Hvad er farlig blødning i hjernen?

Hjernen i kraniet virker sikkert skjult for alle farer. Men nogle gange udgør hans eget kredsløb en risiko for ham..

Normalt er menneskeskibe ret elastiske, modstår trykfald og kortvarige belastninger. Men når som helst kan arterier eller vener gå i stykker, og der kan resultere i blødning i hjernevævet.

Til normal hjernefunktion er ilt også nødvendigt som glukose. Cirkulationssystemet leverer disse stoffer. Med blødning begynder organet at opleve hypoxi. Blod i sig selv, der kommer fra et revet kar, komprimerer væv, øger det intrakraniale tryk og forårsager ødemer. Uden terapi har alt dette negativ indflydelse på vejrtrækning og andre vitale funktioner..

Hjernen består af tre membraner (membraner) Fast - den stærkeste findes nær knoglerne i kraniet. Spindelvev - medium, tyndere og mere elastisk. Den sidste interne er den blødeste og inkonsekvent støder op til hjernen og rygmarven. Dernæst kommer cerebral cortex, bestående af gråt stof og opsamlet i folder. Under det er hjernekroppen lavet af hvidt stof og et sted dybt inde i hjernens ventrikler.

Derfor er blødning opdelt i:

  • intracerebral;
  • Subarachnoid (forekommer under hjernens arachnoidmembran);
  • Subdural (forekommer under den ydre skal af hjernen);
  • intraventrikulær.

Oftest forekommer blødning i hjernen under et hæmoragisk slagtilfælde. Dette er en akut tilstand, når blodcirkulationen forstyrres, karet i hovedet brister, og blodet går ud i membranerne eller det intrakraniale rum.

Årsager til blødning i hovedet

Synderne af de revne kar i hovedet kan være:

  1. Kronisk hypertension Hypertension uden tilstrækkelig behandling svækker styrken på væggene i arterier og vener og provokerer deres impulser.
  2. Diabetes. Kronisk forøget blodsukker påvirker styrken af ​​karvæggene og blodcirkulationen generelt. Når sygdomme arterier og vener ofte betændes, reducerer deres elasticitet, bremser blodcirkulationshastigheden.
  3. Aneurismer. Dette er patologiske dilatationer af vener eller arterier. Oftest er de medfødte, men der er også erhvervede former.
  4. Husstandsskader eller ulykker. Et slag eller blå mærker med en skarp genstand kan ikke kun opdele kraniet, men også forstyrre integriteten af ​​hjernens kar.
  5. Hæmoragisk diathese. Denne tilstand er kendetegnet ved øget skrøbelighed af blodkar og den hyppige dannelse af hæmatomer fra det mindste blå mærke eller et skarpt sprang i trykket..
  6. Forkert indtagelse af antikoagulantia. Dette er medikamenter, der er en del af behandlingen af ​​thrombophlebitis eller tromboemboliske tilstande. De forhindrer blodkoagulation..
  7. Godartede eller ondartede neoplasmer i blodkar eller hjernens nervevæv.
  8. Aterosklerose og skader på væggene i blodkar ved amyloid.
  9. Inflammatoriske processer (encephalitis, meningitis osv.).

Men ud over interne faktorer kan dårlige vaner udløse hjerneblødning. Nikotin øger skrøbelighed i arterier og vener, gør blod tykkere og øger sandsynligheden for blodpropper.

(Video: "Hjerneblødningssymptomer, årsager, behandling. Lev sundt!")

Det er også værd at huske på de naturlige degenerative ændringer i blodkarens elasticitet, som med alderen vises i alle ældre end 50 år. Lidenskab til salt, røget og fedtholdige fødevarer provoserer udseendet af hypertension, hvilket betyder øger chancerne for hæmoragisk slagtilfælde.

Brug af hormonelle antikonceptiva, abort og overgangsalder hos kvinder påvirker blodtilstanden og sandsynligheden for blodpropper. Derfor skal de nøje overholde lægeres anbefalinger og tage medicin i henhold til instruktionerne.

Symptomer på hjerneblødning

Arten og symptomerne på hæmoragisk slagtilfælde eller skade afhænger af:

  • massiv blødning (beskadigede kapillærer eller store årer, arterier);
  • hæmatom-lokalisering;
  • arten af ​​blødningen (intracerebral blødning, subdural, epidural, cerebral blødning osv.).

For eksempel giver intracerebral blødning i organparenchymen både generelle cerebrale symptomer (svimmelhed, kvalme, svaghed) og fokal (krænkelse af det berørte område af hjernen). Subarachnoidal påvirker shell-symptomerne (primitive reflekser).

De klassiske symptomer på blødning i kraniet er:

  • krænkelse af øjenbevægelse, divergens i øjenkugler, pludselig strabismus eller mangel på elevers reaktion på lys;
  • slak, bevægelsesfri, lammet kind fra blødningen;
  • lammelse af lemmet. Det er umuligt at vende håndfladen op, pålideligt placere en fod på jorden, løfte et ben, knytte en knytnæve;
  • epileptiske anfald;
  • nedsat tale, lammelse af tungen, falde den eller falde ud af tænderne;
  • krænkelse af vandladning og tarmbevægelser;
  • svær bankende hovedpine i et specifikt område eller gennem hele halvdelen af ​​hovedet;
  • kvalme uden grund. Trangen til at kaste op er konstant, det er vanskeligt for patienten at drikke selv et glas vand, og metoproclamid-injektioner er nødvendige;
  • svimmelhed. Rumets vægge flyder foran patienten, han kan ikke rejse sig, læse en tekst, en følelse af bevægelsessyge, selv når han ligger eller sidder på en hård overflade;
  • forvrængning af billedet i spektret af rødt. Med en sådan skygge ser en blødende patient ansigterne til pårørende, situationen i rummet og de sædvanlige ting;
  • øget spænding (stivhed) i musklerne i nakken. Det er svært for en person at tage en behagelig position, drikke vand eller sluge.

Hvad man skal gøre for pårørende?

Hvad en familie af en person med mistanke om blødning i kraniet ikke skal gøre, er panik. I nærvær af symptomer, der er karakteristiske for hæmoragisk slagtilfælde, ringer pårørende straks til en ambulance med indikation af en foreløbig diagnose.

Derefter placeres patienten roligt på en fast, plan overflade. Det er bedre at dreje hovedet mod siden, så opkastet ikke blokerer for luftvejene i tilfælde af pludselig tab af bevidsthed. Sørg for frisk luft, løsn den øverste knap på skjorten, løsn taljen, og åbn vinduerne. Læg en ispakke eller håndklæde fugtet med koldt vand på dit hoved. Mål om muligt blodtrykket.

