Protein alfa-fetoprotein (AFP)

Alfafetoproteinanalyse anvendes i onkologi og gynækologi. I onkologi bestemmes det med dens hjælp primær levercancer, og i gynækologi bruges det, når man observerer graviditet..

Hvad er alfa-fetoprotein??

Alfetoprotein er et protein, der produceres af fosteret (føtal lever) og findes i blodet fra en gravid kvinde. Hvis niveauet af alpha-fetoprotein (AFP) øges, indikerer dette en unormal udvikling af fosteret - det udvikler ikke en rygsøjle, der omgiver rygmarven. Med sådanne defekter kan anencefali være - dette er en alvorlig underudvikling af barnets hjerne; og spaltes rygsøjle - når rygmarven er fraværende i rygsøjlen, fører dette til lammelse af underkroppen.

Alfa-fetoprotein er faktisk også en bestemmende faktor for ondartede fænomener. Hvis niveauet af AFP stiger, indikerer dette leverkræft, levermetastaser, æggestokkræft og testikelkræft.

Indikationer for udnævnelse af en analyse af alfa-fetoprotein

I onkologi er denne eksamensmetode ordineret til:

  • screeningsundersøgelser af patienter med risiko - med en diagnose af cirrose eller alfa-antitrypsinmangel;
  • påvisning af levermetastaser;
  • overvågning af sygdomsforløbet, undersøgelse af effektiviteten af ​​behandling osv..

I gynækologi er det nødvendigt med en alpha-fetoprotein-undersøgelse for at påvise føtal abnormaliteter og overvåge udviklingen.

Alfa-fetoproteinpræparat

Til forskning har du brug for blodserum. Analysen anbefales at blive taget på tom mave. Der skal gå mindst 8 timer fra det sidste måltid. Søde drikkevarer, fedtholdige fødevarer er udelukket fra kosten før undersøgelsen.

Alfa-fetoprotein - normal

Måleenhed - enheder / l.

Normen for kvinder i forskellige aldre og ikke-gravide:

  • hos nyfødte op til en måned i livet - mindre end 15740 enheder / l;
  • fra en måned til et år - mindre end 64,3 u / l;
  • fra et år til 8 års leveår - mindre end 7,29 enheder / l;
  • hos kvinder over 8 år - 7,29 enheder / l.

Normen hos gravide kvinder:

  • op til 12 ugers graviditet - 15 enheder / l;
  • fra 13 til 15 uger - 15-60 enheder / l;
  • fra 15 til 19 uger - 15-95 enheder / l;
  • fra 20 til 24 uger - 27-125 enheder / l;
  • fra 28 til 30 uger - 67-150 enheder / l;
  • fra 31 til 32 uger - 100-250 enheder / l.
  • hos nyfødte op til en måned i livet - 13600 enheder / l;
  • fra måned til år - 23,5 u / l;
  • fra et år og ældre - 7,29 u / l.

Alfa-fetoprotein steg

Når niveauet af AFP i blodet er forhøjet, kan dette indikere forskellige lidelser.

Under graviditet:

  • nekrose i barnets lever på grund af en virusinfektion;
  • Meckel syndrom;
  • atresia i tolvfingertarmen eller spiserøret;
  • navlebrok;
  • defekter i udviklingen af ​​det neurale rør.
  • primært hepatocellulært karcinom - hvis der er metastaser, når følsomheden 100%;
  • teratoblastoma - kimtumorer i æggestokkene og testiklerne (følsomhed inden for 70-75%);
  • kimtumorer i andre organer - mave, bugspytkirtel, lunger (følsomheden er ikke stærk).

Der kan også være en svag midlertidig stigning. Det observeres ved:

  • alkoholisk leverskade;
  • kronisk hepatitis eller skrumpelever.

Alpha-fetoprotein sænkes

Et fald i niveauet af alfa-fetoprotein i blodet indikerer sådanne sygdomme:

  • trisomi 18;
  • cystisk drift;
  • forkert defineret svangerskabsalder;
  • spontan abort;
  • fosterets død;
  • Downs syndrom (efter 10 ugers graviditet).

I onkologi forekommer et fald i AFP-niveau efter fjernelse af tumoren - og det betyder, at operationen var vellykket.

Hvad påvirker resultaterne af en blodprøve for alfa-fetoprotein?

Det er meget vigtigt at overholde alle regler for forberedelse til undersøgelsen. Når du tager nogen medicin, skal du sørge for at informere din læge.

21 årsager til ændringer i niveauet af alfa-fetoprotein i blodet

Diagnose af kræft står ikke stille. Der findes forskellige stoffer, der specifikt stiger med en bestemt type tumor. De kaldes normalt tumormarkører. Alfa-fetoprotein bruges således til diagnosticering af leverkræft og ikke kun. Derudover bestemmes alfa-fetoprotein til andre formål. Til hvilken præcist? Nedenfor vil blive skrevet.

Hvorfor bestemmes alfa-fetoprotein i blodet??

Forstå Alpha-Fetoprotein

Fetoprotein (AFP, alpha-fetoprotein) er et glycoprotein i dens struktur. Dets molekylvægt er 70 kilodalton. I sin struktur svarer alfa-fetoprotein til et albuminmolekyle. Derudover udfører alpha-fetoprotein svarende til albuminfunktioner. Den vigtigste funktion af albumin, et blodprotein, er overførslen af ​​forskellige stoffer.

Hvor produceres?

Alfa-fetoprotein syntetiseres normalt af embryonale celler. Som nævnt ovenfor udfører det overførslen af ​​forskellige næringsstoffer i fosterets blod. Derudover forhindrer alfa-fetoprotein påvirkningen af ​​den kommende mors immunsystem på fosteret.

I begyndelsen af ​​fosterets udvikling af fosteret syntetiseres AFP i æggesækken. Det er et organ i embryoet, der udfører hæmatopoiesis. Fra den trettende uge modnes leveren i embryoet, som begynder at syntetisere AFP.

Hvad ændringer antyder

I betragtning af det faktum, at alfa-fetoprotein er en oncomarker, kan en afvigelse fra normen for dets niveau i en voksnes blod indikere ondartede sygdomme. Mekanismen er, at nogle tumorer i processen med deres transformation får embryonisk oprindelse. Derfor kan de fremstille forskellige former for embryonale proteiner.

At bestemme niveauet af alfa-fetoprotein hos forventede mødre er heller ikke af mindre betydning..

Hvorfor tager gravide kvinder blod til alfa-fetoprotein?

Under graviditet stiger mængden af ​​alfa-fetoprotein i blodforløbet for den vordende mor i forhold til fosterets alder. Derfor afspejler dets niveau i en gravid kvindes blod, hvordan barnet udvikler sig.

I betragtning af alt det ovenstående bliver det tydeligt, at alfa-fetoprotein er en af ​​indikatorerne, der indikerer en patologi for fosterudvikling, inklusive kromosomale sygdomme.

Alfa-fetoprotein er således inkluderet i den såkaldte "triple test". Ud over det kommer estriol og hCG (chorionisk gonadotropin) også ind. Det udføres i den tyvende uge af graviditeten. Det er dog ikke en helt pålidelig indikator. Dette betyder, at i tilfælde af påvisning af øgede værdier, er det værd at foretage yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen..

Ved en sygdom som Downs syndrom bemærkes det, at niveauet af alfa-fetoprotein vil være under det normale.

