Burstkar i hjernen: tegn, behandling, konsekvenser

Hjertesygdomme, såsom hjertesygdomme og slagtilfælde, er den mest almindelige dødsårsag. Desuden er den farligste af alle typer slagtilfælde et hæmoragisk slagtilfælde - en tilstand, der opstår, når en person har et fartøj brist i hovedet, og denne tilstand fører ofte til de mest triste konsekvenser: handicap eller død.

Den vigtigste del af behandlingen er rettidig lægehjælp, og derfor er du nødt til at kende de vigtigste tegn på et brud på fartøjet og reglerne for at yde førstehjælp til offeret.

Definition

Hvis et kar brister i hovedet, kaldes patologien intracerebral blødning, hvilket afspejles i MBK-10, som sektion 161. Hæmorragisk slagtilfælde indtager 2. pladsen efter et slag, der udvikler sig i henhold til den iskæmiske type. Patologi påvises oftere hos patienter i alderen 45-60 år. Statistikker viser, at størstedelen af ​​patienterne er repræsentanter for Negroid- og Mongoloid-racerne..

Ofte lokaliseret hæmoragisk fokus - området med hjernehjernerne, basalganglier, cerebellum, bro, bagagerum. Blødninger, der opstod på baggrund af arteriel hypertension, forekommer normalt akut og er omfattende. Intrakraniale hæmatomer er voluminøse formationer, der ofte har en tendens til at udvide sig på grund af spredningen af ​​det patologiske fokus.

Hvis karret i hovedet brister, opstår konsekvenserne som et resultat af den mekaniske virkning af den volumetriske dannelse på de tilstødende hjernestrukturer. Intracerebralt hæmatom klemmer det omgivende væv, hvilket provoserer forekomsten af ​​neurologiske symptomer.

Diagnostisering af aneurisme

Hvis der vises vedvarende hovedpine, skal du kontakte en neurolog. Han kan foreslå aneurisme ved konsultationen. En person med en mistænkt cerebral aneurisme diagnosticeres med moderne instrumentelle metoder:

  • Computertomografi (CT) -scanning bestemmer placeringen og volumen af ​​det beskadigede væv.
  • CT-angiografi. En røntgenteknik, der bruger et kontrastmiddel, giver dig mulighed for at se hovedets komplette vaskulære mønster. Denne undersøgelse bestemmer størrelsen, formen og placeringen af ​​de indviklede arterier og vener..
  • Magnetic resonance imaging (MRI) er i stand til at skelne mellem blødt væv. En tredimensionel undersøgelse af hjernen afslører lokaliseringen, formen på læsionen. Kontrast-MR af hjernens kar afslører arten af ​​aneurismen.
  • Ved blødning i subarachnoidmembranen eller ventriklerne i hjernen udføres en spinalpunktion. Blod registreres i cerebrospinalvæsken.

I kontrast til angiografi indsættes et kateter i lårbenen gennem en lille punktering. Alle handlinger fra lægen spores på skærmen. Når jodholdigt stof kommer ind i hjernens kar, tages røntgenstråler. Programmet skaber et tredimensionelt billede af menneskelige organer. Patienten får en skriftlig udtalelse og en CD.

Denne metode afslører ikke kun lokaliseringen, men også skadens art. Angiografi giver lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme behandlingen.

Årsager til brud på blodkar i hovedet

Intrakranial blødning forekommer oftere på grund af brud på et lille kar, der har gennemgået åreforkalkning, med blod direkte ind i hjernevævet. Den vigtigste årsag, der provokerer den patologiske proces, når blodkar i hovedet brister er langvarig arteriel hypertension (80-85% af tilfældene).

Andre årsager er forbundet med medfødte og erhvervede vaskulære patologier - åreforkalkning, aneurismer, arteriovenøs og andre typer vaskulære misdannelser. En historie med arteriel hypertension kan kombineres med skade på elementerne i det vaskulære system eller blodpatologier (dysrasi). Hvis karret brister i en ung patient, kan årsagerne være relateret til kokainafhængighed. Andre årsager og provokerende faktorer:

  1. Aneurisme af mykotisk type, provokeret af infektionssygdomme i centralnervesystemet eller skader i kraniet.
  2. Hæmoragisk hjerneinfarkt.
  3. Overdreven behandling med antikoagulantia - lægemidler, der forhindrer blodkoagulation.
  4. Dissektion (lagdeling) af intrakranielle arterier.
  5. Overtrædelser i det hæmostatiske systems arbejde (opretholder en flydende tilstand og andre blodegenskaber).
  6. Tumorprocesser med lokalisering i hjernevæv.
  7. Vitamin og næringsstofmangel.
  8. Intoxikation kronisk og akut.
  9. Inflammatoriske processer, der påvirker blodkar, der løber gennem hjernen.
  10. Overvægtig.
  11. Diæt med højt mættet fedt.
  12. Accept af sympatomimetiske (stimulerende sympatiske nervesystemer) stoffer.
  13. Rygning, alkoholmisbrug.

I alderdom kan sprængte kar være resultatet af cerebral amyloid angiopati. Sygdommen ledsages af aflejring af proteinforbindelser, der akkumuleres og danner fibriller i væggene i hjernearterierne..

Patogenesen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er baseret på mekanismen for angioødemlidelser, der påvirker dynamikken i regional blodcirkulation i hjernevæv. Når han bliver spurgt, om et kar kan sprænge i hovedet, og af hvilken grund vil lægen først navngive en kronisk stigning i blodtryksværdier og hypertensive kriser.

Hypertensive kriser er forhold, der kræver akut medicinsk behandling, kendetegnet ved en overdreven stigning i blodtrykværdier. Krise provokerer udviklingen af ​​lammelse og spasmer i væggene i arterier og arterioler, der foder hjernen. Uorganisering af vaskulær væg er oftere forbundet med metabolisk dysfunktion og neurohumoral regulering..

På grund af patologiske forandringer øges permeabiliteten af ​​arterievæggen, der let passerer plasmaceller og røde blodlegemer. Denne tilstand kaldes diapedese og går ofte foran en murbrud. I mekanismen til udvikling af blødningsfokus spilles en vigtig rolle ved en krænkelse af blodkoagulationsprocesser..

Førstehjælp

Den første ting at gøre er at ringe til en ambulancebesætning. I dette tilfælde er det nødvendigt at præcist og klart navngive forløberne for angrebet og patientens aktuelle tilstand.

Før lægenes ankomst skal en person lægges på ryggen, men under forudsætning af at hovedet er meget højere end kroppen.

Under det kan du lægge flere puder eller et tæppe foldet flere gange. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at måle trykket og straks frigøre personen fra kæderne, binde, krave, løsne alle knapper på det ydre tøj, løsne bælterne.

Hvis en person er bevidst, er det nødvendigt at give ham medicin mod højt blodtryk (hvis han tager dem). Et varmt fodbad, tinktur af hagtorn eller valerian hjælper med til hurtigt at reducere trykket.

