Blodkreatinin: øget, normal, sænket, årsager hos voksne, børn, kvinder, mænd


I øjeblikket tager al medicin en standardiseret karakter. Denne indikator er af største vigtighed for vurdering af nyrfilterets funktion, diagnosticering af kroniske sygdomme i dette organ og valg af en terapimetode.

Selv for 20 år siden, for at kontrollere nyrernes funktion, var læger nødt til at gennemføre komplekse tests og tage et stort antal test: urinstof, kreatin, urinsyre osv. Efter at have udviklet metoder til bestemmelse af kreatininniveauer er disse problemer imidlertid fortiden. For en moderne person er denne indikator nok til at drage en konklusion om tilstanden af ​​nyrefunktioner.

Hvad er kreatinin?

Et stort antal kemiske processer forekommer i kroppen non-stop. Deres resultat er modtagelse af ikke kun stoffer, der er nyttige for mennesker, men også forskellige biprodukter. Kreatinin hører også til sådan "naturligt affald". Det fås fra creatin (eller rettere sagt kreatinphosphat) efter dets anvendelse til at levere muskel energi. Når kreatinfosfat indser sin fordelagtige virkning, bliver det kreatinin, der let fjernes fra kroppen..

Næsten 100% af dette stof udskilles gennem nyrerne med urin. Hvis det ophobes i overskydende, begynder menneskelige væv at lide af dette toksin. Ud over det faktum, at denne forbindelse direkte forgifter cellerne, ændrer kreatinin i blodet sin normale syre-base-balance. Syrende biologiske væsker forstyrrer det normale stofskifte i hvert organ, hvilket kan føre til en alvorlig tilstand af patienten og endda død. Den største fare er skader på hjerne, åndedrætsorganer og kredsløb.

Med et markant overskud af normale værdier er det nødvendigt at reducere koncentrationen af ​​forøget kreatinin rettidigt.

Norm

På trods af det faktum, at kreatinin er det endelige produkt og ikke bruges i kemiske reaktioner, er dens mængde i blodet normalt ikke lig med nul. Kroppen opretholder konstant en bestemt koncentration af denne forbindelse og tillader ikke, at den udskilles uden rest. Hvorfor? Dette giver dig mulighed for at bevare den nødvendige syre-basebalance og tilstrækkelig metabolisme i vævene..

I forskellige laboratorier kan kreatininstandarder afvige, hvilket er forbundet med udstyrets funktioner, dets kalibrering og udtalelse fra specialister. Som regel udskrives referenceværdier (normale) yderligere på et ark med analyseresultatet..

BefolkningsgruppeNorm i μmol / LNorm i mg / dl
børnNyfødte (op til 28 dage i livet)27-880,3-1
Barn op til et år18-350,2-0,4
1-12 år gammel27-620,3-0,7
12-18 år gammel44-880,5-1
Voksne mænd73-1100,7-1,4
Voksne kvinder61-1000,5-1,1

Enhver afvigelse fra normale værdier er en lejlighed til at gentage analysen og finde ud af årsagen til denne tilstand. Det er meget vigtigt at gøre dette så hurtigt som muligt, så hvis der opdages en patologi, skal behandling startes rettidigt og forhindre sådanne dødbringende komplikationer som kronisk / akut nyresvigt.

Årsager til stigningen

I en hvilken som helst befolkningsgruppe er der to hovedårsager til stigende kreatinin - overdreven indtagelse af forstadier og nedsat fjernelse af toksiner fra kroppen. I det første tilfælde er ændringen i indikatorer midlertidig og er som regel ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​nyresygdom. Utilstrækkelig udskillelse af kreatinin er altid ledsager af enhver nyrepatologi..

Overskydende kreatinin

Inden man ser efter en sygdom hos en person, er det nødvendigt at udelukke netop denne gruppe af årsager. Hvor kan forløbere for dette stof komme i blodet?

KildeKreatininforløbere
Mad med højt proteinindhold:

  • enhver form for kød;
  • fisk og skaldyr;
  • mejeriprodukter;
  • næringsblandinger til bodybuildere (koncentreret animalsk protein, vindere, kreatin) og andre.
Aminosyrer - eventuelle proteiner og komplekse forbindelser med proteiner (glycoproteiner, proteider, nucleoproteiner osv.) I fordøjelsessystemet nedbrydes til aminosyrer. Når de absorberes, forvandles de først til kreatin i leveren, derefter til kreatinfosfat i musklerne og nedbrydes til kreatinin.
Skadede muskler.Kreatin og kreatinfosfat - en stor mængde af disse stoffer findes i muskelvæv. Hvis det er beskadiget, kommer de ind i blodomløbet og nedbrydes til kreatinin.
Muskler eller bindevæv i svær hyperthyreoidisme.

Tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse faktorer kan forårsage høj kreatinin. I dette tilfælde afspejler indikatoren ikke nyrernes arbejde, og som regel vender det hurtigt tilbage til det normale - inden for et par dage. For at bekræfte fraværet af patologi er det nok at bestå en anden analyse efter 7-10 dage.

Årsager til svækket decharge

Skader på nyrefilteret og utilstrækkelig eliminering af giftige stoffer er den vigtigste årsag til øget kreatinin. Hvis patienten korrekt har forberedt og bestået analysen, eller han gentagne gange har vist sig at have overskredet normen for denne indikator - er sandsynligheden for organskade ekstremt høj.

Der er mange sygdomme, der kan forsinke kreatinin. Det kan være vanskeligt at opdage dem, da patologier ofte forekommer skjult, og de første tegn kun findes i analysen af ​​urin. De mest almindelige af disse sygdomme og deres karakteristiske symptomer:

En kronisk sygdom, der udvikler sig på grund af en konstant inflammatorisk proces i nyrerne. Den nøjagtige årsag til dens forekomst vides ikke indtil videre..

Desværre er denne patologi uhelbredelig. Den vigtigste ting, som en patient skal gøre, er at bremse sit løb ved hjælp af medikamenter og livsstilsændringer..

I nogle former kan symptomer være helt fraværende - ændringer bestemmes kun i urinen (udseendet af protein, blodlegemer og andre patologiske elementer).

