Førstehjælp til hypertensiv krise, behandling derhjemme

Vi finder ud af, hvordan man yder akut pleje af en hypertensiv krise derhjemme, symptomerne, der ledsager tilstanden, mulige komplikationer, når hospitalet er nødvendigt, hvad der er prognosen for den rigtige handlingsalgoritme.

Hvad er presset i en hypertensiv krise?

Det vigtigste kliniske tegn på en hypertensiv krise er en hurtig stigning i blodtrykket ud over de maksimalt tilladte værdier (200/120), ledsaget af stigende brystsmerter i intensitet, eller et stabilt højt blodtryk ved 180/110.

  1. Den første type HA er kendetegnet ved hurtig udvikling (fra flere minutter til 2-4 timer), svær hovedpine, kvalme, svimmelhed, sorte pletter i øjnene og gentagen opkast. Patienten har tremor i kroppen, en fornemmelse af varme, hyperæmi i ansigtet, fugt i huden, brystsmerter. Puls øges, blodtrykket stiger kraftigt (hovedsageligt systolisk) til 200/100 mm Hg.
  2. Den anden type HA er i de fleste tilfælde en komplikation af den anden eller tredje grad af hypertension. Det udvikler sig langsommere (fra 3 timer til flere dage), er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Hovedpineintensiteten øges, svimmelhed, kvalme opstår, episoder med opkast bliver hyppigere. Patienten føler generel svaghed, klager over synsnedsættelse og høretab, nedsat motorisk funktion. Der er forvirring, kompressionssmerter i myocardium, en betydelig stigning i blodtryk (op til 200-210 / 120-160 mm Hg), især diastolisk (lavere).
  3. Kompliceret HA er en alvorlig tilstand med udvikling af hjertesvigt, hjertestma, lungeødem, hypertensiv encephalopati, hjerneslag og andre livstruende komplikationer på baggrund af kritisk højt blodtryk.

Symptomer og kliniske manifestationer af HA

Tegn, der indikerer en hypertensiv krise, kan ikke ignoreres. Fornemmelser, som en person skal være opmærksom på:

  • overexcitation af nervesystemet;
  • panikanfald på grund af frigivelse af adrenalin i blodet;
  • cardiopalmus;
  • bankende smerter i det tidsmæssige område;
  • smerter i hjertet;
  • rødme i ansigtet, crimson kinder eller voksagtig blekhed;
  • kulderystelser;
  • kold overdreven sved;
  • hånd rysten;
  • svimmelhed eller desorientering i rummet (cerebellær iskæmi);
  • åndenød, i stand til at omdanne til lungeødem;
  • tinnitus, flyver foran øjnene;
  • nasolabial trekantcyanose;
  • besvimelse.

Da arteriel hypertension ikke altid kan måles (mangel på tonometer), er symptomatologi af særlig betydning.

Ud over typiske symptomer er der også kliniske manifestationer, der ikke er karakteristiske for HC, forbundet med øget pres:

  • talehæmning;
  • hallucinationer, delirium;
  • skarpe udsving i arterielle parametre, som aldrig sker under en krise;
  • synstab;
  • asymmetri i ansigtet (parese, muskel lammelse);
  • brystsmerter, der ikke tillader vejrtrækning (en sten på brystet);
  • manglende evne til at kontrollere bevægelse af arme og ben.

Disse symptomer indikerer et præ-slagtilfælde eller præ-infarktilstand, de blandes ofte med de kliniske manifestationer af en trykstød, og dette er den største fare for en fejl ved at yde akut pleje til en patient med en hypertensiv krise. Situationen forværres af behovet for hurtig beslutningstagning (i de første par timer efter udviklingen af ​​negative symptomer), ellers er der risiko for en alvorlig neurologisk komplikation.

Fare for Civil Code

Hypertensiv krise er farlig læsion af indre organer, de kaldes mål. Et skarpt pres i pres kan provokere:

  • præ-slagtilfælde eller akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde);
  • præinfarkt eller akut myokardisk iskæmi med muskelnekrose;
  • glaukomeangreb;
  • blindhed
  • nyresvigt af forskellige former.

En pludselig stigning i blodtrykket over grænsetallene kan føre til død, for at forhindre dette, skal alle hypertensive patienter altid have nødhjælpemidler til rådighed: Cotopril, Klofelin, Nitroglycerin.

Hvad skal man gøre?

En patologisk tilstand udvikler sig hos mere end halvdelen af ​​hypertensive patienter, og den vælger ikke sted og tid: det sker på arbejde, mens man rejser, mens man kører, i badeværelset. Førstehjælp, ikke bekræftet af tonometri (kun symptomer), men nødvendig for enhver patient med hypertension under udviklingen af ​​en hypertensiv krise, består af en bestemt handlingsalgoritme.

Førstehjælp

Algoritmen er enkel, skal du huske de enkle regler:

  • et øjeblikkeligt opkald øjeblikkeligt, da det er en utakknemlig og ubrugelig opgave at stoppe krisen med medicin fra et hjemmemedicinskab alene;
  • Inden ambulancen ankommer, skal patienten lægges på ryggen, på en hård overflade (det er vanskeligt at finde den optimale kropsposition på bløde madrasser) med en høj pude under hovedet (halvt siddende);
  • ingen ekstra bevægelser (ekskluder overskydende blodstrøm til hovedet);
  • stop hypoxia ved tilstrømning af frisk luft (åbne vinduet, vinduet);
  • Hvis der er observeret rystelse, skal du pakke fødderne i et varmt tæppe.

Brug af medikamenter som hjælp til hypertensiv krise er kun mulig, hvis de tidligere er aftalt med lægen og er blevet brugt mere end én gang i en lignende situation. Eksperimenterne er dødbringende: pres kan falde kraftigt, hvilket fører til kollaps, koma, død. Derfor skal man huske, at sænkning af blodtryk ikke kan være mere end 30 enheder / time, når man bruger medicin.

Forbudte aktiviteter

Når du stopper GK, skal du nægte:

  • urimelig (overflødig, når andre foranstaltninger finder anvendelse) brug af stoffer;
  • en skarp ændring i patientens kropsposition (dette krænker hæmodynamik, kan provokere et hjerteanfald eller slagtilfælde);
  • bade til hænder, fødder, kontrastbrusere er forbudt;
  • du kan ikke påføre koldt på hovedet, dette kan forårsage en spasme af blodkar og ende dødeligt;
  • alle traditionelle terapimetoder er udelukket.

Brug for hurtig indlæggelse.

Akutpleje med tonometri bekræftede krisen

Hvis det er muligt at måle blodtrykstal, skal de tages i betragtning sammen med arten eller typen af ​​hypertensiv krise, som kan udvikle sig for første gang, eller som allerede er kendt for erfarne hypertensive patienter.

