Hvad er dyspnø?

DISPNOE - (græsk). Problemer med at trække vejret. Ordbog med fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov AN, 1910. dyspnø (dis. Gr. Pnoe vejrtrækning) åndenød, åndenød jf. apnø). Ny ordbog med fremmede ord. af EdwART,, 2009... Ordbog med fremmede ord på det russiske sprog

DISPNOE - (fra forfald. Og græsk. Pnoe-vejrtrækning), åndenød, åndedrætsrytmeforstyrrelse hos et dyr eller en menneskelig krop. En stigning i tilfælde af dyspnø fremmes for eksempel af luftforurening. Ecological Encyclopedic Dictionary. Chisinau: Hjemudgave... Miljøordbog

DISPNOE - (fra dis. Og græsk. Pnoe vejrtrækning) arbejdet vejrtrækning, forstyrrelse i dens rytme og dybde... Big Encyclopedic Dictionary

dyspnø - n., antal synonymer: 1 • åndenød (10) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbog over synonymer

dyspnø - (fra dis. og græsk. pnoē vejrtrækning), åndenød, forstyrrelse i dens rytme og dybde. * * * DISPNOE DISPNOE (fra dis. (Se DIS. DISP. (Præfiks)) og græsk pnoe-vejrtrækning), åndenød, forstyrrelse i dens rytme og dybde... Leksikonisk ordbog

dyspnø - rus dyspnø (g), dyspnø (er) eng dyspnø, åndenød, åndenød fra essoufflement (m), dyspnée (f), manque (m) d air deu Kurzatmigkeit (f), Atemnot (f), Dyspnoe ( f) spa-disnea (f), trastorno (m) de la respiración, sofoco (m), jadeo...... Sikkerhed og sundhed på arbejdet. Oversættelse til engelsk, fransk, tysk, spansk

dyspnø - (dyspnoe; græsk. dyspnø åndenød, åndenød; dyspnø); åndenød... En stor medicinsk ordbog

Dyspnø - (græsk. Dýspnoia, fra dys. Præfiks, hvilket betyder vanskeligheder, krænkelse og pnoe-vejrtrækning) åndenød, forstyrrelse i dets rytme, hyppighed og dybde; det samme som Dyspnea... Great Soviet Encyclopedia

Dyspnø - se Kortåndethed... F.A. Encyclopedisk ordbog Brockhaus og I.A. Efron

dyspnø - åndenød. Ved inspiratorisk dyspnø er indånding nedsat, med åndedrætsdødnød er udånding vanskelig. Kilde: Medical Encyclopedia Popular... Medicinske termer

Dyspnø - typer, årsager og behandling

Klager over åndenød er meget almindelige. Nogle gange forsøger en person at klare det på egen hånd, og undertiden tvinges han til at ringe til en ambulance. I nogle tilfælde er det nødvendigt at indlæse en nødsituation på patienten i intensivafdelingen.

Åndenød - hvad er det?

Åndenød er en følelse af luftmangel, ledsaget af tryk i brystet og hurtig vejrtrækning. En mand med åndenød forsøger at tage en dyb indånding. Åndenød kan være akut og kronisk. Denne tilstand kaldes også dyspnø..

Når en person hviler, lægger han normalt ikke hensyn til vejrtrækningen. Når fysisk aktivitet øges, begynder han at trække vejret oftere og dybere, hvilket bliver synlig for ham. Men hvis en person er sund, er åndenød på baggrund af fysisk aktivitet et normalt fænomen, der ikke forårsager ubehag. Få minutter efter ophør af aktiv fysisk aktivitet vil vejrtrækningsindikatorerne vende tilbage til det normale..

Patologisk åndenød opstår, når vejrtrækningen bliver hurtigere under normal gåtur, når man udfører elementære handlinger eller i hvile. En sådan åndenød indikerer udviklingen af ​​en sygdom.

Typer af dyspnø

Når åndenød opstår ved inspiration, kaldes det inspiration. Årsagen til dens udvikling er en indsnævring af luftrummet i luftrøret og bronchierne. Respiratorisk dyspné ledsager bronkial astma, pneumothorax, pleurisy osv..

Hvis åndenød opstår under udånding, kaldes det ekspiratorisk. En sådan åndenød udvikler sig på grund af indsnævring af de små bronchier. Hun ledsager emfysem, KOL.

Undertiden kan åndenød blandes, når en person oplever ubehag både under indånding og under udånding. En sådan åndedrætssvigt er ledsaget af alvorlige lungepatologier, fremskreden hjertesvigt.

Afhængig af patientens tilstand er der 5 grader af sværhedsgrad af dyspnø. Ratingen er baseret på menneskelige klager baseret på MRC-skalaen..

Åndenød opstår kun efter svær fysisk anstrengelse..

Dyspnea manifesterer sig efter klatring op ad trappen eller under en hurtig gåtur.

Åndenød får en person til at aftage, selvom raske mennesker i samme alder kan fortsætte med at gå i samme tempo. For at fortsætte bevægelsen skal patienten stoppe.

En person bliver tvunget til at stoppe hvert par minutter. Han kan gå omkring 100 m, hvorefter han bliver nødt til at få vejret.

4 - meget tung

Åndenød opstår både i hvile og under mild fysisk anstrengelse. Mennesket er nødt til at begrænse sig selv så meget som muligt..

Årsager til åndenød

Der er flere årsager, der kan føre til åndenød. De kombinerer igen også forskellige patologier og sygdomme:

Åndenød udvikler sig i følgende tilfælde:

Krænkelse af bronkies patency.

Sygdomme i lungeparenchymen.

Skader på lungerne.

Patologier i musklerne, der er ansvarlige for bevægelse af brystet og åndedrætsorganerne.

Hyperventilationssyndrom. Det udvikler sig med neurose såvel som på baggrund af neurocirculatorisk dystoni..

Metaboliske lidelser.

Dyspnø og lungesygdom

Dyspnø er altid forbundet med sygdomme i bronchier og lunger. Det kan for eksempel være akut med pleurisy eller pneumothorax eller kronisk. I sidstnævnte tilfælde vil åndenød være forstyrrende i mange uger eller endda år. Kronisk dyspnø er karakteristisk for kronisk obstruktiv lungesygdom..

Ved kroniske lungepatologier bliver luftvejens lumen trangere, tilstoppet med tyk sputum. Åndenød forstyrrer en person hele tiden; hvis den ikke behandles, skrider den gradvist frem. Det er klassificeret som en udløbsart. På samme tid udvikler en person en hoste, der ledsages af en sekretion.

Hvis patienten lider af bronkial astma, opstår åndenød pludselig. I dette tilfælde vil det udløbe. En person trækker et lille lavt vejrtrækning, hvorefter han oplever en støjende udånding. For at stoppe et kvælningsangreb kræver patienten at tage medicin, der sigter mod at udvide bronkier. Dette giver dig mulighed for at normalisere vejrtrækning så hurtigt som muligt. Fremkalde endnu et angreb på åndenød kan ramme overfladen af ​​bronkier af allergener under vejrtrækning. Undertiden opstår åndenød efter at have spist fødevarer, der er potentielle allergener. Hvis bronchomimetics ikke kommer ind i kroppen til tiden, vil personen blive værre, han kan besvime. En patient med et anfald af bronkial astma kræver lægebehandling, ellers kan han endda dø.

Åndenød udvikles, når åndedrætsorganernes organer er blevet påvirket af infektiøse midler. Derfor ledsages dette symptom altid af bronkitis og lungebetændelse. Jo tungere forløbet af den underliggende sygdom er, jo stærkere er åndenød..

