Hæmatokrit - hvad er denne indikator i en blodprøve, normen hos en person

En vigtig indikator for bestemmelse af blodets forholdsmæssige sammensætning er hæmatokrit. Det afspejler procentdelen af ​​røde blodlegemer og plasma. Små afvigelser fra denne indikator kan betragtes som et naturligt fænomen for kroppen. Hvis ændringerne er betydningsfulde, indikerer de en patologisk proces i kroppen. Af denne grund bruges hæmatokrit til at detektere og efterfølgende kontrollere sygdomme, der er forbundet med antallet af røde blodlegemer..

Hvad er hæmatokrit i en blodprøve

I medicin betragtes brugen af ​​udtrykket "hæmatokritnummer" som mere korrekt. I forkortet form kaldes det blandt medicinske arbejdere. På et mere videnskabeligt sprog er hæmatokrit indholdet af røde blodlegemer, hvis beregningsformel udtrykkes som en brøkdel eller ganges med 0,01, måleenheden er procent. Denne indikator kan bestemmes med det blotte øje. Når blodet sætter sig, sætter de røde blodlegemer sig, og deres procentdel af hele volumen er let at beregne. Andre metoder anvendes i laboratoriet, fordi der er risiko for spontan forekomst af blodlegemer.

Hvad er hæmatokritværdien for?

En vigtig bestanddel af blodet, som en væske med proteiner, sporstoffer og enzymer i sammensætningen, er røde blodlegemer - røde celler, der er ansvarlige for overførslen af ​​ilt gennem kroppen. De dannes på basis af stamceller med deltagelse af hormonet erythropoietin. Deres antal afspejler hæmatokrit (betegnelse - Ht). Denne indikator er rutinemæssigt inkluderet i den generelle blodprøve sammen med bestemmelsen af ​​niveauet for blodplader, hvide blodlegemer og hæmoglobin. Bemærk: i resultaterne vises det som HCT (forkortet fra det latinske navn hematocrit).

Denne værdi er vigtig, da røde blodlegemer er ansvarlige for transport af ilt fra lungerne til vævene i kroppen. Vi kan sige, at hæmatokrit er en indikator, der afspejler blodets evne til at udføre sin vigtigste funktion. Den angivne egenskab ved dette nummer i kombination med hæmoglobinanalyse hjælper med at opdage anæmi. Et andet anvendelsesområde er diagnosticering og screening af sygdomme, der skyldes, at blodets forholdsmæssige sammensætning forstyrres. Blandt de specifikke indikationer for bestemmelse af hæmatokrit er følgende:

  • bestemmelse af effektiviteten af ​​terapi mod polycythæmi eller anæmi;
  • bekræftelse af behovet for en blodtransfusion eller brugen af ​​andre metoder til behandling af svær anæmi;
  • vurdering af patientens tilstand under dehydrering.

Identifikation og bestemmelse af graden af ​​anæmi

Hæmatokrit er vidt brugt til at bedømme graden af ​​jernmangelanæmi. Det er en sygdom, der er opstået som følge af en krænkelse af anvendelsesprocesserne eller utilstrækkelig forsyning af jern. En sådan patologisk proces forstyrrer syntesen af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer, på grund af hvilken deres antal falder og funktionelle evner falder.

Hæmatokritet afspejler forholdet mellem røde blodlegemer og plasma. Af denne grund med et fald i antallet af røde blodlegemer, som observeres med anæmi, falder også hæmatokrit-antallet. Blandt de ydre tegn på denne patologi er:

  • blekhed i huden;
  • generel svaghed og træthed;
  • dyspnø;
  • besvimelse
  • følelse af mangel på energi.

Diagnose af sygdomme, der krænker blodets sammensætning

Ud over anæmi hjælper hæmatokritnummeret med at identificere nogle sygdomme hos patienten. Det drejer sig mest om patologier, der kan påvirke blodsammensætningen. Så afvigelser af hæmatokritværdierne fra normen gør det muligt at identificere følgende sygdomme eller specielle tilfælde:

  • anden grads forbrænding;
  • dehydrering;
  • kronisk hypoxi;
  • reaktioner på langvarig brug af glukokortikosteroider eller diuretika;
  • nyre sygdom
  • lungepatologi;
  • peritonitis;
  • spherocytosis;
  • thalassæmi;
  • leukæmi;
  • hjerteinfarkt, nyre, lunge, milt;
  • erytem;
  • bjergbestigning og turisme (indkvartering i højlandet);
  • giftig forgiftning af kroppen;
  • overdreven vægtøgning;
  • alkohol misbrug
  • oplevet stress, konstant depression;
  • brugte røg (især for børn);
  • lange flyvninger over kontinenter;
  • primære tumorer;
  • dysbiosis;
  • blodtab;
  • langvarig sengeleje hos ældre;
  • skrumplever i leveren;
  • spiserør.

Hvordan bestemmes HCT?

Specielle laboratorieundersøgelser bruges til at detektere HCT-niveauer. De udføres ved hjælp af et gradueret glasrør, der også kaldes hæmatokrit. Det er fyldt med blod og centrifugeret, hvilket hjælper med at identificere, hvilken del af røret der dannes af de dannede elementer i den biologiske væske. Princippet for bestemmelse af hæmatokritnummer:

  • koagulationsberøvelse med isotonisk og tør antikoagulant;
  • centrifugering for at adskille røde blodlegemer fra plasma, der passer inden for en standardtid og et vist antal omdrejninger

Der er to metoder til bestemmelse af hæmatokrit-stoffet: mikromethod (mikrohematokrit), makrometer (makrohematokrit). Resultaterne opnået ved hjælp af den anden metode er lidt højere end den første. Adskillelsen af ​​røde blodlegemer i en centrifuge i et plasma og de følgende lag hjælper med at identificere antallet af røde blodlegemer:

  1. Erythrocytt masse. Det er et rødt gennemskinneligt middel placeret i bunden.
  2. Røde blodlegemer med gendannet metabolisk aktivitet på grund af tilstødende røde blodlegemer. Præsenteret af en smal mørk strimmel kaldet Braunberger-laget.
  3. Hvide blodlegemer og blodplader. Ser ud som et gråhvidt lag.

Hæmatokritrate

Gennem en persons liv ændrer hæmatokrit sig. Årsagen er en stigning i blodvolumen, på grund af hvilket antallet af formede elementer bliver anderledes. De højeste priser observeres i spædbarnet. Ved 6-årsalderen falder hæmatokrittalet gradvist og får derefter værdier på ca. 33-44%. En persons fysiologiske tilstand påvirker også en bestemt værdi. Kvinder under graviditet er kendetegnet ved mild anæmi, derfor reduceres deres hæmatokrit.

Mænd har et lidt større gennemsnitligt volumen på røde blodlegemer. Dette betyder, at deres hæmatokrit er højere. Hvis der dog forekommer forstyrrelser i en manns krop, er det ikke antallet af røde blodlegemer, men deres strukturelle egenskaber kan ændre sig. Af denne grund reduceres røde celler i størrelse, hvorfor analysen også viser en lav HCT. Hæmatokritværdierne for hver kategori af patienter er angivet i tabellen:

Fra 1 år til 11 år

Teens 12-17 år gamle

Koncentration af hct i en blodprøve

Hvis hæmatokriten ligger i intervallet 30-35%, kræver patienten observation i klinikken. Han får også ordineret en diæt. Det anbefales at medtage en stor mængde kød, bladgrøntsager, frugter og lever i kosten. Et fald i værdier til 25-27% indikerer en præ-smertefuld tilstand. Det elimineres ved at tage jern-, folsyre- og B.-vitaminer. Hastende hospitalisering er påkrævet, når hæmatokritet falder til 13%. Denne betingelse betragtes som meget alvorlig..

Hvad betyder et forhøjet niveau hos voksne?

Afvigelse af hæmatokrit fra normen i en eller anden retning indikerer forskellige patologiske processer i kroppen. Processen med hæmatopoiesis forbedres med lungesygdomme, såsom obstruktiv bronkitis og astma. En person kan ikke trække vejret normalt, mangler derfor ilt. Kroppen kompenserer for denne tilstand ved at producere flere røde blodlegemer. Som et resultat øges hæmatokriten.

Det samme er karakteristisk for sen toksikose under graviditet, som forstyrrer nyrerne og øger indholdet af røde blodlegemer. Dens fortykning observeres tættere på fødsel. Dette hjælper med at forberede kvindens krop til fødsel, som ofte ledsages af voldsomt blodtab. En stigning i HCT observeres også med:

  • hydronefrose;
  • polycystisk;
  • ukontrolleret indtagelse af diuretika eller kortikosteroider;
  • tidligere stress;
  • knoglemarvsygdomme eller dets tilstand efter kemoterapi;
  • skader på huden;
  • mave-tarmsygdomme;
  • manglende overholdelse af kosten i forhold til proteiner, kulhydrater og fedt i kosten
  • erythrocytose med medfødte hjertedefekter, peritonitis, ukuelig opkast, diabetes mellitus.

HCT kan reduceres ved at ændre kosten. Det er nødvendigt at drikke mere væske, stoppe med at ryge og alkohol, drikke flere produkter med antioxidanter. Grapefrugt fortynder blod. Flavonoidet i dets sammensætning normaliserer egenskaber ved erythrocyttmembraner, hvilket reducerer deres aggregering. Om nødvendigt ordineres lægemidler fra kategorien antikoagulantia og antiplatelet. En sådan behandling er kun indikeret med forhøjet hæmatokrit. Antallet af røde blodlegemer hjælper også med at reducere antallet af røde blodlegemer..