Ved hæmoragisk slagtilfælde er de første 3 timer bedst egnede til behandling. Yderligere er hypoxi i hjernen og dets ødemer blevet irreversible, og chancerne for rehabilitering falder.

Diagnosticering

Uden moderne forskningsmetoder er det vanskeligt at forstå, om blødning forekom under en traumatisk hjerneskade, og hvilken type slagtilfælde der opstod. Hvis der er mistanke om sprængte arterier eller vener i patientens hoved, indsamles alle data. Hvis personen er bevidst, bliver en person spurgt fra en samling af symptomer og anamnese. Når de er ubevidste, kommunikerer pårørende med læger.

Kontroller derefter for reflekser. Først diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​vitale tegn: vejrtrækning, nyser, hudfølsomhed, pupillens reaktion på lys. Mål derefter pulsen, tryk, lav et kardiogram.

Lændepunktion er en specifik diagnose, der kun udføres i hospitalets omgivelser. I cerebrospinalvæsken er ensartede blodelementer til stede, som normalt er fraværende. Deres kilde er kun en blødning i hjernen.

MR og CT giver et klart detaljeret billede i flere fremskrivninger af lokaliseringen af ​​en blodpropp, graden af ​​hjerneskade og tilstedeværelsen af ​​ødem i organet. Derudover anvendes angiografi. Kontrast indføres i skibene. Ved røntgenbillede viser det nøjagtigt, hvor karret brækkede, hastigheden i blodcirkulationen, tilstedeværelsen af ​​aneurismer, misdannelser, vedhæftninger og blodpropper.

Start behandling

Efter diagnosen har lægerne et klart billede: hvilken del af hjernen der påvirkes, størrelsen på blødningen.

Ved mistanke om hæmoragisk slagtilfælde modtager patienten øjeblikkelig genoplivning til behandling. Læger begynder:

  • opretholde blodtryk. Dette opnås ved at tage medicin til hypertension og beroligende medicin;
  • fjerne ødem i nervevævet eller forhindre dets udvikling ved hjælp af osmotiske diuretika, dexamethason. Sidstnævnte reducerer permeabiliteten af ​​væggene i blodkar, så vand fra blodbanen ikke kommer ud i nervevævet;
  • stop blodet. Det er vigtigt at stoppe den videre dannelse af nye og væksten af ​​gamle hæmatomer. Væggene på hovedets kar er styrket med specielle præparater eller cauteriseret med elektrisk strøm, laser under operationen.

Kirurgisk indgriben

Med blødning i hjernen og hæmatom kan kirurger ikke klare sig uden hjælp fra kirurger. Intervention er en uundværlig del af behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde og en række traumatiske hjerneskader med nedsat vaskulær integritet. Indikationer for operation:

  • god hæmatom placering til en overkommelig kirurgi. Disse inkluderer cerebellum, den temporale flamme, den lange hjerne og dens bagagerum;
  • burst aneurisme. Det er især nødvendigt at handle omgående, hvis ødemer i nervevævet udvikler sig, en stigning i craniocerebral tryk og kilning af et organ i occipital foramen.

Neuropatologiske kirurger udfører kraniotomi og fjernelse af en blodprop i løbet af de første 2 dage. Det anbefales ikke at udføre operationen senere på grund af den høje risiko for patienten og lav effektivitet.

Genopretning efter hjerneblødning

Blødning er ikke et almindeligt blå mærke. Derfor varer bedringen i måneder eller år (især med skader på bagagerummet og en lang del af hjernen). Tilstedeværelsen af ​​koma strækker rehabiliteringsperioden.

Genopretningen afhænger af patientens humør og alder, overholdelse af anbefalingerne fra lægen for fysioterapirøvelser. Til rehabiliteringsbrug:

  1. Fysioterapiøvelser. Opvarmninger, strækøvelser, træning af fine motoriske færdigheder i arme og ben, styrkelse af muskelkorsettet bliver daglige pligter og de vigtigste aktiviteter for patienten efter et hæmoragisk slagtilfælde. Ikke kun komplekse sæt øvelser er nyttige, men også enkle gå på tæer og hæle, svingende arme osv..
  2. Massage. Ved hæmoragisk slagtilfælde oplever patienter ofte delvis eller komplet parese. I en tilstand af ubevægelighed mister musklerne deres tone, deres ydeevne falder, og følsom hud forstyrres. Derfor vil en massageterapeut, en rehabilitolog, gendanne blodcirkulationen, starte lymfedrenering og varme op muskler.
  3. Fysioterapi. Fra klassisk elektroforese til magnetoterapi og andre nye teknologier.
  4. Klasser hos en taleterapeut er velegnet til dem, der har dannet et hematom i hjernestammen og påvirket talecentrene. Øvelser fra studiet af taleapparatet, tungetvinger, udtale af lyde fra forskellige artikulationer vil gendanne diktion og klarhed i talen.

Det er urealistisk for patienten at engagere sig i bedring. Derfor vises rehabiliteringscentre efter kirurgisk og terapeutisk behandling, specialiserede sanatorier eller neurologiafdelinger.

Hjerneblødning

Hjerneblødning eller hæmoragisk slagtilfælde (fra latin insultus - slagtilfælde) er den mest alvorlige form for cerebrovaskulær ulykke som følge af brud på patologisk ændrede kar under højt blodtryk.

Et hæmoragisk slagtilfælde begynder pludselig, undertiden kan de, der griber ind i en forestående hjerneblødning, være en hovedpine, svimmelhed, et skynder af blod til ansigtet og se genstande i rødt lys. Ofte sker der i løbet af dagen, på toppen af ​​fysisk eller følelsesmæssig aktivitet, under spænding, med overarbejde. Hæmoragisk slagtilfælde påvirker normalt personer 45-60 år gamle med en årsag til årsagsfaktorer..

Hjerneblødning medfører en høj risiko for død og alvorlige irreversible konsekvenser op til handicap.

De tynde vægge på karene rives let med et massivt gennembrud af blod. Blod skubber hjernevævet og fylder hulrummet og danner et intracerebralt hæmatom (en blodtumor), der lægger pres på det omgivende væv, forårsager en komprimering af hjernestammen og skader på vitale centre.

Der er hyppige blødninger i hjernen hos nyfødte, der opstår under vanskelige og traumatiske fødsler. Den hyppigste lokalisering af sådanne blødninger er de cerebrale halvkugler og den bageste kraniale fossa. Ved hjerneblødninger hos nyfødte i anamnese bemærkes som regel følgende fakta:

  • første fødsel med en samlet varighed af arbejdsperioden og eksil 2-3 timer eller mindre;
  • vanskelig fødsel, som kræver anvendelse af høje tang;
  • stor frugt med relativt lille og stiv fødselskanal.

