Ultralyd af hjertet (Echo-KG) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse, indikatorer og norm, afkodning af resultater, pris

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Ultralyd af hjertet kaldes også ekkokardiografi (Echo-KG) og er en diagnostisk metode baseret på at få billeder af organet på monitoren på grund af passagen af ​​ultralydbølger gennem vævene og tillader at evaluere strukturen og funktionerne af både hjertet som helhed og dets individuelle strukturer.

Echo-KG (ultralyd) af hjertet - hvad er det?

Ultralyd af hjertet, også kaldet ekkokardiografi, er en instrumentel diagnostisk metode baseret på at få et billede af et organ og dets individuelle strukturer ved hjælp af transmitterede og reflekterede ultralydbølger. Faktum er, at ultralydsbølger kan passere gennem forskellige biologiske væv og strukturer, hvoraf nogle reflekteres tilbage, nogle brydes, og nogle absorberes. Optagelse af ultralydbølger reflekteret fra hjertevævet med deres modtagelse og forstærkning med specialudstyr giver dig mulighed for at få et orgelbillede i realtid på skærmen. En scanning af hjertet i M-tilstand giver dig mulighed for ikke kun at få et statisk billede af orgelet, men også at spore dets funktionelle aktivitet (atriale, ventrikulære sammentrækninger, blodgennemstrømning osv.). Ved at scanne hjertet i Doppler-tilstand kan du evaluere tilstanden og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i forskellige dele af kroppen. Følgelig tillader hele komplekset af data opnået under hjertets ultralyd os at evaluere ikke kun tilstanden for dets strukturer, men også den funktionelle aktivitet og blodgennemstrømning og derfor diagnosticere forskellige patologier.

Ultralyd af hjertet er ikke kun en meget informativ metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, men også helt sikkert, da det ikke kræver særlig forberedelse af patienten og ikke indebærer indtrængen af ​​forskellige medicinske udstyr i kropshulen (i langt de fleste tilfælde). Derfor tillader ultralyd ikke kun dig at diagnosticere en bred vifte af hjertepatologier, men det forårsager heller ikke konkret ubehag for patienten under undersøgelsen. Det er af sikkerhed, højt informationsindhold og fraværet af ubehag under undersøgelsen, at ultralydsmetoden i hjertet værdsættes af både læger og patienter.

I øjeblikket er ultralyd af hjertet (Echo-KG) en af ​​de vigtigste metoder til diagnose af hjerte-kar-patologi, såsom koronar hjertesygdom (CHD), kardiomyopati, perikarditis og misdannelser. Derudover bruges ekkokardiografi til at overvåge den funktionelle tilstand af hjertet efter operationer (proteser i hjerteklapper osv.), Hjerteanfald osv. I de senere år er hjerte-ultralyd ofte inkluderet i et sæt diagnostiske procedurer, der udføres som en del af forebyggende undersøgelser. Dette gøres med henblik på tidlig påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system, som endnu ikke er manifesteret klinisk og ikke generer patienten så meget, at han går til lægen.

For at opnå den maksimale mængde information om hjertets tilstand og funktion udføres ekkokardiografi i følgende tre tilstande:

  • B-tilstand - også kaldet todimensionel ekkokardiografi. Tillader dig at få et plant billede af hjertet, dets ventiler og blodkar. Ved hjælp af todimensionel ekkokardiografi kan du få statiske billeder af hjertet og dets strukturer og følgelig evaluere deres tilstand og struktur.
  • M-tilstand - også kaldet M-ekko eller en-dimensionel ekkokardiografi. Giver dig mulighed for at få en idé om bevægelse af forskellige dele og strukturer i organet (dette er meget vigtigt for at vurdere den funktionelle aktivitet og levedygtighed af hjertet og dets strukturer).
  • Doppler-tilstand (Doppler-ekkokardiografi i farve, kontinuerlig eller pulserende bølge) - giver dig mulighed for at evaluere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens lidelser i forskellige hjertekar.

Normalt udføres hjertets ultralydprocedure i alle tre tilstande, da det er nødvendigt for en fuldstændig og omfattende vurdering af organets tilstand og funktioner.

Typer af ultralyd af hjertet

Typerne af hjertets ultralyd er angivet ovenfor, afhængigt af adgangen, der bruges til at gennemføre undersøgelsen. Oftest udføres i praksis en ultralyd af hjertet ved transthoracic adgang, da det er den enkleste, men ganske informative. Kontrast og transesophageal ekkokardiografi er mindre almindelige, da de selvfølgelig tillader dig at få mere detaljerede oplysninger, men samtidig kræver komplekse manipulationer. Derfor forskrives disse forskningsmuligheder normalt kun, når der i løbet af en simpel transthoracisk ultralyd findes patologiske ændringer, hvis art og lokalisering kræver afklaring. Med transthoracic, kontrast og transesophageal kardiografi udføres optagelse i B-mode, M-mode og Doppler mode.

Ud over den ovennævnte klassificering af ultralyd af hjertet i tre muligheder, afhængigt af adgang, adskilles to af følgende former for ekkokardiografi:

  • Echo-KG i hvile - en ultralyd af hjertet udføres, når patienten er i ro (liggende, siddende, med et ord, ikke oplever fysisk aktivitet).
  • Stress Echo-KG - også kaldet stressekokardiografi, hvor en ultralyd af hjertet udføres, når patienten udsættes for fysisk anstrengelse (på en løbebånd eller motionscykel), eller hans hjerterytme øges ved transesofageal elektrostimulering eller medicin. Stress-Echo-KG udføres og ordineres til diagnose af tvivlsomme tilfælde af koronar hjertesygdom, når resultaterne af ultralyd af hjertet i hvile var unøjagtige.

Når en person henvises til en ultralyd af hjertet, udføres Echo-KG altid i ro, da denne særlige undersøgelse er grundlæggende, en slags støtte. Og kun hvis der afsløres tegn på patologi under den sædvanlige transthoraciske ultralyd i hjertet, som ikke tillader at stille en nøjagtig diagnose eller er tvivlsomme, foreskrives stress Echo-KG som en yderligere, afklarende test. Følgelig, når der henvises til ultralyd af hjertet, indebærer dette udførelsen af ​​konventionel ekkokardiografi i hvile med transthoracic adgang. Men for alle andre typer hjerte-ultralyd (stress-ekkokardiografi, transesophageal, kontrast-ekkokardiografi) ordinerer lægen en separat retning, der angiver, hvilken version af den diagnostiske undersøgelse patienten skal udføre.

Hvad viser en ultralyd af hjertet?

Ultralyd af hjertet kan "vise" forskellige organpatologier. Naturligvis viser ultralydsmetoden af ​​hjertet "lægen" ikke klar konklusioner, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, ventiler, mykardiets kontraktile aktivitet, måle hjertevæggenes tykkelse, volumen af ​​hjertekaviteter, blodets hastighed gennem hjertets og blodkarets afdelinger og baseret på data for at konkludere, hvilken type patologi der er tilgængelig i dette særlige tilfælde.

