Hvad betyder højt blodrøde blodlegemer

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, hvis hovedfunktion er at transportere kuldioxid til lungerne fra vævene samt ilt til vævene fra lungerne, derudover indeholder de hæmoglobin. Humane røde blodlegemer har en rød farve, som opnås på grund af hæmoglobin, der udgør størstedelen af ​​cellen. Levetiden for disse blodlegemer varer ikke mere end 120 dage..

Produktionen af ​​røde blodlegemer forekommer i den røde knoglemarv som et resultat af processen med erythropoiesis. Denne proces inkluderer mange stadier af omdannelse af stamceller til røde blodlegemer: først dannes megaloblast, derefter en erythroblast, normocyt. Når sidstnævnte mister sin kerne, dannes en erythrocyttforløber - en reticulocyt. Den trænger igen fra den røde knoglemarv ind i blodomløbet, og efter nogle få timer dannes en erytrocyt.

De vigtigste funktioner i røde blodlegemer:

  • Den vigtigste funktion af røde blodlegemer er åndedrætsorganer, som består i overførslen af ​​ilt og kuldioxid, det leveres på grund af indholdet af hæmoglobin
  • På grund af transporten af ​​forskellige aminosyrer til vævene fra fordøjelsesorganerne udføres en ernæringsfunktion.
  • Derudover deltager erytrocytter i enzymatiske reaktioner på grund af det faktum, at enzymer er til stede på deres overflade, hvilket giver en enzymatisk funktion.
  • Røde blodlegemer kan opsamle antigener og toksiner på deres overflade, deltage i immun- og autoimmune reaktioner
  • Reguleringsfunktionen af ​​disse blodlegemer sikres ved at opretholde røde blodlegemer syre-base balance.

Norm

Normen for indholdet af røde blodlegemer i blodet er forskellig for hver alder, den når den højeste sats i de første dage af fødslen.

For en voksen sund mand er normen fra 4 til 5,5 * 10 12 / l, for kvinder er denne indikator lidt lavere - fra 3,5 til 5 * 10 12 / l.

Forøget og reduceret koncentration

Nedsat koncentration af røde blodlegemer er en af ​​de vigtigste indikatorer på anæmi, som kan være forårsaget af mangel på folsyre (vitamin B9), vitamin B12, hemolyse og blodtab. Derudover forekommer en reduceret koncentration i tilfælde af hydemia, som kan forekomme på grund af introduktionen af ​​en intravenøs stor mængde væske såvel som under udstrømningen af ​​væske fra væv ind i blodbanen.

En stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet kan observeres med erythrocytose og erythremia. Grundlaget for fysiologisk erythrocytose er en stigning i mængden af ​​hæmoglobin under hypoxi i lang tid, dette skyldes behovet for at øge iltindtagelsen. Patologisk erythrocytose udvikles i nærvær af sygdomme, der indirekte eller direkte fører til patologisk stimulering af øget produktion af erythropoietin, derfor er der en stigning i antallet af røde blodlegemer. Hematomer, nyretransplantation, nyrearteriestenose, kronisk hæmodialyse, nefrotisk syndrom, hydronephrosis, nyrecyster, maskuliniserende ovarietumorer, hypofysecyster og adenomer, tumorer i hjernens og kortikale lag i binyrerne, cerebellær hæmangioblastoma og sådan en nyrekræft.. Ved sekundær erytrocytose er en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer relativ, dvs. deres samlede antal ændres ikke, men kun forholdet til blodvolumen stiger på grund af blodkoncentration, og der er således en stigning i blodhematokrit. Erythremia eller primær erythrocytose forekommer som et resultat af en tumor i en polypeptidstamcelle, på grund af hvilken der udvikles forbedret celledeling. Denne sygdom er normalt ledsaget af polyperation af andre spirer af hæmatopoiesis, derfor påvises også en stigning i blodplader og leukocytter, hvilket fører til trombocytose og leukocytose.

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han Rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialiteten "Onkologi" og i 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Erfaring: Arbejd i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk-akutthospital, Liozno CRH) og deltids-onkolog og traumatolog. Arbejder som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon.