Ved alvorlig opkast af en person bør under ingen omstændigheder lægges på ryggen, især i fravær af bevidsthed. Opkast bevæger sig lettere og vil ikke komme ind i lungerne, hvis offeret placeres i en position på sin side. I fravær af en puls eller vejrtrækning er det presserende at starte hjertemassage og kunstig åndedræt.

symptomatologi

Hvis karret i hovedet brister, vises tegn på intracerebral blødning - pludselig smerte i hovedområdet, intensiveret efter anstrengelse, kvalme, som ofte er ledsaget af opkast. Hos ældre patienter er hovedpine undertiden fraværende eller mild.

I tilfælde af, at blødningsfokus er stort, kan neurologiske symptomer suppleres med forvirring. Et typisk symptom er krampeanfaldende fokus (med læsioner i individuelle dele af kroppen) eller generaliseret (spredt over hele kroppen).

Nogle gange, før karret brister i hovedet, forekommer forløbersymptomer, som inkluderer en følelse af varme, visuel dysfunktion og stigende smerter i hovedområdet. Oftere udvikler et slagtilfælde sig hurtigt uden tidligere tegn. Typisk forekommer brud på den vaskulære væg på dagen og skyldes fysisk eller følelsesmæssig overdreven belastning..

Hvis et kar brister i hovedet, ledsages tilstanden af ​​specifikke symptomer, som manifesteres akut med en tendens til at stige. Det kliniske billede udvikler sig hurtigt. Ofte er der forvirring, bedøvelse, besvimelse. I alvorlige tilfælde forekommer bedøvelse og koma. Fokale neurologiske symptomer afhænger af placeringen af ​​det hæmoragiske fokus:

  1. Halvkugle. Patologi ledsages af hæmiparese (parese i den ene halvdel af kroppen).
  2. Den bageste fossa af kraniet. Der er symptomer på beskadigelse af strukturen i bagagerummet og lillehjernen - lammelse af øjenmusklerne, indsnævring af pupillerne til en punkttilstand, steror vejrtrækning (støjende vejrtrækning, ledsaget af inspirerende og udångende vejrtrækning, karakteristisk for forhindring, luftvejshindring).
  3. Ventrikulært system. Den mest livstruende form ledsages af meningeal (stiv nakke, Kernig og Brudzinsky-symptomer, ændringer i reflekser) og stilk (tachypnea - hurtig vejrtrækning, lav vejrtrækning, tachycardia, bedøvelse eller bedøvelse, forhøjet blodtryk, øget knoglemuskeltone) symptomer, hypertermi (ophobning af overskydende varme i kroppen), anfald af hormontypen, hurtig bevidsthedsdepression.

Når blod kommer ind i det ventrikulære system, kan der udvikle sig en okklusal type hydrocephalus, der fortsætter i en akut form. Blødningsfokus med lokalisering i frontalben fører til en udtalt krænkelse af kognitive evner (hukommelse, mental aktivitet, tale).

En supratentorial (lokaliseret i den cerebrale halvkugle) -hematom, ledsaget af cerebralt ødemer, kan føre til en transtentorial (tidsmæssig lob, som er kilet igennem og under hjerneboringen), hvilket igen forårsager komprimering af bagagerummet og udseendet af sekundære foci-blødninger i mellemhovedet og broen.

Hæmatomer med lokalisering i lillehjernen med en stigning kan blokere den 4. ventrikel, hvilket fører til udvikling af akut hydrocephalus. Foci af blødning placeret i cerebellarzonen med en diameter på mere end 3 cm kan provokere forskydningen af ​​medianstrukturer. De beskrevne forhold fører ofte til grov undertrykkelse af bevidsthed, udvikling af koma og patientens død.

Ekstensiv intracerebral blødning resulterer normalt (70% af tilfældene) i død. Hos overlevende patienter regresserer neurologiske symptomer gradvist parallelt med processen med resorption af blod, der hældes ud i kraniet i kraniet. Blødninger forårsager mindre skade på hjernestrukturer end hjerteanfald, så ofte fjernes neurologisk mangel..

Hvis et lille kar blev brudt med den efterfølgende dannelse af et lille hæmoragisk fokus, udvikles fokale neurologiske symptomer normalt uden depression af bevidstheden. I dette tilfælde er hovedpinen mild. Kvalme som klinisk tegn kan være fraværende.

Komplikation

Ofte har sådanne konsekvenser af sygdommen ikke positive resultater, du er nødt til at bygge videre på, hvor hurtigt førstehjælp blev ydet. Det værste kan være, at der er en chance for skade på hjernestammen, og dette påvirker direkte vejrtrækning og hjerte.

Det sker, at en person dør på samme dag, men i nogle tilfælde kan dette ske inden for et par uger, når hjerneceller begynder at dø. Det kan også føre til hæmoragisk slagtilfælde eller vasospasme, hvis der ikke desto mindre er nogen forskydning af væv og ventrikler i hjernen.

Følgende truer derefter patienten:

  • lammelse
  • forskellige psykiske sygdomme;
  • vedvarende hovedpine;
  • uden støtte er der ingen vej at gå;
  • der er en krænkelse af hørelse, syn, tale;
  • hukommelsen forværres såvel som at tænke.

Forringelse kan forekomme straks, brud på karret på grund af alvorlig stress eller stærk fysisk overdreven belastning. Offeret begynder en stærk og skarp smerte i hovedet. I dette tilfælde kan der være et tab af bevidsthed, og der opstår et slagtilfælde, der er sådanne tilfælde, at en person falder i koma.

For ikke at sprænge fartøjet, skal du overvåge dit helbred: observere korrekt ernæring, deltage i moderate fysiske øvelser, ikke drikke alkohol og ryge ikke. Hvis kun en person bemærker, at han har svimmelhed, en kraftig hovedpine eller tinnitus, skal du straks kontakte en læge, da rettidig hjælp vil forhindre de fleste af komplikationerne.

Diagnosticering

Metoderne til det første valg, når der stilles en differentieret diagnose, er undersøgelser i form af MR og CT. Differentiering udføres i relation til et slagtilfælde af iskæmisk type og subarachnoid (subshell) blødning. Når der stilles en diagnose, skal det huskes, at akut neurologisk mangel kan udvikle sig som et resultat af et epileptisk anfald eller hypoglykæmi (et kritisk fald i blodsukkeret). En blodprøve viser glukoseniveauer. Computertomografi giver dig mulighed for at installere:

  • Præcis lokalisering af blødningen.
  • Omfanget og udbredelsen af ​​den patologiske proces.
  • Tilstedeværelse og sværhedsgrad af cerebralt ødem.
  • Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​dislokation af hjernestrukturer.

Hvis det ikke er muligt at gennemføre en MR- og CT-undersøgelse, udtages en cerebrospinalvæskeprøve som et alternativ. Blod findes i cerebrospinalvæsken, hvis blødningsfokus er i området af det subarachnoide rum eller den bageste fossa af kraniet. Den behandlende læge vil fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis karet i hovedet brister under hensyntagen til resultaterne af undersøgelsen..

Provokerende faktorer

Hvis der er nogen lidelser i kroppen, kan sådanne faktorer provosere en ruptur af karet:

  • Fedme.
  • Rygning.
  • Deprimeret tilstand.
  • Forkert kost, sult.
  • Karsygdomme.
  • Konstant stress, følelsesmæssig ustabilitet.
  • Overarbejde, både fysisk og mental.
  • En stor mængde alkohol.
  • Hypertensive kriser.
  • Akut forgiftning med medicin eller kemikalier.
  • Solstød, overophedning.
  • Hovedskade.