I princippet giver ekkokardiografi udført af enhver adgang dig mulighed for at evaluere følgende parametre, der afspejler hjertets tilstand og funktion:

  • Størrelsen, strukturen, væggenes integritet og formen på de forskellige afdelinger i hjertet (atria, ventrikler);
  • Ventrikulær myokardial masse;
  • Atrial og ventrikulær kontraktilitet;
  • Tryk i ventriklerne og atria;
  • Mængden af ​​blod, der pumpes pr. Enhedstid;
  • Blodtilstrømningstilstanden i hjertet;
  • Hjerteklappernes tilstand (uanset om der er begrænsninger, prolaps, vegetation på cusps osv.);
  • Tilstanden i lungearterien og aorta;
  • Tilstedeværelsen af ​​væske i det perikardielle hulrum;
  • Tilstedeværelsen af ​​formationer i hjertet (blodpropper, tumorer, akkorder osv.).

Ultralyd af hjertet ifølge analysen af ​​de ovennævnte parametre giver dig mulighed for at identificere følgende sygdomme i det kardiovaskulære system:
  • Hjertefejl (medfødt eller erhvervet);
  • Blodpropper i hjertets atria eller ventrikler;
  • Inflammatoriske hjertesygdomme (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
  • Koronar hjertesygdom (inklusive hjerteanfald);
  • Arytmier;
  • kardiomyopati;
  • Neoplasmer (tumorer) i hjertet;
  • Arteriel hypertension;
  • Kronisk hjertesvigt
  • Patologi af aorta og lungevene (for eksempel aortaaneurisme osv.).

Derudover giver ultralyd dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand på baggrund af den igangværende behandling af hjerte-kar-sygdomme samt efter hjertekirurgi (for eksempel proteser til ventiler, installation af en pacemaker osv.).

Indikationer for ultralyd af hjertet

Hele sæt indikationer for ultralyd af hjertet kan opdeles i to store grupper. Den første gruppe inkluderer indikationer af en planlagt art, når der undersøges helt raske mennesker, som ikke bemærker nogen symptomer på en patologi i det kardiovaskulære system, men som har behov for at gennemgå en undersøgelse for at vurdere hjertets tilstand og identificere mulige skjulte patologier, der er på et tidligt stadium og endnu ikke har manifesteret ved kliniske symptomer. Den anden gruppe inkluderer indikationer for ultralyd af hjertet, baseret på tilstedeværelsen i en person med allerede påvist eller kun mistænkte sygdomme i det kardiovaskulære system, manifesteret ved karakteristiske kliniske symptomer.

Så de følgende forhold og tilfælde er de planlagte indikationer for at gennemgå ultralyd af hjertet af relativt sunde mennesker:

  • Nyfødte børn - en ultralyd af hjertet udføres for at diagnosticere misdannelser eller medfødte misdannelser.
  • Pubertetsperiode (unge) - Ultralyd af hjertet udføres for at identificere funktionelle forstyrrelser i organet på grund af hurtig vækst og stor belastning på det kardiovaskulære system.
  • Gravide kvinder - ultralyd af hjertet udføres for at vurdere tilstanden og funktionel levedygtighed af kroppen, samt for at identificere dens mulige skjulte patologier. Ultralyd af hjertet er en af ​​disse undersøgelser, afhængigt af de resultater, som en kvinde får tilladelse eller forbud mod at føde gennem den naturlige fødselskanal. Med andre ord, hvis resultaterne af ultralyd af hjertet er normale, er der fra siden af ​​hjertet og blodkarene ingen hindringer for fødsel gennem de naturlige stier, og en kvinde kan føde alene, medmindre der naturligvis er andre kontraindikationer. Men hvis der ifølge resultaterne af hjerte-ultralyd afsløres patologier, forbyder kardiologen naturlig fødsel på grund af den høje risiko for, at en kvinde dør af et pludseligt hjerteanfald, hjertesvigt osv. I sådanne situationer udføres et planlagt kejsersnit..
  • Atleter - En ultralyd af hjertet udføres for at undersøge de strukturelle ændringer i organet på baggrund af høj fysisk anstrengelse.

Følgende tilstande er indikationer for ultralyd af hjertet hos personer med mistanke om eller allerede identificeret patologi i det kardiovaskulære system:

1. Mistanke om endokarditis (smerter eller simpelthen ubehag i hjertet, åndenød efter en for nylig ondt i halsen, skarlagensfeber, angreb af revmatiske smerter i leddene eller på baggrund af intravenøs stofbrug).

2. Mistanke om sygdomme i hjerte-kar-systemet, manifesteret ved en af ​​følgende symptomer:

  • Åndenød (opstår ved moderat fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig stress eller endda i hvile);
  • Smerter eller noget ubehag i hjertet og bag brystbenet;
  • Hørbare mumler;
  • Følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde eller for hyppige hjerteslag;
  • Periodisk svimmelhed og hovedpine;
  • Årsagsløs svaghed;
  • Episoder af tab af bevidsthed;
  • Konstant kolde hænder og fødder;
  • Konstant lys eller cyanotisk farve på huden;
  • Dårlig vægtøgning hos børn.
3. Tidligere brystskader.

4. Antibiotikakurser til behandling af ondartede tumorer.

5. Tilstedeværelsen af ​​tidligere påviste sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, hjertefejl, kronisk hjertesvigt, arytmier, kardiomyopati, angina pectoris, hjerteinfarkt, tumorer, aortaaneurismer osv.) - Ultralyd udføres for at kontrollere for hjertets tilstand under terapi.

6. Den udførte hjertekirurgi (udskiftning af ventil, introduktion af en pacemaker osv.).

Kontraindikationer for ultralyd af hjertet

Der er ingen absolutte kontraindikationer for ultralyd af hjertet. Det vil sige, at sådanne situationer, hvor denne undersøgelse ikke kan udføres på grund af det faktum, at det kan provokere en kraftig forringelse af patientens tilstand, ikke findes. Imidlertid kan hjerte-ultralyd (transthoracic adgang) være vanskeligt i følgende tilfælde:

  • Store størrelser af brystkirtler hos kvinder;
  • Stærkt brysthår hos mænd;
  • Alvorlig fedme hos mænd og kvinder;
  • Alvorlig deformation (ribbenknægt osv.) Eller brystskade;
  • Inflammatoriske processer på brysthuden;
  • Tilstedeværelsen af ​​bronkial astma, kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom eller langvarig oplevelse af en tung ryger.

Transesophageal ekkokardiografi kan være vanskelig, hvis en person har en sygdom i spiserøret eller øget opkastningsrefleks.

Ultralyd af et barns hjerte

I øjeblikket er børn i det første leveår forpligtet til at gennemgå hjerte-ultralyd i en alder af 1 og 12 måneder på en planlagt måde som en del af en rutinemæssig undersøgelse for at identificere mulige medfødte misdannelser og vurdere organets tilstand. Dette gøres normalt i klinikken på bopælsstedet. Derudover gennemgår alle børn på en planlagt måde en ultralyd i en alder af 14 år, selvom de ikke har nogen klager eller symptomer fra hjertet. Dette gøres også som en del af en forebyggende undersøgelse og identifikation af mulige skjulte patologier, der er i de tidlige stadier og ikke viser kliniske symptomer..

I alle andre tilfælde udføres ultralyd af hjertet kun for børn som foreskrevet af lægen, hvis barnet har følgende klager og symptomer, der indikerer en mulig patologi i det kardiovaskulære system:

  • Støj i hjertet hørt af et stetofonendoskop;
  • Træthed, åndenød eller blålig nasolabial trekant med mindre fysisk anstrengelse;
  • Smerter eller ubehag bag brystbenet eller venstre side af brystet;
  • Nægtelse af mad, dårlig vægtøgning;
  • Periodisk afkøling af hænder og fødder;
  • Periodisk synkope, svimmelhed;
  • Hyppige anstrengelser med tør hoste uden feber;
  • Krusning af cervikale årer og aorta i området under maven i graven;
  • Ændringer registreret på et elektrokardiogram (EKG).

