Hypertension: klassificering og symptomer

Hypertension er en sygdom, der ledsages af en langvarig stigning i systolisk og diastolisk blodtryk og dysregulering af lokal og generel blodcirkulation. Denne patologi er provokeret af dysfunktion i de højere centre for vaskulær regulering, og den har intet at gøre med organiske patologier i hjerte-, endokrine og urinveje. Blandt arteriel hypertension udgør den ca. 90-95% af tilfældene, og kun 5-10% er sekundær (symptomatisk) hypertension.

Overvej årsagerne til hypertension, give en klassificering og snak om symptomerne.

Årsager til hypertension

Årsagen til stigningen i blodtryk ved hypertension er, at som reaktion på stress begynder højere centre af hjernen (medulla oblongata og hypothalamus) at producere flere hormoner af renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Patienten har en krampe af perifere arterioler, og et øget niveau af aldosteron forårsager en forsinkelse i natriumioner og vand i blodet, hvilket fører til en stigning i blodvolumen i det vaskulære leje og en stigning i blodtrykket. Over tid øges blodviskositeten, fortykning af væggene i blodkar og indsnævring af deres lumen. Disse ændringer fører til dannelse af et vedvarende højt niveau af vaskulær resistens, og arteriel hypertension bliver stabil og irreversibel.

Mekanismen til udvikling af hypertension

I processen med sygdomsprogression bliver væggene i arterier og arterioler mere permeable og imprægneret med plasma. Dette fører til udvikling af arteriosklerose og ellastofibrose, der fremkalder irreversible ændringer i væv og organer (primær nefrosklerose, hypertensiv encephalopati, myokardsklerose osv.).

Klassifikation

Klassificering af hypertension inkluderer følgende parametre:

  1. Niveauet og stabiliteten af ​​stigende blodtryk.
  2. Af niveauet for stigning i diastolisk tryk.
  3. Med strømmen.
  4. Skader på organer, der er modtagelige for svingninger i artefaktstryk (målorganer).

Niveauet og stabiliteten af ​​det stigende blodtryk skelner mellem disse tre grader af hypertension:

  • I (blød) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., Blodtrykket stiger kortvarigt og kræver ikke medicinsk behandling;
  • II (moderat) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., For at reducere blodtrykket, kræves indtagelse af antihypertensive medikamenter, svarer til trin I-II af sygdommen;
  • III (tung) - over 180 / 115-120 mm. Hg. Art. Har et ondartet kursus, reagerer ikke godt på lægemiddelterapi og svarer til trin III-sygdom.

I henhold til niveauet for diastolisk tryk skelnes følgende typer af hypertension:

  • let flow - op til 100 mm. Hg. st.;
  • moderat flow - op til 115 mm. Hg. st.;
  • kraftig strøm - over 115 mm. Hg. st.

Med mild progression af hypertension i dets løb kan der skilles mellem tre stadier:

  • forbigående (trin I) - blodtryk er ustabilt og stiger sporadisk og spænder fra 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Nogle gange observeres milde hypertensive kriser, patologiske ændringer i de indre organer og centralnervesystemet er fraværende;
  • stabil (trin II) - blodtrykket stiger fra 180/110 til 200/115 mm. Hg. Art. Observeres alvorlige hypertensive kriser oftere, patienten under undersøgelsen afslører organiske organskader og cerebral iskæmi;
  • sklerotisk (trin III) - blodtrykket stiger til 200-230 / 115-130 mm. Hg. Kunst. og ovenover bliver hypertensive kriser hyppige og alvorlige, skader på de indre organer og centralnervesystemet forårsager alvorlige komplikationer, der kan true patientens liv.

Alvorligheden af ​​hypertension bestemmes af graden af ​​skade på målorganerne: hjerte, hjerne, blodkar og nyrer. I stadie II af sygdommen påvises følgende læsioner:

  • kar: tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i aorta, carotis, femoral og iliac arterier;
  • hjerte: væggene i den venstre ventrikel hypertrofiseres;
  • nyrer: patienten har albuminuri og kreatinuri op til 1,2-2 mg / 100 ml.

På trin III af hypertension skrider organiske læsioner af organer og systemer sig og kan forårsage ikke kun alvorlige komplikationer, men også patientens død:

  • hjerte: koronar hjertesygdom, hjertesvigt;
  • kar: komplet tilstopning af arterier, aortadissektion;
  • nyrer: nyresvigt, uremisk forgiftning, kreatinuri over 2 mg / 100 ml;
  • fundus: uklarhed i nethinden, hævelse af papilla i synsnerven, blødningsfoci, rhinopati, blindhed;
  • CNS: vaskulære kriser, cerebrosklerose, hørselsnedsættelse, angiospastisk, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

Afhængigt af forekomsten af ​​sklerotiske, nekrotiske og hæmoragiske læsioner i hjerter, hjerne og briller, skelnes følgende kliniske og morfologiske former for sygdommen:

Grundene

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hypertension er tilsyneladende en krænkelse af den regulerende aktivitet af medulla oblongata og hypothalamus. Sådanne overtrædelser kan provoseres:

  • hyppig og langvarig uro, angst og psyko-emotionel omvæltning;
  • overdreven intellektuel stress;
  • uregelmæssig arbejdstid
  • påvirkning af eksterne irriterende faktorer (støj, vibrationer);
  • dårlig ernæring (forbrug af et stort antal fødevarer med et højt niveau af dyrefedt og salt);
  • arvelig disposition;
  • alkoholisme;
  • nikotin afhængighed.

Forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, fedme, diabetes mellitus og kroniske infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​hypertension..

Læger bemærker, at udviklingen af ​​hypertension ofte begynder i en alder af 50-55 år. Op til 40 år observeres det oftere hos mænd og efter 50 år - hos kvinder (især efter overgangsalderen).

Symptomer

Alvorligheden af ​​det kliniske billede af hypertension afhænger af stigningen i blodtrykket og skader på målorganerne.

I de første stadier af sygdommen klager patienten over sådanne neurotiske lidelser:

  • episoder med hovedpine (det er ofte lokaliseret bag på hovedet eller panden og intensiveres, når du bevæger sig og forsøger at vippe ned);
  • svimmelhed
  • intolerance for stærkt lys og høj lyd med hovedpine;
  • en følelse af tyngde i hovedet og bankende i templerne;
  • støj i ørerne;
  • letargi;
  • kvalme;
  • hjertebanken og takykardi;
  • søvnforstyrrelser;
  • hurtig udtømmelighed;
  • paræstesi og smertefuld prikken i fingrene, hvilket kan være ledsaget af blænding og fuldstændigt tab af følelse i en af ​​fingrene;
  • intermitterende klaudikation;
  • pseudo-reumatiske muskelsmerter;
  • kold snap.

Med udviklingen af ​​sygdommen og en vedvarende stigning i blodtrykket til 140-160 / 90-95 mm. Hg. Kunst. patienten bemærkede:

  • brystsmerter;
  • kedelig smerte i hjertet;
  • åndenød når man går hurtigt, klatrer trapper, løber og øger fysisk aktivitet;
  • chill-lignende rysten;
  • kvalme og opkast;
  • fornemmelse af svulmende og flimrende fluer foran øjnene;
  • næseblod;
  • svedtendens
  • rødme i ansigtet
  • øjenlågernes hævelse;
  • hævelse af lemmer og ansigt.

Hypertensive kriser med udviklingen af ​​sygdommen bliver hyppigere og forlænget (kan vare flere dage), og blodtrykket stiger til højere antal. Under en krise vises patienten:

  • følelser af angst, angst eller frygt;
  • koldsved;
  • hovedpine;
  • kulderystelser, rysten;
  • rødme og hævelse i ansigtet;
  • synsnedsættelse (slør foran øjnene, nedsat synsstyrke, blinkende fluer);
  • talehæmning;
  • følelsesløshed i læber og tunge;
  • opkast af opkast;
  • takykardi.

