Hvad er discirculatory encephalopathy, og hvorfor er det farligt??

Hjem Sygdomme i hjernenAndre Hvad er discirculatory encephalopathy, og hvorfor er det farligt?

Hjernens arbejde afhænger af karretstilstanden og blodcirkulationen gennem dem. Discirculation manifesteres ved en krænkelse af blodgennemstrømningen, hvilket fører til udviklingen af ​​en patologisk tilstand i hjernen - encephalopati. Det vil sige, at der er discirculatory encephalopathy (DEP), hvis karakteristiske træk er den diffuse fordeling af talrige små focier af iskæmi. Som et resultat af en krænkelse af blodtilførslen dør hjernerneuroner, neurologiske forstyrrelser opstår: nedsat tale, gang, forvirring.

Behandlingen består i at reparere skader på hjernens kar og forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at opretholde normal blodgennemstrømning..

Discirculatory encephalopathy - hvad er det?

DEP er en kronisk iskæmi (cirkulationsforstyrrelse) i hjernen. Udviklingen af ​​sygdommen er provokeret af skade på små og små kar - kapillærer, hvilket fører til udvikling af iskæmi og udseendet af neurologiske symptomer: motoriske og kognitive forstyrrelser. Med discirculatory encephalopathy forekommer forstyrrelser i psyken.

Sygdommen udvikler sig gradvist, kendetegnet ved et progressivt forløb. I alvorlige tilfælde er DEP årsagen til slagtilfælde, lammelse, demens, urininkontinens og andre alvorlige sundheds- og psykiske lidelser..

Årsager og mekanisme til udvikling af sygdommen

Der er flere hovedårsager til forekomsten af ​​åndedrætsencefalopati i hjernen, disse er:

  1. åreforkalkning;
  2. Arteriel hypertension (hypertension);
  3. Patologier i nyrerne, renover vaskulær hypertension;
  4. Skade på blodkar og hjerte som følge af eksponering for patogene mikroorganismer, gigt;
  5. Vaskulær forkalkning.

Patologiske ændringer i hjernen som et resultat af discirculatorisk encephalopati er forårsaget af skader på arterierne, især på svage steder, hvor karene forgrener sig, og blodstrømmen aftager, hvilket kan føre til stagnation og dannelse af store atheromer.

åreforkalkning

Aterosklerotiske plaques (atheromer) - patologiske vækster på karvæggen, kan dannes både på den indre og den ydre overflade - markant indsnævre arterienes lumen, klemme væggene, indtil den fuldstændige ophør af blodgennemstrømning, hvilket er årsagen til en sådan sygdom som dyscirculatory encephalopathy. Løse atheromer er stadig farlige, idet de kan komme ud af væggen og forårsage blokering af et mindre kar, hvilket fører til iskæmi, mikroinfarktioner.

Patologiske ændringer forekommer selv med cirkulationsforstyrrelser på niveauet for de mindste kar, som danner en omfattende vaskulatur og spiller en vigtig rolle i blodforsyningen til hjernen. På grund af deres lille vaskulære lumen kan de hurtigt blive tilstoppede og miste funktionaliteten. Massiv beskadigelse af kapillærerne under discirculatory encephalopathy, en alvorlig skade på kapillærnetværket - fører til dystrofiske processer i hjernecellerne. De holder op med at modtage den nødvendige ernæring og ilt gennem kapillærerne og dør af. Jo flere atrofier i hjernevævet, desto mere udtales den discirculerende encephalopati.

Som et resultat af aterosklerotiske aflejringer i karene og forkalkning, provoseret af overdreven afsætning af calcium, forekommer også et patologisk fald i den vaskulære vægs elasticitet. Tab af karelasticitet fører til det faktum, at røde blodlegemer ikke kan klemme gennem kapillærerne, de klæber sammen, den samlede viskositet i blodet øges, hvilket forårsager overbelastning og kan føre til slagtilfælde.

Kolesterol

I forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques, som en af ​​grundene til udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy, er det sædvanligt at bebrejde "dårligt" kolesterol. Men dette stof i sig selv er nyttigt for kroppen: det giver cellemembranes modstand mod skader, deltager i syntesen af ​​vigtige hormoner.

Et overskud af kolesterol, når man indtager en stor mængde smør, mejeriprodukter, æg, fedt kød - fører til metaboliske forstyrrelser. Kroppen har simpelthen ikke brug for så meget kolesterol, og hvis det cirkulerer for meget i blodet, kan leveren ikke klare dets anvendelse. I dette tilfælde deponeringer af overskud af dette stof i karene.

Af klinisk betydning er den komplekse forbindelse med kolesterol med proteiner og ikke rent kolesterol. Som et resultat dannes forskellige typer lipoproteiner. HDL - lipoproteiner med høj densitet - betragtes som "godt" kolesterol og er indeholdt i en ret stor mængde i kroppen, der udfører forskellige nyttige funktioner, herunder "restaurering" af vaskulære vægge, hvor dette virkelig er nødvendigt. HDL betragtes som "god", fordi den er meget opløselig og ikke danner aflejringer. Lipoproteiner med lav og meget lav densitet (LDL og VLDL) - det såkaldte "dårlige" kolesterol - og i modsætning til den foregående kategori har disse lipoproteiner en tendens til at udfælde og danne aterosklerotiske plaques, selv hvor reparation af den beskadigede vaskulære væg ikke er påkrævet.

Men problemet er ikke i selve kolesterolet og dets forbindelser, men i dets overskydende indtagelse i kroppen sammen med fedtholdigt dyrefoder. Kroppen kan ikke fjerne det overskydende, som et resultat, der opstår vaskulære patologier, provoseret af udseendet af store atheromer og indsnævring af det vaskulære lumen, på baggrund af hvilken cerebral discirculatory encephalopathy udvikler sig.

Arteriel hypertension

Hypertension provoserer også patologiske ændringer i blodkar som reaktion på højt blodtryk, som skader membranen. Undersøgelser af forholdet mellem hypertension og discirculatory encephalopathy afslørede en direkte sammenhæng mellem svær kronisk hypertension, hvor der ikke er noget fald i blodtrykket om natten og udviklingen af ​​DEP. I de tilfælde, hvor trykket var i stand til at stabilisere sig, faldt intensiteten af ​​skader på hjernens kar, hvilket betyder, at risikoen for et slag blev mindre.

En stigning i blodtryk under hypertension og patologisk deformation af den vaskulære væg, inklusive kolesterolvækst, indikerer et alvorligt problem i det vaskulære system.

Renovaskulær hypertension

Denne patologi er ikke en meget almindelig type hypertension, men den fører ofte til udviklingen af ​​systemisk hypertension, det vil sige en generel stigning i blodtrykket, og til den næste patologiske forbindelse, udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy. Renovaskulær hypertension er en konsekvens af at indsnævre lumen i nyrearterierne med mere end 65%. Årsagen er også den patologiske deformation af den vaskulære væg, hovedsageligt fra åreforkalkning. Som et resultat afbrydes blodtilførslen til nyrerne, hvilket fører til et tab af funktionalitet. Der er en direkte forbindelse mellem nyrernes arbejde, væskecirkulationen i kroppen, blodforsyningen og det vaskulære systems tilstand, så nyrenes tilstand tages også med i diagnosen DEP. Nyrepatologier forværrer tilstanden af ​​det vaskulære system, hvilket afspejles i cerebrale kar.

Vaskulær vægskade på grund af betændelse

Den bærende ramme af den vaskulære væg består af bindevæv. Denne type væv er tilbøjelig til inflammatoriske processer. Betændelse kan opstå af mange grunde. En af dem er vævsskade af patogene mikroorganismer. Betændelsesmidler kan være vira, for eksempel herpesvirus, bakterier, svampe.

Spredning af streptokokkinfektion kan føre til udvikling af gigt - betændelse i membranerne i hjertet og blodkarene, som et resultat af hvilket deres tilstand forværres.

Selvom discirculatory encephalopathy ikke hører til inflammatoriske sygdomme, kan den forekomme som et resultat af inflammatoriske processer i karene, der forårsager patologiske ændringer.

Vaskulær forkalkning

Overskydende calcium samt et overskud af kolesterol fra mad har også en negativ indvirkning på blodkarens helbred, hvilket forårsager forkalkning og krænkelse af elasticiteten i den vaskulære væg, hvilket fører til det faktum, at karene bliver sprøde og sprøde. Problemet forværres af højt tryk på væggene som et resultat af hypertension og deponering af overskydende kolesterol. Akkumulering af calcium i kroppen er mulig ved overdrevent forbrug af mejeriprodukter, mineralvand eller for hårdt drikkevand med et højt indhold af calciumsalte. Forkalkning neutraliseres ved brug af plantefødevarer, der indeholder en stor mængde magnesium, disse inkluderer grønne grøntsager, sesamfrø, græskarfrø, hvedekli.

