Prothrombin-tidsassay

Prothombin tid er den tid det tager for blod at koagulere. Prothrombin er et komplekst protein, også kendt som koagulationsfaktor II, er faktisk kun et af de mange plasmaproteiner, der er involveret i denne vigtige proces..

I tilfælde af skader på blodkar, for eksempel når de er skadet, samles blodplader på dette sted, hvilket skaber et midlertidigt stik til at stoppe blødningen. For at denne kork skal være stærk nok, er interaktion mellem 12 koagulationsfaktorer og 12 proteiner, der skaber fibrinforseglende sår, nødvendig..

Hvis en af ​​koagulationsfaktorerne ikke fungerer korrekt eller er helt fraværende, fører dette til en forstyrrelse af hele processen med blodkoagulation. En sådan situation kan opstå som et resultat af en sygdom, for eksempel hæmofili. Eller - som et resultat af vitamin K-mangel i den menneskelige krop, eller - som et resultat af brugen af ​​visse lægemidler.

Symptomer, der indikerer, at normen for protrombintid i blodet ikke er i orden:

  • let subkutan blødning, blå mærker,
  • blødning, der kan være vanskelig at stoppe, selv efter at der er påført en presforbindelse på såret,
  • blod i urin,
  • hævelse og ømhed i leddene,
  • kraftig menstruationsblødning,
  • hyppige næseblod.

Prothrombintidstest giver dig mulighed for at bestemme, hvor godt alle koagulationsfaktorer fungerer.

Hastigheden af ​​protrombintid i blodet. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for protrombintid ordineres normalt, hvis du har mistanke om, at patienten har abnormiteter i processen med blodkoagulation. Denne test skal også udføres inden en abdominal kirurgi for at sikre, at der under dets løb ikke vil være nogen komplikationer i form af blødning, selvom patienten ikke har de tilsvarende symptomer.

En regelmæssig blodprøve for protrombintid udføres under terapi ved hjælp af blodfortyndende medicin, såsom warfarin. Dette er nødvendigt for at kontrollere behandlingen og sikre, at den krævede dosis ikke er overskredet. Der kan også ordineres en protrombintidsprøve for at diagnosticere forskellige leversygdomme eller K-vitaminmangel i patientens krop.

Hastigheden af ​​protrombintid i blodet bestemmes ved at tage blod fra en blodåre. Da mange medicin kan påvirke blodkoagulation, skal du sørge for at underrette din læge om de medicin, du har taget den sidste måned, inden du tager testen..

Prothrombintid, normen for almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis protrombintiden øges, hvad betyder dette?

En længere end sædvanlig protrombintid kan indikere fraværet eller lav påvirkning af en eller flere koagulationsfaktorer - I, II, V, VII, X. Derudover kan følgende sygdomme føre til den samme effekt:

  • skrumplever i leveren,
  • DIC,
  • dehydrering, for eksempel med svær diarré eller opkast,
  • vitamin K-mangel.

Anvendelsen af ​​visse medikamenter, især warfarin eller, i mere sjældne tilfælde, heparin, fører også til en forøgelse af protrombintiden.

Hvis protrombintiden reduceres, hvad betyder dette?

Hvis blod koagulerer hurtigere end det burde være, har patienten en øget risiko for trombose. Denne tilstand kan være ekstremt sundhedsfarlig. Polycythæmi, trombose af forskellige etiologier og anvendelse af visse medikamenter, især orale prævention, medfører et fald i protrombintiden..

Under graviditet formindskes protrombintiden naturligt, så kroppen beskytter sig mod blodtab under fødsel.

Hvad betyder protrombinindeks, og hvad skal normen være

Nedsat protrombin, hvad man skal gøre

Ud over medicinbehandling skal du også overvåge din diæt. Det anbefales ikke at bruge følgende produkter:

Brød og animalsk fedt.

Røget og saltet.

Grønne og bælgplanter er også kontraindiceret..

Nedsat protrombin kan forårsage blødning. Dette kan naturligvis forhindres, for dette skal du inkludere følgende produkter:

Spis mere løg og hvidløg.

Citrusfrugter er især nyttige..

Figner, hindbær og tranebær.

For ikke at støde på så ubehagelige problemer i dit liv, skal du konstant overvåge dit helbred. Først og fremmest drejer det sig om en sund livsstil, ingen alkohol, rygning og andre ting. Hvis der opstår en sygdom, skal behandlingen udføres rettidigt, dette undgår yderligere komplikationer.

