Discirculatory encephalopathy 1, 2, 3 grader - symptomer og behandling

Discirculatory encephalopathy er en langsomt fremskridende sygdom forårsaget af patologi i cerebrale kar, hvor strukturelle fokusændringer udvikler sig i cortex og subkortikale strukturer.

Sygdommen er kendetegnet ved en forværret krænkelse af de kognitive og mentale funktioner, den følelsesmæssigt-frivillige sfære, der er kombineret med motoriske og sensoriske lidelser..

Diagnosen stilles af en neurolog på grundlag af undersøgelsesdata samt nogle instrumentelle undersøgelser. Discirculatory encephalopathy henviser til de sygdomme, der skal identificeres, og behandlingen startes så tidligt som muligt.

Essensen af ​​sygdommen

Hvad er det, og hvordan behandles det? Forskellige patologier i blodkar fører til det faktum, at blodstrømmen i dem forstyrres. De dele af hjernen, der modtog ernæring og ilt, oplever iltesult (hypoxia), som stiger over tid. Med et kritisk fald i trofiske områder i hjernen, dør de, der dannes fokuser på sjældenhed af vævet (leukoaraiosis).

Områder med leukoaraiosis har normalt en lille diameter og findes i flere numre i forskellige dele af hjernen. Særligt påvirket er de strukturer, der er placeret på grænsen til to vaskulære puljer i hjernen - stammende fra halspulsåren og dannet af den vertebro-basilar arterie.

Hvis i begyndelsen af ​​sygdommen de nærliggende områder med den syge forsøgte at erstatte dens funktion, mistes forbindelserne mellem dem; i sidste ende begynder de også at opleve iltmangel. En person bliver handicappet.

Således ligner mekanismen for discirculatory encephalopathy noget af et slagtilfælde, kun i sidstnævnte tilfælde udvikler sygdommen sig akut på grund af den hurtige lukning af arteriekarret. Med discirculatory encephalopathy falder arterielgrenes diameter gradvist, derfor udvikler neurologiske underskud langsomt.

Årsager til discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy udvikler sig på grund af sådanne sygdomme og tilstande, hvor der er en gradvis reduktion i diameteren af ​​en eller flere arterier, der fører blod til hjernen.

1) Cerebral arteriosklerose. På grund af nedsat lipidmetabolisme afsættes specifikke lipoproteiner i den indre foring af arterielle kar. De har en tendens til at vokse uafhængigt (hvis du ikke dirigerer fedtstofskiftet i den rigtige retning), kan de blive beskadiget, hvilket får trombotiske masser til at overlappe hinanden. Alt dette fører til et fald i karens lumen henholdsvis til hypoxi i hjerneområdet. Læs også symptomerne og behandlingen af ​​cerebral arteriosklerose..

2) En intermitterende (krampagtig) stigning i blodtrykket. Niveauet af blodtryk bestemmer direkte, hvor godt hjernen vil spise (dette kaldes cerebral perfusion pres). Korrelationen er denne: jo større blodtrykket med en klar bevidsthed om en person, jo større er sandsynligheden for, at blodet "tvinges" ind i hjernen. For at forhindre dette skal hjernens kar komprimeres. Men de kan ikke gøre det på samme tid, og kun nogle få dele af hjernen lider.

Højt blodtryk kan observeres med sådanne patologier:


  • hypertonisk sygdom;
  • polycystisk nyresygdom;
  • binyretumor - pheochromocytoma;
  • glomerulonephritis, især kronisk;
  • Cushings sygdom eller syndrom.
1) Patologi for rygvirvlerne, som den cirkulerende proces udvikler sig i den vertebro-basilar pool. Årsagerne til cirkulationsforstyrrelser i disse kar er:

  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • traumer i livmoderhalsryggen (inklusive med mislykket behandling af en massageterapeut eller kiropraktor);
  • dysplastiske patologier i rygsøjlen, der påvirker cervikale rygsøjle;
  • Kimerli-anomali - en krænkelse af strukturen i den 1. cervikale rygvirvel, på grund af hvilken den rygvirvelarterie, med visse bevægelser i hovedet, knuses;
  • arterielle misdannelser.
2) Hyppig sænkning af blodtrykket (som et resultat af VSD eller andre patologier), som et resultat af hvilket cerebral perfusionstryk falder.

3) Systemisk vaskulær betændelse.

4) Diabetes mellitus, hvori blodkarens struktur forstyrres, på grund af hvilken hypoxia i hjerneområderne udvikler sig.

5) Permanente former for arytmier, når nogle sammentrækninger i hjertet uddriver så små mængder blod ind i karene, at de ikke er nok til normal blodforsyning til hjernen.

6) Arvelig vaskulær sygdom.

7) Alkohol og rygning.

8) Endokrine sygdomme, som et resultat af hvilke både overdreven indsnævring og ekspansion af cerebrale kar kan observeres.

9) Krænkelse af udstrømningen fra hjernen på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i cerebrale arterier eller vener.

Klassifikation

Afhængig af den underliggende årsag, kan den cirkulerende encephalopati være:


  1. 1) Atherosclerotic;
  2. 2) hypertonisk;
  3. 3) Venøs: udvikler sig med komprimering af de ekstra- og intrakranielle årer med tumorer, med lunge- og hjertesvigt;
  4. 4) Blandet (refererer normalt til en kombination af aterosklerotiske og hypertoniske former).
Efter udviklingen sygdommen kan være:

  • langsomt skrider frem - stadier ændres efter 5 år eller mere;
  • remittering (med perioder med forværring og remission);
  • hurtigt fremskridt, når en fase erstatter en anden tidligere end efter 2 år.
Læs også hjerneencefalopati.

Symptomer på discirculatory encephalopathy

Sygdommen manifesterer sig i flere større syndromer (deres kombination afhænger af, hvilke områder i hjernen der er ramt). De klassiske symptomer på discirculatory encephalopathy er som følger:


  1. 1) Personlige ændringer: nye karaktertræk, aggression, mistænksomhed, irritabilitet.
  2. 2) Talefejl: både forståelse og normal reproduktion.
  3. 3) Psykiske lidelser: en person mister evnen til at overføre information, ophører med at huske, kan ikke bruge eksisterende data. Han mister en tilbøjelighed til erkendelse, opmærksomhed, informationsbehandling.
  4. 4) Hørselsnedsættelse, syn, lugt.
  5. 5) Hovedpine: hovedsageligt i templerne og bagsiden af ​​hovedet, mens der kan forekomme pres i øjnene, kan der være kvalme og opkast.
  6. 6) Vestibulære lidelser: svimmelhed, svimlende, tinnitus, nedsat koordination.
  7. 7) Vegetative symptomer: kvalme, opkast, overdreven sveden, tør mund.
  8. 8) Søvnforstyrrelser: øget døsighed, søvnløshed, let søvn.
  9. 9) Astheno-neurotisk syndrom: følelsesmæssig labilitet, det vil sige humørsvingninger, tårevæghed; hyppigt dårligt humør.
Afhængig af deres sværhedsgrad er symptomerne opdelt i 3 faser.

1 grad discirculatory encephalopathy

Først mærkes kun følelsesmæssige lidelser: en person bliver tårevåt, ængstelig, irritabel, deprimeret; han er ofte i dårligt humør. Han bliver hurtigere træt, hans hoved gør ondt med jævne mellemrum.

Kognitive funktioner er også nedsat: evnen til at koncentrere sig lider, hukommelsen forværres, tankegangen falder; efter en betydelig mental belastning bliver en person hurtigt træt. Begivenheder er forvirrede, det er stadig muligt at gengive længe modtaget information, men nye er vanskelige. Ustabilitet, svimmelhed og kvalme udvikler sig også, når man går. Søvn bliver alarmerende.

2-graders cirkulationsencefalopati

3 graders discirculatory encephalopathy

I dette omfang dominerer tegn på skader på en hjernelob, for eksempel nedsat koordination, hørelse, syn og følsomhed. En person er dårligt orienteret i sted og tid, bliver helt apatisk. Mennesker med vanskeligheder genkender en person efter hans opførsel og forsøg på at kommunikere.

