MR-angiografi

Moderne medicinsk udvikling er rettet mod fremkomsten af ​​nye metoder til diagnosticering af sygdommen. De bidrager til etablering af en kompetent diagnose, som tillader behandling af høj kvalitet. En ny metode til forskning anses for at være MR-angiografi over cerebrale kar. Denne diagnostiske metode viser en stigning eller unormalt fald i blodkar. Det er også muligt at se stedet for forekomsten af ​​formationer, blodpropper, forskellige skader, som er vanskelige at bestemme på andre måder.

Hvad er undersøgelsen

MR-angiografi er et billede på en skærm, på en film af kar i hovedet, nakken, bughulen, bækken, hjertemuskulatur, lem, bryst. Konturen af ​​blodkar - årer, arterier, kapillærer er afbildet. For at udføre proceduren indføres et kontrastmiddel i hjernens store arterie, der indeholder jod. Til dette anvendes Ultravist, Urografin, Omnipack, Verografin og andre jodholdige præparater. Efter modtagelse af en kontrastvæske bliver det muligt at fremstille et billede i to fremspring.

Magnetisk resonansangiografi adskiller sig i introduktionen af ​​et kontrastmedicin:

  • Med et kateter anbringes det på låret i en arterie, gennem hvilken medicinen kommer ind i alle blodkar.
  • Punktering - en punktering forekommer i det valgte fartøj.

Billedet kan fås ved hjælp af radiografi, fluoroskopi, computertomografi, MRI (dette er en sikker måde).

Metoden til udførelse adskiller sig i stedet for introduktion af kontrast - generelt (kateter bruges), selektiv (punktering eller kateter), superselektiv teknik (undersøgelse af små vaskulære grene).

Angiografi finder sted i flere retninger:

  • Cerebral - undersøgelse af hjerner og hovedskibe.
  • Fluorescerende - bruges til at undersøge små øjenkar.
  • Aortaundersøgelse (aortografi).
  • Portografi - bruges til at observere portvene og vaskulær forgrening af leveren.
  • Perifer phlebography - karene i arme og ben undersøges.

Med MR kan man overveje tilstanden af ​​intrakraniel arteriel blodstrømning placeret i hjernen af ​​hovedet samt ekstrakraniale kar - som er lokaliseret mellem hjertet og hovedet. Vaskulær MR-scanning brugt til nakke og bryst.

Typer af scanning

Til udseendet af billedet af blodcirkulationssystemet anvendes metoder:

  1. Standard angiografi - tage røntgenbilleder med et kontrastmiddel i hjernens kar.
  2. Computertomografiangiografi - åben visning af hjernens vaskulære system ved hjælp af røntgen og kontrast i 3D-tilstand for at simulere billedet af blodkar.
  3. Magnetisk resonansafbildning angiografi - en ikke-kontrast procedure.

Hver teknik er effektiv og nøjagtig, men har visse forskelle, på grund af hvilke medicinske specialister vælger en diagnostisk undersøgelse.

MR-angiografi

Det har en lille liste over kontraindikationer, påvirker ikke helbredet, fordi det går uden brug af medicin. Velegnet til undersøgelse af det bløde lag af hud og blodkar.

Det bruges ikke til undersøgelse for kraniumskader, da metoden ikke kan undersøge revner i hovedbenet, vaskulære lidelser og en funktionsfejl i fordøjelseskanalen. MR bruges ikke til at undersøge knogler og væskestrukturer.

CT-angiografi

Diagnostik finder sted med indtræden af ​​kontrastvæske i det subkutane lag af underarmen, i venesystemet. Undersøgelsen er velegnet til bestemmelse af defekter i knoglevæv eller til aorta-aneurisme. Med venografi (undersøger det vaskulære lag af vener) identificerer lægen størrelsen på det ændrede område, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og blodpropper, plaques, bestemmer behandlingsmetoden.

I hvilke tilfælde bruges

Undersøgelse af hjernestoffet i hovedet og ryggen sker under antagelse af følgende sygdomme:

  • Aterosklerose - vaskulær indsnævring observeres på grund af dannelsen af ​​kolesterol manifestationer på væggene i blodkar. Tidlig påvisning af sygdommen undgår alvorlige konsekvenser, mens den hjælper.
  • Arteriovenøse misdannelser - medfødt patologi i den vaskulære struktur i hjernen på ryggen og hovedet.
  • Arteriel vægskifte - erhvervet eller arvelig defekt (aneurisme).
  • Blodpropper.
  • Angiografi ordineres til smertefulde migræne, når andre diagnostiske metoder ikke registrerer årsagen..
  • Regelmæssig spinding af hovedet, som er ledsaget af tab af koordination, kvalme. Hyppigt tab af bevidsthed uden at identificere forekomstfaktorer.
  • Anfald, anfald efter hovedskade eller epilepsi.
  • Onkologisk tumorudvikling.
  • Konstant øget intrakranielt tryk, tilstedeværelsen af ​​blødninger, hæmatomer inde i kraniet.
  • Se klip. De er lokaliseret over hjernerens arterier..

Hvis patienten i lang tid observerer tinnitus, ubehag, smerte, er du nødt til at søge medicinsk hjælp fra en neurolog. Lægen vil undersøge patienten og ordinere de nødvendige undersøgelser..

Diagnose med angiografi er ikke mulig i nærvær af disse kriterier:

  • Blod koagulerer dårligt.
  • Nyresvigt.
  • Hjertesygdomme.
  • Alvorlig leversygdom.
  • Allergi eller intolerance over for medikamenter med jod.
  • Psykiske, inflammatoriske og infektionssygdomme er til stede. Virus, infektioner fører til komplikationer efter proceduren.
  • Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater, pacemakere.
  • Graviditet, mulig uden kontrast.
  • myelom.

Tomografi er heller ikke tilladt hos mennesker med høj vægt..

Hvordan er proceduren

Undersøgelsen finder sted efter ledelse af den behandlende læge. Kan sende til diagnose:

  • Neurokirurg, der er specialiseret i eliminering af abnorme nervesystemfejl.
  • Neurolog, der beskæftiger sig med nervesygdomme, deres behandling.
  • Angiosurgeon - diagnoser på poliklinisk basis, rådgiver om forberedelse til undersøgelse.
  • Phlebologist - behandler sygdomme i venerne.
  • Radiolog - studerer virkningerne af ionbestråling og eksponering for mennesker.

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen påbegyndes, fortælles patienten om metoden og om korrekt forberedelse. En test er påkrævet for at kontrollere for allergiske manifestationer af jod..

2 ml af det medikament, der indeholder iod, injiceres i vene, og patientens tilstand overvåges. Når ødemer, hoste, kløe, irritation og røde hududslæt, brændende fornemmelse, hovedpine og diagnose ikke opdages med kontrast. Anvend MR, som er tilladt at gøre uden kontrastvæsker.