Præsenteret 3 rationaliseringsforslag om emnet ”Optimering af antibiotikabehandling afhængig af artssammensætningen af ​​mikroflora”, 2 værker vandt præmier i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes forskningsartikler (kategori 1 og 3).

Kommentarer

Jeg fik at vide, at en mand ikke skulle have røde blodlegemer i en normal sundhedstilstand. Jeg har i analysen 4.5 X 1012. Sygeplejersken sagde, at du skulle aftale en urolog til behandling. Og i denne artikel, hvorefter jeg skriver en kommentar, siges det, at 4,5 X 1012 er det normale antal røde blodlegemer i blodet. Så hvad er sandt? Svar på e-mail

Hvad er en rød blodlegeme?

De røde blodcells vigtigste funktion er overførsel af ilt fra lungerne til vævene i kroppen og transport af kuldioxid (kuldioxid) i den modsatte retning.

Ud over at deltage i vejrtrækningsprocessen udfører de imidlertid også følgende funktioner i kroppen:

  • deltage i reguleringen af ​​syre-base balance
  • opretholde isotoni af blod og væv;
  • aminosyrer, lipider adsorberes fra blodplasma og overføres til væv.

Dannelse af røde blodlegemer

Dannelsen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesis) forekommer i knoglemarven i kraniet, ribben og rygsøjlen, og hos børn, også i knoglemarven i enderne af de lange knogler i arme og ben. Levealderen er 3-4 måneder, ødelæggelse (hæmolyse) forekommer i leveren og milten. Før de kommer ind i blodet, gennemgår røde blodlegemer sekventielt flere stadier af spredning og differentiering i sammensætningen af ​​erythron - den røde spir af hæmatopoiesis.

a) Fra hæmatopoietiske celler fra stam vises først en stor celle med en kerne, der ikke har en karakteristisk rød farve - megaloblast

b) Så bliver det rødt - nu er det en erythroblast

c) formindskes i størrelse under udvikling - nu er det en normocyt

d) mister kernen - nu er det en reticulocyt. Hos fugle, krybdyr, amfibier og fisk mister kernen simpelthen aktivitet, men bevarer evnen til at genaktivere. På samme tid som kernen forsvinder, når erythrocyten vokser ud af dens cytoplasma, forsvinder ribosomer og andre komponenter involveret i proteinsyntese.

Reticulocytter kommer ind i kredsløbet og bliver efter nogle få timer fulde røde blodlegemer.

Struktur og sammensætning

Røde blodlegemer er normalt i form af en biconcave skive og indeholder hovedsageligt det respiratoriske pigmenthæmoglobin. I nogle dyr (f.eks. Kamel, frø) er røde blodlegemer ovale.

Indholdet af de røde blodlegemer er hovedsageligt repræsenteret af det respiratoriske pigmenthæmoglobin, der forårsager den røde farve i blodet. I de tidlige stadier er mængden af ​​hæmoglobin i dem imidlertid lille, og på erytroblastens stadie er cellefarven blå; senere bliver cellen grå og får kun en rød farve, først modnet.

En vigtig rolle i erythrocyten spilles af celle- (plasmamembranen), der passerer gasser (ilt, kuldioxid), ioner (Na, K) og vand. Plasmolemma penetreres af transmembrane proteiner - glycophoriner, der på grund af det store antal sialinsyrerester er ansvarlige for cirka 60% af den negative ladning på overfladen af ​​røde blodlegemer.

På overfladen af ​​lipoproteinmembranen er der specifikke antigener af en glycoprotein-art - agglutinogener - faktorer af blodgruppesystemer (mere end 15 blodgruppesystemer er undersøgt i øjeblikket: AB0, Rh-faktor, Duffy, Kell, Kidd), der forårsager erytrocyt-agglutination.

