Diabetisk angiopati - hvad er det

Diabetes mellitus er en sygdom, der fører til udvikling af forskellige komplikationer. En af de mest alvorlige er diabetisk angiopati. Dette er navnet på processen med generaliseret vaskulær skade i hele patientens krop. Ændringerne vedrører krænkelser af den anatomiske integritet af den vaskulære væg, hvilket fører til alvorlige og irreversible ændringer i mange organer. En lignende lidelse udvikles uanset typen af ​​diabetes..

Typer og symptomer på angiopati

Diabetisk angiopati kan have forskellige symptomer. Det hele afhænger af det beskadigede fartøjs kaliber og lokalisering. I klinisk praksis deles mikroangiopati, med en krænkelse af små kar, og makroangiopati normalt. Sidstnævnte manifesteres i krænkelser af hjertet og patologien i de nedre ekstremiteter.

Som et resultat af skade på væggen i små kar i sådanne patienter udvikles:

  • retinopati, der observeres i 5% af tilfældene og slutter med et fuldstændigt synstab;
  • nefropati, der fører til handicap;
  • encephalopati, observeret hos 80% af patienter, der lider af diabetes.

Udviklingsmekanisme

Angiopati ved diabetes har en bestemt udviklingsmekanisme. Hyperglykæmi, der observeres med denne sygdom, fører til det faktum, at glukose begynder at trænge ind i væggene i blodkar. Produkterne af dets stofskifte akkumuleres på den indre skal (endotel) og trækker vandmolekyler på sig selv. Dette fører til øget permeabilitet og hævelse..

Dysfunktion af endotelet, der producerer antikoagulantia, resulterer i øget trombose. Derudover forstyrres reguleringen af ​​karretes lumen, som deres indre skal også er ansvarlig for. Skibe smalle, blodgennemstrømningen bremses.

I dette tilfælde lider små kapillærer i første omgang, og iskæmi i organerne, som de nærer, fører til udvikling af atrofiske ændringer. Med mangel på ilt aktiveres fibroblaster, vaskulær sklerose udvikles.

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter

En af manifestationerne af denne patologiske tilstand er diabetisk angempathi underbenene, hvis symptomer er som følger:

  1. Kramper og smerter i benene, intermitterende claudication.
  2. Sensorisk svækkelse i form af følelsesløshed, gennemsøgning.
  3. Lavere lokal temperatur.
  4. Atrofi af benets hud.
  5. Udviklingen af ​​trofiske mavesår.
  6. Mangel på puls i fødderne i fødderne.
  7. Udviklingen af ​​iskæmisk ødemer.

Krænkelser af følsomhed og afkøling af ekstremiteterne er oftest bemærket i de distale områder - foden eller underbenet. En ændring i innervering er knyttet til et fald i blodcirkulationen, skade på perifere nerver fører til en række ubehagelige fornemmelser. En krænkelse af cirkulationen bemærkes i form af en kraftig afkøling af fødderne. Og dette symptom er værre i den kolde sæson..

Angiopati af de nedre ekstremiteter i diabetes ledsages af intermitterende klaudikation, der opstår på grund af manglende ernæring i musklerne. I dette tilfælde bliver patienten tvunget til at stoppe på grund af en skarp forbigående smerte i lægemusklerne.

Hyppig vandladning, der er karakteristisk for hyperglykæmi og udskillelse af calciumsalte forværrer symptomerne, og kramper noteres ikke kun når man går, men også i hvile. Specielt ofte observeres dette fænomen natten.

Huden i det berørte område bliver lys eller blålig, kold ved berøring. Hår begynder at falde ud, og negle bliver tykkere og gennemgår deformation. Lemmer bliver tyndere som et resultat af atrofi i muskler og underhud.

Trofiske mavesår

Diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter fører til dannelse af trofiske mavesår. Dette observeres ofte hos mennesker med en langvarig dekompenseret sygdom og indikerer det sidste trin i udviklingen af ​​vaskulær patologi med udslettelse. Der er et fald i lokal immunitet, og den mindste skade på huden resulterer i mavesår, og tilføjelse af infektion fører til udvikling af koldbrændsel.

Diabetisk fod

Forløbet af en sådan patologisk proces som diabetisk nedre del af angiopatien, hvis behandling er meget vanskelig, fører til udviklingen af ​​en diabetisk fod. Dette er navnet på komplekset af forstyrrelser i blødt væv og knoglestrukturer i diabetes.

For en sådan tilstand er dannelsen af ​​dybe mavesår, der når sener og knogler, karakteristisk. Derudover gennemgår artikulært væv en ændring med dannelsen af ​​diabetisk osteoarthropathy. I dette tilfælde forekommer dislokationer og brud i fodens knogler ofte..

Behandling af angiopati ved diabetes

Diabetesangiopati er resultatet af langvarig hyperglykæmi, derfor er det lettere at forhindre dens udvikling end at starte behandling. For at gøre dette er det bydende nødvendigt at konstant overvåge blodsukkeret ved hjælp af en dagbog ved hjælp af en glucometer. Med den mindste forringelse af tilstanden skal du straks gå til endokrinologen og gennemgå behandlingen. Det er helt uacceptabelt at ignorere ens sygdom; en sådan holdning er meget sandsynligt, at det resulterer i handicap eller død..

Derudover skal du opgive rygning, tage midler til at forhindre udvikling af åreforkalkning, kontrollere kropsvægt og blodtryk.

Hvis de første tegn på en tilstand som f.eks. Angiopati med lavere ekstremitet med diabetes allerede er udviklet, bør behandlingen være rettet mod klart at bestemme mængden af ​​insulin for at opnå blodsukkermål, tage medicin, der optimerer dets reologiske egenskaber, lægemidler, der eliminerer stor sandsynlighed for trombose.

Behandling af angiopati ved diabetes mellitus inkluderer fysioterapeutiske procedurer. I nogle tilfælde anbefales patienten plasmaferese.

I alvorlig tilstand anvendes kirurgiske teknikker. De består af vaskulær kirurgi for at genoprette normal blodforsyning..

Årsager til udviklingen af ​​diabetisk angiopati og metoder til dens behandling

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/29/2018

Artikelopdateringsdato: 28-02-2019

Diabetisk angiopati er en alvorlig komplikation af enhver type diabetes mellitus, der forekommer i 90% af tilfældene..

Hvad er denne diagnose??

Angiopati påvirker kar og kapillærer. Denne sygdom er tæt forbundet med diabetes og er en af ​​dens komplikationer. I henhold til den internationale klassificering af ICD 10 hører denne patologi til gruppen af ​​diabetes mellitus E10-E14.5 og har også sin egen kode - I79.2.

