Myocardial dystrofi

Myocardial dystrofi er en ikke-inflammatorisk sygdom, der er forbundet med skade på hjertemuskelen. Denne sygdom er som regel en komplikation af de sygdomme, der er ledsaget af underernæring i hjertemuskelen. Med hjerte-dystrofi i hjertet falder muskeltonen, hvilket ofte fører til dannelse af hjertesvigt.

Specialister skelner de følgende stadier af myokardial dystrofi.

Første. Den såkaldte myocardial hyperfunktion, hvor der er langvarige hjertesmerter, uanset fysisk aktivitet, dårlig fysisk udholdenhed, tung ånde. Objektive ændringer observeres ikke..

Den anden. Udtømning af kompensationsmekanismer. På dette stadium er hjerte-dystrofi i hjertet kendetegnet ved åndenød under fysisk anstrengelse, forstyrrelse af hjerterytmen, lille hævelse på benene i slutningen af ​​dagen. De første atypiske ændringer er synlige på elektrokardiogrammet.

Den tredje. Total hjertesvigt i henhold til udvekslingstypen. Patienten klager over konstant hjertesmerter, åndenød under fysisk anstrengelse, som ikke forsvinder i ro, hævelse i benene. Atypiske ændringer er tydeligt synlige på elektrokardiogrammet.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til myocardial dystrofi kan opdeles i to grupper.

Den første gruppe er hjertesygdomme. Disse inkluderer:

Den anden gruppe er ”ekstrakardiale” sygdomme. Det inkluderer følgende grunde:

  • akut og kronisk forgiftning, for eksempel forgiftning;
  • metaboliske og endokrine lidelser;
  • anæmi
  • ophobning i kroppen under langtidsbehandling af medicin - antibiotika, cytostatika, hormonelle medikamenter;
  • infektioner
  • fysisk overspænding;
  • negativ fysisk effekt på kroppen - stråling, overophedning, vægtløshed;
  • systemiske sygdomme - neuromuskulær dystrofi, kollagenoser og andre.

Symptomer på myokardial dystrofi

Symptomer på myokardial dystrofi kan skjules ved tegn på den underliggende sygdom, der førte til denne patologi. Følgende symptomer adskilles:

  • træthed, sløvhed, svaghed;
  • åndenød med mindre fysisk anstrengelse;
  • afbrydelser i hjertets arbejde, hjertesmerter, hyppige hjerteslag;
  • EKG viser ikke-specifikke ændringer;

Symptomer på myokardial dystrofi, der er forårsaget af tyrotoksikose, er forhøjet tryk, arytmi, takykardi.

Hvis sygdommen begyndte som et resultat af anæmi, kan patienten høre en karakteristisk støj over lungearterien og lungens spids.

I tilfælde af myocardial dystrofi hos patienten hos en patient med mexidem (inflammatorisk skade på skjoldbruskkirtlen), åndenød, hypotension, kedelige hjertelyde, tegn på hjertesvigt, nedsat hjerterytme.

Hvis myocardial dystrofi er forbundet med alkoholforgiftning af kroppen, er der hjertesvigt, takykardi, hjertebank, en stigning i hjerte størrelse.

Dyshormonal myocardial dystrofi

Dyshormonal myocardial dystrofi forekommer normalt hos kvinder i alderen 45-50 år som et resultat af en krænkelse af æggestokkens østrogenfunktion. Undertiden forekommer en sådan sygdom hos mænd 50-55 år gamle som et resultat af en krænkelse af testosteronproduktion. I dette tilfælde er de vigtigste symptomer på myokardial dystrofi som følger:

  • følelsesmæssig ustabilitet, øget irritabilitet;
  • følelse af mangel på luft, svimmelhed;
  • søvnforstyrrelser;
  • ømme eller syninger i hjertet, hvilket intensiveres med dyb vejrtrækning, spænding og ikke afhænger af fysisk aktivitet.

Dyshormonal myocardial dystrofi inkluderer hjertesygdomme, der er forbundet med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Med et fald i funktioner (hypothyreoidisme) formindskes stofskiftet, der får ømme i hjertet, et fald i tryk, hævelse, en følelse af chilliness vises. Med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion (tyrotoksikose) øges stofskiftet, som manifesteres af vægttab, nedsat hjerterytme, syning af hjertesmerter, søvnforstyrrelser, øget nervøsitet, tørst.

Myokardial dystrofi hos børn

Myokardial dystrofi hos børn kan forekomme som et resultat af rakitt, kroniske spiseforstyrrelser, hypervitaminose, virusinfektioner og bakterielle sygdomme. Nogle gange udvikler denne sygdom sig i en tidlig alder på grund af fysisk overbelastning eller omvendt på grund af manglende fysisk aktivitet. Derudover er myocardial dystrofi hos børn resultatet af forgiftning, for eksempel med lægemidler. Kendte tilfælde af sygdommen i barndommen, som er forbundet med krænkelser af den endokrine og neuro-vegetative regulering.

De vigtigste symptomer på myocardial dystrofi hos børn er træthed, åndenød med lidt fysisk anstrengelse, asteni, svækkelse af lyden af ​​hjertelyde.

Sygdomsbehandling

Behandling af myocardial dystrofi er primært forbundet med eliminering af den årsag, der forårsager den. Under alle omstændigheder kræver behandlingen af ​​myocardial dystrofi en integreret tilgang. Afhængigt af patientens tilstand ordineres de nødvendige hjertemediciner, anabolske hormoner, beroligende midler, vitaminkomplekser.

Et sæt foranstaltninger til behandling af myocardial dystrofi bør stabilisere patientens hjerterytme. Puls i hvile bør ikke være mere end 70 slag pr. Minut.

En patient med myokardial dystrofi skal føre en sund livsstil, ikke drikke alkohol, stoppe med at ryge. Det er meget vigtigt at undgå stress, forkølelse, køling. Du skal konstant overvåge din hjerterytme og tryk, holde dig til en afbalanceret diæt.

Patienten skal være under konstant lægelig tilsyn..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Myocardial dystrofi (myocardial dystrophy): hvad er det, former og stadier, symptomer og behandling

M myocardial dystrofi er en degeneration, udtynding af hjertets muskellag. Det udvikler sig som et resultat af en række eksterne og interne faktorer. Spørgsmålet om påvirkningen af ​​inflammatoriske øjeblikke af en direkte type på vævstilstanden er stadig et kontroversielt spørgsmål..

En uafhængig enhed betragtes ikke, koden for ICD-10 er I42, patologien klassificeres som kardiomyopati. Postfix angiver afvigelsens oprindelse.

Genopretningen med den udviklede proces giver ikke meget mening: under alle omstændigheder er hjertet ikke i stand til helt at reducere, frigive blod i tilstrækkelige mængder. Støttende terapi.

Mekanismen til udvikling af patologi

Myocardial dystrofi er forårsaget af forskellige årsager. Derfor forløber processen selv eller stammer fra forskellige måder.

Under alle omstændigheder er sygdomsgrundlaget en krænkelse af metaboliske processer i hjertestrukturen.

En omtrentlig udviklingsplan inkluderer tre faser:

  • Fremkomsten af ​​en primær, provoserende faktor. Endokrine afvigelser, rus, andre øjeblikke kan være ens..
  • Virkningen på organets muskellag. Den normale tilførsel af ilt og næringsstoffer er blokeret. Trofæ på lokalt niveau falder markant.
  • "Fixing" resultatet. Der er en kronisk mangel på nødvendige stoffer og stabilisering af dystrofiske fænomener (udtynding af muskellaget i myokardiet).

Processen kan udvikle sig i en uge, en måned eller år. Afhænger af patologiens aggressivitet.

Ødelæggelse sker gradvist, ikke på et sekund. Normalt fra begyndelsen af ​​det første symptom til foldningen af ​​et klart klinisk billede forløber 6 til 24 måneder. Dette giver håb for en diagnose af høj kvalitet og korrekt behandling..

Etiologisk klassificering

Det er muligt at typificere en patologisk afvigelse afhængigt af årsagerne.