Ud over hende vil patienten opleve følgende symptomer:

Høj kropstemperatur eller subfebril kropstemperatur.

Øget svaghed, træthed, symptomer på rus.

Brystsmerter.

Hoste: enten våd eller uden sputum.

Hvis behandlingen startes i tide, kan du slippe af med betændelse i bronkier og lungebetændelse på få dage. Når infektionen er alvorlig, eller behandlingen er sent, forværres personens tilstand kraftigt. Selv dødelig mulig.

Dyspnø kan være et symptom på en lungetumor. I de indledende udviklingsstadier er sygdommen asymptomatisk. Efterhånden som patologien skrider frem, begynder neoplasmen imidlertid at presse lungevæv, hvilket fører til udvikling af åndenød.

Følgende symptomer indikerer kræft i luftvejene:

Åndenød, som i første omgang næppe vil blive synlig, men når sygdommen skrider frem, vil den intensiveres.

Hoste pasninger, der ikke er ledsaget af slim. Sputum kan vises, men der vil være meget lidt.

Brystsmerter.

Lys hud og øget svaghed.

Behandling involverer operation for at fjerne en kræftvækst. Derudover ordineres kemoterapi eller strålebehandling..

Sådanne sygdomme som lungetromboembolisme, toksisk lungeødem og lokal luftvejsobstruktion er ekstremt livstruende..

Ved lungeemboli forekommer tilstopning af grene, der strækker sig fra det vigtigste blodkar, der føder åndedrætsorganerne. Som et resultat ophører en bestemt del af lungen med at fungere normalt. Jo større det påvirkede lunges område er, jo mere alvorlige er symptomerne på tromboemboli. Åndenød opstår pludselig for en person, kan udvikle sig ikke kun under fysisk aktivitet, men også i hvile. En person begynder at lide af kvælning, fra smerter i brystet. Blod kan frigives under en hoste. For at stille den korrekte diagnose skal du foretage et røntgenbillede af lungerne, EKG og angiopulmonografi.

Hvis patienten har hindringer i luftvejene, vil personen også lide af kvælning. Inspirerende dyspnø, støjende vejrtrækning, ofte ledsaget af en hoste, som er svær at slippe af med. Når du prøver at ændre kroppens position, intensiveres hosten. For at opdage sygdommen skal du udføre spirometri, bronkoskopi, røntgenbillede eller MR af lungerne.

Åndedrætshæmning kan udløses af følgende grunde:

Hindring af luftrøret eller bronchierne på grund af pres på struma eller med en aortaaneurisme.

En tumor, der vokser inde i luftvejene, såsom papilloma eller kræft.

Kvælning på baggrund af, at en fremmed genstand kommer ind i luftvejene.

Udvikling af cicatricial stenose.

Den inflammatoriske proces ledsaget af destruktive ændringer i trachealvæv. En lignende lidelse udvikler sig på baggrund af systemiske sygdomme, for eksempel med reumatoid arthritis, med systemisk lupus erythematosus, med Wegeners granulomatose.

At tage medicin, der udvider lumen i bronchierne, hjælper ikke med at tackle sygdommen. Det er vigtigt at fjerne årsagen, der provokerede til hindring af luftvejslumen, eller fjerne en mekanisk hindring, der forstyrrer normal vejrtrækning..

Toksisk lungeødem er en anden patologi, der vil blive ledsaget af åndenød. Årsagen til denne tilstand er forgiftning af kroppen ved indtrængen af ​​giftstoffer eller andre giftige stoffer i luftvejene. Derudover udvikler toksisk lungeødem sig på baggrund af alvorlige infektionssygdomme.

Først observeres kun åndenød hos en person, og åndedrætsfrekvensen øges også. Så udvikler der tegn på kvælning. Åndedrættet bliver boblende. For at tackle problemet er det nødvendigt at fjerne tegn på forgiftning fra kroppen.

Andre luftvejssygdomme, der kan ledsages af åndenød, inkluderer:

Pneumothorax. Med denne patologi kommer luft ind i den pleurale del af lungerne. Det ophobes der, presser på vævene i luftvejene. Pneumothorax udvikler sig på baggrund af skaden eller på baggrund af infektion. En person med en sådan diagnose har brug for nødhjælp fra en kirurg.

Lungetuberkulose ledsages af skader på lungevævet af bakterier, som kan være ledsaget af åndenød. Behandlingen skal være rettet mod ødelæggelse af patogen flora i kroppen.

Aktinom i lungerne. Denne sygdom udvikler sig på baggrund af skader på åndedrætsorganerne af svampefloraen..

Emfysem. Med denne patologi strækkes alveolerne, normal gasudveksling i dem er umulig. Emfysem kan udvikle sig som en uafhængig patologi eller som et symptom på andre sygdomme.

Silikose. Dette er en hel gruppe sygdomme, der er kendetegnet ved afsætning af støvpartikler i lungerne. Det er umuligt at slippe af med dem. Sygdommen udvikler sig på grund af arbejde i farlige industrier. For at lindre en persons tilstand får han ordineret symptomatisk behandling.

Skoliose, ankyloserende spondylitis og misdannelser i brysthvirvlerne. Alle disse sygdomme kan ledsages af åndenød, da de fører til en krænkelse af brystets form.

Dyspnø og sygdomme i det kardiovaskulære system

Ved hjertesygdomme hos mennesker observeres åndenød meget ofte. Først føler han, at han ikke har nok luft under træningen. Efterhånden som den kardiovaskulære patologi skrider frem, vises åndenød hos patienten, selv i hvile.

Hvis en kardiologisk sygdom har en alvorlig forløb, udvikler en person den såkaldte paroxysmale natlige dyspnø (hjertestma). Kvælning bliver resultatet af overbelastning i lungerne.

Dyspnø og nervesygdomme

Nogle gange klager patienter over åndenød på en neurologkontor eller ved en psykiatrisk aftale. En person angiver, at han ikke har nok luft, han kan ikke indånde fuldt ud. På samme tid intensiveres patientens angst, han er bange for at dø af kvælning. Patienten kan klage over, at der er en lukker i brystet, som ikke tillader ham at trække vejret fuldt ud.

Oftest er sådanne patienter kendetegnet ved øget følelsesmæssig ophidselighed, de er tilbøjelige til stress, bliver ofte deprimerede. Det er bevist, at åndenød, som en åndedrætsforstyrrelse, kan ledsage øget angst, frygt, depressive stemninger, fobier.

Læger appellerer endda med et sådant koncept som psykogen kortåndethed. På samme tid tager patienten høje suk, mens han trækker vejret, kan stønne eller stønne.

For at tackle neurotiske lidelser og åndenød, der opstår som følge af deres baggrund, skal du besøge en psykiater eller neuropatolog.

Anæmi og åndenød

Anæmi er kendetegnet ved abnormiteter i blodets sammensætning. På samme tid falder niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer under det normale niveau. Da det er disse blodkomponenter, der er ansvarlige for transport af ilt, forårsager deres mangel hypoxi.

Kroppen forsøger at klare iltesult på forskellige måder. Herunder hurtig vejrtrækning og øget inspirationens dybde. Derfor udvikler en person åndenød.

Anæmi kan udløses af faktorer som:

Utilstrækkelig indtagelse af jern med mad. Vegetarer lider ofte af anæmi.

Tilstedeværelsen i kroppen med et fokus på kronisk blødning, for eksempel med mavesår eller uterus leiomyom.

Tidligere infektionssygdomme eller somatiske lidelser.

Medfødte metaboliske lidelser.

Blodkræft. I dette tilfælde fungerer anæmi som et symptom på kræft.

Åndenød er ikke det eneste symptom på anæmi..

