Symptomer og behandling af hypertension

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hypertension en af ​​de mest almindelige sygdomme. Hypertension forekommer hos hver tredje person og er kendetegnet ved høj dødelighed i alvorlige stadier. Kun omfattende behandling, der kombinerer medicin og opretholder en sund livsstil, kan være en succes..

Hvad er hypertension

Hvad der er hypertension er en kronisk sygdom, en patologi i det kardiovaskulære system. Det udvikler sig som et resultat af en funktionsfejl i højere centre, der er ansvarlige for funktionen af ​​blodkar. Hypertension er farlig ved komplikationer og tilknyttede indre sygdomme.

En af de vigtigste manifestationer af sygdommen er højt blodtryk (blodtryk), som kun falder efter at have taget specielle og stærke medicin..

Hypertension inkluderer et tryk på 140/90 mm Hg. og højere, hvis det bekræftes under to medicinske undersøgelser.

Hypertension er opdelt i flere typer:

  • Væsentlig arteriel hypertension,
  • Symptomatisk arteriel hypertension,
  • Kronisk hypertension,
  • Vaskulær hypertension.

Symptomatisk eller sekundær hypertension tegner sig kun for 10% af alle registrerede tilfælde af sygdommen. Hypertensionssyndrom - sygdommens andet navn - ledsager oftest rød systemisk lupus erythematosus, urolithiasis, nyreanomali og tumorer, iskæmi, toksikose i sene graviditet og nyretuberkulose. På trods af det faktum, at hypertensivt syndrom ikke har sine egne tegn og egenskaber, forværrer det den underliggende sygdom alvorligt.

Væsentlig hypertension er en uafhængig form af sygdommen.

Kronisk hypertension er normalt forårsaget af et overskud af kalk i blodet, infektionssygdomme (omdannet til kronisk), diabetes mellitus og arvelighed. Det manifesterer sig i form af nervøsitet, distraktion, træthed og svaghed, hyppig følelsesløshed i hænder og fødder, nedsat tale, hypertrofi i venstre ventrikel og hyppige smerter i hjertet.

Hvordan hypertension udvikler sig

Mekanismen til udvikling af hypertension er som følger: som svar på en stressfaktor forekommer en forstyrrelse i reguleringen af ​​tonen i de perifere kar. Resultatet er en spasme af arterioler og dannelsen af ​​et discirculatory og dyskinetisk syndrom. Sekretionen af ​​neurohormoner i aldosteronsystemet øges markant. Dette medfører en forsinkelse i det vaskulære leje af natrium og vand, hvilket øger volumenet af blodcirkulation og øger trykket. Under sygdommen øges blodviskositeten også, hvilket fører til et fald i metabolismen i væv. Væggene på karene øges i størrelse, mellemrummet mellem dem indsnævres, hvilket påvirker blodgennemstrømningen. Det høje resistensniveau i periferien gør sygdommen irreversibel. Som et resultat af øget permeabilitet og mætning af væggene i blodkar med blodplasma udvikler arteriosklerose og ellastofibrosis, og dette fører til alvorlige ændringer i vævene i nogle organer.

Spontan hypertension kan ikke forekomme hos mennesker. Typisk er hypertension forudgående af vegetativ-vaskulær dystoni (SVD), hvis hyppig ledsager er åreknuder.

Åreknuder og hypertension hænger sammen: øget aktivitet af væggene i blodkar i SVD fører til et fald i deres diameter. Karvæggenes modstand mod blodgennemstrømning øges, hvilket øger blodtrykket. Åreknuder er kendetegnet ved fortykning af karvæggen, dannelse af lommer og indsnævringer inde i lommerne, der forstyrrer den normale blodstrøm. Syge årer kan ikke længere klare blodgennemstrømningen, hvilket fører til dannelse af ødemer i vævene og kronisk stagnation i venerne. Dette kan resultere i udvikling af koldbrist, sepsis og endda død..

Sygdomsklassificering

Hypertension afviger af grunde af stigning i tryk, organskade, blodtryk og forløb. Sygdommen kan være godartet eller udvikle sig langsomt eller hurtigt udvikle sig - ondartet. Mere vigtigt er klassificeringen efter niveau og trykstabilitet. Skelne:

  • normal GB (op til 129/85 mmHg),
  • grænse (op til 140/90 mm Hg),
  • hypertension på 1 grad (op til 160/100 mm Hg),
  • 2 grader (op til 180/110 mm Hg),
  • 3 grader (over 180/110 mm Hg).

Godartet hypertension har tre faser. Det første eller lyset er kendetegnet ved, at trykket stiger op til 180 x 104 mm Hg, men efter en kort hviletid normaliseres det. Nogle klager over hovedpine, søvnproblemer, træthed og dårlig ydeevne. I de fleste tilfælde fortsætter det milde stadium dog uden udtalt individuelle symptomer.

Det andet eller midterste trin er kendetegnet ved et tryk på op til 200 x 115 mm Hg. i hvile. Det ledsages af svær og bankende hovedpine, svimmelhed, smerter i hjertet. Under undersøgelsen opdages hjerteskader. Underendokardisk iskæmi påvises undertiden. Mulige cerebrale slagtilfælde, kortvarig cerebral iskæmi.

Det tredje eller svære trin ledsages af stabile og stærke stigninger i trykket. I begyndelsen af ​​scenen er øget pres ustabilt og manifesterer sig normalt efter fysisk anstrengelse, samt ændringer i atmosfæretrykket, følelsesmæssig omvæltning. Normalisering er mulig efter myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Efter et hjerteanfald forekommer ofte hovedløs hypertension. Det vil sige en tilstand, hvor kun systolisk eller pulstryk falder.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til hypertension ligger i krænkelse af reguleringsaktiviteten for hovedafdelingerne i centralnervesystemet, der kontrollerer arbejdet i alle indre organer. Hyppig overdreven belastning og overarbejde, både fysisk og psykisk, langvarig, konstant og intens uro, stress kan føre til udvikling..

At arbejde om natten, ofte i et støjende miljø, kan også udløse en sygdom.

Risikogruppen inkluderer elskere af salt mad. Salt forårsager spasmer i arterierne og forhindrer eliminering af væske. Arvelighed spiller en vigtig rolle. Sandsynligheden for en sygdom øges, hvis to eller flere pårørende har hypertension.

Nogle sygdomme provoserer også udviklingen af ​​hypertension. Disse inkluderer:

  • Adrenal- og nyresygdomme,
  • Skjoldbruskkirtelsygdom,
  • Fedme,
  • Sukker diabetes,
  • Tonsillitis,
  • åreforkalkning.

Blandt kvinder med størst risiko er dem, der er i overgangsalderen. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, følelsesmæssige forværringer, nervøse reaktioner. Det er overgangsalderen, der tegner sig for omkring 60% af alle sygdomme hos kvinder.