Følgende tegn på nyreskade observeres dog ofte:

  • Utseendet af ødemer i ansigtet, benene. I de senere stadier kan væske ophobes på hænderne, i maven og andre dele af kroppen;
  • Konstant øget pres, som en person praktisk talt ikke føler;
  • Udseendet af blod i urinen.

Alle menneskelige organer lider af øget pres, men først og fremmest hjertet og nyrerne.

På grund af vedvarende hypertension begynder nyrevævet at rynke, erstattes af bindefibre og mister sin funktion.

Højt blodsukker er farligt, fordi det begynder at blive deponeret i små kar, der foder menneskeligt væv.

Med deres betydelige skader begynder irreversible ændringer at forekomme, og organerne mister deres evne til at udføre deres funktion.

Tilstedeværelsen af ​​diabetes af enhver art, inden tegn på kronisk nyresygdom begynder.

I mangel af en diagnose af diabetes, skal du være opmærksom på symptomerne, der er karakteristiske for forhøjede glukoseniveauer:

  • Periodisk opstået følelse af "gennemsøgning" eller "prikken" i arme / ben;
  • Følelse uvel efter at have spist en masse mad med sukker / mel;
  • Hyppig og voldsom vandladning (op til 5-10 liter pr. Dag);
  • Tilstedeværelsen af ​​pårørende med en bekræftet diagnose af diabetes;
  • Udviklingen af ​​hyppige infektionssygdomme, inklusive purulente hudlæsioner.

Amyloidose er en kronisk sygdom med en ukendt årsag. Det er pålideligt kendt, at det er en hyppig ledsager af enhver forlænget betændelse.

Med denne patologi udvikler og akkumuleres en person i organerne i et atypisk (forkert) protein - amyloid. Det skader nyrefilteret og forårsager en stigning i kreatinin i blodet..

Risikogruppen for tilstedeværelse af amyloidose inkluderer alle mennesker med kroniske, dårligt kontrollerede inflammatoriske sygdomme.

Desværre er der ingen karakteristiske tegn på denne sygdom. Med det observeres de samme symptomer som ved glomerulonephritis eller diabetisk nefropati. Den endelige diagnose kan kun stilles, når der er foretaget en biopsi - undersøgelse af en del af et organ under et mikroskop med særlig farvning.

I modsætning til hvad man tror, ​​findes disse sygdomme i Rusland og cirkulerer konstant blandt gnavere (hovedsageligt hos rotter og mus).

Ofte begynder sygdommen som en normal SARS. Og først efter nogen tid udvikler en person karakteristiske tegn på patologi.

Nyre sygdomKort beskrivelse af sygdommenKarakteristiske tegn
glomerulonefritis
Skader på nyrevæv med hypertension
  • En diagnose af "Hypertension" inden begyndelsen af ​​problemer med overskydende kreatinin hos en mand eller kvinde;
  • Eventuelle tegn på organskade, der er anført ovenfor.
Diabetisk nefropati
Amyloidose af nyrerne, inklusive med:

  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Goodpasture syndrom;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Sklerodermi.
Koronar sygdom (med indsnævring / skade på nyrearterierne)Nyrerne producerer et biologisk aktivt stof, der kan øge blodtrykket markant. Dets mængde stiger med deres "iltesult", der opstår mod en blokering af arterier.En kombination af følgende symptomer er karakteristisk for koronar nyresygdom:

  • Behandlingsresistent hypertension med stort antal diastoliske tryk (lavere tal i tonometer aflæsninger);
  • Udseendet af blod i urinen op til farvningen i en lyserosa farve. Figurativt kan det sammenlignes med udseendet af kødhældninger;
  • Udviklingen af ​​hyppige kriser er karakteristisk - en hurtig stigning i pres på baggrund af dårligt helbred (alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, svaghed, desorientering osv.).
NefrotoksicitetsforgiftningDer er en hel gruppe af forbindelser, der kan beskadige nyreceller og forårsage akut nyresvigt med en markant stigning i kreatinin.Denne tilstand kan kun mistænkes ved brug af nefrotoksiske stoffer. Disse inkluderer:

  • Kviksølv og eventuelle forbindelser deraf;
  • Et antal antibiotika (aminoglycosider, cephalosporiner, tetracycliner);
  • Barbiturater (Phenobarbital, Thiopental osv.);
  • Præparater til mandligt kønshormon;
  • Cimetidin;
  • Sulfomethoxazole.
Infektioner, der opstår med nyreskade:

  • HFRS (hæmoragisk feber med nyresyndrom);
  • Omsk-feber;
  • Krim feber.
  • Akut pludselig begyndelse af sygdommen, ofte efter kontakt med gnavere eller deres afføring.
  • Forekomsten af ​​tegn på skader på nyrevævet er forudgående af forskellige katarrale fænomener: løbende næse, ondt i halsen, sårdannelse osv.;
  • Det ledsages af en høj temperatur på 38-39 ° C;
  • Ofte er der punktblødning på huden (petechiae), slimhinderne i munden og øjne. Blod kan også forekomme i urinen..

Forøget kreatinin hos børn

Tilstedeværelsen af ​​denne ændring i analysen hos et barn kræver en grundig diagnose. For det første anbefales det, for at udelukke et falskt resultat, at forklare forældrene igen forberedelsesalgoritmen inden blodprøvetagning og genudførelse af undersøgelsen. Hvis laboratoriet endnu en gang registrerer et overskud af normen, betyder det, at der er tydelige tegn på en patologisk proces.

Kreatinin hos børn øges sjældent på grund af erhvervede kroniske sygdomme, såsom glomerulonephritis, diabetisk eller hypertensiv nefropati, amyloidose osv. I de fleste tilfælde er årsagen til forsinkelsen følgende forhold:

  • hyperthyreoidisme Denne sygdom er ikke ualmindelig blandt unge patienter. Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner fører til nedbrydning af proteiner i kroppen, hvilket fører til en stigning i aktiviteten af ​​kreatinkinaseenzym. Resultatet er en stigning i koncentrationen af ​​metaboliske produkter;
  • Alport-syndrom (synonymt med arvelig nefritis). Dette er en medfødt sygdom, hvor der er en overvejende læsion af to organer: nyrerne og høreapparatet. I dette tilfælde udvikler barnet glomerulonephritis og høretab;
  • Medfødte misdannelser i nyrerne. Disse inkluderer patologier, såsom utilstrækkelig udvikling / fravær af et organ (henholdsvis hypoplasia eller aplasi), polycystisk sygdom, tilstedeværelsen af ​​en enslig cyste og andre. I de fleste tilfælde er en ultralydscanning tilstrækkelig til at stille en diagnose.

