Symptomer og behandling af hypertension-hydrocephalic syndrom hos børn og voksne

Hypertensivt hydrocyfalt syndrom kaldes en krænkelse af hjernens funktionalitet, som forekommer på grund af overdreven ophobning af cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Som et resultat af hypertensivt hydrocephalisk syndrom udvikles en stigning i det intrakraniale tryk.

Et træk ved denne diagnose er, at den ofte diagnosticeres i landene i det tidligere Sovjetunionen, og i andre fremmede lande betragtes denne diagnose som et tegn på mere alvorlige sygdomme i nervesystemet.

For bedre at forstå betydningen af ​​dette problem skal du vide, hvad følgende udtryk betyder:

Hypertension - øget intrakranielt tryk på grund af hydrocephalus;

Hydrocephalus - et overskud af væske i rygmarven eller cerebrospinalvæske.

De vigtigste årsager til hypertension-hydrocephalisk syndrom:

  • dårlig arvelighed;
  • fødselskomplikationer;
  • præmaturitet;
  • neuroinfektion (f.eks. meningitis, encephalitis);
  • hjernesvulster;
  • skader på kraniet eller hjernen;
  • hjerneblødninger;
  • forskellige patologier
  • reduktion i vaskulær tone.

Hypertensivt hydrocephalt syndrom kan opdeles i tre underarter, der adskiller sig i sygdomsforløbet og det kliniske billede, såvel som behandlingsmetoder og afhænger af den påtænkte patients alder.

Typer af hypertension-hydrocephalisk syndrom:

  1. Hypertensivt hydrocephalt syndrom hos nyfødte;
  2. Hypertensivt hydrocephalt syndrom hos voksne;
  3. Hypertensivt hydrocephalt syndrom hos børn fra 3 til 12 år.

Hypertensivt hydrocephalt syndrom hos børn og voksne

Årsager til erhvervet hydrocephalisk syndrom hos børn og voksne:

  • nedsat metabolisme;
  • ondartede tumorer eller hæmatomer i hjernen;
  • forhøjet blodtryk
  • tidligere slagtilfælde;
  • malaria;
  • encephalitis;
  • krænkelse af kraniums integritet, falde af fragmenter af kraniet ind i hjernen;
  • parasitære cyster.

Hypertensivt hydrocephalt syndrom hos spædbørn

Oftest manifesterer symptomet sig hos nyfødte af medfødte årsager. Nogle gange diagnosticeres han i livmoderen. Udseendet af denne komplikation hos fosteret er forbundet med afvigelser i dets udvikling.

De vigtigste årsager til hydrocephalt syndrom hos nyfødte:

  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos moderen;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse eller virale sygdomme hos moderen under graviditeten;
  • vandtab mere end 12 timer før levering;
  • mangel på ilt i livmoderen;
  • for tidlig eller sen fødsel;
  • problemer med det kardiovaskulære system;
  • abnormiteter i barnets udvikling i livmoderen;
  • forsinkelse af føtalets udvikling;
  • hovedskader hos barnet, der blev modtaget i livmoderen eller under fødsel;
  • mekanisk skade på fosteret.

Tegn på hypertension-hydrocephalic syndrom hos børn og voksne

Symptomer på erhvervet hydrocephalt syndrom hos børn og voksne er forskellige.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos børn fra 3 til 12 år:

  • om morgenen gør hovedet ofte ondt, orienteringen i rummet mistes midlertidigt;
  • barnet er mærkbart sløv, svagt og vil konstant sove;
  • barnets hud er bleg, har et usundt udseende;
  • strabismus manifesteres;
  • opmærksomheden reduceres, hukommelsesproblemer vises;
  • intolerance over for stærkt lys og høje lyde;
  • muskel tone øges.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos voksne:

  • det største symptom er forekomsten af ​​anfald af alvorlig hovedpine;
  • kvalme og opkast, der systematisk gentages;
  • synsnedsættelse;
  • kramper, tab af bevidsthed og i de mest alvorlige tilfælde - koma.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos nyfødte:

Symptomer på hypertensivt hydrocephalisk syndrom hos nyfødte er ret udtalt, så unge forældre selv kan have mistanke om, at der var noget galt.

De vigtigste symptomer er:

  • stærk vækst af hovedomkrets over 1 cm pr. måned;
  • anstrengt fontanel;
  • dårlig appetit og søvn;
  • hyppig spytte op;
  • konstant årsagsløs gråd;
  • øget muskel tone;
  • kramper og rysten af ​​lemmer. Tidligere skrev vi om forskellen mellem anfald og rysten her.
  • elev sænkning, skvis.

Det er værd at bemærke, at denne diagnose ofte stilles urimeligt. Derfor tilrådes det for unge mødre at konsultere flere læger.

Behandling af hypertension-hydrocephalisk syndrom

Da behandlingen af ​​hydrocephalisk syndrom er kompleks og har en række bivirkninger, bør det startes efter en nøjagtig diagnose og en grundig undersøgelse af patienten ved hjælp af specielt udstyr. Dette er ikke tilfældet, når du kan ordinere behandling "til forebyggelse", fordi der er risiko for urimelig sundhedsskade.

Behandlingsmetoder:

  1. Brug af specielle lægemidler i kombination med massage og fysioterapi;
  2. Kirurgisk indgreb (bypass eller fjernelse af en neoplasma, der forstyrrer væskens udstrømning).

Etablering af diagnose

Diagnosemetoder:

  • undersøgelse af øjens kar;
  • nukleær magnetisk resonans såvel som computertomografi;
  • at udføre en punktering til måling af tryk, den mest pålidelige metode.

Diagnose af dette syndrom hos spædbørn inkluderer yderligere metoder:

  • neurosonografi - en ultralydundersøgelse af hjernen gennem fontanel;
  • måling af hovedvækst.

Komplikationer og prognose for hypertension-hydrocephalisk syndrom

Den mest gunstige prognose for børn fra fødslen til halvandet år, fordi behandling i denne alder giver de bedste resultater. Med den korrekte diagnose og rettidige foranstaltninger, der er truffet, er det muligt at helbrede det hydrocefale syndrom fuldstændigt og sikre den normale udvikling af barnet i fremtiden.

For voksne og børn fra 3 til 12 år er prognosen afhængig af årsager og korrekthed såvel som aktualiteten af ​​behandlingen.

GHS kan føre til følgende komplikationer:

  • tab af hørelse og syn;
  • forsinkelse i mental og fysisk udvikling;
  • epilepsi;
  • koma;
  • lammelse;
  • fekal og urininkontinens;
  • død.

Hydrocephalus (Hypertension-hydrocephalic syndrom af HHS)

Absolut alle mennesker i kranialhulen har en lille mængde væske, der vasker hjernen. Denne væske kaldes "cerebrospinalvæske." Alkohol produceres og absorberes (opdateres) konstant. Hvis en person producerer mere cerebrospinalvæske, end der absorberes, begynder den at ophobes i kranialhulen, og det intrakraniale tryk stiger. Overskydende væske begynder at lægge pres på hjernen, hvilket forårsager forskellige forstyrrelser i dens funktion. Dette kaldes hydrocephalus (øget intrakranielt tryk, hypertension-hydrocephalisk syndrom eller "dræbt hjerne").

