Afkodning af CTG under graviditet

I medicinsk praksis er der en speciel form for diagnose af babyens intrauterine tilstand, som hjælper specialister med at evaluere dens hjerteaktivitet og identificere patologier i det kardiovaskulære system, hvis det er tilfældet, i et bestemt tilfælde. Vi taler om kardiotokografi, normalt ordineret ved den sene drægtighed.

Da vurderingen af ​​resultatet er ekstremt vigtigt for yderligere at overvåge det udviklende fosters helbred, er forventningsfulde mødre nøje opmærksomme på indikatorerne for proceduren, men i de fleste tilfælde er disse værdier kun vildledende. I øjeblikket er der udviklet enkle regler for afkodning af CTG, som giver os mulighed for at forstå, om de numeriske indikatorer for ultralydundersøgelse er normale eller ikke. Dette problem vil blive overvejet senere i artiklen..

Kendskab til KTG-indikatorer

Ved første øjekast giver de tal og værdier, der er skrevet på arkene, ingen mening, men faktisk er det ikke så svært at forstå dem. Så snart resultatet i en papirversion er uddelt, kan en graf bestående af 2 ødelagte linier ses på billedet. Den øverste linje afspejler babyens hjertefrekvens (HR), og den nederste registrerer sammentrækninger i livmoderen. På siden er en kort beskrivelse af testens parametre..

Før du går videre til de numeriske værdier, skal du forstå terminologien beskrevet i tabellen

Indikatorens navnBetegnelse Karakterisering
AnalysetidDenne indikator angiver varigheden af ​​testning i minutter. Hvis kvinden i 15-20 minutter ikke observerer patologiske ændringer i CTG, er proceduren afsluttet. I andre tilfælde kan diagnosen vare fra 45 til 85 minutter..
Basal hjertefrekvens (HR)Dette er en indikator for et barns gennemsnitlige hjertefrekvens..
AccelerationForøget hjerterytme, som tårner tænder på et kardiotokogram.
SletningLangsom aktivitet af barnets hjertemuskulatur. Disse data registreres på papirbånd i form af særlige udsparinger..
OscillationsfrekvensDe samme små udsving i basalfrekvens, afsluttet på 1 minut, er repræsenteret af meget små bølger, der er placeret efter hinanden i midtlinjen. Udtrykket "svingninger" kan oversættes som svingninger..
TokogramAngiver aktiviteten af ​​livmodervæggen hos den vordende mor.
Fetal hjertefrekvensvariation (STV)Enkelt sagt er variabilitet en indikator for hjerterytme (HR). STV undersøges ved hjælp af frekvensen og amplituden af ​​svingningerne. Du kan finde flere oplysninger om variationer i denne artikel..
Fetal Health IndicatorTillader dig at undersøge babyens tilstand og drage de relevante konklusioner relateret til enten fravær eller tilstedeværelsen af ​​nedsat aktivitet i forskellige strukturer i den udviklende organisme.

Normen for resultatet

Efter afslutningen af ​​de nødvendige undersøgelser blev der fastlagt klare grænser for normen, som man burde gøre sig bekendt med, da det ikke altid er muligt at give dekrypterede data i medicinske institutioner, og viden om mindst et omtrentlig resultat af CTG er yderst nødvendigt for kvinder, der er bekymrede for deres barns tilstand.

Med en uafhængig analyse af de opnåede indikatorer skal du fokusere på normens digitale værdier:

  • Basal rytme: 110-160 slag pr. Minut i en rolig tilstand af både barnet og moren. I tilfælde af babyens aktive aktivitet kan indikatoren stige til 190.
  • Accelerationer: tilsvarende "tænder" skal vises mindst to gange på 15 minutter. Det komplette fravær af acceleration indikerer patologi.
  • Sletning: med korrekt udvikling af fosteret, skal den pågældende indikator ikke erklære sig selv. Den relative norm betragtes som en lille dybde og en sjælden manifestation af decelerationer på cardiotocogram.
  • Variabilitet: placeret i området fra 5 til 25 slag pr. Minut.
  • Indikatoren for fosterets tilstand (PSP): op til en.
  • Tokogram (livmoderaktivitet): en god indikator overstiger ikke 30 sekunder.

Forskellige patologier

Når resultaterne af CTG markant adskiller sig fra de normale indikatorer, kan fosteret "advare" om tilstedeværelsen af ​​et patologisk fokus i det, som skal fokuseres så hurtigt som muligt: ​​rettidig medicinsk indgriben vil undgå negative konsekvenser i fremtiden.

Fostertilstandsindikatoren (FSP), som nævnt tidligere, skal variere fra 0,6 til 0,7 til 1. Hvis parameteren er 1-2, kan vi tale om det indledende trin i ubalance, der udvikler sig i babyens krop. I dette tilfælde kræves der regelmæssigt besøg på CTG-kontoret..

Med en yderligere forværring af barnets tilstand, vil indikatoren være i området 2-3 enheder. Ekstremt vanskelig situation afspejles i væksten af ​​parameteren til 4. Hvis det sidste beskrevne trin finder sted, indlægges patienten øjeblikkeligt på hospitalet, besluttes spørgsmålet om den tidlige levering til særlige indikationer.

Med en basal rytme, der overstiger mærket på 160 slag pr. Minut, dannes den såkaldte takykardi. Der er flere årsager til dens manifestation, de mest almindelige af dem inkluderer:

  • anæmi (anæmi);
  • hypoxia (iltesult i fosteret);
  • infektion i barnets krop;
  • krænkelse af det kardiovaskulære system;
  • skader på centralnervesystemet.

Når basalrytmen er under 120 slag pr. Minut i mindst 10 minutter, forekommer bradykardi. Det, som takykardi, er ikke uden grund at gøre sig gældende, det kan være forårsaget af:

  • patologi i nervesystemet;
  • hjerte sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​cytomegavirusinfektion: herpes, herpes zoster, skoldkopper osv.;
  • hypothyreoidisme - en mangel i moders krop af hormonet thyroxin produceret af skjoldbruskkirtlen;
  • klemme navlestrengen eller hovedet på barnet;
  • hypoglykæmi - utilstrækkelig koncentration af glukose i blodet.

Bestemmelse af resultatet i Fisher-skalaen

Der er en speciel type CTG-dekryptering baseret på Fishers ti-punkts skala. Essensen af ​​metoden er at tildele hver af de vigtigste KTR-indikatorer en passende rating fra 0 til 2. Fortæl kort om dekrypteringsreglerne følgende data.

KTG-indikatorBetingelser for tildeling af et bestemt punkt
0 point1 point2 point
BSECIndikatoren er enten mindre end 100 eller mere end 180100–120 eller 160–180 - ekstreme sider af grænsestatenTallet ligger i intervallet 119-160 - et godt resultat
OscillationsfrekvensMindre end 3 pr. Minut3 til 6 pr. MinutMere end 6 enheder
OscillationsamplitudeMindre end 5 enheder pr. Minut5 til 9 eller mere end 25 pr. Minut10-25 pr. Minut
AccelerationEr fraværendeForekommer med jævne mellemrumHyppige accelerationer
SletningForlænget sent eller variabelKort sentFraværende eller ubetydelig

Derefter opsummeres punkterne, og det opnåede resultat sammenlignes med de vigtigste indikatorer:

  • 0–4 point - fosteret er i alvorlig sundhedsfare, kræver øjeblikkelig indlæggelse af den gravide kvinde;
  • 5–7 point - fosteret er i en grænsetilstand; patienten har akut behov for at konsultere et antal specialister;
  • 8-10 point - barnets hjerteaktivitet forårsager ikke angst, udviklingen går godt, der er ingen patologier.