Hæmoragiske slagtilfælde tegner sig for 15-20% af strukturen af ​​sygdomme forbundet med cerebrovaskulære ulykker. Der er 15–35 tilfælde pr. 100.000 af befolkningen, og dette antal vokser konstant..

Årsager til hjerneblødning og risikofaktorer

Årsager til cerebral blødning kan være faktorer, der ændrer tykkelsen og permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge såvel som blodets rheologiske egenskaber.

De mest almindelige er:

Transport af patienter med mistanke om blødning til hjernen udføres med en hævet hovedenden af ​​kroppen.

Risikofaktorer inkluderer:

  • hæmoragiske slagtilfælde i en familiehistorie;
  • hypertension, angina pectoris, historie med dyscirculatorisk encephalopati;
  • diabetes;
  • abdominal fedme;
  • tendens til mikrothrombose;
  • rygning; alkoholmisbrug;
  • stillesiddende livsstil;
  • stresstolerance.

Forms

Afhængig af lokaliseringen er intracerebrale blødninger opdelt i følgende typer:

  • parenchymale (intracerebrale) blødninger i cerebrale halvkugler eller strukturer i den bageste kraniale fossa (cerebellum og hjernestam);
  • ventrikulære blødninger i ventriklerne i hjernen;
  • shell - blødninger i hjernens mellemliggende rum;
  • kombineret - påvirker samtidig parenchymen i hjernen, membranen og / eller ventrikler.

Shell-blødninger er til gengæld opdelt i:

  • subaraknoidal;
  • epidural;
  • subduralt.

Kombinerede blødninger er opdelt i:

  • subarachnoid parenchymal;
  • parenkymatisk-subarachnoid;
  • parenchymal ventrikulær.

Niveauer

Under sygdommen skelnes de følgende stadier:

  1. Den mest akutte periode - de første 5 dage.
  2. Den akutte periode er 6-14 dage.
  3. Tidlig opsvingstid - fra 3 uger til 6 måneder.
  4. Sidste gendannelsesperiode - fra 6 måneder til 2 år.
  5. Perioden med vedvarende resterende fænomener - over 2 år.

Symptomer på hjerneblødning

Det kliniske billede af hjerneblødning består af cerebrale og fokale symptomer.

Hjerneblødningssymptomer i hjernen:

  • intens hovedpine;
  • kvalme, opkast, der kan genbruges;
  • højt blodtryk;
  • hurtig, arbejdet, hes vejrtrækning;
  • langsom, anstrengt puls;
  • overdreven svedtendens (hyperhidrose);
  • krænkelse af koordination af bevægelser, orientering i tid og rum;
  • hypertermi op til 41 ° C;
  • pulsering af blodkar i nakken;
  • akrocyanose (crimson-cyanotisk hudfarve);
  • urinretention eller ufrivillig vandladning;
  • lammelse (hemiplegi) eller muskelsvaghed i halvdelen af ​​kroppen på halvdelen af ​​kroppen (hemiparesis);
  • artikulationsforstyrrelser;
  • kognitiv svækkelse;
  • bevidsthedsforstyrrelser (fra bedøvelse til dybt atonisk koma).

Patienter med mistanke om hæmoragisk slagtilfælde er genstand for nødsituation på hospitalet.

I den første fase af et slagtilfælde kan et koma udvikle sig, der er kendetegnet ved alvorlig nedsat bevidsthed og nedsat hjerteaktivitet og vejrtrækning, tab af alle reflekser. Patienten ligger på ryggen, hjørnet i munden sænkes, hans kind er pustet op på siden af ​​lammelse (sejlsymptom), alle muskler er afslappet. Endvidere observeres hæmiplegi på den modsatte side af læsionsstedet. Overtrædelser er normalt mere udtalt i hænderne end i benene..

Fokale symptomer kombineres normalt med cerebral. Alvorligheden og arten af ​​manifestationen af ​​fokale symptomer afhænger af placeringen af ​​blødningen, størrelsen på det hæmoragiske fokus, typen af ​​vaskulær patologi. Symptomerne inkluderer:

  • tab af elevers reaktion på lys;
  • et kraftigt fald i synsskarphed, cirkler og "fluer" foran øjnene;
  • falmning af dybe reflekser;
  • stigende respirationsdepression og hæmodynamik;
  • krampeanfald;
  • patologiske fodsymptomer;
  • anosognosia;
  • krænkelse af kropslayout og højre-venstreorientering;
  • ataksi;
  • miosis.

De mest alvorlige er de første to til tre uger efter en hjerneblødning. Alvorligheden af ​​tilstanden i denne periode skyldes dannelsen af ​​et hæmatom og et progressivt cerebralt ødem. Ved udgangen af ​​den første måned regresserer cerebrale symptomer, mere udtalt på grund af fokale læsioner, som den videre forløb af sygdommen, komplikationer og konsekvenser af hjerneblødning afhænger af..

Diagnosticering

Diagnostik er ikke vanskelig i tilfælde af en akut sygdomsudbrud, udseendet af nedsat bevidsthed på baggrund af højt blodtryk og udvikling af forskellige fokalsymptomer. Hvis blødning i hjernen gradvist begynder og udvikles uden forstyrrelse af bevidstheden, gennemføres en omfattende undersøgelse, der inkluderer at tage en anamnese, en klinisk undersøgelse og en fysisk undersøgelse - bestemme mulige årsagsfaktorer, hastigheden og sekvensen af ​​symptomer. For at vurdere sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer og nedsatte funktioner i organer og systemer anvendes specialiserede punktskalaer.

Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​hjerneblødning i de første 3-6 timer fra sygdomsudviklingsøjeblikket.

Laboratorieundersøgelser inkluderer generelle kliniske test, biokemiske blodprøver, en omfattende analyse af blodkoagulationsindikatorer. Relativ lymfopeni, leukocytose, hyperglykæmi, nedsat viskositet og koagulerende egenskaber findes i blodet.

  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning - detekterer foci med øget tæthed af hjerne-parenchym, bestem størrelsen og lokaliseringen af ​​det intracerebrale hæmatom;
  • echoencephaloscopy - bestemme forskydningen af ​​de midterste strukturer i den modsatte retning af fokus;
  • angiografi - med sin hjælp er det muligt at identificere aneurisme, forskydning af de intracerebrale kar, bestemme de vaskulære zoner;
  • lændepunktion (ordineret til diagnose af subarachnoid blødning) - røde blodlegemer findes i cerebrospinalvæsken;
  • ophthalmoscopy - tegn på skader på nethinden i øjet opdages (nethindeblødning, indsnævring og forskydning af nethindens vener).

