Afkodning af hjertets kardiogram

Hjertet er menneskets vigtigste organ. Med sin dysfunktion lider hele kroppen. At identificere forskellige kardiovaskulære patologier ved hjælp af metoden til elektrokardiografi. Her bruger de en enhed, der fanger hjertets elektriske impulser - et elektrokardiograf. Afkodning af EKG giver dig mulighed for at se de vigtigste afvigelser i organets arbejde på en grafisk kurve, som i de fleste tilfælde hjælper med at diagnosticere uden yderligere undersøgelser, ordinere den nødvendige behandling.

Hvilke begreber bruges til dekodning

Afkryptering af EKG er en temmelig kompleks proces, der kræver dybdegående viden fra en specialist. Under en vurdering af hjertets tilstand måles kardiogramindekser matematisk. I dette tilfælde bruges begreber som sinusrytme, hjerterytme, elektrisk ledningsevne og den elektriske akse, pacemakere og nogle andre. Ved at evaluere disse indikatorer kan lægen klart bestemme nogle parametre for hjertets funktion..

Hjerterytme

Puls er et specifikt antal hjerteslag i et givet tidsrum. Et interval på 60 sekunder tages normalt. På kardiogrammet bestemmes hjerterytmen ved at måle afstanden mellem de højeste tænder (R - R). Optagelseshastigheden for en grafisk kurve er normalt 100 mm / s. Ved at multiplicere optagelængden på en mm med længden af ​​segmentet R - R beregnes hjerterytmen. En sund person skal have en puls på 60 - 80 slag pr. Minut.

Sinusrytme

Et andet koncept inkluderet i afkodningen af ​​EKG er sinusrytmen i hjertet. Med den normale funktion af hjertemuskulaturen opstår elektriske impulser i en speciel knude, hvorefter de spredes til området af ventrikel og atrium. Tilstedeværelsen af ​​sinusrytme indikerer hjertets normale funktion.

Ledningsstier

Dette koncept definerer en sådan proces som forplantning af elektriske impulser gennem vævene i hjertemuskelen. Normalt transmitteres pulser i en bestemt sekvens. Krænkelse af rækkefølgen af ​​deres overførsel fra en pacemaker til en anden indikerer dysfunktion af organet, udvikling af forskellige blokader. Disse inkluderer sinoatrial, intraatrial, atrioventrikulær, intraventrikulær blokering samt Wolf-Parkinson-White syndrom.

Elektrisk akse i hjertet

Ved afkodning af hjertets kardiogram tages begrebet hjertets elektriske akse med i betragtning. Dette udtryk er vidt brugt i kardiologipraksis. Ved afkodning af et EKG tillader dette koncept en specialist at se, hvad der sker i hjertet. Med andre ord, den elektriske akse er totaliteten af ​​alle biologiske og elektriske ændringer i et organ.

Placeringen af ​​den elektriske akse bestemmes af lægen ved hjælp af specielle kredsløb og borde eller ved sammenligning af QRS-komplekser, der er ansvarlige for processen med excitation og sammentrækning af hjertekammerne.

Hvis EKG-værdierne angiver, at R-bølgen i III-ledningen har en mindre amplitude end i I-ledningen, taler vi om afvigelsen af ​​hjerteaksen til venstre. I tilfælde af at R-bølgen i III-ledningen har en større amplitude end i I-ledningen, er det sædvanligt at tale om afvigelsen af ​​aksen til højre. Normale værdier i cardiogram-tabellen - R-bølgen er den højeste i bly II.

Tænder og intervaller

På det cardiogram, der blev opnået under undersøgelsen, er tænderne og intervaller ikke indikeret. De er kun nødvendige til dekrypteringsspecialisten..

  • P - bestemmer begyndelsen på reduktionen af ​​atrialregionen;
  • Q, R, S - hører til den samme art, falder sammen med sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T er tidspunktet for inaktivitet for hjertets ventrikler, dvs. deres afslapning;
  • U - sjældent bemærket på kardiogrammet, der er ingen enighed om dets oprindelse.

For at lette afkodningen er kardiogrammet opdelt i intervaller. På båndet kan du se lige linjer, der løber tydeligt midt i tanden. De kaldes isoliner eller segmenter. Når der stilles en diagnose, tages der normalt hensyn til P-Q- og S-T-segmenter..

Til gengæld består et interval af segmenter og tænder. Længden af ​​intervallet hjælper også med at evaluere det samlede billede af hjertets funktion. Intervallerne - P - Q og Q - T har diagnostisk værdi.

Læse kardiogram

Hvordan dekrypteres et kardiogram i hjertet? Dette spørgsmål stilles af mange patienter, der har været nødt til at beskæftige sig med elektrokardiografi-proceduren. Det er meget vanskeligt at gøre dette selv, fordi dekryptering af data har en masse nuancer. Og hvis du i dit kardiogram læser visse krænkelser af hjertet, betyder dette ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

brystværn

Ud over at tage hensyn til intervaller og segmenter er det vigtigt at overvåge højden og varigheden af ​​alle tænder. Hvis deres udsving ikke afviger fra normen, indikerer dette hjertets sunde funktion. Hvis amplituden afvises, taler vi om patologiske tilstande.

Normen for tænderne på EKG:

  • P - skal have en varighed på højst 0,11 sek., Højde inden for 2 mm. Hvis disse indikatorer overtrædes, kan lægen tage en konklusion om afvigelse fra normen;
  • Q - bør ikke være højere end en fjerdedel af R-bølgen, bredere end 0,04 s. Man skal være særlig opmærksom på denne tand, da dens uddybning ofte indikerer udviklingen af ​​et myokardieinfarkt hos en person. I nogle tilfælde forekommer tandforvrængning hos mennesker med svær fedme;
  • R - under afkodning spores det i ledningerne V5 og V6, deres højde bør ikke overstige 2,6 mV;
  • S er en speciel tand, som der ikke er klare krav til. Dens dybde afhænger af mange faktorer, for eksempel vægt, køn, alder, kropsposition for patienten, men når tanden er for dyb, kan vi tale om ventrikulær hypertrofi;
  • T - skal være mindst en syvendedel af tanden R.

Hos nogle patienter forekommer der efter T-bølgen en U-bølge på kardiogrammet. Denne indikator tages sjældent med i beregningen, når der stilles en diagnose, og den har ikke klare standarder..

Segmenter og intervaller

Intervaller og segmenter har også deres normale ydelse. Hvis disse værdier overtrædes, giver specialisten normalt retning til personen til videre forskning..

  • ST-segmentet skal normalt være placeret direkte på konturen;
  • QRS-komplekset bør ikke have en varighed på mere end 0,07 - 0,11 s. I strid med disse indikatorer diagnosticeres normalt forskellige patologier fra hjertet;
  • PQ-intervallet skal vare fra 0,12 millisekunder til 0,21 sekunder;
  • QT-interval beregnes under hensyntagen til hyppigheden af ​​hjerteslag hos en bestemt patient.

Dekrypteringsfunktioner

For at optage et kardiogram er der knyttet specielle sensorer til kroppen, der sender elektriske impulser til elektrokardiografen. I medicinsk praksis kaldes disse impulser og deres veje fører. Grundlæggende bruges 6 hovedledninger under studiet. Angiv dem med bogstaverne V fra 1 til 6.