GK 1-type

For nylig genopfyldte rækker af hypertensive patienter, hvis de viser en kraftig stigning i arteriel hypertension, inden for rammerne af symptomerne på hypertension af den første type. En sådan krise manifesteres af en akut begyndelse, straks en overvældende stigning i blodtrykket, en hurtig forringelse af trivsel og ukuelig opkast. Men det passerer også hurtigt, da det begynder,: angrebets varighed er fra 2 til 8 timer. Det stopper let, undertiden passerer det uden yderligere indgreb. Dette er et kort blodtryk.

Hjælp derhjemme med en kompliceret eller ukompliceret krise passer ind i den generelt accepterede ordning:

  1. Ring til ambulance.
  2. Halv siddende stilling.
  3. Oxygenforsyning.
  4. Varm til fødderne med en rysten.
  5. Modtagelse af lægemidler ordineret af en læge i uændret dosering.

Førstehjælp er standard, men i dette tilfælde er timingen for levering heraf meget vigtig, de er nødvendige i de første minutter. Et træk ved GK1 er, at med ubehandlet hypertension, efter en krise, opstår et tilbagefald øjeblikkeligt, meget stærkere og farligere end dets tidligere konsekvenser..

GK 2-type

Det udvikler sig ved kronisk hypertension. Det begynder normalt langsomt inden for et par dage (fra 2 til 5) og maskeres af de sædvanlige udsving i blodtrykket. Men når det er opstået, er det meget vanskeligt, vanskeligt at behandle, provoserer et slagtilfælde eller hjerteanfald, ender ofte dødeligt (op til 20% hos unge og middelaldrende mennesker), især hos ældre patienter (op til 50%).

  • akut hovedpine;
  • synstab;
  • dyspnø.

En ambulance kaldes øjeblikkeligt på trods af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Følgende handlinger er standard:

  1. Halv siddende stilling.
  2. Frisk luft.
  3. Væsentlige medikamenter (Cotopril, Nitroglycerin, Clonidine, hvis der er en stigende dyspnø, kan du give en minimumsdosis Prednisolon under hensyntagen til en mulig stigning i blodtrykket).

Det er bedre at vente, indtil lægerne ankommer.

Hemodynamisk krise

Forstyrrelser i blodstrømmen er forbundet med tab af syn, hørsel, lugt, følsomhed (paræstesi i fingre og tæer). Dette skyldes blokering af perifere receptorer. Derudover provoserer skiftende mikrocirkulation besvimelse, besvimelse og forårsager bradykardi. Hjælp til en sådan hypertensiv krise er at gendanne hæmodynamik.

  1. Alle de samme halv siddende positurer.
  2. Høje puder.
  3. Massér lemmerne meget omhyggeligt.
  4. Nitroglycerin (højst 1 tablet) under tungen.

Kravemassage er uacceptabel: en kraftig stigning i blodgennemstrømningen med udviklingen af ​​et slagtilfælde er mulig.

Krise kompliceret af angina pectoris eller præinfarktion

Dette er en virkelig kritisk tilstand, ofte med manglende bevidsthed. Hjælpealgoritmen til en sådan GK er den samme:

  1. Ring til ambulancebrigade.
  2. Læg patienten med høje puder under hovedet.
  3. Drej din hals til højre for at forhindre ophidselse af opkast.
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Arytmi eller hjertestop kræver indirekte massage, kunstig åndedræt.
  6. Hvis patienten er bevidst - Nitroglycerin under tungen og dråber Corvalol med phenobarbital for at berolige.

Selv hvis symptomerne ligner et præ-slagtilfælde, og der ikke er nogen måde at bestemme, hvad der nøjagtigt sker med patienten, vil en sådan handlingsalgoritme ikke medføre negative konsekvenser.

HA med lungeødem

Tilstanden har flere funktioner: Patienten kan ikke lægges, selv ikke halvt siddende. Han er plantet i en behagelig position. Derefter åbner de et vindue, hvis tilstanden forværres, de udfører kunstig åndedræt, og kortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison) bruges sammen med førstehjælpsmedicin - diuretika (Lasix, Furosemide). Intet mere kan gøres, patienten skal føres til hospitalet så hurtigt som muligt.

Når hospitalet er nødvendigt

Hos hypertensive patienter, der oftest kender selvhjælpsalgoritmen godt, stoppes GC godt derhjemme. Men nogle gange kan du ikke undvære hospitalisering, du har brug for det, hvis:

  • hjemmearbejde virkede ikke;
  • åbenlyst udvikling af komplikationer (stigende smerter bag brystbenet, åndenød);
  • jævn stigning i hypertension.

Ambulanceopkaldet hjælper med at løse situationen, på et hospital identificerer de mulige komplikationer, stopper krisen, forhindrer dens tilbagefald.

Komplikationer

Tilstanden efter krisen er farlig på grund af udviklingen af ​​komplikationer, primært fra siden af ​​det kardiovaskulære system:

  • arytmi, takykardi med risiko for hjerteinfarkt;
  • anginaanfald med udvikling af lunge- eller hjerneødem (overtrædelse af blodforsyningen til organer);
  • nyresvigt er den mest almindelige mulighed;
  • ONMK - akut cerebrovaskulær ulykke (35% af tilfældene).

Patienter skal nøje følge lægeens anbefalinger og gøre alt for at forhindre skade på målorganer.

Vejrudsigt

Forløbet, resultatet af sygdommen, dens prognose afhænger af:

  • patient alder;
  • behandlingshastighed;
  • kvalitet af førstehjælp og pasienter.

Hvis alle tre punkter er på et højt niveau, er prognosen gunstig. En lang periode uden at forsøge at stoppe tilstanden er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer af en hypertensiv krise med skade på målorganer: hjerteinfarkt, slagtilfælde, lungeødem, akut nyresvigt, som kan ende tragisk. Derfor er præ-medicinsk behandling af patienter så vigtigt for at sænke blodtrykket.

Hypertensiv krise: behandling derhjemme og på hospitalet, førstehjælp

Behandling af hypertensionskrise - en skarp og signifikant stigning i blodtryk (BP), som er ledsaget af alvorlige kliniske manifestationer (fra intens hovedpine til bevidsthedstab og multiple organsvigt), udføres i henhold til standarder vedtaget af det internationale medicinske samfund (international protokol).

Et karakteristisk træk ved den hypertensive krise er hastigheden i dens udvikling, den overrasker patienten. En vigtig del af patogenesen er besejringen af ​​vitale organer på grund af en krænkelse af deres blodforsyning samt akut vaskulær insufficiens. På præhospitalfasen skal patienten give førstehjælp så hurtigt som muligt, så farlige komplikationer ikke opstår. Sørg for at ringe til en ambulance, da fuld medicinsk behandling kun kan leveres på et hospital.

Symptomer

Der er ingen klar indikator for blodtryk, der taler om en hypertensiv krise. For hver patient er dette tal individuelt, og hvis det normale er det såkaldte arbejdstryk for en person for eksempel 100 til 60 mm RT. Art., Den hypertensive krise kan begynde ved 140 til 80 mm RT. Kunst. Derfor er det vigtigt at kende dit arbejdspress - det giver dig mulighed for at evaluere afvigelser fra det.