Tips til analyseforberedelse

Det materiale, i hvilket alfa-fetoprotein kan bestemmes, er blodserum, cerebrospinalvæske, fostervand. Mest almindeligt anvendte blod.

Der er ingen specielle begivenheder, som skal forberedes til analysen. Det er vigtigt, at serumet er egnet til bestemmelse af alfa-fetoprotein. Derfor er det værd at give blod på tom mave eller donere efter fire timers faste er tilladt.

Nogle anbefaler også at undlade at ryge en halv time før blodprøvetagning..

Der er en række faktorer, der kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. For eksempel kan tilstedeværelsen af ​​en fremtidig mor til type 1-diabetes bidrage til en undervurdering af niveauet af dette embryonale protein. Det bemærkes også, at hos personer i Mongoloid-racet vil denne indikator være under gennemsnittet, mens den i Negroid-løbet tværtimod vil være højere.

Forklaring af indikatorer

Norm

Det betragtes som normalt, hvis niveauet af alfa-fetoprotein i blodet hos en voksen sund person ikke overstiger 15 nanogram pr. Ml (ng / ml).

Nedenfor er en tabel med normen for alfa-fetoprotein, afhængigt af graviditetens varighed.

GraviditetsalderNorm
Indtil den tolvte ugeOp til 15 ng / ml
Tolvte til femtende uger15 - 60 ng / ml
Femtende til nittende uge15 - 95 ng / ml
Nitten - Fireogtyve Uger27 - 125 ng / ml
Fireogtyve --ogogtyve uger52 - 140 ng / ml
Otteogtyve til tredive uger67 - 150 ng / ml
Tredive - tredive og anden uge100 - 250 ng / ml

Tabellen viser, at det maksimale indhold af alfa-fetoprotein i blodserumet hos en gravid kvinde bestemmes ved tredive - tredive sekund uger.

Afvigelse fra normen

Som allerede nævnt spiller unormale niveauer af alfa-fetoprotein en vigtig rolle i diagnosen af ​​ondartede sygdomme og i obstetrisk praksis. Nedenfor beskrives tilfælde, hvor der vil være en stigning eller fald i indholdet af alfa-fetoprotein i blodet.

Sænker niveau

Oftest er et fald i alfa-fetoprotein vigtigt i diagnosen af ​​fosterudvikling. En indikator under normen indikerer, at barnet ikke udvikler sig som det skal.

Et fald i alfa-fetoprotein i blodet påvises i følgende tilfælde:

  • kromosomal patologi. Disse inkluderer fx trisomi, såsom Downs syndrom, Edwards, Patau;
  • cystisk glidning - embryoet udvikler sig ikke, trophoblasten omdannes til vesikler, der kan strække sig ud over livmoderen;
  • føtal død.

Et fald i alfa-fetoprotein kan også være et gunstigt tegn i vurderingen af ​​effektiviteten af ​​kræftbehandling.

Forøget alfa-fetoprotein

Listen over tilstande, hvor der er en stigning i niveauet af alfa-fetoprotein, er mere omfattende end med dets fald. De er opdelt i tre undergrupper: ondartede sygdomme, obstetrisk patologi og andre tilstande.

Ondartede sygdomme, hvor alfa-fetoproteinniveauet stiger, inkluderer:

  • levercancer (hepatocellulært karcinom);
  • teratom;
  • kræft i maven, tarmene;
  • lungekræft;
  • tumorer i endodermal sinus;
  • livmoderhalskræft;
  • testikelkræft.

Alfa-fetoprotein stiger med obstetrisk patologi:

  • misdannelser i det centrale nervesystem i fosteret;
  • krænkelse af udviklingen af ​​morkagen;
  • hydrocephalus;
  • spontanabort - risikoen for at udvikle spontan abort;
  • patologi for udviklingen af ​​urinsystemet;
  • krænkelse af dannelsen af ​​knoglevæv i fosteret.

Der er desuden andre betingelser, hvor niveauet af dette embryonale protein vil være højt:

  • overtrædelse af leveren med hepatitis i forskellige etiologier;
  • Crohns sygdom - skade på tyndtarmen eller tyndtarmen;
  • skrumplever i leveren;
  • kronisk nyresvigt;
  • et antal arvelige sygdomme, for eksempel Wiskott-Aldrich syndrom.

Hvor kan jeg få en alpha-fetoprotein test??

En analyse af alpha-fetoprotein kan tages gratis på den klinik, som du er geografisk knyttet til. For gravide kvinder kan alfa-fetoprotein påvises, hvor de observeres under graviditet..

Med økonomiske muligheder kan du tage en analyse af alfa-fetoprotein mod et gebyr. I gennemsnit varierer prisen fra 500 til 1000 rubler.

Konklusion

Alfafetoprotein er en embryonisk forbindelse, der normalt produceres i fosteret. På den kan du spore udviklingsprocessen for barnet i moders krop. I tilfælde af afvigelse fra normen vil dette give dig mulighed for at bemærke patologien i tide og forhindre udvikling af irreversible konsekvenser. Alfa-fetoprotein er også en specifik markør for udvikling af tumorer, for det meste leverkræft.

Hvad er en blodprøve for AFP (alfa-fetoprotein)

AFP i analyserne står for alfa-fetoprotein. Dets betydning er vigtig for mange diagnoser..

En passende analyse er ofte ordineret under graviditet, det er nødvendigt at identificere forskellige patologier i fosterets udvikling. Denne undersøgelse bruges også til at identificere tumorprocesser i den menneskelige krop..

For at få nøjagtige resultater skal du vide, hvordan du forbereder dig korrekt til proceduren. I denne artikel vil vi også tale om indikatorernes normer og afvigelser fra dem.

Alfa-fetoprotein: hvad er det?

Dette er et specielt protein syntetiseret af embryoets lever og mave-tarmkanal. Dette stof produceres først i æggestokkens corpus luteum, og fra den anden måned producerer fosteret det.

Alfa-fetoprotein hjælper med at beskytte fosteret mod afvisning af moderen. Koncentrationen af ​​AFP i en kvindes blod afhænger af føtalets udvikling og graviditetsalder. Dets største værdi observeres i de sidste måneder af fødslen af ​​et barn.

Dette protein udfører vigtige funktioner i en gravid kvindes krop:

  • deltager i transporten af ​​stoffer, der er nødvendige for udviklingen og væksten af ​​fosteret;
  • tilvejebringer dannelse af overfladeaktivt middel (et stof, der omslutter åndedrætsorganerne, hvilket er nødvendigt for babyens vejrtrækning efter fødslen);
  • normaliserer trykket i fosterets blodkar;
  • forhindrer, at en kvindes østrogen påvirker fosteret.

AFP begynder at komme ind i moderblodet i den anden måned af graviditeten som et resultat af absorption fra fostervand. Stoffet trænger ind i det, når urin udskilles af fosteret..

Hvad analyse viser

AFP i undersøgelsen viser misdannelser i fosteret. Derfor skal det bestemmes under graviditet.

Denne undersøgelse hjælper med at identificere onkologiske processer i den menneskelige krop, især kræft i kirtlerne i det reproduktive system og leveren.

AFP-tumormarkøren bruges således ofte i tilfælde af mistanke om tilstedeværelse af kræftceller i kroppen såvel som metastaser..