Årsager til protrombin og IPT stigninger

En stigning i IPT indikerer hyperkoagulation og er farlig for udviklingen af ​​trombose (hjerteinfarkt, slagtilfælde, trombose i benvenen, lungeemboli). Denne tilstand er især ugunstig efter operation og efter fødsel..

  • De sidste uger af graviditeten.
  • DIC - syndrom (1. trin).
  • Brug af østrogenholdige hormoner af kvinder (og undertiden mænd).
  • Medfødt trombofili.
  • Overskydende vitamin K.
  • Prothrombin G20210A-genmutation (bærere af det defekte gen er 2-3% af befolkningen).
  • Perioden efter tunge operationer, forbrænding sygdom.
  • Postpartum fase.
  • Ondartede tumorer.
  • Antithrombin III-mangel.
  • Antiphospholipid syndrom.

I hvilke tilfælde er ordineret

Der er mange indikationer til analyse ved PTI. Blandt dem:

  • forstyrrelser i funktionen af ​​blodkoagulationssystemet;
  • phlebeurysm;
  • kronisk leversygdom;
  • antiphospholipid syndrom;
  • tidligere led slagtilfælde, hjerteanfald;
  • autoimmune lidelser;
  • Betingelser i vitamin K-mangel
  • kontrol af koagulationssystemet i behandlingen af ​​antikoagulantia;
  • forberedelse til kirurgisk behandling;
  • graviditet;
  • blodpropper screening test.

I nogle tilfælde er konstant overvågning af IPT nødvendig. Dette gælder for følgende kategorier af patienter:

  1. til mennesker med kunstige hjerteklapper (på grund af den store sandsynlighed for blodpropper);
  2. patienter med åreknuder kompliceret af trombose;
  3. personer med hjerte-kar-sygdomme som arytmi, angina pectoris og andre (i disse tilfælde kan biokemiske ændringer i blodet indikere dannelse af blodpropper i karene).

Prothrombin med Quick, Prothrombin time, INR, Fibrinogen

Hvor det udføres: I alle medicinske centre og laboratorier "Nika Spring"

Prothrombin er et komplekst protein, en af ​​de vigtigste indikatorer for et koagulogram, der kendetegner blodkoagulationssystemets tilstand. Prothrombin eller koagulationsfaktor II er en forløber for thrombin (et protein, der stimulerer dannelsen af ​​en blodprop). Prothrombin syntetiseres i leveren med deltagelse af vitamin K. Baseret på analysen af ​​protrombin kan lægen evaluere arbejdet og identificere sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen. Prothrombin-blodtestresultater kan præsenteres i forskellige former: Quick Prothrombin.

A.Quik i 1935 foreslog denne test med det formål at analysere blodkoagulation for at bestemme niveauet af protrombin. Analysen afspejler aktiviteten af ​​protrombin i procent, detekteret ved kalibreringsgrafen konstrueret som et resultat af måling af protrombintiden i fortyndede opløsninger med normalt plasma. Denne test er langt den mest populære protrombinassaymetode..

Overskridelse af referenceværdier kan indikere en tendens til trombose, tromboemboliske tilstande, myokardieinfarkt, præinfarktionsbetingelser, hypohydrering på grund af en stigning i blodviskositet, hyperglobulinæmi; påvirkning af medikamenter, der hæmmer effekten af ​​kumarin (barbiturater, vitamin K) eller er i stand til at hæmme det (kortikosteroider, orale prævention, meprobamat), antihistaminer, polycythæmi, maligne tumorer.

Nedsatte værdier indikerer arvelig eller erhvervet mangel på I, II, V, VII og X faktorer, idiopatisk familiær hypoprothrombinemia, erhvervet og arvelig hypofibrinogenæmi, vitamin K-mangel i kosten (II, VII, X-faktorer dannes i hepatocytter i nærvær af vitamin K), mangel vitamin K hos moderen (hæmoragisk diatese hos det nyfødte), der tager medicin - antagonister af vitamin K (antikoagulantia - fenylin og andre, kumarin og medicin, der forbedrer deres virkning: anabole steroider, clofibrat, glukagon, thyroxin, indomethacin, neomycin, oxyfenbisone; heparin, urokinase / streptokinase).

Når man tager en blodprøve, skal man huske, at undersøgelser skal udføres på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod går mindst 8 timer (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især sukker) er ikke tilladt. Kan drikke vand.