Det er umuligt at fremstille en fuldgyldig behandling af en hypertensiv krise derhjemme - tilstanden kræver øjeblikkelig indlæggelse, så den første ting at gøre er at ringe til en ambulance.

Definition af en krise foretages efter de vigtigste symptomer. Typisk forud for en krise er et lidt forøget pres (hypertension), en person kan klage over svimmelhed, en følelse af luftmangel i rummet. Krisen udvikler sig kraftigt på få minutter og er kendetegnet ved en kraftig forringelse af patientens velbefindende. Et individuelt højt blodtryksniveau registreres. Tilstanden ledsages af cerebrale symptomer: mørkere i øjnene, "fluer" foran øjnene, kvalme, forværring af den visuelle koncentration på specifikke genstande, ufrivillige svingninger i øjeæblet, en følelse af dødsangst, angst og panik. Hjertesymptomer afspejler forstyrrelser i hjertets arbejde, som udsættes for betydelig stress under en krise, da det vedrører organer med den største blodcirkulation. Patienten føler forskellige hjerteslag, afbrydelser i sit arbejde, langvarige stop mellem slagtilfælde eller tværtimod takykardi (accelereret hjerterytme), brystsmerter kan også være med i disse tegn. Hypertensiv krise kan føre til myokardskader.

Vegetative lidelser har en lang række manifestationer, fra patologiske reflekser og forstyrrelser i peristaltis i maveorganerne, nedsat appetit, til svær patologisk hyperkinesi.

Under en hypertensiv krise påvirkes de såkaldte chokorganer eller målorganer primært. Dette er organer med intensiv blodcirkulation, der understøtter homeostase, som er kritisk for kroppens vitalitet. Disse inkluderer hjerne, hjerte, nyrer og lever. Derudover har nethinden en høj risiko for skade. Under et anfald af hypertension forekommer således en overtrædelse af funktionerne i disse organer, for eksempel fraværet af diurese som det vigtigste nefrologiske symptom, synsforstyrrelser.

Der er ingen klar indikator for blodtryk, der taler om en hypertensiv krise. For hver patient er dette tal individuelt..

Kompliceret og ukompliceret hypertensiv krise skelnes afhængigt af graden af ​​skade på målorganer. Den første type, kompliceret, er kendetegnet ved akut progressiv skade på chokorganerne og udgør en direkte trussel mod patientens liv, idet den er en nødterminal tilstand. Hvis denne type sygdom bestemmes, skal du handle straks - hovedopgaven er at sænke blodtrykket inden for to timer. Arytmier, hjerteinfarkt, slagtilfælde, lagdeling af aortaaneurismen kan blive komplikationer.

Den anden type har en mere gunstig kurs, selvom den er en potentiel trussel mod livet, da den kan blive til en kompliceret. Ved en ukompliceret krise påvirkes chokorganerne ikke, selvom de oplever en øget belastning. Denne type sygdom kræver et gradvist trykfald inden for 24 timer. Det kliniske billede af en ukompliceret krise er normalt mindre udtalt..

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af en hypertensiv krise er måling af blodtryk og sammenligning med en arbejdstager. Under trykmåling henledes opmærksomheden på individuelle indikatorer for systolisk og diastolisk tryk. Hvis hjertets output øges og hersker over perifer vaskulær resistens, kaldes en sådan krise hyperkinetisk - dens årsag ligger i hjertet. Hvis det systoliske tryk ikke ændres, eller dets nedsættelse observeres, men det diastoliske tryk stiger, øges trykket på grund af perifer vaskulær modstand og mest sandsynligt årsagen til den patologiske tilstand i nyrerne. Den eukinetiske type er kendetegnet ved en stigning i to cifre, dens etiologi kan være forskellige.

Førstehjælp derhjemme ved hypertensiv krise

Det er umuligt at fremstille en fuldgyldig behandling af en hypertensiv krise derhjemme - tilstanden kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, så den første ting, du har brug for at ringe til, er en ambulance. Hvordan man imidlertid behandler hypertension, før lægen ankommer?

Under en hypertensiv krise påvirkes de såkaldte chokorganer eller målorganer primært. Dette er organer med intens blodcirkulation, der understøtter homeostase, som er kritisk for kroppens vitalitet.

Uden en forståelse af, om krisen er kompliceret eller ej, er det umuligt at gennemføre fuld behandling, det er nødvendigt at overholde den generelle førstehjælpsalgoritme:

  1. Læg patienten på ryggen, fjern overskydende tøj og sko fra ham, åbn vinduerne i rummet, udelukkende yderligere irritanter i det rum, hvor patienten befinder sig - høje lyde, stærkt lys.
  2. Mål blodtrykket og registrer data, disse oplysninger er nødvendige for læger. Måling af blodtryk skal udføres hvert 10. minut før ankomsten af ​​en ambulance.
  3. Evaluer patientens tilstand, især hans bevidsthed. For at gøre dette, still et par enkle spørgsmål og se, om patienten har svært ved at besvare. Hvis der er mistanke om, at patienten er i en ændret bevidsthedstilstand (kan ikke besvare spørgsmålet, ikke kan koncentrere sig, ikke kan udtale svaret klart), kan man mistænke for en kompliceret krise.
  4. Du kan tage et farmakologisk lægemiddel for at reducere tryk, oralt eller sublingualt. Disse inkluderer Nifedipin, Clonidine, C laptopril, Metoprolol, Prazosin, Furosemid, Torasemide. Du skal vælge et af medicinene i hver gruppe, mens det ikke anbefales at tage mere end tre forskellige genstande ad gangen. F.eks. Kan det være C laptopril som en ACE-hæmmer (angiotensin-omdannende enzym) og Furosemid som et diuretikum. Konstant overvågning af trykniveauet sikrer lægemiddelsikkerhed.
  5. Når ambulancen ankommer, skal lægen give oplysninger om blodtryksindikatorer og informere, hvilke lægemidler og i hvilken dosis patienterne blev taget.

Når ambulancen ankommer, er det nødvendigt at besvare de spørgsmål, der er angivet i protokollen så nøjagtigt som muligt. Det er nødvendigt at angive det nøjagtige tidspunkt for krisens begyndelse, dens varighed, som er forbundet med forekomsten af ​​en patologisk tilstand (følelsesmæssig stress, stress, fysisk arbejdskraft), om sådanne forhold opstod tidligere.

Kompliceret og ukompliceret hypertensiv krise skelnes afhængigt af graden af ​​skade på målorganer..

I løbet af den medicinske historie vil lægen være interesseret i, hvilke medicin patienten tager dagligt, med hvilke midler de stoppede den hypertensive krise, inden ambulancen ankommer, hvilke risikofaktorer der observeres hos en bestemt patient (rygning, diabetes mellitus, åreforkalkning). Derefter tages et elektrokardiogram for at kontrollere for mulig organisk skade på hjertet. Det tilrådes også at konfigurere monitorering af iltmætning i blodet (pulsoximetri).