Årsager til øget blodtæthed

Når antallet af røde blodlegemer øges, øges blodtætheden. Dette observeres under forskellige betingelser i den menneskelige krop, både fysiologisk og patologisk. Så hæmatokritet øges med:

  1. Hypoxi. Dette er en kronisk mangel på ilt, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer. Hvis en person er i et indelukket rum i lang tid, konstant ryger eller lider af diabetes, er han kendetegnet ved en tilstand af hypoxi.
  2. Dehydrering. Mangel på væske i kroppen forårsager et fugtunderskud, hvilket reducerer koncentrationen af ​​plasma. Som et resultat stiger forholdet mellem røde blodlegemer og dets volumen, hvilket afspejler en høj hæmatokrit. Dette observeres efter anstrengelser med opkast, diarré, overophedning og for aktiv fysisk aktivitet, som er ledsaget af aktiv sved.
  3. Bo i bjergene. Det er ledsaget af hypoxi, dvs. mangel på ilt. Dette ses i højlandet. Udledt luft indeholder mindre ilt, så kroppen begynder at producere flere røde blodlegemer. Folk, der arbejder i bjergrige områder og klatrere, undgår iltdåser.

Hvad er farligt for hjerte og blodkar

På grund af blodfortykning øges risikoen for trombose markant. Af denne grund er antallet af røde blodlegemer vigtigt for patienter med hjerte- og karsygdomme. På grund af blokering af blodkar og dannelsen af ​​blodpropper i arterierne øges belastningen på hjertet markant. Hvis det er svækket, fungerer det praktisk ved brug. Selv hjerteinfarkt kan resultere..

Med en stigning i antallet af blodplader dannes arterielle tromboser, der forårsager iskæmi. Det fører til iltesult og efterfølgende død af væv. Væskeakkumulering i hjertesvigt fører også til en stigning i HCT-niveauer. Hvis denne indikator krydsede grænsen på 50-55%, skal patienten hastigt indlægges på hospitalet. For at fortynde blod til normale værdier får han ordineret antikoagulantia. Den enkleste blandt dem er medicinen Aspirin.

Hæmatokrit er under det normale

HCT kan også falde. Dette indikerer også en række specifikke patologiske tilstande eller sygdomme. Funktionen af ​​røde blodlegemer er at forsyne væv med ilt og aminosyrer, derfor observeres organdysfunktioner med et fald i antallet af røde celler. Hæmatokrit betragtes som lavt, hvis dets værdi falder til grænsen på 20-25%. Årsagerne er forskellige; følgende er blandt de almindelige:

  • et fald i niveauer af røde blodlegemer kaldet erythropenia;
  • ophobning af en stor mængde væske i kroppen, som fortynder blodet;
  • overdreven stigning i proteinkoncentration - hyperproteinæmi, der binder og tilbageholder vand i kroppen.

Årsager til afvisning

Hæmatokriten reduceres med en stigning i blodvolumen eller med et fald i antallet af røde blodlegemer. I begge tilfælde falder det forholdsmæssige forhold mellem røde blodlegemer og plasma. Dette kan forekomme under følgende tilstande eller sygdomme:

  1. Blodtab. BCC gendannes hurtigt ved infusion med fysiologisk saltvand, men røde blodlegemer tager tid at gøre dette. Hos kvinder er dette forbundet med stærk menstruation, fibromer og andre gynækologiske patologier. Andre årsager til blodtab er skader og mavesår i mave-tarmkanalen eller blæren, for eksempel på grund af kræft eller polypper, brud på lemmer.
  2. Nedsat syntese af reticulocytter - unge røde blodlegemer i knoglemarven. Dette observeres ved parese af nyrerne, anæmi, leukæmi, leukæmi, behandling med antitumor og cytostatika..
  3. Intensivt henfald af røde blodlegemer. Det er forbundet med medfødt eller erhvervet hæmolytisk anæmi, autoimmune sygdomme, alvorlige infektioner såsom malaria eller tyfoidfeber. Årsagen kan være hæmolytisk forgiftning i tilfælde af kontakt med tungmetaller eller bleg.
  4. Intravenøs væskeadministration i store mængder. Dette er årsagen til lav hæmatokrit hos patienter med nedsat nyrefunktion. Indførelsen af ​​væske får dem til at forøge bcc. Niveauet af røde blodlegemer forbliver acceptabelt, fordi deres koncentration falder markant.
  5. Graviditet. På baggrund af en stigning i mængden af ​​plasma fortsætter antallet af røde blodlegemer, hvilket hæmatokrittal falder til. Denne tilstand er især karakteristisk for sen drægtighed..
  6. Overhydrering. Dette er en stigning i volumenet af cirkulerende blod med et konstant antal røde blodlegemer. Dette observeres med vandintoksikation, et fald i udskillelsessystemets funktionsevne, kredsløbssvigt, nyresvigt, forgiftning, en infektiøs eller virussygdom.
  7. Hyperproteinemia Det dannes på grund af forskellige sygdomme: Hodgkins lymfom, myelodysplastisk syndrom, diarré, opkast, paraproteinemisk hemoblastose. De forårsager en stigning i protein i blodet, på grund af hvilken væsken i kroppen ophobes og øger BCC. Røde blodlegemer forbliver uændrede..
  8. Næringsmangel. Årsagen til faldet i blodtæthed er en mangel på folsyre, vitamin B og jern.

Bestemmelse af graden af ​​anæmi

Anæmi ledsages af en mangel på Fe-jern i kroppen. Dette fører til et fald i antallet af røde blodlegemer. Hos patienter med anæmi observeres generel svaghed, døsighed og tab af styrke. Graden af ​​denne tilstand bestemmes af forholdet mellem røde blodlegemer og hæmoglobin:

  • 3,9-3 / 110-89 - initial;
  • 3-2,5 / 89-50 - medium;
  • mindre end 1,5 / mindre end 40 - tung.

Medtagelsen af ​​en stor mængde C-vitamin hjælper med at forbedre tilstanden.Det hjælper kirtlen med at blive bedre absorberet. Tørrede frugter, rødt kød, lever, bælgfrugter, grønne æg er i stand til at normalisere hæmoglobinniveauer. I nogle tilfælde foreskrives tillæg med jern i sammensætningen yderligere. De bruges også dagligt til at normalisere hæmoglobinniveauer og øge antallet af røde blodlegemer..

Unormaliteter hos børn

I en situation, hvor amning ikke er tilgængelig for kvinden, risikerer babyen at udvikle hyperprolactinæmi. Det indikerer en stigning i koncentrationen af ​​protein i blodet. Årsagen er barnets forbrug af ko- eller gedemælk. Hos dem er proteinniveauet forhøjet. Du kan rette situationen ved at købe mælk med et lavere indhold af denne naturlige bestanddel..

Hos børn med et lavt indhold af røde blodlegemer observeres iltesult, hvilket er meget farligt, især for et meget lille barn. Børn fra 3 år lider af følgende symptomer:

  • træthed
  • lys hudfarve;
  • stakåndet
  • hjertebanken.

Børns mentale evner reduceres. For dem er det umuligt at identificere individuelle årsager til hæmatokritændringer. Denne tilstand observeres hos dem med de samme sygdomme, der er karakteristiske for voksne. Blandt de mere almindelige årsager til et fald i HCT er trial vitaminmangel og helminthisk invasion. Sidstnævnte er især karakteristisk for børn og unge. Dets eliminering tilvejebringes ved indtagelse af anthelmintiske lægemidler. Efter behandlingsforløbet vender testene tilbage til det normale..

Ændringer i blodsammensætning hos gravide kvinder

Under fødslen af ​​babyen øger kvinden blodmængden. I gennemsnit under graviditet bliver dens volumen mere end 30-50%. Det specifikke antal afhænger af fosterets vægt. Jo større den er, jo større er plasma-volumen. Dette betragtes som en naturlig proces. Hæmatokritet er let reduceret. I gennemsnit er det 31-36%. Normale er indikatorerne i tabellen:

Hæmatokrit: koncept, normer i analyser og afvigelser - fald og stigning

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Det er tvivlsomt, at en patient, der undersøger en blodprøve udført den anden dag og udføres på en automatisk analysator, primært vil være interesseret i en sådan indikator som hæmatokrit. Er det sådan, at lægerne i en samtale indbyrdes vil droppe om dens betydning eller fortælle patienten, hvis niveauet ikke passer ind i normerne og skaber bekymring blandt læger.

Hæmatokrit er forholdet mellem røde blodlegemer og dets totale volumen. Et omtrentlig niveau af denne indikator kan ses med det blotte øje, hvis du lader blodet stå og derefter regne det ud på øjet, hvor mange procent de aflejrede røde blodlegemer optager, og hvor meget der er tilbage på plasmafraktionen. I mellemtiden præsenteres denne teknik kun med det formål at forklare læseren med et simpelt eksempel, hvad hæmatokrit er, men ikke som et middel til at beregne indikatoren på egen hånd. Ved spontan erythrocytsedimentering vil antallet af hæmatokrit være næsten 20% højere, så denne teknik bruges ikke i laboratoriet. Procentdelen af ​​røde blodlegemer i fuldblod, et fraktioneret udtryk (liter i liter) eller 0,01 gange resultatet opnået i procent, kaldet hæmatokrit, måles manuelt ved hjælp af de nødvendige værktøjer eller beregnes i en automatisk analysator.