Prothrombintid (i sekunder) reflekterer plasmakoaguleringstid efter tilsætning af en thromboplastin-calcium-blanding. Bestemmelsen af ​​protrombintid med beregningen af ​​protrombin ifølge Quick er en måde at vurdere manglen på faktorer i protrominkomplekset og aktiviteten af ​​den eksterne vej til blodkoagulation. Dannelsen af ​​hovedfaktorerne i protrombinkomplekset forekommer i leveren, derfor bruges denne test ofte til at evaluere proteinsyntesefunktionen i leveren.

Overskridelse af referenceværdier kan indikere en tendens til trombose, tromboemboliske tilstande, myokardieinfarkt, præinfarktionsbetingelser, hypohydrering på grund af en stigning i blodviskositet, hyperglobulinæmi; påvirkning af medikamenter, der hæmmer effekten af ​​kumarin (barbiturater, vitamin K) eller er i stand til at hæmme det (kortikosteroider, orale prævention, meprobamat), antihistaminer, polycythæmi, maligne tumorer.

Nedsatte værdier indikerer arvelig eller erhvervet mangel på I, II, V, VII og X faktorer, idiopatisk familiær hypoprothrombinemia, erhvervet og arvelig hypofibrinogenæmi, vitamin K-mangel i kosten (II, VII, X-faktorer dannes i hepatocytter i nærvær af vitamin K), mangel vitamin K hos moderen (hæmoragisk diatese hos det nyfødte), der tager medicin - antagonister af vitamin K (antikoagulantia - fenylin og andre, kumarin og medicin, der forbedrer deres virkning: anabole steroider, clofibrat, glukagon, thyroxin, indomethacin, neomycin, oxyfenbisone; heparin, urokinase / streptokinase).

Når man tager en blodprøve, skal man huske, at undersøgelser skal udføres på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod går mindst 8 timer (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især sukker) er ikke tilladt. Kan drikke vand.

Graviditetstest

En sådan undersøgelse skal udføres af alle kvinder i drægtighedsperioden. I forbindelse med hormonelle forandringer og forekomsten af ​​placenta-livmor cirkulation hos gravide kvinder er denne indikator lidt forøget og udgør 90-120%, hvilket betragtes som normen.

I hele drægtighedsperioden ordnes kvinder for en undersøgelse 2-4 gange

Dette er især vigtigt kort før fødslen i sidste trimester. Med et fald i IPT til 80% er der en høj risiko for blødning under eller efter fødsel

Hvis satsen øges til 160%, er delaminering af moderkagen ikke udelukket. I disse tilfælde placeres den vordende mor på et hospital, hvor hun er under observation før fødslen. Således har læger mulighed for bedre at forberede sig på fødsel og undgå komplikationer, inklusive dødelige.

Prothrombintid og indeks

For at beregne protrombinindekset og finde ud af, om det er normalt, forøget eller formindsket, er det nødvendigt at analysere bestemmelsen af ​​protrombintiden. Dette er et interval, der viser hastigheden af ​​blodkoagulation langs den eksterne koaguleringsvej. Det antages, at det normalt er hos kvinder 11-17 sekunder. Disse tal er imidlertid relative, da hvert laboratorium bruger sine egne metoder til at bestemme denne indikator, og der ikke er ensartede standarder. Som regel angives normen for dette laboratorium ved den biokemiske analyse ved siden af ​​de opnåede resultater (et sted vil den være højere, og et sted den vil være lavere).

Dette er imidlertid ubelejligt, da der ikke er nogen måde at sammenligne koagulationshastigheder hos patienter, der har bestået test i forskellige laboratorier. På grund af mulige variationer i normen har læger svært ved at afkode. Derfor blev det foreslået at indføre nye parametre, der opfylder internationale standardiseringskrav til en mere informativ blodprøve til et koagulogram. Det førende sted blandt dem blev indtaget af protrombinindekset (PTI) og det internationale normaliserede forhold (INR).

PTI viser forholdet mellem protrombintiden for standardblod, defineret i dette laboratorium, og patientens protrombintid. Indekset udtrykkes som en procentdel (hurtig) og varierer normalt fra 80 til 100% hurtig for både kvinder og mænd. Under graviditet hos kvinder kan den øvre grænse for normen øges lidt (op til 110% er tilladt). Et fald i indekset indikerer ofte leverpatologier, og en stigning indikerer en tendens til trombose. INR viser, hvor mange gange protrombintiden er over standarden.

