1 grad discirculatory encephalopathy

Grad 1 cirkulationsencefalopati (DEP) er en sygdom, der er forbundet med dårlig blodcirkulation i hjernen. Ifølge statistikker er det almindeligt, at hver anden indbygger i Rusland har. En sådan diagnose stilles ofte til unge og børn. Dette er en progressiv sygdom, den udvikler sig aktivt i fravær af behandling og forkert livsstil. Den første grad er en tidlig og mild form af sygdommen..

Grundene

Udviklingen af ​​DEP er baseret på kronisk skade på nervevævet på grund af hypoxi, som er forårsaget af vaskulær patologi. I henhold til denne faktor klassificeres sygdommen som cerebrovaskulær patologi..

Der er mange grunde til forekomsten af ​​dyscirculatory encephalopathy i 1. grad.

  • Åreforkalkning. Lipidformationer skaber forhindringer i hjernearterierne i blodbanen. Aterosklerose vises ikke på egen hånd. Årsagerne til dens udseende inkluderer rygning, højt kolesteroltal i blodet og diabetes mellitus. Det bemærkes, at mænd er mere modtagelige for udviklingen af ​​denne sygdom. Risikoen for dets forekomst øges med alderen. Arveligheden, underernæring og overvægt.
  • Arteriel hypertension - en vedvarende stigning i blodtrykket fra 140/90 mm. Hg Der er en krampe af små arterier, arterioler. Skibets vægge skifter. Som et resultat vises vaskulær dystrofi - strukturelle manifestationer af metabolske forstyrrelser i bindevævet, som detekteres i de vaskulære vægge. Deres permeabilitet øges, en fibrinoid dannes - et stof bestående af ødelagte partikler af bindevæv, som indgår i en stærk binding med fibrinogen, et protein af blodplasma. Som et resultat af sådanne ændringer hæmmes levering af blod til neuroner..
  • Diabetes. Med denne sygdom bliver karene sprøde, underlagt ødelæggelse. Små sår dannes i væggene, som blodceller binder sig til - leukocytter og blodplader, som er involveret i at stoppe blødningen. Dog er fedtpartikler og lipoproteiner også deponeret på samme sted, på grund af hvilken fedtaflejringer, kaldet lipidfarven, dannes udenfor. Hvis inflammation fortsætter, er flere fedtstoffer knyttet til den vaskulære væg. Glatte muskelceller trænger gennem disse steder, så bindevæv og glat muskelvæv vokser i lipidpletten. Alt dette ender med dannelsen af ​​en aterosklerotisk plak, der interfererer med blodstrømmen..
  • Vaskulitis er en gruppe af sygdomme, der forenes ved et symptom, betændelse i arterier og blodkar. Det udvikler sig på grund af en funktionsfejl i immunsystemet, som for at bekæmpe infektionen, der er trængt ind i kroppen, frigiver immunoglobuliner, der kan overvinde næsten enhver infektion undtagen intracellulær. I dette tilfælde angriber de den virusinficerede celle, der dør. Hvis det er en celle af arterier eller vener, udvikler vaskulitis.

Andre årsager inkluderer abnormiteter i udviklingen af ​​cerebrale kar, patologier i rygsøjlerne og andre sygdomme, der forårsager forstyrrelser i strømmen af ​​blodkar. I en person udvikler man ofte en DEP af klasse 1 som et resultat af en kombination af flere faktorer.

Symptomer

Den første sygdomsgrad er kendetegnet ved et glat, langsomt forløb. Det særegne ved discirculerende encephalopati er, at det påvirker patientens tænkning, adfærd, psykoterapeutiske tilstand. De første tegn er relateret til den følelsesmæssige sfære. Mange patienter oplever depression. Denne tilstand er kendetegnet ved nedsat humør, tab af evne til at føle glæde og nedsat tænkning. En person klager over smerter og ubehag i forskellige dele af kroppen, hvilket gør ham endnu mere deprimeret.

Derudover kan følgende symptomer forekomme:

  • smerter og støj i hovedområdet;
  • ledsmerter;
  • svimmelhed;
  • følelse af konstant træthed;
  • urolig søvn;
  • hukommelsesproblemer.

Uudtrykt ansigtsasymmetri kan observeres. Nogle patienter kan ikke stå i Romberg-posituren. Dette er en stående position med fødderne sammen. På samme tid lukkes øjnene, armene strækkes lige ud. Det er svært for en person at koncentrere sig om noget alvorligt. Ydeevnen reduceres. De nævnte symptomer forekommer muligvis ikke konstant, men fra tid til anden for eksempel efter stærk moralsk, mental stress. Denne tilstand forsvinder efter en god hvile i to til tre dage..

Det er meget vigtigt at være opmærksom på symptomerne. Dette vil hjælpe med at starte behandling rettidigt og forhindre sygdommen i at udvikle sig aktivt, fordi dens konsekvenser komplicerer livets forløb, forværrer dens kvalitet, mens ikke kun personen selv, men også hans pårørende lider.

Diagnosticering

For at stille en diagnose af fase 1 DEP lytter lægen omhyggeligt til patientens klager. En neurolog er involveret i denne sygdom. Han kan udføre en test, der kan registrere kognitiv svækkelse, for eksempel bede patienten om at gentage ordene i en bestemt rækkefølge. Dette hjælper med at vurdere tilstanden for den menneskelige hukommelse. Diagnosen bekræftes gennem en række undersøgelser..