Oftest mistænker en syg person ikke engang, at han har et beskadiget fartøj i hovedet. Men for eksempel med en alvorlig traumatisk hjerneskade opstår der en skade, væggene i et sådant kar brister, og der forekommer en blødning.

Behandlingsmetoder

Behandling af tilstande, der udvikler sig på grund af det faktum, at et kar brister i hjernen er ofte symptomatisk. Kontrollerede risikofaktorer overvåges. I tilfælde, hvor intrakraniel blødning truer med alvorlige komplikationer, udføres neurokirurgisk indgreb. Normalt ordineres en operation, hvis diameteren på det volumetriske fokus på blødning overstiger 3 cm.

Hvis patienten blev behandlet med antikoagulantia, annulleres lægemidlerne og ordineres medikamenter, der neutraliserer virkningen - intravenøs indgivelse af blodplasma, protrombinkompleks, vitamin K. Lægemidlet Dabigatran (antikoagulant) udskilles gennem hæmodialyseproceduren - ekstern, hardware-baseret blodrensning. Parallelt afholdes begivenheder:

  • Blodtrykovervågning (antihypertensiv behandling med Nicardipin).
  • Antikonvulsiv terapi (i nærvær af anfald).
  • Mekanisk ventilation (mekanisk ventilation) i tilfælde af depression af bevidsthed under 8 punkter (Glasgow koma skala), tachypnea 35-40 gange pr. Minut.
  • Korrektion af hypoglykæmi og hyperglykæmi.

Tidlig neurokirurgisk fjernelse af stor lobar (blod strækker sig ikke ud over det hvide stof) hæmatomer øger overlevelsen. Imidlertid er kirurgiske indgreb forbundet med en risiko for tilbagefald - gentagen blødning. Handlingen udføres ikke, hvis blødningsfokus er placeret i de dybe dele af hjernen.

Behandling

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​et brudt kar er hastighed: Jo tidligere restaureringsprocedurer er startet, jo større er chancerne for, at en person efter rehabilitering kan vende tilbage til det normale (eller tæt på det normale) liv.

Ofret skal indlægges: Hvis skaden er lille, ender patienten i en neurologisk eller neurokirurgisk afdeling, men oftere er det dog nødvendigt at genoplive.

Behandlingsprocessen er ikke kun rettet mod at fjerne konsekvenserne af blødning i hjernen, men også mod at forhindre gentagne tårer.

Ved alvorlig hjerneskade, for eksempel i tilfælde af et stort aortabrud eller dannelse af et betydeligt hæmatom, kræves kirurgisk indgreb: Det er nødvendigt at fjerne hæmatom og fjerne det akkumulerede blod.

Yderligere terapi er rettet mod at gendanne kroppens grundlæggende funktioner (åndedrætsorganer, hjerte-kar-system), beskytte patienten mod stress og give ham fuldstændig hvile.

Begynd derefter med restaureringen af ​​motoriske funktioner (ved hjælp af forskellige fysioterapi og massage), taleapparatet.

Mulige konsekvenser

Prognosen er relativt ugunstig. De negative konsekvenser af tilstanden, når et kar brister i hjernen, er oftere forbundet med ødemer og dislokation af hjernestrukturer. Sammen med akut hjertesvigt er disse de vigtigste dødsårsager i tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde. Bivirkninger, der påvirker resultatet, er langtids koma (længere end 12 timer), patientalder over 65 år, lokalisering af blødningsfokus nær det ventrikulære system.

Et hæmoragisk slagtilfælde, også kendt som intracerebral blødning eller brud i hjernearterien, er en patologisk proces, der truer patientens helbred og liv, som kan opstå af forskellige årsager. Rettidig diagnose og korrekt behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser..

Hvordan kan jeg hjælpe dig

Det er muligt at bestemme, at en person har et hæmoragisk slagtilfælde, og at et cerebralt kar brast af utilstrækkelig opførsel og en kraftig ændring i hans helbred.

  • Bed ham om at smile. Med et slagtilfælde vil smilet være ensidigt, da halvdelen af ​​kroppen ikke fungerer.
  • Bed om at sige dit navn og efternavn. Patientens tale vil være sløret, langsomt, med tøven.
  • Tilbyd at hæve begge hænder. En person vil enten ikke være i stand til det, eller en hånd med en beskadiget del af kroppen vil være lavere end en anden.
  • Bed om at stikke din tunge så vidt muligt. Med et slag bøjes eller synker tungen i en retning.

Patientens skæbne er i hænderne på folkene omkring ham på angrebetstidspunktet. Det første skridt er at ringe til en ambulance. Og så og venter på lægerne:

  • Læg offeret, så hovedet og skuldrene hæver sig over kroppen. Det er vigtigt ikke at lade ham stå op eller bevæge sig rundt.
  • Løsn stropperne, løs manchetterne og kraven på skjorta.
  • Hvis der er proteser, skal de fjernes..
  • Drej patientens hoved på sin side.
  • Ved opkast skal du sørge for, at mundhulen renses med et tørklæde eller et stykke væv.
  • Påfør en kold komprimering på din pande.
  • Gnid hænder og fødder for at forbedre blodcirkulationen.

Du kan ikke give nogen medicin til patienten selv. Enhver fejlagtig og analfabet handling kan være dødelig..

Livet efter operationen

Efter åben kirurgi tager genopretningsperioden ikke mere end 2 måneder, og efter endovaskulær kirurgi tager det ca. 10-20 dage. Tidspunktet afhænger af lokaliseringen af ​​aneurismen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, patientens generelle tilstand, mængden af ​​vævstrauma, forløbet af den postoperative proces i de næste 3 dage efter operationen. Efter en åben operation i 1,5-2 uger. smerter bemærkes på sårstedet, hævelse af væv og følelsesløshed, en følelse af let forbrænding eller prikken kan udvikle sig. Når det heles, erstattes fornemmelser med kløe. Cirka 14 dage bemærkes hovedpine, træthed, angst, årsagsløs angst..

Efter udskrivning fra hospitalet observeres patienterne af en neurolog (neurolog). De er ordineret behandling med det formål at eliminere smerter, normalisere blodgennemstrømningen og hjerneaktivitet. Det er forbudt at deltage i kontaktsport i et år efter operationen, løfte vægte på mere end 2,5 kg, at sidde eller løbe i lang tid. Ellers er der en stor sandsynlighed for gendannelse af defekten. Efter ½ g. Med tilladelse fra lægen kan du gå videre til let eller mentalt arbejde. Patienter skal undersøges af en neurolog eller neurokirurg 2 gange om året.

Symptomer

Det kliniske billede afhænger stærkt af størrelsen, strukturen og lokaliseringen af ​​defekten. Symptomerne manifesteres kun i nærvær af en stor aneurisme eller når den anbringes i fysiologisk vigtige områder. Derfor findes patologi ofte under en tilfældig undersøgelse eller på et alvorligt stadium. De mest almindelige symptomer er:

  • Smerter i øjnene og / eller i nærheden af ​​dem;
  • Nummenhed, muskelsvaghed eller paralyse i ansigtet;
  • Dilaterede elever, nedsat syn;
  • Intolerance over for skarpt lys (fotofobi);
  • Årsagsløs kvalme;
  • Urimelig opkast, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • Hyppig eller vedvarende svimmelhed;
  • Nedsat hørelse;
  • Hyppig og alvorlig hovedpine, vanskelig at reagere på standardbehandling;
  • Talefunktion;
  • Dobbelt syn;
  • Nedsat ydeevne, udseendet af årsagsløs træthed;
  • Krænkelser af bevægelser (først høj præcision, derefter enkel) og gang;
  • Søvnforstyrrelser.