Vi kan skelne mellem følgende regler for afkodning af et kardiogram:

  • I bly I, II eller III skal du bestemme placeringen af ​​den højeste region af R-bølgen og derefter måle afstanden mellem de næste to tænder. Dette tal skal opdeles i to. Dette vil hjælpe med at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen. Hvis afstanden mellem R-tænderne er den samme, indikerer dette en normal hjertekontraktion.
  • Derefter skal du måle hver tand og intervallet. Deres standarder er beskrevet i artiklen ovenfor..

Beregning af hjerterytme udføres ved hjælp af en speciel formel. Ved en kardiogramoptagerhastighed på 25 mm pr. Sekund skal intervalafstanden R - R ganges gang med 0,04. I dette tilfælde er intervallet angivet i millimeter..

Med en hastighed på 50 mm pr. Sekund skal intervallet R - R ganges gang med 0,02.

Til analyse af EKG bruges normalt 6 ud af 12 ledninger, da de næste 6 duplikerer det foregående.

Normale værdier hos børn og voksne

I medicinsk praksis er der begrebet norm for et elektrokardiogram, der er karakteristisk for hver aldersgruppe. I forbindelse med kroppens anatomiske træk hos nyfødte, børn og voksne er forskningsindikatorerne lidt forskellige. Lad os overveje dem mere detaljeret..

EKG-normer hos voksne kan ses i figuren..

Barnets krop er forskellig fra den voksne. På grund af det faktum, at organerne og systemerne hos den nyfødte ikke er fuldt ud dannet, kan elektrokardiografidataene variere..

Hos børn er massen af ​​hjertets højre ventrikel over den venstre ventrikel. Hos nyfødte bemærkes ofte en høj R-tand i bly III og en dyb S i bly I.

Forholdet mellem P-bølgen og R-bølgen hos voksne er normalt 1: 8, hos børn er P-bølgen høj, ofte mere spids, med hensyn til R er 1: 3.

På grund af det faktum, at højden af ​​R-bølgen er direkte relateret til volumenet af hjertets ventrikler, er dens højde lavere end hos voksne.

Hos nyfødte er T-bølgen undertiden negativ, kan være lavere..

PQ-intervallet ser ud til at blive forkortet, da hos børn er impulsernes hastighed langs hjertets ledningssystem højere. Dette forklarer også det kortere QRS-kompleks..

I førskolealderen ændres elektrokardiogramindikatorer. I denne periode observeres stadig en afvigelse af hjertets elektriske akse til venstre. Ventriklernes masse stiger henholdsvis, forholdet mellem P-bølgen og R-bølgen falder. Kraften for ventrikulær sammentrækning øges, R-bølgen bliver højere, transmissionshastigheden for impulser gennem det ledende system falder, hvilket medfører en stigning i QRS-komplekset og PQ-intervallet.

Hos børn skal sådanne indikatorer normalt overholdes:

Vigtig! Først efter 6 - 7 år erhverver komplekser, tænder og intervaller en værdi, der ligger i en voksen.

Hvad påvirker indikatorernes nøjagtighed

Nogle gange kan resultaterne af kardiogrammet være forkerte, afviger fra tidligere undersøgelser. Unøjagtigheder i resultater er ofte forbundet med mange faktorer. Disse inkluderer:

  • forkert tilsluttede elektroder. Hvis sensorerne er dårligt fastgjort eller flyttet under EKG, kan dette alvorligt påvirke studiens udførelse. Derfor anbefales det, at patienten ligger stille på fortsættelsen af ​​hele perioden med fjernelse af elektrokardiogrammet;
  • ekstern baggrund. Resultaternes nøjagtighed påvirkes ofte af fremmede enheder i rummet, især når EKG udføres derhjemme ved hjælp af mobilt udstyr;
  • ryger, drikker alkohol. Disse faktorer påvirker blodcirkulationen og ændrer derved parametrene for kardiogrammet;
  • fødeindtagelse. En anden grund, der påvirker henholdsvis blodcirkulationen på indikatorernes rigtighed;
  • følelsesmæssige oplevelser. Hvis patienten er bekymret under undersøgelsen, kan dette påvirke hjerterytmen og andre indikatorer;
  • Times of Day. Når der udføres forskning på forskellige tidspunkter af dagen, kan indikatorerne også variere.

Specialisten skal tage de ovennævnte nuancer i betragtning ved afkodning af EKG, hvis det er muligt, skal de udelukkes.

Farlige diagnoser

Diagnose ved hjælp af elektrisk kardiografi hjælper med at identificere mange hjertepatologier hos en patient. Blandt dem - arytmi, bradykardi, takykardi og andre.

Hjerteledningsforstyrrelse

Normalt passerer hjertets elektriske impuls gennem bihuleknuden, men nogle gange bemærkes andre pacemakere hos personen. Imidlertid kan symptomer være helt fraværende. Nogle gange er en ledningsforstyrrelse ledsaget af hurtig træthed, svimmelhed, svaghed, spring i blodtrykket og andre tegn.

I det asymptomatiske forløb kræves der ofte ikke speciel terapi, men patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser. Mange faktorer kan påvirke hjertets arbejde negativt, hvilket indebærer en krænkelse af processerne med depolarisering, nedsat myokard ernæring, udvikling af tumorer og andre komplikationer.

Bradykardi

En almindelig form for arytmi er bradykardi. Tilstanden ledsages af et fald i frekvensen af ​​hjerteslag under det normale (mindre end 60 slag pr. Minut). Undertiden betragtes en sådan rytme som normen, der afhænger af kroppens individuelle egenskaber, men oftere indikerer bradykardi udviklingen af ​​en bestemt hjertepatologi.

EKG-funktioner hos en patient med bradykardi kan ses i figuren..

Der er flere typer sygdomme. Med et latent forløb af bradykardi uden åbenlyse kliniske tegn er behandling normalt ikke påkrævet. Hos patienter med udtalt symptomer udføres behandlingen af ​​den vigtigste patologi, der forårsager forstyrrelse af hjerterytmen..

ekstrasystole

Ekstrasystol er en tilstand ledsaget af utidig sammentrækning af hjertet. Hos en patient forårsager ekstrasystol en fornemmelse af en stærk hjerteimpuls, en fornemmelse af hjertestop. I dette tilfælde oplever patienten frygt, angst, panik. Et langvarigt forløb af denne tilstand fører ofte til nedsat blodgennemstrømning, medfører angina pectoris, besvimelse, parese og andre farlige symptomer.

Sinusarytmi

Det særegne ved denne krænkelse ligger i det faktum, at når hjerterytmen ændres, organets arbejde forbliver koordineret, er sammentrækningsrækkefølgen af ​​hjerteafdelingerne normal. Undertiden kan hos en sund person på et EKG observeres sinusarytmi under påvirkning af faktorer som spisning, spænding, fysisk aktivitet. I dette tilfælde har patienten ingen symptomer. Arytmi betragtes som fysiologisk.

I andre situationer kan denne overtrædelse indikere patologier såsom koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, myokarditis, kardiomyopati, hjertesvigt.

Patienter kan opleve symptomer på hovedpine, svimmelhed, kvalme, hjerterytmissvigt, åndenød, kronisk træthed. Behandling af sinusarytmi involverer at slippe af med den underliggende patologi.