Hos mænd bestemmes en øget risiko af alder og køn. Hypertension i 20 år og 30 år udvikles hos ca. 9% af mændene. I en alder af 40 år stiger procentdelen til 35, og efter 65 år - allerede 50%. Hypertension er mere almindelig hos mænd under 40 år end hos kvinder. I den ældre aldersgruppe ændres forholdet - dette forklares med en stor procentdel af mandlig dødelighed som følge af komplikationer.

Årsagerne til hypertension ligger i fysisk inaktivitet og dårlige vaner. Komponenter af tobaksrøg fremkalder spasmer af blodkar og skader de tynde vægge i arterierne. Hypodynamia er ledsaget af en langsommelig metabolisme, og i tilfælde af øget belastning, bliver et utrent hjerte træt mange gange hurtigere.

symptomatologi

Klinikken for hypertension i de indledende stadier kan være mild. En person i lang tid er måske ikke engang opmærksom på højt blodtryk og processer, der udvikler sig i karene. Tidlige og tidlige tegn på hypertension - irritabilitet uden nogen åbenbar grund og øget træthed.

Symptomer på hypertension i de tidlige stadier: neurotiske forstyrrelser, svaghed, søvnforstyrrelser, tinnitus og ringe og svimmelhed, hjertebank.

Folk bemærker et fald i ydeevne, tab af koncentration. Åndenød vises. Hovedpine med hypertension forekommer oftere om morgenen i det tidsmæssige og occipitale område. Ved udgangen af ​​dagen og i liggende position kan det øges. De er forbundet med en krænkelse af tonen i venuler og arterioler. Symptomer på hypertension inkluderer smerter i hjertet. Dette skyldes det øgede arbejde i hjertemuskelen for at overvinde den stigende modstand. Som et resultat sker dissociation mellem behovene og evnerne i myokardiet, hvilket fører til angina pectoris..

Tegn på hypertension på et senere tidspunkt er slør og flimring af "fluer" foran øjnene såvel som andre fotografier. De forklares ved spasmer i nethindens arterioler. Ondartet hypertension kan ledsages af netthedsblødninger, som fører til blindhed. I sjældne tilfælde manifesteres symptomerne på hypertension ved opkast, hævelse i hænderne og følelsesløshed i fingrene, kulderystelser om morgenen - tyngde i øjenlågene og ansigtets hævelse, overdreven sved.

Komplikationer af hypertension

Komplikationer af hypertension:

  • Hypertensiv krise,
  • Synshandicap,
  • Circulationsforstyrrelser i hjernen,
  • nefrosklerose,
  • Subarachnoid blødning,
  • Exfoliating Aortic Aneurysm,
  • Bradycadia,
  • Skader på målorganer (nyrer, hjerte, hjerne, årer og arterier, funduskar),
  • Hypertensiv kardiomyopati (VL, venstre ventrikulær hypertension)
  • Hypertonisk angioødem.

Hypertensiv krise

Først skal du forstå, hvad en hypertensiv krise er. Dette udtryk henviser til en akut og signifikant stigning i blodtrykket, som ledsages af symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Ud over hypertension kan det provosere:

  • Kronisk og akut glomerulonephritis,
  • Toksikose i slutningen af ​​graviditeten,
  • Renovaskulær hypertension,
  • Godartede hjernetumorer,
  • Tung metalforgiftning,
  • Nyresvigt.

Krise kan være forårsaget af hormonel ubalance og pludselige ændringer i vejret. En af de mest almindelige årsager er traumer af psyko-emotionel karakter. Symptomer: svær og alvorlig hovedpine, kvalme med opkast, svimmelhed, besvimelse, kortvarig blindhed og anden synshandicap, adynamia, pludselige humørsvingninger, tårevæghed. Symptomer fra hjernen:

  • vasospasme,
  • Krænkelse af permeabiliteten af ​​fartøjets vægge,
  • Injektion af blodplasma i det cerebrale stof, hvilket fører til ødemer.

I de indledende stadier af sygdommen er kriser lette og har kortvarig karakter..

Faren for krise i den mulige udvikling:

  • Nethindeløsning,
  • Slag,
  • Akut lungeødem,
  • Hjerteastma,
  • Myokardieinfarkt,
  • Hjertekrampe.

Komplikationer af hypertension forårsager en alvorlig trussel mod en persons liv og kræver regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Bradycadia

En hyppig og farlig komplikation af hypertension. Det manifesterer sig afhængigt af formen. Den milde form kan fortsætte umærkeligt. Alvorlig, ofte og langvarig svimmelhed med hypertension kan indikere en udtalt form af sygdommen. Symptomerne inkluderer også - besvimelse og hyppig besvimelse, pludselige trykfald. En svær form ledsages af besvimelse og kortvarig hjertestop. Behandling af bradykardi med hypertension kan forekomme med homøopatisk medicin og medicin. Diuretika, alfablokkere og nifedicipin er typisk ordineret. Fra homeopati ordineres calendula, johannesurt, jordbær og ryste.

Følgende syndromer for hypertension er også relateret til komplikationer:

  • Myokardielle læsioner,
  • Nyreskade,
  • Vaskulær encephalopati,
  • Arteriel hypertension syndrom.

Tilknyttede kliniske tilstande: iskæmisk slagtilfælde, hjertesvigt, koronar revaskularisering, nyresvigt, arterieskader, ødem i synsnerveskiven.

Målorganskade

Et hjerte

Oftest udvikler den venstre ventrikulære hypertrofi. Dette sker, fordi hjertemuskulaturen er nødt til at skubbe blod med stor indsats ind i de deformerede kar. Sådant arbejde fører til en fortykkelse af muskelvæggen og en mangel på blodcirkulation. Farligt er muskelforstuvning og træt hjerte. En anden patologi er en krænkelse af løgnens diastoliske svampe. Øget træthed i hjertemuskelen fører til et øjeblik, hvor den ikke kan tage en afslappet position. Den fortykkede væg kan ikke slappe af i den diastoliske fase, hvor iltmætning normalt forekommer. Alt dette fører til en tredje patologi - kronisk svigt. Det udvikler sig som et resultat af konstant iltesult. Det er meget vanskeligt at behandle sygdommen, og i kombination med andre patologier fører det til død.

Fartøjer

Arterielle kar med hypertension er i en konstant indsnævret tilstand på grund af sammentrækning af muskellaget. Dette fører til det faktum, at karene ophører med at slappe af, og muskelvæv erstattes af binde. Dette kaldes ombygning af den vaskulære seng. Tab af syn, perifer åreforkalkning af ekstremiteterne og andre sygdomme er forbundet med denne komplekse og irreversible konsekvens..