Hvordan man behandler en hypertensiv krise

I en kompliceret krise er hovedopgaven at reducere blodtrykket og minimere skader på målorganer.

Ved hypertensiv encephalopati er det nødvendigt at reducere blodtrykket med 25% inden for 8 timer. For at gøre dette introduceres en opløsning af magnesiumsulfat (magnesia), dråber med Furosemid eller Labetalol bruges, hvilket hjælper med at reducere volumenet af cirkulerende blod, og følgelig dens tryk på blodkarets vægge.

Akut koronarsyndrom er det næst mest almindelige, men den første farligste komplikation af hypertensiv krise. I dette tilfælde er målet med terapi at reducere blodtrykket med 20-30% og forbedre myokardcirkulationen. Nitroglycerin ordineres til at udvide koronarkar og diuretika for at reducere blodvolumen. Hvis tilstanden forværres og udvikler sig til akut svigt, administreres Enalaprilat og Urapidil ud over nitroglycerin og diuretika intravenøst.

Til anholdelse af arytmier, betablokkere, natriumnitroprussid i en dråber og ovennævnte medikamenter i form af vedligeholdelsesbehandling anvendes.

Uden at forstå, om krisen er kompliceret eller ej, er det umuligt at gennemføre en fuldgyldig behandling, det er nødvendigt at overholde den generelle førstehjælpsalgoritme.

Hvis den hypertensive krise er kompliceret af hjerteinfarkt eller slagtilfælde, er prioriteringen at sænke blodtrykket, parallelt med dette begynder behandling af sekundær patologi. Med et hjerteanfald tilføjes medikamenter, der øger myokard udholdenhed under hypoxi, angioprotektorer; cerebroprotectors og medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation, bruges til slagtilfælde.

Hypertensiv kriseforebyggelse

Hvis en person er opmærksom på, at han har hypertension, skal aktiv profylakse af hypertensiv krise udføres. Det kommer af grundene - det er nødvendigt at undgå følelsesmæssig stress, hårdt fysisk arbejde, justere søvnmønstre, normalisere kropsvægt. Viser moderat fysisk aktivitet, fysioterapiøvelser.

Obligatorisk ophør med dårlige vaner, især rygning. De konstante spasmer fra beholderens glatte muskler fører til deres slid, på grund af hvilket det vaskulære system ikke kan kompensere for hjertets ydelse. Derudover kan rygning direkte provokere en hypertensiv krise..

Det er nødvendigt at udelukke mad og drikkevarer, der påvirker trykket, fra kosten. Dette betyder afvisning af salt eller dets betydelige begrænsning, afvisning af krydret og krydret mad, tonic drinks. Det anbefales at konsumere mad i små portioner regelmæssigt hele dagen, mens skånsom varmebehandling er ønskelig, er det bedre at udelukke stegt mad fra menuen.

Regelmæssige målinger af blodtryk bør blive en obligatorisk vane for patienter - undertiden viser en krise sig ikke klinisk, men trykindikatorerne er væsentligt højere end normalt. For at udelukke den sekundære mekanisme til udvikling af hypertension, skal du besøge en endokrinolog og en nefolog.

I en kompliceret krise er hovedopgaven at reducere blodtrykket og minimere skader på målorganer.

Som en måde at forebygge og ikke som grundlæggende behandling er folkemiddel passende. Anvender ofte til afkogninger af medicinske urter - du kan let reducere trykket ved hjælp af infusion af viburnum eller bouillon af vild rose. Til daglig brug er bløde beroligende midler også egnede - et afkog af kamille, valerian, pebermynte, moderwort.

En af de populære og bredt annoncerede behandlinger mod hypertension er den såkaldte Mishin-spole. Opfinderen oplyste, at denne anordning genererer et elektromagnetisk felt med høj frekvens, hvilket frembringer en tonisk biologisk effekt på blodkar. Der findes dog ingen officielle beviser for effektiviteten af ​​denne metode; en sikkerhedsprofil er heller ikke blevet oprettet..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Hypertensiv krisebehandling

Skarpe spring i blodtrykket kan forekomme hos patienter med hypertension såvel som hos mennesker, der ikke lider af hypertension - på grund af stress, sygdom og påvirkning af uheldige faktorer. Den første krise, der er opstået, anbefales at behandles på et hospital for nøjagtigt at fastlægge årsagerne, der har forårsaget den.

Hospital standarder

Hypertensive kriser er resultatet af stress samt en pludselig forværring af hypertension. De passerer med en krænkelse af funktionerne i hjernen, nyrerne, det autonome nervesystem og blodgennemstrømningen i koronar karene. De er kendetegnet ved risikoen for at udvikle en sådan formidabel komplikation som lungeødem, hjerteinfarkt, slagtilfælde.

Årsagerne til krises opståen afhænger af mange faktorer, der starter fra en genetisk disponering, livsstil, hormonelle forstyrrelser, somatiske sygdomme, skadelige arbejdsforhold og psyko-emotionelle chok. Men hovedfaktoren anses for at være progressiv arteriel hypertension..

Krise er kendetegnet ved type (1, 2):

  1. Kort sigt. Lunge, da de hurtigt stopper og passerer inden for et par timer. Trykket stiger til 180/110 mm RT. Kunst. Her er der smerter i baghovedet og templerne, rysten i kroppen, svimmelhed, hyperæmi i ansigtet, en følelse af kvalme, en hyppig hjerteslag, generel ophidselse.
  2. Lang (tung). Kan vare flere dage. Der er alle symptomerne, som i type 1, men opkast, følelsesløshed og prikken i kroppen, forvirring og bedøvelse deltager også.

Diagnostisering af kriser opdeler nødsituationer i to hovedtyper - kompliceret og ukompliceret. Du kan forestille dig dem i form af et bord:

Type tilstandEgenskabKriterium
Kompliceret (i henhold til hjerte- og cerebrale varianter)En kraftig stigning i blodtrykket (over 180/110 mm RT. Art.), En kraftig forstyrrelse af organerne. Mere almindeligt hos mennesker med en historie med hypertension.Komplikationer, der kan resultere i død
ukompliceretTryk over 150/100 mm Hg. Kunst. Angrebet kan gentages eller først forekomme..Ikke livstruende

Indikationer for hospitalisering er komplicerede kriser i tilfælde af rytme og hjerteledelse, hypertensiv encephalopati, kortvarigt iskæmisk angreb, cirkulationsforstyrrelser i hjernen, akut koronar eller venstre ventrikulær svigt.

Komplicerede patienter indlægges på kardiologi eller neurologisk afdeling på intensivafdelingen. De skal diagnosticeres.

For en ukompliceret krise

VIGTIG! Ukomplicerede kriser er behandlet på et hospital. Hvis angrebet finder sted for første gang, stopper ikke i præhospitalstadiet, gentages inden for 2 dage - der er risiko for komplikationer fra hjerte og blodkar.