Det vil sige, at både PTI og INR er relative værdier. De viser ikke selve betydningen, men graden af ​​dens afvigelse fra normen. Det skal bemærkes, at IPT-indikatoren bruges oftere end INR. Sagen er i måleenhederne: INR er ikke så praktisk at afkode som IPT, udtrykt som en procentdel af Quick. Hurtig tilbudsudtrykket gør indikatoren mere åbenlyst, hvorfor INR mister sin popularitet. Imidlertid er begge tal dog inkluderet i koagulogrammet, hvilket gør pålideligheden af ​​resultaterne højere.

Hvad er protrombinindekset?

Læger under udtrykket "protrombinindeks" forstår en bestemt indikator, hvormed du kan bestemme graden af ​​koagulering af patientens blod. Denne indikator er en del af et helt kompleks af test, der udføres under diagnosen af ​​en række patologier forbundet med humant blod. De inkluderer primært:

  • øget blødning;
  • blodpropper;
  • reduceret koagulation.

Ved hjælp af protrombinindekset kan du også bestemme, om antikoagulerende behandling udføres korrekt.

Ved hjælp af denne mekanisme kan du evaluere den eksterne vej for blodkoagulation.

Prothrombin-indeksdetektionsteknik

For at identificere protrombinindekset bruges en blodprøve af en patient taget fra en finger. Metoden til bestemmelse af denne indikator består af flere trin:

  1. Blod taget fra en patients finger dryppes ned i et reagensglas med en antikoagulant (f.eks. Natriumcitrat).
  2. Antikoagulantia interagerer med blodet - det binder calciumioner (uden dem mister blodet sin evne til at koagulere), takket være denne reaktion vil blodet ikke koagulere i røret.
  3. Ved hjælp af centrifugering fjernes koagulationsfaktorer..
  4. I et reagensglas danner en opløsning, der indeholder:
    • blodpladerfrit plasma;
    • calcium;
    • aktivator af den eksterne koagulationsvej; for dette tilsættes calciumchlorid og thromboplastin (det er dette stof, der aktiverer hele koagulationsprocessen).
  5. Tidspunktet for kontrol er markeret - begyndelsen på dannelsen af ​​en blodprop.
  6. Et andet gangs referencepunkt bemærkes - færdiggørelse af koagulation af blodpropper.
  7. Prothrombintiden (PTV) og indeks beregnes.

Til beregning af indekset bruges en speciel formel: (kontrol PTV: patient PTV) × 100%.

Tag hensyn til: denne analyse gives om morgenen på tom mave, og medicinsk personale skal informeres om at tage al medicin, som afspejles i koagulation

Årsager til PTI-abnormiteter

Der er flere grupper af grunde til, at IPT kan sænkes eller øges. Den mest almindelige årsag til tilbagegang er leversygdom. Hvis dette organ lider af en bestemt sygdom, kan det ikke længere syntetisere de nødvendige stoffer i de rigtige mængder, mange biokemiske reaktioner krænkes, protrombin bliver mindre, og protrombinindekset er lavere (INR er højere). Disse ændringer kendetegner sygdomme såsom akut og kronisk hepatitis, fedtegenerering, skrumplever og nogle andre. Dette er et advarselsskilt under graviditet, der angiver forekomsten af ​​mulige komplikationer fra leveren og nyrerne..

En anden vigtig grund er en mangel på vitamin K. Det kan forekomme med øgede behov i kroppen, for eksempel under graviditet. Derudover er en overtrædelse af dens absorption i tarmen med dysbiose eller gallemangel mulig. Den arvelige mangel på protrombinkompleksfaktorer er ikke udelukket. Derudover kan IPT sænkes, mens der tages visse medicin:

  • steroider;
  • antibiotika
  • aspirin i store doser;
  • nogle afføringsmidler og diuretika;
  • nicotinsyre, methotrexat osv..

Prothrombin-indekset bliver også lavere med DIC på grund af kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft, leukæmi og andre årsager. Forbruget af koagulationsfaktorer i DIC øges, og deres udtømning observeres i sidste ende, hvilket fører til et fald i IPT.

Hvis indekset er over 110%, er der en stor risiko for spontan abort. Derudover kan IPT forhøjes under polycythæmi og i de indledende stadier af dyb venetrombose, såvel som under påvirkning af små doser af aspirin, mercebookurin og orale antikonceptiva hos kvinder. Hvis protrombinindekset i koagulogrammet er højere end normalt, indikerer dette risikoen for trombose.

