Iskæmisk slagtilfælde: symptomer, konsekvenser, behandling

Iskæmisk slagtilfælde er ikke en sygdom, men et klinisk syndrom, der udvikler sig på grund af en generel eller lokal patologisk vaskulær læsion. Dette syndrom ledsages af sygdomme som åreforkalkning, koronar hjertesygdom, hypertension, hjertesygdom, diabetes, blodsygdomme. Iskæmisk hjerneslag (eller hjerteinfarkt) forekommer i tilfælde af cerebrovaskulær ulykke og manifesteres af neurologiske symptomer i de første timer fra det øjeblik, hvor forekomsten er, som varer mere end en dag og kan føre til død.

Af de tre slagtilfælde: iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde og subarachnoid blødning forekommer den første type i 80% af tilfældene.

Former for iskæmisk slagtilfælde

Forekomsten af ​​dette syndrom skyldes nedlukning af en bestemt del af hjernen på grund af ophør af dens blodforsyning. Klassificeringen afspejler årsagen til dens forekomst:

  • tromboembolisk - udseendet af en trombe tilstopper karens lumen;
  • hæmodynamisk - langvarig krampe i karet får hjernen til at modtage mindre næringsstoffer;
  • lacunar - skade på et lille område, ikke mere end 15 mm, forårsager mindre neurologiske symptomer.

Der er en klassificering efter nederlag:

  1. Forbigående iskæmisk angreb. Et lille område af hjernen påvirkes. Symptomerne forsvinder inden for en dag.
  2. Mindre slagtilfælde - gendannelse af funktioner finder sted inden for 21 dage.
  3. Progressive - symptomer vises gradvist. Efter gendannelse af funktionen forbliver neurologiske restvirkninger.
  4. Komplet eller omfattende iskæmisk slagtilfælde - symptomerne varer i lang tid og vedvarende neurologiske konsekvenser forbliver efter behandlingen.

Sygdommen klassificeres efter sværhedsgrad: mild, moderat og alvorlig.

Årsager til iskæmisk slagtilfælde

Oftest forekommer et slagtilfælde hos rygende mænd fra 30 til 80 år, der konstant udsættes for stress. Årsagerne til iskæmisk slagtilfælde inkluderer følgende sygdomme: fedme, hypertension, koronar hjertesygdom, forskellige arytmier, lidelser i blodkoagulationssystemet, vaskulære sygdomme (dystoni), diabetes mellitus, åreforkalkning, vaskulær patologi i nakken og hovedet, migræne, nyresygdom.

Med en kombination af disse faktorer øges risikoen for slagtilfælde markant. Fra den medicinske historie: iskæmisk slagtilfælde forekommer under og efter søvnen, og ofte kan dette foregå af: følelsesmæssig stress, langvarig hovedpine, alkoholforbrug, overspisning, blodtab.

Vigtigste symptomer

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde er opdelt i cerebral, karakteristisk for ethvert slagtilfælde og fokus - de symptomer, som det er muligt at bestemme, hvilket område af hjernen har lidt.

Forekommer altid med ethvert slag

  • tab af bevidsthed, mindre ofte - spænding;
  • desorientering;
  • hovedpine;
  • kvalme, opkast;
  • feber, svedtendens.

Tegn på iskæmisk slagtilfælde indgår i disse symptomer. Alvorligheden af ​​fokale symptomer bestemmer graden og omfanget af læsionen. Forskel mellem overtrædelser:

  1. Bevægelse - svaghed eller manglende evne til at udføre normale bevægelser i de øvre og (eller) nedre lemmer på den ene eller begge sider - parese.
  2. Koordinering - desorientering, svimmelhed.
  3. Tal - umulighed for at forstå tale (afasi) og bruge taleapparatet: sløret udtale - dysartri, nedsat læsning - alexi, "mangel" på skrivefærdigheder - agrafi, manglende evne til at tælle til 10 - akalculia.
  4. Følsomhed - gennemsøgning af fornemmelse.
  5. Vision - fald, tab af synsfelter, dobbelt syn.
  6. Sluger - afagi.
  7. Adfærd - vanskeligheder med at udføre elementære funktioner: kæmme dit hår, vaske dit ansigt.
  8. Hukommelse - hukommelsestab.

Ved iskæmisk slagtilfælde af venstre hjernehalvdel forekommer en overtrædelse af følsomhed, et fald i muskeltonus og lammelse af højre side af kroppen. Det er med dette nederlag, at enten en mangel på tale hos patienter eller en forkert udtale af individuelle ord er mulig. Hvis der er et slagtilfælde i den temporale lap, falder patienter i depressive tilstande, ønsker ikke at kommunikere, deres logiske tænkning er forringet eller fraværende, så nogle gange er der vanskeligheder med at stille en diagnose.

Alle disse symptomer vises i nogen tid, så der er flere perioder i udviklingen af ​​et slagtilfælde: akut - op til 6 timer, akut - op til flere uger, tidlig bedring - op til 3 måneder, sen bedring - op til 1 år, periode med konsekvenser - op til 3 år og langsigtede konsekvenser - mere end 3 år.

Slagdiagnose

Rettidig og nøjagtig diagnose af denne sygdom giver dig mulighed for at yde den rigtige hjælp i den mest akutte periode, begynde passende behandling og forhindre formidable komplikationer, inklusive død.

Indledningsvis udføres basisundersøgelser: en klinisk blodprøve, EKG, biokemisk blodprøve til bestemmelse af urinstof, glukose, dens elektrolyt- og lipidsammensætning og koagulationssystem. Sørg for at undersøge hjernen og cervikale rygsøjlen ved hjælp af CT og MRI. Den mest informative metode er MR, der nøjagtigt angiver læsionsstedet og tilstanden for de kar, der forsyner dette område. En CT-scanning viser området af hjerteanfaldet og konsekvenserne af et slagtilfælde..

De grundlæggende principper for behandling

Behandling af iskæmisk slagtilfælde skal være rettidig og lang. Kun med denne tilgang er det muligt helt eller delvis at gendanne funktionaliteten i hjernen og forhindre konsekvenser. De tidlige konsekvenser efter et iskæmisk hjerneslag inkluderer: cerebralt ødem, kongestiv lungebetændelse, betændelse i urinvejen, tromboembolisme, bedesår.