Baseret på oprindelsen af ​​den patologiske proces er der:

  • Inflammatorisk myokardial dystrofi. Et specielt tilfælde er tonsillogen myocardial dystrofi. Det er forbundet med en læsion af mandlerne af en purulent art. Ellers kaldes et sådant fænomen angina. Hvis det ikke er behandlet, forekommer en lang flowperiode med korte remissioner.
  • Endokrin type. Dyshormonal myocardial dystrofi udvikles som et resultat af patologier i binyrerne, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og andre strukturer. Det har en kompleks oprindelse, den fulde udviklingscyklus er 3-5 år, muligvis forbi. Det giver dog relativt gode prognoser med hensyn til overlevelse og fuld bedring. Fremskridt i langsomt tempo slettes det kliniske billede som et resultat af det parallelle forløb af mange symptomer.
  • Dysmetabolsk variation (fedtholdig). Det forekommer på baggrund af lipidmetabolismeforstyrrelser, fedme, især 3 trin.
  • Forgiftning. Det er forbundet med skader på kroppen af ​​giftige stoffer. Blandt disse er både alkohol og salte af tungmetaller og nogle stoffer. Psykotropik har en særlig patogen aktivitet. Alimentære og hepatologiske sorter kan også klassificeres her betinget..
  • Genetisk eller medfødt type. Forbundet med arvelige faktorer af forskellige slags. Typisk er skade på det muskulære organ sekundært. Det vil sige, at syndromet sætter en start på det.
  • Myocardial dystrofi af blandet oprindelse. Det forekommer i 75% af tilfældene. Hun fik sit navn for en gruppe konditioneringsfaktorer. Dette kan være angina og hyperteriose og diabetes og et dusin andre årsager på samme tid. Ekstremt sjælden afvigelse i udviklingen af ​​hjerte-kar-strukturer på grund af kun et negativt punkt.

Stadier af den patologiske proces

Den anden klassificeringsmetode er iscenesættelse.

  • Den første fase er neurohumonal. Minimale lokale symptomer observeres. Arten af ​​metaboliske forstyrrelser er ikke mærkbar, men metabolske abnormiteter er allerede til stede. Defekter kan hverken påvises på EKG eller ved hjælp af en ultralyds- eller tomografisk metode. Symptomerne er ikke-specifikke og har en slettet karakter, som ikke tillader os at nøjagtigt bestemme årsagen til lidelsen..
  • Anden fase eller organisk fase. Objektive træk ved den patologiske proces er allerede til stede. Oftest stilles diagnosen på dette tidspunkt. Men dette er ikke et aksiom. I nogle tilfælde er manifestationerne så knappe, at de ikke er i stand til at motivere patienten til at gå til lægen.
  • Den tredje fase er hjertesvigt. Den endelige tilstandsgrad. Det ledsages af markante ændringer i trivsel, det kliniske billede. Diagnose er ikke et problem, selv for en uerfaren specialist.

Klassifikationer bruges aktivt i klinisk praksis til fiksering og valg af terapi..

Grundene

Faktorer for udviklingen af ​​sygdomsprocessen bestemmes af en gruppe heterogene øjeblikke. Nogle gange danner de et broget, komplekst etiologisk billede og er et ekstremt vanskeligt puslespil for læger, selv med stor erfaring..

En eksempleliste ser sådan ud:

  • Anæmi. Et fald i hæmoglobinkoncentrationen i blodet. Det udvikler sig som et resultat af mangel på vitaminer eller jern, hyppig blødning. Poliklinisk behandling, tæller ikke med farlige situationer, der er ekstremt sjældne (1-5%). Terapi er relativt simpelt med det formål at stoppe rodårsagen ved hjælp af chokdoser af B12 eller præparater, der indeholder Fe-forbindelser.
  • Overdreven fysisk aktivitet. Selve gennemførlige belastninger er gode. Men hvis du plager dig selv med et utilstrækkeligt niveau, bliver du nødt til at betale med dit helbred. Eller måske livet. Når du planlægger din træning, anbefales det, at du konsulterer sportslæger og professionelle instruktører. Hvis vi taler om arbejdets art, skal du ændre omfanget af aktivitet og normalisere det fysiske regime. Dette vil beskytte personen mod negativ indflydelse..
  • Neurose, konstant stress. Ledsaget af frigivelsen af ​​et stort antal catecholamines og kortikosteroider. Den specificerede type forbindelser fremkalder indsnævring af blodkar, en stigning i blodtrykket. En sådan rytme fører til vedvarende metaboliske lidelser. Over tid mister processen behovet for "genopladning" og udvikler sig autonomt i henhold til sin egen køremekanisme.
  • Komplekse genetiske defekter. De opstår selv i processen med embryogenese, da det skyldes en arvelig faktor. Faktisk med hjertestrukturer er de muligvis ikke direkte relateret. Rollen i udviklingen af ​​myocardial dystrofi spilles af amyotrofi, myoplegi og andre. Af åbenlyse grunde er de ikke tilgængelige til behandling, der anvendes støttemetoder. I nogen tid kan de holde staten på et stabilt niveau. Men dette er en uklarhed. Meget afhænger af sværhedsgraden af ​​det genetiske syndrom..
  • Glomerulonephritis og andre patologier forbundet med et fald i nyrefiltrering. Ledsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, betændelse, ødelæggelse af vævene i det parrede organ. Indirekte virkning på hjertets tilstand: øget mængde cirkulerende blod og aktiv syntese af prehormon-renin.
  • Hepatitis. Uanset type kan det være viral, giftigt og andre. Én ting er vigtig. Leverfunktionen er nedsat. Ved betydelig dekompensation forekommer kronisk forgiftning med stoffer, der kommer ind i kroppen, og som et resultat udvikler dystrofi i hjertet. Den eneste chance for at gendanne og stoppe hjerteskift er at gendanne leveren. Hepatoprotectors anvendes. I ekstreme tilfælde er transplantation indikeret..
  • Skrumpelever. Ødelæggelse af hepatocytceller. Normalt lavine-lignende uden mulighed for radikal restaurering. Blødere former underkastes delvis kontrol. Med en forværring af processen forekommer dekompensation. Vedvarende forgiftning udvikles med både tredjepartsmidler og leverfaldsprodukter. I de tidlige stadier er transplantation mulig. Senere giver det ingen mening, massiv blødning åbner, hvilket udelukker radikal behandling.
  • Tonsillitis eller tonsillitis af en smitsom oprindelse. Det provoseres af stafylokokker, sjældnere af anden pyogen flora. Når det opstår, kan det ikke helbredes helt. Det falmer et stykke tid, går over i den latente fase. Heldig - forværringer vil være milde, sjældne og relativt sikre. Hvis processen overlades til tilfældighederne, vil hjertet lide. Udsigterne for et sådant resultat - i gennemsnit 2-4 år.
  • Pludselige ændringer i kropsvægt. Både vægttab og vægtøgning. I dette tilfælde påvirker fedme af de ekstreme stadier også hjertets og blodkarens tilstand. Det er dog ikke nøjagtigt fastlagt, hvad der giver en sådan effekt: kilogrammerne i sig selv eller hvad der ligger bag dem. Der er en observerbar metabolisk lidelse (lipidmetabolismen lider).
  • Hjerteskader i brystet.
  • Negative arbejdsforhold: konstant vibration, øget baggrund for ioniserende stråling.
  • Diabetes.
  • Produktion af overdreven skjoldbruskkirtelhormon (tyrotoksikose).
  • Overdreven syntese af cortisol som et resultat af tumorer i binyren eller hypofysen.
  • Stærk eller langvarig forgiftning med ethanol, tungmetalsalte, medikamenter, NSAID'er og andre forbindelser.
Det er vigtigt at bemærke:

Det er ikke nødvendigt at vente på en fuld bedring, uanset årsagen. Der er en chance for at stabilisere tilstanden og kompensere for dysfunktion, der i princippet er lig med en kur i patientens øjne.

Symptomer og deres forhold til processen

Manifestationer afhænger af graden af ​​afvigelse.

Neurohumoral fase

  • Den generelle betingelse er tilfredsstillende, der er ingen klager som sådan..
  • Et let fald i patientens kropsvægt. Inden for et par kg.
  • Sløvhed efter fysisk anstrengelse. Intensitetstærsklen er høj. Derfor kan der ikke påvises ændringer på baggrund af sædvanlig aktivitet. Tests udføres (cykel ergometri) om nødvendigt.
  • Smerter i brystet. Normalt efter aktivitet, stress, psykoterapeutisk episode.

Det er næsten umuligt at isolere processen fra andre og endda mistænke nogle problemer.

En læge med stor erfaring kan bestemme udsigterne for yderligere progression, men en diagnose vil først blive stillet efter en lang observationsperiode.