Han kan ikke udføre arbejdsaktiviteter, han gør simpelthen intet eller er engageret i noget uproduktivt. En mand går med en blanding af gangart, det er svært for ham at begynde at bevæge sig og er heller ikke let at stoppe. Han har en rysten i sine hænder, der kan være parese. Det er vanskeligt for en patient at sluge, han har inkontinens af urin eller fæces. Krampeanfald er almindelige på dette stadium..

Hypertensiv encephalopati

Det udvikler sig hos yngre mennesker. Jo mere en person udvikler hypertensive kriser, desto hurtigere udvikler sygdommen sig. Ved hypertensiv encephalopati bliver en person desinficeret, ophidset, euforisk.

Venøs encephalopati

Med denne form for sygdommen dominerer hovedpine, der intensiveres med hoste og nyser, svimmelhed, sløvhed, søvnløshed, apati, kvalme, opkast.

Diagnose af discirculatory encephalopathy

Behandling af discirculatory encephalopathy

Med discirculatory encephalopathy er det bydende nødvendigt at følge en kalorifattig diæt med en lille mængde animalsk fedt og stegt mad, æg. For at behandlingen skal være effektiv, er det bydende nødvendigt at føre en aktiv livsstil, opretholde intellektuel aktivitet og ikke gå tilbage fra at lave hjemmearbejde.

Lægemiddelterapi udført gentagne gange, kurser.


  1. 1) Terapi, der sigter mod at reducere trykket: "Enalapril", "Nifedipin", "Nimodipine".
  2. 2) Behandling af åreforkalkning: "Lovastatin", "Probucol", "Gemfibrozil".
  3. 3) Anvendelse af medicin, hvis virkning sigter mod at forhindre deponering af blodplader på væggene i blodkar: "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin"
  4. 4) Antioxidantbehandling: E-vitamin, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Brug af medikamenter, der sigter mod at forbedre interneuronale forbindelser: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
  6. 6) Vaskulære præparater: "Vinpocetine", "Stugeron", "Xanthinol nicotinate".
  7. 7) Lægemidler, der påvirker metabolismen af ​​neuroner: "Cerebrolysin", "Cortexin".
  8. 8) For at stabilisere neuronmembranerne bruges følgende: "Gliatilin", "Cereton".
Derudover anvendes fysioterapimetoder:

  • UHF til området for cervikale kar;
  • elektrisk søvn;
  • påvirkning af kravezonen med galvaniske strømme;
  • laserterapi;
  • akupunktur massage;
  • badekar.
Træningsterapi er også obligatorisk, herunder stabilometrisk træning for at reducere svimmelhed; psykoterapi.

Hvis dyscirculatory encephalopathy skrider hurtigt, eller i det mindste en episode af akut cirkulationsforstyrrelse observeres, indikeres kirurgisk behandling, der består i at skabe en kunstig kommunikation mellem karene, så de iskæmiske områder får normal blodforsyning.

Forebyggelse

Hvilken læge skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en neurolog.

Hvad er encephalopati, og hvordan man identificerer den

I en generel forstand er encephalopati en hjerneskade af organisk art. Dette er et udtryk, der kombinerer mange underarter af ikke-inflammatoriske sygdomme i hjernen, som manifesteres af mentale, neurologiske, somatiske og cerebrale symptomer. Encephalopathy er baseret på organisk skade på hjernen. Det kliniske billede af encephalopati varierer fra enkle symptomer (hovedpine, søvnforstyrrelse) til alvorlige (koma, kramper, død).

Hvad er det

Sygdommen er medfødt og erhvervet. Medfødte former er resultatet af patologisk fødsel eller sygdom hos moderen under graviditeten. En "diagnose af encephalopati hos børn." Encephalopati hos voksne er overvejende erhvervede former. De erhverves som et resultat af eksponering for intravitale faktorer, såsom hjerneskader, infektioner eller toksiske effekter af tungmetaller..

Prognosen for encephalopati afhænger af årsagen, typen, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, rettidig diagnose og behandling. For eksempel er hypertensiv encephalopati (venøs encephalopati) karakteriseret ved symptomer på forøget intrakranielt tryk. Ved tilstrækkelig behandling er patienterne fuldstændigt genoprette - prognosen er gunstig. Hepatisk encephalopati har en ugunstig prognose, da progression af sygdommen fører til toksisk hjerneskade - patienten falder i koma og dør efter et par dage.

Konsekvenserne af encephalopati afhænger også af form, forløb, diagnose og behandling. For eksempel er HIV-associeret encephalopati hos børn op til et år 5-6 måneder efter diagnose kompliceret af døden, da sygdommen skrider hurtigt frem, og dens forløb er ekstremt vanskeligt at forudsige.

Grundene

Encephalopati dannes som et resultat af enhver årsag, der på nogen måde fører til tidlig eller sen organisk skade på hjernen. De følgende årsager til sygdommen skelnes:

  1. Traumatiske hjerneskader. Fører til posttraumatisk encephalopati. Denne form for sygdom findes oftest hos kampsportatleter, der ofte går glip af hovedpund (boksning, taekwondo, Muay Thai, amerikansk fodbold).
    Et forpasset slag og dets resultat - knockout og knockdown - fører til en hjernerystelse. Sådanne hyppige skader beskadiger hjernen, hvor proteinmetabolismen er forringet. Proteinmetabolisme forstyrres i nervevæv, og patologisk protein - amyloid - ophobes gradvist..
  2. Perinatal årsager. Perinatal encephalopati hos børn er resultatet af en problematisk fødsel. Dette er resultatet af en kombination af faktorer, såsom underernæring, uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​mødrekanalen og størrelsen på fosterhovedet, toksikose under graviditet, hurtig fødsel, fødsel, umodenhed.
  3. Aterosklerose og arteriel hypertension. Disse sygdomme er kendetegnet ved et fald i cerebral blodgennemstrømning på grund af plaques, som reducerer karens lumen og på grund af øget tryk. Nedsat cerebral blodgennemstrømning fører til nervecelleiskæmi. De mangler ilt og næringsstoffer, hvilket får neuroner til at dø.
  4. Kronisk forgiftning med stoffer, alkohol, nikotin, stoffer og giftstoffer. Disse faktorer fører til ophobning af giftige stoffer i hjernecellerne, hvorfor de ødelægges og dør..
  5. Sygdomme i indre organer, såsom leveren, bugspytkirtlen eller nyrerne. På grund af alvorlige leversygdomme forstyrres filtreringen af ​​giftstoffer. Sidstnævnte akkumuleres i blodet og kommer ind i centralnervesystemet. Hjerneceller dør. Encephalopathy udvikler sig.
  6. Akut eller kronisk strålingssyge. Der er en form for strålesyge - cerebral encephalopati. Det forekommer efter bestråling af hovedet med en dosis på 50 Gy eller mere. På grund af den direkte effekt af stråling dør hjerneceller.
  7. Diabetes mellitus (diabetisk encephalopati). På grund af diabetes forstyrres metabolismen af ​​alle stoffer i kroppen. Dette fører til dannelse af aterosklerotiske plaques i hjernens kar, iskæmi af neuroner og forhøjet blodtryk. Kombinationen af ​​disse tre faktorer fører til ødelæggelse af hjerneceller og encephalopati..
  8. Hypertension syndrom. Encephalopati forekommer på grund af nedsat venøs blodudstrømning, hjerneødem og cerebrospinalvæskestase. Som et resultat bortskaffes giftige metaboliske produkter ikke og fjernes ikke fra centralnervesystemet og begynder at ødelægge hjerneceller. Hydroencephalopathy - resultatet af konstant intrakraniel hypertension.
  9. Betændelse i hjerneens blodkar. Det fører til krænkelse af arterier og veners integritet og øger sandsynligheden for en blodprop. Sidstnævnte blokerer strømmen for fartøjet - cerebral cirkulation forstyrres. Nervevæv dør på grund af mangel på ilt og næringsstoffer.