Årsager til tilbagegang

Nedsat kreatinin skader ikke den menneskelige krop, men sådanne data gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand eller en forkert livsstil. Tilstedeværelsen af ​​en sådan forbindelse forklares ganske enkelt:

  1. I organer og væv opretholdes en vis balance konstant mellem kemiske processer, forskellige stoffer og energiudveksling;
  2. For at opretholde det kræves en vis mængde forskellige stoffer: aminosyrer, glukose, fedtsyrer, sporstoffer og vitaminer. Deres mængde kan bedømmes ud fra personens velbefindende og "biprodukter" af stofskiftet;
  3. Kreatinin er et produkt af aminosyremetabolisme. Et fald i dets koncentration indikerer i de fleste tilfælde en utilstrækkelig mængde protein (aminosyrer) eller muskelmangel.

Der er ikke mange forhold, hvor en person har lavt kreatinin. Disse inkluderer sult, en streng vegetarisk diæt eller myodystrofi (en patologisk tilstand af musklerne i kroppen). Lavere værdier i analysen kan også bestemmes med kraftig drikkevand eller intravenøs infusion af opløsninger på grund af "fortynding" af blodet. Andre årsager er ekstremt sjældne..

Analyse forberedelse

For at få et passende resultat skal en person forsøge at udelukke alle faktorer, der påvirker denne indikator. Standard forberedelse til analyse inkluderer:

  • Undtagelse af madindtag. Det anbefales at tage blod til undersøgelse tidligst 4 timer efter det sidste måltid. En forudsætning er et lille indtag af protein i kroppen. Dette betyder, at en person ikke bør spise en stor mængde kød, fisk eller mejeriprodukter før undersøgelsen (højst 100-200 g);
  • Begrænsning af fysisk aktivitet. Eventuelle styrkeøvelser med tilstrækkelig belastning fører til mikrotrauma i musklerne. Dette kan påvirke resultaterne af undersøgelsen og øge indikatoren lidt;
  • Begrænsning af drikkeprocessen. Før diagnosticeringsproceduren anbefales det ikke at bruge en stor mængde væske (mere end 1,5-2 liter i flere timer). Dette kan føre til falske resultater i form af sænket blodkreatinin..

Hvad bruges kreatinin til?

Glomerulær filtreringshastighed (forkortet GFR) er den vigtigste indikator for nyrefunktion. Det demonstrerer, hvor godt giftstoffer fjernes fra kroppen og reflekterer nøjagtigt tilstanden af ​​dette organ. Kun ved GFR kan ikke kun bestemme tilstedeværelsen / fraværet af kronisk nyresygdom, men også for at bestemme dens grad.

For at beregne denne indikator er det nok at kende dit kreatininiveau og et par basaldata, såsom alder, køn og race. Glomerulær filtrering beregnes ved hjælp af komplekse formler, der findes i næsten enhver online tjeneste eller program, der er dedikeret til funktionen af ​​urinsystemet. Der er flere beregningsmuligheder, men i øjeblikket er de mest relevante formlerne MDRD og CKD-EPI.

For at fortolke resultaterne skal du bare bruge tabellen herunder. Tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom (eller CKD) er en lejlighed til at konsultere din læge for at udføre yderligere diagnostik og bestemme yderligere taktik.

CKD-faseGFR-niveau, ml / minYderligere risiko for hjerte- og karsygdomme
Mangel på patologiMere end 90 i fravær af tegn på nyreskade, såsom:

  • Ændringer i urintest;
  • Patologiske tilstande hos organet fundet under instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR, biopsi osv.).
Næsten fraværende
CKD IOver 90 i nærvær af uheldige prognostiske faktorer og markører for nyreskade.Der er ringe risiko
CKD II60-89Over gennemsnitlig risiko
CKD IIIa45-59Høj
CKD IIIb30-44Ekstremt høj sandsynlighed for en sygdom eller komplikation af det kardiovaskulære system.
CKD IV15-29
CKD VMindre end 14

Metoder til sænkning af kreatinin

Hvis der påvises patologiske ændringer i testene, stiller folk sig selv spørgsmålet “Hvordan sænkes kreatinin i blodet?”. Overskridelse af dette stofs norm er imidlertid ikke det største problem for mennesker - det er kun “toppen af ​​isbjerget”. En stigning i dens koncentration indikerer som regel en alvorlig nyrepatologi, som i lang tid forblev uden ordentlig behandling. Derfor er det vigtigste at slippe af med ikke høj kreatinin, men at bremse / stoppe forløbet af den underliggende sygdom.

Hvordan gør man det? Kun den behandlende læge kan besvare dette spørgsmål. Taktik bestemmes af den type sygdom, som patienten lider af. Vi kan imidlertid navngive de generelle tilgange til terapi, der bruges i disse patologier:

  1. Livsstilsændring. Det vigtigste i dette afsnit er at holde op med at ryge og alkohol, begrænse indtagelsen af ​​NSAID'er (Paracetamol, Ketorol, Citramon, Coldrex, Antigrippin og andre) og gradvis vægttab. Disse foranstaltninger bidrager til at bremse skaderne på nyrecellerne og er afgørende i behandlingen;
  2. Korrektion af vandregimet. Denne nuance bestemmes individuelt for hver patient. I de første stadier af sygdommen og i fravær af betydelig væskeansamling foreslås et standardskema - "den forbrugte væske mængde = mængden af ​​væske, der udskilles i urinen sidste dag + 500 ml";
  3. Diæt med saltbegrænsning (normalt op til 5 g / dag) og protein (op til 300-400 g / dag);
  4. Lægemiddelterapi. Medicin, som patienten skal tage, bestemmes individuelt. Imidlertid bør behandlingsregimet, i fravær af kontraindikationer, omfatte "beskyttende medikamenter", der bremser udviklingen af ​​CKD. Disse inkluderer to hovedgrupper: ACE-hæmmere og Sartana (et synonym for angiotensinreceptorinhibitorer).