Andre tegn på sygdommen inkluderer:

Svimmelhed, hovedpine.

Kognitiv svækkelse.

Huden på mennesker, der lider af anæmi, bliver lys, undertiden bliver gul.

For at opdage anæmi skal du bestå en generel analyse og en biokemisk blodprøve. Det er lige så vigtigt at identificere årsagen, der provokerede udviklingen af ​​anæmi. En hæmatolog er involveret i diagnose og behandling af mangelfulde blodtilstande.

Endokrine systemsygdomme og åndenød

Mennesker, der lider af diabetes mellitus, tyrotoksikose og overvægtige patienter klager over åndenød.

Thyrotoksikose er en patologi, der ledsages af en krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. I dette tilfælde accelererer metabolske processer, og alle indre organer begynder at lide af hypoxi. Thyrotoksikose ledsages af en stigning i hjerterytmen, og selve hjertet er ikke i stand til at give ilt til væv og organer. Ved at forsøge at kompensere for symptomerne på hypoxi, kroppen hurtigere vejrtrækning, som et resultat, udvikler patienten åndenød.

Fedme er en farlig sygdom. Jo mere fedt i kroppen, desto sværere er åndedrætsmusklene at klare deres funktioner. Parallelt lider lungerne, hjertet, blodkar. Oxygenmangel bliver en drivkraft for udvikling af åndenød.

Diabetes fører til det faktum, at en person lider af blodkar. Organer begynder at opleve iltesult. En anden komplikation af sygdommen er diabetisk nefropati (nyresygdom). Det fører til anæmi, hvilket bidrager til øget hypoxi og åndenød..

Graviditet og åndenød

En gravid kvindes krop oplever overdreven stress. De er forbundet med en stigning i cirkulerende blodvolumen. Derudover udøver livmoderen tryk på membranen. Det bliver overfyldt lys, kroppens behov for ilt øges, da de bliver nødt til at give ikke kun kvinden selv, men også barnet.

Ikke overraskende er åndenød under graviditet en meget almindelig forekomst. Åndedrætsfrekvensen hos en gravid kvinde er 22-24 luftvejsbevægelser pr. Minut. Jo længere periode der er, desto stærkere er symptomerne på åndenød..

Hvis antallet af inspiration-udåndinger i hvile overstiger de angivne niveauer, skal du konsultere en læge. Alvorlig åndenød under graviditet er ikke en normal mulighed.

Dyspnø i barndommen

Du kan tale om åndenød i barndommen i følgende tilfælde:

Hvis åndedrætsfrekvensen pr. Minut overstiger 60 for børn fra fødslen til seks måneder.

Hvis NPV er mere end 50 pr. Minut for børn fra seks måneder til et år.

Hvis NPV er mere end 40 pr. Minut for børn over et år.

Hvis NPV er mere end 25 pr. Minut for børn over 5 år.

Hvis NPV overstiger 20 pr. Minut for børn i alderen 10 til 14 år.

For korrekt beregning af NPV hos et barn, skal dette gøres på det tidspunkt, hvor han hviler, det vil sige om natten eller søvn på dagen. Du skal lægge din hånd på babyens bryst, spore tiden på 1 minut og begynde at tælle.

Åndedrætsfrekvensen kan øges på grund af objektive grunde, for eksempel når et barn spiste, græd dårligt eller løb hurtigt. Men med væsentlige afvigelser fra normen skal du konsultere en læge.

Årsager, der kan provokere åndenød hos børn:

Nødfødts syndrom hos nyfødte. Det udvikler sig hos premature babyer, hvis mødre lider af diabetes mellitus, af hjertesygdomme og blodkar, fra patologier i kønsområdet. Nødssyndrom kan skyldes fosterets hypoxi eller kvælning, der opstod under fødsel. Behandlingen skal påbegyndes så hurtigt som muligt. Introduktion af overfladeaktivt middel i luftrøret for en nyfødt baby kan hjælpe. Udfør proceduren i de første minutter af et barns liv.

Symptomerne på nødssyndrom hos nyfødte inkluderer:

blekhed i huden eller dens blåhed;

Falsk croup eller laryngotracheitis med stenose. Hos børn har luftrøret meget mindre end hos voksne. Hvis barnet udvikler en inflammatorisk proces i halsen, er en overtrædelse af normal luftpatency mulig. Falsk croup udvikler sig ofte om natten, mens stemmebåndene kvælder. Barnet udvikler akut inspiratorisk dyspnø, et kvælningsangreb forekommer. Selvbehandling af falsk croup kan være sundhedsfarlig, så hvis du finder symptomerne, skal du ringe til en ambulance.

Medfødt hjertesygdom. Under babyens intrauterine udvikling forekommer patologiske lidelser, hans hjerte og blodkar dannes forkert, hvilket fører til en blanding af venøst ​​og arterielt blod. Som et resultat modtager væv og organer hos den nyfødte blod, som ikke er mættet med ilt i tilstrækkelige mængder. De begynder at lide af hypoxi. Hvis hjertesygdomme er svær, har barnet brug for operation.

Allergiske reaktioner i kroppen, lungebetændelse, astma, bronkitis kan føre til åndenød. Arten af ​​disse sygdomme kan være viral eller bakteriel..

Anæmi ofte forbundet med åndenød.

For at afklare årsagen til åndenød skal du kontakte en læge. Selvmedicinering kan være farlig..

Hvilken læge behandler åndenød?

Hvis en person ikke kender årsagen til åndenød, er han nødt til at se en terapeut. Når åndenød opstår hos et barn, skal du gå til en aftale med en børnelæge. Efter en omfattende undersøgelse vil lægen kunne diagnosticere og ordinere behandling.

I nogle tilfælde er konsultation med specialiserede specialister påkrævet..

Hvis åndenød er en følge af lungesygdomme, henvises patienten til en pulmonolog. Når åndenød opstår på grund af hjertesygdomme, bør man kontakte en kardiolog. En hæmatolog er involveret i behandlingen af ​​anæmi. Med thyroideapatologier kræves hjælp fra en endokrinolog. I nogle tilfælde henvises patienten til en neurolog og psykiater.

Sådan håndteres åndenød derhjemme?

Når en person ved, hvorfor han udvikler åndenød og ikke har brug for akut medicinsk behandling, kan du prøve at tackle dette patologiske symptom på egen hånd.

Følgende metoder tillader eliminering af åndenød:

Dyb vejrtrækning. Indåndinger skal være dybe, passere gennem maven. For at klare åndenød skal du gøre følgende:

Lig på ryggen, læg dine hænder på din mave.

Tag en dyb indånding gennem næsen, og udvid mavehulen. På dette tidspunkt skal lungerne fyldes med luft.

Hold vejret i 2 sekunder.

Udånder gennem munden og frigiver luft fra lungerne.

Du skal trække vejret i 8 minutter. Så snart en person har åndenød, er du nødt til at trække vejret dybt og langsomt.

Åndedræt med punkterede læber. Du kan klare åndenød, hvis du trækker vejret med lukkede læber. Dette reducerer åndedrætsfrekvensen. Denne teknik er især relevant for personer, hvor åndenød opstår på baggrund af nervøs spænding eller alvorlig angst. Trin, der skal tages:

Brug for at sidde i en stol, slappe af.

Læber skal komprimeres, hvilket efterlader et lille hul mellem dem.

Ånden skal være støjende, varer ca. 2 sekunder.

Det er nødvendigt at udånde i 4 tællinger, mens læberne ikke skal åbnes.

På denne måde skal du trække vejret i 10 minutter.

Denne teknik kan anvendes på ethvert tidspunkt, hvor åndenød bliver observeret. Du skal gentage det hele dagen, indtil angrebet stopper.