Karakterisering af føtal bevægelse med en stigning i drægtighed

Omrøring af fosteret (aktografi) er en lige så vigtig komponent, når der udføres ultralyd. Ofte bekymrer babyens specielle aktivitet af den vordende mor, men nogle ændringer i aktografi under CTG med en stigning i drægtighedsalderen er helt normale.

Det er værd at huske, at fosteret er i bevægelse i hele graviditetsperioden, den eneste undtagelse er drømmeperioder. Barnets aktivitet øges gradvist, så ved 32, 33, 34 og 35 uger kan der observeres ca. 45–70 bevægelser i timen. Og i perioden fra 36 til 37 uger er normen 60–85 bevægelser pr. Time.

Er det værd, hvis lægen ikke godkender CTG-data?

Undertiden får patienter, der gennemgår en passende procedure, en temmelig ubehagelig og urolig konklusion fra lægen, hvorefter de falder i rigtig panik. Man skal dog huske på en meget vigtig regel: langt fra altid er et alarmerende resultat årsagen til tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier i barnets udvikling. Den menneskelige faktor spiller også en vigtig rolle i sådanne situationer..

For eksempel, unge specialister, der netop er begyndt at udøve deres aktiviteter i en bestemt medicinsk institution på grund af mangel på den nødvendige arbejdserfaring, undertiden forkert at dechiffrere de oplysninger, der er opnået som følge af kardiotokografi. I sådanne tilfælde blev grafens målinger ikke tolket korrekt, skønt både den vordende mor og babyen havde et fremragende helbred.

Nogle kvinder får muligvis simpelthen en aftale med en læge, der i dårligt humør ønsker at forkynde foran folk, der ikke har noget at gøre med hans problemer. Hvis patienten er overbevist om bias fra den læge, der udførte proceduren, skal hun, ikke bukke under for nervøs stress, igen gennemgå CTG hos en mere kompetent læge.

Under alle omstændigheder skal du ikke bekymre dig i forvejen. Du er nødt til at konsultere din læge og følge alle hans anbefalinger vedrørende yderligere diagnostiske metoder, der kan afklare situationen. Det er værd at bemærke, at CTG-resultater kun er relevante, når ultralydproceduren udføres parallelt med andre former for undersøgelse: kun en omfattende undersøgelse af barnets helbred giver et objektivt billede af graviditetsforløbet.

CTG under graviditet: hvorfor gennemgå hvilke muligheder, er det skadeligt for fosteret?

Hvad er CTG under graviditet?

For gravide kvinder rådgiver fødselslæge-gynækologlægen at gennemgå CTG, og her opstår der mange spørgsmål: Fra hvilken uge tager CTG'er? Hvad viser CTG? Hvordan dekrypteres CTG ved afslutningen? Kan CTG skade min baby? Hvad er TBH under graviditet? CTG af fosteret, hvad er det? CTG af fosteret, dets dekryptering er vigtig?

Denne undersøgelse betragtes som den mest pålidelige og informative og udføres ved 33 ugers drægtighed. I denne artikel fortæller vi dig og giver detaljerede svar på dine vigtigste spørgsmål.!

Hvad er føtal kardiotokografi?

Ellers er CTG en funktionel diagnose af fosteret under graviditet og fødsel ved at registrere hjerterytme.

Hvad viser føtal kardiotokografi

Cardiotocography overvåger og registrerer sekventielt babyens hjerterytme, hvilket hjælper med at fastlægge babyens generelle tilstand, udviklingen af ​​graviditet, tonen i livmoderen uden for fødselsprocessen eller tonen i uterus sammentrækninger under fødslen, og angiver også, hvordan det ydre miljø påvirker fosterets aktivitet.

CTG-indstillinger

I øjeblikket er der to måder at udføre fosterets CTG under graviditet:

  1. Ikke-invasiv eller ekstern kardiotokografi er den mest almindelige mulighed for at studere hjerterytme ved hjælp af en ultralydsonde og livmoderone med en tonometer sonde. Indirekte CTG bruges under graviditet og fødsel i nærvær af en føtalblære. Sensorerne fastgøres ved hjælp af specielle stropper: den første er ultralyd inden for registrering af hjertekontraktioner, den anden er inden for tonometri i bunden af ​​livmoderen, der arbejder med Doppler-effekten.
  2. En invasiv eller intern CTG ordineres af fødselslæge-gynækolog, hvis der er en krænkelse af føtalblærens integritet. Fosterets hjertefrekvens og EKG-registrering (elektrokardiografi) opnås ved hjælp af en nåleformet spiralelektrode, der indsættes gennem den tilstødende del af fosteret. Det er også muligt at evaluere trykket inde i livmoderen med introduktionen af ​​et kateter og trykmålesystem.

https://youtu.be/QL-YieTUyTE

Hvordan man forbereder sig på proceduren

CTG-apparatet kan give forskellige resultater med hensyn til tilstanden hos den kommende mor. Det anbefales at afbalancere og moderere din diæt to timer før du besøger en specialist for mere nøjagtige data. Overvej varigheden af ​​proceduren, og udfør de nødvendige manipulationer til din lettelse og yderligere komfort. Læger råder dig også til at slappe helt af og stole på specialisterne, du kan kommunikere med din baby under proceduren eller stryge din mave.

Årsagerne til forvrængningen af ​​resultaterne:

  • babyens lave aktivitet under proceduren
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende aflejringer hos moderen
  • forkert placering af sensorer
  • højt sukker eller øget madindtag
  • høj føtal aktivitet
  • graviditet hos mere end et foster

Hvordan udføres CTG?

Den fremtidige mor indtager en position, der er behagelig for hende - liggende på ryggen, på sin side eller siddende - for at være bevægelsesfri i cirka en time.

Sensorer er fastgjort med specielle stropper på patientens mave for at overvåge babyens hjerterytme og livmor tone. Samtidig registreres og optages data på et bånd, der ligner et EKG-bånd.

CTG giver dig muligheden for at høre fosterets hjerteslag og dets bevægelse. Hvis babyen i øjeblikket er i ro, bliver du bedt om at skifte position, klappe på din mave, tale med babyen for at gendanne aktivitet.

Undersøgelsens varighed

Fosterets CTG-apparat til at registrere det i en halv time eller en time, og dette under hensyntagen til fosterets aktivitet og resten. Den gennemsnitlige hviletid tager normalt omkring tyve eller tredive minutter. CTG-optagelser foretages kun i fasen af ​​fosteraktivitet, og dekrypteringen er mere nøjagtig.

scoring

Et af de mest spændende spørgsmål kom derudover: i hvilken graviditetsperiode tager CTG'er? Disse to spørgsmål kommer sammen, for babyen lever 33 år efter din rytme, og den tidligere diagnose vil være ubrugelig.