Således er dyscirculatorisk encephalopati også en konsekvens af underernæring, som også forårsager åreforkalkning og hypertension.

Typer af sygdom

Diagnosen "discirculatory encephalopathy" skal adskilles fra andre typer encephalopathy, inklusive slagtilfælde. DEP er kendetegnet ved et gradvist kronisk kursus. En hjernelæsion med denne patologi af en diffus karakter, lille og multifokal, dannes af mikrostroke og mikroinfarktioner.

Følgende typer DEP er konventionelt opdelt:

  • atherosklerotisk type;
  • hypertonisk;
  • blandet.

Ved discirculatory encephalopathy forekommer atrofi af neuroner, skader på veje i det hvide stof opstår, hvilket fører til adskillelse af interaktionen mellem hjernens kortikale og subkortikale strukturer. Med DEP dannes sådanne patologiske ændringer ofte i de frontale lobes af hjernen, som bestemmer kognitive neurologiske lidelser. Skader på cerebellarzonen forårsager motorisk svækkelse.

Indledende manifestationer (trin 1)

Ifølge Research Institute of Neurology fra det russiske akademi for medicinske videnskaber er der tre stadier af DEP.

Fase 1 - indledende. Dyscirculatorisk encephalopati med en lille grad af neurologisk skade, kendetegnet ved symptomer såsom:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • udseendet af støj i hovedet;
  • søvnighed om dagen;
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • nedsat hukommelse;
  • langsom gang;
  • irritabilitet.

Symptomer på trin 2 og 3

På disse stadier manifesteres sygdommen af ​​et mere udtalt klinisk billede af neurologiske lidelser.

Symptomatisk for trin 2 med dysfunktion i frontallober og lillehjernen:

  • gradvis nedsættelse af hukommelse, opmærksomhed, tænkning;
  • nedsat selvkontrol;
  • apati, depression;
  • øget irritabilitet;
  • betydeligt fald i ydeevnen
  • udseendet af hyppig vandladning, inklusive om natten.

Trin 2 dyscirculatory encephalopathy fører til et fald i social tilpasning, er faglige kvaliteter tabt. Men på samme tid er patienten stadig i stand til at tjene sig selv.

Symptomer på trin 3 DEP:

  • alvorlig kognitiv svækkelse; moderat demens;
  • tab af selvkontrol, manglende evne til at vurdere deres tilstand tilstrækkeligt
  • der forekommer grove forstyrrelser i gang, problemer med balance;
  • parkinsonisme udvikler sig.

På trin 3 mister patienten fuldstændig arbejdsevne, mister selvplejefærdigheder, hvilket svarer til handicapgruppe 1-2.

Diagnose af sygdommen

Identificeringen af ​​discirculatory encephalopathy er baseret på indsamlingen af ​​patientklager og resultaterne af diagnostiske undersøgelser af hjernen (CT, MRI). Ved tomografi påvises multiple cyster, ventrikulær dilatation, atrofi og udskiftning af døde neuroner med hjælpe gliaceller, hvilket fører til forstyrrelse i hjernen.

Neuropsykologiske og neurologiske symptomer afsløres:

  • følelsesmæssige-frivillige lidelser;
  • nedsat gangart, koordination.

Når diagnosen DEP diagnosticeres, er historikken over sådanne risikofaktorer som:

  • forhøjet blodtryk;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • gigt;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • vasculitis;
  • blodsygdomme;
  • trombose;
  • hæmodynamiske lidelser;
  • hyppig hovedpine;
  • hovedskader;
  • neurokirurgiske operationer på hjernen;
  • cervikal osteochondrose;
  • depression.

Med den kompetente diagnose af DEP er patientens følelsesmæssige og psykologiske tilstand ikke mindre opmærksom end neurologiske lidelser. Dette er især vigtigt i sygdommens første fase..

Behandlingsmetoder

Behandling af discirculatory encephalopathy er primært rettet mod at opdage grundårsagen til vaskulær skade.

DEP kan være både en årsag og en konsekvens af hjerteanfald og slagtilfælde. I dette tilfælde provokerer en vaskulær patologi udseendet af en anden. En ond cirkel kan kun brydes, hvis en omfattende tilgang til behandling af hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme.

Lægemiddelbehandling

Med arteriel hypertension er lægemiddelterapi rettet mod at stabilisere blodtrykket og opretholde normalt blodtryk, normalt med antihypertensive lægemidler. Det anbefales at undgå et kraftigt fald i blodtrykket, især ved behandling af ældre patienter, såvel som dem, der har bilateral stenose i hovedets arterier i hovedet.

I behandlingen af ​​discirculatory encephalopathy anvendes følgende lægemidler:

  • antihypertensiva;
  • diuretika;
  • antikoagulanter;
  • venotonic;
  • nootropica;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler.

Lægemidler til behandling af DEP tages som foreskrevet af den behandlende læge.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling af DEP bruges til stenose (indsnævring) af hovedarterierne med mere end 70%. Elimineringen af ​​vaskulær obstruktion udføres på de indre carotisarterier. Kirurgisk indgriben tilrådes også ved påvisning af store løse atheromer, som en profylakse for adskillelse af mikrothrombi og dannelse af tromboembolisme.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er mest effektive i det indledende stadium af udvikling af discirculatorisk encephalopati. De anvendte metoder inkluderer:

  1. Massotherapy. Ved cervikal osteochondrose kan selvmassage udføres uafhængigt, hvilket lindrer muskelkramper og forbedrer cerebral blodgennemstrømning, især hvis proceduren udføres regelmæssigt;
  2. Akupunktur. Det går godt med massage;
  3. Hirudotherapy. Ved korrekt brug kan denne metode til forbedring af blodkvaliteten erstatte brugen af ​​syntetiske antikoagulanter og reducere risikoen for slagtilfælde og iskæmi markant;
  4. Træningsterapi;
  5. Kapillærterapi ifølge metoden fra Dr. Zalmanov er en af ​​de mest effektive måder at forbedre hjernecirkulationen hjemme. Med DEP er denne metode især effektiv, da vægten i kapillærterapi ligger på åbningen af ​​tilstoppede kapillærer, hvilket hjælper med at forbedre blodcirkulationen i områder med hjerneischemi og gendanne nerveceller.

Fysioterapi er et effektivt værktøj til behandling af discirculatory encephalopathy, især når man kombinerer flere metoder på samme tid. Resultatet afhænger i vid udstrækning af procedurernes regelmæssighed. Med kompleks systematisk behandling er det muligt at gendanne funktionen af ​​beskadigede kar og reducere de negative virkninger af kronisk iskæmi.

Hjælper folkemedicin i behandlingen af ​​dyscirculatory encephalopathy?

Urtemediciner inkluderer urtemedicin - behandling med medicinske planter. Hjertets arbejde forbedrer hagtorn og moderwort. Reducer irritabilitet på det første trin i discirculatory encephalopathy, lindre manifestationer af nervøsitet og forbedre søvn - en infusion af beroligende urter vil hjælpe. Dette middel kan erstatte dyre beroligende lægemidler..

Til rensning af blodkar i folkemedicinen bruger hvidløg, det er bedre at bruge det frisk.

Prognose og mulige komplikationer

Discirculatory encephalopathy henviser til patologier, hvis udvikling direkte afhænger af, hvor meget en person tager sig af hans helbred, og hvor hurtigt og korrekt reagerer på de første manifestationer af sygdommen.

Kronisk cerebral iskæmi udvikler sig ikke på en dag, sygdommen kan udvikle sig i årevis. Hvis ubehandlet, kan prognosen være ugunstig.

Forebyggelse


Som en profylakse af vaskulære patologier, der inkluderer discirculatory encephalopathy, fungerer wellnessmetoder godt. For at holde hjernen i at arbejde på et højt niveau i mange år anbefales det at overholde følgende enkle regler:

  1. Stop med at ryge som en årsag til vaskulær skade;
  2. Etablere ernæring. Det vil sige, udskift brugen af ​​skadelige produkter med nyttige. Danner gradvist de rigtige spisevaner, som giver kroppen mulighed for at modtage alt, hvad mad er nødvendigt til selvhelbredelse, inklusive til regenerering af beskadigede kar. Sådanne sunde fødevarer er friske grøntsager, urter og frugter. De indeholder alle de nødvendige komponenter til at opretholde helbredet, inklusive C-vitaminer og PP, som er nødvendige for blodkar;
  3. Besøg regelmæssigt den friske luft, ventiler rummet. Dette er nødvendigt som en forebyggelse af hypoxi. Oxygen-sult fører også til atrofi og død af nerveceller, såvel som mangel på næringsstoffer i strid med transportfunktionen af ​​blodkar;
  4. Det er nødvendigt at opretholde det vaskulære system i tone med moderat og regelmæssig fysisk aktivitet. Almindelige udendørs vandreture er nyttige til cerebral cirkulation..