Hjerneblødning Behandling

Patienter med mistanke om hæmoragisk slagtilfælde er genstand for nødsituation på hospitalet. Deres transport udføres med en hævet hovedende af kroppen. Det er nødvendigt at starte behandling i de første 3-6 timer efter udviklingen af ​​sygdommen.

Terapi til cerebral blødning involverer genoplivning (udifferentieret terapi) og differentieret behandling.

Død opstår på grund af gennembrud af blod i ventriklerne i hjernen eller nederlag af vitale stamcentre, hvilket fører til hjerneødem..

Principperne for udifferentieret terapi:

  • behandling af åndedrætssvigt - aktiv iltbehandling, fjernelse af slim fra luftvejene, endotracheal intubation og anvendelse af mekanisk ventilation, hvis der er tegn på respirationssvigt. Med samtidig pulmonal ødem - iltindånding med ethylalkooldampe;
  • behandling af hjerte-kar-sygdomme, blodtrykskontrol - brug af beta-blokkere, calciumkanalblokkere, diuretika, ACE-hæmmere, kardiotoniske midler, kortikosteroider;
  • normalisering af vand-elektrolytbalance og syre-base-balance, osmolaritet i blodet hos patienter i koma - introduktion af antihypertensive lægemidler eller vasopressorer, saltopløsninger;
  • bekæmpelse af hjerneødem - kortikosteroider, osmotiske diuretika;
  • korrektion af hypertermi, autonome lidelser - antipyretika, antipsykotika, regulering af tarmaktivitet;
  • forbedring af cerebral metabolisme - nootropiske lægemidler.

De vigtigste retninger for differentieret terapi:

  • eliminering af hjerneødem;
  • at sænke blodtrykket med en betydelig stigning;
  • forebyggelse og behandling af cerebrovaskulær spasme;
  • bekæmpelse af hypoxi og metabolske forstyrrelser i hjernen;
  • øgede koagulerende egenskaber ved blod og nedsat permeabilitet af den vaskulære væg;
  • normalisering af autonome funktioner;
  • forebyggelse af komplikationer.

Kirurgisk behandling af blødning udføres med et hæmatomvolumen på op til 100 ml og dets tilgængelige placering. Med subarachnoid blødning fra en aneurisme udføres embolisering og ballonering af arterier i løbet af den første dag.

I genoprettelsesperioden ordinerede nootropiske medikamenter, massage, fysioterapeutiske procedurer, fysioterapeutiske øvelser.

Komplikationer og konsekvenser af hjerneblødning

Hjerneblødning kan føre til hjerneødem, gennembrud af blod i ventriklerne i hjernen med udvikling af hæmocefali (ventrikulær tamponade) og akut obstruktiv hydrocephalus og blodindtrængning i det subarachnoide rum. Derudover kan hjerneblødninger ledsages af udviklingen af ​​DIC, som igen fører til lokale og udbredte mikrosirkulationsforstyrrelser i hjernen og andre organer.

Vejrudsigt

Hjerneblødning medfører en høj risiko for død (inden for den første måned efter blødning er dødeligheden 30-60%) og alvorlige irreversible konsekvenser, op til handicap (hos 60% af patienterne). Derudover forekommer ofte hæmoragisk slagtilfælde gentagne gange..

Et hæmoragisk slagtilfælde begynder pludselig, undertiden kan de, der griber ind i en forestående hjerneblødning, være en hovedpine, svimmelhed, et skynder af blod til ansigtet, se genstande i rødt lys.

Død opstår på grund af gennembrud af blod i ventriklerne i hjernen eller nederlag af vitale stamcentre, hvilket fører til hjerneødem..

Med et gunstigt forløb af sygdommen dukker patienter ud af koma, bevidstheden genoptages gradvist, reflekser vender tilbage, cerebrale symptomer regresserer, bevægelser, tale og følsomhed gradvist genoptages. Succes med restaurering af nedsatte funktioner afhænger ikke kun af lokaliseringen af ​​fokus og sværhedsgraden af ​​tilstanden, men også af, hvor godt og omhyggeligt rehabiliteringsforanstaltninger udføres..

Forebyggelse

Forebyggelse af hjerneblødning inkluderer først og fremmest eliminering af de sygdomme, der kan føre til det - patologier i cerebrale kar og hypertension.

Andre forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • kontrol af blodcholesterol;
  • rygestop, alkoholmisbrug;
  • opretholdelse af normal kropsvægt;
  • sund kost.

Hjerneblødning

Statusbeskrivelse

Cerebral blødning (også kaldet intracerebral blødning, hæmoragisk slagtilfælde) blødes inde i hjernen. I de fleste tilfælde udvikles blødninger i de basale ganglier, lobes i hjernen, lillehjernen eller broen. Blødninger kan forekomme i andre områder af hjernestammen eller i mellemhovedet..

Hjerneblødning tegner sig for cirka 10% af alle slagtilfælde, men det har en meget højere procentdel af dødelighed. Hos patienter over 60 år er cerebral blødning mere almindelig end subarachnoid blødning (blødning omkring hjernen, ikke inde i den).

Årsager og risikofaktorer

De mest almindelige årsager til hjerneblødning er:

  • kronisk stigning i blodtryk (hypertension), hvilket svækker de små arterier og får dem til at gå i stykker.

Risikofaktorer, der bidrager til blødning inkluderer:

  • rygning af cigaretter;
  • fedme;
  • spiser junkfood (højt i mættet fedt, transfedt og kalorier).

Kokain eller amfetamin kan forårsage en midlertidig, men meget høj stigning i blodtryk og blødning. I nogle ældre mennesker akkumuleres et patologisk protein kaldet amyloid i hjernerens arterier. Denne ophobning (kaldet amyloid angiopati) svækker arterierne og kan forårsage blødning..

Mindre almindelige årsager til hjerneblødning inkluderer medfødt blodkar-sygdom, fremspring af hjernens arterievægge (cerebral aneurisme), unormale forbindelser mellem arterier og vener (arteriovenøs misdannelse) inde i kraniet, traumer, tumorer, betændelse i blodkarene (vaskulitis) og systemiske lidelser hæmostase såvel som brugen af ​​antikoagulantia i for høje doser.

Koagulationsforstyrrelser og brugen af ​​antikoagulantia øger risikoen for død som følge af hjerneblødning.

Symptomer og tegn

Hjerneblødning begynder pludselig. Ofte er der alvorlig hovedpine. Hos mange mennesker forårsager hjerneblødning en ændring i bevidstheden, der ofte forekommer inden for sekunder eller minutter. Patienter kan navigere dårligere i deres omgivelser, deres evne til at forstå, huske og tænke klart falder. Kvalme, opkast og anfald er almindelige.