Den mest populære Fisher-score, den er baseret på studiet af basal rytme, variation, acceleration og deceleration, som vi vil introducere dig senere. Efter tællingen vurderes fosteret:

  • CTG 8 point eller CTG 9 point, CTG 10 point - det betyder, at det er et sundt foster.
  • CTG 5-7 point - om mulige indledende krænkelser.
  • CTG med 4 point eller mindre - om alvorlig føtal lidelse.

En anden velkendt FIGO-skala, den evaluerer CTG-indikatorer for at bestemme typen:

  • Normal:
    • Basal rytme: 110-115 slag / min
    • Variabilitet: 5-25 bpm
  • Ængstelig:
    • BR: 100-110 slag / min. Der er elementer i bradykardi
    • B: mere end 25 bpm
  • patologisk
    • BR: 150-170 slag / min, forlænget bradykardi
    • B: mere end 40 slag pr. Minut
  • Forudgående - et komplet fald i variation

Eventuelle overtrædelser og deres årsager

  • Sinusformet rytme, på CTG-båndet er der ingen acceleration og deceleration, variationen er ikke mere end femten slag pr. Minut. Dette billede betyder en mulig Rhesuskonflikt af moderen og fosteret, en mulig føtal hypoxi eller forgiftning med giftige eller narkotiske stoffer.
  • Høj føtal hjertefrekvens. En af de mulige årsager til stigningen i rytme er iltesult, kroppen tænder for kompensationsmekanismer og tachycardia vises (stigning i hjerterytmen). Den anden mulige årsag er moderfeber eller infektion i fosteret selv. Immunsystemet reagerer med en stigning i antistoffer og som et resultat af en stigning i kropstemperatur, hvilket får hjertet til at sammensætte oftere.
  • Langsom føtal hjerterytme indikerer mulig hypoxi, babyens hoved kan snugle op til fødselskanalen eller om morens brug af stoffer.
  • En monoton hjerteslag er en klokke om den mulige udvikling af hypoxi, yderligere undersøgelser bør udføres - ultralyd og ultralyd. Monoton hjerteslag udtrykkes ved fraværet af svingninger og højst 5 slag pr. Minut.
  • Fosterhypoxia - iltesult. Mor er forbundet med babyen takket være systemet "moder-placenta-foster"; iltmangel i systemet kan føre til forstyrrelser i centralnervesystemet eller død af fosteret. På et tidligt tidspunkt giver CTG-bånd en stigning i hjerterytmen, men på et senere tidspunkt tværtimod et fald og fald i variation, hyppige føtalbevægelser, sinusformet rytme, langsom hjerteslag, lav acceleration.

Hvis der er to eller flere symptomer, skal en gravid kvinde indlægges..

Dekryptering af CTG under graviditet. normer

  • Den basale rytme er den gennemsnitlige værdi af babyens hjertefrekvens. CTG under graviditet - normen varierer fra 110-160 slag per minut i rolig tilstand, hvis babyen er aktiv, derefter fra 140-190 slag per minut.
  • Rytmevariabiliteten eller dens amplitude i forhold til basalrytmen ændrer værdien af ​​hjerterytmen. Normalt overvejes en kontinuerlig ændring i værdier fra fem til femogtyve slag per minut.
  • Acceleration (stigning) - antallet af hjertekontraktioner øges, antallet af tænder på båndet stiger, normal tilladelig stigning i antallet af tænder til to eller tre på femten minutter, og deceleration (formindskelse) - antallet af hjertekontraktioner falder, en negativ tand vises, de er normale i CTG skal være fraværende.
  • Omrøring af fosteret. Der findes ingen nøjagtige data om føtalens mobilitet, men det betragtes som en fremragende indikator for seks til otte bevægelser af babyen inden for en time. Eksterne faktorer påvirker mængden af ​​bevægelser: diæt af mor, fysisk aktivitet, vandreture i den friske luft.
  • Livmorens tone. Det kan bestemmes ved anvendelse af internt CTG, med en stigning i livmoderenton, forekommer en stigning i internt tryk. Dette er en vigtig faktor, når man observerer graviditet, men under fødsel betragtes denne indikator som ubrugelig, da din baby på rejse. Det intrauterine tryk er normalt fra otte til ti millimeter kviksølv.
  • Ægte og falske sammentrækninger. Visningen af ​​arbejdskraft på CTG-apparatet indikerer begyndelsen på arbejdsprocessen på grund af ægte arbejdsmerter eller begyndelsen på arbejdsperioden på grund af falske arbejdsmerter. Rigtige sammentrækninger ligner store bølger, falske er tværtimod mindre udtalt, og varigheden mellem bølgerne er ikke mere end et minut.

Procedurens betydning

Hvad viser CTG under graviditet, og dette er vigtigt?
CTG er en af ​​de vigtige metoder til en omfattende undersøgelse af fosteret. Kardiotokografi udføres for at opnå resultaterne af fosterets hjerteaktivitet og dets motoriske funktion, livmodertone. Hvad CTG viser under graviditet

Patologimulighed

Når CTG er udført, kan fødselslæge-gynækologer opdage og bekræfte tilstedeværelsen af ​​patologier eller lidelser under graviditet eller fødsel, såsom hypoxi, infektion af mor eller foster, lav mobilitet eller høj aktivitet af fosteret, udvikling af barnets hjertesvigt, truslen om for tidlig fødsel, tilstedeværelsen af ​​hjerteafvik føtal vaskulære system.

Tilstedeværelsen af ​​bekræftede komplikationer gør det muligt for lægen at træffe passende forebyggende foranstaltninger, behandling for at bevare eller opretholde babyens og morens helbred, for at generere et gravid kvindestyringsprogram.

Andre undersøgelser

Der kan være forkerte resultater ved kardiotokografi, du skal ikke bekymre dig og bekymre dig, da dette kræver fødselslæge-gynækolog at evaluere resultaterne omfattende med andre forskningsmetoder - ultralyd, ultralydscanning, CT.

Det er muligt at udføre kardiotokografi derhjemme, denne procedure er dyr, da selve anordningen er påkrævet, som vil komme ud i flere hundrede tusinde rubler, og enheder, der måler antallet af hjertekontraktioner giver en delvis, men ikke komplet diagnose af babyen og graviditetstilstanden.

Hvordan kan graviditetsperioden påvirke CTG

KGT-apparatet under graviditet afhænger ikke af føtaleparametre, såsom omkredsen af ​​dets hoved, bryst eller ekstremiteter, men fra 33 uger bliver babyens kardiovaskulære system stærkere, og dette får moders rytme, i hvilken periode CTG udføres under graviditet og dekryptering fra 33 uger til på tidspunktet for fødslen af ​​babyen vil resultaterne være de samme med en behagelig følelse for moren og fosteret. Fødselslæge-gynækologer observerer et mønster af delvis reduktion i hjerterytmen blandt gravide kvinder ved 32, 34,36 og 38 uger.

Er CTG skadeligt under graviditet for fosteret?

Hvad er føtal CTG for gravide kvinder? Kardiotokografi af fosteret registrerer kun føtalets hjerterytme og livmodertone, dvs. det betragtes som en af ​​de sikreste funktionelle undersøgelser. Ultralydsskaden på graviditetens udvikling og varighed er ikke bevist.

En stor sandsynlighed for at skade babyen eller moren er kun i stand til ukorrekte handlinger fra medicinsk personale eller forårsage mekanisk komprimering af maven på grund af tæt strammede specielle CTG-bælter.

