Elektroencephalogram (EEG) - hvad det er, hvorfor det er nødvendigt, hvordan man udfører EEG og hvordan man dechiffrer det

Elektroencefalografi, eller kort sagt EEG, er en af ​​de metoder, der giver dig mulighed for at gennemføre en undersøgelse af den menneskelige hjerne. Grundlaget for denne metode er registrering af elektriske impulser fra hjernen eller nogle af dens individuelle områder ved hjælp af en speciel enhed.

Elektroencefalografi giver dig mulighed for at identificere en masse forskellige abnormiteter og sygdomme med høj nøjagtighed, det udføres hurtigt, smertefrit og kan udføres på næsten enhver person.

Proceduren kan ordineres af en specialistneurolog, og selve proceduren udføres af en specialiseret neurofysiolog. Og afkodningsindikatorer er ansvaret for både den første og den anden specialist.

Historisk note: Hans Berger betragtes som en af ​​udviklerne af elektroencefalogrammet. Det var han, der i 1924 formåede at optage den første sans af et elektroencefalogram ved hjælp af et galvanometer (en enhed til måling af lave strømme). I fremtiden blev der udviklet en speciel enhed, kaldet encephalografen, som proceduren udføres med og nu.

Oprindeligt blev et elektroencephalogram kun brugt til at studere mentale abnormiteter hos mennesker, men flere test beviste, at teknikken også er egnet til at søge efter andre abnormiteter, der ikke er relateret til psykologi..

Hvordan fungerer elektroencefalografi??

Den menneskelige hjerne har et stort antal neuroner forbundet med hinanden via synaptiske forbindelser. Hver neuron er en svag pulsgenerator.

I hvert hjerneområde er disse impulser ensartede, mens de ligesom kan forstærke og svække hinanden. De genererede mikrostrømme er ikke stabile, og deres styrke og amplitude kan og bør ændres.

Denne aktivitet kaldes bioelektrisk. Dens registrering foretages ved hjælp af specielle elektroder lavet af metal, som er fastgjort på det menneskelige hoved.

Elektroderne henter mikrostrømme og transmitterer amplitudeændringer til enhedens Encephalograph på hvert tidspunkt, hvor det kontrolleres. Denne post kaldes et elektroencefalogram..

Svingninger, der er optaget på papir eller elektroniske medier, kaldes af eksperter. De er opdelt i flere typer:

  • Alfa med en frekvens på 8 til 13 Hz;
  • Beta med en frekvens på 14 til 30 Hz;
  • Delta med en frekvens på op til 3 Hz;
  • Gamma, med en frekvens på mere end 30 Hz;
  • Theta, med en frekvens på op til 7 Hz;

En moderne Encephalograph-enhed er multikanal, hvad er det? Dette betyder, at instrumentet kan fange og registrere målingerne af alle bølger samtidigt..

Enheden er meget nøjagtig (fejlen er minimal), aflæsningerne er pålidelige, og proceduretiden er meget kortere. De første encephalographs kunne kun samle en bølge, og test blev udført i flere timer uden mulighed for at stoppe.

I moderne medicin bruges 16-, 21-, 24-kanals enheder med store sæt forskellige funktioner, der giver mulighed for alsidig kontrol.

Hvorfor elektroencefalografi er nødvendig?

Et korrekt udført hjerneelektroencefalogram giver dig mulighed for at identificere forskellige abnormiteter, selv på et tidligt stadium af udviklingen. Den samme procedure kan hjælpe med forskning:

  1. Vurdering af arten og omfanget af nedsat hjernefunktion;
  2. Undersøgelser af vågenhed og hvilecyklus;
  3. Bestemmelse af placeringen af ​​patologiens fokus;
  4. Vurdering af hjernefunktion mellem anfald;
  5. Vurdering af effektiviteten af ​​indtagelse af visse lægemidler;
  6. Undersøgelse og bestemmelse af årsagerne til visse psykologiske afvigelser af typen: panikanfald, epilepsi, anfald, besvimelse osv.;

Elektroencefalografi er også designet til at tydeliggøre resultaterne af andre test, for eksempel computertomografi, hvis patienten lider af neurologiske sygdomme.

Selve stedet for skaden eller den patologiske proces kan ikke findes ved hjælp af et elektroencefalogram. Og med angreb af forskellig art er en objektiv vurdering af resultaterne først mulig efter nogen tid.

Hvem gør EEG?

Det elektroencefalogram bruges oftest af neuropatologer..

Med sin hjælp diagnosticeres med succes sygdomme som hysteriske lidelser, epilepsi osv. Og også de data, som dekrypteringen viser, giver dig mulighed for at identificere folk, der af en eller anden grund prøver at simulere sygdomme.

Som regel udføres elektroencefalografi:

  1. Med endokrinologiske sygdomme (skjoldbruskkirtelsygdom, thyrotoksikose, autoimmun thyroiditis);
  2. Med kramper;
  3. Med søvnløshed eller søvnforstyrrelser;
  4. Med skader på hovedet eller det vaskulære system i nakken og hovedet;
  5. Efter alle typer slagtilfælde;
  6. Med migræne og anden hovedpine, svimmelhed eller med en konstant følelse af træthed;
  7. Med meningitis og encephalitis;
  8. Når du stutter;
  9. Med en identificeret udviklingsforsinkelse;
  10. I tilfælde af nedsat hjerneudvikling af en eller anden grund (f.eks. Med autisme hos børn);
  11. I forskellige atypiske tilfælde (hyppigt besvimelse, opvågning i en drøm, panikanfald, diencephalic kriser osv.);

Der er ingen kontraindikationer og begrænsninger for EEG-proceduren. Men hvis patienten har en hjertesygdom eller en mental lidelse, inviteres en anæstesilæge desuden til et elektroencefalogram. Og under graviditet eller under undersøgelsen har børn ikke funktionelle test.

Nye regler

I 2016 skete der en anden ændring af SDA-reglerne, ud over at ændre proceduren for bestået eksamen i trafikpolitiet blev der foretaget ændringer i proceduren for opnåelse af en lægeattest.

Innovationer er designet til at styrke kontrollen over kandidater, der vil køre, samt beskytte de passagerer, de vil medbringe i fremtiden.