Vigtig! Hos børn forekommer ofte sinusarytmi i ungdomsårene, kan være forbundet med hormonelle lidelser.

Takykardi

Ved takykardi har patienten en stigning i hjerterytmen, det vil sige mere end 90 slag per minut. Normalt udvikler takykardi hos mennesker efter stærk fysisk anstrengelse, nogle gange kan stress forårsage et hjerteslag. I normal tilstand normaliseres rytmen uden sundhedsmæssige konsekvenser..

Myokardieinfarkt

En af de former for iskæmisk sygdom, der forekommer i det akutte stadie, er myokardieinfarkt. Tilstanden ledsages af død af hjertevæv, hvilket ofte fører til irreversible konsekvenser..

Forløbet af et hjerteanfald passerer normalt i flere faser, som hver er kendetegnet ved en ændring i EKG-indikatorer:

  • den tidlige fase varer 6 til 7 dage. I de første timer viser kardiogrammet en høj T-bølge. I løbet af de næste tre dage øges ST-intervallet, T-bølgen falder. Med rettidig behandling på dette tidspunkt er det muligt at gendanne myokardiel funktion fuldstændigt;
  • udseendet af døde steder. Kardiogrammet viser stigningen og udvidelsen af ​​Q-bølgen. Medicinsk terapi involverer her restaurering af områder med vævsnekrose;
  • subakute periode. Denne fase varer fra 10 til 30 dage. Her begynder cardiogrammet at hoppe tilbage. Ar vises på stedet for de berørte områder af myokardiet;
  • ardannelse. Dens varighed tager fra 30 dage eller mere, ledsaget af komplet ardannelse af væv. Nogle gange har patienter kardiosklerose og andre ændringer.

På billedet kan du se ændringen i EKG-indikatorer for sygdommen.

Elektrokardiografi er en kompleks, men samtidig meget informativ diagnostisk metode, der er blevet brugt i medicinsk praksis i årtier. Det er ganske vanskeligt at uafhængigt afkode det grafiske billede, der blev opnået under undersøgelsen. Fortolkning af data skal udføres af en kvalificeret læge. Dette vil hjælpe med nøjagtigt at diagnosticere og ordinere passende behandling..

Hvilke EKG-indikatorer betragtes som normale: afkodning af undersøgelsesresultater

Et elektrokardiograf med en sensor registrerer og registrerer parametrene for hjertets aktivitet, der er trykt på specielt papir. De ligner lodrette linjer (tænder), hvis højde og placering i forhold til hjertets akse tages i betragtning ved afkodning af billedet. Hvis EKG er normalt, er pulserne klare, selv linjer, der følger med regelmæssige intervaller i en streng sekvens..

Hvad består et elektrokardiogram af?

Sådan dekrypteres et kardiogram

Kuglehjul, segmenter og intervaller

Sådan tæller du puls

Hvad er et unormalt EKG?

Hvordan ser EKG normalt ud og med patologi

Hvad skal der være et kardiogram hos en sund person

Indikatorer hos voksne

Indikatorer hos børn

Rytmeforstyrrelser under EKG-afkodning

EOS-afvigelse

Forstyrrelse af det ledende system

Individuel hjertesygdom

Kommentarer og anmeldelser

Hvad består et elektrokardiogram af?

En EKG-undersøgelse består af følgende indikatorer:

  1. Tand R. Ansvarlig for sammentrækninger af venstre og højre atrium.
  2. P-Q (R) -intervallet er afstanden mellem R-bølgen og QRS-komplekset (begyndelsen på Q- eller R-bølgen). Viser varigheden af ​​pulsens passage gennem ventriklerne, bundtet af His og atrioventrikulær knude tilbage til ventriklerne.
  3. QRST-kompleks - lig med systole (muskelkontraktionens øjeblik) i ventriklerne. En excitationsbølge forplantes med forskellige intervaller i forskellige retninger og danner Q, R, S tænder.
  4. Q-bølge. Viser begyndelsen på impulsudbredelse gennem det interventrikulære septum..
  5. Prong S. Reflekterer slutningen af ​​fordelingen af ​​excitation gennem det interventrikulære septum.
  6. R-bølge.svarer med fordelingen af ​​impuls langs højre og venstre ventrikulær myokard.
  7. Segment (R) ST. Dette er banen til pulsen fra endepunktet for tanden S (i dens fravær, tanden R) til begyndelsen af ​​T.
  8. Tand T. Viser processen med ventrikulær myocardial repolarisering (stigning af gastrisk kompleks i ST-segmentet).

Videoen beskriver de grundlæggende elementer, der udgør et elektrokardiogram. Taget fra kanalen "MEDFORS".

Sådan dekrypteres et kardiogram

Du kan selv læse EKG under hensyntagen til følgende viden:

  1. Alder og køn.
  2. Celler på papir består af vandrette og lodrette linjer med store og små celler. Horisontalt - er ansvarlig for frekvensen (tid), lodret - dette er spændingen. En stor firkant er 25 små, hvor hver side er 1 mm og 0,04 sekunder. En stor firkant svarer til en værdi på 5 mm og 0,2 sekunder, og 1 cm af den lodrette linje er 1 mV spænding.
  3. Den anatomiske akse af hjertet kan bestemmes ved hjælp af retningsvektoren for tænderne Q, R, S. Normalt skal pulsen ledes gennem ventriklerne til venstre og ned i en vinkel på 30-70º.
  4. Aflæsning af tænder afhænger af fordelingsvektoren for excitationsbølgen på aksen. Amplituden adskiller sig i forskellige ledninger, og en del af billedet kan være fraværende. Retningen op fra konturen betragtes som positiv, ned - negativ.
  5. Ledningerne Ι, ΙΙ, ΙΙΙ's elektriske akse har et andet arrangement i forhold til hjertets akse, der vises tilsvarende med forskellige amplituder. Ledninger AVR, AVF og AVL viser potentialeforskellen mellem lemmerne (med en positiv elektrode) og det gennemsnitlige potentiale for de andre to (med en negativ). AVR-aksen er rettet fra bunden og op til højre, så de fleste af tænderne har en negativ amplitude. Lead AVL kører vinkelret på den elektriske akse i hjertet (EOS), så det samlede QRS-kompleks er tæt på nul.

Interferenser og svingetandsvinger (frekvens op til 50 Hz), der vises på billedet, kan indikere følgende:

  • muskeltremor (små udsving med forskellige amplituder);
  • kulderystelser;
  • dårlig kontakt med huden og elektroden;
  • funktionsfejl i en eller flere ledninger;
  • interferens af elektriske husholdningsapparater.

Registrering af hjerteimpulser sker ved hjælp af elektroder, der forbinder elektrokardiografen til de menneskelige lemmer og bryst.

Stierne, langs hvilke udledninger (ledninger) følger, har følgende notation:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (analog til den første);
  • AVF (analog til det tredje);
  • AVR (Lead Mirror Image).