Behovet for kirurgi og dialyse bestemmes afhængigt af typen af ​​patologi og den menneskelige tilstand. I nærvær af en betydelig indsnævring af nyrearterierne anbefales kirurgisk indgreb, der vil udvide deres lumen og gendanne organernæring. I nogle tilfælde er hæmodialyse i nogle tilfælde den eneste opløsning. Derfor er spørgsmålet "hvordan man reducerer kreatinin?" det bedste svar ville være at behandle din underliggende sygdom tilstrækkeligt.

Ofte stillede spørgsmål

Først og fremmest anbefales det at foretage analysen igen i et andet laboratorium. Hvis der opdages patologiske ændringer igen, skal yderligere diagnostisk søgning udføres, og om nødvendigt konsulteres en nefolog.

Det er en del af screeningsstandarderne for alle patienter over 39 år. I fravær af patologier udføres diagnosen 1 gang i 6 år.

Til at begynde med, med dette problem, skal du kontakte den lokale terapeut, der vil udføre den nødvendige diagnostik. Om nødvendigt henviser han patienten til en nefolog eller andre specialiserede specialister.

I øjeblikket findes der ingen undersøgelser, der kan bevise forholdet mellem disse to forhold.

Kreatinin blodprøve: hvad er det?

Bestemmelse af kreatininniveau udføres med blodbiokemi. Det er nødvendigt for at opdage abnormiteter i nyrernes arbejde. For at udføre en blodprøve for at få data om creatinin er der et antal indikationer. Mange faktorer påvirker niveauet af et stof i blodet, på grund af hvilket specialisten skal tage hensyn til de individuelle egenskaber ved patientens krop ved analyse.

Hvad er kreatinin, og hvad viser det?

Kreatinin - et stof, der er giftigt for kroppen

Kreatinin er et af de produkter, der dannes i kroppen gennem stofskifte. Dens produktion kommer fra interaktion mellem proteiner og aminosyrer i blodet. Dette produkt er den sidste i biokemiske reaktioner. Dette er affaldsprodukter, der skal fjernes fra kroppen. Denne forbindelse udfører ikke funktionerne i kroppen..

Kreatinin er skadeligt for kroppen og fjernes normalt hurtigt med urin. Tilstedeværelsen af ​​et stof i blodet er forbundet med metabolske processer i musklerne. Hvis nyrerne ikke kan klare deres funktioner, vokser mængden af ​​kreatinin i blodet hurtigt..

Den vigtigste ting, der viser stoffets niveau, er kvaliteten af ​​glomerulær filtrering i nyrerne. Som en sekundær diagnostisk indikator kan kreatininniveauer vurderes med muskelnedbrydning på grund af skader eller leverpatologier..

Hastigheden af ​​kreatinin i en biokemisk blodprøve

Den øvre grænse for normen for mænd er højere

Hastigheden af ​​kreatinin i blodet afhænger af køn. For mænd er energiomkostningerne højere end for kvinder, hvorfor normalt metabolsk affald er større. For det stærkere køn skal kreatinin i blodserum være fra 62 til 132 μmol / L. For kvinder skal indikatorerne ligge i området fra 44 til 97 mikromol / l.

Afhængig af de reagenser, der er brugt i laboratoriet, kan indikatoren variere noget. Afvigelser er små og går ikke ud over normen.

Forhøjet niveau: årsager, symptomer

Trykstød kan indikere en stigning i kreatinin

Hovedårsagen til stigningen i kreatinin i blodet er en nedsat filtrering i nyrerne. Som et resultat af dette renses blodet ikke tilstrækkeligt, og den giftige forbindelse cirkulerer fortsat i kroppen. De vigtigste symptomer på øget kreatinin er:

  • nyresmerter
  • ødem;
  • hopper i blodtryk;
  • reduktion i vandladningsvolumen;
  • dårlig smag i munden, som konstant er til stede;
  • træthed;
  • dyspnø.

I særligt alvorlige tilfælde kan krampelignende tilstande udvikles. Alvorlige symptomer vises kun i det øjeblik, hvor patientens stofniveau i blodet bliver tilstrækkeligt højt. En svag stigning er asymptomatisk.

Faren for høj kreatinin

En lille stigning er ikke farlig. Samtidig kan den tilstand, der forårsagede ændringen i blodbilledet, være en trussel. Hos mennesker, oftest med dette, diagnosticeres alvorlige patologier i nyrerne, sjældnere lever- og muskelvæv. Når detekteres afvigelser, er det således obligatorisk at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at bestemme årsagen til stigningen i kreatinin.

Årsager til lavt kreatinin

Lav kreatinin kan forekomme hos svære patienter

Diagnostik af et fald i blodniveauer er ekstremt sjældent. Det kan udvikle sig på baggrund af følgende forhold:

  • slutstadie af kræft;
  • svær dehydrering;
  • underernæring på grund af lavproteinernæring;
  • terapeutisk faste;
  • muskelvævsatrofi.

Fænomenet observeres også hos nogle individer, der på grund af patologier i det kardiovaskulære system i lang tid blev tvunget til at observere sengeleje. Alvorlige stress- og chokforhold kan også forårsage et fald i satsen..

Hos gravide kvinder betragtes et lille fald i kreatinin i blodet som acceptabelt. Oftest observeres fænomenet i de første drægtighedsmåneder, men kan være til stede senere.

Indikationer for testen

Ødem kan fungere som en indikation til undersøgelsens formål.

En blodprøve for kreatinin i blodet udføres efter visse indikationer. Hovedårsagerne til testen er:

  • kvalme af en ukendt grund,
  • mistanke om udvikling af nyrepatologier,
  • muskelsmerter,
  • hånd ryste,
  • vægtændring, mens du opretholder en normal diæt,
  • alvorlig svaghed,
  • udseendet af regelmæssigt ødemer.

Hos gravide kvinder bestemmes stoffets niveau i blodet planlagt for at overvåge den generelle tilstand.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

For pålidelige resultater er patientforberedelse påkrævet

Doner blod til forskning kræves på tom mave. Det sidste måltid skal være mindst 8 timer, inden materialet tages. Du kan kun drikke rent vand før blodgivning..

Kreatinin-korrektion

For at gendanne det normale blodbillede kræves identifikation af årsagen til overtrædelsen. Kun behandling af den underliggende sygdom vil bringe kreatininniveauet tilbage til det normale.

