EEG af barnets hjerne: indikationer og fortolkning af indikatorer

Urimelig hovedpine, dårlig søvn, træthed, irritabilitet - alt dette kan være resultatet af dårlig blodcirkulation i hjernen eller abnormiteter i nervesystemet. Til den rettidige diagnose af negative krænkelser i karene bruges en EEG - et elektroencefalogram af hjernen. Dette er den mest informative og overkommelige undersøgelsesmetode, som ikke skader patienten og kan bruges sikkert i barndommen.

Hjernen EEG - hvad er det?

Hovedencephalogram er en undersøgelse af et vitalt organ gennem eksponering for dets celler ved elektriske impulser. Metoden bestemmer hjernens bioelektriske aktivitet, er meget informativ og mest nøjagtig, da den viser det komplette kliniske billede: niveauet og spredningen af ​​inflammatoriske processer; tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i karene tidlige tegn på epilepsi; tumorprocesser; graden af ​​nedsat hjernefunktion på grund af nervesystemets patologier; konsekvenserne af et slagtilfælde eller en operation.

EEG hjælper med at overvåge ændringer i hjernen, både strukturelle og reversible. Dette giver dig mulighed for at overvåge aktiviteten af ​​et vitalt organ under terapi og justere behandlingen af ​​identificerede sygdomme.

Indikationer for et elektroencefalogram

Inden forskrivning af patientens encefalografi undersøger en specialist en person og analyserer hans klager. Følgende forhold kan være årsagen til EEG:

  • søvnbesvær - søvnløshed,
  • hyppige opvåkninger, gå i en drøm;
  • regelmæssig svimmelhed, besvimelse;
  • træthed og en konstant følelse af træthed;
  • årsagsløs hovedpine.

Mindre, ved første øjekast, ændringer i trivsel, kan være resultatet af irreversible processer i hjernen. Derfor kan læger ordinere et encephalogram, når de opdager eller mistænker patologier, såsom:

  • vaskulære sygdomme i nakken og hovedet;
  • vegetovaskulær dystoni, afbrydelser i hjerteaktivitet;
  • tilstand efter et slagtilfælde;
  • taleforsinkelse, stamming, autisme;
  • inflammatoriske processer (meningitis, encephalitis);
  • endokrine lidelser eller mistanke om tumorlæsioner.

En obligatorisk EEG-undersøgelse overvejes for personer, der har lidt hovedskader, neurokirurgiske kirurgiske indgreb eller som lider af anfald af epilepsi.

Hvordan man forbereder sig til studiet

Overvågning af hjernens elektriske aktivitet kræver enkel forberedelse. For pålidelighed af resultaterne er det vigtigt at følge de grundlæggende anbefalinger fra lægen. Brug ikke anticonvulsiva, beroligende midler eller beroligende midler 3 dage før proceduren. 24 timer før undersøgelsen må du ikke drikke kulsyreholdige drikke, te, kaffe og energi. Ekskluder chokolade. Lad være med at ryge. Vask hovedbunden grundigt inden proceduren. Ekskluder brug af kosmetik (geler, lakker, skum, mousse). Før du starter studiet, skal du fjerne alle metallsmykker (øreringe, kæde, klip, hårnåle). Håret skal være løst - al slags vævning skal flettes. Du skal være rolig inden proceduren (undgå stress og nervesammenbrud i 2-3 dage) og under proceduren (vær ikke bange for støj og lysglimt). En time før undersøgelsen skal du spise godt - undersøgelsen udføres ikke på tom mave.

Hvordan udføres et elektroencefalogram?

Vurdering af hjernecellers elektriske aktivitet udføres ved hjælp af en encephalograf. Den består af sensorer (elektroder), der ligner en hætte til en pool, enhed og monitor, hvor overvågningsresultater transmitteres. Undersøgelsen udføres i et lille rum, der er isoleret fra lys og lyd. EEG-metoden tager lidt tid og inkluderer flere faser: Forberedelse. Patienten tager en behagelig position - sætter sig på en stol eller lægger sig på en sofa. Derefter overlejres elektroderne. En specialist lægger en "cap" på en persons hoved med sensorer, hvis ledninger er forbundet til enheden, der fanger hjernens bioelektriske impulser. Undersøgelse. Efter at have tændt for encephalografen begynder enheden at læse information og transmitterer den til skærmen i form af en graf. På dette tidspunkt kan kraften i elektriske felter og dens distribution ved forskellige dele af hjernen registreres. Brug af funktionelle test. Dette er en simpel øvelse - blink, se på lysglimterne, sjældent eller dybt indånder, lyt til skarpe lyde. Afslutningen af ​​proceduren. Specialisten fjerner elektroderne og udskriver resultaterne.

Hvor lang tid tager proceduren?

En typisk EEG er en rutinemæssig EEG eller diagnose af en paroxysmal tilstand. Varigheden af ​​denne metode afhænger af studieområdet og brugen af ​​funktionelle prøver til overvågning. I gennemsnit tager proceduren ikke mere end 20-30 minutter. I løbet af denne tid formår specialisten at udføre: rytmisk fotostimulering af forskellige frekvenser; hyperventilation (dybe og sjældne åndedræt); belastning i form af en langsom blink (på de rigtige øjeblikke, åbn og luk øjnene); opdage en række skjulte funktionelle ændringer.

Dit helbred er i dine hænder!

I LLC "Klinisk rådgivende diagnostisk im.E.M. Niginskogo "du kan få et elektroencefalogram af hjernen.

Modtagelse gennemføres af højt kvalificerede specialister.

Lav en aftale med specialister og få de nødvendige oplysninger pr. Telefon:

+7 (3452) 39-02-02 eller i onlinetilstand på webstedet for klinikken nord-med.ru

Kontraindikationer er mulige. Specialkonsultation kræves!