Symptomer

Det kliniske billede af encephalopati er forskellig: det afhænger af sygdommens årsag, grad og form. Der er dog symptomer, der er karakteristiske for enhver type encephalopati, uanset sygdommens årsag og sværhedsgrad:

  • Hovedpine. Cephalgi afhængigt af smertens art afhænger af sygdommens tilstedeværelse. Så hypertensiv encephalopati er kendetegnet ved sprængning af hovedpine.
  • Asteni: træthed, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, ubeslutsomhed, humørsvingninger, mistænksomhed, angst, temperament.
  • Neuroselignende tilstande: obsessive handlinger, utilstrækkelig følelsesmæssig reaktion på en velkendt situation, sårbarhed, antydelighed.
  • Søvnforstyrrelse. Det er kendetegnet ved vanskeligheder med at falde i søvn, mareridt, tidlig opvågning, en følelse af søvnmangel og træthed. Glade patienter er søvnige.
  • Autonome lidelser: overdreven sveden, rysten i lemmer, åndenød, hjertebanken, tab af appetit, nedsat afføring, kolde fingre og tæer.

Som du kan se, består det kliniske billede af en lang række symptomer, der er karakteristiske for mange andre sygdomme og ikke-specifikke. Derfor stilles der ikke en diagnose på grundlag af cerebrale tegn. Imidlertid er hver type encephalopati karakteriseret ved en ejendommelig årsag og symptomer..

Sygdomsgrader

Encephalopati udvikler sig gradvist med konstant udseende i det kliniske billede af nye symptomer og udviklingen af ​​gamle. I symptomerne på sygdommen skelnes der således 3 grader af encephalopati: fra den første, mest milde til den tredje grad, der er kendetegnet ved komplekse symptomer og nedsat tilpasning af kroppen.

1 grad

Encephalopati i den første grad mærkes ikke altid for patienten. Ofte mistænker patienter ikke engang, at de er syge. Den første grad er kendetegnet ved de mest ikke-specifikke symptomer:

  1. lejlighedsvis mild hovedpine;
  2. træthed, som ofte forklares med arbejdsbelastning eller dårligt vejr;
  3. vanskeligheder med at falde i søvn.

På dette trin, med udseendet af disse tegn, lider hjernen allerede delvist af en mangel på blodcirkulation. Først kompenserer kroppens forsvarsmekanismer for manglen i form af reduceret aktivitet for at spare energi. Det centrale nervesystem går i ”energibesparende” tilstand. Den første grad kan vare op til 12 år uden at gå videre til næste trin og uden tilknytning af karakteristiske symptomer.

2 grader

Den anden grad består af mere alvorlige symptomer. I det kliniske billede er de samme symptomer til stede, ud over dem er de også forbundet med følgende:

  • hukommelsesnedsættelse: det bliver vanskeligere for patienten at huske og gengive information, det tager mere tid at huske, hvor nøglerne er, eller hvor bilen er på parkeringspladsen;
  • hovedpine kombineret med svimmelhed;
  • følelsesmæssige udbrud forekommer, patienten bliver mere og mere irritabel;
  • opmærksomheden bliver omdirigeret - det er vanskeligt for patienten at koncentrere sig om lektionen, han skifter konstant til mindre vigtige ting.

I hjernen, på baggrund af organisk skade, vises små fokale områder, der mangler ilt og næringsstoffer.

3 grader

I den tredje grad vises fokal encephalopati. Store områder af inkompetente nerveceller vises i hjernen, hvilket forværrer funktionen af ​​centralnervesystemet. Den tredje grad er kendetegnet ved grove hjerneforstyrrelser. Symptomer på demens vises i det kliniske billede, den følelsesmæssige og vilkårlige sfære er forstyrret. Tegn:

  1. nedsat intelligens, distraheret opmærksomhed, glemsomhed;
  2. tænkning forstyrres: det bliver stift, grundigt, langsomt og detaljeret; det er vanskeligt for patienterne at skelne mellem det største og det sekundære.
  3. søvnforstyrrelse;
  4. kort lunte;
  5. reduktion i synsstyrke og hørelse;
  6. motoriske forstyrrelser: gang er forstyrret, besvær med at spise og tage sig af sig selv;
  7. følelsesmæssige lidelser: hyppige humørsvingninger, eufori, depression, følelsesmæssig sløvhed;
  8. frivillig sfære: motivation for aktivitet falder, patienten ønsker ikke at gøre noget, der er ingen motivation til at arbejde og studere ny information, interessen for hobbyer og aktiviteter, der tidligere bragte glæde går tabt.

Typer af sygdom

Encephalopathy er et samlet udtryk, der henviser til et sæt forskellige nosologier med en anden årsag og et klinisk billede med en fællesnævner - organisk hjerneskade. Derfor kan sygdommen være af forskellige typer.

Post-traumatisk

Posttraumatisk encephalopati er en patologi, der er kendetegnet ved mentale og neurologiske lidelser, der udvikler sig i løbet af det første år efter en traumatisk hjerneskade på grund af direkte mekanisk skade på hjernevævet som følge af et slagtilfælde (hjernerystelse, blå mærker).

Symptomer på posttraumatisk encephalopati:

  1. Akut og hyppig hovedpine efter kvæstelser, svimmelhed, kvalme og opkast, nedsat ydeevne, træthed, apati, overfølsomhed over for lys, lyd og lugt.
  2. Psykopatiske og neuroselignende tilstande. Disse inkluderer affektive udbrud, følelsesmæssig labilitet, hypokondri, depression, anfald af ukontrolleret aggression, prankiness, rancor.
  3. Syndrom med øget intrakranielt tryk. Karakteriseret ved hovedpine, kvalme og autonome lidelser.
  4. Posttraumatisk epilepsi. Det opstår, hvis der er dannet et patologisk fokus på gliose i hjernen. Anfald kan ledsages uden bevidsthedstryk eller i hans nærvær.
  5. Posttraumatisk parkinsonisme. Det er kendetegnet ved rysten af ​​lemmer, inaktivitet, øget muskeltonus.
  6. Posttraumatisk cerebration. Syndromet manifesteres af et fald i hukommelse, cephalgi, svimmelhed, asteni og et fald i patientens intellektuelle evner.

Posthypoxic encephalopathy

Posthypoxic encephalopathy er en neurologisk og mental lidelse, der er resultatet af langvarig iskæmi i hjerneceller. Ofte forekommer hos mennesker, der har haft nødsituationer og terminale forhold (slagtilfælde, hjerteanfald, koma).

Sådanne former for posthypoxisk encephalopati adskilles:

  • Primær diffus. Det udvikler sig på baggrund af respirationssvigt og efter klinisk død.
  • Sekundær kredsløb. På grund af kardiogen og hypovolemisk chok, når volumenet af cirkulerende blod falder. Det kan være med massiv blødning..
  • Giftig. Det dannes på grund af svær rus eller på baggrund af alvorlige sygdomme i indre organer.
  • Lokalt iskæmisk. På grund af cerebral trombose.

Posthypoxic encephalopathy forløber i tre faser:

  1. Kompenserende. Nerveceller lider af mangel på ilt, men kroppen kompenserer for dette med sine egne energireserver..
  2. Dekompensation. Neuroner begynder at dø. Det kliniske billede manifesteres af cerebrale symptomer.
  3. Terminal. Oxygen leveres ikke længere til hjernebarken. Funktionerne ved højere nervøs aktivitet forsvinder gradvist.

