Hvordan er dupleksscanningen af ​​de brachiocephale arterier

Denne type undersøgelse hjælper med at bestemme tilstanden af ​​blodkar, der direkte påvirker blodforsyningen til hjernen. Selvom duplex-scanning af brachiocephaliske kar kan bruges til at kontrollere tilstanden af ​​arterierne i nakken.

I forkortet form kaldes denne undersøgelse BCA Doppler-ultralyd. For almindelige patienter virker navnet for kompliceret, fordi ikke alle ved, hvad det er. Brachiocephaliske kar kaldes vener og arterier, som er de største i størrelse i kroppen. De er ansvarlige for den normale blodforsyning til hjernen, hovedet som helhed såvel som hænderne.

Anatomi af hovedets kar

Det forstærkede system af årer og arterier giver dig mulighed for at give hjernen ilt og sporstoffer. Blod strømmer til hovedorganet gennem to carotisarterier og to hvirveldyr. Sidstnævnte smelter sammen i det basilære, som ved hjernebasen smelter sammen med det søvnige. Den dannede ring kaldes Willis-cirklen, hvorfra grene til tre arterier stammer: den forreste, midterste og bageste hjerne. Små kar forgrener sig fra dem, som giver hjernen alt det nødvendige.

Netværket af carotisarterier kaldes carotis pool. Fartøjer forsyner de forreste og midterste dele af hjernen. Netværket, der består af de basilariske og vertebrale arterier, kaldes vertebrobasilar bassinet og er ansvarlig for blodstrømmen i de bageste cerebrale regioner. Men hvis mindst en arterie mislykkes, vil blodcirkulationen i alle kredse forstyrres.

Sådan udføres duplex-scanning af brachiocephaliske kar

På trods af det lange og komplekse navn er undersøgelsesmetoden meget enkel. Det produceres i hver klinik i et specielt rum udstyret med transkraniale sensorer. Under undersøgelsen strimler patienten til taljen. Sensorer er knyttet til det tidsmæssige og infraorbitale område samt nakken.

Den transkraniale sensor giver dig mulighed for at vise billedet af arterier og vener på skærmen på en speciel enhed. I automatisk tilstand analyserer programmet de modtagne oplysninger fra sensoren og giver dig mulighed for at tage en konklusion. Under undersøgelsen kan patienter blive bedt om at holde vejret, tage en dyb indånding og udånde skarpt. Duplex scanning af brachiocephaliske kar varer ikke mere end en halv time.

Under undersøgelsen ser lægen på skærmen et billede, der dannes under en konventionel ultralydundersøgelse. Men et træk ved denne metode er evnen til at se nøjagtigt billedet af blodkar og blodgennemstrømning.

Ultralyd Duplex Arteriescanning: Fordele

På trods af mangfoldigheden af ​​forskellige medicinske undersøgelser, der bestemmer blodgennemstrømningstilstanden, har BCA flere fordele. Sammenlignet med dopplerografi, der udføres blindt, det vil sige, at specialisten ikke ser skibet, ultralydsduplexundersøgelse gør det muligt at se arterien og alt, hvad der sker med det i realtid. Dette giver igen mulighed for at diagnosticere ikke kun sygdommen, men også at identificere årsagen til dens forekomst..

Derudover hjælper denne undersøgelse med at undersøge tilstanden af ​​blodkar fra to sider: at se på anatomien og arten af ​​blodgennemstrømningen. Derfor kaldes ultralydsscanning duplex..

Sådan forberedes diagnosen diagnoser ved hjælp af BCA-metoden

Ultralydundersøgelse af vaskulære tilstande kræver ikke særlig forberedelse, men på en bestemt dag er det nødvendigt at opgive fødevarer, der kan påvirke vaskulær tone. Du kan ikke drikke kaffe, te, kulsyreholdige, energi- og alkoholholdige drikke. Det anbefales ikke at spise skarpe og salte fødevarer før diagnosen. Derudover kan andre faktorer påvirke tilstanden af ​​arterier og vener inden undersøgelsen. Må ikke være i røgfyldte værelser umiddelbart før undersøgelsen. Det anbefales heller ikke at bruge vitaminer på dagen for ultralydsskanning. Hvis patienten eliminerer alle disse faktorer, bliver informationen ikke forvrænget, og duplex-scanning af arterier og vener vil være vellykket.

Hvad gør det muligt at identificere undersøgelsen af ​​BCA i den diagnostiske proces ?

Alle kar i en persons hovedorgan, det vil sige hjernen, er i stand til at regulere blodgennemstrømningen. Imidlertid forværres blodforsyningen med visse uregelmæssigheder i systemet. Hvis hjernen ikke får ilt og andre næringsstoffer, bliver hele organismenes funktion mange gange værre. Erfarne læger ordinerer en række tests til diagnosticering af sygdommen, såsom en MR- eller CT-scanning. Blandt disse analyser spiller duplex-scanning af brachiocephaliske kar en vigtig rolle i identificeringen af ​​deres tilstande og sygdomme. Det hjælper lægen med at se deres glans, plaques og forskellige afvigelser, deformationer og ekspansion af væggene, patologi og hypoplasi. BCA diagnosticerer åreforkalkning, trombose, fistler dannet mellem dem.

Aterosklerose er en sygdom, der bliver yngre for hvert år. På monitoren af ​​ultralydenheden kan en specialist diagnosticere det ved at blive tykkere med en millimeter af arterievæggen. Denne indikator kaldes tykkelsen af ​​KIM (intima-mediekompleks). Det er duplex-scanning, der giver dig mulighed for at se denne lette, det ser ud til, ændring. Hvis åreforkalkning skrider frem, er karene fyldt med plaques, som derefter koncentrerer sig på det sted, hvor halspulsåren opdeles i ydre og indre. Og dette fører ofte til hjerteinfarkt eller slagtilfælde. BCA duplex-scanning hjælper med at identificere stedet for akkumulering af plaques og giver dig også mulighed for at bestemme graden af ​​indsnævring af lumen.

Et andet problem er tortuøsitet og forlængelse af arterierne, som manifesterer sig på baggrund af sklerose eller rygmarvsdefekter. Ofte får tortuøsitet til, at karrene klemmes, og blodstrømmen i hjernen forstyrres..

Traumatiske læsioner inkluderer stratificering af karvæggen. Det første og vigtigste symptom på sygdomme er en hovedpine, som ikke hjælper smertestillende medicin.

Hvem har brug for at gennemgå en dupleksscanning af hjernefartøjer

Denne undersøgelse kan udføres både til forebyggelse og for visse symptomer. Det sker ofte, at en person ikke lægger vægt på ændringer i sit helbred eller ikke føler dem, mens skibets tilstand giver meget tilbage at ønske. I dette tilfælde hjælper profylaktisk ultralydsduplex-scanning af BCA med at forhindre handicap eller død i tide..

Men der er indikationer for ultralydsskanning. Disse inkluderer hyppig svimmelhed, hovedpine, nedsat bevægelseskoordination, følelsesløshed i lemmerne, nedsat syn og hukommelse, koncentration af opmærksomhed.

Hvis diagnosen af ​​sygdommen er kendt, og dette er åreforkalkning, hypertension, hjertepatologi, vaskulære eller nakkelige skader, vaskulitis, tidligere slagtilfælde og hjerteanfald, er ultralyd duplex-scanning af brachiocephale arterier obligatorisk.

Afkodning af BCA

Resultatet af ultralyddiagnostik vil være dekryptering af information. I det angiver specialisten korrespondancen mellem anatomi af karene med de fastlagte normer, arten og hastigheden af ​​blodstrøm, tykkelsen af ​​væggene i karene, det pulserende indeks, med andre ord den maksimale og mindste værdi af hastighederne i forhold til gennemsnitsværdien. Lægen på klinikken efter at have udført en ultralydundersøgelse afslutter karens tålmodighed. Specielt vigtige er indikatorerne for kvaliteten af ​​blodstrømmen i carotisarterierne i den generelle supra-laterale vertebrale arterie. Under undersøgelsen kan kliniklægen diagnosticere arteriernes tilstand i forskellige positioner i kroppen - i lodret og vandret retning.