EEG-hjerneprocedure

Hjernelektroencefalografi er en metode inden for elektrofysiologi, der registrerer den bioelektriske aktivitet af hjerne neuroner ved at fjerne dem fra overfladen af ​​hovedet.

Hjernen har bioelektrisk aktivitet. Hver nervecelle i centralnervesystemet er i stand til at skabe en elektrisk impuls og overføre den til naboceller ved hjælp af aksoner og dendritter. Der er cirka 14 milliarder neuroner i hjernebarken, som hver skaber sin egen elektriske impuls. Individuelt repræsenterer hver impuls ikke noget, men hver anden samlede elektriske aktivitet på 14 milliarder celler skaber et elektromagnetisk felt rundt om hjernen, som registreres ved hjælp af et elektrociphogram i hjernen.

EEG-overvågning afslører funktionelle og organiske patologier i hjernen, for eksempel epilepsi eller søvnforstyrrelser. Elektroencefalografi udføres ved hjælp af en enhed - en elektroencefalograf. Er det skadeligt at udføre proceduren med en elektroencefalograf: undersøgelsen er ufarlig, da enheden ikke sender et eneste signal til hjernen, men kun indfanger de udgående biopotentialer.

Hjernen elektroencefalogram er resultatet af et grafisk billede af den elektriske aktivitet i centralnervesystemet. Det skildrer bølger og rytmer. Deres kvalitative og kvantitative indikatorer analyseres og diagnosticeres. Analysen er baseret på rytmer - elektriske vibrationer i hjernen.

Computer elektroencephalography (CEEG) er en digital måde at registrere hjernebølgeaktivitet. Forældede elektroencefalografier viser det grafiske resultat på et langt bånd. KEEG viser resultatet på en computerskærm.

EEG-rytmer

Der er sådanne hjernerytmer, der er optaget på et elektroencefalogram:

Dets amplitude stiger i en tilstand af rolig vågenhed, for eksempel når du hviler eller i et mørkt rum. Alfa-aktivitet på EEG falder, når motivet skifter til aktivt arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed. Hos mennesker, der har været blinde hele deres liv, er der en mangel på alfa-rytme på EEG.

Det er karakteristisk for aktiv vågenhed med en høj koncentration af opmærksomhed. Beta-aktivitet på EEG kommer tydeligst til udtryk i projiceringen af ​​frontal cortex. Også på elektroencephalogram vises beta-rytmen med det pludselige udseende af en følelsesmæssigt signifikant ny stimulus, for eksempel udseendet af en elsket efter flere måneders adskillelse. Beta-rytmeaktivitet stiger også med følelsesmæssig stress og arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed.

Dette er en samling bølger med lav amplitude. Gamma-rytme er en fortsættelse af beta-bølger. Gamma-aktivitet registreres således med en høj psyko-emotionel belastning. Grundlæggeren af ​​den sovjetiske skole for neurovidenskab Sokolov mener, at gammarytmen er en afspejling af aktiviteten i menneskelig bevidsthed.

Dette er bølger med høj amplitude. Det registreres i fasen med dyb naturlig og medikamentel søvn. Deltabølger registreres også i koma.

Disse bølger genereres i hippocampus. Theta-bølger vises på EEG i to tilstande: fasen med hurtig øjenbevægelse og en høj koncentration af opmærksomhed. Harvard-professor Shakter argumenterer for, at theta-bølger optræder i ændrede bevidsthedstilstande, såsom dyb meditation eller trance.

Det er registreret i projektionen af ​​den temporale cortex. Det forekommer i tilfælde af undertrykkelse af alfabølger og i en tilstand af høj mental aktivitet af emnet. Nogle forskere forbinder imidlertid kappa-rytmen med normal øjenbevægelse og betragter den som en artefakt eller bivirkning..

Vises i en tilstand af fysisk, mental og følelsesmæssig hvile. Det registreres i fremspringet af de motoriske lobber i frontal cortex. Mu-bølger forsvinder i tilfælde af visualiseringsprocessen eller i en tilstand af fysisk aktivitet.

Norm EEG hos voksne:

  • Alfa-rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
  • Betarytme: frekvens - 14-40 Hz, amplitude - op til 20 μV.
  • Gamma-rytme: frekvens - 30 eller mere, amplitude - højst 15 μV.
  • Delta-rytme: frekvens - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 μV.
  • Theta-rytme: frekvens - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
  • Kappa-rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
  • Mu-rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - i gennemsnit 50 μV.

Konklusionen om en sund persons EEG består af netop sådanne indikatorer.

Typer af EEG

Følgende typer elektroencefalografi er tilgængelige:

  1. Natlig EEG af hjernen med videoakkompagnement. Under undersøgelsen optages elektromagnetiske bølger i hjernen, og video- og lydforskning giver os mulighed for at vurdere individets adfærds- og motoriske aktivitet under søvn. Daglig overvågning af hjerne-EEG bruges, når det er nødvendigt at bekræfte diagnosen kompleks epilepsi eller fastlægge årsagerne til krampeanfald..
  2. Hjernekortlægning. Denne sort giver dig mulighed for at udarbejde et kort over hjernebarken og markere den patologiske nye fokus.
  3. Elektroencefalografi med biofeedback. Det bruges til at kontrollere hjerneaktivitet. Når forskeren anvender lyd- eller lysstimuleringer, ser forskeren således sit encefalogram og forsøger mentalt at ændre dets indikatorer. Der er lidt information om denne metode, og det er vanskeligt at evaluere dens effektivitet. Det hævdes, at det bruges til patienter, der har antiepileptisk lægemiddelresistens.