Serumkreatinin (med GFR-bestemmelse)

Kreatinin er en ikke-enzymatisk opdeling af kreatin og kreatinfosfat, der dannes i musklerne. Det udskilles fra kroppen af ​​nyrerne..

1-methylglycociamidin, et produkt til omdannelse af creatinphosphat, creatinin i blodet.

Synonymer engelsk

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blodkreatinin, Serumkreatinin, Urincreatinin.

Kinetisk metode (Jaffe-metode).

Μmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testning.
  • 30 minutter før undersøgelsen for at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Kreatinin er et restprodukt, som dine muskler producerer, når de nedbryder et stof kaldet kreatin. Kreatin går ind i en cyklus, der giver kroppen energi til muskelkontraktion. Efter 7 sekunders intens fysisk aktivitet omdannes kreatinphosphat til kreatin, omdannes derefter til creatinin, filtreres i nyrerne og udskilles i urinen. Kreatin og kreatinin produceres stabilt af vores krop i konstante mængder. Næsten alt kreatinin udskilles af nyrerne, så dets koncentration i blodet er en god indikator for deres funktion. Mængden af ​​produceret kreatinin afhænger af den samlede kropsvægt og især muskelmasse. Derfor er kreatinin-niveauer hos mænd derfor signifikant højere end hos kvinder og børn.

Dets ubetydelige del (15%) udskilles af tubuli, men den produceres hovedsageligt ved filtrering i glomeruli. Niveauet af kreatinin i blodet går ikke ud over normen, før den glomerulære filtrering falder til kritiske værdier, især hos patienter med lav muskelmasse. Kreatinin niveau stiger derefter.

Det er på grund af det store antal komponenter (muskelmasse, køn, alder), der påvirker koncentrationen af ​​kreatinin i blodet, denne undersøgelse er ikke den bedste screeningtest til at påvise nyresvigt. Samtidig er kreatinin en mere følsom indikator for nyresygdom end urinstof..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At evaluere nyrefunktion.
  • At vurdere funktionen af ​​de vigtigste organer og systemer (i kombination med andre undersøgelser).
  • For at vurdere nedsat nyrefunktion og effektiviteten af ​​dens behandling, hvis kreatinin eller urinstof ligger uden for det normale interval, og patienten har en eller anden underliggende kronisk sygdom, såsom diabetes, hvis forløb påvirker nyrens tilstand.
  • Hvis der kendes kreatinin-niveauer i blod og urin, kan kreatininclearance (Reberg-test) beregnes - denne test viser, hvor effektivt nyrerne filtrerer små molekyler fra blodet, såsom creatinin.
  • At tælle glomerulær filtreringshastighed for at bekræfte nyreskade.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med visse intervaller med en allerede kendt nyresygdom eller en sygdom, der kan forårsage forringelse af nyrefunktionen (sammen med en test for urinstof og mikroalbuminuri).
  • Ved diagnose af knoglemuskelsygdomme.
  • Før og efter hæmodialyse.
  • Ved symptomer på nyredysfunktion:
    • svaghed, træthed, nedsat opmærksomhed, dårlig appetit, søvnbesvær,
    • hævelse i ansigtet, håndled, ankler, ascites,
    • skummende, rød eller kaffefarvet urin,
    • nedsat urinproduktion,
    • problemer med vandladning: forbrænding, intermitterende, ændring i hyppighed (forekomsten af ​​natdiurese),
    • smerter i lændeområdet (især på siderne af rygsøjlen), under ribbenene,
    • højt tryk.
  • I enhver patologisk tilstand ledsaget af dehydrering.
  • Som forberedelse til computertomografi.
  • Før der ordineres medikamenter, der kan forårsage skade på nyrevævet.

Øget kreatinin i blodet - hvad betyder det hos en voksen, årsager og behandling

Så hvis kreatinin øges i en blodprøve, hvad betyder det, og hvordan gendannes dens værdi? Vi tilbyder svar på disse spørgsmål nedenfor..

Kreatinin er en molekylstruktur, der er resultatet af den biokemiske reaktion af proteinmetabolisme. Dets syntese i muskelvæv sker kontinuerligt.Uskillelsen af ​​kreatinin udføres af urinvejen. Dette giver dig mulighed for at bruge det som et laboratoriemarkør til vurdering af nyrens normale ekskretionsfunktion..

Kreatinin dannes som et resultat af metabolismen af ​​proteiner involveret i tilvejebringelsen af ​​energimetabolisme i muskelvæv..

Det skal understreges, at creatinin er den endelige metabolit, der ikke deltager i yderligere metabolisme. Dets ophobning i væv er farligt for menneskers sundhed. Svigt i kreatininmetabolismen er mulig på alle trin: syntese, metabolisme eller udskillelse. Derfor er det vigtigt at forstå, hvad øget kreatinin i en voksnes blod betyder, og hvordan man behandler det..

Blodkreatinin er normen

Kreatinin kan ikke udskilles fuldstændigt fra den menneskelige krop, da dens syntese med muskelvæv er en kontinuerlig proces. En vis koncentration af stoffet er konstant i blodet. I dette tilfælde afhænger det normale indhold i vid udstrækning af personens køn, hans alder, procentdel af muskelmasse og graden af ​​fysisk aktivitet.

Mænd har højere kreatininniveau end kvinder. Dette skyldes større muskelmasse..

For mennesker i forskellige aldre beregnes intervallet mellem normale værdier under hensyntagen til ovenstående tegn. Hvis dataene fra analyseresultatet falder i intervallet, og der ikke er kliniske tegn på patologier, drages en konklusion om den normale funktion af nyrerne hos mennesker. Overskridelse af de tilladte værdier er en lejlighed til yderligere undersøgelser for at fastslå den endelige årsag.

Normale værdier for kvinder (fra 18 til 60 år gamle) er fra 53 til 97 mikromol / l, for mænd - 80 - 115 mikromol / l.

Hvorfor er den kvindelige norm for kreatinin forskellig fra den mandlige?

Årsagen er de fysiologiske egenskaber ved dannelse og distribution af stoffet i kvindes og mænds krop. Procentdelen af ​​muskelmasse hos kvinder er lidt lavere såvel som mængden af ​​fysisk aktivitet.

Kriteriet er også stærkt påvirket af graviditet, hvor dets værdi falder markant (især i første og andet trimester).