Patienter i de første 6 timer indlægges i specialkamre i den neurologiske eller intensivafdeling. Behandling med iskæmisk slagtilfælde begynder med eliminering af akutte lidelser i luftvejene og det kardiovaskulære system. Om nødvendigt intuberes patienten og overføres til kunstig åndedræt. Det er vigtigt at gendanne blodforsyningen til hjernen, normalisere syre-base og vand-elektrolyt balance. En overvågning døgnet rundt af luftvejsfunktionen, hjertets og blodkarets aktivitet, homeostase udføres - overvågning af blodtryk, EKG, hjerterytme, hæmoglobin i blodet, åndedrætsfrekvens, blodsukker, kropstemperatur. De vigtigste foranstaltninger er rettet mod at reducere det intrakranielle tryk og forhindre hjerneødem. Forebyggelse af lungebetændelse, pyelonephritis, tromboemboli, trykksår.

Specifik behandling for iskæmisk hjerneslag er at forbedre hjernens mikrocirkulation, eliminere årsagerne, der hindrer tilførsel af næringsstoffer til neuroner.

Trombolyse med iskæmisk slagtilfælde er den mest effektive teknik, hvis den udføres i de første 5 timer efter starten af ​​slagtilfældet. Det er baseret på begrebet, at kun en del af cellerne med et slagtilfælde påvirkes irreversibelt - den iskæmiske kerne. Omkring det er der et område af celler, der er slukket for at fungere, men som bevarer levedygtigheden. Når der ordineres medikamenter, der virker på en blodpropp, fortyndes og opløses det, normaliseres blodstrømmen, og funktionen af ​​disse celler gendannes. I dette tilfælde bruges lægemidlet: Aktilize. Det ordineres først efter bekræftelse af diagnosen iskæmisk slagtilfælde intravenøst, afhængigt af patientens vægt. Dets anvendelse er kontraindiceret ved hæmoragisk slagtilfælde, hjernesvulster, en tendens til blødninger, et fald i blodkoagulation, og hvis patienten for nylig har gennemgået en abdominal kirurgi.

De vigtigste lægemidler til behandling af iskæmisk slagtilfælde er:

  • Antikoagulantia - heparin, fragmentin, nadroparin.
  • Blodfortyndere - aspirin, cardiomagnyl.
  • Vasoaktive lægemidler - pentoxifylline, vinpocetin, trental, sermion.
  • Antiplatelet agenter - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamsylate, prodectin.
  • Neurotrophics - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
  • Antioxidanter - E-vitamin, C-vitamin, Mildronat.

Behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde i højre side adskiller sig ikke fra behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde på venstre side, men i behandlingen skal der være en individuel tilgang og forskellige kombinationer af lægemidler, der kun er ordineret af en læge.

Ernæring efter et slagtilfælde

Ud over medikamentterapi og ordentlig pleje afhænger succesen med bedring af, hvilke produkter patienten bruger. Ernæring efter iskæmisk slagtilfælde skal være sådan, at det ikke provoserer til et andet angreb og forhindrer mulige komplikationer.

Du skal spise 4-6 gange om dagen. Maden skal være lav i kalorier, men rig på proteiner, vegetabilske fedtstoffer og komplekse kulhydrater. For at forhindre forstoppelse er det nødvendigt at bruge en stor mængde plantefiber. Rå grøntsager - spinat, kål, rødbeder forbedrer de biokemiske processer i kroppen, så de skal være i menuen i tilstrækkelige mængder. Du har brug for daglig brug af blåbær og tranebær, da de bidrager til hurtig eliminering af frie radikaler fra kroppen.

Der er ikke udviklet nogen særlig diæt efter et iskæmisk slagtilfælde. Vigtige anbefalinger: mindre salt, brug af røget kød, stegt, fedt, melprodukter er udelukket. Og derfor er de vigtigste produkter til patienter: kødfattigt fedt, fisk, skaldyr, mejeriprodukter, korn, vegetabilske olier, grøntsager, frugter.

Rehabilitering efter et slagtilfælde

Slagtilfælde er et af de vigtigste medicinske og sociale problemer i staten på grund af den høje dødelighed, patienters handicap, kompleksiteten og undertiden deres manglende evne til at tilpasse sig det normale liv. Iskæmisk slagtilfælde er farlige konsekvenser: parese og lammelse, epileptiske anfald, nedsat bevægelse, tale, syn, indtagelse, manglende evne til at servicere sig selv.

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde - dette er foranstaltninger, der sigter mod patientens sociale tilpasning. Lægemiddelbehandling i rehabiliteringsperioden bør ikke udelukkes, da de forbedrer prognosen for bedring efter et iskæmisk hjerneslag.

Genopretningsperioden er en vigtig periode i terapeutiske foranstaltninger efter en cerebral infarkt. Da de fleste af kroppens funktioner er blevet forringet efter et slagtilfælde, er pårørendes tålmodighed og tid til fuld eller delvis bedring nødvendigt. For hver patient efter en akut periode udvikles individuelle rehabiliteringsforanstaltninger efter et iskæmisk slagtilfælde, der tager hensyn til egenskaberne ved sygdomsforløbet, sværhedsgraden af ​​symptomer, alder og tilknyttede sygdomme..

Det tilrådes at komme sig efter et iskæmisk slagtilfælde i et neurologisk sanatorium. Ved hjælp af fysioterapi gendannes træningsterapi, massage, mudterapi, akupunktur, motorisk, vestibulære lidelser. Neurologer og taleterapeuter hjælper med at genvinde tale efter et iskæmisk slagtilfælde.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde med folkemiddel kan kun udføres i restitutionsperioden. Du kan rådgive om at medtage i diætdatoen, bær, citrusfrugter, drikke en spiseskefuld af en blanding af honning med løgjuice efter et måltid, tinktur af fyrretræer om morgenen, tage et bad med en rosehip afkogning, drikke mynte og salvie buljongterninger.

Behandling efter et slagtilfælde derhjemme er undertiden mere effektiv end behandling på et hospital.

Forebyggelse og prognose af iskæmisk cerebral slagtilfælde

Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde er rettet mod at forhindre forekomst af et slagtilfælde og forhindre komplikationer og gentaget iskæmisk angreb. Det er nødvendigt at behandle arteriel hypertension rettidigt, for at udføre en undersøgelse af smerter i hjertet og ikke tillade pludselige stigninger i trykket. Korrekt og ordentlig ernæring, ophør med at ryge og drikke alkohol, en sund livsstil - det vigtigste ved forebyggelse af hjerneinfarkt.

Prognosen for liv med iskæmisk slagtilfælde afhænger af mange faktorer. I de første uger dør 1/4 af patienterne af hjerneødem, akut hjertesvigt, lungebetændelse. Halvdelen af ​​patienterne lever 5 år, en fjerdedel - 10 år.