Hos patienter med diabetes manifesteres angiopati i karret i de nedre ekstremiteter, for eksempel som koldbrand i foden.

Separat blodcirkulation i nethinden - retinopati, som også kan være forårsaget af diabetes.

Hvordan nøjagtigt overtrædelserne ser ud kan ses på billedet herunder:

Sorter af patologi

Denne sygdom er delt i to typer:

Diabetisk makroangiopati er en accelereret form for åreforkalkning..

Ofte påvirker det de store kar i benene, de vigtigste kar i hjertet. På grund af nedsat kulhydrat-, lipid- og proteinmetabolisme dannes der aterosklerotiske plaques på karene, indsnævrer lumen og forårsager utilstrækkelig blodforsyning til vævene.

Diabetisk mikroangiopati forårsager forstyrrelser i de organer, der har et stort antal kar - øjne og nyrer. Nephropathy, eller - nyresvigt, fører til øget pres og komplikation af sygdommen, og retinopati fratager synet over tid.

Skader på koronararterierne øger risikoen for hjerteinfarkt, og skader på blodforsyningen til hjertet forekommer både på mikro- og makroniveauet..

Årsager til udvikling

I hjertet af udviklingen af ​​angiopati af store kar i diabetes mellitus er en krænkelse af den hormonelle baggrund. Ændringer i det hormonelle system fører til et fald i vaskulære afslapningsfaktorer - de bliver konstant indsnævret.

Den anden komponent af sygdommen er reduceret permeabilitet af karvæggen, hvilket forværres af akkumuleringen af ​​sorbitol og fruktose, hvilket yderligere reducerer permeabiliteten.

Derudover forstyrres fedtstofskiftet i kroppen, og i stedet for lipider med høj densitet, der er normale for den menneskelige krop, dannes lipider med lav og meget lav densitet.

Overskydende af disse fedtmakrofager overføres til den vaskulære væg. Dette fører til dannelse af aterosklerotiske plaques og indsnævring af blodkar..

Mikroangiopati i metaboliske arterier og venuler forekommer i henhold til Virchow-triaden:

  • Ændring af karvæggen.
  • Koagulationspatologi.
  • Langsom blodgennemstrømning.

Angiopati er uundgåelig for diabetes, og dens begyndelse kan kun forsinkes med den rigtige behandling. Årsagerne til forekomsten er manglen på terapi, det for tidlige indtag af sukker sænkende medikamenter og manglen på korrektion af det kardiovaskulære system. Hypertension eller hjertesvigt medfører også en hurtigere udvikling af sygdommen..

symptomatologi

Symptomer på angiopati er:

  • Følelsesløshed i de nedre ekstremiteter.
  • Forkølelse.
  • Prikken i benene.
  • Kramper.
  • Spildt smerte.
  • Lameness eller træthed, når du går og løber.
  • Hævelse, blå hud og keratinisering.
  • I de ekstreme stadier - trofiske mavesår, gangren, phlegmon og osteomyelitis.

Manifestationen af ​​disse tegn afhænger af sygdomsgraden. Ofte i de tidlige stadier er der kun følelsesløshed og prikken, hurtig frysning af benene. En mere avanceret proces vil blive manifesteret af kramper, smerter og halthed.

Den mest ubehagelige og farlige manifestation er trofiske mavesår, der er hudlæsioner. De ligner ikke-helende sår med en fortykket, hævet hud, der omgiver dem. Huden kan kløe, skræl, den kan også blive betændt.

Mavesår er en harbinger af lem-gangren.

Hvordan er diagnosen?

Undersøgelsen for tilstedeværelse af diabetisk angiopati udføres afhængigt af det påtænkte sted..

Almindelige analyser inkluderer:

  • Urinalyse for proteiner, glukose og ketonlegemer.
  • Bestemmelse af kvælstof i blodet, urinstof, kreatinin.
  • Blodfedtanalyse.

En stigning i protein, glukose og udseendet af ketonlegemer i urinen kan indikere udviklingen af ​​nefropati. Høje niveauer af resterende nitrogen i blodet, urinstof og kreatinin indikerer også vaskulær nyreskade.

Fedtsammensætningen er også vigtig for diagnosen makroangiopati. De vigtigste markører er kolesterol og lipoproteiner.

Kolesterol fungerer som en individuel parameter, men lægerne betragter kolesterolniveauet på 6 mmol / liter som farligt. Lipoproteiner over 2-3 mmol / liter indikerer også en risiko for makroangiopati.

Instrumental diagnostik inkluderer:

  • Dopplerografi af de nedre ekstremiteter.
  • arteriografi.
  • MR.
  • EKG og ekkokardiografi.
  • oftalmoskopi.

Dopplerografi giver dig mulighed for at identificere stagnation i de dybe og overfladiske vener i benene for at bestemme graden af ​​skade på den venøse cirkel af blodcirkulation. Arteriografi er rettet mod at diagnosticere arteriel skade og opdage indsnævringer, trombose. MR giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i hjernens kar og forhindre risikoen for slagtilfælde.

EKG og EcoCG udføres for alle patienter med diabetes for at bestemme hjertets tilstand og udelukke udviklingen af ​​patologier såsom insufficiens. Af særlig betydning er hjerterytmen - arytmi kan føre til blodpropper og vaskulære skader.

Oftalmologiske undersøgelser evaluerer øjens tilstand - er der et nethindødem, fundus-tilstand.

Behandling

Angiopati kan helbredes ved kirurgi og terapi..

Terapeutisk behandling foretrækkes, da patienter med diabetiske forstyrrelser kan have kontraindikationer for operationer fra luftvejssystemet og det kardiovaskulære system..

Lægemiddelterapi

Essensen af ​​lægemiddelbehandling er at fjerne årsagerne, der fører til udvikling af angiopatier.

Følgende lægemidler ordineres normalt:

  • Regulatorer for glukosemetabolisme.
  • Fedtregulatorer.
  • Antihypertensive stoffer.
  • Blodpladeaggregationspiller.

Først og fremmest er der brug for tilstrækkelig behandling med sukker sænkende medikamenter, der gendanner glukosemetabolismen, reducerer mængden af ​​sukker i blodet og reducerer risikoen for komplikationer. Valget af medicin foretages af lægen, afhængigt af typen af ​​diabetes.