En blodprøve for et koagulogram er en meget informativ undersøgelse. Når de dekrypteres, har hver indikator stor diagnostisk værdi. Så der er et stort antal grunde til, at kvinder måske er over eller under normen, og at finde ud af dem er en meget vigtig opgave.
For at løse det kan det være nødvendigt med en biokemisk blodprøve og et antal yderligere undersøgelser, der supplerer koagulogrondataene. Baseret på dem drages konklusioner om tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, udviklingen af ​​patologi hos kvinder under graviditet osv. Og dette vil igen hjælpe med at ordinere den rigtige behandling, hvilket resulterer i, at protrombinindekset, der bliver højere eller lavere, vender tilbage til normale værdier.

Etablerede protrombinindeksstandarder

Som allerede nævnt beregnes protrombinindekset ved hjælp af to tidsindikatorer:

  • koagulering af plasma taget fra en patient;
  • koagulering af kontrolplasma.

Denne indikator udtrykkes som en procentdel, derfor vil normen også være i procent.

Der er to måder til at bestemme indekset for protrombinindeks:

  1. Traditionel - afhænger af følsomheden af ​​de reagenser, der bruges i analyseprocessen..
  2. Ifølge Quick betragtes det som mere nøjagtigt, da det bestemmes af kalibreringsgrafen, som er bygget i henhold til resultaterne af måleperioder, takket være opløsninger af kontrolplasma med forskellige fortyndinger.

Sammenligningstabel over normer:

Ingen.Prothrombin-indeksnorm (%)
1.Traditionel95-105
2.Quick78-142

Hvorfor leje

Baseret på resultaterne af denne analyse kan lægen drage konklusioner:

  • om der er abnormiteter i leveren;
  • er der nok vitamin K i kroppen;
  • Er antikoagulerende behandling effektiv?
  • hvad er aktiviteten af ​​blodkoagulationsfaktorer;
  • er der risiko for at udvikle blodpropper med åreknuder;
  • Er risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde høj.

En blodprøve til PTI er en nødvendig undersøgelse før kirurgi. Resultatet vil indikere eksisterende abnormiteter i koagulationssystemet, nemlig en tendens til blødning eller trombose, som vil hjælpe med at undgå farlige komplikationer.

Undersøgelsen udføres for at identificere tilfælde, hvor der er en høj risiko for blødning og blodpropper med placentale insufficiens og gestose hos gravide kvinder..

Sagen er ikke let. Årsagen er, at molekylerne i dette protein er ret komplekse og store, de let disintegreres, så det er meget vanskeligt at adskille protrombin fra andre proteiner. Så eksperter bedømmer tilgængeligheden efter dens aktivitet. For at gøre dette bruges det såkaldte protrombinindeks i laboratorier: protrombintiden, dvs. varigheden af ​​dannelsen af ​​en koagel i blodet, beregnes først ved at tilsætte en specificeret mængde aktivatorer (thromboplastin og calciumchlorid). Derefter sammenlignes indikatoren opnået fra patienten med gennemsnittet af en sund person. Normen er 93-107%.

Med mangel på protrombin kan blødning forekomme og nogle gange endda farlig blødning. En forøget mængde af dette protein er fyldt med trombose, og dette truer igen hjerteinfarkt og slagtilfælde (især ved åreforkalkning). Prothrombin påvirker ikke noget negativt. Men da blodkoagulation afhænger af det, er det nødvendigt at sikre, at det er normalt.

For at reducere koncentrationen af ​​protrombin i blodet, bør patienten forbruge så meget væske som muligt: ​​supper, juice, vand. Det anbefales også at medtage frugt og grønsager i din diæt. Under disse forhold vil blodet ikke blive tykkere, og sandsynligheden for trombose reduceres til nul.

Derudover er det kendt, at protrombinbiosyntesen reguleres af vitamin K. Baseret på dette bør forbruget af produkter, der indeholder dette vitamin, reduceres. Disse inkluderer radise, aronia, bælgfrugter, bananer. Afvis fra medicinske urter, der øger blodkoagulationen: dette inkluderer planter, brændenælde, ryllik, tansy, immortelle og kanel.

Menneskelig blod er unikt i dets sammensætning, og dets virkning på kroppen er meget vigtig. Sammensætningen af ​​blodplasma inkluderer mange partikler og mikroboder, der er vitale for vores krop. Fraværet af en slags Oxe, dets mindre eller større antal, kan føre til ekstremt alvorlige og endda dødbringende sygdomme. Viden om, hvordan man behandler blodplader
, kan hjælpe med at undgå katastrofale følger.