Organisk scene

  • Den generelle tilstand er ustabil. Symptomer udvikler sig i episoder, intermitterende. I den akutte fase er overtrædelser ekstremt udtalt.
  • Intens smerter i brystet. Det ledsages af en følelse af angst, panik, psykomotorisk agitation..
  • Forstyrrelse i hjertet. Arytmier. Efter type tachycardia (acceleration af aktivitet), subjektiv fornemmelse af fading eller thud. De kliniske muligheder er forskellige: fladder, fibrillering, ekstrasystol, forstyrrelser i bihuleknuden og andre.
  • Træthed efter let fysisk anstrengelse. Det tillader ikke fuldt ud at realisere faglige færdigheder.
  • Hovedpine, svimmelhed, desorientering i rummet.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant.
  • Lys hud.
  • Besvimelse er stadig sjælden (1-3 gange på få uger).

Terminalfase

  • Åndenød i en tilstand af fuldstændig hvile. Arbejde bliver umuligt.
  • Hvæsen, hoste, nogle gange med blod.
  • Hjerterytmeforstyrrelser.
  • Brystsmerter uden provoserende faktorer.
  • Synkopale tilstande (hyppige).
  • forbavselse.
  • Kortsigtet tab af kropsvægt.

Alle andre symptomer er også til stede. Med en sekundær læsion, som er degenerationen af ​​hjertemuskelen, kompliceres klinikken af ​​manifestationer af den underliggende sygdom.

Hvad du skal undersøge

Det udføres af en kardiolog, normalt på ambulant basis, hvis patienten ikke er i kritisk tilstand.

Da processens oprindelse er ekstremt forvirrende, kræver den involvering af en hel konsultation af læger, og hver udelukker sin egen gruppe patologier.

Liste over hovedbegivenheder:

  • Mundtlig undersøgelse, historieoptagelse.
  • Måling af blodtryk, hjerterytme.
  • Auskultation. Lytter til lyd.
  • Daglig overvågning ved hjælp af et programmerbart automatisk tonometer. Registrerer de samme indikatorer i 24 timer. Flere aftaler mulige.
  • elektrokardiografi Undersøgelsen af ​​muskelorganets funktionelle egenskaber.
  • Ekkokardiografi. Ultralydsvævsafbildningsteknologi.
  • MR (i kontroversielle tilfælde).
  • Coronography At vurdere hastigheden og arten af ​​blodgennemstrømningen og derfor kvaliteten af ​​hjerteernæring.

Derudover ordineres en generel blodprøve, biokemi, hormonelle teknikker, vurdering af neurologisk status, elektroencefalografi, ultralyd i bughulen og, om nødvendigt, stresstest, scintigrafi (radioisotopstudie):.

Listen justeres efter behovene for en rationel diagnose..

Behandling

Systematisk, omfattende. Med en etiotropisk komponent og lindring af symptomer på kardiodystrofi.

Den første opgave løses ved at eliminere den underliggende sygdom. Massen af ​​indstillinger til liste giver ikke mening. Der er så mange som de sandsynlige stater selv..

Så for eksempel med tonsillitis er det nødvendigt med omorganisering af oropharynx, at tage antibiotika, skylle med antiseptika osv..

Som en sekundær foranstaltning ordineres vedligeholdelsesmedicin:

  • Antiarytmisk. Amiodarone som det vigtigste.
  • Antihypertensiva, hvis blodtrykket stiger.
  • Cardioprotectors. Mildronat eller riboxin.
  • Magnesiumbaserede produkter. Kalium (Asparkam m.fl.) for at gendanne ernæring og delvist kompensere for det patologiske fænomen.
  • Diuretika. Forholdsregler for nyreproblemer. Bløde diuretika anvendes: Veroshpiron og dens fulde analoge Spironolactone (indenlandsk produktion).
  • Hjerteglycosider for at øge myocardial kontraktilitet.

Radikale metoder til eliminering af dystrofi er umulige. De bruges kun til korrektion af rodårsagen (tumorer, misdannelser og andre tilstande).

Andre forholdsregler træffes om nødvendigt som en del af udvidet terapi.
Nægtelse af rygning, alkohol vises, vægtkorrektion er heller ikke overflødigt.

Vejrudsigt

Det bestemmes af hoveddiagnosen. Myocardial dystrofi er en konsekvens. Primært er det næsten aldrig.

På baggrund af misdannelser og organiske defekter i systemerne bør man ikke forvente et gunstigt resultat, især hvis behandlingen er sent eller ufuldstændig. Risikoen for for tidlig død bestemmes til næsten 60% i de første 5 år fra diagnosedatoen.

Hvis der er mulighed for at gennemføre optisk terapi, er dette et stort plus forbundet med det bedste resultat..

Psykosomatiske faktorer, endokrine sygdomme, ernæringsmæssige årsager lover et relativt gunstigt resultat.

Din læge kan give specifikationer efter en diagnose eller en grundig observationsperiode..

  • Rygning, alkohol, stoffer.
  • Stress arbejde.
  • Den fysiske karakter af professionel aktivitet.
  • Usund kost.
  • Alder 50+.
  • Tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier i historien. Af enhver oprindelse.
  • Byrdet af arvelighed.
  • Genetiske abnormiteter.

Sandsynlige komplikationer

Konsekvenserne af myocardial dystrofi er som følger:

  • Hjertestop uden forudgående periode.
  • Hjerteanfald.
  • Slag.
  • Kardiogent chok.

Som et resultat - vedvarende handicap og et muligt dødeligt resultat.

Endelig

Myocardial dystrofiske ændringer er resultatet af patologer fra tredjepart og ikke nødvendigvis af hjertets oprindelse.

Genopretningen udføres under tilsyn af en gruppe læger. Ingen giver garanti for helbredelse. Men der er chancer for en lang livskvalitet, især når de diagnosticeres på et tidligt tidspunkt.

Myocardial dystrofi - symptomer og behandling

Hvad er myokardial dystrofi? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne diskuteres i artiklen af ​​Dr. Madoyan M.A., en kardiolog med erfaring fra 19 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Myocardial dystrofi (MKD) er en gruppe af sekundære reversible læsioner i muskellaget i hjertet (myocardium) af ikke-inflammatorisk og ikke-koronar karakter, som er forårsaget af metaboliske forstyrrelser i myocardium og manifesteres af en krænkelse af dens funktioner. [1] [3] [5]

Almindelige tegn på myokardial dystrofi:

  1. Metabolisme i hjertevævet.
  2. Det forekommer en anden gang, det vil sige det er en konsekvens eller komplikation af andre patologier.
  3. Den grundlæggende årsag kan ikke være betændelse og skade på hjertearterierne (de forårsager andre sygdomme - myokarditis, koronar hjertesygdom).
  4. Vendbarhed i de indledende stadier (når årsagerne fjernes).
  5. Manifesteres ved en række forskellige ikke-specifikke hjerteanormaliteter.

Sygdommen påvirker forskellige aldersgrupper, men er mere almindelig efter 40 år. [2] [3] [4] [6] [7]

En række interne og eksterne faktorer, der krænker metabolismen og energien i hjertevævet, kan føre til myokardial dystrofi. [1] [3] [5] [6] [7]

Interne (endogene) faktorer - patologiske processer i kroppen, kompliceret af myokardial dystrofi. Endogene faktorer kan opdeles i to store grupper: hjerte- og ikke-hjerteårsager til MCD.

Hjertefaktorer inkluderer:

  • hjertefejl;
  • myocarditis;
  • koronar hjertesygdom (i det følgende - CHD);
  • hjerteændringer på grund af hypertension;
  • hjerteændringer på grund af pulmonal hypertension;
  • blodsygdomme (anæmi);
  • sygdomme i det endokrine system og metabolisme (diabetes, fedme, sult, gigt, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, patologisk overgangsalder og andre) [2] [6] [7];
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (alvorlig skade på leveren, bugspytkirtlen eller tarmen);
  • sygdomme i muskelsystemet (myasthenia gravis, myotonia);
  • endogen rus (kronisk nyresvigt, kronisk leversvigt);
  • infektioner (akutte og kroniske, bakterielle og virale).

Eksterne (eksogene) faktorer - patologiske virkninger på miljøet og livsstilen:

  • virkningen af ​​fysiske faktorer (stråling, vibrationer, ekstreme temperaturer) [7]
  • eksponering for kemiske faktorer (kronisk og akut forgiftning med kemiske elementer og forbindelser, alkohol, stoffer, visse medikamenter);
  • fysisk og psyko-emotionel overstrain (kronisk og akut). [2] [4]

Symptomer på myokardial dystrofi

Karakterisering af symptomer med myokardial dystrofi:

  • ikke-specifik - kan observeres med andre sygdomme;
  • lagvis på symptomerne på sygdommen (tilstand), der forårsagede MCD;
  • vendbar - kan helt forsvinde ved rettidig eliminering af årsagerne til MCD;
  • stiger efterhånden som MKD udvikler sig.