Indikationer for aftale

Elektrofysiologiske forskningsmetoder, herunder et elektroencefalogram, er vist i sådanne tilfælde:

  • Et krampeanfald blev først påvist. Krænkende angreb. Mistanke om epilepsi. I dette tilfælde afslører EEG årsagen til sygdommen.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi ved godt kontrolleret og medikamentresistent epilepsi.
  • Traumatiske hjerneskader.
  • Mistanke om en neoplasma i kranialhulen.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Patologiske funktionelle tilstande, neurotiske lidelser, såsom depression eller neurasteni.
  • Vurdering af hjernens ydeevne efter et slagtilfælde.
  • Vurdering af ufrivillige ændringer hos ældre patienter.

Kontraindikationer

Brain EEG er en absolut sikker ikke-invasiv metode. Det registrerer elektriske ændringer i hjernen ved at fjerne potentialer med elektroder, der ikke påvirker kroppen negativt. Derfor har elektroencephalogram ingen kontraindikationer og kan udføres på enhver patient, der har en hjerne.

Hvordan man forbereder sig på proceduren

  • I 3 dage skal patienten opgive antikonvulsiv behandling og andre medikamenter, der påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet (beroligende midler, angstdæmpende midler, antidepressiva, psykostimulerende midler, sovepiller). Disse lægemidler påvirker hæmning eller excitation af hjernebarken, på grund af hvilken EEG viser upålidelige resultater..
  • I 2 dage skal du lave en lille diæt. Drikkevarer, der indeholder koffein eller andre stimulanser i nervesystemet, skal kasseres. Det anbefales ikke at drikke kaffe, stærk te, Coca-Cola. Mørk chokolade bør også være begrænset..
  • Forberedelse til undersøgelsen involverer vask af hovedet: optagelsessensorerne placeres i hovedbunden, så rent hår giver bedre kontakt.
  • Før undersøgelsen anbefales det ikke at anvende hårspray, gel og anden kosmetik, der ændrer hårets tæthed og struktur.
  • To timer før testen kan du ikke ryge: nikotin stimulerer centralnervesystemet og kan fordreje resultaterne.

Forberedelse til hjerne-EEG viser et godt og pålideligt resultat, der ikke kræver genundersøgelse.

Hvordan er proceduren

Beskrivelse af processen ved hjælp af EEG-videoovervågning. Undersøgelsen kan være dag eller nat. Den første starter normalt fra 9:00 til 14:00. Nat-indstillingen starter normalt kl. 21.00 og slutter kl. 9.00. Varer hele natten.

Før diagnosen påbegyndes, sættes testpersonen på en elektrodehætte, og en gel, der forbedrer ledningsevnen, påføres under sensorerne. Tøjet er fastgjort på hovedet med spænder og fastgørelseselementer. Hætten bæres på personens hoved i hele proceduren. Hætten med EEG til børn under 3 år styrkes yderligere på grund af den lille størrelse på hovedet.

Al forskning udføres i et udstyret laboratorium, hvor der er et toilet, køleskab, kedel og vand. Du vil tale med en læge, der har brug for at finde ud af din aktuelle sundhedstilstand og beredskab til proceduren. Først udføres en del af undersøgelsen under aktiv vågenthed: Patienten læser en bog, ser tv, lytter til musik. Den anden periode begynder under søvn: hjernens bioelektriske aktivitet i de langsomme og hurtige søvnfaser evalueres, adfærdsmæssige handlinger under drømme, antallet af opvåkninger og fremmede lyde, såsom snorken eller snak under søvn, evalueres. Den tredje del begynder efter at vågne op og fanger hjerneaktivitet efter søvn..

I løbet af kurset kan der bruges fotostimulering med EEG. Denne procedure er nødvendig for at vurdere forskellen mellem hjerneaktivitet under berøvelse af eksterne stimuli og under tilførslen af ​​lysstimuli. Hvad der er noteret på elektroencefalogram under fotostimulering:

  1. reduktion i rytmens amplitude;
  2. fotomyoklonier - polyspikes vises på EEG, som er ledsaget af rykninger i musklerne i ansigtet eller musklerne i lemmerne;

Fotostimulering kan udløse epileptiforme reaktioner eller et epileptisk anfald. Ved hjælp af denne metode kan du diagnosticere latent epilepsi..

Til diagnose af latent epilepsi anvendes en prøve med hyperventilation under EEG. Motivet bliver bedt om at dybe og trække vejret regelmæssigt i 4 minutter. Denne metode til provokation giver dig mulighed for at identificere epileptiform aktivitet på EEG eller til at fremkalde et generaliseret krampeanfald af epileptisk art.

Elektroencephalography om dagen udføres på en lignende måde. Det udføres i en tilstand af aktiv eller passiv vågenhed. En til to timer er gjort i tide.

Hvordan får man en EEG, så de ikke finder noget? Hjernens elektriske aktivitet afslører de mindste ændringer i hjernens bølgeaktivitet. Derfor, hvis der er en patologi, for eksempel epilepsi eller cirkulationsforstyrrelser, vil en specialist identificere den. Normen og patologien på EEG er altid synlig på trods af alle forsøg på at skjule ubehagelige resultater.

Når det er umuligt at transportere patienten, udføres en EEG af hjernen derhjemme.

For børn

Børn får en EEG ved hjælp af en lignende algoritme. Barnet sættes på en maskehætte med faste elektroder og sætter det på hovedet, inden det overflader på hovedet behandles med en ledende gel.

Sådan forberedes: proceduren medfører ikke noget ubehag eller smerte. Børn er dog stadig bange, fordi de er på lægekontoret eller på laboratoriet, som allerede oprindeligt danner en holdning til, hvad der vil være ubehageligt. Så før proceduren, bør barnet forklare, hvad der nøjagtigt vil ske med ham, og at undersøgelsen ikke er smertefuld.

