Koagulogram: hvilken type analyse er det, og hvad er det til?

Koagulogram (hemostasiogram) er en blodprøve for hæmostase, en undersøgelse af blodets evne til at koagulere.

Sættet af interagerende reguleringsmekanismer sikrer et normalt blodmiljø. Så koagulationssystemet er ansvarligt for koagulationsprocesser (koagulering), forhindrer og stopper blødning, antikoagulation - giver antikoagulation, og fibrinolytisk fremmer opløsningen af ​​blodpropper. Homeostase er et system, der sikrer konstanten af ​​kroppens indre miljø, en af ​​dens enheder er hæmostase - opretholder en balance mellem koagulerende og antikoagulerende blodfaktorer. Krænkelse af hæmostase fører til patologisk trombose eller øget blødning.

I strid med cirkulationssystemets integritet forekommer fysiologisk aktivering af blodplader, hævelse, limning og sammenklæbning på andre overflader, hvilket tillader blodplader at forblive på steder hvor de udsættes for højt blodtryk.

Indikationer for koagulation

Den mest almindelige undersøgelse, der er ordineret til at studere det hemostatiske system, er et koagulogram, der inkluderer bestemmelse af den tid, der kræves for at stoppe blødningen, og faktorer i dette system.

Indikationer for udnævnelse af et koagulogram:

  • diagnose af blodkoagulationsforstyrrelser;
  • planlagt undersøgelse før operation;
  • præeklampsi;
  • høj risiko for trombose, disponering for trombose;
  • traume ledsaget af blødning;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • knoglemarvslesioner;
  • åreknuder i de nedre ekstremiteter;
  • autoimmune sygdomme;
  • kroniske sygdomme i leveren og milten;
  • sygdomme med hæmoragisk syndrom;
  • kronisk anæmi;
  • kontrol af thrombolytisk terapi;
  • undersøgelse før ordinering af hormonelle prævention, antikoagulantia og nogle andre grupper af stoffer.

Koagulogrammets vigtigste indikatorer, deres normale værdier og afvigelser fra normen

Det grundlæggende koagulogram inkluderer syv indikatorer, der tilsammen gør det muligt at vurdere tilstanden for alle systemer, der påvirker blodkoagulation. Det udvidede koagulogram, der er ordineret til nogle sygdomme, inkluderer et større antal indikatorer.

Blodkoagulationstid

Blodkoagulationstid - tidsintervallet fra blodprøvetagningsøjeblikket fra karret til dannelsen af ​​en blodpropp. Det kendetegner varigheden af ​​blødning fra et sår. Dets forlængelse indikerer et fald i aktiviteten af ​​det hæmostatiske system, hæmning af funktionen af ​​blodkoagulationssystemet, og et fald indikerer et fald i aktiviteten af ​​antithrombin- og fibrinolytiske blodsystemer og en stigning i aktiviteten af ​​blodkoagulation.

Udløsningsmekanismen til dannelse af blodpladeprop afhænger af lokaliseringen af ​​vævsskade: som reaktion på skader på huden dannes en koagel langs den ydre vej til aktivering af blodkoagulation, hvis der opstår skader inde i kroppen, dannes en blodprop.

Normalt bør koagulationstiden for venøst ​​blod være 5-10 minutter. Overskridelse af blodkoagulationstidsnormen kan være forårsaget af infektiøse, autoimmune sygdomme, sygdomme i indre organer, DIC, endokrine lidelser, forgiftning af kroppen og forhøjet blodpladetælling. En reduceret koagulerbarhedsindikator påvises i tilfælde af anæmi, leversvigt, skrumpelevering, hæmofili, leukæmi, mangel på kalium og vitamin K, en overdosis af medikamenter med antikoagulationseffekt. Værdien af ​​indikatoren afhænger også af materialet i det rør, hvor indikatoren er bestemt..

Koncentrationen af ​​fibrinogen i blodet

Fibrinogen er en af ​​faktorerne i blodkoagulationssystemet, et glycoprotein, der produceres i leveren. Protein er involveret i dannelsen af ​​blodpropper, bestemmer blodets viskositet (densitet), deltager i reparationsprocesser.

En stigning i fibrinogeniveauet fører til udvikling af trombose, øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Fibrinogen henviser til proteiner i akut fase, en stigning i dets koncentration i blodet påvises i inflammatoriske sygdomme i leveren og nyrerne, lungebetændelse, udviklingen af ​​tumorprocesser, forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, forbrændinger, slagtilfælde, hjerteinfarkt. Et fald i indholdet forekommer med DIC, hepatitis eller cirrhosis, arvelig fibrinogenmangel, kronisk myelogen leukæmi, mangel på vitaminer K, B og C. En lav koncentration af fibrinogen i blodet kan skyldes indtagelse af anabole stoffer og fiskeolie.

Indikatoren estimerer indholdet af 1 g fibrinogen i 1 liter blod. Normen hos voksne varierer fra 2 til 4 g / l.

Koagulationssystemet er ansvarligt for koagulationsprocesser, forhindrer og stopper blødning, antikoaguleringssystemet tilvejebringer antikoagulation, og fibrinolytisk fremmer opløsningen af ​​blodpropper.

Fibrinogenindholdet hos kvinder stiger under menstruationsblødning og under graviditet. Det fysiologiske niveau af fibrinogen i drægtighedsperioden stiger hver tredje måned; i tredje trimester kan dens indeks nå op på 6 g / l. I tilfælde af alvorlige komplikationer af graviditet (placentabruktion, fostervandsemboli) falder koncentrationen i blodet.

Hos nyfødte observeres et relativt lavt niveau af fibrinogen: 1,25-3 g / l.

Aktiveret delvis thromboplastintid

APTT, aktiveret delvis thromboplastintid - den periode, der er nødvendig for dannelse af en blodpropp.

Indikatoren bestemmes ved at simulere processen med blodkoagulation. I løbet af denne undersøgelse sættes aktiverende reagenser (kaolin-multe, calciumchlorid) til blodplasmaet, og den tid, det tager for dannelse af fibrinproppen bestemmes.

Den normale aPTT er 30-45 sekunder. Der ses en stigning i indikatoren med et fald i koagulerbarhed i blodet, vitamin K-mangel, autoimmune patologier, idiopatisk thrombocytopenisk purpura, leversygdomme.