Hæmatokritrate for køn og alder

I normal tilstand indeholder en voksnes krop ca. 4,5 til 5 liter blod, som er repræsenteret af den røde tunge del (erythrocyttmasse), når den lægger sig ned til bunden, og en lys gullig væske (plasma), hvis blod blev taget med et antikoagulant. Blod taget i en tør skål uden brug af antikoagulantia danner en fibrinkoagul med røde blodlegemer fastgjort på den og den flydende del - serum, som er mere gennemsigtig og adskiller sig fra plasma ved fravær af fibrinogenprotein i det. Indtil blodet har forladt blodbanen, eksisterer det i form af plasma med de ensartede elementer, der cirkulerer i det (leukocytter, røde blodlegemer, blodplader), koagulationsfaktorer og andre proteiner. Serum mangler mange komponenter.

Erythrocyttmassen hos mænd er ca. 44 - 48% eller 0,44 - 0,48 l / l. Hos kvinder er denne indikator naturligvis lavere (36 - 42%), og hos nyfødte kan den generelt være høj - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Dette er procentdelen af ​​hæmatokrit, der af bekvemmelighed ganges med 0,01 og får værdierne:

  • Hæmatokritrater for mænd: 0,44 - 0,48 (i nogle kilder op til 0,52, hvilket godt kan være, fordi mandligt blod ikke opdateres så ofte som hunkøn);
  • Hæmatokritrater for kvinder: 0,36 - 0,43, dog under graviditet (fra uge 20) falder hæmatokritten;
  • Hos børn: nyfødte - 0,44 - 0,62, babyer op til 3 måneder - 0,32 - 0,44, op til et år - 36 - 44 (som hos kvinder), op til 10 år - 37 - 44, og derefter alt afhænger af køn og helbred.

En ændring i hæmatokritvolumen af ​​røde blodlegemer i en eller anden retning kan indikere enten graden af ​​blodkoncentration, eller hvor fortyndet blodet er.

Når hæmatokriten sænkes...

Det er ikke vanskeligt at gætte, at hæmatokritværdierne direkte afhænger af røde blodlegemer, eller rettere, af deres størrelse og mængde. Hvis der af en eller anden grund er for mange af dem (hæmatokriten øges) eller for få (hæmatokriten er reduceret), eller deres størrelser på grund af visse omstændigheder begynder at ændre sig i retning af fald eller stigning. Naturligvis bliver volumenet af den cellulære del af blodet proportionalt afbøjet i den tilsvarende retning. De siger lav hæmatokrit, hvis niveauet falder til 20-25%, hvilket indikerer anæmi. Som regel er sådanne ændringer forårsaget af faktorer, der er involveret i dannelsen af ​​den patologiske proces.

Årsagen til et fald i hæmatokrit kan være et fald i niveauet af røde blodlegemer (erythropenia), overdreven ophobning af vand i kroppen, som fortynder blod og ændrer procentdelen af ​​røde blodlegemer og plasma (hyperhydrering), eller en overdreven stigning i koncentrationen af ​​proteiner (hyperproteinæmi), der binder og tilbageholder vand i kroppen. Sådanne ændringer observeres under følgende omstændigheder:

  1. Blodtab, men hvis volumenet af cirkulerende blod (BCC) kan gendannes relativt hurtigt ved infusionsopløsninger, kræver røde blodlegemer en vis tid for at vende tilbage til det normale.
  2. I knoglemarven forringes dannelsen af ​​røde blodlegemer (anæmi, leukæmi, behandling med cytostatika og antitumormedicin, parese af nyrerne) (reduceret).
  3. Røde blodlegemer ødelægges intensivt: hæmolytisk anæmi, arvet og erhvervet, forgiftning med hæmolytiske gifter (bleg gris, salte af tungmetaller), alvorlige infektioner (tyfoidfeber, malaria).
  4. Intravenøs indgivelse af en stor mængde væske til patienter med nedsat nyrefunktion øger det samlede blodvolumen med normale røde blodlegemer, selvfølgelig fører dette til det faktum, at hæmatokrittalet bliver lavere.
  5. Hæmatokritet reduceres også under graviditet, især i anden halvdel, på grund af en stigning i plasmavolumen, mens det tidligere niveau af røde blodlegemer opretholdes.
  6. Anæmi af enhver art og oprindelse.
  7. Hyperhydrering: BCC stiger, antallet af røde blodlegemer forbliver uændret - hæmatokritet reduceres (vandintoksikation, cirkulationssvigt, nedsat udskillelsessystemets funktionelle evne osv.).
  8. Hyperproteinemia Det dannes af en bred vifte af tilstande med varierende sværhedsgrad: opkast, diarré, akutte infektioner, myelom, Hodgkins lymfom, paraproteinemisk hemoblastoser. En stigning i protein i blodet fører i sidste ende til ophobning af væske i kroppen og en stigning i bcc (røde blodlegemer forbliver ligeglade med disse ændringer).

For børn er der ingen særskilte årsager til den nedsatte hæmatokrit, derfor er et fald i niveauet for denne indikator hos et barn underlagt den samme lovgivning som hos en voksen, medmindre babyens krop er mere følsom over for sådanne ændringer og sygdommen ofte fortsætter noget mere kraftigt.

... eller forfremmet

Hovedårsagen til stigningen i hæmatokrit er en stigning i antallet af røde blodlegemer (hyperproduktion i knoglemarven) eller en stigning i deres størrelse, hvilket skaber yderligere volumen.

Således øges hæmatokriten i alle sygdomme og tilstande på grund af en ændring i antallet eller størrelsen af ​​røde blodlegemer:

  • Erythrocytosis omfordeles og er sand.
  • Erythremia (polycythemia, Wakez sygdom) er resultatet af øget produktion af røde blodlegemer. Sygdommen er ledsaget af tyngde i hovedet, kardialgi, ubehagelig prikken i fingrene på de øvre og nedre ekstremiteter, unaturlig rødme i huden. Lignende symptomer kan observeres med andre sygdomme forbundet med dannelse af forstørrede røde blodlegemer.

rødme i håndfladerne med erythræmi

Årsagerne til øget hæmatokrit af relativ art kan være kortvarige forhold:

  1. Tarmobstruktion (bevæger væske der);
  2. Hyppig opkast
  3. Rik diarré (fortykning af blodet);
  4. Hyperhidrose (intens svedtendens);
  5. Forbrænding sygdom;
  6. Betændelse i bughinden (peritonitis);
  7. Højlandsforhold.

Det er klart, at analyse kun for hæmatokrit uden at bestemme antallet af røde blodlegemer og deres morfologiske træk sandsynligvis ikke tilfredsstiller behovene hos klinikere i diagnosen af ​​forskellige hæmatologiske patologier, da testen, selvom den bærer generelle oplysninger, ikke afslører årsagen til stigningen eller faldet. Hæmatokrit er typisk blandt indikatorerne for en generel blodprøve, hvor den kan sammenlignes med andre parametre (røde blodlegemer, hæmoglobin, ESR, farveindikator). Imidlertid kan hæmatokritten være et af de første signaler til at gennemføre en omfattende undersøgelse af patienten for at finde ud af årsagen til faldet eller stigningen i indikatoren, eller rettere sagt, en sygdom, der først er forklædt.

Hvad er hæmatokrit i en blodprøve og normen hos kvinder efter alder (tabel)

En generel blodprøve er inkluderet på listen over obligatoriske laboratorieundersøgelser, når man besøger en læge. Og ikke underligt, da dette måske er den hurtigste, mest informative og samtidig objektive måde at vurdere en persons sundhedsstatus. Analysen inkluderer et antal velkendte data, såsom antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, men hæmatokrit (HCT) er indikatoren, der ofte rejser mange spørgsmål hos mennesker, der modtog resultaterne af undersøgelsen..

  • 2 Dekodningsanalyse og hastigheden af ​​hæmatokrit

2.1 Normale værdier hos børn og voksne - tabel

  • 3 Forøget hæmatokrit
  • 4 Nedsat sats

    Hvad der er ansvarlig og hvad der påvirker

    Hæmatokritnummeret viser, hvor mange røde blodlegemer der er i det samlede blodvolumen. Dette er en indikator, der er ansvarlig for den korrekte diagnose af sygdomme: hjerte-kar, lunge, onkologisk osv. Afvigelse af hæmatokrit fra normen giver os mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

    Denne indikator påvirker også størrelsen på røde blodlegemer. For at bestemme den gennemsnitlige røde blodlegeme multipliceres hæmatokriten med 10 og divideres med antallet af millioner røde blodlegemer i 1 μl. Sådanne beregninger anvendes til diagnosticering af anæmi, hemoglobinmetabolismeforstyrrelser..

    Som angivet

    Betegnelsen for hæmatokrit er HCT (fra ordet hæmatokrit). Måleenhederne for en indikator afhænger af, hvordan den beregnes. Ved anvendelse af en enkel metode (forholdet mellem røde blodlegemer og samlet blodvolumen) måles hæmatokriten i procent, når man bruger et kompleks (under hensyntagen til alle de dannede elementer i blodet) - i l / l.