Vaskulære skader og kronisk cerebral iskæmi er meget mere effektive til at forebygge eller behandle i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen end at forsøge at gendanne mistede mentale evner i 2-3 stadier af discirculatory encephalopathy.

Cerebral encephalopati - årsager, symptomer, diagnose og behandlingsstandarder

Kronisk skade på hjernens nervevæv, der konstant skrider frem, kaldes vaskulær (cirkulerende) encephalopati. Blandt alle sygdomme i den neurologiske profil rangerer den først i verden i diagnosefrekvensen. Discirculatory encephalopathy, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, er opdelt i tre grader, der hver svarer til visse tegn.

Hvad er discirculatory encephalopathy?

DEP er et hjerneskadesyndrom, der kan udvikle sig over tid. Vaskulær encephalopati (kode i henhold til ICD-10 І 67) fører til strukturelle ændringer i hjernevæv, hvilket påvirker kvaliteten af ​​organfunktioner. Sygdommen har tre grader, flere typer og en anden prognose for bedring af hvert af trinnene. Hvis ubehandlet, fører sygdommen en nyligt sund person til demens og en absolut manglende evne til det sociale liv..

Grundene

Vaskulær encephalopati forekommer på grund af forringelsen af ​​cerebral cirkulation, der forekommer enten i venerne eller i hjernens vigtigste kar. Blandt årsagerne til encephalopati adskiller lægerne følgende:

  • arteriel hypertension;
  • cerebral arteriosklerose;
  • cerebral vaskulitis;
  • alkoholisme;
  • kronisk iskæmi;
  • neurocirculatory (vegetovascular) dystonia;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • langvarig følelsesmæssig nød.

Symptomer

Hvert af stadierne i den cirkulerende (vaskulære) encephalopati antyder sine egne karakteristiske tegn på sygdommen. Vi kan imidlertid skelne de generelle symptomer på DEP, som er til stede i forskellige grader af sværhedsgrad med udviklingen af ​​sygdommen:

  • svimmelhed, hovedpine;
  • nedsat opmærksomhed;
  • kognitiv lidelse;
  • tab af ydeevne;
  • depression;
  • kognitiv svækkelse;
  • afvisning af social tilpasning;
  • gradvis tab af uafhængighed.

MR-tegn på discirculatory encephalopathy

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte en neurolog, der vil lede dig til yderligere instrumentelle undersøgelser. Under en MR-scanning kan lægen mistænke for tilstedeværelsen af ​​åndedrætsændringer i specifikke MR-tegn:

  • vaskulære hypotensive indeslutninger;
  • tegn på hydrocephalus;
  • tilstedeværelse af forkalkninger (aterosklerotiske plaques);
  • indsnævring eller blokering af vertebrale, basilar, carotis kar.

CT-tegn

Computertomografi hjælper med at bestemme graden af ​​hjerneskade. Patologiske ændringer i organet på en CT-scanning ligner områder med lav tæthed. Dette kan være konsekvenserne af en hjerneinfarkt (ufuldstændig type), fokus på iskæmisk skade, cyster med oprindelse efter hjerneslag. CT udføres for at tilbagevise eller bekræfte diagnosen af ​​DEP. Kriterier, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi:

  • udvidelse af ventriklerne i hjernen og subarachnoidrummet;
  • fænomenet "leukoaraiosis" i det subkortikale og periventrikulære lag;
  • læsioner i den grå og hvide medulla, der er repræsenteret ved postiskemiske cyster og lacunar-slag.

Typer af sygdom

Afhængig af sygdommens årsag er der flere typer af vaskulær insufficiens i hjernen:

  • venøs encephalopati (nedsat venøs udstrømning af blod);
  • hypertensiv angioencefalopati (skade på subkortikale strukturer og hvidt stof);
  • åndedræts leukoencephalopati i hjernen (diffuse vaskulære læsioner i nærvær af vedvarende arteriel hypertension);
  • aterosklerotisk encephalopati (krænkelse af arteriernes tålmodighed på baggrund af åreforkalkning);
  • encephalopati af blandet oprindelse.

Niveauer

Der er tre stadier af vaskulær encephalopati:

  1. Afd. 1 grad involverer små hjernelæsioner, der let kan forveksles med symptomerne på andre sygdomme. Når der stilles en diagnose på dette trin, kan vedvarende remission opnås. Den første grad udtrykkes af følgende symptomer: støj i hovedet, svimmelhed, søvnforstyrrelse, ustabilitet når man går.
  2. DEP i 2. grad er karakteriseret ved patientens forsøg på at bebrejde andre mennesker for hans fiaskoer, men denne tilstand er ofte forudgående af en tid med hård selvkontrol. Det andet trin i åndedrætsændringer i hjernen er repræsenteret af følgende symptomer: et stærkt fald i hukommelsen, nedsat kontrol med handlinger, depression, anfald, øget irritabilitet. Selvom denne grad af disciplinærtilstand antyder en handicap, bevarer patienten stadig evnen til at tjene sig selv.
  3. DEP af 3. grad (dekompensation) er overgangen af ​​patologi til form af vaskulær demens, når patienten har svær demens. Den tredje fase involverer tilstedeværelsen af ​​urininkontinens, parkinsonisme, desinhibition og koordinerende lidelser hos en patient. En person er fuldstændig afhængig af andre, har brug for konstant pleje og værgemål.

Diagnosticering

Foruden CT og MRI i hjernen, bekræfter læger diagnosen DEP med en visuel vurdering af de neurologiske manifestationer af sygdommen og studerer patientens neuropsykologiske undersøgelse. Der tages højde for graden af ​​forvirrende ændringer, der påvises ved REG (undersøgelse af hjernens kar), såvel som registreret ved hjælp af ultralydsdopplerografi og ved analyse af patientens blod. Baseret på alle data laves der et generelt billede af encephalopati, dens stadie etableres, behandlingsstrategien bestemmes.

Behandling af cerebral dyscirculatory encephalopathy

Terapi af patienter med DEP inkluderer foranstaltninger, der sigter mod at korrigere hjernens vaskulære patologi, forhindre tilbagefald, forbedre blodcirkulationen og normalisere nedsat hjernefunktion. De vigtigste principper for kompleks behandling:

  • fald i overvægt;
  • afvisning af at indtage mættet fedt;
  • begrænsning af saltindtagelse til 4 g / dag;
  • udnævnelse af regelmæssig fysisk aktivitet;
  • at holde op med alkohol, ryge.

Behandlingsstandarder

Hvis livsstils korrektion er ineffektiv, foreskriver standardbehandlingen i neurologi medicin, der sænker blodtrykket, undertrykker manifestationer af åreforkalkning og lægemidler, der påvirker hjernens neuroner. Når medikamentterapi ikke hjælper med at eliminere eller bremse udviklingen af ​​encephalopati, udføres kirurgi på væggene i de vigtigste cerebrale kar.

Lægemiddelbehandling

På grund af vanskelighederne med diagnosen begynder behandling af vaskulær encephalopati ofte fra det andet trin, hvor kognitiv svækkelse ikke længere er i tvivl. Med henblik på patogenetisk behandling af dyscirculatoriske ændringer i hjernen er lægemidler, der tilhører forskellige grupper ordineret:

  1. Inhibitorer af angiotensin-konverterende enzymer. Indikeret til patienter med hypertension, diabetes mellitus, nyrearterie aterosklerose, hjertesvigt.
  2. Betablokkere. Disse lægemidler sænker blodtrykket og hjælper med at genoprette hjertefunktionen..
  3. Calciumantagonister. De forårsager en hypotensiv effekt, bidrager til normalisering af hjerterytmen. Ældre patienter eliminerer kognitiv og motorisk svækkelse.
  4. Diuretika Kaldes til at reducere blodtrykket ved at reducere volumenet af cirkulerende blod og fjerne overskydende væske.

vasodilatorer

Brug af vasodilatoriske medikamenter hjælper med at forbedre funktionen af ​​nervevæv i hjernen, fjerne cerebral angiospasme. De bedste medicin i sin art:

  1. Cavinton. Reducerer øget blodviskositet, øger mental aktivitet, har en antioxidant effekt. Med hjernens discirculatoriske patologi bruges 15-30 mg / dag. Den terapeutiske virkning udvikles efter 5-7 dage. Behandlingsforløbet er 1-3 måneder. Hvis dosis overskrides, kan der opstå bivirkninger: takykardi, sænkende blodtryk, svimmelhed, søvnforstyrrelse.
  2. Jeg har det. Kombineret lægemiddel, der forbedrer cerebral cirkulation. Tildel i fravær af åreforkalkning og vaskulær spasme på grund af hypertensiv krise. Tabletter tages oralt under måltider, 1 stykke 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 2-3 måneder. En forkert dosis kan forårsage kvalme, hovedpine, allergiske manifestationer.