Naturligvis afhænger afkodningen af ​​undersøgelsen også af patientens alder. Men i konklusionen skal resultaterne af fem indikatorer tydeligt skrives: patologisk tortuositet af blodkar, forskel i blodgennemstrømningshastighed, arteriel vægtykkelse, tilstedeværelse af stenose, tilstedeværelse af hindring af blodgennemstrømning.

Hvis lægen også ser, at resultaterne af en ultralydundersøgelse ved hjælp af BCA-metoden er beklagelige, kan han beslutte om indlæggelse. For eksempel, hvis stenose har en værdi større end 50% af diameteren af ​​arterien, kan patienten sendes til operation. Det samme gælder for påvisning af aneurismer og blodpropper..

Diagnose ved hjælp af ultralydscanning.

Hvis patienten er langt fra medicinen, kan du vurdere din tilstand baseret på resultaterne af en ultralydundersøgelse, hvis du kender normen.

Hvis en person er sund, vil vægtykkelsen på hans arterie ikke være mere end 1,1 mm, mens alle vægge skal være parallelle, og lumen skal være fri. Blodstrømmen bør ikke være turbulent. Alle kar skal være symmetriske. Rygsøjlenes diameter skal ikke være mindre end tre millimeter. Med en diameter på mindre end to millimeter diagnosticerer lægen hypoplasi. Med en diameter på mere end fem millimeter diagnosticerer lægen ophobningen af ​​blod i et bestemt område. De tortuøse arterier taler om åreforkalkning.

Ved ikke-stenotisk aterosklerose vil der blive opdaget ujævn ekkogenicitet af karrene, vægtykkelsen øges.

Ved stenotisk atherosklerose påvises sklerotisk plaques under diagnoseprocessen. Denne situation er især farlig, da plaques ofte fører til et slagtilfælde..

Ved vaskulitis tykes væggene også, deres sondring krænkes.

Duplex scanning af brachiocephaliske kar er en metode, der kan hjælpe med at diagnosticere misdannelse, som oftest udtrykkes med fistler i kanalen mellem venøs og arteriel steder. Denne metode er den mest informative, tilgængelige og operationelle..

Farve, duplex-scanning af brachiocephaliske arterier

En konventionel dupleks BCA producerer et sort / hvidt billede. Men mange klinikker praktiserer farvescanning, hvilket betragtes som den bedste. Hvordan adskiller duplex i farve af brachiocephalic arterier fra den sædvanlige sort-hvide undersøgelse? Når du udfører ultralyddiagnostik i dette tilfælde, vises et farvebillede på skærmen, som giver dig mulighed for at få mere pålidelige oplysninger. Det er denne type undersøgelse, der tilrådes at blive udført i klinikker for patienter med mistanke om vaskulære patologier. Ofte kaldes en sådan undersøgelse triplex. Når du udfører denne metode, vises den røde blodstrøm, der dirigeres til sensoren og blå - fra sensoren.

Ultralyd duplex scanning af brachiocephaliske arterier

Ultralyd duplex-scanning af de brachiocephale arterier (BAC-ultralyd) er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af blodkar, nemlig carotis- og vertebrale arterier, der forsyner hjernen og subclavian arterier.

Hjernens kar er et komplekst system, der er i stand til selvregulering og opretholdelse af cerebral blodgennemstrømning. Derfor er det kun kompleks diagnostik, herunder ultralydsscanning, computertomografi og magnetisk resonansafbildning, der tillader rettidig og nøjagtig valg af behandlingstaktikker og evaluerer dens effektivitet. Under ultralydundersøgelsen evalueres karrenes anatomi, tilstanden af ​​arteriernes væg og lumen, og blodstrømningsparametrene bestemmes samtidig ved hjælp af Doppler-ultralydtilstand og farvescanning, hvilket gør det muligt at få et mere nøjagtigt billede af karret tilstand. Ved hjælp af ultralyd diagnosticeres aterosklerotiske plaques, blodpropper i lumen, tortuøsitet og lagdeling af arterierne.

Det første ultralydstegn ved åreforkalkning er ikke en plak, men en fortykning af væggen i halspulsåren med en brøkdel af en millimeter. Denne indikator bestemmes nødvendigvis af duplex-scanning og kaldes tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (CIM). Det tages i betragtning, når effektiviteten af ​​statinbehandling og antihypertensiv behandling vurderes. En stigning i CMM over 1,0 mm er normalt forbundet med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme: arteriel hypertension, diabetes mellitus, rygning, forhøjet kolesterol i blodet osv..

Med udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces forekommer plakdannelse. Oftest er plaques lokaliseret i carotis bifurcation - stedet for opdelingen af ​​den fælles carotisarterie i det ydre og det indre. Adskillige kliniske undersøgelser har vist, at tilstedeværelsen af ​​plak i carotis bifurkation er en betydelig risikofaktor for slagtilfælde, død og hjerteinfarkt. Derfor er det vigtigt at opdage aterosklerotiske ændringer i arterierne i de tidlige stadier. I løbet af duplex-scanning bestemmes ikke kun lokaliseringen af ​​plaket, men også dens andre egenskaber, der er vigtige for valg af yderligere behandlingstaktikker: form, størrelse, struktur, overflade og grad af indsnævring (stenose). Hvis arterien lumen er helt lukket, kaldes dette okklusion..

I undersøgelsen af ​​brachiocephaliske arterier er tortoositeten af ​​arterierne forbundet med deres forlængelse ret almindelig. De væsentligste årsager til svulst i karotisarterierne er forhøjet blodtryk og åreforkalkning. Krumning af vertebrale arterier er ofte forbundet med deformation af den cervikale rygsøjle, fordi disse kar passerer i kanalen for de tværgående processer i rygvirvlerne. Hvis arteriets svindel fører til indsnævring af lumen, kan dette forårsage forringet blodgennemstrømning.

Ultralydsscanning, ligesom andre metoder til strålediagnostik (angiografi, CT og MRI), bruges til at undersøge patienter med traumatiske vaskulære læsioner, såsom dissektion, dvs. væg dissektion. Stratificering af arterievæggen er også spontan. Det vigtigste symptom på dissektion af hovedet og halsens arterier er en svær hovedpine, som ikke stopper med traditionelle smertestillende midler.

Vasculitis er en betændelse i den vaskulære væg af en autoimmun eller smitsom karakter. Duplex scanning er informativ i tilfælde af læsioner af arterier i store og mellem kaliber - carotis, vertebral eller temporale arterier.

Indikationer for duplex-scanning af brachiocephale arterier er:

højt eller lavt blodtryk;

højt kolesteroltal;

nedsat bevægelse og følsomhed i lemmerne;

Duplex scanning af brachiocephaliske arterier

Mange spekulerer på, hvad der er BCA Doppler ultrasonografi? Lad os beskæftige os med afkodningen af ​​dette udtryk. BCA ultralydscanning er en ultralydsduplexscanning (duplexundersøgelsesmetode) af brachiocephale arterier, dvs. diagnostisk undersøgelse af blodkar ved hjælp af ultralyd.

Brachiocephalic arteries (BCA) er:

  • 2 almindelige søvnige, opdelt i indre og eksterne;
  • subclavian, mere præcist, dens venstre gren;
  • vertebrale.

Brachiocephalic arteries kaldes undertiden brachiocephalic kar (BCC). Dette er de største kar i menneskekroppen. De er ansvarlige for blodcirkulationen i hjernevæv, lemmer og hoved. I medicin kaldes de også hovedarterier i hovedet (MAG).