I henhold til de nye regler er kandidater til chauffører (eller dem, der allerede kører), der gennemgår en lægekommission for rettighederne i kategorier, underlagt obligatorisk elektroencefalografi:

  • C. giver ret til at køre køretøjer, der vejer mere end 3,5 ton. Denne post inkluderer kategorien CE (lastbil med anhænger) samt underkategorien C1 (biler, der vejer op til 7,5 t) og C1E (biler, der vejer op til 7, 5t med en trailer);
  • D - Busser, denne artikel inkluderer kategorier: DE (bus med en trailer), D1 (bus med en kapacitet på op til 16 personer) og underkategori D1E (bus med en kapacitet på op til 16 personer med en trailer);
  • Tm. Giver ret til at kontrollere sporvognen. Kategorien kan kun åbnes efter særlig træning og ikke tidligere end 21 år;
  • Tb. Retten til at køre trolleybusser. Bekræftelsesordren svarer til kategorien Tm;

Disse innovationer gælder også for andre kandidater eller chauffører, der gennemgår en lægekommission, men at udføre et elektroencefalogram er ikke nødvendigt for dem og spiller rollen som en yderligere undersøgelse, som de kan rettes til.

Både en psykiater og en neurolog kan gøre dette. En henvisning udstedes kun, hvis der er kliniske symptomer eller forskellige typer sygdomssyndromer, hvor det er forbudt at køre bil.

Sådanne sygdomme inkluderer ifølge reglerne kroniske psykiske lidelser, epilepsi, nervesygdomme eller hovedskader..

Hvordan man forbereder sig til EEG?

Der er ingen særlige strenge regler eller begrænsninger før proceduren, men der er et antal regler, der anbefales at følges:

  • Kun en observatør kan tage en beslutning om at annullere eller ændre doseringen af ​​lægemidler;
  • Før man udfører proceduren mindst 12 timer i forvejen (fortrinsvis 24 timer) anbefales det ikke at tage produkter, der indeholder koffein, kulsyreholdige drikke, produkter med chokolade eller kakao eller andre energikomponenter, såsom taurin. Den samme regel gælder for administration af lægemidler og produkter med den modsatte, beroligende virkning;
  • Hovedet på den person, der skal elektroencefalogram, skal vaskes. Det anbefales ikke at bruge yderligere produkter såsom olier, balsamer, lakker osv. Dette kan komplicere undersøgelsen, da kontakten mellem elektroderne vil være utilstrækkelig;
  • Hvis undersøgelsen er rettet mod studiet af krampeaktivitet, er det inden dets implementering nødvendigt at sove;
  • For at opnå et pålideligt resultat bør patienten ikke være nervøs og bekymret, og det anbefales heller ikke at køre mindst 12 timer før undersøgelsen;
  • Et par timer før proceduren anbefales det at spise;

Der er også en række separate anbefalinger, når man forbereder et barn til en EEG-procedure. Deres overholdelse er meget vigtig, da resultatet af undersøgelsen såvel som barnets og mors ro er generelt afhængigt af dette:

  • Barnet bør ikke have frisurer, øreringe eller andre smykker;
  • Hovedet skal være rent og håret tørt;
  • Barnet skal være roligt. For at hjælpe forældre med at komme spillet form for proceduren eller en stille samtale med barnet;
  • Barnet skal vide, at proceduren er enkel og smertefri, samt at lægen kan bede barnet om at udføre nogle handlinger, og han er nødt til at adlyde;
  • Barnet skal ikke være sulten;
  • For små patienter er det tilladt at bruge mad eller legetøj som sedationsmiddel.

Uden at overholde ovennævnte regler er det resultat, som hjernen EEG viser, muligvis ikke nøjagtigt, og selve proceduren vil blive anbefalet at gentages.

Hvordan er EEG?

Et elektroencefalogram udføres normalt i løbet af dagen, men i nogle tilfælde kan det udføres om natten (søvnundersøgelser). Tid fra 40 - 45 minutter til 2 timer om eftermiddagen eller fra 1 til 24 timer i form af overvågning.

Forskningsrummet bruges isoleret fra lyse og fremmede lyde. Kommunikation med patienten udføres ved hjælp af en mikrofon, og selve undersøgelsen optages oftest på kameraet.

En speciel enhed med elektroder sættes på patientens hoved, svarende til en almindelig hætte. Under hætten påføres en speciel, ledende gel på håret eller hovedbunden, som giver dig mulighed for at fikse elektroderne på deres steder og øge deres følsomhed. Derefter tager patienten en behagelig siddende eller liggende stilling.

Under undersøgelsen kan patienten blive bedt om at blinke flere gange eller blot åbne øjnene, dette er nødvendigt for at vurdere hjernens funktion under øjenarbejde. Under undersøgelsen lukkes patientens øjne.

Det er tilladt at suspendere diagnosen, hvis en eller anden grund har brug for den.

Et stort antal spørgsmål hos forældre er forårsaget af EEG hos børn. Selve proceduren er ikke selv farlig for nyfødte.

De optagede mikrostrømme er så små, at deres detektion og registrering kun er mulig med en forstærker. En gel, der bruges til at forbedre kontakten mellem elektroder og hovedbund, er allergivenlig og fremstilles kun på vandbasis.

En undersøgelse hos børn er ikke meget forskellig fra en EEG hos en voksen. Småbørn er op til et år i deres mors arme, og selve proceduren udføres kun når barnet sover.

Ældre børn lægges på sofaen. Proceduretiden reduceres, normalt er det ikke mere end 20 - 30 minutter. Og hvis det blev nødvendigt at tage prøver, er det ikke overflødigt for forældrene at tage deres yndlings mad, legetøj eller mælk med dem for at berolige babyen.

Sådan dekrypteres?

EEG-afkodning, hvad er det? Selve begrebet afkodning betyder, at man registrerer resultatet, der kun er forståeligt for lægen i en form, der er forståelig for patienten og andre specialister..

Fortolkningen af ​​det elektroencefalogram viser flere typer bølger i en eller flere kredsløb. Regulariteten af ​​bølgerne tilvejebringes af arbejdet i en del af hjernen kaldet thalamus. Han er ansvarlig for deres generation og synkronisering samt ansvarlig for funktionen af ​​centralnervesystemet som helhed.

