Hvad er cerebrovaskulær sygdom?

Cerebrovaskulær sygdom (CVB) er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved gradvis skade på hjernens kar, som et resultat af hvilke neuroner begynder at dø gradvist, da de mangler den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer. For nylig har der været en tendens til at øge antallet af mennesker, der lider af denne form for kredsløbssygdomme. Således vil et stigende antal mennesker vide, hvad det er, og de mulige konsekvenser af cerebrovaskulær sygdom..

Selv for 30 år siden blev cerebrovaskulær sygdom hovedsageligt diagnosticeret hos mennesker, der overskred 60-års aldersgrænsen. Imidlertid påvises denne form for cerebrovaskulær ulykke hos 70% af mennesker i alderen 45-50 år. De første tegn, der ledsager cerebrovaskulært syndrom, er i øjeblikket ikke ualmindelige, og blandt dem, der først for nylig har overskredet 35-års aldersgrænsen. Udviklingen af ​​CVB indebærer en enorm fare, derfor skal patienten ved de første manifestationer af denne patologiske tilstand gennemgå en omfattende behandling.

De vigtigste årsager til cerebrovaskulær sygdom

Hjernen er en ekstremt kompleks struktur, der giver kontrol over mange processer i den menneskelige krop. For normal funktion skal denne krop modtage en stor mængde ilt og næringsstoffer. Hjernevæv er ekstremt følsomme over for lavere niveauer af mætning med essentielle stoffer. Med stigende forstyrrelse i kredsløb begynder neuroner at dø i stort antal, hvilket medfører ekstremt ugunstige konsekvenser for hele kroppen.

På nogle måder er cerebrovaskulær sygdom et kollektivt udtryk, som skjuler mange former for cerebrovaskulær ulykke af forskellige etiologier.

Udtrykket cerebral sygdom kan skjule hæmoragiske og iskæmiske typer af slagtilfælde, intrakranielle blødninger af forskellig lokalisering, kronisk disculatorisk hjernepatologi, hypertensiv og aterosklerotisk encephalopati osv. Alle disse tilstande er kendetegnet ved akut eller kronisk cerebrovaskulær ulykke. Den internationale klassificering af sygdomme klassificerer et betydeligt antal patologier som cerebrovaskulære lidelser..

For mange moderne mennesker er sundheden på 2. eller 3. plads, derfor, hvad cerebrovaskulær sygdom er, vil de vide, når diagnosen er foretaget. Imidlertid er denne alvorlige sygdom forbundet med to patologiske tilstande, der er ekstremt almindelige i moderne mennesker, herunder åreforkalkning og hypertension..

Aterosklerotiske plaques og kronisk forhøjet blodtryk er således de mest almindelige årsager til cerebrovaskulær sygdom. Aterosklerose er i øjeblikket en ekstremt almindelig sygdom i blodkar. Denne patologiske tilstand udvikler sig på baggrund af en kritisk stigning i kolesterol i blodet. Brorparten af ​​kolesterol kommer ind i den menneskelige krop sammen med mad, der er rig på dyrefedt. Dette stof er tyktflydende og klæber til væggene i blodkar. Derudover inkluderer aterosklerotiske plaques blodelementer og nogle andre stoffer. Udseendet af aterosklerotiske plaques i hjernens kar bidrager til indsnævring af deres lumen, såvel som til udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Aterosklerotiske plaques kan hurtigt forårsage cerebrovaskulær ulykke.

Arteriel hypertension, der er forbundet med hypertension over tid, bliver årsagen til udviklingen af ​​foci af skade og nekrose i væggene i blodkar placeret i hjernen. Derudover fører kronisk forhøjet blodtryk til strækning og øget permeabilitet af væggene i blodkar. Karumenens lumen indsnævres gradvist, når stenose udvikler sig. Alle disse processer fører til det faktum, at hjerneceller begynder at dø uden at modtage den nødvendige mængde ilt. Ifølge statistikker har cirka 40% af patienter, der lider af cerebrovaskulær sygdom, en historie med gradvis 3-4 hypertension. Derudover forårsager ofte hypertension et slagtilfælde.

En anden almindelig årsag til cerebrovaskulær sygdom er systemisk vaskulitis. Sygdomme, der hører til denne gruppe, ledsages af deformation og inflammatoriske processer, der påvirker væggene i blodkar. Beskadigede kar kan ikke udføre deres funktion normalt, hvilket fører til utilstrækkelig iltforsyning til hjernevæv og deres gradvise død.

Yderligere disponerende faktorer for udseendet af patologi

På trods af det faktum, at udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom i de fleste tilfælde foregår af åreforkalkning, hypertension eller systemisk vaskulitis, er der en række miljømæssige og interne faktorer, der under visse omstændigheder kan forårsage udvikling af cerebrovaskulære lidelser. Sådanne endogene og eksogene disponerende faktorer inkluderer:

  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • diabetes;
  • lang rygning historie;
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • infektionssygdomme;
  • hjernesvulster;
  • medfødte patologier i strukturen af ​​cerebrale kar;
  • tendens til trombose;
  • blå mærker;
  • hematopoiese;
  • stillesiddende livsstil;
  • massiv blødning af enhver etiologi;
  • antiphospholipid syndrom;
  • kronisk stress;
  • osteochondrose i livmoderhalsryggen.

Dette er ikke en komplet liste over patologiske tilstande og eksterne faktorer, der kan have en negativ effekt på de kar, der foder hjernevæv. Blandt andet undersøges i øjeblikket aktivt påvirkningen af ​​en arvelig faktor på udviklingen af ​​en tilstand som cerebrovaskulær sygdom. Mange mennesker, der lider af forskellige former for cerebrovaskulær ulykke, har nære slægtninge, der i en bestemt aldersperiode havde lignende symptomer. Derudover betragtes aldersrelaterede ændringer som disponerende faktorer, der kan provokere cerebrovaskulære sygdomme, herunder et fald i produktionen af ​​et antal vigtige hormoner og en afmatning i metabolismen. Hos kvinder kan udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom være forbundet med overgangsalderen og de ændringer, der observeres i denne tilstand..

