Hvad er Halter Heart Monitoring??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08/17/2018

Artikelopdateringsdato: 25-06-2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Holterovervågning (XM eller XMT) er en almindelig metode til funktionel diagnostik. Dets navn kommer fra navnet på dets skaber, Norman Holter, en amerikansk biofysiker, der foreslog denne metode i 1947..

Princippet for dens operation er baseret på registrering af et elektrokardiogram under normal patientaktivitet i løbet af dagen. Det anvendes i kardiologi, sportsmedicin.

Et normalt EKG registrerer hjerteaktivitet i et par minutter, mens patienten er i ro. Et sådant hvilekardiogram afslører ikke patologier, der forekommer under visse betingelser såvel som i en drøm. Det er til diagnose af sådanne "undgåelige" overtrædelser, at lægen ordinerer en "grime".

Hvordan enheden er arrangeret?

Enheden til Holter-overvågning er en optager (optager) og elektroder tilsluttet den. En lille bærbar enhed, der ikke vejer mere end 500 gram (der er enheder med en mindstevægt på nogle få gram), der kan optage kontinuerligt i mere end 24 timer kaldes en optager eller skærm..

Det er fastgjort til kroppen ved hjælp af en løkke, klædt rundt om nakken eller bæltet. Elektroderne er forbundet til optageren ved hjælp af ledninger. Ledningerne skal være af tilstrækkelig længde, så patienten ikke skal være ubehag, når han drejer og vipper sagen. Enheden selv er lille i størrelse og placeret på en sådan måde, at patienten er behagelig, uanset om han er en kvinde eller en mand.

Sådan ser det ud på billedet:

Undertiden sammen med optagelsen af ​​et elektrokardiogram udføres blodtryksovervågning. Optagelse udføres i digital form, informationen overføres derefter til en pc, hvor dataene fortolkes.

Afhængig af den foreløbige diagnose bruges følgende enheder:

  • 3 kanaler. De kan registrere rytme og ledningsforstyrrelser. Myokardisk iskæmi kan kun registreres, hvis den udtrykkeligt udtrykkes, og svarer også til den bly, hvor vidnesbyrdet er taget.
  • 12 kanaler. Disse er allerede i stand til at indfange og vise mindre ændringer i den elektriske aktivitet af myokardiet. Netop sådan en optager bruges til at verificere koronar hjertesygdom..

Angivelse for aftale

Følgende klager er årsagen til udnævnelsen af ​​Holter-overvågning:

  • en pludselig fornemmelse af et hjerteslag med en skarp eller gradvis uafhængig afslutning;
  • afbrydelser i hjertets arbejde, pauser;
  • smerter i hjertets region bag brystbenet, presning og brænding i naturen;
  • halsbrand forbundet med fysisk aktivitet;
  • hyppig besvimelse og svimmelhed;
  • alvorlig generel svaghed;
  • hoste, åndenød med undtagelse af sygdomme i bronchier og lunger.

Holterovervågning ordineres også for at vurdere tilstanden og risikoen for livstruende arytmier under følgende patologiske tilstande:

  • IHD, især hjerteinfarkt, tilstedeværelse af symptomer på hjertesvigt;
  • hypertrofisk eller udvidet kardiomyopati;
  • medfødte og erhvervede hjertefejl;
  • canalopatier (genetisk bestemt rytme og ledningsforstyrrelser uden patologiske ændringer i myokardiet): QT-forlængelses- / forkortelsesyndrom, Brugada-syndrom, idiopatisk ventrikelflimmer og andre;
  • diabetes;
  • kronisk nyreskade, der kræver hæmodialyse;

Separat er det værd at bemærke udnævnelsen af ​​halter som et alternativ til stresstest (hvis der er kontraindikationer for deres adfærd), samt til diagnosen Prinzmetals vasospastiske angina.

Han hænges også for at bestemme dynamikken i sygdommen efter behandling:

  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​arytmier, inklusive efter CABG og PCI (koronar bypass-podning og perkutan koronar intervention).
  • Pacemaker Performance Assessment.

Indikationer for afholdelse af grime i barndom og ungdomstid:

  • hyppige besvimelser og besvimelsesforhold;
  • klager over en stærk hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde, kardialgi, især forbundet med fysisk aktivitet;
  • enhver rytmeforstyrrelse op til 3 år;
  • undergår kirurgisk behandling af medfødte hjertefejl;
  • børn, der lider af muskeldystrofi, primær pulmonal hypertension;
  • børn med affektive og åndedrætsattacker (åndedrætsstop i et par sekunder i højden af ​​gråd);

XM er sommetider også ordineret som en diagnostisk metode under professionelle undersøgelser:

  • hvis der opdages en krænkelse i hjertets arbejde, hvilket kræver afklaring af personer, der er udarbejdet til militærtjeneste;
  • medicinske undersøgelser af piloter, astronauter og andre erhverv, hvis besættelse er forbundet med overdreven belastning;
  • at forberede sig på omfattende eller komplekse operationer;
  • som en præ-konkurrencedygtig screening af atleter for at forhindre udvikling af hjertekomplikationer. Den mest formidable af dem er pludselig hjertedødssyndrom. Generelt er indikationerne for udførelse af XM hos atleter svarende til indikationerne blandt ikke-uddannede personer: klager over hjerteanormaliteter, kardialgi, hyppigt besvimelse og præ-synkope, opdaget ved en foreløbig undersøgelse (EKG, ekkokardiografi).

Holterovervågning er imidlertid en meget informativ undersøgelse, og den viser undertiden falske resultater. Oftest er de forbundet med teknisk support, så måling af kompleksernes varighed og amplitude udføres i alle tilgængelige ledninger.

Mulige fejl inkluderer:

  • Ændringer i spændingen i QRS-komplekset og T-bølgen er ofte forbundet med en ændring i kropsposition, som ofte fortolkes som en mistanke om myokardisk iskæmi.
  • Forkert dataoutput kan fordreje cardiogram-komplekser og opfattes som arytmi.
  • Delvis udtømning af batteriet fører til et fald i spændingen på alle tænderne, så det er muligt at mistænke for inflammatoriske eller sklerotiske ændringer i myokardiet.
  • Forkert anvendelse af elektroder, krænkelse af deres polaritet fører til inversion af alle tænder og komplekser, i forbindelse med hvilken det kan konkluderes, at der er en ektopisk pacemaker.
  • Tab af signal fra en af ​​elektroderne kan forårsage en forkert diagnose af blokade.
  • Signalet kan blive forvrænget på grund af overdreven fysisk aktivitet, krænkelse af elektrodens pasning til patientens krop, eller patienten er på steder med kraftig elektromagnetisk stråling.

Sådanne overtrædelser er i stand til at dechiffrere af en erfaren diagnostiker. Selvom muligheden for overdiagnostik også har et sted at være. Du bør dog ikke prøve at påvirke resultaterne af undersøgelsen. Det må forstås, at forskellige ikke-trivielle belastninger eller selvadministrering af medikamenter kan skade pålideligheden af ​​de diagnostiske resultater. Sådanne handlinger får kun lægen til at betvivle deres ægthed, hvilket vil føre til behovet for genundersøgelse på et hospital.