Nootropics og neuroprotectors

Det er umuligt at behandle en patient med vaskulær encephalopati uden lægemidler, der forbedrer stofskiftet i nervevæv. Disse inkluderer:

  1. Piracetam Det forbedrer syntese af dopamin i hjernen, øger indholdet af noradrenalin. Påfør orale tabletter i en daglig dosis på 800 mg 3 gange før måltiderne, indtil tilstanden forbedres eller andre indikationer af den behandlende læge. Piracetam er ikke ordineret til akut nyresvigt, diabetes mellitus eller i nærvær af en historie med allergiske reaktioner.
  2. Nootropil. Det har en positiv effekt på hjernens metabolske processer, forbedrer dens integrerende aktivitet. Doseringsregime til voksne - 30-60 mg / kg kropsvægt i 2-4 doser / dag. Behandlingsvarigheden er 6-8 uger. Lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig nyresvigt, hæmoragisk slagtilfælde, overfølsomhed over for komponenterne.

Kirurgi

Når graden af ​​indsnævring af hjernens kar når mere end 70%, eller patienten allerede har lidt af akutte former for discirculatorisk (vaskulær) encephalopati, ordineres kirurgisk behandling. Der er flere typer af kirurgiske indgreb:

  1. Endarterektomi. Rekonstruktiv kirurgi, hvis formål er at genoprette blodgennemstrømningen gennem det berørte kar.
  2. Stent. Indgreb udføres for at installere en speciel ramme (stent) for at gendanne arterienens lumen.
  3. Pålæggelse af anastomoser. Essensen af ​​operationen er implantering af den temporale arterie i den cortikale gren af ​​det cerebrale kar.

Folkemedicin

I det indledende trin i udviklingen af ​​forvirrende ændringer i hjernen kan følgende alternative opskrifter være effektive:

  1. Rosehip infusion. Reducerer kapillær permeabilitet, forbedrer cerebral cirkulation. Tør frugt (2 spsk. L.) Skal hakkes, hæld kogende vand (500 ml), insister 20-30 minutter. Dernæst skal du drikke i stedet for te 2-3 gange / dag i hele behandlingsforløbet.
  2. Infusion af kløverblomster. Gemmer støj i hovedet. Til madlavning har du brug for 2 spsk. l hæld råvarer 300 ml kogende vand, insister 1 time. Tag 3-4 gange om dagen i en halv time før du spiser. Infusion skal drikkes under forværring af symptomer.

Vejrudsigt

Ved en langsomt vedvarende sygdom er prognosen gunstigere end med en sygdom, der hurtigt udvikler sig. Jo ældre patientens alder er, jo mere udtalt er symptomer på vaskulær encephalopati. I en lang periode kan sygdommens forløb kun stoppes på det første trin i udviklingen af ​​forvirrende ændringer i hjernen. Den anden grad af sygdommen giver dig også ofte mulighed for at opnå remission. Den mest ugunstige prognose er den tredje fase af encephalopati. Patienten er ikke længere fuldstændig bedring, og terapi er rettet mod symptomatisk behandling.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af hjernens cirkulerende patologi til det sidste trin er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at helbrede den umiddelbart efter diagnosen. Forebyggelse inkluderer:

  • opretholdelse af en sund livsstil;
  • følge anbefalingen fra den behandlende læge;
  • korrekt ernæring;
  • Regelmæssig motion;
  • undgå stressende situationer;
  • lægeundersøgelse en gang hver sjette måned.

encephalopati

Dyscirkulerende encephalopati er en almindelig neurologisk sygdom, der er forårsaget af langsomt progressiv kronisk cerebrovaskulær sygdom i forskellige etiologier.

I den generelle struktur af vaskulær neurologisk patologi indtager en discirculatorisk encephalopati førstepladsen i hyppigheden af ​​forekomst i den generelle population. Sygdommen registreres oftere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af discirculatorisk encephalopati i aldersgruppen op til 40 år.

Med henblik på tidlig påvisning af discirculatory encephalopathy anbefales det, at regelmæssige neurologiske undersøgelser udføres af personer i fare.

Blodforsyningen til hjernen forekommer i fire arterier (to indre carotisarterier fra det fælles carotisystem og to hvirveldyr fra subclavian arteriesystem). Carotisarterier giver 70–85% af blodstrømmen til hjernen. De vertebrale arterier, der danner den vertebrobasilar pool, forsyner blod til de bageste dele af hjernen (cervikal rygmarv og cerebellum, medulla oblongata) og giver 15–30% af blodstrømmen til hjernen. Blod tilføres hjernevævet af arterier, der strækker sig fra Willis-cirklen dannet af hovedarterierne nær basen af ​​kraniet. Hjernen i ro forbruger 15% af blodvoluminet, mens 20-25% af ilt opnået gennem vejrtrækning. Fra hjernens indre og ydre vener trænger blod ind i hjernens venøse bihuler, som er lokaliseret mellem dura mater-lagene. Udstrømningen af ​​blod fra hovedet og nakken udføres gennem de jugulære årer, der hører til det overordnede vena cava-system og er placeret på halsen.

I tilfælde af forringelse af cerebral cirkulation på baggrund af bivirkningerne af forskellige faktorer forstyrres hjerne trofisk væv, hypoxi udvikler sig, hvilket fører til celledød og dannelse af fokuser på sjældenhed af hjernevæv. Kronisk iskæmi i de dybe dele af hjernen bliver årsagen til forstyrrelse af forbindelserne mellem hjernebarken og subkortikale ganglier, som igen fungerer som den vigtigste patogenetiske mekanisme for forekomsten af ​​discirculatory encephalopathy.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste årsag til discirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskæmi. Hos cirka 60% af patienterne er sygdommen forårsaget af aterosklerotiske ændringer i væggene i hjernens kar.

I mangel af rettidig, passende behandling er der risiko for at udvikle vaskulær demens.

Derudover forekommer dyscirculatory encephalopathy ofte på baggrund af kronisk arteriel hypertension (som et resultat af spastisk tilstand i hjernens blodkar, hvilket fører til udtømning af cerebral blodstrøm) med hypertension, polycystisk nyresygdom, kronisk glomerulonephritis, pheochromocytoma, Itsenko-Cushings sygdom.

Andre sygdomme, der kan forårsage en patologisk proces, inkluderer osteochondrose i rygsøjlen, en abnormitet i Kimerli, abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlen, ustabilitet i cervikale rygsøjle af dysplastisk art samt efter en rygmarvsskade. Discirculatory encephalopathy kan udvikle sig hos patienter med diabetes mellitus, især i tilfælde, hvor patienten udvikler diabetisk makroangiopati. Andre årsager til sygdommen inkluderer systemisk vaskulitis, arvelige angiopatier, traumatiske hjerneskader, koronar hjertesygdom, arytmier.

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk disponering;
  • hyperkolesterolæmi;
  • overvægtig;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • overdreven mental stress;
  • dårlige vaner (især alkoholmisbrug);
  • underernæring.

Former af sygdommen

I henhold til den etiologiske faktor er discirculatory encephalopathy opdelt i følgende typer:

  • aterosklerotisk - den mest almindelige form med sygdommens progression forværres hjernefunktioner;
  • hypertonisk - kan optræde i ung alder, forværres under hypertensive kriser; der er risiko for progression af nedsat intelligens og hukommelse op til dyb demens;
  • venøs - hjernefunktioner forværres på baggrund af ødemer, der udvikler sig på grund af vanskeligheder i udstrømning af blod;
  • blandet - kombinerer funktionerne i aterosklerotiske og hypertoniske former.

I de første stadier af sygdommen vises patienter spa-behandling.

Afhængigt af kursets art kan sygdommen være langsomt progressiv (klassisk), remitterende og hurtigt fremskridt (galopperende).