Hver bølge, som hjernen EEG viser, har sin egen egenskab og afspejler en bestemt type hjerneaktivitet. For eksempel:

  • Alfabølger hjælper med at spore hjernens funktion, mens de er vågne (lukkede øjne), regelmæssig rytme betragtes som normal. Det stærkeste signal registreres i parietal og occipital områder;
  • Betabølger er ansvarlige for angst, depression eller angst, såvel som for disse bølger evaluere beroligelsesmiddelets effektivitet;
  • Theta bølger er ansvarlige for søvn (naturlig); hos børn er denne type bølge dominerende i forhold til alle andre;
  • Ved hjælp af delta-bølger diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​patologi såvel som en søgning efter et omtrentlig sted for dets forflytning;

Ved analyse af dataene skal lægen tage højde for mange faktorer, dette inkluderer signalets symmetri og indikatorens mulige fejl (afhængigt af enheden) samt resultaterne af funktionelle test (reaktion på lys, blinking og langsom vejrtrækning).

EEG-aflæsninger kan variere meget afhængigt af personens tilstand, for eksempel vil en sovende person have langsommere rytmer end en person i hvile, og når stimuli eller endda fremmede tanker vises, kan bølgelamplitude øges dramatisk. Derfor er reglen om fravær af nervøs spænding ekstremt vigtig, og det anbefales derfor ikke at køre bag rattet i nogen tid inden EEG.

Konklusionen fra eksperterne er baseret på analysen af ​​dataene for hver af bølgerne og deres samlede billede. Analyse og evaluering af rytme, frekvens og amplitude under hensyntagen til andre patientdata og videooptagelse af undersøgelsen. I konklusionen fra specialisten bør være et par obligatoriske punkter:

  1. Karakterisering af EEG-bølger og deres aktivitet;
  2. Selve den medicinske rapport og dens afkodning;
  3. Angivelse af korrespondance mellem EEG-mønsteret og patientens symptomer;

Den endelige diagnose bestemmes kun, hvis der er symptomer, der generer patienten. For eksempel, hvis EEG viste skarpe ændringer i rytmerne i alfabølgen, og patienten har smerter eller besvimelse, kan dette være en konsekvens af en hovedskade, hvis der ikke er nogen rytme overhovedet, kan dette indikere demens og andre mentale afvigelser.

Dekryptering af hjerneelektroencefalogram (EEG)

Ved hjælp af metoden elektroencefalografi (forkortelsen EEG) sammen med computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning (CT, MRI) undersøges hjernens aktivitet og tilstanden for dens anatomiske strukturer. Proceduren spiller en enorm rolle i identificeringen af ​​forskellige afvigelser ved at studere hjernens elektriske aktivitet.

EEG er en automatisk registrering af den elektriske aktivitet af neuroner i hjernestrukturer, der udføres ved hjælp af elektroder på specielt papir. Elektroder er knyttet til forskellige dele af hovedet og registrerer hjerneaktivitet. Således registreres EEG i form af en baggrundskurve for funktionaliteten af ​​strukturerne i tankecentret i en person i enhver alder.

En diagnostisk procedure udføres for forskellige læsioner i centralnervesystemet, for eksempel dysarthria, neuroinfektion, encephalitis, meningitis. Resultaterne giver os mulighed for at evaluere dynamikken i patologien og afklare den specifikke placering af skaden..

EEG udføres i overensstemmelse med standardprotokollen, der overvåger aktivitet i søvn og vågenhed, med specielle test til aktiveringsreaktionen.

Voksne patienter diagnosticeres i neurologiske klinikker, afdelinger i by- og distriktshospitaler og en psykiatrisk klinik. For at være sikker på analysen anbefales det at kontakte en erfaren specialist, der arbejder i neurologiafdelingen.

For børn under 14 år udføres EEG udelukkende i specialiserede klinikker af børnelæger. Psykiatriske hospitaler udfører ikke proceduren for små børn.

Hvad EEG-resultaterne viser

Det elektroencefalogram viser den funktionelle tilstand af hjernestrukturer under mental, fysisk anstrengelse, under søvn og vågenhed. Dette er en absolut sikker og enkel metode, smertefri og ikke kræver alvorlig indgriben..

I dag bruges EEG i vid udstrækning i praksis hos neurologer til diagnose af vaskulære, degenerative, inflammatoriske læsioner i hjernen, epilepsi. Metoden giver dig også mulighed for at bestemme placeringen af ​​tumorer, traumatiske skader, cyster.

EEG med påvirkning af lyd eller lys på patienten hjælper med at udtrykke ægte syns- og hørselsnedsættelse fra hysteriske. Metoden bruges til dynamisk overvågning af patienter i intensivafdelinger i koma.

Norm og krænkelser hos børn

  1. EEG for børn under 1 år udføres i nærværelse af moderen. Barnet efterlades i et lydisoleret og lysisoleret rum, hvor han er placeret på sofaen. Diagnosen tager cirka 20 minutter.
  2. De fugter babyens hoved med vand eller gel og sætter derefter en hætte, under hvilken elektroderne er placeret. To inaktive elektroder placeres på ørerne..
  3. Med specielle klemmer er elementerne forbundet til ledninger, der er egnede til encefalografen. På grund af dens lave strømstyrke er proceduren fuldstændig sikker, selv for babyer.
  4. Før du begynder at overvåge, er barnets hoved placeret nøjagtigt, så der ikke er nogen fremadbøjning. Dette kan forårsage artefakter og fordreje resultaterne..
  5. EEG babyer gør under søvn efter fodring. Det er vigtigt at give en dreng eller pige lige inden proceduren for at få nok søvn. Blandingen gives direkte på hospitalet efter en generel fysisk undersøgelse.
  6. For børn under 3 år fjernes encephalogrammet kun i søvntilstand. Ældre børn kan holde sig vågne. Giv et legetøj eller en bog for at holde barnet roligt.