Hvad viser CTG (kardiotokografi) af fosteret under graviditet

Kardiotokografi af fosteret (CTG, KTG) hjælper med at overvåge babyens tilstand i livmoderen og overvåge dens normale udvikling. Undersøgelsen er en del af et sæt obligatoriske procedurer (ultralyd og dopplerometri), takket være hvilket det er muligt at bestemme patologiske processer i de tidlige stadier af udviklingen (hypoxi, hjerteanormaliteter).

Kardiotokografi hjælper med at finde ud af fosterets tilstand

Kardiotokografi af fosteret - hvad er det

Fosterets CTG er den mest nøjagtige undersøgelse, der giver dig mulighed for at give en omfattende vurdering af tilstanden hos det ufødte barn:

  • evaluere hjerteaktivitet og hjerterytme;
  • bestemme babyens motoriske aktivitet;
  • at undersøge hyppigheden af ​​uterus sammentrækninger og evaluere barnets reaktion på sådanne bevægelser af kønsorganet.

Essensen af ​​kardiotokografi er, at 2 sensorer er fastgjort til mors mave, som hver udfører sin egen funktion:

  • en elektrode læser føtalets hjerterytme (den er fastgjort på det sted, hvor rytmen høres bedst);
  • en anden sensor registrerer sammentrækninger i livmoderen (placeret i nedre del af maven - bunden af ​​livmoderen).

Under undersøgelsen transmitteres information til et specielt apparat, der danner en graf over værdier. De opnåede indikatorer sammenlignes med normale parametre, på grundlag af hvilken dekryptering og konklusion foretages.

Hvordan sensorerne ser ud sammen med læseren, vises på billedet. Koefficienten for teknisk beredskab for udstyr er også angivet her..

Cardiotocography enhed

Hvad viser CTG under graviditet

Ved hjælp af KTG-metoden er specialister i stand til at identificere mulige patologiske abnormiteter eller tilbagevise deres tilstedeværelse.

Undersøgelsen er i stand til at bestemme udviklingen af ​​sådanne farlige tilstande under graviditet, såsom:

  • mangel på ilt i fosteret (hypoxia);
  • udvikling af infektiøse processer af en intrauterin art;
  • mangel på eller overskydende fostervand;
  • unormale processer i babyens hjerteaktivitet;
  • funktionelle forstyrrelser i placenta (placentainsufficiens);
  • hurtigere modning af morkagen, som truer for tidlig fødsel.

Rettidig afslørede abnormiteter ved hjælp af kardiotokografi tillader specialist at justere håndteringen af ​​graviditet eller ordinere specialbehandling for at forhindre alvorlige komplikationer.

CTG viser status for placenta

Hvilken uge skal CTG

Det er muligt at overvåge føtal hjerterytme ved hjælp af kardiotokografi i en periode på 28 uger. På dette tidspunkt er reduktioner allerede tydeligt synlige, men det er endnu ikke muligt at evaluere aktiviteten i det kardiovaskulære system som helhed. For at få et komplet billede af fosterets tilstand anbefales CTG at blive gjort fra 30 uger.

Fra sidste trimester er det allerede muligt ikke kun at undersøge niveauet for sammentrækninger af et vitalt organ, men også undersøge en række indikatorer:

  • barnets reaktion på hyppigheden af ​​uterus sammentrækninger;
  • arten af ​​hjerteslag i fosterets bevægelse;
  • aktivitetscyklus og tilstanden af ​​søvn eller resten af ​​babyen.

CTG kan udføres fra den 28. uge af graviditeten

CTG kan ordineres tidligere end 30 uger i det tilfælde, hvor der er mistanke om negative abnormiteter i det normale broderi af fosteret. Afhængig af de identificerede patologier kan proceduren udføres med en frekvens fra 2 gange om måneden til 1 gang på 5 dage. Hvis graviditeten fortsætter normalt, er 2-3 procedurer for hele tredje trimester tilstrækkelige.

Forberedelse af gravide til kardiotokografi

Undersøgelsen af ​​fosteret med CTG udføres i babyens vågne periode i livmoderen. Derfor er det vigtigt inden proceduren at sikre sig, at barnet ikke sover, ellers vil indikatorerne blive forvrænget. For at undersøgelsen skal gå godt og give pålidelige resultater, er en gravid kvinde nødt til at følge et par enkle regler.

  1. Undersøg ikke på tom mave. Det anbefales ikke kun at spise godt, men også at spise noget sødt. Strømmen af ​​glukose ind i blodet vil omrøre fosteret.
  2. Lav lette fysiske øvelser - gå op ad trappen i den friske luft, udfør enkle øvelser med en fitball.
  3. Udfør en åndedrætsopvarmning. Tag dyb indånding og udånding. Børn reagerer positivt på sådanne manipulationer. Men hold ikke vejret - mangel på ilt kan forårsage stress hos babyen og skade ham.

Lav åndedrætsøvelser inden kardiotokografiproceduren.

På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at sove godt for at undgå stressende situationer og følelsesmæssig stress. Hvis mor er rolig, vil babyen ikke have anledning til bekymring.

Vigtigt! Som forberedelse til proceduren skal du huske, at fosterets opvågning skal være naturlig. Det er forbudt at banke på maven, tør den med koldt vand eller påføre kolde genstande. Ellers vil det forårsage stress i en lille organisme, hvilket i høj grad vil forvrænge analyseresultaterne..

Hvordan gør CTG'er

Undersøgelsen er smertefri og sikker for mor og baby. En gravid kvinde skal tage en pude eller tæppe med sig for at sidde behageligt på sofaen. Efter at patienten har taget en position, liggende eller liggende på ryggen, udsættes hendes mave, og 2 elektroder påføres - 1 i stedet for barnets mest hørbare hjertefrekvens, 2 - i underlivet (bunden af ​​livmoderen).

Undersøgelsens varighed er fra 35 minutter til 1 time. I løbet af denne tid læser sensorerne værdierne for de vigtigste indikatorer for fosterets tilstand på apparatet, der udskriver dem på et papirbånd.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Afkodning af CTG indebærer fortolkning af kvantitative og kvalitative indikatorer for intrauterin udvikling af babyen.