Et hyperaktivt barn kan få ordineret beroligende eller sovepiller inden testen. Dette er nødvendigt, så de ekstra bevægelser i hovedet eller nakken ikke fjerner kontakten mellem sensorerne og hovedet under undersøgelsen. En undersøgelse gennemføres i en drøm for et spædbarn.

Resultat og udskrift

Udførelse af en EEG i hjernen giver et grafisk resultat af den bioelektriske aktivitet i centralnervesystemet. Dette kan være en båndoptagelse eller et billede på en computer. Tolkningen af ​​det elektroencefalogram er en analyse af indikatorerne for bølger og rytmer. Så de sammenlignede indikatorer sammenlignes med den normale frekvens og amplitude.

Følgende typer af EEG-forstyrrelser

Normale satser eller organiseret type. Det er kendetegnet ved hovedkomponenten (alfabølger), som har regelmæssige og korrekte frekvenser. Bølgerne er glatte. Betarytmer med overvejende medium eller høj frekvens med en lille amplitude. Der er få eller ingen udtalt langsomme bølger.

  • Den første type er opdelt i to undertyper:
    • version af den ideelle norm; her ændres bølgerne ikke i princippet;
    • subtile forstyrrelser, der ikke påvirker hjernens arbejde og en persons mentale tilstand.
  • Hypersynkron type. Det er kendetegnet ved et højt bølgeindeks og øget synkronisering. Bølgerne bevarer imidlertid deres struktur.
  • Krænkelse af synkronisering (flad type EEG eller desynkron type EEG). Alfa-aktivitetens sværhedsgrad falder med stigende aktivitet af betabølger. Alle andre rytmer er inden for normale grænser..
  • EEG af en uorganiseret type med udtalte alfabølger. Det er kendetegnet ved aktivitet med høj alfa-rytme, men denne aktivitet er uregelmæssig. En uorganiseret type EEG med en alfa-rytme har ikke tilstrækkelig aktivitet og kan registreres i alle dele af hjernen. Aktivitet med høj beta, theta og delta bølge registreres også..
  • EEG-uorganisering med en overvægt af delta- og theta-rytmer. Det er kendetegnet ved lav aktivitet af alfabølger og høj aktivitet af langsomme rytmer..

Den første type: et elektroencefalogram viser normal hjerneaktivitet. Den anden type afspejler svag aktivering af hjernebarken, indikerer oftere en krænkelse af hjernestammen med en krænkelse af den retikulære dannelses aktiveringsfunktion. Den tredje type afspejler øget aktivering af hjernebarken. Den fjerde type EEG viser dysfunktion i funktionen af ​​reguleringssystemerne i centralnervesystemet. Den femte type afspejler organiske ændringer i hjernen.

De første tre typer hos voksne findes enten normale eller med funktionelle ændringer, for eksempel med neurotiske lidelser eller skizofreni. De sidste to typer indikerer gradvise organiske ændringer eller begyndelsen af ​​hjernedegeneration.

Ændringer i elektroencefalogrammet er ofte uspecifikke, men nogle patognomoniske nuancer gør det imidlertid muligt at mistænke for en bestemt sygdom. For eksempel er irriterende ændringer på EEG typiske ikke-specifikke indikatorer, der kan forekomme med epilepsi eller vaskulære sygdomme. Med en tumor fx fx aktiviteten af ​​alfa- og beta-bølger, selvom dette betragtes som en irriterende ændring. Irriterende ændringer har følgende indikatorer: alfabølger forværres, aktiviteten af ​​beta-bølger stiger.

Fokale ændringer kan registreres på elektroencefalogrammet. Sådanne indikatorer indikerer fokal dysfunktion af nerveceller. Ikke-specificiteten af ​​disse ændringer tillader dog ikke at trække en restriktiv linje mellem hjerneinfarkt eller suppuration, da EEG under alle omstændigheder vil have det samme resultat. Det er imidlertid kendt med sikkerhed: Moderat diffuse ændringer indikerer organisk patologi, ikke funktionel.

Den mest værdifulde EEG er til diagnose af epilepsi. Mellem individuelle anfald registreres epileptiforme fænomener på båndet. Ud over åbenlyst epilepsi registreres sådanne fænomener hos mennesker, der endnu ikke er diagnosticeret med epilepsi. Epileptiforme mønstre består af pigge, skarpe rytmer og langsomme bølger..

Imidlertid kan nogle individuelle egenskaber ved hjernen producere vedhæftninger, selv når en person ikke er syg af epilepsi. Dette sker med 2%. Hos mennesker, der lider af epileptisk sygdom, registreres epileptiforme vedhæftninger imidlertid i 90% af alle diagnostiske tilfælde..

Ved hjælp af elektroencephalography er det også muligt at etablere fordelingen af ​​krampagtig hjerneaktivitet. Så EEG tillader os at etablere: patologisk aktivitet strækker sig til hele hjernebarken eller kun til nogle af dens dele. Dette er vigtigt for den forskellige diagnose af epilepsi og valget af behandlingstaktik..

Generaliserede anfald (kramper i hele kroppen) er forbundet med bilateral patologisk aktivitet og polyspike. Således er følgende forhold blevet oprettet:

  1. Partielle epileptiske anfald korrelerer med adhæsioner i den forreste temporale gyrus.
  2. Sensorisk svækkelse i eller før epilepsi er forbundet med patologisk aktivitet nær Roland-rillen.
  3. Visuelle hallucinationer eller nedsat visuel nøjagtighed under eller før et anfald er forbundet med commissures i fremspringet af occipital cortex.