En vigtig del af diagnosen er tests med åbning og lukning af øjne, hyperventilation (dyb og sjælden vejrtrækning) med EEG, klemning og uklarhed af fingrene, hvilket tillader uorganisering af rytmen. Alle test udføres som et spil..

Efter at have modtaget EEG-atlaset diagnosticerer læger betændelse i membraner og hjernestrukturer, latent epilepsi, tumorer, dysfunktioner, stress, overarbejde.

Graden af ​​forsinkelse i fysisk, mental, mental, taleudvikling udføres ved hjælp af fotostimulering (blinkende pære med lukkede øjne).

EEG-værdier hos voksne

For voksne udføres proceduren under de følgende betingelser:

  • hold hovedet ubevægeligt under manipulation, ekskluder eventuelle irriterende faktorer;
  • tage ikke beroligende midler og andre medikamenter, der påvirker funktionen af ​​halvkuglerne (Nerviplex-N) før diagnosen.

Før manipulationen fører lægen en samtale med patienten, sætter ham op på en positiv måde, beroliger og inspirerer til optimisme. Dernæst er der monteret specielle elektroder, der er tilsluttet enheden til hovedet, de læser aflæsningerne.

Undersøgelsen varer kun et par minutter, fuldstændig smertefri.

Med forbehold af ovenstående regler ved anvendelse af EEG bestemmes endda mindre ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​tumorer eller begyndelsen af ​​patologier.

EEG-rytmer

Hjernen elektroencefalogram viser regelmæssige rytmer af en bestemt type. Deres synkronisme sikres af arbejdet i thalamus, der er ansvarlig for funktionaliteten af ​​alle strukturer i centralnervesystemet.

Alfa, beta, delta, tetrarytmer er til stede på EEG. De har forskellige egenskaber og viser visse grader af hjerneaktivitet..

Alfa-rytme

Hyppigheden af ​​denne rytme varierer i området 8-14 Hz (hos børn fra 9-10 år og voksne). Det vises i næsten enhver sund person. Fraværet af alfa-rytme indikerer en krænkelse af halvkuglenes symmetri.

Den højeste amplitude er karakteristisk i en rolig tilstand, når en person er i et mørkt rum med lukkede øjne. Med mental eller visuel aktivitet er det delvist blokeret.

En frekvens i området 8-14 Hz indikerer fraværet af patologier. Følgende indikatorer angiver overtrædelser:

  • alfa-aktivitet registreres i frontalben;
  • asymmetri-halvkuglen overstiger 35%;
  • bølgernes sinoiditet er brudt;
  • der er en frekvens spredning;
  • polymorf graf med lav amplitude mindre end 25 μV eller høj (mere end 95 μV).

Overtrædelser af alfa-rytmen indikerer den sandsynlige asymmetri af halvkuglerne (asymmetri) på grund af patologiske formationer (hjerteanfald, slagtilfælde). Høj frekvens indikerer forskellige hjerneskader eller traumatisk hjerneskade..

Hos et barn er afvigelser fra alfabølger fra normen tegn på mental retardering. Ved demens kan alpha-aktivitet være fraværende.


Normal polymorf aktivitet i området 25 - 95 μV.

Beta-aktivitet

Betarytmen observeres i grænseområdet 13-30 Hz og ændres, når patienten er aktiv. Ved normale værdier udtrykkes det i frontalben, har en amplitude på 3-5 μV.

Høje udsving giver grund til at diagnosticere hjernerystelse, udseendet af korte spindler - encephalitis og en udviklende inflammatorisk proces.

Hos børn manifesteres den patologiske beta-rytme med et indeks på 15-16 Hz og en amplitude på 40-50 μV. Dette signalerer en stor sandsynlighed for udviklingsforsinkelser. Beta-aktivitet kan dominere på grund af indtagelse af forskellige medicin.

Theta-rytme og delta-rytme

Delta-bølger manifesterer sig i en tilstand af dyb søvn og med koma. Registreres i områder af hjernebarken, der grænser op til tumoren. Sjældent observeret hos børn 4-6 år gamle..

Theta-rytmer varierer i intervallet 4-8 Hz, produceres af hippocampus og opdages i søvntilstand. Med en konstant stigning i amplitude (over 45 μV) indikerer de en krænkelse af hjernens funktioner.

Hvis theta-aktiviteten stiger i alle afdelinger, kan der diskuteres om alvorlige CNS-patologier. Store svingninger signalerer tilstedeværelsen af ​​en tumor. Høje værdier af theta- og delta-bølger i den occipitale region indikerer barnets hæmning og udviklingsforsinkelse samt indikerer cirkulationsforstyrrelser.

BEA - Bioelektrisk aktivitet i hjernen

EEG-resultater kan synkroniseres i en kompleks algoritme - BEA. Normalt skal hjernens bioelektriske aktivitet være synkron, rytmisk uden fokus på paroxysmer. Som et resultat angiver specialisten, hvilke overtrædelser der er identificeret, og på baggrund heraf foretages en EEG-konklusion.

Forskellige ændringer i bioelektrisk aktivitet har en EEG-fortolkning:

  • relativt rytmisk BEA - kan indikere tilstedeværelsen af ​​migræne og hovedpine;
  • diffus aktivitet er en variant af normen, forudsat at der ikke er andre afvigelser. I kombination med patologiske generaliseringer og paroxysmer indikerer det epilepsi eller en tendens til anfald;
  • reduceret BEA - kan indikere depression.

