Pulmonal hjertebehandling, symptomer og manifestationer

Lungehjerte er en patologisk tilstand, hvor irreversible ændringer forekommer i de højre dele af organet. Ventrikel og atrium begynder at udvide sig, og som et resultat af en sådan hypertrofi opstår cirkulationssvigt efterfulgt af hypertension. Årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen er problemer i respirationssystemets funktion forbundet med vaskulær skade. Undersøgelsen afslører øgede hjertestørrelser rettet mod højre side, forekomsten af ​​en patologisk puls, symptomer på overbelastning af de rigtige afdelinger.

generelle karakteristika

Udviklingen af ​​syndromet involverer tre faser. Det:

  • akut lungehjerte;
  • subakute fase;
  • kronisk proces.

I det første tilfælde udvikler patologien sig meget hurtigt (højst flere dage). I modsætning hertil kan den kroniske form være asymptomatisk i to til tre måneder og endda år. Patienter med lungesygdomme har også en risiko for at udvikle syndromet, og dette forekommer i ca. 3% af tilfældene.

Lungehjerte fungerer ofte som en komplikation af kardialgi. Sygdommen ligger på fjerde plads i hyppigheden af ​​dødsfald, der forekommer blandt alle sygdomme i det kardiovaskulære system..

Årsager til lungehjerte

Hver af sygdommens former har sine egne provokerende faktorer. I den akutte form forekommer symptomerne hurtigt og forværres over en kort periode. Dette sker af følgende grunde:

  1. Ved tromboembolisme i en lungearterie forekommer vaskulær skade. Lignende effekter kan forekomme som et resultat af spontan emfysem i mediastinum. Oftest forekommer denne sygdom på baggrund af andre patologier. Hvis behandlingen startes i tide, vil prognosen for bedring være positiv..
  2. Lunge- og bronchiale patologier. Hvis patienten lider af omfattende bronkialastma eller fremskreden lungebetændelse, kan han i mangel af tilstrækkelig behandling udvikle et lungehjerte.

Den akutte efterfølges af en subakut form. Udviklingen kan fortsætte i flere uger og kan trække i et par måneder. Årsagerne i dette tilfælde er:

  1. Mikroembolisme, som forårsagede omfattende vaskulære læsioner. Normalt lider små arterielle grene af denne sygdom. Andre faktorer, der forårsager udviklingen af ​​patologi: hypertension og lungevaskulitis.
  2. Sygdomme i bronchopulmonary systemet. Vi taler om fibrøs alveolitis i diffus form samt bronchial astma i avancerede stadier. Sådanne overtrædelser kan udløses af onkologi, der er opstået i mediastinum (lymfogen lungecarcinomatose).
  3. Thoracodiaphragmatic patologier, der inkluderer alveolar hyperventilation, der opstår på baggrund af botulisme og poliomyelitis.

Det næste trin er et kronisk lungehjerte. Som nævnt ovenfor er perioden for dens udvikling adskillige år. Der er sådanne årsager til processen:

  1. Vaskulære læsioner, der forekommer i de indledende stadier af pulmonal hypertension, arteritis, tilbagefald af emboli, samt tidligere kirurgiske indgreb, der sigter mod at fjerne lungen eller dens del.
  2. Thoracodiaphragmatic patologier, såsom overvægt, pleural vedhæftninger, problemer med brystet og rygsøjlen, hvilket forårsager deres deformation.
  3. Bronchopulmonary sygdomme forårsaget af obstruktive sygdomme i bronchier, såsom astma, pneumosklerose, emfysem, kronisk bronkitis. Dette kan også omfatte forskellige former for granulomatose og fibrose, syre neoplasmer i lungestrukturen..

patogenese

Mekanismen til udvikling af sygdommen kan antyde to måder: anatomisk og funktionel. I sidstnævnte tilfælde kan sygdommens forløb justeres, fordi prognosen er mere gunstig.

Anatomisk mekanisme

I dette tilfælde er der et fald i netværket af kar i lungearterien. Denne proces opstår på grund af skade på de alveolære vægge, som i sidste ende bliver til deres fulde død og dannelse af blodpropper i små kar.

Udseendet af de første patologisymptomer forekommer allerede med skade på 5% af de små lunge kar. Ved 15% reduktion observeres vækst af højre ventrikel, når det vaskulære leje reduceres med en tredjedel, begynder processen med dekompensering af lungehjerte.