Typer af symptomer med MKD:

  • Hjertesorg. I modsætning til smerter ved koronar hjertesygdom er de ikke forbundet med fysisk anstrengelse, de brænder ikke og presser, de er længere, de stopper ikke (afbryder ikke) med nitrater. I modsætning til smerter ved nedbrydningen af ​​lungehinden (lungemembranen) er det ikke forbundet med handlingen med vejrtrækning og hoste. I modsætning til smerter i rygmarvsskader er de ikke forbundet med bevægelser i kroppen. Men de kan ligesom pleuralsmerter og rygsmerter stoppes af smertestillende midler og betændelseshæmmende stoffer.
  • Åndenød - en følelse af luftmangel. Som med de fleste andre sygdomme med åndenød øges sidstnævnte normalt med træning.
  • Hævelse. Som med de fleste andre hjertesygdomme er ødemer ofte lokaliseret på de nedre ekstremiteter og vokser om aftenen.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen. Hjerteanfald, ubehagelige følelser af afbrydelser, hjertestop, svimmelhed, sjældent besvimelse kan forekomme..

Patogenese af myocardial dystrofi

Følgende typer hjertevæv er involveret i patogenesen af ​​myocardial dystrofi:

  1. Muskelvæv (hjertemuskulatur, myokard). Funktionen er at samle sig normalt (mens blodet udkastes fra hjertekamrene) og slappe af (mens hjertekamrene er fyldt med den næste portion blod).
  2. Nervevæv (ledningssystem i hjertet). Funktionen er at generere nerveimpulser med strengt definerede egenskaber (sted for forekomst, frekvens) og uden forsinkelse forsinke dem til myokardiet. Det er nerveimpulsen, der får hjertemuskulaturen til at trække sig sammen.

Når metaboliske processer (elektrolyt, protein, energi) forstyrres, krænkes også hjertevævets funktioner [1] [2] [5]: muskelceller mister deres evne til normale sammentrækninger, nerveceller til at generere og udføre normale impulser.

Desuden påvirkes ikke alt hjertevæv straks. Først vises enkelte foci af dystrofi fra flere celler, og nærliggende intakte celler forsøger at kompensere for tabet og forbedre deres funktion. Derefter stiger antallet og størrelsen af ​​de berørte foci, de smelter sammen, sunde områder mister deres evne til at kompensere for forringelsen af ​​arbejdet, der er en udvidelse af hjertekamrene og en udtalt krænkelse af hjertets funktioner. [3]

Når eksponeringen for den forårsagende faktor afsluttes, begynder endvidere en langsom gendannelse af cellernes struktur og funktion. [7] Med fortsat eksponering for den årsagsmæssige faktor, forekommer celledød og celleudskiftning med arv (bindevæv). Bindevev er ikke i stand til at sammensætte og slappe af, generere og lede impulser erstattet af sunde celler. Processen med dannelse af bindevæv i hjertet kaldes hjerte-sklerose, på dette stadium kan sygdommen ikke længere vende udviklingen. [3]

Klassificering og udviklingsstadier af myocardial dystrofi

Myocardial dystrofi er klassificeret for de ovenfor anførte årsager samt for udviklingshastigheden og sygdommens stadier. [15]

I henhold til udviklingshastigheden af ​​myokardiale dystrofier er der:

  • akut form (med massiv eksponering for eksterne og interne faktorer: for eksempel med lungeemboli, hypertensiv krise, akut fysisk belastning);
  • kronisk form (med langvarig eksponering for moderate eksterne og interne faktorer: for eksempel ved kronisk forgiftning, ofte tilbagevendende akutte infektioner).

I stadierne af myocardial dystrofi er der:

  • Jeg stadie - kompensation. Vendbar. Foci af dystrofi dannes. Mikroskopiske ændringer. Symptomerne er fraværende eller minimale..
  • II-trin - subkompensation. Vendbar. Fokuserne for dystrofi smelter sammen. Ændringer på et makroskopisk niveau, hjertets kamre øges i størrelse. Symptomerne øges.
  • Fase III - dekompensation. Irreversible. Nekrose af celler med erstatning for deres bindevæv - kardiosclerose. Progressiv forstyrrelse i hjertets struktur og en stigning i symptomer.

Komplikationer af myokardial dystrofi

  • Kronisk hjertesvigt - tab af hjertets evne til at give kroppen den nødvendige blodgennemstrømning. Manifesteres ved stigende åndenød, hjertebanken, svaghed. [3] Symptomerne forekommer først under intens anstrengelse, derefter under det normale, det tager mere og mere tid at komme sig, ødem vises og intensiveres. Derefter vises åndenød og hjertebanken med enhver bevægelse, derefter og i hvile kan der forekomme angreb af hjertestma, lungeødem kan udvikle sig. En velvalgt behandling kan bremse udviklingen af ​​begivenheder i dette scenarie i lang tid. Uden behandling forekommer død fra progressiv hjertesvigt ret hurtigt..
  • Krænkelser af rytmen og ledningen af ​​hjertet - tab af evnen hos hjertets ledningssystem til at generere og udføre normale impulser. Impulser får en patologisk karakter (forekommer på de forkerte steder, med den forkerte frekvens) eller kan ikke nå det fungerende myokard og forårsage dets sammentrækning. Omfanget af hjertearytmier og ledning er ekstremt bredt [2]: fra ubetydelig (ensom, sjælden ekstrasystol (for tidlig hjertekontraktion), nogle typer blokade) til livstruende (paroxysmal rytmeforstyrrelser, atrieflimmer, alvorlig blokade). Manifestationerne kan være forskellige: fra fuldstændig fravær af symptomer til alvorlige hjertebanken, smerter i hjertet, besvimelse. I overensstemmelse hermed forventes forskellige behandlinger - fra fraværet af behovet for særlig behandling til akutkirurgisk behandling.

Diagnose af myocardial dystrofi

Opgaver ved diagnosticeringsprocessen:

  • udelukkelse af andre, mere farlige og irreversible hjertesygdomme;
  • identifikation af årsagerne til myocardial dystrofi;
  • bestemmelse af effektiviteten af ​​behandlingen.

Ved diagnosticering af myocardial dystrofi er kompetent spørgsmålstegn og omhyggelig undersøgelse af patienten af ​​stor betydning. De udfører også elektrokardiografi, ultralyd af hjertet, en røntgenundersøgelse af brystet, laboratorieundersøgelser af blod og urin. [3] Der er ingen specifikke ændringer i resultaterne af disse undersøgelser for myokardiale dystrofier, men de giver os mulighed for at identificere sygdomme - årsagerne til myokardiale dystrofier. EKG og ultralyd af hjertet kan gentages for at vurdere den positive dynamik i hjertets funktioner under behandlingen.

Myocardial Dystrophy Behandling

Målene med behandlingsprocessen:

  • eliminering af årsagen til myocardial dystrofi;
  • restaurering (forbedring) af metabolisme i hjertevæv;
  • eliminering (reduktion) af symptomer;
  • forebyggelse og behandling af komplikationer.

Aktualitet og fuldstændighed ved at eliminere årsagerne til myokardial dystrofi bestemmer terapiens effektivitet og dens timing. I fasen af ​​eliminering af årsagen varierer behandlingsprocessen meget hos patienter med forskellige årsager til sygdommen: [1] [2] [5] [6] [7]

  • kvinder med patologisk overgangsalder behandles af gynækologer med hormonelle medikamenter;
  • patienter med kronisk betændelse i mandlen, der er kompliceret med myokardial dystrofi, har behov for kirurgisk fjernelse af mandler af en ØNH-læge
  • thyrotoksikose, som årsag til myokardial dystrofi, behandles af endokrinologen med medicin eller ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller en del af den;
  • anæmi behandles af en hæmatolog eller terapeut, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad - ambulant eller ambulant;
  • til behandling af alkoholisk myocardial dystrofi er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, så der kræves hjælp fra en narkolog her.
  • sult, der er årsagen til MCD, kan fjernes ved hjælp af en psykiater, hvis patienten har anoreksi, og ved at involvere sociale tjenester i problemet, hvis patienten ikke har mulighed for at forsyne sig med regelmæssige måltider;
  • alvorlige psykoterapeutiske reaktioner, der forårsager myokardial dystrofi, behandles af en psykoterapeut med psykoterapisessioner eller medicin;
  • den fysiske belastning, der forårsagede myokardial dystrofi, skal øjeblikkeligt stoppes og bør ikke genoptages, i dette tilfælde spiller patienten rollen som lægen uden for sporten, og i sporten træner under vejledning af sportsmedicinelæger. [2] [4] Og så videre.