Aktiveret genklassificeringstid

ABP, aktiveret forklassificeringstid - den tidsperiode, der kræves for dannelse af en koagulat efter tilsætning af calciumsalte. Undersøgelsen udføres, hvor plasmaet er mættet med calcium og blodplader. Norm - 60–120 s.

Forlængelse af ABP er mulig ved utilstrækkelig blodplade (trombocytopeni) eller deres funktionelle mindreværd (thrombocytopati) med hæmofili i den anden fase af DIC.

Et fald i ABP indikerer en tendens til forøget trombose, udviklingen af ​​thrombose, thrombophlebitis.

Homeostase - et system, der sikrer konstanten af ​​kroppens indre miljø, en af ​​dens enheder er hæmostase - opretholder en balance mellem koagulerende og antikoagulerende blodfaktorer.

Prothrombin-indeks

PTI, protrombinindeks er forholdet mellem standardprothrombintid og protrombintid for testblodprøven, udtrykt i procent. PTI 97–100% betragtes som normen, en stigning indikerer en øget risiko for trombose, et fald angiver muligheden for blødning.

Resultaterne af bestemmelse af protrombinindekset kan variere afhængigt af typen af ​​reagens, i øjeblikket betragtes denne indikator for forældet, i stedet anvendes en mere stabil indikator - INR, det internationale normaliserede forhold, bestemt ved hjælp af en særlig standardiseret vævsfaktor.

Trombintid

Trombintid er den periode, i hvilken omdannelsen af ​​uopløselig fibrin fra fibrinogen forekommer. Normen er 10-20 s. Trombintid over det normale observeres med et fald i niveauet af fibrinogen med en stigning i aktiviteten af ​​det fibrinolytiske system såvel som ved indtagelse af antikoagulantia. En indikator under det normale er forbundet med en forøget mængde fibrinogen i blodet..

Antallet af opløselige fibrin-monomerkomplekser

RFMC, opløselige fibrin-monomerkomplekser er en overgangsforbindelse mellem fibrinogen og fibrin. Det normale indhold af RFMC i blodplasma er 3,36-4 mg pr. 100 ml plasma. En stigning observeres med forekomsten af ​​en overdreven mængde mikrothrombi i det vaskulære leje. Evaluering af koncentrationen af ​​RFMC er vigtig for intravaskulær koagulering, forøget trombose, diagnosen DIC og bruges ofte til at evaluere effektiviteten af ​​antikoagulanteterapi.

I tilfælde af behov (normalt med afvigelse af visse indikatorer fra normen) udføres en udvidet undersøgelse efter basiskoagulogrammet. Et udvidet koagulogram inkluderer indikatorer for en basislinieundersøgelse og et antal yderligere indikatorer (D-dimerer, antithrombin III, protein C, antistoffer mod phospholipider osv.).

Krænkelse af hæmostase fører til patologisk trombose eller øget blødning.

Hvordan man forbereder sig på koagulogrammet

Blod tages på et koagulogram om morgenen, på tom mave, 12 timer efter det sidste måltid. Forberedelsen på tærsklen til undersøgelsen er som følger:

  • udelukkelse af krydret og fedtholdig mad fra kosten;
  • at give op med at ryge;
  • afvisning af at drikke alkohol;
  • begrænsning af fysisk og følelsesmæssig-mental stress;
  • seponering af medicin, der påvirker blodkoagulation (f.eks. aspirin).

Du skal informere din læge om at tage antikoagulantia.

Forskningsmetoder

Tolkningen af ​​analysen, den tid det tager at forberede resultaterne og proceduren for udtagning af materialet kan afvige væsentligt afhængigt af metoden anvendt i et bestemt laboratorium. Der er to hovedmetoder - ifølge Sukharev og Lee-White. Hvad er forskellen mellem disse metoder og hvad hver af dem viser?

Til analyse ved hjælp af metoden ifølge Sukharev anvendes kapillærblod, det vil sige det, der er taget fra fingeren. Materialet anbringes i et tyndt kar kaldet en kapillær. Rystende på fartøjet markerer laboratorieassistenten klokkeslættet og noterer i en speciel tabel det øjeblik, hvor bevægelsen af ​​blod bremser ned og stopper. Disse indikatorer med normal blodkoagulation er 30-120 s (begyndelsen på koagulering) 3-5 minutter (afslutningen af ​​koaguleringen). Lee-White blod tages fra en blodåre til analyse. Anslået tid, som der dannes en tæt blodprop. Normalt er denne tid 5 til 10 minutter.

Til bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen, thrombintid og andre indikatorer for koagulogrammet bruges kun venøst ​​blod.

Hvor mange dage er der lavet et koagulogram? Som regel tager forberedelsen af ​​resultaterne fra flere timer til en dag.

Overskridelse af blodkoagulationstidsnormen kan være forårsaget af infektiøse, autoimmune sygdomme, sygdomme i indre organer, DIC, endokrine lidelser, forgiftning af kroppen, forhøjet blodpladetal.

Blodkoagulation

I processen med blodkoagulation er blodplader (blodplader), proteiner, kaliumioner og en gruppe plasmaenzymer kaldet koagulationsfaktoren involveret. I strid med cirkulationssystemets integritet forekommer fysiologisk aktivering af blodplader, hævelse og limning af dem sammen (aggregering) og samtidig vedhæftning (vedhæftning) til andre overflader, hvilket tillader blodplader at forblive på steder hvor de udsættes for højt blodtryk. Et stigende antal blodplader er involveret i processen, og stoffer, der aktiverer hæmostase i plasma, frigives. Som et resultat af en kæde af sekventielle reaktioner, der involverer blodkoagulationsfaktorer, dannes en blodpladeprop i den beskadigede del af karret. En sådan hæmostatisk propp er i stand til at modstå virkningerne af høj blodstrømningshastighed, tjener som en barriere for penetrering af patogene midler og forhindrer yderligere blodtab.

Trigermekanismen til dannelse af blodpladeprop afhænger af lokaliseringen af ​​vævsbeskadigelse: som reaktion på skader på huden dannes en koagulering på den ydre bane for aktivering af blodkoagulation, hvis der er skade inde i kroppen, dannes en blodpropp (indre vej til aktivering af blodkoagulation).