Hvis blødningen er lille, kan bevidstheden muligvis ikke forringes, og hovedpine og kvalme kan være mindre eller fraværende.

Når fokuset på hjerneblødning udvides, udvikles pludselig symptomer, der indikerer hjernedysfunktion og forværres kontinuerligt..

Nogle symptomer, såsom svaghed, lammelse, tab af fornemmelse og følelsesløshed, påvirker ofte kun den ene side af kroppen. Evnen til at tale eller desorientering kan gå tabt. Synet kan være nedsat eller mistet. Det ene øje eller begge kan ikke bevæge sig i bestemte retninger. Derfor kan øjnene se i forskellige retninger.

Diagnosticering

Læger har normalt mistanke om hjerneblødning baseret på symptomer og resultater af en medicinsk undersøgelse..

Blodsukkerniveauet registreres øjeblikkeligt, da lavt blodsukker kan forårsage symptomer, der ligner slagtilfældesymptomer..

Blodprøver udføres også for at bestemme antallet af blodplader (som bidrager til blodkoagulation) og blodkoagulationstid. Blodpladerantal (antal blodplader) kan være lavt af mange grunde. Et lavt antal blodplader øger risikoen for blødning. Blodkoagulation kan være nedsat med en for høj dosis warfarin, leversvigt eller andre sygdomme.

Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) udføres straks for at bekræfte diagnosen. Begge undersøgelser hjælper læger med at skelne mellem hjerneblødning og iskæmisk slagtilfælde. Disse undersøgelser afslører også, om meget hjernevev er blevet beskadiget, og om trykket er steget i andre områder af hjernen..

Nogle gange udfører læger CT-angiografi (CT udføres, når et kontrastmedium er injiceret i en vene) for at vurdere udviklingen af ​​blødning. Hvis det skrider frem, er prognosen dårlig.

Behandling

Patienter med hjerneblødning indlægges normalt på intensivafdelingen (ICU). Her kan de om nødvendigt kontrolleres vedligeholdelse af vitale funktioner (f.eks. Åndedræt) og behandlingen af ​​eventuelle problemer, der opstår.

Behandlingen ved hjerneblødning adskiller sig fra behandlingen ved iskæmisk slagtilfælde. Antikoagulantia (f.eks. Heparin og warfarin), thrombolytika og antiplatelet (f.eks. Aspirin) er ikke ordineret, da de forværrer blødning..

Hvis cerebral blødning forekommer hos patienter, der tager et antikoagulantia, er behandling, der fremmer blodkoagulation, nødvendig, for eksempel:

  • vitamin K, normalt ved intravenøs indgivelse;
  • blodpladetransfusion;
  • blodtransfusion med fjernede blodlegemer og blodplader (friskfrosset plasma);
  • en opløsning, der indeholder blodkoagulationsfaktorer og andre proteiner, der fremmer blodkoagulation (koncentrat af protrombinkompleksfaktorer).

Højt blodtryk behandles kun, hvis det er meget højt. For hurtigt eller for markant fald i blodtrykket kan reducere blodstrømmen til dele af hjernen, der allerede er blevet frataget blodforsyningen på grund af blødning. Mangel på blod kan forårsage et slagtilfælde (iskæmisk slagtilfælde) i disse dele af hjernen.

Kirurgisk indgreb for at fjerne akkumuleret blod og reducere det intrakraniale tryk udføres i sjældne tilfælde, da selve operationen kan skade hjernen. Derudover kan fjernelse af akkumuleret blod igangsætte yderligere blødning, hvilket forårsager endnu større skade på hjernen og fører til alvorligt handicap. En sådan operation kan dog redde liv med omfattende hjerneblødning (den del af hjernen, der er involveret i koordinering af kropsbevægelser).

Hvis der forekommer krampeanfald, foreskrives krampestillende midler.

Forebyggelse

For at forhindre hjerneblødning anbefales rygestop, alkohol- og kokainmisbrug..

Den vigtigste opgave til forebyggelse af gentagne cerebrale blødninger er at kontrollere blodtrykket.

Vejrudsigt

Cerebral blødning fører ofte til død sammenlignet med iskæmisk slagtilfælde. Blødning er ofte omfattende og katastrofal, især hos patienter med kronisk forhøjet blodtryk. Cirka halvdelen af ​​patienter med omfattende blødning dør inden for et par uger. Overlevende patienter genvinder normalt bevidsthed og til en vis grad hjernefunktion over tid. I de fleste af dem er mistet hjernefunktion imidlertid ikke fuldstændigt gendannet..

Hvis blødningen er lille, kommer patienter bedre tilbage end patienter med iskæmisk slagtilfælde. Blødning har en mindre udtalt destruktiv virkning på hjernevævet end mangel på ilt, hvilket bemærkes med iskæmiske slagtilfælde..

Komplikationer og dødsårsager

  • Gennembrud af blod i hjernens ventrikler.
  • Sekundær hjernestamblødning.
  • Midlertidig-tentorial kilning og kilning af cerebellar mandler i den store occipital foramen (dislokationssyndrom).
  • Systemiske hæmodynamiske og respiratoriske lidelser.
  • Occlusive hydrocephalus.
  • Forøget intrakranielt tryk.
  • Epileptisk syndrom,
  • hydrocephalus,
  • Forøget intrakranielt tryk,
  • Centrale smerter efter slagtilfælde i lammede lemmer.

Somatiske komplikationer:

  • Urinvejsinfektioner, urininkontinens.
  • Lungebetændelse, aspiration, hypoventilation af lungerne, atelektase.
  • Lungeemboli.
  • Dekompensation af hjertesvigt, hjertearytmier, hjerteinfarkt, ortostatisk hypotension.
  • Gastrointestinal blødning, stressår.
  • Dyb venetrombose i benet.
  • Dehydrering.
  • Lungeødem.
  • Sepsis.
  • Tryksår, muskelhypotrofi, kontrakturer i lemmerne.
  • Fald af patienter med et brud på lemmer.

Hvad er en blødning i hjernen, og hvad sker der

Den proces, hvor akkumuleret blod kommer ind i hjernen - intracerebral blødning, er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv. Slagdiagnosticering diagnosticeres oftest hos ældre patienter, men påvirkningen af ​​nogle faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker efter 30 år. Normalt forekommer et angreb spontant fra følelsesmæssig nød eller fysisk stress.

Hvad er denne patologiske tilstand?