  • Computertomografi er en diagnostisk metode, hvor hjernens tilstand bestemmes uden penetration. Der bruges en enhed, der udsender røntgenstråler, der påvirker det menneskelige hoved i forskellige vinkler. Stråler falder på følsomme sensorer, der transmitterer data i form af billeder. Derefter behandles de, som et resultat af hvilke der vises tredimensionelle billeder, der viser hovedets tilstand. En nøjagtig og sikker metode, der tillader visse tegn at identificere begyndelsen på udviklingen af ​​encephalopati.
  • Doppler-ultralyd af hovedene og halsens kar - ultralydsbølger, der reflekteres fra blodlegemer, giver et billede af karene med blodstrøm gennem dem. Hjælper med at bestemme tilstanden af ​​blodkar, der nærer hjernevæv, carotis og vertebrale arterier. Overtrædelser af blodstrømmen i læsionen og patologien påvises.
  • Elektroencefalografi er et studie af hovedets aktivitet, baseret på den samlede registrering af den bioelektriske aktivitet i hjernelobber, regioner. Hjælper med at identificere fokus på øget krampagtig parathed i cerebral cortex, hvilket er typisk for nogle sygdomme, herunder encefalopati.
  • Magnetisk resonansafbildning af hovedet - en undersøgelse, der giver klare billeder af hjernen uden brug af stråling. Brugt en stor magnet, radiobølger, en computer.

Laboratorieundersøgelser er ordineret. Det tilrådes regelmæssigt at måle blodtryk. Baseret på undersøgelsen bestemmes typen af ​​encephalopati. Det kan være hypertonisk og aterosklerotisk. Kronisk vaskulær vertebrobasilar insufficiens og discirculatorisk encephalopati af blandet type skelnes.

DEP i 1. grad opdages ikke ofte, fordi mange mennesker ikke er opmærksomme på symptomerne, ikke fortæller lægen om dem eller omgås andre sygdomme. Symptomerne bliver stærkere, efterhånden som sygdommen skrider frem..

Behandling

Behandlingen af ​​encephalopati i klasse 1 afhænger af patientens alder, de identificerede symptomer og andre sygdomme, som han har. Sygdommen, der påvises hos børn, kan let behandles. Dette skyldes deres krops evne til hurtigt at komme sig. I barndommen bruges ofte fysioterapimetoder. Meget stærke lægemidler ordineres ikke til børn.

Medicin er grundlaget for behandling af sygdommen hos voksne. De hjælper med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og sværhedsgraden af ​​symptomer..

  • Antihypertensive stoffer. Deres handling er rettet mod at sænke blodtrykket og lindre vaskulær spasme.
  • Statiner Sænk kolesterol, så blodkar frigøres fra kolesterolplaques.
  • Neurobeskyttere. Hjælp med at gendanne og styrke neurocytter.
  • Nootropica. Stabiliserer aktiviteten af ​​neurocytter, forbindelserne mellem dem.
  • Vitaminer B. Forbedre stofskiftet i nerveceller, fibre.
  • Beroligende stoffer. Tildelt for at eliminere nervøsitet.

Lægen bestemmer dosis af medicinen og behandlingsforløbet. Du kan ikke lave aftale på egen hånd og ændre dosis og varighed af indtagelse af medicinen. Dette kan føre til ubehagelige og farlige komplikationer..

Behandling af DEP vil være mere effektiv, hvis du fører den rigtige livsstil og følger en diæt. Ernæring afhænger af de symptomer, der vises hos patienten. Ved problemer med blodtryk er det vigtigt at begrænse brugen af ​​salt, alkohol, slik, krydderier, te og kaffe. Tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning kræver en reduktion i mængden af ​​fødevarer, der indeholder meget kolesterol. For at forbedre tilstanden af ​​blodkar kan du tilføje grøn te, citrusfrugter, tranebær og andre nyttige produkter til menuen, efter at du har lært om dem fra din læge.

Livsstilsændringer kan være påkrævet:

  • afvisning af at arbejde om natten;
  • overholdelse af dagens regime
  • stressbeskyttelse;
  • at give op med at ryge;
  • tilstrækkelig hvile osv..

Det er ikke let for alle at beslutte om sådanne foranstaltninger, men deres resultat skuffer ikke. Det tilrådes at udvikle hjernen gennem læsning, løsning af krydsord, se videnskabelige programmer. Det er nyttigt at ændre situationen, f.eks. Rejser ud af byen.

Alternative behandlingsmetoder kan kun bruges efter konsultation af en læge. Hver sådan metode har kontraindikationer og begrænsninger. Det er vigtigt at studere de populære opskrifter omhyggeligt, drøfte med lægen og først derefter bruge dem under overholdelse af dosis og varighed.

effekter

Hvor længe kan jeg leve med en grad 1 DEP? Udsigterne er optimistiske. Hvis der opdages en sygdom på dette udviklingsstadium, kan denne proces nedsættes og undertiden stoppes. Patienten kan leve i lang tid, det vil sige, at sygdommen ikke vil påvirke hans forventede levetid og ikke bemærke sygdommens tilstedeværelse. Dette er kun muligt med rettidig påvisning af sygdommen og dens effektive behandling. Hvis du tager hænderne i det, etablerer en livsstil, ernæring og følger lægens recept, er prognosen for DEP på 1 grad god.

Ellers går sygdommen i anden og tredje grad, og patienten står over for følgende komplikationer:

  • nedsat tale, koordination;
  • ukontrollerede følelser;
  • dårlig hukommelse;
  • slag;
  • demens.