Sådan installeres enheden og udføres en undersøgelse?

Undersøgelsen kræver ingen foreløbig forberedelse. Det anbefales kun på den aftalte dag at fjerne alle metalsmykker, tage et brusebad og fjerne hår i områderne med den foreslåede installation af elektroder.

Lægemidler taget for at korrigere blodtryk, antianginal, antiarytmisk medicin tages i samme tilstand.

  1. Patienten strimler til taljen. På den forreste overflade af brystet affedtes huden med 72% alkohol.
  2. Elektroder (sensorer) er fastgjort til de forberedte områder af kroppen. For at forbedre den elektriske ledningsevne forbehandles sensorerne med kontaktgel. Hvis undersøgelsen udføres i den varme sæson, og der forventes overdreven sved, er det bedre at fikse elektroderne sammen med et gips.

Der er flere muligheder for at tilslutte elektroderne. Det hele afhænger af optagerens type og model. Her er et eksempel på deres placering, når du optager i tre leads:

FarveMonteringssted
hvid1 interkostalt rum i højre kant af brystbenet
Brun1 interkostalt rum i venstre brystben
Blå4 interkostale rum 1,5 cm udad fra venstre kant af brystbenet
orange3 intercostal plads på venstre midclavicular linje
Rød5 intercostalt rum 2 cm udad fra venstre midtclavikulære linje
Det sorte4 interkostale rum i venstre brystben
Grøn8 intercostal plads på højre midterste klaverlinie
  1. Optagerenheden er fastgjort til bæltet, hængt på halsen med en løkke eller direkte fastgjort til kroppen med klæbebånd. Nogle gange bæres i en separat taske smidt over skulderen. Det hele afhænger af optagerens model..
  2. For at eliminere sandsynligheden for, at sensorer skal afskalning, skal du tage stramt tøj på.
  3. Driftstider kan variere. Det udføres både kontinuerligt og kun når symptomer vises (fragmenteret). I sidstnævnte tilfælde tænder patienten enheden selv.

Oftere udføres dagligt overvågning, hvis formålet med undersøgelsen er diagnosen hjerterytmeforstyrrelser. For verifikation af synkope anbefales det at overvåge mindst tre dage.

  1. Efter installation af enheden kontrolleres signalkvaliteten, og data registreres i forskellige positioner, mens du står, sidder, med et åndedrag. Nogle gange bestemmes livstruende arytmi, f.eks. Ventrikulær takykardi. Derefter indplaceres personen presserende på et kardiologisk hospital.
  2. Sørg for at føre en dagbog under hele undersøgelsen. Der registreres alle daglige anliggender med tiden. Måltider, fysisk og følelsesmæssig stress, gymnastik, afslapning, søvn, både dag og nat, indtagelse af medicin og lignende er også bemærket. Sørg for at registrere eventuelle overtrædelser af den generelle tilstand, udseendet af smerter, arten af ​​smerterne, betingelserne for lindring af symptomer.
  3. Lægen er forpligtet til at instruere patienten i tilfælde af uforudsete situationer med enheden, når det selv skal kobles fra.

Hvad kan og kan ikke gøres, mens du bærer grime?

I hele overvågningsperioden ændrer patienten ikke sin sædvanlige livsstil, justeret for tilstedeværelsen på dyre følsomme udstyr på hans krop. Derfor bør han være forberedt på nogle begrænsninger, især dette gælder vandprocedurer og brugen af ​​en mobiltelefon med en computer.

Der er følgende brugsregler og anbefalinger:

  • Afslag på vandprocedurer. Hvis der kommer væske ind i enheden, kan det skade sensoren..
  • Brug midlertidigt ikke en mikrobølgeovn.
  • Undgå at passere konturen af ​​en metaldetektor såvel som elektromagnetiske buer i butikkerne.
  • Ekskluder intens fysisk aktivitet. Normalt anbefaler lægen at gå op ad trappen.
  • Overgangen til andre diagnostiske procedurer er kontraindiceret: ultralyd, røntgen, MR, CT, EEG samt fysioterapeutisk.
  • Må ikke befinde sig i et magtfuldt felt af elektromagnetisk stråling: nær transformatorboder, kraftledninger.
  • Under undersøgelsen kan du spise, ryge, drikke alkohol og kaffe i samme mængde som normalt.
  • At tale i en mobiltelefon og sidde ved en computer skal være mindre end tre timer om dagen. I dette tilfælde skal enheden være mindst 30 cm fra udstyret.
  • Undgå fysisk påvirkning på enheden, det være sig temperatur, vibrationer eller tryk..
  • Bær tætsiddende tøj lavet af naturlige materialer. Optimal, hvis det er et bomuldsstof. Syntetik kan elektrificere og fordreje data.
  • Ingen grund til at lægge sig på enheden, mens du sover, det er bedre at sove på ryggen eller modsat side (hvis det er fastgjort på siden).
  • Hvis XM udføres til barnet, skal du sørge for, at han ikke trækker og fjerner ledningerne.
  • Fjern ikke enheden selv, medmindre tidligere er aftalt med lægen.
  • Sørg for, at elektroderne ikke skal af. Hvis dette sker, skal du sætte elektroden på plads og sørge for at angive tid og farve i dagbogen.
  • Hvis enheden pludselig ophørte med at fungere, skal du kontakte den specialist, der installerede den. Fraværet af lysindikatorer indikerer ikke altid, at enheden ikke er tændt, så selvom den ikke blinker eller blinker i den forkerte farve, kan du ikke fjerne den. I dette tilfælde skal du registrere en dagbog.
  • Normalt fungerer enheden helt lydløst. Hvis optageren begyndte at plukke eller knirke, er der krænkelser i dens funktion. Det skal kontrolleres, om elektroderne sidder tæt på kroppen og kablerne er fastgjort til enheden. Hvis problemet fortsætter, er det bedre at kontakte den specialist, der installerede det.
  • Nogle gange sker det, at ledningen, der forbinder sensoren og optageren, falder. I dette tilfælde skal du forsøge at få det på plads ved at notere i dagbogen.
  • Du kan måle tryk med et tonometer. Hvis det er et mekanisk tonometer, er der ingen begrænsninger. Hvis det er elektronisk, skal du sørge for, at enheden i sig selv er væk fra Holter-optageren.

Patientanmeldelser om proceduren er blandet. På den ene side er informationsindholdet i testen ikke i tvivl, på den anden side kan ikke alle gå med en uforståelig enhed i løbet af dagen uden at opleve ubehag.

Den eneste kontraindikation til at holde en grime kan være skader på huden på steder, hvor elektroderne er fastgjort.

Afkryptering af resultaterne

Efter fjernelse af enheden fra patienten downloades dataene til en computer, hvor den yderligere dekodning af elektrokardiogrammet sker i henhold til den specificerede algoritme. Den første analyse udføres af programmet, det bestemmer også grove overtrædelser.