Hjerne

Blødning forårsager næsten 25% af alle slagtilfælde. Og hypertension er den vigtigste årsag til blødninger, der har en høj procentdel af dødsfald. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen fører til iskæmisk slagtilfælde. Denne komplikation tegner sig for mere end 70% af tilfældene. Det er forårsaget af en indsnævring af de cerebrale arterier eller en blokering af kanalen af ​​en thrombus. En anden patologi er hypertensiv encephalopati. Dette er en nødsituation, ledsaget af alvorlig hovedpine, forhøjet blodtryk, neurologiske symptomer. Hvis hypertension udløses, er der en chance for at udvikle kognitiv svækkelse og demens. Dette er ændringer i det subkortikale stof og hjerneratrofi, som er ansvarlige for forstyrrelser i mentale processer..

Nyre

En af de mest almindelige komplikationer er mikroalbuminuri. Det tidligste tegn på nyreskade og udviklingen af ​​nyresvigt. Den kroniske form for nyresvigt er kendetegnet ved tabet af nyrernes evne til at fjerne metabolske produkter fra blodet.

Diagnose af sygdommen

Effektiv behandling af hypertension er kun mulig ved tidlig diagnose og overholdelse af alle regler og anbefalinger. Ikke altid højt blodtryk er en indikator for hypertension, det kan være situationelt. Og med gentagne besøg hos lægen opdages ikke. En enkelt måling af tryk afslører muligvis ikke sygdommen: med tilbagevendende symptomer er det nødvendigt at måle blodtrykket i dynamik. Efter at have stillet en diagnose foretager læger differentieret diagnose for at bestemme den symptomatiske form for sygdommen..

Symptomatisk hypertension opdages lettere ved undersøgelse og minimale laboratorieteknikker. Nephrogen hypertension er oftest forbundet med kronisk nyresygdom. Takykardi, udvidede pupiller og højt blodsukker indikerer tilstedeværelsen af ​​central nervøs hypertension. Diagnosen bekræftes af identifikationen under den næste krise af en øget koncentration af katekolaminer i urinstof og blod. Forbigående hypertension er vanskelig at diagnosticere. For at bekræfte diagnosen ordineres fluoroskopi og ultralyd af hjertet, en undersøgelse af en øjenlæge, en biokemisk blodprøve og FCG.

Trykmåling

En dynamisk trykmåling bruges til at bestemme sygdommens omfang og tilstedeværelse. Brug det som følger: atmosfæren skal være behagelig og rolig. Måling begynder tidligst ti minutter efter starten af ​​patientens indtagelse. En time før besøget udelukker rygning, spiser mad og stærke drikkevarer (te, kaffe, alkohol), fysisk aktivitet, brug af øjen- eller næsedråber. Under den første behandling foretages blodtrykmålinger fra to hænder på patienten med gentagen måling efter 2 minutter.

Med en forskel i aflæsninger på mere end 5 mm Hg Fortsæt med at måle på armen med højt tryk.

Hypertension behandling

Hvordan man behandler hypertension afhænger af sygdomsstadiet, komplikationer, alder og mange andre parametre. Medicinen vælges af den behandlende læge. Ønsket om at bekæmpe sygdommen alene kan medføre alvorlige konsekvenser. Moderne behandling af hypertension begynder med ikke-medikamentelle metoder, som flere gange øger effektiviteten af ​​medikamenter. Du er nødt til at starte med at etablere en daglig ordning, fjerne enhver stress, ikke glemme fysiske øvelser og lange gåture. Et vigtigt punkt er, hvordan man skal håndtere hypertension, kost. Patienten skal nægte eller reducere forbruget af salt markant, drikke mindre, helt fjerne alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Hvis du følger alle anbefalingerne, kan du undgå medicinsk behandling af sygdommen.

I behandlingen er det vigtigt ikke kun, hvordan man håndterer hypertension, men også, hvordan man fjerner årsagerne til højt blodtryk.

Normalt bruges medicin til behandling:

  • Diuretika,
  • hæmmere,
  • Type 2-receptorantagonister,
  • Kalciumkanalblokkere.

Målet med medikamentbehandling er at reducere risikoen for komplikationer. Læger forsøger at vælge et kompleks af medikamenter, der lige så effektivt reducerer trykket og giver mulighed for at "beskytte" målorganer. Til initial behandling er ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere oftest ordineret til unge og ældre patienter. De normaliserer blodtrykket, har udtalt beskyttende handlinger. Diuretika er også populære, og med samtidig hjertepatologi ordineres betablokkere.

I sjældne og komplekse tilfælde foreskrives blodudladning. Blodudlejning med hypertension er en gammel, men kontroversiel behandling. I dag bruger de igler til ham. Fordelene ved terapi er forbedring på kort sigt. Ulemper - intet bevis for en positiv effekt på sygdommen.

Homøopatisk behandling

I betragtning af spørgsmålet om, hvordan man slipper af med hypertension, er det værd at være opmærksom på homøopatiske lægemidler. De anbefales normalt, når målorganer allerede er påvirket. Homøopati til hypertension har en vigtig fordel: en mild effekt. Medicin har ikke kontraindikationer eller bivirkninger. Ulempen er, at behandlingen med homøopatiske midler er ret langsom. Når du vælger denne metode, skal du overveje:

  • Homøopatiske lægemidler ordineres samtidig med medicin,
  • Kombinationen af ​​medicin og en sund livsstil,
  • Ved moderat risiko er denne art ofte den eneste mulige.

Hvad skal man tage derhjemme for at sænke blodtrykket i de første stadier af sygdommen:

Inpatientbehandling af hypertension

Inpatientbehandling kommer normalt med en kompliceret hypertensiv krise:

  • Akut hypertensiv encephalopati,
  • Hjerteastma,
  • Lungeødem,
  • Akut koronarsyndrom (ustabil angina og hjerteinfarkt),
  • Aortaaneurisme,
  • Svær arteriel blødning,
  • eklampsi.

Diagnostik af komplikationer: pludselig begyndelse af et angreb, forhøjet helvede (forhøjet systolisk tryk og diastolisk), kvalme og opkast, strømning fra næsen, alvorlig hovedpine, kramper, paræstesi i fingerspidserne, kinder og læber, kortvarig tale og hæmiparese, hyperhidrosis, hjertedysfunktion, nedsat nyrefunktion.

Ved indlæggelse begynder klinikens læger at udføre de vigtigste diagnostiske handlinger:

  • Hvert 15. minut måling af blodtrykets dynamik,
  • elektrokardiografi,
  • Generel analyse af blod og urin,
  • Ekkokardiografi,
  • Biokemisk analyse til påvisning af kalium, natrium, urinstof, calcium, creatinin, fibrinogen, koagulogram,
  • oftalmoskopi.

Patienten skal også ordineres af en neurolog, en Reberg-test og rheoencefalografi samt bestemme typen af ​​cerebral hæmodynamik. Når du er på hospital, afhænger ambulant behandling af tilstedeværelsen af ​​komplikationer, sværhedsgraden af ​​anfaldet og andre sygdomme. Førstehjælp er rettet mod at reducere aktiviteten i venstre hjerteventrikel og eliminere symptomer såsom:

  • Perifer vasokonstriktion,
  • Hjerneblødning,
  • Hjertefejl.