Hypertensive kriser i sygdomsstadiet I fører sjældent til komplikationer, men i sygdomens fase II og III kan de kompliceres af hypertensiv encephalopati, hjerteinfarkt, lungemoder, nyresvigt og slagtilfælde.

Diagnosticering

Undersøgelse af patienter med mistanke om hypertension er rettet mod at bekræfte en stabil stigning i blodtryk, eliminere sekundær hypertension, bestemme sygdomsstadiet og identificere skader på målorganer. Det inkluderer sådanne diagnostiske undersøgelser:

  • omhyggelig tages historie
  • blodtryksmålinger (på begge hænder, morgen og aften);
  • biokemiske blodprøver (for sukker, kreatinin, triglycerider, total kolesterol, kaliumniveau);
  • urintest ifølge Nechiporenko, Zemnitsky, til Reberg-testen;
  • EKG;
  • Ekko-KG;
  • fundusundersøgelser;
  • magnetisk resonansafbildning af hjernen;
  • Ultralyd af maven;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • urografi;
  • aortografi;
  • EEG;
  • computertomografi af nyrerne og binyrerne;
  • blodprøver for kortikosteroider, aldosteron og reninaktivitet;
  • urinalyse for katekolaminer og deres metabolitter.

Behandling

Til behandling af hypertension anvendes et sæt af mål, der er rettet mod:

  • fald i blodtrykket til normale værdier (op til 130 mm Hg, men ikke lavere end 110/70 mm Hg);
  • forebyggelse af skade på målorganer;
  • udelukkelse af uheldige faktorer (rygning, fedme osv.), der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Ikke-medikamentel behandling af hypertension inkluderer en række foranstaltninger, der sigter mod at eliminere de uheldige faktorer, der forårsager sygdommens progression, og forebyggelse af mulige komplikationer af arteriel hypertension. De omfatter:

  1. Stop med at ryge og drikke alkohol.
  2. Vægttab.
  3. Forøget fysisk aktivitet.
  4. Ændring i diæt (reducering af mængden af ​​salt og animalsk fedt, der er forbrugt, øget indtagelse af plantemad og fødevarer med meget kalium og calcium).

Lægemiddelterapi mod hypertension ordineres for livet. Valg af medicin udføres strengt individuelt under hensyntagen til data om patientens sundhedsstatus og risikoen for mulige komplikationer. Komplekset med lægemiddelterapi kan omfatte lægemidler fra følgende grupper:

  • antiadrenergiske lægemidler: Pentamin, Clonidine, Raunatin, Reserpin, Terazonin;
  • beta-adrenerge receptorblokkere: Trazikor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • alfa-adrenerge receptorblokkere: Prazosin, Labetalol;
  • arteriolar og venøs dilatatorer: natriumnitroprussid, Dimecarbin, Tensitral;
  • arteriolar vasodilatorer: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
  • calciumantagonister: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • ACE-hæmmere: Lisinopril, C laptopril, Enalapril;
  • diuretika: Hypothiazid, Furosemid, Triamteren, Spironolactone;
  • angiotensin II receptorblokkere: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Patienter med et højt niveau af diastolisk tryk (over 115 mm Hg) og alvorlige hypertensive kriser anbefales at blive behandlet på et hospital.

Behandling af komplikationer ved hypertension udføres i specialiserede dispensarer i overensstemmelse med de generelle principper for terapi for syndromet, der fremkalder komplikationer.

OTR, "Studio Health" -program om emnet "Hypertension"

Præsentation om emnet "Hypertension", udarbejdet af Ph.D. Assoc. Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I.M.Sechenov A.V. Rodionov:

Hypertonisk sygdom. Hypertension, sygdomsårsager, moderne diagnostik, effektiv behandling.

På nuværende tidspunkt er hypertension den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Desværre kan det bemærkes, at denne sygdom er en almindelig årsag til komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og synstab. I nogle tilfælde kan komplikationer af hypertension føre til permanent handicap (handicap) og endda død. For nylig har der været en stigning i antallet af mennesker, der lider af denne sygdom, men metoderne til behandling af lægemidler forbedres..

Fremgangsmåden til behandling af denne sygdom skal være omfattende, medicin kan kun mindske sandsynligheden for at udvikle komplikationer. Denne sygdom kan kun helbredes ved at ændre din livsstil, normalisere den psyko-emotionelle baggrund, organisere en normal diæt, arbejde og hvile.

Blodtryk, hvad er det?

For at forstå årsagerne til forhøjet blodtryk skal du have en generel idé om, hvordan det kardiovaskulære system fungerer. Konventionelt kan det opdeles i to indbyrdes forbundne afdelinger: hjertet og den vaskulære seng. Hjertet fungerer som en pumpe, der opretholder en konstant strøm af blod gennem kroppens kar. Hjertets aktivitet bestemmes af mange faktorer: niveauet for fysisk aktivitet, psyko-emotionel baggrund, niveauet af hormoner i blodet, volumen af ​​cirkulerende blod og kapaciteten i det vaskulære leje. Det vaskulære leje er et system med forgrenede kanaler, gennem hvilke blod strømmer fra hjertet til organer og væv i kroppen, og gennem hvilket blod strømmer tilbage til hjertet. Den vaskulære seng har evnen til at ændre dens volumen. Denne evne skyldes tilstedeværelsen i væggene i arterioler (små kar) i muskelvæv. Med en reduktion i vaskulært muskelvæv indsnævres karens lumen, på grund af denne evne i kroppen er der muligheden for at omdirigere blodstrømmen afhængigt af behovene for et bestemt organ. Regulering af vaskulær tone udføres af nervesystemet og det hormonelle system.

Hvis du f.eks. Foretager jogging om morgenen, udvides arteriolerne, der leverer musklerne i de arbejdsdele i kroppen (især benene). På samme tid, under træning, smalter arterierne i fordøjelseskanalen, takket være denne mekanisme, optimeres blodgennemstrømningen.

Diagnose af højt blodtryk, systolisk og diastolisk blodtryk.

Systolisk pres

Diastolisk tryk

Fundusundersøgelse

EKG (elektrokardiografi)

Nyrefunktionsundersøgelser

Hormonal forskning

For at diagnosticere eller udelukke den hormonelle faktor som årsag til højt blodtryk, er det nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve for nogle hormoner. Først og fremmest vil sådanne hormoner som aldosteron, adrenalin og skjoldbruskkirtelhormoner være af interesse.

Årsager til hypertension, essentiel hypertension, hypertension forbundet med nyresygdom, forbundet med hormonelle lidelser.

Nyre sygdom

Adrenal kirtel patologi og hypertension

I nogle tilfælde er årsagen til hypertension en krænkelse af syntese af specielle hormoner (mineralocorticoider) af binyrebarken. Disse hormoner påvirker funktionen af ​​den filtrerende del af nyren. Med en stigning i aldosteron forsøger nyrerne at tilbageholde salte, hvilket fører til en stigning i volumenet af cirkulerende blod. Aldosteron bidrager også til indsnævring af arterioler. Disse to mekanismer fører til højt blodtryk..

fæokromocytom
Denne godartede tumor i binyremedullaen fører til en kraftig stigning i niveauet af adrenalin i blodet. En sådan patologi fører til en indsnævring af arterioler og en stigning i blodtrykket.

Sen toksikose under graviditet som en årsag til hypertension

Komplikationer af hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde, synsnedsættelse.

Myokardieinfarkt

Slag

Synstab ved hypertension.

Behandling af hypertension, brug af diuretika, angiotensin-konverteringsfaktor (ACE) -blokkere, angiotensinreceptorantagonister, calciumkanalblokkere, beta-adrenoblokkere.