Lægen beskæftiger sig med en mere detaljeret fortolkning. Han kontrollerer også programmets resultater af dekryptering. Resultaterne er normalt klar inden for to dage og præsenteres i form af diagrammer, tabeller og tekstlige forklaringer..

  • Rytme.
  • Øvre og nedre hjerterytme.
  • Ændring i hjerterytme afhængigt af søvntilstand og vågenhed, døgnindeks (forholdet mellem gennemsnitlig daglig puls og gennemsnitlig nat).
  • Antallet af supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, deres antal pr. 1000 hjertekontraktioner.
  • Påvisning af rytme og ledningsforstyrrelser.
  • ST-segment oscillation i forhold til konturen.
  • Genpolarisationsprocesser.

Alle identificerede ændringer sammenlignes nødvendigvis med dagbogen, en sammenhæng er etableret krænkelser med patientens aktiviteter.

Normal ydelse er meget variabel. Afhæng af mange faktorer: køn, alder, samtidig patologi osv..

Men de gennemsnitlige standarder kan stadig sondres:

Men de gennemsnitlige standarder kan stadig sondres:

IndeksVærdi
Gennemsnitlig hjerterytme, mens du er vågen75-85 på 1 min.
Gennemsnitlig hjerterytme under søvn55-65 på 1 min.
Døgnindeks1,22-1,45
RytmeSinus, korrekt (sinusarytmi er tilladt, det er også luftvej)
Supraventrikulære ekstrasystolerSjælden, mindre end 30 i timen, enkelt monomorf, undertiden polymorf
Ventrikulære ekstrasystolerOp til 50 monomorf
Varighed QT - elektrisk ventrikulær systoleMænd 340-430 ms
Kvinder 340-450 ms
Blokade af højre bundtgrenblokKan være normen hos mennesker uden hjerteproblemer.
Iskemi-indeksMindre end 1,4 mV / bpm

Fortolke resultaterne af undersøgelsen skal være en specialist. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i resultaterne af undersøgelsen indikerer ikke altid en sygdom. Nogle forstyrrelser (for eksempel enkeltstående ekstrasystoler, ledningsforstyrrelser), kan lægen betragte som ikke årsag til bekymring.

Listen over afvigelser, der vil blive betragtet som et tegn på patologier:

  • Ikke en sinusrytme. Tilstedeværelsen af ​​en anden pacemaker betragtes som en sygdom.
  • Puls i hvile under 60 og over 90. Men denne indikator varierer meget afhængigt af alder, køn, tilstedeværelse af andre sygdomme hos patienten.
  • Tilstedeværelsen af ​​episoder med en rytmeforandring: fladder, flimmer, fibrillation, pacemakervandring. Pacemaker migrationsepisoder kan kun være normen hos børn, unge, især unge piger og atleter.
  • Atrioventrikulær og sinoatrial blokade II-III grad.
  • Blokering af den højre bundtgrenblokering på et patologisk ændret hjerte og blokering altid af venstre bundtgrenblok.
  • Eventuelle ekstrasystoler - mere end 30 i timen.

Holter overvåger "guldstandard" i diagnosen arytmier. Pålidelig, enkel og sikker for patientmetoden giver maksimal information om hjertets elektriske arbejde.

Halter: Diagnostiske funktioner

Takket være de nye teknologier inden for medicinsk diagnostik er det i dag muligt at gennemføre undersøgelser af hele menneskekroppen mere effektivt og effektivt for at identificere sygdomme og deres årsager, dannelse af forskellige patologier.

Halter er blevet brugt i officiel medicin siden 1961 til overvågning af hjerteaktivitet. Undersøgelsens udstyr og metode blev udviklet af den amerikanske biofysiker Norman Holter, hvis ære denne diagnostiske metode senere blev navngivet.

Dette er en pålidelig diagnose, der giver dig mulighed for at få nøjagtige data, i henhold til hvilke resultater der er ordineret effektiv behandling.

Under proceduren, der kan vare fra to dage til flere uger, installeres en enhed på den menneskelige krop - en bærbar optager, der konstant overvåger hjertets tilstand og dets aktiviteter. Udstyret registrerer et kardiogram, som er mere informativt end ved den sædvanlige procedure til aflæsning af hjerteaktivitet.

Elektroden er fastgjort til brysthuden og transmitterer et kontinuerligt signal om, at enheden registrerer, registrerer enhver hjerteafvik.

Takket være Holter-teknikken er det muligt at identificere de patologier, ændringer i organet og dets aktivitet, som en regelmæssig undersøgelse af en læge aldrig vil vise. Glem ikke, at udførelsen af ​​et standardelektrokardiogram er årsagen til patientens stresstilstand, og kardiogrammet ikke viser det rigtige billede, hvor der vil være fænomener, der ikke har en årsag til sygdommen.

Ja, og en rutinemæssig undersøgelse viser heller ikke, hvordan hjertet fungerer i øjeblikke af spisning, fysisk aktivitet, i hvile og afslapning. Og disse indikationer er meget vigtige for et nøjagtigt klinisk billede og en korrekt diagnose..

Denne type undersøgelse bruges også, når der er udsving i blodtrykket, der ofte provoserer hjertesygdomme..

Dynamisk EKG - Holterovervågning udføres i forskellige tidsperioder. Valget af varighed af proceduren afhænger i vid udstrækning af, hvilke afvigelser der er mistænkt af lægen.

Til daglig overvågning bruges en kompakt mobil enhed, der registrerer alle hjerteindikationer. Mange moderne udstyrsmodeller er i stand til at registrere andre indikatorer for respiration, blodtryk og så videre. Overvågning kan udføres under graviditet, hvilket gør et kardiogram til ældre.

Fordelen ved denne forskningsmetode ligger i dens alsidighed: det er nok at installere sensorer på brystet og bære udstyret selv med dig i en lille kasse. Dette vil ikke ændre den sædvanlige måde at leve på, vil ikke forårsage ubehag. Og på dette tidspunkt vil enheden konstant registrere alle indikationer og ændringer, der forekommer i hjerteaktiviteten og selve organet.

Parallelt med dette foretager patienten en uafhængig fiksering af ændringer i hans helbredstilstand, indtaster data på papir i tide. Takket være grime, kan du få et meget detaljeret billede af hjertets tilstand og baseret på de opnåede data. Lægen stiller en nøjagtig diagnose og ordinerer effektiv og passende terapi..

  • Den sædvanlige situation for patienten vil give nøjagtige indikationer af hjertet, når intet forstyrrer patienten;
  • ved hjælp af udstyr er det muligt at identificere risikoen for at udvikle iskæmisk sygdom, arytmi, hypotension og hypertension i tide;
  • takket være enheden kan tilstedeværelsen af ​​en patologi i hjertet detekteres eller modbevises;
  • multikanalsudstyr giver dig mulighed for at få en meget stor mængde information, hvis analyse giver en nøjagtig diagnose.

Grime er indiceret til alle mennesker med hjerteanomaliteter eller abnormiteter. Den eneste kontraindikation kan være en hudsygdom i brystområdet..