Dysmetabolsk encephalopati

Denne type sygdom forekommer på baggrund af en grov metabolisk lidelse i kroppen og inkluderer flere underarter:

  • Uraemisk encephalopati. Det forekommer på grund af nyresvigt, hvor der på grund af en krænkelse af filtrering og udskillelsesfunktioner i nyrerne ophobes nitrogenholdige metabolitter i kroppen. Forstyrret balance mellem vand og salt og syre-base. Hormonel baggrund er også ked af det.
    Patienten bliver hurtigt apatisk, ligeglad med verden, engstelig og ophidset, besvarer spørgsmål med en forsinkelse. Efterhånden bliver bevidstheden forvirret, hallucinationer og krampeanfald vises
  • Encerphalopati i bugspytkirtlen. Det dannes på baggrund af bugspytkirtleninsufficiens. Det starter 3-4 dage efter akut pancreatitis. Klinisk billede: alvorlig ophidselse af angst, nedsat bevidsthed, hallucinationer, anfald, bedøvelse eller koma, undertiden akinetisk mutisme kan observeres.
  • Hepatisk encephalopati. Toksisk skade på centralnervesystemet opstår på grund af utilstrækkelig filtreringsfunktion i leveren, når giftige metaboliske produkter ophobes i blodet. Langvarig leverencefalopati fører til et fald i intelligens, hormonelle og neurologiske lidelser, depression og nedsat bevidsthed op til koma.
  • Wernicke encephalopathy. Vises på grund af akut mangel på vitamin B1. Næringsmangel fører til metaboliske forstyrrelser i hjernens celler, hvilket forårsager ødemer og død af neuroner. Den mest almindelige årsag er kronisk alkoholisme. Wernicke encephalopathy manifesteres af tre klassiske tegn: en ændring i bevidsthed, lammelse af oculomotoriske muskler og nedsat synkronisering af bevægelser i forskellige skeletmuskler i kroppen. Imidlertid forekommer et sådant klinisk billede kun hos 10% af patienterne. Hos andre patienter udvikles symptomatologien med ikke-specifikke cerebrale tegn.

Discirculatory

Dyscirkulerende encephalopati er skade på hjerneceller på grund af langvarig, kronisk og progressiv forringelse af blodgennemstrømningen i hjernen med blandet oprindelse. På grund af dens udbredelse diagnosticeres 5% af befolkningen i Rusland. Ældre discirculatory encephalopathy er mest almindelig.

Patologien er baseret på langvarig iltmangel i hjernen. De vigtigste årsager er pheochromocytoma, Itsenko-Kushinka sygdom, kronisk og akut glomerulonephritis, der provokerer for højt blodtryk og fører til hypertension. Vaskulær encephalopati er oftest en sygdom med kompleks genese, da den også har sekundære udløsende faktorer: diabetes mellitus, forstyrrelse af hjerterytme, betændelse i hjernens blodkar, medfødte defekter i arterier og vener, hjernerystelse, hjerneskader.

Dyscirculatorisk leukoencephalopati er slutresultatet af sygdommen: der dannes flere små iskæmiske focier (små områder med hjerneinfarkt). Hjernens stof bliver som en svamp.

Vaskulær encephalopati forløber i tre grader. En sygdom i 1. grad er kendetegnet ved subtile intellektuelle lidelser, hvor den neurologiske status og bevidsthed forbliver intakt. Encephalopati i 2. grad er kendetegnet ved intellektuelle og motoriske lidelser: Patienten kan falde, han har gystende gåture. Krampeanfald vises ofte i det kliniske billede. En sygdom i 3. grad ledsages af tegn på vaskulær demens: patienter glemmer, at de spiste til morgenmad, hvor de satte en tegnebog eller husnøgler. Pseudobulbar syndrom, muskelsvaghed, rysten i ekstremiteterne observeres.

Behandling af åndedræbende encephalopati med folkemedicin får ikke virkning, derfor bør behandling kun udføres under tilsyn af en læge eller på et hospital. Så behandlingsgrundlaget er etiopatogenetisk terapi, der sigter mod at eliminere årsager og patologiske mekanismer, der fører til eller fører til en forstyrrelse i cerebral cirkulation.

Hvor meget du kan leve: prognosen for livet varierer fra stadiet i den sygdom, hvor lægerne diagnosticerede den, fra behandlingsforløbet og effektiviteten. For hver patient er dette en individuel indikator. En person kan leve med patologien indtil slutningen af ​​livet, og nogen om 2-3 år vil have en hypertensiv krise og slagtilfælde, hvilket vil føre til patientens død.

Handicap med en discirulatorisk encephalopati af den art for sygdommen 2. og 3. grad, da funktionelle lidelser på det første stadie stadig er reversible.

leukoencefalopati

Leukoencephalopathy af vaskulær oprindelse er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​små eller store foci i hjernen. Det meste påvirker hvidt stof, hvorfor navnet gik videre - leukoencefalopati. Sygdommen har en tendens til konstant at udvikle sig og forringe funktionen af ​​højere nervøs aktivitet.

  1. Lille fokal leukoencephalopati af vaskulær oprindelse. På grund af sygdomme i arterier og vener (nedsat udstrømning, indsnævring af lumen, betændelse i væggene, tromboembolisme) opstår iskæmiske zoner i den hvide stof. Mænd over 55 er normalt ramt. Fokal leukoencephalopati af vaskulær oprindelse fører i sidste ende til demens.
  2. Multifokal leukoencefalopati. Sygdommen er kendetegnet ved demyelinering af nervefibre, der er baseret på påvirkningen af ​​vira, der ødelægger hjernens hvide stof. Den mest almindelige årsag er en polyomavirus eller en human immundefektvirus.
  3. Periventrikulær encephalopati Det ledsages af nederlag af hvid stof hovedsageligt hos børn. Den periventrikulære form er en almindelig årsag til cerebral parese. Sygdommen er kendetegnet ved dannelse af foci af døde nerveceller. Ved obduktion findes symmetriske flere hjerteanfald i nervesystemet i hjernen. I alvorlige tilfælde fødes barnet død.

Det kliniske billede af leukoencephalopathy:

  • forstyrrelser i koordination og bevægelse;
  • taleforstyrrelse;
  • syns- og hørselsnedsættelse;
  • asteni, generel svaghed, følelsesmæssig ustabilitet;
  • cerebrale symptomer.

Resterende

Hvad der er resterende encephalopati - er hjerneskade på grund af infektioner eller skader i nervesystemet. Hos et barn dannes sygdommen på grund af hypoksisk skade på hjernen på baggrund af patologisk fødsel eller kvælning af navlestrengen. I en tidlig alder fører ofte til cerebral parese. I dette tilfælde er resterende encephalopati hos børn et synonym for cerebral parese og identifikation heraf. Hos voksne er resterende encephalopati en separat nosologi, som antydes som et sæt restvirkninger efter en hjernesygdom eller behandling. F.eks. Kan resterende organisk encephalopati gradvis dannes efter operation eller efter en hjernesvulst.

Det kliniske billede af resterende encephalopati er hovedsageligt kendetegnet ved cerebrale symptomer såsom kramper, følelsesmæssige forstyrrelser, apati, hovedpine, tinnitus, blinkende øjne i øjnene og dobbelt syn.

De individuelle symptomer og former afhænger af den specifikke sygdom. F.eks. Kan resterende encephalopati med nedsat taledannelse observeres hos de patienter, der har lidt et slagtilfælde med overvejende iskæmi i de temporale eller frontale områder, det vil sige i områder, der er ansvarlige for reproduktion og opfattelse af tale. På samme tid er resterende encephalopati af perinatal genese karakteriseret ved resterende forstyrrelser i hjerneaktivitet, der opstod under dannelsen af ​​fosteret og fødsel.

hypertensive

Hypertensiv encephalopati er en progressiv sygdom, der opstår på baggrund af dårligt kontrolleret hypertension, hvor der er mangel på cerebral cirkulation. Sygdommen er ledsaget af patologiske ændringer i arterier og vener i hjernen, hvilket fører til udtynding af væggene i blodkar. Dette øger sandsynligheden for blødning i hjernevævet, hvilket fører til hæmoragisk slagtilfælde. Udviklingen af ​​vaskulære lidelser fører til en samtidig form - mikroangioencefalopati.

Symptomer på hypertensiv encephalopati er ikke-specifikke tegn på hjerneforstyrrelser, herunder: nedsat mental aktivitet, apati, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. I de senere stadier ledsages sygdommen af ​​nedsat koordination af bevægelser, krampeanfald og generel social fejltilpasning.