Fordele ved duplex-scanning af brachiocephale arterier

Hvorfor er duplex den mest almindelige type forskning i dag? Der er flere grunde til dette:

  1. Ikke-invasivitet - når det undersøges med ultralyd på huden eller vævene, er der ingen traumatisk (mere præcis, gennemtrængende) effekt.
  2. Informativitet - undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere patologier, der endnu ikke har manifesteret sig klinisk. Ved hjælp af DS-metoden er det muligt at evaluere arteriernes funktion samt at forudsige deres tilstand i den nærmeste fremtid. Hvis lægen mistænker udviklingen af ​​visse patologier, tillader ultralyd rettidig start af forebyggelse og undgår alvorlige komplikationer, for eksempel med åreforkalkning.
  3. Sikkerhed - metoden er så praktisk, at den med succes bruges til at diagnosticere sygdomme hos gravide kvinder og børn. Det er muligt at udføre duplex-scanning af de store fartøjer med en hvilken som helst nødvendig frekvens, hverken strålingen eller strålingsbelastningen..
  4. Hastighed og tilgængelighed - på bare 30-40 minutter modtager patienten omfattende information om arbejdet i store kar og den behandlende læge - alle de data, der er nødvendige for en diagnose af høj kvalitet. Du kan gennemgå duplex-scanning i enhver større klinik eller byhospital.

Metoder til udførelse af duplexer i store arterier

Farvekortlægning (eller farveduplexscanning - CDA BCA) kan komplementere duplexundersøgelsen for en mere visuel opfattelse af hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karene.

Fordelene ved dupleksmetoden i undersøgelsen af ​​blodkar er åbenlyse - proceduren gør det muligt:

  1. Identificer enhver anomali i arterielbundet (inklusive indsnævring, patologisk konvolution, okklusion).
  2. Indstil blodgennemstrømningen, spore dens ændringer og find årsagen til patologien, for eksempel aterosklerotiske plaques, emboli eller blodpropper.
  3. Vurder formen på karene, deres tykkelse. Samt væggenes ensartethed og mobilitet.

Indikationer for proceduren

Oftest anbefaler lægen en duplexundersøgelse af hovedarterierne (inklusive de ekstrakranielle og ekstrakraniale sektioner), hvis der er et eller flere af de viste symptomer:

  • smerter og svimmelhed, inklusive smerter, der ledsager hovedbevægelser;
  • støj i hovedet eller følelse af pulsering i templerne;
  • konstant svaghed, sløvhed og lyst til at sove;
  • hukommelsesproblemer, ustabil gang;
  • midlertidigt nedsat syn, fra "fluer" foran øjnene til et sløret billede af det omgivende rum;
  • reduktion eller stigning i blodtryk;
  • besvimelse
  • forskel i håndtryk.

Ud over de almindelige symptomer, der kræver opmærksomhed på karene, er en ultralydundersøgelse af BCA indiceret til:

  1. forberedelse til hjertekirurgi;
  2. funktionelle læsioner af et antal fartøjer;
  3. vegetativ-vaskulær dystoni;
  4. vasculitis;
  5. komprimering af arterierne;
  6. nogle blodsygdomme;
  7. hvis der var en operation på hovedet og nakken;
  8. tumorer placeret i nakken;
  9. iltesult, hvilket er muligt med fedme, langvarig rygning, hypertension, enhver type diabetes, i alderdom og dårlige miljøforhold.

Sådan forberedes du til duplex-scanning af større fartøjer?

Vigtig! Forberedelse til proceduren består i fuldstændig udelukkelse fra menuen i tærsklen til undersøgelsen af ​​mad og drikkevarer, der påvirker vaskulær tone.

Dette kan annullere resultaterne af ultralydsscanningen. Før duplexundersøgelse er det uacceptabelt at drikke kaffe og te, læskedrikke og alkoholholdige drikkevarer, skal du ikke spise meget salte og krydret retter, røg.

Umiddelbart før proceduren anbefales det ikke, at patienten opholder sig i indelukkede og røgede rum, dette påvirker også blodforsyningen til arterier og årer.

Opmærksomhed! Dagen før undersøgelsen skal du også afstå fra brugen af ​​vitaminpræparater og nootropics.

Sådan dechiffreres resultaterne af en dupleksundersøgelse af brachiocephaliske arterier?

Resultaterne af undersøgelsen er synlige på skærmen i realtid, så når du drejer på nakken eller hovedet, kan alle ændringer i blodstrømmen straks spores. Derfor spiller metoden en stor rolle i udvælgelsen af ​​effektiv behandling..

Fortolkningen af ​​de oplysninger, der er opnået ved ekstrakraniel duplexundersøgelse af arterierne, afhænger i vid udstrækning af diagnostikernes kvalifikationer og erfaring. Nogle subjektiviteter af de data, der er opnået under ultralyd, er den største ulempe ved metoden til Doppler-scanning af blodkar.

En væsentlig rolle i fortolkningen af ​​resultaterne spilles af nøjagtigheden af ​​det anvendte udstyr såvel som de medfødte egenskaber ved patientens kar.

Nogle normer og grundlæggende indikatorer bestemt ved metoden til ultrasonografi af hovedarterierne er beskrevet nedenfor:

PulsårevertebraleSamlet søvnigIndvendig carotisUdendørs søvnig
Modstandsindeks0,6 - 0,80,6 - 0,80,5 - 0,80,6 - 0,9
Diameter mm2-4,44,2 - 6,93,0 - 6,33,0 –6,0
V systole., Cm / sek20 - 6150 - 10432 - 10037 - 105
V diastol., Cm / sek6,0 - 279,0 - 369,0 - 356,0 - 27
  • Alle fartøjer skal have en fri godkendelse;
  • Blodstrømmen bør ikke vise tegn på turbulens;
  • Symmetri er det største eksterne tegn på arterier..

Er der begrænsninger på ultralyd af brachiocephale arterier med doppler?

Duplex scanning af hovedarterierne i hovedet og nakken har ingen begrænsninger. Det kan udføres selv af små børn, men børnelæger anbefaler ofte oftere en sådan undersøgelse som neurosonografi. Det giver dig mulighed for at evaluere hjernens funktion og eliminere tilstedeværelsen af ​​patologier hos små patienter.

Metode tilgængelighed

Prisen for duplex-scanning varierer fra 1100 rubler. Du kan gennemgå det i en budgetklinik eller private medicinske centre såvel som i store diagnostiske klinikker.

Konklusion

For at stille en endelig diagnose vil den behandlende læge undersøge resultaterne af duplex-scanning af hovedarterierne og evaluere billedet visuelt. Metoden har den vigtigste diagnostiske værdi, men for den udbredte introduktion af ultralyd med dopplerografi er kvalificeret personale og moderne udstyr til polyklinikker nødvendige.

Hvad er (Doppler ultrasonography of BCA) duplex scanning af brachiocephalic arteries (hovedarterier i hovedet - MAG)? Link til hovedpublikationen

Duplex scanning af brachiocephaliske arterier

Den stigende relevans af rettidig diagnose af cerebrovaskulære patologier er baseret på en stigning i forekomsten af ​​slagtilfælde, ledsaget af langtidshandicap, handicap og et stort antal dødsfald. Ifølge statistikker kan kun omkring 40% af patienterne vende tilbage til fuldt arbejde efter et slagtilfælde.

Den førende instrumentelle undersøgelsesmetode, der bruges til at påvise forskellige læsioner i brachiocephalic arteries (BCA), som er hoveddelen af ​​det cerebrale vaskulære system, kan betragtes som ultralydsdopplerografi (USDG).

Hvad er fordelen i forhold til andre diagnostiske metoder til BCA Doppler-ultralyd, og hvad det er, kan du finde ud af det ved at læse detaljerne om den anatomiske struktur i de vigtigste arterier i nakken og hovedet, deres betydning i blodforsyningen til hjernen og fysiske fundament, duplex-scanning.

Strukturelle træk

Så for at forstå, hvad brachiocephalic arteries er, er det nødvendigt at spore deres vej direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen fordeles i tre store arterier:

  • generel carotis (afgår fra venstre side);
  • venstre subclavian;
  • brachiocephalic bagagerum (afgår fra højre side).