Forberedelse til operation

I den præoperative periode udføres procedurer for at stabilisere patientens tilstand, forhindre gentagelse af blødning forbundet med brud på væggen, forhindre og behandle iskæmiske processer i hjernen og angiospasme. Almindelige og farligste komplikationer efter kirurgisk behandling af cerebral aneurisme inkluderer progressiv angiospasme, hjerneødem, iskæmi og udviklingen af ​​hydrocephalus. For at forhindre komplikationer træffes der foranstaltninger:

  1. Forebyggelse af intraoperativ (under operation) brud på væggen i vaskulær misdannelse.
  2. Opretholdelse af Homeostase.
  3. Beskyttelse af hjernevæv mod iskæmi.

Lægemiddelterapi på det forberedende trin involverer anvendelse af clopidogrel eller ticagrelor (til forebyggelse af trombose), acetylsalicylsyre (for at forbedre de rheologiske egenskaber i blodet), cefazolin eller cefuroxim (for at forhindre udvikling af en bakteriel infektion).

Behandlingsfunktioner

Som lægepraksis viser, behandles en hjerne-aneurisme ved operation. Konsekvenserne efter operationen er uforudsigelige. Gennemgangen af ​​mennesker, der gennemgik en sådan kirurgisk indgriben, kan kaldes trøstende, fordi de overlevede og fortsætter med at nyde hver nye dag..

Når ovenstående symptomer vises, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse. Ved hjælp af computertomografi kan en læge diagnosticere en brud i aneurisme i løbet af få minutter. Konsekvenserne af krænkelse af den vaskulære vægs integritet er beklagelige, og fører i de fleste tilfælde til patientens død.

Rettidig start af operationen er den eneste måde at redde en persons liv. Til dato er der to hovedmetoder til kirurgisk behandling af aneurisme:

  • klipning;
  • endovaskulær okklusion.

Navnet på den første metode viser, at der er anbragt et klip på det beskadigede fartøj. Med sin hjælp klemmes karret, og tilbagefald af aneurismen udelukkes. Efter en sådan kirurgisk indgriben gennemgår en persons liv en række væsentlige ændringer, derudover modtager han en handicapgruppe.

Hvis aneurismen er multiple, dvs. væggene i flere fartøjer er beskadiget, vælger læger den anden metode til kirurgisk indgreb. En speciel metalstent indsættes i et specifikt område af den vaskulære læsion. Med det bliver fartøjerne aflæst, på denne måde forhindres sandsynligheden for deres brud..

Vigtig! Efter kirurgisk indgreb vil ingen læger kunne sige, hvor længe en person vil leve. Det afhænger stort set af patienten selv: hvor meget han er klar til at ændre sin livsstil, om han kan opgive dårlige vaner.

Kirurgisk behandling

For at forhindre brud på karret anvendes to kirurgiske metoder til fjernelse af aneurisme..

En af dem, klipning - en operation på den åbne hjerne udføres ved trepanation af kraniet. Anneurisme er udelukket fra cerebral blodgennemstrømning ved at påføre mikroklip på nakken på afgangsstedet fra hovedarterien. Lægen fjerner aneurismen og prøver ikke at beskadige det kar, som hun sidder på.

En anden metode er minimalt invasiv endovaskulær intervention ved hjælp af ny teknologi. Anneurisme er blokeret af introduktionen af ​​en speciel mikroskopisk spiral. Læger indsætter et kateter i en blodåre gennem et lille snit på låret. En leder introduceres gennem den, der når hjernens kar. En mikrospole introduceres gennem den. Påfyldning af det udvidede område, slukker det fartøjet fra blodbanen.

Operationen blev muliggjort takket være højteknologisk vaskulær diagnostik ved hjælp af kontrastangiografi. Den bedste mulighed vælges baseret på størrelsen, aneurismen, patientens tilstand. Hvis sygdommen blev diagnosticeret og opereret til tiden, bemærkes ingen konsekvenser. Patienten betragtes som fuldstændig restitueret..

Gendannelsesperiode

Efter operationen er en rehabiliteringsperiode nødvendig. Programmet inkluderer en række terapeutiske foranstaltninger - massage, fysisk træning, fysioterapi. I den postoperative periode er en lang gendannelse af funktioner ved hjælp af talegymnastik og elektrisk stimulering påkrævet.

Rehabilitering

Gendannelsens varighed efter brud på aneurismen er forskellig for alle. Typen af ​​aneurisme, kvalifikationen af ​​neurokirurgen, de berørte hjernestrukturer, patientens alder og sværhedsgraden af ​​komplikationer spiller en stor rolle..

Først og fremmest anbefales rehabilitering i specialiserede sanatorier, hvor rehabilitologen tilpasser det individuelle program for medicinske procedurer. Fysioterapikurser inkluderer i dette tilfælde instrumentelle teknikker til stimulering af beskadiget væv og taktile effekter på de berørte kar og muskler.

Generelt består rehabiliteringskomplekset af følgende aktiviteter:

  • undervisning med snæversynede specialister i restaurering af gåture, tale, læsning, skrivning og finmotorik;
  • terapeutisk massage (hoved, kravezone, skulderbånd, lemmer) og træningsterapi med træningsmaskiner;
  • akupunktur;
  • elektrisk muskelstimulering;
  • hydrogensulfid-, ilt- eller iod-brombade;
  • UHF og elektroforese ifølge indikationer.

Det er ekstremt vigtigt at opretholde moderat aktivitet i hele rehabiliteringsperioden..

Mulighed for at overleve, kvalitet af opfølgning

I 50% af alle tilfælde af brudt aneurisme opstår død. Livskvaliteten for overlevende patienter varierer ofte markant afhængigt af aneurysetypen og de fleste relaterede faktorer..

Ofte overføres patienten stadig til handicap. Dette forekommer, hvis epileptiske anfald forekommer, neurologiske fokale forstyrrelser udtales, og alvorlige ændringer i psyken er tydelige..

  • Gruppe 1 tildeles til afatiske forstyrrelser, organisk psykopatologi, hæmiplegi og hæmiparese.
  • Kriterierne for 2. gruppe er væsentlige krænkelser af motorisk funktion, intelligens, optisk atrofi, afasi. Dette inkluderer også personer, der lider af vedvarende dekompensation af cerebral cirkulation og genoplevt blødning..
  • Begrænset evne til at arbejde i 3. gruppe tildeles, hvis det er nødvendigt at overføre patienter med moderat alvorlige konsekvenser til lettere arbejde.

Med en rettidig operation og kompetent rehabilitering afviger forventet levealder efter brud på aneurismen praktisk taget ikke den gennemsnitlige levealder for en sund person.