Akut hypertensiv encephalopati er en akut tilstand kendetegnet ved bevidsthed, svær hovedpine, nedsat syn og epileptiske anfald.

Giftig

Toksisk alkoholisk encephalopati er skade og død af neuroner forårsaget af toksiske eller alkoholiske virkninger på hjernebarken. Symptomer

  1. Asteni, apati, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, temperament.
  2. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.
  3. Vegetative lidelser.

Toksisk encephalopati fører til følgende syndromer:

  • Korsakovsky psykose: fixativ amnesi, desorientering i rummet, atrofi af muskelfibre, nedsat gangart, hypestesi.
  • Gaye-Wernike-syndrom: delirium, hallucinationer, nedsat bevidsthed og tænkning, taleforstyrrelse, desorientering, hævelse i området for ansigtets bløde væv, rysten.
  • Pseudo-lammelse: amnesi, vrangforestillinger om storhed, tab af kritik for ens handlinger, muskeltremationer i knogler, nedsatte senreflekser og overfladisk følsomhed, øget muskel tone.

Blandet

Encephalopati af blandet oprindelse - en sygdom, der er kendetegnet ved en kombination af flere former for sygdommen (encephalopati af kombineret oprindelse). F.eks. Forekommer en organisk lidelse, når flere årsager påvirkes på én gang: venøs stase, arteriel hypertension, cerebral arteriosklerose, nyresvigt og pancreatitis.

Encephalopati af kompleks genese er opdelt i tre grader:

  1. Den første grad er kendetegnet ved sløvhed, træthed, ubeslutsomhed, hovedpine, søvnforstyrrelse, depression, autonome lidelser.
  2. Blandet encephalopati i 2. grad ledsages af konstanten af ​​de tidligere symptomer, udover dem tilføjes psykoterapeutiske forstyrrelser i form af humørlabilitet, kort temperament. Akut polymorf psykotisk lidelse med paranoia udvikler sig ofte..
  3. Den tredje grad manifesteres af grove funktionelle og organiske irreversible ændringer i hjernen. Nedsætter intelligens, hukommelse og opmærksomhed, mindsker ordforrådet. Der er en social forringelse af individet. Neurologiske forstyrrelser i form af nedsat gang, koordination, rysten, nedsat syn og hørelse observeres også. I det kliniske billede er der ofte krampeanfald og nedsat bevidsthed.

Hos børn

Encephalopathy hos nyfødte er en organisk og funktionel hjernelæsion, der opstod i perioden med barnets intrauterine udvikling. Hos børn forstyrres reguleringen af ​​højere nervøs aktivitet, symptomer på deprimeret bevidsthed eller hyper-excitabilitet vises. Det kliniske billede af encephalopati hos nyfødte ledsages af kramper, øget intrakranielt tryk og autonome lidelser. Hos børn over et år observeres en forsinkelse i psykomotorisk udvikling. Barnet lærer langsomt, begynder at tale og gå sent.

Efter fødslen har babyen cerebrale symptomer. I dette tilfælde er diagnosen "uspecificeret encephalopati" hos spædbørn. For at afklare årsagerne ordinerer læger yderligere diagnostik: blod, urinanalyse, neurosonografi, magnetisk resonansafbildning.

Hos nyfødte forekommer bilirubin encephalopati. Sygdommen optræder som et resultat af bilirubinæmi, når et forhøjet niveau af bilirubin påvises i en biokemisk blodprøve. Sygdommen optræder på baggrund af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte på grund af Rhesuskonflikt eller infektiøs toxoplasmose.

Det kliniske billede af bilirubin encephalopati:

  • Barnet er svagt, han har reduceret muskeltonus, dårlig appetit og søvn, skrigende uden følelser.
  • Hænder klemt i en næve, isterisk hud, hagen bragt til brystet.
  • Krampeanfald.
  • Fokale neurologiske symptomer.
  • Forsinkelse i mental og motorisk udvikling.

Diagnose og behandling

Diagnose af encephalopati inkluderer følgende punkter:

  1. Rheoencephalography og ultralyd. Ved hjælp af disse metoder kan blodgennemstrømningen i hovedarterierne i nakken og hjernen estimeres..
  2. Ekstern objektiv inspektion. Reflekser, bevidsthed, nervøs aktivitet, muskelstyrke, reaktion på lys, tale og andre indikatorer studeres.
  3. Anamnese. Patientens arv og liv undersøges: hvad der var syge, hvad er resultatet af sygdommen, hvilke operationer, der gjorde.

Diagnosemetoder med høj præcision er også ordineret: computerteknologi og magnetisk resonansafbildning.

CT-tegn på encephalopati

Computertomografi kan visualisere tegn på encephalopati. Så er fokale zoner med hjerneskade repræsenteret ved reduceret densitet. Focier i forskellige størrelser findes på billedet.

MR-tegn på encephalopati

Imaging af magnetisk resonans viser tegn på diffus atrofi af hjernestoffet: billedets tæthed falder, subarachnoidrummet udvides, hulrum i ventriklerne i hjernen øges.

Behandlingen af ​​encephalopati bestemmes af sygdommens årsag og stadie. Følgende behandlingsmetoder anvendes:

  • Medicin Med deres hjælp er det muligt at eliminere årsagen (virus) og undertrykke patofysiologiske mekanismer, for eksempel lokal iskæmi i frontal cortex.
  • Fysioterapi under hensyntagen til fysioterapiøvelser, massage, gåture.

Generelt i behandlingen af ​​encephalopati er der mest opmærksomhed på at fjerne sygdommens årsager og symptomer. Behandling med folkemiddel bruges efter deres egen risiko og risiko for patienten. Så effektiviteten af ​​hjemmemedicin i traditionel medicin er tvivlsom. Det kan også forårsage bivirkninger og distrahere patienten fra hovedbehandlingen..

1 grad discirculatory encephalopathy

Grad 1 cirkulationsencefalopati (DEP) er en sygdom, der er forbundet med dårlig blodcirkulation i hjernen. Ifølge statistikker er det almindeligt, at hver anden indbygger i Rusland har. En sådan diagnose stilles ofte til unge og børn. Dette er en progressiv sygdom, den udvikler sig aktivt i fravær af behandling og forkert livsstil. Den første grad er en tidlig og mild form af sygdommen..

Grundene

Udviklingen af ​​DEP er baseret på kronisk skade på nervevævet på grund af hypoxi, som er forårsaget af vaskulær patologi. I henhold til denne faktor klassificeres sygdommen som cerebrovaskulær patologi..

Der er mange grunde til forekomsten af ​​dyscirculatory encephalopathy i 1. grad.

  • Åreforkalkning. Lipidformationer skaber forhindringer i hjernearterierne i blodbanen. Aterosklerose vises ikke på egen hånd. Årsagerne til dens udseende inkluderer rygning, højt kolesteroltal i blodet og diabetes mellitus. Det bemærkes, at mænd er mere modtagelige for udviklingen af ​​denne sygdom. Risikoen for dets forekomst øges med alderen. Arveligheden, underernæring og overvægt.
  • Arteriel hypertension - en vedvarende stigning i blodtrykket fra 140/90 mm. Hg Der er en krampe af små arterier, arterioler. Skibets vægge skifter. Som et resultat vises vaskulær dystrofi - strukturelle manifestationer af metabolske forstyrrelser i bindevævet, som detekteres i de vaskulære vægge. Deres permeabilitet øges, en fibrinoid dannes - et stof bestående af ødelagte partikler af bindevæv, som indgår i en stærk binding med fibrinogen, et protein af blodplasma. Som et resultat af sådanne ændringer hæmmes levering af blod til neuroner..
  • Diabetes. Med denne sygdom bliver karene sprøde, underlagt ødelæggelse. Små sår dannes i væggene, som blodceller binder sig til - leukocytter og blodplader, som er involveret i at stoppe blødningen. Dog er fedtpartikler og lipoproteiner også deponeret på samme sted, på grund af hvilken fedtaflejringer, kaldet lipidfarven, dannes udenfor. Hvis inflammation fortsætter, er flere fedtstoffer knyttet til den vaskulære væg. Glatte muskelceller trænger gennem disse steder, så bindevæv og glat muskelvæv vokser i lipidpletten. Alt dette ender med dannelsen af ​​en aterosklerotisk plak, der interfererer med blodstrømmen..
  • Vaskulitis er en gruppe af sygdomme, der forenes ved et symptom, betændelse i arterier og blodkar. Det udvikler sig på grund af en funktionsfejl i immunsystemet, som for at bekæmpe infektionen, der er trængt ind i kroppen, frigiver immunoglobuliner, der kan overvinde næsten enhver infektion undtagen intracellulær. I dette tilfælde angriber de den virusinficerede celle, der dør. Hvis det er en celle af arterier eller vener, udvikler vaskulitis.