I betragtning af sygdommens sværhedsgrad og det faktum, at den ikke ofte opdages i første fase, er det bedre at forsøge at forhindre dens forekomst.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er enkle, men meget vigtige:

  • rettidig påvisning og behandling af vaskulære patologier;
  • kontrollere blodtryk og kolesterol;
  • Ryg ikke eller misbrug alkohol;
  • øge fysisk aktivitet
  • spis ordentligt.

Det er vigtigt at identificere og behandle DEP i 1. grad rettidigt og derefter øges sandsynligheden for at leve lykkeligt og længe.

Hvad er discirculatory encephalopathy i 1. grad?

Faktisk er discirculatory encephalopathy resultatet af mange sygdomme, der er usynlige for mennesker, der opstår af forskellige grunde, men forenet af en fælles manifestation - nederlag af små arterioler og større arterier (dette kaldes mikroangiopati).

Hvad er farligt DEP?

I de meget tidlige stadier er sygdommen normalt asymptomatisk. Hvis patienten har nogle afvigelser fra normen, lægger han ofte ikke nogen betydning til dem overhovedet, men forbinder dem med overarbejde eller med fremskreden alder. Dyscirculatorisk encephalopati er farlig ikke kun med mulige konsekvenser eller komplikationer, men også med karakteristiske symptomer. De kan forringe livskvaliteten markant og påvirke en persons generelle velvære. For forskellige trin i DEP er karakteristiske:

  • Problemer eller komplet tab af normale kognitive funktioner - patienten bemærker hukommelsestab, bliver distraheret og ikke i stand til at koncentrere sig, og på senere stadier diagnosticeres demens - den såkaldte "vaskulær demens".
  • Forskellige affektive lidelser - patologier i psyken, hvor en persons humør er ekstremt ustabil, han kan opføre sig uforudsigeligt.
  • Problemer med cerebellumets funktion - at gå er forstyrret, patienten er ustabil, koordinerer dårligt sine bevægelser, det er vanskeligt for ham at bevæge sig jævnt, talen ophører med at være glat, den bliver krampagtig.
  • Parkinsonisme - den såkaldte gruppe af symptomer, som rysten af ​​ekstremiteterne er mest karakteristisk.
  • Hypokinesi - en lidelse, når patienten har en manglende bevægelse.
  • Spiseproblemer - langsom tygge af mad, krænkelse af synkerefleks.
  • Problemer med tale - ikke kun ophører det med at være glat, det er kendetegnet ved nogen langsomhed, og stemmen bliver gradvis meget grov.
  • Mærkelig voldelig latter eller gråd kan bemærkes..
  • svimmelhed.
  • Kvalme.
  • Blodtryk.
  • Forstyrrelser i bækkenorganerne (mere karakteristisk for de senere stadier): fækal og urininkontinens.

Diagnosen "discirculatory encephalopathy of the 1st degree": hvad er det?

Som allerede nævnt er den første fase af sygdommen ofte fuldstændig asymptomatisk. En lignende diagnose kan ofte findes hos ældre. I den første fase af DEP er det især karakteristisk, at symptomer, der langsomt forekommer, kan være iboende i andre neurologiske eller mentale patologier såvel som simpel overarbejde. Blandt de mulige ændringer i den første grad af discirculatory encephalopathy er der:

  • kvalme
  • svimmelhed;
  • hopper i blodtryk;
  • støj i ørerne;
  • hovedpine;
  • irritabilitet;
  • nedsat ydeevne, øget træthed;
  • depressiv tilstand;
  • hukommelsesnedsættelse, hovedsageligt uprofessionel (det vil sige, at patienten ikke kan huske visse livsbegivenheder, men husker for eksempel professionelle udtryk godt).

En vigtig kendsgerning er, at alle disse problemer normalt viser sig i den sene eftermiddag, og efter hvile går af sig selv. Derfor betragter patienterne sig som oftest ikke som syge, og symptomerne tilskrives overarbejde eller fremskreden alder. Hvis vi taler om objektive ændringer, som en læge kan identificere under undersøgelsen, inkluderer de ansigtsasymmetri, synsnedsættelse, ledsaget af problemer med den motoriske funktion af øjnene, ulig sværhedsgrad af reflekser på modsatte dele af kroppen, begyndelsen på udviklingen af ​​reflekser, der ikke er typiske for en sund person. Bemærk, at sådanne problemer ikke altid registreres, at patienten ofte ikke har nogen klager overhovedet.

Diagnosen stilles på grundlag af en systematisk manifestation af symptomer, der er karakteristiske for det første trin i seks måneder. På grund af det faktum, at det er vanskeligt at bekræfte en sådan diagnose ved hjælp af instrumenterende diagnostiske metoder, såvel som på grund af symptomens "vaghed", er mange patienter med diagnosen "DEP i trin 1" til dato registreret..

Behandlingsfunktioner

Patienter med DEP får ordineret kompleks behandling. Behandlingsplanen kan omfatte medikamenter, såsom nootropics (til næring af hjernen), medicin med nikotinsyre (forbedring af blodcirkulationen), antihypoxanter og lægemidler til at normalisere lipidspektret. Det er især vigtigt at overvåge kosten, der begrænser dyrefedt såvel som niveauet for blodtryk.