Patienten sendes også til yderligere laboratorieundersøgelser: blod og urin gives til analyse, en ultralyd af nyrerne, et EKG og en anæstesiolog og terapeut konsulteres. En læge kan sende fluorografi, hvis proceduren ikke er blevet udført i mere end et år. Bestemt blodtype, rhesus.

  • Drik ikke alkohol 14 dage før testen..
  • Brug ikke medicin, der har en tendens til at påvirke blod.
  • Spis ikke 9 timer før proceduren.
  • Drik ikke på 4 timer.
  • Fjern metalsmykker og beklædningsgenstande..
  • I nærvær af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer.

Før proceduren underskriver patienten en aftale. En halv time før diagnosestart indføres et kateter intravenøst ​​i patienten, hvilket letter adgang til karret i kredsløbssystemet. Derefter udføres en foreløbig medicinsk præparation, medicin ordineres. De reducerer muligheden for bivirkninger, reducerer ubehagelig følsomhed under undersøgelsen. Patienten får smertestillende midler, antiallergiske lægemidler, beroligende midler.

En person lægges på et bord og fastgøres til en pulsmåler og en kardiogrammonitor. Huden gennemgår bedøvelses- og smertestillende behandling, hvorefter den valgte blodkar punkteres. Hvis det ikke umiddelbart er muligt at komme ind i blodkaret, foretages et snit i huden eller placeres et kateter på låret.

Patienten mærker ikke smertsymptomer under operationer med arterier, de har ikke receptorer, der føler smerter. Ved anvendelse af røntgenstråler overvåges tilstedeværelsen af ​​et kateter i blodbanen. Når det når det ønskede kar, injiceres et kontrastmiddel i et volumen på op til 10 ml. Kontrasten opvarmes til kropstemperatur. Indførelsen af ​​stoffet er kendetegnet ved ubehagelige symptomer - en følelse af metallisk smag, blodstrøm til ansigtet, feber. Tilstanden normaliseres på kort tid, medicinsk behandling er ikke påkrævet.

Når medicin kommer ind i blodbanen, er der lavet billeder i projektionen af ​​det laterale og direkte. Intervallet mellem skud er et sekund. Under undersøgelsen er det muligt at undersøge blodkarets blodkar i detaljer. Billeder vises efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Lægen undersøger dem straks, vurderer tilstanden, og i nærvær af unøjagtigheder modtager patienten igen kontrastvæsken. X-ray gentages. Procedurens varighed er cirka en time..

Under angiografi skal en person ikke bevæge sig, hovedtelefoner bruges til at reducere lydstøj.

Angiografi udføres af følgende typer:

  • Tid for flyvning MR - "gradient echo" anvendes. En kort overgang af ryggen fra top til bund foretages. Skud af sektioner opnås i tværsnittet af blodstrøm. Med angiografi overvejes en mangel på blod i små områder af det vaskulære system. Metoden bruges til at undersøge arterierne i nakken og hjernen..
  • Fase-kontrast magnetisk resonans - forekommer langsommere end flyvetidspunktet, giver dig mulighed for at overvåge blodets bevægelseshastighed gennem karene.
  • 4D - der er en adskillelse af arteriel og venøs blodstrøm, markerer misdannelse, fistler.

Efter undersøgelsen er patienten under overvågning af medicinske specialister i mere end 6 timer.

Inden for to dage skal en person overholde følgende krav:

  • sengeleje;
  • fysisk aktivitet er ikke tilladt;
  • indtagelse af øget væskevolumen;
  • Brug ikke tobaksvarer og alkoholholdige drikkevarer;
  • Kør ikke køretøjer;
  • badning er ikke tilladt;
  • fjern ikke bandagen selv.

Hvis disse foranstaltninger følges, giver det dig mulighed for at overføre undersøgelsen med fordel og undgå ubehagelige komplikationer.

Mulige vanskeligheder

Forekomsten af ​​bivirkninger er sjælden. Nogle gange observeres følgende:

  1. Spredning af stoffet. Det observeres, når medikamenter med jod kommer ind i vævslagene i nærheden af ​​det punkterede kar. Findes ved væggene i venerne fra en punktering eller yderligere tryk fra infusionen af ​​medikamentet. Brug af 10 ml fører ikke til sådanne konsekvenser. Spredning af et stort volumen væske fører til betændelse i huden, muligvis ved døende af integumentet.
  2. Jodintolerance er en alvorlig manifestation. Moderne kontrastmidler har en reduceret risiko for allergi. Kan forekomme uventet. Karakteristiske symptomer på ødemer i stikkestedet, rødme, svedtendens, nedsat tryk. Skabe til udførelse af angiografi over cerebrale fartøjer er udstyret med medicin til akut medicinsk behandling.
  3. Nyresvigt i akut form. Krænkelse af nyrerne fører til renal iskæmi af det kortikale stof, eksisterende sygdomme forværres. Kontrollering af urinsystemet inden undersøgelsen er påkrævet.

Efter undersøgelsen kan en person føle følgende ændringer i helbredet:

  • kvalme, opkast;
  • rødme i huden, åndedrætsbesvær, kløe;
  • sænke blodtrykket;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • anafylaktisk chok;
  • kramper
  • identifikation af vasospasme (kan føre til slagtilfælde);
  • betændelse på grund af hudmedicin.

Rettidig diagnose af hjernen undgår alvorlige sygdomme og alvorlige konsekvenser.

Cerebral angiografi af cerebrale kar: hvad er det?

Cerebral angiografi er en diagnostisk hardwareundersøgelse, der sigter mod at undersøge tilstanden i cerebrale kar og blodcirkulationsprocesser. Denne teknik tillader rettidig påvisning af vaskulære hjerneforstyrrelser og for at forhindre yderligere udvikling af patologier med tilføjelse af ekstremt farlige konsekvenser.

Hvordan kan du se hjernens kar?

Cerebral angiografi er en røntgenmetode til visualisering af cerebrale kar, som består i at farve vaskulæret med tidligere introduceret kontrast. Dette er en meget effektiv og moderne diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose. Metoden til visualisering af blodkar ved anvendelse af et kontrastmedium har kendt medicin i ca. et århundrede. Tilbage i 1927 begyndte en neurolog fra Portugal at bruge denne metode, og han kom til Rusland i 1954. På trods af en sådan lang brug har cerebral angiografi af blodkar ændret sig markant i løbet af denne periode og blevet mere perfekt.

Typer af cerebral angiografi

I henhold til den etablerede klassificering er denne diagnostiske teknik opdelt i 2 typer:

  • Selektiv - målrettet, lokal. Når der udføres selektiv cerebral angiografi i en arteriel kar, der giver næring til en af ​​hjerneafdelingerne, administreres et jodholdigt kontrastmiddel.
  • Panoramic - en avanceret forskningsmetode. Kontrastmediet indføres i området af hovedarterien, der er ansvarlig for den generelle cerebrale blodforsyning og ernæring. Ved hjælp af denne teknik kan en specialist omhyggeligt undersøge alle cerebrale kar.