Af stor betydning i behandlingen af ​​et kompliceret angreb er introduktionen af ​​hypotensive lægemidler, hospitalisering i ICU'er og regelmæssig kontrol af blodtrykket.

Ikke-medikamentel behandling af hypertensiv tilstand inkluderer stigende immunitet, rensning af kroppen, massage, gymnastik, diæt. Det er vigtigt at overholde forskrivningen af ​​læger og ikke at krænke det etablerede regime.

Hvordan man lever med hypertension

Hvor meget der lever med hypertension er et vigtigt spørgsmål for dem, der er diagnosticeret. Konsekvenserne af sygdommen afhænger af scenen og arten af ​​dens forløb. Alvorlig form, vaskulær skade, sygdommens tredje fase og forstyrrelse af målorganerne forværrer prognoserne. For tidlig død forekommer af hjerteanfald og slagtilfælde, akut hjertesvigt. Dårlig prognose for dem, der er syge i en tidlig alder..

Levetiden for hypertensive patienter afhænger ikke kun af rigtigheden af ​​at tage medicin og regelmæssige besøg hos lægen, men også af personlig humør og overholdelse af grundlæggende regler. Disse inkluderer:

  • Psykologisk klima,
  • Kost,
  • Fysiske øvelser,
  • Mangel på dårlige vaner.

En anden vigtig betingelse er at forstå, hvilken slags sygdom det er, hvordan det udvikler sig, og hvilke konsekvenser det har på hele kroppen. For at forstå funktionerne i sygdomsforløbet er det ikke nødvendigt at have en lægeuddannelse. Der er mange gode bøger og manualer skrevet til almindelige mennesker. En af dem er "Propaedeutics of indre sygdomme" af A. Yakovleva Bogen indeholder kort og let de vigtigste bestemmelser om hypertension såvel som de mest populære behandlingsregimer for hypertension.

Psykologisk klima

Når du er klar over, hvordan du behandler hypertension og vælger en behandlingsmetode, skal du gå videre til et lige så vigtigt emne - en sund livsstil. Det er umuligt, når man arbejder på nattskift, hyppige skænderier, regelmæssige og langdistance forretningsrejser, stærk følelsesmæssig stress, negative følelser, frygt, vrede. Alle disse tilstande ledsages af produktion af adrenalin i store mængder, hvilket fører til forstyrrelse af kredsløb og nervesystem. Det er vigtigt at kontrollere dine følelser, tænke mere om det positive og udelukke stresskilder fra dit miljø. Urtete, meditationer, vandreture, yndlings ting hjælper med dette..

Ved at skabe de mest behagelige forhold omkring ham øger en person chancerne for at komme sig.

Kost

Overvægt og hypertension er uforenelige. Selv hvis der ikke er nogen ekstra kilo, begynder behandlingen med ernæringskorrektion. I de indledende trin er dette nok til at kontrollere trykket og forhindre dets stigning. Der er flere måder at tabe sig med hypertension. Og den vigtigste er kaloribegrænsning. Dette kan opnås ved at eliminere eller reducere den daglige diæt med søde og fedtholdige fødevarer, melprodukter. En diæt til vægttab bør ikke forveksles med sult: det er forbudt for hypertensive patienter. Til vægttab og normalisering af trykket er det også værd at overvåge mængden af ​​animalsk fedt i fødevarer. Det er nødvendigt at udelukke kolesterolrige fødevarer så meget som muligt og skifte til sorter med lavt fedtindhold af fisk, frugt og grøntsager og naturlige vegetabilske olier. Det er værd at opgive pølser, smult, stegte kødboller og fedt kød, smør, fedt ost helt.

Kontraindikationer for hypertension - alle drikkevarer og produkter, der ophidser nervesystemet. Disse inkluderer ikke kun te, kaffe og alkohol, men også kulsyreholdige drikke, krydret krydderier, lugtende krydderier.

Det er vigtigt at medtage mad, der er rig på kalium og magnesium, i din diæt. Disse elementer har en god effekt på hjertemuskulaturen, styrker væggene i blodkar og nervesystemet. Der findes meget kalium i:

  • Boghvede, havre og hirse gryn,
  • Gulerod,
  • Beet,
  • Solbær,
  • Persille og salat
  • valnødder.

Vigtig regel: disse produkter bør ikke kombineres med mælk. Calcium har negativ indflydelse på elementernes fordøjelighed.

Fysiske øvelser

Komplikationer af arteriel hypertension og selve sygdommen betyder ikke, at patienten skal opgive nogen aktivitet. Gymnastik, enkle øvelser, yoga eller lange gåture, svømning er indiceret til hypertensive patienter. Bevægelsen har ikke kun en række positive følelser, men hjælper også med at bekæmpe overvægt..

Du skal starte med de enkleste træningspunkter og gradvist øge klassenes tid og kompleksitet. Dette gælder også svømning og gåture..

Rehabilitering for hypertension i tredje fase samt med komplikationer som hypertension, koronar hjertesygdom, angina pectoris, bør kun udføres under tilsyn af læger. For at gennemgå rehabilitering sendes patienter typisk til specielle resorts for spa-behandling. Som inkluderer et komplet udvalg af foranstaltninger: ordentlig ernæring, motion, medicin.

Arteriel hypertension (hypertension) - symptomer og behandling

Hvad er arteriel hypertension (hypertension)? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne diskuteres i artiklen af ​​Dr. Zafiraki Vitaliy Konstantinovich, en kardiolog med 19 års erfaring.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Hovedkriteriet for arteriel hypertension (eller arteriel hypertension) som en hel gruppe sygdomme er stabilt, det vil sige en stigning i blodtryk (BP) detekteret ved gentagne målinger på forskellige dage. Spørgsmålet om nøjagtigt, hvilket blodtryk der betragtes som forhøjet, er ikke så simpelt, som det kan synes. Faktum er, at blandt praktisk sunde mennesker er antallet af blodtrykværdier ret bredt. Resultaterne af langtidsobservation af mennesker med forskellige niveauer af blodtryk viste, at de allerede starter fra niveauet 115/75 mm RT. Art., Hver yderligere stigning i blodtrykket med 10 mm RT. Kunst. Det ledsages af en øget risiko for at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system (primært koronar hjertesygdom og slagtilfælde) [1]. Fordelen ved moderne metoder til behandling af arteriel hypertension var imidlertid i stand til kun at bevise for de patienter, hvis blodtryk oversteg værdien på 140/90 mm RT. Kunst. Det er af denne grund, at vi blev enige om at betragte denne tærskelværdi som et kriterium for tildeling af arteriel hypertension.