Den "grå substans" gennemsyres af et netværk af små kapillærer og blodkar. Men nogle gange kollapser deres vægge gradvist, og blod kommer ind i hjernevævet. Denne proces forstyrrer neurons korrekte funktion, kan provosere dannelse af ødemer, en stigning i det intrakranielle tryk og udviklingen af ​​andre farlige tilstande, der forstyrrer arbejdet med "gråstof".

Hjerneblødning kaldes også hæmoragisk slagtilfælde. Det skal adskilles fra iskæmisk patologi (hjerteanfald), i hvilket et kar tilstoppes på grund af en plak eller blodpropp, og ernæringen af ​​et individuelt sted stoppes.

Hæmoragisk slagtilfælde er af flere typer:

  1. Hæmatom i hjernen. Blodplasma ophobes i en bestemt del af hovedet. Volumetrisk hæmatom forårsager deformation af det omgivende væv, komprimering af dem, hvilket krænker blodgennemstrømningssystemet, fører til død.
  2. Hæmoragisk imprægnering. Partikler af plasma fordeles mellem cellerne i den "grå substans" og dækker betydelige områder. Dette krænker ydelsen af ​​neuroner, men medfører ikke så farlige konsekvenser, der kan udløses af et hæmatom..

Blødning er farlig for en person, uanset hans type, ved de første tegn på en patologisk tilstand, skal der træffes nødsituationer, ring til et ambulancehold.

Der er to mekanismer til dannelse af hæmoragisk hjerneslag:

  1. Skader på foringens fartøj. Blodplasma kastes ud gennem kløften, derefter lukkes det med en blodprop, men dette kan tage nogen tid: fra 2 timer til 2-3 dage.
  2. Diapedez. Skallen mister sin elasticitet, bliver uklar, og partikler af blod kan gradvist sive ud i rummet uden skader..

Oftest dannes et hjernehæmatom på grund af brud på membranen i karet og imprægnering med diapedese. At bestemme den type patologiske tilstand kan kun være en læge efter en omfattende diagnose.

Årsager til intracerebral blødning

Til at begynde med skal man bestemme, hvorfor blødning af den “grå substans” forekommer. Hvis mindst en af ​​grundene hænger sammen med en potentiel patient, skal der udvises omhu:

  • hyppige trykstød. Patienter, der ikke er opmærksomme på deres tilstand, udsætter sig for risiko for slagtilfælde;
  • konsekvenserne af diabetes. Hvis glukoseniveauet gradvist stiger, og der ikke er nogen behandling;
  • genetiske eller erhvervede vaskulære aneurismer;
  • traumatisk skade på hjernens kapillærer;
  • overdreven skrøbelighed af den vaskulære membran;
  • ukontrolleret indtagelse af medicin, der forhindrer plasmakoagulation;
  • en tumor af en anden art;
  • blødning i hjernen på grund af operation;
  • inflammatoriske og infektiøse processer af ”gråt stof” væv.

Sådanne tilstande forårsager ikke altid blødning i hjernen, og dens årsager kan være forskellige - fedme, alkoholisme, stofmisbrug.

Men det er umuligt kun at stole på faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​et angreb, det er mere vigtigt at kende symptomerne på en patologisk tilstand.

Klassificering af intracerebral blødning

Hjerneblødning kan opdeles i separate grupper afhængigt af placeringen af ​​hæmatom og årsagen til dens forekomst..

Klassificering af hæmoragisk slagtilfælde baseret på dens placering:

  1. Subdural blødning. Blod kommer ind i hulrummet, der er placeret mellem skaller af den "grå substans".
  2. Intraventrikulære forstyrrelser. Plasma kommer ind i hjernens ventrikler.
  3. Epidural blødning. Dannes med hovedskade.
  4. Subarachnoide lidelser. Blod kommer ind i mellemrummet mellem det midterste og det indre skall.
  5. Hjerneblødning. Blodplasma kommer hurtigt ind i hjerneceller.

Blødning klassificeres også efter dybden af ​​læsionen, størrelse og andre faktorer. Men oftest er den patologiske tilstand divideret med dens oprindelse: blødning som følge af traume på grund af kokainforbrug, tumorer, hypertensiv blødning.

Afhængigt af klassificeringen af ​​hjerneblødning kan symptomerne være forskellige. For det første er det nødvendigt at afgøre, hvad der kan forårsage en farlig krise.

Symptomer på intracerebral blødning

Tegn på indtræden af ​​en patologisk tilstand afhænger af, hvor blodet trængte ind. Så symptomer på hæmatomdannelse i den frontale del kan være:

  • mental tilbagegang;
  • nedsat talefunktion - patientens ord er ulæselige;
  • mangel på balance.

For blødning i den temporale del er karakteristisk: et fald i synlighedens klarhed eller dets fuldstændige fravær på et felt, en person genkender ikke andres tale, kramper. Med hæmatom i den parietale del observeres et tab af følsomhed på halvdelen af ​​kroppen. Blødning på bagsiden af ​​hovedet ledsages af blindhed eller synshindring..

Symptomer på et hæmoragisk slag mellem kraniet og hjernen:

  1. Vedvarende migræneanfald.
  2. Overdreven øjenfølsomhed over for stærkt lys..
  3. Kropsforgiftning;
  4. Besvimningstilstand.

Tegn på hjerneblødning i lillehjernen: tab af balance, muskelsvaghed, underlige bevægelser af pupillerne, åndenød, besvimelse, kramper, rødme i huden.

Symptomer på blødning hos nyfødte:

  • mangel på sugende refleks;
  • kraniet er meget større end kroppen selv;
  • øjeproteiner har en rød farvetone.

Med ophobning af plasma i ventriklerne i den "grå substans" er der symptomer på hjerneblødning, men de suppleres med en krænkelse af iltprocessen og gavnlige stoffer, fordi blodpropper blokerer den kanal, gennem hvilken cerebrospinalvæske trænger ind i hjernen..

Symptomer på blødning i hjernen har en tendens til at øge intensiteten af ​​tegn, med mindre ændringer i patientens bevidsthed eller opførsel, skal BSMP hurtigt kaldes.

Førstehjælpskrise

Intracerebral blødning er en alvorlig patologisk tilstand, der kræver hurtig indgriben. De første øjeblikkelige foranstaltninger, der skal træffes i en krise, er:

  1. Søg lægehjælp.
  2. Læg patienten for at sikre komfort, ren luft.
  3. Under opkast skal du sætte dit hoved på den ene side for at forhindre indtagelse af opkast..
  4. Styr tryk.
  5. Læg en kold varmepude eller en flaske vand på dit hoved.
  6. Det er nødvendigt at fastlægge årsagerne og behandlingen af ​​hjerneblødning så hurtigt som muligt.