    Hematokrit bestemmelsesmekanisme

    I det tagne materiale overvejes blodplader, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Men undertiden udføres testen kun på røde blodlegemer, hvilket også er sandt. Faktum er, at disse komponenter udgør 98% af det samlede blodvolumen.

    Processen med distribution af røde blodlegemer kan ses i et stykke tid, hvor blodet tages i ro.

    Efter dette vil aflejrede blodlegemer og dem, der forbliver i plasmaet, være synlige. Det er procentdelen af ​​rest, der estimeres som mængden af ​​hæmatokrit.

    I gennemsnit findes ca. 5 liter blod i en voksen krop. Det kan opdeles i røde blodlegemer og plasma. Ved cirkulation i blodbanen indeholder plasma fibrinogen.

    Dette protein er involveret i koagulationsprocessen og er en bygningskomponent..

    Efter at have taget blodet, kan du opdage, at materialet er lagdelt i serum og røde blodlegemer, som, vedhæftende kraftigt til fibrin, danner en koagel. Blodplasma på grund af dets komponenter har en gullig farvetone, og serum, blottet for mange komponenter, bliver gennemsigtigt og næsten farveløst. Procentdel af celler i en koagulering og betragtes normalt som et hæmatokritnummer.

    Mængden af ​​separeret plasma bestemmes ved det samme princip. Når du kender disse data, beregnes procentdelen af ​​indikatorer.

    Sådan bestemmes niveauet

    En generel blodprøve (fra en vene) hjælper med at bestemme hæmatokritindekset. Efter indsamling sendes materialet til forskning til et specielt laboratorium til klinisk evaluering..

    Vigtig information: Hvad taler de om sænkede neutrofiler i blodet til en voksen (årsager og hvordan man øger)

    I de fleste tilfælde udføres bestemmelsen af ​​hæmatokritniveauet ved centrifugering. I dette tilfælde anbringes rørene i et laboratorium. Virkningen af ​​centrifugalkraft hjælper med at separere væsken i 2 lag med forskellige densiteter: de nedre (røde blodlegemer) og den øverste (plasma). En antikoagulant dannes mellem lagene og forhindrer blod i at koagulere..

    Nogle medicinske centre nægter at bruge en centrifuge til fordel for moderne højteknologiske metoder. En af dem er hæmatokritanalyse ved hjælp af automatisk udstyr..

    Hvorfor er analysen ordineret?

    Hæmatokrit-testen er en del af en generel blodprøve. Måling af andelen af ​​røde blodlegemer i blodet vil hjælpe lægen med at stille en diagnose eller overvåge responsen på behandlingen. Der kan anmodes om hæmatokritmålinger, hvis patienten mistænkes for at have anæmi eller lider af dehydrering, blødning eller andre medicinske og kirurgiske tilstande..

    En HCT-undersøgelse giver information om en indikator for helbred. Tal med din læge om, hvad resultatet af hæmatokrittesten betyder i lyset af de symptomer, du oplever, sammen med andre yderligere test..

    Normal alder

    For at finde ud af, hvilken tilstand kroppen er i, skal du undersøge resultaterne af analysen. Hæmatokritrater afhænger af køn og alder.

    Blandt kvinder

    Normen for kvinder efter alder er vist i tabellen:

    AlderTilladelige hæmatokritværdier
    18-45 år gammelfra 39 til 50%
    over 45 år gammelfra 35 til 46%

    Hos mænd

    Hæmatokritnormen hos mænd adskiller sig fra den hos kvinder. Dette skyldes, at køn påvirker mængden af ​​hormoner. Mænds østrogenniveauer i blodet er lavere, hvilket gør røde blodlegemer højere og blod tykkere..

    AlderTilladelige hæmatokritværdier
    18-45 år gammelfra 34 til 45%
    over 45 år gammelfra 40 til 50%

    Niveauet af "mandlig" hæmatokrit bestemmes på samme måde som hos børn og kvinder. Tykt blod øger risikoen for blodpropper, så det stærkere køn skal overvåge deres helbred og gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser. Dette vil hjælpe med at undgå udvikling af kardiovaskulære patologier..

    Hos børn

    Hæmatokritrate for børn og unge i forskellige aldre:

    nyfødtefra 35 til 65%
    børn under 1 årfra 32 til 40%
    1-11 år gammelfra 32 til 41%

    I ungdomstiden (12-17 år) afhænger normen af ​​barnets køn:

    Fra 18 års alderen bliver niveauet af HCT i blodet det samme som hos en voksen. Når han vokser op gennemgår han mindre ændringer..

    En børnelæge skal analysere et barns blodtælling, da mange faktorer skal tages i betragtning.

    Kun en erfaren læge kan se afvigelser i analysen, fastlægge årsagen og ordinere den passende behandling.

    ætiologi

    Høj hæmatokrit hos en voksen eller et barn kan provosere:

    • kronisk hypoxi;
    • erythremia og peritonitis;
    • ondartede neoplasmer af enhver lokalisering;
    • polycystisk binyre;
    • ethvert forløb af anæmi;
    • Indre blødninger;
    • en overdosis af medikamenter, især hormoner og glukokortikoider;
    • kroniske sygdomme i hjertet, nyrerne eller leveren;
    • emfysem;
    • hypoventilationssyndrom;
    • omfattende forbrændingssår.

    Det er bemærkelsesværdigt, at den patologiske tilstand ikke altid opstår på baggrund af forløbet af en af ​​ovennævnte sygdomme. Fysiologiske kilder præsenteres:

    • graviditet
    • en ændring i atmosfærisk luft, nemlig dens sammensætning;
    • langvarig eksponering for nervestress;
    • Nogle træk ved arbejdskraft, især dem, der er tvunget til at arbejde i højden er i fare.

    Hvad angår en sådan afvigelse som lav hæmatokrit, er det blandt rodårsagen værd at fremhæve:

    • omfattende indre blødninger;
    • onkologi;
    • sygdomme i det kardiovaskulære system og nyrer;
    • kroniske inflammatoriske lidelser;
    • hypoproteinæmi og hæmoblastose;
    • patologi i det hæmatopoietiske system, inklusive anæmi;
    • indre skader og blødning;
    • Nyresvigt;
    • dysbiosis;
    • skrumplever i leveren;
    • rygmarvsskader;
    • lægemiddeldosering - oftest er dette en konsekvens af irrationel administration af cytostatika.

    En hæmatokrit under normen udvikler sig ofte på baggrund af så ufarlige grunde som:

    • utilstrækkelig indtagelse af jern i den menneskelige krop;
    • brugen af ​​store mængder salt sammen med mad;
    • menstruation og graviditet;
    • indtagelse af en stor mængde væske;
    • forhold, hvor en person tvinges til at være i en liggende stilling i lang tid;
    • langsigtet misbrug af dårlige vaner;
    • langvarig afvisning af mad;
    • overholdelse af for strenge diæter;
    • postpartum perioden.

    Generelt er årsagerne hos en voksen og hos børn næsten de samme.

    Norm under graviditet

    Når man bærer et barn, ændres hæmatokrithastigheden hos kvinder, fordi kroppen gennemgår omstrukturering. Fysiologiske ændringer giver dig mulighed for at opretholde graviditet og forhindre udvikling af komplikationer hos den vordende mor. For at bemærke afvigelsen af ​​HCT fra normale værdier i tide, skal du regelmæssigt besøge læger og tage de foreslåede test.

    Vigtig information: Tabel over standarder for segmenterede og stabile neutrofiler hos børn efter alder

    Tidligt

    Hæmatokriten i første trimester varierer fra 33 til 36%. Efter 1,5-3 måneder efter undfangelsen stiger plasmavolumenet med 10-15%. Der ses et fald i hæmatokrit ved udgangen af ​​den første eller midten af ​​den anden måned af graviditeten.

    HCT mindre end 33% er et alarmerende symptom, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​anæmi..

    I 2. trimester

    I andet trimester forbliver blodhematokritnormen hos kvinder fortsat på det samme niveau (det samme som i første trimester). Samtidig øges BCC (cirkulerende blodvolumen) lidt, hvilket kræver konstant overvågning af den fremtidige mors krop.

    Et fald i HT på op til 31% udgør en trussel mod morens og fosterets helbred. Dette indikerer udviklingen af ​​jernmangelanæmi eller anden patologisk tilstand. En stigning i hæmatokrit bør også frygtes, fordi det kan være et tegn på dehydrering (dehydrering). Tab af væske hos en gravid kvinde kan forekomme på baggrund af spiseforstyrrelser (opkast, diarré), toksikose, overdreven sved osv..

    I 3 trimester

    I de sidste tre måneder af graviditeten stiger BCC endnu mere (den hurtigste vækst ses i løbet af 30-34 ugers graviditet). I løbet af denne periode falder hæmatokritnormen, indtil den når den mindst mulige værdi: 32-34%. Et yderligere fald i indikatoren indikerer udviklingen af ​​patologiske tilstande og kræver behandling.

    Hvis hæmatokriten i blodet stiger over 36%, kan dette være et tegn på dehydrering..

    HCT i gravide kvindes blod

    Hæmatokrit betragtes som en kendt blodindikator, hvormed det er muligt at vurdere niveauet af hæmoglobin. Dette antal stiger markant under graviditeten, da blodtætheden falder. Og mængden af ​​blod i en kvinde, der forventer en baby, bliver større, så niveauet af røde blodlegemer stiger også.