Andre indikatorer i konklusionerne

Hvordan lærer man at fortolke ekspertudtalelser på egen hånd? Fortolkningen af ​​EEG-indikatorerne er vist i tabellen:

IndeksBeskrivelse
Dysfunktion af hjernens midterste strukturerModerat svækkelse af neuronal aktivitet, karakteristisk for raske mennesker. Signal dysfunktioner efter stress osv. Kræver symptomatisk behandling..
Interhemisfærisk asymmetriFunktionel lidelse, ikke altid indikativ for patologi. Det er nødvendigt at organisere en yderligere undersøgelse af en neurolog.
Diffus organisering af alfa-rytmeEn uorganiseret type aktiverer hjernens diencephaliske stamstrukturer. Normalternativet i fravær af klager fra patienten.
Fokus for patologisk aktivitetEn stigning i aktiviteten i det undersøgte område, hvilket indikerer begyndelsen af ​​epilepsi eller en tendens til anfald.
Irritation af hjernestrukturerDet er forbundet med cirkulationsforstyrrelser i forskellige etiologier (traumer, øget intrakranielt tryk, åreforkalkning osv.).
anfaldDe taler om et fald i hæmning og øget spænding, ofte ledsaget af migræne og hovedpine. Mulig tendens til epilepsi.
Nedsat tærskel for krampeaktivitetIndirekte tegn på disposition for kramper. Dette fremgår også af hjernens paroxysmale aktivitet, øget synkronisering, patologisk aktivitet i mellemstrukturen, en ændring i elektriske potentialer.
Epileptiform aktivitetEpileptisk aktivitet og øget disposition til anfald.
Øget tone til synkronisering af strukturer og moderat dysrytmiAnvend ikke på alvorlige lidelser og patologier. Kræv symptomatisk behandling.
Tegn på neurofysiologisk umodenhedBørn taler om forsinket psykomotorisk udvikling, fysiologi, berøvelse.
Restorganiske læsioner med øget uorganisering på baggrund af tests, paroxysmer i alle dele af hjernenDisse dårlige tegn ledsager alvorlig hovedpine, hyperaktivitetsforstyrrelse hos et barn, øget intrakranielt tryk.
Nedsat hjerneaktivitetDet opstår efter kvæstelser, manifesterer sig som tab af bevidsthed og svimmelhed.
Organiske strukturelle ændringer hos børnResultatet af infektioner, for eksempel cytomegalovirus eller toxoplasmosis, eller iltesult under fødsel. Kræv omfattende diagnose og terapi.
Ændringer i lovgivningenFast med hypertension.
Tilstedeværelsen af ​​aktive udledninger i enhver afdelingSom reaktion på fysisk aktivitet udvikles nedsat syn, hørelse, bevidsthedstab. Det er nødvendigt at begrænse belastningen. Med tumorer vises theta- og deltaaktivitet med langsom bølge.
Desynkron type, hypersynkron rytme, flad EEG-kurveDen flade version er karakteristisk for cerebrovaskulære sygdomme. Graden af ​​forstyrrelse afhænger af, hvor stærkt rytmen hypersynkroniserer eller desynkroniserer.
Langsom alfa-rytmeKan ledsage Parkinsons sygdom, Alzheimers, demens efter infarkt, grupper af sygdomme, hvor hjernen kan demyelinere.

Online medicinske konsultationer hjælper folk med at forstå, hvordan klinisk relevante målinger kan dekrypteres..

Årsager til krænkelser

Elektriske impulser giver hurtig signaloverførsel mellem neuroner i hjernen. Krænkelse af ledningsfunktionen påvirker sundhedstilstanden. Alle ændringer registreres på bioelektrisk aktivitet under EEG.

Der er flere årsager til BEA-krænkelser:

  • skader og hjernerystelser - intensiteten af ​​ændringerne afhænger af sværhedsgraden. Moderat diffuse ændringer ledsages af uudtrykt ubehag og kræver symptomatisk behandling. Ved alvorlige kvæstelser er alvorlig skade på pulsenes ledningsevne karakteristisk;
  • betændelse, der involverer hjerne stof og cerebrospinalvæske. Forstyrrelser i BEA observeres efter lidelse af meningitis eller encephalitis;
  • vaskulær skade med åreforkalkning. På det indledende trin er sygdommene moderate. Når væv dør på grund af mangel på blodforsyning, forløber forringelse af neurale ledninger;
  • stråling, beruselse. Ved radiologisk skade forekommer generelle BEA-lidelser. Tegn på giftig forgiftning er irreversible, kræver behandling og påvirker patientens evne til at udføre daglige opgaver;
  • tilknyttede overtrædelser. Ofte forbundet med alvorlig skade på hypothalamus og hypofyse..

EEG hjælper med at identificere arten af ​​BEA-variationer og ordinere kompetent behandling, der hjælper med at aktivere biopotentiale.

Paroxysmal aktivitet

Dette er en registreret indikator, der indikerer en kraftig stigning i amplituden af ​​EEG-bølgen med et udpeget fokusfunktion. Det antages, at dette fænomen kun er forbundet med epilepsi. Faktisk er paroxysme karakteristisk for forskellige patologier, herunder erhvervet demens, neurose osv..

Hos børn kan paroxysmer være en variant af normen, hvis patologiske ændringer i hjernestrukturen ikke observeres..

Ved paroxysmal aktivitet forstyrres alfa-rytmen hovedsageligt. Bilateralt synkrone blink og svingninger manifesteres i længden og hyppigheden af ​​hver bølge i hvile, søvn, vågenhed, angst, mental aktivitet.

Paroxysmer ser sådan ud: spidsede blinker dominerer, som skifter med langsomme bølger, og med øget aktivitet opstår såkaldte skarpe bølger (spike) - mange toppe kommer efter hinanden.

Paroxysm med EEG kræver yderligere undersøgelse af en terapeut, neurolog, psykoterapeut, et myogram og andre diagnostiske procedurer. Behandling består i at eliminere årsager og konsekvenser..

I tilfælde af hovedskader elimineres skaden, blodcirkulationen gendannes og symptomatisk behandling udføres.I tilfælde af epilepsi kigger de efter, hvad der har forårsaget det (en tumor eller lignende). Hvis sygdommen er medfødt, minimeres antallet af anfald, smerter og en negativ effekt på psyken.

Hvis paroxysmer skyldes trykproblemer, behandles et kardiovaskulært system..

Dysrhythmia af baggrundsaktivitet

Betyder uregelmæssige frekvenser af elektriske hjerneprocesser. Dette skyldes følgende grunde:

  1. Epilepsi af forskellige etiologier, essentiel hypertension. Der er en asymmetri i begge halvkugler med en uregelmæssig frekvens og amplitude.
  2. Hypertension - rytme kan falde.
  3. Oligophrenia - alfabølgernes opadgående aktivitet.
  4. Tumor eller cyste. Der er en asymmetri mellem venstre og højre halvkugler op til 30%.
  5. Nedsat blodcirkulation. Hyppigheden og aktiviteten falder afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien.