Den brachiocephaliske bagagerum forgrener sig på sin side i tre arterier placeret på højre side:

Alle disse arterier deltager direkte eller indirekte i blodforsyningen til skulderbåndet og hjernen og danner et komplekst system, som er en ond cirkel, og giver dig mulighed for jævnt at fordele hele mængden af ​​indkommende blod for at sikre ensartet blodforsyning til alle dele af hjernen. Krænkelse af blodgennemstrømningen i en hvilken som helst af de vaskulære puljer fører til en omfordeling af indkommende blod, enten ved at omgå Wellis-cirklen eller skabe en omvendt blodstrømning, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Denne effekt kaldes "røveri.".

Vigtig! Den gennemsnitlige diameter på de vigtigste arterier varierer fra 6 til 8 mm, mens den mindst acceptable grænse, under hvilken patologiske ændringer i blodkar diagnosticeres, er 4 mm.

Anatomisk placering af de brachiocephale arterier

Ultralyd af undersøgelsen af ​​de vigtigste arterier er langt den mest informative diagnostiske metode, der ikke kun kan afsløre fysiologiske ændringer (væggdeformationer, bredden af ​​det vaskulære leje, bøjninger, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques), men også kvalitative og kvantitative blodstrømningsindekser.

Ultralydscanning, der bruges til at diagnosticere patologier i de brachiocephale arterier, kan opdeles i to typer:

  • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd);
  • duplex-scanning.

Begge metoder er baseret på Doppler-effekten, hvis essens er at fikse den reflekterede ultralydsbølge fra bevægelige genstande. I tilfælde af blodgennemstrømningsundersøgelser fungerer røde blodlegemer som bevægelige genstande, der reflekterer ultralyd.

Ændringen i den frekvens, der udsendes af sensoren (Doppler-skift), sker i direkte forhold til hastigheden af ​​røde blodlegemer, der bevæger sig langs blodbanen, mens hvis de røde blodlegemer bevæger sig mod sensoren, øges frekvensen, og sensoren registrerer et positivt skift, og hvis sensoren registrerer frekvensen, registreres og ændres det negative skift.

På ultralydsmonitoren afspejles dette i form af et farvebillede af multidirektional blodstrømme - rød (positiv skift) og blå (negativ skift). BCA-ultralydsmetoden har både positive og negative sider..

Muligheden for at undersøge transkarniale dele af hjernen, det vil sige arterier, der er placeret inde i kraniet, bør tilskrives positiv, mens denne zone er utilgængelig til klassisk ultralydundersøgelse (β-tilstand).

Den negative side er umuligheden ved nøjagtigt at bestemme positionen for fartøjet, og derfor udføres diagnostikken baseret på dets sandsynlige placering og ændring i scanningsdybden. I sjældne tilfælde, med et anatomisk ukarakteristisk arrangement af arterierne, kan ultralydsscanning ikke afspejle blodgennemstrømningen, men dette er ikke et klart tegn på dens faktiske fravær.

Duplex scanning af brachiocephaliske arterier udføres på den nyeste generation af ultralydscannere, der kombinerer klassisk ultralyd i β-tilstand og dopplerografi.

Evalueringen af ​​arteriernes tilstand og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen er baseret på et to-dimensionelt (duplex scan) eller tredimensionelt (triplex scan) billede.

I dette tilfælde kan fartøjet vises i tværplanet og i længden.

Brug af ekstrakraniel ultralyd (undersøgelse af fartøjer uden for kraniet) i duplex-tilstand giver dig mulighed for at få følgende detaljerede oplysninger:

  • tilstanden på fartøjets væg;
  • tykkelse, struktur og antal aterosklerotiske plaques;
  • vaskulær lumenstørrelse;
  • blodstrømningshastighed.

Vigtig! Color Doppler-tilstand afspejler information om kvaliteten af ​​blodstrømmen, og den spektrale tilstand bruges til at opnå kvantitativ information.

Duplex scanning af brachiocephaliske kar (BCC) udføres for at identificere patologiske ændringer, der fører til cirkulationsforstyrrelser eller iskæmi (iltesult) i hjernen:

  • arteriosklerose af arterier;
  • strukturelle ændringer (forlængelse eller deformation af blodkar);
  • patologisk indsnævring af arterien lumen (stenose);
  • lokalisering, struktur og størrelse af kolesterolplaques;
  • retning og hastighed i blodstrømmen;
  • arteriens mobilitet og elasticitet;
  • thrombus tilstedeværelse.

I figur A - en fortykning af karvæggen, B - en stor aterosklerotisk plak, der dækker mere end 50% af lumen i det vaskulære leje, C - en ændring i blodstrømningsretningen på grund af komplet overlapning af lumen, G - deformation af karet

De vigtigste årsager til patologier

Den vigtigste årsag til patologiske ændringer i det vaskulære system, der udgør mere end 80% af alle tilfælde af cirkulationsforstyrrelser, er aterosklerotiske læsioner af BCA.

Udførelse af en ultralydsscanning af BCS hos personer med relativt godt helbred viste tilstedeværelsen af ​​et indledende stadium af åreforkalkning i 3% af de undersøgte, hvis alder var 45-50 år.

Sådanne indikatorer indikerer en stor sandsynlighed for iskæmisk slagtilfælde efter 55-60 år.

Aterosklerotiske ændringer er også en indirekte årsag til strukturelle deformationer af blodkar, for eksempel udseendet af crimp. Da dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på den indre overflade af den vaskulære væg (endotel) fører ikke kun til en indsnævring af lumen og følgelig hæmodynamiske forstyrrelser, men også til et tab af elasticitet i endotelet.

Vigtig! En af hovedfunktionerne i karets endotelmembran er at tilvejebringe stabil modstand mod ændret blodtryk.

Det vil sige strækningen af ​​karret med en stigning i blodstrømmen (diastol) og erhvervelsen af ​​indledende parametre med et fald i volumen (sitol).

Tab af elasticitet i vaskulær væg på grund af åreforkalkning, ledsaget af forkalkning af sklerotiske plaques, fører til udvikling af hypertension, som igen er den direkte årsag til arteriel distension.

Indikationer

Hjernerangiografi

Følgende symptomer og diagnosticerede sygdomme er indikationer for udførelse af BCG-ultralydscanning:

  • vedvarende eller tilbagevendende hovedpine;
  • tab af bevidsthed;
  • ustabilitet i blodtryk (hypertension eller hypotension);
  • svimmelhed;
  • midlertidig eller permanent synsnedsættelse;
  • endokrine sygdomme, der fører til metabolske forstyrrelser i vævene (diabetes mellitus, hypothyreoidisme);
  • hyperlipidæmi (øget kolesterol i blodet);
  • fedme.

resultater

Det første tegn på aterosklerose, der er påvist med ultralyd af brachiocephaliske kar, er ikke en kolesterolplaque, men en stigning i tykkelsen og densiteten af ​​intima-mediekomplekset (CMM).

Vandet på ethvert fartøj består af 3 lag. Intima - den inderste skal belagt med endotel direkte i kontakt med blodbanen.

Intima består af kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse lig med 1/10 af mediets tykkelse.

Medier er den midterste og tykkeste skal, der består af mange lag elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier placeret uden for kraniet har en elastisk membran på ydersiden..

Adventitia er den ydre skal af karet, i hvilken struktur der er tilfældigt placerede kollagen og elastiske fibre, samt de mindste blodkar, der giver næring til arterievæggen.

Ved duplex-scanning er BCA's indre og midterste skaller ganske tydeligt synlige, mens den ydre smelter sammen med de omgivende væv. I processen med at studere KIM udføres en analyse af ekkogenicitet og distinktion af differentiering i lag, det vil sige en visuel adskillelse af intima og medier. Som regel noteres følgende ændringer i CMM i nærvær af åreforkalkning:

  • udseendet af områder med en ukarakteristisk ekkostruktur (normalt en stigning i ekkogenicitet);
  • mangel på åbenlys differentiering i lag eller udseendet af nye lag med forskellig ekkogenicitet;
  • udseendet af zoner med fortykning af væggen.