Betegnelse på brystopgaver:

Kuglehjul, segmenter og intervaller

Du kan selv fortolke værdien af ​​indikatorer ved hjælp af EKG-normer for hver af dem:

  1. Spænd R. Skal have en positiv værdi i ledninger Ι-ΙΙ og være to-fase i V1.
  2. PQ-interval. Lig med summen af ​​tiden til reduktion af hjertetria og deres passage gennem AV-knuden.
  3. Q-bølge. Skal gå foran R og have en negativ værdi. I afdelingerne Ι, AVL, V5 og V6 kan den være til stede med en længde på højst 2 mm. Hans tilstedeværelse i spidsen ΙΙΙ skal være midlertidig og forsvinde efter et dybt åndedrag.
  4. QRS-kompleks. Det beregnes af cellerne: den normale bredde er 2-2,5 celler, intervallet er 5, amplituden i brystsektionen er 10 små firkanter.
  5. Segment S-T. For at bestemme værdien skal du beregne antallet af celler fra punkt J. Normalt er de 1,5 (60 ms).
  6. Tand T. Skal matche QRS-retningen. Det har en negativ værdi i kundeemner: ΙΙΙ, AVL, V1 og standard positiv - -, ΙΙ, V3-V6.
  7. Tand U. Hvis denne indikator vises på papir, kan den forekomme i nærheden af ​​T-bølgen og smelte sammen med den. Dets højde er 10% af T i afdelingerne V2-V3 og indikerer tilstedeværelsen af ​​bradykardi.

Sådan tæller du puls

Pulsberegningsskemaet ser sådan ud:

  1. Identificer høje R-bølger på et EKG-billede.
  2. Find de store firkanter mellem R-hjørnene - dette er pulsen.
  3. Beregn med formlen: hjertefrekvens = 300 / antal firkanter.

For eksempel er der mellem firkantene 5 firkanter. Puls = 300/5 = 60 slag / min.

Fotogalleri

Hvad er et unormalt EKG?

Et unormalt elektrokardiogram er en afvigelse af testresultaterne fra normen. Lægerens job i dette tilfælde er at bestemme risikoen for anomalier i transkriptionen af ​​undersøgelsen.

Unormale EKG-resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende problemer:

  • formen og størrelsen på hjertet eller en af ​​dets vægge ændres mærkbart;
  • ubalance af elektrolytter (calcium, kalium, magnesium);
  • iskæmi;
  • hjerteanfald;
  • ændring i normal rytme;
  • bivirkning af taget medicin.

Hvordan ser EKG normalt ud og med patologi

Parametrene for elektrokardiogrammet hos voksne mænd og kvinder er præsenteret i tabellen og ser sådan ud:

EKG-parametreNormAfvigelseSandsynlig grund til afvisning
Afstand R-R-RSelv mellemrum mellem tænderneUjævn afstand
  • atrieflimmer;
  • hjerteblok
  • ekstrasystole;
  • svag sinusknude.
Hjerterytme60-90 bpm ved hvileUnder 60 eller over 90 bpm ved hvile
  • takykardi;
  • bradykardi.
Atrial sammentrækning - R-bølgeDen er rettet opad, ligner en bue. Højden er ca. 2 mm. Må ikke være til stede i ΙΙΙ, AVL, V1.
  • højde overstiger 3 mm;
  • bredde over 5 mm;
  • to-humpede arter;
  • tanden er fraværende i lederne Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
  • små tænder (ligner en sav).
  • atrial myocardial fortykning;
  • hjerterytme forekommer ikke i sinusknudepunktet;
  • atrieflimmer.
P-Q-intervalEn lige linje mellem P-Q-tænderne med et interval på 0,1-0,2 sekunder.
  • længde over 1 cm med et interval på 50 mm pr. sekund;
  • mindre end 3 mm.
  • atrioventrikulær hjerteblok;
  • WPW-syndrom.
QRS-kompleksLængde 0,1 sekund - 5 mm, derefter T-bølge og lige linje.
  • QRS kompleks udvidelse;
  • der er ingen vandret linje;
  • flagvisning.
  • ventrikulær myokardiehypertrofi;
  • blokade af benene på Hans bundt;
  • paroxysmal takykardi;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • hjerteinfarkt.
Q bølgeMangler eller dirigeres nedad med en dybde lig med 1/4 af R-bølgenOver og dybde Dybde og / eller bredde
  • akut eller overført hjerteinfarkt.
R tandHøjde 10-15 mm, rettet med den skarpe ende op. Til stede i alle kundeemner.
  • højde over 15 mm i ledninger от, AVL, V5, V6;
  • bogstav M på spidsen af ​​R.
  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • bundt gren blok.
S tandDybde 2-5 mm, skarp ende nedad.
  • dybde over 20 mm;
  • samme dybde med R-bølge i ledninger V2-V4;
  • ujævn med en dybde på mere end 20 mm i ledninger ΙΙΙ, AVF, V1-V2.
Venstre ventrikulær hypertrofi.
Segment S-TSamme som tandafstand S-T.Enhver afvigelse af den vandrette linje med mere end 2 mm.
  • hjertekrampe;
  • hjerteinfarkt;
  • koronararteriesygdom.
T bølgeBuehøjde op til 1/2 R bølge eller falder sammen (i segment V1). Retning - op.
  • højde over 1/2 tand R;
  • skarp ende;
  • 2 pukkel;
  • kontrollere sammenfletning med S-T og R.
  • overbelastning af hjerte;
  • koronararteriesygdom;
  • akut hjerteinfarkt.

Hvad skal der være et kardiogram hos en sund person

Indikationer på et godt voksen kardiogram:

ProngBortførelseBeskrivelse
R
  • Ι, ΙΙ, ΙΙΙ;
  • VF;
  • V2-v6.
Positiv.
RAVRNegativ.
TAVRNegativ.
RV1-V4Amplitude stigning.
RV5-V6Fald i amplitude.
SV1-V6Fald til udryddelse.
RST segmentPå isolinen.Nøjagtighed højst 0,5 mm

Videoen viser en sammenligning af kardiogrammet hos en sund og syg person, og den korrekte fortolkning af dataene er givet. Taget fra Life Hypertonic Channel.

Indikatorer hos voksne

Et eksempel på et normalt EKG hos voksne:

EKG-indikatorerNorm
QRS0,06-0,1 sek
P0,07-0,11 sek
Q0,03 sek
T0,12-0,28 sek
pq0,12-0,20 s
Hjerterytme60-80 bpm

Indikatorer hos børn

Parametre for elektrokardiogrammet hos børn:

EKG-indikatorerNorm
QRS0,06-0,1 sek
PIkke mere end 0,1 sek
Q0,2 sek
QTIkke mere end 0,4 sek
Hjerterytme
  • 0 måneder - 3 år - 100-110 beats / min;
  • 3-5 år - op til 100 bpm;
  • 6-8 år - 90-100 slag / min;
  • 9-12 år gammel - 70-85 bpm

Rytmeforstyrrelser under EKG-afkodning

Forstyrrelse af hjerterytme kan ses hos raske mennesker og er en variant af normen. De mest almindelige typer arytmi og abnormiteter i det ledende system. I processen med at fortolke de opnåede data er det vigtigt at overveje alle indikatorerne for elektrokardiogrammet og ikke hver enkelt..

arytmier

Forstyrrelse af hjerterytme kan være som følger:

  1. Sinusarytmi. RR-amplitudeudsving varierer inden for 10%.
  2. Sinus bradykardi. PQ = 12 sekunder, hjerterytme mindre end 60 slag / min.
  3. Takykardi. Puls hos unge er mere end 200 slag / min, hos voksne - mere end 100-180. Under ventrikulær takykardi er QRS-indikatoren over 0,12 sekunder, sinus - lidt højere end normalt.
  4. Ekstrasystoli. Ekstraordinær sammentrækning af hjertet er tilladt i isolerede tilfælde.
  5. Paroxysmal takykardi. Stigning i antallet af hjertekontraktioner op til 220 pr. Minut. Under et angreb observeres en fusion af QRS og P. Området mellem R og P fra den næste sammentrækning
  6. Atrieflimmer. Atriekontraktion er 350-700 pr. Minut, ventrikler - 100-180 pr. Minut, P er fraværende, isolinsvingninger.
  7. Forsamlingsfladder. Atriekontraktion er lig med 250-350 pr. Minut, gastriske kontraktioner bliver mindre hyppige. Savtandbølger i afdelingerne ΙΙ-ΙΙΙ og V1.