Holter EKG-overvågning og dens variationer

Holter-EKG-overvågning kan anbefales i mange tilfælde, det påvirker børn, voksne i alle aldre. Selv hvis patienten klager over en hurtig hjerteslag, gentagen svimmelhed eller bevidsthedstryk, vil lægen ordinere en procedure for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen og udviklingen af ​​iskæmisk myokardie, arytmi.

Holter EKG-overvågning er også ordineret til:

  • patienten diagnosticeres med arteriel hypertension for første gang;
  • diagnosen hypertension "hvid frakke";
  • hjertefejl;
  • moderat hypertension eller svær form for behandling, der ikke kan behandles;
  • hjerteinfarkt;
  • der er akut hjertesvigt eller en kronisk form af sygdommen;
  • det er nødvendigt at overvåge pacemakernes funktion;
  • der er sygdomme i det endokrine system, eller patienten er overvægtig.

For at Holter-undersøgelsen EKG-overvågning giver de korrekte resultater, er det nødvendigt at forberede proceduren, der fortsætter kontinuerligt i en dag eller flere dage.

Sørg for at tage et brusebad, for under proceduren vil du ikke være i stand til at fjerne udstyret. Du skal også slippe af med alt tilbehør i metal (smykker, ure og andre), da metal kan påvirke nøjagtigheden af ​​aflæsninger og enhedens betjening.

Fortæl din læge, hvilke medicin du har taget i den nylige fortid, da mange af dem kan påvirke dit hjerte..

Hvis du for nylig har foretaget et normalt EKG, skal du vise det til din læge, før du overvåger det..

Hidtil betragtes Holter-undersøgelse som den bedste og mest informative, og derfor bruges EKG-overvågning, også når en person simpelthen har brug for at foretage en generel diagnose af kroppen og dens helbred. Daglig overvågning af hjerterytmens tilstand med en optager hjælper med at stille en nøjagtig diagnose..

Holter EKG udføres i to versioner - dagligt på fuld tid eller fragmentarisk.

En fragmentarisk undersøgelse er ordineret, når patienten begynder arytmi. Så snart patienten føler ubehag og forringelse af sin tilstand, skal han bare trykke på en knap på udstyret, og det vil begynde at registrere alle data.

EKG-holder kan også udføres kontinuerligt.

En fuldskala daglig undersøgelse kan vare fra 1 til flere dage. Indikationerne for denne undersøgelse giver et komplet billede af hjertets tilstand og funktionalitet. Med et standardkardiogram er billedet halvt så informativt som med Holter-metoden.

Under proceduren, for at EKG-holterundersøgelsen skal give nøjagtige resultater, skal patienten være forsigtig med teknikken: undgå vandindtrængning, mekanisk skade, undgå kontakt med udstyret med de typer udstyr, der skaber et magnetfelt omkring dem.

På anbefaling af en læge kan en EKG-grime indeholde en række forskellige opgaver, der giver dig mulighed for at identificere forskellige patologier. F.eks. Er en patient nødt til at gå op til 5. sal og gå ned, så lægen bestemmer niveauet for hans generelle helbred, samt en sygdom, der kan være livstruende.

Daglig hjerteovervågning (EKG-grime): korrekt forberedelse og adfærd

Daglig overvågning af hjertet begynder med at forberede patienten til proceduren. Sørg for at tage et brusebad, så en person i diagnoseprocessen ikke har ubehagelige fornemmelser. Bomuldstøj bæres, som ikke forstyrrer udveksling af luft / vand.

I processen med daglig overvågning af hjertet bør patienten undgå kontakt med udstyr, der kan danne et magnetfelt omkring sig selv, som negativt påvirker driften af ​​holterapparatet.

Enhedshalteren består af to hoveddele - en stationær dekoder og en mobil optagelsesenhed, der tager aflæsninger. Elektroderne er altid fastgjort til den mindst mobile hud, hvilket forhindrer risikoen for funktionsfejl i udstyret.

Daglig fuldskala hjerteovervågning foretager aflæsninger af hjertet, når patienten fører en almindelig og velkendt livsstil, anvender forskellige fysiske aktiviteter, udfører fysiske øvelser, løber og udfører andre handlinger.

Alt, hvad patienten udfører, når der dagligt (1 eller flere dage) foretages hjerteovervågning, registreres også i dagbogen, som angiver typen af ​​handling, den tid, det blev taget, og hans følelser. Dette er en nattesøvn, måltider, typer fysisk anstrengelse, medicin, hvile, stress, tilstandsegenskaber (forringelse eller forbedring, ingen ændring).

Holter hjerteovervågning udføres under hensyntagen til lægens anbefalinger og visse regler:

  • beskyttelse af udstyr mod fugt, så nøjagtigheden af ​​dataene ikke krænkes på grund af udstyrsnedbrud;
  • Udsæt ikke udstyret for ekstreme temperaturer, dette er nødvendigt for objektive forskningsdata, der udføres under forhold, som patienten kender;
  • Holter-hjerteovervågning vil være nøjagtig, hvis du under diagnosticeringsprocessen ikke oplever vibrationer, trykfald (flyvning på fly, en attraktion);
  • overholdelse af en velkendt livsstil uden risiko for at få stress;
  • ved diagnosticering af Holter, når du overvåger hjertet, kan du ikke bruge højere fysisk aktivitet end normalt. For det første fordi dataene vil være unøjagtige, og også - elektroderne kan bevæge sig væk fra huden.

Patienter skal hvile på ryggen for ikke at forstyrre elektrodes placering. I ekstreme tilfælde - på siden, men sørg for, at hjelmen til hjertet fungerer korrekt.

Denne metode til diagnosticering af grime er helt sikker, og hjerteovervågning forårsager ingen patologier eller alvorlige tilstande.

Daglig EKG-overvågning giver mere omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle ændringer i dets arbejde under forskellige forhold og handlinger. Takket være denne teknik, som blev udviklet af en amerikansk videnskabsmand for længe siden, er det muligt at få data, som et almindeligt kardiogram eller en undersøgelse af en læge aldrig vil give.

I processen med et almindeligt elektrokardiogram er en person i en rolig og afslappet tilstand, og det er umuligt at se ændringer i hjerteaktivitet under spændingsforhold. Og denne information kan give et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling, eventuelle patologiske ændringer, der forekommer i hjertet. Derfor er daglig EKG-overvågning den mest effektive forskningsmetode i dag..

Udstyrets elektroder er fastgjort til huden i patientens bryst, som udfører den korrekte observation og dataregistrering. Ofte kombineres daglig fullskala-EKG-overvågning med en diagnose af blodtryk og på patientens skulder, og der er fastgjort en manchet, der registrerer eventuelle udsving og ændringer i tryk.

Som vi allerede har bemærket, forekommer der ingen negative effekter på patientens krop og sundhedstilstand under undersøgelsen. Kardioregistrator forårsager ikke forstyrrelser i hjertets arbejde. Denne daglige (med forskellig varighed) EKG-overvågning ordineres til mennesker i alle aldre med forskellige mistanker om en diagnose af hjertesygdomme.