I processen med dannelse af en blodprop under påvirkning af thrombin omdannes fibrinogenproteinet til et uopløseligt stof fibrin. Efter et stykke tid forekommer spontan kompression af fibrinproppen, og dannelsen af ​​en rød blodprop, bestående af fibrinfibre og blodlegemer. Aktivering af det fibrinolytiske system (antistesen for koagulationssystemet) og syntesen af ​​antikoagulanter (heparin, en hæmmer af vævskoagulationsvejen, proteiner C og S, antithrombin III, antitrypsin, alfa-2-makroglobulin osv.) Hindrer den yderligere spredning af thrombusdannelsesprocessen langs den vaskulære seng. Disse stoffer syntetiseres i kroppen efter processen med blodkoagulation og udskilles i blodbanen med en bestemt hastighed.

Det fysiologiske niveau af fibrinogen i drægtighedsperioden stiger hver tredje måned, i tredje trimester kan dens indikatorer nå 6 g / l.

En stigning i blodets antikoagulantpotentiale sikrer opretholdelse af blod i en flydende tilstand. Nedsat antikoagulantaktivitet kan forårsage langvarig og rigelig blodtab..

Koagulogram: hvad er det, hvordan man tager det, dechiffrer indikatorer

Koagulogram - hvad er det??

Et blodkoagulogram eller hæmostasiogram er resultatet af et sæt blodindikatorer, hvormed det kan bestemme graden af ​​koagulering. Blodkoagulation udfører en beskyttende funktion, fordi hvis blodkarets integritet krænkes, giver det dig mulighed for at stoppe blødningen og forhindre stort blodtab. Analysen har også et andet navn - blod til hæmostasiogram eller koagulationshemostase.

Hemostase er et specielt system i kroppen, hvis hovedopgave er at bevare blod i en flydende tilstand i karene, stoppe blødning med beskadigede karvægge og forhindre dannelse af blodpropper. Blodkoagulation er ikke den eneste mekanisme, der sigter mod at bevare kroppen og reducere blodtab. De primære funktioner ved hæmostase tilvejebringes af blodplader og særlige egenskaber ved blodkar. Derfor er det vigtigt at forstå, hvad et koagulogram er, og hvorfor det er tildelt.

Udvidet blodkoagulogram

Indikatorerne, der er inkluderet i blodprøven for et koagulogram, er relative. For at gennemføre undersøgelsen i det udvidede koagulogram er det vigtigt at evaluere hver koagulationsfaktor. Der er 13 af dem, og undladelse af analysen af ​​mindst en af ​​dem kan føre til alvorlige konsekvenser..

Et udvidet koagulogram er en kombination af mange indikatorer, en sådan undersøgelse udføres hovedsageligt til diagnose af specifikke arvelige sygdomme. Ikke hvert laboratorium kan gennemføre en sådan undersøgelse, fordi det kræver tilgængelighed af specielt dyre udstyr.

I denne forbindelse undersøges i praksis ofte et sæt grundlæggende indikatorer, hvis niveau sammen med andre analyser af primær hæmostase gør det muligt at bedømme de generelle koagulationsegenskaber. Til dette skal du også kende det samlede antal blodplader i blodet, blødningstid, blodpladeaggregation og tilbagetrækning af blodpropper.

For en mere nøjagtig diagnose af visse sygdomme og til behandling af lav eller overdreven høj blodkoagulation er det nødvendigt at opnå resultaterne af alle indikatorer for at bestemme blodkomponenterne.

Det udvidede koagulogram inkluderer indsamling af data om:

tilbagetrækning af blodpropp,

heparin plasmatolerance,

Forkortet koagulogram - hvilken slags analyse er det?

Det reducerede sæt indikatorer inkluderer:

koagulationstid,

aktiveret partiel thromboplastintid (APTT),

Koagulogramindikatorer

Trombintid beregnes ved at tilsætte en aktiv thrombinopløsning til plasmaet. Indikatoren måles i sekunder og angiver evnen til at koagulere i nærværelse af en opløsning. Normalt er denne indikator 15-18 sekunder. En øget indikator kan skyldes arvelige patologier, hvilket indikerer en øget værdi af blodkoagulation inde i karene og betydelig leverskade. Denne metode anvendes ofte til medicinsk behandling med fibrinolytika og heparin..

Fremgangsmåden til bestemmelse af tilbagetrækning af en blodprop ligner metoden til bestemmelse af thrombintid; den giver mulighed for at bestemme både koagulationsbarhed af blodproppen og graden af ​​kompression, indikatorens hastighed udtrykkes i kvalitative og kvantitative værdier. En kvalitetsindikator kan være 0 eller 1, hvilket indikerer fraværet eller tilstedeværelsen af ​​koagulation af koagulation. Normen for en kvantitativ værdi er 40-95%. En nedsat frekvens kan være forårsaget af trombocytopeni, en øget frekvens kan være tegn på anæmi..

Trombotest - en vurdering af tilstedeværelsen af ​​fibronogen i blodet. Normal trombose - 4-5 grader. Fibrinogeniveauet skal være mellem 2,7-4,013 gram. Hvis niveauet af dette protein stiger, bliver blodet tykkere, og dette kan føre til debut af trombose. Hos gravide kvinder kan denne frekvens svinge lidt..

I processen til bestemmelse af plasmatolerance over for heparin bestemmes det, hvor hurtigt en koagulering af fibrin kan dannes, når heparin tilsættes til blodet. Ideelt set skal denne proces vare 7-15 minutter. Nedsat heparintolerance er et øget tidsrum for dannelse af en koagel, hvilket kan indikere leversygdom. Hvis koagulogrammet for denne indikator er mindre end normalt, kan det indikere hyperkoagulation.

Indikatoren for fibrinolytisk aktivitet giver dig mulighed for at identificere blodets evne til uafhængigt at opløse de dannede blodpropper i et bestemt tidsrum. Værdien påvirkes markant af tilstedeværelsen af ​​fibrinolysin i plasma. Normen er 183-263 minutter. Indikatorer under det normale indikerer en øget grad af blødning.

I hvilke tilfælde vises et koagulogram?

