Strukturen og funktionerne i koronararterierne

Koronararterier er kar, der giver hjertemuskelen den nødvendige ernæring. Patologier af disse fartøjer er meget almindelige. De betragtes som en af ​​de vigtigste årsager til dødelighed hos ældre..

Funktioner

Ordningen med hjertets koronararterier er forgrenet. Netværket inkluderer store grene og et stort antal små fartøjer.

Arterielle grene begynder fra aortapærerne og bøjes rundt om hjertet og giver forskellige dele af hjertet tilstrækkelig blodgennemstrømning.

Karene består af endotel, muskelfiberlag, adventitia. På grund af tilstedeværelsen af ​​et sådant antal lag er arterierne kendetegnet ved høj styrke og elasticitet. Dette tillader blodet at bevæge sig normalt gennem karene, selvom belastningen på hjertet øges. For eksempel under træning, når atleter blod bevæger sig fem gange hurtigere.

Typer af koronararterier

Hele arterienetværket består af:

Den sidste gruppe inkluderer sådanne koronararterier:

  1. Højre. Hun er ansvarlig for strømmen af ​​blod til hulrummet i højre ventrikel og septum.
  2. Venstre. Med hendes blod kommer alle afdelinger. Det er opdelt i flere dele.
  3. Konvolutgren. Det bevæger sig fra venstre side og giver ernæring til septum mellem ventriklerne.
  4. Front nedad. Takket være det kommer næringsstoffer ind i forskellige dele af hjertemuskelen.
  5. subendokardiale De passerer dybt ind i myokardiet og ikke på dets overflade..

De første fire arter findes øverst på hjertet..

Typer af blod strømmer til hjertet

Der er flere muligheder for blodgennemstrømning til hjertet:

  1. Højre. Dette er den dominerende art, hvis denne gren afviger fra den højre arterie..
  2. Venstre. Denne ernæringsmetode er mulig, hvis konvolutbeholderens gren er den bageste arterie.
  3. Balanceret. Denne type isoleres, hvis blod kommer samtidig fra venstre og højre arterie..

De fleste mennesker har den rette type blodgennemstrømning..

Mulige patologier

Koronararterier er kar, der giver det vitale organ nok ilt og næringsstoffer. Patologier af dette system betragtes som en af ​​de farligste, da de gradvist fører til mere alvorlige sygdomme..

Hjertekrampe

Sygdommen er kendetegnet ved astmaanfald med svær brystsmerter. Denne tilstand udvikler sig, når karene er påvirket af åreforkalkning, og der ikke er nok blod ind i hjertet..

Smerter forbundet med iltesult i hjertemuskelen. Fysisk og mental stress, stress og overspisning forværrer symptomerne.

Myokardieinfarkt

Dette er et farligt problem, hvor visse områder af hjertet dør. Tilstanden udvikler sig, når blodstrømmen stopper fuldstændigt. Dette sker normalt, hvis hjertets hjertearterier tilstoppes med en blodpropp. Patologi har levende manifestationer:

  • alvorlig smerte forekommer i brystet og spreder sig til andre dele af kroppen;
  • vejrtrækning bliver tung og stiv;
  • muskler føles svage, sveden øges;
  • kraftigt reduceret tryk;
  • anfald af kvalme med opkast;
  • der er en stærk frygt og panik.

Det område, der var udsat for nekrose, kan ikke længere krympe, men resten af ​​hjertet fungerer som før. På grund af dette kan det beskadigede område sprænge. Mangel på medicinsk assistance vil føre til patientens død.

Rytmen er brudt

Hvis krampe forekommer i arterien eller ledning af koronar karene, gør det vanskeligt at udføre en impuls, sammentrækkes hjertet i den forkerte rytme.

  • hjertet ser ud til at fryse eller springe;
  • svimmel, mørkere i øjnene;
  • vejrtrækning bliver tung;
  • træthed mærkes konstant;
  • brystsmerter, der kan vare ret længe.

Rytmeforstyrrelse kan forekomme med mange andre problemer..

Hjertefejl

Anatomi af koronararterierne viser, at disse kar har en vigtig effekt på organet. Med patologiske processer i dem er normal blodgennemstrømning til hjertet umulig, hvilket er ledsaget af en masse farlige konsekvenser.

Det siges, at hjertesvigt er, når kroppen ikke kan pumpe blod, hvilket forværrer hele kroppens arbejde.

Patologi kan være forbundet med arytmier, hjerteanfald, myokardie svækkelse..

En akut form for patologi udvikler sig, når giftige stoffer kommer ind i kroppen efter kvæstelser eller andre sygdomme..

I denne tilstand er det vigtigt at behandle omgående. Det har karakteristiske manifestationer:

  • sammentrækkelsesrytmen er brudt;
  • åndedrætsbesvær og hoste;
  • mørkner i øjnene;
  • hævede årer i nakken;
  • hævede og ømme ben;
  • bevidstheden forstyrres;
  • alvorlige svage bekymringer.

Dette akkumuleres væske i hulrummet og øger leveren.

Koronarinsufficiens

Den mest almindelige variant af iskæmiske lidelser betragtes som koronarinsufficiens. En sådan diagnose stilles, hvis kredsløbssystemet ikke kan give blodkar i blodkar..

Denne tilstand påvirker negativt en persons velbefindende:

  • alvorlige smerter i venstre bryst;
  • urinen udskilles intenst, og den får en gennemsigtig farve;
  • huden bliver bleg;
  • funktionen af ​​lungerne er vanskelig;
  • øget spytning;
  • trang til at spy.

Den akutte form ledsages af pludselig hypoxi på grund af arteriel spasme. Den kroniske form er forbundet med et stort antal aterosklerotiske plaques.

Myocardial bridge

Denne patologi bidrager til udviklingen af ​​koronar sygdom. Muskelbroen i koronararterierne er en medfødt anomali. I dette tilfælde er karene ikke placeret øverst på hjertet, men som om de dykker ned i det og dukker op. Dette problem påvirker ikke blodstrømmen negativt, men kan undertiden ledsages af anginaanfald..

Årsager til læsioner

Koronarskader i de fleste tilfælde er forbundet med utilstrækkelig opmærksomhed på deres eget helbred.

Hvert år resulterer sådanne krænkelser i millioner af mennesker overalt i verden. Derudover er de fleste mennesker bosiddende i udviklede lande og har ret godt..

Fremkaldende faktorer, der bidrager til krænkelser, er:

  1. Tobaksbrug. Det er skadeligt ikke kun at ryge, men også at indånde cigaretrøg.
  2. Misbrug af mad med højt kolesteroltal.
  3. Vægtproblemer. Fedme skaber en ekstra belastning på blodkar.
  4. Mangelfuld livsstil.
  5. Overdreven blodsukker.
  6. Konstant følelsesmæssig stress.
  7. Konstante svingninger i arterielt tryk.

Ikke mindre vigtig indflydelse udøves af aldersrelaterede ændringer, arvelig disposition, køn. Sådanne sygdomme i akut form rammer mænd, så de dør af dem meget oftere. Kvinder er mere beskyttet på grund af østrogenens indflydelse, derfor er kronisk forløb mere karakteristisk for dem.

Hvad er koronarskibe

En arterie, der opgiver den bageste faldende arterie (engelsk PDA, posterior interventricular arterie) [2] bestemmer dominansen af ​​blodforsyningen til myocardium. [3]

  • Hvis den bageste faldende arterie afgår fra den højre koronararterie, er det et spørgsmål om den rigtige type dominans af myokardieblodforsyning.
  • Hvis den bageste faldende arterie afgår fra konvoluttarterien (engelsk LCX, grene af den venstre koronararterie), siges det om den venstre type dominans af myokardieblodforsyning.
  • Situationen med blodforsyning til den bageste faldende arterie og de højre og indhyllede koronararterier kaldes co-dominerende blodforsyning til myokardiet.

I cirka 70% af tilfældene observeres den rette type dominans, 20% er co-dominans, 10% er den venstre type dominans [3].

Dominans afspejler kilden til blodforsyning til arterien, der føder den atrioventrikulære knude.

Fysiologi af koronar blodstrøm

Hjerteblodstrømning i hvile er 0,8 - 0,9 ml / g pr. Minut (4% af den samlede hjerteproduktion). Ved maksimal belastning kan koronar blodstrøm stige 4 til 5 gange. Hastigheden for koronar blodgennemstrømning bestemmes af tryk i aorta, hjerterytme, autonom innervation og i højeste grad metaboliske faktorer.

Venøs udstrømning

Fra myokardiet strømmer blod hovedsageligt (2/3 af koronarblod) ind i tre blodårer: store, mellemstore og små. Sammensmeltning danner de en koronar sinus, der åbner ind i det højre atrium. Resten af ​​blodet strømmer gennem de forreste hjertearener og de tebesiske årer. [1]

Noter

  1. ↑ 12Coronar cirkulation
  2. ↑ Koronararterie dominans
  3. ↑ 12 Fuster V Hurst's The Heart. - 10. - McGraw-Hill, 2001. - S. 53. - ISBN 0-07-135694-0

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad der er "koronar cirkulation" i andre ordbøger:

Koronar blodcirkulation - (koronar cirkulation), blodcirkulation i hjertemuskelen (myokard). Hos mennesker udføres forgreningen af ​​to store arterielle kufferter i de højre og venstre koronararterier, der strækker sig fra basen af ​​aorta. Disse arterier forgrener sig, forfaldne...... Encyclopedisk ordbog

Koronar cirkulation - blodforsyning til hjertemuskelen; Det udføres gennem sammenkoblede arterier og vener, der trænger igennem hele myokardiets tykkelse. Arteriel blodforsyning til det menneskelige hjerte forekommer hovedsageligt gennem højre og venstre koronar...... Great Soviet Encyclopedia

Blodcirkulation - bevægelse af blod i kredsløbssystemet (se cirkulationssystemet), der sikrer metabolisme mellem alle væv i kroppen og det ydre miljø og opretholder konstanten af ​​det indre miljø Homeostase. Ks system leverer ilt til væv,...... The Great Soviet Encyclopedia

Aorto-koronar bypass transplantation og stenting - En af de vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system er aterosklerose i koronar karene, som et resultat af hvilke plaques dannes i de kar, der hindrer blodcirkulationen. Yderligere udvikler iskæmi i hjertemuskler:...... Newsmaker Encyclopedia

Menneskeligt hjerte - Dette udtryk har andre betydninger, se Hjerte (betydninger). Hjerte... Wikipedia

koronar arthritis. [fra lat. coronarius koronar] skat. Tilhører karene, der fodrer hjertemuskelen; koronar (2 tegn). Til fartøjer. Til blodcirkulation (blodforsyning til hjertemuskelen). Kaya insufficiens (en sygdom, hvor blodstrømmen er...... Encyclopedisk ordbog

FEJL I HJERTET - FEJL I HJERTET. Indhold: I. Statistik. 430 II. Separate former for P. på siden. Bicuspid ventilinsufficiens... 431 Begrænsning af den venstre kam i den ventrikulære foramen. ". 436 Begrænsning af munden på aorta... Stort medicinsk encyklopædi

nitroglycerin - a; m. Chem. Glycerolester og salpetersyre; eksplosiv. Det bruges også i medicin som vasodilatator. ◁ Nitroglycerin, åh, åh. N. krutt. * * * nitroglycerin er en komplet ester af glycerol og salpetersyre. Lidt gul...... Encyclopedisk ordbog

RIBOKSIN - Aktiv ingrediens ›› Inosine * (Inosine *) Latinsk navn Riboxin ATX: ›› C01EB Andre lægemidler til behandling af hjertesygdomme Farmakologisk gruppe: Anabolics Nosologisk klassificering (ICD 10) ›› E80 Porphyrin metabolism sygdomme og...... Ordbog over medicin

DIVERTICUL - (fra lat. Divertikulum vejen til siden), en medicinsk betegnelse for blindt sluttende hule vedhæng af suturen af ​​sakkulært fremspring af rørformede og hule organer (navnet på appendiks ville være filologisk mere korrekt). Oftest fundet...... Stort medicinsk leksikon

Hvad er vasospasme?