I øjeblikket producerer den farmaceutiske industri mange antihypertensive lægemidler fra forskellige grupper og forskellige virkningsmekanismer. Takket være dette var det muligt at reducere hyppigheden af ​​komplikationer af hypertension markant. Imidlertid kan sygdommen i sig selv ikke helbredes med medicin. Til dette er det nødvendigt at ændre dagens regime fuldstændigt, reducere den psykotomatiske belastning, føre en rationel livsstil og praktisere daglige sportsgrene. Alle disse henstillinger, som regel, afvises fuldstændigt af patienten og følges ikke i de fleste tilfælde - derved den skuffende statistik over sygelighed og antallet af komplikationer.

Vi henvender os imidlertid til grupper af medikamenter, der sænker blodtrykket. Men inden vi beskriver lægemidlerne, skal vi tænke selv, hvordan man reducerer trykket i et lukket hydrodynamisk system?

For at gøre dette kan du reducere volumenet af væske (blod), der cirkulerer i systemet, eller øge volumenet af selve systemets kapacitet (kredsløb) eller reducere aktiviteten i hjertets pumpefunktion. Vi kan reducere mængden af ​​cirkulerende blod ved hjælp af en saltfri diæt ved hjælp af specielle diuretika. Det er muligt at øge kapaciteten i det vaskulære leje ved hjælp af medikamenter, der virker på vaskulære receptorer og fører til afslapning af blodkarets muskelvæv, hvilket øger volumen af ​​intravaskulært rum.

Behandling af hypertension med diuretika.

Som allerede nævnt ovenfor kan et fald i blodtryk opnås ved at reducere volumenet af cirkulerende blod, og diuretika anvendes til dette formål. De mest almindeligt anvendte diuretika på nuværende tidspunkt er: Ezidrix (hydrochlorothiazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), Demadex (torasemid), Zaroxoline (metolazon), Aldactone (spironolacton).

For at vanddrivende behandling skal være sikker for patienten, skal følgende regler følges:

  • Følg nøje mønsteret for brug af medikamentet, som blev ordineret af den behandlende læge. Hvis der under behandling blev givet dietanbefalinger eller lægemidler, der regulerer elektrolytbalancen blev ordineret, er overholdelse af disse krav obligatorisk.
  • Før diuretika ordineres, anbefales det at bestemme niveauet af elektrolytter i blodet og udføre denne analyse regelmæssigt med hvert besøg hos den behandlende læge.
  • Hvis du bemærker mindst en af ​​de følgende bivirkninger af diuretiner, skal du omgående søge personlig rådgivning fra din læge.
  • Brug ikke yderligere medicin under behandling med diuretika uden at give din læge besked.
  • Det er regelmæssigt nødvendigt at diagnosticere nyrens tilstand (generel og biokemisk analyse af urin og blod).
Mulige bivirkninger af diuretika
  1. Forstyrrelse i hjerterytme - dette er en formidabel komplikation, der kræver akut lægehjælp. Som regel er det forbundet med en ændring i elektrolytbalancen og kan føre til hjertestop.
  2. Hyppig vandladning - vandets naturlige virkning vil være, at der dannes et større volumen af ​​urin, hvilket fører til hurtigere udfyldning af blæren. Det skal dog bemærkes, at smertefuld og hyppig vandladning, vandladning i små portioner er et tegn på betændelse i urinvejene, hvilket kræver personlig konsultation af en speciallæge.
  3. Krænkelse af elektrolytbalancen - dette laboratoriesymptom bestemmes under et ionogram af blod. Hvis det opdages, er det nødvendigt at søge personlig rådgivning fra den behandlende læge for at ændre behandlingsregimen.
  4. Træthed, astheni (muskelsvaghed) og periodisk forekommende kramper i arme og ben - hvis disse symptomer øges, skal du søge personlig rådgivning fra din læge.
  5. Svimmelhed - kan være forårsaget af et overdrevent fald i blodtrykket, en overtrædelse af elektrolytbalancen samt et resultat af dehydrering. I dette tilfælde kræves din læges personlige konsultation..
  6. Dehydrering - ledsaget af en følelse af uærlig tørst, nedsat udskillelse af daglig urin, svimmelhed og i nogle tilfælde endda bevidsthedstab. I dette tilfælde er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika og søge gentagen konsultation med din læge.
Kan gravide tage diuretika?
Under graviditet er brugen af ​​diuretika kun mulig som anført af en gynækolog. Selvadministrering af stoffet uden viden fra din gynækolog er forbudt.

Er det muligt at tage diuretika ved amning?
De fleste diuretika trænger ind i modermælken, så at tage disse stoffer under amning vil påvirke babyens tilstand negativt. Muligheden for at bruge diuretika kan kun bestemmes af din læge.

Kan jeg tage diuretika til børn??
Langvarig brug af vanndrivende medikamenter kræver omhyggelig overvågning af den ioniske sammensætning af barnets blod. Derfor er en regelmæssig blodprøve for elektrolytter nødvendig (ionogram).

Behandling med lægemidler, der påvirker vaskulær tone
Alle lægemidler, der bruges til behandling af hypertension med en vaskulær virkningsmekanisme, kan betinget opdeles i angiotensin-konverteringsfaktor (ACE) -blokkere og angiotensinreceptorantagonister - virkningsmekanismen er den samme for disse lægemidler. En anden stor gruppe medikamenter er betablokkere. Kalciumkanalblokkere har en grundlæggende forskellig mekanisme til afslapning af muskelvæv i blodkar..

Angiotensin Converting Factor (ACE) -blokkere

Angiotensin-receptorantagonister

Denne gruppe af medikamenter har en lignende virkning i ACE-lægemidler - hvilket blokerer virkningen af ​​angiotensin, skønt dette lægemiddel forekommer på niveauet med en specifik receptor for muskelceller i karet. Ved at blokere receptoren for angiotensin forhindrer dette lægemiddel hormonet i at gå sammen med receptoren og reducerer dets vasodilaterende virkning, hvilket fører til en stigning i volumenet af det vaskulære leje.

De mest almindeligt anvendte lægemidler:

  • Cozaar (losartan)
  • Diovan (Valsartan)
  • Aprovel (irbesartan)

Betablokkere

I højere grad påvirke hjertets aktivitet. Ved at reducere hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner reducerer medikamenter fra denne farmakologiske gruppe det minutte blodvolumen, der pumpes af hjertet. Følgelig falder trykket i det vaskulære netværk. Medicinerne i denne gruppe har fundet udbredt anvendelse i kombinationen af ​​hypertension og angina pectoris, med en kombination af hjertearytmier og højt blodtryk.

De mest almindeligt anvendte lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere:

  • Tenormin (atenolol)
  • Carlon (Betaxolol)
  • Zebeta (bisoprolol)
  • Koreg (carvedilol)
Narkotika i denne gruppe har en række forholdsvis markante bivirkninger:
  • svimmelhed
  • Nedsat libido og seksuel aktivitet
  • Søvnforstyrrelse
  • Kronisk træthed og nedsat ydeevne
  • Følelse af kolde hænder og fødder, chilliness
  • Langsom hjerteslag
  • Hævelse af knæ, fødder
  • Lungeødem i udviklingen af ​​akut hjertesvigt
  • Arbejdet med vejrtrækning
  • I nogle tilfælde depression

Kalciumkanalblokkere

Medikamenterne fra denne gruppe, der virker på de kanaler, hvorigennem calcium udveksles mellem cellen og miljøet, fører til lempelse af blodkar. Som et resultat af lempelse af blodkarets muskelvæv øges volumenet af det vaskulære leje, hvilket fører til et fald i blodtrykket.