Patienter indlægges i terapiafdelingen på bopælsstedet. Før ankomsten af ​​ambulance og indlæggelse på hospitalet er det nødvendigt hurtigt at hjælpe patienten med alle de tilgængelige midler og forsøge at fjerne den hypertensive krise:

  1. Løsn det stramme tøj, lad luft strømme, sæt patienten på en sådan måde, at hans hoved er over underbenene.
  2. Giv et af medikamenterne (C laptopril, Nifedipin, Corinfar, Hypothiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Pharmadipine, Anaprilin).
  3. Læg Validol under tungen og drypp 30 dråber Valocardin, Corvalol eller Valerian tinktur.
  4. Sennep skal lægges på skinnebenet.
  5. Moralisk ro en person og ikke forlade en.

Behandling af hypertensiv krise udføres afhængigt af nødsituationen. Lægen bestemmer, hvilken slags hjælp der skal gives patienten, og hvor han skal starte. Taktik og nødvendig diagnostik vælges..

Spørgsmålet om parenteral brug af medicinsk udstyr (intravenøst, i musklerne), sted (derhjemme, på den terapeutiske afdeling eller på intensivafdelingen) er ved at blive løst. En anamnese indsamles, og årsagerne til krisen afklares, passende metoder til patientstyring vælges. For eksempel vil behandlingen af ​​en gravid kvinde og en patient med et slagtilfælde variere betydeligt.

VIGTIG! Formålet med lægemiddelbehandling er at identificere de mulige årsager til en nødsituation, normalisere velvære, understøtte hjertets output, renal blodstrøm, forhindre og bekæmpe komplikationer, vælge antihypertensive medikamenter (egnet til en bestemt patient) og reducere hurtigt og håndterbart tryk under hensyntagen til bivirkninger.

For kompliceret krise

Stadierne af døgnbehandling i en krise, der finder sted med en komplikation, er den nødvendige akutpleje (efter vurdering af den generelle tilstand) og gennemførelse af undersøgelser. Behandling af kompliceret hypertensiv krise begynder med at hjælpe patienten i prehospitalstadiet.

Diagnostik involverer implementering af sådanne nødvendige foranstaltninger:

  • Udførelse af en generel blodprøve (her betyder antallet af leukocytter; for eksempel hæmolyse indikerer tilstedeværelsen af ​​en kompliceret form).
  • Biokemisk blodprøve (nødvendigt for at udelukke uræmi).
  • En rutinemæssig urinalyse med en komplikation vil altid indikere større proteinuri og tilstedeværelsen af ​​blod.
  • Test "ekspres" - tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet (nødvendigt for at påvise hypoglykæmi).
  • EKG - angiver iskæmiske ændringer i hjerteaktivitet.

De kan også ordinere røntgenbillede af brystet (viser overbelastning af lungecirkulationen), computertomografi (hvis der er mistanke om tilstedeværelse af cirkulationsforstyrrelser i hjernen).

VIGTIG! Prognosen kan kun være ugunstig for patienten i mangel af tilstrækkelig terapi og med for tidlig behandling af en læge. Brug af antihypertensive medikamenter og deres professionelle individuelle valg bidrager til bedring og en lav procentdel af dårlige resultater, selv med en kompliceret tilstand.

Antihypertensive stoffer til komplicerede hypertensive kriser:

NavnDosering (pr. Kg)Start (min)IntroduktionHandlingBivirkninger
NitroprussideOp til 10 mcg3-5Iv dryppLindrer alle kriserKvalme, svedtendens
"Nitroglycerin"Op til 200 mcgfemIv dryppMyokardisk iskæmi, svigt i venstre ventrikelHovedpine
labetalol20 mg hvert 5. minuttiIv / dryp eller drypAlle kriser uden svigt i venstre ventrikelIndividuel intolerance
nicardipinOp til 15 mgfemIv dryppKrise uden svigt i venstre ventrikelHetetokter, kvalme, hjertebanken
enalaprilatOp til 5 mg hver 6. time12Iv dryppvenstre ventrikelsvigt, nedsat nyrefunktionEt kraftigt fald i blodtrykket
"Phentolamine"5-15 mg1-2I / OKatekolamin-kriserSmerter i hovedet, takykardi
hydralazineOp til 20 mg hvert 30. minut10-20I / OEklampsi hos gravide kvinderTakykardi, hetetokter, kraftigt fald i trykket
fenoldopam0,3 mcg / minIv dryppAlle kriser, især med nyresvigtKvalme, hjertebanken, rødmen

Variationer af kriser med komplikationer har deres egne egenskaber i terapi, men ligner hovedsageligt brug af medikamenter til at sænke blodtrykket og taktik:

  1. Krise med neurologiske symptomer. Sekundære neurologiske lidelser kan forsvinde efter normalisering af blodtrykket.

Taktik: vurdering af den generelle tilstand, valg af medicin, obligatorisk konsultation af en neurolog, computertomografi. Før normalisering overvåges patienten på intensivafdelingen. De overvåger vejrtrækning, blodcirkulation. Kan bruge tracheal intubation. Blandt de antihypertensive lægemidler anvendes natriumnitroprussid, Labetalol, Nitroglycerin, Hydralazin (til eklampsi hos gravide kvinder) og Phenoldapan (ikke til glaukom). Disse lægemidler er kendetegnet ved en langvarig effekt..

  1. Ondartet form. Er progressiv.

Taktik: vurdering af staten, udnævnelsen af ​​Nitroprusside, Labetalol. Diuretika er forbudt. Blodtrykket er større end 181/106 og op til 235/122 mm Hg. Art., Der varer mere end 1 time - henvisning til intensivafdeling, behandling.

  1. Stratificeret aortaaneurisme.


Taktik: diagnose, øjeblikkelig sænkning af blodtrykket efter vurdering af tilstanden og kirurgisk indgreb med A-formen (proximal); med B-form (distal) - brug af medicin og observation. Påfør "Labetalol" eller "Nitroprusside".

  1. Venstre ventrikulær svigt og lungeødem.

Taktik: undersøgelse, evaluering, anvendelse af nitroprussid (nitroglycerin), små doser af diuretika (Lasix, Furasemide).

  1. Myokardiske iskæmiske tilstande.

Taktik: undersøgelse, vurdering af tilstanden, afklaring af diagnosen ved hjælp af EKG-diagnostik, brug af nitrater, betablokkere. I tilfælde af ineffektivitet ordineres nitroprusside. Samtidig bruges antithrombotiske medikamenter. Myocardial reperfusion udføres sjældent. Påfør Obzidan (mod takykardi), Droperidol (for smerter), diuretika.

Taktik: Nitroprusside, Labetalol, Phentolamin, calciumantagonister, betablokkere i kombination med alfablokkere.

Taktik: Nitroprusside, Labetalol, Nitroglycerin (hvis der var en shunt).

Taktik: undersøgelse, vurdering, urinalyse, anvendelse af betablokkere, diuretika (Furasemida, Manilin, Lasix), overvågning af nyreaktivitet.

VIGTIG! Hos gravide kvinder med kriser bruges intravenøs indgivelse af "magnesiumsulfat" som en profylakse eller behandling af krampesyndrom.