Vigtig! Den maksimalt tilladte tykkelsesnorm for intima-mediekomplekset i carotisarterien er 1,1 mm. Med en stigning i CMM på mere end 1,3-1,5 mm eller 50% af tykkelsen af ​​det tilstødende område er det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​kolesterolplack og i overensstemmelse hermed åreforkalkning.

Strukturen af ​​arterievæggen tillader os at forstå spidsfindighederne i patologiske processer

Når plaques detekteres, udføres en analyse af deres morfologiske struktur. I praksis adskilles følgende typer af aterosklerotiske plaques:

  • glat og med en vanskelig overflade;
  • hypoechoic eller hyperesogenic;
  • homogen (enkeltkomponent) eller heterogen (med en kompleks sammensætning).

Tolkningen af ​​ultralydsresultaterne af de brachiocephale arterier inkluderer data om hæmodynamikens tilstand, dvs. blodstrømningshastighed, i forskellige dele af de cerebrale arterier.

Et karakteristisk fænomen for aterosklerotiske ændringer i den indre carotisarterie, som tillader en at diagnosticere graden af ​​skade med høj nøjagtighed, kan betragtes som en stigning i blodstrømningshastigheden på systol-tidspunktet (hjerteafgivelse).

Bord. Ændring i systolisk blodgennemstrømningshastighed afhængigt af graden af ​​aterosklerotisk læsion i den indre carotisarterie.

Procentdel af arteriel stenose%Den højeste systoliske hastighed, m / s
-mindre end 0,6
tilig med 0,6
200,6-0,8
tredive0,8-1,0
401,0-1,4
501,4-1,6
601,6-2,0
702,0-2,4
802,4-2,8
90mere end 2,8

Et obligatorisk trin i udførelse af BCA-ultralydscanning er at bestemme de følgende kvantitative indikatorer, der karakteriserer hæmodynamiske parametre:

  • Vрs - den højeste blodstrømningshastighed, der er observeret på tidspunktet for hjerteafgivelse, målt i m / s eller cm / s;
  • Vеd - maksimal blodstrømningshastighed registreret på tidspunktet for hvile af hjertemuskelen;
  • RI - en indikator, der reflekterer graden af ​​modstand fra karret mod mængden af ​​indkommende blod.
  • PI - rippelindeks, indikatoren med den højeste følsomhed, der kendetegner de minimale ændringer i fartøjets lumen.

Udføre

BCA duplex-scanning inkluderer undersøgelse af ekstracarniale sektioner af hovedarterierne i en kombineret tilstand, kombination af ß-mode og Dopplerography samt undersøgelse af transcarniale sektioner ved anvendelse af Doppler-effekten. Da hyppigheden af ​​ultralyd anvendt i ß-tilstand ikke tillader at vurdere tilstanden af ​​væggene i blodkar placeret inde i kraniet, udføres diagnosen baseret på Doppler-farveindikatorer for blodstrømmenes volumen og hastighed.

En undersøgelse af arterierne for at bestemme størrelsen på CMM udføres i henhold til standardmetoden. Patienten skal umiddelbart inden proceduren ligge på ryggen i mindst 15 minutter og først derefter starte en ultralydundersøgelse af den almindelige halspulsarterie.

I dette tilfælde bevæges hovedet lidt væk fra sensoren, og selve sensoren lægges ubesværet mod nakkensiden.

På dette tidspunkt skal der vises et klart billede på skærmen, som viser arteriens for- og fjernvægge med karakteristiske linjer med intima-medier.

Måling af arteriets funktionelle parametre kan udføres samtidigt med EKG, hvilket giver dig mulighed for at bestemme tykkelsen på CMM med ekstrem høj nøjagtighed (op til 0,01 mm).

For at vurdere endotelets tilstand, dets evne til at tilvejebringe tilstrækkelig modstand mod blodgennemstrømning, det vil sige at sammentrække og strække sig i henhold til faserne i hjertecyklussen, anvendes metoden til funktionelle test, hvis essens er at fikse de opnåede data som et resultat af eksponering for blodstrømmen af ​​forskellige stimulanter (medicin eller mekanisk). For eksempel, når man undersøger brachialarterien, påføres en turret på underarmen, og efter 5 minutter fjernes den hurtigt, og måler stigningen i blodstrømningshastighed og bredden af ​​det vaskulære leje med intervaller på 15 sekunder, derefter 1 minut, 3 minutter og så videre..

Nitroglycerin har en kraftig, men kortvarig vasodilaterende virkning

Tilsvarende udføres en funktionel test under anvendelse af medikamenter, for eksempel nitroglycerin.

Reaktionen på at tage medicinen begynder at blive registreret efter 15 sekunder og derefter med intervaller på 1-3-5 minutter.

En normal reaktion på anvendelsen af ​​funktionelle test er ekspansion af karret (dilatation) senest 15 sekunder. Manglen på ekspansion af fartøjet efter 15 sekunder tilskrives patologiske forhold.

På trods af den ekstremt høje diagnostiske værdi af den modtagne information er BCA duplex-scanning en relativt billig forskningsmetode, hvis omkostninger, under hensyntagen til brugen af ​​funktionelle test, normalt ikke overstiger 5.000 rubler. Den vigtigste tilstand, der bestemmer, hvor BCA-ultralydsscanning skal udføres, er tilstedeværelsen af ​​den nyeste generation af ultralydscanner i den valgte klinik, hvis algoritme sørger for synkronisering af alle handlinger med EKG.

Duplex scanning af brachiocephaliske arterier

Diagnose af forskellige patologier i cerebrale kar er et presserende problem, da tilfælde af slagtilfælde, der er ledsaget af handicap, handicap og død, er blevet hyppigere. Statistikker viser, at kun 40% af mennesker efter et slagtilfælde kan vende tilbage til et fuldt liv.

Doppler-ultralyd er den førende metode til undersøgelse, hvormed du kan identificere forskellige læsioner i de brachiocephale arterier.

For at forstå, hvad der menes med ordene "brachiocephalic arteries", skal du spore deres vej til hjernen fra aorta. Blodstrømmen, der kommer fra aortabuen, er fordelt på 3 store arterier: almindelig carotis, venstre subclavian arterie, braziocephalic bagagerum. Sidstnævnte kan opdeles i 3 flere arterier, som er placeret på højre side: subclavian, carotis, vertebral.

Alle disse arterier på en eller anden måde deltager i blodforsyningen til skulderbåndet og direkte til hjernen. Samtidig danner de et komplekst system i form af en ond cirkel, som giver dig mulighed for jævnt at omfordele hele blodvolumenet for at sikre ensartet blodforsyning. Nedsat blodgennemstrømning kan føre til omfordeling af blod.

Ultralyddiagnose

Ultralydundersøgelse af arterier er den mest informative diagnosemetode, der kan påvise fysiologiske ændringer. Derudover kan du bestemme de kvalitative og kvantitative parametre for blodstrømmen.

Ultralydscanning, der bruges til at diagnosticere patologier i de ovennævnte arterier, er opdelt i 2 typer: ultralydsdopplerografi og duplex-scanning.

Grundlaget for de to metoder er Doppler-effekten. Essensen af ​​denne effekt er at fikse ultralydsbølgen fra genstande, der bevæger sig. De bevægelige objekter, der bevæger sig og reflekterer ultralydet, er røde blodlegemer..

Ultralydmonitoren afspejler frekvensændringen i form af et farvebillede. Rødt er et positivt skift, blåt er et negativt skift.

Den positive side af BCA-ultralydscanningen er evnen til at undersøge de transkraniale dele af hjernen, de samme arterier, der er inde i kraniet. Samtidig har klassisk ultralydundersøgelse ikke sådanne egenskaber.