Hvor der pludselig opstår smerter i hjertet eller på bagsiden af ​​hovedet, kan det kun forstås ved en detaljeret undersøgelse på en medicinsk institution. Men en almindelig årsag er en krampe i koronarkarrene, gennem hvilke blodstrømmen og tilførslen af ​​ilt, næringsstoffer i kroppen sikres. Hvad forårsager spasmer? Hvad fører vaskulær patologi til? Er det muligt at forhindre koronar spasme eller gendanne patientens helbred?

Koronarskibe - hvad er det??

Alle organer i kroppen er forbundet med hinanden via et kredsløbssystem, der inkluderer:

  • Arteriel gren - forsyner hjerte, hjerne, nyrer, lever og andre systemer med blod, mættet med ilt og næringsstoffer.
  • Venøs gren - er en kanal, gennem hvilken blod strømmer med affaldsaffald og kuldioxid, så du kan bortskaffe unødvendigt affald fra kroppen.

Begge greners diameter er forskelligartet, jo længere fra hjertet, jo mindre er deres størrelse - kapillærer, postkapillærer, prækapillærer, arterioler, arterier, vener. Hvert kar har en lumen, som er foret med glatte muskler, hvilket bidrager til blodstrømmen med en bestemt hastighed.

Retningen af ​​strømmer gennem venerne og arterierne er modsat, blodet flyder gennem den arterielle gren til hjertet, fra hjertet gennem den venøse kanal.

Koronarbeholdere er store arterier, gennem hvilke blod trænger ind i hjertet og hjernen. Hvis der opstår en skarp krampe i koronarbeholderen, føler en person smerter med forskellige intensiteter i hjertet eller hovedet, hvilket afhænger af placeringen af ​​spasmen. I dette tilfælde forstyrres blodcirkulationsprocessen, fordi væsken bevæger sig i en cirkel, og enhver hindring bremser den.

Hvor kommer koronar spasmer fra??

I den menneskelige krop har naturen gennemtænkt alt til den mindste detalje. Selv en spasme af blodkar betragtes ikke som en patologi, hvis den er af kortvarig karakter på grund af en instinktiv reaktion på den omgivende virkelighed. Fartøjer kommer i tone i øjeblikket af skræk, vrede, behovet for at mobilisere for at beskytte mod enhver trussel, for eksempel hypotermi, forbrændinger, røre ved en skarp genstand og meget mere.

Vaskulær spasme er en reaktion, men ikke i alle tilfælde ufarlig. Krampearmens krampe er så alvorlige, at det fuldstændigt stopper blodgennemstrømningen, hvilket skaber en trussel om ilt og næringsstofsult fra vævsceller. Med hensyn til koronarbeholdere forekommer iskæmi i hjertevæv eller hjerneceller. Dette er ikke en vittighed, men en alvorlig trussel mod menneskelivet.

Hvis spasmen på koronarbeholderen forlænges, er der risiko for komplikationer:

  • Angina udvikler sig i hjertet af forskellige effektiviteter og former.
  • Celler dør i hovedet, hvilket fører til krænkelse af visse funktioner i kroppen og bevidstheden.

Hvis naturlig mikrovaskulær spasme er normal, kræver koronar spasme øjeblikkelig undersøgelse og passende behandling..

De vigtigste årsager til spasmer i koronarskibene

Naturligvis forekommer spasmer i blodarterien ikke alene. Hvorfor fartøjer er krampagtig, stiller ofte patienter, der allerede har oplevet et kransarterieangreb derhjemme eller hos pårørende.

Følgende grunde skelnes:

  • Slagging af vaskulær kanal - dannelse af kolesterolplaques på væggene, som gradvist øges i størrelse og kan blokere kanalen med 100%. En farlig tilstand, når der forekommer hjerte- og hjerne-patologier, er en overlapning på 50-70%. Plaques dannes i hele kredsløbssystemet og udgør en trussel, men deres tilstedeværelse direkte i koronarbeholderne er en stor byrde for hjertemuskelen eller hjernecellerne.
  • Osteochondrose eller patologi i livmoderhalsregionen er faktorer, der bidrager til indsnævring af de kar, der er ansvarlige for tilførsel af hjernen.
  • Patologi i mave-tarmkanalen fører til spasmer i koronar karene, fordi processen med fordøjelse og assimilering af produkter forstyrres, hvilket direkte påvirker blodkvaliteten i karene.
  • Infektionssygdomme er en ekstra byrde for kredsløbssystemet, fordi vira fører til svær rus, blodforurening.
  • Hypertension, diabetes, allergier og mange andre sygdomme.
  • Misbrug af alkohol, nikotin, underernæring, piller.

Jo mere provokerende faktorer, jo hurtigere forekommer koronar spasme..

Klassificering af spasmer i fartøjerne

Alle blodkar er konventionelt opdelt i:

  • perifer, placeret tættere på huden;
  • central, forsyner de indre organer og den menneskelige hjerne.

Baseret på denne klassificering af blodarterier deles spasmer af blodkar i henhold til lokale tegn: perifert og større.

  • Perifer spasme i blodkar forekommer oftest i regionen af ​​de øvre eller nedre ekstremiteter. Symptomer på en sådan krampe vises på huden i form af blek eller blålig helhed. Nogle gange klager patienter over kramper, prikken eller smerter, fordi blod ikke strømmer til det krampagtige område. I medicinen kaldes sådanne angreb vasospasme..
  • Hovedspasmen forekommer i store arterier, som er ledsaget af smerter med høj sværhedsgrad end ved perifer spasme. I hjertets region er dette en krampe i koronar karene. Cerebral krampe er en indsnævring af lumen i koronarbeholderne, der forsyner hjernen. Patientens historie inkluderer udtrykket angiospasme, en reduktion i de koronar vaskulære vægge i kort tid på grund af indsnævring af muskelkanalens lumen.

Eventuelle vaskulære spasmer er ubehagelige og fører til forskellige komplikationer, men spasmer i koronar- og hjernearterierne uden korrekt behandling er ofte årsagen til hjerte- og hjernesvigt..

Hvad føler en person?

Symptomer på koronar spasme vises uventet og uanset fysisk eller følelsesmæssig stress. Koronarbeholderen indsnævres med forskellige grader, hvilket påvirker symptomerne.

Følgende kliniske billede observeres ofte:

  • Skarp smerte bag brystet. Kraften ved smerte gør, at en person intuitivt sætter hånden i fokus på krampe. Angrebet varer 20 minutter eller mere.
  • Ømhed spreder sig til skulderbladet i venstre hånd.
  • Frygt, panikstilstand.
  • En person reducerer aktivitet, kan stoppe fuldstændigt og ikke ønsker et tilbagefald af smerte.
  • Forøget hjerterytme.
  • Sænker blodtrykket.
  • Kold sved kommer ud.
  • En følelse af forkølelse i arme og ben på grund af en funktionsfejl i hjertet og en langsommere blodgennemstrømning i de perifere kar. Undertiden opstår der en kort krampe.
  • Der er en følelse af mangel på ilt, vejrtrækning er vanskelig.
  • Ubehag fra fordøjelseskanalen.

Svimmelhed og hovedpine er symptomer på angiospasme i de cerebrale (koronar) kar. Med et længerevarende angreb er tegn på forvirret bevidsthed, usammenhængende tale, noget ligesom et slagtilfælde, mulige.

Typer af komplikationer af spasmer i hjertekarrene

Hvis der er en indsnævring af koronararterierne med et akut klinisk billede, kan du være sikker på, at der er komplikationer. I regionen af ​​hjertet udvikler sig angina pectoris som en reaktion på manglen på ilt og ernæring i hjertemuskelen, på grund af hvilken vævsceller dør. Angina pectoris er et mellemstadium før et hjerteanfald. Hvis du ikke starter rettidig behandling, får et hjerteanfald dig ikke til at vente.

Angina pectoris, der opstår på grund af koronar indsnævring, klassificeres efter manifestationsformen i følgende typer:

  • Stress - smerter opstår på baggrund af overdreven fysisk eller følelsesmæssig aktivitet. Begrænsningen af ​​hjertet sker på grund af utilstrækkelig blod til metaboliske processer. Sådan angina pectoris observeres med en hurtig stigning til et højt gulv ved trapper, under en løb, en glad eller ond begivenhed, når de siger, at det er betagende.
  • Stabil - koronar spasme forekommer over flere dage, uger, måneder. Koronarspasmer vises i forskellige belastningsgrader, hvilket kræver graduering af denne type angina pectoris i 4 klasser.
  • Spontan eller angina pectoris - en koronar spasme opstår uventet uden tidligere faktorer. Selv under søvn kan en person føle et angreb af smerte, fordi hjertet mangler blodgennemstrømning på grund af indsnævring af koronararterierne.

Enhver krænkelse af blodstrømmen ind i hjertemuskelen passerer ikke sporløst og gør en persons dårligere liv. Forsømmelse af brystkramper kan føre til et hjerteanfald, handicap eller død..

Komplikationer af nedsat blodgennemstrømning til hjernen

Angiospasme i hjernens koronarbeholdere er ikke mindre farlig end ved indsnævring af lumen i hjertearterierne. Patologi for cerebrale kar observeres hos mennesker over 30 år på grund af overarbejde, osteochondrose, manglende overholdelse af søvn og vågenhed, forkert kropsposition.