Repræsentanter for calciumkanalblokkere:

  • Norvask (Amlodipine)
  • Plendil (felodipin)
  • Carden (Nicardipine)
  • Adalat (nifedipin)
  • Cardizem, Dilacor, Thiazac, (Diltiazem)
  • Isoptin, Kalan, Verelan, (verapamil)
Hvad er de mulige bivirkninger, når du tager gruppemedicin?
  • Svimmelhed - forbundet med et kraftigt fald i blodtryk og omfordeling af blodgennemstrømningen.
  • Lavt blodtryk - med et utilstrækkeligt valgt behandlingsregime og dosering af lægemidlet kan dette symptom udvikle sig.
  • Problemer med hjerterytmen - kan forekomme i en række tilfælde blandt patienter, der har en tendens til at bremse hjerterytmen, blokering af stier.
  • Tør mund
  • Hævelse i knæ, fødder, ben.
  • Hovedpine
  • Kvalme
  • Asteni - nedsat ydeevne, døsighed. Som regel ledsager disse symptomer det indledende trin i brugen af ​​medikamenter, i fremtiden forsvinder de alene.
  • Hududslæt
  • Forstoppelse eller diarré - virker på lægemidlets glatte muskelvæv, det fungerer sammen med muskelcellerne i blodkar, på de glatte muskler i tarmen og ændrer aktiviteten af ​​peristaltis.
Hvordan man tager medicin fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere?
  • Brugen af ​​disse medikamenter er kun mulig som instrueret af en læge eller kardiolog.
  • Læs omhyggeligt de doser og doseringsregimer, der er ordineret af din læge. Tøv ikke med at stille ham afklarende spørgsmål om behandlingen af ​​lægemidlerne, muligheden for tilbagetrækning og angive den periode, hvor gentagne konsultationer er nødvendige for at evaluere resultaterne af behandlingen.
  • Mål blodtryk og puls dagligt, bemærk resultaterne - dynamikken i ændringer i disse indikatorer vil hjælpe den behandlende læge med at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Og du til at identificere mulige uønskede virkninger af stoffet.
  • Det anbefales at bruge dette lægemiddel på samme tid som foreskrevet af lægen. Tag medicinen under måltider eller med mælk.
Kan jeg tage alkohol med calciumkanalblokkere??
Absolut ikke! På ingen måde. Faktum er, at alkohol ændrer aktiviteten af ​​det anvendte stof og kan forårsage en række uønskede reaktioner: et kraftigt fald eller stigning i blodtryk, fordøjelsesbesvær, kvalme, opkast osv..

Hypertension behandling

Hvad er hypertension

Faren og den sociale betydning ved hypertension er, at dens tilstedeværelse markant øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-katastrofer (koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, slagtilfælde), som er en af ​​de vigtigste dødsårsager i Rusland. Derudover provokerer ukontrolleret arteriel hypertension udviklingen af ​​kronisk nyresygdom, hvilket ofte resulterer i nyresvigt og handicap hos patienter.

Indholdet af artiklen

Symptomer på hypertension og dens behandling

Der er 3 grader af arteriel hypertension:

  • værdien af ​​blodtrykket 140-159 / 90-99 mm RT.artikel - 1 grad;
  • værdien af ​​blodtryk 160-179 / 100-109 mm Hg - 2 grader;
  • blodtryk fra 180/110 og højere mm Hg - 3 grader.

Graden af ​​hypertension bestemmer andre symptomer og behandlingsmetoder. Almindelige manifestationer af hypertension inkluderer: svimmelhed, hovedpine (i de tidsmæssige og occipital områder, presning eller bankende), hjertebanken, kvalme, flimring af "fluer" og mørke cirkler foran øjnene, tinnitus. Disse symptomer vises normalt på tidspunktet for stigning i blodtrykket, men der er ofte tilfælde, hvor sygdommen er fuldstændig asymptomatisk.

En langvarig ukontrolleret stigning i blodtryk påvirker funktionen af ​​kroppen som helhed negativt, men nogle organer er især modtagelige for ændringer og påvirkes tidligere end andre. Dette er "målorganerne", som inkluderer hjerte, hjerne, nyrer, perifere kar og funduskar. Markører for deres skade er: hypertrofi (fortykning) af hjertets venstre ventrikel og en krænkelse af dets diastoliske funktion (evne til at slappe af), kronisk hjertesvigt, hjerteinfarkt; progression af den aterosklerotiske proces; slagtilfælde, hypertensiv encephalopati; fundus angiopati ledsaget af synsnedsættelse; renal glomerulosklerose.

Inddragelse af "målorganer" i den patologiske proces bestemmer stadierne i hypertension:

  • Fase I - der er ingen skade på "målorganerne";
  • Trin II - en enkelt eller flere læsioner af "målorganerne" blev diagnosticeret, men der var ingen myokardieinfarkt (AMI), slagtilfælde, og der var ingen kronisk nyresygdom.
  • Trin III - tegn på kronisk nyresygdom, der lider af AMI og / eller slagtilfælde.

Der er nogle risikofaktorer i nærvær, hvor muligheden for en vaskulær katastrofe øges markant, især:

  • mandligt køn;
  • alder (over 55 for mænd og over 65 for kvinder);
  • rygning;
  • krænkelse af udvekslingen af ​​kolesterol og dets derivater;
  • sygdomme i kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus, nedsat kulhydrattolerance);
  • nedsat fedtstofskifte (kropsmasseindeks over 30 kg / m 2);
  • belastet arvelighed (hjertesygdomme og vaskulære sygdomme hos pårørende i blodet);
  • påvisning af venstre ventrikulær hypertrofi;
  • generaliseret åreforkalkning;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom;
  • koronar hjertesygdom og alvorlig kronisk hjertesvigt;
  • tidligere hjerteanfald og / eller slagtilfælde.

Jo højere blodtryk, og jo mere negative faktorer patienten har, jo højere er risikoen for vaskulære ulykker. Hvis blodtrykket holdes ved 159 99 mm Hg. og mindre, og der er ingen negative faktorer, betragtes risikoen for komplikationer som lav. Med ovennævnte blodtrykværdier i forbindelse med en eller to negative faktorer såvel som hvis blodtrykket holdes på niveauet 160-179 100-109 mm RT. Kunst. og der er ingen negative faktorer - risikoen er gennemsnitlig. Ved grad 3-hypertension betragtes risikoen for komplikationer som høj uden at tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​negative faktorer. Hvis en person lider af trin 4 kronisk nyresygdom eller får diagnosen involvering af "målorganer", hvis han allerede har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, betragtes risikoen for hjerte-kar-komplikationer som ekstremt høj uanset graden af ​​hypertension.

Sådan behandles hypertension

Hovedopgaven til behandling af arteriel hypertension er den størst mulige reduktion i risikoen for at udvikle vaskulære ulykker. For at nå dette mål skal eksisterende negative faktorer fjernes, og stabilisering af blodtrykket inden for optimale værdier bør opnås. Optimalt for de fleste mennesker, der lider af hypertension, er et blodtryk på mindre end 140/90 mm Hg. Kunst. Der er en undtagelse fra denne regel: for ældre patienter er det ønskede blodtryk 140-150 / 90-95 mm Hg. Kunst. Det skal også huskes, at det ikke anbefales at opnå for lave blodtryksværdier (mindre end 110 70 mmHg), fordi hypotension øger risikoen for vaskulære katastrofer. Taktikken til behandling af hypertension bestemmes af graden af ​​stigning i blodtryk og risikoniveauet for hjerte-kar-komplikationer. Det antages, at i tilfælde af grad 1 arteriel hypertension og fraværet af negative faktorer, bør behandling påbegyndes med livsstils korrektion, og kun hvis forøgelsen af ​​blodtrykket efter flere måneder fortsætter, ordinere medikamenteterapi.