Hvad er Hypertension-hydrocephalic syndrom (GHS)?

Hypertension-hydrocephalic syndrom (GHS) er forårsaget af overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i ventriklerne i hjernen og under membranerne i hjernen, som følge af forhindring af udstrømning, overdreven dannelse og forstyrrelse af absorption af cerebrospinalvæske. Dette er en af ​​de mest almindelige syndromdiagnoser i pædiatrisk neurologi, især hos små børn med perinatal encephalopati (PEP). Det skal bemærkes, at udtrykket "hypertension-hydrocephalic syndrom" er et koncept, der udelukkende anvendes i Rusland.
Årsager til hepatitis C kan være: et ugunstigt forløb af graviditet og fødsel, hypoxisk-iskæmisk hjerneskade, dyb prematuritet, intrakranielle blødninger og intrauterine infektioner, medfødte misdannelser i hjernen, neuroinfektion.

Forskningsmetoder til vurdering af niveauet for cerebrospinalvæsketryk er meget begrænsede. I øjeblikket er den eneste pålidelige og relativt overkommelige af dem at udføre lumbale punktering af cerebrospinalvæsken (CSF) for at måle CSF-tryk, hvilket er et diagnostisk kriterium for denne patologi.

GHS kan være en af ​​manifestationerne af hydrocephalus såvel som mange andre neurologiske sygdomme. Diagnostiske kriterier for GHS inkluderer kliniske symptomer, der indirekte indikerer en stigning i cerebrospinalvæsketryk og ekspansion af hjernens ventrikler.

Hvad er udbredelsen af ​​hydrocephalus??
I henhold til officiel statistik lider op til 70% af nyfødte børn af en klar (hydrocephalus) eller latent form (hypertension-hydrocephalic syndrom) af denne sygdom.

Hvad er årsagen til massen af ​​sygdommen hydrocephalus?

  • Svaghed i nervesystemet hos børn født af forældre, der er vokset op under miljømæssigt usikre forhold.
  • Et stort antal "frelste" for tidlige babyer.
  • Hyppig brug af kirurgisk levering, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​hydrocephalus.
  • En travl tidsplan med vaccinationer op til 1 år bidrager til en forværring af latent hypertension-hydrocephalisk syndrom.

Tidlig diagnose (ultralyd, elektropunktur) bidrager også til identifikation af skjulte former for sygdommen med hydrocephalus i hjernen.
Der er mange flere grunde. Men faktum er fortsat: det er nødvendigt at identificere og behandle hydrocephalus uden at vente på forværring af sygdommen og komplikationer.

Hvad er manifestationerne af hydrocephalus??
Hos børn under 1 år: øget irritabilitet, "årsagsløs" gråd, søvnforstyrrelse, hyppig spytte op, vippe hovedet tilbage i en drøm, øget muskel tone (hænderne holdes i næve, ben hviler på tæerne og med et kors), svag fodstøtte, manglende gå refleks, forsinket motorisk og mental udvikling.
Hos førskolebørn: hypermobilitet, aggressivitet, hysteriske manifestationer, stamming, enuresis, strabismus, hyppige forkølelser, forsinket psyko-taleudvikling (dårlig ordforråd, nedsat diktion, det er vanskeligt at opbygge komplekse sætninger).
Skolebørn: næseblod og hovedpine, hukommelse og koncentration af opmærksomhed reduceres, desinhibition og neurotisering bemærkes, læring af skolemateriale er vanskeligt: ​​de afslutter langsomt opgaver, laver et stort antal fejl, får hurtigt trætte hænder, understreger ujævne, læser langsomt og dårligt absorberer læst materiale, svært at skrive en bogstavelig historie.

De mest forfærdelige komplikationer af hydrocephalus?
SHIPPERS, BØRNE CEREBRAL PARALYSIS, DEBILITY.

Hvilke faktorer forårsager forværring af hydrocephalus?
Enhver stress på kroppen (virale infektioner, stress, mental og fysisk træthed, hjernerystelse, vaccinationer) kan føre til en forværring af øget intrakranielt tryk - især deres kombination.
For eksempel: studier i gymnastiksalen + influenza + stress, kan føre til forværring af hydrocephalus, udseendet af hovedpine og et fald i akademisk præstation og aggressivitet.

Hvad skal man gøre, hvis dit barn har nogen manifestationer af hydrocephalus?
Søg rettidigt i børnenes afdeling for neurologi og zoneterapi "Reatsentra" for at afklare, om det er nødvendigt at undersøge og behandle barnet.

Hydrocephalus-behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling af hydrocephalus - det bruges kun i ekstreme tilfælde (dekompenserede former for intern hydrocephalus), overskydende væske drænes fra kranialhulen til bughulen ved hjælp af et rør (shunt), denne operation, ligesom enhver anden, er ret traumatisk, i fremtiden kan det tage flere kirurgiske indgreb til udskiftning og verifikation af shuntens funktion.

En medicin til behandling af hydrocephalus er brugen af ​​diuretika, såsom diacarba, ofte brugt af neurologer i ambulant praksis. Diakarb fjerner væske ikke kun fra kranialhulen, men også fra kroppen som helhed, samtidig er der et tab af sporstoffer, virkningen af ​​denne behandlingsmetode er midlertidig, efter at den er stoppet, begynder væsken at akkumuleres igen og det intrakraniale tryk stiger.

Urtemedicin - brugen af ​​vanddrivende urter (hestestal, fennikel, lingonberryblad) er ikke vanedannende og tabet af sporstoffer. Det bruges som regel til forebyggende formål: for at undgå forværring af hydrocephalus under forkølelse, når klimaændringer ændres, i efteråret-foråret med markante forskelle i vejrforhold.

Massage - metoden er effektiv hos børn med abnormiteter i motorsfæren (øget muskel tone, forsinket motorisk udvikling), der hovedsageligt er rettet mod at slappe af spændte muskler. Det tilrådes kun at anvende i kompleks behandling, da massage ikke påvirker den vigtigste årsag til sygdommen - hydrocephalus og hypoxia i hjernebarken.

MIKROKURRENT REFLEXOTHERAPY - metoden er effektiv hos børn med forskellige manifestationer af hydrocephalus, kan eliminere ikke kun eksterne manifestationer (hysteri, udviklingsforsinkelser osv.), Men også behandle hydrocephalus i sig selv, det vil sige, det har en kompleks terapeutisk effekt på kroppen. Effekten af ​​behandlingen er stabil, den stopper ikke efter behandlingen.

DET ER VIGTIGT SAMMEN I BEHANDLINGEN AF HYDROCEPHALIA OG HYPERTENSION-HYDROCEPHAL SYNDROME I BØRN

Du kan få mere detaljeret information om behandlingen af ​​hydrocephalus og HCV
på telefon 8-800-22-22-602 (et opkald i RUSLAND er gratis)
Mikrostrømsrefleksologi til behandling af hydrocephalus udføres kun i Reacenter-afdelingerne i byerne Samara, Volgograd, Kazan, Saratov, Orenburg, Ulyanovsk, Chelyabinsk, Yekaterinburg, Izhevsk, Astrakhan, Tolyatti, Barnaul, Naberezhnye Chelemer Kov, St. Ufa, Voronezh, Krasnodar, Almaty, Shymkent, Astana, Tashkent, Fergana.