Den optimale form og metode til udførelse bestemmes af specialisten individuelt under hensyntagen til egenskaberne og sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde.

Indikationer

Indikationer for hjerneangiografi er patologiske tilstande, der forårsager forstyrrelser i hjernen. Hæmoragisk type blodcirkulation:

Iskæmiske cirkulationsforstyrrelser:

  • cerebral arteriosklerose;
  • blodpropper
  • arterielle deformiteter.

Tumorneoplasmer, der fører til en ændring i det vaskulære mønster, såvel som manglen på resultater efter andre diagnostiske metoder til hjernesygdomme i nærvær af følgende symptomer:

  • vedvarende svimmelhed, ikke forbundet med blodtryk;
  • epileptiske anfald;
  • forvirring af bevidsthed;
  • øget intrakranielt tryk;
  • et slag eller mistanke om et mikrostroke;
  • intrakranielle hæmatomer forårsaget af en hovedskade;
  • kronisk hovedpine af ukendt oprindelse;
  • kvalme, ledsaget af svimmelhed og hovedpine;
  • støj i ørerne.

Det tilrådes også at udføre cerebral angiografi for at planlægge den kommende operation og for at overvåge patientens bedring efter operation i hjernen.

Kontraindikationer for proceduren

Som med enhver anden procedure for hjerneangiografi er der kontraindikationer. De er forbundet både med selve proceduren og med kontrastmidlet, der indføres i blodbanen. Som indgangsmateriale anvendes iodforbindelser. Mængden af ​​stof afhænger af undersøgelsesmængden, den kan være 5-10 ml.

Cerebral angiografi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • allergiske reaktioner på jodholdige kontrastmidler,
  • individuel intolerance,
  • akut eller kronisk nyresvigt, der forhindrer brugen af ​​et kontrastmedium,
  • forværring af kroniske sygdomme,
  • graviditet eller amning,
  • blødningsforstyrrelser,
  • hjerteinfarkt,
  • alder op til 2 år,
  • psykisk sygdom.

Hvad betyder angiografiindikatorer??

Mængden af ​​stråling, der vil trænge igennem venerne og andre væv i hjernen, bestemmes af deres tæthed. Det udtrykkes i forskellige farver. Benet på billedet vil være hvidt, og cerebrospinalvæsken vises praktisk talt ikke på de tagne billeder. Andre hjernestoffer har en anden farve og densitet. Ifølge dem vurderer læger den interne struktur. En detaljeret afkodning af de modtagne billeder vil blive leveret af lægen.

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen skulle patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. På trods af at kirurgisk indgreb er påkrævet for at introducere kontrast, ordineres det:

  • en test for allergi over for jod;
  • urin- og blodprøver;
  • EKG;
  • undersøgelse af nyrefunktion;
  • konsultation af en anæstesilæge, terapeut.

Før der udføres en MR- eller CT-scanning af hjernen med angiografi, er det nødvendigt at følge en diæt i flere dage. Ekskluder kulsyreholdige drikkevarer, raffinerede slik og søde frugter, retter lavet af bælgfrugter og andre produkter, der forårsager øget gasdannelse i mave-tarmkanalen fra kosten.

Teknikken for cerebral angiografi

Hele proceduren for denne undersøgelse kan opdeles i flere trin:

  • forberedelse af et sted til punktering - behandling af huden med en antiseptisk opløsning for at ødelægge mikroorganismer og lokalbedøvelse;
  • direkte punktering af karret med en særlig nål og introduktionen af ​​et fleksibelt kateter;
  • introduktion af et kontrastmiddel i det vaskulære leje af hjernen gennem et kateter;
  • udførelse af en række røntgenbilleder af blodkar, med CT cerebral angiografi udføres en serie lagvise billeder;
  • fortolkning og fortolkning af de opnåede billeder med en konklusion - udført af en radiolog i forbindelse med en vaskulær kirurg.

I betragtning af den overordnede betydning af korrekt cerebral cirkulation er en passende og korrekt diagnose af vaskulære problemer grundlaget for deres videre succesrige behandling.

Mulige komplikationer

På trods af det høje sikkerhedsniveau for patienter i forskellige aldre, kan angiografi resultere i udvikling af negative konsekvenser for patienten. Følgende forhold noteres oftest:

  • frigivelse af radiopaque stoffer fra det vaskulære leje i det omgivende væv. En lignende situation kan føre til inflammatoriske ændringer af varierende sværhedsgrad;
  • allergiske reaktioner på et kontrastmedium eller dets individuelle intolerance. I sådanne tilfælde kan patienten udvikle kløe, nældefeber, Quinckes ødemer og andre allergispecifikke symptomer;
  • akut nedsat nyrefunktion, som en komplikation af undersøgelsen, observeres hos patienter med deres sygdomme.

For at forhindre komplikationer i proceduren er det nødvendigt at give en omfattende undersøgelse af patienten inden undersøgelsen.

Lignende poster:

  1. Seksuelle afvigelserAfvigelse mod seksuel aktivitet - denne lidelse defineres som vedvarende eller.
  2. Argyrose eller blå hudArgyrosis er en vedvarende blågrå farvning af huden forårsaget af afsætning i.
  3. Håndernes fugtighed - farlig eller ej?Konstant kølige fingre, hyppig følelsesløshed i hænderne, især.
  4. Mortons neuroma (smerter i foden)Mortons neuroma er en forholdsvis almindelig sygdom, der er kendetegnet ved en fortykkelse af nervemembranen.

Indsendt af: Levio Meshi

En læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meschi. En konstant gennemgang af aktuelle emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvhelbredelse og løsning af sundhedsmæssige problemer. Se alle indlæg af Levio Meschi

Hvad viser cerebral angiografi?

Angiografi over cerebrale kar er en måde at visualisere arterier og vener, der udføres ved hjælp af radiografi, fluoroskopi, magnetisk og computertomografi. Angiografi er et kollektivt begreb, der henviser til undersøgelsen af ​​den funktionelle tilstand af blodkar, blodstrøm og tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, for eksempel aneurisme, misdannelse eller åreforkalkning.

Cerebral angiografi af blodkar udføres ved introduktion af kontrastmidler. Dette betyder, at inden visualisering injiceres et lægemiddel i blodbanen, som distribueres med en blodstrøm. Faktum er, at hjernevævet har en lignende densitet, så kunstig kontrast bruges til at "fremhæve" det. Allerede på de færdige billeder eller skærm er det ikke selve karret, der vises, men stoffet, der fylder det. Det danner kontur og indhold af arterier og vener.

Hvad viser

Kontrastangiografi af blodkar er ikke en rutinemæssig metode, i modsætning til panoramisk radiografi eller en generel blodprøve. Det ordineres til specifikke indikationer, for eksempel med iskæmisk slagtilfælde eller vaskulær misdannelse.