Effektiviteten af ​​hæmoglobinfunktion afhænger af størrelsen på overfladen af ​​kontakten med de røde blodlegemer med miljøet. Den samlede overflade af alle røde blodlegemer i kroppen er større, jo mindre er deres størrelse. I nedre hvirveldyr er erytrocytter store (for eksempel i caudat-amfibie-amfy - 70 mikrometer i diameter), røde blodlegemer fra højere hvirveldyr er mindre (for eksempel i geder - 4 mikrometer i diameter). Hos en person er diameteren på de røde blodlegemer 7,2-7,5 mikron, tykkelse - 2 mikron, volumen - 88 mikron³.

Blodtransfusion

Når blod overføres fra en donor til en modtager, er agglutination (limning) og hæmolyse (ødelæggelse) af røde blodlegemer mulig. For at forhindre, at dette sker, skal man tage hensyn til de blodgrupper, der blev opdaget af K. Landsteiner og Y. Yansky i 1900. Proteiner placeret på overfladen af ​​en erythrocyt, antigener (agglutinogener) og antistoffer i plasma (agglutininer) forårsager agglutination. Der er 4 blodgrupper, der hver er kendetegnet ved forskellige antigener og antistoffer. Transfusion er kun mulig mellem repræsentanter for en blodgruppe. Men for eksempel er blodgruppe I (0) en universel donor, og IV (AB) er en universel modtager.

I - 0II - AIII - BIV - AB
αββα--

Placer i kroppen

Formen på den biconcave disk sikrer passagen af ​​røde blodlegemer gennem de smalle huller i kapillærerne. I kapillærerne bevæger de sig med en hastighed på 2 centimeter per minut, hvilket giver dem tid til at overføre ilt fra hæmoglobin til myoglobin. Myoglobin fungerer som en mægler, der tager ilt fra hæmoglobin i blodet og overfører det til cytokromer i muskelceller.

Antallet af røde blodlegemer i blodet opretholdes normalt på et konstant niveau (hos en person i 1 mm³ blod, 4,5-5 millioner røde blodlegemer, i nogle hovdyr 15,4 millioner (lama) og 13 millioner (ged) røde blodlegemer, i krybdyr - fra 500 tusind til 1,65 millioner i bruskfisk - 90-130 tusind) Det samlede antal røde blodlegemer falder med anæmi, stiger med polycythæmi.

Den menneskelige erytrocyt har en levetid på gennemsnitligt 125 dage (ca. 2,5 millioner røde blodlegemer dannes hvert sekund, og den samme mængde ødelægges). Hunde - 107 dage, kaniner og katte - 68.

Patologi

Med forskellige blodsygdomme er en ændring i farve på røde blodlegemer, deres størrelse, mængde og form mulig; de kan f.eks. have en halvmåne, oval eller målform.

Når blodets syre-basebalance ændrer sig i forsuringsretningen (fra 7.43 til 7.33), klæber røde blodlegemer sammen i form af møntsøjler eller deres aggregering.

Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold for mænd er 13,3-18 g% (eller 4,0-5,0 * 10 12 enheder), for kvinder 11,7-15,8 g% (eller 3,9-4,7 * 10 12 enheder) ) Enheden til måling af hæmoglobinniveau er procentdelen af ​​hæmoglobin i 1 gram røde blodlegemer..

Røde blodlegemer - deres dannelse, struktur og funktioner

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Blod er et væskeformigt bindevæv, der fylder en persons hele kardiovaskulære system. Dens mængde i en voksen krop når 5 liter. Det består af en flydende del kaldet plasma og sådanne formede elementer som hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer. I denne artikel vil vi tale specifikt om røde blodlegemer, deres struktur, funktioner, dannelsesmetode osv..

Hvad er røde blodlegemer?

Dette udtryk kommer fra de to ord "erythos" og "kytos", som på græsk betyder "rød" og "container, celle." Røde blodlegemer er røde blodlegemer fra humant blod, hvirveldyr samt nogle hvirvelløse dyr, som tildeles en meget forskellige meget vigtige funktioner.