Hypertensivt hydrocephalt syndrom

Efter en neurolog-aftale hører forældre ofte de skræmmende ord "intrakranielt tryk" eller "hypertension-hydrocephalic syndrom" (som lyder endnu værre). Neurologer stiller denne diagnose oftere end andre. Men er denne sygdom så almindelig? Hvad forældre har brug for at vide om ham?

Tid til at lære

Når et barn vises i familien, er forældrene villige til at lære meget, herunder ikke at få panik, efter at have hørt en uforståelig diagnose. Et barns sygdom er en lejlighed til at forstå, hvad der sker, til at blive midlertidigt ikke bange forældre, men mennesker, der er klar til at forstå situationen uden raserianfald. Dette er først og fremmest nødvendigt for os selv og vores børn. Heldigvis er der nu mulighed for at finde alle de nødvendige oplysninger om sygdommen.

Dette betyder ikke, at vi skal udføre lægeres funktioner. Men her for at gøre alt for at forstå, hvad der sker med barnet, og hvordan vi hjælper ham, er vi forpligtede.

Hvilken slags pres?

Selvfølgelig er det nødvendigt at begynde med teoretisk viden, selv i den mest elementære og tilgængelige for ikke-specialister.

Intrakranielt tryk kan stige med stigende volumen af ​​det intrakraniale indhold. Folk langt fra medicin, kan spørgsmålet opstå: hvad skjuler sig under kraniet, bortset fra hjernen?

  1. Selvfølgelig hjernen selv.
  2. Cerebrospinalvæske (cerebrospinal) væske - cerebrospinalvæske.
  3. Hjernerens kar og blodet, der cirkulerer i dem.

Når læger taler om hypertension-hydrocephalic syndrom, betyder de en stigning i det intrakranielle tryk på grund af en overdreven mængde cerebrospinalvæske i hjernen. Imidlertid stilles diagnosen ofte bogstaveligt på indlæggelsestidspunktet uden at tildele yderligere undersøgelser til den lille patient. Og forældrene har måske et rimeligt spørgsmål: Hvordan var lægen i stand til at identificere problemet - uden ultralyd, tomografi, encephalograms og andre nyttige og informative opfindelser? Og bag dette spørgsmål kommer vantro.

Angstsymptomer

Når en diagnose stilles under undersøgelsen, skal neurologer være opmærksomme på følgende klager fra forældre:

Ikke hver regurgitation er en lejlighed til at løbe til lægen. I de første måneder af livet er de naturlige for børn, dette er et træk ved strukturen og funktionen af ​​deres mave. Regurgitation af en lille mængde spist ca. 10 til 15 minutter efter fodring.

Det er værd at bekymre sig, hvis barnet spytter ofte og meget. Dette kan indikere tarmkolik, laktoseintolerance, gastrisk følsomhed, overfodring eller dyskinesi i mave-tarmkanalen (forstyrrelser i tonen og peristaltik i fordøjelsessystemet).

Et karakteristisk "tegn" på øget intrakranielt tryk er regurgitering af "springvand", der opstår efter søvn eller et langvarigt ophold hos barnet i en vandret position. Dog sker de ofte efter en betydelig periode efter fodring.

  • Hurtigt voksende hoved

Ikke alle børn med store hoveder lider af intrakranielt tryk. Ændringen i hovedets omkreds skal overvåges nøjagtigt i dynamik. En enkelt måling for at stille en diagnose er ikke nok. Selv hvis barnets hoveder klart er større end sine kammerater, betyder det stadig ikke noget. Men et hurtigtvoksende hoved er et af tegnene på hypertension-hydrocephalisk syndrom.

  • Venøst ​​netværk i hovedbunden

Et godt synligt venøst ​​netværk kan også advare lægen. Imidlertid er dette symptom langt fra den vigtigste indikator. Derudover findes det ofte hos premature babyer, tynde eller fairhudede børn, piger. Derfor er en specialist opmærksom på det kun i forbindelse med andre faktorer.

  • Stor fontanel

Dens størrelser varierer ofte vidt hos børn i samme alder og skræmmer mødre. Faktisk er det alarmerende symptom overhovedet ikke størrelsen (de afhænger også af arvelighed), men den svulmende fontanel, dens fremspring over skallens overflade, omend ubetydelig.

Hvis børnelæge eller neurolog hører sådanne klager fra moren eller observerer alle disse tegn eller nogle af dem i babyen, vil han sandsynligvis blive diagnosticeret med hypertension-hydrocephalisk syndrom. Og her er det vigtigt, at forældrene ikke er bange. Ordet "syndrom" betyder ikke tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom, men et sæt symptomer (tegn), der slet ikke betyder, at barnet er i en ekstremt alvorlig tilstand. Lignende symptomer kan indikere andre problemer, som langt fra altid er alvorlige og kræver lang behandling.

Kliniske tegn på ægte hypertension-hydrocephalisk syndrom

Der er dog også ægte hypertension-hydrocephalic syndrom - en tilstand farlig for babyens helbred og endda liv. Heldigvis er det ikke så almindeligt.

Når vi taler om ægte hydrocephalus, mener læger den voksende ophobning af cerebrospinalvæske, hvilket fører til komprimering af hjernen. Denne svære patologi udvikler sig hos premature babyer som et resultat af alvorlige blødninger i cerebrospinalvæskerummet eller hos børn i forskellige aldre og endda voksne med tumorer, der blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. I disse tilfælde øges kun mængden af ​​cerebrospinalvæske, og det er yderst sjældent at rette op på situationen uden operation.

Hvad er tegnene på ægte hydrocephalus??

  1. Betydelig stigning i hovedomkrets.

Det er nødvendigt at foretage målinger regelmæssigt. Hvis omkredsen af ​​babyens hoved vokser 1,5 cm pr. Uge eller mere, er dette et vigtigt tegn på problemer.

  1. Ødelagte kranieresuturer og en svulmende, anspændt fontanel.

2 til 3 mm suturer kan kun accepteres for tidligt fødte babyer. I andre tilfælde skal sømmene være lukket. Hvis de begyndte at afvige, kan dette skyldes øget intrakranielt tryk.

Vigtig! Under hårdt gråd kan fontanellen kvælde hos sunde børn. I dette tilfælde skal du ikke bekymre dig, men se fontanel, når babyen er rolig.

  1. Et gennembrudende monotont skrig

Den gentagne høje gråd på en note, når barnet ikke kan beroliges, taler måske om hovedpine - endnu et tegn på sand hydrocephalus.

  1. Øget tone i ekstensormusklerne

Bøjning, vælte babyens krop tilbage skal være opmærksom. Læger bør bestemt fortælle om dette..

  1. Alvorlige forsinkelser i psykomotorisk udvikling

Et utilstrækkeligt udviklingsniveau hos et barn kan også være en af ​​manifestationerne af effekten af ​​øget intrakranielt tryk. Hvis det ser ud til, at forældrene er udviklet dårligere end deres kammerater, bør der blandt andet undersøges neurosonografi.