    Hvis dens konsistens er flydende, og når afkodningen udføres, er hæmoglobinet lille, dette indikerer forløbet af anæmi. Det er muligt at sænke niveauet for røde blodlegemer ved at tage medicin. I tilfælde af at en kvinde ikke er syg af patologier, og graviditeten fortsætter uden komplikationer, bliver hæmatokritniveauet kun optimalt i 3. trimester.

    Hver vordende mor skal donere blod for at detektere mængden af ​​hæmoglobin, fordi resultatet af denne analyse nøjagtigt viser tilstanden af ​​kroppen til det gravide og udviklende foster. Under fødslen oplever patienten ofte kraftig blødning. Derefter bliver årsagen til faldet i hæmatokrit synlig - et stort blodtab.

    Årsager og behandling af afvigelser

    For at forstå, hvad man skal gøre, når hæmatokriten afviger fra normen, skal du forstå, hvorfor dette sker.

    Forøget indhold

    Når hæmatokriten stiger, bliver blodet tykkere. Dette kan føre til trombose og andre hjerte-kar-komplikationer. En stigning i HCT i en generel blodprøve forekommer af følgende grunde:

    • Dehydrering. Tab af væske eller utilstrækkeligt indtag er fyldt med dehydrering og et fald i bcc. Denne tilstand kan skyldes overophedning, diarré, opkast, øget sved ved intens fysisk anstrengelse.
    • Graviditet. Med udviklingen af ​​sen toksikose forstyrres nyrernes arbejde, så hæmatokriten øges. Jo tættere på slutningen af ​​begrebet, jo tykkere bliver blodet: det er sådan kroppen forbereder sig på fødsel, ofte forbundet med stort blodtab.
    • hypoxi Under betingelser med iltmangel forekommer aktiv dannelse af røde blodlegemer. Disse celler leverer ilt til vævene i de indre organer, hvilket sikrer deres normale funktion. Hypoxia kan forekomme ved rygning, længerevarende ophold i indelukkede værelser og diabetes.
    • Bjerg levende. Den udledte luft indeholder ikke nok ilt, så man ser en stigning i hæmatokrit i bjergene. For at sikre et godt helbred, når du klatrer til toppen eller arbejder i højden, skal du bruge iltcylindre.
    • Krænkelse af nyrerne. Sygdomme i nyreapparatet (polycystic, hydronephrosis osv.) Øger antallet af røde kroppe i blodet.
    • Lægemiddelbehandling. Ukontrolleret (langvarig) brug af diuretika og kortikosteroider er fyldt med en stigning i hæmatokrit. Dette skyldes det faktum, at disse lægemidler stimulerer eliminering af væske fra kroppen..

    Vigtig information: Hvordan man hurtigt øger blodpladetallet i blodet (hvilke fødevarer øges)

    Andre patologiske tilstande, der kan forårsage afvigelse af indikatoren fra normen, er:

    • tidligere stress;
    • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
    • knoglemarvspatologi;
    • skader på huden (mere end 10% af kroppen);
    • tilstedeværelse af sygdomme i luftvejene: obstruktiv bronkitis, bronkial astma (med disse diagnoser er luftforsyningen til lungerne vanskelig, og hæmatopoieseprocessen øges).

    Hvis hæmatokriten reduceres, kan normen gendannes ved hjælp af en integreret tilgang. Du skal starte med at fjerne årsagen til stigningen i røde blodlegemer i blodet. Om nødvendigt skal blodfortyndere og blodpropper anvendes. Du kan tage sådanne stoffer med tilladelse fra en specialist.

    Lavt niveau

    Hvis HCT i blodprøven sænkes, betyder det, at procentdelen af ​​røde blodlegemer i blodet er faldet. Der kan være flere grunde til denne tilstand:

    • Blodtab. Et fald i hæmatokrit blodantal kan være et symptom på blødning. Faren er ikke kun udvendig blødning, provoseret af forskellige skader, men også skjult. Sidstnævnte kan forekomme med cirrhose i leveren, livmoderfibroma, forfald af neoplasmer, thallasemia, ekspansion af spiserørene og andre patologiske tilstande.
    • Overhydrering. Denne tilstand kan forekomme ved stort væskeindtagelse, intravenøs infusion, nyresvigt. I sådanne tilfælde øges bcc, hvilket fører til et fald i hæmatokrit.
    • Lægemiddelterapi. Et fald i indikatoren kan forårsage langvarig eller hyppig brug af medicin (inklusive Aspirin).
    • Hyperproteinemia Denne tilstand kan forekomme ved opkast, diarré, myelom, akutte infektionssygdomme, paraproteinemisk hæmoblastoser, lymfogranulomatose. Forøget protein i blodfældevæsken og provokerer en stigning i plasmavolumen.
    • Aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer. Røde blodlegemer ødelægges af alvorlige infektioner (malaria, tyfusfeber), forgiftning af kroppen (salte af tungmetaller, bleg grebe), erhvervet og arvelig hæmolytisk anæmi.
    • Forstyrrelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven. Årsagerne til denne lidelse kan findes i anæmi, leukæmi, parese af nyrerne, behandling med anti-blastoma og cytostatika..

    For at bringe hæmatokriten tilbage til normal skal du eliminere årsagen til udviklingen af ​​erythræmi. Hvis der forekommer et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer på baggrund af anæmi, skal du gennemgå din diæt. Ved lav hæmatokrit anbefales det at bruge fødevarer med meget jern: rød og kylling, bælgfrugter, skaldyr, tørret frugt, æg, urter, slagteaffald (især leveren). Hvis dette ikke er nok, skal du se en læge for at vælge et lægemiddel eller et kosttilskud med jern.

    Ændring af kosten vil hjælpe med at vende hæmoglobin og hæmatokrit tilbage til det normale. Det anbefales også at øge indtaget af askorbinsyre (C-vitamin), fordi det bidrager til bedre absorption af jern fra mad og medicin.

    Dekryptering af de opnåede værdier

    Afkodning af hct i en blodprøve har en alvorlig diagnostisk værdi. Så at indikatorerne ikke er noget mystisk, er det værd at lære mere om dem:

    1. RBC På denne måde er de vigtigste celler, der findes i blodet, røde blodlegemer, indikeret. Deres hovedfunktion er levering af ilt i kroppen og opsamlingen af ​​kuldioxid. Et øget niveau af RBC indikerer hjertesygdom eller akut forgiftning af kroppen, mens et lavere indikerer anæmi. Følgende indikator kan bekræfte denne diagnose..
    2. HGB Dette er hæmoglobin, hvis lave værdier indikerer forløbet af anæmi eller ophobning af væske i kroppen. En stigning i hæmoglobin ses under ændringer i blodtæthed, ofte forårsaget af Wakeza's sygdom eller dehydrering..
    3. HCT-hematokrit i analysen viser forholdet mellem røde blodlegemer og dets plasma. Nedsatte værdier forekommer med blodtab, graviditet, langvarig faste eller introduktion af en stor mængde væske i kroppen. Der observeres et højt niveau under dehydrering på grund af forbrændinger, nyresygdom, minimalt vandindtag, peritonitis.
    4. RDW, MCV, MCH, MCHC Alle disse indikatorer hjælper med at bestemme niveauet af hæmoglobin, mætning af røde blodlegemer, hvilket hjælper med at bestemme den nøjagtige type anæmi og valget af den rigtige behandling.
    5. PLT Dette er blodplader - cellerne, der er ansvarlige for blodkoagulation. Hvis denne værdi er lav, har patienten overdreven blødning, og der vises konstant blå mærker på kroppen. Forhøjede frekvenser kan føre til trombose.
    6. WBC Det er også de hvide blodlegemer, der kaldes kroppens forsvarere. Et øget antal celler betragtes som et symptom på debut af betændelse og det vigtigste tegn på et fald i immunitet..
    7. LIM Denne forkortelse henviser til lymfocytter, hvis overskydende angiver den mulige tilstedeværelse af bakterielle, svampe- og virale infektioner, der forekommer i forsømt form..
    8. MON Dette er monocytter, der absorberer døde celler, patogener og visse partikler i kroppen. En stigning i antallet indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, og et fald indikerer en svækkelse af immuniteten.
    9. Granulocytter Dette navn inkluderer indikatorer såsom eosinofiler, neutrofiler og basofiler. For at identificere forstyrrelser, der forekommer i kroppen, bestemmes hver af dem separat, og deres forhold undersøges også.
    10. ESR Dette er erytrocytsedimentationsgraden, hvis stigning indikerer udviklingen af ​​betændelse i kroppen. Lave mængder er ret sjældne og forekommer med et højt niveau af røde blodlegemer..

    Ved afkodning er det vigtigt at være opmærksom på alle de nævnte indikatorer.

    konklusioner

    Sammenfattende med artiklen bør vigtige punkter fremhæves:

    • den gennemsnitlige humane hæmatokrit er 32-45% for kvinder og 40–51% for mænd;
    • under graviditet reduceres antallet af røde blodlegemer hos en kvinde lidt. Følgelig reduceres niveauet for den betragtede indikator;
    • maksimale værdier er karakteristiske for nyfødte babyer;
    • måling af indikatoren udføres ikke separat fra den kliniske blodprøve;
    • undersøgelsen er relevant for mistanke om blodsygdomme og i løbet af evaluering af effektiviteten af ​​udvalgte terapeutiske metoder.