Imidlertid kan ikke enhver identificeret årsag til myokardial dystrofi elimineres. F.eks. Selve sygdommene (langvarige eller kroniske) og toksiske medikamenter, der bruges til behandling af dem, strålebehandling for kræftpatienter, uafhængige afhængighed og mere.

Parallelt med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede myokardial dystrofi (uanset om den kan elimineres eller ej), observerer en kardiolog alle patienter, han bruger de typer behandling, der sigter mod at forbedre stofskiftet i hjertevævet, reducere symptomer og forhindre komplikationer. [3]

Ikke-medikamentel behandling er normalisering af livsstil og ernæring, afvisning af dårlige vaner. Det er vigtigt, at patienten overholder en bestemt dagsorden, hviler og spiser, altid har regelmæssig fysisk aktivitet, der er passende for ham, og er i den friske luft hver dag. Det er også meget vigtigt, at patientens virksomhed fortsætter i sit liv. Ikke-medikamentel behandling er patientens ansvarsområde. Lægen kan anbefale, men patienten skal selv implementere.

Lægemiddelbehandling:

  • Kaliumpræparater, B-vitaminer, metaboliske stimulanser forbedrer hjertemetabolismen. De ordineres normalt 3-4 gange om året..
  • Lægemidler med antiarytmisk aktivitet reducerer symptomerne på rytmeforstyrrelser. Lednings- og rytmeforstyrrelser kan kræve kirurgisk behandling..
  • Symptomer, såsom angiotensin-konverterende enzyminhibitorer og ß-blokkere, bruges til at forhindre symptomerne på kronisk hjertesvigt. [3]

Medicin er lægens ansvarsområde. Under ingen omstændigheder bør du prøve at behandle dig selv. Hver medicin (inklusive vitaminer og metaboliske stimulanser) kan forårsage skade under visse betingelser.

Vejrudsigt. Forebyggelse

I trin I og II er prognosen gunstig. Efter eliminering af den årsagsmæssige faktor kan hjertefunktionen fuldstændigt komme sig. Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af tidspunktet for behandlingsstart (jo hurtigere tilstrækkelig behandling påbegyndes, jo hurtigere patologiske ændringer regresserer) og af kroppens generelle tilstand (ung alder, fraværet af samtidige sygdomme bidrager til den hurtigste bedring) og kan vare fra et år til mange år. [7]

I trin III afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​ændringerne og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Da ændringer i hjertet allerede er irreversible, taler vi ikke om at gendanne normale hjerteparametre og trivsel, men om at bremse udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt og rytmeforstyrrelser. På trin III er livslang behandling nødvendig, faglig aktivitet er begrænset eller umulig, og i mangel af behandling bliver prognosen for liv ugunstig.

Forebyggelse:

  • sund livsstil, opgive dårlige vaner;
  • rettidig påvisning og passende behandling af alle sygdomme;
  • rehabilitering (forebyggelse) af fokus på kronisk infektion;
  • eliminering af de skadelige virkninger af miljøfaktorer, regelmæssig medicinsk undersøgelse, når man arbejder med arbejdsmæssige farer.

Dyshormonal myocardial dystrofi, hvad er det

Hvad er kompleks myocardial dystrofi?

Separat er det muligt at skelne sådanne former for MCD som forstyrrelser i blandet eller kompleks genesis. I dette tilfælde er oprindelsen af ​​patologiske fænomener i kardiomyocytter forbundet med flere årsager på en gang, for eksempel dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, vitaminmangel, et fald i hæmoglobinniveauet i blodet og infektiøse læsioner..

Det er temmelig vanskeligt at bestemme nøjagtigt, hvilken af ​​årsagerne der mere påvirker de igangværende ændringer. Behandlingen af ​​sådanne patienter medfører også nogle vanskeligheder, da det er nødvendigt at tage hensyn til forskellige faktorer i udvælgelsen af ​​lægemidler.

Ved myocardiums tilstand afspejles en sådan patologi mere mærkbart: under påvirkning af adskillige negative fænomener på en gang slider hjertemuskelen hurtigere, den deformerer, cellerne strækker sig, mister deres styrke, septaen bliver tyndere.

Årsager til myocardial dystrofi

Eventuelle ændringer og patologier, der forekommer i kroppen, har deres egne grunde. MKD er en af ​​disse patologier. De vigtigste årsager og følgelig risikofaktorer for sygdommen er:

  • hypoxæmi (lavt ilt i blodet);
  • giftig forgiftning (herunder narkotikamisbrug og alkoholisme);
  • vitaminmangel (fuldstændig fravær af vitaminer) og hypovitaminose (vitaminmangel);
  • generel dystrofi, kakeksi (ekstrem træthed);
  • endokrine lidelser (hypothyroidisme, hyperthyroidisme);
  • overtrædelse af elektrolyt-, lipid-, protein- og kulhydratmetabolisme;
  • myopatier, myasthenia gravis (neuromuskulære lidelser);
  • hormonel ubalance (for eksempel i overgangsalderen) - i dette tilfælde finder der dishormonal myokardial dystrofi sted;
  • sult og nogle forkerte diæter.

Nogle virussygdomme betragtes som en hyppig risikofaktor i udviklingen af ​​myocardial dystrofi (MKD). Kroppen er i tilfælde af et virusangreb i stand til at klare de mest almindelige patogener, men den har brug for ro.

En gruppe hjertepatologier forbundet med nedsat myokardiel funktion kaldes myocardial dystrofi (forkortet MCD). Denne patologi har andre navne - myokardial dystrofi, sekundær kardiomyopati. Symptomer på myocardial dystrofi afhænger af sygdommens form og stadie, og selve læsionen skyldes et antal metaboliske dysfunktioner.

Patienten begynder at have hjerterytmeforstyrrelser, kardialgi og moderat takykardi. Tilføj åndenød, svimmelhed og øget træthed her - her er den "standardpakke" med tegn på patologi.

Hvad er myokardial dystrofi? Dette er en metabolisk lidelse, der påvirker regionen af ​​hjertemuskelen. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af patologier, der ikke er relateret til hjerteaktivitet. For første gang begyndte læger at stille sådanne diagnoser i 1936. På mange måder bidrog forskningen fra George Lang til dette..

Den vigtigste provokerende faktor i forbindelse med udviklingen af ​​myokardial dystrofi er enhver patologisk eller fysiologisk tilstand, ledsaget af et misforhold mellem hjertemuskulaturen i energiressourcer og kroppens evne til at producere denne mængde energi.

I de fleste situationer er denne patologi en konsekvens af andre nosologiske former og kaldes "sekundær myokardial dystrofi".

Afhængigt af oprindelsen er myocardial dystrofi opdelt i to store kategorier: dannet på baggrund af enhver hjertesygdom eller udvikler sig på baggrund af sygdomme, der ikke ledsages af en krænkelse af hjerteaktivitet.

Som en hjertepatologi, på baggrund af hvilken myokardial dystrofi kan udvikle sig, kan enhver hjerte-kar-sygdom undtagen inflammatorisk myokardskade virke.

Den mest almindelige situation, hvor denne energiubalance udvikler sig i myokardiet, er en langvarig mangel på vitaminer og essentielle næringsstoffer i den menneskelige krop, der opstår ved langvarig ubalanceret ernæring, sult.

Derudover udvikles myokardial dystrofi med overdreven fysisk aktivitet hos professionelle atleter ikke under utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer i kroppen, men som et resultat af deres overdrevne forbrug.

Årsagerne til myocardial dystrofi kan opdeles i to grupper.

Den første gruppe er hjertesygdomme. Disse inkluderer:

Den anden gruppe er ”ekstrakardiale” sygdomme. Det inkluderer følgende grunde:

  • akut og kronisk forgiftning, for eksempel forgiftning;
  • metaboliske og endokrine lidelser;
  • anæmi
  • ophobning i kroppen under langtidsbehandling af medicin - antibiotika, cytostatika, hormonelle medikamenter;
  • infektioner
  • fysisk overspænding;
  • negativ fysisk effekt på kroppen - stråling, overophedning, vægtløshed;
  • systemiske sygdomme - neuromuskulær dystrofi, kollagenoser og andre.

Klassificering af MKD

Uklassificerede myokardiale dystrofier (MKD) inkluderer sygdomme, der klart går ud over de foregående grupper. Disse inkluderer:

  • fibroelastosis;
  • mitochondrial MCD;
  • minimal dilatation systolisk dysfunktion.