  1. Øjenpatologier

Flydende øjenkugler, skvis, svulmende øjne, manglende blikfiksering - dette er alle mulige symptomer på ægte hydrocephalus.

Diagnosticering

For at stille den korrekte diagnose er det langt fra altid nødvendigt at gennemføre komplekse og dyre undersøgelser. Som regel sendes barnet til neurosonografi (hjernens ultralyd). Dette giver dig mulighed for at identificere blødninger eller forhindring af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (hvis nogen), måle hjernens ventrikler, vurdere blodtilstrømningstilstanden i hjernens kar. En kompetent neurolog baseret på disse data og resultaterne af undersøgelsen vil være i stand til at stille en diagnose.

Og hvad i sidste ende?

I tilfælde af diagnosticering af "hypertension-hydrocephalic syndrom" ordinerer lægerne et antal lægemidler. Alle af dem er alvorlige og har en række bivirkninger:

  • Diuretiske medikamenter forstyrrer ofte metabolismen i nyrerne, lungerne og musklerne, fører til åndenød, svaghed, sløvhed og et fald i muskeltonus.
  • Vaskulære slapper for det meste kar, og dette er fyldt med stagnation af venøst ​​blod i hjernen.
  • Beroligende midler lemper ved første øjekast barnets tilstand, men faktisk behandler de ikke, men forbedrer kun søvn.

Billedet er dyster. Imidlertid opfordrer erfarne, kompetente neurologer forældrene til at være mere forsigtige og ikke skynde sig straks at stoppe børn med alvorlige stoffer. I tilfælde af en diagnose er det bydende nødvendigt (!) At insistere på neurosonografi (ultralyd i hjernen) og finde muligheden for at konsultere med andre specialister. Uundværelige statistikker hævder faktisk det utrolige: i de fleste tilfælde falder symptomer på intrakranielt tryk sammen med tegnene:

  • raket, calciummangel (stor fontanel, dårlig søvn, irritabilitet, rastløshed, marmorering af huden, regurgitation, rysten),
  • forskellige tarmproblemer (regurgitation, angst, svær gråd)
  • hypoxisk skade på hjernen (patologiske øjensymptomer).

Behandling i alle disse tilfælde kræver en helt anden, ofte meget mindre skadelig for de voksende organismer hos børn. Derfor bør du ikke skynde dig, men heller ikke bemærke de alarmerende symptomer og håbe, at barnet også "vokser ud" af dem. Det vigtigste er at gennemføre den nødvendige undersøgelse og i en situation, hvis diagnosen generer dig, skal du vise barnet til flere specialister.

Hydrocephalic syndrom hos børn

I dag er det kun nogle forældre, der besøger en pædiatrisk neurolog, der kommer med gode nyheder. En diagnose kaldet "hydrocephalic syndrom" hos børn er meget mere almindelig end nogen anden. Hvad kan du gøre, læger i det post-sovjetiske rum kan gerne sige det af den mindste grund, selvom en sådan diagnose i de fleste tilfælde med efterfølgende undersøgelser ikke er en krone værd. Hvad med mødrene til de babyer, hvis medicinske kort er beriget med denne fantastiske indskrift? Hvad er farligt hydrocephalt syndrom? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvor så meget vand?

Hvad er hydrocephalt syndrom hos børn? Faktisk er dette en overdreven mængde cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i barnets hoved, som har været der siden fosterlivets periode. Akkumulering af cerebrospinalvæske sker på grund af eksistensen af ​​en slags hindring for dens udstrømning og andre lidelser, der påvirker den omvendte absorption af cerebrospinalvæske.

At være i livmoderen vokser barnet, ændres, og dets hjernekræftssystemer udvikler sig. Oprindeligt har hjernens aktivitet en blodforsyning, der over tid skifter til cerebrospinalvæske (rygmarv) - det samme som hos en voksen. Mængden af ​​væske i hjernens skaller og de forstørrede ventrikler er en normal tilstand i hvert foster op til den sjette måned, hvor det eksisterer. Når fødslen sker, hvis udviklingen sker uden afvigelser, vil ventriklerne indsnævre, vil der være en udstrømning af cerebrospinalvæske fra hovedet. Og kun hvis dette ikke sker, eller processen er langsommere end forventet, kan vi tale om hydrocephalisk syndrom. Men nogle gange læger hastigt denne diagnose, bekræftes sand hydrocephalus hos et relativt lille antal små patienter med et lignende symptom. Oftest ledsages det af andre tegn på hydrocephalt syndrom hos børn: øget intrakranielt tryk og udviklingsforsinkelse.

Men selv hvis diagnosen er bekræftet, er panik ikke værd. I en alder af op til seks måneder kan babyens tilstand korrigeres fuldstændigt: en kompetent massageterapeut og moderne medicin kan virkelig gøre et mirakel. Det vigtigste er ikke at give op og tage en seriøs tilgang til at løse problemet.

Blandt årsagerne, der øger risikoen for at udvikle hydrocephalic syndrom hos børn, er følgende:

  • Forskellige intrauterine infektioner (f.eks. Toxoplasmose);
  • Langvarig føtal hypoxi;
  • præmaturitet;
  • Skader under fødsel, cerebral mikroblødning.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos børn

Det kan hævdes, at barnet kun har hydrocephalisk syndrom, hvis diagnosen blev bekræftet af resultaterne af en ultralydundersøgelse af hjernen. Og ingen ”berøringsdiagnoser” bør tages alvorligt. Når alt kommer til alt er alle børn forskellige, og hvis en baby har nogen tegn, der kan indikere hydrocephalus, så for en anden vil det kun være en opførsel.

Men stadig er der visse eksterne symptomer, som næppe kan tilskrives arvelighed. Hvis vi taler om babyer, tager et barn med tegn på hydrocephalt syndrom et dårligt bryst, græder ofte uden grund, sjældent stønner.

En syg baby kan også opleve:

  • Nedsat eller forøget muskeltonus, hyppigt lænet bag på hovedet, gå på tå (i stedet for at læne sig på en fuld fod);
  • Mild reflekser (babyen sluger dårligt, griber, gennemsøger);
  • Kramper, rysten;
  • Hyppig overdreven regurgitation;
  • Strabismus;
  • Alvorligt graefe-symptom (hvid strimmel mellem det øverste øjenlåg og pupillen), i mere alvorlige tilfælde - symptomet på "solnedgang" (iris er halvt begravet under det nedre øjenlåg).

Ved hydrocephalisk syndrom hos børn skal patologiske fysiske ændringer være til stede: en stigning i hovedomkretsen med mere end 1,5 cm pr. Måned, hævelse af kræsens suturer, deformation af hovedet.

Men igen behøver du ikke at mærke alle storhovedede børn med en frygtelig diagnose. Når alt kommer til alt er det sandsynligt, at dette simpelthen er en arvelig funktion, og vi taler overhovedet ikke om nogen hydrocephalus. Derfor er det fornuftigt at blive undersøgt mere grundigt og ikke følge råd fra en læge, der insisterer på medicinsk behandling, og ikke at fylde piller med en helt sund og munter baby uden behovet.

Behandling af hydrocephalisk syndrom hos børn

Hvis diagnosen alligevel bekræftes, er forældrene nødt til at sætte deres vilje i en knytnæve og omgående tage behandling af deres afkom med en neurolog, neurokirurg og om nødvendigt en øjenlæge, fordi forsinkelse ikke fører til noget godt.