Stadier af sygdommen

I løbet af discirculatory encephalopathy bestemmes tre stadier.

  1. Ingen ændringer i neurologisk status; Tilstrækkelig behandling resulterer normalt i langvarig stabil remission..
  2. Begyndelsen på social fejltilpasning, objektive neurologiske lidelser observeres, evnen til selvpleje bevares.
  3. Udviklingen af ​​vaskulær demens, forværring af neurologiske lidelser, patientens fulde afhængighed af andre.

Symptomer på discirculatory encephalopathy

Dyscirculatorisk encephalopati er kendetegnet ved nedsat kognitiv funktion, motorisk svækkelse og følelsesmæssig forstyrrelse..

En gradvis og næppe mærkbar begyndelse af udviklingen af ​​den patologiske proces er karakteristisk. I det indledende trin i den cirkulerende encephalopati i det kliniske billede er der normalt forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære. Cirka 65% af patienterne klager over depression og lavt humør. De er kendetegnet ved fiksering af ubehagelige somatiske fornemmelser (rygsmerter, led, indre organer, hovedpine, støj eller øresus osv.), Som ikke altid er forårsaget af eksisterende sygdomme. En depressiv tilstand med discirculatory encephalopathy opstår som regel under påvirkning af en mindre psyko-traumatisk årsag eller spontant, er vanskelig at korrigere ved hjælp af antidepressiva og psykoterapeutiske metoder. I 20% af tilfældene når depressionens sværhedsgrad en betydelig grad.

Hos patienter med de indledende stadier af discirculatory encephalopathy resulterer forværringer ofte i psykomotional overstrain og arbejdsrisici..

Andre symptomer på dyscirculatory encephalopathy i det indledende trin inkluderer irritabilitet, angreb over for andre, pludselige humørsvingninger, anfald af ukontrollerbart gråd af ikke-væsentlige årsager, distraktion, øget træthed og søvnforstyrrelser. Hos 90% af patienterne observeres hukommelsesnedsættelse, et fald i koncentration, vanskeligheder med at planlægge og / eller organisere nogen aktivitet, træthed med intellektuel stress, nedsat tænkningstakt, et fald i kognitiv aktivitet, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Nogle gange er der øget reaktivitet over for ydre stimuli (høj lyd, skarpt lys), ansigtsasymmetri, afvigelse af tungen fra midtlinjen, oculomotoriske forstyrrelser, udseendet af patologiske reflekser, ustabilitet ved gåture, kvalme, opkast og svimmelhed, når man går.

For fase II af discirculatory encephalopathy er forværring af kognitive og motoriske lidelser karakteristisk. Der bemærkes markant forringelse af hukommelse og opmærksomhed, en markant intellektuel tilbagegang, vanskeligheder med at udføre tidligere gennemførlige intellektuelle opgaver, apati, tab af interesse i tidligere hobbyer. Patienter er ikke i stand til kritisk at vurdere deres tilstand, overvurdere deres intellektuelle evner og ydeevne, de er kendetegnet ved egocentrisme. Med udviklingen af ​​den patologiske proces mister patienter evnen til at generalisere, orientere sig i tid og rum, døsighed om dagen og dårlig nattesøvn bemærkes. En typisk manifestation af discirculatory encephalopathy på dette stadie er langsom blanding af vandring i små trin ("gang af en skiløber"). I gang med at gå er det vanskeligt for patienten at begynde at bevæge sig, og det er også svært at stoppe. I dette tilfælde observeres ikke motoriske forstyrrelser i arbejdet i de øvre lemmer.

I den generelle struktur af vaskulær neurologisk patologi indtager en cirkulatorisk encephalopati førstepladsen i hyppigheden af ​​forekomst i den generelle population.

Hos patienter med fase III af discirculatory encephalopathy observeres udtalt psykiske lidelser, arbejdsevnen går tabt. Med yderligere udvikling af den patologiske proces går evnen til egenpleje tabt. Patienter med dette stadie af sygdommen engagerer sig ofte i en slags uproduktiv aktivitet, men i de fleste tilfælde mangler de motivation til enhver besættelse, der bemærkes ligegyldighed overfor begivenhederne omkring dem, omkring sig selv og sig selv. Alvorlige taleforstyrrelser, urininkontinens, rysten, parese eller lammelse af ekstremiteterne, pseudobulbar syndrom og i nogle tilfælde udvikler epileptiforme anfald. Patienter falder ofte, når de går, især når de drejer rundt og stopper. Når discirculatory encephalopathy kombineres med osteoporose, forekommer brud under sådanne fald (oftest en femoral nakkefraktur).

De vigtigste neurologiske manifestationer af sygdommen inkluderer revitalisering af senreflekser, udvidelse af refleksogene zoner, vestibulære lidelser, muskelstivhed, kloner i de nedre ekstremiteter.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​discirculatory encephalopathy etableres på grundlag af alvorlige symptomer på sygdommen i seks måneder eller mere.

Til diagnosen udføres en samling af klager og anamnese. Da kognitiv svækkelse i de første stadier af sygdommen kan gå upåagtet hen af ​​patienten og hans familie, anbefales særlige diagnostiske test. For eksempel bliver patienten bedt om at gentage separate ord for lægen, tegne en urskive med pile, der angiver et bestemt tidspunkt, og derefter igen huske de ord, som patienten gentog efter lægen osv..

Den vigtigste årsag til discirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskæmi..

Der udføres ultralydsdopplerografi af hovedene og halsens kar, duplex-scanning og magnetisk resonansangiografi af hjernens kar. I nogle tilfælde foreskrives computertomografi, som giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​hjerneskade og bestemme trinnet med den cirkulerende encephalopati (mindre organiske læsioner i hjernen bestemmes i stadium I af sygdommen, små foci med reduceret hvidstoftæthed, udvidelse af furer og ventrikler i hjernen i II Trin III - svær atrofi i hjernen).

Magnetisk resonansafbildning af hjernen gør det muligt at differentiere discirculatory encephalopathy med Alzheimers sygdom, Creutzfeldt-Jakob sygdom, spredt encephalomyelitis. De mest pålidelige tegn, der indikerer denne sygdom, inkluderer påvisning af foci af "lydløs" hjerneinfarkt.

Ifølge indikationer foreskrives elektroencephalography, echoencephalography, rheoencephalography.

For at identificere den etiologiske faktor skal en kardiolog rådføre sig med måling af blodtryk, udføre et elektrokardiogram, blodkoagulation, biokemisk blodanalyse (bestemmelse af totalcholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, glukose). For at afklare diagnosen skal du muligvis konsultere en øjenlæge med en oftalmoskopi og bestemmelse af synsfelter. Neurologisk konsultation krævet for at bestemme neurologiske lidelser.

Behandling af discirculatory encephalopathy

Behandling af discirculatory encephalopathy sigter mod at eliminere den etiologiske faktor, forbedre cerebral cirkulation, beskytte nerveceller mod hypoxia og iskæmi.

Hjernen i ro forbruger 15% af blodvolumen, mens 20-25% af ilt modtaget gennem vejrtrækning.

I de første stadier af sygdommen vises patienter spa-behandling.

Grundlaget for den patogenetiske terapi af sygdommen er lægemidler, der forbedrer cerebral hæmodynamik (calciumkanalblokkere, phosphodiesteraseinhibitorer). Når detektering af forøget blodpladeaggregering anvendes antiplateletmidler. Med arteriel hypertension - antihypertensiva, som hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer og bremse sygdommens progression. I tilfælde af en høj koncentration af kolesterol i blodet, som ikke falder ved diæt, ordineres lipidsænkende medikamenter. Nootropics bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse..

Et eksempel på et sådant lægemiddel er gliatilin. Gliatilin er et originalt nootropisk lægemiddel med central virkning baseret på cholin-alfoscerat. Brug af gliatilin hjælper med at fjerne svimmelhed, hovedpine og rystelse, når man går. Med behandlingsforløbet øges vitaliteten, forbedring af tankeprocesser bliver mærkbar, kort- og langtidshukommelsen gendannes. Fosfatformlen fra Gliatilin fremmer bedre absorption af lægemidlet og muliggør hurtig levering af det aktive stof til det centrale nervesystem. Gliatilin fremskynder transmission af nerveimpulser mellem neuroner, beskytter dem mod skader og påvirker strukturen i cellemembraner positivt. Gliatilin tolereres godt og har længe etableret sig som et effektivt værktøj i kampen mod discirculatory encephalopathy.