Typer af kirurgisk indgreb

Medicinsk taktik afhænger af placeringen af ​​den cerebrale aneurisme (carotis, anterior, midten, vertebral arterie), tilstedeværelsen eller fraværet af mekanisk skade (brud) på væggen, kliniske symptomer og patientens generelle tilstand. Kirurgi er indiceret til alle patienter med aneurisme, der er identificeret under en diagnostisk undersøgelse af blodkar placeret i hjernen..

Hvis det patologisk ændrede kar ikke sprænger, kan tidspunktet for operationen blive forsinket. I henhold til medicinsk statistik overstiger sandsynligheden for en pause ikke 1-2% årligt. Hvis der opdages en brudt aneurisme ved resultaterne af neuroimaging af hjernestrukturer, udføres operationen til at fjerne patologisk ændrede kar så hurtigt som muligt.

Reaktionens presserende hastighed er forbundet med en større risiko for gentagen krænkelse af væggenes integritet med udviklingen af ​​en ny intrakraniel blødning. Forekomsten af ​​gentagne blødningsfokier forbundet med brud på væggene i arteriovenøs misdannelse observeres i 15-25% af tilfældene i løbet af de første 2 uger fra det øjeblik, hvor den første brist. Inden for 6 måneder - risikoen for gentagen blødning stiger til 50% med en dødelighed på ca. 60%.

Kirurgisk interventions taktik bestemmes af påvirkningen af ​​sådanne etablerede faktorer som gentagen mekanisk skade på væggen i det patologiske kar og udviklingen af ​​angiospasme - en betydelig indsnævring af det vaskulære lumen som et resultat af en langvarig, intensiv reduktion af karens glatte muskler. Tidspunktet for operationen fastlægges under hensyntagen til den form for iskæmi, der opstod som følge af cerebrovaskulær ulykke.

Med den kompenserede form for den iskæmiske proces kan kirurgi udføres øjeblikkeligt. I tilfælde af en dekompenseret form anbefales forventningsfuld styring. Der er to hovedtyper af operationer til aneurisme af arterier, der kører i hjernen: endovaskulær kirurgi (minimalt invasiv kirurgi uden snit) og åben mikrosurgisk intervention.

Endovaskulær kirurgisk behandling udføres gennem små punkteringer (punkteringer) med en diameter på 1-4 mm. Medicinske manipulationer udføres under konstant overvågning ved hjælp af røntgenudstyr. I nogle tilfælde involverer taktik at kombinere begge metoder. Først for at forhindre tilbagefald i nærvær af et brud på aneurismevæggen udføres endovasal embolisering (blokering), derefter en åben operation (efter stabilisering af patientens tilstand).

En åben kirurgi udføres under generel anæstesi ved hjælp af mikrosurgiske instrumenter, kirurgisk udstyr og et mikroskop. Under operationen med åben type er det i 98% af tilfældene muligt at isolere den beskadigede del af karret fra cirkulationssystemet fuldstændigt. En åben operation involverer sekventiel udførelse af handlinger:

  1. Trepanation (åbning) af kraniet.
  2. Dissektion af dura mater.
  3. Obduktion af arachnoidmembranen.
  4. Isolering af større forsyningsskibe og aneurismer.
  5. Clipping aneurisme (udelukkelse fra den generelle blodbane).
  6. Sårlukning.

Den diagnostiske kontrolundersøgelse udføres oftere ved metoden til intraoperativ (forekommer under operationen) Doppler-ultralyd. Endovasal intervention udføres, når udklipning ved åben operation ikke er mulig. Vanskeligheder er oftere forbundet med utilgængelig lokalisering (vertebrobasilar pool, paraclinoid zone, indre karotisarterie, region i det ophthalmiske segment) af et patologisk ændret kar, ældre patient (mere end 75 år).

Røntgen-endovaskulær kirurgi involverer anbringelse af en kateterballon eller mikrospoler i hulrummet i aneurismen. Virkningen af ​​mikrospolen er baseret på dannelsen af ​​blodpropper i hulrummet i det berørte område af arterien. Blodpropper tilstopper det vaskulære lumen, hvilket fører til lukningen af ​​aneurismen fra den generelle blodbane. I 85% af tilfældene gør embolisering (blokering) af aneurismen det muligt at opnå en radikal udelukkelse af et patologisk dilateret kar fra kredsløbet i hjernen.

Ikke-kirurgisk behandling

Behandlingsmetoderne er opdelt i konservativ og kirurgisk. Men handlingen vises ikke altid. Oftest observeres patienter af neurologer. I dette tilfælde bruges medikamenter til at forbedre blodcirkulationen og forhindrer brud på aneurismen:

  • calciumkanalblokkere Nifedipin, Amlodipine, Kordafen stabiliserer blodtrykket,
  • smertestillende midler og emetik er nødvendige for at forbedre den generelle tilstand,
  • antikonvulsive medikamenter,
  • antihypertensive lægemidler reducerer risikoen for brud i aneurisme.

Behandlingen udføres i neurokirurgisk afdeling. Patientens tilstand vejes med risiko for behandling. Valg af metode afhænger af typen af ​​fremspring, placering og størrelse.

Konsekvenserne af cerebral aneurisme: hvordan man undgår?

Anneurisme af cerebrale kar er en alvorlig sygdom, der hovedsageligt rammer mennesker i alderen 30-60 år. Konsekvenserne af cerebral aneurisme kan muligvis ikke forekomme i løbet af en persons liv, men oftere med en udiagnosticeret patologi er de dødelige.

Vaskulær patologi er en fremspring af arterievæggen på grund af dens tab af elasticitet og overdreven strækning under tryk fra cerebral blodstrøm.

Den farligste brud på cerebral aneurisme. Ifølge statistikker er den vigtigste årsag til blodets indtrængen i det subarachnoide rum, som indebærer en persons død eller handicap, forbundet med brud af aneurismen.

Burstfartøj i hovedet - grunde

Den mest almindelige årsag til, at et kar brister i hovedet, er åreforkalkning, hvilket fører til udtynding af væggene i hjernens blodkar og en krænkelse af deres struktur. Imidlertid kan hypertension føre til et lignende fænomen. Med stigende pres sprænger arteriernes vægge, og blodet deri imprægnerer nærliggende dele af hjernen. Et sådant hæmoragisk slagtilfælde kaldes primært (hypertensivt).

Situationer er lidt mindre almindelige, når ikke fartøjet selv brister, men den aneurisme, der dannes i det. Eller anden misdannelse til stede i fartøjet. Det mest almindelige er brud på en arteriel kar, men nogle gange kan en blodåre briste.

Under hvilke betingelser forekommer vaskulær skade?

Huden næres af små kar - kapillærerne, og større vener og arterier er placeret i vævet. Årsagen til enhver form for blødning er i de fleste tilfælde skader, der kan udvikle sig i henhold til en af ​​følgende mekanismer:

  • direkte brud på fartøjet;
  • koagulopati (blødningsforstyrrelse);
  • trombocytopeni (blodplademangel i blodet);
  • forøget vaskulær vægpermeabilitet.

Når karretets integritet krænkes, trænger blod ind i det subkutane rum. Det imprægnerer blødt væv aktivt, hvilket resulterer i blå mærker på huden..