I nærvær af et hvilket som helst af de ovennævnte symptomer giver en ultralyd af hjertet dig mulighed for at bestemme, om de skyldes funktionelle forstyrrelser (ikke kræver behandling, gå væk på egen hånd) eller alvorlige sygdomme.

Hos børn i det første leveår under hjertets ultralyd findes der ofte et åbent ovalt vindue, der indtil to år ikke betragtes som en patologi, men henviser til de normale muligheder. Indtil to år skulle det ovale vindue lukke. Hos børn i førskole- og skolealder registreres ofte hjertemusling, og ifølge resultaterne af ultralyd registreres ventilprolaps, hvilket også betragtes som en normal mulighed indtil 18 år.

Ultralyd af hjertet for en voksen

Ultralyd af hjertet til voksne udføres i henhold til de indikationer, der er angivet i afsnittet ovenfor. Derudover er hjerte-ultralyd i nogle tilfælde inkluderet i programmet for forebyggende undersøgelser af ansatte i virksomheder. Som regel udføres ultralyd af hjertet som en del af faglige undersøgelser for mennesker, der arbejder i potentielt farlige industrier, hvor en forringelse af en medarbejders velbefindende kan føre til ulykker og dødsfald, for eksempel piloter, højtstående arbejdstagere osv..

Echo-KG under graviditet

Under graviditet kan Echo-KG udføres både af den gravide kvinde selv og fosteret. Den meget kommende mor Echo-KG udføres ikke rutinemæssigt som en del af en standardundersøgelse, da dette ikke er nødvendigt. Men hvis behandleren, baseret på undersøgelsen og EKG-data, mistænker tilstedeværelsen af ​​en patologi i det kardiovaskulære system, får den gravide også en ultralyd af hjertet, hvilket er nødvendigt for at identificere en mulig sygdom.

Ekkokardiografi af føtalets hjerte under graviditet er heller ikke ordineret og udføres ikke rutinemæssigt, fordi inden for rammerne af standardundersøgelse af ultralydundersøgelser (ved 12, 20 og 30 uger), lægen og så videre nøje undersøge tilstanden i alle organer og systemer for misdannelser. Men hvis lægen mistænker en krænkelse af hjertet eller misdannelser i fosteret, kan han desuden ordinere en Echo-KG i hjertet af det ufødte.

Forberedelse til Echo KG

Udførelse af Echo-KG kræver ingen særlig træning. På tærsklen til undersøgelsen kan du udføre almindelige daglige aktiviteter. Det eneste krav, der kan betragtes som forberedelse til en ultralyd af hjertet, er behovet for at forblive rolig og undgå høj fysisk anstrengelse eller overdreven spænding på undersøgelsesdagen.

Det tilrådes at tage et håndklæde eller tørre klude med dig på en ultralydscanning af hjertet, så efter at proceduren er afsluttet, skal du tørre den påførte gel for at forbedre kvaliteten af ​​billedet opnået fra huden.

Hvordan gøres en ultralyd af hjertet?

For at udføre en transthorakisk ultralyd af hjertet er det nødvendigt at fjerne tøj fra den øverste halvdel af kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på venstre side. Lægen påfører en speciel gel på brysthuden, hvilket er nødvendigt for at få det mest detaljerede billede uden indblanding. Gelen kan være kold, hvilket i en kort periode provokerer ubehagelige fornemmelser, men de passerer hurtigt. Derefter installerer lægen enhedens sensor på forskellige steder i brystet og udfører en undersøgelse, der varer fra 20 til 40 minutter.

Hvis der er ordineret en kontrastekokardiografi, administreres et kontrastmiddel intravenøst, derefter påføres en gel hurtigt på brysthuden, hvorefter lægen fører sensoren langs overfladen af ​​brystet og udfører en undersøgelse.

Hvis der foreskrives stressekokardiografi, vælger lægen først den metode, hvormed hjerterytmen øges. Dette kan være pedalering af motionscyklen i liggende eller siddende stilling, gå / løbe på en løbebånd, transesophageal elektrisk stimulering af hjertet eller administration af medikamenter (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Hvis man vælger metoden til at pedalere cyklen eller løbe ad stien, begynder patienten at gøre dette, og lægen foretager på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis der vælges transesophageal elektrisk stimulering, lægger patienten sig på sofaen på sin side, indsættes en elektrode i spiserøret, som lægen irriterer hjertet med, hvilket får den til at slå hurtigere, og samtidig udfører en ultralyd af hjertet. Hvis man vælger metoden til indgivelse af medicin, får patienten en medicin, hvorefter lægen udfører en ultralyd af hjertet.

Hvis transesophageal ekkokardiografi er ordineret, anbringes patienten på sofaen på sin side, lægen indsætter ultralydsensorer i spiserøret og gennemfører en undersøgelse.

Efter afslutningen af ​​hjertets ultralyd kan du klæde dig, forlade og udføre dine sædvanlige aktiviteter og undgå store belastninger og stærk spænding.

Echo-KG indikatorer og normen for ultralyd i hjertet

Under hjertets ultralyd evaluerer lægen følgende parametre:

  • Den sidste diastoliske størrelse på venstre ventrikel (normal er 3,4 - 5,5 cm) - som den har i en tilstand af afslapning;
  • Den endelige systoliske størrelse på venstre ventrikel (normal er 2,5 - 4,1 cm) - som den har i en sammentrækningstilstand;
  • Diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 55 - 150 ml) - som den har i en tilstand af afslapning;
  • Systolisk volumen af ​​venstre ventrikel (normal 18 - 40 ml) - som den har i en sammentrækningstilstand;
  • Ejektionsfraktion til venstre ventrikulær (normalt 55 - 65%) - viser, hvilken procentdel af blod hjertet udsætter for en reduktion i forhold til den samlede mængde blod, der er tilgængelig i ventriklen;
  • Venstre ventrikulær forkortelsesfraktion (normal 30-40%);
  • Tykkelsen af ​​den bageste væg i venstre ventrikel (normal 0,9 - 1,1 cm);
  • Myokardial masse af venstre ventrikel (normal hos mænd 135 - 182 g, hos kvinder - 95 - 141 g);
  • Myokardieindeks til venstre ventrikel (normalt hos mænd 71 - 94 g / m 2, hos kvinder - 71 - 89 g / m 2);
  • Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum (normal 0,7 - 1,1 cm);
  • Udflugt (forskydning) af interventrikulær septum til siden under hjertets sammentrækning (normalt 0,5 - 0,95 cm);
  • Størrelsen på hulrummet i den højre ventrikel (normal 2,6 - 3,1 cm);
  • Vægtykkelsen på den højre ventrikel (normal 0,2 - 0,5 cm);
  • Størrelsen på det venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
  • Størrelsen på højre atrium (normal 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortadiameter i niveauet for Valsalva bihulerne (2,1 - 3,9 cm);
  • Aortaens diameter i niveauet for det stigende afsnit (normal 2,2 - 3,4 cm);
  • Åbning af aortaventil cusps (normal 1,5 cm eller mere);
  • Mitralventilens åbningsområde (normal 4 cm 2);
  • Slagvolumen af ​​blod (normalt 60 - 100 ml) - mængden af ​​blod, som venstre ventrikel udsætter i en sammentrækning.