Korrigerende foranstaltninger inkluderer:

  • begrænsning af alkoholforbruget og rygestop;
  • afbalanceret ernæring (brug af fødevarer rig på kalium og magnesium, begrænsning af salt til 5 g / dag, udelukkelse af fedtholdige fødevarer, marinader);
  • vægtnormalisering (optimalt kropsmasseindeks - 25 kg / m 2);
  • rationel fysisk aktivitet (daglig gang, løb eller svømning i mindst en halv time om dagen).

Med arteriel hypertension i 2. og 3. grad foreskrives medikamenteterapi straks på ethvert niveau af risiko for komplikationer. Lægemiddelterapi er også obligatorisk i nærvær af tre eller flere risikofaktorer for hjerte-kar-komplikationer, uanset graden af ​​hypertension.

Følgende er de basale lægemidler til behandling af hypertension.

  • Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer og angiotensin II receptorblokkere betragtes som et af de mest effektive antihypertensive lægemidler. De forbedrer prognosen signifikant hos patienter med hjertesvigt, forhindrer dannelse af venstre ventrikulær hypertrofi og udviklingen af ​​kronisk nyresygdom. Disse lægemidler er kontraindiceret hos gravide kvinder (provokerer udviklingen af ​​føtal misdannelser) såvel som med stenose (indsnævring) af begge nyrearterier. Deres betydelige ulempe er evnen til at fremkalde en obsessiv tør hoste, der får patienter til at være tilbageholdende med at fortsætte behandlingen.
  • Calciumantagonister forårsager selektiv ekspansion af perifere kar, reducerer risikoen for slagtilfælde, trombose og hypertrofi i venstre ventrikel markant. Deres evne til at reducere den bronkokonstriktive virkning af histamin er også blevet bevist, derfor er calciumantagonister de foretrukne antihypertensive lægemidler til mennesker, der lider af bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom. Nogle af dem (med en fremherskende effekt på hjertemuskelen) er imidlertid kontraindiceret i tilfælde af krænkelse af intracardiac ledning af type A-V-blokade af grad 2-3, alvorlig hjertesvigt og et fald i myocardial kontraktilitet.

Brug af beta-adrenerge blokerende medikamenter, der reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen, er mest ønskelig, når man kombinerer hypertension med koronar hjertesygdom og arytmier. På grund af den specifikke virkning på de adrenerge receptorer i bronchier og hjerte, anbefales disse lægemidler ikke til patienter med diabetes mellitus, bronchial astma og hjerteledningsforstyrrelser af type 2-3 blokade grad A-V.

Andre lægemidler til behandling af hypertension inkluderer også direkte renininhibitorer, imidazolinreceptoragonister og alfablokkere.

I overensstemmelse med de føderale henstillinger til behandling af arteriel hypertension med en lav risiko for hjerte-kar-komplikationer, bør behandling med et lægemiddel påbegyndes, og kun i mangel af effekten af ​​enkomponentbehandling tilsættes antihypertensive lægemidler fra andre grupper. Til personer med et tryk over 180 100 mm kviksølv. Kunst. og / eller en høj risiko for komplikationer, bør tokomponentbehandling oprindeligt anbefales. De følgende kombinationer er rationelle: en ACE-hæmmer eller en aldosteronreceptorantagonist med en vanddrivende eller calciumantagonist (hos ældre mennesker); dihydroperidin-calciumantagonist med en diuretikum eller β-blokkering (med koronar hjertesygdom, der tidligere har fået et hjerteanfald); -blokering med vanddrivende. Uhensigtsmæssige kombinationer, der øger sandsynligheden for uønskede virkninger, inkluderer kombinationer af ß-blokkering med verapamil eller diltiazem, en ACE-hæmmer og spironolacton, β-blokkering og β-blokkering. I nogle tilfælde, når stabilisering af blodtrykket ikke kan opnås ved hjælp af to lægemidler, skal en tredje fastgøres. Følgende ordninger anbefales:

  • ACE-hæmmer + dihydropyridin-calciumkanalblokker + -adrenerg blocker;
  • ACE-hæmmer + vanddrivende + blokkering;
  • aldosteronreceptorantagonist + vanddrivende + blokkering.

Ofte er folk tilbageholdende med at tage et stort antal tabletter dagligt for at behandle hypertension, hvilket resulterer i, at de ofte uafhængigt stopper behandlingen, de startede, hvilket forårsager sundhedsskader.

For at løse dette problem blev opfindelser kombineret, der kombinerede to antihypertensive lægemidler i en tablet. Disse inkluderer Enap N (ACE-hæmmer og vanddrivende), Ækvator (ACE-hæmmer og calciumkanalblokker), Valz N (vanddrivende og aldosteronreceptorantagonist), Lodoz (en adrenerg blokker og diuretikum) og så videre.

Hvordan behandles ellers hypertension?

Ud over baseterapi behandles hypertension også med statiner og blodplader. Så med hypertension, ledsaget af en høj risiko for hjerte-kar-komplikationer og dyslipidæmi, anbefales det at tage medicin, der regulerer kolesterol (atorvastatin, rosuvastatin). Med en gennemsnitlig risiko for komplikationer anbefales det at holde kolesterolværdier inden for 5 mmol l, hvis risikoen er høj - inden for 4,5 mmol l, og hvis ekstrem høj - mindre end 4 mmol l.

For patienter med hjerteinfarkt og iskæmisk slagtilskud ordineres også små doser af aspirin for at forhindre trombose. For at reducere risikoen for erosive-ulcerative processer i maven på grund af dens langvarige anvendelse blev opfindede enteriske former for aspirin opfundet.

Sådan behandles hypertension, hvis medicin ikke hjælper

I de senere år har kirurgiske metoder til behandling af hypertension vundet popularitet. Disse inkluderer ødelæggelse af radiofrekvens af nyrenerverne, hvis virkning er baseret på eliminering af den vegetative simulering af "renale" mekanismer til stigning i blodtrykket. En anden innovativ metode er stimulering af baroreceptorer i carotis sinus ved hjælp af elektriske stimulatorer installeret i fremspringet af bifurcation af carotisarterien. Effektiviteten af ​​disse moderne metoder er ganske høj, og en person fristes til at ty til kirurgisk behandling, så han aldrig mere vil tage kede tabletter.

Men indtil videre er der utilstrækkelige data om effektiviteten og sikkerheden af ​​disse moderne metoder til behandling af hypertension, derfor anbefales det, at de udføres strengt i henhold til indikationerne: for patienter med hypertension, der er resistente over for behandling med tre antihypertensive lægemidler, som ikke kan opnå blodtryk under 160/110 mm Hg. st.

Fysioterapeutiske metoder til behandling af hypertension fortjener særlig opmærksomhed. Især anvendes galvanisering, elektrosleep, balneoterapi med succes, og sådanne typer fysioterapi som magnetoterapi og diadynamisk terapi er med til at stabilisere sygdomsforløbet, øge effekten af ​​lægemiddelterapi og endda reducere antallet af indtagne medikamenter. Magneterapi udføres både i form af transkraniel stimulering med et skiftende magnetfelt, effekten af ​​denne procedure realiseres ved at stabilisere arbejdet i de sympatiske og parasympatiske centre i det autonome nervesystem, der er ansvarlig for reguleringen af ​​blodtrykket, og som en effekt på de refleksogene zoner i rygsøjlen (cervical-kravezone). Brug af magnetoterapi øger effektiviteten af ​​medicin.

Diadynamisk behandling ved hypertension er virkningen af ​​lavfrekvente pulsstrømme i fremspringet af nyrerne for at reducere produktionen af ​​vasopressorhormoner renin og angiotensin. Det skal huskes, at brugen af ​​disse metoder til behandling af hypertension ikke anbefales til grad 3-hypertension. Diadynamisk behandling bør heller ikke udføres i nærvær af beregninger i nyrerne. Både transkranial magnetoterapi og diadynamisk terapi kan udføres ikke kun inden for væggene på en medicinsk institution, men også derhjemme med specielle bærbare apparater, der sælges i centre for medicinsk udstyr og apoteker.