Dusinvis af forskellige kroniske sygdomme kan ledsages af en stigning i blodtrykket, og hypertension er kun en af ​​dem, men den mest almindelige: ca. 9 tilfælde ud af 10. Diagnosen hypertension er etableret i tilfælde, hvor der er en stabil stigning i blodtrykket, men ingen andre sygdomme, som føre til forhøjet blodtryk, ikke opdaget.

Hypertension er en sygdom, for hvilken en stabil stigning i blodtrykket er dens største manifestation. Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for dens udvikling, er blevet fastlagt, når man observerer store grupper af mennesker. Ud over den genetiske disponering, som nogle mennesker har til rådighed, inkluderer disse risikofaktorer:

  • fedme;
  • immobilitet;
  • overdreven forbrug af salt, alkohol;
  • kronisk stress;
  • rygning.

Generelt er alle disse funktioner, der ledsager den moderne bylivsstil i industrialiserede lande [2]. Derfor betragtes hypertension som en livsstilsrelateret sygdom, og dens målrettede ændringer til det bedre bør altid betragtes som en del af behandlingen af ​​hypertension i hvert enkelt tilfælde..

Hvilke andre sygdomme ledsages af en stigning i blodtrykket? Dette er mange nyresygdomme (pyelonephritis, glomerulonephritis, polycystose, diabetisk nefropati, stenose (indsnævring) af nyrearterierne osv.), En række endokrine sygdomme (binyretumorer, hyperthyreoidisme, Cushings sygdom og syndrom), obstruktiv søvnapnø-syndrom [3], nogle andre, mere sjældne sygdomme [4]. Regelmæssig indtagelse af medikamenter, såsom glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og orale prævention, kan også føre til en vedvarende stigning i blodtryk [5]. De ovenfor anførte sygdomme og tilstande fører til udvikling af den såkaldte sekundære eller symptomatiske, arterielle hypertension. Lægen stiller en diagnose af hypertension, hvis det under en samtale med patienten, at finde ud af sygdommens historie, undersøgelse og også i henhold til resultaterne af nogle for det meste enkle laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning, er diagnosen af ​​en hvilken som helst af den sekundære arterielle hypertension usandsynlig.

Symptomer på hypertension

Højt blodtryk i sig selv i mange mennesker manifesteres ikke af nogen subjektive fornemmelser. Hvis forhøjet blodtryk er ledsaget af symptomer, kan det være en følelse af tyngde i hovedet, hovedpine, flimring foran øjnene, kvalme, svimmelhed, ustabilitet ved gåture samt en række andre symptomer, der er ret uspecifikke for højt blodtryk. De ovenfor anførte symptomer viser sig meget tydeligere i hypertensiv krise - en pludselig betydelig stigning i blodtrykket, hvilket fører til en klar forværring af sundhed og velvære..

Det ville være muligt at fortsætte med at liste over mulige symptomer på GB gennem et komma, men dette er ikke særlig nyttigt. Hvorfor? For det første er alle disse symptomer ikke-specifikke for hypertension (dvs. de kan forekomme både individuelt og i forskellige kombinationer og ved andre sygdomme), og for det andet er faktumet med en stabil stigning i blodtrykket vigtigt for at angive tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension. Og dette afsløres ikke ved en vurdering af subjektive symptomer, men kun med målinger af blodtryk og gentages. Dette betyder for det første, at "i et møde" skal måle blodtrykket to gange eller tre gange (med en lille pause mellem målingerne) og tage det aritmetiske gennemsnit af to eller tre målte værdier som det sande blodtryk. For det andet skal stabiliteten af ​​stigende blodtryk (et kriterium for diagnosticering af hypertension som en kronisk sygdom) bekræftes ved målinger på forskellige dage, fortrinsvis med et interval på mindst en uge.

I tilfælde af udvikling af en hypertensiv krise vil symptomer være nødvendige, ellers er det ikke en hypertensiv krise, men blot en asymptomatisk stigning i blodtrykket. Og disse symptomer kan være enten de nævnt ovenfor, eller andre, mere alvorlige symptomer - de er beskrevet i afsnittet "Komplikationer"..

Symptomatisk (sekundær) arteriel hypertension udvikler sig inden for rammerne af andre sygdomme, og derfor afhænger deres manifestationer ud over symptomerne på højt blodtryk (hvis nogen) af den underliggende sygdom. For eksempel med hyperaldosteronisme kan det være muskelsvaghed, kramper og endda forbigående (varige timer eller dage) lammelse i musklerne i ben, arme, nakke. Med obstruktiv søvnapnø-syndrom - snorken, åndedrætsstop i søvn, søvnighed om dagen.

Hvis hypertension over tid - normalt i mange år - fører til skade på forskellige organer (de kaldes "målorganer" i denne sammenhæng), kan dette manifesteres ved et fald i hukommelse og intelligens, et slag eller en kortvarig forstyrrelse af hjernecirkulationen, en stigning i tykkelsen af ​​hjertets vægge, accelereret udvikling af aterosklerotiske plaques i hjertets og andre organers kar, hjerteinfarkt eller angina pectoris, et fald i hastigheden af ​​blodfiltrering i nyrerne osv. Følgelig vil de kliniske manifestationer være forårsaget af disse komplikationer og ikke af en stigning i blodtrykket som sådan.

Patogenesen af ​​arteriel hypertension

Ved hypertension er en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone og forhøjet blodtryk hovedindholdet i denne sygdom, så at sige, dens "quitessence". Faktorer som genetisk disponering, fedme, inaktivitet, overdreven forbrug af salt, alkohol, kronisk stress, rygning og en række andre, hovedsageligt relateret til livsstilsegenskaber, fører med tiden til forstyrrelse af endotelets funktion - det indre lag af arteriefartøjer med en tykkelse på et cellelag, som er aktivt involveret i reguleringen af ​​tonen, og dermed det vaskulære lumen. Mikrovaskulaturens vaskulære tone og dermed volumen af ​​lokal blodstrøm i organer og væv reguleres autonomt af endotelet og ikke direkte af centralnervesystemet [6]. Dette er et system med lokal regulering af blodtrykket. Der er imidlertid andre niveauer af blodtryksregulering - centralnervesystemet, det endokrine system og nyrerne (som indser deres regulerende rolle også stort set på grund af evnen til at deltage i hormonregulering på niveau med hele organismen). Overtrædelser af disse komplekse reguleringsmekanismer fører generelt til et fald i hele systems evne til subtil at tilpasse sig de konstant skiftende behov hos organer og væv til blodforsyning.