Til vurdering af dysrytmi er indikationer for EEG sygdomme som vegetovaskulær dystoni, aldersrelateret eller medfødt demens og hjerneskader. Proceduren udføres også med højt blodtryk, kvalme, opkast hos mennesker..

Irriterende ændringer på egen

Denne form for forstyrrelse observeres hovedsageligt i tumorer med en cyste. Det er kendetegnet ved cerebrale ændringer i EEG i form af diffus-kortikal rytme med en overvægt af beta-svingninger.

Irriterende ændringer kan også forekomme på grund af patologier såsom:

Hvad er uorganiseringen af ​​kortikale rytmer

De ser ud som et resultat af hovedskader og hjernerystelser, hvilket kan provosere alvorlige problemer. I disse tilfælde viser EEG ændringer i hjernen og subcortex..

Patientens velbefindende afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer og deres sværhedsgrad. Når en dårligt organiseret kortikal rytme dominerer i en mild form, påvirker dette ikke patientens velbefindende, selvom det kan medføre noget ubehag.

EEG - hvad det er, hvordan og hvornår det gøres

Elektroencephalogram (EEG) - en type undersøgelse af hjernen, der gør det muligt at bestemme dets elektriske aktivitet. Det viser de patologiske fokuser, arten af ​​de patologiske processer og deres placering, afvigelser fra hjernens normale funktionalitet, dynamikken i dens tilstand. Generelt er EEG en diagnose, hvor det er muligt at analysere individets hjerne helbredigt.

Hvorfor har jeg brug for en EEG?

Et elektroencefalogram bruges til at bestemme fokuserne på hjernepatologier, forskellige overtrædelser af dets funktionalitet, til at identificere tumorer, inflammatoriske processer og afvigelser i blodcirkulationen. Denne diagnostiske metode er en af ​​metoderne til bestemmelse af epilepsi. EEG giver dig mulighed for at bestemme årsagen til hjerneforstyrrelser, bestemme, hvor effektiv en bestemt behandlingsmetode er osv..

Sådan fremstilles et elektroencefalogram

Elektroencefalogrammet udføres i et roligt, roligt miljø - dette er et kontor lokaliseret ud fra eksterne irritationsfaktorer. Elektroder er fastgjort til patientens hoved, der modtager elektriske impulser fra hjernen og overfører dem til en elektroencefalograf..

Inden proceduren starter, beder lægen patienten om at blinke for at bestemme fejlen. Yderligere er patienten i ro. For at etablere hjerneaktivitet handler lægen på ham med ydre stimuli - lys, beder om at trække vejret dybt og ofte osv..

Hvornår er der behov for et elektroencefalogram?

Et elektroencefalogram er en diagnostisk procedure til undersøgelse af hjernen, der udføres i følgende tilfælde:

hjernekirurgi;

9 vigtigste indikationer for hjerneencefalogrammer

Til daglig forskning i klinisk praksis er ikke-invasive metoder til undersøgelse af forskellige organer og systemer egnede. Det er meget lettere for patienten at acceptere undersøgelsen, hvis forskningsmetoden er behagelig, ikke kræver yderligere fordele (såsom anæstesi) og ikke forårsager ubehag.

Denne metode til undersøgelse af hjerneaktivitet er EEG (elektroencefalografi). I tilfælde af undersøgelse af hjernen for at etablere dens funktionelle aktivitet kan være ganske enkel.

Essensen af ​​EEG-metoden

Nerveceller er i stand til at generere elektriske impulser for at udveksle information med hinanden. Processen med forekomst af en impuls i en nervecelle skyldes en kompleks kaskade af biokemiske reaktioner inde i cellen og udvekslingen af ​​ioner på dens membran.

På grund af arbejdet med specifikke proteinpumper på cellemembranen er der konstant en ladning på den. Og denne opladning kan indfanges ved hjælp af elektroder.

Hvad er grundlaget?

Alle celler i kroppen, ikke kun nerveceller, er kilder til bioelektriske impulser. Med placeringen af ​​elektroderne på patientens hoved, bliver det muligt at fange hjernens samlede elektriske aktivitet, oversætte det til et elektrisk signal og skrive på papir eller display på skærmen.

To typer elektroder bruges til forskning:

  • monopolar - i dette tilfælde er en “nul” -elektrode installeret på overfladen af ​​hovedet i sammenligning med hvilken signalintensiteten fra de andre elektroder sammenlignes. Oftere placeres denne elektrode på øreflippen. De resterende sensorer er placeret i lobene til fremspring - over den frontale, temporale, centrale, parietale og occipitale zoner, symmetrisk over højre og venstre halvkugle;
  • bipolar - potentialer mellem forskellige områder af hjernen registreres.

Hvem første ansøgte EEG?

Historien om udviklingen af ​​elektroencefalografi går tilbage til 1929, da en tysk psykiater, Karl Berger, udgav et værk, der beskrev proceduren til registrering af de samlede potentialer fra den menneskelige hjerne. Denne videnskabsmand betragtes som fader til moderne klinisk elektroencefalografi. Berger undersøgte sunde mennesker om psykisk syge og registrerede omhyggeligt resultaterne af hans observationer og noterede lighederne og forskellene i hjerneaktivitet.

Resultatet af Karl Bergers arbejde var værket "På en persons elektroencefalogram", der blev offentliggjort efter meget tvivl. I alt skrev han 23 værker til undersøgelse af hjernepotentialer, men de blev koldt modtaget af kolleger.

Men endnu tidligere har forskere fra Rusland, V. Pravdich-Neminsky, P.Yu. Kaufman, V. Bekhterev, bidraget til dannelsen af ​​metoden. Pravdich-Neminsky var den første, der registrerede elektrisk aktivitet fra intakte hulehoved. Og Kaufman og Bekhterev beviste, at denne aktivitet er forbundet med hjernens arbejde.

Hvad angår undersøgelser, der tidligere blev udført på dyr, viste de afhængigheden af ​​hjernens elektriske aktivitet af stimulering af receptorer, af søvnfasen eller vågenheden og intensiteten af ​​blodforsyning til hjernen. Disse eksperimenter blev udført på åben hjerner fra hunde og frøer. Først efter at forskere var overbevist om metodens sikkerhed, fortsatte de med at studere potentialet i den menneskelige hjerne.