Som et resultat af de ovennævnte ændringer begynder den højre ventrikel at vokse hurtigt i størrelse, hvilket fører til kredsløbssvigt. Samtidig forværres organets kontraktile funktion allerede i de første stadier af pulmonal hypertension, hvilket blodgennemstrømningen formindskes. Når processen slutter, er ventriklen allerede i en patologisk tilstand.

Funktionelle mekanismer


I dette tilfælde kan sygdommen involvere en række funktionsfejl i kroppen, som er komplekse i naturen:

  1. Det minutte blodvolumen øges. Trykket i arterierne i lungerne øges konstant parallelt med den mængde væske, der passerer gennem deres indsnævre lumen. Først starter kroppen en lignende proces for at kompensere for iltesult, men som et resultat ender det hele med udviklingen af ​​patologi.
  2. Euler-Lillestrand-refleksen, hvor der er uregelmæssigheder i mekanismen til regulering af blodgennemstrømningen. Der er en indsnævring af væggene i de små kar i lungerne og reagerer således på en utilstrækkelig mængde ilt. Hvis iltesult ophører, starter den omvendte proces.
  3. Vasodilaterende faktorer er kendetegnet ved utilstrækkelig aktivitet. Resultatet er en meget hurtig trombose i karene, der begynder at indsnævre.
  4. Det intratorakale tryk stiger, hvilket resulterer i tryk på kapillærerne, hvilket fører til en stigning i denne indikator for lungearterien. Som et resultat udvikles kronisk obstruktiv lungesygdom, en svær hoste, hvor også provokerer en stigning i intrathoracic tryk.
  5. Virkningen af ​​vasodilaterende medikamenter. Med mangel på ilt i vævene begynder kroppen en forbedret syntese af stoffer, der kan forårsage vasospasmer. Vi taler om mælkesyre, serotonin og histamin. Et overskud af sådanne komponenter kan føre til indsnævring af karvæggene og provokere udviklingen af ​​pulmonal hypertension.
  6. Blodviskositeten øges, på grund af hvilken trykket øges. Dette sker på grund af udviklingen af ​​hypoxia. Mikroaggregater, der vises i blodet, begynder gradvist at bremse blodgennemstrømningen.
  7. Bronchopulmonary infektioner forværres, hvilket fører til to ubehagelige konsekvenser. For det første virker en infektiøs læsion i sig selv negativt på hjertet, og for det andet skader den lungeventilation og bidrager til udviklingen af ​​hypoxi, hypertension og andre alvorlige komplikationer.

Klassifikation

Moderne kardiologi involverer tre former for denne sygdom: akut, subakut og kronisk. Med hensyn til etiologi skelnes yderligere tre typer:

  1. Vaskulær, hvor patologi forekommer på baggrund af forstyrrelser i lungerne. Et lignende forløb er kendetegnet ved trombose, vaskulitis, pulmonal hypertension og andre lidelser observeret i karene.
  2. Bronchopulmonary, som påvirker patienter med bronchopulmonale lidelser. I fare er patienter med tuberkulose, astma, kronisk bronkitis.
  3. Thoracodiaphragmatic, hvis udvikling observeres på baggrund af forværring af lungeventilation. En lignende tilstand kan forekomme som et resultat af en række sygdomme, såsom pleural fibrose, kyphoscoliosis. Deres konsekvens er nedsat mobilitet i brystet, hvilket forstyrrer den normale vejrtrækningsproces..

symptomatologi

De vigtigste symptomer på et lungehjerte:

  • udseendet af skarp smerte i brystbenet;
  • blodtryksfald;
  • mærkbar åndenød;
  • pulsstigning;
  • udvidelse af cervikale årer;
  • cyanose;
  • lokal smerter i leveren, kvalme og opkast.

Sådan manifesterer lungehjertet sig i akut form. Den subakutte fase har lignende symptomer, men den udvikler sig ikke så skarpt og hurtigt.

Den kroniske form af sygdommen har følgende symptomer:

  • accelereret puls;
  • træthed;
  • åndenød, øges med tiden (først begynder den kun under anstrengelse og derefter i hvile);
  • alvorlig smerte i hjertet, som ikke kan stoppes med Nitroglycerin (den største forskel mellem denne sygdom og angina pectoris);
  • hævelse i benene, ascites (væskeansamling i maven), en stigning i livmoderhalsårene;
  • cyanose (blåhed i ørerne, nasolabial trekant og læber).