EOS-afvigelse

En forskydning af EOS-vektoren kan indikere sundhedsmæssige problemer:

  1. Afvigelse til højre med mere end 90º. I kombination med overskuddet af højde S over R signaliserer det patologier for højre ventrikel og blokering af bundtet af His.
  2. Afvigelse til venstre med 30-90º. Med et patologisk forhold mellem højde S og R - venstre ventrikulær hypertrofi, blokering af bundtet af His.

Afvigelser i EOS-positionen kan signalere følgende sygdomme:

  • hjerteanfald;
  • lungeødem;
  • KOLS (kronisk obstruktiv lungesygdom).

Forstyrrelse af det ledende system

Konklusionen af ​​EKG kan omfatte følgende patologier for den ledende funktion:

  • AV-blok Ι grad - afstanden mellem tænderne i P og Q overstiger intervallet på 0,2 sekunder, sekvensen af ​​stien ser sådan ud - P-Q-R-S;
  • Блока grad AV-blok - PQ erstattes af QRS (type Mobits 1), eller QRS falder ud langs PQ's længde (type Mobits 2);
  • komplet AV-blok - atriale sammentrækninger er større end ventrikler, PP = RR, PQ-længden er forskellig.

Individuel hjertesygdom

En detaljeret fortolkning af elektrokardiogrammet kan indikere følgende patologiske tilstande:

SygdomEKG-manifestationer
kardiomyopati
  • tænder med et lille interval;
  • Hans bundt blokade (delvis);
  • atrieflimmer;
  • hypertrofi i venstre atrium;
  • ekstrasystoler.
Mitral stenose
  • en stigning i højre atrium og venstre ventrikel;
  • atrieflimmer;
  • afvigelse af EOS til højre side.
Mitralventil prolaps
  • T er negativ;
  • QT forlænges;
  • ST depressiv.
Kronisk obstruktion af lungerne
  • EOS - afvigelse til højre;
  • tænder med lav amplitude;
  • AV-blok.
CNS-skade
  • T - bred og høj amplitude;
  • patologisk Q;
  • lang QT;
  • udtrykt af U.
Hypothyroidisme
  • PQ forlænget;
  • QRS - lav;
  • T er flad;
  • bradykardi.

video

I videokurset ”Et EKG under magt fra alle” overvejes hjerterytmeforstyrrelser. Taget fra kanalen "MEDFORS".

Hvad er hjertets ekg

Et elektrokardiogram (EKG) i hjertet er den enkleste og relativt hurtige metode til kontrol af det menneskelige hjerte-kar-system. Velegnet til patienter i alle aldre, selv for nyfødte. Et kardiogram kan påvise abnormiteter og defekter samt forskellige hjertesygdomme i de tidlige stadier. Uden en sådan diagnose kan kardiologen ikke finde en effektiv behandling for patienten.

Hvorfor har jeg brug for et elektrokardiogram (EKG) i hjertet?

Et EKG gør det muligt at få nøjagtige oplysninger om hjertets arbejde og dets tilstand under proceduren. Metoden er sikker for helbredet og fuldstændig smertefri, derfor kan den ordineres mange gange. Dette er især værdifuldt, når lægen har brug for at overvåge udviklingen i behandlingen af ​​patienten..

  • Bestem hyppigheden af ​​sammentrækninger.
  • Identificer ledningsfejl.
  • Beregn regelmæssigheden af ​​nedskæringer.
  • Diagnostiser myocardial tilstand.
  • Undersøg eventuel elektrolyt-ubalance.
  • Vurder hjertets generelle fysiske tilstand.

Takket være EKG kan kardiologen opdage både mindre patologier og alvorlige organsvigt. Resultaterne af elektrokardiogrammet er også uvurderlige i behandlingen af ​​ikke-hjertepatologier (lungeemboli og andre). Et kardiogram hjælper med at registrere ændringer, der forekommer med hjertet: afvigelser af parametre fra normale størrelser, hjerteinfarkt og andre.

Hvem får vist et elektrokardiogram (EKG) i hjertet

Risikoen for at udvikle abnormaliteter i det kardiovaskulære system, mennesker over 40 år, denne kategori af patienter, kardiologer anbefaler et årligt EKG til forebyggende formål, selvom der ikke er manifesteret symptomer på hjertesygdomme.

Indikationer for udnævnelse af et elektrokardiogram:

  • Smerter i brystet.
  • Kroniske lidelser i luftvejene.
  • Svimmelhed og besvimelse.
  • Åndenød, følelse af luftmangel i fravær af fysisk aktivitet.
  • Før operation.
  • Angina pectoris, endokarditis.

Et EKG kan også ordineres til gravide kvinder, børn, inden de går ind i børnehave eller skole. Patienter med diabetes mellitus sendes til obligatorisk diagnose.

Kardiogrammet har praktisk taget ingen kontraindikationer, bortset fra at EKG-variationen under belastning: akut periode med hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, alvorlig hjertesvigt, osv. Det er vanskeligere at registrere resultaterne af EKG hos overvægtige mennesker samt en stor mængde hår i brystområdet. Hos patienter med en pacemaker installeret kan dataene forvrænges..

Hvordan fjernes EKG

Proceduren for fjernelse af elektrokardiogrammet finder sted i et roligt miljø, patienten skal ikke være nervøs og bekymret. Der er ingen speciel foreløbig forberedelse til en hjertetest, men for at resultaterne skal være pålidelige anbefaler læger kategorisk ikke deres patienter at drikke alkohol, stærk kaffe, energidrikke på undersøgelsesdagen. Du kan heller ikke spille sport, du skal nægte junkfood (mindst 2-3 timer før EKG).

I diagnoserummet skal patienten fjerne alt tøj over taljen og udsætte underbenene såvel som armene. Proceduren udføres i en udsat position. Lægen behandler de forberedte områder af kroppen med alkohol og en speciel gel og fastgør derefter elektroderne (på sugekopper) med manchetter.

Elektroder læser oplysninger om hjertets rytme og sender dem til elektrokardiografen. Enheden behandler dataene og giver resultatet i form af en grafisk kurve, der er trykt på et papirbånd. I nogle moderne versioner overføres resultatet straks til lægerens computer.

EKG-fjernelsesprocessen er kort, tager normalt 10-15 minutter. Efter afslutningen af ​​diagnosen skal du rense kroppen for den resterende gel og kjole. Afkodning af resultaterne udføres normalt af den læge, der udførte elektrokardiogrammet, eller den specialist, der henviste patienten til undersøgelse.

Kontakt præsident-med-medicinske centre for at lave et EKG (elektrokardiogram) af hjertet

Elektrokardiografi eller EKG - hvad er det?