Burstfartøj i hovedet - tegn og konsekvenser

Ruptur af et kar i hovedet og hæmoragisk slagtilfælde opstår pludselig. Jeg kan provosere ham med stor fysisk anstrengelse, overarbejde, uro. I nogle tilfælde kan en tidligere syg patient føle, at blod haster til hans ansigt, hans hoved begynder at skade, objekter ser ud til at være oversvømmet med rødt lys - typiske tegn på et brud på et kar i hovedet. Derefter opstår et akut slagtilfælde, bradykardi opstår, patienten føler en skarp smerte i hovedet og kan endda miste bevidstheden og endda falde i koma.

En alvorlig tilstand udvikler sig i de fleste tilfælde ikke gradvist, men forekommer umiddelbart, umiddelbart efter at karret i hovedet brister. Behandling af brud på fartøjet skal startes øjeblikkeligt, og først skal du ringe til en ambulance. Hele forløbet af det videre sygdomsforløb og naturligvis resultatet heraf afhænger af, hvor tilstrækkelig og intensiv de terapeutiske foranstaltninger viste sig at være. Patienten skal presserende indlægges på hospitalets neurologiske afdeling, hvis slagtilfældet er omfattende, så placeres patienten i intensiv pleje. Desværre, hvis patienten faldt i et dybt koma, eller slagtilfældet opstod som et resultat af uhelbredelig onkologi, er indlæggelse upassende.

Burst et fartøj i hovedet - hvad man skal gøre?

Da der i de fleste tilfælde forekommer et slagtilfælde på baggrund af samtidig skade på hjertemuskelen, skal en patient, hvis kar brister i hovedet, undersøges af en kardiolog. Hvad skal man gøre, hvis et fartøj i hovedet brister? På et hospital gennemgår patienten den nødvendige operation og begynder at give rehabiliteringsbehandling, som derefter skal fortsætte i en ret lang periode. Det er baseret på medicin relateret til nootropics, derudover administreres 100 ml glutaminsyre intravenøst ​​to gange om dagen. Varigheden af ​​en sådan behandling er ca. tre måneder.

Obligatoriske komponenter i genopretningsforløbet, efter at fartøjet brast i hovedet, er B-vitaminer og Aerovit. Derudover forsøger patienten at afhjælpe følelsesmæssig stress ved hjælp af Bings potion samt bløde sovepiller, for eksempel Ramedorm.

Efter at patienten er genvundet bevidsthed, begynder den anden fase af behandlingen, som inkluderer patientens fysiske aktivering. For at gøre dette skal han først, mindst hver 2. time, skifte position, tørre huden med en klud, der er gennemvædet med kamferalkohol, og vibrerende massage indikeres til brystet. En aktiv ændring i kropsposition vises senest den 3. dag, og den 5. dag begynder de åndedrætsøvelser med patienten. En uge senere, hvis patienten formåede at klinisk stabilisere sig, overføres han til en almindelig afdeling.

En person har en temmelig alvorlig tilstand, når et fartøj i hovedet brister. Denne tilstand kaldes hæmoragisk slagtilfælde. Alvorligheden af ​​sygdommen skyldes det faktum, at blod efter brud på karret kommer direkte ind i hjernen, en stor mængde af det kan føre til alvorligt hjerneødem og blodtab..

Et slagtilfælde kan udvikle sig ganske hurtigt og føre til en patologisk tilstand eller død i perioden fra flere timer til en dag. Dødelighed fra brud på et kar i hovedet er noget mindre almindeligt end efter hjertesygdom. Under et slagtilfælde kan et hjerteanfald, blødning og alvorlig blødning udvikle sig i hjernen..

Sprængning af kar i hjernen i de fleste tilfælde, hvis de ikke fører til død, gør en person deaktiveret. Ifølge statistikker kan 80% af de mennesker, der har haft et hæmoragisk slagtilfælde, ikke leve så fuldt som de gjorde før angrebet. 20% af dem kan ikke flytte, spise osv. uden hjælp.

Komplikationer

Ofte er konsekvenserne af patologien ugunstige, men det hele afhænger af placeringen af ​​de beskadigede vægge, graden af ​​skade og tidspunktet for hjælp. De farligste læsioner i hjernestammens kar, fordi det er ansvarligt for vejrtrækning og regulering af hjerteaktivitet. Som vi allerede har sagt, ender sådanne patologier i de fleste tilfælde dødeligt, og død er mulig den første dag.

Men oftere forekommer et sådant resultat senere, tættere på den anden uge på baggrund af hjernecellers død og begyndelsen af ​​biokemiske reaktioner. Hvis der ikke var nogen hjernefortrængning og et gennembrud af blod i ventriklerne samt andre uheldige faktorer, er chancen for overlevelse markant øget.

Dog ikke smigre dig selv.

Selv i en sådan situation kan der drages nogle konklusioner om konsekvenserne:

  • vedvarende hovedpine;
  • lammelse og parese (krænkelse af bevægelsen af ​​lemmerne på den ene side af kroppen);
  • irritabilitet og mentale lidelser;
  • talehæmning eller dets fuldstændige fravær;
  • manglende evne til at gå og endda sidde på egen hånd;
  • synsnedsættelse op til blindhed;
  • bevægelseskoordinationsforstyrrelse;
  • asymmetri i ansigtet;
  • vegetative forhold (manglende bevidsthed, hukommelse, bevægelser, tale) med bevaret hjerteslag og vejrtrækning.

Lad mig bemærke, at selv med bevarelsen af ​​livet, er sådanne stater ikke inspirerende, enige? Vi undersøgte spørgsmålet om, hvorvidt en arterie kunne sprænge i hovedet, forstod årsagerne, symptomer på brud og mulige konsekvenser og selvfølgelig konkluderede vi.

For det første er det at overvåge dit helbred og gennemgå forebyggende undersøgelser årligt, og for det andet holde sig til en sund livsstil for at undgå så skuffende diagnoser.

  • åreknuder 152
  • varicocele 81
  • thrombophlebitis 36
  • åreforkalkning 23
  • vasospasme 15
  • aneurisme 7
  • trombofili 4
  • vegetativ-vaskulær dystoni 1

Neurolog, 4,5 års erfaring. Hej allesammen. Jeg vil ikke rådgive om noget konkret. Skriv dine spørgsmål, så finder vi ud af det. Men mine frygt: uanset hvordan du stiller dit spørgsmål i detaljer, og hvordan vi ikke reagerer på dig rettidigt, er det bedre at aftale en aftale med mig (jeg bor og arbejder i Moskva nu) eller med mine kolleger. Det er meget vanskeligt at give specifikke henstillinger uden at se hele billedet.

terapeut Ofte henvender sig ældre mennesker til mig for at få hjælp, alle har brug for hjælp. Men de fleste mennesker er selv skylden på, at de sidste 20 år har indført en stillesiddende livsstil. Hvad kan jeg rådgive: køb et kompleks af vitaminer og læs ikke mere om opskrifter på traditionel medicin. Kraftige stoffer kun som en sidste udvej og kun under lægebehandling.

Phlebologist med 8 års erfaring. Selv tror jeg, at alle vaskulære problemer skyldes en forkert livsstil. Gå ind for sport, og spis ikke fastfood, og du vil føle dig god.

Alt om sygdomme i vener og blodkar

Behandling, forebyggelse, patologi

Kopiering af materialer er kun tilladt med et aktivt link til kilden.

til nyheder på sociale netværk

Webstedet er kun til informationsformål. Selvmedicinere aldrig..