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve til AFP er ordineret i følgende tilfælde:

  • kvinder under graviditet;
  • med mistænkt patologi for fosterudvikling;
  • med mistanke om onkologiske processer i leveren (hepatocellulær kræft eller hepatoblastom);
  • ved overvågning af kræftforløbet;
  • at afklare eller stille en diagnose.

Normalt under graviditet anbefales det at foretage en analyse fra 10 til 15 uger. Derudover tilrådes det for en kvinde at gennemgå en omfattende test ikke kun for at etablere AFP, men også for at bestemme værdien af ​​hCG og estriol.

Det er især vigtigt at give gravide kvinder blod til AFP i sådanne tilfælde:

  • hvis infertilitet blev diagnosticeret i fortiden, var der falmning eller aborter;
  • under befrugtning af en blodrelateret;
  • hvis forældrene har en arvelig sygdom eller en genetisk lidelse;
  • når en kvinde fik røntgenbillede i de første tre måneder af drægtigheden;
  • hvis den gravide tog medicin med toksiske virkninger på embryoet;
  • når en kvinde er ældre end 35 år gammel og hun er det første barn;
  • hvis der var en effekt på den gravide af negative miljøfaktorer.

Når diagnosticering af tumorprocesser er det vigtigt at kombinere denne undersøgelse med bestemmelsen af ​​indikatorer for andre tumormarkører.

Analyse forberedelse

For at få et pålideligt og nøjagtigt resultat skal du følge reglerne. Forberedelse til analysen består af følgende trin:

  1. Det anbefales at foretage en undersøgelse om morgenen fra syv til ti timer.
  2. Før man giver blod, må man ikke spise mad. Intervallet mellem det sidste måltid og analysen skal være mindst otte timer.
  3. Før man donerer blod, anbefales det ikke at ryge i flere timer..
  4. Drik ikke alkohol et par dage før undersøgelsen..
  5. Ekskluder psykoterapeutisk og fysisk belastning inden analyse.
  6. To uger før proceduren kan du ikke tage medicin.
  7. Spis ikke krydret, stegt, fedtet og salt mad dagen før bloddonation.
  8. Du kan drikke vand inden diagnosen, men ikke mere end et glas.

Hvis du overholder disse henstillinger, reduceres risikoen for fejl i undersøgelsen og afkodningen af ​​resultatet markant.

Kører diagnostik

Undersøgelsen udføres på hospitaler. Venøst ​​blod tages for ham..

Overfladen på huden over vene behandles på toppen af ​​albuen med en antiseptisk opløsning. Derefter påføres en turnering tættere på skulderen. En ven punkteres med en almindelig steril sprøjte, og den nødvendige mængde blod opsamles i den..

Biologisk materiale anbringes i et specielt reagensglas med reagenser. I laboratoriet undersøges blod (plasma eller serum) for AFP-niveau, de opnåede data sammenlignes med normale værdier, og resultaterne indtastes i en særlig form.

Der er to metoder til at bestemme niveauet af AFP:

  1. Koblet immunosorbentassay.
  2. Immunokemisk undersøgelse.

Ud over den flydende komponent i blodet (serum og plasma) kan andet biologisk materiale også bruges til diagnose:

  • galde;
  • fostervand;
  • pleuralvæske;
  • cysteindhold;
  • ascitisk væske.

Afkryptering af resultaterne udføres af en kvalificeret læge.

Normal ydelse

Værdien af ​​AFP i blodet afhænger af køns- og alderskriterier.

Hos mænd og kvinder

Hos voksne overstiger indikatoren normalt ikke 10 enheder pr. Milliliter.

Denne indikator skal være normal hos kvinder (ikke-gravide) og hos mænd.

Hos børn

Hos et barn begynder proteinet at falde til en indikator, der ikke har diagnostiske værdier, før han fyller to år.

Efter to år er hans hastighed allerede mindre end 10 mikrogram per liter blod.

Hos kvinder med et barn

Normen i uger under graviditet er vist i nedenstående tabel.

Hvad er alfa-fetoprotein-analyse. Hvordan og hvornår man skal tage?

Sidste opdatering - 14. august 2018 kl. 07.27

En person, der tager en AFP-test, kan spørge: "Hvad er alfa-fetoproteinanalyse?" Uvidenhed om de grundlæggende oplysninger om dette får en person til at tvivle på, om det overhovedet er nødvendigt at videregive dem. Der er faktisk ikke noget galt med alfa-fetoprotein. Mere præcist er det ikke skræmmende, når det er normalt.

Faktum er, at fetoprotein bruges til at diagnosticere kræft og bestemme de genetiske risici ved fosterets udvikling. Derfor, før du donerer blod, tilrådes det at gøre dig bekendt med mere detaljerede oplysninger om dette emne..

Hvad er tumormarkører, og hvordan forholder fetoprotein sig til dem?

En stor gruppe af tumormarkører af proteinforbindelser og derivater af proteiner er opdelt i to mindre. Dette er grupper, der inkluderer tumormarkører:

  • optræder med en bestemt tumor;
  • opstår under udviklingen af ​​tumorer.

Den mest almindelige og veldiagnostiserede tumormarkør er alfa-fetoprotein. Med det er det let at opdage ondartede tumorer i den menneskelige krop, såsom leverkræft.

Alfa-fetoprotein-test er i øjeblikket den primære metode, der bruges til at påvise kræft. Du kan registrere tilstedeværelsen af ​​sygdommen selv på det indledende trin, hvis du korrekt dechiffrer resultatet. Meget afhænger af dette, da jo tidligere en tumor opdages, jo mere sandsynligt er det at slippe af med den..

Værdien af ​​alfa-fetoprotein markøren bruges til at diagnosticere visse sygdomme og til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen: udseendet af metastaser osv..

Hvad er alfa-fetoprotein til?

Protein AFP, det er også en markør for sygdomme tilhører gruppen af ​​kræftmarkører.

Alpha-fetoprotein (Alpha-fetoprotein, Afp) er et protein afledt af embryovæv. En stor mængde af dette stof observeres hos børn. Og hos en voksen er det tværtimod ubetydeligt. Dette skyldes, at barnet udvikler sig, og fetoproteinet udfører nogle funktioner, mens det beskytter embryoets væv, overfører stoffer, hormoner.

Sammen med CEA og trophoblastic beta-globulin er fetaprotein inkluderet i gruppen af ​​antigener. Det vil sige, kroppen opfatter dem som et fremmed stof, især når antigenniveauet afviger fra normen.

Flerumættede fedtsyrer dannes ikke inde i kroppen, men alfa-fetoprotein er involveret i deres binding og overførsel.

Fetoprotein påvirker babyens vækst og udvikling, så dens koncentration skal være normal under hele graviditeten.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein i en voksen organisme betyder, at en sygdom udvikler sig. Dette kan være med cirrhose, hepatitis C, hepatitis B (australsk antigen) eller kræftsvulster..

Det er bevist, at nogle patienter med en ondartet tumor i leveren havde en markant stigning i fetoprotein flere måneder før symptomerne på sygdommen begyndte. Så blod til alfa-fetoprotein skal doneres til mennesker med en tilbøjelighed til disse sygdomme.

Et vigtigt kriterium, når man tager en alpha-fetoprotein-test, er et normalt proteinniveau..