Nogle syndromer på EEG:

  • Hypsarrhythmia. Syndromet manifesteres af en krænkelse af bølgerens rytme, udseendet af skarpe bølger og polyspike. Det manifesterer sig i infantile spasmer og West-syndrom. Bekræfter oftest en diffus krænkelse af hjernens regulerende funktioner.
  • Manifestationen af ​​polyspike med en frekvens på 3 Hz indikerer et lille epileptisk anfald, for eksempel forekommer sådanne bølger i en fraværende tilstand. Denne patologi er kendetegnet ved et pludseligt tab af bevidsthed i nogle få sekunder, mens muskeltonen opretholdes og i fravær af en reaktion på eksterne stimuli.
  • Gruppen af ​​polyspike-bølger indikerer et klassisk generaliseret epileptisk anfald med toniske og kloniske kramper..
  • Lavfrekvente pigebølger (1-5 Hz) hos børn under 6 år afspejler diffuse ændringer i hjernen. I fremtiden er sådanne børn udsat for forstyrrelser i psykomotorisk udvikling.
  • Klæbninger i fremskrivningen af ​​den temporale gyrus. De kan være forbundet med godartet epilepsi hos børn..
  • Dominant langsombølgeaktivitet, især delta-rytmer, indikerer organisk skade på hjernen som en årsag til krampeanfald..

I henhold til elektroencefalografi kan man bedømme bevidsthedstilstanden hos patienter. Så der er en lang række specifikke tegn på båndet, ifølge hvilke man kan antage en kvalitativ eller kvantitativ krænkelse af bevidstheden. Imidlertid manifesteres ofte ikke-specifikke ændringer her, f.eks. Med encephalopati af toksisk oprindelse. I de fleste tilfælde afspejler den patologiske aktivitet på elektroencefalogrammet den organiske natur af forstyrrelsen snarere end funktionel eller psykogen.

Hvad er tegnene på nedsat bevidsthed på EEG på baggrund af metaboliske sygdomme:

  1. I koma eller sopor indikerer høj beta-bølgeaktivitet medikamentmisbrug.
  2. Tre-fase brede bølger i fremspringet af de frontale lober indikerer hepatisk encephalopati.
  3. Et fald i aktiviteten af ​​alle bølger indikerer et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og hypothyreoidisme generelt.
  4. I en tilstand af koma mod diabetes mellitus, viser EEG aktiviteten af ​​bølger hos en voksen, jeg ligner epileptiforme fænomener.
  5. I en tilstand af mangel på ilt og næringsstoffer (iskæmi og hypoxi) producerer EEG langsomme bølger.

Følgende parametre på EEG indikerer et dybt koma eller et muligt dødeligt resultat:

  • Alfa koma. Alfa-bølger er kendetegnet ved paradoksal aktivitet, dette er især tydeligt ved fremspringet af de frontale lobes i hjernen.
  • Et stærkt fald eller fuldstændig fravær af hjerneaktivitet er indikeret ved spontane neurale udbrud, der skifter med sjældne bølger med høj spænding.
  • "Elektrisk hjerne stilhed" er kendetegnet ved generaliserede polyspike og holme-bølgerytmer.

Hjernesygdomme under infektion manifesteres ved ikke-specifikke langsomme bølger:

  1. Herpes simplex virus eller encephalitis er kendetegnet ved langsomme rytmer i fremspringet af den temporale og frontale cortex.
  2. Generaliseret encephalitis er kendetegnet ved veksling af langsomme og skarpe bølger.
  3. Creutzfeldt-Jakob sygdom manifesterer sig på EEG ved hjælp af tre- og tofasede skarpe bølger.

EEG bruges i diagnosen hjernedød. Med hjernebarkens død falder aktiviteten af ​​elektriske potentialer så meget som muligt. Imidlertid er en fuldstændig stop af elektrisk aktivitet ikke altid endelig. Således kan afdæmpningen af ​​biopotentiale være midlertidig og reversibel, som for eksempel med en overdosis af lægemidler, åndedrætsstop

I den vegetative tilstand af centralnervesystemet observeres isoelektrisk aktivitet på EEG, hvilket indikerer fuldstændig død af hjernebarken.

For børn

Hvor ofte du kan gøre: antallet af procedurer er ubegrænset, da undersøgelsen er ufarlig.

EEG hos børn har funktioner. Elektroencephalogram viser hos børn op til et år (fuldtids og smertefrit barn) periodisk lav amplitude og generaliserede langsomme bølger, hovedsageligt delta-rytmen. Denne aktivitet har ingen symmetri. Ved fremspring af frontale lobes og parietal cortex forøges bølgeampluden. Langsombølget EEG-aktivitet hos et barn i denne alder er normen, da hjernens reguleringssystemer endnu ikke er dannet.

EEG-standarder hos børn i alderen fra en måned til tre: amplituden af ​​de elektriske bølger øges til 50-55 μV. Den gradvise etablering af bølgerens rytme bemærkes. EEG resulterer i børn på tre måneder: der registreres en mu-rytme med en amplitude på 30-50 μV i de frontale lober. Asymmetrien i bølgerne i venstre og højre halvkugler registreres også. Efter 4 måneders levetid registreres den rytmiske aktivitet af elektriske impulser i fremspringet af den frontale og occipitale cortex.

Afkodning af EEG hos børn i et års leveår. Det elektroencefalogram viser udsving i alfa-rytmen, som skifter med langsomme delta-bølger. Alfabølger er kendetegnet ved ustabilitet og mangel på en klar rytme. I 40% af hele EEG dominerer theta-rytmen og delta-rytmen (50%).

Fortolkning af indikatorer hos børn på to år. Aktiviteten af ​​alfabølger registreres i alle fremspring af cerebral cortex som et tegn på gradvis aktivering af aktiviteten i centralnervesystemet. Beta-aktivitet bemærkes også..