Valg af den rigtige position. Ved at vælge en behagelig position for dig selv kan du reducere intensiteten af ​​åndenød. I dette tilfælde kan en person både stå og sidde. For at fjerne byrden fra luftvejene skal du tage en af ​​følgende stillinger:

Sid i en stol, slap af, rekvisitter dit hoved.

Læn dig mod væggen og støtter bagpå kroppen.

Stå op, læne dine hænder på noget støtte.

Lig på ryggen, læg en pude under knæene og under dit hoved.

Brug en ventilator til at reducere åndenød. Hvis du dirigerer en luftstrøm fra blæseren ind i dit ansigt eller næse, kan du reducere åndenød. Denne foranstaltning gør det muligt for kroppen at føle, at luft trænger ind i luftvejene og slappe af. Ventilatoren tillader dig imidlertid ikke at tackle åndenød, hvis det var forårsaget af nogen sygdom..

Indånding af damp. For at lette vejrtrækning kan du bruge den damp, der kommer ind gennem næsevejene. Dette giver dig mulighed for at gøre tykt slim tyndere og forbedre trivsel. Teknik til proceduren:

Du skal fylde tanken med varmt vand.

Tilsæt pebermynte eller eucalyptusolie i mængden af ​​et par dråber til det..

Personen sænkes over en skål, hovedet er dækket med et håndklæde.

Tag en dyb indånding over dampen.

Du kan ikke trække vejret over kogende vand, du skal vente på, at vandet afkøles lidt. Manglende overholdelse af denne anbefaling kan resultere i dampforbrændinger..

Kaffe. Koffein lindrer muskeltræthed, så det kan lindre åndenød..

Der er foretaget undersøgelser, der har konstateret, at koffein lindrer astmaanfald. For at gøre dette, skal du bare drikke en kop kaffe.

Det skal bemærkes, at et stort indtag af kaffe i kroppen kan føre til øget hjerterytme. Derfor er det nødvendigt at overholde foranstaltningen.

Ginger. Hvis du spiser lidt frisk ingefær, eller drikker en drink med det, kan du reducere åndenød, som blev provokeret af infektionssygdomme. Der er videnskabelig dokumentation for, at ingefær hjælper med at tackle RSV-virussen, som ofte forårsager luftvejsinfektioner..

Uddannelse: Et eksamensbevis i "Kardiologi" blev opnået ved PSMU opkaldt efter I.M.Sechenova (2015). Her blev der bestået et postgraduate-kursus, og der blev opnået et eksamensbevis "Kardiolog"..

En følelse af mangel på luft (dyspnø) i ALS

En følelse af mangel på luft (dyspnø) er det hyppigste og mest foruroligende symptom for ALS-patienter og deres kære. Dette åndedrætsbehag består af forskellige fornemmelser beskrevet som stivhed i brystet, behovet for en dyb indånding, udseendet af hurtig og / eller lav vejrtrækning.

Opmærksomhed! I hvilke tilfælde skal du hurtigt konsultere en læge

En følelse af mangel på luft (dyspnø) er det hyppigste og mest foruroligende symptom for ALS-patienter og deres kære. Dette åndedrætsbehag består af forskellige fornemmelser beskrevet som stivhed i brystet, behovet for en dyb indånding, udseendet af hurtig og / eller lav vejrtrækning.

Dyspnø kan forekomme i form af anfald, der begynder spontant eller provoseres af anstrengelse, kvælning, stærke følelser og kan være et konstant symptom. Følelsen af ​​mangel på luft påvirker betydeligt trivsel: patienter lider normalt meget af selve følelsen af ​​mangel på luft og af frygt for, at de vil kvæle - især hvis der var en episode med kvælning i patientens liv.

Hvorfor der er en følelse af mangel på luft?

Mekanismen for dyspnø er ikke helt klar. En af teorierne hævder, at det er forårsaget af et misforhold mellem hvilken kompleks information hjernen modtager om blodets gassammensætning, respiratoriske muskels arbejde, brystbevægelserne og hvad den ”forventer” at modtage. På den anden side har en række undersøgelser vist, at dyspné ikke altid er direkte relateret til mekanismerne for respirationssvigt: det kan forekomme med normale værdier af ilt og kuldioxid (for eksempel hos en patient med mekanisk ventilation), og omvendt kan det muligvis ikke være med langvarig hypoxi og trods den objektivt hurtigere vejrtrækning og øget muskelarbejde. Sidstnævnte antyder, at den menneskelige hjerne er i stand til at tilpasse sig manifestationerne af respirationssvigt.

Følelser spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​dyspnø..
Selv sunde mennesker føler, når de oplever panik, en mangel på luft.

Hos patienter med luftvejssvigt er dyspnø og panik (eller angst) meget indbyrdes forbundet: dyspnø, især akut - kvælning, provoserer panik, panik øger på sin side dyspnø. Dyspnø er mere udtalt, når det forekommer uventet, udvikler sig hurtigt, i en uhensigtsmæssig situation eller opfattes af patienten som livstruende. Dyspnø er også mere udtalt hos patienter, der allerede har oplevet det..

Hvordan kan dyspnø lettes??

Med ALS er der tre grundlæggende tilgange til eliminering af dyspnø:

  • åndedrætsstøtte;
  • stofstøtte;
  • ikke-medikamentelle metoder.

Åndedrætsstøtte i form af ikke-invasiv ventilation (NIVL) er en effektiv måde at lindre symptomerne på respirationssvigt, inklusive dyspnø.

Lægemiddelstøtte sigter mod at eliminere eller reducere subjektiv oplevelse ved at handle på receptorer involveret i dyspnémekanismen.

opioider. Det mest effektive lægemiddel til lindring af dyspnø er morfin, en medicin, der hovedsageligt bruges til svær smerte. Mange studier har vist, at morfin effektivt lindrer dyspnø ved lavere doser, end der normalt er behov for smertelindring. Det kan bruges i lang tid, og når det bruges korrekt under opsyn af en læge, fører det aldrig til luftvejsdepression og tidligere død. I Rusland må morfin kun bruges til smerter og hoste, hvilket gør det umuligt at få det til behandling af dyspnø. Patienter, der bruger det til smerter, kan imidlertid også drage fordel af dets ekstra virkning - handle på en følelse af alvorlig luftmangel.

Benzodiazepiner. I mange lande i verden bruges medikamenter fra benzodiazepin-gruppen - lorazepam, diazepam - med succes til at eliminere eller forhindre dyspnø. Mekanismen for deres handling med en følelse af luftmangel er ikke helt klar, men det meste af denne handling skyldes anti-angsteffekten - den samme, takket være hvilken de er i stand til at fjerne panikanfald og angstanfald. I mellemtiden blev deres virkning på dyspné også vist i fravær af panik eller angst..

Den mest almindelige praksis i verden er brugen af ​​lorazepam (i en dosis fra 0,5 til 2,5 mg ordineret af en læge) i tilfælde af dyspnø eller kvælning, inklusive kvælning af mad eller spyt, samt profylaktisk inden aktiviteter, der normalt medfører øget dyspnø ( spise, hvile fra ikke-invasiv ventilation, hygiejneprocedurer, gåture, kommunikation). Varigheden af ​​lorazepam er 4-6 timer, det tages normalt op til 4-6 gange om dagen. I store undersøgelser blev det vist, at til trods for benzodiazepines evne til at reducere åndenød (åndedrætsfrekvens), når de er ordineret i de rigtige doser, førte de aldrig til et fald i iltindhold eller en stigning i kuldioxidindhold. Det er også bevist, at brugen af ​​benzodiazepiner under opsyn af en læge ikke fører til for tidlig død af respirationsdepression..