Slag: typer, symptomer, førstehjælp og rehabilitering

Årligt dræber et slagtilfælde 6 millioner mennesker over hele verden. De fleste mennesker forbliver deaktiverede efter dette. Prognosen afhænger direkte af hastigheden på den medicinske behandling. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan man skal opføre sig korrekt i denne situation.

Hvad er et slagtilfælde, dets typer

Patologi er udbredt. Kun i RF er der 3 tilfælde af slagtilfælde pr. 1000 indbyggere. Ved postum udskrivning er det anført som dødsårsag hos 23,5% af mennesker.

Selv hvis patienter ikke dør efter en vaskulær ulykke, forbliver mere end 80% af dem handicappede. Ofte er neurologiske lidelser så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at servicere sig selv. Strejke er den tredje største dødsårsag..

Der er 2 typer slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Mekanismen for deres udviklings- og behandlingsfunktioner har intet at gøre med hinanden. Der er også en speciel form for hæmoragisk vaskulær læsion - dette er subarachnoid blødning.

Iskæmisk

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af hjernens blodcirkulation, ledsaget af et akut debut. Patologi udvikles på grund af en krænkelse eller fuldstændig ophør af blodforsyning til hjerneafdelingen. Dette fører til blødgøring af dets væv og hjerteanfald i det berørte område. Det er cerebral iskæmi, der er en af ​​de vigtigste dødsårsager hos mennesker over hele verden. Et sådant slag er 6 gange mere sandsynligt end en hæmoragisk læsion..

Det kan være af to typer:

  • Trombotisk. Det udvikler sig på grund af blokering af cerebrale kar.
  • Embolisk. Det sker med lukning af kar placeret langt fra hjernen. Den mest almindelige kilde til emboli er hjertemuskulaturen (kardioembolisk slagtilfælde).

I 80% af tilfældene er det patologiske fokus lokaliseret i den midterste cerebrale arterie. Andre skibe tegner sig for de resterende 20%..

Årsager, der kan provosere iskæmisk skade på hjernearterier og vener:

  • Myokardieinfarkt.
  • Højt eller lavt blodtryk.
  • Atrieflimmer.
  • Diabetes.
  • Lipidmetabolisme.

Risikofaktorer inkluderer: senil alder, arvelig disposition til vaskulære katastrofer samt livsstilsfunktioner.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde vokser ikke så hurtigt som symptomer på hæmoragisk hjerneskade.

  • Døsighed, stupor.
  • Kortvarig besvimelse.
  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Smerter i øjnene, som intensiveres med bevægelse.
  • Kramper.
  • Svedtendens, hetetokter, tør mund.

Afhængig af hvilken del af hjernen der påvirkes, skelnes de neurologiske manifestationer af iskæmi. I større eller mindre grad lider under- og øvre lemmer, parese af tungen og ansigtet observeres, visuel og / eller auditiv funktion forværres.

blødende

Hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i kranialhulen. Den mest almindelige årsag til brud på et kar er højt blodtryk..

Andre udløsende faktorer inkluderer:

  • aneurisme.
  • Cerebral vaskulær misdannelse.
  • vaskulitis.
  • Systemiske bindevævssygdomme.
  • Nogle medikamenter.
  • Amyloid angiopati.

Patologiens begyndelse er akut, oftest sker manifestet på baggrund af højt blodtryk. En person har alvorlig hovedpine, svimmelhed, ledsaget af opkast eller kvalme. Denne tilstand erstattes hurtigt af bedøvelse, tab af bevidsthed, op til udviklingen af ​​koma. Mulige kramper.

Neurologiske symptomer manifesterer sig som hukommelsestab, nedsat følsomhed og talefunktion. Den ene side af kroppen, som er placeret på den modsatte side af læsionen, mister evnen til at fungere normalt. Dette gælder ikke kun kroppens muskler, men også ansigtet..

Et slag med et gennembrud af blod i ventriklerne i hjernen tolereres alvorligt. Offeret udvikler symptomer på meningitis, der opstår kramper. Han besvimer hurtigt.

De næste 3 uger efter et slagtilfælde betragtes som de mest vanskelige. På dette tidspunkt skrider cerebralt ødem frem. Det er han, der er hovedårsagen til patienter. Fra den fjerde uge hos overlevende får symptomerne på læsionen det modsatte kurs. Fra dette tidspunkt kan man vurdere sværhedsgraden af ​​hjerneskade. På dem afgør, hvilken grad af handicap, der skal tildeles ofret.

Subarachnoid blødning

Ved subarachnoid blødning forstås en tilstand, der udvikler sig som et resultat af et gennembrud af blodkar i hjernens subarachnoide rum. Denne patologi er en type hæmoragisk slagtilfælde..

I det subarachnoide rum er cerebrospinalvæske, hvis volumen øges på grund af blodstrøm. Patienten har øget det intrakraniale tryk, aseptisk meningitis udvikler sig. Situationen forværres af reaktionen fra cerebrale kar. De er krampagtige, hvilket fører til iskæmi i de berørte områder. Patienten udvikler iskæmisk slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb..

Følgende årsager fører til blødning i det subarachnoide rum:

  • Traumatiske hjerneskader med skade på vaskulær integritet.
  • Ruptur af aneurisme.
  • Stratificering af carotis eller vertebral arterie.
  • Myxom af hjertet.
  • En hjernesvulst.
  • Amyloidose.
  • Forstyrrelser i blodkoagulation.
  • Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia.

Patologi manifesterer sig som en alvorlig hovedpine. Eventuelt tab af bevidsthed. Samtidig udvikler symptomer på meningitis med stiv nakke, opkast, fotofobi. Et kendetegn er en stigning i kropstemperatur. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse i luftvejsfunktionen og hjerteaktiviteten. Ved langvarig synkope og koma kan man måske mistænke at blod er kommet ind i hjernens ventrikler. Dette sker med dets massive udstrømning og får alvorlige konsekvenser..

Tegn og symptomer på et slagtilfælde

Et slagtilfælde manifesterer sig uventet for en person, skønt det sommetider er efterfulgt af visse symptomer. Hvis det tolkes korrekt, kan en formidabel vaskulær katastrofe undgås..

Harbingers af et forestående slagtilfælde inkluderer:

  • Langvarig hovedpine. De har ikke en klar lokalisering. Analgetika klarer ikke dem.
  • Svimmelhed. Det opstår i en hviletilstand og kan intensiveres, når der udføres handlinger..
  • Rumme i ørerne.
  • Pludselig begyndelse af atrieflimmer.
  • Problemer med at sluge mad.
  • Hukommelsesnedsættelse.
  • Følelsesløshed i arme og ben.
  • Nedsat koordinering.
  • Søvnløshed.
  • Træthed.
  • Nedsat samlet præstation.
  • Hjertebanken og konstant tørst.