Derudover ordineres lægemidler fra nedenstående tabel til kontrol af glukoseniveauer:

Et stofHandlingDoseringFunktioner
Glycon, SioforForbedrer glukoseoptagelsen.Den indledende dosering er op til 1 g pr. Dag i flere doser. Maksimalt 3 g dagligt, afhængigt af sukker niveau.Det ordineres til enhver type diabetes..
ManinilØger insulinfrigivelsen.Startdosering til 3,5 mg med en stigning til 10,5 mg for at opnå den ønskede effekt.Ikke effektiv til type 1-diabetes.
Diabeton, ReclidReducerer blodviskositeten, forhindrer blodpropper.Den indledende dosis er op til 150 mg i tre doser før måltider, om nødvendigt stigning til 300 mg pr. Dag.Det ordineres til enhver type diabetes..

Som regulatorer af fedtmetabolisme udpeger:

  • Simvastatin i en dosis fra 10 til 80 mg pr. Dag.
  • Lovastatin i en dosis fra 20 til 40 mg pr. Dag.
  • Atorvastatin i en dosis fra 10 til 40 mg til svære angiopatier pr. Dag.

Simvastatin er et mere alsidigt lægemiddel, da det omfattende reducerer mængden af ​​både kolesterol og lipider med lav og meget lav densitet. Imidlertid bærer dens anvendelse ikke en tung belastning på leveren.

For at reducere blodtrykket og reducere belastningen på hjertet og blodkarene ordineres følgende medicin:

  • Isoptin 40 mg 3 gange om dagen.
  • Nifedipin 10 mg 4 gange om dagen.
  • Lisinopril 5 mg en gang dagligt.

Disse lægemidler er de mest almindelige, og som regel bruges de separat. Behandlingen betragtes som det mest korrekte et lægemiddel, men bruger ofte forskellige kombinationer af stoffer, som kun skal vælges af en læge.

Af de stoffer, der forhindrer blodpladeaggregation, er aspirin ofte ordineret i doser fra 100 mg pr. Dag til 325 mg en gang hver tredje dag. Aspirin er også et ikke-steroidt antiinflammatorisk medikament, der kan reducere smerter i lemmerne..

Kirurgisk indgriben

Kirurgi for denne sygdom udføres normalt på de nedre ekstremiteter..

  • Stor bypass eller protetik.
  • Fjernelse af blodpropper og plaques, udvidelse af de berørte områder af blodkar.
  • Fjernelse af sympatisk innervering, som er ansvarlig for vasokonstriktion.

Når der forekommer purulente processer i vævene, åbnes en abscess, der fjerner ikke-levedygtige væv.

I tilfælde af en komplet læsion af lemmet udføres amputation på niveau med forfoden, ankelleddet med osteoplastik, knæ eller lår, afhængigt af processens spredningsgrad.

Hvad man skal gøre for at forebygge?

Forebyggelse er:

  • blodsukker kontrol;
  • opretholdelse af optimalt tryk;
  • kost
  • grundig hygiejne;
  • opgive dårlige vaner.

Foruden patienter med diabetes skal de besøge endokrinologen to gange om året og foretage en dupleksscanning af venerne i de nedre ekstremiteter. Smerter i benene, døende i huden og dannelse af mavesår er en presserende indikation for et lægebesøg.

Derudover skal du tjekkes af en øjenlæge to gange om året for at forhindre udvikling af nefropati.

Vejrudsigt

Moderne medicin giver en optimistisk prognose, samtidig med at man opretholder optimale sukkerniveauer og følger råd fra læger.

Moderat fysisk aktivitet og udviklet muskelvæv kan øge varigheden og levestandarden samt reducere chancerne for yderligere udvikling af sygdommen.

Hvis alle krav overholdes, kan en person med diabetisk angiopati overleve i flere årtier uden at komplicere sygdommen..

Hvis det opdages i de tidlige stadier, kan sygdommen stoppes ved næsten at opnå remission. Desværre har patienter med diabetes altid en risiko for den videre udvikling af angiopati, derfor bør en specialist overvåges konstant.

Diabetisk angiopati af blodkar

Diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system. Type 2-diabetes, som i de fleste tilfælde forårsager forskellige komplikationer, er især almindelig..

Tidligere manifesterede denne sygdom sig hos ældre mennesker, men for nylig har diabetes fået en anden tendens - den kan påvirke personer under 40 år.

Med type 2 diabetes mellitus er det meget vanskeligere at administrere terapi, da insulin i bugspytkirtlen stadig er syntetiseret. På grund af dette opstår der ofte en komplikation såsom diabetisk angiopati..

Lidt om sygdommen

Hos diabetikere passerer store mængder glukose gennem arterierne og karene. Et langvarigt forløb af sygdommen fører til deformation af karens vægge: nogle steder bliver de tykkere, og andre bliver de tyndere. Som et resultat heraf forstyrres blodforsyningen, og væv gennemgår iltesult.

Diabetisk angiopati kan påvirke store (makroangiopati) eller små arterier (mikroangiopati).

Diabetiske angiopatiske symptomer

Blandt de kliniske manifestationer er der: følelsesløshed, gåsehud i lemmerne, afkøling i lemmerne. Dette er de første symptomer, der opstår på grund af nedsat blodforsyning og neuropati. Undertiden observeres halthed og kølighed i ekstremiteterne i den nedre zone..

På grund af mangel på ilt forekommer kramper og smerter i fødderne selv i hvile. Derefter forekommer ændringer på huden på lemmerne: blek vises, hår falder ud, negle bryder og bliver tyk.

Blandt trofiske lidelser observeres det: et fald i immunitet, på grund af hvilke revner og mavesår vises på huden. De kan forekomme selv efter almindelige ridser og ikke medføre smerter. Nogle gange går disse læsioner i gangren..

Øjetens nethinde påvirkes også, et slør vises foran øjnene, fluer, gnister, pletter og skarphed går tabt. Små blødninger og hævelse vises på øjnene. Sådanne symptomer vises på et avanceret stadie af sygdomsforløbet..

I alvorlige tilfælde af sygdommen deformeres huden i de nedre ekstremiteter. Forskellige sår med purulent udflådeform, led og knogler er beskadiget..

På grund af de negative virkninger af glukose på nyrerne forekommer diabetisk nefropati. Ekstremiteter og huden omkring øjnene kvælder kraftigt, blodtrykket stiger. Du kan også bemærke, at patienten blev sløv og hurtigt træt, arbejdskapaciteten faldt markant. Nogle gange er der kvalme og hyppig opkast.

Risikogruppe

Hvor hurtigt de første tegn på angiopati vises, og de manifesterer sig generelt, påvirkes ikke kun af livsstil, men også af nogle ”disponerende” faktorer. F.eks. Rammer denne sygdom ofte mennesker over 45 år..