Det er lige så dårligt at sænke eller hæve blodplader i blodet

Prothrombin steg

Det øgede indhold af protrombin i blodet indikerer, at blodkoagulation er mere end normalt. Dette betyder, at det bliver for tyktflydende, hvilket komplicerer blodcirkulationen og fører til blokering af blodkar.

Sådanne sygdomme kan provokere en stigning i indholdet af protrombin og dermed blodkoagulerbarhed:

  • ondartede neoplasmer;
  • leverpatologi;
  • tromboemboli;
  • polycytæmi;
  • progressiv angina.

En stigning i mængden af ​​protein kan også være forårsaget af sådanne faktorer:

  • et overskud af K-vitamin i kroppen, gennem hvilket protrombin produceres;
  • anvendelse af antikoagulantia, antibiotika, nikotinsyre, hormonelle antikonceptiva i terapi. Overdreven brug af aspirin, anabole steroider og afføringsmidler kan også påvirke protrombinvækst..

Ganske ofte stiger proteinindholdet under fødslen af ​​barnet. Oftest manifesterer dette sig i sidste trimester og har ikke brug for behandling.

Udnævnelse til en blodprøve

Behovet for at udpege en blodprøve for PTI opstår med sådanne sygdomme:

  • nedsat blodkoagulationsfunktion
  • phlebeurysm
  • åreforkalkning
  • med leverfunktionsforstyrrelse
  • dysfunktion på grund af K-vitaminmangel
  • et antal autoimmune sygdomme
  • overvågning af koagulationsfunktion efter langvarig medicinsk behandling med indirekte antikoagulantia
  • antiphospholipid syndrom

Nogle gange kræves konstant overvågning af plasmakoagulationsfunktionen, og det er nødvendigt for sådanne patientkategorier:

  • at have en kunstig hjerteklap (hvis der er en risiko for blodpropper)
  • lider af åreknuder og kompliceret trombose
  • personer med hjerte-kar-sygdomme (arytmi, angina pectoris og andre)

I henhold til resultaterne af en blodprøve bestemmes PTI:

  • dysfunktioner
  • hvor meget vitamin K i kroppen
  • resultat af antikoagulantebehandling
  • indikatorer
  • hvor høj er risikoen for blodpropper med åreknuder
  • hvad er risikoen for at udvikle et slagtilfælde eller hjerteanfald

Analysen er ordineret til gravide inden fødsel eller før operation for at bestemme blodets tendens til at danne blodpropper eller blødning, hvilket derefter hjælper med at undgå de tragiske konsekvenser.

Forberedelse og procedure

Hovedreglen - blod gives på tom mave til analyse

Forberedelse til en IPT-blodprøve kræver særlig opmærksomhed, patienten skal overholde bestemte regler inden proceduren, så vil resultatet være nøjagtigt og korrekt.

Før analyse kan du kun drikke ikke-kulsyreholdigt vand. Inden blodprøvetagningen skal du drikke et glas vand. Du kan ikke drikke alkohol, krydret og stegt mad tre dage før testen, og du bør også afstå fra at ryge.

Proceduren skal være rolig, så patienten skal undgå stressede situationer, nervøse tilstande og fysisk anstrengelse. Sagen er, at stresshormon påvirker stigningen i blodkoagulation.

Overholdelse af disse enkle regler i fremtiden får nøjagtige resultater under hensyntagen til, hvilken mulig risiko for komplikationer bestemmes, både under operationen og i den postoperative periode.

Proceduren for bloddonation er som følger:

  • et antikoagulant anbringes i et reagensglas (normalt tages natriumcitrat);
  • patienten tager blod fra en vene, der sættes til reagensglasset med en koagulant (dette er ikke koagulerbart blod);
  • blodlegemer fjernes fra røret ved centrifugering;
  • thromboplastiner og calciumchlorid sættes til reagensglasset med indholdet;
  • tid til koagulationsdannelse detekteres.

Vi bemærker øjeblikkeligt, at det øgede protrombinindeks påvirkes af:

  • at tage medicin i gruppen af ​​acetohexamider, tage antibiotika, kumarin;
  • tredje trimester af graviditeten;
  • indtagelse af prævention og kortikosteroider;
  • tager mercaptorunin, barbiturater.

Prothrombin-indekset defineres som forholdet mellem kontrolværdien af ​​koagulationstiden og det opnåede resultat af koagulationstiden for patientens blod. Resultatet af nøjagtighed afhænger af patientens overholdelse af forberedelsesreglerne før analyse..