Blandt bivirkningerne af lorazepam er døsighed og svimmelhed. Oftest forsvinder disse bivirkninger efter flere doser, hvis ikke, er det normalt muligt at reducere denne effekt ved at reducere dosis, mens effekten på dyspné opretholdes.

Benzodiazepiner er disse lægemidler, som du ikke kan stoppe med at tage pludseligt. Hvis de er blevet brugt i mere end 5 dage, skal en dosisreduktion eller tilbagetrækning udføres gradvist - 30% hver 2-3 dag, som instrueret af en læge. I Rusland sælges lorazepam og andre benzodiazepiner kun på recept (for eksempel en neurolog).

Lorazepam og morfin anbefales af Den Europæiske Føderation for Neurologer for at eliminere symptomerne på åndenød i ALS, og de bruges også til behandling af dyspnø i andre sygdomme, der involverer luftvejssvigt..

Ilt. Ofte anbefales patienter med klager over åndenød at bruge ilt, men med ALS brugen er farlig og er en medicinsk fejltagelse. Med "klassisk" åndedrætssvigt, som læger er vant til at håndtere, påvirkes lungevæv og gasudveksling, mens lungerne er med ALS sunde, og iltmangel opstår på grund af muskelsvaghed. Udvikling af respirationssvigt i ALS har sine egne egenskaber, og derfor kan brug af ilt føre til koma og åndedrætsstop.

Ikke-medicinsk støtte inkluderer mange fysiske og psykologiske metoder, som ikke diskuteres detaljeret i dette materiale. Ud over komplekse, specialiserede plejeindstillinger, såsom Erickson-hypnose eller musikterapi, er der enkle metoder, som alle kan bruge. For eksempel er det bevist, at eksponering for ansigtshudreceptorer i høj grad kan reducere følelsen af ​​mangel på luft - til dette kan du bruge en ventilator eller en fan.

Hvad man skal vælge eller hvordan man kombinerer?

Alle de fremgangsmåder, der er beskrevet, er på ingen måde i modstrid med hinanden, men kan bruges samtidig i et forhold, der afhænger af patientens præferencer og de beslutninger, han træffer. Et almindeligt regime er brugen af ​​NIVL om natten og medicinsk terapi og andre metoder i løbet af dagen. Integreret kontrol med dyspnø giver patienter og deres kære tillid og ro i sindet, reducerer frygt for kvælning og reducerer derved den reelle risiko for dens udvikling. I lande, hvor lægemiddel- og ikke-medikamentmetoder til behandling af dyspnø er vidt brugt, blev det fundet, at 90% af ALS-patienter dør stille og uden lidelse midt i dyb søvn og derefter koma. Mange af disse patienter modtager ikke medicin i de sidste levetimer eller får i lave doser, men på grund af den manglende angst, tillid til, at der er hjælp og den udviklede afhængighed til hypoxi, oplever de ikke kvælning, der er så skræmmende for alle ALS-patienter.

Hvordan man mærker åndenød, årsager og behandling

Åndenød er et af de mest almindelige symptomer i medicinsk praksis. Tilstedeværelsen af ​​åndenød (OD) indikerer ikke altid udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Mange mennesker, inklusive dem uden hjerteafvik eller sygdomme i luftvejene, har oplevet åndenød efter svær fysisk anstrengelse, langvarig eksponering for et dårligt ventileret eller røgfyldt rum, stressede situationer, alvorlig træthed osv..

Nogle følelsesladede patienter klager over, at de ikke har nok luft under en samtale (især når det er nødvendigt at tale offentlig). OD og hjertesmerter, der opstår på højden af ​​følelsesmæssig stress hos unge mennesker er hyppige ledsagere af cardioneurosis.

Imidlertid tjener almindelig OD, når man går i korte afstande eller i ro, kombineret med svær svimmelhed, svaghed, arytmier (fornemmelser af afbrydelser i hjertet), misfarvning af huden osv., Som en alvorlig grund til at konsultere en læge for en omfattende undersøgelse og identifikation årsager til dens forekomst.

Åndenød - hvad er det

Hvordan man udtaler: åndenød eller åndenød

Udtrykket åndenød, som ofte bruges af mange patienter, findes ikke i medicin. En følelse af mangel på luft kaldes åndenød eller dyspnø.

Åndenød - symptomer

Ud over en følelse af luftmangel kan dyspné ledsages af en følelse af indsnævring i brystet, kvælning, blænding eller rødme i ansigtet, takykardi, manglende evne til fuldstændigt inhalerer eller udånder.

I alvorlige tilfælde er forekomsten af ​​patologiske typer af vejrtrækning også mulig:

Dyspnea klassificering

Den hurtige frekvens af luftvejsbevægelser (mens vejrtrækningen i sig selv er overfladisk) kaldes tachypnea. Den hurtige vejrtrækning af patienter med svær tachypne kan ligne "vejrtrækning af et drevet dyr" - støjende, hyppigt og lavt.

Helt i begyndelsen af ​​sygdommen kan åndenød og træthed under fysisk aktivitet være den første og i lang tid de eneste tegn på sygdommen. Med udviklingen af ​​sygdommen begynder luftmangel ikke kun at vises under træning, men også med minimale bevægelser eller fuldstændig hvile.

Hvis hurtige vejrtrækningsbevægelser ledsages af dybe, fulde åndedræt, kaldes denne type åndenød hyperpnø. Det skal bemærkes, at hvis hjerte-dyspné er kompenserende og opstår som en reaktion fra kroppen på udviklet hypoxi, er hyperpnea ofte en kontrolleret type vejrtrækning.

Et eksempel på kontrolleret hyperventilation (hyperpnea) kan betragtes som hurtig vejrtrækning under træning. I dette tilfælde vil hurtig vejrtrækning ikke være kompenserende, men tilpasningsdygtige, hvilket hjælper med at tolerere øget stress uden udvikling af hypoxi.

Fysiologisk dyspné afviger fra patologisk dyspnø ved hjertesvigt, idet den ikke vil ledsages af:

  • betydelig følelse af kvælning,
  • hjertesmerter,
  • svimmelhed,
  • skarp svaghed.

Dette skyldes det faktum, at når en hjertedyspon opstår på grund af en krænkelse af myokardiets evne til at sammentrække, en forhøjet åndedrætsfrekvens giver dig mulighed for lidt at kompensere for iltesult i væv.

Ud over hjerteårsagen til dyspnø kan tachypne observeres med:

  • anæmi,
  • feberbetingelser,
  • nervøs spænding,
  • indledende faser af chok.

Reduktion i luftvejsbevægelser

Dyspné ledsaget af overfladisk bradypnø - kaldet oligopnø.

Et komplet stop af luftvejsbevægelser kaldes apnø. Apnø kan ofte være intermitterende. Fysiologisk kort apnø kan undertiden forekomme hos små børn. En sådan åndedrætsstop er kortvarig og ledsages ikke af en ændring i hudens hudfarve.

Hos en voksen kan der noteres en sådan variant af dyspnø under søvn. Risikofaktorer for udvikling af natapnø hos en voksen patient inkluderer:

  • tilstedeværelse af fedme;
  • kroniske lungepatologier;
  • at tage beroligende midler eller beroligende midler;
  • alkoholisme;
  • hormonelle sygdomme, overgangsalder;
  • lang rygning;
  • tilstedeværelse af diabetes (diabetes mellitus), KOL (kronisk obstruktiv lungepatologi), krumning af næseseptum.