Risikofaktorer inkluderer også følgende sygdomme: endarteritis, hypertension, fedme, overbelastning af de nedre ekstremiteter, medfødte deformiteter i venestrukturen.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den arvelige faktor: Hvis en person havde pårørende med en sådan diagnose, er han i fare. Men det skal huskes, at diabetisk angiopati ikke kun vil manifestere sig på grund af arvelighed, da der kræves en anden provokerende faktor (rygning, alkoholisme, fedme osv.). Derefter vil diabetesforløbet være meget alvorligt med en ugunstig prognose..

Årsager og patogenese af sygdommen

Diabetisk angiopati forekommer kun af en grund - høje glukoseniveauer. Patogenese af sygdommen: efter at glukose kommer ind i endotelet (den indre foring af karet), forstyrres udvekslingen af ​​vand, fruktose og sorbitol, der akkumuleres i det, forstyrret.

Efter dette opstår ødemer, og permeabiliteten af ​​væggene i karene øges meget. Blødninger forekommer, og syntesen af ​​den endotelafslappende faktor afbrydes, hvilket lindrer spasmer og regulerer tonen.

Klassifikation

Diabetisk angiopati klassificeres under hensyntagen til hvilke organer og kar der blev påvirket. Skelne:

mikroangiopati

Med myangiopati ændres strukturen af ​​væggene i karene, og blodkoagulation forstyrres (dens konsistens bliver meget viskøs). På grund af dette bremser hastigheden af ​​blodbevægelse gennem karrene markant. Resultatet er mikrothrombi, der er farlige for den menneskelige krop..

På baggrund af disse ændringer opstår følgende komplikationer: synsnedsættelse, misfarvning af huden og deres deformation, skade på nervesystemet. Sygdommen udvikler sig nedenfra og op og deformerer underbenene først (de giver efter for en større belastning).

Sådanne typer mikroangiopati kan skelnes i betragtning af graden af ​​distribution og størrelse af de berørte kar.

Typer af mikroangiopati

0 niveau. Der er ingen kliniske manifestationer og klager fra patienten. Kun små ændringer i kapillærerne på huden kan ses..

1. niveau. Lemmerne er konstant kolde og blege i farve. Mavesår vises på huden, der ikke forårsager smerter eller ubehag.

2. niveau. Ulcerative abscesser påvirker de dybere lag af overhuden og leverer meget smerter. Nogle gange korroderer de huden på sener og knogler..

3. niveau. Fokuserne på betændelse begynder at rådne. Pus frigøres fra mavesår, og nogle berørte dele dør.

4. niveau. Vævet placeret i nærheden af ​​mavesår påvirkes. Dernæst overføres nekrose til fingre og fod.

5. niveau. Koldben udvikler sig på lemmet, som hurtigt skal fjernes ved amputation. Hvis lemmet ikke fjernes til tiden, begynder gangrene at udvikle sig i hele kroppen..

macroangiopathia

Makroangiopati er meget mere almindelig end mikroangiopati og øger risikoen for dødelighed markant. Først og fremmest er kar i de nedre ekstremiteter beskadiget, cerebrale og koronararterier lider.

Sygdommen har flere stadier:

1. trin. Forøget træthed, døsighed og følelsesløshed i ekstremiteterne observeres. Det indledende trin er kendetegnet ved nedsat perifer cirkulation.

2 etape. På dette tidspunkt deformeres en persons hud. Der er smerter i benene og halthed. Huden bliver bleg, ledene er brudt.

3 etape. Udviklingen af ​​keglen i tæerne og derefter hele foden.

Kombinerede indstillinger. Når deformitet i de nedre ekstremiteter kombineres med skade på andre organer (retinopati, nefropati).

Diagnose og behandling af sygdommen

Følgende metoder bruges til at diagnosticere diabetisk angiopati:

  • Kontrast angiografi. Ved hjælp af røntgenstråling kan du undersøge blodkar, diagnosticere mange sygdomme i aorta og perifere arterier.

Diagnoseproces: under lokalbedøvelse punkteres patientens lårarterie.

En leder indsættes i karret og derefter et kateter til navlen. Derefter fjernes lederen. Et radiopaque stof indføres i beholderen gennem kateteret, og der tages en røntgenstråle. En bandage påføres punkteringsområdet.

  • Ultralyd duplex scanning. En ultralyddiagnostisk metode, der ikke kræver invasiv administration. Det hjælper med at studere blodgennemstrømningen i karene og deres tilstand. Diagnostik udføres i to tilstande: normal og Doppler. Normal hjælper med at vurdere skibets tilstand, og Doppler bestemmer egenskaberne for blodcirkulationen. Denne diagnostiske metode er ret almindelig, da den hjælper med at studere den anatomiske struktur af store kar og opdage blokeringer i de indledende stadier af deres dannelse..
  • Dopplerografi af blodkar. Den største fordel ved duplex-scanning af arterier er tilgængeligheden og fraværet af kontraindikationer. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme kredsløbssygdomme og beregne dens hastighed. Denne fremgangsmåde tilvejebringer også information om tilstanden af ​​det vaskulære lumen, geometriets tykkelse og aterosklerotiske plaques.
  • Multispiral tomografi. Tilvejebringer information om tilstanden i koronararterierne, lungearterien og thoraxarorta. Hjælper med at diagnosticere sådanne tilstande i de tidlige stadier: tromboembolisme, aorta-dissektion og akut koronarsyndrom.

Metoden til magnetisk resonansafbildning, EKG, analyse af urin og blod bruges også til diagnose.

Sygdomsbehandling

Det grundlæggende princip for behandling af diabetisk angiopati er normalisering af glukoseniveauer og korrektion af deres stofskifte. Til dette bruges traditionelle medicinmetoder, som hjælper med at blødgøre mavesår og eliminere smerter, medicin og kirurgiske metoder..

Konservativ terapi

Diabetisk angiopati kan kun helbredes ved kompleks terapi. Det skal sigte mod at sænke blodsukkerniveauet (ved hjælp af en diæt og insulinpræparater, såsom diabetes, Siofor, Glucofage) og reducere kolesterol (medikamenter, der tynder blodet, forbedrer stofskiftet og blodforsyningen, såsom vitamin E, Ilomedin, bruges til dette. Tivortin, Actovegin).

Med diabetisk angiopati hjælper sådanne medicin også:

  1. Metformin. Reducerer blodsukkeret på grund af hæmning af glukogenese i leveren. Det har mange kontraindikationer og bivirkninger, men det påvirker det kardiovaskulære system ganske godt.
  2. Pentoxifyllin. Det har en antispasmodisk virkning, accelererer blodgennemstrømningen, forsyner kropsceller med ilt og er godt absorberet..
  3. Furosemid. Et vanddrivende middel. Det fungerer hurtigt, men har mange kontraindikationer.