I livet er der mange situationer, hvor det er ekstremt vigtigt at kende koagulationsindikatorerne, derfor er en sådan undersøgelse af betydelig betydning og vises, når:

tegn på blødning, hyppige blå mærker under huden fra mindre blå mærker,

forberedelse til forskellige operationer,

forskellige blodkarsygdomme,

efter hjerteanfald og slagtilfælde,

efter implantation af kunstige hjerteklapper for at vurdere risikoen for emboli,

identificere årsagerne til et fald i kroppens immunforsvar,

overvågning af kvinders tilstand under graviditet og før fødsel. I løbet af denne periode kan indikatorerne svinge lidt, men dette kan forklares med hormonelle ændringer i kroppen. Analysen giver dig mulighed for at bestemme, om der er sandsynlighed for komplikationer under fødsel, fordi nogle afvigelser fra normen kan forårsage spontanabort, for tidlig frigørelse af morkagen eller forårsage alvorlig blødning. For at overvåge en kvindes tilstand under graviditet er det nødvendigt at foretage en analyse hvert trimester, mens der, når man modtager resultater, ofte er en stigning i koagulerbarhed bemærket - på denne måde reducerer kroppen risikoen for muligt blodtab.

En blodkoagulationstest er også nødvendig for korrekt ordination af medikamentel behandling, når man bruger lægemidler, der stabiliserer forskellige indikatorer i kroppen. Med hjertearytmier, åreknuder, slagtilfælde og koronar hjertesygdom udføres en hæmostasiogramanalyse for at overvåge virkningen af ​​medicin og rettidig diagnose af mulige afvigelser.

Sådan tages en blodkoagulogramtest?

Det er vigtigt at følge nogle anbefalinger, når man bestiller en analyse for at få pålidelige data. Så hvordan man tager et koagulogram?

Bloddonation er nødvendig på tom mave, det vil sige, at du ikke behøver at spise mad 8-12 timer før undersøgelsen.

Det er forbudt at drikke alkohol, herunder lavt alkoholholdigt drikke, øl.

Det anbefales ikke at drikke kaffe, te og juice med et højt indhold af koncentrater og sukker 1 time før analysen..

Fysisk aktivitet på kroppen skal udelukkes 2-3 dage før testen.

Når man tager medicin (især antikoagulantia), er det værd at advare den behandlende læge om dette, kan det være nødvendigt at vente 1-2 uger med at stoppe deres handling og trække sig ud af kroppen.

Det er ikke nødvendigt at foretage en analyse under menstruation, da blodet fortyndes hos kvinder i denne periode, så det vil være praktisk talt umuligt at bestemme det nøjagtige tidspunkt for dets koagulering. Det bedste tidspunkt at tage denne analyse er midtcyklus..

Tag ikke en koagulogramanalyse på baggrund af stærke følelser og generel træthed. I dette tilfælde er det bedre at vente et stykke tid, da dette kan påvirke resultaterne af koagulogrammet og dets fortolkning. Det er nødvendigt at donere blod til et koagulogram om morgenen før morgenmaden, efter søvn og en god hvile.

I tilfælde af svær svimmelhed ved synet af ens eget blod eller injektioner, skal en sygeplejerske advares om dette.

Afkodning af resultaterne af koagulogrammet

Koagulationstid.

For at bestemme det, tag 2 ml blod fra ulnaren. Derefter, uden at tilføje nogen stoffer, er blodet opdelt ligeligt i 2 rør, der anbringes i vand, hvis temperatur svarer til temperaturen i den menneskelige krop, inkluderer et stopur. Rørene skal vippes let og overvåge øjeblikket af dannelse af blodpropper. Et pålideligt resultat er gennemsnitsværdien opnået fra 2 rør, mens normen betragtes som en indikator på 5-10 minutter.

Hvis resultatet overstiger 10-15 minutter, kan dette indikere:

vitamin C-mangel.

En indikator over blodkoagulationsnormen indikerer hyperkoagulation og fører til en større dannelse af blodplader, som i fravær af blødning kan føre til tilstopning af blodkar - trombose eller tromboembolisme.

Hvis værdien af ​​blodkoagulation i det udvidede koagulogram reduceres, kaldes denne tilstand hypocoagulation. I dette tilfælde koagulerer blod dårligt eller koagulerer slet ikke, hvilket kan føre til store blodtab selv med mindre skader på blodkar. Skjult indre blødning er af særlig fare, da det ikke altid er muligt at genkende dem rettidigt..

For at diagnosticere sygdomme, der kan påvirke enhver indikator for blodkoagulation, er nogle gange en blodprøve ikke nok, og selv et udvidet hæmostasiogram kan ikke fuldstændigt afklare situationen. Afkodningen af ​​blodkoagulogrammet skal udføres udelukkende af den behandlende læge, og når evalueringen af ​​indikatorerne er det nødvendigt at sammenligne andre grupper af tests, tage den biokemiske analyse af blod i betragtning og have viden om specifikke ændringer i medicinsk behandling. Efter modtagelse af blodprøver for koagulerbarhed er det derfor ikke nødvendigt at uafhængigt evaluere resultaterne og endnu mere at tage nogle forholdsregler til stabilisering.

Prothrombintid

Bestemmelsen af ​​protrombintid er næsten den samme som koagulering, undtagen tilsætningen af ​​en opløsning af calciumchlorid og en opløsning af thromboplastin til blodet. Blodkoagulationshastigheden er 12-20 sekunder. Indikatorens afvigelse i større udstrækning ved anvendelse af denne teknik kan indikere problemer i syntesen af ​​protrombinase-enzymet. Dette kan føre til kroniske leversygdomme, mangel på vitaminer i kroppen, til dysbiose.

Høje frekvenser af koagulogrammer kan tale om at tage koagulanter til indirekte handling. En sådan behandling kræver konstant overvågning. Doseringen vælges således, at indikatoren ikke øges mere end 2 gange. Hormonelle prævention er også i stand til at forøge protrombinindekset..

APHT er en plasmarespons på tilsætningen af ​​erythrophosphatid og cephalin, som hjælper med at etablere koagulationssvigt og betragtes også som den mest følsomme indikator. Den normale aPTT er 38-55 sekunder. Hvis værdien er mindre end minimumstærsklen, er blodpropper mulige.

Plasmafibrinogen

Bestemmelsesteknikken er baseret på egenskaben ved plasma at omdanne til fibrin efter tilsætning af specielle stoffer til det. Efter omdannelse vejes fibrinstrengene. Dette giver dig mulighed for at få en kvantitativ indikator. Normen er en værdi i området fra 5,9 til 11,7 μmol per 1 liter blod.

En lav indikator kan indikere medfødte sygdomme - fibrinogenæmi eller betydelig leverskade. En indikator over den øvre grænse for normen for koagulogrammet kan tale om:

tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom,

udvikling af ondartede tumorer,

udvikling af akutte eller kroniske inflammatoriske processer,

tromboembolisme baseret på helheden af ​​data fra andre undersøgelser,

dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Hos nyfødte er denne indikator signifikant lavere end hos voksne. Koagulogramnormen varierer fra 1,25-3,0 g / l.