Normal værdi af alfa-fetoprotein

En persons køn og alder samt tilstedeværelsen af ​​graviditet hos kvinder påvirker det normale AFP-indeks. Hos børn under et år øges satsen sammenlignet med voksne. På samme tid er drenge lavere end piger. Når de bliver ældre, falder alfa-fetoproteinindekset for børn af begge køn og forbliver på samme niveau.

Når en kvinde bærer et barn, ændres niveauet af fetoprotein med graviditetens varighed, nemlig det stiger. I de første uger af drægtighed skal fetoproteinet være mindre end 15 internationale enheder pr. Ml blod. Over tid stiger denne værdi og når et maksimum i de seneste perioder - op til 250 enheder.

AFP-sats for gravide kvinder:

GraviditetsugeU / ml
0-12Mindre end 15
13-1515-60
15-1915-95
20-2427-125
25-2752-140
28-3067-150
31-32100-250

Den normale værdi af ACE for alle andre mennesker

AFP-analyse (alfa-fetoprotein)

Hvad er AFP, dets rolle og funktioner i kroppen

AFP er en alfa-fetoproteinproteinforbindelse, der kan påvises i blodserum. Stoffet er specifikt for embryoner. Normalt bør det i en voksen blod, hvis det ikke er en gravid kvinde, ikke opdages.

I embryonets krop udfører AFP funktionen af ​​at transportere forskellige stoffer med blod. Proteinets arbejde ligner ambulins rolle i blodet hos voksne. Stoffet beskytter også fostervævet mod virkningerne af mors immunsystem, for hvilket den dannende baby er et fremmedlegeme, der kræver en aggressiv reaktion.

Normale AFP-værdier

Tilstedeværelsen af ​​AFP hos børn er en normal mulighed

Stoffets norm i blodet afhænger af alder, da hos børn op til et år proteinet er til stede i en tilstrækkelig stor koncentration, men gradvist falder, når kroppen udvikler sig og produktionen af ​​ambulin aktiveres. Den eneste undtagelse er graviditet. Normalt vil babyer op til 1 måned være op til 15740 IE / ml for piger og op til 13600 IE / ml for drenge. Fra en måned til et år er koncentrationen af ​​protein i blodet op til 64,3 IE / ml hos piger og op til 23,5 IE / ml hos drenge. Fra år til år ligner blodtællingen en voksen - helt fraværende eller inden for højst 6,67 IE / ml.

Under graviditet producerer fosteret AFP, og proteinet trænger delvist ind i moderens blodbane gennem placentabarrieren. På grund af dette øges indikatoren gradvist i en gravid kvinde, og når den 32. uge når 100-250 IE / ml.

Øget AFP

AFP's udseende indikerer leverskade

Graviditet er den eneste naturlige årsag til en stigning i protein i blodet. I andre tilfælde indikerer en ændring i blodbilledet sådanne overtrædelser:

  • udvikling af neoplasmer i leveren eller metastaser i den såvel som en tumor i testiklerne af en germinogen art; kræft i mave, bryst og lunger;
  • leverskade af ikke-tumor karakter - cirrhose, alkoholskade, alvorlig betændelse;
  • leverskade, inklusive resektion af dens lob;
  • medfødt tilstand af immundefekt;
  • patologi med hæmostase;
  • patologiske fænomener med fødselsorientering hos gravide kvinder.

Indikatoren for protein i blodet er ikke den eneste diagnostiske indikator, og der udføres desuden en omfattende undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi. Dette gælder gravide kvinder med unormal AFP og ikke-gravide.

Lav AFP

Lav AFP kan indikere graviditetspatologi

Et fald i proteinindholdet i en gravid kvindes blod indikerer en krænkelse af processen. I en sådan situation er følgende afvigelser oftest til stede:

  • patologi af kromosomal natur;
  • føtal død;
  • krænkelse af dannelsen af ​​morkagen;
  • gravid fedme.

Ved behandling af kræftpatienter betragtes et fald i blodprotein som en positiv faktor, der indikerer en forbedring af tilstanden. Med en stigning i indikatoren kan man antage aktivering af den ondartede proces og dannelse af metastaser.

Indikationer til bestemmelse af AFP-niveauet

Indikatorens niveau er vigtigt for at overvåge terapiens effektivitet.

De vigtigste indikationer for en blodprøve for proteinindhold:

  • mistanke om udviklingen af ​​den onkologiske proces;
  • bestemmelse af malignitet eller godartet uddannelse;
  • forekomsten af ​​symptomer på leverskade;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandling af kræftpatologier;
  • tidlig påvisning af kræftsygdom eller udvikling af metastaser.

Der kræves også analyse for en generel vurdering af graviditetsforløbet og risikoen for fosterpatologier.

Analyse forberedelse

Det tilrådes at annullere indtagelsen af ​​medicinen før testen

Forberedelse til analysen er enkel. For at opnå et nøjagtigt resultat skal du stoppe med at tage medicin 2 uger før levering af materialet, og hvis dette ikke er muligt, skal du underrette lægen. Det resterende præparat består af patientens overholdelse af flere krav:

  • det sidste måltid inden bloddonation senest 10 timer;
  • inden analyse er det tilladt at drikke kun et glas vand;
  • at holde op med at ryge en time før man gav blod;
  • overholdelse af en diæt, hvor fedt og stegt udelukkes i 2 dage før analyse.

Efter bloddonation fjernes restriktionerne.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Tolkning af testen udføres af en specialist

Dekryptering af analysen udføres af den behandlende læge. Han kan sammenligne indikatorer med tidligere, og hvis analysen er primær, bestemmer han proteinmængden i henhold til tabellen over norm og patologi.

AFP-test under graviditet

Når man bærer et barn, indikerer en afvigelse af AFP-indekserne i en gravid kvindes blodprøve abnormiteter i fosteret. I dette tilfælde, for en mere nøjagtig diagnose, er yderligere undersøgelser nødvendige, uanset om de skal udføre den, beslutter kvinden efter konsultation med lægen, der udfører graviditeten.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Alfa-fetoprotein er et protein, der produceres af leveren og mave-tarmkanalen i fosteret og efter fødslen af ​​svulster i lav kvalitet. Dette bestemmer to hovedretninger for en blodprøve for AFP: overvågning af fosterets udvikling som en del af en screeningsundersøgelse under graviditet og diagnosen maligne neoplasmer i leveren og gonaderne. Resultaterne gør det muligt at diagnosticere sygdommen, spore dens dynamik og i drægtighedsperioden at identificere patologier for intrauterin udvikling. De vigtigste anvendelsesområder for denne undersøgelse er onkologi og fødselslæge. Det mest almindelige biomateriale er blod. Proceduren til bestemmelse af koncentrationen af ​​AFP udføres under anvendelse af kemiluminescent immunoassay. Normalt for mænd og ikke-gravide kvinder overstiger værdierne ikke 7,29 IE / ml. Resultater forberedelsesperiode - 1 arbejdsdag..

Alfa-fetoprotein er et protein, der produceres af leveren og mave-tarmkanalen i fosteret og efter fødslen af ​​svulster i lav kvalitet. Dette bestemmer to hovedretninger for en blodprøve for AFP: overvågning af fosterets udvikling som en del af en screeningsundersøgelse under graviditet og diagnosen maligne neoplasmer i leveren og gonaderne. Resultaterne gør det muligt at diagnosticere sygdommen, spore dens dynamik og i drægtighedsperioden at identificere patologier for intrauterin udvikling. De vigtigste anvendelsesområder for denne undersøgelse er onkologi og fødselslæge. Det mest almindelige biomateriale er blod. Proceduren til bestemmelse af koncentrationen af ​​AFP udføres under anvendelse af kemiluminescent immunoassay. Normalt for mænd og ikke-gravide kvinder overstiger værdierne ikke 7,29 IE / ml. Resultater forberedelsesperiode - 1 arbejdsdag..