Specifik myokardial dystrofi er en gruppe sygdomme, der er forbundet med specifikke hjertesygdomme eller systemiske lidelser. Denne gruppe inkluderer følgende undergrupper:

  • iskæmisk MCD - manifesterer sig i form af udvidet MCD med sygdomme i koronararterien;
  • valvular MCD - nedsat ventrikelfunktion, uforklarlig grad af hæmodynamisk svækkelse;
  • hypertonisk MCD - dilateret eller restriktiv MCD med hypertrofi forbundet med hypertension;
  • inflammatorisk MKD - myocarditis forbundet med myocardial dysfunktion;
  • dysmetabolsk myocardial dystrofi manifesteres ved endokrine lidelser (thyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes mellitus), mineralmangel (K, Mg, Se), underernæring (anæmi, vitaminmangel; senil amyloidose), infiltrationssygdomme;
  • myocardial dystrofi af MKD på grund af toksisk skade og overfølsomhed (alkohol, catecholamines, tetracycline-antibiotika);
  • systemiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, sarkoidose, leukæmi;
  • muskeldystrofi - det kliniske billede ligner dilateret MCD;
  • myocardial dystrofi MCD under graviditet - udvikler sig oftest i sidste trimester af graviditeten eller efter fødsel, undertiden - endda 5 måneder før og efter fødsel;
  • dyshormonal myocardial dystrofi - manifesterer sig i de fleste tilfælde i overgangsalderen, i puberteten kan årsagen være Cushings sygdom eller tyrotoksikose.

Former og stadier af sygdommen

Overtrædelser i strukturen af ​​myocardiale celler gennemgår flere stadier i deres udvikling.

  1. Den første fase kaldes kompenserende.

Den indledende periode med ændringer under påvirkning af dysmetabolisme er kendetegnet ved en læsion af fokaltypen. I dette tilfælde udløses kompensationsmekanismen: nye celler vises rundt om de beskadigede områder, størrelsen på hjertevævet øges.

Forekommende processer betragtes som reversible. Symptomer på det første trin: smerter i brystområdet med en komprimerende karakter i hvile, åndenød med moderat fysisk anstrengelse, hurtigt udtræden træthed.

  1. Den anden fase er kendt som subkompenserende.

Myokard ernæringsmæssige mangler forværres. Påvirkede focier vokser i størrelse og kombineres med hinanden.

Sunde væv er overgroet med nye celler i stort antal, idet de prøver at erstatte en gruppe ændrede kardiomyocytter. Som et resultat forværres hjertevæggene, kontraktil funktion forværres.

Overtrædelser kan stadig vendes ved rettidig og korrekt organiseret behandling. Symptomer på det andet trin: arytmi udvikler sig, konstant åndenød, hævelse i de nedre ekstremiteter sent på eftermiddagen.

  1. Den tredje fase er dekompenserende.

Strukturelle modifikationer af myocardiale celler udtales og får en diffus karakter. Overtrædelser betragtes som irreversible.

Hjertesammensætninger bliver dårligere. Hjertesvigt udvikler sig.

Symptomer på tredje fase: alvorlig åndenød, selv i fravær af fysisk anstrengelse, næsten fuldstændigt tab af arbejdsevne, forværring af funktionssvigt i sinusrytmen, leveren er forstørret, vedvarende hævelse, huden bliver lys i farve, blodet stagnerer i lungerne, kardiogrammet afspejler betydelige ændringer i hjertets arbejde.

Klassificeringen af ​​MCD er ret omfattende. I praksis med læger er der konstant dysmetabolsk myokardial dystrofi, der er forbundet med metabolske forstyrrelser. En høj procentdel af prævalens i MKD af fysisk stress og giftig forgiftning. Så myocardial dystrofi har følgende former:

  1. Dyshormonal (vi skrev ovenfor om fejl i produktionen af ​​testosteron og østrogen).
  2. Anæmi (forårsaget af jernmangel og stort blodtab).
  3. Tonsillogen (en konsekvens af en overført ondt i halsen eller kronisk betændelse i mandlen).
  4. Alkoholiker (kendetegnet ved et fald i pulstryk, svedtendens, besvær, rysten i hænderne, luftmangel).
  5. Fysisk stress (findes hos atleter, der forbereder sig til konkurrencer).

At tro, at toksisk myokardial dystrofi kun findes hos alkoholikere, er forkert. Ja, denne lidelse rammer mænd 20-50 år, der misbruger alkoholholdige væsker. Men du kan blive forgiftet med stoffer.

For eksempel ved langvarig behandling med immunsuppressiva (glukokortikosteroider, cytostatika), idet du tager antibiotika, NSAID'er og beroligende midler. Af de stoffer, der findes i industrien, er arsen, chloroform, kulilte og fosfor de farligste..

Så MCD er en sekundær læsion af hjertet. Ud over disse former er den såkaldte "blandet type" kendt. Myocardial dystrofi af blandet oprindelse er ofte forårsaget af hormonforstyrrelser provokeret af B-vitaminmangel, sult eller fedme..

Sygdommen forekommer hos både børn og voksne, og et karakteristisk symptom på denne MKD er moderat takykardi. Den blandede type behandles med stamceller - du lærer mere om dette senere..

Stadier af myocardial dystrofi

Patologi er opdelt i tre forskellige stadier.

Specialister adskiller flere stadier i patologien:

  1. Kompensation. Her forekommer ændringer i metabolske processer og ødelæggelse af celler i myokardiet. Som et resultat heraf udløses kompensationsmekanismen, og cellerne begynder at vokse. Fænomenet fører til, at hjertet øges i volumen. På dette stadium føler en person smerter i hjertet og åndenød efter træning.
  2. Subcompensation. Denne tilstand er kendetegnet ved en forringelse af myokard ernæring. Derudover er der en stigning i problemområder og fusion af flere foci. Ikke-påvirkede områder bliver store i volumen og betragtes som ødelagte af kardiomyocytter. Hjertevæggene tykkere, og der sker ændringer i hjertets sammentrækning: det skubber mindre blod.
    Symptomer udtrykkes i åndenød, arytmier, takykardi, hævelse i lemmerne.
  3. Dekompensation. Dette trin indikerer alvorlige ændringer i strukturen og funktionen af ​​hjertemuskelen. På dette stadie af udviklingen af ​​sygdommen kan hjertet ikke sammensættes korrekt og give kroppen en stabil cirkulation.

Symptomerne er som følger: blod i lungerne stagnerer, åndenød ses selv ved hvile, hævelse, hepatomegaly, problemer med hjerterytmen vises. En person mister delvist evnen til at arbejde.

Den tredje fase af myocardial dystrofi er farlig, fordi ændringer ikke kan rettes.

Hypertension forsvinder. til 1 rubel!

Så MCD er en sekundær læsion af hjertet. Ud over disse former er den såkaldte "blandet type" kendt. Myocardial dystrofi af blandet oprindelse er ofte forårsaget af hormonforstyrrelser provokeret af B-vitaminmangel, sult eller fedme..

Sygdommen forekommer hos både børn og voksne, og et karakteristisk symptom på denne MKD er moderat takykardi. Den blandede type behandles med stamceller - du lærer mere om dette senere..

Myokardial dystrofi hos børn

Myokardial dystrofi hos børn kan forekomme som et resultat af rakitt, kroniske spiseforstyrrelser, hypervitaminose, virusinfektioner og bakterielle sygdomme. Nogle gange udvikler denne sygdom sig i en tidlig alder på grund af fysisk overbelastning eller omvendt på grund af manglende fysisk aktivitet.

Derudover er myocardial dystrofi hos børn resultatet af forgiftning, for eksempel med lægemidler. Kendte tilfælde af sygdommen i barndommen, som er forbundet med krænkelser af den endokrine og neuro-vegetative regulering.

De vigtigste symptomer på myocardial dystrofi hos børn er træthed, åndenød med lidt fysisk anstrengelse, asteni, svækkelse af lyden af ​​hjertelyde.

Symptomer

Oftest fikser læger ikke symptomerne på tidlig myokardial dystrofi. Nedsat ydeevne, træthed, intolerance overfor fysisk anstrengelse - alt dette kan være tegn på en større sygdom.

Lidt senere begynder patienten at klage over kardialgi - smerter, der påvirker den øverste del af hjertet. Smertesymptomer er meget langvarige og er ikke nødvendigvis forbundet med fysisk anstrengelse..