Ud over den primære hypertensive behandling ordineres patienten symptomatiske midler: til kvalme og opkast - “Metoclopromide”; hovedpine - enhver smertemedicin; autonome lidelser - "Diazepam". Antihypertensive lægemidler såsom Esmalol, Ebrantil eller Urapidil anvendes også. Det sidstnævnte middel nedsætter støt blodtrykket og har ingen bivirkninger. Denne egenskab bruges med krisestyringsprotokoller i henhold til de nuværende standarder..

Ukompliceret krisebehandlingstaktik

Terapi af en krise af ukompliceret form er rettet mod at stoppe tilstanden, dens stabilisering, understøttende terapi. At være på hospitalet er ikke altid nødvendigt her - du kan behandle en hypertensiv krise derhjemme.

Hjemme kan du tage medikamenter inde, med en nøjagtigt beregnet dosering og overvågning fra din læge. En patient kan behandles på en terapeutisk afdeling på hans anmodning såvel som med en diagnose af hypertension for at gennemgå et ordineret medicinsk kursus.

Når en patient kommer ind på et hospital med en hypertensiv krise, udføres behandlingen i flere timer, hvilket gradvist reducerer trykket. Gode ​​indikatorer er opnåelsen af ​​tal op til -20%. Antihypertensive medikamenter vælges omhyggeligt af den behandlende læge under hensyntagen til patientens alder, kroppens tilstand, samtidige sygdomme og en tendens til allergi. Her kræves overvågning af blodtrykket og dets kontrol for at undgå udviklingen af ​​en vedvarende hypotensiv tilstand.

Hvordan behandles en ukompliceret form af patologi? ACE-hæmmer Cotopril (25 mg), alfa-adrenoreceptorstimulatoren Clonidin (0,3 mg), Labetalol (100 mg) er ordineret som hypotensive. Symptomatiske midler er også ordineret..

VIGTIG! For tiden er brugen af ​​medikamenter som Drotaverina hydrochloride (No-shpa) og Papaverina, som ikke har en udtalt hypotensiv virkning, uhensigtsmæssig, derfor bruges de ikke til behandling af hypertensive kriser. Alle ovennævnte medicin er vigtige.

Polikliniske stadier

På poliklinisk basis, med en ukompliceret form, standses krisen baseret på følgende principper:

  1. Terapeutiske foranstaltninger udføres efter vurdering af patientens tilstand; hypertensiv behandling er ordineret.
  2. Trykket reduceres gradvist i løbet af en time og opnår et fald i indikatorerne til 25% af de oprindelige angrebstal.
  3. Hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer fra hjerte og blodkar.
  4. Fjern og reducer eksogene og endogene faktorer.

Poliklinisk behandling udføres med “Nifedipin” (“Cordaflex”) op til 20 mg, beta-blokker “Propranolol” 10-20 mg, ACE-hæmmer “C laptopril” op til 50 mg. Denne gruppe af medikamenter reducerer støt blodtryk over 30 minutter til 1 time..

Trinene og reglerne er at yde akut pleje, diagnosticere, vælge et hypotensivt lægemiddel (eller erstatte et tidligere ordineret lægemiddel), anvende symptomatisk behandling, udelukke en provokerende faktor og overvåge patienten.

Med poliklinisk behandling kan folkemedisiner anvendes i form af plantesamlinger, som kan bruges i form af infusioner og afkok.

VIGTIG! Hvis patienten allerede har taget noget antihypertensivt lægemiddel inden behandlingen påbegyndes, skal lægen tage dette forhold i betragtning og ordinere et antihypertensivt lægemiddel under hensyntagen til interaktionen med det tidligere tagede lægemiddel.

Livet efter en hypertensiv krise

Genopretning af patienten efter en hypertensiv krise udføres efter standardmetoder, der udføres af terapeut og psykolog.

Kroppen har brug for rehabilitering, fordi en person efter en krise (selv hvis blodtrykket er kommet sig) kan have en hovedpine og generelt velvære i ganske lang tid. Derfor anvendes lægemiddelterapi, urtebehandling og en særlig diæt med undtagelse af kulhydrater. Kroppen har også brug for meget vand og den konstante indtagelse af antihypertensive medikamenter, der vælges specifikt til hver patient.

Efter en hypertensiv krise overvåges patientens generelle tilstand af en terapeut og en neuropatolog. I nogen tid har lægerne anbefalet sengeleje, og begynder derefter moderat fysisk aktivitet, hvilket er nødvendigt for at forbedre blodcirkulationen til væv og iltmetabolisme. Små øvelser om morgenen, svømning, en cykel, gå i en halv times tone i kroppen.

Urtemedicin er baseret på vanddrivende virkning af urtete. Beroligende midler ordineres, en psykologkonsultation (på grund af fobier og hovedpine). Hjælp og støtte til kære, eliminering af stressede situationer, positive hverdagsaktiviteter og hobbyer er ikke ude af sin plads.

Patientgenvinding skal ledsages af indtagelse af vitaminkomplekser, især gruppe B (for eksempel Neurovitana), samt forebyggende foranstaltninger, der vil styrke kroppen og forhindre en gentagelse af krisen. Det tilrådes at opgive dårlige vaner (rygning, indtagelse af alkohol eller stoffer). Det vil være nyttig spa-behandling på resortet. Ændring af miljøet, ophold i en medicinsk apotek, lægeovervågning, frisk luft og særlig ernæring vil hjælpe med at genoprette kroppen.

Patienter skal kontrollere deres pres, observere regimet for hvile og arbejde, overvåge vægt, psyko-emotionel tilstand (undgå informationsneurose), det er nok at sove, spise grøntsager og frugter, udelukke søde, fedtede og salte mad. Diæt kan omfatte: korn, fisk, fjerkræ, nødder, cottage cheese, ost.

Hvis en person arbejder om natten, skal du ændre arbejdsplanen til dagen. Støjende arbejde erstattes bedst med et mere støjsvage. Efter konsultation af en læge er det tilladt at bruge homøopatiske lægemidler, akupunktur, afslapningsmetoder, åndedrætsøvelser. Der anvendes fysioterapeutiske metoder (massage, vibroakustik i Vitafon-apparatet), balneoterapi, varme fodbade.

Sauna har lov til at besøge i trin 1 og 2 af sygdommen uden kriser. I 3 faser er bade forbudt.

Opfyldelse af alle lægens recept, foranstaltninger til at styrke og genoprette kroppen efter en hypertensiv krise, en livsstilsændring vil hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​højt blodtryk og bekæmpe hypertension. I tilfælde af hypertensiv krise er det nødvendigt at konsultere en læge og undersøges i detaljer. være sund!

Hjælp med en hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en livstruende tilstand forbundet med en stigning i blodtrykket. Den hypertensive krise er ikke så meget kendetegnet ved tryktal som af symptomer. De kan forekomme ved relativt lave trykværdier hos en person og vises muligvis ikke ved meget højt tryk i en anden.