Plaques i koronararterierne blokerer for levering af ilt og ernæring til hjerneceller, der manifesteres ved smerter bagpå hovedet, templerne og frontaldelen. Der er tegn på hypertension, fordi hjertet intensiverer sit arbejde med at skubbe blod gennem de smalle koronarkar ind i hjernen.

Svimmelhed, hukommelse bortfalder, følelsesløshed i ekstremiteterne, problemer med hørelse og syn er mulige konsekvenser af nedsat blodcirkulation i hjernens koronarkar.

Hvis problemet med indsnævring af koronarfartøjer ikke løses, er konsekvenserne mulige:

  • nedsat synsstyrke;
  • nedsat hørelse;
  • desorientering i rummet;
  • nedsat hukommelse;
  • ubalance i nervesystemet;
  • taleforstyrrelser.

Smerter med et langvarigt forløb skal diagnosticeres, så lægen ordinerer den rette behandling rettidigt.

Hvem man skal kontakte for at få råd?

Hvis hjerte eller hovedpine ikke stopper med nitroglycerin, aspirin og andre stoffer, ikke gå væk med ordentlig hvile og udelukkelse af provokerende faktorer, skal du undersøges af følgende specialister:

En laboratorie- og hardwareundersøgelse er obligatorisk:

  1. Det er nødvendigt at donere blod, som en generel, så detaljeret analyse, for at forstå, hvorfor hjertet falder eller hovedet gør ondt.
  2. Bestå en EKG, ekkokardiografi.
  3. Udfør et elektrokardiogram med en belastning for at forstå, hvilken belastning hjertemuskelen kan modstå, og under hvilke betingelser der opstår smerter under hjertet, i brystbenet eller i andre områder, hvilket indikerer koronar spasme.
  4. Lav en ultralyd af venøse og arterielle kar til dannelse af blodpropper eller plaketter i koronararterierne og andre kar. Hvis patologier findes i de nedre ekstremiteter, skal behandling ordineres øjeblikkeligt. En blodprop eller plak er en trussel om forhindring af koronararterierne. Koronar spasme opstår øjeblikkeligt og kan føre til hjerteinfarkt.
  5. Hvis der påvises abnormiteter i koronararterien under et EKG med belastning, foreskrives koronarografi, hvor lokaliseringen og graden af ​​skade på koronarbeholderne, hvor en spasme er mulig, bestemmes.

Efter at have samlet en komplet medicinsk historie, vælger lægen en behandlingsmetode for at udelukke gentagelse af spasmer af koronar kar, angina pectoris eller mere alvorlige hjerte- og hovedsygdomme. Hvis koronar spasmen er moderat og primær, foreslås medicin og diætbehandling. Ved alvorlige koronarangreb er kirurgi indikeret..

Konklusion

Hvad der er en krampe i koronarbeholderne, hvad det kommer fra, og hvilke konsekvenser det kan føre til, er ekstremt klart. Det er vigtigt at udelukke koronarpatologi på et tidligt tidspunkt, da moderne medicin virker vidunderligt, hvis patienten selv er interesseret i sit helbred. Forebyggelse af ernæring, livsstil, afvisning af dårlige vaner og gennemførlig fysisk aktivitet udelukker koronarpatologi.

Symptomer og behandling af koronar arteriosklerose

Aterosklerosesygdom udvikles på baggrund af en genetisk disponering, nogle kroniske sygdomme, en forkert livsstil og en dårlig økologi. Dens fare ligger i en vanskelig diagnose i de tidlige stadier, og utidig indledning af behandlingen fører til angina pectoris og andre patologier i det kardiovaskulære system.

Hvad er åreforkalkning

Hjertet er et muskelorgan, hvis rolle er at pumpe blod ind i kredsløbet. Blodforsyning til selve hjertet udføres af 2 hovedkarre: koronar højre og venstre arterier. Epikardielle kar befinder sig tættere på overfladen, hvilket gør dem sårbare over for åreforkalkning og stenose..

Hvad der er åreforkalkning af koronararterierne er en sygdom, der er et karakteristisk træk, der er forekomsten af ​​kolesterolplaques på væggene i hjertets kar. Patologien med at bremse bevægelsen af ​​blod og forekomsten af ​​mikrokrakker på den indre overflade af arterierne begynder. Dårligt kolesterol trænger gennem disse revner. Immunsystemet genkender det som en infektion og dirigerer makrofager til overbelastningspladser. De absorberer oxideret kolesterol, og sammen danner hvide blodlegemer og betændte proteiner en plak.

På grund af afsætning af calciumsalte kondenseres plakkerne gradvis og lukker karens lumen.

Dette fører til forstyrrelse af den naturlige blodstrøm og normal funktion af de indre organer. Koronar åreforkalkning forekommer med utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen.

Den farligste komplikation af sygdommen er et hjerteanfald. Efter blokering af karret ind i hjertemuskelen stopper strømmen af ​​ilt. Efter 20 minutters iltesult begynder muskelfibers død. Forstyrrelse i hjertet fører til kredsløbssygdomme i alle vitale organer, hvilket kan føre til iltesult, kvælning, hjerneskade og hjertestop.

En anden farlig komplikation er angina pectoris. Det manifesterer sig med smerter i brystområdet, blekhed i huden og åndedrætssvigt. I medicin skelnes to typer sygdomme: anstrengelsesanfald opstår efter fysisk eller følelsesmæssig overdreven belastning. Angina pectoris mærker sig om natten, når kroppen er afslappet.

Konsekvenserne af åreforkalkning inkluderer arytmi. Det er forbundet med en forringelse i ledningsevnen af ​​elektriske impulser, der får hjertet til at slå i en forstyrret rytme. En avanceret form for arytmi kan føre til lungeødem, hjertesvigt og hjertestop. Mindre almindeligt udvikler hjertesvigt som følge af åreforkalkning. Det er kendetegnet ved et fald i hjerteaktivitet: kroppen er ikke i stand til at pumpe nok blod, hvilket forårsager iltmangel i organer og væv. Oxygen-sult forårsager søvnløshed, takykardi, hævelse, smerter i brystet og hyppig åndenød.

Sygdomsgrader

Læger adskiller 5 stadier af koronar sklerose. Den første er dolipid: en gradvis ophobning af lipidmasse og protein begynder på væggene i vaskulære muskler. Samtidig begynder processen med at skifte intercellulære membraner, kollagenproduktionen afbrydes, og der dannes bløde blodpropper. Muskelvæv mister elasticitet. Diagnose af sygdommen på dette stadium giver mulighed for medicinfri behandling: læger ordinerer en diæt, god hvile og en sund livsstil.

Den anden grad er lipid. Det er kendetegnet ved den aktive vækst af bindevæv og udseendet af porøse celler i det. På det fysiologiske niveau ledsages det ofte af hurtig vægtøgning. Den tredje fase er liposklerose. Det ledsages af dannelsen af ​​fibrose af plaques, der begynder at vokse inde i karene.

Dernæst er atheromatose. Dette stadie af sygdommen er kendetegnet ved ødelæggelse af plaques og udseendet af kolesterolsyre fedtmasse. Væggene på karene begynder at kollapse, hvilket ledsages af forekomsten af ​​aterosklerotiske mavesår og skader på bindevevet. Resultatet af disse processer er en funktionsfejl i nervesystemet, døden af ​​hjerneområder og en øget risiko for intrakraniel blødning.

Den sidste fase er kalcinering. Det ledsages af dannelsen af ​​calciumplaque på plaques. Karrene begynder at deformere og bliver sprøde, hvilket fører til forstyrrelse af hele kredsløbssystemet.

Symptomer på sygdommen

De første tegn på sygdommen vises hos mennesker over 45 år. Disse inkluderer:

  • Alvorlige og brændende smerter i brystet;
  • Hyppig diarré;
  • Svimmelhed, ledsaget af anfald af kvalme;
  • Åndenød, selv under hvile;
  • Åndenød, en følelse af iltmangel;
  • Følelse af tyngde i brystet.

Mangel på ilt fører ofte til søvnløshed på grund af manglen på evnen til at ligge behageligt. Alle disse tegn kan maskeres af symptomer på hjertesygdomme såsom angina pectoris eller koronar arteriosklerose. Ved koronar sklerose observeres hyppige hjerteanfald, hvorefter et eller flere symptomer vises. De kan forekomme når som helst, men normalt fra 4 til 10 om morgenen, når den maksimale koncentration af adrenalin i blodet. Et angreb adskiller sig fra angina pectoris, idet døden af ​​en del af fibrene i hjertemuskelen ikke forekommer under den. Ved angina pectoris er symptomerne ens, men brystsmerter opstår under træning og efter stressede situationer..

Symptomer på koronar aterosklerose kan forekomme en ad gangen eller flere ad gangen. Intensiteten af ​​symptomerne afhænger ikke af sygdomsstadiet og heller ikke hyppigheden af ​​deres manifestation.

Årsager til koronar sklerose

Forekomsten og udviklingen af ​​sygdommen har interne og eksterne årsager. De interne inkluderer:

  • Forhøjet blodtryk;
  • Højt kolesteroltal;
  • Krænkelse af integriteten af ​​væggene i blodkar på grund af rygning;
  • Krænkelse af den normale bevægelse af blod i forbindelse med brugen af ​​alkohol;
  • Krænkelse af metaboliske processer i diabetes 1 og 2 typer;
  • Langsomt metaboliske processer på grund af hypotension;
  • Menopauseperiode;
  • Fedme;
  • Genetisk disponering.

Eksterne årsager inkluderer at spise fedtholdige fødevarer, et usundt psykologisk klima, regelmæssig søvnmangel og dårlig økologi..

Koronar aterosklerosebehandling

Diagnose af sygdommen

Når han går til hospitalet, begynder lægen at indsamle data om faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen: livsstil, kost, dårlige vaner, tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos nære slægtninge. Det er nødvendigt at bestemme, hvornår hjertesmerter startede, og hvor ofte de forekommer, varighed, art, om smerterne i hjertet ledsages af svaghed eller forstyrrelse af hjerterytmen. Det er også nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, om der er en stigning i blodtrykket, og om patienten tager medicin.

Efter undersøgelsen går de videre til en fysisk undersøgelse for at identificere hjertemusling, bestemme vægt og blodtryk. Tildel en analyse for at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet.

Hardware-diagnostik af koronar aterosklerose inkluderer adskillige metoder. Koronografi sørger for en røntgenkontrastundersøgelse, som vil bestemme den nøjagtige placering af indsnævring af arterienes lumen. Når der udføres multispiral computertomografi, indsprøjtes et kontrastmedium i en vene for at etablere en kronisk krænkelse af karens vægge. Scintigrafi bruges til at påvise lipidneoplasmer..