Koagulogram - hvad er denne blodprøve, og hvordan man dekrypterer

Laboratorieblodprøver hjælper med at bestemme den generelle tilstand af den menneskelige krop, identificere abnormiteter og diagnosticere forskellige sygdomme. En af de vigtigste sådanne analyser er et koagulogram. Det er værd at fortælle mere om, hvad denne undersøgelse er..

Hvad er et koagulogram

Under undersøgelsen kontrolleres funktionen af ​​hæmostase, blodkoagulationssystemet. I vores krop er det altid flydende. Ved blødning tykkes blodet og forhindrer derved det voldelige tab. Dette skal være normalt. Et blodkoagulogram giver dig mulighed for at identificere, om der er abnormiteter og krænkelser under koagulationssystemets drift. Der er en omfattende liste over situationer, hvor en hæmostasiogram-analyse er nødvendig:

  1. Graviditet. Blod til koagulation kontrolleres bestemt hvert trimester. Hvis der er komplikationer, udføres analysen oftere..
  2. Kommende operation.
  3. Åreknuder, trombose.
  4. Autoimmune sygdomme.
  5. Hjerteproblemer, blodkar.
  6. Lever sygdom.
  7. Recept på hormonelle prævention, antikoagulantia, aspirin.
  8. Hirudoterapi (behandling med igler).

Koagulogramindikatorer

I laboratoriet kontrolleres det indsamlede blod for visse biokemiske egenskaber. Undersøgelsen af ​​hæmostase kan være grundlæggende eller detaljeret. Hvad standard koagulogram viser:

  • fibrinogen;
  • APTT (tidsaktiveret partielt thromboplastin);
  • prothrombin;
  • blodplader;
  • PTI (protrombinindeks), PTV (protrombintid), INR (internationalt normaliseret forhold);
  • trombintid.

Hvad er inkluderet i det udvidede koagulogram ud over indikatorerne ovenfor:

  • antitrombin;
  • protein C;
  • D-dimer;
  • graden af ​​plasmatolerance over for heparin;
  • plasma-forklassificeringstid;
  • RFMC (opløselige fibrin-monomerkomplekser);
  • lupus antikoagulant;
  • ABP (genklassificeringstid aktiveret).

Koagulogram, transkription

Det er sandsynligt, at en liste over alle indikatorer kun fortæller en almindelig person uden medicinsk uddannelse. For at forstå koagulogrammet - hvilken type analyse det er, skal du afklare, hvad hver af dem betyder for kroppen. Uden dette er billedet ikke komplet. Grundlæggende blodkoagulogram, transkription:

  1. Fibrinogen. Et enzym genereret af leveren. I nærvær af inflammatoriske processer i kroppen stiger dens niveau markant.
  2. APTT. Viser hvor hurtigt en blodprop vises..
  3. Prothrombin. Et protein, der interagerer med vitamin K. Når det kombineres, opnås thrombin..
  4. Blodplader. Celler, hvis antal angiver tilstanden af ​​kroppen som helhed.
  5. PTI. Plasmakoagulationshastigheden sammenlignes med en lignende indikator hos en patient.
  6. PTV. Viser, hvor meget det tager for thrombin (et stof, der får flydende blod til at koagulere), omdannes fra protrombin (en inaktiv form for protein).
  7. INR. Indikatoren for ekstern koagulerbarhed er en kombination af IPT og PTV.
  8. Trombintid. Viser, hvor hurtigt fibrin dannes fra fibrinogen..

Forbedret koagulogram

En sådan blodkoagulationstest er ordineret, hvis det er nødvendigt at afklare basisresultaterne. Derudover kan et detaljeret koagulogram ordineres, hvis der påvises en eller anden patologi. Forklaring af indikatorer:

  1. Antithrombin. Blodkoagulationsmiddel.
  2. D-dimer. En vigtig indikator for kvinder under graviditet.
  3. Plasmakalificeringstid. Den samlede koagulationsproces er kendetegnet ved denne indikator..
  4. Plasmatolerance over for heparin. Resultatet bestemmer tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom, blodkar, onkologi.
  5. Protein C. Med sin mangel kan trombose forekomme.
  6. RFMK. Indikatoren, der kendetegner processen med intravaskulær koagulation.
  7. Lupus antikoagulant. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer under graviditet indikerer gestose eller autoimmune sygdomme hos barnet.
  8. ABP. Bestemmelse af plasma-genklassificeringstid på en alternativ måde.

Lær mere om D-dimer - hvad er det, indikatorer for normen under graviditet og dens planlægning.

Forberedelse til koagulogramanalyse

Patienten skal følge visse regler inden screening. Forberedelse til et koagulogram involverer:

  1. Afslag på madtimer 8-12 inden proceduren. Hvis du planlægger at spise middag dagen før, skal du vælge et let måltid, men du skal hellere komme til at tage en analyse på tom mave.
  2. Tilbagetrækning af alle medikamenter, som en pause er tilladt for.
  3. Afslag på drikkevarer, undtagen vand, især alkohol.
  4. Nedsat fysisk aktivitet. Prøv ikke at overbelaste din krop før analyse.
  5. Undgåelse af stressede situationer, nervøsitet.
  6. Undladelse af at ryge mindst en time før du skal tage en analyse.

Lægen skal tage blod fra en vene uden at bruge en turnet, så kroppen ikke starter processen med hæmostase, hvilket kan fordreje resultaterne. Det er vigtigt, at patienten ikke bliver skadet under en punktering, ellers kommer yderligere stoffer, der kan ændre dens kvalitet, ind i materialet til analyse. Blod opsamles i to prøverør. De første indikatorer kan bestemmes med det samme..

Koagulogram nr. 3 (protrombin (ifølge Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)

Et koagulogram er en omfattende undersøgelse af hæmostase, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i forskellige dele af koagulations-, antikoagulations- og fibrinolytiske blodsystemer og identificere risikoen for hyperkoagulation (overdreven koagulering) eller hypokoagulation (blødning).

Hemostasiogram: protrombinindeks (PTI), protrombintid (PV), internationalt normaliseret forhold, faktor I (første) plasmakoagulationssystem, antithrombin III (AT3), aktiveret partiel thromboplastintid, fibrinnedbrydningsprodukt.