Hvis du har symptomer på sygdom, skal du kontakte din læge..

  • åreknuder 152
  • varicocele 81
  • thrombophlebitis 38
  • åreforkalkning 24
  • vasospasme 15
  • aneurisme 7
  • trombofili 4
  • vegetativ-vaskulær dystoni 1

Konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde

  • åreknuder 152
  • varicocele 81
  • thrombophlebitis 38
  • åreforkalkning 23
  • vasospasme 15
  • aneurisme 7
  • trombofili 4
  • vegetativ-vaskulær dystoni 1

Årsager til brud på blodkar i hovedet

De vigtigste årsager til et bristende kar i hovedet er en kraftig stigning i tryk eller hypertension. Konstant højt blodtryk eller hypertension i en ung alder og især hos ældre er en høj risikofaktor for slagtilfælde og brud på blodkar i hjernen. Højt blodtryk er ofte ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en mere alvorlig sygdom..

  • Aneurisme af blodkar i hjernen

Med denne sygdom optræder en neoplasma på karet i hjernen, som til sidst øges og strækker karret og tyndes. Uddannelse har en konveks struktur og med stigende pres pres på hjernevævet, hvilket bringer en person alvorlig smerte. Anneurysmer kan udvikle sig i forskellige kar i kroppen, men de farligste formationer i hjernen, da selv en lille strækning af karene kan føre til brud og blødning i hjernen.

Der er mange grunde til, at aneurisme udvikler sig i hjernen. Dette kan være en patologisk udvikling af blodkar fra fødslen (det kan forårsage blødning hos et barn), traumer, brug af visse medikamenter samt sygdomme i det kardiovaskulære system, bindevæv og nyrer.

  • Forstyrrelser i blodkoagulation

Dårlig blodkoagulation, og især en sjælden sygdom, såsom hæmofili, kan føre til hyppige blødninger, herunder i hjernen.

Med hurtig koagulering er der også en risiko for slagtilfælde i hjernen. Udseendet af en blodprop er altid farligt for en menneskelig orgasme. Når det passerer gennem blodbanen, kommer en blodprop meget hurtigt ind i hjernen, tilstopper karret, hvilket får det til at strække, sprænge og blødning i hjernen.

Selv et let slag mod hovedet, hjernerystelse og traumatisk hjerneskade, især et åbent, kan forårsage brud på et kar i hjernen.

Ud over forhøjet blodtryk, blod og vaskulære sygdomme er der mange faktorer, der ikke er de primære årsager til brud på blodkar, men kan udløse et hæmorroidal slagtilfælde:

  1. Forøget kropsvægt. Overvægt påvirker negativt tilstanden for hele organismen og primært på sundhed, elasticitet og styrke af blodkar, herunder i hjernen.
  2. Højt kolesteroltal. Dette stof sætter sig på væggene i blodkar og provokerer deres blokering og den mulige forekomst af aneurisme.
  3. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Alkohol og især rygning påvirker blodkarens elasticitet negativt, øger blodkoagulationen og risikoen for trombose.
  4. Mangel på en mobil livsstil og afvisning af sport.
  5. Sygdomme som diabetes mellitus, karotis arteriesygdom, Fabry sygdom, arytmi osv..

Kursets funktioner

En specialist i størrelsen og arten af ​​mønsteret vil være i stand til at bestemme, hvilket bestemt kar der er beskadiget: Jo større blødningsareal og desto mere distinkt mønster, desto større er sprængningsbeholderen. Du kan også konstatere årsagen med det samme eller i det mindste foreslå den. Så et blå mærke på stedet for blåmærket forårsager altid smerter ved palpering.

Sådanne tegninger har en helt anden form: ligner ofte stjerner, trægrene, et indviklet mønster. Med skade på store arterier og årer dannes et enormt hæmatom. Hvis de indre karers integritet krænkes, udelukkes ikke stort blodtab, hvilket er en trussel mod menneskelivet. Som regel ledsages blødning af sådanne symptomer:

  • smerter på stedet for skader på fartøjet;
  • generel svaghed;
  • kulderystelser;
  • blekhed i huden;

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor hæmatom brister, og indholdet går ud. Hvis kapillærerne beskadiges, stoppes dette fænomen let og kræver ikke alvorlige forholdsregler. Men hvis selv en lille blodåre brister, kan du ikke undvære nødsituationer i en lignende situation, fordi alvorlig blødning kan være dødelig.

Symptomer

Hvis karret i hovedet sprænger, har patienten brug for hastende hjælp. Evnen til at redde en person ikke kun fra handicap, men også fra død beregnes undertiden ikke i timer, men i minutter.

Der er tegn, hvormed risikoen kan bestemmes, også før fartøjets brud. Et par timer eller minutter før et hæmorroidal slagtilfælde, især med fysisk anstrengelse eller stærk spænding, har en person alvorlige smerter i hovedet, som smertestillende ikke kan klare, ansigtet bliver rødt og sveder på grund af et stort blodstorm til det, synet kan ændre sig (nogle genstande får rødlige nuancer).

Få minutter før brud på blodkar og forekomsten af ​​et slagtilfælde hos mennesker opstår følgende forløbere:

  • skævt smil eller manglende evne til at smile;
  • mangel på normal tale, en person kan ikke formulere en enkelt sætning, taler med vanskeligheder og tøven;
  • når man hæver hænder, kan en person ikke hæve dem på samme niveau;
  • svaghed og sløvhed kan begynde på den ene side af kroppen, op til lammelse.

En person, der er i fare for at sprænge blodkar i hovedet, skal kende disse tegn udadtil, og hvis de forekommer, presserende skal man straks ringe til en ambulancepersonale eller ringe til nogen.

Selve slagtilfældet udvikler sig ganske hurtigt. En person kan være bevidst, men oftest besvimer. Symptomer på et slagtilfælde:

  • "Røde" øjne - blødning i nethinden;
  • alvorlig smerte i hovedet;
  • krænkelse af luftvejsaktivitet, puls;
  • alvorlig opkast selv efter at have mistet bevidstheden;
  • rykninger eller kramper i kroppen.

Førstehjælp

Den første ting at gøre er at ringe til en ambulancebesætning. I dette tilfælde er det nødvendigt at præcist og klart navngive forløberne for angrebet og patientens aktuelle tilstand.

Før lægenes ankomst skal en person lægges på ryggen, men under forudsætning af at hovedet er meget højere end kroppen.

Under det kan du lægge flere puder eller et tæppe foldet flere gange. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at måle trykket og straks frigøre personen fra kæderne, binde, krave, løsne alle knapper på det ydre tøj, løsne bælterne.

Hvis en person er bevidst, er det nødvendigt at give ham medicin mod højt blodtryk (hvis han tager dem). Et varmt fodbad, tinktur af hagtorn eller valerian hjælper med til hurtigt at reducere trykket.

Ved alvorlig opkast af en person bør under ingen omstændigheder lægges på ryggen, især i fravær af bevidsthed. Opkast bevæger sig lettere og vil ikke komme ind i lungerne, hvis offeret placeres i en position på sin side. I fravær af en puls eller vejrtrækning er det presserende at starte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Behandling

Behandling af brud på blodkar i hjernen begynder fra de første minutter efter begyndelsen af ​​et angreb. Hvis patienten er let beskadiget, bliver de indlagt på neurologi eller afdelingen for neurokirurgi, men i de fleste tilfælde skal en person være på intensivafdeling.