Ultralyd bruges til at måle patologier i tykkelsen af ​​væggene i blodkar og identificere områder med nedsat kontraktilitet samt til at vurdere hastigheden af ​​blod ved forskellige tryk. Ved brug af ekkokardiografi fastlægges det generelle niveau af vaskulær affektion og blodbevægelse inde i hjertet.

Behandlingsmetoder

Efter at have stillet en diagnose, bestemmer lægen metoden til behandling af åreforkalkning i koronararterierne. Forskrivning af lægemiddelterapi eller kirurgi er kun muligt i forbindelse med livsstilsændringer og diæt.

Traditionel terapi

Valget af medikamenter afhænger af stadiet med koronar åreforkalkning og tilstedeværelsen af ​​eksterne kroniske sygdomme. Normalt ordineres en gruppe medikamenter, der består af:

  • Statiner til at sænke kolesterol i blodet og lipoproteiner med lav densitet;
  • Sekvestranter af galdesyrer (de er nødvendige for at sænke lipoproteiner i blodet);
  • Fenofibrater (lægemidlet ordineres kun med et meget lavt lipoproteinindeks);
  • Nikotinsyre, der aktiverer metaboliske processer, reducerer smerter og forhindrer yderligere ophobning af kolesterol på arteriets vægge.

Patientens prioriterede problem for åreforkalkning er aortasprængning på grund af et fald i vægtykkelse. For at undgå intern blødning skal vitaminer og blodfortyndende medicin ordineres.

Komplekset med vitamin B4 og svovlholdige alfa-aminosyrer hjælper med at genoprette arbejdet i de berørte organer, reducerer hyppigheden af ​​anginaangreb og bremser udviklingen af ​​sygdommen.

Der er ordineret jodholdige medikamenter til forbedring af immunsystemet. Og med hypertension, diabetes mellitus, kroniske lever- og hjertesygdomme ordineres samtidig medicin.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb bruges kun i avancerede stadier af sygdommen, når lægemiddelterapi ikke vil have nogen effekt. De vigtigste indikationer for operationen:

  • Blokering af lumen i et blodkar med mere end 70%;
  • Tilstedeværelsen af ​​ustabil angina;
  • Myokardieinfarkt.

Transluminal koronar angioplastik - en af ​​de typer kirurgisk behandling, er at etablere en ballon i arterien. Inde i ballonen tilføres luften, som pænt udvider karens vægge og gendanner den normale bevægelse af blod. Ofte udført og aorto-coronarton bypass-operation. Essensen af ​​metoden er implantation af et kunstigt kar, der omgår stedet, der er påvirket af en aterosklerotisk plak. Koronar stenting er introduktionen af ​​en stent med en stiv ramme i det berørte område af fartøjet.

Diæt til åreforkalkning

I den postoperative periode, og når man ordinerer medicin, er en vigtig faktor for bedring kost, en gradvis stigning i fysisk aktivitet og afvisning af dårlige vaner. Diætets hovedmål - sænkning af kolesterol i blodet og gradvis vægttab.

  • æg
  • Smør;
  • Creme fraiche;
  • Fedt kød og fisk;
  • Rige buljongterninger;
  • Røget og salt mad;
  • Stegt mad;
  • Fastfood;
  • Kulholdige drikkevarer;
  • Alkohol;
  • Krydret krydderier.

Under tilberedningen af ​​kosten er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

  • Medtag flere frugter og friske grøntsager i din diæt;
  • Dress salater med en lille mængde oliven, sesam eller jordnøddesmør;
  • Spis mere mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • Føj hvidløg til færdigretter;
  • Inkluder marin fisk med lavt fedtindhold og skaldyr;
  • Udskift slik og småkager med tørret frugt, honning, hjemmelavet marmelade;
  • Damp mere, bag i ovnen eller gryderetten.

Den daglige diæt deles op i 4-5 måltider, hvoraf den sidste skal være 3-4 timer før sengetid. Middagen er bedre med lette og enkle retter, der ikke indeholder komplekse kulhydrater. Under kosten er det vigtigt at drikke mere væsker: vand, naturlige juice (gulerod, en blanding af gulerod og selleri, rødbeder, gulerod-appelsin), urtete og afkok, kompoter er især nyttige. Det er bedre at nægte kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe uden mælk i perioden med behandling og opsving efter sygdom..

Multifokal åreforkalkning af koronararterierne er en farlig sygdom, og med sent behandling kan være dødelig.

På denne baggrund udvikler hjerteanfald og myokardskade, angina pectoris, blødning, lungesvigt forekommer. Når du identificerer de første symptomer, skal du konsultere en læge og gennemgå en omfattende diagnose. Behandlingen af ​​sygdommen i de tidlige stadier består kun i en ændring i livsstil og en konstant diæt.

Lancerede former for åreforkalkning kræver kirurgisk indgreb i nødsituationer og udgør en trussel mod patientens liv. For at undgå udviklingen af ​​sygdommen er det ud over diæt også nødvendigt at træne: svømning, cykling og skiløb om vinteren, yoga, orientalske eller latinske danse, stavgang. Du bør også undgå stressede situationer, slappe af mere og overvåge din følelsesmæssige tilstand..

Koronar angioplastik og stenting af koronararterierne

(Hjerteangioplastik, stenting, koronar angioplastik, stenting af hjertekarrene)

Korrekt procedure navn: Koronar angioplastik med stenting eller perkutan koronar intervention.

Af enkelthed siger de undertiden bare “stenting”.

Hvad er koronar stenting

Over 2 millioner stenter implanteres årligt. Og dette er forståeligt, fordi stenter behandler en af ​​de mest almindelige sygdomme - koronar hjertesygdom.

Koronar angioplastik og stenting er en intravaskulær behandling af koronar hjertesygdom. Grundlaget for koronar hjertesygdom er indsnævring af blodkar, der fodrer hjertet (koronararterier) med kolesterolplaques. Stenting giver dig mulighed for at udvide indsnævrede arterier. Til dette indsættes en speciel ballon inde i arterien og svulmer, og således "udjævnes" kolesterolpladen og gendanner blodgennemstrømningen gennem arterien. Derefter implanteres en metalramme, en stent, i indsnævringspunktet for at "fikse" resultatet. Det er ikke nødvendigt at åbne brystet, og alle manipulationer udføres gennem en lille punktering i arterierne på armen eller lysken.

Hvem vises stenting af hjertets kar?

Stenting af hjertets kar er indiceret til patienter med svær angina pectoris, efter myokardieinfarkt og præinfarkt, patienter med påvist iskæmi (mangel på blod i hjertet) i henhold til resultaterne af træningstest. I dette tilfælde træffes beslutningen om stenting kun i henhold til resultaterne af koronarografi - en kontrastundersøgelse af hjertets blodkar. Koronarografi udføres ligesom stenting i en røntgenstråle. Ofte går "koronar angiografi" ind i vaskulær stenting fordi udføres gennem den samme punktering i arterien.

Hvilke alternativer til stentmetoder findes?

  • Lægemiddelterapi. Det skal forstås, at det er tabletter, ikke stenter, der primært reducerer risikoen for hjerteinfarkt og bestemmer prognosen hos patienter med koronararteriesygdom. Derfor kan mange patienter med kontrolleret angina pectoris, mangel på objektiv bevis for alvorlig myokardie-iskæmi (mangel på blod), koronar stenting opgives, på trods af betydelig indsnævring i koronararterierne.
  • Koronar bypass-operation. Mavekirurgi, der ofte udføres ved hjælp af en hjerte-lungefarve. Under shunting er bypasses konstrueret fra patientens arterier og vener, bypasses (shunts) er lavet for at nærme hjertet med blod og omgå de sektioner af arterier, der er påvirket af kolesterolplaques.

Hvordan man vælger mellem stenting, bypass-operation og lægemiddelterapi?

Dette er din kardiologs opgave, der tager højde for følgende data:

  • Alvorligheden af ​​symptomer, nemlig: sværhedsgraden af ​​angina pectoris, sværhedsgraden af ​​åndenød, med andre ord, hvor meget koronar sygdom "forstyrrer" patienten.
  • Objektivt bevis for myokardisk iskæmi (mangel på blod). Oftest er dette en stresstest, ideelt set stressekokardiografi, som bør udføres af kvalificerede læger i et center med mange lignende undersøgelser.
  • Data om koronar angiografi. Ved almindelige alvorlige læsioner af alle tre koronararterier er bypass-resultater bedre..
  • Ledsagende sygdomme. Hvis patienten har diabetes mellitus og multivaskulær beskadigelse af hjertets arterier, for eksempel, angives transplantation af omgået koronararterie normalt..

Stenteknik til koronararterie (med professionel jargon)

For at komme til hjertets kar, skal lægen komme ind i patientens arteriesystem. Til dette bruges en af ​​de perifere arterier - lårbenet (i lysken) eller stråling (på underarmen). Under lokalbedøvelse foretages en punktering i arterien og en introducerende kappe installeres - et specielt rør, der er ”indgangsporten” til alle nødvendige instrumenter.

Derefter føres et specielt tyndvægget rør omkring en meter langt - et ledekateter ("guide") gennem patientens arterier og stopper, lidt kort for hjertet, i aorta. Det er fra aorta, at de koronararterier, der fodrer hjertet, afgår. Katetrets spidser er bøjede, så det er praktisk for lægen at komme ind i en af ​​koronararterierne, højre eller venstre. Ved at køre et kateter "kommer" lægen ind i en af ​​koronararterierne. Halvdelen færdig.

Men hvordan kommer man til stedet med maksimal indsnævring i arterien? Til dette har vi brug for en "jernbane", langs hvilken alle vores værktøjer vil "ride". Denne skinne - den koronare leder - er en tynd (0,014 inch = 0,35 mm) metal "villus" med en blød spids (for ikke at "ridse" arterien under operationen). Nogle gange er det ret vanskeligt at få en leder ud over indsnævringsstedet, arteriets svindel, arteriens afgangsvinkler eller udtalt indsnævring på grund af tilstedeværelsen af ​​plaques forstyrrer. Du kan tage lederen "hårdere" eller "glat". Nå, eller bare en favorit, fordi hver læge har sine egne præferencer. På en eller anden måde er lederen bag det indsnævringspunkt på periferien af ​​arterien, som vi vil stent.

Det første instrument, der kommer til stedet for indsnævring af arterien er en koronar ballon med en diameter som oftest fra 1 til 3,5 mm, 10-20 mm lang. Ballonen sættes på lederen og bevæger sig langs den til stedet for maksimal indsnævring, hvor den svulmer. Trykket inde i beholderen når 15-20 atmosfærer.