Indikationer for anvendelse af pulsmåling i løbet af dagen er patienters klager over besvimelse og besvimelser, hyppige anfald af arytmi. Lægen ordinerer diagnostik i tilfælde af, at der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi, der fører til død.

Risikogruppen inkluderer patienter med højt blodtryk med en diagnose af venstre ventrikulær dysfunktion, med valvulær hjertefejl og lidelser. Dette inkluderer også patienter, der er mistænkt for asymptomatisk hjerteisæmi, variant af angina pectoris, stum iskæmi.

Daglig Holter EKG-overvågning: dechiffrer resultater og komplikationer

Daglig overvågning af EKG med halter giver dig mulighed for at få et nøjagtigt og komplet billede af patientens hjertesygdom, de ændringer, der forekommer under forskellige forhold.

Når diagnosen er afsluttet, begynder datakrypteringstrinnet. Tidligere blev denne procedure udført manuelt og tog ret lang tid. I dag, med moderne software, udføres en komplet analyse af billedet ved hjælp af en computer, og du får resultaterne meget hurtigt.

Alle modtagne signaler fra enheden behandles i automatisk tilstand, og en graf over ændringer vises på computerskærmen, i henhold til hvilken diagnosen stilles.

På grund af det faktum, at proceduren er tilgængelig for alle patienter, giver den daglige overvågning af EKG ved grimser dig mulighed for at foretage nøjagtige diagnoser, bemærke rettidige patologiske ændringer i hjertetilstanden, uregelmæssigheder i dets arbejde, ordinere effektiv og passende behandling for at forhindre udvikling af alvorlige former for sygdomme og komplikationer.

I et almindeligt sæt af opnåede data skal være til stede:

  • sinusrytmeparametre;
  • data om hjerterytmeforstyrrelser;
  • ledningsforstyrrelser i hjertet;
  • lidelser, der manifesteres som et resultat af forskellige handlinger fra patienten;
  • ST-segment dynamik.

Daglig fuldskala EKG-overvågning for grime giver resultater, takket være hvilken du kan løse en masse problemer, der kan opstå med en negativ hjertetilstand og nedsat funktionalitet.

For eksempel vil lægen kunne vurdere alle de risici, der fremkalder hjertesygdom hos børn og voksne, patienter i alderdom, dem, der for nylig har gennemgået en operation og er ved at begynde med normalt arbejde.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere alle vanskeligheder, der opstår som følge af hjertearytmier på baggrund af hjertesygdomme: kardiomyopati, hjerteinfarkt, dysfunktion i venstre ventrikel osv..

Takket være Holter-EKG er det også muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi for forskellige sygdomme og patologier i hjertet, og hvis analysen af ​​dataene viser, at behandlingen er ineffektiv, vælges en anden behandlingsmetode.

Pacemakerpatienter undersøges ofte for at bestemme kvaliteten af ​​udstyret..

I dag hjælper daglig eller fragmenteret overvågning af EKG ved hjælp af halter til at identificere patologier - takykardi, atrieflimmer, bradykardi og forudsætningerne for udseendet af disse anomalier. En dobbelt eller struktureret rytme, for tidlige sammentrækninger, bigeminia, ventrikulær ektopi bestemmes også.

Med en øget sandsynlighed for arytmier på baggrund af tab af bevidsthed, vil de være synlige, når man behandler resultaterne af overvågning for halter i form af stabil ventrikulær takykardi, atrieflimmer, i hvilken der observeres en reaktionsfrekvens på mere end 180 slag pr. Minut.

Hjerteforstyrrelser, der kan udgøre en trussel mod patientens liv, bestemmes af forskellige typer arytmier:

  • paroxysmer af ventrikulær takykardi, hvor stigningen i rytme forekommer gradvist og passerer i ventrikelfladder;
  • tidlig ventrikulær ekstrasystol, hvilket fører til takykardi i en sårbar periode;
  • tidlige ventrikulære ekstrasystoler, gruppe eller polytopiske;
  • forstyrrelser i arbejdet med intraventrikulær ledning i akutte former;
  • korte episoder med arytmi.

Undersøgelsen hjælper med at identificere hjerteanormaliteter, mens man tager forskellige antiarytmiske lægemidler. Analysen udføres i henhold til data såsom eller en stigning i antallet af ekstrasystoler pr. Dag såvel som manifestationen af ​​takykardi, som ikke tidligere blev observeret hos patienten.

Myokardisk iskæmi under undersøgelse påvises, når ST-segmentet stiger eller dets depression.

Alle resultater opnået ved monitorering for halter er rent individuelle, og kun en læge, der er bekendt med det fulde kliniske billede af patienten, kan stille en nøjagtig diagnose.

De vigtigste opgaver ved diagnose er stadig at identificere og evaluere hjertearytmier samt at søge efter de områder, hvor ST-forskydninger og -svingninger vil blive tydeligt udtrykt. Som tilføjelser evalueres også analysen af ​​varigheden af ​​intervaller i hjerterytmen, ventriklenes arbejde, deres aktivitet..

En moderne hjerteoptager hjælper med at få et komplet og præcist billede af, hvordan hjertet går igennem og forhindrer indtræden og udvikling af alvorlige tilstande.

I dag udføres holterdiagnostik i specialiserede kardiocentre, hospitaler. Proceduren er tilgængelig og koster fra 1500 rubler. Funktionaliteten i forskningsmetodikken hjælper med hurtigt at gennemgå denne procedure uden at investere yderligere økonomiske ressourcer, livsstilsændringer og andre ulemper.

Den vigtigste ting er nøje at overholde reglerne for brug af udstyret, ikke at skabe forhold, under hvilke signaloverførselsfejl kan opstå.

Holterovervågning

Holter monitoring (XM) eller langvarig EKG (elektrokardiogram) er en funktionel diagnose af det kardiovaskulære system, opkaldt efter dets skabere - den amerikanske biofysiker Norman Holter.

Teknikken tillader kontinuerlig registrering af hjerteaktivitet, når man bruger en bærbar enhed (holter). Derudover gør diagnosen det muligt at spore abnormiteter i hjertets arbejde såvel som at kontrollere blodtrykket i en dag eller mere med naturlig aktivitet for patienten.

Essensen af ​​undersøgelsen

Teknikkens vigtigste essens er kontinuerlig EKG-optagelse i 24 timer, og i nogle situationer mere end to, tre og nogle gange endda 7 dage. Elektrokardiogrammet optages ved hjælp af en bærbar enhed - en optager (registrator), som motivet kontinuerligt bærer med sig på bæltet eller over skulderen, og fastgør det med et bælte.

Moderne enheder er for det meste trådløse og fastgøres ved hjælp af en elektrodepude med en selvklæbende base på patientens bryst. Enheden vejer ikke mere end et halvt kilogram, så det medfører ikke eksamensbesvær. Under diagnosticeringsprocessen udføres optagelse samtidigt på 2 eller 3 kanaler, i nogle situationer, på 12 kanaler (hvis enhedens tekniske egenskaber tillader det).