Symptomer på cerebrovaskulær sygdom

Hastigheden for stigning af symptomatiske manifestationer og deres sværhedsgrad afhænger i vid udstrækning af egenskaberne ved forløbet af cerebrovaskulær sygdom. I de fleste tilfælde øges symptomer på cerebrovaskulære ulykker over tid. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi kan patienter muligvis ikke være opmærksomme på deres symptomer, idet de betragter dem som resultatet af en travl dag. Tidlige manifestationer af cerebrovaskulær sygdom inkluderer:

  • hyppig hovedpine;
  • nedsat ydeevne;
  • søvnforstyrrelser;
  • depression;
  • nedsat hukommelse;
  • træthed;
  • irritabilitet.

Symptomerne bliver mere intense og varierede på baggrund af et fald i hjernevævsernæring. Hovedpine bliver hyppigere. Mange mennesker, der lider af cerebrovaskulær sygdom, kan fejlagtigt betragte eksisterende hovedpine som migræne. Det er ikke muligt at stoppe smertesyndromet ved hjælp af konventionelle medicin. Som cerebrovaskulær ulykke forekommer derudover angreb af generel svaghed og svimmelhed. Under fysisk anstrengelse kan det mørke i øjnene. Derudover vises tinnitus om morgenen på baggrund af en udviklende CVB. Desuden kan symptomer såsom irritabilitet og andre følelsesmæssige forstyrrelser, vedvarende tør mund, astheni, takykard osv. Observeres på grund af underernæring i hjernevæv..

Der er mange flere tegn på cerebrovaskulær sygdom, som patienten muligvis ikke straks vil være opmærksom på. Et klart symptom på nedsat iltforsyning til hjernevæv er et fald i mental ydeevne. Løsning af eventuelle problemer i dette tilfælde kræver en vis indsats. Derudover er det vanskeligt for en person, der lider af cerebrovaskulær sygdom at huske datoer, sammenligne begivenheder osv. Ud over at reducere intellektuelle evner vises fobier og urimelig frygt, neuroser og psykoser.

Ved alvorlig cerebrovaskulær sygdom observeres forekomsten af ​​hypokondri, taleinsufficiens og synsnedsættelse. Hvis behandlingen ikke er påbegyndt, forværres symptomerne. Motorisk forringelse kan forekomme..

Almindelige motoriske forstyrrelser observeret ved cerebrovaskulær sygdom inkluderer nedsatte reflekser, ustabilitet i gangarter, tab af fornemmelse i visse dele af kroppen, lammelse og parese af lemmer.

Almindelige komplikationer af cerebrovaskulær sygdom

Når det drejer sig om en tilstand som cerebrovaskulær sygdom, er det værd at først bemærke dets ugunstige virkning på menneskers livskvalitet. På det første trin i udviklingen af ​​sygdommen påvirker de eksisterende manifestationer en persons liv umærkeligt. En patient kan miste sit job eller ødelægge sin familie på grund af et fald i mental ydeevne og en stigning i psyko-emotionelle lidelser. Jo mere cerebrovaskulære sygdomme skrider frem, desto mere alvorlige bliver manifestationerne. For eksempel har mennesker, der lider af søvnforstyrrelser i det første fase af udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom, ofte besvimelsesbetingelser, og tab af bevidsthed kan forårsage alvorlige kvæstelser..

På sygdomsstadiet 2 kan patienter på grund af eksisterende mentale lidelser miste deres evne til at tjene sig selv. En person kan glemme behovet for personlig hygiejne eller rettidig ernæring. Med 3 stadier i udviklingen af ​​patologi observeres udviklingen af ​​vaskulær demens med alle manifestationer, der er forbundet med denne tilstand, hos de fleste patienter. Vaskulær demens hos de fleste patienter ledsages af alvorlig kognitiv svækkelse, herunder tab af orientering i rummet og evnen til at bevæge sig normalt. I dette tilfælde har patienten behov for konstant overvågning. Stærkt bidrag til udviklingen af ​​handicap hos mennesker, der lider af cerebrovaskulær sygdom, forskellige alvorlige motoriske lidelser. Skade på visse dele af hjernen kan føre til forstyrrelse af de indre organers funktion. Patienten kan opleve et tab af evnen til at sluge mad normalt, samt bækkendysfunktion.

Derudover påvirker patientens stilling med høre-, syn- og taleforstyrrelser markant, da dette forstærker behovet for hjælp. En almindelig komplikation af det alvorlige forløb af cerebrovaskulær sygdom er epileptiske anfald. Der er blandt andet en stor risiko for, at sygdommen bliver akut, manifesteret ved iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, kortvarige, iskæmiske anfald, subarachnoid blødning eller andre tilstande, der kan forårsage død på kortest mulig tid.

Diagnostiske metoder til cerebrovaskulær sygdom

I betragtning af at symptomerne på cerebrovaskulær sygdom i de fleste tilfælde øges langsomt, diagnosticeres denne patologiske tilstand ofte tilfældigt under visse undersøgelser i tilfælde af mistanke om tilstedeværelse af andre vaskulære sygdomme. En nøjagtig diagnose af cerebrovaskulær sygdom kræver ikke kun en medicinsk historie og undersøgelse af patienten, men også en række laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Diagnosen begynder med det faktum, at patienter får en neurologisk undersøgelse, der gør det muligt at bestemme graden og arten af ​​skader på hjernestrukturer. Konsultation med andre højt specialiserede specialister kan også være påkrævet, herunder en øjenlæge, kardiolog, otolaryngolog osv. De mest almindeligt anvendte laboratorie- og instrumenteringsmetoder til diagnosticering af cerebrovaskulær sygdom inkluderer:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • serologiske reaktioner på visse infektionssygdomme;
  • analyse til bestemmelse af protrombinindeks;
  • EKG;
  • generel urinanalyse;
  • radiografi;
  • duplex angioscanning;
  • angiografi;
  • hjernens scintigrafi;
  • transkraniel dopplerografi;
  • MR
  • CT
  • elektroencephalografi;
  • måling af blodtryk;
  • analyse for at bestemme fraktionen af ​​lipoproteiner i blodet.