Derudover vurderer lægen tilstanden af ​​perikardiet, mobiliteten af ​​ventilerne i hjerteklafferne, afslører, om der er en fortykkelse, indsnævring eller ufuldstændig sammenbrud, om der er en omvendt tilbagesvaling af blod i hjertehulen (regurgitation). Områder med fravær eller formindskelse i styrken af ​​myokardiske sammentrækninger identificeres også, perikardiets tilstand vurderes..

Ultralydsfortolkning af hjertet

Korrekt og nøjagtig afkodning af ultralyd af hjertet kan kun udføres af en specialist, der på baggrund af de opnåede data såvel som symptomerne og resultaterne af andre undersøgelser stiller en diagnose. For at en person skal være i stand til at orientere sig generelt i resultaterne af en ultralydscanning af hjertet, vil vi nedenfor give de mulige værdier for forskellige parametre, der ligger uden for det normale interval.

En stigning i størrelsen af ​​atria og / eller ventrikler kan indikere udvidet kardiomyopati, kronisk hjertesvigt eller hjerteklaffesvigt.

En stigning eller fald i aortastørrelse kan indikere åreforkalkning eller aneurisme.

En stigning i tykkelsen af ​​hjertets vægge kan indikere arteriel hypertension, indsnævring af aorta munden, medfødt hjertesygdom, anæmi.

Hvis der er foci, hvor myokardiet sammentrækker lidt eller slet ikke sammentrækker, samt udtynding af hjertets vægge, tyder dette på et overført eller udviklende hjerteanfald.

Hvis ventilklapperne bevæger sig i forskellige retninger, må de ikke lukkes eller åbnes, tykes eller tyndes helt, dette indikerer en hjertedefekt (f.eks. Stenose eller ventilinsufficiens osv.). Hvis ventilåbningen er indsnævret, taler vi om stenose. Men hvis tværtimod ventilklapperne ikke kollapser fuldstændigt, er der en åbning i den, gennem hvilken en del af blodet strømmer tilbage, så er det en fiasko.

En stigning i ejektionsfraktion kan indikere hyperthyreoidisme og et fald i hjertesvigt.

Ændringer i hjertekontraktilitet kan indikere koronar hjertesygdom, hjertesygdom, myocarditis, kardiomyopati eller langvarig fysisk aktivitet.

Hvis der findes mere end 30 ml væske i perikardiet, indikerer dette pericarditis.

Hvis øget ekkogenicitet af myocardium, dets fortykning og vægtøgning påvises, mistænkes infiltrativ skade på hjertet, såsom for eksempel amyloidose, sarkoidose, hæmochromatose.

Hvor man laver en ultralyd af hjertet?

Ultralyd af hjertet kan udføres i statslige medicinske institutioner, både poliklinisk og poliklinisk. Så ultralyd af hjertet blandt polikliniske faciliteter udføres i multidisciplinære eller konsultative polyklinikker, i distriktspoliklinikker (hvis der er specialister). Blandt stationære medicinske institutioner udføres ultralyd af hjertet på specialiserede kardiologiske hospitaler (forskningsinstitutter for kardiologi, kardiologiske centre osv.) Såvel som i store multidisciplinære hospitaler, enten by eller regionale.

Ultralyd af hjertet udføres også i private medicinske centre, hvor relevante specialister arbejder..

Hvilken læge foretager en ultralyd af hjertet??

Pris for ultralyd af hjertet

Omkostningerne ved hjerte-ultralyd varierer meget på grund af de forskellige prispolitikker for statslige og private medicinske institutioner, hvor denne undersøgelse gennemføres. Derudover afhænger prisen af ​​typen af ​​forskning, de høje omkostninger og nyhed ved ultralydudstyr, specialkvalifikationer osv. I øjeblikket varierer udgifterne til en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet fra 300 til 8.000 rubler, stress Echo-KG - fra 1.500 til 20.000 rubler og transesophageal ekkokardiografi - fra 2.500 til 30.000 rubler.

Anmeldelser om hjerte-ultralyd

Langt de fleste anmeldelser (mere end 95%) om ultralyd i hjertet er positive, da proceduren er smertefri, sikker, men meget informativ, det giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i de tidlige stadier og skelne mellem alvorlige patologier fra "midlertidige", funktionelle lidelser i hjertet. I anmeldelserne bemærkes det, at man desværre ofte skal gennemgå hjerte-ultralyd på betalt grundlag, da der er en meget stor kø til fri diagnose. Det skal bemærkes, at anmeldelserne af ultralyd af hjertet er positive under undersøgelsen for både børn og voksne og gravide kvinder.

Der er faktisk ingen negative anmeldelser om ultralyd af hjertet som sådan. Og de eksisterende negative anmeldelser skyldes udtalelsen ikke så meget om selve proceduren, men om den læge, der udførte den. I nogle tilfælde stod patienter over uhøflighed, uhøflighed eller lav kompetence hos lægen, hvilket blev årsagen til det negative indtryk af undersøgelsen.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Ekkokardiografi - hvad er det, og hvem har brug for det, taktik for proceduren

Ekkokardiografi er en af ​​de mest moderne metoder til at undersøge hjertets og sammentrækningsaktiviteten i dens muskler. Det er en ekkokardiografisk undersøgelse, der bidrager til visualiseringen af ​​et fungerende organ og blodkar.

I bunden er brugen af ​​ultralyd, som absolut ikke opfattes af det menneskelige øre. Hvilken type forskning er dette - ekkokardiografi, hvad den viser, og hvad er en EKG, hvordan man forbereder sig til proceduren, hvordan man foretager en ultralyd af hjertets blodkar: find ud af svarene på alle spørgsmål fra denne artikel.

Hvordan hjerte-ultralyd adskiller sig fra EKG

EKG og ekkokardiografi er blandt de mest effektive undersøgelser af det kardiovaskulære system. De er kendetegnet ved fælles mål og opgaver. Men de metoder og metoder, der bruges i deres implementering, er væsentligt forskellige fra hinanden. Hvad er forskellen mellem ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) og EKG, og hvad hver af disse undersøgelser giver?

Måde at gennemføre. Brug et kardiograf og elektroder til at fjerne EKG. Samtidig undersøges og fikseres den elektrostatiske aktivitet af hjertemuskulaturen, og derefter oversættes resultaterne til en grafisk tegning. Det er tydeligt synligt på det:

  • om organets aktivitet er kendetegnet ved en stabil pulsationsrytme;
  • hvad er de numeriske indikatorer for juling
  • tilstedeværelse eller fravær af arytmi.

Til udførelse af ekkokardiografi af hjertet kræves specielt elektronisk udstyr kaldet en transducer. Det skal være tæt fastgjort til brystet og derefter bringes i funktionsdygtig tilstand. Denne enhed er en generator af bølger, der hører til det ultralydspektrum. De er i stand til at trænge ind i kroppen, bekæmpe dens væv og komme tilbage.

Specielt udstyr hjælper med at behandle modtagne data og vise dem på skærmen. Samtidig kan du på hans skærm se et tredimensionelt billede.