Progression og prognose af discirculatory encephalopathy

Funktionerne i forløbet og mulige konsekvenser af sygdommen afhænger i vid udstrækning af aktualiteten af ​​behandlingsstart, patientens livsstil og ledsagende sygdomme (arteriel hypertension påvirker udviklingen af ​​DEP mest negativt, da det forbedrer manifestationen af ​​symptomer, fremskynder deres indtræden og også ofte forårsager slagtilfælde). Ikke mindre vigtig faktor er patientens alder. Jo ældre han er, jo hurtigere og sværere vil sygdommen gå..

Imidlertid spiller den type progression af dyscirculatory encephalopathy den største rolle. Der er fire mulige typer: stabil, langsom, paroxysmal og hurtig. Stabile og langsomme arter er bare det mest karakteristiske for det indledende stadium af sygdommens udvikling. Normalt varer den første fase fra 7 til 12 år. Den anden og tredje grad af DEP passerer paroxysmalt eller hurtigt. Oftest tager de 4 - 5 år.

Husk, at kun rettidig konsultationer med en neurolog og psykiater kan bremse udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy og lette sygdommens forløb. Korrekt ordineret behandling og opfølgning af lægens anbefalinger - dette er den bedste terapi!

Første grad, discirculatory encephalopathy

En sygdom, hvor hjernevev ændrer sig i henhold til typen af ​​dystrofi.

Krænkelse af blodforsyningen til væv, hvilket fører til en midlertidig eller permanent funktionsnedsættelse.

Men alle disse faktorer fører til en krænkelse af de grundlæggende funktioner i nervevævet. Der dannes problemer i den kognitive, motoriske sfære. Hvad er discirculatory encephalopathy? Nedenfor vil vi tale om det i detaljer.

Kort om sygdommen

DEP dannes, når nervecellen forstyrres. Og der kan være mange grunde til at forstyrre hendes arbejde. Nøglefaktorer:

Dette er en kronisk sygdom i arterievæggen, ledsaget af en krænkelse af lipid- og proteinmetabolismen og kendetegnet ved deponering af kolesterol og dens fraktioner i karens lumen.

Diagnostiske kriterier for DEP er temmelig vage. Desuden stilles diagnosen ofte af neurologer og praktiserende læger. Det er mest almindeligt hos patienter efter 65 år. Hver otte patienter har tegn på nedsat hjerneaktivitet. Efter 75 år opfylder hver fjerde patient kriterierne for DEP. Hos unge mennesker er encephalopati sjælden.

Niveauer

Sygdommen er progressiv. I sin løb kan tre faser skelnes.

Første faseVises efter 65 år, det varer i årtier, skrider ikke frem på baggrund af behandlingen, krænker ikke patientens evne til at arbejde. En mild grad af cerebral dysfunktion er kendetegnet ved et fald i kognitiv funktion. Patienten er tilbøjelig til at tænke i lang tid, at huske langsomt med svært ved at tage vanskelige beslutninger. Neurasthenisk syndrom dannes. Træthed, irritabilitet og træthed vises. Følelsesmæssige problemer udvikler sig til en depressiv lidelse. Symptomerne forsvinder efter hvile..
Anden etapeKlinikken forværres, adfærd og den følelsesmæssige sfære lider (apati, depression). Kognitiv svækkelse fører til tab af professionel hukommelse. Det er svært at forfølge en karriere. Neurologiske lidelser (svimmelhed, ustabilitet i gangarter, nedsatte reflekser) indgår i symptomerne. Det kliniske billede varer mere end 6 måneder, efter hvile forsvinder det kun delvist.
Tredje faseDer forekommer mere end 2 neurologiske syndromer (pyramidale, ekstrapyramidale lidelser, cerebellar ataksi). Dementi skrider frem mod denne baggrund

En sygdom, hvor der er degenerative processer med hukommelse, tænkning, vedvarende tab af personlighed. For eksempel demens i Alzheimers.

Prognose og levetid

En sygdom, hvor hjernevev ændrer sig i henhold til typen af ​​dystrofi.

Dette er nederlaget for de basale ganglier og subkortikaltalamiske forbindelser. Som et resultat forekommer motoriske forstyrrelser af typen af ​​rysten og begrænsede bevægelser. Sygdommen udvikler sig, når man tager metoclopramid, reserpin, fluoxetin, valproat. Motilitetsforstyrrelser, der optræder under antipsykotika (haloperidol, chlorpromazin, diazepam) ved langvarig brug kaldes ekstrapyramidalt neuroleptisk syndrom.

Forventet levealder i DEP påvirkes ikke væsentligt. I dette tilfælde kan kvaliteten forringes. I de sidste faser har patienten brug for pleje.

Liste over begrænsninger for DEP:

  • Tab af erhverv og karriere;
  • Manglende evne til at køre et køretøj (med alvorlige overtrædelser);
  • Vanskeligheder i hverdagen (finansiering, betaling af regninger);
  • Forringelser i motorsfæren.

Hvilken slags sygdom, discirculatory encephalopathy?

Denne sygdom udvikles med skade på hjernens kar. Sygdommen skrider frem. Ødelæggelsen af ​​væv forekommer ikke lokaliseret, men diffus. I dette tilfælde Nosology

Læren om sygdom. Undersøger etiologien og patogenesen af ​​sygdomme.

Dette er nederlaget for de basale ganglier og subkortikaltalamiske forbindelser. Som et resultat forekommer motoriske forstyrrelser af typen af ​​rysten og begrænsede bevægelser. Sygdommen udvikler sig, når man tager metoclopramid, reserpin, fluoxetin, valproat. Motilitetsforstyrrelser, der optræder under antipsykotika (haloperidol, chlorpromazin, diazepam) ved langvarig brug kaldes ekstrapyramidalt neuroleptisk syndrom.