Over tid udvikles en vedvarende krampe i små arterier, og derefter ændres deres vægge så meget, at de ikke længere er i stand til at vende tilbage til deres oprindelige tilstand. I større kar udvikler åreforkalkning med en hurtigere hastighed på grund af konstant forøget blodtryk. Hjertets vægge bliver tykkere, myokardiehypertrofi udvikles, og derefter ekspansion af hulrum i venstre atrium og venstre ventrikel [7]. Forhøjet tryk skader nyreglomeruli, deres antal falder, og som et resultat nedsættes nyrernes evne til at filtrere blod. Negative ændringer forekommer også i hjernen på grund af ændringer i blodkarene, der leverer den - der vises små blødningsfocier, såvel som små områder med nekrose (død) af hjerneceller [8]. Når en aterosklerotisk plak sprænger i et kar af en tilstrækkelig stor størrelse, forekommer trombose, karens lumen overlapper hinanden, hvilket fører til et slag.

Klassificering og udviklingsstadier af arteriel hypertension

Afhængig af størrelsen af ​​det øgede blodtryk er hypertension delt i tre grader [9]. Derudover under hensyntagen til den øgede risiko for hjerte-kar-sygdomme i en skala fra "årtier" allerede fra blodtryk over 115/75 mm RT. Art., Der er flere flere graderinger af niveauet for blodtryk.

Hvis værdierne for systolisk og diastolisk blodtryk falder i forskellige kategorier, estimeres graden af ​​arteriel hypertension med den højeste af de to værdier, og det betyder ikke noget - systolisk eller diastolisk. Graden af ​​stigning i blodtryk ved diagnosticering af hypertension bestemmes ved gentagne målinger på forskellige dage.

I vores land er stadierne af hypertension fortsat at adskille [10], mens der i de europæiske anbefalinger til diagnose og behandling af hypertension ikke er nævnt nogen stadier. Tildelingen af ​​stadier er designet til at afspejle det iscenesatte forløb af hypertension fra dets start til komplikationer.

Der er tre faser:

  • Fase I indebærer, at der indtil videre ikke er nogen åbenlyst skade på de organer, der oftest er berørt af denne sygdom: der er ingen stigning (hypertrofi) af hjertets venstre ventrikel, der er ingen signifikant reduktion i filtreringshastigheden i nyrerne, som bestemmes under hensyntagen til niveauet af kreatinin i blodet, i urinen albuminprotein detekteres, der er ingen fortykning af væggene i carotisarterierne eller aterosklerotiske plaques i dem osv. En sådan skade på de indre organer er normalt asymptomatisk.
  • Hvis der er mindst et af de nævnte symptomer, diagnosticeres trin II-hypertension.
  • Endelig er trin III-hypertension indikeret, når der er mindst en hjerte-kar-sygdom med kliniske manifestationer forbundet med åreforkalkning (myokardieinfarkt, slagtilfælde, angina pectoris, aterosklerotisk læsion i arterierne i de nedre ekstremiteter), eller for eksempel alvorlig nyreskade, manifesteret ved et markant fald i filtrering og / eller signifikant tab af protein i urinen.

Ikke altid erstatter disse stadier naturligt hinanden: F.eks. Led en person med et myokardieinfarkt, og efter nogle få år steg forøgelsen af ​​blodtrykket sammen - det viser sig, at en sådan patient har hypertension straks i fase III. Betydningen af ​​stadierne er hovedsageligt at rangordne patienter efter graden af ​​risiko for hjerte-kar-komplikationer. Behandlingsforanstaltninger afhænger også af dette: jo højere risiko, jo mere intensiv behandling. Risikoen ved formulering af diagnosen vurderes af fire kvaliteter. I dette tilfælde svarer den 4. gradering til den største risiko.

Komplikationer med hypertension

Målet med behandlingen af ​​hypertension er ikke "at slå ned" højt blodtryk, men den maksimale reduktion i risikoen for hjerte-kar-og andre komplikationer på lang sigt, da denne risiko - igen, når den vurderes på en skala fra "år-årtier" - øges for hver yderligere 10 mmHg Kunst. allerede fra niveauet for blodtryk 115/75 mm RT. Kunst. Disse inkluderer komplikationer såsom slagtilfælde, koronar hjertesygdom, vaskulær demens (demens), kronisk nyre- og kronisk hjertesvigt, aterosklerotiske læsioner i karrene i de nedre ekstremiteter.

De fleste patienter med hypertension foreløbig er ligeglad med noget, så de har ingen særlig motivation til at blive behandlet, regelmæssigt tager et vist minimum af medicin og ændrer deres livsstil til en sundere. I behandlingen af ​​hypertension er der imidlertid ingen engangsforanstaltninger, der giver dig mulighed for at glemme denne sygdom for evigt og ikke gøre noget mere for at behandle den.

Diagnose af hypertension

Med diagnosen arteriel hypertension som sådan er alt normalt ret simpelt: dette kræver kun gentagne gange registreret blodtryk i niveauet 140/90 mm Hg. Kunst. og højere. Men hypertension og arteriel hypertension er ikke den samme ting: som allerede nævnt kan en række sygdomme manifestere sig i højt blodtryk, og hypertension er kun en af ​​dem, selvom den mest almindelige. Lægen skal på diagnoseren på den ene side verificere stabiliteten i stigningen i blodtrykket og på den anden side vurdere sandsynligheden for, at stigningen i blodtrykket ikke er en manifestation af symptomatisk (sekundær) arteriel hypertension.

For at gøre dette, finder lægen ud i den første fase af den diagnostiske søgning, i hvilken alder blodtrykket begyndte at stige for første gang, er der nogen symptomer som snorken med åndedrætsstop i søvn, muskelsvaghed, usædvanlige urenheder i urinen, pludselig hjerteslag med sved og hovedpine smerter osv. Det giver mening at afklare, hvilke medicin og kosttilskud patienten tager, fordi i nogle tilfælde kan de føre til en stigning i blodtryk eller forværring af et allerede forhøjet blodtryk. Flere rutinemæssige (udført for næsten alle patienter med højt blodtryk) diagnostiske tests sammen med oplysninger, der er opnået under en samtale med en læge, hjælper med at vurdere sandsynligheden for nogle former for sekundær hypertension: en generel urinalyse, bestemmelse af creatinin og glukose i blodet, og undertiden kalium og andre elektrolytter. I det store og hele, under hensyntagen til den lave udbredelse af sekundære former for arteriel hypertension (ca. 10% af alle dets tilfælde), skal man have en god grund til en yderligere søgning efter disse sygdomme som en mulig årsag til højt blodtryk. Hvis der i det første trin i den diagnostiske søgning ikke findes signifikante data til fordel for den sekundære natur af arteriel hypertension, antages det endvidere, at blodtrykket er forhøjet på grund af hypertension. Denne dom kan undertiden revideres efterhånden som nye patientdata bliver tilgængelige..