De fleste offentlige hospitaler bruger stadig 2- og 3-kanals registrarer, mens private klinikker har mulighed for at få 12-kanals optagelser. I en række tilfælde med 3-kanals optagelse er det muligt at opnå et tolv-kanals EKG matematisk gendannet, som bruges til en detaljeret undersøgelse af ekstrasystol.

Det skal bemærkes, at det "gendannede", således, elektrokardiogram og optagelse af en 12-kanals optager kan afvige fra overfladen-EKG ved hjælp af 12 kabler. Overvågningsdata for Holter betragtes ikke som en tilstrækkelig erstatning for et normalt EKG, som et resultat af hvilket der kræves en hel række nødvendige foranstaltninger.

Registratorerne, der bruges til denne undersøgelse, er opdelt i registrering af information om magnetbånd og mere moderne med elektronisk hukommelse. Derudover adskiller optagere sig i mængden af ​​data, der er gemt, såvel som ved kontinuerlig registrering af hjerterytme eller fragmentarisk eller begivenhedsfiksering..

XM dagbog

Et vigtigt træk ved Holter 24-timers overvågningssystem er, at hjerteaktiviteten registreres under patientens normale fysiske aktivitet. I dette tilfælde fører patienten gennem diagnosen en særlig dagbog, hvor han detaljeret beskriver sine handlinger (dvs. ændringer i fysisk aktivitet) og arten af ​​de ledsagende ubehagelige fornemmelser i hjertet.

Alle manifestationer skal angives sammen med den aktivitet, der førte til dem, hvilket vil hjælpe lægen til at drage en konklusion om funktionerne i de funktionsforstyrrelser i det organ, der undersøges. Holter-overvågning inkluderer også indgivelsestidspunktet og navnet på alle medicin, perioder med søvn og vågenhed, følelsesmæssige udsving og andre faktorer, der er vigtige for diagnosen..

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen indtaster specialisten de oplysninger, som patienten har indsamlet, i computeren, udfører analyse og softwaredatabehandling samt den efterfølgende fortolkning. Mange moderne enheder udfører automatisk den første analyse af det daglige elektrokardiogram, hvilket betydeligt sparer lægenes tid ved afkodning af de modtagne materialer.

Fuldblæst XM

Et fuldblæst EKG-hylster udføres inden for 1-2 dage, og i øjeblikket er det den mest anvendte type overvågning. Vedvarende kontinuerlig registrering af rytmer gør det muligt at analysere hjertemuskelens aktivitet mere detaljeret og grundigt, samt årsagerne og det nøjagtige tidspunkt for forstyrrelser i dets arbejde.

Fragmenteret XM

En fragmenteret type undersøgelse bruges hovedsageligt i situationer, hvor arytmier og andre svigt i hjertets aktivitet noteres sjældent og uregelmæssigt. Derfor udføres denne metode i længere tid. I dette tilfælde kan elektrokardiogrammet registreres både konstant og med jævne mellemrum ved smerteudbruddet.

Ved konstant registrering bærer patienten altid en bærbar enhed og tænder kun EKG-optagelsen, når patologiske symptomer vises. Samtidig gemmer enheden i hukommelsen en lille del af oplysninger om hjertefunktionerne før overvågning.

Til begivenhedsregistrering bruges specielle optagere i form af et ur eller en lille enhed, der let passer i lommen. Når smertefulde symptomer vises, tager motivet enheden ud, fikserer den på brystet og registrerer hjerterytmen. Elektrodens rolle i sådanne anordninger udføres af en specielt designet metalskive.

Indikationer

Det første og hovedformål med udnævnelsen af ​​et kompleks til daglig overvågning af EKG er påvisning af arytmier. Proceduren er indiceret til personer med klager over afbrydelser i hjertets arbejde, forstyrrelser i rytmen og ledningen af ​​myokardiet samt besvimelse af en ukendt etiologi. Derudover er det muligt under undersøgelsen at opdage smertefri, såkaldt lydløs iskæmi og vurdere kvaliteten af ​​pacemakernes funktion.

For at sammenligne de registrerede afvigelser med kliniske symptomer skal individet føre en dagbog, hvor han skal registrere tid og typer af klasser, samt de tilsvarende symptomer. Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten forklares vigtigheden af ​​at fikse patologiske manifestationer i hele den daglige overvågningsperiode.

Hvis visse tegn regelmæssigt forekommer, giver et XM-EKG dig mulighed for at sammenligne klager og de tilknyttede typer af arytmier. Ved diagnosen myokardisk iskæmi bruges en sådan undersøgelse til at bekræfte variant vasospastisk angina pectoris eller en speciel form for hvilende angina pectoris. Men på samme tid er det ikke en alternativ metode for alle anerkendte prøver med fysisk aktivitet.

Det skal huskes, at daglig overvågning af EKG af Holter ikke giver en 100% garanti i mangel af en eller anden patologi. Det vil sige, at hvis der under undersøgelsen ikke blev fundet et vist fænomen, kan du ikke være helt sikker på, at det ikke er tilfældet.

Registrering af et EKG, der varer 1-2 dage, giver dig mulighed for at identificere forskellige typer af arytmier - ventrikulære, bradyarytmier, atrieflimmer og fladder, supraventrikulære takyarytmier samt svag sinusknude. Et vigtigt punkt er registrering af den normale sinusrytme med de tilsvarende symptomer på det kardiovaskulære system - dette gør det muligt at udelukke deres arytmogene oprindelse.

Hvis manifestationerne udgør en trussel mod patientens liv, udføres Holter EKG-overvågning under stationære forhold ved hjælp af telemetrisystemer. Ud over alt det ovenstående udføres denne undersøgelse for at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. En sådan diagnose har ingen kontraindikationer, kun i nogle tilfælde kan der observeres en allergi over for gelen, der bruges til at fikse elektroderne.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Som forberedelse til et hjerte-EKG-ECM, skal mænd med en hårstrine på brystet barbere det, da elektroderne er fastgjort direkte på huden. I statsklinikker er det sandsynligvis nødvendigt, at patienten skal registrere sig i forvejen til proceduren, samt købe engangselektroder og batterier til enheden. I private klinikker er alt dette inkluderet i undersøgelsesgebyret.

På det angivne tidspunkt kommer patienten til klinikken, hvor sygeplejerskerne fastgør enheden og indsætter elektroderne. For at fikse sidstnævnte affedtes huden med en speciel slibepasta, hvorefter den tørres og aftørres med alkohol. Det er mest praktisk at bruge elektroder til langvarig XM med en elektrolyt eller såkaldt fast gel, som, når de udsættes for kropsvarme, reducerer viskositeten.

En lignende undersøgelse udføres ofte for børn, der lider af forskellige symptomer på hjerterytmeforstyrrelse. Han udfører proceduren efter det samme princip, men samtidig udføres yderligere fiksering af enheden, da små patienter er meget mobile, og der er en mulighed for, at elektroderne skal af. Derudover får emnet en dagbog, hvor han registrerer begivenhederne.