EEG-metoden fik distribution først efter 1932, da ED Adrian og C. Sherrington modtog Nobelprisen for at studere neurons funktionelle aktivitet.

Verdenskrig stoppede noget tempo i udviklingen af ​​neurofysiologi, men alle undersøgelser blev genoptaget i efterkrigstiden..

Med fremkomsten af ​​CT har metoden noget mistet sin betydning, men indtil videre er den ikke udelukket fra protokoller og diagnostiske standarder for en lang række neurologiske patologier.

Beskrivelse af proceduren

Standard EEG udføres inden for 20 minutter. En hætte anbringes på patientens hoved, hvori elektroder er integreret. Hatte er forskellige i størrelse, vælges afhængigt af patientens alder og køn.

Den eneste officielt godkendte ordning er 10-20-ordningen. Dette er et internationalt arrangement af elektroder på hovedet. Det blev oprettet i 1958 af fysiolog Herbert Henry Jasper og er i øjeblikket godkendt af International Federation of Electroencephalography and Clinical Neurophysiology..

Nogle gange kan der tilføjes yderligere elektroder placeret mellem hovedelektroderne for at registrere et meget begrænset område af hjernens bioelektriske aktivitet.

Det største antal elektroder, der kan være i "hætten" - 256 - de bruges til at få et encephalogram med høj opløsning.

Encephalogram er optaget på papir eller elektronisk, hvorefter resultaterne kan sendes til patienten på disken.

Grundlæggende forskning udføres, når en person er vågen. Forskeren beder patienten om at åbne og lukke øjnene, trække vejret dybt og ofte eller overfladisk og sjældent (prøver med henholdsvis hyper- og hypoventilering), se på lysene, der blinker med en bestemt frekvens, lytte til lyde. Prøver kan påvise patologisk aktivitet af cortex. F.eks. Efter lysglimt kan en læge registrere et epileptisk fokus, der ikke manifesterer sig på nogen måde (der er intet sædvanligt klinisk billede i form af et krampeanfald osv.).

Meget sjældent er video-EEG-overvågning ordineret. Dette sker, når patienten har krænket aktiviteten i cortex, men rutinemetoder tillader ikke, at dette opdages. Oftest udføres daglig registrering af EEG for at bestemme typen af ​​epilepsi. Dette er en mere kompleks, tidskrævende og langvarig undersøgelse, men med den får lægen flere data end resultaterne af rutinemæssig EEG.

Hvor kan jeg få et elektroencefalogram, og hvad er prisen?

EEG af hjernen kan udføres både i staten og i en privat klinik. For at udføre en undersøgelse af obligatorisk lægeforsikring, kræves en læges retning, så skal du registrere dig på linje.

I private klinikker er retningen også nødvendig. Omkostningerne ved tjenesten afhænger af studiens varighed, hvor hastigheden af ​​dekryptering haster.

Cirka (i forskellige byer og klinikker kan priserne variere meget) kan udgifterne til en rutinemæssig EEG variere fra 1.500 til 2.000 rubler. Videoovervågning er dyrere - fra 3.000 (1 times overvågning) til 13.000 - 15.000 (daglig overvågning af encephalogram).

Hvem og hvornår EEG vises?

  • EEG'er ordineres af neurologer eller psykiatere for at vurdere den funktionelle tilstand af patientens hjerne.
  • Før alle fører får licens, skal alle chauffører gennemgå proceduren og give et certifikat til trafikpolitiet.
  • Det samme gælder for periodiske medicinske undersøgelser af arbejdstagere i en række specialiteter..
  • Hvis en patient kommer med hovedpine-klager som migræne - får han også vist en undersøgelse.

Hvilke forhold hjælper med at registrere EEG?

De vigtigste indikatorer, der er vigtige for at evaluere: rytme, amplitude, aktivitet, synkronisering og desynkronisering af bølger. Et vigtigt diagnostisk tegn er tilstedeværelsen af ​​toppe eller pigge..

Hjernelæsioner påvist på EEG kan være diffuse eller lokale. Diffuse læsioner opdages normalt, når hele hjernen lider: med meningitis, meningoencephalitis, toksiske læsioner eller encephalopatier af en anden oprindelse.

Lokale læsioner registreres i neoplasmer, abscesser, hæmoragiske slagtilfælde (hæmatomer) eller skader (hæmatomer og knusning af hjernestoffer).

De vigtigste indikationer for henvisning til undersøgelsen

Encephalogrammet i hjernen vises for personer, der mistænkes for at have følgende tilstande:

  • epilepsi (store og små anfald, fravær);
  • neoplasma i hjernen;
  • hjerneskader med hjerneskade;
  • neurodegenerative sygdomme (Parkinsons sygdom, demens med Levy-kroppe, Alzheimers sygdom osv.);
  • akutte cerebrovaskulære ulykker (slagtilfælde) eller kronisk;
  • koma;
  • mental sygdom (fobier, umotiveret aggression);
  • nedsat kognitiv funktion;
  • diagnose af effektiviteten af ​​ordinerede antikonvulsiva.

De tre første funktioner hører alles sammen. Praxis er en persons evne til at tilegne sig, vedligeholde og gengive en eller anden form for færdigheder - hvad enten det drejer sig om penbevægelse under skrivning eller samling af elektriske kredsløb. Gnosis er evnen til at opfatte information modtaget fra omverdenen gennem hørelse, syn, lugt, berøring og berøring. Kognitiv svækkelse kan være det eneste kliniske tegn på organisk eller funktionel hjerneskade..

Kontraindikationer

Kontraindikationer til forskning:

  • epileptisk status - en række krampeanfald i intervaller, mellem hvilke patienten ikke genvinder bevidsthed;
  • psykomotorisk agitation af patienten;
  • akutte infektionssygdomme i højsæsonen (hvis undersøgelsen er planlagt);
  • nogle hudsygdomme med skader på hovedbunden;
  • alvorlige somatiske sygdomme og terminale tilstande.