Små patienter, som endnu ikke er seks måneder gamle, har brug for ambulant behandling. Du skal være forberedt på, at denne proces er ret lang (op til flere måneder).

Behandling af hydrocephalisk syndrom hos børn inkluderer følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Udnævnelse af diuretika for at reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske og fjerne det overskydende fra kroppen;
  • At tage medicin, der forbedrer cerebral cirkulation;
  • Brug af beroligende midler;
  • Brug af en god massørs tjenester.

I mere komplekse situationer involverer behandlingen af ​​hydrocephalisk syndrom hos børn kirurgisk indgreb: en forhindring, der forhindrer udstrømning af væske, elimineres, eller hvis en sådan operation ikke er mulig, omgås hjerneventrikler.

Konsekvenser af hydrocephalt syndrom hos børn

Som nævnt tidligere er det vigtigste for forældrene at være opmærksom i tide på eventuelle afvigelser i babyens adfærd, udvikling og udseende og undersøge den nøje for at nøjagtigt diagnosticere og begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Når alt kommer til alt, kan enhver forsinkelse i ydelsen af ​​hjælp føre til omdannelse af tilstanden til en patologisk sygdom. Og dette er fyldt med meget alvorlige konsekvenser. Komplikationer af hydrocephalt syndrom såsom mental retardering, demens, fontanel hævelse, blindhed og endda lammelse er ikke ualmindelige. I alvorlige tilfælde kan koma eller permanent hjerneanatrofi forekomme..

Hvis hydrocephalisk syndrom ikke påvises rettidigt, udløses eller forkert behandles, er et værre resultat muligt - dødelig.

Hydrocephalus er lettest at håndtere i spædbørn, fordi børn i denne periode oplever varierende forhøjelser i blodtryk og cerebrospinalvæske, som vender tilbage til det normale med alderen. Derfor, jo før den korrekte diagnose stilles, og effektiv behandling er ordineret, jo større er sandsynligheden for at forhindre konsekvenserne af hydrocephalic syndrom hos børn og opdrage din elskede baby sund, glad og glad.

Hydrocephalic syndrom hos et barn op til et år - kliniske symptomer

Et stort antal forældre står over for en diagnose af hydrocephalisk syndrom hos et barn op til et år.

I 90-95% af alle tilfælde bekræftes diagnosen imidlertid ikke med yderligere forskningsmetoder..

Hydrocephalic syndrom er et overskud af cerebrospinalvæske under hjernehinderne og ventrikler. Tilstanden medfører en stigning i det intrakraniale tryk, hvilket igen fører til en forsinkelse i babyens udvikling.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Sidstnævnte er ofte resultatet af inflammatoriske processer i hjernevævet..

Meget mindre ofte fungerer overproduktionen af ​​cerebrospinalvæske direkte som en etiologisk faktor.

Provokerende faktorer

Faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​denne patologiske proces, kan være både medfødte og erhvervede..

Medfødte provokerende faktorer:

  1. infektionssygdomme, der bæres af moderen i en af ​​graviditetens trimestre. De farligste inkluderer: toxoplasmose, influenza, cytomegalovirusinfektion;
  2. tilstedeværelsen af ​​forværret diabetes i stof, især i en dekompensationstilstand;
  3. vanskelig fødsel;
  4. for tidlig eller udsat graviditet;
  5. fødselsskader i hovedet. Opstår ofte, når man bruger obstetriske tang og andre instrumenter med fødselsmæssige fordele;
  6. medfødte misdannelser i strukturen og udviklingen i spædbarnets hjerne;
  7. fokus på iskæmi eller hypoxi i hjernen;
  8. intrauterin væksthæmning.

Hvad angår de erhvervede faktorer, skelnes der blandt dem:

  1. traumatisk skade på knoglerne i kraniet og direkte på strukturen i selve hjernen;
  2. fremmedlegemer i hjernen;
  3. encephalitis forårsaget af en tick tick;
  4. krænkelse af metaboliske processer;
  5. tidligere overførte infektionssygdomme (især malaria);
  6. neoplasmer i hjernen - cyster, tumorer, hæmatomer, abscesser.

Og efter fødslen af ​​babyen er der særlig opmærksomhed ikke kun moders helbredstilstand, men også forebyggelse af infektioner og skader hos barnet.

Kliniske symptomer hos børn op til et år

Klinikken for hypertension-hydrocephalisk syndrom har ikke manifestationer, der gør det muligt kun at stille en diagnose på grundlag af symptomer. Sygdommen kan manifestere sig som følger:

  • angst, øget irritabilitet og tårevæthed hos barnet;
  • sløvhed, passivitet, øget døsighed, dårlig appetit;
  • et positivt symptom på Gref er udseendet af en hvid strimmel mellem pupillen og det øverste øjenlåg;
  • et positivt symptom på ”solnedgangen” - det er kendetegnet ved en delvis dækning af iris med det nedre øjenlåg;
  • optisk ødem med en oftalmologisk undersøgelse;
  • hyppig vipning af hovedet tilbage;
  • skelen;
  • krampeanfald;
  • vedvarende overdreven svulmning af fontanel;
  • unormal stigning i hovedomkrets;
  • divergens i kraniets suturer;
  • rysten af ​​de øvre ekstremiteter;
  • hypo- eller hypertonicitet i musklerne i de nedre ekstremiteter. Det er klart synligt, når barnet i stedet for at hvile på hele foden, når han prøver at gå, står på en tå;
  • markant reducerede reflekser: Gribning, automatisk gå, støtte, gennemsøgning.

Hvad angår børnene i de første dage af livet, kan deres hydrocefalale syndrom manifestere sig i form af:

  1. afvisning af mad. Babyen prøver måske ikke engang at tage bryster;
  2. overdreven regurgitation (springvand) efter at have spist;
  3. hyppig årsagsløs vred gråd;
  4. gør nyfødte usædvanlige, karakteristiske for et sundt barn lyder og stønner.

Diagnose af sygdommen

Til mistanke om, at barnets krop ikke udvikler sig, som det skal være i dets aldersnormer, tillader en grundig indledende undersøgelse af børnelæge og neurolog.

Efter at en kvalificeret specialist har mistanke om muligheden for at udvikle hydrocephalic syndrom, ordineres et antal undersøgelser for at bekræfte eller omvendt tilbagevise denne patologiske proces.

Den diagnostiske algoritme for hypertension-hydrocephal syndrom er baseret på sådanne laboratorie- og instrumentelle undersøgelser som:

  1. En ultralydundersøgelse af ventriklerne i hjernen, deres størrelse og form;
  2. punktering af rygmarven;
  3. magnetisk resonansafbildning eller computertomografi af hjernestrukturer;
  4. oftalmologisk evaluering af fartøjer i fundus og synsnerven.

Diagnostisk algoritme tildeles individuelt.

Hvis barnets forældre bemærkede en mærkelig opførsel eller tilstand af deres baby, er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Yde medicinsk hjælp til børn

Børn med en bekræftet diagnose af ”hydrocephalic syndrom” skal gennemgå et forløb af kompleks terapi, som ikke kun eliminerer den patologiske proces, men også hjælper med at forhindre dens mere formidable komplikationer.