Hvad angiografi viser:

  1. Udvidelse eller indsnævring af væggene i blodkar.
  2. Hjerneblødning.
  3. Betændelse i væggene i arterier og vener.
  4. Aterosklerose: grad af obstruktion og blokering af lumen.
  5. Vaskulær trombose - tilstedeværelsen af ​​blodpropper i lumen på et kar.
  6. Foci af hæmatomer.
  7. Tumorer af vaskulær oprindelse.
  8. Neoplasma blodforsyning.
  9. Medfødte misdannelser i hjernens vaskulære netværk.

Angiografimetoden i sig selv er sikker for patienten, men der kan samtidig forekomme komplikationer:

  • En allergisk reaktion på indgivelse af et kontrastmedium.
  • Smerter ved punkterings- og injektionsstedet.
  • Hævelse i det bløde væv og ben.

Sjældne komplikationer: forstyrrelse af hjerterytme, døsighed, tab af bevidsthed.

Sorter

Angiografi over arterier og vener udføres efter klassiske og digitale metoder..

Den klassiske metode er en røntgenundersøgelse. Det er baseret på røntgenstråler og vævs evne til at absorbere ioniserende stråling. Det endelige billede viser konturerne. Før proceduren injiceres et røntgenkontrastmiddel i blodbanen. De resulterende billeder visualiserer steder, der takket være kontrastmidlet bliver uigennemsigtige. På billedet er de afbildet i mørkegrå eller sort..

Computerangiografi er en digital måde at studere hjerneskibe på.

MR-angiografi af blodkar

Billedet af arterier og vener opnås ved hjælp af magnetisk resonansafbildning. Undersøgelsen af ​​blodkar udføres på tomografer på mindst 0,3 Tesla. En digital billeddannelsesteknologi undersøger hjernekarlets anatomiske struktur og funktion.

Magnetisk resonansangiografi af blodkar bruger dybest set de dynamiske egenskaber af brintprotoner, som er i stand til at ændre deres position under påvirkning af et dirigeret magnetfelt. Under rotationen af ​​brintprotoner frigøres og absorberes energi - dette danner sit eget magnetfelt. Essensen af ​​MR-angiografi er, at det genererede magnetfelt og energiændringer registreres af enheden. Disse fænomener er faste, et billede dannes. Angiografi over cerebrale kar uden kontrast er en af ​​mulighederne for magnetisk tomografi: flydende strukturer og blødt væv er hydrofile. For et mere informativt billede kan kontrast dog stadig indtastes..

CT-angiografi af blodkar

Billeder af arterier og vener i hjernen opnås ved hjælp af computertomografi. CT undersøger blodkarens anatomiske integritet og deres funktion. Grundlaget for CT er fænomenet med røntgenstråler. Kontrast introduceres, hvorefter graden af ​​dens distribution registreres af tomograf sensorer. Efter at have modtaget data i en elektronisk computer fra tomografen, rekonstrueres information og konverteres til et billede.

MSCT angiografi af blodkar

Eller multispiral computertomografi er en "forynget" version af den foregående metode. I det endelige billede visualiseres arterier og vener i lag. Metoden har en fordel i forhold til sin forgænger: MSCT har en lavere stråledosis og større nøjagtighed.

Hjælperindstillinger

Der er yderligere metoder, der er ordineret i henhold til indikationer:

Selektiv betyder selektiv. Essensen af ​​selektiv angiografi er, at en bestemt del af hjernen undersøges. Hvis generel angiografi studerede alle hjernens kar, undersøger selektiv arterier og vener i et snævert sted, for eksempel kar i frontalområdet. Selektiv angiografi har underarter:

  • indirekte - blodgennemstrømning i karotis (karotisarterie) bassinet undersøges;
  • direkte blodcirkulation undersøges i basilarmbassinet (i cervikale og vertebrale kar);
  • arteriografi - kun arterier undersøges;
  • venografi - blodgennemstrømning i venerne undersøges;
  • lymfografi - visualiseret lymfecirkulation i lymfekarrene.

Den anden hjælpemulighed er bolus-kontrastforbedring. Essensen ligger i det faktum, at doser af kontrastmedium indsprøjtes mere end normalt (en bolus betyder et stort volumen).

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for angiografi:

  1. Mistanke om aneurisme (vaskulær dissektion).
  2. Mistanke om stenose eller okklusion af en arterie og vene. Bestemmelse af graden af ​​blokering og indsnævring af lumen.
  3. Undersøgelse af tumorens art og dens blodforsyning.
  4. Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde, subarachnoid blødning, cerebral ventrikulær blødning.
  5. Undersøgelsen af ​​arteriovenøs misdannelse.

Hvornår ikke skal:

  • Allergi mod kontrastmiddel.
  • Diabetisk dekompensation.
  • Røntgen- og computertomografi kan ikke udføres under graviditet.
  • Patientens generelle alvorlige tilstand.
  • Forværring af psykiske lidelser, klaustrofobi.
  • Skjoldbruskkirtlen patologi.
  • Blodkræft.

Computertomografi har yderligere kontraindikationer:

  1. Høj hjerterytme.
  2. Forstyrrelse af hjerterytme.

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Før proceduren undersøges patientens kontraindikationer: tilstedeværelsen af ​​en allergi mod kontrastmidler, mistænkt nyre- og leverinsufficiens, blodsygdomme, krænkelse af homeostase, hjertesvigt eller forværring af psykiske lidelser.

2 uger før proceduren er forskeren forbudt at drikke alkohol. Kontrastmidler belaster nyrerne og leveren, og overskydende belastning efter alkohol skader filterorganerne.

Det er nødvendigt at foretage elektrokardiografi og fluorografi af brysthulen. Hvis sådanne undersøgelser blev udført i løbet af året - ingen grund til at tage. Det er nødvendigt at gennemføre en generel blodprøve. Dette er nødvendigt for at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren. Komplikationer kan forekomme under proceduren, og nødsituation af blodtransfusion er påkrævet. Testernes maksimale holdbarhed er 5 dage..

For at reducere risikoen for allergi ordineres patienten antiallergiske lægemidler. Før proceduren tilbydes patienten at drikke 1-1,5 liter vand. Dette fortynder kontrastmediet og letter dets fjernelse fra kroppen. Umiddelbart før angiografi (4 timer) anbefales det ikke at spise.

Efter indsamling af al informationen lægges patienten på bordet. En cardiomonitor er forbundet til den for at overvåge hjerteaktivitet, og et pulsoximeter for at overvåge iltmætning i blodet. Kontrastinjektionsområdet behandles med en lokalbedøvelse, hvorefter karret punkteres, hvori kateteret indsættes. Hans fremskridt styres under røntgen.

Når kateteret bringes til det ønskede sted, indføres et opvarmet kontrastmedium. Normalt, efter administration af lægemidlet, mærkes let smerte og forbrænding i kateterområdet. Patienten advares om, at der kommer en smag af metal i munden, men denne følelse forsvinder efter et par minutter. Efter spredningen af ​​kontrastmedium tages en række skud..

Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes kateteret, stedet behandles med et antiseptisk middel. En bandage påføres punkteringsområdet. Patienten overvåges i 30-60 minutter: hans generelle tilstand og kroppens reaktion på lægemidlet evalueres.