Diagnostiske funktioner

Hvis to eller tre af ovennævnte symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge. Diagnose og behandling af lungesygdomme involverer normalt en række foranstaltninger. Diagnosen er som følger:

  1. Patientklager høres.
  2. Undersøgelse af familiehistorie på grundlag af sygdomme hos pårørende og tilstedeværelse i familien af ​​pludselige dødsfald, sygdomme i det kardiovaskulære system af akut og kronisk art.
  3. Primær diagnose. For at gøre dette er det nødvendigt at undersøge patienten omhyggeligt: ​​måle blodtrykket i ro flere gange, lyt til hjertet og lungerne for vejrtrækning og støj. Normalt på dette stadie mistænker lægen åreforkalkning, hypertrofiske ændringer i myokardiet, svigt i højre ventrikulær.
  4. Baseret på resultaterne af en generel analyse afsløres tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Det er også muligt at fastslå den rigtige årsag til sygdommen med en vurdering af de sandsynlige komplikationer. Hvis den patologiske proces har en hurtig udvikling, kan blodtællinger muligvis ikke overstige normen.
  5. Bloddonation til biokemi. Tillader dig at bestemme niveauet af glukose og kolesterol samt triglyceriner. Lignende tests udføres for at få information om mulig vaskulær skade, funktionsfejl i leveren og udelukkelse af visse typer komplikationer..
  6. urinalyse.
  7. Undersøgelsen af ​​gassammensætningen i blodet og dets brintindeks, som det er muligt at påvise acidose på.
  8. Et koagulogram udføres, hvilket tillader en undersøgelse af indikatorerne for blodkoagulerbarhed.
  9. EKG. Proceduren giver dig mulighed for at identificere det samlede billede af sygdommen. En vis vanskelighed med at diagnosticere denne sygdom ved ekkokardiografi er ligheden mellem dens symptomer med et hjerteanfald. Derfor er det meget vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse. For eksempel udelukkes et hjerteanfald i fravær af troponiner i blodet (proteiner, der stammer fra hjertecellens død).
  10. Ved symptomer på lungeemboli skal angiografi af karene udføres, hvilket afslører blodproppernes placering. Disse oplysninger er meget vigtige for operationen til fjernelse af blodpropper..
  11. Røntgenbillede gør det muligt at identificere patologi i akut form.
  12. Computertomografi bruges til at opnå volumetriske billeder af lungevæv og information om lokalisering af patologiske foci. En betydelig ulempe ved denne teknik er den høje strålingsbelastning pr. Krop.
  13. Echokardiografi giver dig mulighed for at evaluere organets kontraktile funktion og opdage hypertrofiske ændringer i myokardiet.
  14. Radioisotopmetoden er nødvendig til bestemmelse af akut lungehjerte.

Behandlingsfunktioner

Terapi vælges på baggrund af sygdommens variation. Lungehjertet har normalt hurtig udvikling og forekommer som et resultat af tromboembolisme i lungerne. På grund af en betydelig læsion af det vaskulære leje, der stammer fra denne patologi, er der en betydelig trussel for patientens liv.

Hvis sygdommen er på et avanceret stadium, er det nødvendigt med hurtig trombolytisk terapi. Det skal udføres inden for et kvarter af dagen fra starten af ​​et angreb. Ellers vil de trufne foranstaltninger have tvivlsom effektivitet. Derudover har thrombolyse nogle kontraindikationer:

  • forskellige kvæstelser i brystbenet;
  • et slagtilfælde, der blev påført af patienten inden for 30 dage før angrebets begyndelse;
  • akut mavesår.

Med al udviklingen af ​​moderne medicin præsenterer behandlingen af ​​lungesygdomme betydelige vanskeligheder i dag. Hovedfokuset for en sådan terapi er at stoppe udviklingen af ​​sygdommen, hvilket vil forbedre livskvaliteten for patienten. På grund af det faktum, at denne lidelse er en konsekvens af andre sygdomme, bør behandlingen primært sigte mod at eliminere dem. Afhængig af den underliggende sygdom kan terapi involvere at tage følgende medicin:

  • med bronchopulmonale sygdomme af en inflammatorisk art anvendes antibiotika;
  • hvis patienten har en indsnævring af bronchierne, skal han tage et kursus med bronchodilatorer;
  • thromboembolisme kræver antikoagulantia.