Specialister skal ordinere og kontrollere behandlingen: neurologer, neurokirurger, øjenlæger.

Behandling af børn, hvis alder er mindre end seks måneder, kan udføres derhjemme under nøje tilsyn af en lokal børnelæge.

Grundlaget for lægemiddeleksponering er brugen af ​​sådanne lægemiddelgrupper som:

  1. diuretika (Diacarb) - hjælpe med at reducere cerebrospinalvæskeproduktion og udskillelse af overskydende væske;
  2. Nootropics (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin) - forbedrer trofisme i alle hjernestrukturer hos barnet;
  • beroligende midler (Diazepam, Tazepam) - hjælpe med at reducere overdreven ophidselse og angst;
  1. vaskulær (Cavinton, Cinnarizine) - give forbedret blodforsyning til blodkar og mere aktiv levering af næringsstoffer fra blodbanen til nerveceller i hjernen;
  2. venotonics (Detralex) - forbedrer også blodcirkulationen, bidrager til understøttelse af det venøse netværk;
  3. antibiotika - i nærvær af et infektiøst middel af bakteriel art;
  • cytostatika og præparater af specifik antitumorbehandling i nærvær af ondartet eller godartet natur.

Et specifikt lægemiddel og dets dosering ordineres først efter en grundig undersøgelse.

Komplikationer og konsekvenser af syndromet

  • delvis eller fuldstændigt tab af visuel funktion;
  • høretab;
  • epileptiske krampeanfald;
  • krænkelse af processerne med vandladning og calodefecation (inkontinens);
  • generel forsinkelse af fysisk og mental udvikling.

En gunstig prognose observeres i spædbarnsaldergruppen. Dette er forårsaget af en kortvarig stigning i blodtryk og cerebrospinalvæske, som bør stabiliseres med alderen.

Den ældre aldersgruppe har også en gunstig prognose, som afhænger af en rettidig og passende terapeutisk proces og årsagen, der forårsagede patologien.

Forebyggelse

For det første, for at forhindre hydrocephalisk syndrom og andre patologiske tilstande, bør den vordende mor især nøje nærme sig spørgsmålet om graviditetsplanlægning.

Under fødslen af ​​et barn skal en kvinde undgå psykoterapeutisk og fysisk udmattelse samt overvåge den mulige forekomst af infektionssygdomme og være opmærksom på deres rettidige behandling.

Afvisning af dårlige vaner, korrekt afbalanceret ernæring er også vigtige komponenter i en vellykket graviditet og fosterets fulde udvikling.

Hydrocephalic syndrom

Hydrocephalic syndrom er en patologi, hvor cerebrospinalvæske (CSF) produceres i overskud og akkumuleres i hjernens ventrikler. Ofte udvikler denne lidelse sig hos spædbørn, sjældnere hos unge og voksne..

Grundene

Akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernen skyldes nedsat absorption eller sekretion. Hydrocephalic syndrom kan forekomme på baggrund af medfødte eller erhvervede egenskaber.

I 0,82 tilfælde pr. 1000 nyfødte forekommer en medfødt type sygdom. Blandt årsagerne til dens udvikling er svær graviditet, kroniske sygdomme hos den vordende mor (for eksempel diabetes mellitus), infektion af fosteret gennem morkagen (cytomegalovirus, toxoplasmosis). Komplikationer under fødsel (hovedtraume, blødning), forlænget vandfri periode (ca. 12 timer), intrauterin væksthæmning eller medfødte hjernepatologier bidrager også til starten af ​​syndromet. Risikoen for sygdom øges ved sen eller for tidlig fødsel.

Erhvervede faktorer - kranfraktur med forskydning af knoglefragmenter i hjernen, intrakraniel hypertension af uklar etiologi, lidelser forårsaget af slagtilfælde eller forstyrret stofskifte. Hematomer, parasitære angreb eller infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hjernen (malaria, meningitis, encephalitis) bidrager til udviklingen af ​​hypertension-hydrocephalic syndrom. I 20% af tilfældene starter den patologiske proces på baggrund af tumorsygdomme, såsom astrocytoma og medulloblastoma.

Symptomer

Manifestationen af ​​patologien afhænger af patientens alder, individuel tolerance og graden af ​​udvikling af syndromet. Sygdommen kan udvikle sig kraftigt, hvilket er ledsaget af svær irritabilitet, nedsat bevidsthed og opkast. Det langsomme forløb manifesteres af en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. De karakteristiske symptomer på hydrocephalt syndrom, uanset udviklingen begynder, er en hurtig stigning i hovedets diameter, udvidelse af vener og en krænkelse af tonen i nedre og øvre ekstremiteter. Et specifikt symptom er det såkaldte symptom på solnedgangen: når eleven falder ned, er et hvidt område af skleraen synlig.

Sygdommen hos voksne ledsages af en udtalt forstørrelse af hovedet, som er forårsaget af øget intrakranielt tryk, nedsat gang og lammelse af den sjette nerve. Patienten oplever intens hovedpine, der giver nakke, kvalme, opkast, lider af synsnedsættelse og urininkontinens.

Klassifikation

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer, skelnes milde og moderate former for hydrocephalisk syndrom. Afhængig af reversibiliteten af ​​den patologiske proces kan sygdommen have en kompenseret, subkompenseret eller dekompenseret karakter. Sorter: hypertension-hydrocephalic eller hydrocephalic-atrophic syndrom.

Diagnosticering

Hvis der identificeres tegn på sygdommen, skal du kontakte en børnelæge, neurolog, neurokirurg og øjenlæge. Specialister foretager en fysisk undersøgelse og indsamler anamnese..

For at fastlægge sygdommens etiologi, grad og form foreskrives diagnostiske procedurer, herunder radiografi, ekkoencefalografi, ultralyd, CT og MRI i hjernen. En punktering udføres for at fjerne cerebrospinalvæskemateriale til trykmåling. Fundus-fartøjernes tilstand undersøges..

Denne patologi skal differentieres med en tumor (glioma, lymfom, glioblastoma), migræne, epilepsi, blødning, demens eller infektionssygdom.

Behandling

Terapikens taktik afhænger af sygdommens form og grad af udvikling. I tilfælde af medfødt patologi kræves kirurgisk indgreb for at eliminere de faktorer, der udløste syndromets begyndelse. Fjernelse af erhvervede tumorer, abscesser eller hæmatomer udføres også. Undertiden placeres et dræningssystem for at dræne den akkumulerede cerebrospinalvæske i hjernen.

Konservativ behandling af hydrocefalt syndrom giver dig ofte mulighed for at stabilisere patienten uden kirurgisk indgreb. Et diuretikum er ordineret (Veroshpiron, Diakarb), der aktiverer eliminering af overskydende væske fra kroppen og hæmmer sekretionen af ​​cerebrospinalvæske. Nootropics Actovegin, Asparkam og Piracetam forbedrer blodcirkulationen i hjernen. Brug af beroligende midler (Diazepam, Tazepam) anbefales. Patienten skal gennemgå et kursus med vitaminterapi og massage. Behandlingsvarigheden for hydrocephalisk syndrom kan være flere måneder.