Ud over at søge efter data om den mulige sekundære karakter af stigende blodtryk, bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (dette er nødvendigt for at vurdere prognosen og mere målrettet søgning efter skader på indre organer), samt muligvis eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system eller deres asymptomatiske skade - dette påvirker vurderingen af ​​prognosen og stadium af hypertension, valget af terapeutiske foranstaltninger. For dette formål udføres der ud over at tale med patienten og undersøge ham en række diagnostiske undersøgelser (for eksempel elektrokardiografi, ekkokardiografi, ultralydundersøgelse af nakkekarrene, om nødvendigt nogle andre undersøgelser, hvis art bestemmes af de medicinske data, der allerede er modtaget om patienten).

Daglig overvågning af blodtryk ved hjælp af specielle kompakte enheder giver dig mulighed for at vurdere ændringer i blodtryk under patientens sædvanlige livsstil. Denne undersøgelse er ikke nødvendig i alle tilfælde - hovedsageligt, hvis blodtrykket målt ved lægens udnævnelse adskiller sig markant fra det målte blodtryk derhjemme, om nødvendigt vurderer blodtrykket om natten, hvis der er mistanke om episoder med hypotension, undertiden for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Således anvendes nogle diagnostiske metoder til undersøgelse af en patient med højt blodtryk i alle tilfælde, de anvendes mere selektivt til andre metoder, afhængigt af de allerede modtagne data om patienten, for at kontrollere antagelserne, som en læge har haft under den indledende undersøgelse.

Hypertension behandling

Hvad angår ikke-farmakologiske forholdsregler rettet mod behandling af hypertension, er det mest overbevisende bevis samlet for den positive rolle at reducere saltindtag, reducere og opretholde kropsvægt på dette niveau, regelmæssig fysisk træning (træning), ikke mere end moderat drikkevand, og øge indholdet af grøntsager og frugter i kosten. Kun alle disse foranstaltninger er effektive som en del af de langsigtede ændringer i den usunde livsstil, der førte til udviklingen af ​​hypertension. Så fx førte et fald i kropsvægt på 5 kg til et fald i blodtrykket med et gennemsnit på 4,4 / 3,6 mm Hg. Kunst. [9] - Det ser ud til at være lidt, men i kombination med de øvrige foranstaltninger, der er anført ovenfor for at forbedre livsstilen, kan effekten være meget betydelig.

Forbedring af livsstilen er berettiget for næsten alle patienter med hypertension, men lægemiddelbehandling er indikeret, skønt ikke altid, men i de fleste tilfælde. Hvis patienter med en stigning i blodtrykket på 2 og 3 grader såvel som med hypertension i en hvilken som helst grad med en høj beregnet kardiovaskulær risiko, er lægemiddelbehandling obligatorisk (dets langsigtede fordele er vist i mange kliniske studier), så med en hypertension på 1 grad med et lavt og medium beregnet ved kardiovaskulær risiko, er fordelene ved en sådan behandling ikke endeligt bevist i alvorlige kliniske forsøg. I sådanne situationer vurderes de mulige fordele ved ordinering af lægemiddelterapi individuelt under hensyntagen til patientens præferencer. Hvis stigningen i blodtrykket hos sådanne patienter på trods af en sund livsstil vedvarer i flere måneder med gentagne besøg hos lægen, er det nødvendigt at revurdere behovet for medicin. Endvidere afhænger størrelsen af ​​den estimerede risiko ofte af fuldstændigheden af ​​patientens undersøgelse og kan vise sig at være markant højere, end den oprindeligt syntes. I næsten alle tilfælde af behandling af hypertension søger folk at stabilisere blodtrykket under 140/90 mm Hg. Kunst. Dette betyder ikke, at det vil være under disse værdier i 100% af målingerne, men jo mindre ofte blodtrykket, når det måles under standardbetingelser (beskrevet i afsnittet Diagnostics), vil overstige denne tærskel, jo bedre. Takket være denne behandling reduceres risikoen for hjerte-kar-komplikationer markant, og hvis der opstår hypertensive kriser, så meget sjældnere end uden behandling. Takket være moderne medicin, disse negative processer, der med hypertension uundgåeligt og implicit ødelægger indre organer (primært hjertet, hjernen og nyrerne) over tid, bremser disse processer eller stopper dem, og i nogle tilfælde kan de endda vendes.

Af lægemidlerne til behandling af hypertension er de vigtigste 5 klasser af lægemidler [9]:

  • diuretika (diuretika);
  • calciumantagonister;
  • angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (navn afsluttes med-april);
  • angiotensin II-receptorantagonister (navne slutter med -sartan);
  • betablokkere.

For nylig er rolle af de første fire lægemidler i behandlingen af ​​hypertension især understreget. Betablokkere bruges også, men især når deres brug kræver samtidige sygdomme - i disse tilfælde tjener betablokkere et dobbelt formål.

I dag foretrækkes kombinationer af lægemidler, da behandling med et af dem sjældent fører til opnåelse af det ønskede niveau af blodtryk. Der er også faste kombinationer af lægemidler, der gør behandlingen mere praktisk, da patienten kun tager en tablet i stedet for to eller endda tre. Valget af de nødvendige klasser af medikamenter til en bestemt patient såvel som deres doser og indgivelsesfrekvens foretages af lægen under hensyntagen til sådanne data om patienten som blodtryk, samtidige sygdomme osv..

På grund af den multifacetterede positive effekt af moderne lægemidler involverer behandling af hypertension ikke kun et fald i blodtrykket som sådan, men også beskyttelse af de indre organer mod de negative virkninger af de processer, der ledsager forhøjet blodtryk. Eftersom det vigtigste mål med behandlingen er at minimere risikoen for dets komplikationer og øge forventet levealder, kan det endvidere være nødvendigt at korrigere niveauet af kolesterol i blodet, tage medicin, der reducerer risikoen for trombose (hvilket fører til hjerteinfarkt eller slagtilfælde) osv. rygning, uanset hvor trivielt det kan lyde, kan reducere risikoen for slagtilfælde og hjerteinfarkt i hypertension markant, hæmme væksten af ​​aterosklerotiske plaques i karene. Behandlingen af ​​hypertension involverer således påvirkningen på sygdommen på mange måder, og at opnå normalt blodtryk er kun en af ​​dem..

Vejrudsigt. Forebyggelse

Den samlede prognose bestemmes ikke kun og ikke så meget af det faktum, at der er højt blodtryk, men af ​​antallet af risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, deres sværhedsgrad og varighed af negativ indvirkning.

Disse risikofaktorer er:

  1. rygning;
  2. højt kolesteroltal;
  3. højt blodtryk;
  4. fedme;
  5. stillesiddende livsstil;
  6. alder (med hvert tiår levet efter 40 år øges risikoen);
  7. mandligt køn og andre.