EEG hos børn 3-4 år. Theta-rytmen dominerer i elektroencefalogrammet, langsomme delta-bølger er fremherskende i fremspringet af occipital cortex. Alfa-rytmer er også til stede, men på baggrund af langsomme bølger mærkes de næppe. Ved hyperventilation (aktiv tvungen vejrtrækning) bemærkes bølgeslibning.

I en alder af 5-6 år stabiliseres bølgerne og bliver rytmiske. Alfa-bølger ligner allerede alfa-aktivitet hos voksne. Langsomme bølger i deres regelmæssighed overlapper ikke længere alfabølger.

EEG hos børn i alderen 7–9 år registrerer alfa-rytmernes aktivitet, men i større udstrækning er disse bølger fastgjort i projektionen af ​​den lille pige. Langsomme bølger trækker sig ned i baggrunden: deres aktivitet er ikke over 35%. Alfa-bølger udgør cirka 40% af hele EEG, og theta-bølger udgør ikke mere end 25%. Beta-aktivitet registreres i frontal og temporal cortex.

Elektroencefalogram hos børn 10-12 år. Deres alfabølger er næsten modne: de er organiserede og rytmiske, dominerer gennem hele det grafiske bånd. Alfa-aktivitet tegner sig for cirka 60% af al EEG. Disse bølger viser den højeste spænding i de frontale, tidsmæssige og parietale lober..

EEG i 13-16-årige børn. Dannelsen af ​​alfabølger er afsluttet. Hjernens bioelektriske aktivitet hos sunde børn har fået træk ved en sund voksen hjerneaktivitet. Alfa-aktivitet dominerer alle dele af hjernen..

Indikationer for proceduren hos børn er de samme som hos voksne. EEG er ordineret til børn primært til diagnose af epilepsi og etablering af beslaglæggelsernes art (epileptisk eller ikke-epileptisk).

Beslag af ikke-epileptisk art manifesteres af følgende indikatorer på EEG:

  1. Udbrud af delta- og theta-bølger er synkrone i venstre og højre halvkugler, de er generaliserede og udtrykkes mest i parietal og frontal lob.
  2. Theta bølger er synkrone på begge sider og er kendetegnet ved lav amplitude.
  3. Buede pigge er optaget på EEG.

Epileptisk aktivitet hos børn:

  • Alle bølger er skærpet, de er synkrone på begge sider og generaliseres. Opstår ofte pludselig. Kan forekomme som reaktion på øjenåbning..
  • Langsom bølger registreres i fremspringet af de frontale og occipitale lobes. De registreres i vågenhed og forsvinder, hvis barnet lukker øjnene.

Elektroencephalogram (EEG) - hvad det er, hvorfor det er nødvendigt, hvordan man udfører EEG og hvordan man dechiffrer det

Elektroencefalografi, eller kort sagt EEG, er en af ​​de metoder, der giver dig mulighed for at gennemføre en undersøgelse af den menneskelige hjerne. Grundlaget for denne metode er registrering af elektriske impulser fra hjernen eller nogle af dens individuelle områder ved hjælp af en speciel enhed.

Elektroencefalografi giver dig mulighed for at identificere en masse forskellige abnormiteter og sygdomme med høj nøjagtighed, det udføres hurtigt, smertefrit og kan udføres på næsten enhver person.

Proceduren kan ordineres af en specialistneurolog, og selve proceduren udføres af en specialiseret neurofysiolog. Og afkodningsindikatorer er ansvaret for både den første og den anden specialist.

Historisk note: Hans Berger betragtes som en af ​​udviklerne af elektroencefalogrammet. Det var han, der i 1924 formåede at optage den første sans af et elektroencefalogram ved hjælp af et galvanometer (en enhed til måling af lave strømme). I fremtiden blev der udviklet en speciel enhed, kaldet encephalografen, som proceduren udføres med og nu.

Oprindeligt blev et elektroencephalogram kun brugt til at studere mentale abnormiteter hos mennesker, men flere test beviste, at teknikken også er egnet til at søge efter andre abnormiteter, der ikke er relateret til psykologi..

Hvordan fungerer elektroencefalografi??

Den menneskelige hjerne har et stort antal neuroner forbundet med hinanden via synaptiske forbindelser. Hver neuron er en svag pulsgenerator.

I hvert hjerneområde er disse impulser ensartede, mens de ligesom kan forstærke og svække hinanden. De genererede mikrostrømme er ikke stabile, og deres styrke og amplitude kan og bør ændres.

Denne aktivitet kaldes bioelektrisk. Dens registrering foretages ved hjælp af specielle elektroder lavet af metal, som er fastgjort på det menneskelige hoved.

Elektroderne henter mikrostrømme og transmitterer amplitudeændringer til enhedens Encephalograph på hvert tidspunkt, hvor det kontrolleres. Denne post kaldes et elektroencefalogram..

Svingninger, der er optaget på papir eller elektroniske medier, kaldes af eksperter. De er opdelt i flere typer:

  • Alfa med en frekvens på 8 til 13 Hz;
  • Beta med en frekvens på 14 til 30 Hz;
  • Delta med en frekvens på op til 3 Hz;
  • Gamma, med en frekvens på mere end 30 Hz;
  • Theta, med en frekvens på op til 7 Hz;

En moderne Encephalograph-enhed er multikanal, hvad er det? Dette betyder, at instrumentet kan fange og registrere målingerne af alle bølger samtidigt..

Enheden er meget nøjagtig (fejlen er minimal), aflæsningerne er pålidelige, og proceduretiden er meget kortere. De første encephalographs kunne kun samle en bølge, og test blev udført i flere timer uden mulighed for at stoppe.

I moderne medicin bruges 16-, 21-, 24-kanals enheder med store sæt forskellige funktioner, der giver mulighed for alsidig kontrol.

Hvorfor elektroencefalografi er nødvendig?