Vejrudsigt

Med en rettidig diagnose har patienten enhver chance for at komme sig. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og etiologi kan der observeres en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Som regel har børn med en sådan patologi et handicap..

Ved utilstrækkelig behandling af syndromet kan komplikationer forekomme i form af fuldstændigt tab af syn, demens, koma eller lammelse. Hos voksne fører patologi undertiden til hjerneratrofi. I mangel af lægebehandling dør patienten.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Hypertension-hydrocephalic syndrom hos børn og voksne

Hydrocephalic syndrom i spædbarnet manifesteres af en række karakteristiske neurologiske symptomer - en forøgelse af diameteren af ​​kraniet, svulmende fontanel og divergens i kraniets suturer. I modsætning til sand hydrocephalus er et syndrom en kombination af flere symptomer, der er typiske for en given sygdom..

Definition

Hydrocephalic syndrom er et kompleks af symptomer, der forekommer oftere på grund af perinatal patologier, hvilket forklarer udbredelsen hos nyfødte. Tilstanden korrelerer med nedsat udstrømning og cirkulation af cerebrospinalvæske.

Statistikker viser, at CNS-læsioner hos børn i det første leveår påvises med en hyppighed på 715 tilfælde pr. 1000 nyfødte. Hypertensiv hydrocephalisk krise er en krænkelse af cerebrospinalvæskedynamikken, der opstår i en akut form. Ledsaget af forvirring, udvikling af bedøvelse, koma.

Årsager og patogenese

De vigtigste årsager til hypertension-hydrocephalisk syndrom, der er diagnosticeret hos nyfødte, er forbundet med perinatale patologier, især med føtal hypoxia (iltesult) i perioden før fødsel og intrapartum (fødsel). En anden afgørende faktor, der forårsager forstyrrelser i centralnervesystemet, er mekaniske fødselsskader, som kombineres i en eller anden grad med hypoxi. Etiologiske påvirkningsfaktorer:

  • Infektionssygdomme, der bæres af moderen i drægtighedsperioden.
  • Intoxikationer (kronisk, akut).
  • Arvelig disposition.

Hypertension-hydrocephalisk syndrom hos nyfødte er et kompleks af symptomer, der ofte forekommer på grund af føtalhypoxi, der opstår på baggrund af graviditetskomplikationer. Hypoxia udvikles ofte som et resultat af toksikose hos en gravid kvinde. Toksikose korrelerer på sin side med ekstragenitale (ikke-gynækologiske) patologier - kardiovaskulær, endokrin, gastrointestinal.

Fosterets iltmangel påvirker dannelsen af ​​det centrale nervesystem. Ved patogenesen af ​​forekomsten af ​​hydrocephalt syndrom hos et barn er der sådanne lidelser som en afmatning i væksten af ​​små arterier og kapillærer i kredsløbet i hjernen samt en stigning i permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge.

Som et resultat af de udløste patologiske mekanismer stiger permeabiliteten af ​​membranerne i nervecellerne, metabolisk acidose udvikles (en forskydning i syre-basebalancen i retning af stigende surhed). På baggrund af ændringer i syre-basebalance udvikles iskæmiske processer i hjernevævet og intracellulær acidose.

Intranatal asfyxi (under fødsel), som i kombination med perinatal hypoxi forværrer forløbet af patologiske processer og forbedrer manifestationerne af hypertension-hydrocephalisk syndrom, er ofte involveret i patogenese. Som et resultat udvikles kompensatoriske reaktioner, herunder acceleration af processen med anaerob glycolyse (uden ilt) (glukosenedbrydning, dens oxidation til laktat).

Hypoxia fører til udvikling af metabolske forstyrrelser, der fremkalder en krænkelse af blodmikrocirkulation og forårsager skade på vævsniveauet - hæmoragisk hjerteanfald, iskæmisk skade, efterfulgt af en ændring i den morfologiske struktur af det hvide hjerne stof. Nederlaget i hjernens hvide stof, kendt som leukomalacia, er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​cerebral parese (cerebral parese, der forekommer i barndommen).

Hydrocephalic syndrom hos et barn er et kompleks af symptomer, der opstår som et resultat af hypoxisk-iskæmiske processer, der forekommer i fosterhjerne, som er forbundet med umodenhed og dårligt tilpasning af babyen (en tendens til at få mekanisk skade). Patogenesen involverer mekanismerne til lipidoxidation og frigivelse af frie radikaler, hvilket fører til skader på membranerne i neuroner.

Årsagerne til hydrocephalt syndrom er forbundet med blokering af calciumkanal og mitokondrisk skade. Den komplekse skadelige virkning af disse faktorer forårsager et øjeblikkeligt resultat i form af neuronal nekrose (død af nerveceller) og en forsinket effekt i form af apoptose (forsinket død af neuroner). I tilfælde af apoptose forbliver det terapeutiske vindue - det tidsrum, hvori lægen, efter at have ordineret tilstrækkelig behandling, kan forhindre død af nerveceller.

symptomatologi

Det vigtigste tegn på hydrocephalisk syndrom hos børn op til et år er en månedlig stigning i kraniumsdiameter. Typisk stiger denne indikator hos fuldtidsbørn med HCV med mere end 1 cm i løbet af måneden, hos premature babyer - med mere end 2 cm i løbet af måneden. Andre manifestationer af hydrocefalt syndrom hos et barn op til et år:

  1. Skallesømme divergens.
  2. Fremspring, hævelse af fontanel.
  3. Grefs symptom (efter vestibulær stimulering, især en ændring i hovedets rumlige position, barnet viser tydeligt en hvid strimmel af sclera placeret mellem det øverste øjenlåg og øjet iris).
  4. Hyppig regurgitation, der forekommer uanset madindtag.
  5. Psykomotorisk agitation (overdreven motorisk aktivitet som reaktion på ydre stimuli).
  6. Styrke senreflekser med ekspansion af refleksogene zoner (receptorområdet, hvis irritation fører til specifikke reaktioner af kropsdele).
  7. Søvnforstyrrelse (vanskeligheder med at falde i søvn, lavvandet, urolig søvn, hyppig vågning).

Manifestationer af hydrocephalus-syndrom hos børn op til et år inkluderer ekspansion, fremspring af overfladiske årer på hudens pande og hovedbund. Hvis du ændrer hovedets placering, er det muligt at angribe opkast. Stigningen i hoveddiameter kan nå 3-4 cm pr. Måned.

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn manifesteres ved visuel og motorisk dysfunktion - strabismus af en konvergerende og divergerende type, nystagmus (hyppige svingende bevægelser i øjenkuglerne), exophthalmos (svulmende øjenæble, bevægelse af den fremad), nedsat eller øget tone i musklerne i benene, arme, nakke, ryg og andet afdelinger af kroppen. Motoriske lidelser, der er karakteristiske for hypertensionsyndrom hos spædbørn:

  1. Muskulær hypotension (nedsat skeletmuskeltone).
  2. Styrke reflekser (sen, periosteal).
  3. Synkinesi (yderligere, ufrivillig lokomotorisk aktivitet, sammenføjning af målrettede og automatiske bevægelser).
  4. Muskelconus (kloniske kramper - hurtige, rytmiske bevægelser forårsaget af ufrivillig sammentrækning af en muskelgruppe).