Med svimmelhed ordineres vasoaktive og vegetotropiske medikamenter. I nærvær af forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære indikeres antidepressiva med analeptisk handling, der tages om morgenen, og antidepressiva med en beroligende virkning, der tages om eftermiddagen. Vitaminbehandling er indikeret..

Af metoder til fysioterapi er elektroforese af lægemidler, magnetoterapi, iltbehandling, zoneterapi og balneoterapi effektive..

Hovedmålene med psykoterapi til dyscirculatorisk encephalopati i hjernen er psykologisk tilpasning til miljøet, mental og social genanvendelse, eliminering af astheniske manifestationer.

Med en indsnævring af lumen i den indre carotisarterie til 70% og hurtig progression af sygdommen indikeres kirurgisk behandling (carotis endarterektomi, dannelse af ekstra-intrakraniel anastomose). I tilfælde af abnormiteter i rygsøjlen, dets rekonstruktion.

Ved motoriske lidelser er terapeutisk gymnastik med en gradvis stigning i belastningen indikeret balancebehandling.

Sygdommen registreres oftere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af discirculatorisk encephalopati i aldersgruppen op til 40 år.

En nødvendig betingelse for effektiviteten af ​​behandlingen er afvisning af dårlige vaner, korrektion af overskydende kropsvægt, en diæt med begrænsning af animalsk fedt, kolesterolholdige produkter, salt. Hos patienter med de indledende stadier af discirculatorisk encephalopati fører forværringer ofte til psykoterapeutisk overdreven belastning, erhvervsmæssige farer (natarbejde, vibrationer, arbejde under forhøjet lufttemperatur, øget støjniveau), hvorfor det anbefales at undgå disse uheldige faktorer.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

I mangel af rettidig, passende behandling er der risiko for at udvikle vaskulær demens.

Den hurtige progression af den patologiske proces, på baggrund af hvilken cerebral cirkulatorisk encephalopati udviklede sig (iskæmiske slagtilfælde, systemiske sygdomme i bindevævet, ondartede former for arteriel hypertension) fører til handicap.

Vejrudsigt

Rettidig korrekt valgt behandling i I- og II-stadiet af sygdommen kan betydeligt bremse forløbet af den patologiske proces, forhindre handicap og øge patienternes levealder uden at reducere dens kvalitet. Prognosen forværres med akutte cerebrovaskulære ulykker, hypertensive kriser, dårligt kontrolleret hyperglykæmi.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af discirculatory encephalopathy anbefales det:

  • rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udvikling af discirculatory encephalopathy;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • afbalanceret diæt;
  • korrektion af kropsvægt;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • rationel arbejdsmåde og hvile.

Med henblik på tidlig påvisning af discirculatory encephalopathy anbefales det, at regelmæssige neurologiske undersøgelser udføres af en neurolog, der er i fare (patienter med hypertension, diabetes mellitus, aterosklerotiske vaskulære ændringer, ældre mennesker).

Encephalopati. Grad af encephalopati, tegn, diagnose og behandling.

Discirculatory encephalopathy er en hjernesygdom, der opstår som et resultat af, at dens forskellige dele "sulter" uden at modtage ilt og næringsstoffer. Nervevæv på dette sted svulmer op, ophører med at udføre sine funktioner og ødelægges. Årsagen til ændringerne i hjernen er funktionssvigt i små og store blodkar.

Først manifesterer sygdommen sig som en hovedpine, svaghed og nedsat ydeevne. Over tid mærkes andre ændringer: opmærksomheden aftager, tænkning og hukommelse forværres, apati og depression vises.

Hvem risikerer mere?

Dyscirculatorisk encephalopati er en meget almindelig sygdom hos middelaldrende og ældre. Det forekommer efter 45 år, og halvdelen af ​​patienterne er endnu ikke nået pensionsalderen. Ofte er dette mennesker med intellektuel arbejdskraft og kreative erhverv. Deres hjerne arbejder hårdt, men de mangler fysisk aktivitet.

Med alderen øges risikoen for at udvikle discirculatory encephalopathy flere gange. Denne sygdom er en af ​​de vigtigste årsager til senil demens. Dens farligste konsekvens er iskæmisk slagtilfælde..

Dyscirculatorisk encephalopati betragtes som en af ​​de førende årsager til handicap og død i hele verden. I løbet af de sidste ti år er antallet af patienter fordoblet. Det antages, at antallet af mennesker, der har denne sygdom, er mere end 6% af den samlede befolkning på planeten.

De vigtigste grunde til, at sygdommen er blevet så udbredt, er dårlig ernæring, overvægt, rygning, alkohol, hormonelle lidelser, højt blodtryk og diabetes. Mislykket behandling af massageterapeuter og kiropraktorer, rygmarvs- og hovedskader kan føre til sygdom..

Hvem kan stille en diagnose?

Diagnosen stilles af en neurolog, ikke en lokal terapeut, som ofte sker. Dette skyldes, at du først skal gennemføre en grundig undersøgelse. Dette inkluderer: kardiogram, undersøgelse af kar og hals, elektroencefalografi, fundusundersøgelse, MR af hjernen.

Derudover skal de undersøges ved hjælp af specielle psykologiske test, der detekterer nedsat hukommelse, tænkning og følelser. Diagnosen "discirculatory encephalopathy" stilles kun, når ændringerne varer mere end 6 måneder, og tilstanden gradvist forværres.

Uden resultaterne af en grundig undersøgelse kan det ikke siges, at en person har discirculatory encephalopathy. Hvis du bemærker tegn på denne sygdom, skal du ikke skynde dig at blive forstyrret. Fordi dens symptomer ligner resultaterne af overarbejde, kronisk søvnmangel, cervikal osteochondrose eller andre sygdomme.

Hvordan man lever videre?

Hvordan udvikler dyscirculatory encephalopathy??

Oftest vises forvirrende encephalopati på grund af højt blodtryk. Aterosklerose fører også ofte til sygdommens begyndelse. Lad os se, hvilke processer der forekommer i hjernen og fører til udviklingen af ​​sygdommen..

Hjernen har brug for en konstant strøm af blod, der bringer det ilt og næringsstoffer. Ernæringen af ​​hver nervecelle (neuron) leveres af mange store kar og små kapillærer. Når de fungerer godt, er der ikke noget problem. Men så snart fartøjerne er smalle eller overlapper hinanden, begynder der problemer.

Kapillæren bringer ikke nok blod til nogen del af hjernen. På dette tidspunkt begynder skibsvæggen at fungere dårligt. Det fører overskydende væske ind i hjernevævet. Hævelse udvikler sig. Neuroner får lidt ilt. De sulter og dør. Ødelæggelsen af ​​nerveceller kaldes mikroinfarktion i hjernen.

Sygdommen har en sådan funktion, at det første slag tager på hvidt stof, som er placeret under barken. Dets ødelæggelse fører til det faktum, at signalet fra dele af kroppen og organerne ikke når cerebral cortex - vores "kontrolcenter". Derfor bliver det vanskeligt at koordinere deres bevægelser.

Det andet angreb af sygdommen er rettet mod det grå stof - hjernebarken. På det er hver sektion ansvarlig for dens funktion. Død af celler på overfladen af ​​cortex fører til forstyrrelser i tankerne. Ved åndedræbende encephalopati er der ofte områder med nekrose (død) i de frontale og temporale lober. Her dør op til 40% af nervecellerne. Som et resultat mister en person motivation, ser ikke et mål i livet.

Også i cortex er centre, der giver opmærksomhed. Patienten bliver ude af stand til at koncentrere sig om noget. Endnu sværere at skifte opmærksomhed til et andet emne.

Hvor der har opstået hjerneskade, er cellerne ikke længere bedring Over tid overlapper andre fartøjer, og nye fokus på nekrose vises. I dette tilfælde oplever en person svaghed og hovedpine.

I modsætning til et slagtilfælde, når kun den ene del af hjernen ødelægges, er der en masse mikrusslag med discirculatory encephalopathy. Dette fører til, at flere funktioner overtrædes på samme tid. Med denne sygdom bemærkes derfor forskelle i koordination af bevægelser, hukommelse, tænkning på samme tid, adfærd ændrer sig også, og personen er konstant i en deprimeret stemning.

Årsager til discirculatory encephalopathy

Hovedårsagen til udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy er vaskulær skade. Kapillærer holder op med at levere nok blod til forskellige dele af hjernen. Lad os se, hvorfor dette sker..