Udtrykket "discirculatory encephalopathy" blev myntet i 50'erne af det 20. århundrede af indenlandske neurologer. Der er ingen sådan sygdom i den internationale klassificering. Uklare kriterier for diagnosen førte til det faktum, at det er fastlagt for hver patient over 60 år, når man kontakter en læge.

MBK 10

Hvilken del af den internationale klassificering af sygdomme hører denne nosologi til

Læren om sygdom. Undersøger etiologien og patogenesen af ​​sygdomme.

I67Andre cerebrovaskulære sygdomme
I67.2Cerebral

(Fra lat. Cerebrum - hjerne) Hjerne eller forbundet med hjernen.

Dette er en kronisk sygdom i arterievæggen, ledsaget af en krænkelse af lipid- og proteinmetabolismen og kendetegnet ved deponering af kolesterol og dens fraktioner i karens lumen.

"target =" _ blank "> åreforkalkning
I67.3Progressiv subkortisk aterosklerotisk encephalopati (Binswanger sygdom)
I67.9Hypertensiv encephalopati

Selve begrebet "cerebrovaskulær sygdom" blev først undersøgt af Binswangenr. Han præsenterede et makroskopisk billede af hovedets ændrede kar og associerede dem med en progressiv kognitiv tilbagegang hos patienten. Det var i slutningen af ​​det 19. århundrede. Yderligere blev hans arbejde fortsat af Alois Alzheimer.

I øvrigt! Udtrykket DEP blev brugt til at undersøge evnen til at arbejde. Handicap på grund af kognitiv tilbagegang hos sådanne mennesker udviklede sig uden en historie med slagtilfælde..

Hvad er cerebrovaskulær sygdom??

CVB inkluderer enhver læsion i det vaskulære leje i hjernen og carotisarterier. I dette tilfælde, på baggrund af ændringer i arteriernes vægge, forekommer nedbrydningsprocesser i det hvide stof. Dyscirculatorisk encephalopati er en langsomt progressiv kronisk sygdom. Cerebrovaskulære akutte patologier inkluderer hjerteanfald / slagtilfælde.

Udtrykket "hæmoragisk" betyder "forbundet med blødning i organer eller væv." F.eks. Hæmoragisk slagtilfælde.

Deformation (fremspring) af arterievæggen under dens unormale udtynding eller forlængelse. Der er en stor risiko for brud på fartøjet i dette område..

(Fra lat. Cerebrum - hjerne) Hjerne eller forbundet med hjernen.

Vertebro-vaskulær pool

Circulations vaskular.

Endvidere går blodet bag på hjernen. Dette er den aflange del og lillehjernen

Hjerneafdelingen er ansvarlig for balance, koordination, muskeltonus.

Ved hjernen baseres den basilariske arterie til vilisiscirklen. Det er dannet af tre par fartøjer:

  • Fremre cerebral;
  • midthjernen;
  • Posterior cerebrale arterier.

Mellem dem passerer forbindende fartøjer. Hele systemet danner sammen en lukket ring. Det er vilisis, der leverer blod til alt væv i cortex og subkortikalt stof. "Ringen" hjælper med at skabe en iltforsyning, selv til de områder, hvor fartøjerne ikke er funktionelle.

Faktum! Efter at have undersøgt hovedets kar, kan du få en konklusion om tilstedeværelsen af ​​insufficiens.

Normalt vil en neurolog også indikere en diagnose af dyscirculatorisk encephalopati i klasse 1. Men uden et klinisk billede betyder denne diagnose ikke noget, bortset fra at det er værd at være opmærksom på dit helbred. Afvis junkfood, udvid fysisk aktivitet, overvinde dårlige vaner.

DEP af blandet genese

Hvad er discirculatory encephalopathy med blandet genese? Årsagen til vaskulær skade er angivet her..

  1. Arteriel hypertension;
  2. Diabetes;
  3. åreforkalkning.

Arteriel hypertension. Denne patologi påvirker hjernens kar negativt. Ved trykstød strækkes kapillærerne, deres væg er beskadiget. Der vises mikrokrakker på det. Det initierer kronisk betændelse og forbedrer åreforkalkning..

Åreforkalkning. Vaskulære plaques vises selv i barndommen. Og gennem årene er denne proces kommet videre. Ved at danne sig på væggens indre overflade blokerer aterosklerose karens lumen og forhindrer blodgennemstrømning gennem det. Hjerneceller kan ikke modtage ilt. Deres arbejde afbrydes. Hvis processen er irreversibel, er Neurons død

En snæver specialiseret celle, der er en strukturel enhed i nervesystemet.

Diabetisk genesis Forøget sukker forårsager ødelæggelse af det vaskulære endotel. På grund af en ændring i væggen forvandles fartøjet til et "glas" -rør. Den interne godkendelse er markant indsnævret. Hjerneblodforsyningen forværres.

Kombinationen af ​​disse faktorer kaldes en blandet genese af encephalopati. I det væsentlige er dette effekten af ​​metaboliske sygdomme på hjernen..

DEP af vaskulær oprindelse

Sygdommens vaskulære oprindelse skyldes skade på arterielbundet. De faktorer, der fører til kapillære sygdomme, er anført ovenfor. Derudover kan sygdomme være forårsaget af:

  • Autoimmun læsion;
  • Infektiøs patologi;
  • Parasitisk infektion.

DEP for den første grad af vaskulær oprindelse vises hos patienter efter 55-60 år. En disponerende faktor er metaboliske sygdomme og kardiovaskulære sygdomme.