Alfa-fetoprotein er et protein med høj molekylvægt. Det syntetiseres aktivt under fosterudvikling: først med æggesækken og efter 5 ugers embryogenese af leveren og organerne i fosterets mave-tarmkanal. I sin struktur ligner det albumin, et transportprotein og udfører de samme funktioner: overfører næringsstoffer og andre vigtige forbindelser gennem blodbanen, opretholder føtalets blodtryk og hæmmer angrebene fra mors immunsystem. AFP trænger ind i blodet fra en gravid kvinde gennem placentabarrieren. Ved sin koncentration i plasma bestemmes fosterets tilstand og tilstedeværelsen af ​​obstetriske patologier. Analysen er planlagt fra 15 til 20 uger som en del af en omfattende biokemisk screening. Efter fødslen forbliver de første fire uger niveauet af AFP i blodet højt og falder derefter kraftigt. Hos voksne er dette glycoprotein helt fraværende, eller dens koncentration er minimal..

I den mandlige krop og i en ikke-gravid kvindes krop forekommer en stigning i koncentrationen af ​​AFP i blodet med leversygdomme. Niveauet af glycoprotein øges moderat ved kronisk hepatitis, skrumplever, forgiftning. En markant stigning i mængden af ​​AFP i blodet bestemmes af udviklingen af ​​svulster i lav kvalitet. Denne proces forklares af det faktum, at onkologiske neoplasmer ligner embryonale væv og syntetiserer proteiner, der er karakteristiske for udviklingsperioden før fødsel, samt at AFP har antitumoregenskaber, og kroppen producerer det i store mængder, hvilket forhindrer spredning af kræft. Alfa-fetoprotein er således en markør for ondartede neoplasmer i leveren og gonaderne. Under kliniske og laboratoriebetingelser bestemmes AFP-niveauet oftest i blodet, mindre ofte i fostervand, galden og sekretionen af ​​pleurahulen. Til analyse anvendes enzymbundne immunosorbentassaymetoder med et kemiluminescerende substrat. Resultaterne bruges inden for fødselslæge, onkologi, hepatologi og kirurgi..

Indikationer

Under graviditet svarer normal til hver periode til et vist niveau af alfa-fetoprotein. Et fald eller stigning i dets koncentration indikerer krænkelser i udviklingen af ​​det ufødte barn. Gravide kvinder testes for AFP som en del af biokemisk screening i andet trimester. Prenatal diagnose afslører neurologiske rørpatologier, anencefali, kromosomale abnormaliteter (større trisomi). For kvinder fra risikogrupper for kromosomale sygdomme ordineres undersøgelsen til andre udtryk, ofte sammen med fostervandsprøver og studiet af korion.

AFP som tumormarkør bruges til at undersøge mænd og ikke-gravide kvinder. Analysen er indiceret for mistænkt primært hepatocellulært karcinom, testikulært teratoblastom, spredning af metastaser af tumorer i andre organer i leveren. Undersøgelsen er tildelt patienter, der er i risiko for udvikling af leverkræft - med en diagnose af cirrose, kronisk hepatitis, med alfa-antitrypsinmangel. Resultaterne bruges til den første diagnose af sygdomme til overvågning af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger, især til vurdering af tilstanden efter operation for at fjerne tumoren.

En blodprøve til AFP udføres ikke med henblik på screening for kræft. Når det bruges i obstetrisk praksis, er det vigtigt at bestemme graviditetsalderen korrekt; fejl i denne procedure fører til en forkert fortolkning af testresultaterne. Derudover kan afvigelser fra indikatorerne fra normen ikke tjene som grundlag for at konkludere, at der er patologier i fosteret. Hvis der bestemmes et forhøjet eller nedsat AFP-niveau hos en gravid kvinde, er der behov for yderligere undersøgelser - ultralyd, fostervandsprøver, biopsi af korionisk villi. Fordelene ved en blodprøve for alpha-fetoprotein er dens omkostningseffektivitet og sikkerhed - undersøgelsens varighed overstiger ikke 1 dag, kræver ikke brug af dyre udstyr, proceduren har ingen kontraindikationer, det er sikkert for patienten eller det ufødte barn.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Blod til AFP-analyse tages fra en vene. Oftest udføres hegnet om morgenen på tom mave. Hvis det ordineres på et andet tidspunkt på dagen, anbefales det at tåle 3-4 timer efter spising, da fødevarekomponenter kan påvirke aktiviteten af ​​reagenser og fordreje resultatet. Der er ingen strenge uddannelseskrav. Der findes en særlig note til patienter, der tager biotin i en høj dosis (mere end 5 mg / dag): intervallet mellem blodprøvetagning og den sidste brug af lægemidlet skal være mindst 8 timer.

For at bestemme niveauet af AFP udtages blod fra cubitalven ved punktering, anbringes i et sterilt rør og leveres til laboratoriet i flere timer. Før analyseproceduren centrifugeres den, hvilket resulterer i, at en blodpropp adskilles, og der opnås et plasma. Endvidere fjernes koagulationsfaktorer fra prøven. Det resulterende serum bestemmer niveauet af AFP. Den mest følsomme og specifikke forskningsmetode er kemiluminescent immunoassay. Det er baseret på alfa-fetoproteins evne til at danne specifikke komplekser med antistoffer indført i et reagensglas. Disse antistoffer er mærket med et enzym, der interagerer med et kemiluminescerende underlag for at frembringe en ikke-termisk glød. Kemiluminescens registreres af specielt udstyr, dens intensitet bestemmer koncentrationen af ​​AFP. Analyseproceduren udføres på få timer, resultaterne gives normalt til patienten den næste dag efter bloddonation.

Normale værdier

Alfa-fetoprotein produceres aktivt under prenatal udvikling, derfor er det i den første levemåned meget koncentreret - op til 15 740 IE / ml hos piger, op til 13 600 IE / ml hos drenge. Ved året mindskes det og udgør normalt højst 64,3 IE / ml og 23,5 IE / ml. For børn over et år, mænd og ikke-gravide kvinder, er det normale niveau for AFP i blodet fra 0 til 7,29 IE / ml. Fysiologiske faktorer, såsom vågenhed og fysisk aktivitet, samt ernæringskarakteristika påvirker ikke resultatet af undersøgelsen. Under graviditet krydser AFP placentabarrieren; dens niveau i moders blod stiger konstant. Referenceværdier bestemmes af graviditetsalder:

• op til 12 uger - fra 0 til 15 IE / ml;

• 13-15 uger - fra 15 til 60 IE / ml;

• 15-19 uger - fra 15 til 95 IE / ml;

• 20-24 uger - fra 27 til 125 IE / ml;

• 25-27 uger - fra 52 til 140 IE / ml;

• 28-30 uger - fra 67 til 150 IE / ml;

• 31-32 uger - fra 100 til 250 IE / ml.