Nedsat muskel tone hos nogle børn transformeres gradvist til hypertension (øget tone) i musklerne i lemmer, nakke og andre dele af kroppen. Normalt påvirker forstyrrelser ekstensormusklerne. De vigtigste symptomer suppleres med en svag udvidelse af væskeholdige rum, øget pulsering i området af de vigtigste cerebrale arterier, ekspansion af venøs hulrum og indsnævring af lumen i arterierne, der ligger i fundus (opdaget under oftalmoskopi).

Hydrocephalic syndrom, der udvikler sig på baggrund af iskæmisk skade på hjerne stof, er ofte kombineret med mikrocephaly (et fald i volumen af ​​hjerne stof). En kombination af hydrocefale og mikrocephale syndromer opstår på grund af atrofi (udtømning) af hjernevæv hovedsageligt i området for de frontale og temporale lobes. Patologiens vigtigste manifestationer: en udtalt forsinkelse i mental og motorisk udvikling, tidlige tegn på cerebral parese.

Funktioner af kurset hos voksne

Hydrocephalic syndrom er et kompleks af symptomer, der vises som et resultat af tidligere sygdomme i centralnervesystemet, som er forårsaget af skade på nervevævet. Almindelige årsager til hepatitis C hos voksne:

  • Tidligere infektionssygdomme i nervesystemet (encephalitis, meningitis).
  • Neurokirurgiske indgreb.
  • Kraniumskader.
  • Akutte cerebrovaskulære ulykker.
  • Subarachnoid blødning.
  • Encephalopathies, herunder toksisk og alkohol.

Tegn på hydrocephalisk syndrom hos voksne inkluderer smerter i hovedområdet, kvalme, undertiden opkast, døsighed om dagen, øget træthed og generel svaghed. I tilfælde af hypertension-hydrocephalisk syndrom hos voksne, i løbet af en MR-undersøgelse, afsløres tegn - dilatation af ventrikler og udvidelse af subarachnoid (mellem membranerne - bløde og arachnoide) rum.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​hepatitis C hos børn stilles i henhold til resultaterne af en undersøgelse, der er ordineret af en neurolog, hvilket indebærer modtagelse af kliniske, medicinske, instrumentelle og laboratoriedata, hvilket indikerer en integreret tilgang. Under den fysiske undersøgelse afsløres patientens neurologiske status. Hos børn i det første leveår inkluderer evalueringskriterierne:

  1. Opretholdelse af en bestemt kropsholdning.
  2. Arten af ​​motorisk aktivitet - spontan og stimuleret.
  3. Abnormiteter i muskeltonus.
  4. Refleksernes sværhedsgrad.
  5. Fontanellernes tilstand.
  6. Tilstedeværelsen af ​​fokale symptomer.

Laboratoriemetoder inkluderer blodprøver (generel, biokemisk), bestemmelse af hormonel og immunstatus, påvisning af antistoffer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​infektiøse stoffer i kroppen, der forårsager røde hunde og mæslinger, samt klamydia, herpes, cytomegalovirus. Grundlæggende instrumentelle metoder:

  • Neurosonography.
  • Dopplerography.
  • CT, MR.
  • elektroencephalografi.

Indikationer for instrumentelle undersøgelser hos børn er symptomerne: spontane kramper, hyppig, årsagsløs gråd, rysten, søvnforstyrrelse, forsinket tale og motorisk udvikling, tab af bevidsthed.

Behandling

Hypertensionssyndrom hos nyfødte behandles under hensyntagen til de førende symptomer. Kombineret terapi involverer anvendelse af lægemidler og ikke-medikamentelle metoder. Grundlæggende lægemidler:

  • Diuretika (Acetazolamid, Glycerol). For at sænke det intrakraniale tryk.
  • Metabolsk medicin (kalium asparaginat). Til påfyldning af kaliumioner.
  • Korrektioner af cerebral blodstrøm (vinpocetin). For at normalisere cellulær metabolisme skal du forbedre blodtilførslen til hjernevæv.
  • Nootropiske lægemidler (hopanteninsyre, acetylamino-ravsyre). For at øge nervevævets resistens over for hypoxia og andre stressende effekter, til at stimulere højere hjernefunktioner.

Lægemidlet Magne B6 (Magnesiumlactatdihydrat, Pyridoxinhydrochlorid) er ordineret til at stimulere stofskifte på celleniveau, forbedre ledningsevnen af ​​nerveimpulser, øge muskelkontraktilitet. Rehabiliteringsforanstaltninger angivet til spædbørn og ældre børn med HCV:

  1. Massage, passive og aktive terapeutiske øvelser.
  2. Vandprocedurer (svømning, gymnastik i vand).
  3. Musikterapi.

Korrekt konservativ terapi i kombination med ikke-medikamentelle behandlingsmetoder eliminerer normalt neurologiske lidelser efter 6 måneders alder. Patienter med ældre børn parallelt med de anførte procedurer deltager i undervisning hos en psykoterapeut. Som en del af rehabiliteringsprogrammet gennemføres psykologisk og pædagogisk korrektion og følelses-æstetisk psykoterapi. Børn med taleforstyrrelser vises klasser med en logoped.

Konsekvenser og prognose

Børn handicap korrelerer i 50% af tilfældene med skader på centralnervesystemet. Andelen af ​​dysfunktioner i centralnervesystemet forbundet med perinatal patologier er op til 80% i den samlede struktur. Konsekvenserne af perinatal skade på væv i det centrale nervesystem afhænger af arten og omfanget af skader på nervevævet. Disse faktorer bestemmer også prognosen for GHS.

Hvis der er tegn på HCV hos spædbørn, i tilfælde af korrekt terapi ved udgangen af ​​det første leveår, er resultater mulige: kompensation, udjævning af neurologiske lidelser eller dannelse af terapiresistente syndromer. I det andet tilfælde på det andet leveår observeres afvigelser i udviklingen:

  1. Sænk farten.
  2. Forsinkelse af taledannelse.
  3. ADHD (ADHD).

Ved det tredje leveår kan børn med en terapiresistent form for GHS udvikle et kognitivt underskud manifesteret af intellektuel mangel, dysgrafi (nedsat skrivefunktion), dyscalculia (manglende evne til at regne). Af de motoriske lidelser dominerer diplegi (dysfunktion i musklerne i ryggen og lemmer) og dyspraksi (manglende evne til at danne målrettede bevægelser, mens muskelstyrken opretholdes).

Patologier i den psyko-emotionelle sfære opdages ofte - schizotype forstyrrelser (excentrisk opførsel, anomalier i tankerne, atypiske følelser), tidlig autisme. Psykopatologiske symptomer er milde, ubetydelige, hvilket ikke tillader en diagnose af skizofreni. Komplikationer, der korrelerer med HCV, inkluderer: krampesyndrom, mental retardering, cerebral parese.

Hydrocephalic syndrom manifesteres oftere i den tidlige barndom, forbundet med perinatal skade på centralnervesystemet. Rettidig diagnose og korrekt behandling fører i nogle tilfælde til regression af neurologiske symptomer og fuldstændig bedring.