En vigtig del af behandlingen af ​​diabetisk angiopati er fodpleje. Det er kun nødvendigt at bære behagelige sko, der ikke klemmer din fod, og derved bremse blodcirkulationen. Corns og revner skal behandles øjeblikkeligt og negle skæres i tide, da de bliver meget sprøde..

Kirurgi

I alvorlige tilfælde af sygdommen eller med den konservative behandlings ineffektivitet kan en specialist ordinere kirurgisk indgreb. Ved angiopati bruges følgende typer intervention:

  1. Omgå kirurgi. De indsnævre dele af karret erstattes med proteser fra patientens vener.
  2. Endovaskulære interventioner. Ved hjælp af en pneumatisk ballon udvides de indsnævrede sektioner af karret.
  3. Trombektomiapparat Patologiske væv, der interfererer med normal cirkulation, fjernes fra arterienes lumen..
  4. Sympaectomy Resektion af nervenoder, der er ansvarlige for arteriel spasme.
  5. Sanitet. Purulente hulrum ødelægges ved åbning og efterfølgende dræning.
  6. Amputation. Denne type kirurgisk indgriben bruges sjældent, kun i tilfælde af koldbrand i hælen, fingrene eller foden med underbenet. Amputation forhindrer progression af gangren og skader på andre organer og systemer.

Forebyggende foranstaltninger

Diabetisk angiopati er lettere at forebygge end at helbrede. Derfor anbefaler eksperter patienter med diabetes at gennemgå en medicinsk undersøgelse til tiden.

Det er også meget vigtigt at opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), regelmæssigt måle glukose med et glucometer, vaske dine fødder og passe på deres hud oftere, gå i den friske luft dagligt, måle blodtryk og overholde den diæt, der er ordineret af læger.

Traditionel medicin i kampen mod diabetisk angiopati

Som nævnt tidligere er traditionelle medicinmetoder kun effektive i kompleks terapi, når de kombineres med medicin. De mest effektive midler mod diabetisk angiopati er:

  1. Kamille og lind tinkturer og te. Kan også kombineres med blåbær- eller syrineblade..
  2. Medicinske samlinger af hagtorn, elecampanrød, brændenælde blade. Insister på en time, hvorefter du kan tage et halvt glas inde inden måltiderne.
  3. Fodbade fra roden af ​​hvedegræs, Jerusalem artiskok, kløver og vantro.
  4. Oliekomprimerer til heling og afbødning af trofiske mavesår: bring vegetabilsk olie i kogepunkt og tilsæt lidt fyrretjære og bivoks. Efter 15 minutter er kompressen klar. Vent, indtil det afkøles, og påfør sårene om natten.
  5. Komprimerer til det berørte område af benene med calendula blade og lindknopper.

Allmennlæge, rehabilitolog A. Volkova.

Diabetisk angiopati - typer, symptomer, behandling

Artiklen taler om karskader ved diabetes - angiopati. Variationer af patologi, manifestationer og behandlingsmetoder er beskrevet..

Diabetisk angiopati er et koncept, der kombinerer nederlag af små kar med forskellig lokalisering, der opstår med diabetes mellitus. De mest hyppigt ramte kar er nyrer, øjne og hjerte. Angiopati udvikler sig hos 70-80% af patienter med diabetes.

Vaskulær diabetes påvirker 80% af patienterne

Essensen af ​​patologi

Vaskulær angiopati udvikler sig på baggrund af langvarig diabetes mellitus, når sukker med konstant høj glycæmi begynder at slå sig ned i den vaskulære væg. Endothelium, karets indre foring, påvirkes primært. Permeabiliteten af ​​den vaskulære væg reduceres, som et resultat af dets ødem og fortykning udvikler sig.

Som svar på endotelskader aktiveres blodkoagulationsfaktorer - processen med hyperkoagulation startes. Blod flyder langsommere, celler bosætter sig på endotelet, hvilket yderligere forværrer tilstanden.

Patogenesen af ​​diabetisk mikroangiopati fører til trombose og vævshypoxi, hvilket forårsager komplikationer.

Den indre foring af karene med diabetes bliver tykkere og svulmer

Forskellige typer kar kan lide af diabetes - fra de mindste kapillærer til store arterier. Klassificeringen af ​​angiopati tager højde for lokaliseringen af ​​skader og diameteren af ​​de berørte kar.

Bord. Typer af diabetisk angiopati:

Skiltformer
I henhold til blodkarets kaliber
  • Mikroangiopati - kapillærer og arterioler lider
  • Makroangiopati - mellemstore og store arterier påvirkes
Lokalisering af skader
  • retina
  • Nyre
  • Hjerne
  • Et hjerte
  • Nedre lemmer

For ICD 10 er angiopati angivet med kode G63.2.

Skader på fundus arterioles.I diabetes lider næsten enhver patient af nyrer.

Klinisk billede

Patologisymptomer skyldes lokaliseringen af ​​beskadigede kar. Sygdommen udvikler sig gradvist..

retina

Retinal vaskulær skade kaldes diabetisk angioretinopati. Det udvikler sig i flere faser:

  • ikke-proliferativ - der er ingen klinisk symptomatologi, der er indledende ændringer i fundus,
  • preproliferativ - ændringer i fundus er mere udtalt, en person bemærker et fald og sløret syn,
  • proliferativ - maksimale ændringer i fundus, en person har et progressivt fald i synsskarphed, mørke pletter vises foran øjnene.

Diabetisk netthindeangioretinopati kan kompliceres ved blødning i fundus og nethindeafløsning, hvilket kan føre til fuldstændigt synstab.

Nyre

Nyrekapillærer og arterioler lider af diabetes i 90% af tilfældene. Et karakteristisk træk ved nefropati er et langt asymptomatisk forløb på 10-15 år. Resultatet af angiopati er vaskulær sklerose, hvilket betyder udviklingen af ​​nyresvigt.

At bestemme nyreskade på et tidligt tidspunkt er kun muligt, hvis protein detekteres i urinen. De vigtigste manifestationer af diabetisk nefropati udvikler sig gradvist..

  1. Hævelse. Den tidligste manifestation af patologi. Ødem dannes først rundt om øjnene, derefter vises væske i kropshulrummet. Udseendet af ødemer om morgenen er karakteristisk, de er bleg og varm.
  2. Arteriel hypertension. Det udvikler sig på grund af en krænkelse af udskillelsen af ​​salt og vand fra kroppen.
  3. Forgiftning. Det er forbundet med en forsinkelse i kroppen af ​​toksiner på grund af nedsat urinfunktion i nyrerne. Manifesteret ved øget svaghed, kvalme, døsighed.