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de elektrofysiologiske metoder til registrering af hjertebiopotentialer. De elektriske impulser af hjertevævet overføres til kutane elektroder placeret på arme, ben og bryst. Derefter vises disse data enten grafisk på papir eller vises.

Afhængigt af placeringen af ​​elektroden skelnes der i den klassiske version de såkaldte standard-, forstærkede og brystledninger. Hver af dem viser bioelektriske impulser taget fra hjertemuskelen i en bestemt vinkel. Takket være denne fremgangsmåde vises der som et resultat et komplet karakteristik af arbejdet i hver del af hjertevævet på elektrokardiogrammet.

Figur 1. EKG-bånd med grafiske data

Hvad viser hjertets EKG? Ved hjælp af denne almindelige diagnostiske metode kan du bestemme det specifikke sted, hvor den patologiske proces finder sted. Ud over eventuelle forstyrrelser i funktionen af ​​myocardium (hjertemuskulatur) viser EKG den rumlige placering af hjertet i brystet.

De vigtigste opgaver i elektrokardiografi

  1. Rettidig bestemmelse af rytmeforstyrrelser og hjerterytme (påvisning af arytmier og ekstrasystoler).
  2. Bestemmelse af akutte (myokardieinfarkt) eller kroniske (iskæmi) organiske ændringer i hjertemuskelen.
  3. Identifikation af forstyrrelser ved intrakardial ledning af nerveimpulser (nedsat ledningsevne af en elektrisk impuls langs ledningssystemet i hjertet (blokade)).
  4. Bestemmelse af akut (lungeemboli - lungeemboli) og kronisk (kronisk bronkitis med luftvejssvigt) lungesygdomme.
  5. Påvisning af elektrolyt (kalium, calcium) og andre myocardiale ændringer (dystrofi, hypertrofi (stigning i hjertemuskelens tykkelse)).
  6. Indirekte registrering af inflammatoriske hjertesygdomme (myocarditis).

Ulemper ved metoden

Den største ulempe ved elektrokardiografi er kortvarig registrering af indikatorer. De der. optagelsen viser hjertets arbejde kun på tidspunktet for fjernelse af EKG i hvile. På grund af det faktum, at ovennævnte overtrædelser kan være kortvarige (vises og forsvinder til enhver tid), tager specialister ofte til daglig overvågning og registrering af et EKG med en belastning (stresstest).

Indikationer for EKG

Elektrokardiografi udføres planlagt eller på nødsituation. Planlagt registrering af EKG udføres under graviditet, når en patient indlægges på hospitalet, i processen med at forberede en person til operationer eller komplekse medicinske procedurer, for at evaluere hjerteaktivitet efter en bestemt behandling eller kirurgiske medicinske indgreb.

Til forebyggende formål ordineres et EKG:

  • mennesker med højt blodtryk;
  • med arteriosklerose i blodkar;
  • i tilfælde af fedme;
  • med hypercholisterinæmi (øget kolesterol i blodet);
  • efter nogle overførte infektionssygdomme (betændelse i mandlen, etc.);
  • med sygdomme i det endokrine og nervesystemet;
  • personer over 40 år og personer udsat for stress;
  • med reumatologiske sygdomme;
  • mennesker med erhvervsrisici og farer til at vurdere deres egnethed (piloter, sejlere, atleter, chauffører...).

I en nødsituation, dvs. "Lige nu" tildeles EKG:

  • med smerter eller ubehag bag brystbenet eller i brystet;
  • i tilfælde af pludselig åndenød;
  • med langvarig mavesmerter (især i de øvre sektioner);
  • i tilfælde af vedvarende stigning i blodtryk;
  • i tilfælde af uforklarlig svaghed;
  • med tab af bevidsthed;
  • med en brystskade (for at udelukke hjerteskade);
  • ved eller efter en hjerterytmeforstyrrelse;
  • med smerter i thoraxryggen og ryggen (især til venstre);
  • med kraftige smerter i nakken og underkæben.

EKG-kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for fjernelse af EKG. Relative kontraindikationer til elektrokardiografi kan være forskellige overtrædelser af hudens integritet ved elektrodernes fastgørelsespunkter. Det skal dog huskes, at i tilfælde af nødlæsninger, skal EKG altid tages uden undtagelse..

Forberedelse til elektrokardiografi

Der er heller ingen speciel forberedelse til EKG, men der er nogle nuancer af proceduren, som lægen skal advare patienten.

  1. Du er nødt til at vide, om patienten tager hjertemediciner (en note skal skrives på henvisningsformularen).
  2. Under proceduren kan du ikke tale og bevæge dig, skal du lægge dig, slappe af og trække vejret roligt.
  3. Lyt og følg om nødvendigt de enkle kommandoer fra det medicinske personale (inhalerer og ånd ikke vejret i flere sekunder).
  4. Det er vigtigt at vide, at proceduren er smertefri og sikker..

Forvrængning af elektrokardiogramoptagelsen er mulig under patientbevægelser eller i tilfælde af forkert jording af enheden. Årsagen til forkert optagelse kan også være en løs pasning af elektroderne på huden eller deres forkert forbindelse. Forstyrrelser i optagelser opstår ofte med muskeltremor eller med elektrisk interferens.

Gør elektrokardiografi eller hvordan man fremstiller et EKG

  • til højre er en rød elektrode;
  • gul til venstre hånd;
  • grønt til venstre ben;
  • til højre ben - sort.

Derefter placeres 6 flere elektroder på brystet.

Når patienten er tilsluttet fuldstændigt til EKG-apparatet, udføres en registreringsprocedure, som på moderne elektrokardiografer ikke varer mere end et minut. I nogle tilfælde beder sundhedsmedarbejderen patienten om at indånde og ikke trække vejret i 10-15 sekunder og foretage en yderligere registrering på dette tidspunkt..

Ved afslutningen af ​​proceduren angiver EKG-båndet alderen, det fulde navn patienten og den hastighed, hvormed kardiogrammet blev taget. Derefter dekrypterer specialisten rekorden.

EKG-afkodning og fortolkning

Afkodningen af ​​elektrokardiogrammet udføres enten af ​​en kardiolog, eller en læge for funktionel diagnostik eller en paramedicin (i ambulanceforhold). Data sammenlignes med et reference-EKG. På kardiogrammet skelnes normalt fem hovedtænder (P, Q, R, S, T) og en subtil U-bølge.

Figur 3. Kardiogrammets vigtigste egenskaber

Tabel 1. EKG-afkodning hos voksne

EKG-afkodning hos voksne, normen i tabellen

Forskellige ændringer i tænderne (deres bredde) og intervaller kan indikere en afmatning i ledningen af ​​en nerveimpuls gennem hjertet. Inversion af T-bølgen og / eller en stigning eller formindskelse i ST-intervallet i forhold til den isometriske linje indikerer en mulig skade på myocardiale celler.