De anførte symptomer kan have forskellige intensiteter. Du bør ikke ignorere dem, du skal kontakte en læge.

Symptomerne på iskæmisk slagtilfælde stiger langsomt. Med hæmoragisk hjerneskade udfoldes det kliniske billede hurtigt.

Du kan mistænke en hjernekatastrofe ved følgende manifestationer:

Cerebrale symptomer. Patienten har uudholdelig hovedpine. Kvalme resulterer i opkast. Bevidstheden er forringet, både dumhed og koma kan forekomme.

Fokale symptomer. De afhænger direkte af hvor nøjagtigt læsionen er lokaliseret. Patienten kan mindske eller miste muskelstyrken helt på den ene side af kroppen. Halvdelen af ​​ansigtet er lammet, hvilket gør det forvrænget. Mundens hjørne falder, nasolabial folden udjævnes. På samme side falder følsomheden i arme og ben. Offerets tale forværres, han er vanskelig at navigere i rummet.

Epileptiforme symptomer. Undertiden provoserer et slagtilfælde et epileptisk angreb. Patienten mister bevidstheden, kramper opstår, skum vises fra munden. Eleven reagerer ikke på en lysstråle, fra siden af ​​læsionen udvides den. Øjne bevæger sig til højre og venstre.

Andre symptomer Patientens vejrtrækning hurtigere, inspirationens dybde falder. Måske et markant fald i blodtrykket, øget hjerterytme. Ofte ledsages et slagtilfælde af ukontrolleret vandladning og tarmbevægelser..

Når de første tegn på et slagtilfælde vises, tøv ikke med at ringe til en ambulance.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt hurtigt at skelne et slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan føre til udvikling af lignende symptomer. Det er næsten umuligt at gøre det selv, samt bestemme typen af ​​vaskulær katastrofe.

Den største forskel mellem iskæmisk slagtilfælde er en gradvis stigning i symptomer, der ikke fører til tab af bevidsthed. Ved hæmoragisk blødning slukker patienten hurtigt. Dog har ikke altid et slag et klassisk kursus. Sygdommen kan begynde og fortsætte atypisk.

Diagnosen begynder med en patientundersøgelse. Lægen indsamler en anamnese, finder ud af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Oftest kan information fås ikke fra offeret selv, men fra hans pårørende. Lægen udfører et EKG, bestemmer hjerterytmen, tager en blodprøve, måler blodtrykket.

Det er muligt at indstille den korrekte diagnose og få den maksimale information om patientens tilstand takket være instrumentelle diagnostiske metoder. Den bedste mulighed er en CT-scanning af hjernen. MR er vanskelig, fordi proceduren er tidskrævende. Det tager cirka en time. Det er umuligt at bruge en sådan mængde tid på diagnosen akut slagtilfælde.

Computertomografi giver dig mulighed for at afklare typen af ​​patologi, stedet for dens koncentration, at forstå, hvor hårdt hjernen er beskadiget, om ventriklerne er påvirket osv. Det største problem er, at det ikke altid er muligt at udføre en CT-scanning på kortest mulig tid. I dette tilfælde er læger nødt til at fokusere på symptomerne på sygdommen.

At bestemme fokus for slagtilfælde ved hjælp af metoden til diffusvægtet tomografi (DWT). Oplysninger modtages om et par minutter.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer:

  • Lændepunktion.
  • Cerebral angiografi.
  • Magnetisk resonansangiografi. Det udføres uden introduktion af et kontrastmiddel..
  • Doppler-ultralyd.

Når diagnosen er stillet, vil lægen straks begynde behandlingen.

Hvem er i fare?

Der er mennesker, der skal være særlig opmærksomme på at udvikle et slagtilfælde, da de er i fare.

  • Personer med hypertension.
  • Patienter med diabetes.
  • Mænd og kvinder over 65 år.
  • Mennesker med abdominal fedme.
  • Personer med en arvelig disposition til vaskulære patologier.
  • Patienter, der tidligere har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald.
  • Patienter diagnosticeret med åreforkalkning.
  • Kvinder over 35 år tager orale prævention.
  • rygere.
  • Mennesker med forstyrrelse af hjerterytme.
  • Mennesker med højt kolesteroltal.

Oftest registreres patienter med disse diagnoser i apoteket. Separat skal det bemærkes, at mennesker, der lever i en tilstand af kronisk stress. Følelsesmæssig overdreven belastning påvirker alle kroppens systemer negativt og kan forårsage et slagtilfælde..

Sådan leveres førstehjælp til et slagtilfælde

Der er en klar algoritme til levering af førstehjælp til en person, der har lidt af et slagtilfælde:

  • Ring til et medicinsk team. For at gøre dette skal du ringe til nummeret 103 fra en fasttelefon. Hvis du har en smartphone til rådighed, skal du ringe til et enkelt nummer 112. Lægen skal straks informeres om, at personen er syg, og der er mistanke om et slagtilfælde.
  • Offeret skal lægges på en plan overflade, så hans hoved er over kroppen. Briller fjernes fra ham, linser fjernes. Hvis det er muligt, er du nødt til at hjælpe ham med at få flytbare proteser..
  • Hvis bevidstheden er fraværende, skal du åbne patientens mund og vende hans hoved til siden. Dette er for at sikre, at der ikke er aspiration ved opkast. Sørg for at lytte til patientens vejrtrækning.
  • For bedre adgang til frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller et vindue.
  • For ankomsten af ​​det medicinske team er det nødvendigt at udarbejde eventuelle dokumenter.

Læger skal informeres om en persons sygdom, samt hvilke lægemidler han tager. Det er forbudt at give ofret medicin. Medicinsk korrektion skal udføres af akutlæger. Du skal ikke prøve at drikke eller fodre en person. Dette kan gøre tingene værre..

Hvis patienten faldt og fik et epileptisk anfald, behøver du ikke at åbne tænderne eller prøve at holde ham. Det er nødvendigt at beskytte de sårede mod at blive såret. For at gøre dette lægger de en blød genstand under hans hoved, for eksempel en pude. Hvis et slagtilfælde med en epiprtup skete på gaden, kan du bruge en jakke eller anden passende ting. Skummet, der flyder fra munden, aftørres med en klud. Hovedet skal løftes hele tiden.

Ingen grund til at forsøge at bringe en person til live ved hjælp af ammoniak. Indtil slutningen af ​​angrebet, bør det ikke flyttes fra sted til sted..

Når vejrtrækningen stopper, skal genoplivning straks startes. For at gøre dette skal du udføre en hjertemassage og indånde mund til mund eller mund til næse.