Et korrekt udført hjerneelektroencefalogram giver dig mulighed for at identificere forskellige abnormiteter, selv på et tidligt stadium af udviklingen. Den samme procedure kan hjælpe med forskning:

  1. Vurdering af arten og omfanget af nedsat hjernefunktion;
  2. Undersøgelser af vågenhed og hvilecyklus;
  3. Bestemmelse af placeringen af ​​patologiens fokus;
  4. Vurdering af hjernefunktion mellem anfald;
  5. Vurdering af effektiviteten af ​​indtagelse af visse lægemidler;
  6. Undersøgelse og bestemmelse af årsagerne til visse psykologiske afvigelser af typen: panikanfald, epilepsi, anfald, besvimelse osv.;

Elektroencefalografi er også designet til at tydeliggøre resultaterne af andre test, for eksempel computertomografi, hvis patienten lider af neurologiske sygdomme.

Selve stedet for skaden eller den patologiske proces kan ikke findes ved hjælp af et elektroencefalogram. Og med angreb af forskellig art er en objektiv vurdering af resultaterne først mulig efter nogen tid.

Hvem gør EEG?

Det elektroencefalogram bruges oftest af neuropatologer..

Med sin hjælp diagnosticeres med succes sygdomme som hysteriske lidelser, epilepsi osv. Og også de data, som dekrypteringen viser, giver dig mulighed for at identificere folk, der af en eller anden grund prøver at simulere sygdomme.

Som regel udføres elektroencefalografi:

  1. Med endokrinologiske sygdomme (skjoldbruskkirtelsygdom, thyrotoksikose, autoimmun thyroiditis);
  2. Med kramper;
  3. Med søvnløshed eller søvnforstyrrelser;
  4. Med skader på hovedet eller det vaskulære system i nakken og hovedet;
  5. Efter alle typer slagtilfælde;
  6. Med migræne og anden hovedpine, svimmelhed eller med en konstant følelse af træthed;
  7. Med meningitis og encephalitis;
  8. Når du stutter;
  9. Med en identificeret udviklingsforsinkelse;
  10. I tilfælde af nedsat hjerneudvikling af en eller anden grund (f.eks. Med autisme hos børn);
  11. I forskellige atypiske tilfælde (hyppigt besvimelse, opvågning i en drøm, panikanfald, diencephalic kriser osv.);

Der er ingen kontraindikationer og begrænsninger for EEG-proceduren. Men hvis patienten har en hjertesygdom eller en mental lidelse, inviteres en anæstesilæge desuden til et elektroencefalogram. Og under graviditet eller under undersøgelsen har børn ikke funktionelle test.

Nye regler

I 2016 skete der en anden ændring af SDA-reglerne, ud over at ændre proceduren for bestået eksamen i trafikpolitiet blev der foretaget ændringer i proceduren for opnåelse af en lægeattest.

Innovationer er designet til at styrke kontrollen over kandidater, der vil køre, samt beskytte de passagerer, de vil medbringe i fremtiden.

I henhold til de nye regler er kandidater til chauffører (eller dem, der allerede kører), der gennemgår en lægekommission for rettighederne i kategorier, underlagt obligatorisk elektroencefalografi:

  • C. giver ret til at køre køretøjer, der vejer mere end 3,5 ton. Denne post inkluderer kategorien CE (lastbil med anhænger) samt underkategorien C1 (biler, der vejer op til 7,5 t) og C1E (biler, der vejer op til 7, 5t med en trailer);
  • D - Busser, denne artikel inkluderer kategorier: DE (bus med en trailer), D1 (bus med en kapacitet på op til 16 personer) og underkategori D1E (bus med en kapacitet på op til 16 personer med en trailer);
  • Tm. Giver ret til at kontrollere sporvognen. Kategorien kan kun åbnes efter særlig træning og ikke tidligere end 21 år;
  • Tb. Retten til at køre trolleybusser. Bekræftelsesordren svarer til kategorien Tm;

Disse innovationer gælder også for andre kandidater eller chauffører, der gennemgår en lægekommission, men at udføre et elektroencefalogram er ikke nødvendigt for dem og spiller rollen som en yderligere undersøgelse, som de kan rettes til.

Både en psykiater og en neurolog kan gøre dette. En henvisning udstedes kun, hvis der er kliniske symptomer eller forskellige typer sygdomssyndromer, hvor det er forbudt at køre bil.

Sådanne sygdomme inkluderer ifølge reglerne kroniske psykiske lidelser, epilepsi, nervesygdomme eller hovedskader..

Hvordan man forbereder sig til EEG?

Der er ingen særlige strenge regler eller begrænsninger før proceduren, men der er et antal regler, der anbefales at følges:

  • Kun en observatør kan tage en beslutning om at annullere eller ændre doseringen af ​​lægemidler;
  • Før man udfører proceduren mindst 12 timer i forvejen (fortrinsvis 24 timer) anbefales det ikke at tage produkter, der indeholder koffein, kulsyreholdige drikke, produkter med chokolade eller kakao eller andre energikomponenter, såsom taurin. Den samme regel gælder for administration af lægemidler og produkter med den modsatte, beroligende virkning;
  • Hovedet på den person, der skal elektroencefalogram, skal vaskes. Det anbefales ikke at bruge yderligere produkter såsom olier, balsamer, lakker osv. Dette kan komplicere undersøgelsen, da kontakten mellem elektroderne vil være utilstrækkelig;
  • Hvis undersøgelsen er rettet mod studiet af krampeaktivitet, er det inden dets implementering nødvendigt at sove;
  • For at opnå et pålideligt resultat bør patienten ikke være nervøs og bekymret, og det anbefales heller ikke at køre mindst 12 timer før undersøgelsen;
  • Et par timer før proceduren anbefales det at spise;

Der er også en række separate anbefalinger, når man forbereder et barn til en EEG-procedure. Deres overholdelse er meget vigtig, da resultatet af undersøgelsen såvel som barnets og mors ro er generelt afhængigt af dette:

  • Barnet bør ikke have frisurer, øreringe eller andre smykker;
  • Hovedet skal være rent og håret tørt;
  • Barnet skal være roligt. For at hjælpe forældre med at komme spillet form for proceduren eller en stille samtale med barnet;
  • Barnet skal vide, at proceduren er enkel og smertefri, samt at lægen kan bede barnet om at udføre nogle handlinger, og han er nødt til at adlyde;
  • Barnet skal ikke være sulten;
  • For små patienter er det tilladt at bruge mad eller legetøj som sedationsmiddel.