Derudover tager patienten en række medikamenter, der sigter mod at lindre symptomer. I processen med behandling af lungehjerte anbefales det at alvorligt gennemgå din livsstil. Og først og fremmest bliver patienten nødt til at opgive dårlige vaner. Ellers er behandlingen muligvis ikke succesrig - regelmæssig rygning undergraver kroppen.

Lungehjertet er en lidelse, der er karakteriseret ved ændringer i organets form og størrelse. Men dens største fare er udviklingen af ​​en række komplikationer. For at forhindre dette skal patienten straks konsultere en specialist, hvis han identificerer ovennævnte symptomer. Behandlingen begynder med lindring af den underliggende sygdom, som en pulmonal hjertekomplikation viser sig.

Lungehjerte

Sygdomsegenskaber.

Lungehjerte er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved hypertrofi (stigning i volumen og masse), dilatation (ekspansion af hulrumets lumen) og som et resultat utilstrækkelighed i hjertets højre ventrikel. Patologi udvikler sig med skader på luftvejene på grund af arteriel pulmonal hypertension.

Klassifikation

  • Thoracodiaphragmatisk lungehjerte udvikler sig i sygdomme, der involverer ventilationsforstyrrelser som følge af patologiske ændringer i brystets mobilitet: Pickwick-syndrom, ankyloserende spondylitis, kroniske neuromuskulære sygdomme, pleural fibrosis, kyphoscoliosis.
  • Vaskulær dannes ved sygdomme, der primært påvirker lungekarrene: periarteritis nodosa, pulmonal hypertension, trombose, vaskulitis, pulmonal tromboembolisme samt dens grene;
  • Bronchopulmonary forekommer i sygdomme, der primært påvirker bronchopulmonary system: bronchial astma, kronisk bronchitis, pneumoconiosis osv.;

I løbet af sygdommen:

  • Et akut lungehjerte udvikler sig i løbet af få dage eller endda timer;
  • Subakut udvikler sig i måneder eller uger med primær pulmonal hypertension, gentagen lungetromboembolisme, svær astma;
  • Kronisk lungehjerte dannes på baggrund af langvarig luftvejssvigt (i flere år).

Kompensationsstatus: I - præklinisk fase (tegn registreres kun ved instrumentel undersøgelse), II - fase af kompenseret lungehjerte (bestemt af tegn på en konstant stigning i blodtryk i lungearterien og stigning i højre ventrikel) og III - dekompenseret fase er kendetegnet ved pulmonal hjertesvigt.

Symptomer på et lungehjerte

Tegn på et akut lungehjerte: kraftigt hurtig vejrtrækning, smerter bag brystbenet, blodtryksfald (kollaps er muligt), udvidelse af hjertets grænse til højre side, askegrå diffus cyanose, stigende takykardi, øget venetryk, symptomer på overbelastning af højre atrium (opdaget ved elektrokardiografi) forstørrelse af leveren, hævelse i livmoderhalsen, undertiden smerter i højre hypokondrium.

Symptomer på en pulmonal hjerte kronisk op til stadium af dekompensation er som følger: hyperfunktion, hypertrofi af højre ventrikel, udseendet af en udtalt hjerteimpuls, pulsering af højre ventrikel, øget hjertetone. I fasen af ​​dekompensation forekommer tachycardia, cyanose i huden og perifert ødem i ekstremiteterne, hævelse i cervikale årer, forstørrelse af leveren og nocturia.

Pulmonal hjertebehandling

Den vigtigste behandling af lungesygdom er eliminering af respirationssvigt og behandling af den underliggende sygdom (dette kan være trombolytisk behandling, eliminering af pneumothorax, behandling af bronkial astma osv.).

Ifølge indikationer ordineres slimløsende medicin, luftvejsanaleptika, bronchodilatorer, iltbehandling.