På samme tid er ikke kun intensiteten af ​​eksponeringen for risikofaktorer vigtig (f.eks. At ryge 20 cigaretter om dagen er uden tvivl værre end 5 cigaretter, selvom begge er forbundet med en forværret prognose), men også varigheden af ​​deres eksponering. For mennesker, der endnu ikke har åbenlyse hjerte-kar-sygdomme, kan ud over hypertension estimeres prognosen ved hjælp af specielle elektroniske regnemaskiner, hvoraf den ene tager højde for køn, alder, blodcholesterol, blodtryk og rygning. Den elektroniske SCORE-regnemaskine er velegnet til at vurdere risikoen for død på grund af hjerte-kar-sygdomme i de næste 10 år fra risikovurderingsøjeblikket. Samtidig er den opnåede risiko i de fleste tilfælde ikke høj i absolutte tal og kan gøre et vildledende indtryk, da lommeregneren giver dig mulighed for at beregne nøjagtigt risikoen for hjerte-kar-død. Risikoen for ikke-fatale komplikationer (hjerteinfarkt, slagtilfælde, angina pectoris osv.) Er flere gange højere. Tilstedeværelsen af ​​diabetes øger risikoen sammenlignet med den, der beregnes ved hjælp af en lommeregner: for mænd, 3 gange, og for kvinder, endda 5 gange.

Med hensyn til forebyggelse af hypertension kan vi sige, at da risikofaktorerne for dens udvikling er kendt (inaktivitet, overvægt, kronisk stress, regelmæssig søvnmangel, alkoholmisbrug, øget forbrug af natriumchlorid og andre), er alle livsstilsændringer, der reducerer virkningen af ​​disse faktorer mindske risikoen for hypertension. Det er dog næppe muligt at reducere denne risiko helt til nul - der er faktorer, der overhovedet ikke er afhængige af os eller afhænger lidt: genetiske egenskaber, køn, alder, sociale omgivelser og nogle andre. Problemet er, at folk begynder at tænke på forebyggelse af hypertension, hovedsageligt når de allerede er usunde, og blodtrykket allerede er steget til en eller anden grad. Og dette er allerede et spørgsmål, der ikke er så meget om forebyggelse som ved behandling.

Hypertension: hvad er det, i hvilken alder opstår det, når du skal bekymre dig og gå til lægen?

Indholdsfortegnelse

Arteriel hypertension (højt blodtryk) er udbredt over hele verden. I Den Russiske Føderation har 40% af den voksne befolkning højt blodtryk, og kun 21% behandles effektivt.

Hypertension, hypertension, arteriel hypertension eller arteriel hypertension?

Tidligere blev udtrykket hypertension brugt i Rusland. I nogen tid er udtrykket arteriel hypertension eller arteriel hypertension blevet brugt i overensstemmelse med kriterierne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Hvad er hypertension??

Du kan tale om tilstedeværelsen af ​​din arteriel hypertension, hvis stigningen i blodtryk er registreret af en læge med mindst 3 kontrolmålinger af blodtrykket.

Normalt kan tryktallene svinge afhængigt af personens tilstand: stigning under fysisk eller psyko-emotionel stress, falde under søvn. Trykket vender imidlertid tilbage til normale tal fra 100/60 til 140/90.

Symptomer på hypertension

Det vigtigste symptom på hypertension er en hovedpine. Dette skyldes indsnævring, spasme i hjernens kar. Også almindelige symptomer på hypertension:

  • Støj i ørerne
  • Flyvende "fluer" og sløret foran øjnene
  • Generel svaghed
  • Søvnforstyrrelse
  • svimmelhed
  • Følelse af tyngde i hovedet
  • Hjertebanken

Sådanne symptomer forekommer på et tidligt stadium af hypertension og er neurotiske. På et senere stadium af hypertension kan hjertesvigt forekomme på grund af konstant overarbejde af hjertemuskelen på grund af højt tryk.

På grund af udviklingen af ​​sygdomsprocessen kan der forekomme et fald i synsskarphed, vaskulær skade i hjernen som følge af forhøjet blodtryk, dette kan i nogle tilfælde føre til lammelse, nedsat følsomhed i ekstremiteterne, som opstår på grund af vaskulær spasme, blødning eller trombose.

Årsager til hypertension

Hvis årsagen til stigningen i blodtrykket ikke er konstateret, taler de om primær (essentiel) hypertension eller hypertension. I dens udvikling spiller en rolle:

  • Arvelig disposition
  • Kronisk stress
  • Forbrugt salt
  • Lav fysisk aktivitet osv..
  • Hos kvinder kan årsagen til hypertension være perioden med perestroika med overgangsalderen

Hovedårsagen i hvert tilfælde er vanskelig at fastlægge, da de fleste, der er diagnosticeret med hypertension, udsættes for flere risikofaktorer, der øger blodtrykket.

Op til 5% af arteriel hypertension er sekundær (symptomatisk), dvs. forårsaget af visse årsager. Oftest fører en stigning i blodtrykket til patologi i nyrerne, endokrin patologi eller abnormiteter i store kar.

Undersøgelse af patienter sigter mod at eliminere sekundære årsager til højt blodtryk, da nogle gange disse årsager kan elimineres, eller de kræver specifik behandling.

Derudover klargør undersøgelsen ændringer i organer og systemer forårsaget af selve arteriel hypertension. Højt blodtryk fører til ændringer i hjerte, nyrer, hjernekar og fundus kar. En sådan undersøgelse skal udføres regelmæssigt mindst 1 gang om året.

Niveauet af arteriel hypertension og skade på målorganer bestemmer risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer. Afhængigt af risikoniveauet bestemmes terapeutiske taktikker: fra livsstilsændringer, ernæringens art og vægttab til den øjeblikkelige start af lægemiddelterapi.

Det er vigtigt at kontrollere niveauet af blodtryk ikke kun efter lægens udnævnelse, men også uafhængigt.

Sådan måles pres?

Hvordan skal blodtrykket måles:

  • Blodtryk skal måles i hvile, efter 5 minutters hvile, siddende
  • Tonometermansjetten skal være på hjertets niveau, dets underkant - 2 cm over albuen
  • Trykket skal måles hver dag ved at indtaste data i en blodtryksdagbog.

Hypertension behandling

Et blodtrykskontrolprogram består af livsstilsændringer og medikamenteterapi. Livsstilsændringer inkluderer:

  • Regelmæssig fysisk aktivitet op til 30 minutter om dagen
  • Diæt med lavt kalorieindhold og vægttab
  • Nedsat saltindtag
  • Alkoholbegrænsning
  • Nedsat indtag af mættede fedtsyrer og kolesterolrige fødevarer
  • Forøget frugtindtag
  • At give op med at ryge

Lægemiddelterapi ordineres øjeblikkeligt, hvis stigningen i blodtrykket er høj. De fleste patienter har brug for at tage 2 eller flere lægemidler.

Behandlingen af ​​patienter med arteriel hypertension udføres konstant, da dens annullering igen vil føre til en stigning i blodtrykket.

Forfatter: Leder af kardiologisk afdeling i MEDSI-klinikken Skt. Petersborg, kardiolog Elena Kobeleva.