Symptomer på en hypertensiv krise

Specifikke symptomer på en hypertensiv krise:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • "Fluer" foran øjnene, synsnedsættelse;
  • åndenød, brystsmerter, kvalme, kramper;
  • tab af bevidsthed eller uklarhed.

Førstehjælp

I modsætning til førstehjælp til synkope med hypertensiv krise, er den første ting at gøre, når sådanne symptomer vises, at måle blodtrykket.

Det er nødvendigt straks at træffe foranstaltninger under en krise, fordi dets komplikationer kan være et hjerteanfald, slagtilfælde, lungeødem eller hjerne.

Hjælp til hypertensiv krise:

  1. Det er praktisk at placere patienten i en tilbagelænet stilling, at løsne stramt tøj for at sikre fuldstændig ro.
  2. Ring til en ambulance.
  3. Efter en krise (især den første) er specialetilsyn eller hospitalsindlæggelse nødvendigt.

Det er vigtigt at forstå, at forekomsten af ​​en krise indikerer et ekstremt ugunstigt forløb af hypertension. Der skal træffes forebyggende foranstaltninger. En af sådanne foranstaltninger kan være kursanvendelsen af ​​lægemidlet Leptosedin.

Et biologisk aktivt præparat baseret på udelukkende naturlige komponenter kendt for deres helbredende egenskaber: propolis, mynte, timian, oregano, moderwort, pæonrot. Det rigtige valg af komponenter i lægemidlet Leptosedin og deres forhold hjælper med at forhindre hypertensiv krise samt håndtere dens konsekvenser.

Den anbefalede brugstid kan variere lidt, men ofte varierer den fra 2 til 4 uger. På dette tidspunkt er du nødt til at tage 3-4 gange om dagen, når du spiser 1 tablet med stoffet Leptosedin.

Brug effektive helingsmetoder og husk Socrates dikter: "Hvis en person overvåger hans helbred, er det vanskeligt at finde en læge, der ville vide bedre, hvad der er godt for hans helbred, end han gør".

De vigtigste lægemidler ordineret til hypertensiv krise

Under enhver sygdom er en af ​​de vigtigste viden, som en person skal have, medicin, der kan hjælpe med at forhindre eller lindre lidelsen. Denne gang vil vi tale om en hypertensiv krise og lægemidler, der kan hjælpe med et pludseligt angreb af denne sygdom.

Det karakteristiske ved sygdommen

Det vigtigste (men langt fra det eneste) tegn på, at en person har haft en hypertensiv krise, er en pludselig stigning i blodtrykket. Ud over standardsymptomer som hovedpine eller åndenød, kan blodtællinger endda ændres ved en hypertensiv krise - der er et øget antal hvide blodlegemer og et proteinniveau i urinen.

Det forekommer normalt på baggrund af hypertension. Hypertensiv krise i sig selv, dog ikke den farligste sygdom, kan ikke desto mindre føre til slagtilfælde, hjerteanfald, takykardi og nyresygdom. Ofte er de faktorer, der fører til et angreb:

  • hyppige oplevelser og stress;
  • dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer);
  • en stor mængde salt i kosten;
  • afvisning af at tage medicin ordineret af din læge;
  • overdreven øget eller nedsat fysisk aktivitet;
  • vejrfølsomhed;
  • forstyrret hormonel baggrund;
  • klima forandring.

En af disse faktorer er selvfølgelig ikke nok til et skarpt hopp i pres. For eksempel er patienter med diabetes mellitus chancen for en hypertensiv krise højere. Derfor er det i dette tilfælde fornuftigt at tale om de komplekse virkninger af alle disse årsager på den menneskelige krop.

Hvis en hypertensiv patient overvåger hans helbred, er chancen for at få et angreb meget lavere, men ikke nul. På grund af dette er det bedre at beskytte sig selv i det mindste ved at vide, hvordan man skal opføre sig under et angreb, og vigtigst af alt, hvilke stoffer der skal tages i en hypertensiv krise.

Førstehjælp


Så før du er en patient, der har haft en hypertensiv krise. Inden du stikker håndfulde piller, tabletter og pulvere i munden, skal du sørge for at reducere risikoen for menneskers sundhed..

  1. Ring først til en ambulance. Ingen venlige eller naboskabsbehandling kan erstatte en undersøgelse i behandlingsrummet. Derfor skal du aldrig i sådanne tilfælde stole på din styrke.
  2. Det er meget vigtigt i denne situation at berolige en person og hjælpe ham med at slappe af. Især hvis den hypertensive krise er forårsaget af en stressende situation eller oplevelse. Her kan flere tabletter med glycin eller valocordin hjælpe. Men overdriv ikke det med sidstnævnte.
  3. Sørg for, at patienten tager en semi-liggende position. Du kan glide adskillige puder under hans hoved og ryg. Men sørg for, at hovedet smides lidt tilbage: på denne måde flyder blod bedre til hjernen.
  4. Inden lægen ankommer, skal du måle dit blodtryk hver kvart time og registrere resultatet. I fremtiden kan dette hjælpe læger med at tilpasse behandlingsforløbet bedre..
  5. Sørg for, at rummet er godt ventileret. Hvis det er vanskeligt for en person at trække vejret, skal du løsne hans skjorte og tage tøjet ud, som komprimerer brystet.
  6. Hvis du føler patientens feber, kan du fastgøre et stykke is eller noget koldt på bagsiden af ​​dit hoved.
  7. Hvis patienten vil drikke, skal du overbevise ham om at udholde tørst. Vand med hypertensiv krise kan forårsage opkast, hvilket vil føre til en stigning i trykket.
  8. Og glem naturligvis ikke at give medicin til behandling af hypertensiv krise. Hvis patienten ved om sin lidelse, burde han sandsynligvis have et hypertensive kit med sig i sådanne tilfælde..

Vi vil tale mere om det sidste punkt i de følgende afsnit.

Hvordan man vælger en medicin mod en krise

Først og fremmest foretager vi en reservation på én gang: kun specialisten ved nøjagtigt hvilke lægemidler til en hypertensiv krise, en person skal tage. Forkert behandling kan skade mindre end dens fravær. Situationerne er dog forskellige for en person, der ved, at han kan have en hypertensiv krise i sit liv, for at vide, på grundlag af hvilke faktorer lægen ordinerer medicin, ikke vil være overflødige.

For at vælge den rigtige medicinløsning, skal du vide nøjagtigt visse oplysninger om den igangværende sygdom. Dette kan omfatte:

  • fase af hypertension;
  • sygdomme, der opstår på baggrund af hypertension;
  • tilstedeværelsen af ​​problemer i hjertets arbejde;
  • diæt af patienten;
  • nedsat nyrefunktion;
  • årsag til hypertensiv krise.

Det vigtigste mål for medikamenter taget under et angreb er at sænke blodtrykket. Normalt deles de op i medicin til brug i ukomplicerede og komplicerede hypertensive kriser. Med en hypertensiv krise er medicin alene naturligvis ikke nok, så sørg for at ringe til en ambulance under et angreb. Men medicin kan sænke blodtrykket og lette patientens tilstand, inden lægen ankommer. Vi vil overveje en liste over dem mere detaljeret nedenfor..