Ved hjælp af sidstnævnte formår læger at etablere og forhindre forekomst af organsvigt, kontrollere ventilaktivitet, bestemme placeringen af ​​atrofierede fraktioner i hjertemuskelen.

Et ekkokardiogram bruges til at undersøge hjertetilstanden hos en patient, der har lidt et angreb, til at identificere alvorlige blodpropper, der ikke bevæger sig. Derudover er det muligt ved hjælp af nuværende ekko-transducere at studere driften af ​​et vigtigt organ i 3D-billede.

Sammenlignet med EKG er transduceren i stand til at give et mere forståeligt billede af undersøgelsen, da det afslører tilstedeværelsen af ​​næsten alle sygdomme i organet.

Sorter

Ekkokardiogrammet har flere typer, vi vil overveje hver for sig.

transtorakal

Den almindelige type ekkokardiogram, der er kendetegnet ved smertefrihed og ligner noget med radiografi, bruges til at evaluere sundhedstilstanden før fødslen.

For at udføre denne type ekkokardiografi påføres en sensor, der sender højfrekvente lydbølger på brystet. Hjertemusklerne slår disse bølger. Dermed sker oprettelsen af ​​billeder og lyde, hvor man analyserer, hvilken læge bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af anomalier og organsygdomme..

transesophageal

Ved transesophageal ekkokardiografi indsættes en sensor i form af et slugende rør, der forbinder maven med mundhulen, i spiserøret. Dets nærhed til hjertet bidrager til et klart billede af organets struktur.

Stress test

Et ekkokardiogram, der udføres under en stresstest ved anvendelse af dobutamin eller adenosin, henviser til stressende ekkokardiografi. Kun her anvendes ikke den fysiologiske belastning på organet, men effekten af ​​medicin, der stimulerer organets arbejde.

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at vurdere organets tilstand i det tilfælde, hvor det ikke er muligt at bruge et spor eller en cykel til dette formål, belastningstolerance, muligheden for koronar sygdom, terapiens effektivitet.

stressende

Under patientens sportsaktiviteter udføres stressekokardiografi ved hjælp af et joggesti eller cykel..

Under denne procedure kan du visualisere bevægelsen af ​​hjertevæggene og analysere dens pumpefunktion med øgede organbelastninger.

Ved hjælp af stressekokardiogrammer kan du i modsætning til andre lignende undersøgelser bestemme manglen på blodgennemstrømning.

intravaskulær

Intravaskulær ultralyd anvendes til hjertekateterisering. I dette tilfælde indføres en speciel sensor i blodkarets hulrum. Et kateter bruges til dette..

I de fleste tilfælde udføres denne procedure for at analysere blokeringen inde i fartøjet.

Typer ekkokardiografi

Ekkokardiogram findes i 3 typer:

  1. Endimensionel i M-tilstand - bølgen leveret af enheden placeres langs en akse. Derfor viser monitoren et billede fra orgelet set ovenfra. Når du flytter ultralydslinjen, kan du kontrollere ventrikel, aorta og atrium.
  2. To-dimensionelt ekkokardiogram bidrager til undersøgelsen af ​​hjertet i to fremspring. Derfor er det muligt at analysere bevægelsen af ​​hjertestrukturer under implementeringen.
  3. Et Doppler-ekkokardiogram udføres for at evaluere sådanne parametre af organet, såsom hastigheden, hvormed blodet bevæger sig, og dets turbulens. Som et resultat af de vedtagne resultater kan vi konkludere, at der er mangler og graden af ​​fyldning af ventriklen.

Indikationer

Ekkokardiografi skal udføres, hvis der er sådanne symptomer:

  • smerter i brystet eller hjertet;
  • støj og forstyrrelse af rytmen under kroppens aktivitet;
  • iskæmi eller akut myokardieinfarkt;
  • symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt;
  • åndenød, hurtig træthed, luftmangel, hyppig blanering af huden.

Sørg for at udføre ekkokardiografiproceduren for patienter, der gennemgik en operation i hjertet, med et såret bryst. En henvisning til en ultralyd af hjertet kan også fås af dem, der har:

  • kronisk hovedpine;
  • kunstig ventil;
  • aterosklerose;
  • hypertensive patienter;
  • aktiv i sport.

Forberedelse af patienten til undersøgelsen og funktionerne i adfærd

Forberedelse til proceduren er ikke kendetegnet ved usædvanlig kompleksitet. Patienten skal tage sit tøj af til taljen og ligge på hans venstre side. Denne position giver den nærmeste placering af brystet til toppen af ​​det undersøgte organ. Dette hjælper med at få det skarpeste billede..

Herefter smøres sensorplaceringerne med gel. Deres forskellige positioner bidrager til den mest visuelle bestemmelse af hjerteafdelingerne samt til måling og registrering af resultaterne af deres aktiviteter.

At fastgøre disse sensorer er ikke smertefuldt og forårsager ikke ubehag. Faktisk sendes ultralyd med deres hjælp ultralyd, der muteres under passage gennem væv, reflekteres og kommer tilbage.

Så er der en konvertering af lyde til signaler, der falder ind i ekkokardiografen. Lydbølgen ændres, når den udsættes for ændringer i organernes tilstand.

Efter behandling af signalerne vises et klart billede på monitoren, hvorefter lægen drager de relevante konklusioner om patientens tilstand.

Lær hvordan du foretager en ultralyd af hjertet fra videoen:

Afkryptering af resultaterne

En fortsættelse af den ekkokardiografiske undersøgelse er en transkription af dens resultater. Kun en kardiolog kan analysere dem nøjagtigt og forståeligt..

I enhver konklusion af ultralydundersøgelsen er der konstante, konstante parametre, der er karakteristiske for organets normale tilstand og funktion. I henhold til deres værdier bestemmes funktionerne i funktionen og strukturen af ​​hjertekamrene. Disse inkluderer data, der karakteriserer ventriklerne, interventrikulær septum, ventiler og pericardium..

Ved udførelse af ekkokardiografi indstilles normale indikatorer for ventrikulær aktivitet. Afhængig af graden af ​​afvigelse af virkelige resultater fra disse indikatorer etableres udviklingen eller tilstedeværelsen af ​​en passende patologi.

I sammenligning med ventriklernes parametre er afkodningen af ​​resultaterne af undersøgelser af hjerteklapperne mere enkel. I tilfælde af afvigelse fra normen kan vi tale om udviklingen af ​​enten insufficiens eller stenose. Den reducerede diameter af lumen, hvor pumpning af blod er væsentligt vanskelig, indikerer tilstedeværelsen af ​​stenose.

Dannelsen af ​​insufficiens provokerer en lidt anden proces: lækkende skodder bidrager til tilbagevenden af ​​blod tilbage til kammeret, hvilket markant reducerer hjertets effektivitet.

Den mest almindelige patologi for pericardiet er pericarditis - akkumulering af væske mellem pericardium og myocardium, hvilket markant komplicerer organets aktivitet.

Omkostningerne ved ekkokardiografi har en meget bred vifte. Dens ydeevne er i høj grad påvirket af kvalifikationerne og ry for den specialist, der udfører denne undersøgelse, samt niveauet og placeringen af ​​den medicinske institution. Dette skyldes, at kun en højt kvalificeret specialist fuldt ud og korrekt kan dekryptere de modtagne oplysninger.