Yderligere langs lederen til det sted, der blev indsnævret inden ballonen blev oppustet, startes den samme ballon, på hvilken overfladen stenten er fastgjort i den foldede tilstand. Ballonen blæser op, stenten rettes og "klemmes" ind i arterievæggen. Stenten rettes ikke altid perfekt, og så er det nødvendigt at afslutte proceduren - post-dilatation (i enkle ord - blæser).

En stiv ballon indsættes i den implanterede stent og blæses op med højt tryk (op til 25 atmosfærer). Oftest, efter dette, stiger stenten og klæber godt fast på arteriets vægge.

Koronar angiografi

Stenting ender altid med koronar angiografi - det er nødvendigt at evaluere blodgennemstrømningen gennem en stent arterie, fraværet af stratificering af arterien (dissektion) og for at forhindre dannelse af blodpropper på en nyligt implanteret stent. Hvis alt er i orden, er proceduren afsluttet..

hæmostase

Hvad skal man gøre med et hul i en arterie?

Hvis indgrebet blev udført gennem den radiale arterie (på armen), anbringes et specielt armbånd med en rulle (hæmostatisk manchet) på håndleddet, som lægger pres på injektionsstedet og forhindrer blødning. Afhængig af situationen forbliver manchetten på armen i 3 til 12 timer.

I tilfælde af lårbensadgang er 2 hovedindstillinger mulige:

  • Manuel (manuel) hæmostase. Efter introduktionen er taget ud, trykker lægen sine hænder i 15 minutter ind på injektionsstedet. Derefter pålægges et trykbånd i 6-8 timer. Patienten skal ligge på ryggen med et lige ben..
  • Lukkeenheder - specielle "stik", der giver dig mulighed for at lukke arterien indefra. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at lægge pres på foden, og en presforbinding er ikke nødvendig. En særlig plaster limes på injektionsstedet, og flere timers sengeleje anbefales.

Koronar angioplastik og stenting

Stenting er en invasiv procedure og har naturligvis visse risici.

Risikoen for alvorlige komplikationer afhænger meget af graden af ​​skade på arterierne, placeringen af ​​plaques, arteriernes krumhed, tilstedeværelsen af ​​forkalkning og naturligvis operatørens oplevelse.

I gennemsnit overstiger risikoen for alvorlig komplikation ikke 1%. Disse komplikationer kan omfatte:

  • Myokardieinfarkt. Af forskellige grunde (lagdeling af arterien, sprængning af arterien, stenttrombose) under stenting kan blodgennemstrømningen gennem arterierne forringes (næsten altid midlertidigt), hvilket kan føre til myocardial skade og hjerteanfald. Operatørens oplevelse og tilgængeligheden af ​​de nødvendige værktøjer er nøglen til at løse eventuelle vanskelige situationer. Du er nødt til at forstå, at små skader på myokardiet ofte er forbundet med stenting og ikke medfører alvorlige konsekvenser i fremtiden..
  • Slag. Meget sjældent, men enhver manipulation på arterierne fører til emboli (blodpropper, dele af kolesterolplaques, der kommer ind i hjernens kar). For nylig med udviklingen af ​​intravaskulære metoder til behandling af slagtilfælde kan sådanne komplikationer behandles effektivt og hurtigt. Groft sagt har der vist sig værktøjer, der giver dig mulighed for at "trække en blodprop ud", der fløj ind i hjernens kar.
  • Alvorlige allergiske reaktioner. Sådanne reaktioner er meget sjældne ved invasiv kardiologi ved anvendelse af moderne kontrastmidler. Under alle omstændigheder giver konstant overvågning af blodtryk, åndedræt, alle vigtige funktioner, der udføres i operationsstuen, dig mulighed for hurtigt at tackle denne komplikation..
  • Ruptur af koronararterien og perikardial tamponade. Dette er en meget sjælden komplikation, ledsaget af blødning fra koronararterien ind i hjertesposen (pericardium). Det er farligt ved komprimering af hjertet med blod, det kræver hurtig handling - punktering af perikardiet for at fjerne overskydende blod og implantere en "dækket" stent på stedet for brud på koronararterien.

"Små komplikationer" ved stenting:

  • Blødning fra punkteringsstedet (injektion i arterien). Når man arbejder gennem den radiale arterie (gennem armen), er risikoen for blødning minimal. Dette skyldes det faktum, at stikkestedet er tydeligt synligt og ikke er dybt under huden. Det er denne fordel ved strålingsadgang, der har gjort det foretrukket i hele verden. Blødning fra lårbensarterien er mere farlig, dvs. det genkendes meget senere og kan føre til alvorligt blodtab, som undertiden kræver blodtransfusion.
  • Ophængning af radial arterie. Nogle gange lukkes arterien, gennem hvilken operationen blev udført, med en blodpropp - okkulation af den radiale arterie opstår. Den menneskelige hånd forsynes med mindst to arterier: radial og ulnar, i tilfælde af okklusion (thrombus lukning) af radial arterie, ulnar tager sine funktioner, og patienten bemærker ofte ikke den "manglende" arterie. Imidlertid kan der opstå forbigående ømhed og følelsesløshed i armen. Der er specielle metoder, der minimerer risikoen for okklusion af radial arterie, og tidlig fjernelse af trykmanchetten er af stor betydning..
  • Radial arterie spasme. Sammenlignet med lårbenet er diameteren af ​​den radiale arterie lille, og dens væg indeholder en masse muskelfibre. I denne forbindelse kan arterien "nervøst reagere" på dens anvendelse som adgang til kredsløbssystemet. En krampe i den radiale arterie er først og fremmest ubehag og smerter hos patienten såvel som vanskeligheden ved at manipulere katetre for lægen. Til forebyggelse af krampe før og under proceduren introduceres specielle medicin i arterien for at slappe af og udvide den radiale arterie.

Hvad er koronarskibe

Anatomi af koronar fartøjer: strukturelle træk og typer

En kraftig motor, der destillerer blod gennem kar, arterier og årer og derved forsyner den menneskelige krop med ilt og næringsstoffer - det er hvad hjertet er.

Det er koronararterierne, der forsyner hjertemuskelen med ilt og giver udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Hvis vaskulær forhindring er forringet, kan dette føre til forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system.

For nylig læste jeg en artikel, der taler om stoffet choledol til rengøring af kar og slippe af med kolesterol. Dette stof forbedrer den generelle tilstand i kroppen, normaliserer tonen i venerne, forhindrer afsætning af kolesterolplaques, renser blodet og lymfet, og beskytter også mod hypertension, slagtilfælde og hjerteanfald.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men besluttede at kontrollere og bestilte pakning. Jeg har bemærket ændringer inden for en uge: konstante smerter i hjertet, tyngde, trykstød, der plagede mig før det - forsvandt, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Funktioner i strukturen af ​​koronarskibe

De meget tynde og skrøbelige kar, der er ansvarlige for strømmen af ​​arterielt blod til myocardium eller hjertemuskler, er koronararterier. Konceptet er meget generelt, blodkar er en del af det menneskelige legems kredsløb..

På grund af deres skrøbelighed er karene tilbøjelige til at skade, så de er ofte modtagelige for åreforkalkning, en sygdom, hvor plaques fylder lumen og nedsætter vaskulær tålmodighed..

Fartøjer tilvejebringer hovedsageligt strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til hjertemuskelen. I processen med at forsyne kroppen med ilt og næringsstoffer er både højre og venstre arterier involveret. Anatomien af ​​karene er sådan, at de har et lille antal store grene, hovedsageligt to til tre grene og flere små. Arterielle grene giver blodstrøm til forskellige dele af hjertet. Fartøjer stammer fra pæren i arterien bag ventilens cusps.

I betragtning af blodforsyningssystemet i den menneskelige krop er det fornuftigt at analysere begrebet dominans. Ved bestemmelse af dominans er det nødvendigt at etablere et fartøj, hvorfra den bageste faldende gren afgår. I 70 procent af tilfældene noteres højre dominerende blodforsyning. I 10 procent af tilfældene taler vi om den venstre dominerende type blodforsyning.

Hvis den højre arterie og kranshylsteret er fuldt involveret i processen med at levere blod til kroppen, så taler vi om en symmetrisk blodforsyningstype, der forekommer i 20 procent af tilfældene.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod skyldes for det meste den store blodåre, mellemvenen og den lille blodåre. Disse kar sammenflettes med hinanden og danner en koronar sinus, som igen åbner ind i det højre atrium. Udstrømningen af ​​blod med disse vener er 2/3, det resterende blod strømmer gennem de forreste hjerte- og tebesianårer.

Væggene på koronarskarene er tætte og elastiske, de har tre lag. Det første lag kaldes endotel, det andet lag består af muskelfibre, og det tredje lag er adventitia. Elasticiteten i venerne er nødvendig for normal blodgennemstrømning, fordi karene har en stor belastning. I processen med fysisk anstrengelse på kroppen øges blodstrømningshastigheden fem gange.

Typer af koronarskibe

Når hjertets ventrikler begynder at trække sig sammen, overlapper arterieventilerne med skodder. Koronararterierne er næsten fuldstændigt blokeret af ventilerne, hvilket resulterer i, at strømmen af ​​blod gennem dem stopper.

Med en afslappet ventrikel opstår følgende: skodderne lukker med en omvendt strøm af blod. Blod i venstre ventrikel vender ikke tilbage, de aorta-bihuler i dette øjeblik er fyldt med blod. Hullerne i koronararterierne er samtidig helt åbne. I henhold til denne ordning fungerer det menneskelige hjerte, og kroppen forsynes med blod.

Hjertearbejdsmønster

Koronararterier findes i mange typer. Disse kar kombineres til en arteriel ring og en arteriel sløjfe og vikles således rundt om en persons hjerte. De giver en fuld strøm af ilt og næringsstoffer. Koronararterier er af flere typer, og set ud fra kroppens anatomiske struktur kan de opdeles i højre og venstre med flere grene.

    Højre kransarterie. Det leverer næringsstoffer til hjertets højre ventrikel, tilvejebringer delvist ilt til hjertets septum og væggen i den venstre ventrikel.

Venstre kransarterie. Det leverer blod til alle andre hjerteafdelinger, er opdelt i flere grene. Generelt afhænger antallet af grene af de individuelle strukturelle træk i den menneskelige krop.

Til rengøring af fartøjer, forebyggelse af blodpropper og slippe af med CHOLESTEROL bruger vores læsere et nyt naturligt produkt, som Elena Malysheva anbefaler. Præparatet inkluderer blåbærsaft, kløverblomster, nativt hvidløgskoncentrat, stenolie og vild hvidløgssaft.