Efter angiografi tilbydes forskeren at drikke meget vand - dette fremskynder udskillelsen af ​​kunstige stoffer i urinen.

Hjernerangiografi

Angiografi over cerebrale kar er en nøjagtig og informativ metode, der bruges til at diagnosticere kredsløbssygdomme. Det viser blodkar, deres struktur, bøjninger, træk. Oplysningerne, der modtages mest fuldstændigt og nøjagtigt, afspejler blodstrømmen af ​​arterier og vener, deres tilstand.

Angiografi over cerebrale kar er en informativ og præcis metode til forskning. Proceduren hjælper med at opdage tumorer, vaskulære sygdomme og udviklingsafvik, som ikke kan opdages på en anden måde..

Egenskab

En angiografisk metode til undersøgelse er langt den bedste metode til diagnosticering af vaskulære patologier. Det giver dig mulighed for at få et funktionelt og anatomisk billede af den aktuelle strøm. Det udføres under påvirkning af røntgenstråler eller et magnetfelt. Mest informativt med introduktionen af ​​medikamenter for at skabe kontrast til andre væv. Lægemidlet administreres gennem et kateter installeret i rygsøjlen, halspulsåren eller i lårbenet. I dette tilfælde taler de om kateteriseringsmetoden. Hvis lægemidlet injiceres gennem en punktering af det undersøgte kar, kaldes metoden punktering.

Typer angiografi, der anvendes i medicin i dag:

  1. Flebografi. Forskning fokuserer på benårer.
  2. Angiografi over indre organer og nyrer.
  3. Coronography undersøger hjertets vaskulære struktur.
  4. Hjernerangiografi.

I undersøgelsesområdet er generelle, selektive og superselektive opdelt. Under en generel undersøgelse visualiseres alle cerebrale kar. Selektiv angiografi er rettet mod at studere området omkring et enkelt kar. Superselektiv giver dig mulighed for at udforske en af ​​de små grene af hovedarterierne. I dette tilfælde er samtidig mikrosurgisk intervention mulig..

Angiografi anvender forskellige metoder: radiografi, magnetisk resonansafbildning og computertomografi. Følgelig skelnes klassisk CT-angiografi og MRI.

Når angiografi er ordineret?

Indikationer for en diagnostisk undersøgelse er:

  • kronisk svimmelhed;
  • gentaget tab af bevidsthed;
  • lavt tryk observeret i lang tid;
  • ringe eller tinnitus, der længe har forstyrret en person;
  • kvalme og opkast ledsaget af svimmelhed eller hovedpine;
  • hyppig hovedpine;
  • epileptiske anfald.

Røntgenbillede af beholderne i hovedet og nakken er ordineret, hvis patienten har tegn på en hjernesvulst, aneurisme, stenose (indsnævring) eller okklusion (blokering) af karene, intrakranielt hæmatom, blødning, cerebral insufficiens, trombose eller emboli i cerebral arterie.

Proceduren er ordineret efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, før operation på hjernen og for at kontrollere placeringen af ​​klips placeret på de intrakraniale kar.

Sorter

Afhængig af metoden til indgivelse af lægemidlet kan denne forskningsmetode være:

  • punktering (når kontrast indføres ved at punktere det tilsvarende fartøj);
  • kateterisering (når kontrast leveres gennem et kateter indsat gennem lårbensarterien og føres langs den vaskulære seng til det ønskede sted).

I henhold til forskningsområdets bredde forekommer angiografi over cerebrale kar:

  • generel (alle hjernekar visualiseres);
  • selektiv (et bassin betragtes som carotis eller vertebrobasilar);
  • superselektiv (et mindre kaliberbeholder undersøges i en af ​​blodbadene).

Superselektiv angiografi bruges ikke kun som en forskningsmetode, men også som en metode til endovaskulær behandling, når dette problem efter at have fastlagt et "problem" i et bestemt kar "elimineres" ved hjælp af mikrosurgisk teknik (for eksempel embolisering eller trombose af arteriovenøs malformation).

På grund af den udbredte anvendelse af moderne diagnostiske metoder, såsom computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI), blev der for nylig udført mere og mere ofte CT-angiografi og MR-angiografi. Disse undersøgelser udføres i nærværelse af passende tomografer, de er mindre traumatiske og sikrere end bare angiografi. Men mere om det senere.

Indikationer

Hyppig forekomst af hovedpine, nedsat tale, gang, forekomsten af ​​"fluer" foran øjnene, tinnitus er en indikation for at kontakte en terapeut eller neurolog. Specialisten vil afklare symptomerne, medicinsk historie, ordinere yderligere undersøgelsesmetoder, hvis der er indikationer, og det er umuligt at finde ud af årsagen til krænkelserne, vil han give en retning for angiografi af hals- og hovedkarrene. I sig selv er hovedpine, besvimelse, nedsat gangart ikke grund til denne undersøgelse.

Der foreskrives en undersøgelse for at kontrollere de installerede klip, og hvis du har mistanke om en sygdom:

  • aneurisme;
  • stenose;
  • aterosklerose;
  • trombose;
  • blødning;
  • okklusion;
  • neoplasmer;
  • vaskulær misdannelse;
  • epilepsi.

Angiografi over cerebrale kar udføres kun som instrueret af en læge.

Hvem instruerer til eksamen?

En diagnostisk test kan ordineres:

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er:

  • en allergisk reaktion (intolerance) til iodpræparater og andre radiopaque stoffer;
  • graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I dette tilfælde er MR-angiografi mulig;
  • psykiske sygdomme, der ikke tillader at overholde alle betingelserne i proceduren (for eksempel kan en person ikke undgå at bevæge sig under et billede);
  • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (når risikoen for komplikationer øges);
  • krænkelse af indikatorerne for blodkoagulationssystemet (både opad og nedad);
  • patientens generelle tilstand, betragtes som alvorlig (det kan være hjertesvigt i III-graden, terminale stadier af nyre- og leversvigt, koma, og så videre). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relativ..

Uddannelse

Før der udføres angiografi over hjernens kar, er det nødvendigt at udføre forberedelse, som inkluderer en medicinsk undersøgelse af kroppen. Det inkluderer elektrokardiografi, fluorografi. Blandt instrumental metoder er der meget opmærksomhed på ultralyd af nyrerne. Hvis der er abnormiteter, vil lægen foreslå at erstatte undersøgelsen med introduktionen af ​​et kontrastmedium med MRA eller andre diagnostiske metoder.

En analyse af urin og blod er obligatorisk, herunder en undersøgelse af koagulerbarhed, biokemi, grupper og rhesusblod. Testene bør ikke være ældre end 5 dage.