I nogle tilfælde anbefales det at konsultere en endokrinolog og gennemføre undersøgelser af hormonniveauet. Derudover kan der, hvis der er en historie med sygdomme i det kardiovaskulære system, indikeres daglig EKG-overvågning. En omfattende undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og udvikle den bedste strategi til korrektion af de symptomatiske manifestationer af CVB.

Medicin mod cerebrovaskulær sygdom

Behandling af cerebrovaskulær sygdom udføres i de fleste tilfælde med medicinske metoder. Terapi skal primært være rettet mod at fjerne de vigtigste årsager til udviklingen af ​​problemet, gendanne normal blodcirkulation i hjernerne og stoppe symptomerne. For at forbedre hæmodynamik ordineres normalt calciumkanalblokkere og phosphodiesteraseenzyminhibitorer. Lægemidler, der hører til disse grupper, vælges individuelt for hver patient såvel som deres dosering.

For at reducere risikoen for, at cerebrovaskulær sygdom bliver akut, ordineres antiplatelet og antikoagulantia, som patienter ofte skal tage for livet.

Disse lægemidler kan hjælpe med at reducere risikoen for blodpropper. Derudover vælges medikamenter individuelt, som bidrager til at forbedre ernæring af hjernevæv med ilt.

Behandlingsregimet kan suppleres med andre lægemidler, der adskiller sig i udtalt neurobeskyttende virkning. Hvis der er nogen omtale af åreforkalkning i den medicinske historie, kan brugen af ​​lægemidler, der hører til gruppen af ​​statiner, vises. Derudover kan brugen af ​​medikamenter, der er nødvendig for at normalisere blodtrykket, indikeres. For at forbedre hukommelsen og de kognitive funktioner ordineres nootropics. Derudover er antioxidanter og antispasmodika ofte inkluderet i behandlingsregimen. Medikamenterne, der tilhører forskellige grupper, de mest almindeligt ordinerede til cerebrovaskulær sygdom, inkluderer:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizine.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrocurin.
  • imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mecaprine.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetine.
  • Fraxiparin.
  • heparin.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Chimes.
  • Acetylsalicylsyre.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • probucol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glycine.
  • Hummer.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • trental.
  • pentoxifyllin.
  • Agapurin.
  • Eufillin.
  • papaverin.
  • Dibazole.

Med udviklingen af ​​akutte livstruende tilstande kan kirurgisk behandling være nødvendig. Oftest med cerebrovaskulær sygdom udføres angioplastik, endarterektomi eller stenting af beskadigede arterier. Ved udførelse af angioplastik indføres et kateter med en ballon i det berørte blodkar, der, når det åbnes, øger arterien lumen. Med endarterektomi fjernes blodpropper, der kan blokere blodgennemstrømningen. Stenting involverer installation af et specielt net, som forhindrer yderligere indsnævring af det berørte område af arterien.

Folkemiddel i kampen mod cerebrovaskulær sygdom

Det er værd at bemærke, at cerebrovaskulær sygdom er en ekstremt kompleks tilstand med hensyn til udviklingsmekanismen, hvis behandling kræver anvendelse af potente lægemidler i henhold til den ordning, der er ordineret af den behandlende læge. Folkemedicin kan udelukkende bruges som et supplement til medicinbehandling.

Der er ikke mange folkemedicin, der kan forbedre tilstanden hos en person, der lider af cerebrovaskulær sygdom. For at forbedre cerebral cirkulation kan brug af tinkturer af pæonrot anbefales. For at forberede en helende tinktur, skal du tage omkring 1 tørret pæonrot, hakke den grundigt og hæld 1 kop kogende vand. Den resulterende blanding skal tilføres i 2 timer. Den færdige infusion skal bruges i en spiseskefuld ca. 5-6 gange om dagen.

En god tonic og opstrammende effekt giver en citrus-honning blanding. For at tilberede et sådant velsmagende og helbredende produkt skal du omhyggeligt hakke 1 citron og 2 appelsiner i en kødslibemaskine. Det er nødvendigt at tilsætte lidt honning til blandingen, så det færdige stof viser sig at have en sødlig smag. Derefter skal blandingen efterlades i køleskabet i cirka en dag og derefter tages i en spiseskefuld 3-6 gange om dagen.

Infusion af unge nåle med citronsaft har en positiv effekt på tilstanden i hjernevæv. For at fremstille et sådant terapeutisk middel er det nødvendigt at tage ca. 100 g unge nåle af ethvert nåletræ og hælde 1 liter kogende vand. Cirka en dag senere, i infusionen, skal du tilføje juice fra ½ del af en citron. Brug dette værktøj 3 gange om dagen til en spiseskefuld på tom mave. Behandlingsforløbet med dette folkemiddel skal fortsættes i mindst 3 måneder.

Derudover har en tinktur af celandine en positiv effekt på cerebrovaskulær sygdom. Dette middel skal tages ½ tsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet med dette værktøj er mindst 2 uger. Før du bruger et bestemt folkemiddel, skal du konsultere en læge. Selv lette naturlægemidler har kontraindikationer, der skal overvejes..

Forebyggelse af cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær sygdom er en ekstremt lumsk tilstand, hvis forebyggelse skal behandles aktivt fra 35-årsalderen. Det er meget vigtigt at opgive dårlige vaner helt, da de i høj grad bidrager til forstyrrelse af blodkarene. Det er blandt andet nødvendigt at gennemgå rettidig behandling af patologier i det kardiovaskulære system. I nærvær af hypertension skal medicin tages for at holde blodtrykket under kontrol. Lige vigtigt til forebyggelse af cerebrovaskulær sygdom er vægtkorrektion og korrekt ernæring. Vægttab bidrager ikke kun til forbedring af blodkar, men fører også til et fald i kronisk forhøjet blodtryk.

Korrekt ernæring som en del af forebyggelsen af ​​CVB involverer udelukkelse af røget kød, halvfabrikata, marinader, fedt kød og alt stegt mad fra kosten. Grundlaget for kosten skal være rå og dampede grøntsager, korn af alle slags, magert kød og mælkesyreprodukter. Mad skal tages i små portioner mindst 5 gange om dagen. Dette vil fremskynde metabolismen markant og fjerne karene i aterosklerotiske plaques. Det er blandt andet nødvendigt at afbalancere arbejdstid og hvile, hvis det er muligt, for at undgå fysisk overbelastning. Som en del af forebyggelsen af ​​cerebrovaskulær sygdom anbefales det at udføre gennemførlige fysiske øvelser, der bidrager til at forbedre cirkulationssystemets generelle tilstand.