De grundlæggende symptomer er:

  • åndenød med ubetydelige belastninger;
  • svaghed;
  • letargi;
  • overdreven træthed;
  • hjertebanken;
  • smertefuldt syndrom;
  • rytmiske fiaskoer;
  • hævelse i fødder og ben;
  • ikke-specifikke EKG-ændringer.

Myocardial dystrofi af hjertet er en proces med metaboliske forstyrrelser i hjertemuskelen. Sygdommen optræder ikke på egen hånd - den er resultatet af sygdomme, der negativt påvirker de metodiske processer af myokardie og fører til svækkelse af hjertets muskelvægge. Det er meget vigtigt at kende symptomerne og behandlingen af ​​myocardial dystrofi for ikke at starte sygdommen.

Alle kliniske manifestationer af myocardial dystrofi er baseret på kardiodynamiske forstyrrelser forårsaget af et moderat eller markant fald i hjertekontraktil funktion. De mest karakteristiske klager over en patient, der lider af myokardial dystrofi, er en følelse af ømme smerter i fremspringet af hjertets placering, en følelse af ubehag og afbrydelser i hjerterytmenes rytme, som er kortsigtede og ikke ledsages af en betydelig menneskelig handicap.

Ikke-specifikke klager forårsaget af en krænkelse af blodtilførslen til hjernestrukturer er hovedpine, manglende evne til at udføre den sædvanlige fysiske aktivitet, periodiske episoder med svimmelhed og døsighed.

takykardi og paroxysmal atrieflimmer. Dette kliniske symptomkompleks observeres med alle varianter af myocardial dystrofi, men hver etiopatogenetisk variant af denne hjertepatologi er imidlertid kendetegnet ved udviklingen af ​​specifikke manifestationer.

Oftest fikser læger ikke symptomerne på tidlig myokardial dystrofi. Nedsat ydeevne, træthed, intolerance overfor fysisk anstrengelse - alt dette kan være tegn på en større sygdom.

Lidt senere begynder patienten at klage over kardialgi - smerter, der påvirker den øverste del af hjertet. Smertesymptomer er meget langvarige og er ikke nødvendigvis forbundet med fysisk anstrengelse..

I en relativt ung alder, når den menneskelige krop har nok energi og helbred, kan myokardial dystrofi forekomme uden symptomer. Men med alderen vises de stadig. Det er værd at bemærke, at intensiteten af ​​symptomerne og deres variationer kan være forskellige hos forskellige mennesker..

De vigtigste symptomer på myokardial dystrofi er smerter, prikken og andre ubehagelige fornemmelser i hjertet. Derudover er der flere yderligere symptomer:

  • dyspnø. Det kan vises ikke kun på grund af en stor belastning på kroppen, men også uden nogen åbenbar grund;
  • krænkelse af hjertets rytme. Hjertet kan slå meget hurtigt med pulserende afkast i templerne. Omvendt meget langsomt;
  • konstant følelse af ubehag i brystet;
  • ofte har patienter svær døsighed;
  • reduceret ydelse.

Ovenstående symptomer kan forekomme ikke kun hos voksne, men også hos unge og børn.

Myocardial dystrofi kan manifestere sig med mange symptomer..

Kliniske symptomer

Symptomer på myokardial dystrofi kan skjules ved tegn på den underliggende sygdom, der førte til denne patologi. Følgende symptomer adskilles:

  • træthed, sløvhed, svaghed;
  • åndenød med mindre fysisk anstrengelse;
  • afbrydelser i hjertets arbejde, hjertesmerter, hyppige hjerteslag;
  • EKG viser ikke-specifikke ændringer;

Symptomer på myokardial dystrofi, der er forårsaget af tyrotoksikose, er forhøjet tryk, arytmi, takykardi.

Hvis sygdommen begyndte som et resultat af anæmi, kan patienten høre en karakteristisk støj over lungearterien og lungens spids.

I tilfælde af myocardial dystrofi hos patienten hos en patient med mexidem (inflammatorisk skade på skjoldbruskkirtlen), åndenød, hypotension, kedelige hjertelyde, tegn på hjertesvigt, nedsat hjerterytme.

Hvis myocardial dystrofi er forbundet med alkoholforgiftning af kroppen, er der hjertesvigt, takykardi, hjertebank, en stigning i hjerte størrelse.

Diagnosticering

Diagnostiske foranstaltninger sigter mod at bestemme arten af ​​de ændringer, der forekommer, årsagerne til udviklingen af ​​patologi, samt differentieringen af ​​dystrofiske lidelser fra andre tilstande med lignende symptomer.

For eksempel radikulopati af brystet. Det manifesterer sig som smerter i brystområdet, tab af følelse i dette område, hurtig hjerterytme, øget angst, ømhed kan sprede sig til venstre arm.

Følgende metoder bruges til at stille den korrekte diagnose:

Denne undersøgelse giver os mulighed for at identificere øgede organstørrelser, ødematiske fænomener, afvigelser i ventriklernes arbejde i forskellige faser af sammentrækning, niveauet af komprimering af hjertevæggene, forværring af kontraktil aktivitet.

  1. Doppler-undersøgelse.

Registrerer symptomer på hjertedefekter, kronisk myocardial svigt, accelereret blodgennemstrømning og dets øgede volumen, lavt tryk i ventriklerne og atria såvel som inde i karene.

  1. EKG af hjertet (elektrokardiografi).

På kardiogrammet kan du se: fladere T-bølger, der reflekterer svage sammentrækninger i ventriklerne, et fald i amplituden af ​​alle typer tænder på grund af mangelfuld hjertefunktion, tegn på ufuldstændig blokade i hans grene, uregelmæssige kontraktile komplekser.

  1. Ved hjælp af nukleær magnetisk resonansafbildning kan følgende ændringer registreres: tilstedeværelsen af ​​fokale eller diffuse lidelser, forstørrede dele af hjertet, asymmetrisk myokardisk komprimering i det tidlige stadium, tyndt muskelag i det sene stadium af MCD.
  2. Røntgenundersøgelse.

Registrerer lav hjerterytme, venstre eller højre ventrikulær hypertrofi, lungetæthed.

En biopsi af myokardievæv kan også anvendes. Hendes analyse gør det muligt at identificere patologiske forstyrrelser i enzymmetabolismen, graden af ​​ødelæggelse af muskelfibre, strukturelle ændringer af kardiomyocytter.

En klinisk undersøgelse af myocardial dystrofi kan vise:

  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • systolisk mumling på grund af mitral regurgitation;
  • uregelmæssig hjerteslag med atrieflimmer;
  • kongestiv auskultation af lungerne med venstresidet hjertedekompensation;
  • oppustethed i den jugular vene;
  • hepatomegaly og ødemer i de nedre ekstremiteter med højre-sidet dekompensation.

Der er flere forskningsmetoder, der kan opdage sygdommen:

  1. Elektrokardiografi, der viser abnormiteter i myocardiale celler.
  2. Ekkokardiografi, der taler om de ændringer, der optræder i det sene stadie af en sådan patologi som myokardial dystrofi af blandet oprindelse. Men det er værd at overveje, at mange patienter muligvis ikke har nogen symptomer.
  3. Doppler - ekkokardiografi.
  4. MR.
  5. Røntgen.

Behandling

Som regel er hospitalisering af patienter med en diagnose af myokardial dystrofi ikke nødvendig. Patienten kan tage medicinterapi selvstændigt derhjemme. Lægen ordinerer de nødvendige lægemidler og overvåger behandlingsprocessen. Undtagelsen er avancerede former for sygdommen. I sådanne tilfælde oplever en person karakteristiske symptomer:

  • åndedrætsbesvær i en rolig tilstand;
  • udvikling af alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen;
  • permanent hævelse i ekstremiteterne.

Alle disse tegn viser, at der udvikles hjertesvigt. Samtidig bliver myokardielle ændringer irreversible, derfor bør behandlingsprocessen for en patient med en sådan diagnose organiseres på et hospital.

Hovedmålene for terapeutiske foranstaltninger er:

  • eliminering af dysmetabolisme;
  • påfyldning af manglende næringsstoffer;
  • påvirkning af årsagen til dystrofi.

Stambehandling af myocardial dystrofi af blandet eller kompleks genese: hvad er det? I dag anerkendes en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder som en metode til eksponering for stamceller..

De er i dannelsestrinnet på grund af deres umodenhed og kan derfor ændres til enhver anden cellulær struktur. Når de først er i det berørte område, er disse elementer i stand til at erstatte dele af bindevævet, som spredes i muskellaget forværrer sit arbejde.