Tabel "Beskrivelse af hovedparametre for CTG"

IndikatorerNormEventuelle afvigelser
Basal hjertefrekvens110-160 slag / minUnder 110 slag / min - bradykardi
Over 160 slag takykardi
Afvigelse fra normen er ikke mere end 20 slag i retning af stigning eller formindskelse - en mild grad af forstyrrelse i hjerterytmen (HR)
Mere end 20 slag fra normen - hypoxi, intrauterin infektion, snorforvikling
Variation i sammentrækninger af hjertemuskelen (hjertefrekvensamplitude). Det kan være kortvarig (kortvarig variation, STV) og langvarig (langvarig variation, LTV). Bestemmer fosterets kompenserede tilstand6–25 hits på 60 sekunder

STV - 6-9 millisekund interval

LTV - 30-50 millisekunder

Mindre end 6 beats - en monoton hjerteslag. I kombination med bradykardi indikerer føtal iltesult - hypoxiStigningen i variabilitet indikerer påvirkningen af ​​eksterne stimuli på babyen (mors indtagelse af medicin)Forskellen i 2–4 beats (amplitude 5–15) er en sinusformet rytme. Dette sker med anæmi eller svær hypoxi.Acceleration (hurtig rytme sammenlignet med basal)En stigning på 15 slag pr. Minut, som på 10 minutter skal gentages mindst 2 gange i 15 sekunderDen samme acceleration gennem hele undersøgelsen kombineret med øget hjertefrekvens - hypoxiDeceleration (nedsat hjerteslag kontra basal rytme) eller lave episoderDet skulle de ikke væreSænkning af hjertekontraktioner med 15 slag pr. Minut eller mere med en varighed på mere end 15 sekunder - en krænkelse af moderkagenes normale funktionMangel på iltAfvigelser i ledningsevnen i det føtal beskyttende skallFosterbevægelser5–10 bevægelser over hele studietiden. Hikke-lignende bevægelser af babyen med en normal hjerteslag er tilladtManglende bevægelse med øget hjertefrekvens - forstyrrelser i hjerteaktivitetHikke-lignende bevægelser eller normale bevægelser uden registrering af acceleration - udvikling af hypoxi eller abnormiteter i hjertetNedsat føtal aktivitet i den sene graviditet - bevis for tilgangen til fødsel

Cardiotocography-optagelse varer fra 35 til 60 minutter. Ved en lang undersøgelse kan signaltab observeres. Denne indikator er ikke en forudsætning i CTG. Hvis frekvensen af ​​signaltab er steget, men det samlede billede er uden afvigelser, er alt i orden.

Ved en normal graviditet bruger specialister Dose-Rodman-kriterierne:

  • amplituden af ​​hjerterytmen i området 5-26 slag pr. minut;
  • der er føtalbevægelser (mindst 1-2);
  • SVT - fra 3 millisekunder;
  • registrering af mindst 2 accelerationer på 10 minutter;
  • ingen pulsnedskæringer.

Hvis alle kriterier er opfyldt inden for 10 minutter, betragtes fosterets tilstand som normal, og undersøgelsen kan afsluttes. I tilfælde af manglende overholdelse af værdier inden for den tildelte tid betragtes CTG af figo som mistænkelig, og alle undersøgelsesindikatorer kontrolleres omhyggeligt.

Fisher skala

Afkodning af resultaterne af CTG inkluderer ikke kun en beskrivelse af hver parameter, men også deres vurdering. Til dette er det sædvanligt at bruge en 10-punkts Fisher skala. Alle komponenter i testen scores fra 0 til 2, hvorefter værdierne opsummeres, og specialist kan fremhæve fosterets statusindikator (PSP).

  1. Fra 8 til 10 point - god KTG under graviditet. Babyen føles stor, drægtigheden fortsætter normalt. Gentagen forskning kan udføres tættere på fødsel..
  2. Fra 6 til 7 - den første krænkelse i forsyningen af ​​en tilstrækkelig mængde ilt til fosteret.
  3. Fra 1 til 5 - dårlig CTG. Babyens farlige tilstand i livmoderen.

CTG-dekrypteringstabel efter Fisher-metoden

Jo lavere det samlede antal point er, jo større er risikoen for for tidlig fødsel, da der er større sandsynlighed for hypoxi, intrauterine infektioner, anæmi eller abnormiteter i det kardiovaskulære system. Det kræver yderligere undersøgelse (ultralyd, doppler, laboratorieundersøgelser) og udnævnelse af passende terapi.

Fosterreaktivitetsindeks

En vigtig indikator for babyens tilstand i livmoderen. Det bestemmer reaktiviteten af ​​et forkert system til eksterne stimuli.

Indekset evalueres på en 5-punkts skala:

  • normal reaktivitet i nervesystemet viser den højeste score - 5;
  • indledende negative overtrædelser - 4 point;
  • moderat udvikling af patologiske afvigelser - 3 point;
  • alvorlige reaktivitetsforstyrrelser - 2 point;
  • alvorlig grad af patologi i reaktiviteten af ​​et forkert system - 1 point;
  • fuldstændig fravær af et barns reaktion på ydre stimuli - 0 point.

CTG-dekrypteringstabel efter Fisher-metoden

Jo lavere det samlede antal point er, jo større er risikoen for for tidlig fødsel, da der er større sandsynlighed for hypoxi, intrauterine infektioner, anæmi eller abnormiteter i det kardiovaskulære system. Det kræver yderligere undersøgelse (ultralyd, doppler, laboratorieundersøgelser) og udnævnelse af passende terapi.

Fosterreaktivitetsindeks

En vigtig indikator for babyens tilstand i livmoderen. Det bestemmer reaktiviteten af ​​et forkert system til eksterne stimuli.

Indekset evalueres på en 5-punkts skala:

  • normal reaktivitet i nervesystemet viser den højeste score - 5;
  • indledende negative overtrædelser - 4 point;
  • moderat udvikling af patologiske afvigelser - 3 point;
  • alvorlige reaktivitetsforstyrrelser - 2 point;
  • alvorlig grad af patologi i reaktiviteten af ​​et forkert system - 1 point;
  • fuldstændig fravær af et barns reaktion på ydre stimuli - 0 point.

Fosterreaktivitet

Afvigelser i reaktivitet påvirker kraftigt funktionen af ​​fosterets hjerte og blodkar. Det er vigtigt at identificere overtrædelser i tide og justere graviditetsstyring.

Ikke-stresstest

Hjerteaktivitet overvåges og evalueres ved hjælp af en ikke-stresstest. God værdi af en sådan indikator, når den er negativ. I dette tilfælde skal 2-3 acceleration være til stede. I tilfælde af et positivt resultat eller dets fravær taler vi om iltesult i fosteret. Dette kan være en falsk alarm, så lægen anbefaler en ny undersøgelse..

Foster ikke-stresstest for hjertepræstation

Skadene ved kardiotokografi

Kardiotokografi er en af ​​de få undersøgelser, der er helt sikkert for babyens og morens helbred. Det vil ikke være skadeligt, selv med en høj gentagelsesfrekvens. Afhængigt af de identificerede abnormiteter kan CTG udføres dagligt, hvis patientens tilstand kræver det. Derudover er kardiotokografi en obligatorisk begivenhed umiddelbart før fødsel og under fødslen arbejdsmerter. Dets anvendelse her afhænger ikke af graviditetsforløbet (normalt eller med patologier), men hjælper med at overvåge babyens tilstand under passage gennem fødselskanalen.

Kardiotokografi er en absolut sikker procedure.

Det er vigtigt for gravide at forstå, at CTG ikke kun er den mest effektive metode til overvågning af fosterets tilstand, men også helt sikker. Der er intet at bekymre sig om.

Den mest nøjagtige metode til undersøgelse af babyens udvikling i livmoderen er kardiotokografi. Metoden er meget informativ - den vurderer tilstanden af ​​hjerteaktiviteten, nervesystemet og babyens aktivitet. Med det kan du identificere patologiske ændringer i en lille krop og eliminere dem i tide. Undersøgelsen er helt sikker og skader ikke morens og babys helbred.

Hvorfor viser CTG under graviditet, hvad viser denne undersøgelse, og hvordan udføres den?