Hvad er cerebrovaskulær sygdom?

Er diagnosen CVB så enkel

Specialister inden for vaskulær kirurgi og neuropatologi er involveret i diagnosticering af CVB

Baseret på karakteristika ved sygdomsforløbet bestemmer læger behandlingsvejen, idet de primært er opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme

Den første fase af undersøgelsen inkluderer en generel analyse af sygdomsforløbet: kliniske test af blod, urin, elektrokardiografi, bestemmelse af protrombinindeks, reaktion på syfilis, biokemiske blodprøver, røntgenbillede af brystet.

Diagnose af CVB er også mulig ved angioscanning (duplex eller triplex). Denne metode inkluderer initial diagnose, den er den billigste med hensyn til tid og penge, den mest gunstige for en persons velbefindende. Angioscanning giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​vaskulær skade uden at skade dit helbred.

En anden klinisk diagnostisk metode er angiografi, på grund af hvilken blodkar scannes under påvirkning af "kontrast røntgen".

Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​vaskulær skade, for at finde ud af, hvor længe skadeprocesserne er startet. Angiografi hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper, hæmatomer, steder med indsnævring eller overdreven ekspansion af væggene i blodkar samt onkologiske patologier..

De fleste klinikker tilbyder også hjernens scintigrafi, MR, transkraniel dopplerografi og CT.

Symptomer på hjerneskade

Cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved den iscenesatte ischemisk proces, et progressivt forløb, udseendet af neurologiske lidelser.

indledende fase

I de tidlige stadier af cerebral iskæmi er manifestationerne ikke specifikke. De fleste patienter har depression, det er karakteristisk, at det ikke anerkendes af patienterne selv som en deprimeret tilstand, men fortsætter under dække af mange forskellige klager over:

  • hovedpine eller hjertesorg;
  • støj i ørerne;
  • søvnforstyrrelser;
  • vanskeligheder med at holde opmærksomhed;
  • led- og muskelsmerter;
  • træthed.

I dette tilfælde afslører undersøgelsen ikke objektive ændringer i de indre organer eller muskuloskeletalsystemet. Forringelse sker ved en mindre traumatisk situation eller uden nogen åbenbar grund. Tegn på følelsesmæssig forstyrrelse inkluderer:

  • pludselig ændring af humør,
  • angst,
  • irritabilitet,
  • tearfulness,
  • aggressivitet.

I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer en typisk manifestation af cerebral iskæmi - et fald i hukommelsen. Samtidig forstyrres reproduktion af aktuelle begivenheder for det meste, og minder fra et tidligere liv bevares. Patienter har svært ved at planlægge, organisere arbejde, tænke bliver langsomt. Bevægelsesforstyrrelser inkluderer oprindeligt svimmelhed og rystelse, når man går, sjældent ledsages de af kvalme under pludselige sving i hovedet.

Detaljeret klinisk billede

Efterhånden som forsyningen af ​​blod til hjernen forværres, udvikler kognitive (kognitive) lidelser:

hukommelse og opmærksomhed nedsættes;
nedsat intelligens;
mentalt arbejde er vanskeligt at tolerere;
der er ingen kritik af ens tilstand og adfærd;
patienten overvurderer sine evner og evner;
mistet orientering i rum og tid.

Væsentlige krænkelser af tankegang og meningsfulde handlinger, personlige egenskaber og adfærd kombineres i begrebet demens (erhvervet demens). Det forekommer i stadiet med udtalt iskæmisk hjerneskade, fører til et tab af arbejdsevner og derefter til problemer med egenpleje.

Patienter i de senere stadier af sygdommen er apatiske, mister interessen for andre, enhver aktivitet, begivenheder, tidligere hobbyer. Gå langsommere, trin er normalt små og blander, der er fald.

I det sidste trin er patologiske reflekser, alvorlige taleforstyrrelser, rysten og svagheden i arme og ben, slukningsforstyrrelser, ufrivillig vandladning, krampesyndrom.

Se videoen om cerebrovaskulær ulykke:

Symptomer på cerebrovaskulær insufficiens

Første fase

Den første fase af syndromet passerer med følgende symptomer:

  • hyppig hovedpine,
  • svimmelhed,
  • døsighed,
  • reduceret ydelse,
  • sløvhed,
  • glemsomhed og distraktion.

Få mennesker ser en læge, når disse tegn vises. Men forgæves! Hvis du identificerer en sygdom på dette tidspunkt - kan du slippe af med symptomerne uden at ty til operationer samt undgå komplikationer.

Anden etape

Når cerebrovaskulær insufficiens skrider frem, forekommer følgende:

  • hovedpine værre;
  • tinnitus vises;
  • syn forringes;
  • besvimelse.

Hvis sygdommen er gået over til anden fase, skal du straks kontakte en læge, da der allerede på dette tidspunkt kan udvikle farlige komplikationer, som du vil læse om nedenfor.

Hvis du ikke starter behandling for sygdommen, vises psykoterapeutiske lidelser. Dette kan være en skarp humørsvingning, utilstrækkelig reaktion på stressede situationer, forskellige neuroser og psykoser, fobier, obsessive tilstande. I en sådan situation henvender ofte patienten sig kun til en psykoterapeut, der behandler psykiske lidelser, uden at vide om den rigtige årsag til deres udseende. Derfor, hvis neurose eller psykose blev forudgående af symptomerne beskrevet i de foregående to lister - ud over psykoterapeuten, skal du kontakte en kardiolog, der vil foretage en omfattende diagnose af cerebrale kar.

I det andet trin begynder forstyrrelser i det motoriske apparat at blive vist. Ujævn gang, rysten i ekstremiteterne kan forekomme..