Ved kronisk lungesygdom i trin III hos patienter med bronkialobstruktion er kontinuerlig behandling med glukokortikoider indikeret. For at reducere pulmonal arteriel hypertension anvendes Eufillin (i suppositorier, intravenøst). I de tidlige stadier ordineres Nifedipin, i dekompensationsstadiet ordineres nitrater (Nitrosorbid, Nitroglycerin), under behandlingen af ​​lungehjertet er det nødvendigt at kontrollere iltindholdet i blodet, da hypoxæmi kan intensiveres.

I tilfælde af hjertesvigt ordineres hjerteglycosider og diuretika med hypokalæmi - Calcium Chloride, Panangin. Hyppige doser af diuretika skal ledsages af brug af kaliumsparende medikamenter (Aldactone, Triampur osv.).

Da der er risiko for at udvikle ventrikelflimmer i hjertet, er det umuligt at kombinere iv-indgivelse af hjerteglycosider med Eufillin, calciumpræparater. Om nødvendigt administreres Korglikon intravenøst ​​mindst 30 minutter efter infusion med Eufillin. Af samme grund bruges hjerteglycosider ikke til forgiftning med adrenomimetika hos patienter med bronkialobstruktion.

I tilfælde af øget respirationsinsufficiens ordineres patienter med dekompenseret kronisk lungehjerte vedligeholdelsesbehandling med Isolanide eller Digoxin, der vælges under hensyntagen til de toksiske virkninger af lægemidlerne..

Pulmonal profylakse

Forebyggelse er forebyggelse, rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der kan være kompliceret af udviklingen af ​​lungehjerte.

Klinisk tilsyn anbefales til personer med kroniske bronchopulmonale sygdomme for at udføre passende behandling af respirationssvigt og forhindre forværring af sygdommen.

Af stor betydning er beskæftigelsen af ​​patienter med begrænset fysisk aktivitet, hvilket kan provokere en stigning i pulmonal hypertension..

Lungeemboli med omtale af akut lungehjerte (I26.0)

Version: MedElement Disease Guide

generel information

Kort beskrivelse

I26.0 Lungeemboli med reference til akut lungehjerte. Akut lungehjerte NOS

Akut højre ventrikulær svigt (akut lungehjerte) er kendetegnet ved akut ekspansion af hjertet og lungearterien, udtrykt hypertension i dem, et fald i det kontraktile funktion af det rigtige hjerte, vi krænker diffusionen af ​​gasser i lungerne og hypoxæmi, stagnation i en stor cirkel af blodcirkulation.
Diagnose af akut lungehjerte er baseret på en hurtig vurdering af den kliniske situation, brugen af ​​EKG og radiografi til ekspresinformation, lyd af højre hjerte og lungearterien efterfulgt af selektiv angiopulmonografi og studiet af gassammensætningen af ​​arterielt blod.

- Professionelle medicinske guider. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID / til iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID / til iOS

Klassifikation

Etiologi og patogenese

Epidemiologi

Faktorer og risikogrupper


For mere passende at diagnosticere lungeemboli, er der blevet foreslået forskellige vægte for at bekræfte sandsynligheden for dens udvikling. En af de mest anvendte af disse skalaer var Geneva-score for den kliniske sandsynlighed for lungeemboli. I denne skala blev alle risikofaktorer for udvikling af lungeemboli bedømt, og det samlede antal point indikerede sandsynligheden for at udvikle lungeemboli hos en bestemt patient.

Den mest markante var sammenligningen af ​​Genève-kontoen og Wells-kontoen, da de viste sig at være de mest prognostisk nøjagtige beregninger i diagnosticering af lungeemboli. En sammenligning af disse to tabeller viste, at med en lav (6 mod 9%) og mellemlang (23 mod 26%) sandsynlighed for at udvikle lungeemboli, var disse risikovægter ikke forskellige. Ved diagnosticering med stor sandsynlighed for at udvikle lungeemboli blev Genève-kontoen næsten to gange større end Wells-kontoen - 49 mod 76%.