Koronararterier, højre og venstre, er placeret direkte på hjerteoverfladen. Arterier er i stand til selvregulering og kontrol af den nødvendige mængde blod, der leveres til myokardiet.

  • Bøjningsgren. Afgår fra venstre side af arterien, den føres direkte på væggen i venstre ventrikel. I nærvær af skade tyndes den bøjende gren af ​​koronarbeholderen hurtigt.
  • Forreste interventrikulær afdeling. Nærer hjertet og septumet mellem ventriklerne, går af fra venstre side af koronarbeholderen.
  • Subendokardielle arterier. En del af den generelle cirkulation betragtes som en slags koronar kar, men er ikke placeret på hjerteoverfladen, men i dybden af ​​myokardiet.
  • I deres kerne er koronararterier de eneste, der giver blodstrøm til hjertemuskelen, så en funktionsfejl i deres arbejde påvirker kritisk blodforsyningen. Hvis blodgennemstrømningen forstyrres, modtager hjertet ikke ilt og næringsstoffer i det krævede volumen. Som et resultat af dette, forskellige slags funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

    KBS - hvad er det??

    Når karvæggen er beskadiget eller tyndet, kommer en plak i stedet for skaden, der tiltrækker andre plaques til sig selv og gradvist fylder karret, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen.

    Koronar hjertesygdom har mange årsager, herunder:

    • arteriel hypertension;
    • rygning;
    • højt kolesteroltal;
    • diabetes;
    • fedme;
    • passiv livsstil;
    • hyppige stressende situationer.

    Disse faktorer er underlagt regulering, men der er sådanne årsager til koronar hjertesygdom, der ikke kan påvirkes, for eksempel:

    • alder;
    • etage;
    • arvelig disposition.

    Patologi i det kardiovaskulære system udvikler sig langsomt, men før eller senere vil sygdommen føle sig ubehagelige symptomer.

    Behandlingen af ​​koronar hjertesygdom kan opdeles i to hoveddele - lægemiddelterapi og kirurgisk indgreb..

    Mange af vores læsere bruger aktivt den velkendte metode baseret på frø og Amaranth-juice, opdaget af Elena Malysheva, til RENGØRING af fartøjer og sænkning af niveauet for CHOLESTEROL i kroppen. Vi anbefaler, at du sætter dig ind i denne teknik..

    Lægemiddelterapi er baseret på korrektion af højt blodtryk ved brug af medikamenter. Brug af medicin eliminerer smerter i hjertet og forbedrer patientens tilstand på et tidligt stadium af sygdommen. At tage medicin har en gavnlig virkning på den menneskelige krop og hæmmer udviklingen af ​​patologiske ændringer.

    Det er nødvendigt at tage sig af kredsløbssystemet og hjertet konstant, især i nærvær af en genetisk disponering for hjerte-kar-sygdomme. Derfor er den vigtigste forebyggende foranstaltning et besøg hos en kardiolog en gang hver sjette måned.

    Hvis du overvåger dit helbred, fører en korrekt livsstil og følger alle lægens anvisninger, kan du minimere risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom og opretholde et sundt hjerte-kar-system.

    Strukturen og funktionerne i koronararterierne

    Koronararterier er kar, der giver hjertemuskelen den nødvendige ernæring. Patologier af disse fartøjer er meget almindelige. De betragtes som en af ​​de vigtigste årsager til dødelighed hos ældre..

    Funktioner

    Ordningen med hjertets koronararterier er forgrenet. Netværket inkluderer store grene og et stort antal små fartøjer.

    Arterielle grene begynder fra aortapærerne og bøjes rundt om hjertet og giver forskellige dele af hjertet tilstrækkelig blodgennemstrømning.

    Karene består af endotel, muskelfiberlag, adventitia. På grund af tilstedeværelsen af ​​et sådant antal lag er arterierne kendetegnet ved høj styrke og elasticitet. Dette tillader blodet at bevæge sig normalt gennem karene, selvom belastningen på hjertet øges. For eksempel under træning, når atleter blod bevæger sig fem gange hurtigere.

    Typer af koronararterier

    Hele arterienetværket består af:

    Den sidste gruppe inkluderer sådanne koronararterier:

    1. Højre. Hun er ansvarlig for strømmen af ​​blod til hulrummet i højre ventrikel og septum.
    2. Venstre. Med hendes blod kommer alle afdelinger. Det er opdelt i flere dele.
    3. Konvolutgren. Det bevæger sig fra venstre side og giver ernæring til septum mellem ventriklerne.
    4. Front nedad. Takket være det kommer næringsstoffer ind i forskellige dele af hjertemuskelen.
    5. subendokardiale De passerer dybt ind i myokardiet og ikke på dets overflade..

    De første fire arter findes øverst på hjertet..

    Typer af blod strømmer til hjertet

    Der er flere muligheder for blodgennemstrømning til hjertet:

    1. Højre. Dette er den dominerende art, hvis denne gren afviger fra den højre arterie..
    2. Venstre. Denne ernæringsmetode er mulig, hvis konvolutbeholderens gren er den bageste arterie.
    3. Balanceret. Denne type isoleres, hvis blod kommer samtidig fra venstre og højre arterie..

    De fleste mennesker har den rette type blodgennemstrømning..

    Mulige patologier

    Koronararterier er kar, der giver det vitale organ nok ilt og næringsstoffer. Patologier af dette system betragtes som en af ​​de farligste, da de gradvist fører til mere alvorlige sygdomme..

    Hjertekrampe

    Sygdommen er kendetegnet ved astmaanfald med svær brystsmerter. Denne tilstand udvikler sig, når karene er påvirket af åreforkalkning, og der ikke er nok blod ind i hjertet..

    Smerter forbundet med iltesult i hjertemuskelen. Fysisk og mental stress, stress og overspisning forværrer symptomerne.

    Myokardieinfarkt

    Dette er et farligt problem, hvor visse områder af hjertet dør. Tilstanden udvikler sig, når blodstrømmen stopper fuldstændigt. Dette sker normalt, hvis hjertets hjertearterier tilstoppes med en blodpropp. Patologi har levende manifestationer:

    • alvorlig smerte forekommer i brystet og spreder sig til andre dele af kroppen;
    • vejrtrækning bliver tung og stiv;
    • muskler føles svage, sveden øges;
    • kraftigt reduceret tryk;
    • anfald af kvalme med opkast;
    • der er en stærk frygt og panik.

    Det område, der var udsat for nekrose, kan ikke længere krympe, men resten af ​​hjertet fungerer som før. På grund af dette kan det beskadigede område sprænge. Mangel på medicinsk assistance vil føre til patientens død.

    Rytmen er brudt

    Hvis krampe forekommer i arterien eller ledning af koronar karene, gør det vanskeligt at udføre en impuls, sammentrækkes hjertet i den forkerte rytme.

    • hjertet ser ud til at fryse eller springe;
    • svimmel, mørkere i øjnene;
    • vejrtrækning bliver tung;
    • træthed mærkes konstant;
    • brystsmerter, der kan vare ret længe.

    Rytmeforstyrrelse kan forekomme med mange andre problemer..

    Hjertefejl

    Anatomi af koronararterierne viser, at disse kar har en vigtig effekt på organet. Med patologiske processer i dem er normal blodgennemstrømning til hjertet umulig, hvilket er ledsaget af en masse farlige konsekvenser.

    Det siges, at hjertesvigt er, når kroppen ikke kan pumpe blod, hvilket forværrer hele kroppens arbejde.

    Patologi kan være forbundet med arytmier, hjerteanfald, myokardie svækkelse..

    En akut form for patologi udvikler sig, når giftige stoffer kommer ind i kroppen efter kvæstelser eller andre sygdomme..

    I denne tilstand er det vigtigt at behandle omgående. Det har karakteristiske manifestationer:

    • sammentrækkelsesrytmen er brudt;
    • åndedrætsbesvær og hoste;
    • mørkner i øjnene;
    • hævede årer i nakken;
    • hævede og ømme ben;
    • bevidstheden forstyrres;
    • alvorlige svage bekymringer.

    Dette akkumuleres væske i hulrummet og øger leveren.

    Koronarinsufficiens

    Den mest almindelige variant af iskæmiske lidelser betragtes som koronarinsufficiens. En sådan diagnose stilles, hvis kredsløbssystemet ikke kan give blodkar i blodkar..

    Denne tilstand påvirker negativt en persons velbefindende:

    • alvorlige smerter i venstre bryst;
    • urinen udskilles intenst, og den får en gennemsigtig farve;
    • huden bliver bleg;
    • funktionen af ​​lungerne er vanskelig;
    • øget spytning;
    • trang til at spy.

    Den akutte form ledsages af pludselig hypoxi på grund af arteriel spasme. Den kroniske form er forbundet med et stort antal aterosklerotiske plaques.

    Myocardial bridge

    Denne patologi bidrager til udviklingen af ​​koronar sygdom. Muskelbroen i koronararterierne er en medfødt anomali. I dette tilfælde er karene ikke placeret øverst på hjertet, men som om de dykker ned i det og dukker op. Dette problem påvirker ikke blodstrømmen negativt, men kan undertiden ledsages af anginaanfald..

    Årsager til læsioner

    Koronarskader i de fleste tilfælde er forbundet med utilstrækkelig opmærksomhed på deres eget helbred.

    Hvert år resulterer sådanne krænkelser i millioner af mennesker overalt i verden. Derudover er de fleste mennesker bosiddende i udviklede lande og har ret godt..

    Fremkaldende faktorer, der bidrager til krænkelser, er:

    1. Tobaksbrug. Det er skadeligt ikke kun at ryge, men også at indånde cigaretrøg.
    2. Misbrug af mad med højt kolesteroltal.
    3. Vægtproblemer. Fedme skaber en ekstra belastning på blodkar.
    4. Mangelfuld livsstil.
    5. Overdreven blodsukker.
    6. Konstant følelsesmæssig stress.
    7. Konstante svingninger i arterielt tryk.

    Ikke mindre vigtig indflydelse udøves af aldersrelaterede ændringer, arvelig disposition, køn. Sådanne sygdomme i akut form rammer mænd, så de dør af dem meget oftere. Kvinder er mere beskyttet på grund af østrogenens indflydelse, derfor er kronisk forløb mere karakteristisk for dem.

    Koronar kar i hjertet: hvad er det, struktur, typer, sygdomme

    Hjertens kar er hjertets koronarvener og arterier. Deres essens ligger i det faktum, at de foder myocardieblod med ilt og tilvejebringer udstrømningen af ​​deoxygeneret (ikke beriget med ilt) blod fra myocardiet. Myokardiet er hoveddelen af ​​hjertet. Det er et strippet muskelvæv. Brug for konstant tilførsel af ilt. Hjertekarrene leverer blodforsyning til myokardiet.