Yderligere udvikling af patologi

Hvis du ikke udfører den korrekte behandling af patologien på dette tidspunkt, intensiveres de negative symptomer fra psyken:

  • indlæringsevnen reduceres;
  • langtids- og kortvarig hukommelse forværres;
  • den følelsesmæssige reaktion på begivenheder forsvinder;
  • evnen til logisk tænkning falder;
  • den rumlige orientering forstyrres.
  • forstyrrelser, koordination af bevægelser skrider også frem.

Alt dette fører til en fuldstændig handicap af patienten..

Hvad kan CVP føre til?

Cerebrovaskulær slagtilfælde - en privat form for cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær patologi (CVP) kan i sidste ende føre til fænomener som:

  1. demens.
  2. Slag.
  3. Cerebrovaskulær koma.
  4. Forbigående iskæmisk angreb.

Den alvorlige form af denne sygdom, defineret som den tredje fase af cerebrovaskulær insufficiens (eller), er beskrevet af et uigenkaldeligt tab af en persons evne til at tænke og bevidst aktivitet. Faktisk bliver en person handicappet (selvom det undertiden tilrådes at tilpasse et handicap allerede i anden fase, med en voldelig manifestation af symptomer). Patienten er hjælpeløs, har brug for konstant overvågning.

Han har brug for hjælp til alt, selv når han opfylder de grundlæggende behov (han kan ikke drikke og spise alene, gå på toilettet). Det er utroligt vanskeligt at kommunikere med ham, da talecentret påvirkes, og talen går tabt, men nu er patienten ikke længere i stand til at komme i konflikt. Men han kan skade sig selv med akavede forsøg på at bevæge sig, og enhver skade er ekstremt farlig for ham.

Behandling

For at hjælpe patienten med at optimere livskvaliteten og udsætte indtræden af ​​irreversible lidelser, bør behandling af cerebrovaskulær sygdom tilrettelægges på en sådan måde, at graden af ​​indflydelse af årsagerne til lidelsen reduceres og undertrykkes dens symptomer.

Cerebrovaskulære sygdomme skal behandles ved hjælp af forskellige fremgangsmåder.

Disse inkluderer:

  1. Lægemiddelterapi mod sygdomme, der provokerede CVD-sygdom (åreforkalkning, iskæmisk slagtilfælde og andre).
  2. Lægemiddelterapi, der sigter mod at forhindre farlige tilstande, der kan føre til komplikationer (hypertensiv krise, koma).
  3. Behandling af CVB med medikamenter, der normaliserer vitale processer i kroppen (stofskifte, antioxidanter, angiobeskyttelsesmidler, antikoagulantia, cerebrale kar, der beskytter mod skader, hypokolesterolemiske lægemidler, antispasmodika og vasodilatatoriske lægemidler).
  4. Anvendelse af medicin til behandling af psykoterapeutiske abnormiteter, der forårsager cerebrovaskulær sygdom i hjernen (antidepressiva).
  5. Anvendelse af medicinske procedurer. Især med diagnosen ”kronisk cerebrovaskulær insufficiens” hjælper hyperbar oksygenering godt. Dette er en teknik, hvor patienten indånder rent ilt i et trykkammer, så det er muligt at øge tilførslen af ​​ilt til celler fra arterielt blod.
  6. Sådanne patologiske fænomener som fedme, åreforkalkning, diabetes, iskæmisk slagtilfælde kræver en diæt.
  7. Hvis cerebral insufficiens er forårsaget af en defekt, der kan løses ved operation, anvendes kirurgiske metoder. For eksempel kan stenter indsættes i kar, der lider af spasmer, eller kolesterolplaques kan fjernes, hvis patienten har åreforkalkning. Der er metoder, der kan eliminere farlige konsekvenser, hvis patienten havde intracerebral blødning..
  8. Cerebrovaskulær sygdom kræver en ændring i patientens livsstil. Du bør således organisere din daglige rutine for at reducere varigheden og intensiteten af ​​mental stress og øge den fysiske aktivitet. Behov for at stoppe med at ryge og alkoholforbrug.

Cerebro-vaskulære sygdomme kan behandles, hvis det startes i de første faser. Desuden er det i mange tilfælde endda muligt at genvinde mistede evner og undgå den tidlige tildeling af handicap.

Etiologiske faktorer og patogenese synlige i roden

Blandt de vigtigste faktorer i etiologien for cerebrovaskulær sygdom kan bemærkes:

  • truslen om kolesterolplaques, stigende på grund af aterosklerotiske læsioner, dvs. tilstopning af blodkar, forekomsten af ​​patologier af blodforsyning til hjernen;
  • krænkelse af hjernens mikrocirkulation fører til dysfunktion af blodkoagulation, forskellige tromboser, hvilket øger risikoen for CVB;
  • blodforsyning til hjernen kan forstyrres af vaskulitis;
  • periodiske forstyrrelser i cerebral cirkulation kan være forårsaget af osteochondrose, denne sygdom fører også til forekomsten af ​​VBI (vertebrobasilar insufficiens);
  • arteriel hypertension, hvilket også fører til et fald i blodcirkulationen i hjernen forårsaget af spasmer i arterievæggene.

Der er en sammenhæng mellem sygdomme som CVB og diabetes, dyslipidæmi, hypertension, hypercholesterolæmi, koronar hjertesygdom.

Faktorer, der også kan bidrage til forekomsten af ​​cerebrovaskulær sygdom: alder, overvægt, traumatisk hjerneskade, dårlige vaner, lav mobilitet, langvarig brug af p-piller og en vigtig arvelig faktor.

Beboere i store byer, som ofte oplever stress, har en større risiko for sygdom..

Patogenesen af ​​cerebrovaskulær sygdom passerer gennem de følgende faser:

  • skade på de indre skaller af blodkar;
  • reduceret blodgennemstrømningsturbulens;
  • overdreven koncentration af ilt eller glukose;
  • udvikling af oxidativ stress (molekylært niveau);
  • såvel som apoptose, dvs. programmeret celledød på grund af dets genetiske aldring.

Ruptur af cerebrale kar inden for områder med patologiske forandringer fører til død af nervevæv. Blødninger er farlige, idet de fører til udvikling af iskæmi, forskydning af hjernestrukturer, mekanisk kompression af hjernestammen.