Og da hjertet praktisk talt er det vigtigste menneskelige organ, der leverer den vitale aktivitet i hele vores krop, behøver vi ikke risikere dets tilstand. Fordi meget ofte er det livsfarligt.

Hvad er hjerteekokardiografi eller ekkokardiografi: forberedelse, adfærd, afkodning, farlige sygdomme

Hjerteakkokardiografi er en hurtig og pålidelig metode til diagnosticering af intracardiac patologi. Undersøgelsen giver os mulighed for at vurdere strukturen af ​​myokardiet, ventilapparatets tilstand, store kar. På ekkokardiografi er det blandt andet muligt at identificere funktionelle forstyrrelser, udføre forskellig diagnose mellem forskellige sygdomme.

Hvad er ekkokardiografi?

Echokardiografi (EchoCG) er en ultralydsmetode til diagnosticering af morfologiske og funktionelle ændringer i hjerte, blodkar og ventilapparat. Obligatorisk ekkokardiografi udføres hos børn i det første leveår. I fremtiden foreskrives ekkokardiografi, hvis der er bevis.

Det grundlæggende i ekkokardiografi er reflektion og indfangning af ultralydsbølger. Sensoren sender en puls, som reflekteres fra væv med forskellige densiteter. Derefter henter enheden signalerne og konverterer dem til et grafisk billede, der vises på skærmen.

Ekkokardiografi udføres af flere adganger:

Transthorakisk ekkokardiografi er mest behageligt for patienten. Hjertet visualiseres gennem brystet. Undersøgelsen giver hurtige, nøjagtige resultater, kræver ikke særlig forberedelse. Disse kendsgerninger gør denne teknik at foretrække til at opdage hjertepatologier..

Transesophageal ekkokardiografi giver en mere detaljeret visualisering af hjertets strukturer. Det udføres for at påvise vegetation med infektiøs endocarditis, diagnosticere aortaaneurisme og også for at vurdere graden af ​​mitral regurgitation.

Ekkokardiografi kan også udføres med eller uden kontrast. Kontrast ekkokardiografi bruges til at diagnosticere medfødte eller erhvervede hjertefejl, og viser også en krænkelse af myocardial perfusion.

Ekkokardiografi kan produceres i forskellige former:

  • i en-dimensionel form, ekkobølgerne går langs en enkelt akse, kan du visualisere hjertets vægge, store kar;
  • todimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at se hjertet i to plan, du kan evaluere bevægelser af individuelle strukturer;
  • i Doppler-tilstand bestemme hæmodynamiske parametre.

I øjeblikket er ekkokardiografi den førende metode til diagnose af medfødte hjertefejl i kompensationsstadiet. Deres identifikation er grundlaget for en vellykket behandling..

Se videoen af ​​processen med ekkokardiografi af hjertet:

Indikationer og kontraindikationer

Nogle kliniske syndromer er ikke specifikke. I dette tilfælde hjælper en ekkokardiografisk undersøgelse med at identificere sygdommen og den etiologiske faktor, der har forårsaget den. I fremtiden, med en samlet analyse af alle data, stilles en diagnose, ordineres behandling.

De vigtigste indikationer for ekkokardiografi:

  • smerter i hjertet;
  • dyspnø;
  • hævelse af ukendt oprindelse;
  • nasolabial trekantcyanose;
  • tilstedeværelsen af ​​et hjerteslag;
  • detekterede hjertemumlinger;
  • rytmeforstyrrelser af forskellig art;
  • åreforkalkning af enhver lokalisering;
  • koronar hjertesygdom: angina pectoris, hjerteinfarkt;
  • arteriel hypertension;
  • tilstedeværelsen af ​​systemiske sygdomme, der påvirker hjertet eller store kar;
  • tilstedeværelsen af ​​kompenseret patologi (til dynamisk observation) eller tilstanden efter kirurgisk behandling.

Det er også obligatorisk, at ekkokardiografi er ordineret til nyfødte (til diagnose af medfødte misdannelser) såvel som før planlagte operationer (for at identificere patologier i det kardiovaskulære system).

Klassisk ekkokardiografi har ingen kontraindikationer. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri og ufarlig. Ved udførelse af transesophageal ekkokardiografi bør tilstanden i spiserørens slimhinde tages i betragtning. I nærvær af alvorlig betændelse, cicatricial stenose, en tumor og andre patologier er det bedre at afstå fra at udføre ekkokardiografi.

Hvordan man forbereder sig til studiet

Transthoracic ultralyd, som andre ekkometoder, kræver ikke særlig forberedelse. Du bør begrænse indtagelsen af ​​stoffer, der påvirker hjerteaktiviteten. Dette gælder især for ekkokardiografi med dopplerografi. Hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at underrette lægen om dette. Ellers kan resultaterne være forkerte..

Separat skal nævnes transesophageal ekkokardiografi. Under proceduren indsættes sensoren i spiserøret gennem den væg, som hjertet visualiseres i. I dette tilfælde, 5 timer før undersøgelsen, skal du nægte mad, væsker.

Hvordan er undersøgelsen

Ekkokardiografi kan udføres i næsten enhver medicinsk institution. De vigtigste betingelser er tilgængeligheden af ​​nødvendigt udstyr og kvalificeret medicinsk personale.

Procedurens varighed overstiger ikke 10 minutter. Motivet tager en liggende stilling. En ledende gel påføres brystet, som fremmer spredningen af ​​ultralyd. Derefter undersøger lægen sekventielt hjertets område, store kar, og registrerer vigtige parametre. Ved ekkoskopi (ultralyd i Doppler-tilstand) registreres ud over generelle data hæmodynamisk information.

Se også materialet om denne diagnose:

Afkryptering af resultaterne

Efter afslutningen af ​​proceduren udfyldes en ekkokardiografisk undersøgelsesprotokol. På baggrund af dette dokument, anamnese og data fra andre undersøgelser, danner en kardiolog en endelig diagnose.

I processen med ekkokardiografi evalueres følgende indikatorer:

  • myocardial struktur;
  • ventilapparatets tilstand;
  • størrelsen på hullerne i store fartøjer;
  • vaskulær vægtykkelse;
  • tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning;
  • væggenes tilstand, skillevægge mellem ventriklerne og atrierne;
  • blodstrømningshastighed;
  • pulmonal arterie tryk.

Normalt bestemmes ekkokardiografi af:

  • diastolisk volumen af ​​højre ventrikel - 9-25 mm;
  • tykkelsen af ​​den bageste væg i venstre ventrikel i diastol er 6-11 mm;
  • bevægelsesamplitude af den bageste væg af venstre ventrikel ind i systole - 9,1-14,1 mm;
  • tykkelsen af ​​det interventrikulære septum i diastol er 6-11 mm;
  • diameteren på aortaåbningen er 20–35 mm;
  • hulrummet i den venstre ventrikel i slutningen af ​​diastolen - 35–57;
  • dagligt indeks - 2–4,1 l / m 2;
  • hjerteafgivelse - 3,5–7,5 l / min.
  • munden på lungestammen 1,8–2,4 cm; bagagerum - op til 3,0 cm;
  • mangel på tegn på genoplivning;
  • dysfunktioner i papillarmusklerne, ekstra akkorder;
  • ventilflapper er glatte uden vegetation;
  • i store kar og i kammerets hulrum er der ingen koagler eller trombotiske masser;
  • udsprøjtningsfraktion 55-60%;
  • mangel på væske i perikardiet.