Forberedelser til ukompliceret hypertensiv krise

Clonidin (clonidin)

Clonidin i hypertensiv krise bruges ofte, når patienten har mistanke om takykardi, det vil sige en hurtig hjerteslag. Når alt kommer til alt forårsager retsmidler mod hypertensiv krise også en acceleration af pulsen, hvilket kan skade en person med et sygt hjerte. Men klonidin (klonidin) besidder ikke denne egenskab. For en øjeblikkelig effekt administreres det intramuskulært. Hvis du bruger den i form af tabletter under tungen (en dosis er ca. 0,08 mg), begynder den at arbejde på cirka en halv time. I tilfælde af at blodtrykket forbliver forhøjet, skal du drikke en anden pille på en time.

Lægemidlet har en beroligende virkning, så under dens handling skal du sørge for, at personen ikke har travlt med noget arbejde, der kræver koncentration eller opmærksomhed. Med en psykisk lidelse er det bedre at ty til at bruge en anden medicin, da det er vanskeligt at fastlægge årsagerne til krisen hos en patient under klonidin. Andre bivirkninger inkluderer lyst til at sove, tørst, muskelafslapning.

Clonidine bør ikke anvendes, hvis patienten:

  • krænkelse af nervesystemet;
  • sinusknudefunktion (Short's syndrom);
  • hjerteanfald;
  • hjernesygdom;
  • depressiv tilstand;
  • arterielle obliterans.

Som et alternativ til dette stof, kan du bruge fysiotens til hypertensiv krise..

captopril

C laptopril til hypertensiv krise er primært god på grund af dens attraktive pris og samtidig en ret effektiv virkning på blodtrykket. Et andet plus er dets sikre anvendelse til ældre. Derfor kan captopril og captopril analoger bruges ikke kun direkte under et angreb, men også som medicin efter en hypertensiv krise, simpelthen som en profylakse.

Men hvis der observeres alvorlige komplikationer, skal mere pålidelige lægemidler anvendes til hypertensiv krise. C laptopril, som er en ACE-hæmmer med en sulfhydrylgruppe, er bedre for mennesker med nyresvigt..

Nifedipine

Selvom mange mener, at Nifedipin er bedre end capoten eller captopril, bør de ikke misbruges. Dens største fordel er hastighed. Ved en dosis på 15-20 mg begynder det normalt at arbejde for at sænke trykket på mindre end 30 minutter. Desuden varer effekten i flere timer, hvilket naturligvis er en fordel.

Nogle læger mener, at nifedipin, ligesom andre calciumantagonister, ved konstant anvendelse kan føre til en svækkelse eller endda fuldstændig ophør af arteriel blodstrøm til forskellige organer. Andre bivirkninger inkluderer smerter i hovedet. Derfor, hvis en person tidligere ikke har brugt dette stof som et valg til hypertensiv krise, er det bedre ikke at risikere dit helbred og tage roligere piller. Andre kontraindikationer:

  • migræne;
  • døsighed;
  • hurtig eller langsom hjerteslag.

De vigtigste lægemidler til kompliceret hypertensiv krise

Natriumnitroprussid

Han kæmper ikke kun hurtigt mod højt tryk, men vigtigst af alt kan det kontrolleres. Efter injektion skal tonometeret overvåges intravenøst. Du skal overvåge antallet af injektioner, da lægemidlet forbliver i det menneskelige kredsløbssystem i lang tid. Forgiftning er mulig på grund af.

Kontraindiceret i fødselssygdomme og mennesker med hjertemærke.

Magnesiumsulfat

Brug af magnesia i hypertensiv krise skyldes dens evne til at lindre spasmer, kramper og moderat dehydrere kroppen. En injektion af medikamentet i en muskel eller en blodåre sænker blodtrykket og lindrer patientens tilstand. Læger anbefaler ikke anvendelse af magnesiumsulfat til hypertensiv krise i tilfælde af, at patienten:

  • sjælden puls;
  • Nyresvigt;
  • blodtrykket steg lidt;
  • blindtarmsbetændelse;
  • åndedrætsbesvær.

Hvor mange dage kan du injicere magnesia? Hvis det kom til en person under den første brug, så så meget som patientens tilstand kræver.

nitroglycerin

Nitroglycerin sælges ofte i tabletter, men at tage lægemidlet gennem en injektion er meget mere effektiv til at sænke blodtrykket. Husk dog: det fungerer så hurtigt, som det afslutter effekten. Det er bedst at skifte det med validol.

Med hensyn til egenskaber ligner det det foregående lægemiddel, men det er ikke farligt for mennesker med koronar hjertesygdom..

hydralazine

En injektion af hydralazin i en muskel eller en vene under hypertensiv krise reducerer trykket på væggene i blodkarene og følgelig blodtrykket. Men du er nødt til at forstå, at dette igen vil medføre øget bankende og sandsynligvis smerter i templerne eller baghovedet. Derfor er det, ligesom mange tidligere medikamenter, kontraindiceret hos mennesker med hjerteischæmi. Det er dog ufarligt under graviditet, da det hverken skader mor eller baby.

Azamethoniumbromid

Hvis årsagen til den hypertensive krise er utilstrækkelighed i venstre ventrikel, kan læger bruge en ganglion-blokker, såsom azamethoniumbromid. Det skal administreres intravenøst, og dets største fordel er langvarig eksponering..

Selv for specialister er det svært at vælge en dosis azamethoniumbromid, derfor kan du ikke bruge det på egen hånd under alle omstændigheder.

Phentolamine

Phentolamin er et af et stort antal blokerende medikamenter og hjælper med at lindre spasmer og udvide små kar. Det bruges, når en hypertensiv krise er forårsaget af en øget mængde catecholamines..

enalapril

Dette lægemiddel er godt for patienter med nedsat hjertefunktion. Særligt effektiv ved kompleks anvendelse med visse antihypertensive lægemidler som papaverin eller no-shpa.

Diuretika

Diuretika eller med andre ord diuretika bruges til at bekæmpe hypertensiv krise, hvis angrebet skyldes en forøget mængde væske i patientens krop. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast og vandladningsproblemer..

Disse inkluderer aminophylline, furosemid og lasix med en moderat vanddrivende virkning..

Andre lægemidler mod hypertensiv krise

Naturligvis er dette ikke hele listen over medicinske behandlinger. Valget her er enormt. Lægen kan ordinere koffein, semaks, stopcrisis og mange andre tabletter, afhængigt af det særlige tilfælde af en hypertensiv krise. Det er vigtigt at forstå, at det er specialisten, der beslutter, hvilket værktøj der vil være mest effektivt i dit tilfælde. Derfor må du ikke selv medicinere, sørg for at konsultere en læge og læse instruktionerne for brug af dette eller det pågældende stof. Især når det kommer til hypertensiv krise.