For at være sikker på et vellykket graviditetsresultat, fosterets helbred og efterfølgende den nyfødte baby, er der behov for en kardiotokografisk (CTG) undersøgelse for fremtidige mødre i tredje trimester.

I obstetrisk praksis udføres CTG under graviditet i rækkefølge af planlagte foranstaltninger til overvågning af morens og barnets forhold. I betragtning af det kliniske billede og visse omstændigheder udføres undersøgelsen to eller flere gange. Antallet af undersøgelser bestemt af gynækologen, der observerer graviditet.

Hvad er føtal kardiotokografi??

En kvinde, der modtog i LCD-retning for CTG, skal ikke bekymre dig for, at denne undersøgelse under graviditet på en eller anden måde kan skade babyen. Dette er en absolut smertefri og ufarlig procedure designet til at registrere fosterets hjerteaktivitet og livmodersammentrækninger i dynamik. Til CTG-forskning anvendes en sådan kombination af diagnostiske teknikker som fonokardiografi samtidigt med dopplerometri..

Hvad viser?

Under CTG registreres spædbarnets hjertefunktion ved hjælp af en ultralydsonde med en frekvens på 1,5-2 MHz. De modtagne data vises ved hjælp af digitale, lyd- og lyssignaler såvel som grafisk - på grafpapir.

Resultatet af kardiotokografi er repræsenteret ved to grafer:

  • et fartskema, der reflekterer føtalets hjerterytme;
  • et hysterogram, der registrerer intensiteten af ​​livmodersammentrækninger.

Hvor længe gør?

Det tidspunkt, hvor CTG udføres under graviditet, korrelerer undertiden med omstændighederne omkring graviditetsperioden. Den mest almindelige betegnelse for føtal CTG er 32 ugers drægtighed. Undersøgelsen gør det muligt rettidigt at ordinere den nødvendige terapi til bekræftelse af patologiske tilstande.

En række eksperter mener, at en vellykket udførelse af CTG (med pålidelige resultater) tidligere end 32 ugers graviditet er teknisk umulig. Men med mistanke om forskellige patologier ordinerer læger en undersøgelse, når perioden er 28 uger, og udfører gentagne CTG'er indtil fødslen og endda under fødslen.

I hvilke tilfælde er ordineret?

I dag er CTG en sådan prenatal undersøgelse, som er inkluderet på listen over standardmetoder til overvågning af intrauterin udvikling, dvs. at den udføres i alle gravide kvinder. Det blev bemærket ovenfor, på hvilken uge af graviditeten CTG af fosteret er planlagt - den 32. Tidligere, dvs. fra uge 28, kan CTG ordineres, hvis:

  • der er en trussel om for tidlig levering;
  • patologier i udviklingen af ​​morkagen observeres;
  • fosteret er inaktivt;
  • sammenflettet fostersnor;
  • moderen har en kronisk sygdom eller belastet fødselshistorie.

Hvordan er?

Efter at have lært, hvordan man udfører CTG under graviditet, slipper kvinder af unødvendige bekymringer og venter på proceduren, ligesom det første møde med babyen, da beats of his heart under studien vil være tydeligt hørbar. Generelle karakteristika:

  1. CTG-proceduren under graviditet udføres ved hjælp af en speciel enhed med to sensorer udstyret med stropper.
  2. Ved hjælp af stropper fastgøres sensorerne på maven på en gravid kvinde, en af ​​dem fanger barnets hjertefrekvens, den anden reagerer på uterusens tone.
  3. Fartskriveren sendes gennem den indbyggede højttaler, så babyens hjerteslag overføres meget højt.

I de fleste KTG-klinikker kører det på gammelt udstyr, der ikke reagerer på føtalbevægelser, en kvinde skal uafhængigt overvåge udseendet af sin aktivitet ved at klikke på en særlig knap. Ofte fremkalder dette forvrængede resultater, da den vordende mor muligvis ikke bemærker en svag omrøring eller ikke har tid til at trykke på knappen.

Mere moderne udstyr fanger selv føtalbevægelser og registrerer automatisk de nødvendige data. En kvinde kan kun roligt ligge på sin side.

Hvor lang tid tager det?

På trods af det faktum, at det ikke er nødvendigt at foretage en kvinde under CTG-undersøgelsen, er mange af dem bekymrede for, hvor lang tid denne procedure tager. Det afhænger af succesen med at indhente dataene, hvilket kan kræve 30 minutter eller 60. Da dynamikindikatorer er vigtige for at vurdere det kliniske billede, er man ofte nødt til at vente i lang tid på at flytte fosteret og endda tilskynde det til at være aktivt, hvis det viser sig, at babyen er sovnet. Det er umuligt at forudsige babyens opførsel inde i livmoderen, hvor meget CTG der vil blive gjort i tide - afhænger ofte af dets opførsel.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Det er nyttigt for en fremtidig mor at lære at forberede sig til CTG under graviditet, så der under studiet ikke er nogen situationer, der kræver, at han stopper. CTG kræver ikke særlige præparater. I betragtning af tidspunktet for dens holdning skal en kvinde sørge for, at intet under proceduren distraherer og plager hende (tørst, sult osv.). Derfor anbefaler læger kort inden CTG:

  • tag en let bid;
  • gå på toilettet;
  • drik lidt vand.

Efter anmodning fra den gravide under undersøgelsen kan hun være i en liggende eller liggende stilling, hvilket er vigtigt for kvinder med åndedrætsbesvær og andre træk.

Normer og fortolkning af resultatet

Når man opsummerer og evaluerer resultaterne af CTG, tages flere indikatorer for fosterets tilstand i betragtning:

  • basal hjerterytme (HR) - den gennemsnitlige hjerterytme for fosteret eller basal rytme, fastlagt i mindst 10 minutter;
  • variabilitet - amplituden af ​​hjerterytmen, en kompleks parameter for babyens hjerteaktivitet, der afspejler afvigelsen fra rytmen fra basalen, normalt 5-25 slag pr. minut;
  • acceleration - toppe med hjertefrekvensacceleration, svarende til høje tænder på grafen, normalt - 2 gange på 10 minutter under omrøring;
  • deceleration - forsinkelse af rytmen (nederste tænder af tænderne), normal - lavt eller fraværende.

Baseret på et antal faktorer dannes en generel vurdering af PSP (en indikator for fosterets tilstand) - fra 0 til 3. På denne skala betragtes værdier på højst 1 som standard CTG.

  1. Værdier fra 1 til 2 indikerer risikoen for indledende manifestationer af abnormiteter i fosteret.
  2. Værdier fra 2 til 3 øger sandsynligheden for alvorlige abnormiteter hos fosteret.
  3. Med PSP mere end 3 mistænkes hans kritiske tilstand.

Der er andre skalaer, eller målesystemer, for eksempel foreslået af forskere Gauthier og Fischer. I henhold til disse skalaer har vurderinger af tilstanden på tidspunktet for CTG (32-34 uger med drægtighed) modsat gradering:

  • ved vurdering af CTG 8, 9, 10 point - normen;
  • 5-7 point - resultatet er bekymrende;
  • 4 eller færre point - stor sandsynlighed for betydelige overtrædelser.