Klinisk billede

Kliniske diagnosekriterier

Symptomer, naturligvis

Sygdommens begyndelse er normalt akut. Det kliniske billede afhænger af arten af ​​hovedprocessen, graden af ​​skade på lungekarrene og sværhedsgraden af ​​respirationssvigt. Et af de karakteristiske symptomer på lungeemboli og akut lungesygdom er det pludselige udbrud af åndenød. Der er også en skarp dolkesmerter bag brystbenet som ved hjerteinfarkt. Hemoptyse og brystsmerter som tegn på at udvikle lungeinfarkt vises sjældent med det første. Svimmelhed, kvalme, opkast, tab af bevidsthed, kramper er tegn på cirkulationshypoxi i hjernen og er generelt ikke patognomonisk for lungeemboli. En objektiv undersøgelse viser ofte tegn på kardiogent chok med et fald i blodtrykket, symptomer på perifert vævshypoperfusion, cyanose, oppustethed i cervikale årer (øget venetryk), hurtig hævelse og ømhed i leveren er mulig, øget pulsering i det andet og tredje intercostale rum til venstre. Med auskultation over lungearterien intensiveres den anden tone, systolisk og undertiden vises diastolisk knurr; galopprytmen høres ofte i xiphoid-processen.

Diagnosticering

- P-bølge i ledninger II og III bliver høj, undertiden spids (den såkaldte P-pulmonale), amplituden af ​​dens positive fase i bly V1 øges.

Røntgenbillede af brystet

Der er ingen karakteristiske radiologiske symptomer ved begyndelsen af ​​sygdommen. Derefter kan udvidelse af bagagerummet i lungearterien, udvidelse af højre hjertekammer, fremspring af højre bue og overlegen vena cava bestemmes. Med lungeemboli - et røntgenbillede af hindring af store grene. Radiologiske symptomer på obstruktion af store grene af lungearterien uden udvikling af lungeinfarkt:

1) bule af lungekeglen og udvidelsen af ​​hjertets skygge til højre på grund af det højre atrium;
2) en skarp ekspansion af roden af ​​lungen (mindre ofte bilateral), dens afskåret, deformation, fragmentering;
3) amputation i niveauet for mundingen af ​​lobararterien med regional forsvinden eller svækkelse af det vaskulære mønster;
4) lokal oplysning af skiveformet atelektase i lungerne;
5) Membranens høje stilling på siden af ​​læsionen.

Ved diagnosticering af sværhedsgraden af ​​højre ventrikulær hjertesvigt er de invasive metoder til hæmodynamiske undersøgelser med lyd i højre hjerte, lungearterie og efterfølgende pulmonal arteriografi af primær betydning. I begyndelsen af ​​sygdommen er der en direkte sammenhæng mellem volumenet af skade på lungerne og kartratisk hjertetryk. Det centrale venetryk stiger og overskrider også det normale niveau på 0,7-0,9 kPa (5-7 mmHg) med 1,5-2 eller endda 3 gange. Systolisk tryk i højre ventrikel og pulmonal arterie stiger til 5,3–8 kPa (40–60 mmHg), DDLA stiger også (op til 20–24 miHg), mens trykket “kiler” i lungekapillærerne forbliver normal (1,1-1,5 kPa - 8-11 mm Hg). Sådanne forskelle i trykniveauet i forskellige dele af karrene i lungecirkulationen (især mellem DDL og trykket ved "fastklemning") er vigtige diagnostiske kriterier for lungeemboli. Efterhånden som hjertesvigt skrider frem, falder det systoliske tryk i det rigtige hjerte og lungearterien, mens hjertets output også falder. I tilfælde af hurtig koaguliserende lysering og gendannelse af tålmodighed i arterielaget falder pulmonal hypertension også, men hjertets output øges.

Hos patienter med akut højre ventrikelsvigt falder arterielt blod p02 under 10,7 kPa (80 mmHg). Af sammenlignende betydning ved diagnosticering af lungeemboli er den sammenlignende bestemmelse af p02 af arterielt blod, når man indånder atmosfærisk luft og 100% ilt i 30 minutter. Et fald i p02 i arterielt blod på mindre end 8,7 kPa (65 mmHg) og fraværet af en markant stigning under vejrtrækning med 100% ilt (normalt op til 40-53 kPa - 300-400 mmHg) er meget sandsynligt at indikere på TELA.

Problemer efter inflammatoriske processer i brystet - lungehjerte

Ved lungesygdomme, vaskulitis såvel som brystlæsioner forstyrres blodgennemstrømningen i den lille (lungecirkel). Dette er grunden til stigningen i volumen og udvidelse af højre side af myokardiet. I akutte tilfælde af lungehjerte stiger åndenød, hurtig puls og forstørret lever dramatisk..