Med udviklingen af ​​nyresvigt forværres symptomerne op til uremisk koma.

Hjerne

Tegn på skade på hjernens kar udvikler sig meget langsomt. I lang tid er en person kun bekymret for træthed, døsighed. Irritabilitet øges gradvist, karakter ændres. Hyppige svimmelhed og hovedpine vises.

I de senere stadier af sygdommen udvikler markante personlighedsændringer diabetisk encephalopati. En person mister praktisk talt sin hukommelse og evne til at udføre daglige handlinger.

Et tegn på hjerneskade er en hovedpine.

Et hjerte

Med hjerteskader er udviklingen af ​​både mikroangiopati og makroangiopati karakteristisk. Den største manifestation i begge tilfælde er angina pectoris..

Tre symptomer er karakteristiske for diabetisk angiopati i hjertet:

  1. Smerte På grund af hypoxia i hjertemuskelen. Smerter opstår under fysisk eller følelsesmæssig stress, lokaliseret til venstre for brystbenet eller i midten.
  2. Forstyrrelse af hjerterytme. Det udvikler sig også på baggrund af hypoxia og på grund af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. En person føler en funktionsfejl i hjertet, en hurtig eller langsom hjerteslag.
  3. Hjertefejl. Et sent symptom, der udvikler sig med nederlag i næsten alle blodkar i hjertet. På grund af mangel på ilt klarer hjertemuskelen ikke pumpning af blod. Der er en krænkelse af blodforsyningen til alle organer. Personen har åndenød, svimmelhed, hævelse på benene.

Hjerteankiopati kombineres ofte med åreforkalkning..

Nedre lemmer

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter er forårsaget af skade på små og store kar. Denne tilstand har det mest livlige kliniske billede. Diabetisk angiopati udvikles gradvist ved diabetes.

  1. Sensoriske lidelser. Dette er de første symptomer på skader på benets kar. På grund af en mangel på blodforsyning lider nervefibrernes funktion. Dette manifesteres af en brændende fornemmelse, krybende myrer, prikken og følelsesløshed i benene.
  2. Smerte Dette er det næste trin i udviklingen af ​​diabetisk angiopati. Smerten skyldes stigende hypoxi af muskelvæv. Dette bemærkes især under gåture, en person bliver tvunget til at stoppe for at udholde smerter. Derfor kaldes symptomet intermitterende claudication..
  3. Kramper. Også udvikle på baggrund af vævshypoxia. Benangiopati ved diabetes er kendetegnet ved udseendet af spasmer i lægemusklerne om natten.
  4. Ændring i hudtilstand. På grund af mangel på ilt og blodforsyning bliver huden tør, skræl og tykner. Abrasioner og sår vises let, som ikke heles i lang tid. Håret forsvinder.
  5. Trofiske mavesår. Dette er et tegn på dekompensation af diabetes og angiopati. Først vises erosion på huden, som derefter omdannes til mavesår. Defekter heles meget dårligt, inficeres konstant.
  6. Diabetisk fod. Det mest alvorlige tegn på angiopati. Diabetisk makroangiopati af de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved dannelsen af ​​dybe mavesår, der når benet. Foden er deformeret, majskorn dannes på sålen.

Tegn på angiopati kan forekomme på de øvre ekstremiteter, men i mindre grad..

Et eksempel på diabetisk makroangiopati er fodskader.

Diagnosticering

En omfattende undersøgelse er påkrævet for at diagnosticere diabetiske vaskulære læsioner..

Patienten undersøges af læger med forskellige specialiteter:

En undersøgelse af blod og urin bestemmer graden af ​​kompensation for diabetes.

Om nødvendigt gennemføres en instrumentel undersøgelse:

  • ultralyd af hjertet og nyrerne,
  • angiografi,
  • electroencephalopathy,
  • elektrokardiografi.

Historien for hver patient med diabetes inkluderer information om stadium og progression af angiopati.

Behandling

Behandlingen af ​​angiopati ved diabetes afhænger af placeringen og graden af ​​vaskulær skade. Det udføres ved konservative metoder, med udvikling af komplikationer kræves kirurgisk indgreb..

Bord. Medicin mod angiopati:

LægemiddelgruppeEffektAnvendelsesmåde
Diabetes angioprotectors - Ascorutin, DetralexStyrke vaskulær væg, reducere dens permeabilitetI tabletter i lang tid
Midler til forbedring af mikrocirkulation - Pentoxifylline, TrentalForbedring af blodcirkulationen i væv, reducering af sværhedsgraden af ​​hypoxiaI tabletter eller injektioner
Antihyperlipidemiske lægemidler AtorvastatinReducer risikoen for dannelse af aterosklerotisk plakTildel til langvarig administration i form af tabletter

Andre lægemidler anvendes afhængigt af lokaliseringen af ​​angiopati..

Prognose og forebyggelse

Angiopati er en progressiv tilstand. Før eller senere vil det føre til udvikling af irreversible forhold. Kun høj kvalitet og rettidig behandling kan bremse udviklingen af ​​angiopati..

For at forhindre denne tilstand er det nødvendigt at opretholde et optimalt niveau af glycæmi og regelmæssigt gennemgå undersøgelse af smalle specialister.

Diabetisk angiopati er en komplikation af langvarig diabetes, hvilket fører til nedsat funktion af mange organer. Tidlig diagnose og behandling af denne tilstand er nødvendig..

Spørgsmål til lægen

God dag. Jeg har lider af diabetes i lang tid, jeg begyndte at bemærke en forringelse af synet - konstant blink af fluer, nedsat klarhed. Hvad kan være årsagen?

Irina Petrovna, 53 år, Moskva

God dag. Hvis du har langvarig diabetes, kan din tilstand skyldes en form for angiopati - skade på nethindens kar. At dømme efter dine symptomer er dette den første fase af problemet. Du skal undersøges af en øjenlæge så hurtigt som muligt og få passende behandling.

Hvad er diabetisk fodangiopati, og hvordan man kan kurere den?

Diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter er en patologi i kredsløbet. Sygdommen udvikler sig hos mennesker med enhver type diabetes mellitus (DM). Diabetisk angiopati behandles på forskellige måder, som enhver patient har brug for at vide om..