Den negative side er manglende evne til nøjagtigt at bestemme fartøjets position. Derfor er diagnosen baseret på den sandsynlige placering og ændring i scanningsdybde.

Ultralyd af de brachiocephale arterier udføres af specialister på en ultralydscanner, der kombinerer klassisk β-mode ultralyd og dopplerografi.

At vurdere arterienes tilstand og kvaliteten af ​​blodstrømmen kan være baseret på et to-dimensionelt og tredimensionelt billede. Det skal bemærkes, at fartøjet kan ses både i tværplanet og i længden.

Det er også muligt at bruge ekstrakranial ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge fartøjer, der er placeret uden for kraniet og få følgende oplysninger om dem:

  • tilstand på væggene i blodkar;
  • tykkelse, struktur og antal aterosklerotiske plaques;
  • størrelsen på fartøjets lumen;
  • blodstrømningshastighed.

Undersøg grunde

Ultralyd af de brachiocephale arterier ordineres for at bestemme patologiske ændringer, der fører til kredsløbssygdomme og cerebral iskæmi. Årsagerne kan være:

  • arteriosklerose af arterier;
  • forlængelse og deformation af blodkar;
  • stenose;
  • blodpropper.

Årsager til forstyrrelser i det vaskulære system

Den vigtigste årsag til patologiske ændringer i det vaskulære system er aterosklerotiske læsioner i de brachiocephale arterier.

Det skal bemærkes, at den undersøgelse, der blev udført til personer med relativt godt helbred, viste tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i den første fase hos 3 procent af de undersøgte patienter. Deres alder var i gennemsnit 40-50 år.

Et sådant resultat kan indikere en ret stor sandsynlighed for et slagtilfælde hos mennesker efter 55-60 år.

Aterosklerotiske ændringer betragtes som en indirekte årsag til strukturelle ændringer i blodkar. For eksempel udseendet af tortuøsitet.

Indikationer

Følgende sygdomme og symptomer kan være indikationer på denne procedure:

  • smerter i hovedet (konstant og periodisk);
  • tab af bevidsthed, svimmelhed;
  • hypertension eller hypotension;
  • mærkbar synsnedsættelse;
  • diabetes mellitus, hypothyreoidisme;
  • forhøjede niveauer af lipider i en persons blod, fedme.

Afkryptering af resultaterne

Det første tegn på aterosklerose, der kan påvises ved hjælp af ultralyd, er en stigning i tykkelse og tæthed af CMM (intima-mediekompleks). Væggen på fartøjet har 3 lag. Intima er den indre skal, der er belagt med endotelet.

Det består af: kollagenfibre, en elastisk membran. Tykkelsen er 1/10 af mediets tykkelse. Medier er den midterste og tykkeste skal. Det inkluderer: elastiske membraner og glatte muskelceller.

Arterier, der er placeret uden for kraniet, har den samme elastiske membran udenfor.

Aventia er den ydre skal på skibet. Dens struktur består af tilfældigt placerede kollagen og elastiske fibre og de mindste blodkar. Det er disse kar, der giver ernæring til væggene i arterierne.

  • Det er værd at bemærke, at ved duplex-scanning af de brachiocephale arterier, er de indre og midterste membraner tydeligt synlige, mens den ydre smelter sammen med vævene og ikke er synlig.
  • I løbet af KIM-undersøgelsen udføres en ekkogenicitetsanalyse og en visuel adskillelse af de indre og mellemliggende skaller.
  • Ofte forekommer følgende ændringer hos patienter med åreforkalkning i CMM:
  • områder med en ukarakteristisk ekkostruktur vises;
  • der er ingen åbenlyst differentiering i lag, eller der vises nye lag med forskellig ekkogenicitet;
  • områder med fortykning af væggene vises.

Der er tre typer af aterosklerotiske plaques: glat og med en kompleks overflade, hypoechoic eller hyperesogen, homogen eller heterogen. Detektering af plaques analyseres deres struktur..

Afkodning af resultaterne af ultralyd af de brachiocephale arterier indeholder data om blodstrømningshastigheden i forskellige dele af arterierne. Et karakteristisk fænomen for aterosklerotiske ændringer i carotisarterien er en stigning i blodgennemstrømning under hjerteafgivelse (systole).

Duplex scanning af brachiocephaliske arterier

Duplex scanning af brachiocephaliske arterier og kar

Desværre er patologier forbundet med forstyrrelse af arterierne i Willis-cirklen ikke ualmindelige i vores tid. Disse arterier er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen. En ændring i funktionel tilstand for en af ​​dem kan føre til alvorlig forringelse af hjernestrukturernes funktion på grund af forkert eller mangelfuld blodforsyning. Brachycephalic arteries (BCA) inkluderer:

  • almindelig søvnig (2), som yderligere er opdelt i ydre og interne;
  • hvirveldyr (2);
  • subclavian (2).

Ved hjernens basis danner de brachiocephale arterier en willis-cirkel, på grund af hvilken blodet kan fordeles jævnt over alle hjernestrukturer.

I dag er den mest informative, ikke-invasive, sikre og derfor populære metode til ultralyddiagnosticering af hjernens brachiocephale arterier duplex ultralydsskanning.

Duplex scanning giver dig mulighed for at evaluere ikke kun den funktionelle tilstand, men også arkiteknikken for Willis-cirkelarterien. Undersøgelsen kan udføres på en hvilken som helst ønsket frekvens. Metodens anvendelighed afhænger ikke af patientens alder.

Brachycephaliske arterier ses bedst ved duplex-scanning

Duplex scanning som en metode til undersøgelse af arterier

DS kombinerer som metode kapaciteterne i B-mode (visuel fortolkning af den fysiske tilstand af blodkar og tilstødende væv) og Doppleroscopy (undersøgelse af kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømningen). Resultatet kan opnås i Doppler-spektret, som kan suppleres med farvekortlægning..

Duplex giver dig mulighed for at bestemme enhver unormalitet i det vaskulære leje (okklusion, stenose, patologisk tortuositet) samt fastlægge hastigheden af ​​blodstrømmen, dens ændring og årsagen, der påvirker blodgennemstrømningen og dens hastighed (trombe, embolus, aterosklerotisk plaques).

Moderne udstyr gør det muligt at bruge DS til at bestemme tilstanden af ​​blodstrøm i de fleste af de tilgængelige kar i menneskekroppen - fra hovedarterierne til små subkutane kar. Jo større fartøjet er, jo højere er pålideligheden af ​​data om ændringer i dets vægge.

Fordele og ulemper ved duplex-scanning

De vigtigste fordele ved DS som metode er muligheden for tidlig diagnose af vaskulær patologi på det tidspunkt, hvor der ikke er et klart klinisk billede af sygdommen.

Specificiteten af ​​de opnåede data giver os mulighed for at vurdere den funktionelle tilstand af det vaskulære leje med bestemmelsen af ​​graden af ​​skade på den vaskulære væg. Lægen ser resultaterne på skærmen i realtid..

I tilfælde af ændring i patientens tilstand, for eksempel når han drejer hovedet eller vipper sin nakke, kan lægen straks finde ud af årsagen til denne ændring. Det er også let at spore effektiviteten af ​​ordinerede terapeutiske procedurer..

Analysen af ​​duplex-scanningsdata, som en analyse af projektive teknikker i psykologi, afhænger af kvalifikationerne, erfaringen og det intuitive instinkt hos den læge-operatør af ultralydsapparatet.

Den subjektive karakter af fortolkningen af ​​de opnåede ultralyddata er den største ulempe ved DS som metode.

Foruden lægenes oplevelse er nøjagtigheden af ​​selve ultralydsapparatet og de anatomiske træk ved strukturen af ​​organets og systemerne i emnet af stor betydning.