Behandling og rehabilitering

Patienten modtager behandling på et hospital. Alle patienter med mistænkt slagtilfælde indlægges på akutbasis. Den optimale periode for medicinsk behandling er de første 3 timer efter en hjerneulykke. En person placeres på intensivafdelingen på et neurologisk hospital. Efter at den akutte periode er overvundet, overføres han til den tidlige rehabiliteringsenhed.

Indtil diagnosen er etableret, udføres baseterapi. Patienten korrigeres blodtrykket, normaliserer hjerterytmen, opretholder det krævede niveau af blodets pH. For at reducere cerebralt ødem ordineres diuretika, kortikosteroider. Craniotomy er mulig, hvilket reducerer graden af ​​komprimering. Om nødvendigt er patienten forbundet til et kunstigt åndedrætsapparat.

Sørg for at rette bestræbelserne på at fjerne symptomerne på et slagtilfælde og for at lindre patientens tilstand. Han får ordineret medicin til lavere kropstemperatur, antikonvulsiva, antiemetika. Brug medicin med neurobeskyttende virkning.

Patogenetisk terapi er baseret på form af et slagtilfælde. Med iskæmisk skade på hjernen er det nødvendigt at gendanne ernæring af det berørte område så hurtigt som muligt. Til dette ordineres patienten medikamenter, der absorberer blodpropper. Måske er deres fjernelse ved hjælp af mekaniske midler. Når thrombolyse ikke kan realiseres, ordineres Acetylsalicylsyre og vasoaktive lægemidler til patienten.

Hvis patienten udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at stoppe blødningen. For at gøre dette ordineres patienten medikamenter, der tykner blodet, for eksempel Vikasol. Det er muligt at udføre en operation for at fjerne det resulterende hæmatom. Det aspireres ved hjælp af specielt udstyr eller åben adgang ved at udføre craniotomy.

Rehabilitering involverer at tage nootropics. Kurser skal afholdes regelmæssigt. Sørg for at lave fysioterapi, gennemgå fysioterapi, besøg en massageterapeut. Efter et slagtilfælde er mange patienter nødt til at gendanne deres motoriske evner i lang tid og lære at tage sig af sig selv..

Slægtninge og venner skal støtte patienten, men lad ham ikke være i fred med problemet. Psykologer er involveret i arbejdet. Taleterapeutundervisning er ofte påkrævet..

Mulige konsekvenser, komplikationer

Den største fare for et slagtilfælde er døden. Hvis en person har overlevet, vil sygdommen stadig mærke sig med visse komplikationer.

Tidlige konsekvenser inkluderer:

  • Cerebralt ødem.
  • Coma.
  • Lungebetændelse.
  • Lammelse. Det kan være delvis eller komplet. Oftest lider halvdelen af ​​kroppen.
  • Gentaget slagtilfælde.
  • Tryksår.
  • Psykiske lidelser. De kan manifestere sig i humør, irritabilitet, aggression, angst. Demens udvikler sig undertiden..
  • Søvnforstyrrelser.
  • Myokardieinfarkt, mavesår. Disse lidelser udvikler sig blandt øgede niveauer af stresshormoner..

Efter et iskæmisk slagtilfælde observeres et dødeligt resultat i 15-25% af tilfældene. Hæmoragisk skade på hjernens kar fører til døden hos 50-60% af patienterne. Dødsårsagen er netop alvorlige komplikationer, for eksempel lungebetændelse eller akut hjertesvigt. De farligste er de første 3 måneder efter et slagtilfælde.

Hænderne kommer sig mere hos patienter end benene. Den fremtidige menneskers sundhed bestemmes af sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hastigheden af ​​den medicinske behandling, dens alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Langsigtede virkninger inkluderer:

  • Dannelsen af ​​blodpropper i forskellige dele af kroppen.
  • Depression.
  • Taleproblemer.
  • Hukommelse svækkes.
  • Intellektuel svækkelse.

Efter et slagtilfælde er det nødvendigt at håndtere konsekvenserne i mange måneder. Nogle gange kommer en person ikke helt tilbage. For at rehabiliteringen skal være så vellykket som muligt, skal du nøje følge alle instruktioner fra lægen.

Et slagtilfælde henviser til svære patologier, da det påvirker hjernen. Derfor er selv den mindste mistanke om en katastrofe i vaskulær tilstand en grund til, at det haster med at søge medicinsk hjælp..

Alt om iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er et hjerneinfarkt - forekomsten af ​​en zone med alvorlig cirkulationsforstyrrelse i hjernevævet. Skelne iskæmi, dvs. utilstrækkelig blodforsyning og hjerteanfald. I sidstnævnte tilfælde er blodstrømmen så kraftigt reduceret eller helt stoppet, at det fører til celledød, vævsnekrose og en betydelig forringelse af hjernefunktionen, op til en fuldstændig fiasko.

Hjernen, hjertet og nyrerne er de organer, der er mest følsomme over for mangel på blodforsyning..

Alvorligheden af ​​tilstanden og den yderligere prognose afhænger af, hvilke områder i hjernen og hvor meget og hvor længe har været blodløse som følge af apoplexy (slagtilfælde).

Typer af slagtilfælde

Ud over iskæmisk er der også en krænkelse af blodtilførslen til hjernen, ikke forbundet med en blokering af det cerebrale (cerebrale) kar, men med dets brud og efterfølgende blødning.

I alt skelnes 3 typer i klassificeringen af ​​slagtilfælde:

  1. Iskæmisk slagtilfælde (blødning i hjernen);
  2. Hæmoragisk (hjerneblødning);
  3. Subarachnoid blødning (ind i hulrummet mellem hjernehinderne). I modsætning til 2 andre arter noteres i dette tilfælde psykomotorisk agitation i symptomerne.

De sidste 2 typer slagtilfælde er forbundet med blødning, med en ikke-traumatisk karakter. Det vil sige, at udtrykket "slagtilfælde" indebærer, at bruddet på cerebralt kar ikke forekom som et resultat af et slag på hovedet eller nogen anden traumatisk virkning, men som et resultat af patologiske processer, der førte til en krænkelse af integriteten af ​​choroid og indre blødning.

Iskæmisk slagtilfælde forekommer i 80% af tilfældene af alle slagtilfælde, hvorfor årsagerne til dets forekomst og forebyggende foranstaltninger til at forhindre denne type apoplexy er af særlig interesse.

Hvad er iskæmisk slagtilfælde?