Uden at overholde ovennævnte regler er det resultat, som hjernen EEG viser, muligvis ikke nøjagtigt, og selve proceduren vil blive anbefalet at gentages.

Hvordan er EEG?

Et elektroencefalogram udføres normalt i løbet af dagen, men i nogle tilfælde kan det udføres om natten (søvnundersøgelser). Tid fra 40 - 45 minutter til 2 timer om eftermiddagen eller fra 1 til 24 timer i form af overvågning.

Forskningsrummet bruges isoleret fra lyse og fremmede lyde. Kommunikation med patienten udføres ved hjælp af en mikrofon, og selve undersøgelsen optages oftest på kameraet.

En speciel enhed med elektroder sættes på patientens hoved, svarende til en almindelig hætte. Under hætten påføres en speciel, ledende gel på håret eller hovedbunden, som giver dig mulighed for at fikse elektroderne på deres steder og øge deres følsomhed. Derefter tager patienten en behagelig siddende eller liggende stilling.

Under undersøgelsen kan patienten blive bedt om at blinke flere gange eller blot åbne øjnene, dette er nødvendigt for at vurdere hjernens funktion under øjenarbejde. Under undersøgelsen lukkes patientens øjne.

Det er tilladt at suspendere diagnosen, hvis en eller anden grund har brug for den.

Et stort antal spørgsmål hos forældre er forårsaget af EEG hos børn. Selve proceduren er ikke selv farlig for nyfødte.

De optagede mikrostrømme er så små, at deres detektion og registrering kun er mulig med en forstærker. En gel, der bruges til at forbedre kontakten mellem elektroder og hovedbund, er allergivenlig og fremstilles kun på vandbasis.

En undersøgelse hos børn er ikke meget forskellig fra en EEG hos en voksen. Småbørn er op til et år i deres mors arme, og selve proceduren udføres kun når barnet sover.

Ældre børn lægges på sofaen. Proceduretiden reduceres, normalt er det ikke mere end 20 - 30 minutter. Og hvis det blev nødvendigt at tage prøver, er det ikke overflødigt for forældrene at tage deres yndlings mad, legetøj eller mælk med dem for at berolige babyen.

Sådan dekrypteres?

EEG-afkodning, hvad er det? Selve begrebet afkodning betyder, at man registrerer resultatet, der kun er forståeligt for lægen i en form, der er forståelig for patienten og andre specialister..

Fortolkningen af ​​det elektroencefalogram viser flere typer bølger i en eller flere kredsløb. Regulariteten af ​​bølgerne tilvejebringes af arbejdet i en del af hjernen kaldet thalamus. Han er ansvarlig for deres generation og synkronisering samt ansvarlig for funktionen af ​​centralnervesystemet som helhed.

Hver bølge, som hjernen EEG viser, har sin egen egenskab og afspejler en bestemt type hjerneaktivitet. For eksempel:

  • Alfabølger hjælper med at spore hjernens funktion, mens de er vågne (lukkede øjne), regelmæssig rytme betragtes som normal. Det stærkeste signal registreres i parietal og occipital områder;
  • Betabølger er ansvarlige for angst, depression eller angst, såvel som for disse bølger evaluere beroligelsesmiddelets effektivitet;
  • Theta bølger er ansvarlige for søvn (naturlig); hos børn er denne type bølge dominerende i forhold til alle andre;
  • Ved hjælp af delta-bølger diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​patologi såvel som en søgning efter et omtrentlig sted for dets forflytning;

Ved analyse af dataene skal lægen tage højde for mange faktorer, dette inkluderer signalets symmetri og indikatorens mulige fejl (afhængigt af enheden) samt resultaterne af funktionelle test (reaktion på lys, blinking og langsom vejrtrækning).

EEG-aflæsninger kan variere meget afhængigt af personens tilstand, for eksempel vil en sovende person have langsommere rytmer end en person i hvile, og når stimuli eller endda fremmede tanker vises, kan bølgelamplitude øges dramatisk. Derfor er reglen om fravær af nervøs spænding ekstremt vigtig, og det anbefales derfor ikke at køre bag rattet i nogen tid inden EEG.

Konklusionen fra eksperterne er baseret på analysen af ​​dataene for hver af bølgerne og deres samlede billede. Analyse og evaluering af rytme, frekvens og amplitude under hensyntagen til andre patientdata og videooptagelse af undersøgelsen. I konklusionen fra specialisten bør være et par obligatoriske punkter:

  1. Karakterisering af EEG-bølger og deres aktivitet;
  2. Selve den medicinske rapport og dens afkodning;
  3. Angivelse af korrespondance mellem EEG-mønsteret og patientens symptomer;

Den endelige diagnose bestemmes kun, hvis der er symptomer, der generer patienten. For eksempel, hvis EEG viste skarpe ændringer i rytmerne i alfabølgen, og patienten har smerter eller besvimelse, kan dette være en konsekvens af en hovedskade, hvis der ikke er nogen rytme overhovedet, kan dette indikere demens og andre mentale afvigelser.