Essensen af ​​patologi

Hvis der er en overskydende mængde glukose i kroppen, begynder den at trænge ind i væggene i blodkar. Som et resultat ødelægges de. Nedbrydningsprodukterne af glukose ophobes og opsamler væske i nærheden af ​​dem. Dette fører til hævelse og komprimering af karvæggene..

På grund af skader på væggen dannes blodpropper, der er ingen lumenudvidelse, og blodcirkulationen aftager. Efterhånden stopper cellerne med at modtage nok ilt og dør. Aktiviteten af ​​fibroblaster, der bidrager til vedhæftningen af ​​blodkar, aktiveres.

Klassificering og sygdomsformer

Diabetisk angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter er opdelt i følgende former:

Vær forsigtig

Ifølge statistikker er mere end 1 milliard mennesker inficeret med parasitter. Du har måske ikke engang mistanke om, at du er et offer for parasitter.

Det er let at bestemme tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen ved et symptom - dårlig ånde. Spørg kære, hvis du lugter dårlig ånde om morgenen (inden du børster tænder). I så fald er du med en 99% sandsynlighed inficeret med parasitter.

Infektion med parasitter fører til neurose, træthed, pludselige humørsvingninger og yderligere alvorlige sygdomme begynder.

Hos mænd forårsager parasitter: prostatitis, impotens, adenom, cystitis, sand, nyresten og blæren.

Hos kvinder: smerter og betændelse i æggestokkene. Fibrom, myoma, fibrocystisk mastopati, betændelse i binyrerne, blære og nyrer udvikler sig. Samt hjerte og kræft.

Vi vil med det samme advare dig om, at du ikke behøver at løbe til apoteket og købe dyre lægemidler, som ifølge farmaceuter vil udrydde alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, desuden forårsager de store skader på kroppen..

Hvad skal man gøre? For at begynde med anbefaler vi at læse en artikel fra Det Russiske Føderations hovedinstitut for parasitologi. Denne artikel beskriver en metode, hvormed du kan rense din krop fra parasitter uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

  1. Mikroangiopati af arterierne i nyrerne og kapillærerne i nethinden.
  2. Makroangiopati af arterier i led og indre organer.

Sygdommen er også opdelt i flere stadier:

  • Første. Patologi forstyrrer ikke en person med nogen manifestationer, derfor diagnosticeres den tilfældigt under en instrumentel undersøgelse af en læge.
  • Den anden. Patienten har halthed, smerter i muskelvævet i lemmerne under bevægelse. Efter hvile forsvinder disse symptomer.
  • Den tredje. Patienten er allerede bekymret for regelmæssig smerte, når han er i en vandret position. Når man rejser sig, forsvinder symptomerne, men forsvinder slet ikke.
  • Fjerde. På dette trin er et karakteristisk træk dannelsen af ​​trofiske mavesår og koldbrændsel.

Angiopati påvirker ofte arterierne placeret under knæet og deres grene. Hvis udviklingen af ​​sygdommen begynder, har en person snart gangrene, som patienter ofte bliver handicappede på.

ætiologi

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​denne patologi er diabetes. Derfor, hvis du ikke sænker niveauet af glukose i blodet, udvikler sygdommen sig. Væggene i blodkarene bliver tyndere på grund af den store mængde glukose, der får væske til at ophobes i dem, hvilket sænker blodcirkulationshastigheden og danner blodpropper.

Over tid forekommer sklerose af små kar, og i store observeres dannelsen af ​​aneurysmiske bundter. Krænkelse af strukturen af ​​den vaskulære væg fører til udseendet af aterosklerotiske plaques, som yderligere blokerer karret lumen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for angiopati inkluderer:

  • Arvelig disposition.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Svigt i lipidmetabolismen i kroppen.
  • Dårlige vaner.
  • Alderskategori af patienter fra 55 år.
  • Arythmy hjerte.
  • Langvarig diabetes.

Mennesker med risiko bør bestemt overvåge deres blodsukker og regelmæssigt besøge læger for at forebygge.

Diabetisk neuropati og angiopati

Brug den aktuelle side-navigation

Diabetes mellitus er en af ​​de mest alvorlige sundhedsmæssige problemer i verden. En af de vigtigste komplikationer ved diabetes er en blodkar-sygdom kaldet diabetisk angiopati. Underernæring af nervestammer fører til udvikling af et andet problem hos patienter med diabetes - neuropati.

Diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati er en vaskulær læsion, der forekommer hos mennesker med diabetes. Ved diabetes forekommer gradvis ophobning af kolesterol og calcium i væggene i arterierne, hvilket fører til deres forhindring og nedsat blodforsyning til vævene.

Diabetisk angiopati er opdelt i to hovedtyper: mikroangiopati (skade på de små kar) og makroangiopati (skade på de store hovedarterier), ofte en kombination af dem.

Makroangiopati udvikler sig i hjertet og nedre ekstremiteter, idet de i det væsentlige er deres ondartede åreforkalkning.

Mikroangiopati manifesteres oftest ved skade på øjens arterier (nethindeskade - diabetisk retinopati) eller nyrer (diabetisk nefropati).

Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati er en type nerveskade, der kan opstå, hvis karrene i nervestammene påvirkes. Diabetisk neuropati udvikler sig ofte i nerverne i benene og fødderne.

Afhængigt af de berørte nerver kan symptomerne på diabetisk neuropati spænde fra smerter og følelsesløshed i lemmerne til et fuldstændigt tab af følsomhed i fødder og hænder med udvikling af skader og purulente komplikationer.

Diabetisk neuropati er en meget almindelig komplikation af diabetes. Det er dog ofte muligt at forhindre diabetisk neuropati eller bremse dens progression ved nøje at kontrollere blodsukkeret og en sund livsstil..

Årsager til diabetisk angiopati og neuropati

Det er kendt, at diabetes forårsager hormonelle og metabolske forstyrrelser, der forårsager deponering af kolesterolplaques og inflammatoriske ændringer i væggene i blodkar, hvilket fører til udvikling og kliniske manifestationer af diabetisk angiopati. Imidlertid klager ikke alle diabetikere over manifestationer af angiopati. Denne komplikation af diabetes afhænger ikke kun af en bestemt patients hormonelle baggrund, men også af dens genetiske egenskaber..

Diabetikere med højt blodtryk, alkohol-rygere har mere udtalt og ondartet manifestation af diabetisk angiopati.

Langvarig eksponering for højt blodsukker kan skade fine nervefibre og forårsage diabetisk neuropati. Den vigtigste årsag til nerveskader ved diabetes betragtes som mikroangipati af blodkar, der leverer nerver. Deres blokade i diabetisk angiopati fører til en mangel på ilt og næringsstoffer i nervevævet og til døden af ​​nervefibre.