Under afkodningen af ​​EKG foretages der ud over at undersøge former og intervaller på alle tænderne en omfattende vurdering af hele elektrokardiogrammet. I dette tilfælde undersøges amplituden og retningen af ​​alle tænder i standard og forstærkede ledninger. Disse inkluderer I, II, III, avR, avL og avF. (se fig. 1) Når man har et samlet billede af disse EKG-elementer, kan man bedømme EOS (hjertets elektriske akse), der viser tilstedeværelsen af ​​blokader og hjælper med at bestemme placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den vigtigste og vigtigste kliniske værdi af EKG er med hjerteinfarkt, hjerteledningsforstyrrelser. Ved at analysere elektrokardiogrammet kan du få information om fokus på nekrose (lokalisering af hjerteinfarkt) og dets recept. Det skal huskes, at EKG-vurdering skal udføres i forbindelse med ekkokardiografi, daglig (Holter) EKG-overvågning og funktionel stresstest. I nogle tilfælde kan EKG være næsten uinformativ. Dette observeres med massiv intraventrikulær blokade. For eksempel PBLNPG (komplet blokering af venstre ben af ​​bundtet af His). I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder..

underretninger

Hjælp virksomheden med at finde sig selv

Vi tilføjede humørikoner i kommentarerne :-)

Samtalen i kommentarerne er blevet lettere!

Alle nyheder

Efter den inaktive nedetid begyndte busser fra Chelyabinsk at rejse til andre regioner

I "Traktor" dannede et coaching personale. Hvem hjælper Anwar Gatiyatullin

Forældre til elever i Chelyabinsk-børnehaven blev bedt om at deltage i præmierne i "Det Forenede Rusland"

“Først - Casco, derefter - CTP”: bilforsikringspolicer debiteres i henhold til scoringssystemet

Chelyabinsk-regionen blev dækket af en orkan

Der er åbnet en straffesag om svig ved opførelsen af ​​et kortbanecenter i Chelyabinsk Bor

”Isolatorer blev efterladt uden hjælp”: patienter blev udskrevet fra den afdeling, hvor COVID-19 blev taget

Chelyabinsk judoka dømt for dødsulykke

En coronavirus blev fundet hos en patient fra den gynækologiske afdeling i Chelyabinsk-regionen

Retten besluttede sagen om et stort hotel på Turgoyak midt i forbuddet mod coronavirus

Mishustin bad russerne om ikke at tage på ferie i udlandet

Seks banktjenester, der løser pengeproblemer

Chelyabinsk-borgeren blev dømt for at have truet med at slå hovedet på sin månedlige søn på asfalt. Børnen blev reddet af en politimand

Chelyabinsk-myndighederne forklarede, hvorfor forskønningen af ​​universitetsemballagen blev forladt halvvejs

Texler udstedte et dekret om svækkelse af coronavirus-regimet i Chelyabinsk-regionen

I "Khlebprom" reagerede medarbejdernes udsagn om reduktioner midt i en coronacrisis

I Rusland er mere end 350.000 mennesker inficeret med coronavirus. 8 946 sager steg om dagen

Ulovlige kiosker amnesti i Chelyabinsk og flytter dem til nye steder

Chelyabinsk-borgere bad Natalya Kotova om at vende tilbage tovejstrafik på gaderne Pushkin og Sovetskaya

I Chelyabinsk-regionen kom paramedikeren i en ulykke, hendes ti år gamle søn døde

Hvem hævder at være Gagarin's park? Den berømte forretningsmand i Chelyabinsk blev interesseret i feriestedet

I Chelyabinsk-regionen døde to personer med coronavirus. Publicer daglige data for COVID-19

Opførelsen af ​​et anneks til Chelyabinsk Opera House er vokset til endnu en kriminalsag

En test, der redder dig fra forgiftning. Hvad gårsdagens mad kan du stadig spise?

Udskiftning af kneleddet i henhold til kvoter for højteknologisk medicinsk behandling findes i klinikken "Canon"

Auto: Parsing Group: en kvinde på en Lexus blev bange for Renault og fløj på fortovet - hvem har skylden?

Tele2 lancerer levering af SIM-kort fra Yandex.Taxi i Chelyabinsk

Symbol for optimisme: Den russiske MAKFA og den italienske OCRIM forbereder sig på et fælles projekt

Frontline Instagram: "Han er urban til kernen, krigen lærte øksen at holde i hænderne"

20 syduraler evakueret fra Indien og USA leveret til Chelyabinsk Observer

"Texler, hvor er de 500 busser?" Vi besvarer det mest populære spørgsmål fra læsere 74.RU

Texler advarede borgerne i Chelyabinsk efter svækkelse af karantenen

Auto: Champion isoleret: historien om en racerbilchauffør, der arrangerer løb lige i lejligheden

Pårørende til den afdøde pensionist fra Plast er ikke enige i informationen fra Sundhedsministeriet om hendes infektion med COVID-19

I Chelyabinsk, varebilen kapslet efter en kollision med en personbil, blev tre såret. Ulykken fik video

Opkaldt lønningerne for spillerne i Chelyabinsk "Traktor"

Solbadning og den første svømmetur: se, hvordan beboerne i Chelyabinsk slipper ud af varmen ved strande og sommerhuse

Religiøs procession afholdt i en kirke i Sydural på trods af Metropolitan's forbud mod tjenester, der involverede sognebændere

Chelyabinsk myndigheder bebudede åbning af parker

”Det vil endda vise, at de drak”: fem fakta om EKG, som du ikke vidste

Hver person har gennemgået denne undersøgelse mindst en gang i sit liv, men kurven på båndet er et mysterium for alle.

EKG er den mest populære undersøgelse, der er ordineret til mistanke om hjerteproblemer.

Foto: Vadim Arkhipov, Oleg Kargapolov, Dmitry Gladyshev (infographic)

Hvis en person, der er langt fra medicin, i en røntgen- eller ultralydmonitor kan forstå og udtage i det mindste noget, forbliver kurven, der normalt udskrives på et langt bånd efter et EKG, altid et mysterium for patienten. Hvad der kan ses på en sådan kurve, og hvorfor det er bedre ikke at gå til et lægekontor med tømmermænd, forstår vi på Hjertedagen, der fejres den 29. september.

Et elektrokardiogram (EKG) er en af ​​de enkleste og sikreste undersøgelser af hjertet, som er blevet brugt aktivt i medicin i mange år. I dag er denne metode så udbredt, at selv en lokal terapeut i receptionen eller en ambulance, der kom til opkaldet, kan foretage et EKG til patienten, desuden optrådte EKG-funktionen i moderne ure, men lægerne har stadig ikke tillid til dem. Men en lille enhed og flere elektroder monteret på patientens krop læser perfekt potentialet i hjertecellerne, hvis sum vises på kurven.

Hjerteanfald om 35 år - nu det sædvanlige billede

Læger, der analyserer kurvens tænder, kan mistænke for flere sygdomme hos en patient på en gang..

- For det første ser vi på EKG excitationen af ​​hjertets atria og ventrikler og deres afslapning. Sekventiel ventrikulær eksitation er hjertets rytme, hvis det er rytmisk sammentrækkende, er det godt, og hvis vi ser ekstraordinære impulser eller overhovedet ingen impulser, er der en pause - dette er et alarmerende symptom, forklarer kardiologen, leder af det samlede diagnostiske center for funktionel diagnostik Nummer 3 Vladimir Mylnikov.

Hvis linjen gik tilfældigt - dette er et alarmerende symptom

Foto: Vadim Arkhipov

Ud over hjertearytmier viser EKG iskæmi (når hjertemuskulaturen oplever iltesult på grund af utilstrækkelig blodforsyning), hypertrofi af forskellige dele af hjertet (vævsfortykning, som kan forekomme for eksempel på baggrund af langvarig hypertension), hypotrofi (nedsat muskel tone) og selvfølgelig hjerteinfarkt.