Dannelse af røde celler

Dannelsen af ​​disse celler udføres i den røde knoglemarv. Oprindeligt forekommer proliferationsprocessen (vævsvækst ved cellemultiplikation). Derefter dannes megaloblast (en stor rød krop, der indeholder en kerne og en stor mængde hæmoglobin) fra hæmatopoietiske stamceller (celler, der er forfædre til hæmatopoiesis), hvorfra der dannes en erythroblast (nukleret celle) og derefter en normocyt (et legeme udstyret med normale størrelser). Så snart normocytten mister sin kerne, bliver den straks til en reticulocyt - den direkte forløber for røde blodlegemer. Reticulocyt kommer ind i blodomløbet og omdannes til en rød blodlegeme. Det tager cirka 2 til 3 timer at transformere det..

Struktur

Disse blodlegemer har en biconcave form og en rød farve på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde hæmoglobin i cellen. Det er hæmoglobin, der udgør hovedparten af ​​disse celler. Deres diameter varierer fra 7 til 8 mikron, men tykkelsen når 2 - 2,5 mikron. Kernen i modne celler er fraværende, hvilket markant øger deres overflade. Derudover giver fraværet af en kerne hurtig og ensartet penetration af ilt i kroppen. Levetiden for disse celler er ca. 120 dage. Den samlede overflade af menneskelige røde blodlegemer overstiger 3.000 kvadratmeter. Denne overflade er 1.500 gange overfladen af ​​hele menneskekroppen. Hvis du placerer alle de røde celler fra en person i en række, kan du få en kæde, hvis længde vil være omkring 150.000 km. Ødelæggelsen af ​​disse kroppe forekommer hovedsageligt i milten og delvist i leveren.

Funktioner

2. Enzymatiske: er bærere af forskellige enzymer (specifikke proteinkatalysatorer);
3. Åndedrætsværn: denne funktion udføres af hæmoglobin, som er i stand til at fastgøre til sig selv og afgive både ilt og kuldioxid;
4. Beskyttende: binde toksiner på grund af tilstedeværelsen af ​​specielle stoffer med proteinoprindelse på deres overflade.

Udtryk brugt til at beskrive disse celler

  • Mikrocytose - den gennemsnitlige størrelse på røde blodlegemer er mindre end normalt;
  • Makrocytose - den gennemsnitlige størrelse på røde blodlegemer er mere end normalt;
  • Normocytose - den gennemsnitlige størrelse på røde blodlegemer er normal;
  • Anisocytose - størrelserne på røde blodlegemer er markant forskellige, nogle er for små, andre er meget store;
  • Poikilocytose - formen på cellerne varierer fra regelmæssig til oval, seglformet;
  • Normochromia - røde blodlegemer farves normalt, hvilket er et tegn på et normalt niveau af hæmoglobin i dem;
  • Hypokromi - røde blodlegemer er dårligt farvede, hvilket indikerer, at deres hæmoglobin er mindre end normalt.

Sedimentationsrate (ESR)

Erythrocytsedimentationshastigheden eller ESR er en forholdsvis velkendt indikator for laboratoriediagnostik, hvilket betyder hastigheden for adskillelse af ikke-koaguleret blod, der anbringes i en særlig kapillær. Blod er opdelt i 2 lag - nedre og øvre. Det nedre lag består af bundfældede røde blodlegemer, men det øverste lag er repræsenteret ved plasma. Denne indikator måles normalt i millimeter pr. Time. Værdien af ​​ESR afhænger direkte af patientens køn. I normal tilstand for mænd er denne indikator fra 1 til 10 mm / time, men for kvinder - fra 2 til 15 mm / time.

Med en stigning i indikatorer taler vi om krænkelser af kroppen. Der er en opfattelse af, at ESR i de fleste tilfælde stiger på baggrund af en stigning i forholdet mellem store og små proteinpartikler i blodplasma. Så snart svampe, vira eller bakterier kommer ind i kroppen, stiger niveauet af beskyttende antistoffer øjeblikkeligt, hvilket fører til ændringer i forholdet mellem blodproteiner. Heraf følger, at ESR især øges på baggrund af inflammatoriske processer såsom betændelse i leddene, betændelse i mandlen, lungebetændelse osv. Jo højere denne indikator er, jo mere udtalt er den inflammatoriske proces. Med et mildt betændelsesforløb stiger indikatoren til 15 - 20 mm / time. Hvis den inflammatoriske proces er alvorlig, springer den til 60 - 80 mm / time. Hvis indikatoren i løbet af terapien begynder at falde, blev behandlingen valgt korrekt.

Ud over inflammatoriske sygdomme er en stigning i ESR mulig med nogle lidelser af ikke-inflammatorisk karakter, nemlig:

  • Ondartede tumorer;
  • Slag eller hjerteinfarkt;
  • Alvorlige lidelser i leveren og nyrerne;
  • Alvorlig blodpatologi;
  • Hyppige blodoverførsler;
  • Vaccinationsterapi.

Ofte stiger indikatoren under menstruation såvel som under graviditet. Brug af visse medikamenter kan også forårsage en stigning i ESR..

Hemolyse - hvad er det?

Hemolyse er en proces til ødelæggelse af membranen fra røde blodlegemer, som et resultat af hvilket hæmoglobin kommer ind i plasmaet og blodet bliver gennemsigtigt.

Moderne eksperter adskiller følgende typer hemolyse:
1. Af naturens kursus:

  • Fysiologisk: ødelæggelse af gamle og patologiske former for røde celler forekommer. Processen med deres destruktion observeres i små kar, makrofager (celler af mesenchymal oprindelse) i knoglemarven og milten såvel som i leverceller;
  • Patologisk: På baggrund af den patologiske tilstand gennemgår sunde unge celler ødelæggelse.

2. På oprindelsesstedet:
  • Endogen: hæmolyse forekommer i den menneskelige krop;
  • Eksogent: hæmolyse udføres uden for kroppen (for eksempel i et hætteglas med blod).

3. Ved hjælp af mekanismen for forekomst:
  • Mekanisk: observeret ved mekaniske brud på membranen (for eksempel skulle en flaske blod rystes);
  • Kemisk: observeret, når de udsættes for røde blodlegemer stoffer, der har tendens til at opløse lipider (fedtlignende stoffer) i membranen. Blandt disse stoffer er ether, alkalier, syrer, alkoholer og chloroform;
  • Biologisk: det bemærkes, når det udsættes for biologiske faktorer (insektgifte, slanger, bakterier) eller ved overføring af uforeneligt blod;
  • Temperatur: ved lave temperaturer dannes iskrystaller i røde blodlegemer, som har en tendens til at rive cellemembranen;
  • Osmotisk: opstår, når røde blodlegemer kommer ind i et miljø med lavere osmotisk (termodynamisk) tryk end blod. Ved dette tryk kvælder cellerne og sprænger..

røde blodlegemer

Hastigheden for antal røde blodlegemer

En klinisk (generel) blodprøve hjælper med at bestemme niveauet af disse celler..

  • For kvinder - fra 3,7 til 4,7 billioner pr. Liter;
  • For mænd - fra 4 til 5,1 billioner pr. Liter;
  • Hos børn over 13 år - fra 3,6 til 5,1 billioner pr. Liter;
  • Hos børn i alderen 1 år til 12 år - fra 3,5 til 4,7 billioner pr. Liter;
  • Hos børn på 1 år - fra 3,6 til 4,9 billioner i 1 liter;
  • For børn på et halvt år - fra 3,5 til 4,8 billioner i 1 liter;
  • Hos børn på 1 måned - fra 3,8 til 5,6 billioner i 1 liter;
  • Hos børn på den første dag i deres liv - fra 4,3 til 7,6 billioner i 1 liter.

Det høje niveau af celler i blodet hos nyfødte skyldes, at deres krop under intrauterin udvikling har brug for flere røde blodlegemer. Kun på denne måde kan fosteret modtage den nødvendige mængde ilt under betingelser med dets relativt lave koncentration i moders blod.

Niveauet for røde blodlegemer i blodet fra gravide kvinder

Oftest reduceres mængden af ​​disse kroppe under graviditeten lidt, hvilket er helt normalt. For det første tilbageholdes en stor mængde vand under drægtigheden i kvindens krop, som kommer ind i blodbanen og fortynder den. Derudover får organismerne fra næsten alle fremtidige mødre ikke en tilstrækkelig mængde jern, hvilket resulterer i, at dannelsen af ​​disse celler igen falder.

Forhøjede niveauer af røde blodlegemer

En tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i niveauer af røde blodlegemer i blodet, kaldes erythremia, erythrocytosis eller polycythemia..

De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

  • Polycystisk nyresygdom (en sygdom, hvor cyster optræder og gradvist øges i begge nyrer);
  • KOLS (kronisk obstruktiv lungesygdom - astma, lungeemfysem, kronisk bronkitis);
  • Pickwicks syndrom (fedme, ledsaget af lungeinsufficiens og arteriel hypertension, dvs. vedvarende stigning i blodtryk);
  • Hydronephrosis (vedvarende progressiv ekspansion af nyrebækket og blækken på baggrund af nedsat urinudstrømning);
  • Forløbet af steroidterapi;
  • Medfødte eller erhvervede hjertefejl;
  • Bo i højlandet;
  • Stenose (indsnævring) af nyrearterierne;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Cushings syndrom (et sæt symptomer, der opstår med en overdreven stigning i mængden af ​​steroidhormoner i binyrerne, især cortisol);
  • Langvarig faste;
  • Overdreven træning.

Reduktion af niveauer af røde blodlegemer

En tilstand, hvor niveauet af røde blodlegemer i blodet falder, kaldes erythrocytopenia. I dette tilfælde taler vi om udviklingen af ​​anæmi hos forskellige etiologier. Anæmi kan udvikles på grund af mangel på både protein og vitaminer såvel som jern. Det kan også være en konsekvens af ondartede neoplasmer eller myelom (tumorer fra knoglemarvselementer). Et fysiologisk fald i niveauet af disse celler er muligt mellem 17.00 og 7.00, efter at have spist, og når man tager blod, mens man ligger. Du kan lære om andre grunde til at sænke niveauet for disse celler ved at konsultere en specialist..

Røde blodlegemer i urinen

Normalt bør der ikke være røde blodlegemer i urinen. Deres tilstedeværelse i form af enkelte celler i mikroskopets synsfelt er tilladt. At være i urinsedimentet i meget små mængder, kan det indikere, at personen var involveret i sport eller udførte tungt fysisk arbejde. Hos kvinder kan deres ubetydelige mængde observeres med gynækologiske lidelser såvel som under menstruation.

En markant stigning i deres niveau i urinen kan bemærkes øjeblikkeligt, da urinen i sådanne tilfælde får en brun eller rød farvetone. Den mest almindelige årsag til forekomsten af ​​disse celler i urinen betragtes som en sygdom i nyrerne og urinvejene. Disse inkluderer forskellige infektioner, pyelonephritis (betændelse i nyrevævet), glomerulonephritis (en nyresygdom, der er kendetegnet ved betændelse i glomerula, dvs. olfactory glomerulus), nyresteinsygdom såvel som adenom (godartet tumor) i prostatakirtlen. Det er også muligt at påvise disse celler i urinen med tarmsvulster, forskellige blødningsforstyrrelser, hjertesvigt, kopper (infektiøs viral patologi), malaria (akut infektionssygdom) osv..

Ofte vises røde blodlegemer i urinen og under behandling med visse medicin såsom urotropin. Det faktum, at røde blodlegemer er til stede i urinen, skal give både patienten og hans behandlende læge opmærksomhed. Sådanne patienter har brug for en anden urinalyse og en fuld undersøgelse. Gentagen urinalyse bør tages ved hjælp af et kateter. Hvis en gentagen analyse endnu en gang konstaterer tilstedeværelsen af ​​adskillige røde celler i urinen, er urinvejssystemet allerede undersøgt.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.