Punkter består af forskellige faktorer, herunder føtal hjerterytme. Landemærker til dekryptering:

  • området for normale værdier for hjerterytme i 3. trimester er 110-160 slag pr. minut;
  • En føtal hjertefrekvens på mere end 200 slag pr. Minut indikerer takykardi og sandsynligheden for forstyrrelser i hjerteledninger;
  • En hjertefrekvens under 100 slag er defineret som bradykardi, som som regel er et symptom på føtal hypoxi, men det sker også som en reaktion på moders hypotermi, anvendelse af visse medicin ved det.

Foster bradykardi under fødslen kan også forekomme som et resultat af langvarig komprimering af babyens hoved gennem fødselskanalen. Det sker, at spædbørn, der længe har haft intrauterin bradykardi, blev født uden patologiske abnormiteter, herunder hypoxi.

Gennemgå oversigt

Det faktum, at CTG er en sikker og smertefri procedure, er også indikeret af anmeldelser af forventningsfulde mødre, der har gennemgået denne undersøgelse. De fleste kvinder beskriver entusiastisk deres følelser, da de hørte det hårde slag af et lille hjerte i sig selv, lyttede til babyens bevægelser, "bremsede" ham, så han vågnede op.

Mange fremtidige kvinder i fødslen, især i den 40. graviditetsuge, havde et problem med utilstrækkelig aktivitet af fosteret, på grund af hvilken CTG-apparatet ikke kunne fastsætte hjerterytmen i dynamikken. Kvinder delte deres oplevelse af, hvordan man bedst "vågner op" babyen, får ham til at flytte (efter råd fra fødselslæger ZhK):

  • kort før proceduren, skal du drikke juice, spise et æble, gulerod eller chokolade;
  • under CTG - stryge eller kæmpe underlivet, trykke på det med fingrene, let skubbe;
  • træk vejret dybt.

Hvis CTG-apparatet formår at registrere babyens hjertefrekvens både i rolig tilstand og ved aktiv omrøring, og der ikke registreres afvigelser, varer proceduren ikke mere end 20 minutter.

CTG under graviditet

Under graviditet gennemgår kvinder mange forskellige medicinske procedurer, blandt hvilke kardiotokografi indtager et særligt sted. Hvilken type undersøgelse er dette, på hvilket tidsrum foretager CTG'er ofte under graviditet, og hvad siger resultaterne? Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor CTG udføres under graviditet, hvilke oplysninger læger får, når de udfører en sådan undersøgelse..

Hvad er CTG

CTG under graviditet er en effektiv måde at vurdere fosterets tilstand på. I processen med CTG-overvågning registreres og analyseres hyppigheden af ​​hans hjerteslag under hvile, bevægelse og sammentrækning af livmoderen. Estimeret motorisk aktivitet samt graden af ​​ændring i hjerterytme under påvirkning af forskellige eksterne faktorer (hjertets reaktivitet).

Ligesom ultralyd udføres CTG under graviditet ved hjælp af en medicinsk gel. I henhold til resultaterne af kardiotokografi er sådanne lidelser som vandmangel / polyhydramnios, fetoplacental insufficiens, intrauterin infektioner osv..

Fosterets CTG under graviditet er baseret på princippet om reflektion af ultralydbølger fra bevægende genstande (Doppler-effekt). Specielle registreringssensorer placeres på den forreste abdominalvæg. De genererer højfrekvente lyde, læser signaler modtaget fra livmoderen og fosteret. Et specielt program analyserer dataene og viser dem på skærmen i form af en graf, lys, lydsignaler. CTG af et barn under graviditet hjælper en gynækolog med at finde ud af om tilstedeværelsen af ​​patologier er forbundet med dannelsen af ​​hjerte og blodkar.

Hvorfor er denne procedure nødvendig?

CTG under graviditet bestemmer, hvad der sker med babyen i forskellige tidsperioder. Hjælper med at se tegn på iltmangel (hypoxia), vurdere fostrets og den forventningsfulde mor, bestemme taktikken for yderligere handlinger i fødsel.

Fra hvilken uge af graviditeten CTG udføres direkte afhænger af kvindens tilstand, tilstedeværelsen / fraværet af patologier i hende. En stigning eller fald i føtal SS, når man lytter til et fødselsstetoskop under en undersøgelse, er en lejlighed til udnævnelse af kardiotokografi. En henvisning til CTG-proceduren under graviditet udstedes på fødselsklinikken ved en rutinemæssig aftale eller på barselhospitalet under ikke-planlagt undersøgelse.

Datoer

Den mindst mulige periode, når du udfører den første CTG under graviditet, begynder fra den 28. uge. Acceptabelt tidligere, hvis der er mistanke om kritiske abnormaliteter hos fosteret. På tidligere datoer registrerer enheden kun hjerteslag uden muligheden for at analysere ændringer i hjerterytme afhængigt af bevægelser. Op til 28 uger er der stadig ingen fuldgyldig interaktion mellem det autonome nervesystem og hjertet, så kardiotokografi på dette tidspunkt er ikke praktisk. De begynder at udføre CTG-proceduren under graviditet, når den obstetriske periode nærmer sig 30 uger..

På hvilken graviditetsperiode planlægges fosterets CTG?

Optimal til vurdering af de fysiologiske karakteristika for tredje trimester (ca. 32 uger fra datoen for befrugtningen). På dette tidspunkt etableres et forhold mellem bevægelser og hjerteaktivitet, en cyklus af "aktivitetsfred" dannes.

Perioden fra 30 til 32 uger er det bedste tidspunkt for CTG under graviditet. Proceduren udføres både på LCD og på hospitalet. At i hvor mange uger den første CTG under graviditet direkte afhænger af individuelle indikationer. I overensstemmelse med sundhedsministeriets ordre foretages kardiotokografi under normal graviditet en gang hver 10. dag fra begyndelsen af ​​28 uger.

I tilfælde af uheldige resultater fra tidligere CTG-undersøgelser gentages monitorering efter en uge (5 dage). I nogle tilfælde kan parametrene for hvilken uge CTG af fosteret ændres. For eksempel, med flere graviditeter, forskes der, der starter i uge 26.

På spørgsmålet om, hvor ofte CTG kan udføres under graviditet, svarer specialister: i mangel af unormale abnormiteter i ultralyd og tvivl om kvindens tilstand udføres undersøgelsen 1-2 gange pr. III-trimester. Dette er en hjælpundersøgelse for at bestemme ledelsen af ​​arbejdskraft. Det evalueres sammen med andre fysiologiske indikatorer.

Kun fødselslæge-gynækolog, der observerer det, kan nøjagtigt bestemme, hvor mange gange CTG udføres under graviditet. Antallet af procedurer varierer afhængigt af den vordende moders fysiske tilstand. I gennemsnit fjernes kardiotokografi ikke mere end 1 gang om ugen.

Yderligere CTG under graviditet ordineres i tilfælde, hvor den behandlende læge er i tvivl om kvindens tilstand.

De vigtigste indikationer for hyppig overvågning:

  • identificerede misdannelser hos babyen;
  • tilstedeværelsen af ​​et ar i livmoderen;
  • ledning sammenfiltring i henhold til resultaterne af ultralyd;
  • afvigelser i resultaterne fra tidligere CTG;
  • reduktion / stigning i mængden af ​​fostervand;
  • stort foster, placenta previa, smalt bækken;
  • historie med for tidlig fødsel eller spontanabort
  • Rh-faktor uforenelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos en kvinde (tyrotoksikose, sygdomme i kønsorganet osv.);
  • præeklampsi (forhøjet blodtryk, ødemer, kramper).