    HCT i en blodprøve

    Behandling med lav hæmatokrit

    Hæmatokriten i analysen under normen skyldes hyperhydrering. Dette betyder, at der er nyreforgiftning, en infektiøs eller virussygdom..

    For at afhjælpe tilstanden er det nødvendigt at rette alle anstrengelser for at eliminere lidelsen. Efter at have fjernet de faktorer, der forårsagede et fald i hæmatokrit, vender indikatoren tilbage til det normale..

    Når der vises en nedsat hæmatokrit i blodet hos gravide kvinder, skal lægen undersøge resultatet af analysen..

    Specialisten er forpligtet til at overvåge patientens generelle velbefindende for at skelne tilstanden, der er karakteristisk for den vordende mor, fra den maskerede patologi.

    Hvis faldet i hæmatokrit er forbundet med drægtigheden af ​​babyen, kan lægen ordinere et ekstra vitaminkompleks og anbefale at spise fødevarer med mange næringsstoffer.

    Med blødning kan volumenet af cirkulerende blod gendannes ved hjælp af infusionsopløsninger.

    I tilfælde, hvor hæmatokritet er under det normale på grund af anæmi, er det første trin at eliminere den primære sygdom.

    Ved behandling af patologi bør kosten ændres, hvilket betyder at spise fødevarer rige på jern (rødt kød, fisk, lever, æg og nødder).

    En hæmatokrit med et niveau under det normale kan returneres til den ønskede grænse ved at tage jernbaserede medicin og vitaminer. Et injektionskurs med dette sporelement er også ordineret..

    Behandlingen af ​​sigdcelleanæmi kræver særlig opmærksomhed, da med en sådan patologi har røde blodlegemer fra fødslen en uregelmæssig form - de forårsager udviklingen af ​​Botkins sygdom og en afmatning i blodgennemstrømningen.

    Dette betyder, at behandlingen skal være rettet mod at forebygge kriser og reducere smerter på krisetidspunktet.

    Læger ved at vælge medicin gør deres bedste for at reducere risikoen for komplikationer og lindre symptomer..

    Når hæmatokritet bestemmes under det normale på grund af brug af lægemidler, skal brugen af ​​lægemidler annulleres eller dosismængden justeres.

    Dette bør naturligvis gøres af den behandlende læge for ikke at forværre patientens tilstand.

    Hvad er hæmatokrit i en blodprøve

    I medicin betragtes brugen af ​​udtrykket "hæmatokritnummer" som mere korrekt. I forkortet form kaldes det blandt medicinske arbejdere. På et mere videnskabeligt sprog er hæmatokrit indholdet af røde blodlegemer, hvis beregningsformel udtrykkes som en brøkdel eller ganges med 0,01, måleenheden er procent. Denne indikator kan bestemmes med det blotte øje. Når blodet sætter sig, sætter de røde blodlegemer sig, og deres procentdel af hele volumen er let at beregne. Andre metoder anvendes i laboratoriet, fordi der er risiko for spontan forekomst af blodlegemer.

    Hvad er faren for en sådan tilstand, hvordan man behandler den

    Ud over at behandle selve sygdommene, der forårsagede høj hæmatokrit, skal lægerne bestemme blodets tæthed. En af de mest alvorlige konsekvenser af denne tilstand anses for at være komplikationer forårsaget af en stigning i viskositeten af ​​dette biologiske materiale..

    • Hjerteanfald.
    • Kropsben i lemmerne, hvilket kan føre til amputation af benene eller armene.
    • Akut åndedrætssvigt.
    • Iskæmisk slagtilfælde.

    Læger ordinerer medicin for at forhindre udvikling af så alvorlige konsekvenser af forhøjet hæmatokrit.

    Nogle gange har sådanne patienter ikke brug for behandling, det er nok at normalisere livsstilen, og niveauet af denne blodindikator vil falde af sig selv. At gå i den friske luft, ordentlig ernæring og opgive dårlige vaner vil hjælpe med at stabilisere hæmatokriten.

    Ernæring

    Vi må ikke glemme den specielle diæt, der skal overholdes af alle patienter med en sådan blodprøve. Fødevarer bør tyndt blod.

    Hvilke produkter er nyttige:

    • enhver grøn;
    • mejeriprodukter;
    • solsikkefrø;
    • vegetabilske olier (solsikke, majs);
    • nødder
    • tomater
    • gulerod;
    • græskar;
    • fiskelever.

    Vi må ikke glemme styrkelsen af ​​karvæggene, med øget viskositet er det nødvendigt. Ud over specielle medicin, der er ordineret af din læge, skal du spise visse fødevarer. Omega-3-fedtsyrer hjælper med at genoprette og styrke arteriernes vægge, så du er nødt til at øge indtagelsen af ​​fisk af fedtholdige sorter.

    Derudover skal det huskes, at alle retter skal dampes eller bages, intet stegt.

    Særligt vigtigt for hver person med høj hæmatokrit overholdelse af drikkeordningen. Det er nødvendigt at drikke omkring 2 liter vand til hver person om dagen, selv en helt sund

    Og hvis patienten har en sådan afvigelse i blodprøven, betyder det, at vandforbruget bare skal øges til 1,5-2 liter pr. Dag, dette vil hjælpe med at beskytte mod dannelse af blodpropper og alle sygdomme forbundet med en stigning i blodviskositet.

    En meget interessant kendsgerning er, at når man tager KLA fra atleter, er bestemmelsen af ​​hæmatokrit et af beviserne for brugen af ​​dopingmidler, hvis denne indikator er vist over normen.

    Læger betragter ikke et fald i dette stofs niveau i blodet som en alvorlig sundhedsafvigelse; en sådan patient er ikke påkrævet for en yderligere undersøgelse..

    Med en stigning i hæmatokrit hos en voksen person, bør man være opmærksom på dette faktum. Denne tilstand kan ikke ignoreres, fordi denne forøgede indikator i nogle tilfælde signaliserer en alvorlig fare

    En blodprøve af børn viser ofte en høj hæmatokrit, men kun en læge kan finde ud af, hvornår dette er normen for et barn, og i hvilke tilfælde - en indikator for patologi.

    Hvad betyder det, hvis hæmatokriten sænkes ned i et barns blod?

    Anæmi

    Stabil sænket hæmatokrit hos et barn er et almindeligt tegn på anæmi. Sygdommen er en gruppe af lignende kliniske og hæmatologiske syndromer, forenet med princippet om almindelige manifestationer:

    • et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet hos mennesker;
    • kombineret fald i niveauer af røde blodlegemer, hvilket er ledsaget af et regelmæssigt fald i hæmatokrit.

    Sygdommens etiologi er forskellig. De vigtigste grunde inkluderer:

    • underernæring, hvor mælkesyreprodukter dominerer,
    • Vitaminmangel og dårlig diæt (sjældne måltider).

    En mild form for anæmi kan ledsages af et barns svaghed og øget træthed, børn begynder at studere værre på grund af et fald i koncentrationen. En mere udtalt form er kendetegnet ved manifestation hos børn med åndenød, hyppig hovedpine, søvnløshed og nedsat appetit. Børn med anæmi har som regel bleg hud og slimhinder. Tør hud, gulgrå hud, døsighed, irritabilitet, hårtab, skrøbelige negle, ønske om at spise kritt, jord osv. Er også ofte bemærket..

    Terapi af sygdommen afhænger af etiologien og vælges strengt af den behandlende læge. Om nødvendigt vælges præparater til jern og vitamin B12 til barnet

    Det er vigtigt at gennemgå din diæt ved at tilføje fødevarer rig på jern og vitaminer. Alvorlige stadier af sygdommen kræver transfusion af røde blodlegemer

    Infektioner

    Hos børn kan årsagerne også være infektioner af forskellige etiologier og helminthiske invasioner.

    Sjælden ved sygdommen i et forlænget forløb uden manifestation af kliniske symptomer

    Det opdages hos børn under rutinemæssige medicinske undersøgelser, så det er så vigtigt ikke at gå glip af dem

    Hyperproteinemia

    Et fald i hæmatokrit er karakteristisk for en tilstand af hyperproteinæmi, når niveauet af proteiner i kroppen stiger markant. I dette tilfælde bør yderligere diagnosticering udføres for at afklare årsagerne. Mulige årsager er multiple myelomer, hyperglobulinemisk purpura og makroglobulinæmi. En lignende tilstand observeres også med forgiftning af kroppen, når nyrerne ikke er i stand til fuldstændigt at afgifte skadelige stoffer..

    Vand-salt balance og nyresvigt

    I tilfælde af krænkelse af vand-salt metabolismen, begynder barnet at akkumulere overskydende væske i kroppen. Hvad forårsager stigningen i plasmavolumen ved konstante niveauer af blodlegemer. Dette fører til et fald i hæmatokritværdien. Symptomer: øget hævelse af lemmer og organer (hjerne, lunger), abdominal dræbende.

    Nyresvigt fører til en krænkelse af sammensætningen af ​​den ekstracellulære væskesekretion. Hvilket forbedrer forfaldet af proteiner, fedt og kulhydrater. I dette tilfælde forårsager henfaldsprodukter, der kommer ind i cellerne, betydelige humorale ændringer.

    • et kraftigt fald i kropstemperatur,
    • kvalme og opkast,
    • Stærk hovedpine,
    • manifestation af kramper og forstyrrelser i koordination af bevægelser.

    Behandling af denne tilstand udføres på en klinik og er beregnet til at reducere vandstanden i patientens krop.