    Funktioner af koronar fartøjer

    Der er tre grupper af kar: arterier, vener og kapillærer. Arterier leverer blod beriget med ilt fra hjertet til væv og organer, dvs. de går fra hjertet. Deres vægge er stærke og tykke. Vene fører ikke-beriget blod fra væv og organer til hjertet. Det har mindre holdbare vægge sammenlignet med arterier. Kapillærer binder vener og arterier til hinanden og overfører beriget blod til væv. Kapillærer er de tyndeste kar (deres diameter er mindre end et menneskehår).

    Anatomi af koronararterierne er meget interessant:

    1. Den venstre arterie afviger to eller tre mindre i diameter. I sjældnere tilfælde kan der være fire mindre arterier. Dette kan bestemmes som et resultat af en af ​​diagnosemetoderne..
    2. Ved blodcirkulation betragtes den anteriore interentrentrikulære arterie eller alternativt den forreste faldende arterie (eller et faldende koronar kar) som mere vigtig..
    3. Den venstre arterie har en kuvertgren (konvoluttarterie). Konvoluttarterien er placeret på bagsiden af ​​motoren. Fra det adskilles en gren af ​​den stumpe margin (VTK) eller en arterie af en stump margin.

    Folk kan have forskellige typer blodforsyning. De adskiller sig afhængigt af, om mere af højre eller venstre arterie er placeret på hjertets bagvæg.

    Den rigtige type er kendetegnet ved en mere udviklet højre koronararterie, der nærer mere hjertevæv og en mindre udviklet venstre. Den venstre type er det modsatte. Der er også en afbalanceret type, når de blodforsyningsarterier udvikles ens og nærer hjertevævet på lige vilkår.

    Sorter af hjertets arterier

    Koronararterier er placeret forskelligt i vævene i hjertet. De er epikardiale og subendokardiale. Hver af arterne har træk i struktur, placering og funktionelle træk..

    1. Epikardielle koronararterier. De er placeret på overfladen af ​​myokardiet. Deres funktion er en mindre diameter i sammenligning med den anden type arterier. Deres snæverhed bidrager ofte til udviklingen af ​​stenose (blokering af en trombe eller blokering af en aterosklerotisk plak).
    2. Subendokardiale koronararterier. Placeret dybere i hjertets væv.

    En anden klassificering opdeler fartøjer i to typer:

    1. Højre koronararterie (højre koronararterie / PCA).
    2. Venstre kransarterie (venstre koronararterie / LCA).

    Koronararterierne begynder at bevæge sig væk fra aorta over aortaventilen. Dette er en barriere for at adskille aorta fra venstre ventrikel). Den højre arterie stammer fra aorta sinus (fremspring af aortavæggen). Venstre stammer fra venstre aorta sinus.

    Den højre en fylder med blod bagvæggen i venstre ventrikel, væggene i højre ventrikel og højre hjertekamre. Venstre fylder de venstre dele af den levende "motor" med blod.

    Mulige årsager til overtrædelser og typer af overtrædelser

    Mange har hørt om diagnosen hjerteinfarkt. Det opstår på grund af et blodforsyningsproblem. Et hjerteanfald udvikler sig som en sidste udvej. Dette er døden af ​​myokardievæv som et resultat af manglen på blodforsyning til et bestemt sted. Forud for et akut koronarsyndrom eller ACS er et hjerteanfald. Dette er et kollektivt udtryk, der forener alle forhold, når hjertets væv får utilstrækkelig ernæring..

    I de tidlige stadier af sygdommen er det meget lettere at korrigere situationen..

    Hvis følgende symptomer vises, skal du straks konsultere en læge:

    1. Ubehag eller smerter i brystet (følelse af tyngde eller forbrænding), kan ledsages af en mangel på luft, en følelse af panik. Smerter kan gives til venstre skulder, side, kæbe, mave.
    2. Pludselig svaghed, svedtendens.
    3. Kvalme eller opkast.
    4. Svimmelhed eller besvimelse.
    5. Kold og våd hud.

    Symptomerne kan variere hos forskellige mennesker afhængigt af deres fysiologiske egenskaber, eksisterende kroniske sygdomme. Sygdommen kan begynde ubemærket. Symptomerne kan være milde. Det er vigtigt at kunne bemærke dem, så sygdommen ikke har tid til at udvikle sig.

    Du kan ikke køre en bil med disse symptomer, fordi Du kan oprette en nødsituation. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance, bede pårørende om at levere til en læge eller ringe til en taxa.

    Diagnosticering

    For at stille en diagnose bruger medicinske fagfolk en af ​​diagnosemetoderne. Først og fremmest udføres et elektrokardiogram eller EKG. Dette er den mest overkommelige og hurtigste undersøgelse, der kan gøres. Hvis der er symptomer, laver lægen et elektrokardiogram i receptionen. EKG transmitterer elektrisk aktivitet (elektriske impulser) af “motoren” ved hjælp af elektroder. Hvis blodcirkulationen i hjertet er nedsat, kan de elektriske impulser ikke overføres normalt. Dette vil påvirke resultatet. EKG-resultater udskrives på papir og afkodes af en specialist..

    Andre former for undersøgelse:

    1. Koronarografi (kateterisering). Dette er en introduktion til arterien (på armen, men også i lårbensarterien) i et kontrastmedium. Når den kommer ind i blodbanen, bliver alle kar meget tydeligt synlige. Denne undersøgelse udføres på hospitaler. Koronar angiografi udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Når kontrastmediet introduceres, laves en serie billeder, baseret på hvilke konklusioner der kan drages om tilstanden for hvert koronar fartøj, hvordan det forsyner myokardiet. Derefter ordinerer eller justerer den behandlende læge den allerede ordinerede behandling.
    2. Magnetisk resonansafbildning eller MR. Dette er en effektiv måde at studere hvert koronar fartøj mere detaljeret. Ved hjælp af MR kan specialister undersøge hvert koronar kar fra forskellige vinkler, se huller i detaljer. MR bruges til patienter, der har en allergisk reaktion på et kontrastmedium..
    3. CT-scanning. Lader dig reducere strålingsbelastningen på motivets krop. Et stort plus ved denne forskningsmulighed er modtagelsen af ​​et tredimensionelt billede, der giver et detaljeret billede.
    4. Ultralydsprocedure. Den sikreste type undersøgelse, selv for nyfødte. Det er duplex og triplex.
    5. 3D-angiografi. Dette er en vejledende og informativ diagnostisk metode. Cirkulationssystemet kan ses i farve og i et tredimensionelt billede. Lægen ser hver arterie og dens grene. Ulempen med denne mulighed er den høje pris.
    6. Røntgen Billedet taget under en røntgenstråle til lungeundersøgelse (fluorografi) viser også hjertets tilstand.
    7. Indlæs test. Undersøgelsen udføres for at kontrollere hjertets arbejde under fysisk anstrengelse. For eksempel kan en patient blive bedt om at gå en vis tid langs en løbebånd og derefter have et elektrokardiogram. Et elektrokardiogram efter træning vil hjælpe med at evaluere responsen fra koronararterierne og alle fartøjer, der afgår fra det. Den anden mulighed for stresstest er introduktionen af ​​medikamenter, der påvirker hjertet. De der. efterligne fysisk aktivitet på dette organ.
    8. Scintigrafi. Oftere udføres med stresstest. Det består i introduktionen af ​​et radioaktivt stof intravenøst. Derefter tages der billeder, som viser på hvilke dele af karene blodstrømmen reduceres..

    En indikator for udvikling eller eksisterende problemer kan være en blodprøve, der viser tilstedeværelsen af ​​specifikke enzymer..

    Sådan reduceres risikoen for komplikationer

    For at reducere risikoen for komplikationer efter akut koronarsyndrom er det nødvendigt at føre en sund livsstil. De samme henstillinger hjælper med at reducere risikoen for gentagelse af dette syndrom:

    1. Konstant overvågning af blodtrykket ved hjælp af et tonometer. For at medbringe er det bedre at købe en mere kompakt version. Normalt tryk betragtes som 120/80, men der kan være individuelle karakteristika. Frekvensen for trykmåling vil blive angivet af den behandlende læge. Eventuelle afvigelser fra normen - dette er en lejlighed til at søge råd.
    2. Regelmæssig overvågning af kolesterol i blodet. Hvis normen overskrides, vil lægen ordinere en streng diæt.
    3. Rygning forbudt. Dette har en meget negativ effekt på hjertefunktionen..
    4. Drik ikke alkohol. I nogle situationer tillader læger begrænset brug af alkohol af høj kvalitet, men der skal udvises forsigtighed, som det hjælper med at øge blodtrykket.
    5. Kropsvægtkontrol. Overvægt bidrager til udviklingen af ​​hypertension, øger kolesterol i blodet, øger belastningen på hjertet og hele kroppen.
    6. Korrekt ernæring. Det er almindeligt kendt, at fedtholdige, stegt, salte og søde fødevarer påvirker sundheden negativt. Det hjælper med at øge kolesterol i blodet, øger risikoen for fedme. Spise den rigtige diæt bør komme på spidsen.
    7. Undgå stress og / eller mestring. Hvis du ikke selv kan kontrollere dine følelser, skal du henvende dig til en professionel psykolog for at få hjælp. Dyk ikke ned i arbejdet, for det vigtigste i denne tilstand er at være i balance.

    Det er vigtigt at have moderat træning. I sport er det vigtigt at opretholde balance. Med den overførte ACS kan du ikke unødigt ikke belaste hjertet med fysiske øvelser.

    Ikke-rask gang og let opladning i et behageligt tempo gør det..

    Det er vigtigt at forstå, at alle belastninger skal øges gradvist, og hvis der opstår ubehag, skal du straks stoppe.

    Effektive behandlinger

    Hvis læsionen ikke er så markant, vælger den behandlende læge en medicin. Alle lægemidler, der er ordineret til ACS, er rettet mod at gendanne blodtilførslen til myokardiet og reducere smerter.

    De kan tildeles i henhold til ordningen:

    1. Trombolytika (medikamenter, der sigter mod at opløse blodpropper (blodpropper)), der forstyrrer blodcirkulationen.
    2. Betablokkere, de blokerer lidt for hjertets arbejde, afslapper muskler, aflaster stress fra det og sænker derved blodtrykket.
    3. Aspirin, det forhindrer blodfortykning og dermed dannelse af blodpropper. Din læge kan ordinere en langvarig aspirin.
    4. Nitroglycerin fremmer vasodilatation, reducerer tryk og letter hjertefunktion.
    5. Statiner er lægemidler, der sænker kolesterol i blodet. De er effektive i nærværelse af kolesterolplaques, som forstyrre deres adskillelse.