Cephalgisk syndrom

Dette er en hovedpine (GB) af enhver oprindelse. Tildel GB vaskulær spænding såvel som migræne. Symptomerne varierer i hyppighed af forekomst, varighed og sværhedsgrad af smerter. Hos voksne dominerer hovedpine af spænding og vaskulær oprindelse. Cephalgisk syndrom udvikler sig ofte på baggrund af cerebral vaskulær insufficiens. Vedvarende centralnervesystem forekommer med migræne. Udbruddet af sygdommen forekommer i puberteten og gentages til 50 år. Senere svækkes symptomernes sværhedsgrad..

Hos børn forekommer migræne, kronisk spænding hovedpine og episodisk spænding hovedpine. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen kan betragtes som intrauterin hypoxi og belastet arvelighed. Samt kronisk stress. Patienter med migræne kan ikke trækkes ind i hæren i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen, ledsaget af hyppige tilbagefald. Enhver anden type cephalgisk syndrom er ikke en grund til at udskyde.

Cephalgisk hovedpine involverer hjernen. Dets største forskel fra spændingssmerter er skarphed. Det er lokaliseret i regionen med templerne eller overbygningerne. Kan forekomme midt i forhøjet blodtryk.

Dette er en hovedpine (GB) af enhver oprindelse. Tildel GB vaskulær spænding såvel som migræne. Symptomerne varierer i hyppighed af forekomst, varighed og sværhedsgrad af smerter. Hos voksne dominerer hovedpine af spænding og vaskulær oprindelse. Cephalgisk syndrom udvikler sig ofte på baggrund af cerebral vaskulær insufficiens. Vedvarende centralnervesystem forekommer med migræne. Udbruddet af sygdommen forekommer i puberteten og gentages til 50 år. Senere svækkes symptomernes sværhedsgrad..

Hos børn forekommer migræne, kronisk spænding hovedpine og episodisk spænding hovedpine. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen kan betragtes som intrauterin hypoxi og belastet arvelighed. Samt kronisk stress. Patienter med migræne kan ikke trækkes ind i hæren i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen, ledsaget af hyppige tilbagefald. Enhver anden type cephalgisk syndrom er ikke en grund til at udskyde.

  • Smerten er bankende;
  • Det er symmetrisk;
  • Stråler ofte (til nakken, til øjet);
  • Det ledsages af vegetative symptomer (svedtendens, feber);
  • Styrker, når du bevæger dig.

Ved en diagnose af DEP grad 1 med cephalgisk syndrom, skal patienten gennemgå yderligere undersøgelse. Neurologkonsultation krævet, afvisning af dårlige vaner, sund livsstil.

Atactic syndrom

Dette sæt af symptomer vises med krænkelser af det ekstrapyramidale system og lillehjernen. Kan være reversibel. Patienten med DEP er kendetegnet ved en rystende usikker gang, tab af koordination, forsætlig rysten

Ufrivillig rysten af ​​nogen af ​​lemmer eller hoved, krop, bagagerum.

Patienten udfører dårlige koordinationstests (fingerbærende, Romberg). Ældre falder med alvorlige kvæstelser. Hvad er vestibulo-ataktisk syndrom

Dette er en lidelse, der dannes med vaskulære forstyrrelser i hjernen. Manifesteret ved rystelse af gangart, svimmelhed, flimring af "fluer" foran øjnene.

Til behandling anvendes cerebral blodstrømningsforbedrende midler. Biofeedback-koordinationsøvelser er også nyttige. Alvorligt syndrom fører til manglende evne til at bevæge sig uafhængigt og fortsætte med at arbejde. Et sæt øvelser og øvelser på en stabil platform kan reducere symptomerne.

Aterosklerotisk encephalopati

Dette er et kompleks af symptomer, der dannes, når hjernefartøjer beskadiges af kolesterolplaques..

ES risikofaktorer:

  • Højt blodtryk (systolisk over 160);
  • Fedme (BMI over 30);
  • Højt kolesteroltal

Et lipidsubstans, der normalt opholder sig i cellemembraner. Med et overskud af stof i blodet, aflejres det på det indre lag af blodkar og tjener som grundlag for dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

Diagnose

Hvad er diagnosen af ​​discirculatory encephalopathy baseret på? Selvfølgelig er det vigtigste det kliniske billede af sygdommen. Vi vil tale om de vigtigste funktioner nedenfor. I Europa kan diagnostiske kriterier ikke kun baseres på patientens historie og lægens observationer. Den instrumentelle tilgang er vigtig her. Derfor anvendes MR til diagnose af cerebral mikroangiopati.

En metode til undersøgelse af indre organer og væv ved anvendelse af fænomenet nukleær magnetisk resonans.

Hvad er synligt på tomogrammer? Med et fald i iltforsyningen til neuronet

En snæver specialiseret celle, der er en strukturel enhed i nervesystemet.

Dette er en patologi, der selektivt påvirker nervemembranen i de centrale eller perifere fibre og fører til tab af deres funktion. Foci af demyelinering kan forekomme i enhver del af nervesystemet. Nerve ødelæggelse sker på to måder. I det første tilfælde ødelægges myelin på grund af en genetisk defekt (myelinopati). I det andet tilfælde lider membranen af ​​aggressive ydre eller indre påvirkninger (myelinoplastik). Multipel sklerose, Guillain-Barré-syndrom henvises til demyeliniserende hjernelæsioner. Med udviklingen af ​​betændelse påvirkes ikke kun nervefibrene, skader på det vaskulære endotel udvikles og perivaskulært ødemer dannes.