I tilfælde af at man opfylder alle kriterier eller med mindre afvigelser, der ikke påvirker hæmodynamik, drages en konklusion i posten: “Echopatologier ikke identificeret”.

I forbindelse med forskningen kan følgende patologier identificeres:

  • Medfødte misdannelser: defekter i skillevægge, ikke lukning af det ovale vindue eller Batalov-kanalen, tetrad eller Fallot-pentaden. Alle disse defekter er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​unormal blodcirkulation på grund af en defekt i karvæggen. Ultralyd afslører en ekko-negativ (mørk) formation, hvorigennem unormal kommunikation af hjertet gennemføres.
  • Erhvervede defekter: ventilfejl, tilstedeværelse af vegetation. I dette tilfælde lukker ventilbladene ikke helt eller smelter sammen og danner en tragt. Det er også muligt tilstedeværelsen af ​​vegetation - vækst på ventilerne (resultatet af den inflammatoriske proces).
  • Dilateret kardiomyopati: en stigning i størrelsen på kamrene, en reduktion i vægtykkelse påvises.
  • Hypertrofisk kardiomyopati: en patologisk stigning i myocardial masse, vægtykkelse.
  • Tegn på åreforkalkning: hyperekoiske formationer (lyse) på væggene i blodkar opdages.
  • Ekssudativ pericarditis: tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i det perikardielle hulrum.

Det skal forstås, at ekkokardiografi er en kompleks og specifik procedure. Det er ekstremt vanskeligt at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen.

Hvor meget er ekkokardiografi

Omkostningerne ved undersøgelsen afhænger af klinikens status og lægenes kvalifikationer. Det er muligt at udføre gratis forskning i offentlige institutioner. I private klinikker varierer udgifterne til proceduren fra 1200 til 3500.

De gennemsnitlige omkostninger ved ekkokardiografi i forskellige regioner:

ByPris i rubler
Moskva1700-3500
Sankt Petersborg1450-3500
Kazan1200-2900
Novosibirsk1400-2900

Ekkokardiografi er stadig den førende ikke-invasive metode til diagnosticering af hjertepatologier. Dets forekomst forklares af enkelhed, hastighed, nøjagtighed. I dag, med en formodet hjertefejl, er det muligt at udføre føtal ekkokardiografi. Sådanne teknologier hjælper med at starte behandling rettidigt og forbedre livsprognosen betydeligt..

Hvis du nogensinde har gennemgået ekkokardiografi, skal du dele din mening i kommentarerne. være sund.

Hvordan udføres en ultralyd af hjertet, og hvad de diagnostiske resultater viser?

Et ekkokardiogram (ultralyd af hjertet) er en sikker og effektiv metode til undersøgelse uden næsten ingen kontraindikationer. Det er obligatorisk for professionelle atleter, hvis aktiviteter er forbundet med øget fysisk aktivitet. Denne metode til forskning er meget informativ og betragtes som den førende metode til diagnose af patologier i det kardiovaskulære system. Sammenlignet med andre typer diagnosticering af hardware har ultralyd af hjertet en forholdsvis lav pris, og dette er dens utvivlsomme fordel.

Har du brug for at gennemgå en ultralyd af hjertet

Ultralyd af hjertet, også kendt som ekkokardiografi (ekko-KG), er en moderne ikke-invasiv ultralyddiagnostisk metode, der giver dig mulighed for at studere strukturen i hjertet og hjertekarrene. Symptomer på forskellige kardiologiske sygdomme er så forskellige, at de ofte kan forveksles med problemer i luftvejene og nervesystemerne eller endda med sygdomme i fordøjelsessystemet. Det anbefales dog, at der foretages en ultralydscanning af hjertet, hvis følgende symptomer opstår:

  • øget hjerteslag, "frysning" af hjertet og krænkelse af hjerterytmen (inklusive når man drikker alkohol);
  • åndenød, hoste, brystsmerter og øvre del af mavesækken, forstørret lever;
  • hyppig hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab;
  • hævelse, bleg hud, kolde lemmer, højt blodtryk;
  • øget kropstemperatur, ikke forbundet med andre sygdomme, som er ledsaget af hjertebanken og åndenød.

Alle professionelle atleter rådes til regelmæssigt at gennemgå en ultralydundersøgelse af hjertet i forbindelse med store belastninger på hjertemuskelen. Derudover ordineres en ultralyd af hjertet af en kardiolog eller terapeut i følgende tilfælde:

  • hjertemusling opdaget under undersøgelsen ved hjælp af et phonendoscope;
  • ændringer i elektrokardiogrammet;
  • en ændring i størrelse, form eller position af hjertet eller blodkar, der er påvist under en røntgenundersøgelse;
  • efter hjerteinfarkt.

Ultralyd af hjertet ordineres til børn til de samme indikationer som voksne. For børn er denne type undersøgelse især vigtig for at identificere medfødt hjertesygdom. Derudover skal ultralyd af hjertet udføres uden fiasko for alle unge når de er 14 år, da med intensiv vækst i kroppen kan patologiske ændringer i hjertemuskelen forekomme.

Ultralyd af hjertet bør også udføres under graviditet i følgende tilfælde:

  • genetisk disponering for hjertedefekter;
  • hvis der under en tidligere graviditet har fundet sted en spontanabort;
  • med diabetes;
  • hvis en kvinde tog antibiotika eller medikamenter mod epilepsi i første eller anden trimester af graviditeten;
  • hvis der er overført røde hunde under graviditet, eller hvis der er påvist et højt niveau af røde hunde-antistoffer.

Da belastningen på det kardiovaskulære system under graviditet øges, anbefales hjerte-ultralyd til alle forventede mødre. Hvis der på et tidligere tidspunkt ikke blev fundet nogen patologi i hjertet, kan dens udvikling påvirke graviditetsforløbet, så det tilrådes at udelukke alle mulige risici. Ultralyd af hjertet kan udføres i alle aldre, da det ikke har nogen negativ effekt på patientens krop (inklusive det udviklende foster) og ikke har nogen kontraindikationer.

På trods af det faktum, at der ikke er nogen kontraindikationer for ultralyd af hjertet som sådan, kan nogle faktorer forstyrre undersøgelsen, for eksempel:

  • stor bryststørrelse hos kvinder;
  • svær brystdeformitet;
  • astma og langvarig rygning.

Hvordan ultralyd af hjertet, og om forberedelse til proceduren er nødvendig

Hvis du har fået ordineret en ultralyd af hjertet, skal du vide om de forberedende foranstaltninger, før du gennemgår denne procedure. Generelt antages det, at ekkokardiografi ikke kræver særlig forberedelse og om nødvendigt kan udføres flere gange om dagen, men der er nogle begrænsninger, der skal overholdes inden undersøgelsen for at resultatet skal være mere objektivt.

Så før en ultralydscanning af hjertet følger:

  • undgå tung fysisk anstrengelse, herunder sport;
  • stop med at tage stimulerende og beroligende medikamenter;
  • begrænse brugen af ​​kaffe og koffeinholdige drikkevarer;
  • det tilrådes ikke at overspise;
  • hvis patienten har en forhøjet hjerterytme (mere end 90 slag pr. minut) i kombination med højt tryk (over 170/99 mm Hg), skal kardiologen før undersøgelsen sige, om pulsen og trykket skal reduceres;
  • når der udføres en ultralyd af hjertet ved hjælp af spiserørsmetoden, er det nødvendigt at nægte madindtagelse 2-3 timer før undersøgelsen.