Med flere graviditeter er koncentrationen af ​​AFP i blodet højere. Normværdier kan variere en smule i laboratorierne, da de afhænger af den forskningsmetode, de anvendte reagenser og typen af ​​analysatorer. Referenceværdier bør afklares i resultatformen i den tilsvarende kolonne..

Niveau op

Under fødslen er hovedårsagen til at øge niveauet af AFP i blodet en krænkelse af fosterets udvikling. I 80-90% af tilfældene bestemmes defekter i dannelsen af ​​det neurale rør, repræsenteret af spina bifida og anencephaly. Derudover øges mængden af ​​alfa-fetoprotein med osteogenese imperfecta, hydrocephalus, cystisk hygroma, føtal teratom, gastroschisis, atresia i spiserøret og tarmen og lidelser i urinvejen. Blandt obstetriske patologier ledsager en stigning i AFP-testresultater placentapatologi og truende abort.

For mænd og ikke-gravide kvinder foreskrives en analyse af alfa-fetoprotein til mistanke om kræft. Onkologiske sygdomme forårsager en markant stigning i niveauet af AFP i blodet. Hos patienter med hepatocellulært karcinom forekommer en stigning i koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein i 75-95% af tilfældene. Mindre almindeligt bestemmes højere end normale værdier for germinogene tumorer, spredning af metastaser fra andre organer til leveren. Niveauet af AFP i blodet stiger moderat med forskellige leverskader: ved akutte og kroniske former for aktiv hepatitis, primær galdecirrose, alkoholintoksikation, lever-renal tyrosinæmi, leverskader og kirurgiske indgreb.

Sænker niveau

Under graviditet kan årsagen til et fald i niveauet af AFP i blodet være en føtal kromosomal abnormalitet - trisomi på 21., 18. eller 13. kromosom (Down, Edwards eller Patau syndrom). Derudover falder koncentrationen af ​​glycoprotein kraftigt under føtal død og cystisk drift, i disse tilfælde stopper fostervævet produktionen af ​​alfa-fetoprotein. Succesrig terapi hos patienter med leverkræft, kønscancer.

Unormal behandling

En blodprøve til AFP er efterspurgt inden for onkologi og fødselslæge. Det udføres som en del af en screeningsundersøgelse under graviditet, resultaterne gør det muligt at identificere kvinder med en høj risiko for fosterudviklingspatologier og lede dem til en dybere og mere mødende diagnose. Derudover er alfa-fetoprotein en tumormarkør - det bruges til at diagnosticere og overvåge kræft i leveren og kønsorganerne for at opdage metastaser, der har spredt sig til levervævet. Med resultaterne af analysen skal du kontakte din læge - onkolog, hepatolog, fødselslæge-gynækolog.

Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

AFP produceres først i æggesækken og derefter, startende fra den 5. uge af fosterudviklingen, i leverens og mave-tarmkanalen i fosteret. Henviser til glycoproteiner, en molekylvægt på ca. 70.000 Da. Halveringstiden er ca. 5 dage.

AFP svarer strukturelt til albumin og udfører lignende funktioner i fosteret: opretholdelse af det onkotiske tryk i fosterblodet; beskyttelse af fosteret mod immunagression af moderkroppen; moders østrogenbinding osv.

Det højeste fysiologiske indhold af serum alfa-fetoprotein observeres i fosteret efter 12-16 uger efter udvikling, i fremtiden falder niveauet gradvist med fødslen og når normale værdier for en voksen (her >>.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder information til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Lægen stiller en nøjagtig diagnose ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: historie, resultater af andre undersøgelser osv..

AFP-blodprøve hos mænd, kvinder under graviditet, hvordan man tager, normen, der viser

Når de er gravide, tager kvinder blodprøver for forskellige indikatorer. Blandt dem er AFP-test obligatorisk. Derudover gives det også til leversygdomme såvel som i nogle andre tilfælde..

Hvad betyder en AFP-blodprøve??

Forkortelsen AFP står for Alpha-Fetoprotein. Det er et specifikt protein relateret til glycoproteiner, der dannes i visse fosterorganer og findes i store mængder i dets blodserum..

I voksen alder detekteres kun resterne af alfa-fetoprotein i blodet, da det er erstattet af et andet stof, der har lignende struktur - albumin.

I embryonets krop har AFP følgende funktioner:

  • konservering og normalisering af det onkotiske tryk i blodplasma;
  • skabelse af beskyttelse af fosteret mod angreb fra moders immunforsvar;
  • undertrykkelse af fosterets egen immunitet, så hans krop ikke begynder at producere antigener til nye proteiner, der vises i babyens krop for første gang;
  • moderlig østrogenbinding;
  • binding og bevægelse af næringsstoffer og endokrine systemprodukter til de steder i kroppen, hvor de er nødvendige. Dette er særlig vigtigt for flerumættede fedtsyrer, som ikke syntetiseres af kroppen alene, men kun leveres fra det ydre miljø med fødevarer af planterisk oprindelse, derfor er bæreproteinernes rolle i deres distribution og levering meget vigtig.

Produktionen af ​​alfa-fetoprotein begynder fra befrugtelsesøjeblikket, og corpus luteum er ansvarlig for dette først, men allerede i en alder af 5 uger begynder leveren og mave-tarmkanalen i embryoet uafhængigt at producere dette protein.

Generelt set for embryoet og for den vordende mor er AFP-indikatoren en indikator for den sunde eller nedsatte udvikling af barnet, og i alle de andre er det en af ​​de mest studerede og indikative markører for ondartede tumorer.

Indikatorer evalueret ved hjælp af AFP-analyse

AFP, en blodprøve, som blev taget fra en kvinde under graviditet, hjælper med at evaluere følgende indikatorer:

  • sandsynligheden for, at et barn udvikler lidelser, for eksempel abnormiteter i dannelsen af ​​det neurale rør, der er forbundet med dets ikke-lukning, såsom anencefali eller ufuldstændig lukning af knoglerne i rygsøjlen omkring rygmarven;
  • risici for kromosomafvigelser hos et barn (trisomi på kromosom 13, 18, 21);
  • mulig fødselspermologi hos moderen.

Bortset fra andre studier er AFP-indholdet i blodet ikke tegn på en diagnose. Men hvis niveauet afviger fra det normale, bør der foretages mere dybdegående undersøgelser for at bekræfte eller tilbagevise de påståede patologier..

Før man taler om afvigelsen fra AFP-indikatoren fra normen, er det nødvendigt at bestemme graviditetsalderen med stor nøjagtighed, da dette er den vigtigste faktor i fortolkningen af ​​analysen.

For voksne patienter, både mænd og ikke-gravide kvinder, bruges AFP-indikatoren til at opdage følgende sygdomme:

  • ondartede tumorer i brystet hos kvinder;
  • ondartede tumorer i leveren;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • testikelteratoblastom hos mænd;
  • kræft i lav kvalitet i andre organer;
  • tilstedeværelsen af ​​metastase med forskellig lokalisering;
  • kronisk hepatitis.

Hvis AFP-niveauet er højere end normalt, indikerer dette ikke tilstedeværelsen af ​​kræft med en sandsynlighed på 100%, men kræver yderligere yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere.

Selvom diagnosen kræft allerede er foretaget, kan hverken sygdomsstadiet eller graden af ​​malignitet bestemmes af antallet af AFP'er i blodet, er der også behov for yderligere test for at bestemme disse indikatorer.