De tilstedeværende har flere timer på at give patienten ankomsten til ambulanceholdet, hvorefter en irreversibel proces begynder.

Hvad man kan forvente, når man bløder i hjernen

I den subakutte og akutte periode observeres ødem af den “grå substans”, en ændring i hæmodynamik og okklusiv hydrocephalus. En sådan cerebral blødning og dens konsekvenser er mest farlige for mennesker, da de kan føre til død.

De fleste komplikationer opstår på grund af manglende evne til at bevæge sig. En immobiliseret patient er udsat for mange trusler:

  • urinvejsinfektioner;
  • lungebetændelse, sengehud;
  • benvenetrombose, hvor udvikling af tromboembolisme (lunge) er mulig;
  • sepsis - blodforgiftning;
  • forstyrrelse af hjerterytme.

Ved de første tegn på hjerneblødning i hjernen er det nødvendigt at give patienten komfort og hjælp, enhver forsinkelse kan koste ham hans liv.

Metoder til diagnosticering af blødning

Når en patient søger medicinsk hjælp med lignende symptomer, bruges forskellige typer undersøgelser til at bestemme diagnosen. Nogle er nødsituationer, andre er praktisk talt ikke efterspurgte. Nøddiagnostik inkluderer:

  1. Der foretages en undersøgelse, hvis en person er opmærksom på, hvad der sker med ham. Lægen stiller spørgsmål om tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, velvære, tidspunktet for symptomdebut.
  2. Test af reflekser, bevægelse af arme og ben, følsomhed, syn.
  3. Enkle målinger: EKG, tryk, puls.
  4. Lændepunktion. Blod trænger ofte ind i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer bekræfter starten på en hjernekrise.
  5. MR Denne metode giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​et hæmatom, en tumor.
  6. Angiografi - undersøgelsen af ​​hjernens vaskulære netværk giver dig mulighed for at identificere mulige symptomer på et slagtilfælde samt de faktorer, der fremkalder det: aneurismer, misdannelser. Oftest bruges denne metode før operation på hjernen..

Baseret på de diagnostiske resultater vil lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​et hæmatom og dets lokalisering. Blødning af forskellige årsager skal presseres hurtigt..

Kombineret blødningsterapi

Behandling af et hæmoragisk angreb udføres på to måder - kirurgisk og medicinsk. Terapi ved hjælp af medikamenter udføres af en neurolog og har følgende mål:

  • normalisere blodtrykket;
  • forbedre blodkoagulation;
  • reparere beskadigede nervefibre;
  • mindske hævelse i hjernen.

Under inpatientbehandling af blødning foreskrives træningsterapi med en liggende patient for at vende tilbage til motoriske evner, der gennemføres klasser med en logoped, vejrtrækningsøvelser anbefales.

Kirurgisk indgreb i hjernen kan ordineres på baggrund af visse indikatorer - placeringen af ​​hæmatom, dets størrelse og patientens helbred.

Afhængig af disse faktorer vises en af ​​metoderne:

  1. Transkranial - eliminering af hæmatom foretages kun i fravær af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, med størrelsen af ​​hjernetumoren ikke mere end 3 cm. Der er en markant forskydning. Denne metode er baseret på craniotomy på stedet for koagulering..
  2. Stereotaktisk kirurgi er en enklere metode til kirurgisk behandling af hjernepatologi. Udfør for at eliminere den utilgængelige tumor. Handlingen udføres ved hjælp af specielt udstyr fastgjort på patientens hoved. Kirurgen laver et lille hul, hvorigennem han indsætter en spatel med en sugning, gennem hvilken der kobles blodpropper.
  3. Ekstern dræning af cerebrale maver - den ene del indsættes i patientens hoved, den anden er fastgjort til den beholder, som væsken pumpes i.

På trods af den høje effektivitet af terapi sker det ofte, at de fleste patienter dør selv efter operationen. Hovedårsagen til dette er udviklingen af ​​ødemer i den "grå substans".

Den anden del erhverver handicap, og kun nogle få vender tilbage til en fuldgyldig livsstil (forudsat at rettidig medicinsk behandling ydes). Men slagtilfælden efterlader stadig spor - lammelse af ansigtet, problemer med tale.

Hvordan man forhindrer en krise

Hæmoragisk slagtilfælde er en farlig patologi med en overvægt af et negativt resultat. Halvdelen af ​​angrebene ender i døden, i andre tilfælde vil en kompliceret genoprettelsesproces være påkrævet. Den bedste måde at beskytte dig selv mod en krise er at forhindre den:

  • udelukker forbrug af tobaksvarer, alkoholholdige drikkevarer;
  • reducere mængden af ​​animalsk fedt taget med mad;
  • efter 35 år, tag om nødvendigt test for kolesterol i blodplasma - sænk dens ydeevne;
  • overvåge trykket, ved det første symptom på hypertension fortsæt med dets behandling;
  • kontrollere kropsvægt, forhindre udvikling af fedme;
  • føre en sund livsstil, spise sunde fødevarer;
  • drik medicin til fortynding af blodplasma under opsyn og efter anbefaling af en læge.

Overholdelse af enkle regler redder dit helbred og liv. For at forhindre udvikling af patologi, skal du vide, hvad en hjerneblødning er, og dens vigtigste symptomer.

Mulig prognose efter et anfald

Næsten halvdelen af ​​patienterne dør en måned efter blødning. En dårlig prognose for opsving i de følgende kategorier:

  1. Patienter på over 70 år.
  2. Mennesker med voluminøse tumorer (ca. 50 mm).
  3. Patienter i koma.
  4. Patienter med hæmiplegi, hyperglykæmi.
  5. Mennesker med forstyrrede gråstofstrukturer.
  6. Patienter diagnosticeret med ventrikulær blødning.

Oftest opstår et fatalt angreb, når bagagerummet er beskadiget. Nogle patienter har vedvarende sygdomme i centralnervesystemet. Men genoprettende kompleks terapi er undertiden effektiv. Tilbagefald af krisen er mulig i 4 procent af tilfældene (med en diagnose af amyloid angiopati og aneurisme højere).

Intracerebral blødning er meget farlig for mennesker, denne sygdom er lettere at forhindre end at eliminere dens konsekvenser. Den rigtige livsstil, eliminering af dårlige vaner, god ernæring er det første skridt på vejen til succes. I tilfælde af alarmerende symptomer skal du straks konsultere en læge eller ringe til BSMP.

Konsekvenserne af hjerneblødning

Intracerebral blødning eller hæmoragisk slagtilfælde er synonymer. Årsagen i 85% af tilfældene er hypertension og en hypertensiv krise, når kraftigt ekspanderende arterier øger blodgennemstrømningen i hjernen. Under øget pres udfylder blodet ikke kun arterierne, men også kapillærerne og venerne. Væggene i blodkar bruges, og blod strømmer ind i hjernen.