Hvis proceduren ledsages af introduktion af stoffer, der indeholder jod, skal du afklare stoffet. Dette lægemiddel forårsager alvorlige allergier, derfor skal du tjekke følsomheden over for det 1-2 dage før undersøgelsen. Til dette administreres op til 2 ml af stoffet intravenøst. Hvis der er hævelse, kløe, hyperæmi, hoste, hovedpine, irritation, tilbydes patienten at gennemgå en MPA af cerebrale kar, eller et andet stof bruges til kontrast.

Metode Fordele

Angiografi over intrakraniale kar giver dig mulighed for at få et detaljeret billede af hjernens kredsløb. Ved hjælp af proceduren er det muligt at identificere minimale patologiske og anatomiske ændringer i karene. En diagnostisk undersøgelse hjælper med at bestemme nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen. Det giver dig mulighed for at oprette et billede af det intrakraniale vaskulære system, der karakteriserer dynamikken i blodcirkulationen.

Diagnostikproceduren hjælper med at forhindre uberettiget kirurgi. Da undersøgelsen ikke varer længe og kræver små dele af stråling, er den ordineret selv til børn og patienter i alvorlig tilstand. Efter angiografi kan du straks begynde behandling af identificerede sygdomme.

Forskningsteknik

Helt i starten underskriver patienten en aftale om at gennemføre denne type undersøgelse. Patienten får et intravenøst ​​perifert kateter for øjeblikkelig adgang til kredsløbssystemet. Derefter udføres præmedicinering (ca. 20-30 minutter før proceduren): antihistaminer, beroligende midler, smertestillende midler introduceres for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

Patienten lægges på bordet og tilsluttes enheder (cardiomonitor, pulsoximeter). Efter behandling af huden med en lokalbedøvelse og anæstesi punkteres den tilsvarende kar (carotis eller vertebral arterie). Da det ikke altid er muligt at komme nøjagtigt ind i disse arterier, udføres der ofte et lille snit i huden og en punktering i lårarterien, efterfulgt af nedsænkning af kateteret og dets passage gennem karene til undersøgelsesstedet. Fremskridtet af kateteret langs arterielaget ledsages ikke af smerter, da den indre væg af karene er blottet for smertereceptorer. Overvågning af kateterets fremgang udføres ved hjælp af røntgenstråler. Når kateteret bringes til munden på det nødvendige kar, forvarmes et kontrastpræparat på 8-10 ml til kropstemperatur. Indførelsen af ​​kontrast kan være ledsaget af udseendet af en metallisk smag i munden, en følelse af varme, et skynder af blod til ansigtet. Disse fornemmelser passerer alene inden for få minutter. Efter introduktion af kontrast tages røntgenfotografier i fronten og sideprojektionerne næsten hvert sekund flere gange (hvilket giver dig mulighed for at se arterier, kapillærfasen og venerne). Billeder vises og evalueres straks. Hvis noget forbliver uforståeligt for lægen, introduceres en ekstra del af kontrastmediet, og billederne gentages. Derefter fjernes kateteret, en steril presforbinding påføres på karrets punkteringssted. Patienten skal overvåges af medicinsk personale i mindst 6-10 timer.

Klassisk angiografi

Under røntgenangiografien forstå metoden til at få information om vaskulære sygdomme ved hjælp af røntgenstråler og kontrastmedium. Stråler passerer gennem forskellige væv, hvilket reflekterer forskelligt. Som et resultat vises silhouetten af ​​orgelet på filmen..

Angiografi teknikker

Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) teknikker bruges til at visualisere hjernens kredsløb. I sådanne tilfælde er emnet ordineret CT-angiografi (CTA) eller MR-angiografi (MRA).

CT-angiografi

CT af cerebrale kar udføres med et kontrastmedium, ligesom klassisk angiografi. Under CTA administreres lægemidlet imidlertid intravenøst ​​(i den ulnariske vene). En computertomograf bruges til at visualisere hjerner og arterier i hjernen..
Under indgivelsen af ​​medikamentet genererer enheden røntgenstråler og leder dem til det studerede område af hjernen i forskellige vinkler. MR-enheden giver dig mulighed for at få adskillige sektioner af det undersøgte område, hvorfra der dannes et 3D-billede.
Efter behandling af skiverne vises et tredimensionelt billede af strukturen i det intrakranielle vaskulære system på skærmen. Det kan ses fra flere sider. Moderne enheder til flerlags computertomografi tillader ikke kun at visualisere det vaskulære netværk, men også bestemme mange parametre for blodstrøm.

En sådan angiografisk undersøgelse af hovedets kar har en lavere strålingsbyrde for den menneskelige krop sammenlignet med den traditionelle procedure. Computert angiografi forårsager mindre komplikationer, fordi det udføres uden punktering af arterien. Ved hjælp af traditionel angiografi er det imidlertid lettere at undersøge strukturen af ​​små kapillærer. Mere sparsom er undersøgelsen, der udføres ved hjælp af MR-udstyr..

MR-angiografi

Ved udførelse af MRA bruges ikke røntgenbillede. Hjerneangiografi udføres ved hjælp af stærke magnetfelter og radiofrekvensstråling. Magnetfeltet og radiobølger forårsager energiændringer i vævene, som er fastgjort af udstyret.

Vævs evne til at ændre sig under påvirkning af et magnetfelt og en radiofrekvensimpuls afhænger af deres konsistens og kemiske sammensætning. Der vises kraftige energiændringer i blodet, hvilket MR-udstyr let kan opfatte. Derfor kan MR af cerebrale kar udføres uden brug af et kontrastmedium. MR-angiografi af blodkar er en meget nøjagtig forskningsmetode. Det hjælper med at studere strukturen af ​​selv de mindste kapillærer..

Komplikationer

Ifølge statistikker forekommer komplikationer under denne diagnostiske metode i 0,4-3% af tilfældene, det vil sige ikke så ofte. Deres forekomst kan forbindes både med selve proceduren (for eksempel udstrømning af blod fra karets punkteringssted) og med brugen af ​​et kontrastmedium. Det skal huskes, at overholdelse af alle betingelser i forberedelse og udførelse af angiografi er forebyggelse af mulige komplikationer. Brug af jodholdige medikamenter af den nyeste generation (Omnipack og Ultravist) er kendetegnet ved mindre statistik over komplikationer.

Så mulige komplikationer af angiografi af cerebrale kar er:

  • opkastning
  • en allergisk reaktion på et jodholdigt medikament: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet og derefter åndenød (refleks-åndedrætsforstyrrelse), blodtryksfald, hjerterytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk chok udvikle sig, hvilket er en livstruende tilstand;
  • cerebral vasospasme og som et resultat akut forstyrrelse af cerebral cirkulation (op til et slagtilfælde);
  • krampeanfald;
  • penetrering af kontrastmedium i blødt væv i området med punktering af karret (uden for det vaskulære leje). Hvis volumenet af stoffet, der er spildt i vævet, er op til 10 ml, er konsekvenserne minimale, hvis mere, så udvikler betændelse i huden og subkutant fedt;
  • udstrømning af blod fra et punkteringssted.