Brug af sådanne apparater kræver ikke særlige medicinske færdigheder og hjælper en person til bedre at kontrollere sygdommen.

Efter at have fortalt om, hvad hypertension er, og hvordan man behandler den, vil jeg tilføje, at dens succes afhænger af holdningen til behandlingen, derfor bør medicin være daglig, og besøg hos lægen skal være regelmæssig.

Stil et spørgsmål til en læge

Der er spørgsmål om emnet "Behandling af hypertension"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation..

Hypertension: grader, symptomer, behandling, alternative metoder

Hypertension eller hypertension, arteriel hypertension er en sygdom, hvor der er et konstant højt blodtryk i lang tid.

Hos en sund person er værdien af ​​blodtryk lig med et gennemsnit på 120/80 millimeter kviksølv, dog er der tilladt små afvigelser inden for ti millimeter i begge retninger. Her finder du blodtryksborde efter alder. Dette tal afhænger imidlertid af alder, for eksempel mellem 16 og 20 år, et tryk på 100/70 betragtes som acceptabelt, medens tryk 140/90 efter tres ikke også er en grund til bekymring. Derudover er kortsigtede spring i blodtrykket muligt, hovedsageligt forbundet med stress, spænding, hvorefter trykket snart vender tilbage til det normale. Hvis værdien af ​​blodtryk stabilt overstiger tallet 140/90, er hypertension meget sandsynlig. I dette tilfælde, hvis der er fysisk aktivitet, kan blodtrykket stige til 220/120 millimeter kviksølv. Den endelige konklusion er dog selvfølgelig lægen.

Begge køn er lige så modtagelige for hypertension, både mænd og kvinder, som regel mennesker over fyrre år lider af det. Desværre er statistikken i dette tilfælde skuffende: en fjerdedel af den voksne befolkning og lidt under 60 procent af ældre har en vis grad af forhøjet blodtryk. Ifølge de samme statistikker observeres der dog hos mænd den største risiko for sygdommen i alderen 25 til 50 år hos kvinder - i overgangsalderen..

Hvad er faren for arteriel hypertension??

Først og fremmest plages patienter med hypertension af svær hovedpine, som kun forsvinder, når det er muligt at berolige blodtrykket. Men dette er det mindste af ondt. Konsekvent højt blodtryk kan føre til slagtilfælde, blødning, nedsat syn og hukommelse, nyresvigt og skjoldbruskkirtelsygdom. Også særegenheden ved tilstanden af ​​karene i sygdommen fører til ophobning af kolesterol i arterierne, som danner aterosklerotiske plaques der. Dette skaber risikoen for angina pectoris, koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, cerebral arteriosklerose med efterfølgende demens. Det værste er i sidste ende dødeligt, hvilket i næsten halvfems procent af tilfældene med hypertension forekommer under søvn.

Årsager til hypertension

Forskellige faktorer kan føre til udvikling af konstant højt blodtryk (hypertension). Først og fremmest dette:

  • arvelighed;
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen, såsom erhvervet hjertesygdom, nyresygdom, åreforkalkning.

Hypertension kan også provosere metaboliske lidelser, en funktionsfejl i centralnervesystemet. En vigtig rolle spilles af regelmæssige stress, ængstelse, negative følelser og også, hvilket er især vigtigt, og som direkte afhænger af personen, den forkerte livsstil.

Så hypertension kan også forekomme i barndommen på grund af en inaktiv livsstil, fedme og saltmisbrug. Senere, fra ungdomsårene, ud over de årsager, der er forbundet med puberteten (ubalance i hormoner osv.), Tilføjes rygning og drikke til de ovennævnte faktorer, og du skal ikke smigre dig selv, drikke med lav alkohol, øl.

Korrekt ernæring er også vigtig - overdrevent forbrug af salt, krydret mad, stærk kaffe - en anden risikofaktor.

Grader af arteriel hypertension

Læger adskiller tre grader eller stadier af hypertension, som sygdommens sværhedsgrad afhænger af. Naturligvis diagnosticeres sygdommen på et senere tidspunkt, jo mere alvorlige er konsekvenserne for kroppen. Der er tre stadier af hypertension..

Den første grad af hypertension, også kaldet mild, er kendetegnet ved blodtryk fra 140/90 til 159/99 millimeter kviksølv. Her er der periodiske trykstød, hvorefter det falder til normale værdier, men stiger derefter igen uden nogen åbenbar grund. På dette stadium oplever patienter hovedpine og svimmelhed, tinnitus kan mærkes, "fluer" vises foran øjnene. Denne grad af hypertension kan let behandles. Rettidig diagnose, lige så rettidig og korrekt ordineret behandling, livsstilstilpasning plus korrekt ernæring eliminerer alle ovenstående symptomer.

Den anden grad af hypertension, moderat - på det stiger blodtrykket til 179/109 millimeter kviksølv, den nederste tærskel er 160/100. Her er trykket tilbage til det normale allerede en sjældenhed, selv under hvile. Med hypertension i anden grad forekommer ændringer i kroppen. Nethinden indsnævres, der er hypertrofi af hjertets venstre ventrikel. En urinalyse viser tilstedeværelsen af ​​protein i det, en blodprøve - et lidt højere kreatiniveau. Trivsel forværres naturligt. Til hovedpine og svimmelhed føjes søvnforstyrrelse, åndenød, angina pectoris, hjertesmerter. Allerede på dette tidspunkt er der risiko for hjerteanfald, slagtilfælde. Selvmedicinering er ekstremt farlig her, du skal søge hjælp hos en kardiolog.

I den tredje grad af hypertension, når trykket allerede er højt på et konstant niveau, forværres sygdommens forløb af regelmæssig arytmi, begrænset evne til at bevæge sig uafhængigt uden hjælp udefra eller blot ved at ændre gang og nedsat koordination af bevægelser. Synet er allerede mærkbart nedsat, endnu mere synligt under angreb. Under angreb bliver bevidstheden uklar, mærkes en skarp smerte i hjertet. Der er tilfælde af blodspytte. På dette tidspunkt er et fatalt resultat muligt, behandling bør udføres under nøje opsyn af en specialist.

I den anden og tredje grad af hypertension kan patienten nogle gange føle sig bedre og stoppe med at tage medicin ordineret af en kardiolog. I dette tilfælde kan hypertensiv krise opstå..

Hvad er en hypertensiv krise?

Hypertensiv krise - en kraftig stigning i blodtrykket under behandling af hypertension. Dette fænomen kan vare flere minutter, men det kan forekomme i flere timer. Patienten har symptomer såsom:

  • signifikant synsfald;
  • svedtendens
  • udseendet af røde pletter på brystet og kinderne;
  • kvalme;
  • opkastning
  • hurtig puls;
  • løs afføring;
  • voldsom vandladning.

Hypertensiv krise påvirker patientens følelsesmæssige tilstand - han er ophidset, skræmt.

Hypertensiv krise kan være langsom, udvikle sig i op til fem timer, og i dette tilfælde er det mere farligt og sværere at tolerere. Patienten klager over alvorlig hjertesmerter, en krænkelse af hjernefunktioner forekommer, udad udtrykkes dette i forvirring, nedsat talefunktion, nedsat følsomhed i de øvre og nedre ekstremiteter, deres hævelse, kramper.

Det tidspunkt, hvor den hypertensive krise oftest opstår, er en dag eller aften. Ud over manglende overholdelse af lægens recept kan følelsesmæssig stress og vejrændringer provokere ham. Mest udsat for en kvinde med en hypertensiv krise i overgangsalderen.