Duplex scanning er en af ​​de mest informative metoder til undersøgelse, men det kræver en højt kvalificeret læge. Resultaterne er baseret på den korrekte fortolkning, intuitivt instinkt og omfattende erfaring fra en specialist

Indikationer for duplex-scanning

På grund af dens sikkerhed kan ultralyddiagnose af BCA ordineres både til diagnose af klinisk udtalt patologi og som en forebyggende diagnose. Duplex udnævnes i sager:

  • tilstedeværelsen af ​​symptomkomplekser, der indikerer en patologi i arterierne i Willis-cirklen;
  • præ- og postoperative undersøgelser;
  • rutinemæssig undersøgelse af intra- og ekstrakraniale kar.

I tilfælde af visse symptomer kan en duplex-scanning ordineres for at afklare diagnosen. Symptomerne inkluderer:

  • vestibulopati, rystelse, når man går;
  • smerter og bankende i hovedet og nakken;
  • hørselsnedsættelse (støj og tæthed i ørerne) og syn (flimrende fluer, tab af synsfelt);
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed, hypersomnia);
  • svaghed, sløvhed, følelsesmæssige lidelser;
  • kognitiv svækkelse;
  • blodtrykforskelle (hypo-, hypertension);
  • besvimelsesforhold;
  • smerter, når du ændrer hovedets position, vipper nakken.

Sådanne indikationer er:

  • systemiske vaskulære patologier;
  • tilstedeværelsen af ​​en tumorproces i nakken;
  • hæmatologiske patologier;
  • kirurgiske indgreb på kar i hovedet og nakken;
  • planlagte operationer på myocardium og hjerne strukturer;
  • betingelser efter slagtilfælde og TEA;
  • komprimering af arterier i nakken;
  • dystoni;
  • tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (diabetes, en stillesiddende livsstil, følelsesmæssigt og psykologisk intensivt arbejde, en genetisk tilbøjelighed til vaskulære patologier);
  • afhængighed af alkohol og rygning;
  • aldersområdet fra 40 til 80 år (og ældre);
  • osteochondrose / brok / skade i livmoderhalsryggen;
  • arytmier;
  • insulinresistenssyndrom og antiphospholipid syndrom;
  • tilstedeværelse af aterosklerotiske tegn.

Vaskulær dystoni - en god grund til udnævnelsen af ​​duplex-scanning

Forberedelse og udførelse af en scanning

Duplex scanning kræver ikke særlig forberedelse, diæt eller indtagelse af medicin. Hvis patienten tager medicin regelmæssigt (hypertensiv, antiarytmika osv.) Eller har haft kvæstelser i nakken, skal lægen advares om dette.

Som regel udføres proceduren i en udsat position. En særlig pude eller rulle kan placeres under patientens hals. For bedre at kontakte sensoren med hudoverfladen bruges en speciel hypoallergen gel. DS-proceduren tager cirka 40 minutter..

Det er sædvanligt at starte undersøgelsen med en undersøgelse af halspulsåren. Sensoren er placeret direkte over arterien og derefter i en vinkel. Det scannes, inden det trænger ind i kraniet. Tilstanden af ​​arterievæggen, blodstrømsparametre, tilstedeværelsen af ​​fremmede indeslutninger (blodpropper, plaques) eller formationer (tumorer) osv. Vurderes..

Arterier ses ikke kun i længderetningen, men også i den tværgående for at forbedre visualiseringen af ​​stenose, okklusion, blodpropper, traumatiske læsioner i væggen og så videre. Arterier kan undertiden være unormale.

En sådan situation kan påvirke billedet af undersøgelsen og gøre resultaterne utilstrækkelige pålidelige og korrekte. Dette er en usædvanlig situation; generelt er metoden meget informativ. Patienten modtager resultatet om et par minutter..

Duplex scan arterielle ændringer

Ekkotegn på skader på karvæggene, udviklingsafvik (tortuositet, tilstedeværelse af kinks, løkker, langstrakte eller forkortede områder, underudvikling) er også tydeligt genkendt, aneurismer, stenose og vaskulær okklusion er diagnosticeret.

Med en tilstrækkelig grad af nøjagtighed, størrelsen på karret (dets diameter), tilstanden af ​​den vaskulære væg (mobilitet, elasticitet, tykkelse og ensartethed af overfladen) samt ændringer i arterielumenet (indsnævring, ekspansion).

Derudover registreres blodgennemstrømningen, dets hastighedsegenskaber og blodstrømningsretningen. Nogle indikatorer er vist i tabellen:

PulsåreSamlet søvnigIndvendig carotisUdendørs søvnigvertebrale
Diameter mm4,2 - 6,93,0 - 6,33,0 - 6,02,0 - 4,4
V systole., Cm / sek50 - 10432 - 10037 - 10520 - 61
V diastol., Cm / sek9,0 - 369,0 - 356,0 - 276,0 - 27
Modstandsindeks0,6 - 0,80,5 - 0,80,6 - 0,90,6 - 0,8

Duplex scanningssygdomme

DS-teknikken giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​både primære vaskulære læsioner og sekundære dem forårsaget af ændringer forbundet med patologien i indre organer og menneskelige systemer. De vigtigste detekterbare ændringer er:

  • mekanisk skade på den vaskulære væg (tilstedeværelse af skader, extravasalt syndrom, deformiteter);
  • åreforkalkning og trombose;
  • discirculatoriske fænomener;
  • aneurismer, arteriovenøse shunts;
  • vaskulære abnormaliteter;
  • angiopatiske lidelser ved enhver etiologi.

Diagnose giver mulighed for at identificere primære og sekundære vaskulære lidelser, en af ​​dem er aortaaneurisme

Undersøgelsesresultater

Resultaterne af undersøgelsen er klar umiddelbart efter proceduren, dataanalyse og forberedelse af undersøgelsesprotokollen udføres af lægen ved det funktionsdiagnostik, der gennemførte proceduren. Metodens effektivitet afhænger direkte af hans kvalifikationer..

Dekryptering af dataene er en beskrivelse af arterierne (blodstrøm, væggenes tilstand, tilstedeværelsen / fraværet af patologiske ændringer), hvilket indikerer normen.

I henhold til de opnåede data kan den behandlende læge afklare diagnosen, ordinere behandling eller kontrollere effektiviteten af ​​de allerede anvendte omfattende foranstaltninger til behandling af en bestemt vaskulær patologi.

Stedet for duplex-scanning blandt andre ultralydmetoder

Ultralyd er et sæt metoder (ultralyd, CDC, duplex og triplex scanning), der studerer arterier og vener i den menneskelige krop. Doppler-ultrasonografi (Doppler) giver dig mulighed for kun at evaluere de kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømning, sammenligne dem med normen, men tillader dig ikke at angive årsagerne til ændringen, hvis nogen.

I denne forstand er duplex-scanning en meget mere avanceret teknik, dvs..

karet er tydeligt synligt på monitoren, og du kan bestemme årsagen til ændringen i blodstrømningshastighed og patientens velvære med en tilstrækkelig grad af sikkerhed.

Når du bruger farvekortlægning eller triplex-scanning, øges diagnosekvaliteten på grund af en klarere farvedisplay af de modtagne data.

Duplex scanning af brachiocephaliske arterier er en af ​​de mest moderne, progressive og korrekte metoder til at undersøge vurderingen af ​​deres tilstand..

Denne metode tillader realtid at opnå et visuelt og lydbillede af tilstanden i BCA, at vurdere den eksisterende patologi eller faren for dens udvikling og tage rettidige skridt til forebyggelse og behandling af alvorlige cerebrovaskulære lidelser.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier

Ultralyd Duplex scanning af brachiocephalic arterier (Ultrasound Diagnostic Acquisition) er en metode til undersøgelse af blodkar, der forsyner hjernen med blod.

Dette er en informativ diagnostisk metode, der ikke kun afslører arteriernes struktur, men også måler blodgennemstrømningshastigheden. Doppler-ultrasonografi kombinerer 2 undersøgelser: ultralyd og dopplerografi.