Synonymer engelsk

Koagulationsundersøgelser (koagulationsprofil, koagulatpanel, koagulogram): Prothrombintid (Pro Time, PT, Prothrombin time ratio, P / C ratio); International normaliseret forhold (INR); Fibrinogen (FG, faktor I); Antithrombin III (ATIII-aktivitet, heparinkofaktoraktivitet, serinproteaseinhibitor); Aktiveret delvis thromboplastintid (aPTT, PTT); D-Dimer (fragment af nedbrydning af fibre).

% (procent), g / l (gram pr. liter), sek. (sekund), mcg FEO / ml (mikrogram fibrinogenækvivalente enheder pr. ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Hemostasesystemet består af mange biologiske stoffer og biokemiske mekanismer, der sikrer bevarelse af blodets flydende tilstand, forhindrer og stopper blødning. Det opretholder en balance mellem koagulation og antikoagulationsfaktorer. Væsentlige overtrædelser af de kompenserende mekanismer for hæmostase manifesteres ved processer med hyperkoagulation (overdreven trombose) eller hypokoagulation (blødning), som kan true patientens liv.

Når væv og blodkar beskadiges, deltager plasmakomponenter (koagulationsfaktorer) i en kaskade af biokemiske reaktioner, der resulterer i dannelsen af ​​en fibrinkoagulat. Der er interne og eksterne måder til blodkoagulation, der adskiller sig i de mekanismer, hvorpå koagulationsprocessen starter. Den indre bane realiseres ved kontakt af blodkomponenter med kollagen i subendotheliet i karvæggen. Denne proces kræver koagulationsfaktorer XII, XI, IX og VII. Den eksterne vej udløses af vævstromboplastin (faktor III) frigivet fra beskadiget væv og den vaskulære væg. Begge mekanismer er tæt forbundet og har siden dannelsen af ​​aktiv faktor X fælles måder at implementere på.

Koagulogrammet bestemmer adskillige vigtige indikatorer for hæmostasesystemet Bestemmelsen af ​​IPT (protrombinindeks) og INR (internationalt normaliseret forhold) giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​den eksterne vej for blodkoagulation. IPT beregnes som forholdet mellem standardprothrombintid (koaguleringstiden af ​​kontrolplasmaet efter tilsætning af vævstromboplastin) til koagulationstiden for patientens plasma og udtrykkes som en procentdel. INR er en protrombintestindikator standardiseret i overensstemmelse med internationale anbefalinger. Det beregnes med formlen: INR = (protrombin-patienttid / protrombinkontroltid) x MIC, hvor MIC (internationalt følsomhedsindeks) er følsomhedskoefficienten for thromboplastin i forhold til den internationale standard. INR og IPT er omvendt proportional, dvs. en stigning i INR svarer til et fald i IPT hos patienten, og omvendt.

Undersøgelser af IPI (eller en indikator tæt på det - protrombin ifølge Quick) og INR som en del af et koagulogram er med til at identificere overtrædelser i de eksterne og generelle blodkoagulationsveje forbundet med en mangel eller mangel i fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), faktor V (pro-accelerin), VII (proconvertin), X (Stewart-faktor - Prower). Med et fald i deres koncentration i blodet øges protrombintiden i forhold til kontrollaboratoriets parametre.

Plasmafaktorer i den eksterne koagulationsvej er syntetiseret i leveren. Til dannelse af protrombin og nogle andre koagulationsfaktorer er K-vitamin nødvendigt, hvis utilstrækkelighed fører til krænkelser af reaktionens kaskade og forhindrer dannelse af en blodprop. Denne kendsgerning bruges til behandling af patienter med en øget risiko for tromboemboli og hjerte-kar-komplikationer. På grund af brugen af ​​den indirekte antikoagulantiske warfarin undertrykkes vitamin K - afhængig proteinsyntese. IPT (eller Quick Prothrombin) og INR i koagulogrammet bruges til at kontrollere warfarinbehandling hos patienter med faktorer, der bidrager til trombose (f.eks. Dyb venetrombose, tilstedeværelsen af ​​kunstige ventiler, antiphospholipid syndrom).

Ud over protrombintid og tilhørende indikatorer (INR, IPT, protrombin ifølge Quick) kan andre indikatorer for hæmostasesystemet bestemmes i koagulogrammet.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) karakteriserer den indre bane for blodkoagulation. Varigheden af ​​APTT afhænger af niveauet af kininogen med høj molekylvægt, prekallikrein og koagulationsfaktorer XII, XI, VIII og er mindre følsom med ændringer i niveauerne af faktorer X, V, protrombin og fibrinogen. APTT bestemmes af varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop efter tilsætning af calcium og delvis thromboplastin til blodprøven. En stigning i APTT er forbundet med en øget risiko for blødning, og et fald er forbundet med trombose. Denne indikator bruges separat til at kontrollere direkte antikoagulanteterapi (heparin)..

Fibrinogen er en blodkoagulationsfaktor, jeg producerede i leveren. På grund af virkningen af ​​koagulationskaskaden og aktive plasmaenzymer bliver den til fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​en blodpropp og blodpropp. Fibrinogenmangel kan være primær (på grund af genetiske forstyrrelser) eller sekundær (på grund af overdrevent forbrug i biokemiske reaktioner), hvilket manifesteres ved en krænkelse af dannelsen af ​​en stabil trombe og øget blødning.

Fibrinogen er også et protein med akut fase, og dets koncentration i blodet stiger i sygdomme ledsaget af vævsskader og betændelse. Bestemmelse af niveauet for fibrinogen i koagulogrammet er vigtigt i diagnosen af ​​sygdomme med forøget blødning eller trombose, såvel som for vurdering af leverens syntetiske funktion og risikoen for hjerte-kar-sygdomme med komplikationer.

Det antikoagulerende system i blodet forhindrer dannelse af en overdreven mængde aktive koagulationsfaktorer i blodet. Antithrombin III er den vigtigste naturlige koagulationsinhibitor, der syntetiseres i leveren. Det hæmmer thrombin, aktiverede faktorer IXa, Xa og XIIa. Heparin 1000 gange forbedrer aktiviteten af ​​antithrombin, idet den er dens cofaktor. Det forholdsmæssige forhold mellem thrombin og antithrombin sikrer stabiliteten af ​​det hæmostatiske system. Ved primær (medfødt) eller sekundær (erhvervet) mangel på AT III, stoppes blodkoagulationsprocessen ikke rettidigt, hvilket vil føre til øget blodkoagulation og en høj risiko for trombose.