I løbet af undersøgelsen bemærker patienten tid og omstændigheder for forekomsten af ​​patologiske symptomer fra det kardiovaskulære system, indtagelse af medicin samt en ændring i fysisk aktivitet.

Lægen kan give bestemte opgaver til diagnostikeren, for eksempel at klatre op ad trappen, som også skal rettes, når ECG optages. Diagnostikeren har således muligheden for at analysere de ændringer, der skete under påvirkning af fysisk aktivitet.

I øjeblikket har diagnoserum 3 og 12 kanaloptagere i deres arsenal. Hukommelseskapaciteten på sådanne enheder kan være fra 80 til 200 MB. Hver enhed består af en optager, der digitalt optager EKG-rytmer og en dekoder. Sidstnævnte spiller rollen som en personlig computer, der har en datainputenhed.

Sammen med XM gennemføres der ofte ofte dagligt blodtryk (BPM), der viser det mest komplette billede af patientens hjerte-kar-system. Takket være en integreret tilgang er det lettere for lægen at håndtere de fundne overtrædelser, stille den korrekte diagnose og ordinere den passende terapi.

Fortolkning af resultater

Afkodning af materialer XM udføres på basis af den modtagne daglige kardiografi og udføres af en diagnostiker eller en kardiolog. Oplysninger fra patientens dagbog, der er registreret gennem hele undersøgelsen, tages også nødvendigvis med i betragtning. Resultater kan leveres både på trykt og i elektronisk form. Som nævnt ovenfor udfører moderne apparater selv den primære klassificering af EKG, hvilket i høj grad fremskynder denne proces for lægen.

Der er ingen universelt accepteret standard for fortolkning af XM-data, men på samme tid skal forskningsformen indeholde information:

  • om hjerterytmen (dets frekvenser og kilder) samt pauser;
  • hjertebank - ekstrasystoler (angiver morfologi, mængde og andre egenskaber), paroxysmer (angreb) af arytmier;
  • ændringer i PQ- og QT-intervaller, afhængigt af deres tilstedeværelse, samt krænkelser af QRS-kompleks morfologi på grund af intervalentrikulær ledningsfejl;
  • ændringer i ST-segmentet (slutdel af det ventrikulære kompleks) og deres forhold til en bestemt fysisk aktivitet beskrevet i dagbogen.
  • funktionen af ​​den kunstige pacemaker (hvis installeret).

Alle detekterede funktioner ved hjerteaktivitet eller patologiske ændringer bør suppleres til dekodning med EKG-udskrifter i den specificerede overvågningsperiode.

Konklusion

Daglig Holter-overvågning er en enkel og smertefri procedure, der giver omfattende information om hjertets funktionelle egenskaber. Det eneste, der kan kede patienten under implementeringen, er behovet for konstant at bære enheden og registrere begivenhederne.

Ikke desto mindre bør du ikke nægte denne undersøgelse, fordi den kan forhindre alvorlige komplikationer hos både voksne og børn. For bedre at forstå princippet i undersøgelsen kan du læse anmeldelser af patienter, der allerede har gennemgået denne procedure..

Holter EKG

Daglig overvågning ifølge Holter er en elektrofysiologisk metode til instrumentel diagnostik med kontinuerlig registrering af parametre for elektrokardiogram i en forlænget tilstand. Den elektriske aktivitet af hjertet læses ved hjælp af sugeelektroder og en bærbar kardioregistrator i en lang periode på 24, 48, 72 eller flere timer. Proceduren er ordineret til mistanke om hjerteanomaliteter, der ikke registreres på et almindeligt EKG..

Overvågningen udføres af lægen for funktionel diagnostik, retningen udstedes af kardiologen.

Otradnoye Clinic tilbyder alt hvad du har brug for et Holter-EKG. Undersøgelsen udføres ved hjælp af moderne pålideligt udstyr under opsyn af erfarne specialister, har en overkommelig pris og giver dig mulighed for at få mest mulig information om hjerterytmens tilstand. Om nødvendigt udføres det samtidig med daglig kontrol af blodtrykket.

Daglig overvågning - hvad er det??

Et normalt EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet for kun få hjertekontraktioner, mens myokardiet inden for 24 timer udfører mere end 100.000 arbejdscyklusser. Sandsynligheden for, at der vælges et godt tidspunkt til at identificere en patologi, er for lille.

En daglig undersøgelse registrerer spontane og periodiske ændringer i hjertets arbejde i dynamik, desuden uden at krænke patientens sædvanlige livsstil. Denne tilgang garanterer ikke kun tilstedeværelsen af ​​afvigelser, men giver dig også mulighed for at se årsag-virkningsforholdet mellem kardiogramindikatorerne og de virkelige begivenheder i hverdagen.

På en note! Metoden er opkaldt efter den amerikanske biofysiker Norman Jeffrey Holter, der i 1961 introducerede sin nye udvikling inden for dynamisk EKG-overvågning.

Der er 2 typer af sådan diagnostik:

  • fragmentarisk, når EKG-registrering kun forekommer under arytmi; normalt bruges der en speciel "hændelsesoptager" til dette, som patienten tænder for sig selv - da han eller hun føler subjektiv forringelse; en sådan løsning giver ikke et komplet billede af patologien og bruges relativt sjældent;
  • registrering af en permanent post - enheden er i en kontinuerlig læsetilstand i en dag; Dette er den mest anvendte type udstyr; afhængigt af modellen kan det have et antal yderligere funktioner (analyse af det ventrikulære kompleks, feedback, sende et kardiogram til diagnose).

I ekstremt sjældne tilfælde bruges implanterbare EKG-overvågningsanordninger i flere måneder.

Når der ordineres en daglig "grime"

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​en Holter-undersøgelse er forskellige typer af hjerterytmeforstyrrelser, især en mistanke om ekstrasystol- eller atrieflimmer samt:

  • syndrom med et langstrakt (eller forkortet) QT-interval - patologi med farlige manifestationer af ventrikulære arytmier og en høj risiko for død;
  • hjerteinfarkt eller multiple mikroinfarkt;
  • Brugada syndrom - nedsat ledning af impulser i myokardiet;
  • følelse af "frysning" af hjertet;
  • ukontrollerede spring i blodtrykket;
  • årsagsløse angreb af svimmelhed og besvimelse;
  • brystsmerter under fysisk eller følelsesmæssig overdreven belastning;
  • hypertrofisk kardiomyopati med en fortykkelse af den venstre ventrikulære væg;
  • mistanke om vasospastisk (ingen belastning) angina pectoris;
  • kronisk kredsløbssvigt;
  • forstyrrelser i arbejdet i det autonome nervesystem;
  • vejrfølsomhed.

Angreb på alle disse patologier vises spontant og registreres ofte ikke på et almindeligt EKG-diagram. Derudover ordineres en Holter-undersøgelse for at overvåge driften af ​​en pacemaker, for at overvåge patientens tilstand under et terapiforløb eller i forberedelse til operation, samt for at vurdere sundhed hos professionelle atleter.