Ved behandling af kræfttumorer tilrådes det at overvåge AFP-indholdet en gang om måneden for at vurdere korrektheden af ​​den valgte behandling og den positive virkning af den og om nødvendigt straks justere.

Indikationer for undersøgelsen

En AFP-blodprøve er ordineret til alle kvinder i en drægtighedsalder på 14-20 uger (optimalt - 16-18 uger). Han sammen med analyse for hCG og fri estriol er inkluderet i den obligatoriske screening for en krænkelse i dannelsen af ​​embryoorganismen.

En uplanlagt blodprøvetagning til kontrol af niveauet af AFP udføres, hvis ultralydscanningen afslørede mulige abnormiteter i dannelsen:

  • neurale rør;
  • anterior peritoneum;
  • Urinrør.

Der vises særlig opmærksomhed på mængden af ​​AFP hos den vordende mor, hvis følgende risikofaktorer er til stede:

  • relateret incest ved undfangelsen af ​​et barn;
  • genetiske patologier hos forældrene til barnet eller deres pårørende;
  • tilstedeværelsen af ​​genetiske lidelser hos tidligere født i et par børn;
  • mors alder på 35 år, hvis hun samtidig føder første gang;
  • eksponering for røntgenstråler eller giftige stoffer taget internt eller eksternt i den indledende drægtighedsperiode.

I visse typer ondartede tumorer er AFP-niveauet informativt i forskellige stadier, fra diagnose til diagnose af tilbagefald, derfor i onkologi overvåges AFP i disse tilfælde:

  • Hvis patienten er i risiko for hepatocellulær kræft på grund af hepatitis, levercirrhose eller alkoholmisbrug. Sådanne mennesker skal screenes for AFP en gang hver 6. måned, da sandsynligheden for onkologiske leversygdomme hos dem er 100 gange højere end gennemsnittet for befolkningen.
  • Hvis der ifølge resultaterne af ultralyd i leveren blev nogen tumor opdaget. En blodprøve for AFP udføres for at bekræfte eller tilbagevise den ondartede art af neoplasma.
  • Overvågning af sygdomsforløbet såsom hepatocellulært karcinom, testikulært teratoblastom, vurdering af forbedringen eller progressionen af ​​tumoren, hvilket hjælper med at bestemme den mest effektive metode til at påvirke den.
  • Mængden af ​​AFP kontrolleres også, efter at patienten er gået i remission med henblik på tidlig påvisning af tilbagefald eller tidligere uopdagede mikrometastaser.

Normer for indikatorer

Den normale koncentration af AFP bestemmes af graviditetsalderen og efter at babyen er født i overensstemmelse med hans alder og køn. Alfa-fetoprotein har været i embryoets kredsløb siden undfangelsen.

Dets mængde når sit højdepunkt i en periode på 12-14 uger og falder derefter gradvist. Hos en nyfødt er indholdet af AFP i blodet stadig betydeligt (derudover er normen for piger større end for drenge), men når barnet er 1 år, er det fastlagt i en mængde, der er identisk med en voksnes og forbliver hele livet.

Hos børn over et år og voksne er AFP-indholdet resterende. Undtagelsen er gravide kvinder: dette protein kommer ind i deres kredsløb fra embryoet gennem fostervand, så en vis stigning i niveauet af AFP i dem betragtes som normalt.

Stigningen i koncentrationen af ​​AFP under graviditet begynder allerede i en periode på 10 uger, og med 32-34 uger bliver denne indikator maksimal, hvorefter den gradvist begynder at falde. Mængden af ​​AFP kan angives i to typer enheder: ng / ml eller ME / ml.

For at overføre de opnåede resultater fra et målesystem til et andet bruges ligheder:

  • ng / ml = 1,21 * IE / ml
  • IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Nogle gange korrigeres normale AFP-parametre på grund af forskelle i de biokemiske metoder, der bruges til at udføre forskning, samt de anvendte typer og mærker af udstyr.

Hos mænd og kvinder

Indholdet af AFP i blodserum hos voksne af begge køn bør ikke være mere end 7,29 IE / ml eller 8,82 ng / ml, når parameteren bestemmes ved hjælp af enzymimmunoanalyse.

Når visse analysatormodeller bruges til at beregne resultatet, især Cobas 8000 og Roche Diagnostics, betragtes AFP som normal, hvis det ikke overstiger 5,8 IE / ml eller 7,02 ng / ml.

Der er en række faktorer, som mængden af ​​AFP kan ændre sig i, og dette vil ikke blive betragtet som en patologi:

  • de fleste forstyrrelser i det endokrine systems funktion;
  • konstant anvendelse af biotin, antistofpræparater eller andre lægemidler, der påvirker immunsystemets funktion eller aktiviteten af ​​leverenzymer;

Biotin påvirker pålideligheden af ​​en blodprøve for AFP

  • nationalitet og race for patienten. Sorte mennesker er kendetegnet ved det højeste antal AFP'er, blandt europæere - gennemsnitligt, og blandt repræsentanter for Mongoloid race - det laveste.
  • Hos børn

    AFP-indikatoren indstilles separat kun for børn under 1 år, fremover er den identisk med normen for en person i voksen alder.

    For børn under et år fastlægges følgende acceptable værdier under hensyntagen til køn og alder:

    Alder / kønPigeDreng
    0-1 måned.Ikke mere end 15740 IE / mlIkke over 13600 IE / ml
    1-12 måneder.Ikke over 64,3 IE / mlIkke mere end 23,5 IE / ml

    Hos kvinder under graviditet

    Hos gravide kvinder korrelerer normen for AFP-koncentration i blodet med graviditetsalder:

    Graviditet i ugerReferenceværdier, ME / ml
    Mindre end 12Mindre end 15
    1315-25
    fjorten15-30
    1515-60
    seksten17-65
    1719-75
    1822-85
    nitten25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    29th72-150
    tredive77-155
    31-32100-250

    Hvis graviditeten er multiple, ganges normen gang med antallet af embryoner.

    AFP-kontrol efter 33 ugers graviditet giver ikke mening, da denne indikator ikke længere indeholder oplysninger.

    Undersøgelsesforberedelse

    AFP-blodprøve kræver overholdelse af generelle anbefalinger til forberedelsen af ​​undersøgelsen:

    • Blod skal gives på tom mave efter mindst 8 timers faste, hvor du kun kan drikke vand. Dagen før blodprøvetagning anbefales ikke overdreven forbrug af mad.
    • Det optimale tidspunkt for blodprøvetagning er 8-11 timer om morgenen.
    • At tage visse medicin kan påvirke resultaterne, så du skal først informere din læge om medicin, der anvendes løbende. Lægen beslutter: stop med at tage medicinen i et stykke tid eller tage en analyse uden at afbryde behandlingen.
    • Drik ikke alkohol i løbet af dagen før blodprøvetagning, og rygning bør udelukkes en time før analyse.
    • På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at gennemgå fysisk og mental overbelastning..
    • Lige inden materialet tages, er det nødvendigt at tilbringe 15-20 minutter i hvile.
    • For at overvåge dynamikken i indikatoren skal analysen udføres i det samme laboratorium..
    • Et barn under 5 år skal drikke 150-200 ml kogt vand i små portioner inden for 30 minutter før blodprøvetagningsproceduren.

    AFP-blodprøve til gravide er ordineret mellem 14 og 20 uger, men det er mest informativt efter 14-15 uger.