Symptomer

Det første og vigtigste symptom på hypertension er blodtryk, som stabilt forbliver over niveauet på 140/90 millimeter kviksølv. Dette medfører efterfølgende tegn på sygdommen. I lang tid kan symptomerne, der er nævnt nedenfor, imidlertid være helt fraværende eller forekomme enkeltvis og sjældent, og folk finder træthed eller for eksempel vejrændringer som en forklaring på dette. I dette tilfælde er blodtrykket niveauet den eneste indikator, og det skal kontrolleres.

I det indledende stadium af hypertension eller med dens skjulte form kan følgende symptomer observeres:

  • hovedpine, hovedsageligt om morgenen og aftenen;
  • årsagsløs frygt, angst, angst, irritabilitet;
  • voldsom sved;
  • kulderystelser;
  • rød hudfarve;
  • nedsat hukommelse;
  • pletter i form af prikker foran øjnene;
  • træthed;
  • hævelse i øjenområdet efter søvn;
  • hjertebanken i fravær af fysisk aktivitet og stress;
  • følelsesløshed i fingrene på de øvre lemmer.

Ikke alle ovennævnte symptomer kan observeres øjeblikkeligt og samtidig og forekommer gradvist.

Hvis du ignorerer de første symptomer, udvikler sygdommen sig, og dette ledsages ud over forhøjet blodtryk af angina pectoris, arytmi, hjertesvigt. Hos kvinder, som karakteristiske tegn på forværring af hypertension, en hævelse i ansigtet om morgenen, hævelse i benene, synsnedsættelse, hovedpine, der spontant opstår i løbet af dagen, observeres øget følelsesmæssighed. Hos mænd intensiveres åndenød, koncentration af opmærksomhed forværres, "fluer" vises foran øjnene, følelsesmæssig humør forværres, seksuel aktivitet falder, mandlig styrke.

Diagnose af hypertension

Hvis patienten har et højt blodtryk, er et vigtigt punkt identifikation af lægen af ​​årsagerne til dette fænomen. Især kan de dækkes i arvelighed, så lægen interviewer patienten om tilstedeværelsen af ​​hypertension hos nære slægtninge til patienten. Den anden gruppe af årsager til hypertension kan være sygdomme i hjerte, hjerne og nyrer. For at identificere dem udføres laboratorieundersøgelser - en generel analyse af blod og urin, og til undersøgelse af hjertets muskler kan forskellige typer undersøgelser udføres, såsom:

  • elektrokardiografi, som giver dig mulighed for i detaljer at undersøge hjertets arbejde i en bestemt periode;
  • auskultation, hvor et fonendoskop bruges til at lytte til hjertets rytme og de lyde, det producerer;
  • ekkokardiografi og ultralyd af hjertet, designet til at detektere ventiler og myocardium, for at sammenligne størrelser af atria og ventrikler;
  • arteriografi, som et resultat heraf får lægen et billede af tilstanden af ​​arterievæggene, deres mulige skade, tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques og deres placering;
  • Doppler-undersøgelse - for at vurdere den generelle tilstand af blodkar.

Hvis der er mistanke om hypertension, henvises patienten også til en øjenlæge for undersøgelse af fundus.

Ved diagnosering er et vigtigt punkt at bestemme hyppigheden af ​​stigende blodtryk. Til dette udføres mindst tre målinger i løbet af måneden, så hypertension detekteres nøjagtigt.

Hypertension behandling

Behandlingen af ​​hypertension ordineres på baggrund af resultaterne af undersøgelser, de identificerede årsager til sygdommen under hensyntagen til patientens alder, generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Både øverste og nedre cifre i trykværdien, henholdsvis systolisk og diastolisk tryk, tages i betragtning. Desuden er behandling et kompleks af målinger af forskellig art.

Denne medicin til reduktion af blodtryk, diuretika, medikamenter designet til at udvide blodkar, beroligende midler. Dosen af ​​lægemidlerne og indgivelsestidspunktet ordineres af lægen individuelt for hver enkelt patient.

Foruden lægemiddelbehandling ordineres fysioterapeutiske procedurer. Dette er elektroforese, elektrosøvn, magnetoterapi, især effektiv til at sænke blodtryk og anæstesi. Derudover er helende sjæle og terapeutiske bade, især hydrogensulfid, perle, kuldioxid, nåletræer, effektive til behandling af hypertension.

Anbefalingerne gælder også for livsstil. Dette er sådan en ordning med søvn, arbejde og hvile, som maksimalt vil bidrage til fraværet af store belastninger på det kardiovaskulære system og hurtig bedring. Det er vigtigt at introducere fysioterapi i den daglige rutine, oftere at være i den friske luft, eliminere stress, enhver følelsesmæssig stress.
Endelig er diætrecepter et andet vigtigt punkt i behandlingen..

Medicin mod hypertension

Der er tre grupper af medicin til behandling af hypertension:

  1. Diuretika eller diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen og derved reducerer belastningen på kredsløbet. Denne gruppe af medikamenter har imidlertid en bivirkning - sammen med væsken udskilles kalium fra kroppen, et meget tiltrængt element til hjertets normale funktion. Derfor ordineres sammen med diuretika, for eksempel Indapamid, Hypothiazid, kaliumbaserede medikamenter, såsom Panangin, Asparkam..
  2. Kalciumkanalblokkere og betablokkere, der påvirker hjertemuskelkontraktioner, styrken af ​​serorexemission. Som muligheder kan her kaldes metoprolol, bisoprolol, carvedilol, amlodipin.
  3. Præparater, toniske kar. I dette tilfælde kan man navngive valsartan, losartan, monopril, lisinopril.

Ved skarpe spring i blodtrykket, men i fravær af smertefulde symptomer i andre organer, anbefales det, at du tager hurtigvirkende medikamenter inde i eller under tungen, såsom:

  • Anprilin, som er en betablokker, anbefales, når man kombinerer højt blodtryk med takykardi;
  • præparater, der hører til gruppen af ​​calciumantagonister, såsom Nifedipin, Cordipin, Cordaflex, Corinfar;
  • angiotensin-omdannende enzyminhibitorer, for eksempel captopril;
    - Clofellin eller dets analoge C laptopril.

Ved hypertensiv krise anbefales følgende medicin:

  • furosemid - et vanddrivende middel;
  • natriumnitroprussid eller hydrazalin, en gruppe vasodilatorer;
  • med øget led i trykket og et fald i hjerterytmen - betablokkere, såsom esmolol eller atenolol, normaliserer de tonen i nervesystemet;
  • captopril, en dosis fra ti til halvtreds gram inde, er gyldig i op til fem timer;
  • nifedipn under tungen, gælder også i cirka fem timer.

Behandling af hypertension med folkemedicin

Naturlægemidler er meget effektive til behandling af hypertension i kombination med andre behandlingsmetoder. For det meste er dette urter og samlinger, der har en beroligende virkning. Her kan du navngive valerian, hagtorn, moderwort, citronmelisse, humlekegler, pebermynte, apotekskamille. For at sænke blodtrykket har traditionel medicin midler som grøn te, en drink fra rose hofter og citrusfrugter, honning, chokeberry i en mængde på to hundrede til tre hundrede gram om dagen. Overvej nogle af de populære opskrifter..

Citronsaft

I et glas mineralvand tilsættes 1 spsk. honning, opløsning af den, og friskpresset citronsaft fra halvdelen af ​​frugten. Tag ad gangen i en uge eller ti dage. Beroliger, heler en drøm.

Tranebær i kampen mod hypertension

Slib tre spsk. l melis og to glas tranebær. Dette er en daglig dosis, den bruges også ad gangen 1 time før et måltid. Anbefales til mild hypertension..