Hvordan udføres protrombintest?

Essensen af ​​næsten alle metoder til undersøgelse af protrombinkompleksets aktivitet er at beregne tidspunktet for dannelse af en fibrinkoagel umiddelbart efter at aktivatorer er tilsat blodet og også at sammenligne denne tid med normale indikatorer.

Blod opsamles i et reagensglas med et antikoagulantia (natriumcitrat). Citratblodrøret opvarmes let i et vandbad. Der tilsættes et reagens bestående af thromboplastin og calciumchlorid. Stopuret måler tiden for tab af fibrinfibre. Dette er protrombintid (PV). Den normale værdi er 11-15 sekunder.

Efter at have fastlagt patientens PV sammenlignes det med normal protrombintid (PVN). Det er normalt angivet på et reagenshætteglas og afhænger af aktiviteten af ​​det anvendte thromboplastin. Normalt er dette tal fra 12 til 18 sekunder (i hver ny reagensprøve kan det være anderledes). Forholdet mellem PVN og PV i testen, udtrykt i procent, er protrombinindekset (PI). Dets normale værdi er 80-105%. Jo længere blodkoagulationstid (PV) er, jo lavere er PI, hvilket vil indikere hypokoagulation.

Afkodningsanalysenorm og afvigelse

Et blodantal af PTI udføres ofte ved hjælp af Quick-metoden, hvor en indikator i intervallet 78 til 142 procent betragtes som normen. Afvigelser fra normen er patientens tendens til at danne alvorlige sygdomme. Det er farligt at ignorere resultaterne i dette tilfælde..

Afvigelser fra resultaterne ned fra normen indikerer en mulig risiko for blødning. I henhold til disse indikatorer kan du diagnosticere:

  • mangel i kroppen af ​​vitamin K
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i dysbiose
  • nedsat funktion
  • mangel på indikatorer, der påvirker koagulation, som er arvelige
  • arvelig fibrinogenmangel (farveløst protein)
  • overskydende blodheparin (direkte antikoagulant indeholdt i leveren, hvilket forhindrer blodkoagulation)
  • patologiske forstyrrelser i proteinmetabolismen i kroppen
  • sygdomsdannelse
  • neoplasmer i galdeblæren,
  • kronisk pancreatitis
  • kronisk leukæmi

Afvigelsen af ​​analyseindikatoren under normen kan blive påvirket af medicin.
Resultatet af analysen med indikatorer over den etablerede norm antyder, at patientens krop er udsat for stærk blodkoagulation.

Mere information om blodkoagulation kan findes i videoen:

I medicinsk praksis kaldes dette fænomen hyperkoagulation. I henhold til disse resultater diagnosticerer de:

  • mangel på indikatorer, der påvirker koagulationen, de kan både erhverves og være arvelige
  • stigning i koncentration
  • begyndelsen på udviklingen af ​​trombose
  • tilgængelighed

Afvigelse af resultaterne opad fra normen kan bestemmes hos gravide kvinder i tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde udføres gentagne undersøgelser såvel som yderligere test for at udelukke mulige lidelser i kroppen.

Det er umuligt at uafhængigt afkode resultatet af en blodprøve af PTI, de data, der er opnået af laboratorieassistenter, overføres til en erfaren medicinsk specialist. Nogle gange er man ikke nok til en nøjagtig diagnose, nogle gange kræves yderligere test.

Som beskrevet ovenfor er protrombin en vigtig komponent i blodet, som sikrer dets normale. Patienter, i henhold til hvilke undersøgelsen afvigelser af protrombinindekset fra normen blev bestemt, kan normalisere dets niveau ved at overholde enkle regler. Først og fremmest er det nødvendigt at forbruge en stor mængde væske. Det kan være juice, te, fedtfattige supper. Det er også godt at spise grøntsager og frugter..

Det er kendt, at mængden af ​​vitamin K påvirker produktionen af ​​protrombin i blodet, og derfor er det vigtigt at begrænse forbruget af afkogninger fra sådanne medicinske urter som: kanel, nuy, brændenælde, immortelle, ryllik, plantain. Disse urter hjælper med at øge funktionen af ​​blodkoagulerbarhed. Efter ovenstående tip forbliver protrombin i blodet på normale niveauer, hvilket minimerer risikoen for mulig blødning eller blodpropper.

Efter ovenstående tip vil protrombin i blodet holde sig til normale værdier, hvilket minimerer risikoen for mulig blødning eller blodpropper.