Dette fænomen vurderes på en Fazekaz-skala:

Den første grad er mild leuroareose;
Anden grad - moderat Hvad er leukoaraiosis?

Dette er en vævslæsion af hvidt stof. Det ser ud som et resultat af forstyrrelse af cerebrale kar. Til behandling af processen bruges medikamenter, der forbedrer blodforsyningen til hjernen og udvider dens kar.

Patologi hos en voksen dannes i alderdom. Det er et tegn på cerebral iskæmi. Leukoaraiosis hos børn er en konsekvens af intrauterin hypoxi eller infektion.

CT-scanning tillader ikke nøjagtig diagnose. Leukoaraiosis bestemmes af resultaterne af en MR-scanning udført i T2-VI-tilstand. I øjeblikket adskiller lægerne tre grader af sværhedsgrad af den patologiske proces.

Symptomer og stadier

Dyscirculatorisk encephalopati er en langsomt fremskridende sygdom. Det kliniske billede vokser med årene i mangel af behandling og forebyggelse. Oprindeligt forløber DEP ubemærket. Manifesteret ved mild kognitiv tilbagegang. Det kan forveksles med stress eller træthed. Når mikroangiopati udvikles, tilføjes nye syndromer til klinikken:

  1. Pyramidale problemer (muskels spasticitet);
  2. Kognitiv dysfunktion (hukommelsestab, opmærksomhed, tænkning);
  3. Affektive lidelser (depression, delirium, psykose);
  4. Ekstrapyramidale symptomer (hviletremor, stivhed

Indledende manifestationer

Klare kriterier for encephalopati i klasse 1 er nedsat hukommelse, tale, svimmelhed, koordinationsproblemer (asteni). De skal observeres hos patienten i 6 måneder. Derudover skal lægen udelukke alle andre årsager (tumorer, kortvarige angreb

Dette er en variant af fokal cerebral iskæmi, hvor transiente neurologiske symptomer udvikler sig, der ikke ender med hjerneinfarkt.

Subcompensation

Med en DEP på 2 grader skrider forstyrrelser sig i alle områder. Den kognitive funktion lider først, og den professionelle hukommelse forsvinder. Patienten er handicappet og har brug for en handicapgruppe. Pseudobulbar lidelser og motoriske lidelser vises. Patienten taler langsomt, uklar. Svært at klare mad. Når man går, bemærker man usikkerhed. Det fører ofte til fald og kvæstelser..

I hverdagen opretholdes en vis uafhængighed. Men komplekse handlinger (udarbejdelse af en kontrakt, betaling af regninger, styring af udstyr) gives ham med vanskeligheder eller forårsager hjælpeløshed. Andre lidelser kan stoppes ved lægemiddelterapi.

dekompensation

På dette trin dannes demens. Fremskridende motoriske, koordination, pseudobulbar lidelser. Patienten er afhængig af andre. Det kan ikke tjene sig selv. Terapi giver ikke en markant forbedring af funktionen.

Dekompensation af DEP fører ikke til død. Et dødeligt resultat opstår med kvæstelser, udvikling af infektionssygdomme hos en sengepatient (sengesår, lungebetændelse). Der dannes ofte alvorlig hjertesvigt.

Diagnostiske kriterier

I 2007 blev professor i neurologi O.S. Levin offentliggjorde i sin artikel den seneste revision af kriterierne for DEP. Husk, at de europæiske og amerikanske foreninger af neurologer ikke bruger en lignende diagnose i deres praksis.

  1. Patienten har ændringer i den mentale og neurologiske sfære, som bestemmes objektivt ved en lægeaftale.
  2. Der er risikofaktorer for CVB (diabetes mellitus, arteriel hypertension) og / eller anamnestiske og / eller instrumentelle data, der bekræfter patologien i cerebrale kar;
  3. Der er en forbindelse mellem angiopati og klinikken;
  4. Tendensen til progression af symptomer uden behandling, stabilisering og regression under terapi bestemmes;
  5. CT / MR-billede svarer til manifestationerne;
  6. Andre neurodegenerative sygdomme udelukket.

Etablering af diagnose

  1. Hvis der er symptomer på astheni (træthed, svimmelhed, nedsat koordination) i mere end 6 måneder, skal en læge undersøges. Han vil gennemføre en inspektion, udføre de nødvendige prøver. Udnævn en yderligere undersøgelse.
  2. Neuroimaging (CT / MRI). For en kvalitativ diagnose er det netop den anden type undersøgelse i T2-tilstand, der er nødvendig. På tomogrammer afsløret leukoaraiosis er der ingen andre fokale eller diffuse læsioner.
  3. Undersøgelse af snævre specialister. Passagen af ​​en kardiolog, endokrinolog, reumatolog og andre læger for at udelukke samtidig patologi. Ekskludering af tumorer, autoimmune processer, latente infektioner, genetiske sygdomme.

Behandling

I terapi anvendes symptomatiske medikamenter. De vigtigste retninger - påvirkningen på den berørte neuron

En snæver specialiseret celle, der er en strukturel enhed i nervesystemet.

Et lipidsubstans, der normalt opholder sig i cellemembraner. Med et overskud af stof i blodet, aflejres det på det indre lag af blodkar og tjener som grundlag for dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

En vigtig faktor i opretholdelse af patientsundhed og forebyggelse af handicap er forebyggelse. Det er vigtigt at bevare og bevare sundheden for konserverede neuroner og forhindre ødelæggelse af nye.