Indflydelse giver også ernæring. Som regel forbruger kvinder færre animalsk protein mad dagligt..

Når man dechiffrer resultaterne, skal man være opmærksom på det faktum, at den undersøgte patient brugte doping til at opbygge muskler. Disse fødevarer indeholder typisk kreatinin..

Forøget kreatinin i blodet - årsager og behandling

Blandt årsagerne til øget kreatinin skal de, der indikerer patologiske processer i kroppen, og dem, der er forbundet med påvirkning af eksterne faktorer, skelnes..

Overvej årsagerne til øgede niveauer af kreatinin i blodet, hvilket indikerer udviklingen af ​​sygdomme. Hvis indikatoren afviger fra normen, skal der i første omgang udføres en screeningsundersøgelse for at identificere nyrepatologier, da øget kreatinin i blodet hos kvinder og mænd er et af symptomerne:

  • amyloid dystrofi, der skyldes svigt i proteinmetabolismen og unormal akkumulering af protein-polysaccharidkomplekser. Faren for sygdommen er, at den ledsages af en lang latent fase. I dette tilfælde kan patienten fra kliniske tegn være opmærksom på en vis svaghed og nedsat ydeevne, hvilket ofte forklares med sædvanlig træthed. Sygdommen manifesterer sig allerede på det tidspunkt, hvor nyreødem og deres dysfunktion kan opdages;
  • Nyresvigt;
  • hæmning af normal nyrefunktion som en komplikation af diabetes. Det opstår som et resultat af forsømmelse af reglerne for ernæring og dosering af injektioner af insulin eller medikamenter;
  • pyelonephritis - betændelse, ofte af bakteriel karakter. Bekken, calyx og parenchymal nyre påvirkes;
  • glomerulær nefritis, der udvikler sig på grund af en unormal struktur i nyrerne eller en infektiøs infektion af bakteriel karakter. Derudover manifesterer sygdommen sig på baggrund af komplikationer af autoimmune eller kræftpatologier samt stofmisbrug;
  • akut tubulær nekrose i nyretuberne er resultatet af toksiske virkninger af lægemidler, sepsis eller konstant lavt blodtryk. I fravær af kronisk nyresvigt forekommer tubulær nekrose uden kliniske tegn;
  • hyperthyroidisme;
  • strålesyge;
  • CRASH-syndrom;
  • omfattende kvæstelser (med skade på muskelvæv);
  • akromegali og gigantisme;
  • svær dehydrering.

Det øgede indhold af kreatinin fremmes ved behandling med medikamenter, der udviser nefrotoksiske virkninger. Disse inkluderer antibiotika fra grupperne: aminoglycosider, sulfonamider, cephalosporiner og tetracycliner. Samt barbiturater, salicylater og præparater baseret på mandlige hormoner eller kviksølvforbindelser.

Patologier, der ikke er relateret til nyrerne

Når den normale funktion af urinorganerne påvises, udføres en undersøgelse for andre sygdomme. Årsagerne til stigningen i blodkreatininkoncentration hos kvinder og mænd inkluderer kardiovaskulær insufficiens: hjerteanfald, hjertesvigt i venstre ventrikel og skade på hjertemuskelen, ikke forbundet med hjertefaktorer.

Hypofyse

Nedsat hormonsekretion af den forreste hypofyse: akromegali og gigantisme. Dette er to aldersrelaterede sorter af den samme patologi. Årsagerne til hyperfunktion af adenohypophysis:

  • udvikling af kirtel tumor;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • infektiøs infektion i hjernen og dens individuelle dele eller væv;
  • hovedskader og hjernerystelser.

I dette tilfælde er forhøjet kreatinin i blodet kun et af mange symptomer. Du bør dog prøve at holde dens værdi inden for normale grænser med diæt og medicin..

Skjoldbruskkirtel

Blandt endokrine sygdomme påvirker et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner niveauet for indikatoren. Hyperthyreoidisme ledsages af en acceleration af metaboliske processer og energimetabolisme. Der er en øget produktion af creatinin fra creatinphosphat, som ikke har tid til at filtreres af nyrerne og deponeres i blodet.

Strålesyge

En stigning i kreatinin er ikke længere et symptom, men en konsekvens af strålesyge. Det forekommer på baggrund af eksponering for den menneskelige krop for destruktive ioniserende stråler. Alvorligheden af ​​kliniske tegn afhænger direkte af eksponeringsgraden. Det skal bemærkes, at konsekvenserne kan forekomme både umiddelbart efter begavelsen og efter en periode (måneder eller år).

Burns

Afvigelse af indikatoren fra normen og opefter registreres i resultaterne af analyser hos personer med omfattende kropsforbrændinger. De har massiv nekrose af celler og væv, og deres indhold frigøres i det intercellulære rum.

Mænds sygdomme

På grund af kriteriets høje følsomhed over for mange eksterne og interne faktorer, skal mænd gennemgå en diagnose af prostatasygdomme. Det kan også medføre øgede værdier..

Sport og dehydrering

En relativ stigning i kriteriet er karakteristisk for en persons tilstand af dehydrering. Der er en fortykning af blodet: et fald i mængden af ​​plasma og en stigning i antallet af formede elementer. Efter restaurering af kroppen skal der udføres en gentagen test på niveauet for produktet til omdannelse af kreatinfosfat.

Under intens sport og spiser en masse kødprodukter øges kreatininkoncentrationen. For overdreven fysisk aktivitet har en person brug for en stor mængde energi, som opnås ved at bruge ATP-molekylet. Hvilket fører til forbedret syntese af creatinin.

For at fjerne fejl i de opnåede data skal du omhyggeligt nærme dig undersøgelsen af ​​reglerne for forberedelse til indsamling af biomateriale. Af disse er begrænsning af fysisk aktivitet inden analyse og blodstreng på tom mave af særlig betydning..

Vigtigt: falsk positive resultater observeres med en stigning i indholdet af enkle sukkerarter og urinstof i blodet. Hvad skal også overvejes, når resultaterne fortolkes.

Metoder til behandling og korrektion af forøget kreatinin

Inden man fortsætter med udvælgelsen af ​​behandlingen, er det nødvendigt at bestemme nøjagtigt, hvorfor kreatininet i blodet stiger hos en bestemt patient. Dette er grundlæggende vigtigt, da der er mange grunde til afvigelser fra normale værdier. Derudover kræver hver af dem anvendelse af specifikke behandlingsmetoder..