    Hvis lægemiddelbehandling ikke giver den nødvendige effekt, ordineres en operation. Dette er angioplastik, installation af en stent eller shunt.

    Sygdomsforebyggelse

    Anbefalinger til forebyggelse af akut koronarsyndrom er nøjagtigt de samme som for at reducere risikoen for komplikationer efter ACS. Det er vigtigt at forhindre tilbagefald. For at gøre dette kan du besøge specialiserede sanatorier og gennemgå forebyggende behandlingskurser.

    • kontrollere blodtryk og kolesterol;
    • monitor vægt;
    • spiser ikke junkfood;
    • introducer moderat fysisk aktivitet i vanen som fysisk kondition er meget vigtig;
    • eliminere dårlige vaner;
    • Vær ikke nervøs.

    Hjertet er et meget komplekst organ, der fungerer uden hvile. Forkert livsstil kan føre til irreversible ændringer i tilstanden af ​​denne krop. Hvis sygdommen opstod, er det nødvendigt at overholde alle lægens recept for at genoprette arbejdet hurtigere og undgå komplikationer.

    Koronarskibe

    Hjertet er den "arbejdsstyrke" af den menneskelige krop. Hans konstante arbejde kan ikke overvurderes. Hjertet består af kamre, der kommunikerer med de vigtigste kar i menneskekroppen. Det er kamrene, der, når de sammentrækkes, pumper blod gennem karene og danner to af de vigtigste blodcirkulationer - store og små.

    Blod takket være den "indre motor" - hjertet, cirkulerer i hele kroppen, mæt hver af dens celler med næringsstoffer, ilt. Og hvordan får hjertet i sig næring? Hvor får det reserver og styrke til arbejde? Og ved du om den såkaldte tredje cirkel af blodcirkulation eller hjertet? For en bedre forståelse af anatomien i blodkar, der forsyner hjertet, lad os se på de grundlæggende anatomiske strukturer, der normalt skelnes i det centrale organ i det kardiovaskulære system.

    1 Ekstern enhed af den menneskelige "motor"

    Ferskvinder fra medicinske colleges og medicinske universiteter husker, og endda på latin, at hjertet har en spids, en base og to overflader: anteroposterior og underordnede, adskilt af kanter. Med det blotte øje kan du se hjertets furer, se på dets overflade. Der er tre af dem:

    1. Koronal rille,
    2. Forreste interventrikulær,
    3. Posterior interventrikulær.

    Den koronar sulcus adskiller visuelt atria fra ventriklerne, og den forreste interkentrikulære sulcus og den intervenentrikulære posterior sulcus tjener omtrent som grænsen mellem de to nederste kamre langs den forreste overflade. Interventrikulære riller forbindes ved spidsen lidt til højre. Disse furer blev dannet på grund af karene, der lå i dem. I den koronar sulcus, der adskiller hjertekamrene, er der den højre koronararterie, sinusvener og i den forreste interkentrikulære sulcus, der deler ventriklerne - den store blodåre og den forreste interventrikulære gren.

    Den bageste interventrikulære sulcus er beholderen til den interventrikulære gren af ​​den højre koronararterie, den midterste hjertevene. Fra overflod af adskillige medicinske terminologier kan hovedet gå rundt: furer, arterier, vener, grene... Stadig analyserer vi strukturen og blodforsyningen i det vigtigste menneskelige organ - hjertet. Hvis det var enklere, kunne det være i stand til at udføre et så komplekst og ansvarligt arbejde? Derfor vil vi ikke opgive halvvejs, og vi analyserer detaljeret anatomi af hjertets kar.

    2 3. eller kardiopulmonal bypass

    Hver voksen ved, at der er 2 cirkler af blodcirkulation i kroppen: stor og lille. Men anatomisterne siger, at der er tre af dem! Så er et grundlæggende anatomikurs vildledende mennesker? Slet ikke! Den tredje cirkel, figurativt benævnt, betyder blodfylde kar og "betjener" selve hjertet. Det fortjener personlige fartøjer, ikke sandt? Så den tredje eller hjertekredsen begynder med koronararterier, som dannes fra det menneskelige legems hovedkar - Hendes Majestet aorta, og slutter med hjertearene, der smelter sammen i den koronar sinus.

    Han åbner igen til det højre atrium. Og de mindste venuler åbner ind i forsamlingshulen på egen hånd. Det blev bemærket meget billedligt, at hjerteflettens kar, omslutter det som en rigtig krone, en krone. Derfor kaldes arterier og vener koronar eller koronar. Husk: dette er synonyme udtryk. Så hvad er de vigtigste arterier og årer, som hjertet har til rådighed? Hvad er klassificeringen af ​​koronararterier?

    3 Hovedarterier

    Arterier og vener i hjertet

    Den højre koronararterie og den venstre koronararterie er to hvaler, der leverer ilt og næringsstoffer. De har grene og grene, som vi vil tale om senere. I mellemtiden præciserer vi, at den højre koronararterie er ansvarlig for blodforsyningen til højre hjertekamre, væggene i den højre hjertekammer og den bageste væg i venstre hjertekammer og den venstre koronar blodforsyning til venstre hjerte.

    Den højre koronararterie bøjer sig rundt om hjertet langs koronar sulcus til højre, giver tilbage den bageste interventrikulære gren (posterior faldende arterie), der falder ned til spidsen, der er placeret i den bageste interventrikulære sulcus. Den venstre koronar ligger også i koronal sulcus, men på den anden side modsatte side - foran venstre atrium. Det er opdelt i to hovedgrene - den forreste interventrikulære (anterior faldende arterie) og kuvertarterien.

    Stien til den forreste interventrikulære gren ligger i den ensartede uddybning, til hjertets spids, hvor vores gren mødes og smelter sammen med grenen af ​​den højre koronararterie. Og den venstre konvolut af arterien fortsætter med at "klemme" hjertet til venstre langs den koronale rille, hvor den også kombineres med den højre koronar. Således skabte naturen på overfladen af ​​den menneskelige "motor" en arteriel ring af koronarkar i det vandrette plan.

    Dette er et adaptivt element, i tilfælde af at en vaskulær katastrofe pludselig opstår i kroppen og blodcirkulationen forværres kraftigt, på trods af dette vil hjertet kunne opretholde blodcirkulationen og dets arbejde i nogen tid, eller hvis en af ​​grenene bliver koaguleret med en blodprop, vil blodstrømmen ikke stoppe, men vil på et andet hjertekar. En ring er en sikkerhedscirkulation af et organ.

    Grenerne og deres mindste grene trænger igennem hele hjertets tykkelse og leverer ikke kun de øverste lag, men hele myokardiet og kamrenes indre foring. Intramuskulære arterier følger hjertets muskelbundter, hver kardiomyocyt er mættet med ilt og ernæring på grund af et veludviklet system med anastomoser og arteriel blodforsyning.

    Det skal bemærkes, at mennesker i en lille procentdel af tilfælde (3,2-4%) har et sådant anatomisk træk som en tredje kransarterie eller en yderligere.

    4 Former for blodforsyning

    Hjerte med en højre-venøs type blodforsyning: den højre koronararterie (1) og dens grene er mere udviklet end den venstre koronararterie (2)

    Der er flere typer blodforsyning til hjertet. Alle af dem er en variant af normen og en konsekvens af de individuelle egenskaber ved lægning af blodkar i hjertet og deres funktion i hver person. Afhængig af den herskende spredning af en af ​​de koronararterier på den bageste hjertevæg er der:

    1. Skriv højrefløjet. Med denne type blodforsyning til hjertet fyldes venstre ventrikel (posterior overflade af hjertet) med blod, hovedsageligt på grund af den højre koronararterie. Denne type blodforsyning til hjertet er den mest almindelige (70%)
    2. Skriv venstre krans. Opstår, hvis den venstre koronararterie hersker i blodforsyningen (i 10% af tilfældene).
    3. Typen er ensartet. Med omtrent ækvivalent “bidrag” til blodforsyningen i begge kar. (20%).

    5 grundlæggende vener

    Arterier forgrener sig i arterioler og kapillærer, som efter at have foretaget en cellulær udveksling og taget henfaldsprodukter og kuldioxid fra kardiomyocytter organiseres i venuler og derefter større årer. Venøst ​​blod kan strømme ind i den venøse bihule (hvorfra blod derefter strømmer ind i det højre atrium) eller ind i forsamlingshulen. De mest betydningsfulde hjerteårer, der hælder blod i sinus, er:

    1. Stor en. Det tager venøst ​​blod fra den forreste overflade af de to nederste kamre, der ligger i den midterste anterior sulcus. Apexvenen begynder.
    2. Medium. Oprindelig også ved spidsen, men løber langs bagerste fure.
    3. Lille. Kan falde i midten, placeret i den koronale rille.

    Vener, der flyder direkte ind i atria, er de forreste og mindste hjerteårer. De mindste årer blev ikke udnævnt til det ved et uheld, fordi diameteren af ​​deres kufferter er meget lille, disse vener vises ikke på overfladen, men ligger i det dybe hjertevæv og åbner hovedsageligt i de øvre kamre, men kan også strømme ind i ventriklerne. De forreste hjertearener giver blod til det øverste højre kammer. Så det er så simpelt som muligt at forestille sig, hvordan blodforsyningen til hjertet, anatomi af koronarbeholderne.

    Endnu en gang vil jeg understrege, at hjertet har sin egen, personlige, koronar blodcirkulation, på grund af hvilken separat blodcirkulation kan opretholdes. De vigtigste hjertearterier er højre og venstre koronar, og venerne er store, mellemstore, små, forreste.

    6 Diagnose af koronar kar

    Koronarografi er "guldstandarden" i diagnosen koronarier. Dette er den mest nøjagtige metode, den udføres på specialiserede hospitaler af højt kvalificerede medicinske medarbejdere, proceduren udføres i henhold til indikationer under lokalbedøvelse. Lægen introducerer et kateter gennem arterien i armen eller låret, og gennem det spredes et specielt radiopaque stof, der blandes med blodet, hvilket gør både karrene og deres lumen synlig..

    Billeder og videooptagelse af fyldning af skibe med stoffet er lavet. Resultaterne giver lægen mulighed for at tage en konklusion om karens tålmodighed, tilstedeværelsen af ​​patologi i dem, for at vurdere udsigten til behandling og muligheden for bedring. Diagnostiske metoder til undersøgelse af koronarkar inkluderer også MSCT - angiografi, Doppler-ultralyd, elektronstråletomografi.