    Hvordan man tager blod til analyse?

    En analyse kræver 10 ml venøst ​​blod. Materiale tages af en sygeplejerske fra en blodåre i hendes arme i albuen.

    Når hver patient tages, skal sygeplejersken bære et nyt par handsker og bruge en ny engangssprøjte. Stikkestedet forbehandles med alkohol.

    Materialet til undersøgelsen bliver derefter blodserum, der underkastes et enzymimmunoanalyse for at bestemme mængden af ​​AFP i det..

    Holdbarhed på højst 24 timer ved omgivelsestemperatur 2-25 0C.

    Øget AFP. Hvad pointerer?

    Overskuddet af niveauet af AFP i blodet over de maksimalt tilladte værdier i en bestemt graviditetsperiode kan indikere følgende patologier:

    • åbne misdannelser i det neurale rør, såsom anencefali og spina bifida;
    • navlebrok i fosteret;
    • fraværet af spiserøret eller dets forbindelse med fistler med luftrøret, denne diagnose (atresia) har en ekstremt dårlig prognose og betragtes som en alvorlig misdannelse;
    • atresia i tolvfingertarmen behandles som regel kirurgisk umiddelbart efter fødslen af ​​barnet, hvorefter han kan føre en normal livsstil;
    • Meckel-Gruber syndrom, som er et helt sæt af udviklingsafvik, herunder tilstedeværelsen af ​​ekstra fingre og arme, occipital brok, talrige cyster på begge nyrer, fibrotiske ændringer i leveren;
    • død af føtal leverceller på grund af intrauterin viral infektion;
    • en kromosomal abnormalitet kaldet Sherchevsky-Turner syndrom, hvis hovedtegn er kort statur, tilstedeværelsen af ​​overskydende hudfoldninger i nakken, seksuel umodenhed;
    • spalte anterior abdominal væg;
    • hydrocephalus;
    • iltesult af barnet i livmoderen;
    • defekter i dannelsen af ​​morkagen;
    • ufuldkommen ostegenese;
    • vandmangel.

    Et forhøjet AFP-niveau antyder tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte patologier, men angiver ikke diagnosen direkte. For yderligere diagnose skal en gravid kvinde gennemgå undersøgelser såsom fostervandsprøver og ultralyd.

    Hvis fosterets patologi ikke bekræftes, og niveauet af AFP stadig er forhøjet, er sandsynligheden for forskellige komplikationer ved fødsel, såsom for tidlig fødsel eller for lille vægt af fosteret. Derudover kan en kraftig stigning i AFP i en gravid kvindes blod være en forgrisning af fosterdød efter 10-14 uger.

    En blodprøve hos voksne mænd og ikke-gravide kvinder samt børn over 1 år, som viste et overskud af AFP-niveau, antyder tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende diagnoser:

    • Leverkræft: yderligere undersøgelser af denne sygdom (ultralyd, CT, MR, biopsi) er ordineret, når indikatoren når 15 ng / ml hos patienter, der er i fare. Niveauet af AFP i blodet viser en stigning på 1-3 måneder før begyndelsen af ​​kliniske symptomer på kræft, hvilket bidrager til tidlig diagnose og rettidig behandling. Hos 90-95% af patienter med hepatocellulært karcinom observeres en stigning i AFP-niveau over 200 IE / ml.
    • Embryoncancer (teratoblastoma) med lokalisering i testiklerne og æggestokkene. I henhold til niveauet af AFP og hCG, under hensyntagen til lokaliseringen af ​​tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastase, kan man bedømme prognoserne for patienten.
    • Onkologiske sygdomme i forskellige organer, hvor AFP viser en svag stigning og ikke er en tilstrækkelig informativ indikator. En stigning i AFP-niveauet til 500 IE / ml i kombination med forhøjet CEA er imidlertid et tegn på levermetastaser.

    Hvis AFP er faldet og derefter vokset igen efter behandling af en ondartet tumor, tyder dette på et tilbagefald af sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner.

    Når det kommer til kimcelletumorer, betyder en stigning i AFP-niveau i 100% af tilfældene indtræden af ​​tilbagefald, derfor bør passende behandling påbegyndes uden at vente på den kliniske manifestation af sygdommen. Hvis AFP ikke aftager efter operationen, fjernes tumoren ikke fuldstændigt, eller metastaser er allerede til stede..

    Hvis stigningen i AFP-niveau er midlertidig og ikke overstiger 100 IE / ml, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

    • hepatitis eller skrumpelever;
    • leverskade på grund af overdreven alkoholforbrug.

    Lavt grund

    Et lavere niveau af AFP i blodet kan siges for gravide kvinder.

    Manglen på dette protein kan indikere den mulige udvikling af følgende patologier:

    • genetiske patologier: Downs syndrom, Edwards, Patau;
    • fosterets død af embryoet;
    • sandsynligheden for en spontanabort;
    • det normale embryo dannedes ikke på grund af defekter i ægget eller befrugtning med 2 spermatozoer på én gang, som et resultat af hvilket kororiske villi vokser i livmoderen i stedet for fosteret, idet de formede bobler. Denne patologi kaldes cystisk drift og kan blive en ondartet tumor med metastase;
    • fostervæksthæmning;
    • frosset graviditet.

    Separat bruges niveauet af AFP ikke som en indikator for svækket udvikling af barnet. Hvis der desuden er afvigelser i koncentrationen af ​​AFP i blodet fra en gravid kvinde fra det normale, skal drægtighedsperioden afklares igen: det er af nøgleinfekt for evaluering af analyseresultaterne.

    Mangel på AFP i blodet fra en gravid kvinde kan skyldes tilstedeværelsen af ​​hendes fedme eller diabetes.

    For kræftpatienter er et fald i AFP-blodniveauer en gunstig faktor og angiver korrektheden af ​​den valgte behandlingstaktik.

    Sådan normaliseres indikatorniveauet

    Metoden til at bringe koncentrationen af ​​AFP i blodet til normal normal afhænger af årsagen til afvigelserne.

    Hvis der under graviditet identificeres føtaludviklingsforstyrrelser, der forårsager en stigning eller formindskelse af AFP-indholdet, og derefter ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder, vurderes sværhedsgraden og en beslutning tages om at opretholde eller afslutte graviditeten.

    I tilfælde af ondartede tumorer vil AFP-niveauet falde med den passende behandling, hvis det har den rette virkning. Niveauet af AFP er især indikativt i behandlingen af ​​embryonale tumorer. Efter fjernelse af testikulært teratoblastom, skal AFP-niveauet sammen med hCG overvåges hver 7-10 dage i flere uger.

    I tilfælde af normalisering af disse indikatorer kan det siges, at den fjernede tumor havde det første trin, ellers er metastaser i lymfeknuder eller andre organer mest sandsynligt at forekomme, hvilket kræver yderligere behandling.

    Således er indholdet af AFP i blodet en vigtig indikator for en vellykket graviditet og tilstedeværelsen eller fraværet af kræft, men det tjener sjældent som en grund til at stille en diagnose uden resultaterne af yderligere test og undersøgelser..

    Fortolkning af resultaterne udføres kun af de behandlende læger, selvdiagnosticering og selvmedicinering er uacceptabel.

    Artikeldesign: Mila Fridan

    Video om AFP-blodprøve

    Om prenatal screening - AFP, hCG osv.: