Spring over KDR (regionalt diagnostisk arbejde)

Barnet gik glip af CJD i skolen (regionalt diagnostisk arbejde), lærerne skræmmer, at de vil sætte 2, hvis de savner, da CJD i år betragtes som obligatorisk, er det sandt?

Og hvis du giver et certifikat om, at barnet var syge?

I ordren fra Ministeriet for Uddannelse og Videnskab i Krasnodar-territoriet bestemmes det faktisk obligatorisk deltagelse af studerende i generelle uddannelsesprogrammer i de regionale diagnostiske vurderingsprocedurer.

I overensstemmelse med artikel 28 og 58 i føderal lov nr. 273-ФЗ "Om uddannelse i Den Russiske Føderation" henvises proceduren og formularerne til udførelse af nuværende kontrol og mellemliggende certificering imidlertid til uddannelsesorganisationens kompetence.

Russlands føderations kompetence inkluderer ikke proceduren og formularerne til udførelse af aktuel kontrol og mellemliggende certificering af studerende i almen uddannelsesprogrammer.

Sådanne billeder, uddannelsesinstitutioner kan kun anbefales til optagelse på listen over prøver udført af den offentlige institution. Så i deres kompetence til at erstatte det mistede kontrolarbejde med et andet.

Hvad er cdr

Ved hjælp af ekkokardiografi kan du måle flere parametre, der karakteriserer hjertets systoliske funktion: LVEF, forkortelsesfraktion, slagvolumen og hjerteindeks, hastigheden af ​​mitralingen og myokardiet under systole, analyse af hastigheden for deformation og lokal sammentrækning af væggene.

En fælles afspejling af LV's generelle kontraktilitet er LVEF. Det viser, hvor meget BWW, der udvises fra LV under systole. Selvom denne parameter har mange grænser, inkl. afhængighed af volumen, viste han sig at være en stærk forudsigelse af resultatet for næsten alle typer hjertepatologi. Fro bruges til at bestemme den optimale styringstaktik for patienten. I praksis bestemmes LVEF ofte "af øje" med to-dimensionel ekkokardiografi.

Denne visuelle vurdering er pålidelig nok, hvis den udføres af en erfaren specialist, men den varierer markant blandt forskellige forskere, derfor bør LVEF bestemmes objektivt baseret på LV-volumener ved hjælp af følgende formel: LVEF = (BWW LV - CSR LV) / BWW LV, hvor BWW LV - det endelige diastoliske volumen af ​​venstre ventrikel, CSR LV - det endelige systoliske volumen af ​​venstre ventrikel.
LVEF kan beregnes ud fra LV-størrelser bestemt i M- eller B-tilstand. Disse størrelser, opnået på niveauet for den midterste del af LV, bruges i formlen:

LVEF = LVEF (CDR LV2 - KSR LV2) / KDR LV2, hvor KDR LV er den endelige diastoliske størrelse af den venstre ventrikel, KSR LV er den endelige systoliske størrelse af den venstre ventrikel.
Denne ligning repræsenterer procentvis ændring i LV-område (LV-forkortelsesfraktion langs akseskorpen), hvilket er ækvivalent med LVEF, hvis længden langs den lange akse bestemt fra spidsen forbliver konstant under systole og diastol. Da normalt denne størrelse forkortes med 10-15% under systole, er det nødvendigt at foretage en korrektion i overensstemmelse med spidsen af ​​spidsen: 5-7% - med dens normo- og hyperkinesis, 3% - med hyiokinesis, 0% - med akinesis.

Fraktionen af ​​forkortelse (FU) er ændringen i LV-størrelse under hvert hjerteslag, udtrykt som en procentdel: FU = (KDR LV - KSR LV) / KDR LV.
I øjeblikket bruges denne indikator sjældent til diagnose og klinisk beslutningstagning..

Slagvolumen er volumenet af blod, der udvises af LV under hver hjertecyklus, dvs. dette er den resulterende indikator for alle faktorer, der påvirker LV-kontraktiliteten. UO kan beregnes som forskellen mellem LV BWW og LV CSR målt ved Simpson-metoden eller med tredimensionel ekkokardiografi. Denne forskel er lig med VO i VOLZH i fravær af regurgitation på ventilerne. I nærvær af mitral regurgitation for at bestemme SV i VOLZH, skal MP-volumen trækkes fra den opnåede forskel. Denne indikator kan også beregnes som produktet af VOLZH-tværsnitsarealet og tidshastighedsintegralet (TVI) af blodstrømmen i VOLZH.

Den systoliske komponent (S) i mitralringbevægelsen opnået under anvendelse af TD korrelerer med LVEF og tjener som en god forudsigelse af det kliniske resultat i forskellige CVD'er..

- Vend tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Kardiologi"

Ekkokardiografi
(EchoCG)

Funktionel diagnostik (EKG, spirografi osv.)

generel beskrivelse

Ekkokardiografi (ekkokardiografi) er en metode til undersøgelse af de morfologiske og funktionelle ændringer i hjertet og dets valvulære apparatur ved hjælp af ultralyd.

Den ekkokardiografiske forskningsmetode giver dig mulighed for at:

  • Kvantitativt og kvalitativt vurderer den funktionelle tilstand af venstre ventrikel og bugspytkirtel.
  • Vurder regional LV-kontraktilitet (f.eks. Hos patienter med koronar arteriesygdom).
  • Vurdere LVM og identificere ultralydstegn på symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatation af ventriklerne og atria.
  • Evaluer ventilapparatets tilstand (stenose, insufficiens, ventilprolaps, tilstedeværelsen af ​​vegetation på ventilklemmer osv.).
  • Evaluer LA-blodtrykket og opdag tegn på pulmonal hypertension.
  • At identificere morfologiske ændringer i perikardiet og tilstedeværelsen af ​​væske i det perikardielle hulrum.
  • Identificer intracardiac formationer (blodpropper, tumorer, ekstra akkorder osv.).
  • At evaluere de morfologiske og funktionelle ændringer af hoved- og perifere arterier og vener.

Indikationer for ekkokardiografi:

  • mistanke om tilstedeværelse af erhvervede eller medfødte hjertefejl;
  • auskultation af hjertemusling;
  • feber af en uspecificeret årsag;
  • EKG-ændringer;
  • hjerteinfarkt;
  • stigning i blodtryk;
  • regelmæssig sportstræning;
  • mistænkt tilstedeværelse af en hjertetumor;
  • mistænkt thorax aortaaneurisme.

Venstre ventrikel

De vigtigste årsager til lokale krænkelser af LV-myokardial kontraktilitet:

  • Akut hjerteinfarkt (MI).
  • Postinfarkt kardiosklerose.
  • Forbigående smertefri og smertefri myokard iskæmi, inklusive iskæmi induceret af funktionelle stresstest.
  • Permanent myokardisk iskæmi, der stadig bevarer sin levedygtighed (det såkaldte "dvalemyokardium").
  • Dilaterede og hypertrofiske kardiomyopatier, som ofte også ledsages af ujævn LV-myokardial skade.
  • Lokale forstyrrelser i intraventrikulær ledning (blokade, WPW-syndrom osv.).
  • Paradoksale bevægelser af MF, for eksempel med volumenoverbelastning i bugspytkirtlen eller blokade af benene i bundtet af His.

Højre ventrikel

De mest almindelige årsager til nedsat systolisk funktion i bugspytkirtlen:

  • Tricuspid ventilinsufficiens.
  • Lungehjerte.
  • Stenose af den venstre atrioventrikulære foramen (mitralstenose).
  • Atrial septal defekter.
  • Medfødte hjertedefekter ledsaget af svær pulmonal arteriel hortensia (f.eks. Medfødt hjertesygdom).
  • Luftventilinsufficiens.
  • Primær pulmonal hypertension.
  • Akut hjerteinfarkt i højre ventrikel.
  • Arytmogen dysplasi i bugspytkirtlen osv..

Interventrikulær septum

En stigning i normale værdier observeres for eksempel med nogle hjertedefekter.

Højre atrium

Kun BWW-værdien bestemmes - lydstyrken i hvile. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator på mere end 100 ml indikerer en stigning, og BWW på mere end 300 ml forekommer med en meget markant stigning i højre atrium..

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøgelse af ventilapparatet gør det muligt at identificere:

  • fusion af ventilklapper;
  • utilstrækkelighed af en eller anden ventil (inklusive tegn på regurgitation);
  • valvular dysfunktion, især papillærmuskel, der fører til udvikling af ventilprolaps;
  • vegetation på ventilflapper og andre tegn på skader.

Tilstedeværelsen af ​​100 ml væske i det perikardielle hulrum indikerer en lille ophobning og over 500 - en betydelig ophobning af væske, hvilket kan føre til komprimering af hjertet.

normer

Parametre af venstre ventrikel:

  • Myokardie i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.
  • Myokardieindeks til venstre ventrikulær masse (ofte benævnt LVMI i form): mænd 71-94 g / m 2, kvinder 71-89 g / m 2.
  • Ende-diastolisk volumen (BWW) af venstre ventrikel (volumenet af ventrikel, som den har i hvile): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Ende-diastolisk størrelse (CRD) på den venstre ventrikel (størrelsen på ventriklen i centimeter, som den har i hvile): 4,6-5,7 cm.
  • Den endelige systoliske størrelse (DAC) på den venstre ventrikel (størrelsen på den ventrikel, den har under sammentrækning): 3,1-4,3 cm.
  • Vægtykkelsen i diastol (uden for hjertets sammentrækning): 1,1 cm. Med hypertrofi - en stigning i ventrikelvægens tykkelse på grund af for meget belastning på hjertet - øges denne indikator. Tallene 1,2-1,4 cm indikerer mindre hypertrofi, 1,4-1,6 - gennemsnit, 1,6-2,0 - signifikant, og en værdi på mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.
  • Ejektionsfraktion (EF): 55-60%. Ejektionsfraktionen viser hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde, som hjertet udsætter ved hver sammentrækning, normalt lidt mere end halvdelen. Med et fald i PV-indikatoren taler de om hjertesvigt.
  • Slagvolumen (UO) - mængden af ​​blod, der udledes af venstre ventrikel i en reduktion: 60-100 ml.

Parametre af højre ventrikel:

  • Vægtykkelse: 5 ml.
  • Størrelsesindeks 0,75-1,25 cm / m 2.
  • Diastolisk størrelse (hvilestørrelse) 0,95-2,05 cm.

Paraventrikulære septumparametre:

  • Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertekontraktioner): 0,5-0,95 cm.

Parametre af det venstre atrium:

  • Størrelse: 1,85-3,3 cm.
  • Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Normer for hjerteklapper:

Normer for perikardiet:

  • I det perikardielle hulrum, normalt ikke mere end 10-30 ml væske.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi for det valvulære apparat.

Sklerodermi

Ekkokardiografi udføres for at identificere komplikationer.

Blandet bindevævssygdom

Ved ekkokardiografi, ekssudativ pericarditis, påvises ventilpatologi.

Periarteritis nodosa

Udvidelse af hjertekamre, valvulære defekter.

Hvad hjertets ultralyd viser: standarder og afvigelser i forskningsprotokollen

Ultralyd af hjertet er en informativ og sikker diagnostisk metode, et andet navn på denne procedure er ekkokardiografi (ekkokardiografi), som viser denne undersøgelse, hvilke sygdomme den afslører, og hvem der skal gennemgå?

Værdien af ​​denne diagnostiske metode er, at den er i stand til at bestemme patologien i hjertemuskelen i de meget tidlige stadier, når patienten endnu ikke har nogen symptomer på hjertesygdom. Metodens enkelhed og sikkerhed gør det muligt at bruge dem til børn og voksne..

Med alvorlige indikationer er det muligt ved hjælp af ekkokardiografi at bestemme patologien for udviklingen af ​​hjertet i fosteret før fødslen.

Hvad udføres ekkokardiografi til?

Ekkokardiografi bruges til at detektere ændringer i strukturen i vævene i hjertemuskelen, degenerative processer, misdannelser og sygdomme i dette organ.

En lignende undersøgelse udføres for gravide kvinder med mistanke om fosterudviklingspatologi, tegn på udviklingsforsinkelse, tilstedeværelse af epilepsi hos en kvinde, diabetes mellitus, endokrine lidelser.

Indikationer for ekkokardiografi kan være symptomer på hjertedefekter, med mistanke om hjerteinfarkt, aortaaneurisme, inflammatoriske sygdomme, neoplasmer af enhver etiologi.

En ultralyd af hjertet skal udføres, hvis følgende symptomer observeres:

  • brystsmerter;
  • svaghed under fysisk aktivitet og uanset den;
  • cardiopalmus:
  • afbrydelser i hjerterytmen;
  • hævelse af arme og ben;
  • komplikationer efter influenza, akutte luftvejsvirusinfektioner, betændelse i mandlen, gigt;
  • arteriel hypertension.

Undersøgelsen kan udføres i retning af en kardiolog og vilje. Der er ingen kontraindikationer for dens gennemførelse. Speciel forberedelse til ultralyd af hjertet udføres ikke, det er nok at roe ned og forsøge at opretholde en afbalanceret tilstand.

Specialisten under undersøgelsen evaluerer følgende parametre:

  • myocardiets tilstand i systole og diastolfase (sammentrækning og afslapning);
  • dimensioner af hjertekamrene, deres struktur og vægtykkelse;
  • perikardiumstilstanden og tilstedeværelsen af ​​ekssudat i hjertesposen;
  • funktion og struktur af arterielle og venøse ventiler;
  • tilstedeværelse af blodpropper, neoplasmer;
  • tilstedeværelsen af ​​konsekvenserne af infektionssygdomme, inflammatorisk proces, hjertemusling.

Behandlingen af ​​resultaterne udføres ofte ved hjælp af et computerprogram..

Flere detaljer om denne forskningsteknik er beskrevet i denne video:

Normale værdier hos voksne og nyfødte

Det er umuligt at fastlægge ensartede standarder for normen for tilstanden af ​​hjertemuskelen for mænd og kvinder, for voksne og børn i forskellige aldre, for unge og ældre patienter. Indikatorerne nedenfor er gennemsnitsværdier, i hvert tilfælde kan der være små uoverensstemmelser.

IndikatorerHos voksneHos nyfødte
Vægtykkelse i venstre ventrikel i systolfase10 - 16 mm4 - 5 mm
Det samme gælder diastol8 - 11 mm3-4 mm
Højre ventrikulær vægtykkelse3 - 5 mm
Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum i systolfasen10 - 15 mm4 - 8 mm
Det samme gælder diastol6 - 11 mm3 - 5 mm
Aortadiameter18 - 35 mm
Ejektionsfraktion til venstre ventrikulærMere end 50%66 - 76%
Hjerterytme70 - 75120 - 140
Myocardial masse90 - 140 g - for kvinder 130 - 180 g - for mænd

Aortaklaffen hos voksne skal åbnes med 1,5 eller flere centimeter, åbningsområdet for mitralventilen hos voksne er 4 kvadratmeter. Volumenet af ekssudat (væske) i hjertesposen må ikke overstige 30 kvm..

Afvigelser fra normen og principperne for dechifrering af resultaterne

Som et resultat af ekkokardiografi kan man registrere sådanne patologier for udviklingen og funktionen af ​​hjertemuskelen og deres ledsagende sygdomme:

  • hjertefejl;
  • aftagelse, acceleration eller afbrydelse af hjerterytmen (takykardi, bradykardi);
  • præ-infarkt tilstand, hjerteanfald;
  • arteriel hypertension;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • inflammatoriske sygdomme: hjerte-myocarditis, endocarditis, eksudativ eller constrictive pericarditis;
  • kardiomyopati;
  • tegn på angina pectoris;
  • hjertefejl.

Undersøgelsesprotokollen udfyldes af en specialist, der udfører en ultralyd af hjertet. Parametrene for funktionen af ​​hjertemuskelen i dette dokument er angivet i to værdier - motivets norm og indikatorer. Protokollen kan indeholde forkortelser, der er uforståelige for patienten:

  • MLW - massen af ​​venstre ventrikel;
  • LVMI - masseindeks;
  • KDR - den endelige diastoliske størrelse;
  • DO - lang akse;
  • KO - kort akse;
  • LP - venstre atrium;
  • PP - højre atrium;
  • PV - udsprøjtningsfraktion;
  • MK - mitral ventil;
  • AK - aortaventil;
  • DM - myokardiebevægelse;
  • DR - diastolisk størrelse;
  • UO - slagvolumen (mængden af ​​blod, som venstre ventrikel udsætter i en sammentrækning;
  • ТММЖПд - tykkelsen af ​​myokardiet i det interventrikulære septum i diastolfasen;
  • ТММЖПс - det samme, i systolfasen.

Farlige diagnoser, når yderligere forskning og behandling er påkrævet

Funktioner i hjertets struktur, tykkelsen af ​​dets vægge, funktionerne i funktionen, ventilernes tilstand, afspejlet i protokollen om hjertets ultralyd, er med til at stille den korrekte diagnose. I henhold til resultaterne af ekkokardiografi kan en kardiolog foreslå en yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse, ordinere behandling.

Ultralyd af hjertemuskelen, der kræver yderligere diagnose:

At bremse åbningen af ​​arteriel ventil, lukke denne ventil i systolfasen, en overdreven forøget udkast af højre ventrikel er tegn på pulmonal hypertension.

Med andre ord øges trykket i lungearterien med stigende tryk. En stigning i det højre ventrikel, det paradoksale systoliske tryk, kan indikere den samme diagnose. I den akutte form for hypertension er ventrikelens vægtykkelse fra 6 til 8 til 10 mm.

  • En forstørrelse af ventriklen og væggene i atriet, tilstedeværelsen af ​​en udledning af blod fra aorta til lungearterien er et tegn på en sådan medfødt hjertesygdom som den åbne arteriekanal, der forbinder aorta med lungearterien.
  • En stigning i tykkelsen af ​​væggene og volumen af ​​hjertekaviteten i kombination med en udviklingsmæssig forsinkelse, udledning af blod i højre ventrikel fra venstre er tegn på en medfødt defekt i det interventrikulære septum, mellemrummet mellem venstre og højre ventrikel.

    For at stille en nøjagtig diagnose indsamler kardiologen en anamnese, ordinerer en yderligere undersøgelse og den behandling, der er optimal for hvert enkelt tilfælde.

    Hvad er cdr

    En stor stat nord for CMM. Det var den største stat i 2007. Efter at Smesharikov-imperiet blev dannet, begyndte KDR at miste status som supermagt og i 2009 mistede 1/2 af sine territorier. Nærmere 2009 brød landet op i to territorier: KDR og KIG (Klunsky Imperial Geopolitical Union). For sin eksistens var KDR en republik ledet af en diktator, der rejste tvivl om republikens status, og det blev krediteret status som kalifatet eller imperiet. Hun kæmpede med små nationer og blev ved udgangen af ​​2007 den største statsvom. På trods af status som en "republik" blev staten lukket og blev ikke en alliance med nogen.

    Rød aften - den vigtigste del i CRA's historie.

    History Edit

    I midten af ​​2007 besluttede befolkningen i Kliunsky (selvbetegnelsen) at først forene sig i en alliance. Efter et par måneder begyndte der at vises raids fra siden af ​​Hannia, resultatet blev vedtaget for at forene sig til en enkelt hel stat under ledelse af købmanden fra Rocor, der var i byen Umger, ved udgangen af ​​2007 forenede Rocor mange lande, fra det moderne Zurgands territorium, til landene i SI og IL. I 2008 dukkede et nyt imperium op i øst, som erobrede øst, på grund af dette nedbrydes KDR i øst, og grænserne der svækkede. I dette øjeblik gik Rocheors regeringstid, og han gik sydpå på grund af forræderi fra sine undersåtter. I midten af ​​2008 var anarki begyndt i landet, men heldigvis blev en ny konge fundet. I begyndelsen af ​​2009 angriber DRC narkotika uden grund, og stoffer beslaglægger de vestlige grænser. I midten af ​​2009 dukkede KIG op, og KDR kæmpede med den. I begyndelsen af ​​2010 blev KDR beslaglagt af stoffer, Am og IZh.

    Cdr hvad er det i kardiologi

    En af metoderne til at undersøge og evaluere en persons hjerte og dens kontraktile aktivitet er hjerteekko-cardiografi (EchoCG), også kaldet ultralyd af hjertet. Denne definition inkluderer 3 komponenter: "ekko" (ekko), "cardio" (hjerte), "grafo" (afbildning). Baseret på hovedkomponenten kan vi konkludere, at kardiologer udfører ekkokardiografi.

    Det er hun, der gør det muligt at få et visuelt billede af hjertet og blodkarene. Denne metode angår ultralyd, dvs. undersøgelsen finder sted ved at anvende højfrekvente lydbølger, som ikke er hørbare for det menneskelige øre. At gøre en ekkokardiografi betyder at evaluere i den nuværende tidstilstand:

    Arbejdet med hjertemuskelen; Tilstanden til 4 kamre og ventiler; Størrelsen af ​​hjertekaviteterne og trykket i dem; Tykkelsen af ​​hjertets vægge; Intracardiac blodgennemstrømning (blodbevægelse).

    Denne metode giver dig mulighed for at identificere intracavitære thrombi, hjertefejl (medfødt eller erhvervet), områder med asynergi (nedsat evne til at udføre en cyklus med visse bevægelser), ventilændringer.

    Denne ultralydsmetode bruges både til at vurdere hjertet i en normal tilstand, og hvis der opdages nogen hjertesygdom. Ekkokardiografi bruges også til at måle pulmonal arterietryk..

    Fordele ved ekkokardiografi

    Proceduren for ekkokardiografi under påvisning af hjerte-kar-sygdomme, herunder hjertedefekter, er nøglen på grund af dens grundlæggende egenskaber, som inkluderer:

    Modernitet; Sikkerhed; Painlessness; Højt informationsindhold.

    Ekkokardiografi har ingen skadelige virkninger på kroppen, er ikke traumatisk, bærer ikke stråling, smerter, bivirkninger. Proceduren kan tage fra flere til 45 minutter - det hele afhænger af symptomer og mål.

    Det er ved hjælp af denne undersøgelse, at hjertekontraktioner, som er dens vigtigste funktion, evalueres. Dette gøres ved at få kvantitative indikatorer, som analyseres senere, og på grundlag af hvilke lægerne drager en konklusion. Specialister kan genkende et fald i denne funktion, selv på det indledende trin, hvorefter den krævede behandling er ordineret. Gentagen ekkoundersøgelse giver dig mulighed for at se dynamikken i sygdomsforløbet samt resultatet af behandlingen

    Indikationer for

    For hjælp skal læger, der er obligatorisk ordinere passagen af ​​en ultralyd i hjertet, konsulteres i tilfælde af sådanne symptomer:

    Hjertelyde registreres under lytning og rytmeforstyrrelser; Smerter i området af hjertet og brystet; Tegn på hjertesvigt (f.eks. Forstørret lever, hævelse i benene); Både kronisk og akut (hjerteinfarkt) iskæmi; Træthed, åndenød, luftmangel, hyppig hvid hudfarve, cyanose i huden omkring læberne, ørerne, øvre og nedre ekstremiteter.

    Ultralydundersøgelse udføres efter at have lidt brystskader, hjertekirurgi. Det er nødvendigt at identificere en gruppe patienter, der skal gennemgå ekkokardiografi. Dette er dem, der klager over vedvarende hovedpine, der er blevet kroniske. Behovet for en sådan undersøgelse forklares af det faktum, at mikroemboli - partikler af blodpropper, der bevæger sig fra højre hjerte til venstre på grund af en septumfejl - kan blive en mulig årsag til smerte.

    Til diagnose af hjertefejl, ofte medfødt såvel som i nærvær af proteseventiler, er ekkokardiografi også nødvendig. Ekkokardiografi udføres af patienter med hypertension, åreforkalkning med udnævnelse af et behandlingsforløb med antibiotika inden for onkologi. Hvis et lille barn har dårlig vægtøgning, kan EchoCG også ordineres..

    Skjulte hjerteafvik kan opdages ved ekkokardiografi hos mennesker, der er aktivt involveret i sport, der kræver forskellige belastninger på hjertet: vægtløftning, dykning, faldskærmsudspring, langdistance løb osv. Diagnostik hjælper med til rettidigt at ordinere behandling og forhindre alvorlige komplikationer af hjertesygdom..

    Ekkokardiografi

    Forberedelse til ekkokardiografi medfører ikke nogen særlig vanskelighed. Du skal klæde dig ned til taljen og lægge dig på sofaen på din venstre side. En lignende position hjælper med at bringe venstre side af brystet og toppen af ​​hjertet tættere sammen. Dette giver igen et bedre billede af hjertet fra en fire-kammer position.

    Dernæst smøres det område af brystet, hvor sensorerne er fastgjort, med gel. Deres forskellige positioner giver dig mulighed for visuelt at se alle afdelinger i hjertet og foretage målinger med fixering af ydeevneindikatorer og -størrelser. Sensorer, der er forbundet til ekkokardiografen, forårsager ikke smerter eller ubehag. Ultralydsvibrationer fra sensorer overføres til den menneskelige krop. Akustiske bølger bevæger sig i vævene og muterer og vender derefter tilbage til sensoren. Her konverteres de til elektriske signaler, der behandles af ekkokardiografen. Skiftende bølger er forbundet med ændringer i tilstanden af ​​indre organer. Dette er netop forskellen mellem Echo of CG og ECG (elektrokardiogram), der viser en grafisk oversigt over hjertets aktivitet og ikke dens struktur.

    Resultaterne vises på skærmen i form af et klart billede. Den beskrevne undersøgelsesmetode er den mest almindelige og kaldes "transthoracisk ekkokardiografi" (fra lat. "Thorax" - bryst), hvilket indikerer adgang til hjertet gennem overfladen af ​​patientens krop. Lægen, der undersøger det menneskelige hjerte, i denne position af patienten sidder til venstre eller højre for ham, kontrollerer indstillingerne på enheden afhængigt af det billede, der vises på displayet.

    Hvis der er identificeret kroniske hjertesygdomme, anbefales ekkokardiografi mindst 1 gang om året.

    Når ultralyd udføres for gravide kvinder i 11-13 uger af terminalen, er det muligt at bestemme de vigtigste indikatorer for føtalets hjerte, tilstedeværelsen af ​​kamre og bestemmelsen af ​​rytmen.

    Transesophageal ekkokardiografi

    Der er tilfælde, hvor visse faktorer interfererer med transthoracisk ekkokardiografi. F.eks. Subkutant fedt, ribben, muskler, lunger samt proteseventiler, som er akustiske barrierer for ultralydsbølger. I sådanne tilfælde anvendes transesophageal ekkokardiografi, hvis andet navn er "transesophageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Det kan, som ekkokardiografi gennem brystet, være tredimensionelt. I en sådan undersøgelse indsættes sensoren gennem spiserøret, der støder op direkte til det venstre atrium, hvilket gør det muligt at se de små strukturer i hjertet bedre. En lignende undersøgelse er kontraindiceret i nærvær af sygdomme i patientens spiserør (åreknuder i spiserøret, blødning, inflammatoriske processer osv.).

    I modsætning til transthoracic er et obligatorisk forberedende trin til udførelse af transesophageal ekkokardiografi sultning af patienten i 4-6 timer før proceduren. Sensoren placeret i spiserøret behandles med ultralydgel og er ofte placeret i lokaliseringszonen i ikke mere end 12 minutter.

    Stress ekkokardiografi

    For at studere det menneskelige hjertes arbejde med fysisk aktivitet under ekkokardiografi ifølge indikationer, udfører de:

    Lignende belastning i visse doser; Ved hjælp af farmakologiske medikamenter forårsager øget hjertefunktion.

    I dette tilfælde undersøges ændringerne, der forekommer med hjertemuskelen under stresstest. Fraværet af iskæmi betyder ofte en lille procentdel af risikoen for forskellige hjerte-kar-komplikationer.

    Da en sådan procedure kan have egenskaberne ved en partisk vurdering, anvendes ekkoprogrammer, der samtidig viser billeder på en skærm, der er optaget i forskellige stadier af undersøgelsen. Denne visuelle demonstration af hjertet i en rolig tilstand og ved maksimal belastning giver dig mulighed for at sammenligne disse indikatorer. En lignende metode til forskning er ekkokardiografi, der giver dig mulighed for at opdage skjulte abnormiteter i hjertet, usynlige i hvile. Normalt tager hele proceduren cirka 45 minutter, belastningsniveauet vælges for hver patient separat, afhængigt af alderskategori og sundhedstilstand. Som forberedelse til stressekokardiografi, følgende patienthandlinger:

    Tøj skal være frit og ikke begrænse bevægelse; 3 timer inden stressekko skal enhver fysisk aktivitet og madindtag i store mængder stoppes; 2 timer før undersøgelsen anbefales det at drikke vand og en lille snack..

    Forskningstyper

    Ud over forskelle i metoden til at lede, er ekkokardiografi af tre typer:

    Endimensionel i M-tilstand. To-dimensionelle. Doppler.

    Når ekkokardiografi er i M-tilstand (fra engelsk bevægelse), leverer sensoren bølger langs en valgt akse. Som et resultat vises et billede med et hjertebillede, opnået som en topvisning i realtid, på skærmen. Ved at ændre ultralydsretningen er det muligt at kontrollere ventriklerne, aorta (et kar, der forlader den venstre ventrikel og forsyner oxygeneret blod til alle menneskelige organer) og atrium. På grund af procedurens sikkerhed kan undersøgelsen bruges til at vurdere funktionen af ​​hjertet hos både en voksen og en nyfødt.

    Ved hjælp af todimensionel ekkokardiografi får lægerne et billede i to plan. Under implementeringen blev en ultralydsbølge med en frekvens på 30 gange på 1 sek. føres langs en bue på 90 °, dvs. scanningsplanet er vinkelret på fire-kammerets position. Ved at ændre sensorens position er det muligt at analysere bevægelsen af ​​hjertestrukturer på grund af det viste billede i høj kvalitet.

    Foretaget ekkokardiografi med Doppler-analyse giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og turbulensen af ​​blodstrømmen. De opnåede data kan indeholde oplysninger om defekter, udfylde venstre ventrikel. Grundlaget for Doppler-målinger er beregningen af ​​ændringen i objektets hastighed i forhold til ændringen i hyppigheden af ​​det reflekterede signal. Når lyd kolliderer med bevægelige røde blodlegemer, ændres frekvensen. Doppler-skift er størrelsen af ​​en sådan ændring. Normalt ligger dette skift inden for grænserne for menneskelige lyde og kan gengives med et ekkoapparat i form af et hørbart signal.

    Videorapport fra klinikken, der udfører ekkokardiografi

    Afkodning af ekkokardiografi

    Efter en ultralydsscanning dekrypteres et ekkokardiogram ved hjælp af et ekkokardiograf. Kun en kardiolog kan foretage en komplet og nøjagtig analyse af den. En uafhængig undersøgelse af indikatorerne opnået og demonstreret i konklusionen kan kun give en omtrentlig forståelse af det samlede billede. Afhængig af formålet med testen, patientens alder og tilstand, kan undersøgelsen vise lidt forskellige resultater..

    I en hvilken som helst konklusion, efter den udførte ekkokardiografi, er der et antal obligatoriske indikatorer, hvis numre er en afspejling af strukturen og funktionerne i hjertekamrene: parametrene for den venstre og højre ventrikel, interventrikulær septum, atria, tilstanden af ​​hjerteklapperne og perikardiet (tynd og tæt perikardialsæk) er angivet. Ved hjælp af dataene i manualen Normer i medicin (Moskva, 2001) kan de etablerede normer udledes.

    Parametre af venstre og højre ventrikler

    De vigtigste indikatorer, der bestemmer hjertemuskelens normale tilstand, er data om ventriklers arbejde og septum imellem dem.

    1. Parametrene for den venstre ventrikel (LV) er repræsenteret af 8 hovedindikatorer:

    LV myocardial masse (for mænd er normen 135-182 g, for kvinder - 95-141 g); LVMI (LV myocardial mass index): 71-94 g / m2 for mænd og 71-80 g / m2 for kvinder; BWW (LV-volumen i hvile): hos mænd 65-193 ml, hos kvinder 59-136 ml; CRD (størrelse på LV i hvile) skal være 4,6-5,7 cm og CSD (størrelse på LV under sammentrækning) - 3,1-4,3 cm; vægtykkelse uden for hjertets sammentrækninger under arbejde: 1,1 cm. Hvis der er en belastning på hjertet, indikerer en stigning i indikatoren hypertrofi, hvor ventrikelens vægtykkelse øges (en parameter på 1,6 cm eller højere indikerer betydelig hypertrofi); udstødningsfraktion (EF) bør ikke være mindre end 55-60%. Ejektionsfraktionen er en indikator, der angiver blodmængden, der udsættes af hjertet ved hver sammentrækning. Hvis PV-indekset er mindre end den etablerede norm, kan dette indikere hjertesvigt. Et lignende fænomen er et signal om ineffektiv blodpumpning med stagnation; chokvolumen: 60-100 ml. Parameteren bestemmer volumenet af blod, der kastes ud i én reduktion..

    2. Normale værdier for højre ventrikel inkluderer en vægtykkelse på 5 mm, et størrelsesindeks på 0,75 til 1,25 cm / m2 og en ventrikulær størrelse på hvile fra 0,75 til 1,1 cm.

    Ultralydsnormer for ventiler og perikardium

    At dechiffrere resultaterne efter undersøgelse af hjerteklapperne betragtes som enklere. Afvigelse fra normerne kan indikere to eksisterende processer: stenose eller insufficiens. Den første konklusion indikerer et fald i diameteren af ​​ventilåbningen, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod. Mangel er den modsatte proces: ventilflapper, der hindrer den omvendte bevægelse af blod, kan af en eller anden grund ikke klare de tildelte funktioner. I dette tilfælde har blodet, der sendes til det tilstødende kammer, en tilbagevenden, hvilket igen gør hjertets arbejde mindre effektivt.

    En almindelig patologi af pericardiet inkluderer en betændelsesproces som pericarditis. Med en sådan afvigelse er væskeansamling eller dannelse af led (adhæsioner) af hjertet med den perikardielle sæk mulig. Væskenormen er fra 10 til 30 ml, med en stigning i indekset over 500, kan normal hjertefunktion være vanskelig ved at klemme.

    Det vigtigste trin til at opdage hjerte-kar-sygdomme er en ultralydscanning af hjertet. De anslåede omkostninger ved en sådan procedure varierer fra 1400 rubler. op til 4000 gnide. afhængigt af placeringen af ​​det medicinske center, det tilgængelige udstyr, specialistenes omdømme og kvalifikationer. Afkryptering af resultaterne af ekkokardiografi kan udføres af kvalificerede læger, der er i stand til at diagnosticere og ordinere behandling baseret på indikatorer. Forsøg på uafhængigt at forstå alle konklusionens figurer kan føre til uønskede og fejlagtige konklusioner..

    Video: ekkokardiografi-træningsfilm

    Trin 1: betal for konsultationen ved hjælp af formularen → Trin 2: Stil efter spørgsmål efter betaling i formularen nedenfor ↓ Trin 3: Du kan desuden takke specialisten med en anden betaling for et vilkårligt beløb ↑

    Ultralydundersøgelse af indre organer betragtes som en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder inden for forskellige medicinske områder. I kardiologi, ultralyd af hjertet, mere almindeligt kendt som ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertet, abnormiteter og forstyrrelser i ventilapparatet.

    Ekkokardiografi (Echo KG) - henviser til ikke-invasive diagnostiske metoder, som er meget informativ, sikker og udføres for mennesker i forskellige alderskategorier, herunder nyfødte og gravide kvinder. Denne undersøgelsesmetode kræver ikke særlig forberedelse og kan udføres på ethvert passende tidspunkt..

    I modsætning til røntgenundersøgelse kan (Echo CG) udføres flere gange. Det er helt sikkert og tillader den behandlende læge at overvåge patientens helbred og dynamikken i hjertepatologier. Under undersøgelsen bruges en speciel gel, der tillader ultralyd at trænge bedre ind i hjertemusklerne og andre strukturer.

    Hvad giver dig mulighed for at undersøge (EchoCG)

    Ultralyd af hjertet giver lægen mulighed for at bestemme mange parametre, normer og afvigelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, evaluere størrelsen på hjertet, volumenet af hjertekaviteterne, tykkelsen af ​​væggene, hyppigheden af ​​slagtilfælde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar.

    Denne undersøgelse viser også tilstanden af ​​myocardium, pericardium, store kar, mitral ventil, størrelsen og tykkelsen af ​​væggene i ventriklerne, bestemmer tilstanden af ​​ventilstrukturer og andre parametre i hjertemuskelen.

    Efter (Echo CG) registrerer lægen resultaterne af undersøgelsen i en særlig protokol, hvis dekodning giver dig mulighed for at opdage hjertesygdomme, abnormiteter, abnormiteter, patologier, også stille en diagnose og ordinere den passende behandling.

    Hvornår man skal dirigere (Echo KG)

    Jo tidligere diagnosticerede patologier eller hjertesygdomme, jo større er chancerne for en positiv prognose efter behandling. Ultralyd skal udføres med følgende symptomer:

    periodiske eller hyppige hjertesmerter; rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi; dyspnø; stigning i blodtryk; tegn på hjertesvigt; hjerteinfarkt; hvis der er en historie med hjertesygdomme;

    Du kan gennemgå denne undersøgelse ikke kun i retning af en kardiolog, men også andre læger: endokrinolog, gynækolog, neurolog, pulmonolog.

    Hvilke sygdomme diagnosticeres ved ultralyd i hjertet?

    Der er et stort antal sygdomme og patologier, der diagnosticeres ved ekkokardiografi:

    koronararteriesygdom; hjerteinfarkt eller tilstand før præinfarkt; arteriel hypertension og hypotension; medfødte og erhvervede hjertefejl; hjertefejl; rytmeforstyrrelser; gigt; myocarditis, pericarditis, cardiomyopathy; vegeto - vaskulær dystoni.

    Ultralydundersøgelse afslører andre lidelser eller sygdomme i hjertemuskelen. I protokollen med diagnostiske resultater drager lægen en konklusion, der viser de oplysninger, der er modtaget fra ultralydsapparatet.

    Disse resultater af undersøgelsen undersøges af den behandlende læge-kardiolog og i nærvær af afvigelser foreskriver terapeutiske foranstaltninger.

    Tolkningen af ​​hjertets ultralyd består af flere punkter og forkortelser, der er vanskelige at finde ud af for en person, der ikke har en speciel medicinsk uddannelse, så vi vil forsøge at kort beskrive de normale indikatorer opnået af en person, der ikke har afvigelser eller sygdomme i det kardiovaskulære system.

    Afkodning af ekkokardiografi

    Nedenfor er en liste over forkortelser, der er registreret i protokollen efter undersøgelsen. Disse indikatorer betragtes som normale..

    Venstre ventrikulær myocardial masse (LVML): Venstre ventrikulær myocardial masse (LVMI): 71-94 g / m2; Slutdiastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (BWW): 112 ± 27 (65-193) ml; Slutdiastolisk størrelse (CDD): 4,6 - 5,7 cm; Endelig systolisk størrelse (DAC): 3,1 - 4,3 cm; Vægtykkelse i diastol: 1,1 cm Lang akse (DO); Kort akse (KO); Aorta (AO): 2,1 - 4,1; Aortaventil (AK): 1,5 - 2,6; Venstre atrium (LP): 1,9 - 4,0; Højre atrium (PR); 2,7 - 4,5; Tykkelsen af ​​myokardiet i det dientrologiske interventrikulære septum (TMZHPd): 0,4 - 0,7; Systologisk myokardial tykkelse af interventrikulær septum (HMWFS): 0,3 - 0,6; Ejektionsfraktion (EF): 55-60%; Miltral ventil (MK); Myocardial bevægelse (DM); Lungearterie (LA): 0,75; Slagvolumen (UO) - mængden af ​​blodvolumen, der skubbes ud af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm; Vægtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

    Efter resultaterne af undersøgelsen, ved afslutningen af ​​protokollen, foretager lægen en konklusion, hvor han informerer om afvigelser eller normer for undersøgelsen, bemærker også den formodede eller nøjagtige diagnose af patienten. Afhængigt af formålet med undersøgelsen, en persons sundhedsstatus, alder og køn på patienten, kan undersøgelsen muligvis vise lidt forskellige resultater..

    En komplet transkription af ekkokardiografi vurderes af en kardiolog. En uafhængig undersøgelse af parametrene for hjerteparametre vil ikke give en person fuldstændige oplysninger om vurdering af det kardiovaskulære systems sundhed, hvis han ikke har en særlig uddannelse. Kun en erfaren læge inden for kardiologi kan dekryptere ekkokardiografi og besvare patientspørgsmål.

    Nogle indikatorer er i stand til at afvige lidt fra normen eller blive optaget i eksamensprotokollen under andre punkter. Det afhænger af enhedens kvalitet. Hvis klinikken bruger moderne udstyr i 3D, 4D-billeder, kan du få mere præcise resultater, som patienten vil blive diagnosticeret og behandlet på.

    Ultralyd af hjertet betragtes som en nødvendig procedure, der skal udføres en eller to gange om året til forebyggelse eller efter de første lidelser i det kardiovaskulære system. Resultaterne af denne undersøgelse giver en speciallæge mulighed for at opdage kardiologiske sygdomme, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt udføre behandling, give nyttige anbefalinger og vende en person tilbage til et fuldt liv.

    Dekryptering af de normale indikatorer for hjertets ultralyd

    Ultralydundersøgelse af indre organer betragtes som en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder inden for forskellige medicinske områder. I kardiologi, ultralyd af hjertet, mere almindeligt kendt som ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertet, abnormiteter og forstyrrelser i ventilapparatet.

    Ekkokardiografi (Echo KG) - henviser til ikke-invasive diagnostiske metoder, som er meget informativ, sikker og udføres for mennesker i forskellige alderskategorier, herunder nyfødte og gravide kvinder. Denne undersøgelsesmetode kræver ikke særlig forberedelse og kan udføres på ethvert passende tidspunkt..

    I modsætning til røntgenundersøgelse kan (Echo CG) udføres flere gange. Det er helt sikkert og tillader den behandlende læge at overvåge patientens helbred og dynamikken i hjertepatologier. Under undersøgelsen bruges en speciel gel, der tillader ultralyd at trænge bedre ind i hjertemusklerne og andre strukturer.

    Hvad giver dig mulighed for at undersøge (EchoCG)

    Ultralyd af hjertet giver lægen mulighed for at bestemme mange parametre, normer og afvigelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, evaluere størrelsen på hjertet, volumenet af hjertekaviteterne, tykkelsen af ​​væggene, hyppigheden af ​​slagtilfælde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar.

    Denne undersøgelse viser også tilstanden af ​​myocardium, pericardium, store kar, mitral ventil, størrelsen og tykkelsen af ​​væggene i ventriklerne, bestemmer tilstanden af ​​ventilstrukturer og andre parametre i hjertemuskelen.

    Efter (Echo CG) registrerer lægen resultaterne af undersøgelsen i en særlig protokol, hvis dekodning giver dig mulighed for at opdage hjertesygdomme, abnormiteter, abnormiteter, patologier, også stille en diagnose og ordinere den passende behandling.

    Hvornår man skal dirigere (Echo KG)

    Jo tidligere diagnosticerede patologier eller hjertesygdomme, jo større er chancerne for en positiv prognose efter behandling. Ultralyd skal udføres med følgende symptomer:

    periodiske eller hyppige hjertesmerter; rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi; dyspnø; stigning i blodtryk; tegn på hjertesvigt; hjerteinfarkt; hvis der er en historie med hjertesygdomme;

    Du kan gennemgå denne undersøgelse ikke kun i retning af en kardiolog, men også andre læger: endokrinolog, gynækolog, neurolog, pulmonolog.

    Hvilke sygdomme diagnosticeres ved ultralyd i hjertet?

    Der er et stort antal sygdomme og patologier, der diagnosticeres ved ekkokardiografi:

    koronararteriesygdom; hjerteinfarkt eller tilstand før præinfarkt; arteriel hypertension og hypotension; medfødte og erhvervede hjertefejl; hjertefejl; rytmeforstyrrelser; gigt; myocarditis, pericarditis, cardiomyopathy; vegeto - vaskulær dystoni.

    Ultralydundersøgelse afslører andre lidelser eller sygdomme i hjertemuskelen. I protokollen med diagnostiske resultater drager lægen en konklusion, der viser de oplysninger, der er modtaget fra ultralydsapparatet.

    Disse resultater af undersøgelsen undersøges af den behandlende læge-kardiolog og i nærvær af afvigelser foreskriver terapeutiske foranstaltninger.

    Tolkningen af ​​hjertets ultralyd består af flere punkter og forkortelser, der er vanskelige at finde ud af for en person, der ikke har en speciel medicinsk uddannelse, så vi vil forsøge at kort beskrive de normale indikatorer opnået af en person, der ikke har afvigelser eller sygdomme i det kardiovaskulære system.

    Afkodning af ekkokardiografi

    Nedenfor er en liste over forkortelser, der er registreret i protokollen efter undersøgelsen. Disse indikatorer betragtes som normale..

    Venstre ventrikulær myocardial masse (LVML): Venstre ventrikulær myocardial masse (LVMI): 71-94 g / m2; Slutdiastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (BWW): 112 ± 27 (65-193) ml; Slutdiastolisk størrelse (CDD): 4,6 - 5,7 cm; Endelig systolisk størrelse (DAC): 3,1 - 4,3 cm; Vægtykkelse i diastol: 1,1 cm Lang akse (DO); Kort akse (KO); Aorta (AO): 2,1 - 4,1; Aortaventil (AK): 1,5 - 2,6; Venstre atrium (LP): 1,9 - 4,0; Højre atrium (PR); 2,7 - 4,5; Tykkelsen af ​​myokardiet i det dientrologiske interventrikulære septum (TMZHPd): 0,4 - 0,7; Systologisk myokardial tykkelse af interventrikulær septum (HMWFS): 0,3 - 0,6; Ejektionsfraktion (EF): 55-60%; Miltral ventil (MK); Myocardial bevægelse (DM); Lungearterie (LA): 0,75; Slagvolumen (UO) - mængden af ​​blodvolumen, der skubbes ud af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm; Vægtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

    Efter resultaterne af undersøgelsen, ved afslutningen af ​​protokollen, foretager lægen en konklusion, hvor han informerer om afvigelser eller normer for undersøgelsen, bemærker også den formodede eller nøjagtige diagnose af patienten. Afhængigt af formålet med undersøgelsen, en persons sundhedsstatus, alder og køn på patienten, kan undersøgelsen muligvis vise lidt forskellige resultater..

    En komplet transkription af ekkokardiografi vurderes af en kardiolog. En uafhængig undersøgelse af parametrene for hjerteparametre vil ikke give en person fuldstændige oplysninger om vurdering af det kardiovaskulære systems sundhed, hvis han ikke har en særlig uddannelse. Kun en erfaren læge inden for kardiologi kan dekryptere ekkokardiografi og besvare patientspørgsmål.

    Nogle indikatorer er i stand til at afvige lidt fra normen eller blive optaget i eksamensprotokollen under andre punkter. Det afhænger af enhedens kvalitet. Hvis klinikken bruger moderne udstyr i 3D, 4D-billeder, kan du få mere præcise resultater, som patienten vil blive diagnosticeret og behandlet på.

    Ultralyd af hjertet betragtes som en nødvendig procedure, der skal udføres en eller to gange om året til forebyggelse eller efter de første lidelser i det kardiovaskulære system. Resultaterne af denne undersøgelse giver en speciallæge mulighed for at opdage kardiologiske sygdomme, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt udføre behandling, give nyttige anbefalinger og vende en person tilbage til et fuldt liv.

    Ultralyd af hjertet

    Den moderne verden af ​​diagnostik inden for kardiologi tilbyder forskellige metoder, der tillader rettidig identificering af patologier og abnormiteter. En af disse metoder er en ultralyd af hjertet. En sådan undersøgelse har mange fordele. Dette er et højt informationsindhold og nøjagtighed, brugervenlighed, mindst mulige kontraindikationer, fraværet af kompleks træning. Ultralydundersøgelser kan udføres ikke kun på specialiserede afdelinger og kontorer, men også på intensivafdelingen, i almindelige afdelinger på afdelingen eller i en ambulance under en hastigt indlæggelse af en patient. Forskellige bærbare enheder såvel som det nyeste udstyr hjælper med en sådan ultralyd af hjertet..

    Hvad er en ultralyd af hjertet?

    Ved hjælp af denne undersøgelse kan en ultralydspecialist få et billede, hvormed han bestemmer patologien. Til disse formål anvendes specielt udstyr, der har en ultralydssensor. Denne sensor er tæt fastgjort til patientens bryst, og det resulterende billede vises på skærmen. Der er begrebet "standardposition". Dette kan kaldes et standard “sæt” af billeder, der er nødvendige til undersøgelse, så lægen kan formulere sin mening. Hver position indebærer sin egen sensorposition eller adgang. Hver position af sensoren giver lægen muligheden for at se forskellige strukturer i hjertet og undersøge karene. Mange patienter bemærker, at sensoren under en ultralyd af hjertet ikke kun placeres på brystet, men også vippes eller drejes, hvilket giver dig mulighed for at se forskellige plan. Ud over standardadganger er der flere. De bruges kun, når det er nødvendigt..

    Hvilke sygdomme der kan opdages

    Listen over mulige patologier, der kan ses ved en ultralyd af hjertet, er meget stor. Vi viser de vigtigste træk ved denne undersøgelse ved diagnose:

    hjerte-iskæmi; undersøgelse for arteriel hypertension; aorta sygdom; perikardiel sygdom; intrakardiale masser; kardiomyopatier; myocarditis; endokardielle læsioner; erhvervet valvular hjertesygdom; mekanisk ventilundersøgelse og -diagnose af ventilprotesedysfunktion; diagnose af hjertesvigt.

    I tilfælde af klager over ubehag, med smerter og ubehag i hjertet samt andre tegn, der forstyrrer dig, skal du kontakte en kardiolog. Det er han, der beslutter eksamen.

    Normer for ultralyd i hjertet

    Det er vanskeligt at anføre alle normer for ultralyd i hjertet, men vi vil berøre nogle.

    Sørg for at bestemme de forreste og bageste cusps, to kommissurer, akkorder og papillarmuskler, mitralringen. Nogle normale indikatorer:

    mitral bladtykkelse op til 2 mm; diameteren af ​​den fibrøse ring er 2,0-2,6 cm; mitralformens diameter er 2-3 cm. Arealet af mitralformen er 4-6 cm2. omkredsen af ​​den venstre atrioventrikulære foramen ved 25-40 år 6-9 cm; omkredsen af ​​den venstre atrioventrikulære åbning ved 41-55 år - 9,1-12 cm; aktiv, men jævn bevægelse af ventilerne; flad overflade af vingerne; afbøjning af ventilerne i hulrummet i det venstre atrium under systole højst 2 mm; akkorder er synlige som tynde, lineære strukturer.

    Nogle normale indikatorer:

    systolisk åbning af ventilerne mere end 15-16 mm; arealet af aortaåbningen er 2 - 4 cm2. vingerne er proportionalt ens; komplet åbning i systole, godt tæt i diastol; aorta ring med medium ensartet ekkogenicitet;

    Tricuspid (tricuspid) ventil

    arealet af ventilhullet er 6-7 cm2; foldere kan opdeles og nå op til en tykkelse på op til 2 mm.

    tykkelsen af ​​den bageste væg i diastol er 8-11 mm, og det interventrikulære septum er 7-10 cm. Massen af ​​myocardium hos mænd er 135 g, massen af ​​myocardium hos kvinder er 95 g.

    Nina Rumyantseva, 02/01/2015

    Genudskrivning uden et aktivt link er forbudt!

    Ultralydundersøgelse af hjertet

    Ultralydundersøgelse i kardiologi er den mest betydningsfulde og mest almindelige forskningsmetode, der indtager en førende position blandt ikke-invasive procedurer.

    Ultralyddiagnose har store fordele: lægen modtager objektiv pålidelig information om organets tilstand, dens funktionelle aktivitet, anatomiske struktur i realtid, metoden gør det muligt at måle næsten enhver anatomisk struktur, mens den forbliver fuldstændig ufarlig.

    Imidlertid afhænger resultaterne af undersøgelsen og deres fortolkning direkte af opløsningen af ​​ultralydapparatet, af en specialist's færdigheder, erfaring og erhvervede viden.

    Ultralyd af hjertet eller ekkokardiografi gør det muligt at visualisere organer, hovedkar på skærmen, for at evaluere blodstrømmen i dem ved hjælp af ultralydbølger.

    Kardiologer bruger forskellige tilstande af apparatet til forskning: en-dimensionel eller M-mode, D-mode eller to-dimensionel, Doppler-ekkokardiografi.

    For tiden udviklet moderne og lovende metoder til undersøgelse af patienter, der bruger ultralydsbølger:

    Echo-KG med et tredimensionelt billede. Computersammensætning af et stort antal to-dimensionelle billeder opnået i flere plan resulterer i et tredimensionelt billede af et organ. Ekkokardiografi ved hjælp af transesophageal transducer. I individets spiserør placeres en en- eller to-dimensionel sensor, hvormed der fås grundlæggende information om orgelet. Echo-KG ved hjælp af en intracoronary sensor. En højfrekvent ultralydssensor er placeret i hulrummet i det kar, der skal undersøges. Giver information om fartøjets lumen og tilstanden på dets vægge. Brugen af ​​kontrast i ultralyd. Billedet af de strukturer, der skal beskrives, forbedres. Ultralyd af hjertet med høj opløsning. Den øgede opløsning af enheden gør det muligt at få et billede i høj kvalitet. M-mode anatomisk. Endimensionelt billede med rumlig rotation af planet.

    Forskningsmetoder

    Diagnose af hjertestrukturer og store kar udføres på to måder:

    Det mest almindelige er transthoracic gennem den forreste overflade af brystet. Den transesophageale metode kaldes mere informativ, da den kan bruges til at evaluere hjertets og store karers tilstand fra alle mulige vinkler.

    Ultralyd af hjertet kan suppleres med funktionelle test. Patienten udfører de foreslåede fysiske øvelser, hvorefter eller under hvilket dekryptering af resultatet finder sted: lægen vurderer ændringer i hjertets strukturer og dens funktionelle aktivitet.

    Undersøgelsen af ​​hjertet og store kar suppleres med dopplerografi. Med det kan du bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karene (koronar, portalvener, lungestamme, aorta).

    Derudover viser Doppler blodstrømmen inde i hulrummet, hvilket er vigtigt i nærvær af defekter og for at bekræfte diagnosen.

    Der er visse symptomer, der viser behovet for et besøg hos en kardiolog og en ultralydscanning:

    Sløvhed, udseendet eller intensivering af åndenød, træthed. En følelse af hjertebanken, som kan være et tegn på hjerterytmeforstyrrelse. Lemmerne bliver kolde. Huden bliver ofte bleg. Tilstedeværelsen af ​​medfødt hjertesygdom. Langsomt eller langsomt går barnet i vægt. Huden er blålig (læber, fingerspidser, aurikler og nasolabial trekant). Tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet under en tidligere undersøgelse. Erhvervede eller medfødte misdannelser, tilstedeværelsen af ​​en valvulær protese. En rysten mærkes tydeligt over hjertets spids. Eventuelle tegn på hjertesvigt (åndenød, hævelse, distal cyanose). Hjertefejl. Palpationsdefineret "hjertepukkel". Ultralyd af hjertet bruges i vid udstrækning til at undersøge strukturen i vævene i et organ, dets ventilapparat, detektere væske i det perikardielle hulrum (perikardieudstrømning), blodpropper og også til at undersøge den funktionelle aktivitet af myokardiet.

    Diagnose af følgende sygdomme er umulig uden ultralydundersøgelse:

    Forskellige grader af manifestation af iskæmisk sygdom (hjerteinfarkt og angina pectoris). Betændelse i hjertemembranerne (endocarditis, myocarditis, pericarditis, cardiomyopathy). Alle patienter får diagnose efter et myokardieinfarkt. Ved sygdomme i andre organer og systemer, der har en direkte eller indirekte skadelig virkning på hjertet (patologi i den perifere blodbane af nyrerne, organer placeret i bughulen, hjerne og sygdomme i karene i de nedre ekstremiteter).

    Moderne ultralyddiagnostiske enheder gør det muligt at få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den vigtigste reduktion i hjertefunktionen. Selv de tidlige stadier af et fald i myocardial kontraktilitet kan opdages af en god specialist og starte behandling til tiden. Og for at vurdere sygdommens dynamik gentages en ultralydscanning, hvilket er vigtigt for at kontrollere, om behandlingen er korrekt.

    Hvad inkluderer forberedelse inden forskning?

    Oftere tildeles patienten standardmetoden - transthoracic, som ikke kræver særlig forberedelse. Patienten rådes kun til at opretholde følelsesmæssig ro, da spænding eller tidligere stress kan påvirke de diagnostiske resultater. For eksempel bliver hjerteslag hyppigere. Et tungt måltid inden en ultralydscanning af hjertet anbefales heller ikke..

    Lidt strengere forberedelse, før der gennemføres transesophageal ultralyd af hjertet. Patienten bør ikke spise 3 timer før proceduren, og undersøgelsen udføres for spædbørn mellem fodring.

    Ekkokardiografi

    Under undersøgelsen ligger patienten på sin venstre side på sofaen. Denne position vil bringe hjerte-spidsen og brystkassens forreste væg tættere på hinanden, således at det firedimensionelle billede af orgelet bliver mere detaljeret.

    En sådan undersøgelse kræver teknisk sofistikeret udstyr af høj kvalitet. Inden sensoren fastgøres, påfører lægen gelen på huden. Specielle sensorer er placeret i forskellige positioner, som giver dig mulighed for at visualisere alle dele af hjertet, evaluere dets arbejde, ændre strukturer og ventilapparater, måle parametre.

    Sensorerne udsender ultralydsvibrationer transmitteret til den menneskelige krop. Proceduren medfører ikke engang det mindste ubehag. Ændrede akustiske bølger vender tilbage til enheden gennem de samme sensorer. På dette niveau konverteres de til elektriske signaler, der behandles af et ekkokardiograf.

    En ændring i bølgetypen fra en ultralydssensor er forbundet med ændringer i væv, en ændring i deres struktur. Specialisten får et klart billede af organet på skærmen, ved afslutningen af ​​undersøgelsen får patienten en transkription.

    Ellers udføres spiserørsmanipulation. Behovet for det opstår, når nogle "barrierer" forstyrrer passagen af ​​akustiske bølger. Det kan være subkutant fedt, brystben, muskler eller lungevæv.

    Transesophageal ekkokardiografi findes i en tredimensionel version, mens sensoren indsættes gennem spiserøret. Anatomien i dette område (spiserøret støder op til det venstre atrium) gør det muligt at få et klart billede af små anatomiske strukturer.

    Metoden er kontraindiceret i sygdomme i spiserøret (strenge, åreknuder, betændelse, blødning eller risikoen for deres udvikling under manipulation).

    Obligatorisk inden transesophageal ekkokardiografi er fastende i 6 timer. Specialisten udsætter ikke sensoren i mere end 12 minutter i studieområdet.

    Indikatorer og deres parametre

    Når undersøgelsen er afsluttet, får patienten og den behandlende læge en transkription af resultaterne.

    Værdier kan have aldersrelaterede karakteristika såvel som forskellige indikatorer for mænd og kvinder.

    Obligatoriske indikatorer er: parametre for interventrikulær septum, venstre og højre hjerte, tilstanden af ​​perikardiet og det valvulære apparat.

    Norm for venstre ventrikel:

    Massen af ​​hans myocardium varierer hos mænd fra 135 til 182 gram, hos kvinder - fra 95 til 141 gram. Mykeindeks til venstre ventrikulær masse: for mænd fra 71 til 94 gram pr. M², for kvinder fra 71 til 80. Volumen af ​​det venstre ventrikulære hulrum i hvile: for mænd fra 65 til 193 ml, for kvinder fra 59 til 136 ml, størrelse af venstre ventrikel i hvile, fra 4,6 til 5,7 cm, under reduktionen, er normen fra 3,1 til 4,3 cm. Tykkelsen af ​​væggene i den venstre ventrikel overstiger normalt ikke 1,1 cm; en stigning i belastningen fører til hypertrofi af muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mere. Ejektionsfraktion. Normen er ikke lavere end 55-60%. Dette er mængden af ​​blod, som hjertet skubber ud ved enhver sammentrækning. Et fald i denne indikator indikerer hjertesvigt, fænomenerne med stagnation af blod. Stødvolumen. En hastighed på 60 til 100 ml viser også, hvor meget blod der sprøjtes ud i en sammentrækning..

    Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6 til 11 mm i diastol. Diameteren af ​​aorthummen fra 18 til 35 mm er normal. Vægtykkelse på højre ventrikel fra 3 til 5 mm.

    Proceduren varer ikke mere end 20 minutter, alle data om patienten og parametrene i hans hjerte gemmes i elektronisk form, en dekryptering gives til hænderne, der er forståelige for kardiologen. Pålideligheden af ​​teknikken når 90%, dvs. allerede i de tidlige stadier kan du identificere sygdommen og begynde en passende behandling.