Dette er en akut, kritisk for kroppens forringelse af blodforsyningen til hjernen. Det forekommer på grund af en blodprop med en blodpropp eller en kraftig indsnævring af karret, hvilket kan føre til nedsatte mentale og motoriske funktioner, handicap og nedsat eller mistet arbejdsevne. I alvorlige tilfælde, når de er alvorligt påvirket, det vil sige, at de mister blodforsyningen, åndedræts- og vasomotoriske centre i medulla oblongata, er et fatalt resultat muligt den første dag efter en apoplexy.

Iskæmisk slagtilfælde er ikke en separat sygdom, det kan være en konsekvens af patologier som:

  • svær kronisk hypertension;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • kronisk hjertesvigt;
  • hjertefejl;
  • atrieflimmer;
  • inflammatoriske sygdomme i hjerte og blodkar af infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse;
  • stratificering af den vaskulære væg;
  • hyperkoagulation, trombose.

De provokerende faktorer for forekomsten af ​​iskæmisk slagtilfælde inkluderer:

  • ældre alder;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • kokain og amfetamin;
  • fedme;
  • langvarig psykosocial stress (depression);
  • stillesiddende livsstil (mangel på motion);
  • hypoxi på grund af utilstrækkeligt ophold i den friske luft;
  • forkert diæt (overdreven forbrug af fedt kød, mejeriprodukter, raffineret vegetabilsk olie og sukkervarer med transfedt).

Det menes også, at mænd er mere tilbøjelige til iskæmisk slagtilfælde. Den mest alvorlige risikogruppe er at ryge mandlig hypertension med overvægt og åreforkalkning, der fører en stillesiddende livsstil, over 45 år. I en sådan situation er sandsynligheden for et apoplexyslag (slagtilfælde) og en ugunstig prognose meget høj.

Det er værd at bemærke, at det almindelige udtryk ”iskæmisk hjerneslag” ikke er helt korrekt, da selve begrebet ”slagtilfælde” allerede indebærer, at det er selve hjernen, eller rettere sagt, en skarp og alvorlig forringelse af blodforsyningen til dette vitale organ. Et hjerteinfarkt, dvs. vedvarende og alvorlig iskæmi, som førte til vævsnekrose, kan ikke kun være myokardiet (muskelaget i hjertet), men også nyrerne, milten, musklerne og også hjernen.

Iskæmisk slagtilfælde og hjerneinfarkt betragtes som synonymt.

Klassificering af slagtilfælde

Afhængig af den mulige årsag til iskæmisk slagtilfælde, skelnes følgende typer af apoplexy:

  1. Aterothrombotic. Det udvikler sig som et resultat af blokering af cerebralarteriens lumen med en atherosklerotisk plak, thrombus. Samt en konsekvens af fedtegenerering af den vaskulære væg fra åreforkalkning, hvilket førte til en indsnævring af karens lumen med mere end 70%. Denne type iskæmisk slagtilfælde udvikles gradvist over flere timer. Toppunktet af apoplexy er ofte om natten eller om morgenen;
  2. Cardioembolic Det forekommer på grund af delvis eller fuldstændig blokering af arterien af ​​en embolus, der kommer ind i hjernens kar fra hjertet. Det opstår pludselig, udvikler sig hurtigt. Patienter med kardioembolisk slagtilfælde har en historie med tromboemboli og en tendens til trombose;
  3. Hæmodynamisk. Iskæmi udvikler sig på grund af for lavt blodtryk mod svær hypotension, bradykardi og myokardisk iskæmi. Begyndelsen af ​​et angreb har ingen kendetegn;
  4. Lacunar. Lille fokal iskæmisk slagtilfælde. Størrelsen på læsionen overstiger ikke 1,5 cm. Som regel forekommer den på baggrund af hypertension. Det udvikler sig gradvist;
  5. Rheologisk slagtilfælde. Det forekommer som et resultat af en krænkelse af fibrinolysesystemet, der regulerer opløsningen af ​​blodpropper.

Afhængig af slagtilfaldets varighed og graden af ​​hjerneskade er der:

  1. Forbigående iskæmisk angreb (TIA). Fokale neurologiske lidelser. Kan manifestere sig som hovedpine, kortvarigt tab af bevidsthed, midlertidig blindhed i det ene øje. Der er også et fald i følsomheden af ​​lemmerne, følelsesløshed og taleinsufficiens. Den største forskel fra et slagtilfælde er fraværet af irreversibel skade på hjernen (et hjerteinfarkt dannes ikke). Varigheden af ​​angrebene er cirka en time. Et kendetegn ved TIA - symptomer forsvinder i løbet af dagen. Normalt tillægger de ikke betydning, men de er som regel forløbere for iskæmisk slagtilfælde. Derfor kan rettidig diagnose, påvisning og behandling af TIA markant reducere risikoen for slagtilfælde;
  2. "Lille slagtilfælde." Neurologiske symptomer forsvinder inden for 3 uger, hjerneskade er reversibel;
  3. Progressiv iskæmisk slagtilfælde. Irreversibel hjerneskade opstår. Genopretningen er ufuldstændig, men prognosen er stadig ret gunstig;
  4. Færdig iskæmisk slagtilfælde. Cerebral infarkt med udtalt neurologiske symptomer.

Alvorligheden af ​​iskæmisk slagtilfælde:

  1. Let grad. Svarer til et lille slagtilfælde;
  2. Moderat Bevidstheden bevares, neurologiske symptomer udtrykkes;
  3. Alvorligt slagtilfælde. Ledsaget af alvorlig nedsat bevidsthed, grove neurologiske lidelser.

Med en moderat og især alvorlig grad af iskæmisk slagtilfælde er tidlig anerkendelse af et apoplexyslag vigtigt. Det afhænger direkte af, hvor meget det er muligt at gendanne hjernefunktion. Men hovedrollen i forebyggelsen af ​​hjerneinfarkt ligger i forebyggende handlinger og forstå det grundlæggende i mekanismen for denne patologi.

Årsager til forekomst

I de fleste tilfælde er iskæmisk slagtilfælde forbundet med patologiske ændringer i karene, er resultatet af øget trombose og fortykning af blodet. Blodpropper dannes som et resultat af skade på den vaskulære væg som en beskyttende reaktion i kroppen for at forhindre indre blødninger.

For at eliminere for store blodpropper i kroppen er der et kontrollerende fibrinolyse-system, som opløser blodpropper og tynder blodet. Dette system begynder at mislykkes, når der er for megen skade på blodkar, og derfor blodpropper.

Aterosklerose er en af ​​de vigtigste årsager til iskæmisk slagtilfælde.