Andre årsager inkluderer abnormiteter i udviklingen af ​​cerebrale kar, patologier i rygsøjlerne og andre sygdomme, der forårsager forstyrrelser i strømmen af ​​blodkar. I en person udvikler man ofte en DEP af klasse 1 som et resultat af en kombination af flere faktorer.

Symptomer

Den første sygdomsgrad er kendetegnet ved et glat, langsomt forløb. Det særegne ved discirculerende encephalopati er, at det påvirker patientens tænkning, adfærd, psykoterapeutiske tilstand. De første tegn er relateret til den følelsesmæssige sfære. Mange patienter oplever depression. Denne tilstand er kendetegnet ved nedsat humør, tab af evne til at føle glæde og nedsat tænkning. En person klager over smerter og ubehag i forskellige dele af kroppen, hvilket gør ham endnu mere deprimeret.

Derudover kan følgende symptomer forekomme:

  • smerter og støj i hovedområdet;
  • ledsmerter;
  • svimmelhed;
  • følelse af konstant træthed;
  • urolig søvn;
  • hukommelsesproblemer.

Uudtrykt ansigtsasymmetri kan observeres. Nogle patienter kan ikke stå i Romberg-posituren. Dette er en stående position med fødderne sammen. På samme tid lukkes øjnene, armene strækkes lige ud. Det er svært for en person at koncentrere sig om noget alvorligt. Ydeevnen reduceres. De nævnte symptomer forekommer muligvis ikke konstant, men fra tid til anden for eksempel efter stærk moralsk, mental stress. Denne tilstand forsvinder efter en god hvile i to til tre dage..

Det er meget vigtigt at være opmærksom på symptomerne. Dette vil hjælpe med at starte behandling rettidigt og forhindre sygdommen i at udvikle sig aktivt, fordi dens konsekvenser komplicerer livets forløb, forværrer dens kvalitet, mens ikke kun personen selv, men også hans pårørende lider.

Diagnosticering

For at stille en diagnose af fase 1 DEP lytter lægen omhyggeligt til patientens klager. En neurolog er involveret i denne sygdom. Han kan udføre en test, der kan registrere kognitiv svækkelse, for eksempel bede patienten om at gentage ordene i en bestemt rækkefølge. Dette hjælper med at vurdere tilstanden for den menneskelige hukommelse. Diagnosen bekræftes gennem en række undersøgelser..

  • Computertomografi er en diagnostisk metode, hvor hjernens tilstand bestemmes uden penetration. Der bruges en enhed, der udsender røntgenstråler, der påvirker det menneskelige hoved i forskellige vinkler. Stråler falder på følsomme sensorer, der transmitterer data i form af billeder. Derefter behandles de, som et resultat af hvilke der vises tredimensionelle billeder, der viser hovedets tilstand. En nøjagtig og sikker metode, der tillader visse tegn at identificere begyndelsen på udviklingen af ​​encephalopati.
  • Doppler-ultralyd af hovedene og halsens kar - ultralydsbølger, der reflekteres fra blodlegemer, giver et billede af karene med blodstrøm gennem dem. Hjælper med at bestemme tilstanden af ​​blodkar, der nærer hjernevæv, carotis og vertebrale arterier. Overtrædelser af blodstrømmen i læsionen og patologien påvises.
  • Elektroencefalografi er et studie af hovedets aktivitet, baseret på den samlede registrering af den bioelektriske aktivitet i hjernelobber, regioner. Hjælper med at identificere fokus på øget krampagtig parathed i cerebral cortex, hvilket er typisk for nogle sygdomme, herunder encefalopati.
  • Magnetisk resonansafbildning af hovedet - en undersøgelse, der giver klare billeder af hjernen uden brug af stråling. Brugt en stor magnet, radiobølger, en computer.

Laboratorieundersøgelser er ordineret. Det tilrådes regelmæssigt at måle blodtryk. Baseret på undersøgelsen bestemmes typen af ​​encephalopati. Det kan være hypertonisk og aterosklerotisk. Kronisk vaskulær vertebrobasilar insufficiens og discirculatorisk encephalopati af blandet type skelnes.

DEP i 1. grad opdages ikke ofte, fordi mange mennesker ikke er opmærksomme på symptomerne, ikke fortæller lægen om dem eller omgås andre sygdomme. Symptomerne bliver stærkere, efterhånden som sygdommen skrider frem..

Behandling

Behandlingen af ​​encephalopati i klasse 1 afhænger af patientens alder, de identificerede symptomer og andre sygdomme, som han har. Sygdommen, der påvises hos børn, kan let behandles. Dette skyldes deres krops evne til hurtigt at komme sig. I barndommen bruges ofte fysioterapimetoder. Meget stærke lægemidler ordineres ikke til børn.

Medicin er grundlaget for behandling af sygdommen hos voksne. De hjælper med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og sværhedsgraden af ​​symptomer..

  • Antihypertensive stoffer. Deres handling er rettet mod at sænke blodtrykket og lindre vaskulær spasme.
  • Statiner Sænk kolesterol, så blodkar frigøres fra kolesterolplaques.
  • Neurobeskyttere. Hjælp med at gendanne og styrke neurocytter.
  • Nootropica. Stabiliserer aktiviteten af ​​neurocytter, forbindelserne mellem dem.
  • Vitaminer B. Forbedre stofskiftet i nerveceller, fibre.
  • Beroligende stoffer. Tildelt for at eliminere nervøsitet.

Lægen bestemmer dosis af medicinen og behandlingsforløbet. Du kan ikke lave aftale på egen hånd og ændre dosis og varighed af indtagelse af medicinen. Dette kan føre til ubehagelige og farlige komplikationer..

Behandling af DEP vil være mere effektiv, hvis du fører den rigtige livsstil og følger en diæt. Ernæring afhænger af de symptomer, der vises hos patienten. Ved problemer med blodtryk er det vigtigt at begrænse brugen af ​​salt, alkohol, slik, krydderier, te og kaffe. Tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning kræver en reduktion i mængden af ​​fødevarer, der indeholder meget kolesterol. For at forbedre tilstanden af ​​blodkar kan du tilføje grøn te, citrusfrugter, tranebær og andre nyttige produkter til menuen, efter at du har lært om dem fra din læge.

Livsstilsændringer kan være påkrævet:

  • afvisning af at arbejde om natten;
  • overholdelse af dagens regime
  • stressbeskyttelse;
  • at give op med at ryge;
  • tilstrækkelig hvile osv..

Det er ikke let for alle at beslutte om sådanne foranstaltninger, men deres resultat skuffer ikke. Det tilrådes at udvikle hjernen gennem læsning, løsning af krydsord, se videnskabelige programmer. Det er nyttigt at ændre situationen, f.eks. Rejser ud af byen.