Komplikationer af cerebrovaskulært syndrom

Sygdommen fører ofte til komplikationer, fordi patienterne på et tidligt tidspunkt simpelthen ikke går til lægen.

demens

På det sidste trin fører sygdommen til mental demens. Med udviklingen af ​​psykoterapeutiske symptomer udvikles alvorlige forstyrrelser i logisk, kritisk og figurativ tænkning, kortvarig og langvarig hukommelse svækkes, forringes tale såvel som evnen til at opfatte og analysere visuel og auditiv information, som næsten forsvinder i rumlig orientering.

Slag

På ethvert trin af cerebrovaskulært syndromsprogression kan to typer slagtilfælde forekomme:

Det opstår på grund af en stærk og langvarig mangel på ilt og næringsstoffer. En del af hjernevævet dør. Blokering af cerebrale kar ved kolesterolplaques eller blodpropper fører til iskæmisk slagtilfælde..

Symptomer på patologi: en skarp hovedpine, kvalme, opkast, svimmelhed, smerter i øjnene, sløvhed i hørelsen, en følelse af varme, tørst, sved og besvimelse og kramper. Forstyrrelser kan også forekomme i arbejdet i enhver del af kroppen, afhængigt af placeringen af ​​det berørte område. Nogle gange udvikler det koma.

1. Hjerneinfarkt (iskæmisk slagtilfælde)
2. Hjerneblødning ()Berørt af åreforkalkning eller langvarige brud og blødning forekommer, hvilket fører til nedsat hjernevævs funktion.

Et slagtilfælde, der opstår på grund af CVI, uanset dens type, kan kaldes cerebrovaskulært slagtilfælde..

Forbigående iskæmisk angreb

En anden mulig komplikation er et kortvarigt iskæmisk angreb (andre navne: TIA, mikrostroke). Dette er et akut fald i blodforsyningen til hjerneområdet. Forekommer på baggrund af cerebrovaskulære patologier.

Tegn: lammelse af en af ​​kroppens dele, overtrædelse af følsomhed. Symptomerne forsvinder alene og vedvarer ikke mere end en dag, så TIA kaldes et mikrostroke..

Trods det hurtige forløb af sygdommen må du ikke undervurdere den, da ca. 40% af patienterne med TIA inden for 5 år efter at have lider af en mikrostro fik et slagtilfælde.

Behandling og forebyggelse af patologi

Hovedprincippet i behandlingen af ​​cerebrovaskulær insufficiens er restaurering af cerebral cirkulation. Symptomatisk behandling betragtes som vigtig. Alvorlige former for sygdommen behandles oftest på et hospital..

Medicinsk og kirurgisk terapi

Patienter kan ikke undvære medicin mod cerebrovaskulær insufficiens.

Lægen kan ordinere disse lægemidler:

  1. Calciumkanalblokkere (Verapamil, Cardil). De hjælper med at forbedre cerebral blodgennemstrømning, forbedre blodsammensætningen.
  2. Midler til udvidelse af cerebrale kar (cordipin).
  3. Antioxidanter (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihypoxanter (Ketoprofen).
  6. Antispasmodics (Papaverine).
  7. Antikoagulantia (Fraxiparin, Sincumar).

Derudover gennemgår patienten med kronisk cerebrovaskulær insufficiens sanitet i luftvejene, normalisering af det kardiovaskulære system. Anti-arytmiske medikamenter, osmotiske diuretika (for at forhindre hjerneødem), medicin til stabilisering af trykket er ordineret til ham. For at normalisere metaboliske processer i kroppen bruges glukose- og plasmaløsninger. Sammensætningen af ​​symptomatisk behandling af cerebrovaskulær insufficiens inkluderer psykotropiske antikonvulsiva - muskelafslappende midler, analgetika.

Hvad angår kirurgisk terapi, bruges det i særligt vanskelige tilfælde. Patienten fjernes blodpropper samt vedhæftede aterosklerotiske plaques. Karens lumen udvides med en stent, ballon og kateter.

Cerebrovaskulær sygdom tillader anvendelse af ikke-traditionelle behandlingsmetoder. Deres brug skal dog aftales med din læge..

Sådanne opskrifter kan være nyttige:

  1. Tinktur af pæonroden. Råvarerne skal være godt tørret, hakket grundigt og hæld et glas kogende vand. Det tager 30 minutter at opsætte, hvorefter væsken filtreres og tages i 1 spsk. l op til 5 gange om dagen.
  2. Tinktur af celandine. Du kan købe det på ethvert apotek. Tag væsken på tom mave i 2 uger. Hyppighed af optagelse - 3 gange om dagen.

Med brug af folkemedicin til kronisk cerebrovaskulær insufficiens skal du være så omhyggelig som muligt. En sådan terapi alene kan ikke bruges. Det er imidlertid en betydelig positiv tilføjelse til traditionel behandling..

Hvis de medfødte årsager til udviklingen af ​​cerebrovaskulær insufficiens ikke overvejende kan ændres, er det nødvendigt at undgå indflydelse af eksterne negative faktorer for at forhindre udviklingen af ​​en sådan skade på cerebrale kar.

Til forebyggelse af CVB skal du bruge følgende anbefalinger fra specialister:

  1. Normaliser blodtrykket.
  2. Behold rettidigt vaskulære og hjertesygdomme.
  3. At afvise fra dårlige vaner.
  4. Udfør enkle fysiske øvelser dagligt.
  5. Opret en diæt og diæt.
  6. Juster kropsvægt.
  7. Optimer fritid og arbejde.

For at forhindre cerebrovaskulær insufficiens får nogle patienter ordineret specielle lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation..

De vigtigste årsager og stadier i udviklingen

Cerebrovaskulær sygdom udvikler sig hurtigt nok. Samtidig indsnævres små arterier i hjernen, vævsceller modtager ikke nok ilt og ernæring. Der er mange faktorer, der provokerer udviklingen af ​​kronisk cerebrovaskulær insufficiens.