Den dannede trombe gennemgår fibrinolyse over tid. D-dimer er et produkt af fibrin-nedbrydning, som gør det muligt at evaluere plasmafibrrinolytisk aktivitet. Denne indikator stiger markant under tilstande ledsaget af intravaskulær thrombose. Det bruges også til dynamisk overvågning af effektiviteten af ​​antikoagulanteterapi..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til en generel vurdering af blodkoagulation.
  • Til diagnose af forstyrrelser i de interne, eksterne og generelle veje til blodkoagulation, såvel som aktiviteten af ​​antikoagulerende og fibrinolytiske systemer.
  • Til undersøgelse af patienten inden operation.
  • At diagnosticere årsagerne til spontanabort.
  • Til diagnose af DIC, venøs trombose, antiphospholipid syndrom, hæmofili og vurdere effektiviteten af ​​deres behandling.
  • Til overvågning af antikoagulanteterapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis der er mistanke om DIC, lungetromboembolisme.
  • Ved planlægning af invasive procedurer (kirurgiske procedurer).
  • Ved undersøgelse af patienter med næseblod, blødende tandkød, blod i afføring eller urin, blødninger under huden og store led, kronisk anæmi, kraftig menstruationsstrøm, pludselig synstab.
  • Når man undersøger en patient med trombose, tromboemboli.
  • Efter påvisning af lupusantistoffer og antistoffer mod cardiolipin.
  • Med en arvelig disponering for forstyrrelser i det hemostatiske system.
  • Med en høj risiko for hjerte-kar-komplikationer og tromboembolisme.
  • Ved svære leversygdomme.
  • Med gentagne aborter.
  • Når man kontrollerer det hemostatiske system mod baggrunden af ​​langvarig brug af antikoagulantia. Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (tabel over normer for koagulogramindekser)

Koagulogram: norm og fortolkning af resultaterne

Et koagulogram er en omfattende hæmatologisk analyse, der sigter mod at vurdere blodkoagulationsevner. Blod på et koagulogram skal doneres, hvis der er alvorlige sygdomme i hjertet og blodkar, eller hvis der er planlagt kirurgi. Et koagulogram hvert trimester udføres også af gravide kvinder.

Denne analyse har et andet navn - hemostasiogram. Det grundlæggende koagulogram ordineres på det første stadie af diagnosen. Hvis lægen ser noget afvigelse fra de etablerede normer, leder han patienten til en udvidet undersøgelse. Det giver dig mulighed for at evaluere eksisterende krænkelser, ikke kun kvalitativt, men også kvantitativt..

Video: hvad er et koagulogram? Hvad er dens betydning i diagnosen?

Hvad er et koagulogram?

For at besvare dette spørgsmål mest fuldstændigt, skal du starte med mekanismen for blodkoagulation. Hvorfor er det nødvendigt? Antag, at en person ved et uheld skar sig selv. På det samme sekund begynder en kompleks og meget vigtig proces at forekomme i fokus på vævsskade - dannelse af blodpropper - blodpropper, som kroppen "forsegler" såret for at forhindre blodtab. Vi er vant til at opfatte et hurtigt stop af blødning som noget naturligt og taget for givet. I mellemtiden truer selv de mindste forstyrrelser i koagulationssystemets funktion os med fatale konsekvenser.

Sagen er, at i løbet af livet er vores krop nødt til at stoppe blødningen mange gange: store og små, overfladiske og indre. Hæmostase-mekanismen fungerer ikke kun under ekstreme forhold (sår, forbrændinger), men også under ganske almindelige omstændigheder - såsom menstruation eller en lokal inflammatorisk proces, der beskadiger små kar og kapillærer.

Hvis blod ikke havde evnen til at koagulere, ville normal funktion simpelthen ikke være mulig, for ikke at nævne at klare en alvorlig skade, sygdom eller gennemgå en operation. Og for at evaluere arbejdet med hæmostase-systemet er et koagulogram netop nødvendigt - normerne for voksne, børn og gravide i tabellen vil blive yderligere opmærksom på din opmærksomhed.

Ud over utilstrækkelig aktivitet i blodkoagulationssystemet er der også overskydende, hvilket ikke er mindre sundhedsfarligt. Blodpropper, der dannes unødvendigt, kan tilstoppe vigtige blodkar, hvilket fører til iltesult eller endda nekrose af individuelle organer og dele af kroppen.

Humant hemostase-system

Lad os nu forstå detaljeret, hvad blodkoagulationssystemet består af:

Den første komponent er de flade celler i endotelet, der belægger den indre overflade af hjertevaskens vægge og hulrum. Når disse celler irriteres som et resultat af en krænkelse af karets integritet, begynder de at fremstille biologisk aktive stoffer: nitrogenoxid, thrombomodulin, prostacyclin. Blod reagerer på disse forbindelser og begynder at koagulere;

Den anden komponent er blodpladerne, der kaldes blodplader og er en af ​​de vigtigste komponenter i blodet. De har en unik evne til at klæbe tæt til hinanden ved at danne et primært hæmostatisk stik på stedet for beskadigelse af karret, det vil sige med en hurtig lukning af det resulterende "hul";

Den tredje komponent er plasma-blodfaktorer. Der er femten i alt, og de fleste af dem er enzymer i deres biokemiske struktur. Plasmafaktorernes opgave er at danne en fibrinkoagul, der fuldstændigt stopper blødningen. Derefter på dette tidspunkt begynder processen med vævsregenerering, men det er en anden historie..

Således kan hæmostatiske lidelser være forårsaget af en funktionsfejl i en hvilken som helst af de ovennævnte komponenter i blodkoagulationssystemet, og for at sikre, at der ikke er problemer eller for at fastslå deres nøjagtige årsag, ordinerer læger et koagulogram under graviditet, før en kommende operation eller i nærvær af alvorlige hjerte- og vaskulære sygdomme.