Specifik åndenød i hjertesvigt, der udvikler sig, når patienten prøver at tage en vandret position (ligge i ro), kaldes ortopnø. For denne variant af dyspnø er det karakteristisk, at når en patient indtager en tvungen position (sidder med en svag bøjning fremad, læner sig lidt på hænderne), falder OD.

Læs også om emnet

Dannelse af dyspnø

Afhængig af hvilken vejrtrækningsfase der er nedsat (indånding eller udånding), er dyspné normalt opdelt i inspirerende, udånende og blandet. Udviklingen af ​​kvælning udføres i en separat klasse.

Respiratorisk dyspnø er en åndedrætsforstyrrelse forbundet med åndedrætsbesvær. Udviklingen af ​​en sådan dyspné forekommer i nærvær af en forhindring, der hindrer luftstrømmen ind i lungerne.

Respiratorisk dyspnø er indikativ for patienter:

  • med hævelse af stemmebånd eller subglottisk rum,
  • i nærvær af tumorer i lungerne,
  • i nærvær af fremmedlegemer i bronchierne,
  • med en pharyngeal abscess,
  • med udviklingen af ​​falsk gruppe.

I modsætning til inspirerende udvikler ekspiratorisk dyspné sig på grund af manglende evne til at udføre fuld udløb. Udviklingen af ​​ekspiratorisk OD er ​​forbundet med patientens manglende evne til at fuldføre en fuld udløb på grund af indsnævring, krampe eller hævelse i bronchieslimhinden. Ekspiratorisk OD udvikler sig, når:

  • kronisk inflammatorisk proces i bronchierne;
  • patologisk ødelæggelse af det alveolære septum;
  • syndrom med overdreven luftopbevaring på grund af umuligheden af ​​dets fulde udånding fra lungerne med:
    • bronkial astma,
    • kronisk obstruktiv lungesygdom,
    • lungeemfysem.

Hjertedyspnø er blandet. Det vil sige, åndenød i hjertesvigt ledsages af vanskeligheder med at indånde og udånde. Der findes også en blandet version af dyspnø hos patienter med:

  • lungebetændelse,
  • bronkitis,
  • kronisk respirationssvigt,
  • pneumothorax,
  • ascites (både ved kronisk hjertesvigt og af andre grunde).

I nogle tilfælde kan blandet dyspnø efter spisning forekomme hos patienter med svær flatulens eller hos meget overvægtige patienter. Åndenød efter at have spist, kombineret med mavesmerter (smerter opstår 10-15 minutter efter at have spist) og dyspeptiske lidelser, er typisk for patienter med Dunbar-syndrom - kompressionstenose i cøliaki.

I henhold til tidspunktet for forekomst og varigheden af ​​åndenød kan dyspnø være midlertidig og permanent. Et eksempel på midlertidig åndenød er luftvejssvigt i lungebetændelse..

Hvad kan være åndenød

Normalt kan åndenød opstå, når:

  • længerevarende ophold i et indelukket eller røgfyldt rum;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • overophedning (besøger en sauna, bad) eller hypotermi;
  • graviditet.

Patologisk dyspnø er karakteristisk for sygdomme ved CVD (hjerte dyspnø), lungepatologier, moderat og svær anæmi, blodsygdomme ledsaget af hæmning af knoglemarvshematopoiesis (svær leukæmi).

Dyspnø kan også forekomme med:

  • forgiftning;
  • feber (feber);
  • dehydrering, infektionssygdomme ledsaget af skader på lungevævet (lungebetændelse) eller betydelig forgiftning;
  • alvorlige allergiske reaktioner (OD forbundet med laryngeal ødem kan forekomme med Quincke ødem, anafylaktisk chok);
  • cardioneurosis;
  • neurocirculatory dystonia;
  • fedme;
  • alvorlig flatulens;
  • Dunbar syndrom;
  • hepatolienalt syndrom (forstørrelse af leveren og milten;
  • sygdomme i det endokrine system (tyrotoksikose);
  • hormonel svigt på grund af starten på overgangsalderen;
  • hjerneblødning;
  • hovedskade.

Dyspnø under graviditet

  • blekhed, rødme eller blåt ansigt;
  • bradyarytmi eller svær takykardi;
  • fornemmelser af afbrydelser i hjertets arbejde og smerter bag brystbenet;
  • udseendet af angst, angst eller nedsat bevidsthed, sløvhed, tab af bevidsthed;
  • duften af ​​acetone.

Dette komplicerer luftvejsbevægelser og fører til luftvejsproblemer; øget dyspnø hos gravide kvinder observeres efter gåture eller spisning.

Også åndenød under graviditet kan være forbundet med et midlertidigt pres på cøliaki-bagagerummet og abdominal aorta.

Efter fødsel gendannes vejrtrækningen fuldt ud..

Dyspnø hos børn

Alvorlig respirationssvigt hos nyfødte observeres med:

  • asfyksi af nyfødte,
  • hypoxi (føtal nød),
  • misdannelser i lungerne,
  • dyb prematuritet,
  • medfødte hjertefejl.

Årsagerne til dyspnø hos børn kan også være:

  • cystisk fibrose,
  • falsk croup,
  • anæmi,
  • bronkitis,
  • lungebetændelse,
  • alvorlige allergiske reaktioner,
  • forgiftning,
  • anæmi osv.

Dyspnø mod lungesygdomme

Luftvejssvigt er en konstant ledsager af patienter med bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesygdom. Regelmæssig åndenød og hoste kan også plage langvarige rygere..

Desuden observeres alvorlig dyspnø hos patienter med cystisk fibrose, lungeemfysem, pneumothorax.

I nærvær af et fremmedlegeme kan luftvejssvigt ledsages af vejrtrækning, krampagtig vejrtrækning. Alvorligheden af ​​dyspné afhænger af niveauet af obstruktion af bronchierne.

Af de infektiøse årsager til dyspnø kan lungebetændelse, bronkitis, pleurisy, tuberkulose, falsk croupsyndrom (hos små børn) skelnes..

Dyspnø med patologier i det kardiovaskulære system

Patologisk hjerte-OD kan ledsage:

  • akut og kronisk hjertesvigt;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • endocarditis;
  • hjertetamponade;
  • udvikling af hjerteinfarkt eller angina pectoris;
  • øget blodtryk (blodtryk) og hypertensiv krise;
  • arteriel hypotension;
  • udtalt forstyrrelse i hjerterytmen;
  • CHD (koronar hjertesygdom);
  • medfødte og erhvervede hjertefejl;
  • pulmonal hypertension, forskellige kardiomyopatier (restriktive, udvidede, hypertrofiske);
  • arytmier og ekstrasystoler;
  • takykardi eller bradyarytmi;
  • hjerteaneurisme;
  • abdominal eller thorax aortaaneurisme.

Dyspnø

Dyspnø er en alvorlig tilstand, der kan koste en person sit liv. Dyspnø ses som en manifestation af en alvorlig sygdom. En undtagelse er astmapatienter, der overvinder denne tilstand med inhalatorer..

Med udviklingen af ​​dyspnø er der en forstyrrelse i hyppigheden og volumen af ​​inhaleret luft. I medicinsk praksis skelnes akut og kronisk åndenød.

Udviklingen af ​​dyspnø er relateret til patientens fysiske velvære. For eksempel, hvis nogen lider af en åndenød selv efter mild fysisk anstrengelse, lider andre aldrig af denne lidelse, selv efter en alvorlig sygdom i luftvejene.