Alternative behandlingsmetoder kan kun bruges efter konsultation af en læge. Hver sådan metode har kontraindikationer og begrænsninger. Det er vigtigt at studere de populære opskrifter omhyggeligt, drøfte med lægen og først derefter bruge dem under overholdelse af dosis og varighed.

effekter

Hvor længe kan jeg leve med en grad 1 DEP? Udsigterne er optimistiske. Hvis der opdages en sygdom på dette udviklingsstadium, kan denne proces nedsættes og undertiden stoppes. Patienten kan leve i lang tid, det vil sige, at sygdommen ikke vil påvirke hans forventede levetid og ikke bemærke sygdommens tilstedeværelse. Dette er kun muligt med rettidig påvisning af sygdommen og dens effektive behandling. Hvis du tager hænderne i det, etablerer en livsstil, ernæring og følger lægens recept, er prognosen for DEP på 1 grad god.

Ellers går sygdommen i anden og tredje grad, og patienten står over for følgende komplikationer:

  • nedsat tale, koordination;
  • ukontrollerede følelser;
  • dårlig hukommelse;
  • slag;
  • demens.

I betragtning af sygdommens sværhedsgrad og det faktum, at den ikke ofte opdages i første fase, er det bedre at forsøge at forhindre dens forekomst.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er enkle, men meget vigtige:

  • rettidig påvisning og behandling af vaskulære patologier;
  • kontrollere blodtryk og kolesterol;
  • Ryg ikke eller misbrug alkohol;
  • øge fysisk aktivitet
  • spis ordentligt.

Det er vigtigt at identificere og behandle DEP i 1. grad rettidigt og derefter øges sandsynligheden for at leve lykkeligt og længe.

Hvad er discirculatory encephalopathy, og hvordan man behandler det?

Discirculatory encephalopathy, i fortiden, er en sygdom hos mennesker i før-pension og pensionsalder. Men i moderne forhold med inaktivitet, underernæring og øget følelsesmæssig stress er sygdommen blevet ”yngre”, og middelaldrende mennesker bliver dens ofre..

Discirculatory encephalopathy - hvad er det?

Discirculatory encephalopathy (DEP) er en progressiv lidelse i hjernen, der opstår som et resultat af iltesult. Sygdommen er ikke inflammatorisk. I det avancerede trin forårsager det atrofi af hjernevæv, hvilket fører til en fuldstændig krænkelse af dens funktioner.

Det er en patologi for vaskulær og neurologisk genesis sammen med cerebral stroke, angina pectoris og cerebral aneurisme. Det indtager en førende position blandt neurologiske sygdomme.

Hvis du er interesseret i svaret på spørgsmålet, hvad der er hjernens vaskulære genese, kan du finde det i en anden artikel på vores hjemmeside.

Årsager til encephalopati af forskellig oprindelse

Årsagerne til udviklingen af ​​encephalopati kan opdeles i to hovedområder:

  1. Medfødt encephalopati. Det opstår som et resultat af genetiske forstyrrelser i udviklingen af ​​fosteret, enten provokeret af brug af antibiotika, alkohol eller medikamenter, eller ikke provokeret af noget. Kan også skyldes fødselstraumer til kraniet..
  2. Erhvervet encephalopati.

Udviklingen af ​​encephalopati kan udløses af følgende grunde:

  • Aterosklerose, højt blodtryk, nedsat blodcirkulation i hjernens kar. Vaskulær aterosklerose er i mere end halvdelen af ​​tilfældene årsagen til udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy.
  • Langvarig eksponering for kroppen af ​​giftige stoffer (alkohol, kemikalier, medicin, tungmetaller) giver en ødelæggende virkning på kroppen som helhed og især på arbejdstilstanden i hjernens vaskulære system.
  • Kroniske sygdomme i indre organer (lever, nyrer, bugspytkirtel). Kroniske patologier i indre organer kan forårsage metaboliske forstyrrelser, der uorganiserer funktionen af ​​det vaskulære system. For eksempel er uremisk encephalopati forårsaget af nedsat nyrefunktion en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​hypertension, hvilket igen forårsager udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy..
  • Ioniserende stråling. Strålingsencefalopati udvikler sig som et resultat af skade på hjernen, der udsættes for langvarig eksponering for stråling.
  • På grund af en traumatisk hjerneskade kan der dannes iskæmiske plaster, hvilket skaber stillestående zoner, der forstyrrer normal ilttransport til væv..

Typer af cerebral dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy er opdelt i følgende typer:

  1. atherosklerotisk encephalopati;
  2. hypertensiv encephalopati;
  3. blandet encephalopati (encephalopati af kompleks oprindelse);
  4. venøs.

Aterosklerotisk encephalopati udvikler sig som et resultat af vaskulær skade på åreforkalkning. Mekanismen for vaskulær læsion ved åreforkalkning er ret kompliceret og er som regel tæt forbundet med hypertension.

I normal tilstand er karens indre overflade (endotel) glat og med tilstrækkelig volumen og hastighed af blodstrøm har kolesterolplaques på det simpelthen ikke tid til at danne.

Der er en række faktorer, der kan forstyrre endotelens holistiske struktur, for eksempel:

Udseendet af endotelskader udløser restaureringsmekanismen ved at skabe en lipidplet (LDL) på destruktionsstedet. Efter restaurering af endotelvæv afvises lipidpletten og vaskes ud af blodbanen Hvis denne proces forstyrres, begynder processen med ukontrolleret udvikling af aterosklerotiske plaques i karens lumen.

Årsager, der kan forstyrre de metaboliske processer i karene:

  • forhøjet blodtryk;
  • endokrine lidelser (diabetes mellitus);
  • hypoglykæmi;
  • immunforstyrrelser

Tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension hindrer den normale strøm af blod på grund af indsnævring af blodkar, hvilket er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​åreforkalkning. Til gengæld forårsager åreforkalkning, der reducerer vaskulær patency for blodgennemstrømning, en stigning i blodtrykket.

I hjernen forårsager arteriel hypertension på grund af "tvang" af blod gennem en indsnævret blodbane mikrostemmer på kapillærniveau, hvilket skaber nekrotiske zoner.

I henhold til udviklingshastigheden er sygdommens forløb opdelt i:

  • langsom (perioden kan vare mere end 4 år);
  • remitting (med stadier af forværring og remission);
  • hurtig (med perioder på 1 år).

I denne artikel kan du finde en detaljeret beskrivelse af andre typer encephalopati: disciplinær, post-traumatisk, resterende og alkohol.

Mekanismen for forekomsten af ​​discirculatory encephalopathy af blandet genese

Alle discirculatory encephalopathies skylder deres forekomst af en kronisk krænkelse af blodforsyningen til hjernen. Årsagen til udvikling af lidelser kan være mange, men en af ​​de vigtigste er aterosklerotiske læsioner i det vaskulære system, især aterosklerose i brachiocephalic arteries og atherosclerosis i cerebrale kar.

Den brachiocephaliske bagagerum er det vigtigste kar, der leverer blodtransport fra aorta til:

  • højre vertebral arterie;
  • højre halspulsåre;
  • højre subclavian arterie.

Den fulde blodforsyning til hjernen afhænger af arbejdet i den brachiocephaliske bagagerum.

Nederlaget ved åreforkalkning af arterierne i brachiocephalic bagagerum fører til en vedvarende krænkelse af tilførslen af ​​ilt til hjernen. I en tilstand af hypoxi falder antallet af nerveceller, nedbrydningen af ​​neurale forbindelser begynder, og flere fokalvævslesioner vises i strukturen i hjernen.

Foci af læsion kan være placeret i forskellige områder af hjernen, og de overlevende områder med bevarede forbindelser delvist udfylder deres funktioner. I denne henseende går sygdommens første fase ofte upåagtet hen. Afhængig af lokaliseringen af ​​områder med trofisk forstyrrelse forstyrres hjerneaktiviteten.

Som regel forekommer forringelse temmelig umærkelig, men i sjældne tilfælde kan det forekomme hurtigt.