Standard ekko-KG-proceduren er fuldstændig smertefri for patienten og varer ca. 15-20 minutter. Inspektion udføres i en liggende stilling (du bliver nødt til at stribe til taljen, fjerne alle smykker) ved hjælp af ultralydsudstyr af høj kvalitet. Særlige sensorer placeres på patientens krop i brystområdet, som giver mulighed for at modtage billeder af hjertet, hjertekarrene og blodgennemstrømningen. For at overføre impulsen bruges en speciel gel, der påføres brystet. Følelserne er de samme som ved enhver anden ultralydundersøgelse.

Ud over det standardkardiale ekkokardiogram er der 2 specialiserede metoder - stressekokardiografi og transesophageal ekkokardiografi. De udføres kun af højt kvalificerede specialister i specialiserede medicinske centre. Lad os overveje hver af dem mere detaljeret..

Transesophageal ekkokardiografi er ordineret i særlige tilfælde - for eksempel med mistanke om bakteriel skade på hjerteklapperne, med en kunstig ventil, med mistænkt septumfejl mellem atrierne og i nogle tilfælde efter et slagtilfælde i nærvær af atrieflimmer. Proceduren er som følger: før introduktionen af ​​endoskopet behandles mundhulen og svelget med lidocaine for at reducere ubehag, da en gagrefleks er mulig. Derefter indsættes endoskopet gennem spiserøret. Proceduren varer 15-20 minutter. 4-6 timer før undersøgelsen, kan du ikke spise, 4 timer - drikke. Transesophageal ekkokardiografi udføres i intervallet mellem fodring til nyfødte.

Stress echo-KG er en ultralydundersøgelse af hjertet, der udføres ikke i ro, men under stress på hjertemuskelen. Standard ultralyd af hjertet tillader ikke at identificere nogle patologier, der kan detekteres ved hjælp af stress-ekko-KG. Faktisk forekommer nogle gange hjerteproblemer under bevægelse eller fysisk anstrengelse. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et løbebånd eller ergometer til cykler, hvis pedaler kan drejes, mens de ligger. Samtidig er sensorer fastgjort til brystkassen, hvilket tillader kontinuerlig registrering af hjertefunktion. Denne type ekkokardiografi kræver ikke særlig forberedelse.

Forskningsresultater: analyse af hjertemuskelens ydeevne

Afkodning af indikatorerne opnået under en ultralyd af hjertet udføres af den behandlende kardiolog. Specialisten, der udfører undersøgelsen, udfylder en særlig protokol, der angiver de normale indikatorer for hjertets ultralyd. Den behandlende læge skal informere patienten om afvigelser fra normen og forklare deres betydning.

Normen for hjerteekokardiografi er som følger:

  • volumen af ​​højre ventrikel (RV) i slutningen af ​​diastolen: 0,9-2,5 cm;
  • tykkelsen af ​​VLHL ved enden af ​​diastolen: 0,6-1,12 cm;
  • amplituden af ​​bevægelsen af ​​VLHL i systolen: 0,91-1,41 cm;
  • septumens tykkelse mellem ventriklerne ved enden af ​​diastolen: 0,6-1,12 cm;
  • diameter af aortaåbningen (Ao): 2,0-3,7;
  • LV-hulrum ved enden af ​​diastolen: 3,51-5,7;
  • SI 2-4,1 l / m2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min.
  • munden i lungearterien 1,8-2,4 cm; dens bagagerum - op til 3,0 cm;
  • der skal ikke være tegn på regurgitation, dysfunktion af papillarmusklerne, vegetationer (vækster) på alle ventiler;
  • udsprøjtningsfraktion (EF) 55-60%;
  • blodgennemstrømningshastighed i den almindelige carotisarterie 22 ± 5 cm / s;
  • der skal ikke være nogen væske i perikardiet.

Disse indikatorer er normen for en voksen..

Under undersøgelsen analyseres alle hjertestrukturer: hjertekamre og ventiler, væggene i atria og ventrikler, hjertekarrene og musklerne og perikardieposen. Hvilke patologier kan bestemmes ved hjælp af ultralyd af hjertet? Her er en liste over opdagede abnormiteter i hjertet:

  • medfødte hjertefejl (åbent hul mellem atria, åben arteriekanal, septumfejl mellem ventriklerne);
  • erhvervede hjertefejl (mitral ventilinsufficiens, inklusive skader (vækster og defekter) af ventiler med endokarditis (inflammatorisk skade på den indre hjertemembran), aortaklaffstenose);
  • myocarditis (beskadigelse af muskellaget) - detekteres ved udvidelse af kamrene, et fald i volumenet af sprøjtet blod fra venstre ventrikel, et fald i hjertemuskelens kontraktilitet, tilstedeværelsen af ​​omvendt blodstrøm;
  • exudativ pericarditis - væske i pericardial sac vidner om det;
  • hjerteinfarkt - opdaget i fravær af muskelkontraktioner i den døde del af hjertet;
  • hjerteaneurisme - karakteriseret ved udtynding og fremspring af hjertevæggen;
  • hjerte-iskæmi;
  • blodpropper og andre neoplasmer.

Der er også ekkokardiografi med Doppler-analyse, som giver dig mulighed for at udføre en udvidet vurdering af hjertets arbejde og større kar:

  • pulse-wave Doppler-ultralyd - med dens hjælp evalueres hjertets pumpefunktion, klikene på ventilerne åbnes og lukkes registreres, blodstrømningshastigheden i ventilerne og hovedkarrene måles;
  • kontinuerlig bølgedeplerografi - krævet til måling af høje blodgennemstrømningshastigheder, beregning af tryk i store kar og hjertehulrum;
  • farvedopplerografi - giver dig mulighed for at evaluere ikke kun hastigheden, men også blodstrømningsretningen langs hovedkarrene.

Hvor meget koster en ultralyd af hjertet

Omkostningerne ved en standard ultralyd af hjertet (inklusive med Doppler-analyse) varierer i intervallet 1500-4000 rubler. afhængigt af regionen og det valgte medicinske center. Transesophageal ekkokardiografi koster mere - ca. 2000-6000 rubler. på grund af det faktum, at det kræver dyre udstyr. Stress-ekko-KG i Moskva koster 3000-8000 rubler.

De angivne priser er gyldige i private medicinske institutioner. På statshospitaler og klinikker er proceduren gratis, men det kan være meget vanskeligt at komme videre, fordi optagelsen udføres i flere uger i forvejen. Derudover er det nødvendige udstyr ikke altid tilgængeligt på det nærmeste hospital (især hvis der er behov for specialiseret forskning), og vejen til det specialiserede center kan være tæt. Generelt er omkostningerne ved hjerte-ultralyd ikke så høje, og hvis du har de nødvendige midler, er det meget hurtigere og lettere at udføre denne procedure i et privat medicinsk center beliggende i nærheden af ​​huset.

På trods af det faktum, at indikatorer for normal hjertefunktion kan ses på Internettet, skal du ikke prøve at selv drage konklusioner - området medicinsk analyse og diagnose er erfarne kardiologers ansvar. Forkert selvtolkning af resultaterne af ultralyd kan føre dig til udslæt og farlige handlinger, der kan skade dit helbred. Vær forsigtig og stol på professionelle!