Blandt dem er følgende:

  1. Aterosklerose i cerebrale kar, hvor deponering af kolesterolplaques, indsnævring og blokering af deres lumen.
  2. Nedsat blodkoagulationssystem.
  3. Spasmer på væggene i blodkar (arterier), der udvikler sig på grund af ændringer i blodtrykket.
  4. vaskulitis.
  5. osteochondrose.
  6. Diabetes.
  7. Aldersrelaterede ændringer i kroppen.
  8. Fedme.
  9. Opholder sig i stressede situationer, følelsesmæssig og psykologisk stress.
  10. Hovedskade.
  11. Langvarig brug af orale prævention, der kan ændre den hormonelle baggrund.
  12. Dårlige vaner.
  13. Patienter med lav fysisk aktivitet.
  14. Genetisk disponering.

Cerebrovaskulær sygdom (CVD) har 3 stadier af udvikling:

  1. Første. Her forekommer sygdommen praktisk taget ikke, derfor er det meget vanskeligt for en person at mistænke for cerebrovaskulære forstyrrelser. Selvom han med jævne mellemrum har hovedpine, svaghed, kan han ikke relatere dette til hjerneskade.
  2. Den anden. Dette trin i cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved udviklingen af ​​mentale patologier, hvor specialister allerede kan lægge en gruppe af handicap hos patienten. Selvbetjening er dog stadig mulig..
  3. Den tredje. På dette stadium af udvikling af kronisk cerebrovaskulær insufficiens forekommer komplet vaskulær demens. Her mister patienten evnen til at bevæge sig uafhængigt, hans orientering i rummet forstyrres, og i det mindste en vis eksistens har han brug for hjælp fra en anden person.

Den sidste fase af sygdommen er livstruende og reagerer praktisk talt ikke på behandlingen.

Behandling

Behandling af akut cerebrovaskulær sygdom skal begynde med det samme, som patienten skal indlægges på hospitalet. De vigtigste mål for behandlingen er lindring af tegn på cerebral cirkulationsforstyrrelse, den maksimale gendannelse af fokale patologier samt behandling bør være rettet mod at normalisere vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Indikationer for akut indlæggelse i akut type CVB:

  1. Symptomer på cerebral forstyrrelse: svær hovedpine, kvalme, opkast, nedsat følsomhed eller parese af lemmer.
  2. Udseendet af fokale symptomer, som afhænger af placeringen af ​​det patologiske fokus.
  3. Tab af bevidsthed.

Disse tegn indikerer et cerebrovaskulært slagtilfælde, der skal stoppes øjeblikkeligt..

Behandling af kronisk CVB kræver ikke akut indlæggelse og kan udføres på ambulant basis, men i nogle tilfælde kan patienten rutinemæssigt henvises til et hospital for diagnose og korrektion af behandlingen:

  • Hvis han ofte har hovedpine, mens piller til hovedpine hjælper dårligt eller ikke hjælper overhovedet;
  • Ofte er ændringer i blodtryk og dets forskelle ret betydelige
  • Efterhånden øges andre symptomer, som dårligt stoppes af den sædvanlige behandling..

Taktikken til behandling af en akut sygdomsform afhænger af patologitypen, men der er generelle principper. Det skal huskes, at højt blodtryk umiddelbart efter et slagtilfælde ikke er et dårligt tegn, og at det ikke behøver at blive nedsat til det normale niveau. Øget tryk giver fartøjer mulighed for bedre at levere ilt til den berørte hjerne.

Generel terapi inkluderer følgende punkter:

Åndedrætsgenvinding: rensning af luftvejene, tilførsel af ilt, undertiden kunstig lungeventilation bruges, hvis patienten ikke kan trække vejret alene
Stabilisering af blodtrykket. For det første skal det nedsættes med højst 15% af de tilgængelige tal. De mest almindeligt ordinerede ACE-hæmmere (captopril, enalapril) såvel som betablokkere (labetol, propranolol)

Hvis dette ikke hjælper, skal du udnævne en gruppe ganglionblokkere;
Med et kraftigt trykfald injiceres væske intravenøst ​​for bedre at fylde karene, og kortikosteroider og vasopressorer ordineres også;
Det er også vigtigt at understøtte hjerteaktivitet, som hjerteglycosider og antiarytmiske lægemidler anvendes til;
Akut cerebrovaskulær insufficiens er meget ofte kompliceret af hjerneødem, derfor er der behov for medicin, der eliminerer denne patologi: diuretika, kortikosteroider;
Sørg for at registrere journaler over væsken, der er infunderet og forladt fra kroppen for at overvåge vand-saltbalancen, og om nødvendigt rette den;
Ikke-narkotiske smertestillende medicin bruges til at reducere hovedpine;
Hvis kropstemperaturen stiger, skal du bruge fysisk afkøling eller introduktion af en lytisk blanding;
For at beskytte hjernen er neuroprotectors ordineret: calciumantagonister, antioxidanter, enzymhæmmere samt glycin, magnesia, nootropil og andre lægemidler.

Yderligere behandling af cerebrovaskulær insufficiens afhænger af dens type.

Generelle principper for ikke-medikamentel terapi:

  1. Ernæring etableres fra ca. 1-2 dage. Hvis patienten ikke selv kan sluge, ordineres et sondemad.
  2. Ødemkontrol.
  3. Det er bydende nødvendigt at overvåge dannelsen af ​​trykksår og kontrakturer, ofte vende patienten, overvåge renheden af ​​huden og slimhinderne.
  4. Undgå nosokomial infektion.
  5. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at begynde fysioterapi så hurtigt som muligt.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan der under visse betingelser udføres kirurgi: fjernelse af hæmatom, eliminering af kompression af hjernen.

Hvad der er en cerebrovaskulær sygdom af en kronisk type blev diskuteret ovenfor, men det er værd at sige et par ord om dens behandling. Først og fremmest sigter det mod at korrigere symptomer og forhindre forringelse af patientens tilstand

På baggrund af kronisk CVI kan slagtilfælde udvikle sig, så behandling bør gives tilstrækkelig opmærksomhed. Kolinergiske (reminil, arisept, excelon) og glutamatergiske (memantine) lægemidler er ordineret

Korrektion af arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​blodkar, er vigtig. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Diagnostiske metoder

En vigtig rolle i bestemmelsen af ​​årsagen til cerebrovaskulær ulykke hører til afklaringen af ​​baggrundssygdomme - arteriel hypertension, diabetes mellitus, tidligere myokardieinfarkt, angina pectoris, skade på karrene i de nedre ekstremiteter. Patientklager er normalt ikke-specifikke eller afspejler ikke det rigtige billede af sygdommen..