Som regel forekommer en sådan situation, når de vaskulære vægge bliver betændt og beskadiget, på baggrund af åreforkalkning på grund af underernæring. Overdreven indtagelse af kolesterol sammen med fedt kød, mejeriprodukter, fedtlig sukkervarer - fører til det faktum, at et stort antal dårligt opløselige kolesterolforbindelser (hypercholesterolæmi), som deponeres på svage steder i det vaskulære system, konstant cirkulerer i blodet.

I det vaskulære leje er der turbulente zoner, hvor blodstrømningshastigheden reduceres, normalt er disse grene af karret, hvor overskydende cirkulerende kolesterol sænker, hvilket forårsager fedt degeneration af den vaskulære væg, nedsat elasticitet og nedsat clearance. I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde er en sådan svag plet bifurcation (adskillelse) af den almindelige carotisarterie. Ved svær aterosklerose kan ateromer påvirke ethvert hjernekar.

Overskydende kolesterol aflejres ikke kun på karens indre væg, men kan også presse det udefra.

Som et resultat af massive aflejringer af "dårligt", det vil sige dårligt opløseligt kolesterol, er der en blokering af karret og / eller beskadigelse af den vaskulære væg, hvilket provokerer kroppen til trombose.

Således er udtalt åreforkalkning på baggrund af hypertension og fedme en af ​​de vigtigste faktorer, der fører til apoplexyschock, selv i en ung alder.

Forhøjet blodtryk

Patologisk indsnævring og fedtholdig deformation af blodkar ved åreforkalkning fører til en stigning i trykket i blodbanen. Dette er en nødvendig foranstaltning for at skubbe tykt blod gennem indsnævre kar, der er tilstoppet med aterosklerotiske plaques. Til gengæld er øget tryk en traumatisk faktor for betændte og beskadigede af overvoksne vaskulære plaques - under stærkt blodtryk forekommer yderligere deformation, mikrokrakker og stratifikationer, hvilket fører til endnu større trombose og risikoen for cerebral tromboembolisme.

Aterosklerose på grund af overdreven indtagelse af kolesterolholdige produkter og samtidig hypertension er de vigtigste faktorer for udvikling af iskæmisk slagtilfælde.

Hypotension

For lavt blodtryk påvirker også blodforsyningen til hjernen og kan føre til udvikling af iskæmi i store områder, hvilket igen fører til neurologiske lidelser.

Svækket immunitet

Med reduceret immunitet kan forskellige patogene mikroorganismer cirkulere i blodet, der sætter sig på væggene i blodkarene i turbulenszoner med et fald i blodgennemstrømningsintensiteten, hvilket forårsager betændelse og trombose, hvilket også øger risikoen for apoplexy.

Transfedt

Ligesom kolesterol findes transfedt i kød og mejeriprodukter. Men mest af alt - i raffineret deodoriseret vegetabilsk olie og margarine. På samme tid er transfedts skade på det kardiovaskulære system blevet bevist ved medicinsk forskning, og der er også bevist et direkte forhold mellem brugen af ​​transfedt og udviklingen af ​​iskæmi..

Aldersrelaterede degenerative ændringer i blodkar

Med alderen mister karvæggen sin elasticitet og evne til at regenerere efter skade. Disse faktorer påvirker også risikoen for iskæmisk slagtilfælde, især hvis dårlige vaner har undergravet det vaskulære systems sundhed i mange år..

Rygning, alkoholisme, krænkelse af den daglige rutine, eksponering for stress, manglende motion

Rygning fører til hjernehypoxi, skade på lungevævet. Forårsager vasospasme, forhøjet blodtryk, provoserer inflammatoriske reaktioner og patologiske ændringer i den vaskulære væg.

Alkohol forårsager en funktionsfejl i leveren, som er ansvarlig for anvendelsen af ​​kolesterol i kroppen, hvilket fører til øget cirkulation af "dårligt" kolesterol i blodet og dets afsætning i det vaskulære system.

Krænkelse af dagens regime reducerer produktiviteten i leveren, der er mest aktiv fra 23 timer til 2 nætter. På dette tidspunkt er det bedre at sove for ikke at forstyrre leveren med at udføre sine funktioner. Det er især skadeligt at fylde fordøjelseskanalen med mad om natten..

Et længerevarende ophold i en stressende situation udtømmer kroppens ressourcer, inklusive selvhelbredelse. Derudover er stress normalt ledsaget af spring i blodtrykket, hvilket fører til skade på blodkar.

Et fald i fysisk aktivitet (manglende træning) er en anden vigtig faktor, der provokerer ikke kun udviklingen af ​​fedme, men også et fald i tonen i det vaskulære system, som fører til vaskulære sygdomme.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde i højre / venstre side

Symptomerne afhænger af området og intensiteten af ​​hjernelæsionen. I tilfælde af et udtalt slagtilfælde udvikler vævsnekrose. Hvis venstre side af hjernen er beskadiget, vises sygdomme i kroppen på højre side, og omvendt. En klar sondring mellem symptomer på højre eller venstre side er ikke altid til stede..

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • stærk pulsering af halspulsåren på nakken på siden af ​​hjerneskade;
  • forvirring eller tab af bevidsthed;
  • bedøvet tilstand;
  • vegetative symptomer (hjertebanken, svedtendens, følelsen af ​​varme);
  • kvalme, opkast;
  • følelsesløshed, svaghed eller lammelse af lemmerne og halvdelen af ​​ansigtet på den modsatte side af hjerneskadeszonen;
  • forbigående ensidig blindhed, dobbeltsyn, strabismus;
  • manglende koordinering og stabilitet
  • anfald er mulige;
  • afasi, dysarthria (vanskeligheder med at forstå og udtale ord og tilknyttede sætninger).

Den endelige diagnose stilles på basis af medicinske undersøgelser af hjernens tilstand og hjernearterier.

Førstehjælp til iskæmisk slagtilfælde

Med et apoplexy-slagtilfælde er det vigtigt, hvor hurtigt patienten blev leveret til en medicinsk afdeling. I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde kan du ikke tøve, fordi effektiv behandling, det vil sige eliminering af en blodprop og gendannelse af blodforsyning til hjernen ofte kun er mulig i de første timer efter et slagtilfælde.

Derfor, hvis en person allerede har haft symptomer på neurologiske lidelser, og der er en historie med hjerte-kar-sygdom, er det fornuftigt at kende enkle teknikker til at genkende et slagtilfælde for straks at ringe til en ambulance og øge patientens chancer for et gunstigt resultat.

3 hovedstrøg til slaggenkendelse:

  1. Bed om et smil. Når det bliver ramt, bliver smilet ofte asymmetrisk;
  2. Bed om at udtale enhver enkel sætning fra enkle ord. I tilfælde af skade på den del af hjernen, der er ansvarlig for tale, vil patienten ikke være i stand til at klare denne enkle opgave. Eller talen vil lyde underligt, hæmmet;
  3. Offeret skal løfte begge hænder på samme tid. Hvis dynamikken i bevægelser er meget forskellig, kan dette også indikere et slagtilfælde..