Funktioner ved præstationer hos børn

Hos børn er indikationerne for EEG de samme som hos voksne patienter. Derudover vurderes barnets frekvenser af psykoterapeutisk og neuropsykisk udvikling ifølge deres elektroencefalogram og deres alder..

Meget små børn under studiet er i armene på moderen eller på omklædningsbordet. Proceduren udføres mellem fodring under søvn (det tilrådes at fodre så tæt som muligt på studietidspunktet, så barnet let falder i søvn på kontoret).

Ældre børn testes, mens de er vågne, en lille patient kan sidde på sin mors skød.

En hat er lagt på babyens hoved, hvortil metalplader og apparaturledninger er forbundet. Derudover kan disse plader smøres med gel eller saltvand for bedre kontakt med hovedbunden.

Hos meget små børn er det umuligt at udføre funktionelle tests. I en alder af to eller tre år kan babyen allerede opfylde enkle anmodninger: blinke med øjnene eller opfylde anmodningen om at "blæse bolden" (en analog til hypoventilationstesten), se på det blinkende lys. Hos børn er sådanne provokative tests lige så vigtige som hos voksne for den korrekte diagnose..

Undersøgelsesforberedelse

Speciel træning af voksne patienter er ikke påkrævet. Hvad angår børn, er den vigtigste ting at føde nyfødte i tide for babyen at sove under proceduren.

Ældre børn skal fortælle, hvad der vil ske med dem, så barnet ikke er bange for lægen og apparatet. Psykologisk træning er især vigtig for børn og unge. Proceduren skal finde sted uden stress, tårer og frygt.

Barnet skal have lov til at hvile inden undersøgelsen (hvis det ikke er en EEG med søvnmangel) og spise godt, så han ikke føler ubehag.

Derudover er det nødvendigt at vaske dit hår grundigt inden proceduren, fjerne hårnåle, elastiske bånd, buer, hårnåle osv. Fra håret, så de ikke forstyrrer undersøgelsen.

Forberedelse til daglig EEG har også sine egne egenskaber. Da undersøgelsen udføres i klinikken, skal du tage med dig alle de nødvendige produkter til personlig pleje. Yderligere muligheder (abstinenser, søvnmangel) forhandles med din læge.

Afkodning af poster

De vigtigste komponenter, der kan påvises på EEG af en sund voksen, er alfa- og beta-rytmer.

  1. Alfa-rytmer er regelmæssige højamplitude-vibrationer med en relativt lav frekvens. De registreres hovedsageligt af elektroder monteret på de occipitale områder. Den største amplitude observeres med lukkede øjne eller i et mørkt rum.
  2. Beta-rytmer er de hurtigste. Vises under vågenhed med koncentration. Registreret over den centrale og frontale gyrus.
  3. Gamma-rytmer - optages under opgaver, der kræver koncentration, i højere grad i de prefrontale, tidsmæssige, frontale og parietale zoner.
  4. Delta-rytme er en lav-frekvensrytme med høj amplitude. Overskydende er forbundet med nedsat opmærksomhed og nedsat andre kognitive funktioner..
  5. Theta-rytme - registreres normalt under overgangen fra vågenhed til søvn, med ændrede bevidstelsestilstander, i narkotisk søvn, med kronisk overarbejde. Utseendet er forbundet med mental sygdom, hjernerystelse.
  6. Mu-rytme - aktiveres under mental stress og mental stress. Udad ligner alfabølger, men glattere.
  7. Kappa-rytme - svarende til alfa-rytme, optaget af de tidsmæssige elektroder. Vises med mental stress..

Under den daglige EEG er det vigtigt at bestemme forholdet mellem rytmer i forskellige livsfaser.

Hvis du ikke graver dybt, kan vi skelne følgende aldersrelaterede træk ved børns EEG:

  • hos nyfødte fanges delta-bølger overvejende af alle elektroder over hele overfladen af ​​cortex;
  • hos nyfødte i parieto-occipitale og centrale regioner kan alfa-rytmer periodisk forekomme med en amplitude mindre end hos voksne;
  • i en alder af alfa-lignende aktivitet vises i alle zoner i cortex, den er ustabil. Hovedrollen spilles stadig af theta- og delta-rytmer;
  • i en alder af 2 år: aktivitet af beta-bølger observeres i alle registrerede områder, alfabølger bliver mindre udtalt i de forreste sektioner af cortex;
  • i en alder af 5-6 år vises tegn på organiseringen af ​​den vigtigste alfa-rytme på EEG svarende til rytmerne hos voksne;
  • ved 10-12 år gammel er dannelsen af ​​en alfa-rytme afsluttet. Han bliver velorganiseret, dominerer andre rytmer;
  • i alderen 13-17 år, stabilisering af rytmeaktivitet og tilgang til normale voksne.

Bioelektrisk aktivitet i hjernen "modnes" kun i alderen 18-22.

Muligheder for konklusioner, som en læge kan give:

  • EEG inden for normale grænser;
  • epileptiform aktivitet;
  • lokale ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet;
  • diffuse ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet;
  • tegn på dysfunktion af ikke-specifikke medianstrukturer.

Konklusion

Elektroencefalografi er en metode, der er blevet brugt i klinisk praksis siden oldtiden. På trods af udseendet af CT, MR, mere moderne metoder til diagnosticering af patologiske tilstande, har han ikke mistet sin relevans.

Undersøgelsen er absolut sikker for alle voksne og børn. Proceduren er smertefri og enkel for patienten..

Hjernen elektroencefalogram er uundværlig i diagnosen epilepsi, det giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​fokus, dets aktivitet, formen for epilepsi. Dette er især vigtigt for patienter, da det er nødvendigt at vælge terapi og titrere doser af medikamenter.

Denne metode er et hjælpemiddel til diagnose af hjernesvulster, iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, hjerneskade på grund af traumatiske hjerneskader..

En nervefiber er i stand til at føre en elektrisk impuls mellem celler. Gennem aksoner og dendriter udveksler celler information med hinanden gennem elektriske impulser, som en person har lært at registrere og evaluere. Opdagelsen af ​​hjernens bioelektriske aktivitet var et gennembrud i udviklingen af ​​neurologi, neurofysiologi og neurokirurgi.

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!