  1. Aterosklerose er en sygdom, hvor et kar er tilstoppet med kolesterolplaques. Metaboliske lidelser fører til det faktum, at fedt er bundet til den indre skal af arterierne. Karumenens lumen mindskes eller overlapper fuldstændigt. Som et resultat leverer blod ikke ilt og næringsstoffer til en bestemt del af hjernen..
  2. Højt blodtryk (arteriel hypertension) får karret til at blokere eller sprænge. I dette tilfælde er hjernevæv imprægneret med blod eller plasma. Det sker også, at karets vægge mister deres elasticitet og bliver som en sigte. I dette tilfælde kommer stoffer, der kan skade den, ind i hjernen..
  3. Forøget blodviskositet, og det cirkulerer dårligt gennem smalle kapillærer, stagnerer i dem. Blodplader klæber sammen og danner blodpropper. Disse blodpropper tilstopper fartøjet. Den del af hjernen, den leverede, dør uden ernæring.
  4. Lavt blodtryk (hypotension). Med denne sygdom er karene ikke fyldt nok med blod, den bevæger sig langsomt langs kapillærerne.
  5. Osteokondritis i rygsøjlen. I denne sygdom komprimeres vertebralarterien ved knogler og spasmodiske muskler. Som et resultat mister hjernen sit normale blodvolumen.
  6. Skader på rygsøjlen og hjernen. Deres resultat kan være hæmatomer - områder fyldt med stillestående blod. De indsnævrer blodkar og forstyrrer næring af nerveceller.
  7. Medfødte egenskaber i kroppen (angiodysplasi, abnormiteter i udviklingen af ​​arterier og vener) kan medføre, at karene ikke fungerer godt.
  8. Rygning medfører indsnævring af kapillærerne. Især i hjernen. Hos rygere med erfaring er karene krampagtige og udvides ikke længere til en normal størrelse.
  9. Sygdomme i de endokrine kirtler (hormonelle forstyrrelser). Kirtlernes vigtigste opgave er at producere hormoner. Disse stoffer regulerer alle processer i vores krop, herunder indsnævring og udvidelse af blodkarens lumen i hjernen. På grund af hormonsvigt forekommer ofte dyscirculatory encephalopathy hos kvinder i overgangsalderen.
  10. Sygdomme i blodet og blodkarene: vegetovaskulær dystoni, thrombophlebitis. Disse sygdomme nedsætter bevægelsen af ​​blod gennem kroppen. Først og fremmest lider hjernen af ​​dette.

Tegn og manifestationer af discirculatory encephalopathy

Grader af discirculatory encephalopathy

Tegn på discirculatory encephalopathy stiger gradvist. Over tid forværres en persons tilstand. Tre trin adskilles i løbet af sygdommen..

Første fase. Det manifesterer sig som en mindre hovedpine. En person føler, at han ikke har nok energi til at udføre almindelige opgaver. Søvnløshed vises. Stemningen ændrer sig ofte. Hos kvinder manifesteres dette af tårevæghed, og hos mænd, øget aggression.

Der er perioder, hvor en person føler sig svimmel, midlertidigt nedsat syn, hørelse og tale. På den ene side af kroppen forekommer svaghed og følelsesløshed. Disse angreb er forårsaget af skade på en ny del af hjernen, de passerer på mindre end 24 timer. På dette tidspunkt formår hjernen at kompensere for krænkelser.

Anden etape. Tilstanden bliver værre. Der er tinnitus, svimmelhed og hovedpine oftere. Døsighed om dagen og alvorlig svaghed forstyrrer arbejdet. Al slags hukommelse bliver gradvist værre. En person forstår ikke altid, hvad de får at vide. Karakterændringer vises: selv-tvivl, årsagsløs angst, irritabilitet, depression. Nogle gange bemærkes ufrivillig ryning i munden, stemmen bliver nasal, talen langsomt.

Tredje fase. Patienten bliver meget værre. Men han føler ikke dette og klager ikke over hans tilstand. Denne opførsel er forbundet med nedsat tænkning. En person bliver aggressiv og konflikter, slipper af med alle slags komplekser og følelser af skam. Hørelse og syn forringes. Mørke pletter eller tåge vises foran øjnene. Gang er ustabilt. Patienten føler sig stærkt undertrykt og mister al interesse for livet. Demens udvikler sig på dette stadium. En person har brug for konstant hjælp. Han kan ikke udføre selv de enkleste handlinger for at tjene sig selv..

Medicin til dyscirculatory encephalopathy

Behandling af discirculatory encephalopathy med fysioterapi

Fysioterapi er en terapeutisk effekt på kroppen af ​​fysiske faktorer (strøm, magnetfelt). Udført i kurser med 10-20 procedurer. Du skal gennemføre mindst 2 kurser om året.

Electrosleep. Denne metode hjælper med at stimulere hjernen ved hjælp af lav frekvens og strømstrømme. Elektroderne er placeret oven på øjenlågene, og gennem bunden af ​​blodkar trænger strømmen dybt ind i hjernen. Det forbedrer metabolske processer i hvidt og gråt stof, hjælper med at etablere nye forbindelser mellem nerveceller. Ofte under proceduren går en person i søvn, nervesystemet roer sig.

Galvanoterapi. Indvirkning på kravezonen (nakke, skuldre) med svage strømme. Hjælper med at udvide kapillærer og forbedre blodgennemstrømningen i dem. Lindrer smerter og krampe, forbedrer metaboliske processer og celleernæring. For at forbedre effekten kan du samtidig tage medicin: jod, brom, kalium orotat.

UHF-terapi - behandling med et højfrekvent elektromagnetisk felt. Som et resultat opstår en ionstrøm i blodet. Hun begynder at bevæge sig bedre gennem små kapillærer, bringer celler mere ilt. Dette har en terapeutisk effekt på hjernens kar og neuroner. Nervevæv absorberer stråling, og dette fører til det faktum, at dets arbejde forbedres, betændelse forsvinder.

Laserterapi Magnetolaser og magneto-infrarød laserstråling bruges. Specielle anordninger virker på cervikalkravezonen. Dette forbedrer funktionen af ​​nerveceller, øger mængden af ​​blod, der flyder til hjernen. Blod bliver mere flydende, hastigheden, hvormed det bevæger sig gennem kapillærerne, øges.

Badekar. Oxygen, kuldioxid og radonbade er bedst egnede til behandling af discirculatory encephalopathy. De normaliserer blodcirkulationen, udvider blodkar. Som et resultat forbedres humøret, søvnproblemer og støj i hovedet forsvinder.

Massage. Anvend forskellige typer teknikker. Akupunkturmassage påvirker specielle reflekspunkter på kroppen, der forbedrer hjernens funktion. Det går godt med akupunktur. I modsætning til andre sorter er det tilladt selv for mennesker med højt blodtryk. Regelmæssig massage af kravezonen - hjælper med at lindre muskelspasmer, der kan klemme arterierne, der fører til hjernen. Lymfatisk dræningsmassage forbedrer lymfeudstrømningen og lindrer hævelse i de berørte områder af hjernen.

Behandling med folkemedicin

Dyscirculatorisk encephalopati er en kompleks sygdom, der praktisk taget ikke behandles derhjemme ved hjælp af folkemedicin. Alternative lægemetoder kan anvendes som profylakse af discirculatory encephalopathy eller en af ​​komponenterne i kompleks behandling.

Kaukasisk balsam

Et fremragende værktøj til at forbedre blodcirkulationen er en balsam af urter, populært kaldet "kaukasisk". For at forberede dette naturlige middel har du brug for tre komponenter: propolis, tinkturer af kaukasisk dioscorea og rødkløver.

Forbered propolis på forhånd. 100 g af stoffet skal opløses i 1 liter vodka. Lad stå i 10 dage. 2 spsk hakkede lyserøde kløverblomster hælder 500 g vodka. Lad det brygge et mørkt sted i 5-7 dage. 3 spsk knust dioscorea rod hæld 400 g 70% medicinsk alkohol. Lad det derefter brygge et køligt sted i 3-5 dage.

Sidste trin: Sil alle ingredienser gennem osteklæde og bland i lige store proportioner. Drik medicinen i 1 tsk. efter hvert måltid. Behandlingsvarigheden er 10 uger. Derefter gentages en pause på 2 uger og kurset.
De første resultater vil blive bemærket efter de første to uger af behandlingen. Kaukasisk balsam normaliserer blodcirkulationen i hjernen og stimulerer dens ydeevne.

Healende hagtorn

Hawthorn i folkemedicin har altid været betragtet som et effektivt værktøj til at stimulere kredsløb og hjerte-kar-systemer. Friske hagtornsfrugter anbefales til brug i discirculatory encephalopathy gennem hele den frugtbare sæson. Men det er værd at huske, at den daglige norm ikke bør overstige 1 kop bær.