Behandling af hypertension med tinktur

Infusion, der inkluderer fire glas rødbedsaft og honning, marsk kanel (100 g) og 0,5 l. vodka, rådes til hypertension i de to første grader. Komponenterne blandes grundigt, blandingen infunderes i ti dage på et køligt mørkt sted i en godt lukket beholder. Spis en eller to spiseskefulde før måltider tre gange om dagen.

Løg med hypertension

Fra 3 kg løg skal du udpakke saften og blande den med et halvt kilo honning, valnødsfilm (25 g) og 0,5 l tilsættes. vodka, tilført i ca. 10 dage. Det tages for at sænke blodtrykket en spiseskefuld tre gange om dagen..

Hypertension Behandling Hypericum

Johannesurtesgræs (100 gram), kamilleblomster (100 gram), immortelle blomster (100 gram) og birkeknopper (100 gram) tages. Komponenterne blandes, formales ved hjælp af en kaffekværn og anbringes i en dækket glasbeholder til opbevaring. Om aftenen skal du brygge en spiseskefuld i en halv liter vand, så skal du stå i tyve minutter og sil. Halvdelen af ​​infusionen bruges straks om aftenen med tilsætning af en teskefuld honning, halvdelen om morgenen, tyve minutter før det første måltid. Værktøjet er nyttigt til hypertension og hjerteanfald..

Kalendula til hypertension

Infusion af calendula på alkohol, mens alkohol bør være fæstning fyrre grader, er forholdet mellem calendula og alkohol 2/100. Daglig dosis - tre gange om dagen, tyve til fyrre dråber. Normaliserer tryk, lindrer hovedpine, giver styrke. Styrker den samlede tone i kroppen.

Behandling af hypertension med gulerødder, tranebær og rødbeder

Bland et glas juice - gulerod og rødbeder samt et halvt glas tranebærsaft, hundrede gram vodka og to hundrede og halvtreds gram honning. Brug før måltider en time, tre gange om dagen, en spiseskefuld. Den anden mulighed - rødbedsaft (to glas), tranebær (halvanden glas), citron (en frugt) samt honning (250 gr), vodka (250 gr).

Chokeberry fra hypertension

En tredjedel af et glas aronisaft tre gange om dagen en halv time før måltider i to uger.

Slib i en kødmølle hundrede gram fittede rosiner, kog i 250 gram vand i ti minutter på svag varme. Klar daglig dosis.

Kalina

Bryg ti frugter af viburnum i et glas kogende vand, opvarm derefter i et vandbad under et låg i femten minutter, og afkøl derefter i femogfyrre minutter. Infusionen bruges i en tredjedel af et glas tre gange om dagen. Infusionens holdbarhed er to dage.

Diæt til hypertension

Behandlingen af ​​hypertension er umulig uden at følge en diæt. Diæt er en vigtig del af behandlingen af ​​næsten enhver sygdom, og hypertension er ingen undtagelse. I dette tilfælde er fødevarer med et højt kolesterolindhold og fedtholdige fødevarer udelukket fra kosten, brugen af ​​sød, frisk brød minimeres, ris eller kiks er egnede i stedet for sidstnævnte. Gamle data siger, at den daglige tilladte dosis salt er tre gram.

Imidlertid viser nye undersøgelser, at når man spiser mad med meget kalium, kan salt konsumeres i større mængder. Kalium er henholdsvis rig på frugt og grøntsager, som også hindrer udviklingen af ​​åreforkalkning. Foruden grøntsager og frugt vil forebyggelse af åreforkalkning, og derfor nyttig til hypertension, være brugen af ​​mejeriprodukter, især cottage cheese, valle og yoghurt. Kogt oksekød, æggehvide. Desuden anbefales citroner, solbær, grønne løg, radiser, peberrod, som bidrager til fjernelse af toksiner fra kroppen, med hypertension.

Mulige komplikationer

Med hypertension er der såkaldte målorganer, dem, der lider mest af denne sygdom. På den anden side kan sygdomme i disse organer være primære, hvilket igen forårsager hypertension. I denne sammenhæng skelnes følgende typer af komplikationer med højt blodtryk..

Hjertehypertension

Det første organ, der lider af hypertension. Med øget pres forekommer en spasme af perifere kapillærer. Dette giver en yderligere betydelig belastning på hjertets muskler. Dette fører til deres fortykning, hvilket betyder, at de nu kræver mere ernæring. På den anden side med hypertension og simpelthen i alderdom er der sådan noget som åreforkalkning, dvs. indsnævring af blodkar. Hvis det er til stede, kommer en utilstrækkelig mængde blod ind i hjertemusklerne, hvilket forårsager smerter i hjertet, træthed øges, og arbejdsevnen falder. Det hele ender med koronar hjertesygdom.

Nyrehypertension

Med en mangel på ressourcer i kroppen omfordeles de. Især begynder organer, som kroppen opfatter som mindre vigtige, får mindre ernæring, og omvendt begynder stoffer at blive taget fra dem. Nyrerne her er på andenpladsen efter huden. Mangel på blod til normal funktion forårsager nyresygdom.

Komplikationer i leveren

Leveren tager en betydelig del af blodcirkulationen og hjælper med at hæve blod i kroppen. Dette forårsager leverskade med hypertension i en eller anden grad.

Cerebral hypertension

Hjernen mere end andre organer har brug for en konstant forsyning af frisk blod. Blodkar lider under højt tryk, hvilket betyder, at hjernen er underernæret, hvilket fører til hypertension i hjernen.

Andre komplikationer, som hypertension kan forårsage

Den mest almindelige komplikation af hypertension er hjertesvigt. E-symptomer er åndenød, let hævelse i de nedre ekstremiteter. Den største fare her er, at førstnævnte har tendens til at blive tilskrevet alder, sidstnævnte ikke får behørig betydning. Som et resultat forværres symptomerne, hjertet begynder at skade. Mere alvorlige konsekvenser kan forekomme - hjerteanfald, slagtilfælde som nævnt ovenfor.

En separat gruppe adskiller komplikationer fra medikamenter taget med hypertension til lavere blodtryk, de såkaldte antihypertensive lægemidler. Deres anvendelse kan forårsage iskæmisk slagtilfælde med et fald i blodtrykket og samtidig fortsat brug af antihypertensive lægemidler eller med et kraftigt markant fald i blodtrykket. For at forhindre denne komplikation anbefales det, at du med et skarpt trykfald indtager en liggende position og hviler, og også holder en blodtryksdagbog for at overvåge dens værdi og forhindre dens overdrevne reduktion.

Forebyggelse af arteriel hypertension

Spørgsmålet om at forhindre forhøjet blodtryk er primært relevant for personer, hvis blodtryk er tæt på 140/90. Forebyggelse af hypertension er opdelt i primær og sekundær.

Primær forebyggelse sigter mod at eliminere årsagerne, der kan føre til udseendet af hypertension. Det omfatter:

  1. Fysisk træning, især gåture, jogging, cykling, svømning, åndedrætsøvelser. Det skal øves tre til fem gange om ugen i en halv time.
  2. Passende kost, se det relevante underafsnit af denne artikel.
  3. Overgang fra animalsk fedt til vegetabilsk fedt i kosten.
  4. Undgå stress.
  5. Udelukkelse af alkohol og tobak.

Sekundær profylakse indebærer tilstedeværelsen af ​​en diagnose af henholdsvis hypertension er designet til at forhindre den videre udvikling af sygdommen og dens komplikationer. Faktisk inkluderer det behandling og primære forebyggelsesforanstaltninger i en mere streng form, ikke som anbefalinger, men som obligatoriske krav.

video

Hypertension er en meget farlig sygdom. Behandlingen af ​​hypertension skal være omfattende, inklusive diæt og livsstilsændringer. Ved deres første tegn er det nødvendigt at konsultere en kardiolog, hvor man undgår indtræden af ​​alvorlige konsekvenser.