Med et sådant angreb er det nødvendigt med hastende indlæggelse af en person på kortest mulig tid. Sandsynligheden for død er fra 40 til 70%. Men selv med vellykket behandling og hurtig reaktion er konsekvenserne af et slagtilfælde ofte irreversible..

Hvad sker der under et angreb?

Det er umuligt at forudsige tidspunktet for angrebet. Det kan kun angives som en fait accompli. Neurale forbindelser brydes, og hjernen ophører med at give klare ordrer for, at kroppen fungerer. Undertiden er et par minutter nok til, at en person alvorligt lider. Det er ofte simpelt ikke muligt at gendanne beskadigede funktioner. Livet er opdelt i "før" og "efter". Inden for 6 timer skal læger gendanne hjernefunktion, ellers vil en person ikke være i stand til at vende tilbage til normal eksistens, selvom han overlever.

Oxygen-sultning af hjerneceller på grund af blødning fører til deres død og tab af vitale funktioner. Der dannes et hæmatom i det blodfyldte område af hjernen, og jo større det er, desto værre er det. Et lille hæmatom kan fjernes kirurgisk, men der er mange risici. Denne metode er ikke altid velegnet, da der er risiko for gentagen blødning.

Konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde

  • Cerebralt ødem. Udstrømningen af ​​væske forstyrres, hjernen svulmer op, det intrakraniale tryk stiger, og blodstrømmen til hjernevævet hindres. Kognitive funktioner reduceres, psykiske lidelser, hallucinationer, alvorlig hovedpine ledsaget af opkast observeres. Alvorlig, livstruende tilstand.
  • Coma. En person kan falde i denne tilstand hurtigt eller gradvist og blive der fra flere timer til flere år. Organernes funktioner undertrykkes, inklusive åndedræt og hjerteaktivitet. Reflekser og bevidsthed er fraværende. Det er vanskeligt at få en person ud af koma. Næsten 90% af ofrene dør i de første 5 dage.
  • Lammelse. Blødning påvirker ofte den venstre hjernehalvdel, så højre side lider. Forstyrret motorisk aktivitet, mundtlig og skriftlig tale, hukommelse. Anerkendelse af tidsintervaller, klarhed i udtryk for tanker er også vanskelig. Når højre side påvirkes, lider centre for følsomhed og orientering. Forstyrret psyke og tænkning.
  • Mangel på koordination. Dette sker på grund af det faktum, at muskeltonen er svækket. En krampe reducerer dem, og det bliver vanskeligt for en person at bevæge sig rundt uden hjælp. Sådanne lidelser forekommer ofte, når der er forekommet en blødning i hjernestammen. Dette er det værste hit. Hjernestammen er ansvarlig for hjertets og respirationssystemets arbejde. Med blødning i bagagerummet er chancerne for overlevelse minimale.
  • Pludselig blindhed. En person kan blive blind i det ene øje, eller han har defekter i de synlige felter. Dobbelt vision (diplopia). Visuel dysfunktion forekommer hos 30% af mennesker, der har haft et slagtilfælde. Som et resultat af et slagtilfælde behandler hjernen ikke korrekt visuel information. Den mest alvorlige konsekvens for synet i dette tilfælde er fuldstændig blindhed..
  • Lungebetændelse. En komplikation, der fører til død i 15 tilfælde ud af 100. Dette skyldes forstyrrelser i luftvejene under blødning. Hvis patienten har hjerte-kar-sygdom, var der lungebetændelse, og han er over 65 år gammel - sandsynligheden for en sådan komplikation er meget høj. Immuniteten reduceres, og mikroorganismer trænger frit ind i den nedre luftvej. Lungebetændelse forekommer hos halvdelen af ​​de overlevende slagtilfælde. Sygdommen kan diagnosticeres efter 3 dage. Hos sengeliggende patienter og dem, der har været på mekanisk ventilation i længere end 10 dage, er dette en hyppig og farlig komplikation. Udstrømningen af ​​blod forstyrres, på grund af hvilken stagnationen af ​​væske i lungerne og væksten af ​​patogen mikroflora begynder. Hvis en person, der havde et slagtilfælde, blev diagnosticeret med bilateral lungebetændelse, er den yderligere prognose trist for ham. Patienter med denne komplikation overlever sjældent..
  • Pericarditis, myocarditis, åndenød. Alt dette kan udvikle sig, hvis behandlingen af ​​luftvejslidelser startede sent. Luftvejsinfektion spreder sig til hjerteklapperne og fører til hjertedefekter. Derudover er der i en patient, der har lidt blødning, krænkelser af syre-basebalancen i kroppen, anæmi, fotofobi. Stressfulde mavesår i maven, tarmen og tolvfingertarmen kan forekomme. Urologiske infektioner observeres ofte hos sengepatienter.

Skilte og harbingers

Et hæmoragisk angreb opstår pludselig. Men der er tegn, hvormed det kan genkendes:

  1. Trykstød.
  2. Ansigt asymmetri.
  3. Tab af bevidsthed.
  4. Åndedrætsstøj.
  5. Opkastning.

Få dage før strejken kan du se forløberne for angrebet:

  1. Pludselig og hurtigt passerende hovedpine og svimmelhed.
  2. Kvalme, rødmen.
  3. Uventet svaghed, følelsesløshed i arme og ben.
  4. Nedsat tale og koordinering, syn og hørelse.
  5. Langsom hjerteslag og svedtendens.

Hvis du reagerer på disse symptomer i tide, vil det være muligt at undgå et apokalyptisk slagtilfælde..

I den første måned af cerebral blødning dør op til 60% af patienterne, og de fleste af de overlevende forbliver dybt handicappede.

Hjerneblødning er et alvorligt slag for hele kroppen. Der er de vigtigste risikofaktorer, der inkluderer - diabetes, fedme, rygning og alkoholmisbrug, hypertension, kraftig fysisk anstrengelse, vegetovaskulær dystoni, sygdomme i det kardiovaskulære system, spiseforstyrrelser og soveforstyrrelser, alvorlig stress, alder. Hos kvinder tilsættes orale præventionsmidler og en stor belastning på karene under graviditet.

For at reducere virkningerne af hæmoragisk slagtilfælde og for at undgå gentagen blødning er der behov for et sæt rehabiliteringsforanstaltninger. De inkluderer medikamentterapi, fysioterapiøvelser, afvisning af dårlige vaner, hjælp fra familie og venner. Og et stort ønske om at komme sig.