Hagtorns nyttige helbredende egenskaber øges mange gange, hvis du forbereder et afkog fra frugten. Vi har brug for 1 kop tørrede hagtornbær. Skyl frugterne med varmt vand, og hæld 1 liter kogende vand i en emaljeskål og varm i vandbad i 10 minutter. Tilfør bouillon i 8-12 timer. Drikken skal drikkes 200 mg en halv time før måltider tre gange om dagen. Den tilberedte bouillon skal drikkes i løbet af dagen. Tilbered det ikke i fremtiden.

Behandlingsforløbet er 2-3 måneder. Efter 1-2 uger forsvinder hovedpinen. Der er en forbedring af hjernens ydeevne.

Urtegebyrer

Krim græs samling. Tilbage i det tidlige tyvende århundrede drak den berømte russiske digter M. Voloshin te fra en samling af urter i henhold til en gammel krim-opskrift to gange om dagen for ”klarhed i sindet”. Hemmeligheden ved denne te blev afsløret for ham af tatariske hyrder.

For at lave te har du brug for: tørret: roseblomsteblade, medicinsk sødkløvergræs, hvide bjørkeblade, sodavand, lindblomsterstande, korssteg, oregano, tæppe og planteblad. Der er også brug for knuste tørre frugter af hindbær, rosenmerter og stegte dildfrø. Alle de nævnte ingredienser formales i en lige stor andel i en lermørtel..

For at lave te skal du dampe 1 spsk. klar blanding til 200 mg vand. Lad det brygge i 20 minutter. Drik et halvt glas tre gange om dagen på tom mave. Behandlingsvarighed 3 måneder.

Krim-urteopsamling stimulerer de grundlæggende funktioner i hjernen, styrker hukommelsen, har tonicegenskaber. Forbedringen kan ses efter 2-3 ugers regelmæssig brug af samlingen.

Beroligende urtesamling. Denne urtesamling er en af ​​de mest almindelige inden for traditionel medicin til behandling af hjernesygdomme. Dets egenskaber er rettet mod at stimulere kredsløb og centrale nervesystemer. Det har en udtalt beroligende virkning..

Samlingen omfattede: tørrede blomsterstande af kamille apotek, mynteblader, citronmelisse, valeriansk rod og citronskal.

For at forberede samlingen skal du tage 1 tsk. hver ingrediens og damp 1 liter kogende vand i en emaljekande. Dæk og lad stå i 4 timer.

Drik 200 mg bouillon hver 8. time dagligt i 2-3 måneder. Om en uge vil de første resultater ses. Først og fremmest normaliseres søvn, træthed og hovedpine forsvinder. Efter 5-7 dage passerer tinnitus, humøret forbedres, ydeevnen øges.

Diæt til discirculatory encephalopathy

Ifølge amerikanske læger er fedme en af ​​de mest almindelige årsager til discirculatorisk encephalopati. Derfor kan fysisk aktivitet kombineret med korrekt ernæring hjælpe med at stoppe sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Mange vestlige og indenlandske læger var enige om, at for patienter med discirculatory encephalopathy, Middelhavet og kalorifattige diæter vil være mest effektive.

Middelhavsdiæt

Det er bydende nødvendigt, at du inkluderer så mange friske frugter og grøntsager som muligt i din daglige diæt. En integreret del af kosten bør være: skaldyr, ris (brun), rug, majs, ost med lavt fedtindhold, mejeriprodukter, hasselnødder. Tyrkiske ærter indtager et specielt sted. Det indeholder meget vitamin B12 og hjælper hjernecellemembranerne med at komme sig.

Diæt med lavt kalorieindhold

Denne diæt involverer at begrænse kaloriindtagelsen til 2500 kcal / dag. I dette tilfælde er det nødvendigt at opgive fedtholdige fødevarer af animalsk oprindelse helt.

Med en kalorifattig diæt anbefales det at spise mere revne gulerødder krydret med olivenolie (300 g / dag). Det er også nødvendigt at medtage fødevarer rig på kalium i kosten: tørrede abrikoser, figner, rosiner, kartofler, avocado. Især hvis du tager diuretika.

Rejer og løg vil være nyttige for at øge opmærksomheden og forbedre hukommelsen. De skal spises 100 g dagligt. Depressiv tilstand vil hjælpe med at overvinde: bananer, jordbær og karvefrø.

Ud over alt dette bør enhver patients diæt omfatte produkter, der sænker kolesterol i blodet, stimulerer metaboliske processer og har antioxidantegenskaber. Dette inkluderer korn (ris, havregryn), spiret hvede korn, vegetabilske olier fra den første ekstraktion, tran og grønne grøntsager. Derudover er det nødvendigt at inkludere produkter, der stimulerer kredsløbssystemet. Disse er løg, hvidløg, kartofler, peberfrugter, tomater, persille, citrusfrugter, druer, hindbær.

Det er også meget vigtigt at begrænse mængden af ​​salt. Det bør ikke overstige en halv teskefuld om dagen. Dette vil hjælpe med at slippe af med ødem og reducere trykket..

Diagnosticeres handicap med dyscirculatory encephalopathy?

Der kan oprettes handicapgruppe i tilfælde af discirculerende encephalopati, hvis en person ikke kan udføre sine faglige pligter, og det er vanskeligt for ham at tjene sig selv. Handicap gives kun i trin 2 og 3 i udviklingen af ​​sygdommen. Afhængig af personens tilstand kan handicapgrupper I, II, III tildeles.

Gruppe III: Patienten har dyscirculatorisk encephalopati i trin 2. Handicap er ikke særlig udtalt, men der opstår vanskeligheder i arbejdslivet. En person er i stand til selvpleje, men kræver selektiv hjælp..

Gruppe II: Patienten har et 2 eller 3 stadie af sygdommen. Han har en skarp begrænsning af sit liv. Signifikant nedsat hukommelse, neurologiske abnormiteter observeres, og gentagne slagtilfælde forekommer. En person er ikke i stand til at udføre sit arbejde fuldt ud. I hverdagen kræver kontrol og assistance udenfor.

Gruppe I: Trin 3-progressiv discirculatorisk encephalopati. En skarp krænkelse af muskuloskeletale funktioner, demens, kredsløbssygdomme, hukommelsestab, aggressivitet. En person har helt mistet sin evne til at arbejde og er ikke i stand til selvbetjening.

Anerkendelse af en patient med et handicap i Den Russiske Føderation udføres i overensstemmelse med den føderale lov om social beskyttelse af handicappede. Den samme lov bestemmer proceduren for undersøgelse af handicap og tildeling af en gruppe.

Hvor mange lever med dyscirculatory encephalopathy?

Levealderen hos patienter med en diagnose af dyscirculatory encephalopathy er ubegrænset. Men hvis du ikke behandler sygdommen, kan det føre til handicap..

Varighed og livskvalitet afhænger af på hvilket stadium sygdommen opdages, om behandling er ordineret korrekt, og hvor nøjagtigt patienten vil følge lægens råd.

Dødsfald forekommer oftest som følge af komplikationer af discirculatory encephalopathy: hjerte-kar-kollaps, hjerteanfald, iskæmisk slag.

Hvad er prognosen for discirculatory encephalopathy??

Prognosen for discirculatory encephalopathy er gunstig, når sygdommen er blevet identificeret i de tidlige stadier. Hvis du reagerer på sygdommen rettidigt på trin 1, kan du sænke udviklingsprocessen markant og opnå dens stop.

Selv trin 2 i discirculatory encephalopathy kan nedsættes i 5 år eller endda årtier. Desværre skrider trin 3 hurtigt frem, så det er svært at kæmpe med det. Men en integreret tilgang til behandling vil forlænge levetiden markant..

Prognosen kan forværres: akutte cirkulationsforstyrrelser og degenerative ændringer i hjernen, en stigning i blodsukkeret.

Det er værd at huske, at mens man ignorerer behandlingen og forebyggelsen af ​​nye angreb på sygdommen, udvikles hvert efterfølgende trin med et interval på 2 år.

Ledende WHO-eksperter hævder, at selv med hjælp af moderne medicin i de næste 10 år vil det være vanskeligt at endelig overvinde sygdommen, især i de sidste udviklingsstadier. Men det vil være muligt markant at forbedre livskvaliteten for syge mennesker.

For at forhindre udvikling af discirculatory encephalopathy er det ganske let. Du skal spise rigtigt og glem ikke fysisk aktivitet. 15 minutters gymnastik om dagen vil beskytte dig mod udviklingen af ​​denne sygdom.