Dekryptering

Ved klassisk angiografi studeres røntgenstråler. Strålingen er ujævn, så tætheden af ​​individuelle væv manifesterer sig på forskellige måder. Knoglevæv præsenteres i hvidt, hjernen i gråt, cerebrospinalvæske og blodkar i sort. Med CT- og MR-angiografi studeres tredimensionelle billeder..

På billederne kontrolleres konturerne og formen på hvert fartøj separat. De skulle være lige med en ensartet ændring i godkendelsen. Den opdagede indsnævring, ikke-standardbøjninger, grene, forekomsten af ​​unormale kar giver dig mulighed for at bestemme diagnosen og behandlingen.

Kun specialisten dekrypterer angiogrammet.

Anbefalinger til patienter

Under proceduren kan individet opleve ubehag. Patienter klager over en metallisk smag i munden, varmespredning over kroppen eller brændende fornemmelse. Deres hud kan blive rød.

Sådanne symptomer er ikke farlige. De forsvinder efter et par minutter. Hvis ubehaget ikke forsvinder, men intensiveres, er det nødvendigt at fortælle lægen om dette.

Efter angiografi skal patienten overholde alle anbefalinger fra lægen. Stress og følelsesmæssig overbelastning skal undgås. Hvis kateteriseringsmetoden til angiografi er blevet anvendt, skal lemmet i det blodkar, som kateteret blev indsat i, holdes i en ret tilstand..

Konklusion

Angiografi over cerebrale kar giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten og årsagerne til vaskulære patologier, stille en diagnose, bestemme behandlingen. En undersøgelse er ordineret til formodet trombose, stenose, neoplasmer, aneurismer, slagtilfælde til postoperativ kontrol. Det har kontraindikationer, ordineres kun af en læge.

Angiografi

Hvad er angiografi??

Angiografi er en type røntgenundersøgelse, der skaber detaljerede billeder af arterier (blodkar) og blodgennemstrømning inde i dem. Disse billeder kaldes angiogrammer..

Røntgenbillede til radiografi er en smertefri måde at fange billeder inde i kroppen ved hjælp af stråling.

Angiografi involverer introduktionen af ​​et specielt farvestof kaldet et kontrastmiddel i blodkarene. På et angiogram viser dette eventuelle abnormiteter i blodkarene.

Hvilken type blodkar viser angiografi?

Angiografi bruges til at undersøge blodkar i forskellige dele af kroppen, herunder:

  • cerebrale kar;
  • blodkar i hjertet;
  • nyre
  • øje;
  • halsens kar;
  • øvre og nedre ekstremiteter (dvs. arme og ben).

Typer angiografi

Typer angiografi inkluderer:

  • cerebral angiografi (hjerne);
  • koronar angiografi (hjerte);
  • pulmonal angiografi (lunger);
  • renal angiografi (nyrer);
  • lymfangiografi (lymfekar);
  • angiografi over lemmer (arme eller ben).

Hvad bruges angiografi til??

Angiografi giver dig mulighed for at tage røntgenstråler af blodkar og indre organer for at finde årsagen til sundhedsmæssige problemer.

Røntgenstråler bruges ofte til at få billeder af tæt eller hårdt væv, såsom knogler. Blod registreres ikke i normale røntgenstråler. Imidlertid introduktion af et kontrastmiddel (flydende farvestof) i blodkarene giver dig mulighed for at se eventuelle blokeringer eller strukturelle problemer..

Hjernedetektion

Cerebral angiografi ser på blodkarene i dit hoved og nakke. Især giver det en god idé om carotisarterierne (to arterier placeret på hver side af nakken, der forsyner din hjerne med blod). Cerebral angiografi kan bruges til:

  • undersøgelser af intracerebral blødning (cerebral blødning);
  • undersøgelse af tilstanden i blodkarene, der leverer hjernen;
  • bestemme blodforsyningen til en hjernesvulst (cellevækst i hjernen);
  • afgør, om tumorfjerningskirurgi er mulig.

Påvisning af blokering i blodkar

Angiografi viser, hvor smalle, ujævne eller tilstoppede blodkar er. Denne undersøgelse bruges til at identificere sygdomme, der ændrer blodkarens blodkar..

Dette kan for eksempel vise aterosklerose, når fedtaflejringer, kendt som plaques, ophobes langs blodkarets indre foring. Som et resultat bliver blodkar stive og smalle, hvilket begrænser blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i, at vitale organer holder op med at fungere korrekt.

Identifikation af problemer i koronararterierne

Koronar angiografi bruges til at kontrollere tilstanden af ​​koronararterierne. Koronararterier er de to vigtigste arterier, der forsyner hjertet med blod..

Hvis koronar angiografi detekterer områder af koronararterier, der er indsnævret eller tilstoppet, kan det anbefales ballonangioplastik eller koronar bypass-podning..

Anden brug

Angiografi kan også bruges til:

  • opdage enhver intern blødning;
  • kontrollere blodkar i andre vitale organer, såsom nyrer, lever og aorta (kroppens største blodkar) samt lemmer (arme og ben);
  • opdage blodpropper (trombose);
  • detektere buler (aneurismer) på væggene i blodkar forårsaget af væggenes svaghed;
  • opdage abnormiteter, såsom kræft og ikke-kræftformede tumorer, cyster eller medfødte (til stede ved fødslen) defekter;
  • undersøge indre organ traumer.

Angiografi bruges ofte til at hjælpe læger med at beslutte, om kirurgi er nødvendig til behandling. Det kan også bruges til at planlægge operationer..

Hvorfor angiografi er nødvendigt?

Hvis du har cirkulationsproblemer, kan din læge muligvis anbefale angiografi for at finde ud af årsagen til problemet. Resultaterne hjælper dig med at beslutte, hvilke behandlingsmuligheder der er brug for i et bestemt tilfælde..

Da blodkar leverer blod til hver del af din krop, kan cirkulationsproblemer påvirke enhver del. De vigtigste indre organer (hjerte, hjerne og nyrer) og lemmer (arme og ben) påvirkes, hvis blodtilførslen til dem ændres på grund af blokering eller arteriel sygdom (arteriel sygdom).

Problemer forårsaget af alvorlig arteriel sygdom inkluderer:

Derfor bør cirkulationsproblemer undersøges så hurtigt som muligt. Først undersøges arteriernes tilstand, og derefter tilbydes passende behandlingsmuligheder..

Hvordan udføres angiografi??

Hos de fleste voksne og ældre børn udføres angiografi, når en person ikke sover. En lokalbedøvelse bruges undertiden til at gøre det område, hvor nålen indsættes, følelsesløs. Med små børn kan du bruge en bedøvelsesmiddel.

Angiografi procedure

Først og fremmest injiceres en kontrastvæske (specielt farvestof) i arterien. Farvestoffet er ikke skadeligt (det efterlader kroppen med urin flere timer efter proceduren). Efter administration af kontrastmediet kan der ses blodkar og tage røntgenstråler.