Stadier i udvikling af discirculatory encephalopathy

De følgende stadier skelnes afhængigt af graden af ​​hjerneskade:

  1. Dyscirkulerende encephalopati i 1 grad. Den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen. Mange manifestationer af discirculatory encephalopathy tilskrives ofte træthed eller vejrforandringer. Følgende symptomer kan være mærkbare:
    • træthed;
    • tearfulness;
    • hovedpine;
    • Depression
    • svimmelhed
    • irritabilitet;
    • svaghed;
    • opfattelsen af ​​nye oplysninger er vanskelig;
    • reduceret tænkehastighed betydeligt.
  2. Dyscirculatory encephalopathy 2 grader. I den anden fase er der en vedvarende forværring af tilstanden, forstyrrende symptomer i de tidlige stadier af sygdommen, får en kronisk form:
    • kronisk hovedpine;
    • hukommelsesforstyrrelser;
    • vanskeligheder ved diktion;
    • støj i ørerne eller i hovedet;
    • syns- eller hørselsnedsættelse;
    • lammelse af lemmerne;
    • rysten af ​​de nedre ekstremiteter (parkinsonisme af de nedre ekstremiteter);
    • kramper
    • gang usikkerhed;
    • manglende koordinering
  3. Dyscirculatory encephalopathy 3 grader. I den tredje fase af discirculatory encephalopathy begynder tegn på forstyrrelse i arbejdet i en bestemt brøkdel af hjernen at vises. For eksempel:
    • parese;
    • vedvarende nedsat hørelse eller syn;
    • mangel på rumlig orienteringsevne;
    • symptomer på neuromuskulær dysfunktion forekommer;
    • urin eller fækal inkontinens

Diagnostiske metoder

  1. Computertomografi (MZKT). Lader dig identificere skader på hjernevævet, der er forbundet med en ændring i dens densitet, på grund af forekomsten af ​​flere fokale læsioner.
  2. Doppler-ultralyd. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​det vaskulære system ud fra volumen og hastighed i blodstrømmen.
  3. Ultralyd duplex scanning af blodkar. Kombinerer mulighederne for ultralydsdopplerografi og ultralydscanning. Under undersøgelsen giver det mulighed for at visualisere, udover de identificerede defekter, på grund af en ændring i hastighed og volumen af ​​blodstrøm, tilstanden af ​​væggene i karene (tykkelse, modstand), krænkelse af den anatomiske struktur, tilstedeværelsen af ​​en trombe (dens størrelse, skørhed, mobilitet) osv..
  4. Røntgenstråle af livmoderhalsryggen. Det bruges til at identificere anatomiske abnormiteter, som forhindrer strømmen af ​​et normalt volumen af ​​blodstrøm. I tilfælde af påvisning af sådanne afvigelser og ikke evnen til medicinering, manuel og anden behandlingsmetode til at foretage en korrektion, anvendes metoden til kirurgisk indgriben.
  5. elektroencephalografi.
  6. Rheoencephalography (REG). Tillader dig at evaluere blodtilførslen og tilstanden af ​​blodkar i hjernen.
  7. Magnetisk resonansafbildning af hoved og blodkar i hjernen.
  8. Magnetisk resonansafbildning af livmoderhalsryggen.

Når der stilles en diagnose, tages der også hensyn til resultaterne af biokemiske undersøgelsesmetoder:

  • koagulerbarhed i blodet (koagulogram);
  • blod til kolesterol (LDL, VLDL, HDL).

Lægen under undersøgelsen afslører:

  • øget muskel tone og senreflekser;
  • unaturlige reflekser og funktionsfejl i det autonome nervesystem og motorisk koordination registreres.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​blandet genesis af discirculatory encephalopathy består i indeslutningsterapi af underliggende sygdomme, der provokerede udviklingen af ​​DEP. Det er i øjeblikket umuligt at opnå betydelig regression i behandlingen af ​​atherosklerose af brachiocephale arterier.

Af denne grund er alle typer behandling, undtagen kirurgisk indgreb, rettet mod:

  • forhindring af yderligere progression af åreforkalkning;
  • stabilisering af blodtrykket;
  • restaurering af mikrocirkulation i væv, der gennemgår hypoxi.

Følgende behandlingsmetoder anvendes:

  1. Lægemiddelbehandling:
    • Antihypertensive stoffer. Antihypertensiva inkluderer flere forskellige underklasser, der sigter mod at sænke blodtrykket:
      • diuretika;
      • calciumkanalblokkere;
      • ACE-hæmmere;
      • medicin til vaskulær vægpermeabilitet.
    • Angioprotectors:
      • bidrage til vævsregenerering på grund af gendannelse af mikrosirkulation på kapillarniveau;
      • bidrage til udstrømningen af ​​lymfe, hvilket reducerer hævelse
      • bidrage til styrkelse af karvæggen.
    • Statiner bruges til at reducere risikoen for yderligere progression af åreforkalkning på grund af deres egenskaber til at blokere produktionen af ​​LDL i leveren.
    • Antiplatelet agenter. Virkningen af ​​antiplateletmidler er rettet mod at forhindre blodpropper og forbedre blodgennemstrømningen.
    • Brug af B-vitaminer, C-vitamin (sammen med en rutine), vitamin PP (nikotinsyre) som en antioxidantbehandling parallelt med hovedbehandlingen indikeres..
  2. Kirurgisk indgreb bruges i tilfælde af irreversibel skade på de store kar med hurtig progression af sygdommen.
  3. Fysioterapi. Fysioterapi tilbyder en ret bred vifte af tjenester til behandling af discirculatory encephalopathy:
    • elektroforese;
    • fonoforese af medikamenter;
    • ilt, radonbade.
  4. Akupunktur.
  5. Terapeutisk træning Terapi med fysioterapi:
    • har en gunstig virkning på hjerte-kar-aktivitet;
    • hjælper med at normalisere blodtrykket;
    • fremmer anvendelsen af ​​blodsukker.
  6. Behandling og forebyggende foranstaltninger inkluderer:
    • at give op med at ryge;
    • afvisning af at drikke alkohol;
    • begrænsninger i brugen af ​​fedtholdige fødevarer;
    • moderat fysisk aktivitet;
    • overholdelse af regimet (arbejdsvilje);
    • spa-behandling

Behandlingen skal udføres regelmæssigt i lange kurser, der gentages mindst 3-4 gange om året.

Anvendelse af folkemedicin til behandling af DEP 1 grad

Dyscirculatory encephalopathy er en temmelig alvorlig sygdom, og brugen af ​​folkemiddel til dens behandling er ikke effektiv.

Folkemedicin bør anvendes som vedligeholdelsesbehandling mellem primære behandlingsforløb eller som et hjælpestof parallelt med lægemiddelbehandling.

Folkemedicin i behandlingen af ​​DEP:

  1. At stabilisere blodtrykket og forbedre tilstanden af ​​det kardiovaskulære system vil hjælpe:
    • propolis alkohol tinktur;
    • tinktur af kløver (vand eller alkohol);
    • tinktur af hagtornsfrugter;
    • tinktur af græs "bjørneører" (har en vanddrivende virkning, hjælper med at reducere hævelse)
  2. Brug af en beroligende urtesamling vil hjælpe med at normalisere funktionen af ​​centralnervesystemet:
    • farmaceutisk kamille;
    • mint;
    • citronmelisse;
    • valerian græs
  3. Styrkelse af vaskulær tone og lavere kolesterol vil hjælpe:
    • alkohol tinktur af hvidløg;
    • lucerne bouillon;
    • afkok af rose hofter.

I denne artikel undersøger vi detaljeret DEP 2 grader.

Er der en kur?

Prognoser for helbredelse af en grad 1 DEP med et langsomt forløb af sygdommen er ret optimistiske. Med intensiv behandling er det muligt at bremse betydeligt, og i sjældne tilfælde stoppe udviklingen af ​​sygdommen. For at opnå et varigt resultat kræves et individuelt udvalg af medicin og en integreret tilgang til behandling..

De førende områder inden for behandling er:

  • udførelse af intensiv antihypertensiv terapi;
  • normalisering af lipidmetabolisme (brug af diæter, medicin);
  • genopretning af rheologiske egenskaber ved blod.

Den vigtigste ting i behandlingen af ​​DEP er den rettidige diagnose, hvilket øger sandsynligheden for en reversibilitet af processen markant og giver dig mulighed for at forbedre livskvaliteten.