”Når en celle er beskadiget, og dens indre indhold flyder ud af den og kommer ind i det ekstracellulære rum, ser vi en monofasisk kurve med højt infarkt på kardiogrammet,” siger kardiologen. - I 70-80'erne var hjerteinfarkt selv hos 60-årige sjældent, de var syge efter 70. Og nu er et hjerteanfald i 35-40 år et almindeligt billede.

EKG viser, hvilken alkohol der drikkes dagen før

Faktisk kan et EKG fortælle en erfaren læge meget mere, end det ser ud til, i henhold til resultaterne af undersøgelsen, kan du evaluere patientens fysiske form, rygevirksomhed og dens konsekvenser for kroppen og endda beregne, hvilken type alkohol patienten havde indtaget dagen før..

- Formelt set er der ingen elektrokardiografiske tegn på rygning, alkoholmisbrug, dårlig fysisk træningstolerance, men en god læge, der ser en patient og udfører et EKG, kan altid mistænke for en eller anden ting. Da jeg arbejdede som kardiolog på en ambulance, bemærkede jeg ofte, at hvis en patient drikker øl, udvikler han restkomplekser efter T-tænder, og når han drikker vin, er disse komplekser placeret tættere. Når jeg kommer til patienten, skal du lave et EKG i køkkenet og sige: "Nå, blev du beruset i går?" Og han: "Hvordan ved du, at jeg drak vin?" "Jeg vil fortælle dig mere," siger jeg, "jeg ved endda hvem du drak det med." Han sprang ud: ”Fortæl det ikke til din kone!” - Vladimir Mylnikov griner. - Dette var selvfølgelig allerede et greb, men ikke desto mindre. I sådanne tilfælde skal selvfølgelig lægen være sikker på, at personen drak alkohol, men den karakteristiske lugt i sådanne tilfælde fejler normalt ikke. I dette tilfælde kan lignende ændringer være hos patienter med diabetes mellitus eller skade på hjernens kar i tilfælde af elektrolytmetabolske forstyrrelser, så lægen skal se patienten, hvordan han ser ud, og hans kardiogram.

Ifølge Vladimir Mylnikov kan ikke enhver læge læse EKG

Foto: Vadim Arkhipov

Hos en ryger med erfaring er det meget sandsynligt, at cardiogrammet viser tegn på bronkitis, og hos en person, der er startet selv og ikke er engageret i fysisk aktivitet, springer hans puls efter et dusin squats, og efter gentagen EKG på få minutter vil han ikke være i stand til at komme sig efter normale værdier.

Ikke hver læge kan dekryptere EKG-kurven

Der er omkring 500 tegn på patologier, som EKG kan vise, ikke alle læger kan huske alt dette, hvad så meget let mennesker uden medicinsk uddannelse. Så google resultaterne af kardiogrammet hos patienten er usandsynligt, at det lykkes.

For at EKG-resultaterne kunne behandles bedre, blev der oprettet et diagnosecenter i Sydural for flere år siden, hvor læger fra hele regionen sender alle kardiogrammer til analyse og behandling. Det tager et par minutter, men resultatet af undersøgelsen evalueres af en erfaren kardiolog, så sandsynligheden for fejl er minimal.

Elektrokardiogrammer fra hele området analyseres af kardiologer, der passer ind i et rum

Foto: Vadim Arkhipov

Det er næsten umuligt at forstyrre EKG

Mødre til babyer bekymrer sig ofte for, at gråd under undersøgelsen kan påvirke resultatet af EKG. Faktisk "ødelægge" resultatet af denne undersøgelse er næsten umuligt. Kurven viser flere tidsperioder, og hvis patienten bevæger sig eller er meget forvirret, vil specialisten se dette, såvel som de øjeblikke, hvor han var i ro.

EKG og metalplader, der kan forblive i kroppen efter brud eller skiftede led, vil ikke forstyrre.

”Kun en pacemaker kan påvirke EKG-resultatet, men vi ser det og tager det i betragtning,” siger lægen. - Tidligere påvirkede tv'er, mikrobølger EKG, og nu er sådanne filtre på de enheder, som du kan tage et kardiogram med en fungerende mobiltelefon, i en bil, i et fly - under alle forhold.

"title =" Patologisk høje tænder - et tegn på et hjerteanfald

Patologisk høje tænder - et tegn på et hjerteanfald

Foto: Vadim Arkhipov

90% af hjertesygdomme på grund af underernæring og immobilitet

På trods af det høje informationsindhold i elektrokardiogrammet er en konklusion af denne undersøgelse ikke nok til at diagnosticere patienten.

- Diagnose af hjertesygdom er altid en integreret tilgang, selv når vi ser typiske tegn på hjerteinfarkt på EKG, kan vi ikke stille denne diagnose efter eksisterende standarder. Det indstilles, når der er en ændring i kurven, og når der er resultatet af en blodtransaminasetest (enzymer, der forlader cellerne, når vævet er beskadiget, så deres blodstand stiger. - Red.), Siger Vladimir Mylnikov. - Nogle gange ser vi et hjerteanfald på et EKG, men transaminaser har endnu ikke reageret, og så vendte EKG tilbage til det normale, hvilket betyder, at hjerteinfarkt ikke har udviklet sig. Og det sker også, at vi ser et normalt kardiogram, men patienten havde en klinik, der er typisk for koronarsyndrom, og tegn på EKG vises først efter to til tre dage. Men ved at kende arten og varigheden af ​​smerterne og se kardiogrammet, kan lægen forstå, hvilke problemer patienten har, og begynde at yde hjælp i tide.

Hjertet er et organ, der fungerer uden ret til hvile og fridage, fordi selv hjernen kan hvile om natten, og hjertet stopper ikke et øjeblik, derfor har det konstant brug for pleje, lægen er sikker.

- 98 procent af børnene er født med et sundt hjerte, men når vi vokser, øger vi selv byrden på dette organ. Mere end 90 procent af hjertesygdomme er forbundet med åreforkalkning af koronararterierne, og dette er resultatet af underernæring og en stillesiddende livsstil, ”minder Vladimir Mylnikov. - Vi lærte at redde livet for patienter, der havde hjerteanfald og slagtilfælde, vi lærte hvordan man fjerner blodpropper fra arterierne, men dette er alt sammen arbejde med konsekvenserne af sygdommen, det er umuligt at kurere det, forebyggelse er meget mere effektivt.

Forskere forbedrer konstant EKG-metoder for at gøre denne undersøgelse endnu mere tilgængelig. Specialister fra South Ural State University har patenteret en T-shirt, der fjerner et elektrokardiogram. Med dens hjælp kan du konstant overvåge din puls. Det næste trin er udviklingen af ​​en pude, der læser EKG og respirationsfrekvens. Opfindelsen tillader at kontrollere tilstanden til sengeliggende patienter, personer med handicap og nyfødte.

Vil du tale om et problem eller dele interessante nyheder? Send dine beskeder til den redaktionelle mail, til gruppen på VKontakte samt til WhatsApp eller Viber, på nummeret +7 93 23–0000–74. Nyhedstjeneste Telefon 7–0000–74.