På en note! Hvis der forekommer krænkelser hver dag, er det nok at udføre daglig Holter-overvågning inden for 24 timer. Hvis der ikke er registreret nogen funktionsfejl i løbet af dette tidsrum, kan undersøgelsen vare op til 48-72 timer. I ekstremt sjældne tilfælde kan diagnoseperioden nå ti dage.

Speciel forberedelse til proceduren er ikke påkrævet. Særlige anbefalinger:

  • når du tager medicin, skal du fortælle navnene på medicinen og deres dosering til den behandlende læge;
  • tag et brusebad dagen før installationen af ​​enheden - vandprocedurer er begrænsede, mens du bærer enheden;
  • hvis der er hår på brystet, skal de fjernes for let at fastgøre elektroderne.

Hvordan er installationen af ​​"grime"

Det er nok at aflægge 2 besøg hos lægen: på den første er enheden fastgjort til kroppen og justeret, på den anden - fjernet.

Alle manipulationer udføres på ambulant basis..

  • patienten bliver bedt om at stribe til taljen;
  • elektrodefastgørelsespunkterne behandles med alkohol til affedtning (i nogle tilfælde endda med en skrubberforbindelse - for bedre kontakt af sensorer med huden);
  • engangs sugekopper af elektroder anbringes på kroppen - en speciel gel bruges under installationen, hvilket forbedrer hudens ledningsevne og impulsoptagelse;
  • læseren er knyttet til patientens krop på den mest passende og praktiske måde for ham - en ledning omkring hans hals, i en taske over skulderen ved hjælp af et specielt bælte eller en håndledsrem;
  • ved afslutningen af ​​undersøgelsesperioden kommer patienten igen til klinikken, hvor elektroderne fjernes fra ham, og læseren er forbundet til en computer til dataindsamling og deres yderligere dekryptering.

Opmærksomhed! Det anbefales at have ekstra batterier med dig..

I diagnostik bruges 3 og 12-kanals optagere med en hukommelseskapacitet på 80 til 200 megabyte. Størrelsen på en sådan enhed kan sammenlignes med størrelsen på en mobiltelefon, og vægten overstiger ikke 500 gram. Dette giver dig mulighed for at bære enheden uden at opleve besvær i hverdagen..

Regler for adfærd for patienten

Med enheden kan en person (og bør) føre en livsstil, der er mest kendt for ham, men under hensyntagen til nuancerne i selve proceduren anbefales det, at følgende regler følges:

  • bruge tøj lavet af naturlige stoffer uden metalelementer; "Syntetik" er kontraindiceret - det akkumuleres statisk elektricitet, kan forårsage funktionsfejl i enheden;
  • med jævne mellemrum, med pludselige bevægelser, kan elektroderne afskalning - sørg for, at de ikke bevæger sig fra fastgørelsespunkterne; dette er også muligt med øget sved, så prøv ikke at belaste dig selv og ikke at overophedes i den varme sæson;
  • I diagnosetidspunktet skal du afstå fra vandprocedurer - fugt er farligt for udstyret;
  • Udsæt ikke enheden for høje eller lave temperaturer;
  • Placer ikke enheden på vibrerende overflader;
  • begrænse brugen af ​​telefoner, tablets, pc'er (højst 3 timer om dagen); prøv at holde sig væk fra store magneter og husholdningselektrisk udstyr (mikrobølgeovne, et tv osv.) - et stærkt elektromagnetisk felt er farligt for EKG-udstyr;
  • under søvn kan den bærbare enhed placeres ved siden af ​​puden eller på natbordet - pas på ikke at lægge dig ned / sidde på den;
  • i henhold til lægenes vidnesbyrd skal du udføre yderligere stresstest - løb, fysiske øvelser, gå op ad trappen; prøv regelmæssigt at skifte type last - aktivitet skal erstattes af en periode med hvile eller mindste belastning og omvendt; For at finde ud af det acceptable sæt øvelser, skal du først konsultere din læge;
  • føre en dagbog med observationer, hvor du går ind i alle begivenheder og humørsvingninger i løbet af dagen - søvn, spisning, motion, normal aktivitet, nervøs stress, indtagelse af medicin osv. - med en nøjagtig indikation af tid; hvis nogle handlinger blev ledsaget af ubehagelige fornemmelser, skal du sørge for at gøre en detaljeret note.

Opmærksomhed! Hvis du planlægger at anbringe en "grime", skal du annullere fysioterapeutiske procedurer i diagnosens varighed!

EKG-resultater og deres fortolkning

Aflæsning og afkodning af data udføres af en funktionel diagnostisk læge eller en behandlende kardiolog. Betingelser for beredskab - 1-2 dage.

Det endelige resultat af undersøgelsen har form af en drejetabel, hvor personlige indikatorer for patienten og to muligheder for den tilladte norm for en sund person i to kolonner er angivet.

Et omtrentlig udseende af tabellen med datakryptering:

Type indikator og dens værdi i patienten

Norm

Gennemsnitlig hjerterytme (HR) i dagtimerne

Værdien af ​​den gennemsnitlige hjertefrekvens under søvn (tag hensyn til nat- og dages hvile)

Dagligt ChES

Strukturen bestemmes af sæt og ændring af forskellige aktiviteter

Antallet af supraventrikulære ekstrasystoler (ekstraordinære ufuldstændige myokardiale sammentrækninger med udseendet af yderligere elektriske impulser i den supraventrikulære zone i atria eller atrioventrikulær knude)

op til 960 stk / dag; op til 90 stk / time; let overskridelse af den øvre tærskelværdi (op til 1200 stk / dag) - er ikke kritiske

Antallet af ventrikulære ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger af ventriklerne)

Naturhastighed - 0 stk..

Tilladt værdi, uden fare for liv - op til 200 stk / dag.

Varighed af QT- og PQ-intervaller med kortlægning af deres variation

For QT-værdien afhænger det af køn: 340-450 ms - for kvinder; 340-430 ms - til mænd.

For PQ: 120-200 ms.

Baseret på de modtagne oplysninger kan lægen stille en diagnose og ordinere et behandlingsregime med beregning af dosis af medikamenter og valg af fysioterapi.

Opmærksomhed! Normerne i tabellen tager ikke højde for patientens alder og personlige egenskaber. I hvert enkelt tilfælde udføres korrektionen af ​​den behandlende læge.

Holter hjerteovervågning: pris i Moskva

For at få en henvisning til daglig overvågning kan du aftale en aftale med en kardiolog hos Otradnoye Polyclinic. For at gøre dette skal du bare lade dine data ligge i onlineformularen på webstedet eller ringe til det telefonnummer, der er angivet her. At passere "holter" i Moskva i vores klinik kan ikke kun beboere i det nordøstlige administrative distrikt, men også hele hovedstaden. Det tilbyder praktisk parkering, en venlig atmosfære, pålideligt moderne udstyr og erfarent kvalificeret personale.