Hvad skal man gøre, hvis kreatinin i blodet er forhøjet? Først og fremmest skal patienten gennemgå en storstilt diagnose og fastlægge den nøjagtige årsag. Ingen grund til at selv medicinere og forsøge at rette stoffets indhold selv ved hjælp af alternative medicinske metoder. I bedste fald - dette er nytteløst, i værste fald - vil det føre til en forværring af sundhedstilstanden og en forsinkelse i udvælgelsen af ​​passende metoder til terapi. Hvilket i fremtiden markant vil komplicere behandlingen og øge sandsynligheden for komplikationer.

Med nyrepatologi vælger lægen patientens dosering og løbetid af kurset med lægemidler, der gendanner proteinmetabolismen og fremskynder processen med frigivelse af nefrotoksiske stoffer fra kroppen, antibiotika (med pyelonephritis) osv..

Vandbalance

For at gendanne vandmetabolismen og neutralisere dehydrering vælges et optimalt volumen af ​​væske. Det er vigtigt at overveje filtreringskapaciteten i nyrerne for hver patient individuelt..

Med hjerte-kar-patologier ordinerer en kardiolog behandling.

En patient med symptomer på forøget kreatinin rådes til at skifte til en speciel diæt. Du skal midlertidigt reducere mængden af ​​konsumeret kød- og proteinprodukter samt salt. Tilstanden med ekstrem skade på nyrerne kræver overførsel af patienten til en proteinfri diæt. Dens varighed bestemmes af den behandlende læge.

Parallelt med dette bør livsstilen og intensiteten af ​​den daglige fysiske aktivitet justeres. Der er tilfælde, hvor indikatoren kun steg på baggrund af fysisk stress i fravær af patologiske årsager.

Evaluering af effektiviteten af ​​de valgte standardmetoder: gentagne tests udføres. En positiv tendens er et fald i koncentrationen af ​​kreatinin. Manglen på positiv dynamik er en lejlighed til korrektion af udvalgte terapeutiske foranstaltninger eller en ændring til alternative metoder.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Kreatininblodnorm hos kvinder og mænd

Normen for kreatinin hos voksne i urinen og blodet er en konstant værdi, og normen for kreatinin hos kvinder er altid lavere end hos mænd. Den mindste mængde af dette stof findes hos børn under 1 år, hvilket er forståeligt. Hvorfor øges eller formindskes kreatinin, hvad er normen for kreatinin i blodet? For mænd er normen for kreatinin normalt højere end hos kvinder, da koncentrationen af ​​kreatinin i blodet er afhængig af muskelmasse. De fysiologiske udsving i normen for kreatinin i blodet er designet specifikt til morgenanalyse, så blodprøvetagning efter spising ikke kan give objektiv information. Graden af ​​kreatinin i kvinder og mænds blod afhænger af nyrernes funktion.

Hvad er kreatinin??

Kreatinin (kreatin) er en molekylær struktur, der er et produkt af muskelmetabolisme. Kreatinin fremstilles af kreatin, et molekyle, der er vigtigt i energiforsyningen til muskler. Hver dag omdannes cirka 2% af kreatinet i den menneskelige krop til kreatinin. Kreatinin transporteres gennem blodet til nyrerne, hvor filtrering sker med dannelse af urin. De fleste kreatinin udskilles af nyrerne. I løbet af dagen forbliver mængden af ​​kreatinin, der cirkulerer i blodet, næsten på samme niveau. Dette skyldes det faktum, at en persons muskelmasse heller ikke gennemgår ændringer. Kreatininindhold afhænger direkte af muskelmasse, hos mænd vil dette tal være markant højere end hos kvinder.

Hvorfor er det vigtigt at kontrollere dit kreatininniveau i blodet??

Nyrerne opretholder kreatininniveauet i blod inden for et bestemt interval. Følgelig fører nedsat nyrefunktion til nedsat kreatininudskillelse i urinen. Således er kreatinin en universel indikator for normal nyrefunktion..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion, uanset årsagerne, vil niveauet af kreatinin i blodet stige.

Meget høje blodkreatininhastigheder kan indikere nyresvigt i forskellige stadier. Af denne grund er det vigtigt at overvåge det normale blodkreatininindhold ved at udføre en standard biokemisk blodprøve. En mere nøjagtig metode til bestemmelse af nyrefunktion er at evaluere, hvor meget kreatinin, der udskilles gennem nyrerne over tid. Denne parameter viser kreatininclearance..

Hvad er et normalt kreatininniveau i blodet??

rangen er normalt højere end hhv. kvinder, og normen for kreatinin i blodet er højere.

Normale blodkreatininniveauer varierer fra 71-106 mikromol / l hos voksne mænd og fra 36-90 mikromol / l hos voksne kvinder.
Hos ældre mennesker kan kreatininniveauet dog endda være lavere end normale gennemsnit..

Unge, muskuløse eller middelaldrende mænd kan have lidt højere kreatinin i blodet. Hos ældre mennesker kan cretininindholdet endda være lavere end normale gennemsnitsværdier. Normen for kreatinin for børn er ca. 20 μmol / l afhængigt af muskeludvikling. Mennesker med dårlig ernæring, markant vægttab og langsigtede muskelsygdomme har også en tendens til at sænke kreatininniveauet..

Hos mennesker med en nyre er normen for kreatinin i gennemsnit 180 - 190 μmol / L. En blodprøve, hvor der findes et kreatininindhold på 200 µmol eller mere hos børn og 400 µmol eller mere hos voksne, kan indikere alvorlig nedsat nyrefunktion. Med kreatinintal på 800 μmol eller mere er det nødvendigt at overveje spørgsmålet om nødsituation af bloddialyse ved hjælp af et specielt apparat.

Hvad er grundene til at øge kreatinin?

Med enhver nedsat nyrefunktion er en stigning i niveauet for kreatinin i blodet mulig. I dette tilfælde er det vigtigt at finde ud af, hvor længe den nedsatte nyrefunktion har eksisteret i kroppen..

Hvad er symptomerne på forøget kreatinin??