Hvad viser UZDS?

Hvis der er mistanke om cerebrovaskulær ulykke, ordinerer lægen en duplex-scanning af de brachiocephale arterier: hvad er det, og hvordan udføres det - dette er det spørgsmål, der interesserer patienten.

Undersøgelsen kontrollerer tilstanden af ​​arterierne placeret ved hjernebasen (Willis cirkel). De nærer det centrale nervesystem i tilfælde af blokering af andre kar.

BCA inkluderer:

  1. 2 almindelige carotisarterier;
  2. 2 subclavian arterier;
  3. 2 vertebrale arterier.

I dette tilfælde undersøges de ekstrakranielle sektioner af BCA, det vil sige placeret mellem hjertet og hjernen. Proceduren er sikker, den kan udføres på en hvilken som helst frekvens, diagnosen bringer ikke nogen skade på kroppen. UZDS viser følgende patologier:

  • kolesterolaflejringer;
  • konvekse sektioner af arterier (aneurismer);
  • blokering af blodkar ved blodpropper;
  • skader på arterier som følge af kvæstelser;
  • indsnævring af lumen mellem de vaskulære vægge (stenose), tegn på tykkelse af væggene;
  • anomalier af blodkar (bøjninger, løkker);
  • underudvikling af arterier.

Duplex scanning af brachiocephaliske kar kontrollerer strukturen og funktionen af ​​ikke kun store arterier, men også mindre kar. Det er især vigtigt at identificere strukturen af ​​kolesterolaflejringer..

Under undersøgelsen findes der blødende plaques med en mavesår. Det er disse aflejringer, der oftest fører til et slagtilfælde..

BCA SPD giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​farlige formationer.

Hvem får tildelt undersøgelsen?

Tegn på cerebrovaskulær ulykke er forskellige, så der er mange indikationer for udnævnelse af en ultralyd af de brachiocephale arterier. Oftest gennemføres undersøgelsen, når patienten identificerer følgende tilstande og sygdomme:

  • nedsat koordination af bevægelser, svimmelhed, ustabil gang
  • bankende smerter i hovedet og nakken;
  • smerter ved hovedtiltning;
  • hopper i blodtryk;
  • besvimelse
  • nedsat hukommelse;
  • følelse af indelukket øre, ring i ørerne;
  • flimring af sorte prikker foran øjnene;
  • tab af sensation af lemmer;
  • forvrængning af synsfeltet;
  • tegn på åreforkalkning;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • før operationer på hjertet og blodkarene;
  • osteochondrose;
  • hjerte- og vaskulær sygdom;
  • tegn på komprimering af arterierne i nakken;
  • arytmi;
  • blodsygdomme;
  • forhøjet blodtryk;
  • efter et slagtilfælde.

I nogle tilfælde foretages en undersøgelse af de brachiocephale kar i hovedet og nakken som en forebyggende foranstaltning, hvis patienten er i risiko for slagtilfælde. For at forhindre cerebrovaskulær ulykke udføres en ultralydscanning i følgende tilfælde:

  • med en patient over 40 år;
  • med misbrug af alkohol og rygning;
  • med diabetes;
  • med stillesiddende og psykologisk intensivt arbejde;
  • med en arvelig disponering for vaskulære patologier.

Sammenligning af duplex-ultralyd og Doppler-undersøgelse

Hvis vi sammenligner denne forskningsmetode med konventionel Doppler-scanning, kan vi sige, at duplex-ultralyd af brachiocephaliske kar giver mere komplet information. Dopplerografi viser ikke arterier og vener. Og med ultralydundersøgelse vises et tredimensionelt billede af karene på skærmen, som gør det muligt for diagnostikeren at se alle patologierne tydeligt.

Ved Doppler-diagnostik måles blodstrømningshastigheden ved hjælp af Doppler-effektmetoden. Dette betyder, at blodstrømmen undersøges ved reflektion af lydbølger fra blodlegemer..

På denne måde kan det kun påvises en overtrædelse af blodstrømmen, men det er umuligt at fastslå årsagerne til dårlig tålmodighed.

Afvigelser i arteriernes struktur kan kun detekteres ved at visualisere arterierne på skærmen med ultralyd.

Med BCA duplex-ultralyd visualiseres blodgennemstrømningen med farvekortlægning. Blå farve er strømmen, der går til sensoren, og rød - fra sensoren. Mørke nuancer svarer til en lav blodstrømningshastighed, og lette nuancer svarer til en høj. Colour Doppler-kortlægning (CDC) hjælper med til visuelt at vurdere vaskulær tålmodighed.

Både dopplerografi og duplex-scanning kræver ikke særlig forberedelse af patienten. Du behøver kun at advare din læge om at tage antiarytmiske eller antihypertensive stoffer og en historie med nakkeskader.

Hvordan er proceduren?

Patienten ligger på en sofa, en pude placeres under halsen for nemheds skyld. Huden smøres med en speciel gel for bedre kontakt med sensoren. Undersøgelse varer ca. 30-40 minutter..

Kontroller først tilstanden af ​​den ekstrakraniale del af halspulsåren. Scanneren placeres både direkte og i en vinkel på overfladen af ​​nakken. Væggenes tilstand, blodgennemstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​formationer (plaques, blodpropper, tumorer, aneurismer) vurderes.

Udforsk derefter andre arterier i brachiocephalzonen. De ses i et tvær- og langsgående billede for bedre at visualisere alle defekter..

Højdepunkter i vaskulær dopplerografi

Normale værdier findes allerede i enhedsdataene. Diagnostiklægen sammenligner kun de modtagne data med normen.

Patienten modtager resultaterne i et minut efter afslutningen af ​​undersøgelsen. I langt de fleste tilfælde er scanning pålidelig. Forvrængning er kun mulig med en unormal placering af ekstrakraniale kar.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Afkryptering af resultaterne af ultralydsduplexdiagnostik udstedes til patienten i hans arme. Formen viser parametrene for diameteren af ​​arterienes lumen, systolisk og diastolisk blodgennemstrømningshastighed. En vigtig indikator er modstandsindekset, dette er forholdet mellem forskellen mellem den maksimale systoliske og endelige diastoliske hastighed og den maksimale systoliske blodstrømningshastighed.

Normale indikatorer er:

  • for den almindelige carotisarterie: diameter 4,2–6,9 mm, systolisk blodstrømningshastighed 50–104 cm / s, diastolisk blodstrømningshastighed 9–36 cm / s, modstandsindeks 0,6–0,8;
  • for den indre carotisarterie: diameter 3-6,3 mm, systolisk blodstrømningshastighed 32-100 cm / s, diastolisk blodstrømningshastighed 9-35 cm / s, modstandsindeks 0,5-0,8;
  • for den ydre carotisarterie: diameter 3-6 mm, systolisk blodstrømningshastighed 37-105 cm / s, diastolisk blodstrømningshastighed 6-27 cm / s, modstandsindeks 0,6-0,9;
  • for den vertebrale arterie: diameter 2-4,4 mm, systolisk blodstrømningshastighed på 20-61 cm / s, diastolisk blodstrømningshastighed på 6-27 cm / s, modstandsindeks på 0,6-0,8.

Derudover indikeres tilstanden af ​​vaskulære vægge ved afkodning af resultaterne, alle identificerede træk og ændringer i blodkar.

Ved hjælp af duplex-scanning kan du bestemme følgende patologier:

  • skader og deformationer af blodkar;
  • aterosklerose;
  • blodpropper
  • vaskulær kompression;
  • aneurismer;
  • forstyrrelser i blodcirkulationen;
  • angiopatiske manifestationer.

Konklusion

I dag er duplex-scanning en af ​​de mest informative forskningsmetoder. Resultaterne af en sådan diagnose hjælper lægen med at diagnosticere og ordinere behandling korrekt. Og også denne metode til forskning giver dig mulighed for at evaluere terapiens effektivitet.