Typer og indikatorer for koagulogram

Et hæmostasiogram inkluderer et ret stort antal forskellige blodparametre, som ikke alle er nødvendige i en specifik diagnostisk situation. Derfor bestemmer lægen normalt, hvilke indikatorer for koagulogrammet skal bestemmes hos patienten. Der er adskillige standardtest til forskellige formål: før en planlagt operation, under graviditet, efter et slagtilfælde eller hjerteanfald, efter et behandlingsforløb med medikamenter, der påvirker blodkoagulation, til forebyggende formål, og så videre. Hvert af de typiske koagulogrammer består af et specifikt sæt indikatorer, men hvis det diagnostiske resultat afviger fra normen, vil lægen ordinere en avanceret analyse til evaluering af de eksisterende hæmostatiske lidelser mere objektivt.

Undersøgelsen kan betinget opdeles i tre dele i henhold til de stadier af blodkoagulation, hvor specifikke parametre for koagulogrammet er involveret:

Fase 1 - indsnævring af beskadigede blodkar, hvilket i sig selv hjælper med at reducere blodtab. Læger og laboratorieassistenter kalder denne proces "protrombinasedannelse";

Trin 2 - blodpladeaggregation og dannelse af et primært stik på stedet for overtrædelse af integriteten af ​​væggene i blodkar. Korrekt omtalt som "thrombindannelse";

Trin 3 - "plexus" i et elastisk netværk af proteinstrenge kaldet fibrin. Det dækker det primære stik, klamrer sig fast til kanten af ​​hullet og strammer det, og derefter er blodpladerne tæt foret i maskecellerne. Det viser sig en slags plaster, der til sidst stopper blødningen. I medicinen er denne koagulationsperiode angivet med udtrykket "fibrindannelse".

Nu kalder vi indikatorerne for koagulogrammet relateret til hvert af de tre stadier af hæmostase:

Lee White koagulationstid;

Kontaktaktiveringsindeks;

Plasmegenanvendelsestid (GRP);

Aktiveret genklassificeringstid (ABP);

Aktiveret delvis thromboplastintid (APTT, APTT, ARTT);

Aktiviteten af ​​faktor VIII;

Faktor IX-aktivitet;

Faktor X-aktivitet;

Aktiviteten af ​​faktor XI;

Aktiviteten af ​​faktor XII.

International normaliseret holdning - INR;

Prothrombin i procent af Quick- eller prothrombin-indekset (PTI);

Faktor II-aktivitet;

Faktor V-aktivitet;

Faktor VII-aktivitet.

Koncentrationen af ​​opløselige fibrin-monomerkomplekser.

Ved dechiffring af resultaterne af koagulogrammet kan der dog også vises andre indikatorer, der afspejler arbejdet med den modsatte funktion af blodet - fibrinolytikum, der spiller en lige så vigtig rolle i den menneskelige krop.

Det antikoagulerende blodsystem hæmmer hæmostase i tilfælde af dets overflødighed og opløser unødvendige blodpropper, så de ikke tilstopper det vaskulære lumen. Således dannes dynamisk ligevægt, og normal blodcirkulation i organer og væv opretholdes..

Her er et specifikt eksempel: en thrombus dannet på stedet for beskadigelse af karret, regenereringsprocessen fandt sted, muren var overgroet, og thrombus forblev på indersiden. Nu er det ikke nødvendigt, fordi fartøjets integritet er genoprettet. Derudover er en blodprop skadelig, fordi den blokerer karens lumen og forstyrrer den frie blodcirkulation. Det var dengang, det fibrinolytiske system er inkluderet i arbejdet - dets komponenter opløser den unødvendige blodprop og evakuerer det fra blodbanen. Derudover skal nogen regulere processen med at danne ”plaster”, ellers kan de oprindeligt vise sig at være så store, at de dækker hele det beskadigede karres lumen. En af komponenterne i det fibrinolytiske system, antithrombin III, opfordres til at klare denne opgave..

Ved afkodning af resultaterne af det udvidede koagulogram vises følgende indikatorer for blodets antikoagulerende funktion:

Standard (screening) koagulogram

Denne blodprøve inkluderer et sæt kritiske blodkoagulationsparametre:

Prothrombin i procent ifølge Quick (i international praksis) eller protrombinindekset for PTI (i det post-sovjetiske rum);

International Normalised Relationship (INR);

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT);

Trombintid (TV).

Forbedret koagulogram

Dette inkluderer følgende indikatorer:

Lee White koagulationstid;

Prothrombin i procent af Quick eller PTI;

Plasmegenanvendelsestid (GRP);

Aktiveret genklassificeringstid (ABP);

Aktiveret delvis thromboplastintid (APTT, APTT, ARTT);

International Normalised Relationship (INR);

Aktiviteten af ​​faktor II og V;

Faktor VII-aktivitet;

Aktiviteten af ​​faktor VIII, IX og IX;

Denne liste kan variere en smule i forskellige laboratorier, derudover er der som nævnt ovenfor ikke-standardiserede, specialiserede muligheder for hæmostasiogrammer designet til at løse typiske diagnostiske problemer. Nogle gange angiver en læge direkte i analyseretningen de blodparametre, som han har brug for at kende for korrekt at vurdere en bestemt patients helbredstilstand.

Til hvem og hvorfor er et koagulogram ordineret?

Undersøgelsen af ​​hæmostatiske og fibrinolytiske egenskaber ved blod vises i følgende situationer:

Forberedelse til planlagt eller akut kirurgisk indgreb, herunder kejsersnit;

Hjerte- og karsygdomme - hjerteinfarkt, slagtilfælde, koronar hjertesygdom, atrieflimmer, angina pectoris, lungeemboli, åreknuder, thrombophlebitis og dyb venetrombose;

Hæmatopoietiske systempatologier - hæmofili, thrombocytopeni, anæmi, von Willebrand-Dian sygdom, hyppige næseblødninger, uforklarlige blå mærker, unormalt tung menstruation og intermenstrual pletblødning;

Kroniske leversygdomme - fedtholdig eller alkoholisk hepatose, skrumpelever, hepatitis;

Graviditet (til forebyggende formål), alvorlig toksikose, præeklampsi, truet abort, spontanabort;

Mistanke om en eksisterende DIC;

Langsigtet anvendelse af hormonelle præventionsmidler, som tynder blodet (Warfarin, Aspirin, Heparin, Trental og andre);

Koagulogram-normtabel hos voksne og børn

Tabellen nedenfor viser de normale værdier for udvidet hæmostasiogram hos voksne og børn. Det skal bemærkes, at disse tal varierer lidt afhængigt af alder. Væsentlige forskelle i arbejdet med hæmostatisk og fibrinolytisk blodsystem er kun karakteristiske for premature babyer og sunde babyer i de første to måneder af livet.