Ikke alle disse metoder og ikke i alle tilfælde af iskæmisk slagtilfælde er vejledende, men sammen med alvorlige symptomer tjener grundlaget for hasteindlæggelse. Inden ambulancen ankommer, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, så patientens tilstand ikke forværres endnu mere:

  • offeret skal lægges ned, halsområdet skal frigøres fra et slips og en tæt krave;
  • bør ikke gives til at spise og drikke;
  • når opkast, hovedet vippes til den ene side.

Den største og største hjælp til iskæmisk slagtilfælde er at ringe til en ambulance. Det anbefales ikke at give medicin før ankomsten af ​​læger.

Diagnosticering

Effektive diagnostiske procedurer er MR-hjerner og MR-angiografi. De giver dig mulighed for at identificere området med iskæmi og at adskille apoplexy fra andre patologier. For at afklare diagnosen udføres en blodprøve, encefalografi såvel som lændepunktion for at diagnosticere cerebrospinalvæske.

Behandling

Vægten i behandlingen lægges på et sæt rehabiliteringsforanstaltninger, der udføres i de første timer og dage efter et iskæmisk slagtilfælde og sigter mod at bevare de grundlæggende funktioner i kroppen.

Højt blodtryk reduceres gradvist for ikke at øge iskæmi. Foreskriv antikoagulantia, nootropics.

Kirurgi

I nogle tilfælde gendannes obstruktion af indsnævrede store kar i hjernen ved kirurgiske metoder, for eksempel stenting, det vil sige installation af en særlig understøtteramme inde i karet. Det er således muligt i nogen tid at løse problemet med blodcirkulation, men sådanne operationer sparer ikke for yderligere skade på karene ved åreforkalkning.

Trombolytisk terapi

Specifik terapi til iskæmisk hjerneslag, eller rettere, bare for iskæmisk slagtilfælde, består i brugen af ​​trombolytiske potente lægemidler. Sådanne midler kan opløse endda en stor blodprop i en tilstoppet kar og genoprette blodforsyning til hjernen. Trombolytisk behandling er kun effektiv i begyndelsen af ​​apoplexy, da hvis hjernekrose allerede er dannet, er det for sent at opløse tromben. Derfor er det så vigtigt at aflevere patienten til det vaskulære center så hurtigt som muligt, hvor en sådan behandling er tilgængelig..

Som et thrombolytisk lægemiddel administreres en vævsplasminogenaktivator intravenøst. Dette stof aktiverer og udløser mekanismerne til opløsning af blodpropper i kroppen. En sådan behandling er effektiv i de første timer efter indtræden af ​​et iskæmisk slagtilfælde, har ganske mange kontraindikationer, da det kan føre til intern blødning og provokere et hæmoragisk slagtilfælde.

  • tidspunktet for slagtilfældets begyndelse er ukendt, eller der er gået mere end 4,5 timer;
  • HELT> 185/110;
  • intracerebral blødning;
  • hævelse, hjerneabscess;
  • cerebrale aneurismer;
  • nylig operation på hjernen;
  • åben mavesår;
  • GI-blødning i de sidste 2-3 måneder;
  • tager antikoagulantia.

Listen over kontraindikationer er mere end 30 genstande, så brugen af ​​plasminogen-aktivator bør udføres med omhyggelig medicinsk kontrol.

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde

Rehabiliteringsperioden varer cirka et år og afhænger af mange faktorer, hvoraf hovedparten er:

  • sværhedsgraden af ​​apoplexy-slagtilfælde;
  • patientens fysiske tilstand;
  • behandlingseffektivitet.

Fysioterapeutiske procedurer, terapeutisk massage, træningsterapi bruges til at gendanne motoriske funktioner. Om nødvendigt arbejder tale terapeuter med patienter. Meget afhænger af støtte fra kære og patientens art. En person efter et iskæmisk slagtilfælde har muligvis brug for hjælp fra en kompetent psykolog.

Konsekvenser og prognose

Neurologiske symptomer i form af motorisk og kognitiv svækkelse kan spores efter en apoplexy af moderat til svær grad. Med en gunstig prognose bør motoriske og talefunktioner begynde at komme sig i den første måned.

Den største trussel er lokaliseringen af ​​hjerteanfaldsområdet i medulla oblongata, hvor de vitale centre, der er ansvarlige for respiration og kardiovaskulær aktivitet, er placeret. I dette tilfælde kan prognosen være ugunstig.

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er farligt pludseligt debut, akut forløb og hyppige tilbagefald. Behandling er langt fra altid så effektiv, som vi gerne vil, rehabiliteringen er lang, og der er stor sandsynlighed for et gentaget slagtilfælde. Derfor er den mest effektive behandling i dette tilfælde forebyggelse.

Foranstaltninger til forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde:

  1. Analyser din kost regelmæssigt og husk, at årsagen til aterosklerotisk vaskulær skade, såvel som hypertension og slagtilfælde er det overdrevne forbrug af fødevarer, der indeholder kolesterol (kød, mælk, ost, æg)
  2. Følg WHOs anbefalinger, og prøv at udelukke transfedt fra din diæt (raffineret vegetabilsk olie, margarine, mayonnaise samt kager, slik, eclairs og andre sukkervarer, der indeholder konfekturefedt);
  3. Det giver mening at håndtere ernæring og inkludere friske plantemad (grøntsager, urter, frugter) i kosten;
  4. Det er nyttigt for mænd at donere blod undertiden, det vil sige at blive donorer. Hos kvinder forekommer delvis blodtab naturligt, så donation er mere relevant for mænd som en foranstaltning til at opdatere og forbedre blodsammensætningen, som også kan betragtes som forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde;
  5. I en alder af 40 skulle man minimere antallet af dårlige vaner, udvikle mekanismer til beskyttelse mod stress, der ikke undergraver helbredet;
  6. Det er nødvendigt at beskytte leveren og ikke spise om natten;
  7. Det skal huskes, at en stillesiddende livsstil, især ved overspisning, er vejen til vaskulære og hjertesygdomme..

Som en profylakse for trombose anbefales det at tage antikoagulantia, som kan suppleres med hirudoterapi. Kapillærterapi bruges som et middel til at bevare sundheden i det vaskulære netværk. Det er også nødvendigt nøje at overvåge dit velbefindende, hvis du har mistanke om forbigående iskæmiske anfald, skal du gennemføre en undersøgelse af hjernekarret til tiden.