Antallet af CTG-test stiger under graviditet med tvillinger og tilsidesættelse (mere end 41 uger) Disse forhold kræver øget opmærksomhed fra læger. Hvor mange gange bestemmes CTG med en udsat graviditet af indikatorerne for ultralyd, den generelle fysiske tilstand, resultaterne af kliniske test.

Undersøgelser udføres hver femte dag efter den estimerede (estimerede) fødselsdato. Hvis der opdages intrauterin hypoxi, udføres overvågning dagligt, indtil barnet er normaliseret. Afhængigt af hvor lang tid CTG-indikatorer tages under graviditet, bestemmes behandlingsregimet, der træffes beslutning om leveringsmetoden.

Hvordan man forbereder sig til CTG

Speciel forberedelse til CTG under graviditet er ikke nødvendig. Det optimale tidspunkt for undersøgelsen er fra 9 til 2 og fra 7-23 kl. I løbet af proceduren på andre timer kan der observeres afvigelser af hjerterytmenes variation. Påvirker vidnesbyrdet om CTG under graviditet og den kropsholdning, som en kvinde tager på undersøgelsestidspunktet. Den optimale position under kardiotokografi ligger på venstre side. En siddende / halv siddende position er tilladt. Kropsplacering kan påvirke, hvor lang tid CTG tager under graviditet.

Det anbefales ikke at ligge på ryggen under proceduren. På grund af overdreven presning af blodkarets livmorhulrum er det muligt at opnå upålidelige resultater. Processen med at forberede CTG under graviditet involverer at besøge en gynækolog for at lytte til et hjerteslag og bestemme fostrets placering. Før proceduren skal du sove godt, besøge toilettet, stemme i et positivt humør.

Kan jeg spise før CTG under graviditet??

Elektronisk overvågning udføres ikke på tom mave og efter direkte (intravenøs) glukoseadministration. Dette påvirker barnets aktivitet og forårsager fejl i tokogrammet. Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at spise før CTG under graviditet, positivt. Det optimale tidspunkt efter at have spist er 2-3 timer.

Funktioner ved proceduren

Den vigtigste ting, der giver CTG under graviditet, er evnen til at bestemme, om babyen har nok ilt, hvordan den tåler fysisk aktivitet under sammentrækninger i livmoderen, og om den passerer gennem fødselskanalen. Der er to metoder til udførelse af CTG under graviditet: indirekte og indre.

Den anden metode bruges ekstremt sjældent og kun ved fødsel. Den første bruges aktivt i drægtighedsperioden og i den første fase af arbejdsmarkedet. Kardiotokografi under fødsel viser, hvor godt babyen takler belastningen, og om yderligere stimulation af fødselsprocessen er påkrævet. Overvej hvordan man gør CTG under graviditet.

Princippet for, hvordan CTG udføres under graviditet, inkluderer de vigtigste stadier:

  1. Placering af en ultralydsonde på den forreste abdominalvæg i høreområdet for barnets hjerteslag. Korrekt placering af controller påvirker hvor længe CTG vil vare under graviditet.
  2. Strain gauge overlay i højre hjørne af livmoderen.
  3. Fastgør læseren med stropper.
  4. Fixing af data i en time / halv time på et papirbånd i form af grafer.

Resultaterne fortolkes af en fødselslæge-gynækolog. En omfattende vurdering af CTG-, Doppler- og ultralyddata er i gang. Hvis der observeres alvorlig hypoxi baseret på resultaterne, træffes der foranstaltninger til at eliminere den..

Samlet varighed af CTG

Hvor lang tid tager CTG under graviditet??

Varigheden af ​​denne procedure varierer fra 30 minutter. op til halvanden time. Du kan finde ud af nøjagtigt, hvor længe CTG vil vare under graviditet fra den læge, der foretager proceduren. I nogle tilfælde kræver et komplet billede ikke mere end 20 minutter. Den vigtigste faktor, der påvirker, hvor meget CTG der gøres i fysiologisk graviditet, er barnets fysiske aktivitet.

Normer og afkodning af CTG under graviditet

Hvad viser CTG præcist under graviditet:

  • føtal hjertetilstand;
  • tilstedeværelse af intrauterine infektioner;
  • udviklingsafvik;
  • fetoplacental insufficiens.

Undersøgelsen evaluerer placentas alder og risikoen for for tidlig fødsel.

For korrekt at bedømme fosterets helbred er det vigtigt at forstå, hvordan CTG står for graviditet. Når der foretages forskning og fortolkning af resultaterne, tages det i betragtning, at den gennemsnitlige søvnvarighed for fosteret er ca. en halv time.

En ændring i de biokemiske parametre i moders blod påvirker barnets samlede motoriske aktivitet og evne til at reagere på stimuli. For eksempel en ændring i glukoseniveau. En fuld afkodning af fosterets CTG under graviditet udføres af en fødselslæge. De opnåede data er i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder. Hvordan dekrypterer du selv CTG under graviditet? Du kan bruge tabeldata til dette..

Tabel 1. CTG-aflæsninger under graviditet

Korrekt afkodning af CTG-data under graviditet hjælper med at bestemme yderligere behandlingstaktikker, løse problemet med metoder, leveringsbetingelser.

Hvad viser CTG-apparatet under graviditet. afkodning:

  1. SS-frekvens (basal rytme).
  2. Karakter, toneamplituder (BR-variation).
  3. Rytme (deceleration, acceleration).

Tabel 2. CTG-indikatorer under graviditetsrate pr. Uge.

CTG-analyse under graviditet, hvad er det? Konceptet involverer vurdering af tokogramindikatorer for at identificere afvigelser fra den anbefalede fysiologiske norm.

Tabel 3. CTG i fuldtids graviditetsfrekvens (32-38 uger):

Dårlig CTG under graviditet indikerer abnormiteter i reaktiviteten i babyens hjerte- og kar-system. Oplysningerne opnået under undersøgelsen afspejler ændringer i strukturen af ​​moder-placenta-fosteret. Ifølge nogle indikatorer for kardiotokografi er det imidlertid umuligt at drage endelige konklusioner om barnets tilstand. Den optimale indikator for CTG under graviditet er 9 point.

Skad CTG: sandhed eller myte

CTG-proceduren under graviditet er smertefri og sikker. Hun skader ikke babyen og den vordende mor, stimulerer ikke den for tidlige begyndelse på arbejdskraft. Den rettidige udførelse af kardiotokografi reducerer risikoen for at udvikle patologier, giver dig mulighed for at identificere dem i de tidlige stadier, tage de nødvendige forholdsregler for at eliminere.

Hvor ofte skal CTG udføres under graviditet? Det optimale interval bestemmes af gynækologen på grundlag af andre undersøgelser og kvindens generelle fysiske tilstand. For at få et komplet billede af CTG under graviditet kan du læse anmeldelser på relevante medicinske eller forældrefora.

CTG skal overføres, især tættere på fødsel og fødsel. Der gives meget information til læger med mistanke om sammentrækninger osv. Men ofte, desværre, udføres CTG i begyndelsen af ​​3. trimester formelt. Det anbefales at spørge en erfaren specialist, som du har tillid til at fortolke resultatet..