Typer af diabetisk angiopati

Diabetisk nefropati udvikler sig med skader på de små arterier i nyrerne og fører til en krænkelse af deres funktion, op til udviklingen af ​​alvorlig nyresvigt. Diabetisk nefropati manifesteres ved forekomst af protein i urinen, svær arteriel hypertension og en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i blodet.

Diabetisk retinopati udvikler sig med skade på nethindens arterier.Det er kendetegnet ved ændringer i funduskarret, blødninger i nethinden. Kan føre til netthindeløsning og fuldstændig blindhed.

Angiopati ved nedre ekstremitet ved diabetes udvikles gennem fire stadier:

  • Den første fase har ingen kliniske symptomer, men når man undersøger karene, kan der opdages fortykkelse af arteriernes vægge og deres forkalkning.
  • Den anden fase manifesteres ved udseendet af smerter, når man går over en bestemt afstand (intermitterende claudication)
  • Den tredje fase er kendetegnet ved udseendet af smerter i benene i hvile, især med en vandret position. Hvis du sænker benene, reduceres smerten markant.
  • Den fjerde fase manifesteres af forekomsten af ​​trofiske mavesår og nekrose på benene, der ofte udvikler diabetisk gangren. Denne tilstand kaldes diabetisk fodsyndrom..

Typer af diabetisk neuropati

Der er fire hovedtyper af diabetisk neuropati. De fleste udvikler sig gradvist, så du bemærker muligvis ikke denne komplikation, før der er alvorlige problemer.

Perifer polyneuropati

Perifer neuropati er den mest almindelige form for diabetisk neuropati. Først udvikles problemer med følsomhed i benene, derefter kan der også vises tegn på neuropati på hænderne. Symptomer på perifer neuropati forværres ofte om natten og kan omfatte:

  • Følelsesløshed eller nedsat evne til at føle smerter eller en ændring i temperatur.
  • Prikken eller brændende fornemmelse.
  • Skarpe smerter eller kramper.
  • Overfølsomhed over for berøring - for nogle mennesker kan endda arkets vægt være uhyggeligt.
  • Muskelsvaghed.
  • Tab af reflekser, især i ankelen.
  • Tab af balance og koordination.
  • Alvorlige benproblemer såsom mavesår, infektioner, deformiteter og knoglesmerter.

Autonom neuropati

Det autonome nervesystem styrer hjerte, blære, lunger, mave, tarme, kønsorganer og øjne. Diabetes mellitus kan påvirke nerverne i et hvilket som helst af disse organer, hvilket kan forårsage:

  • Problemer med vandladning - urinretention eller inkontinens på grund af beskadigelse af den autonome innervering af blæren.
  • Forstoppelse eller ukontrolleret tarmbevægelse.
  • Langsom gastrisk evakuering (gastroparesis), hvilket fører til kvalme, opkast, oppustethed og appetitløshed.
  • Sværhedsmæssigt at sluge
  • Krænkelse af styrke hos mænd
  • Vaginal tørhed og andre seksuelle lidelser hos kvinder
  • Forøget eller nedsat sved

Diabetisk amyotrofi

Diabetisk amyotrofi påvirker store nerver i ekstremiteterne, såsom lårben og sciatiske nerver. Et andet navn på denne tilstand er proksimal neuropati, der ofte udvikler sig hos ældre mennesker med type II-diabetes..

Symptomer bemærkes som regel på den ene side af kroppen og inkluderer:

  • Pludselig, alvorlig smerte i låret eller bagdelen
  • Atrofi af lårmusklene
  • Vanskeligheder med at rejse sig fra en siddende position

mononeuropati

Mononeuropati involverer skade på en bestemt nerve. Nerven kan være i ansigtet, bagagerummet eller benet. Mononeuropati kaldes også fokal neuropati. Hyppigst hos ældre mennesker.

Selvom mononeuropati kan forårsage alvorlig smerte, forårsager det normalt ikke nogen langvarige problemer. Symptomerne aftager gradvist og forsvinder alene efter nogle få uger eller måneder. Tegn og symptomer afhænger af den bestemt påvirkede nerve og kan omfatte:

  • Fordobling i øjnene med skade på oculomotor nerven
  • Ansigtsnervesparese med ansigtsasymmetri
  • Smerter i benet eller foden
  • Smerter i korsryggen eller bækkenet
  • Smerter i det forreste lår
  • Brystsmerter eller mavesmerter
  • Svaghed i hånden med skader på nerverne i brachialpleksen.

Diagnose af neuropati og angiopati

Diagnosen diabetisk neuropati er baseret på symptomer, historie og kliniske studier. Under undersøgelsen kan lægen kontrollere din muskelstyrke og tone, senreflekser og følsomhed over for berøring, temperatur og vibrationer.

Yderligere diagnostiske tests:

  • Nerveledningsundersøgelser. Denne test kontrollerer, hvor godt nerverne i arme og ben fører elektriske signaler..
  • Elektromyografi (EMG). Ofte udført sammen med nerveledningsundersøgelser, måler elektromyografi de elektriske udledninger, der produceres i dine muskler..
  • Kvantitativ sensorisk test. Denne ikke-invasive test bruges til at evaluere, hvordan nerver reagerer på vibrationer og temperaturændringer..
  • Vegetativ testning. Reaktionen af ​​blodtryk i forskellige positioner i kroppen og evnen til at svede vurderes.

Diabetisk angiopatabehandling

Kompensation for diabetes er grundlaget for behandlingen af ​​diabetisk angiopati. Det er nødvendigt at reducere niveauet af glukose i blodet til normale værdier ved hjælp af sukker sænkende medikamenter, med svær diabetes, det er nødvendigt at bruge insulinbehandling.

Hvis der påvises objektive tegn på arteriel skade (indsnævring, forkalkning), tilrådes det konstant at tage angioprotektorer (Vessel Due F), antitrombotiske medikamenter (aspirin, plavix), vitaminer.

Tegn på alvorlig angiopati med cirkulationsforstyrrelser i organer og lemmer bør være årsagen til aktiv kirurgisk behandling. I tilfælde af skade på arterierne i underbenet, hjerte og nyrer er det ønskeligt at gendanne blodcirkulationen ved hjælp af endovaskulær kirurgi (angioplastik og stenting). Dette vil forhindre udvikling af alvorlige komplikationer i form af gangren, hjerteinfarkt, nyresvigt.

Diabetisk angiopati er en meget farlig sygdom, der kan være dødelig. Når de første symptomer på angiopati vises, skal en patient med diabetes straks besøge en erfaren læge, der er specialiseret i dette problem..