Hvis karotis-, koronar- eller cerebralarterier undersøges, indsættes et kateter (tyndt fleksibelt rør) i en arterie i benet, armen eller lysken. Lårbensarterien placeret i låret bruges ofte, fordi den giver god adgang til hjertet og de omkringliggende blodkar..

Før installationen af ​​kateteret bruges normalt en lokalbedøvelsesmiddel for at sikre, at området omkring det punkt, hvor nålen indsættes, er følelsesløs. En lang tynd tråd med en glat og afrundet ende indsættes i arterien. Røntgenbilleder (fluoroskopi) bruges til at lede det til det rigtige sted i det blodkar, der undersøges..

Når styretråden er på plads, kan et kateter indsættes langs ledningen i blodkaret. Så snart kateteret er indsat, fjernes lederen, og et kontrastmiddel indføres gennem kateteret i blodkarene.

Proceduren er ikke smertefuld, men når et kontrastmiddel injiceres, kan du opleve let ubehag i flere sekunder i det berørte område.

Efter at kontrastvæsken er injiceret, kan en radiolog (en specialist, der specialiserer sig i visualisering af kroppens indre overflader) se dine blodkar på skærmen og tage en række røntgenstråler.

Angiografi tager normalt fra 20 til 90 minutter, afhængigt af undersøgelsens kompleksitet. Normalt efter proceduren får de lov til at vende hjem samme dag, men i nogle tilfælde kan de efterlades på hospitalet natten over.

Digital subtraktionsangiografi

Digital subtraktion angiografi (DSA) bruger computerstøttet røntgenudstyr til billeddannelse af organer og blodkar. Som med den standard angiografi-procedure injiceres kontrastmidler i blodkarene, så de tydeligt vises på røntgenstråler.

Før proceduren vil den undersøgende læge forklare DSA-undersøgelsesmetoden for dig, så du ved, hvad du kan forvente. Under hele proceduren kan dit plejeteam omfatte:

  • konsulent;
  • radiolog (en læge, der er uddannet til røntgenorganer);
  • amme;
  • elektrokardiograf tekniker (som vil overvåge din hjerterytme og hjerterytme gennem hele undersøgelsen).

Du bliver bedt om at ligge på røntgenbordet. Proceduren kan vare fra 30 minutter til tre timer, afhængigt af hvilken type undersøgelsesmetode, du tager. DSA er ikke smertefuld, selvom du som med den almindelige angiografi-procedure kan opleve noget ubehag under administration af kontrastmediet.

Røntgenudstyr kan drejes 360 ° og bruges til at få et antal komplekse billeder. Radiologisten kan forbedre og redigere billederne ved at fjerne uønskede omgivende detaljer, så kun formen på indholdet af blodkarene er synlig.

Du kan vende hjem enten samme dag eller den næste dag..

Fluorescensangiografi

Fluorescensangiografi (FAG) er en anden form for angiografi, der giver dig mulighed for i detaljer at undersøge de små blodkar i nethinden (lysfølsomt område) på bagsiden af ​​øjet. Det bruges ofte til at undersøge den bageste glasagtige frigørelse, som er en øjensygdom, der fører til brud og blødning af små blodkar i nethinden.

Inden du begynder, vil den specialist, der udfører undersøgelsen, forklare proceduren for dig. Fortæl ham om eventuelle allergier. Advis også læger, hvis du er gravid.

I begyndelsen af ​​proceduren får du øjedråber, så dine elever udvides (forstørres). Et specielt farvestof, der manifesteres klart i ultraviolet lys, indføres i kredsløbssystemet gennem et blodkar i armen eller benet.

Når farvestoffet er injiceret, når det kommer ind i blodåre i dit øje, tages en serie fotos. Dit øje kan også undersøges med et oftalmoskop (en enhed med lys i enden, der skaber et forstørret billede af øjet). Dette giver dig mulighed for at identificere afvigelser.

Fluorescensangiografi er en smertefri procedure. Under injektionen kan du dog opleve en hastighed med blod, der varer et par sekunder. Efter dette kan huden se lysegul ud, og urinen kan se lysegrøn ud. Disse bivirkninger er almindelige og forsvinder om et par dage..

Du får lov til at vende hjem samme dag, men du behøver ikke at køre alene. I en kort tid fra øjendråber og fra det kraftige lys på kameraet bliver synet sløret. Lad nogen tage dig med hjem fra hospitalet.

Komplikationer, der stammer fra angiografi

Som med enhver procedure har denne undersøgelse risici. Før du går i gang med nogen form for angiografi, bør du derfor diskutere mulige komplikationer med dine læger.

Koronar angiografi

Koronar angiografi er en almindelig procedure, og alvorlige komplikationer er ret sjældne. Dog kan der ofte forekomme mindre komplikationer, som inkluderer:

  • blødning og blå mærker på injektionsstedet (normalt i lyskeområdet) er en almindelig tilstand, skønt den bør heles hurtigt;
  • skade på blodkar, der opstår, når et kateter indsættes i hjertet (selvom dette er meget sjældent);
  • allergisk reaktion på kontrastmedium (farvestof).

Andre, mere sjældne komplikationer ved proceduren inkluderer:

  • hjertearytmi (uregelmæssig hjerteslag), som normalt forsvinder uden behandling;
  • skade på nyrerne forårsaget af farvestof;
  • blodpropper, der kan forårsage alvorlige problemer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • hypotension (lavt blodtryk);
  • ophobning af blod eller væske omkring hjertet, hvilket kan forhindre, at det banker ordentligt.

Med koronar angiografi øges risikoen for komplikationer hos mennesker over 75 år. Risikoen er også højere hos kvinder og dem, der har nødsituation af koronar angiografi.

Cerebral angiografi

Som med koronar angiografi kan der undertiden forekomme alvorlige komplikationer efter cerebral angiografi, men de er sjældne.

Blødning og blå mærker på injektionsstedet er almindelige, selvom de normalt heles hurtigt.

Sent blødning er sjælden, men som en forsigtighedsforhold holdes du under observation i fire til seks timer efter proceduren.

Mere alvorlige komplikationer ved cerebral angiografi er anført nedenfor..

  • Slagtilfælde er den mest alvorlige risiko, men er sjælden. Sandsynligheden for et slagtilfælde, der forårsager permanent lammelse (muskelsvaghed) er cirka et ud af 1000.
  • En allergisk reaktion på et bedøvelsesmiddel, bedøvelsesmiddel eller farvestof er også sjælden, og hvis dette sker, fjernes allergien normalt sammen med andre lægemidler. Alvorlige, livstruende reaktioner udvikler sig hos cirka en ud af 50.000 mennesker..
  • Blokering eller beskadigelse af blodkaret på injektionsstedet (lysken) kan forekomme, hvilket midlertidigt kan påvirke blodforsyningen til karrene i de nedre ekstremiteter. Nødkirurgi kan undertiden være påkrævet for at rengøre en koaguleret blodkar..
  • Der kan være andre sjældne komplikationer, såsom blodpropper, der kan forekomme i ethvert organ..