    Hvorfor renten stiger

    Årsager til en stigning i hæmatokrit hos voksne indikerer ofte polycythemia-sygdom. Der er både primær og sekundær polycythæmi, som kan udvikle sig på grund af kronisk hypoxi eller kræftpatologier. I dette tilfælde behandles den underliggende sygdom. Blandt årsagerne til stigningen er følgende:

    • dehydrering;
    • lungesygdomme
    • medfødt hjertesygdom;
    • hævelse af nyrerne;
    • genetiske årsager;
    • lidelser, der reducerer volumen af ​​den flydende del af blodet.

    51% og 46% er forhøjede indikatorer, der angiver henholdsvis polycythæmi hos kvinder og mænd.

    Dehydrering

    Hvis hæmatokriten i blodet er forhøjet, er kroppen måske dehydreret. Denne grund er den mest almindelige. Krænkelse af vandbalancen i kroppen kan forekomme som et resultat af langvarig opkast, diarré, solstød, forbrændinger, mave-tarmsygdomme, tarmobstruktion, hyperhidrose, peritonitis. I disse tilfælde falder volumenet af blodplasma med et normalt antal røde blodlegemer, og niveauet af hct i analyserne afviger opad. For ikke at støde på sådanne problemer i dit liv, skal du overvåge vandbalancen i kroppen.

    Kronisk hypoxi

    Undertiden betyder en stigning i indikatoren, at kroppen oplever hypoxi. Med langvarig mangel på luft forsøger kroppen at øge effektiviteten af ​​iltoverførsel med blod fra lungerne til alle organer. Dette skyldes en stigning i hæmoglobin og en stigning i antallet af røde blodlegemer. Når en person har et lungeproblem, indtages ilt i en begrænset mængde. Kroppen prøver at kompensere for denne mangel ved at producere flere røde blodlegemer..

    Følgende sygdomme forårsager kronisk hypoxi:

    • smertefuld ophobning af luft i organer og kronisk bronkitis, som sammen kaldes hypoventilationssyndrom;
    • apnø;
    • .

    I nogle hjertesygdomme udvikles en unormal forbindelse mellem dens sider, hvilket fører til det faktum, at niveauet af ilt i blodet falder. I dette tilfælde er høj hæmatokrit et forsøg på at kompensere for dette fald på grund af produktionen af ​​flere røde blodlegemer. Hæmatokrit steg med nyreniveau. Dette er muligt efter en nyretransplantation eller indsnævring af nyrearterierne..

    Luftens sammensætning i atmosfæren

    Forøget hæmatokrit i blodet ses hos mennesker, der bor i højlandet. Dette skyldes, at bjergluften indeholder lidt ilt. For at kompensere for manglen på luft produceres røde blodlegemer aktivt. Derfor klatrere og folk, der arbejder i højden, bærer en ilt spray. Hvis du klatrede i bjergene, og du føler dig svimmel af mangel på ilt, betyder det ikke, at niveauet af hct kritisk er faldet.

    At tage medicin

    Langvarig brug af visse medikamenter kan forårsage r, at niveauet af hct er højere end normalt. Der er medicin, der kan føre til forhøjet hæmatokrit. Sådanne lægemidler inkluderer glukokortikosteroider og andre hormonelle lægemidler samt alle diuretika.

    HCT i blodprøven er forhøjet

    Når patienten har forhøjet hæmatokrit i blodet, taler de om dens fortykning. Dette sker på baggrund af en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i en persons blodstrøm. Med en detaljeret diagnose af den patologiske tilstand er det muligt at fastlægge de vigtigste provokerende faktorer. Som medicinsk praksis viser, er de forbundet med øget produktion af røde blodlegemer (nedsat knoglemarv) eller med en stigning i størrelsen på selve cellerne, hvilket gør blodet tykkere.

    Hæmatokrit forhøjet - årsager

    Selv ved at vide, hvorfor HCT diagnosticeres i en blodprøve, hvad det er, er patienter, der er undfanget, ikke klar over grundene til dets stigning. Høj hæmatokrit skyldes i de fleste tilfælde udviklingen af ​​patologi i kredsløbssystemet. Blandt de mulige årsager, der forårsager en ændring i hæmatokriten op:

    1. erythrocytose.
    2. Erythremia (Wakez sygdom) er resultatet af øget produktion af røde blodlegemer. Det er ledsaget af tyngde i hovedet, smerter i hjertet, ubehagelig prikken i fingrene, rødme i huden.
    3. Kompenserende reaktioner i det kardiovaskulære system - forekommer, når blodet har en tendens til at mætte vævene med ilt mere: pulmonal insufficiens, hold dig i store højder.
    4. Hjertefejl.
    5. leukæmi.
    6. Nyrepatologi.

    Følgende kortvarige forhold kan være årsager til en midlertidig stigning i hæmatokrit:

    • tarmobstruktion;
    • gennembrud diarré;
    • forbrænding sygdom;
    • peritonitis;
    • hyperhidrose (øget svedtendens).

    Hæmatokrit forhøjet - hvad man skal gøre?

    Når HCT-score i en blodprøve er forhøjet, ordinerer læger passende behandling. De forsøger at normalisere tilstanden ved hjælp af symptomatisk terapi. Ved svær erythræmi er fysiologiske væskersubstitutioner indikeret. Procedurer udføres hver anden dag ved blodudslipning. I en procedure tages op til 500 ml blod, som erstattes af reopoligluciner - opløsninger, der reducerer blodets viskositet.

    Erythrocytapheresis er ordineret til nogle patienter. Når det udføres ved hjælp af et specielt apparat, korrigeres blodsammensætningen uden for kroppen. Som en del af kompleks terapi ordinerer læger antiplateletmidler og antikoagulantia (Curantil, Aspirin). Behandlingsvarigheden kan være flere måneder.

    Satserne for indikatoren hos voksne og børn

    I KLA-protokollen kan hæmatokrit angives med latinske bogstaver (Ht, HCT). Værdien afhænger af blodstrømmen, intensiteten af ​​produktionen af ​​dannede elementer ved knoglemarven. Hæmoglobinniveauet ændrer ikke det.

    Hos mænd er blodmætning med ensartede elementer altid højere end hos kvinder. Dette skyldes en stabil hormonel baggrund, større muskelmasse. Hos kvinder er indikatoren lavere på grund af regelmæssigt blodtab under menstruation. Under graviditet falder værdien, hvilket forklares med en stigning i det samlede blodvolumen i kroppen på grund af plasma (flydende komponent), væskeforsinkelser på grund af hormonernes aktivitet.

    Tabel - Fysiologiske værdier af hæmatokrit

    BefolkningskategoriMænd,%Kvinder,%
    Teenagere under 15 år35-4534-44
    Under 18 år37-4834-44
    Voksne op til 45 år gamle42-5038-47
    45 til 6539-5035-47
    Over 6537-5135-47

    Hæmatokrit hos et barn er ofte lavere end hos en voksen. Dette er en variant af normen. Indikatoren er ca. 20% højere end almindeligt accepterede normer hos nyfødte, hvilket er forbundet med adaptive reaktioner på livet i et nyt miljø. Når man når det første leveår, falder værdien gradvist og kan være 10% lavere end hos voksne. Dette skyldes den aktive vækst i kroppen. Hos unge er værdier tæt på voksne.

    Tabel - Hæmatokrit for børn

    AlderHæmatokrit%
    Op til 2 uger41-65
    Op til en måned33-55
    Op til 2 måneder28-42
    Op til 4 måneder32-44
    Op til seks måneder31-41
    Op til 9 måneder32-40
    Op til et år32-42
    Op til 3 år33-41
    Op til 6 år32-40
    Op til 9 år33-41
    Under 12 år gammel34-43

    Hæmatokrit hos gravide kvinder

    Indikatoren falder hurtigt allerede i de første måneder af graviditeten, skønt mængden af ​​plasma i kroppen kun øges med 10-16% inden den 12. uge. I fremtiden, når barnet vokser og udvikler sig, bliver blodvolumenet i moders krop også større. Ved afslutningen af ​​graviditeten kan det være 30-50% højere end inden befrugtningen. Hematopoiesis følger ikke altid med denne proces, og antallet af blodlegemer forbliver det samme, hvilket gør hæmatokritet.

    I 2. trimester er hoppet mest synligt. Procentdelen af ​​Tyren falder i de senere faser. Lægen skal overvåge hæmatokriten, da anæmi er almindeligt blandt gravide kvinder. Faren for betingelsen er, at babyens krop kan modtage mindre ilt i den rigtige mængde. Vævene i moderkroppen kan også lide af hypoxi, som er fyldt med forværring af kroniske sygdomme, udvikling af hjerte-kar-problemer.

    Et farligt fænomen er reduktionen af ​​hæmatokrit til 31% eller mindre. I dette tilfælde har en kvinde ikke kun brug for regelmæssig overvågning, men også tage vitaminpræparater, jernbaseret medicin.