Stamceller provoserer til udseendet af nye kapillærer, aktiverer væksten af ​​sunde kardiomyocytter, gendanner effektivt hjertevævet efter et hjerteanfald. Som et resultat normaliseres organets funktion, karene får elasticitet, ryddes for aterosklerotiske formationer, blodstrømmen forbedres.

Specifik behandling af myocardial dystrofi (MKD) er ikke tilgængelig, derfor ordineres passende behandling af hjertesvigt.

I behandlingen af ​​MCD anvendes forskellige metoder og lægemidler afhængigt af etiologien.

Hos mennesker med hjertesymptomer med myokardial dystrofi udføres behandlingen som en del af en indlæggelse. Af grundlæggende betydning er sengeleje, som skal respekteres i mindst 2 uger. Derudover ordineres lægemiddelterapi..

Obligatorisk for myocardial dystrofi (MCD) er den absolutte udelukkelse af alkohol under og i 6 måneder efter eftergivelse af sygdommen. Derudover bør i denne periode være begrænset fysisk aktivitet, sport.

Det anbefales også at begrænse saltindtag og holde op med at ryge. Alle disse faktorer byrder hjertet, som har brug for nok hvile til fuldt ud at komme sig..

Terapeutiske forholdsregler til diagnosticering af patologi bør omfatte befrielse af patienten for den underliggende sygdom og foranstaltninger til at normalisere hjerteernæring.

Den behandlende læges primære opgave er at føre en forklarende samtale med patienten om korrektion af livsstil og spiseadfærd, da eliminering af den etiopatogenetiske provokerende faktor i mange situationer undgår brug af medikamentel behandling.

Indikationer for indlæggelse af patienten afhænger af udviklingsstadiet af myocardial dystrofi og behovet for korrektion af lægemiddelterapi. På tidspunktet for de første manifestationer er patienter med myokardial dystrofi udsat for dynamisk observation og indlæggelse på et kardiologisk hospital ikke mere end en gang om året for en rutinemæssig screeningsundersøgelse.

I denne situation er lægemiddelbehandling som regel ikke påkrævet, undtagen for udnævnelse af befæstning og befæstningskomplekser.

Ved et subkompenseret forløb af myocardial dystrofi anbefales brugen af ​​kompleks konservativ behandling med anvendelse af forskellige grupper af medikamenter, hvis virkning sigter mod at eliminere metabolske og trofiske lidelser i myocardiet..

Patienter med et dekompenseret stadium af myocardial dystrofi underkastes obligatorisk døgnbehandling for at mindske tegn på hjertesvigt og forhindre udvikling af komplikationer.

Patogenetisk lægemiddelterapi involverer udnævnelse af de grupper af medikamenter, der er i stand til at normalisere nedsat stofskifte i kardiomyocytter, og langvarige orale kurser bør anvendes (Mexicor 1 tablet tre gange dagligt i mindst to måneder).

På grund af det faktum, at myocardial dystrofi ledsages af udviklingen af ​​ikke kun energiubalance, men også elektrolytforstyrrelser i myocardium, tilrådes det at ordinere præparater, der indeholder kalium (Panangin oralt, 1 tablet tre gange om dagen).

For at eliminere tegnene på øget excitabilitet i den neuroendokrine variant af myocardial dystrofi er det nødvendigt at ordinere daglige beroligende midler (Adaptol 1 tablet 1 gang om dagen), hvis fordele er fraværet af en negativ effekt på koordinationen af ​​bevægelser og søvn.

Myocardial dystrofi

Myocardial dystrofi i myxedema skyldes metaboliske sygdomme forårsaget af et fald i mængden eller fraværet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Som et resultat heraf falder niveauet af metaboliske processer i myocardium, iltforbruget falder, hjerneslag og minutvolumen af ​​hjertet, blodgennemstrømning og koronar cirkulationshastighed falder, hjertefunktionen falder.

Blodtrykket er normalt eller lavt, pulstrykket reduceres, venetrykket øges, selv i mangel af bevis for åbenbar hjertesvigt.

Patienter bemærker, ud over den generelle svaghed, også åndenød med fysisk anstrengelse, smerter i hjerteområdet såsom koronar.

Pulsen er lille, sjælden (50-60 på 1 minut). Den apikale impuls blev svækket.

Hjertet forstørres på grund af interstitielt myokardieødem og ekspansion af hulrummet. Der kan være en effusion i det perikardielle hulrum.

Hjertelyde er døve. Ved røntgen- og ekkokardiografisk undersøgelse tiltrækker langsom langsom langsom bevægelse af hjertets vægge opmærksomhed.

Åbenbare manifestationer af hjertesvigt, selv på baggrund af en betydelig stigning i hjertehulrum med orthopnø, overbelastning i lungerne, en betydelig stigning i venøstryk, er sjældne. Ødem i de nedre ekstremiteter er tæt (”slimødem”) kombineret med ødem på øjenlågene og er ikke ledsaget af hepatomegali.

Hypothyreoidisme opstår med hypercholesterolæmi, hvilket fremskynder udviklingen af ​​sygdommen, selv hos unge mennesker. 25% af patienterne har kliniske tegn på koronar hjertesygdom.

De tidligste og hyppigste tegn på myokardial dystrofi ved myxedem er EKG-ændringer: et fald i spændingen på alle EKG-tænder, især P og T, udfladning af T-bølgen, aftagelse af atrioventrikulær og intraventrikulær ledning og elektrisk ventrikulær systol. Andre ændringer er mulige, men ektopiske rytmeforstyrrelser er sjældne..

Myocardial dystrofi med overgangsalderen er en hjertelæsion med patologisk menopause (se "Cardialgia. Menopause cardiopathy").

Behandling af myocardial dystrofi er primært forbundet med eliminering af den årsag, der forårsager den. Under alle omstændigheder kræver behandlingen af ​​myocardial dystrofi en integreret tilgang. Afhængigt af patientens tilstand ordineres de nødvendige hjertemediciner, anabolske hormoner, beroligende midler, vitaminkomplekser.

Et sæt foranstaltninger til behandling af myocardial dystrofi bør stabilisere patientens hjerterytme. Puls i hvile bør ikke være mere end 70 slag pr. Minut.

En patient med myokardial dystrofi skal føre en sund livsstil, ikke drikke alkohol, stoppe med at ryge. Det er meget vigtigt at undgå stress, forkølelse, køling. Du skal konstant overvåge din hjerterytme og tryk, holde dig til en afbalanceret diæt.

Patienten skal være under konstant lægelig tilsyn..

Sygdomskomplikationer

Komplikationer i tilfælde af MCD er repræsenteret ved risikoen for skade på det meste af hjertet, hvilket kan manifesteres ved et billede af akut hjertesvigt, når hjertet ikke er i stand til korrekt og fuldt ud at udføre sin pumpefunktion.

Hos middelaldrende og ældre mennesker er komplikationen det faktum, at sygdommen i nogle tilfælde er helt uhelbredelig.

Forebyggelse

For at undgå eller mindske risikoen for myocardial dystrofi, skal du:

  • nøje overholde en sund livsstil, opgive rygning og alkohol;
  • væn dig selv til daglig lille fysisk anstrengelse for at opretholde tonet hjertefunktion;
  • undgå overophedning eller hypotermi i kroppen;
  • tage et kontrastbrusebad;
  • at tage terapeutiske massagekurser flere gange om året;
  • minimere stressende situationer;
  • tage en masse vitaminer;
  • drik mindst en liter væske om dagen;
  • mindske kaloriindtagelse.

Vejrudsigt

Myocardial dystrofi af hjertevævet betragtes som behandlingsmæssigt i det første og andet trin i udviklingen af ​​patologiske ændringer. Når farlige overtrædelser er blevet irreversible og har ført til konsekvenser som hjertesvigt, vil prognosen for patienter være ugunstig.

En progressiv sygdom fører til handicap, og en alvorlig form for sygdommen har en høj dødelighed. Folk lever ikke mere end to år, selv med den rigtige behandling..

Akut hjertesvigt kan føre til pludselig hjertestop. Atleter, der overskrider tærsklen for deres evner under træning, er i særlig risiko.

Dystrofiske processer i myokardiet har brug for en rettidig reaktion. Eventuelle mistænkelige symptomer vedrørende hjertemuskulaturen bør ikke ignoreres..

Dette organ spiller en vigtig rolle for implementeringen af ​​alle livsprocesser, og derfor skal det beskyttes især. Meget afhænger af personen selv, han kan forhindre udvikling af patologi eller minimere risikoen for yderligere komplikationer..

Kun ved fælles indsats vil læge og patient være i stand til at opnå succes i behandlingen af ​​enhver sygdom.