Symptomer på nedsat nyrefunktion (nyresvigt) varierer meget. Ofte optræder manifestationen af ​​nedsat nyrefunktion (nyresvigt) efter svær fysisk anstrengelse. Dette medfører smerter eller tyngde i lændeområdet. Blandt nogle symptomer på en stigning i kreatinin findes:

  • følelse af udmattelse;
  • følelse af træthed;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • forvirring af bevidsthed;
  • andre ikke-specifikke symptomer.
Kreatinin og kreatinin clearance

Når der udføres en test for kreatininindhold såvel som bestemmelse af kreatininclearance, er det muligt at bestemme niveauet for produkter med vital aktivitet af muskelvæv i blod og urin. Resultaterne af disse parametre afspejler, hvor godt dine nyrer fungerer. Stoffet kreatin dannes, når fødevarer omdannes til energi under stofskiftet. Kreatin omdannes til et andet stof kaldet creatinin, som udskilles fra blodet gennem nyrerne..

Kreatininproduktion foregår i en konstant hastighed, uanset kost eller fysisk aktivitet. Hvis nyrerne er beskadiget og ikke fungerer tilstrækkeligt, falder mængden af ​​kreatinin i urinen, og dens niveau i blodet stiger.

Der er tre typer kreatinintest:

  • Blodkreatinin
  • Kreatininclearance

Kreatininclearance er noget mere informativ end en kreatinin-test i blodet. For at bestemme denne indikator er der behov for prøver af dit blod og urin. Urin skal opsamles inden for 24 timer.

  • Forholdet mellem nitrogen og kreatinin

Denne indikator bruges til at diagnosticere dehydrering..

Hvordan man forbereder sig til en analyse for at bestemme niveauet for kreatinin:

Det anbefales ikke at udføre nogen fysisk aktivitet i 2 dage (48 timer) før den biokemiske analyse af kreatininiveauet;

Du kan ikke spise mere end 200 g kød, især oksekød eller andre proteinrige fødevarer 24 timer før analyse;

Sørg for at drikke masser af væsker i løbet af en døgnåben urinopsamling, mens du undgår forbrug af kaffe eller stærk te.

Sådan udføres kreatininanalyse

Blodprøvetagning

Efter behandling af albueområdet med alkohol påfører sygeplejersken et trykbånd på skulderen for at stoppe udstrømningen af ​​blod gennem venerne og øge trykket i karene. Derefter udfører sygeplejersken med en steril nål og en sprøjte en punktering af venen i albuen og tager et par ml blod. Derefter limes en plaster med en steril bomuldsuld, der er fugtet med en desinfektionsmiddel, op på injektionsstedet.

Indsamling af en døgn (daglig) portion urin

  • Urinopsamling begynder om morgenen. Når du vågner op, er du nødt til at urinere, men denne urin behøver ikke at blive opsamlet. Alle efterfølgende portioner af urin skal opsamles i en steril beholder på 4-5 liter. Det er umuligt at adskille urin i forskellige beholdere. Rør ikke ved den indre overflade med dine hænder. Denne beholder skal være på et mørkt, køligt sted, det ideelle sted til dette er køleskabet
  • Opbevar beholderen med opsamlet urin i køleskabet i 24 timer;
  • Den sidste gang, du har brug for at tømme blæren, er nøjagtigt 24 timer efter den første vandladning, dvs. den sidste urin skal være morgenurinen den næste dag;
  • Fremmedlegemer eller stoffer bør ikke være til stede i den indsamlede urin, for eksempel: toiletpapir, skamhår, fæces, menstruationsblod osv..

Mulige risici, når man tager en blodprøve for kreatinin

  • Som et resultat af blodprøvetagning kan der dannes et lille subkutant hæmatom..
  • I sjældne tilfælde kan hævelse forekomme på injektionsstedet. Dette er en manifestation af flebitt. I dette tilfælde er det nødvendigt at påføre en varm kompress i flere dage.
  • Blødning kan være et problem for mennesker med blødningsforstyrrelser. Sandsynligheden for blødning fra injektionsstedet øger indtagelsen af ​​visse medikamenter, såsom fx aspirin, warfarin og andre blodfortyndende medikamenter.

Resultater af kreatinin-blodprøver

Normale kreatininværdier kan variere i forskellige laboratorier afhængigt af de anvendte reagenser. Mere præcist er det ikke parametrene, der varierer, men måleenhederne.

Kreatinin og kreatinin clearance

Mænd: 0,6-1,2 milligram pr. Deciliter (mg / dl) eller 71-106 mikromol pr. Liter (μmol / l) Kvinder: 0,4-1,0 mg / dl eller 36-90 mikromol / l

Mænd (op til 40 år): 107-139 ml pr. Minut (ml / min) eller 1,8-2,3 ml pr. Sekund (ml / sek) Kvinder (op til 40 år): 87-107 ml / min eller 1,5-1,8 ml / sek. Kreatininclearanceparametre falder normalt med aldring (normale værdier falder med 6,5 ml / min for hvert 10 år efter 20 år)

Forholdet mellem nitrogen og kreatinin

Højt kreatininblod tæller

Høje kreatininniveauer i blodet kan indikere alvorlig nyreskade. Nyreskade kan være forårsaget af en livstruende infektion, chok, kræft eller lav blodgennemstrømning til nyrerne. Andre tilstande, der kan forårsage høje niveauer af blodkreatinin, inkluderer blokering af den normale udstrømning af urin (f.eks. Nyresten), hjertesvigt, dehydrering, overdreven blodtab, der fører til hypodynamisk chok, gigt eller muskelsygdom (f.eks. Rhabdomyolyse, gigantisme, akromegali, myasthenia gravis, muskeldystrofi eller polymyositis). Typisk betyder høje blodkreatininniveauer kreatininclearance er lavere end normalt;

Høj kreatininclearance kan være forårsaget af fysisk anstrengelse, muskelskade (især muskelbrud), forbrændinger, kulilteforgiftning, hypothyreoidisme og graviditet;

Et højt forhold mellem nitrogen og kreatinin forekommer i akut nyresvigt, hvilket kan være forårsaget af chok eller svær dehydrering. Urinhindring (såsom nyresten) kan også føre til en stigning i forholdet mellem nitrogen og kreatinin. Et meget højt forhold mellem nitrogen og kreatinin kan være forårsaget af blødning i fordøjelseskanalen eller luftvejene..