    Tabel - Hæmatokritrater for gravide kvinder

    trimesterReferenceværdi,%
    133-36
    233-36
    332-44

    Ændringer i blodsammensætning hos gravide kvinder

    Under fødslen af ​​babyen øger kvinden blodmængden. I gennemsnit under graviditet bliver dens volumen mere end 30-50%. Det specifikke antal afhænger af fosterets vægt. Jo større den er, jo større er plasma-volumen. Dette betragtes som en naturlig proces. Hæmatokritet er let reduceret. I gennemsnit er det 31-36%. Normale er indikatorerne i tabellen:

    Hæmatokrit1 trimester2 trimester3 trimester
    Arterielt blod33%36%34%
    Deoxygeneret blod36%33%32%

    Bestemmelsen af ​​hæmatokrit under graviditet er nødvendig for at overvåge morens helbred og den normale udvikling af babyen i livmoderen

    Det er vigtigt, at barnet ikke oplever iltesult. Hver trimester har sine egne normale indikatorer:

    1. Den første. Efter 6-12 uger bliver plasmavolumenet 10-15% større. Ved udgangen af ​​den første til midten af ​​den anden måned af graviditeten reduceres hæmatokriten. Hvis det ikke når 33%, diagnosticeres den gravide med anæmi.
    2. Sekund. BCC fortsætter med at stige, hvorfor risikoen for anæmi bliver højere. Af denne grund observerer gynækologen på dette tidspunkt regelmæssigt den vordende mor. En HCT-score på under 31% indikerer udviklingen af ​​anæmi og kræver brug af jernholdige medikamenter.
    3. Tredje. Det er kendetegnet ved den laveste HCT. Fra 30-34. uge stiger BCC meget hurtigt, og inden fødsel ændres det ikke så meget allerede. En tilstand med HCT under 32-34% betragtes som patologisk.

    Hos nogle patienter stiger tværtimod hæmatokrittallet. Dette indikerer et fald i volumenet af cirkulerende blod, der er forbundet med dehydrering. Det forårsager opkast med toksikose, diarré, en krænkelse af drikkevæsen, overdreven sved på grund af hormonelle forstyrrelser. Andre årsager til øget HCT hos gravide inkluderer:

    • sen toksikose (gestose);
    • nedsat nyrefunktion;
    • stress
    • nervestress;
    • højt saltindtag.

    Generelt betragtes mindre end 30% som farligt. Resultatet er anæmi, en generel sygdom. Denne tilstand er farlig for barnet på grund af oplevelsen af ​​iltesult. Hæmatokriten gendannes efter fødslen af ​​babyen. Hvis HCT ikke stabiliseres, får en kvinde ordineret jerntilskud. HCT-ændringerne, der er angivet i tabellen, anses for at være normale, hvorfor der ikke kræves foranstaltninger til at øge eller mindske den.

    Hvis indikatoren er forskellig fra det normale, skal du lade det ligesom det er umuligt. Med et betydeligt overskud af HCT er det nødvendigt at bruge en stor mængde væske og udelukkelse af salt. I tilfælde af et fald i hæmatokrit beriges den gravide diæt med:

    Hvad er hæmatokrit i en blodprøve?

    Patienter, der modtager resultaterne af analyser på deres hænder, ser hæmatokritindikatoren, ved ikke, hvad denne parameter er, og hvad den er ansvarlig for. Dette udtryk bruges til at angive forholdet mellem den volumetriske mængde af dannede elementer og enhedsvolumenet af helblod. Indikatoren udtrykkes som en procentdel, sjældnere som en decimaldel med en tocifret værdi efter decimalpunktet. Ofte kalder eksperter det udtrykket hæmatokritindeks. For at beregne hæmatokrit sammenlignes antallet af røde blodlegemer med volumenet af plasmaet ganges derefter med 0,01 (for at oversætte i procent).

    Hvad er hæmatokrit ansvarlig for??

    Fra det ovenstående følger det, at hæmatokrit er en kvantitativ indikator. Hæmatokritnummeret er en afspejling af den cellulære sammensætning af blodet, der cirkulerer i den menneskelige krop. Det afhænger ikke af faktorer, der påvirker syntesen af ​​intracellulært hæmoglobin. I dette tilfælde bruges værdien aktivt af læger i tilfælde af mistanke om latente sygdomme, anæmi. Analysen ordineres ofte efter operation og under graviditet. Gør dette for at fjerne risikoen for at miste en stor mængde blod.

    Værdien af ​​hæmatokrit er en primær indikator i diagnosticering af patologier. Afvigelse fra eksisterende standarder bliver en indikation for yderligere omfattende undersøgelse af patienten. For at finde ud af, hvorfor hæmatokriten er under det normale, hvad betyder det, at mere end en undersøgelse er påkrævet. Blandt indikationerne til analyse inkluderer:

    • phlebeurysm;
    • autoimmune sygdomme;
    • leverpatologi;
    • høj risiko for blødning.

    Hæmatokrit - normal

    Undersøgelser foretaget af læger har vist, at hæmatokritværdien ændrer sig med patientens alder. På grund af fysiologiske egenskaber har piger desuden lavere værdier end mænd. I betragtning af denne egenskab er normen for kvinder ved afkodning af analysen for hæmatokrit lavere. Blandt de afgørende faktorer under evalueringen af ​​resultatet er patientens alder. Hæmatokriten i blodet ændres som følger:

    1. Børn:
    • nyfødte - 35–65;
    • op til 1 år - 32–40;
    • 1–11 år gammel - 32–41;
    • piger 12-17 år - 35-45;
    • drenge 12–17 - 34–44.
    1. Voksne:
    • kvinder 18–45 år gamle - 39–50;
    • mænd 18-45 år gamle - 34-45;
    • kvinder over 45 - 40-50;
    • kvinder efter 45 år - 35–46.

    Sådan sænkes

    Først og fremmest er det nødvendigt at behandle sygdomme, der har forårsaget en stigning i hæmatokrit. En af konsekvenserne af stigende hæmatokrit hos voksne er komplikationer:

    • hjerteanfald;
    • gangren af ​​lemmer;
    • en patologisk tilstand, hvor opretholdelsen af ​​en normal blodgassammensætning ikke er sikret;
    • iskæmisk slagtilfælde.

    Læger ordinerer behandling med medicin for at forhindre de alvorlige konsekvenser af at øge en vigtig indikator. Nogle gange er der ikke behov for terapi, og du behøver bare at ændre din livsstil

    Frisk luft, diæt, rygestop vil føre til, at indikatoren i sig selv vender tilbage til det normale.

    Lægemidler

    Det komplekse regime inkluderer antiplateletmidler. Reducer hæmatokrit i blodet:

    • Aspirin;
    • Cardiopyrine;
    • Cardiomagnyl;
    • Trombotisk ACC;
    • Magnecard et al.

    Med øget koagulerbarhed i blodet kan antikoagulantia - Heparin, Warfarin, Fragmin indgå i komplekset.

    Kost

    Diæt er et vigtigt værktøj til at hjælpe med at sænke hct niveauer. Spiselige fødevarer bør tynde blodet. Disse inkluderer:

    • grønne områder;
    • cottage cheese, kefir, creme fraiche;
    • solsikkefrø;
    • majs og solsikkeolie;
    • nødder
    • tomater
    • gulerod;
    • græskar;
    • torskelever.

    Brug af omega-3-fedtsyrer hjælper med at gendanne arteriernes vægge, så du bør spise flere fiskeretter..

    Diæt mad involverer madlavning dampet eller bagt. Stegt er dårlig. Det anbefales at drikke omkring 2 liter vand om dagen. Hos mennesker med unormale blodprøver skal disse henstillinger følges. Kokosnødevand, ikke-koncentreret juice og sportsdrikke skal vælges som drikkevarer..

    Hvis en person er engageret i hårdt arbejde, skal du sørge for at øge mængden af ​​forbrugt væske. Tag ikke alkoholiske drikkevarer eller kaffe. Det anbefales også at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, vin, spiritus og øl..

    Antioxidanter (svisker, bønner, bær) skal tages, som hjælper ilt med at lettere trænge ind i kroppen..

    Efter at have konsulteret en læge, skal du reducere indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder jern..

    Levevis

    Ofte kan du komme til normal præstation ved at ændre dine vaner og livsstil. Først og fremmest skal du begynde at spise rigtigt, fjerne dårlige vaner. Tag daglige gåture i den friske luft, drikke masser af væsker og undgå dehydrering. Et sæt sportsøvelser skal vælges individuelt. Nyttige pauser, når du løber og i gymnastiksalen, kan du ikke overmanne dig selv.

    Patologiske ændringer i hæmatokrit

    Der er få sygdomme, i hvilke hæmatokriten er forhøjet. De kan opdeles i 3 kategorier:

    1. Sygdomme, der reducerer mængden af ​​plasma i blodet. De påvirker ikke antallet af blodelementer i sig selv, men forbrændinger i anden grad, for eksempel, danner bobler, hvor plasma ophobes. Det tages lige fra blodet, hvilket øger hæmatokriten ved at reducere det andet tal i indikatoren. Også i denne gruppe er der akutte manifestationer af sygdomme som peritonitis, trombose eller diabetes.

    2. Onkologi. Patologiske ændringer i blodlegemer, deres antal, intensiteten af ​​deres arbejde i kroppen. Disse inkluderer erythremia (en knoglemarvsygdom) og leukæmi. Behandlingen af ​​disse sygdomme er en vigtig opgave, da forhøjet hæmatokrit langt fra er deres eneste manifestation i resultaterne af en blodprøve.

    3. Nyresygdom. Hydronephrosis, som reducerer kroppens evne til at absorbere vand eller neoplasmer, polycystoser, ledsaget af øget sekretion af erythropoietin - det hormon, der er ansvarlig for dannelsen af ​​røde blodlegemer.