Hvad kan forårsage udviklingen af ​​dyspnø:

- forhindring, når luft passerer gennem næsen, munden eller halsen;

- stærke følelser som vrede eller aggression;

- lungesygdomme, for eksempel lungebetændelse, bronkitis og bronchial astma, lungeobstruktion, øget pulmonalt arterielt tryk;

- sygdomme i det kardiovaskulære system: komplikationer efter angina, funktionsfejl i hjerterytmer, hjertemuskelfejl. Forstyrrelser i det kardiovaskulære system kan forårsage åndedrætsfejl, på grund af hvilken hjertemuskelen ikke er i stand til at føre blod gennem karrene med tilstrækkelig hastighed, henholdsvis de indre organer er mangelfuld med ilt.

- alvorlige blodinfektioner, såsom diabetes og blodinfektion, en forstyrrelse i forholdet mellem stoffer i blodserumet;

- dårlig fysisk kondition, manglende træning;

- fylde og fedme;

- komprimering af brystbenvæggen;

- panikanfald og kronisk frygt;

- ændring af miljøforhold, når kroppen ikke har tid til at tilpasse sig;

Det mest basale tegn på åndenød er hæmmet kommunikation med samtalepartneren. Når en person føler sig åndenød, bliver han ikke i stand til at forstå de stillede spørgsmål. Derudover sænker en person med åndenød hans hoved, da iltmangel i muskler og væv påvirker deres tilstand. Et andet tegn på åndenød er manglende evne til at koncentrere sig, da mangel på ilt i blodet påvirker hjernens funktion negativt.

Åndenød er let at opdage, når man undersøger en patient. Mennesker med åndedrætsbesvær ligner dem, der flere gange gik op og ned ad trappen i en ni-etagers bygning. De kan ikke tale i lange sætninger, prøve at trække vejret dybt og kompensere for den manglende luft.

Hvis en person, der lider af åndedrætsbesvær, har følgende symptomer, skal du søge lægehjælp:

- smerter og følelse af komprimering af brystet;

- åndedrætsbesvær selv i en hvileposition;

- manglende evne til at sove i en udsat position, en person kan kun sove i siddende stilling;

- der fløjter og hvesende lyde høres under vejrtrækning;

- det er svært for en person at sluge;

- halsen føles som om en fremmed genstand;

- I flere dage i træk holdes en forhøjet temperatur;

- observeres allergiske åndedrætsbesvær.

Ansatte ved American State Institute of Health mener, at en allergisk reaktion er den vigtigste grund til at udvikle en så farlig tilstand som dyspnø. En allergi kan åbne op for husholdningsstøv, skimmel, planter, mad. Derudover kan alle slags insekter og dyr, medikamenter, forårsage allergi. For eksempel, hvis en person, der er allergisk over for kattehår, stryger en kat, vil han efter nogen tid have en åndenød.

dyspnø

Åndenød (dyspnø) er en krænkelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt, ledsaget af både objektive symptomer og en subjektiv følelse af luftmangel. Udviklingen af ​​dyspné er forårsaget af patologier i luftvejene og hjerte-kar-systemerne, anæmi. Symptom kan forekomme på grund af organiske læsioner i centralnervesystemet, neurotiske lidelser, metaboliske lidelser. For at identificere årsagerne til dyspnø udføres spirometri, radiografi, EKG, ultralyd og laboratorietest. For at reducere symptomerne anvendes ikke-medikamentelle metoder, korrektion af den underliggende sygdom udføres.

generelle karakteristika

Dyspnø opfattes af patienter som en subjektiv følelse af mangel på luft, ineffektive åndedrætsbevægelser, tæthed i brystet. Symptomet ledsages af karakteristiske objektive tegn: øget eller nedsat inspiration, blænding eller cyanose af den nasolabiale trekant, krampaktig høj indånding, kvælning. Ofte, for at lette tilstanden, holder en person med dyspné op med at bevæge sig, indtager en tvungen position - sidder på en stol eller seng, læner sig lidt fremad og læner sig på lige arme.

Oftest er tilsyneladende åndenød forbundet med fysisk anstrengelse, og i begyndelsen af ​​sygdommen provoseres lidelsen kun af betydelig aktivitet, og med progression føler patienter en mangel på luft efter sædvanlige handlinger. Foruden åndedrætsforstyrrelser er patologiske symptomer mulige: smerter og ubehag i brystet, hovedpine, svimmelhed, nedsat ydeevne. Hvis der observeres åndenød under udførelsen af ​​almindeligt arbejde eller i hvile, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Udviklingsmekanisme

Dyspné er forårsaget af mange komplekse refleksmekanismer, der forekommer med involvering af højere nervøse strukturer, derfor er der flere teorier om dens udvikling. Den øjeblikkelige årsag til krænkelse af åndedrætsfrekvens og kvalitet, mange læger kalder en ændring i indholdet af ilt og kuldioxid i blodet. En stigning i kuldioxidkoncentration, der fører til et fald i pH-værdien, har en betydelig stimulerende virkning på bulbarcentre, perifere kemoreceptorzoner i arterier og centrale receptorer beliggende i medulla oblongata.

I dette tilfælde er beskyttelsesmekanismer inkluderet i arbejdet, respirationscentret i hjernestammen sender aktiverende impulser til bronchopulmonary systemet, hvilket forårsager en patologisk stigning i vejrtrækning. Udseendet af åndenød kan være forbundet med en impuls fra de spindelformede nerveender i luftvejene, som aktiveres på grund af forskellige patologiske processer. Undertiden observeres det øgede arbejde i åndedrætscentret med nedadgående kortikale påvirkninger på grund af hysteriske eller neurotiske tilstande.

Symptomets forbindelse er forbundet med temperaturen i kroppens indre miljø. Ved hypertermi vaskes de følsomme områder i åndedrætscentret med varmere blod, hvilket forårsager deres aktivering - den såkaldte termiske åndenød opstår. Et fald i kropstemperatur fører tværtimod til en reduktion i luftvejsbevægelser. Udviklingen af ​​dyspnø påvirkes af mængden af ​​muskelbelastning og metabolisk hastighed. De fleste forskere mener, at denne mekanisme skyldes to typer reaktioner - langsom humoral og hurtig neurogen.

Subjektive fornemmelser i form af mangel på luft og kvælning, primært forbundet med spredning af overdreven spænding fra centre af medulla oblongata til de limbiske strukturer og hjernebarken. Dette medfører udseende hos patienter med åndenød af negative følelsesmæssige reaktioner af frygt og angst. Undertiden opstår ubehagelige symptomer på grund af et misforhold mellem kroppens behov for ventilation og respirationsapparatets funktionelle evner til at tilvejebringe det.

Klassifikation

Dyspnø kan manifestere mange sygdomme og patologiske tilstande, for at lette den diagnostiske søgning er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme dens type. Klassificeringen af ​​et symptom er baseret på udviklingsmekanismen, graden af ​​ændring i åndedrætsfunktion, forholdet mellem faserne af inspiration-udløb. Skelne fysiologisk åndenød, når frekvensen af ​​inspiration og udånding varierer i forhold til fysisk aktivitet og patologisk. Oftest klassificeres symptomet i forhold til luftvejsfaserne:

  • Luftvejsdyspnø. Denne type forstyrrelse manifesteres af en overvejende vanskelighed i den inspirerende fase. Åndenød opdages ved sygdomme i mellemgulvet og pleura, hjertesvigt, lungefibrose. Dyspnø i kombination med støjende vejrtrækning er karakteristisk for patologier i luftrøret, store bronchier.
  • Ekspiratorisk dyspnø. Symptom observeres normalt i strid med patency for de små bronchier og bronchioles, typisk for bronkial astma. Åndenød ved udånding forekommer også ved kronisk obstruktiv bronkitis, pneumosklerose og et fald i elasticiteten i lungevævet som følge af emfysem..
  • Blandet åndenød. Luftvejssvigt i begge faser udvikler sig ofte med et alvorligt stadie af hjertesvigt, progressive sygdomme i luftvejene. Denne type dyspnø kan være forbundet med febersygdomme, CNS-patologier med direkte irritation af respirationscentret.