Med sine resultater truer afvigelser i enhver retning udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, blødning eller dannelsen af ​​trombose

Derfor er det vigtigt, at protrombinindekset konstant overvåger og overholder de normaliseringsregler, der er beskrevet ovenfor. Har du bemærket en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
, at fortælle os

Har du bemærket en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
, at fortælle os.

Prothrombin-indekset (PTI) er en af ​​indikatorerne for et koagulogram - et digitalt eller grafisk udtryk for en laboratorieblodprøve til koagulation. IPT er forholdet mellem kontrol (eller normal) plasma-PV til plasma hos en bestemt patient ganget med 100%. PV (protrombintid) er den periode, i hvilken der dannes en thrombinkoagulering efter calcium og thromboplastin tilsættes plasmaet.

Prothrombin-indekset viser således, hvor aktivt blodkoagulationssystemet er. Et fald i IPT indikerer dårlig koagulation (hypocoagulation), det vil sige en tendens til blødning. En stigning i indikatoren indikerer øget koagulerbarhed (hyperkoagulation) og en tendens til at danne blodpropper.

Prothrombintid

PTV - tidspunktet for dannelse af en fibrinkoagel i plasma, når calciumchlorid og thromboplastin tilsættes til det. Testresultaterne afspejler aktiviteten af ​​faktorer i protrombinkomplekset - I, II, V, VII og X. Resultatet af undersøgelsen kan præsenteres i forskellige former, for tiden anbefales det at præsentere resultatet i form af INR (cm). PTV-værdierne præsenteres i sekunder, hvilket indikerer de kontrolværdier, der er opnået i undersøgelsen af ​​det normale kontrolplasma.

Indikationer for undersøgelsen

  • patologi af blodkoagulationssystemet;
  • screening af blodkoagulation;
  • blodkoagulationskontrol under langvarig behandling med indirekte antikoagulantia;
  • undersøgelse af leverfunktion;
  • antiphospholipid syndrom;
  • Vitamin K mangelfulde forhold.

Studiemateriale

Blodpladerfattigt citratplasma.

Den mest almindelige metode er bestemmelsen af ​​PTV i henhold til Quick med automatisk registrering af resultater (koagulometer med et mekanisk princip for registrering af resultater).

Til manuel detektion 12–15 s

Ved koagulometre - 11-14 sek

Prothrombin-indeks (PI)

Referenceinterval) 90–105%.
Denne metode til registrering af resultaterne er forældet, opfylder ikke moderne krav og maskerer aktiviteten af ​​det anvendte thromboplastin. Det anbefales ikke at præsentere resultatet som en PI..

Prothrombin-forhold (PO)

Referenceinterval
Prothrombin af Quick

  • beregning af aktiviteten af ​​faktorer i protrombinkomplekset under anvendelse af en kalibreringskurve konstrueret ud fra resultaterne af måling af PV i fortyndinger af det normale kontrolplasma.

Referenceinterval: 70–140%
International normaliseret ratio (INR eller INR)

MICh - internationalt følsomhedsindeks for thromboplastin (værdien er angivet i passet til reagenserne).
Referenceinterval) 0,81–1,25

Forøget INR (nedsat protrombinaktivitet)

  • Mangel på en eller flere faktorer i protrombinkomplekset (X, V);
  • akut DIC;
  • arvelige koagulopatier: hypoproconvertinemia (faktor VII-mangel) og hypoprothrombinemia (faktor II-mangel);
  • afibrinogenemia, hypofibrinogenemia;
  • overskydende blodheparin;
  • øgede niveauer af antithrombin III (ATIII) eller antithromboplastin;
  • lever sygdom
  • vitamin K-mangel;
  • enteropati og intestinal dysbiose;
  • behandling med antikoagulantia af indirekte virkning;
  • amyloidose (forbundet med faktor X-mangel);
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen og galdeblæren;
  • akut og kronisk leukæmi;
  • iatrogen effekt: coumariner, acetohexamid, anabole steroider, antibiotika, acetylsalicylsyre (i store doser), afføringsmidler, methotrexat, nicotinsyre, quinidin, kinin, thiaziddiuretika, tolbutamid.

Nedsat INR (øget protrombinaktivitet)

  • De sidste måneder af graviditeten (fysiologisk stigning);
  • tromboemboliske tilstande (startstadier af trombose);
  • polycytæmi;
  • ondartede tumorer.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Human Welfare and Human Rights, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.