Under en medicinsk undersøgelse skal du være opmærksom på pulseringen af ​​nakke- og lemmerkarrene, tryk på både arme og ben og lytte til hjertet. For at bekræfte diagnosen cerebrovaskulær insufficiens ordineres laboratorie- og instrumentaldiagnostik:

For at bekræfte diagnosen cerebrovaskulær insufficiens ordineres laboratorie- og instrumentaldiagnostik:

  • blodprøve - generelt, koagulogram, glukose, lipidspektrum;
  • immunologiske og akutte faseindikatorer i tilfælde af mistanke om autoimmune sygdomme;
  • EKG, ekkokardiografi til påvisning af hjertesygdomme, en kilde til trombose;
  • ophthalmoscopy afspejler tilstanden af ​​blodkar med angiopati af diabetisk, aterosklerotisk eller hypertensiv oprindelse;
  • radiografi om livmoderhalsryggen, ultralyd i duplex eller triplex-tilstand hjælper med at fastlægge årsagen til den reducerede blodgennemstrømning til hjernen (komprimering i osteochondrose, trombe, kolesterolplack);
  • MR, CT (alene eller i kombination med kontrast) hjælper med at studere strukturen i blodkar, identificere udviklingsmæssige anomalier, aneurismer, tilstedeværelsen af ​​en løsning på hjernecelleernæring.

Cerebrovaskulær insufficiens sygdomme

Osteochondrose som hovedårsagen til cerebrovaskulær sygdom

På grund af den lange og stærke indflydelse af provokerende faktorer udvikles sygdomme, der efterfølgende fører til forekomst af cerebrovaskulær insufficiens:

  1. Åreforkalkning. Denne almindelige lidelse forårsager vedhæftning af kolesterolplaques til den indre overflade af karvæggene. Efterfølgende kan sådanne fartøjer ikke udføre deres funktioner fuldt ud..
  2. Vaskulitis. Ledsaget af inflammatoriske fænomener, der hindrer normal cirkulation.
  3. Osteochondrose. Ledsaget af udviklingen af ​​vertebro-basilar insufficiens med hæmning af blodgennemstrømning i rygsøjlerne.
  4. Forhøjet blodtryk. En stigning i trykarterier provoserer spasme.
  5. Blodpropper fører også til cerebrovaskulær insufficiens på grund af tilstopning af blodkar.

Det er ofte vanskeligt at bestemme grundårsagen til cerebrovaskulær sygdom. Så i nogle tilfælde forbliver diagnosen uspecificeret.

Symptomer på cerebrovaskulær insufficiens

Med en gradvis stigning i cerebrovaskulær insufficiens bliver dens subjektive manifestationer mere udtalt og forlænget. Hvis der ved første GB, GoK, hovedstøj, andre subjektive cerebrale symptomer udvikler sig efter mental eller fysisk overdreven belastning, kan de efterfølgende forekomme uden nogen åbenbar grund. Morfologiske ændringer, der er påvist ved hjælp af neuroimaging-metoder, vises muligvis endnu ikke, og organiske neurologiske symptomer opdages ikke. Imidlertid udvikler et antal patienter gradvist øget reaktivitet i det vaskulære system med en tendens til lokale og generelle dystoniske reaktioner.

Risikofaktorer for cerebrovaskulær insufficiens: hypertension, hjertesygdom (IHD, hjertesvigt, atrieflimmer); Diabetes; rygning; alkohol misbrug psyko-emotionel overspænding; skade på hovedets arterier i hovedet; fedme; krænkelse af lipidmetabolisme; ændring i blodreologi arvelig byrde (hypertension, slagtilfælde, hjerteinfarkt i den nærmeste familie). I udenlandsk litteratur er der intet bevis for eksistensen af ​​en sådan form for CVP

Ved analyse af de tilgængelige data blev det imidlertid bemærkelsesværdigt, at de individuelle symptomer kombineret med begrebet cerebrovaskulær insufficiens gentagne gange og grundigt blev beskrevet i forskellige former for vaskulær patologi af både indenlandske og udenlandske læger. Så R.A

Stallones et al., Der opsummerede resultaterne af en undersøgelse udført i USA, bestemte den relative risiko for slagtilfælde, som udgjorde 2,9 for patienter med klager over hukommelsesforstyrrelse, GoC - 2.2, hyppig GB - 1,4.

Neurologer viser, at diagnosen cerebrovaskulær insufficiens er vanskelig og ikke altid kan stilles med sikkerhed. Grundlaget for den formodede diagnose kan være en kombination af to eller flere af de ovennævnte subjektive cerebrale symptomer, forudsat at de ofte gentages, forlænges eller er permanente. Det tidligere foreslåede kriterium for udvælgelse af NSAID'er for tilstedeværelsen af ​​et subjektivt symptom blev opgivet, da dette førte til en uberettiget skarp stigning i antallet af patienter med NSAID'er (indledende manifestationer af cerebrovaskulær insufficiens). Det karakteristiske træk ved forekomsten af ​​disse klager under tilstande med forøget hjerneaktivitet fremhæves, når en stigning i blodforsyning til dets individuelle områder er påkrævet, det vil sige under intens mental aktivitet, især under hypoxi-tilstande eller med alvorlig træthed. De anførte kriterier er stort set vilkårlige. For at betegne begrebet NPNKM er der et antal udtryk, der bruges af forskellige forfattere: form, fase, variant, type, fase eller CVP-syndrom. Og hvordan man ikke husker her ordene fra den store georgiske digter og tænker fra middelalderen Shota Rustaveli, som selv i disse fjerne tider bemærkede: ”Hvis et begreb fejlagtigt, prøver vi at erstatte det med et ord”.

Brugen af ​​udtrykket ”syndrom” synes at være den mest passende og passende, da diagnosen NPNKM er baseret på at identificere en kombination af kliniske symptomer.