Under hensyntagen til ændringer i åndedrætsfunktion skelnes adskillige typer af åndenød: tachypnea - en stigning i frekvensen af ​​inspiration mere end 40 pr. Minut, bradypnea - et fald i luftvejsbevægelser på mindre end 12 pr. Minut, apnø - et pludseligt stop i vejrtrækningen. Der er en klassificering af symptomet i henhold til den vigtigste udviklingsmekanisme: central dyspnø observeres ved organiske eller funktionelle ændringer i funktionen af ​​respirationscentret i medulla oblongata, den neurogene variant er forbundet med en svækkelse af hæmmende effekter i hjernebarken, den hæmiske form udvikler sig med anæmi.

Årsager til åndenød

Årsager til mangel på luft

En subjektiv følelse af åndedrætsbesvær kan ses hos sunde mennesker efter intens fysisk anstrengelse hos gravide kvinder. De patologiske årsager til symptomet er forskellige lidelser i arbejdet i åndedrætsorganerne og andre kropssystemer. Manglende luftårsag:

  • Lungesygdomme: croupous og interstitial lungebetændelse, tuberkulose, sklerotiske processer og primær amyloidose.
  • Pleurisy: tør, ekssudativ, hæmoragisk.
  • Luftvejsskader: fremmedlegemer i luftrøret, bronchier, thoraxtraumer, lungeblødning.
  • Årsager til strubehovedet: falsk croup, laryngomalacia, neuropatisk parese.
  • Tumorer: pleural kræft, bronchioloalveolær kræft, invasiv kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Akutte tilstande: hjertestma ved hjerteanfald, hjertefejl, lungetromboemboli.
  • Neurose: panikanfald, vegetovaskulær dystoni, cardioneurose.

Årsager til problemer med at udånde

Ekspiratorisk dyspnø med en krampaktig kort åndedræt og en udvidet udånding fungerer ofte som et tegn på forskellige sygdomme i bronchopulmonary systemet. Symptomet ledsages ofte af en følelse af tæthed i brystet. Problemer med at udånde manifesterer følgende patologiske tilstande:

  • Bronkial astma: allergisk, blandet, erhvervsmæssig.
  • Obstruktiv luftvejsinddragelse: bronkitis og KOLS, bronkieektase, stenose i luftrøret og bronkier.
  • Lungepatologi: pneumosklerose, emfysem, alpha1-antitrypsin enzymmangel.
  • Erhvervssygdomme: byssinose, benzinpneumoni.
  • Komplikationer af farmakoterapi: NSAID'er (især aspirin), citrate med højt blod eller plasma.
  • Sjældne årsager: Williams-Campbell syndrom, Mendelssohn syndrom, tumorer i området tracheal bifurcation.

Diagnosticering

Patienter med klager over mangel på luft eller problemer med udåndning søger hjælp fra en specialist pulmonolog eller lokal læge. Diagnostisk søgning involverer laboratorie- og instrumentundersøgelser af luftvejene, funktionelle tests. Det mest informative til at afklare årsagerne til åndenød er:

  • Vurdering af ekstern åndedræt. Spirometri er en ikke-invasiv og overkommelig metode til forskning, hvor de vigtigste parametre i åndedrætssystemet registreres - lungernes vitale kapacitet, volumen af ​​tvungen udløb i det første sekund. En bronchodilationstest er indikeret for at skelne mellem KOLS og astma..
  • Røntgenundersøgelse. Radiografi af brystorganerne i 2 fremspring giver dig mulighed for at opdage typiske patologiske ændringer (diffus sklerose, emfysem, volumenformationer), hvor åndenød normalt opstår. Yderligere undersøgelse involverer brugen af ​​computertomografi, MRI.
  • laryngoskopi For at identificere indsnævring af strubenhovedens lumen, visualisering af fremmedlegemer, undersøges slimhinderne ved hjælp af et specielt laryngoskop. I fravær af tegn på skade suppleres laryngoskopi med tracheobronchoscopy til en detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​bronchialtræet med en prøveudtagning af materiale til cytomorfologisk undersøgelse.
  • elektrokardiografi Et EKG udføres for at udelukke kardiologiske årsager til dyspnø. Med tvivlsomme resultater i et udvidet format undersøges det kardiovaskulære system: fonokardiografi, ultralyd af hjertet med dopplerografi ordineres. Ved sandsynlige periodiske overtrædelser bruges Holter-overvågning..
  • Lab-test. Evaluering af iltmætning i blodet og kuldioxidniveauer er nødvendig for at bestemme graden af ​​åndedrætsbesvær. I en generel blodprøve kan der noteres tegn på inflammatoriske processer (øget ESR, leukocytose). En biokemisk blodprøve anbefales også..

For at påvise den etiologiske faktor af dyspné udføres allergitest, resultaterne af et udvidet immunogram er informative. Hvis der påvises mistænkelige formationer på røntgenbilleder, udføres en transbronchial biopsi af lungen. Specialister er involveret i diagnosen af ​​sjældne medfødte misdannelser som en mulig årsag til dyspnø..

Behandling

Hjælp inden diagnose

Ved en skarp indtræden af ​​et anfall med åndenød skal patienten være beroliget, siddende på en stol eller seng, så kroppen er i en hævet position. For at lette vejrtrækning anbefales det at fjerne stramt tøj, et bælte og løsne trøjehalsbåndet. Det er nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft ind i rummet - åbn et vindue eller en dør. Tilladt at tage urte-beroligende midler. Den hyppige forekomst af åndedrætsbesvær indikerer udviklingen af ​​en sygdom eller udviklingen af ​​eksisterende sygdomme. I en sådan situation skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Konservativ terapi

Behandlingsregimen vælges individuelt under hensyntagen til årsagerne til dyspnø. Et vigtigt sted i behandlingen af ​​kroniske tilstande ledsaget af åndenød er livsstils korrektion: rygestop, regelmæssig udførelse af et specielt sæt fysiske øvelser. Med hypoxæmi udføres iltterapisessioner. Etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk lægemiddelterapi med medikamenter fra følgende grupper er vist:

  • Bronkodilatatorer. Kortvirkende beta-adrenerge agonister i form af inhalatorer bruges til hurtigt at afhjælpe åndenød. Langvarige β2-agonister, methylxanthiner bruges som baseterapi.
  • Ekspektorerende. Lægemidler er effektive mod kronisk bronkitis, KOL. De stimulerer udflod af sputum, forbedrer tarmhed på bronchialtræet. I nogle tilfælde kombineres slimløsende præparater med mukolytika.
  • Antibiotika. Antimikrobielle stoffer ordineres til akutte og kroniske inflammatoriske infektioner i luftvejene forårsaget af bakteriel mikroflora. Når man vælger et antibakterielt lægemiddel, tages der hensyn til resultaterne af sputumkulturen.
  • cardiotonisk Hjerteglycosider bruges til at reducere dyspnø hos patienter med hjertesygdom. Myocardial for- og efterbelastning reduceres med perifere vasodilatorer og diuretika.
  • Kortikosteroider. Ved alvorlige åndedrætsforstyrrelser er hormonelle præparater indikeret løbende. Hos patienter med bronkial astma er inhalerede former for glukokortikoidhormoner effektive.
  • Cytostatika. Kemoterapikurser af antitumormediciner anbefales til patienter med ondartede neoplasmer i lungerne og bronchiene. For at forbedre effekten suppleres medikamentel behandling med strålebehandling..