Terapeutiske teknikker

Medicin bruges til at behandle sygdommen. Måske brugen af ​​rehabilitering. Forebyggelse er altafgørende.

  1. Medicinske teknikker;
  2. Fysioterapiøvelser og rehabilitering;
  3. Forebyggelse.

præparater

Antihypertensive medikamenter (med arteriel hypertension)Reducer og stabiliser blodtrykket, forhind den videre udvikling af sygdommen. Eksempel: bisoprolol, ramipril.
Statiner

En farmaceutisk gruppe af medikamenter, der pålideligt forårsager et fald i kolesterol i blodet.

Et lipidsubstans, der normalt opholder sig i cellemembraner. Med et overskud af stof i blodet, aflejres det på det indre lag af blodkar og tjener som grundlag for dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

'target = "_ blank"> kolesterol)
Forbedrer endotelfunktionen, forhindrer inflammatoriske ændringer i kapillærerne og deponering af beta-amyloid

Dette er en gruppe proteiner, der består af 40 aminosyrer. De dannes ved spaltning af transmembranpeptidet. Proteinets fysiologiske funktion er ukendt. Og med patologi findes det i hjernen hos patienter med Alzheimers. Amyloid beta kan påvises i cerebrospinalvæske hos en patient med demens.

'target = "_ blank"> amyloid i hjernen. Eksempel: atorvastatin, rosuvastatin.
Antiplatelet agenter

Lægemidler, der hæmmer vedhæftningen af ​​blodplader og røde blodlegemer, deres vedhæftning til endotelets vægge.

"target =" _ blank "> Antiaggregants
Undgå trombose. Eksempel: acetylsalicylsyre, clopidogrel.
B-vitaminerSænk udviklingen af ​​encephalopati, hæmmer hvad der er demyelinisering?

Dette er en patologi, der selektivt påvirker nervemembranen i de centrale eller perifere fibre og fører til tab af deres funktion. Foci af demyelinering kan forekomme i enhver del af nervesystemet. Nerve ødelæggelse sker på to måder. I det første tilfælde ødelægges myelin på grund af en genetisk defekt (myelinopati). I det andet tilfælde lider membranen af ​​aggressive ydre eller indre påvirkninger (myelinoplastik). Multipel sklerose, Guillain-Barré-syndrom henvises til demyeliniserende hjernelæsioner. Med udviklingen af ​​betændelse påvirkes ikke kun nervefibrene, skader på det vaskulære endotel udvikles og perivaskulært ødemer dannes.

'target = "_ blank"> demyelinering
Selektiv hæmmer

Et stof, der undertrykker en proces.

"target =" _ blank "> serotoninoptagelsesinhibitorer
Kontroller angst og depression. Eksempel: Paroxetin, Fluoxetin.
Kolinesteraseinhibitor

En gruppe medikamenter, der bremser nedbrydningen af ​​acetylcholin. Denne neurotransmitter kommer ind i den synaptiske spalte og er involveret i transmission af en nerveimpuls. Bruges til behandling af Alzheimers.

"target =" _ blank "> Cholinesteraseinhibitorer
Forbedre den kognitive funktion i DEP. Eksempel: donepezil, rivastigmin.
AntihypoxantsGiv ilt til cellerne
nootropica

Medicin og stoffer, der er designet til at forbedre mental ydeevne, stimulerer kognition, læring og hukommelse. Forøg hjernemodstanden mod forskellige skadelige faktorer. Deres virkning bekræftes ikke af undersøgelser, der bygger på evidensbaseret medicin..

"target =" _ blank "> Nootropiske stoffer
De har en beskyttende effekt på neuroner og fremskynder processen med celleopsving efter skade. Eksempel: cholin-alfoscerat (Gliatilin

Gliatilin er et originalt nootropisk lægemiddel med central virkning baseret på cholin-alfoscerat. Fosfatformlen af ​​Gliatilin fremmer god absorption af lægemidlet og muliggør hurtig levering af det aktive stof til hjernen. For den mest effektive behandling af et mikrostroke kan lægen ordinere et kursus med Gliatilna. I dette tilfælde er der en effektiv gendannelse af mentale processer, hukommelse, motoriske funktioner og tale.

Cholin-alfoscerat fremskynder også gendannelsen af ​​hjerneceller efter skader forårsaget af naturlige midler som følge af mekaniske belastninger i eller uden for kroppen. Det hjælper med at bremse aldring eller nedbrydning af hjernen, som oftest er årsagen til udviklingen af ​​ikke kun discirculatory encephalopathy, men også alle slags andre lidelser og lidelser.

Patientanmeldelser viser en signifikant forbedring på baggrund af konservativ terapi. Fysisk rehabilitering forbedrer også patienternes tilstand.

Dyscirculatory encephalopathy er virkningen af ​​kroniske sygdomme på hjernen. Det er ikke let at indeholde sygdommen. Og det er lettere at forhindre det. For at gøre dette er det nødvendigt at føre en sund livsstil, kontrollere samtidige lidelser og besøge en læge til tiden.

Olga Glat

Artikelforfatter: praktiserende læge Glat Olga. I 2010 uddannede hun sig fra det hviderussiske statsmedicinske universitet med en grad i medicinsk behandling. 2013-2014 - forbedringskurser "Håndtering af patienter med kroniske rygsmerter." Gør ambulant besøg hos patienter med neurologisk og kirurgisk patologi.