Behandling efter et slagtilfælde er rettet mod at gendanne kroppen efter et angreb og forhindre gentagne tårer.

Med alvorlig skade på hjernen og forekomsten af ​​et stort hæmatom er kirurgisk indgreb nødvendigt. Under operationen opdager og fjerner lægen årsagen (aneurisme, blodpropp) og lækket blod.

Den følgende terapi inkluderer støtte og gendannelse af nødvendige kropsfunktioner (åndedræt, bevægelse), begrænsning af eventuelle belastninger, inklusive følelsesmæssige belastninger, gendannelse af det kardiovaskulære system og regelmæssig overvågning af blodsammensætning og koagulering.

I mange tilfælde fører brud på blodkar i hjernen til delvis eller fuldstændig lammelse af kroppen. Få dage efter overførslen af ​​patienten fra genoplivning er det nødvendigt at begynde fysioterapi for at gendanne muskelsystemets funktion. I den første periode er det nok at forhindre tryksår, behandling af kroppen med specielle værktøjer, let strejke og massage.

En uge efter starten af ​​rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at gennemføre klasser for at gendanne tale, evnen til at tygge og sluge mad normalt. Efter et stykke tid kan du bruge mudder og urtebad, starte vandreture i den friske luft og træningsterapi.

Hos en sund person er karene elastiske og stærke, men med øget regelmæssig belastning bliver de tyndere og endda i stand til at sprænge. Hvis karet sprænger i området med hjernestammen, har patienten et stamtilslag, der har sine egne specifikke symptomer.

Under graviditet

En særskilt sag er den periode, hvor man føder et barn hos kvinder. Den vordende mors krop oplever enorm stress: organer og systemer genopbygges, den hormonelle baggrund ændrer sig. Det er i denne periode, at kvinder oftest først diagnosticeres med åreknuder.

Følgende faktorer spiller en enorm rolle her:

  • hæmoragisk diathese, hvor de mindste kar brister;
  • arvelig trombofili - et fænomen ledsaget af forekomsten af ​​hæmatomer uden nogen åbenbar grund;
  • nogle typer anæmi kan provosere vaskulær skade;
  • leversvigt;
  • tager visse medicin.

Typer og årsager

I moderne medicin skelnes to typer af denne patologi:

  1. Iskæmisk stammeslag. Det betragtes som mere farligt og er kendetegnet ved alvorlig skade på hjernevævet. Årsager til forekomst: åreforkalkning, diabetes mellitus, gigt, højt blodtryk. Symptomer af denne type: nedsat koordination, kvalme.
  2. Hæmoragisk stammeslag. Årsager til arteriel hypertension.

Hvad angår de almindelige årsager, er de følgende:

  1. Højt blodtryk.
  2. Ruptur af blodkar, der er placeret i hjernestammen.
  3. Anomalier af blodkar, der er forbundet med deres struktur.
  4. Forstyrrelse af hjerterytme.
  5. Kolesterol.
  6. Knust blodkoagulation.
  7. Alkoholisme.
  8. Rygning.
  9. Tumor, lupus erythematosus, forgiftning, vitaminmangel.
  10. At tage p-piller i lang tid.

Symptomer på sygdommen

Denne sygdom kan overraske alle, da den pludselig forekommer. Det ledsages af lammelse af kroppen, men på samme tid bevares intellektuelle evner. De fleste patienter efter et slagtilfælde er døde inden for 48 timer. Hvis der gives rettidig hjælp, og personen er i en ung alder, kan man regne med gunstige prognoser. I dette tilfælde forbliver intellektet upåvirket, og motorfunktionerne krænkes og kan gendannes til røret..

Ved de første manifestationer af symptomerne, der er præsenteret nedenfor, er det presserende at konsultere en læge for kvalificeret hjælp:

  • Pludselig svimmelhed.
  • Nedsat koordinering.
  • I sjældne tilfælde er der en krænkelse af talefunktionen. Talen bliver stille, uforståelig.
  • I de fleste tilfælde observeres der problemer under indtagelse. Efter et slagtilfælde vil patienten efterfølgende kun kunne konsumere blød, grødlignende mad..
  • Spontan bevægelse af lemmerne. Derefter kan du observere mobiliteten, som gradvist falder.
  • Indånding bliver langsom og svag. I de fleste tilfælde kan patienten ikke trække vejret på egen hånd..
  • Pulsen falder enten, eller omvendt bliver den hyppigere. Højt blodtryk noteret.
  • Mulig krænkelse af kropets termoregulering.
  • Øjne begynder at bevæge sig spontant, hvilket fører til skvis.

Diagnose og behandling

Hvis en person har abnormiteter, der tyder på tilstedeværelsen af ​​et stammeslag, anbefales det at konsultere en neurolog. Diagnostiske foranstaltninger inkluderer følgende undersøgelser:

  • MR scanning.
  • Multispiral computertomografi.

Patienten sendes også samtidig til undersøgelse af det kardiovaskulære system og luftvejsfunktioner.

Behandling af dette slagtilfælde, uanset dens type, involverer øjeblikkelig hospitalisering. Først og fremmest er specialister pålagt at gendanne blodcirkulationen i hjernen for at stabilisere hjertets og lungernes ydeevne.

Behandlingen inkluderer:

  1. Brug af medikamenter, der bidrager til udtynding af blodpropper og blod.
  2. Brug af medicin, der stabiliserer blodtrykket.
  3. Brug af medikamenter, der forhindrer dannelse af nye blodpropper.
  4. Brug af medikamenter, der kan sænke kolesterol i blodet.
  5. At tage medicin, der hjælper med at kontrollere din hjerterytme.

Det anbefales også, at patienten gennemgår fysioterapi parallelt. Hvis patienten blev indlagt i alvorlig tilstand, kan den ikke klare sig uden kirurgisk indgreb, men kun i fravær af kontraindikationer.

Hver person skal huske, at denne patologi fungerer dårligt ved behandling. Hvis behandlingen udføres i det indledende trin, kan patienten muligvis få en injektion af blodplader i det berørte område. I enhver situation er det nødvendigt at normalisere kroppens funktionalitet og reducere belastningen, hvilket vil gendanne blodgennemstrømningen og det berørte hjerneområde. Herefter udføres rehabiliteringsterapi..

Hvordan burst-vener behandles

Dernæst fortæller vi dig, hvad du skal gøre, hvis karene på benene sprænger. Når der er sprængskibe på benene, skal du søge hjælp fra en medicinsk facilitet. Der vil de udføre yderligere undersøgelsesteknikker til at bestemme årsagen til lidelsen. Først da kan ordinær behandling ordineres.

Kompleks terapi inkluderer medicin, der hjælper med at styrke den venøse væg og gendanne blodkoagulation. De ordinerede lægemidler til behandling af en brudt kapillær på benene kan være meget forskellige. I nogle tilfælde er dicinon, aminokapronsyre og vitamin C, P og K. tilstrækkelige. I mere alvorlige tilfælde behandles patienten med friskfrosset plasma.