Det kroniske forløb af sygdommen ledsages af en gradvis progression af tegn på utilstrækkelig højre ventrikel. Behandlingen skal være omfattende ved anvendelse af lunge- og hjertemedicin.

Årsager til pulmonal hjertesygdom

Afhængig af den etiologiske faktor skelnes adskillige former for lungehjerte. De vedrører helt forskellige patologiske processer, der deler et fælles resultat - hæmodynamisk insufficiens i den højre ventrikulære type med en ændring i størrelsen på hjertets højre kamre.

bronkopulmonær

Den mest almindelige årsag til lungesygdom er bronkiesygdom og lungevævsskade. Rollen for mere end 70 sygdomme, der krænker blodcirkulationen i en lille cirkel, er bevist. Blandt dem er de mest almindelige:

  • obstruktiv bronkitis,
  • bronkial astma,
  • lungeemfysematose,
  • almindelig pneumosklerose,
  • tuberkuloseinfektion,
  • bronchiectasis.

Vi anbefaler at læse en artikel om hjertesvigt i højre ventrikel. Fra det lærer du om årsager og tegn på patologi, diagnose og behandlingsmetoder..

Og her handler mere om myokardiehypertrofi.

Skader på brystet og membranen

På grund af kvæstelser, deformationer eller nervøse og muskelpatologier falder lungernes motoriske aktivitet, ventilationen og blodgennemstrømningen forstyrres. Lignende betingelser inkluderer:

  • skoliose;
  • polio;
  • operationer, der påvirker pleura, membran;
  • fedme;
  • parese af membranen.

Vaskulær

Det forekommer med en primær stigning i trykket i det lungevaskulære system, tromboemboli og åreforkalkning. Denne gruppe af etiologiske faktorer inkluderer også komprimering af lungearterien med en aorta-aneurisme eller en mediastinal tumor. En af grundene kan være systemisk vaskulitis..

Patogenese hos et barn og en voksen

I de indledende stadier fører en mangel på ilt i blodet på grund af lungeskader til en kompenserende stigning i hjertets output, øget blodgennemstrømning til lungearterisystemet.

Arteriel hypertension forekommer i lungecirkulationen. I fremtiden afhænger dens vedligeholdelse og styrkelse af sygdommens årsag.

Bronchopulmonale og thoracodiaphragmatiske faktorer fører til dannelse af mikrothrombi, kar gennemgår kompression af inflammatoriske infiltrater eller arvæv, tumorer. En reduceret evne til at bevæge brystet fører også til en begrænsning af strækning og sammenbrud i lungevævet.

I vaskulære former for sygdommen på grund af inflammatorisk eller tromboembolisk hindring af blodgennemstrømningen falder clearance af lunges arterienetværk. Begrænsede arterier blokeres ofte af flere små blodpropper.

Alt dette gør det umuligt at normalisere blodtrykket i lungerne, hvilket medfører overbelastning af højre side af hjertet. Myocardium stiger i volumen, det samme sker med de glatte muskler i lungekarrene.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede bestemmes fuldstændigt af den faktor, der førte til dannelse af blandet - lunge- og hjertesvigt i henhold til højre ventrikeltype.

De vigtigste symptomer er forbundet med stagnation af blod i en stor cirkel af blodcirkulation og øget tryk i lungearterierne:

  • dyspnø,
  • hjerterytme,
  • hævelse af lemmer og ansigt,
  • hævelse i halsen,
  • tyngde og smerter i hypochondrium til højre på grund af en forstørret lever.

Se videoen om pulmonal hjertepleje og patientpleje:

Akut og kronisk lungehjerte

Kliniske manifestationer af lungehjerte vokser hurtigt eller gradvist. Afhængig af dette er der sådanne patologimuligheder:

  • akut - fra flere minutter til flere dage;
  • subakute - fra 7 dage til 6 måneder;
  • kronisk - skrider frem ad flere år.

Akut lungehjerte

Det forekommer med svær lungebetændelse eller bronkial astma, massiv lungetromboemboli, pneumothorax.

Denne patologi manifesteres af følgende symptomer:

  • skarp brystsmerter,
  • stakåndet,
  • cardiopalmus,
  • kollaps i blodtryk, kollaps,
  • hudcyanose.

Subakut form

Det udvikler sig med et tilbagefald af arteriel trombose, kræft, myasthenia gravis eller polio. Smerter og åndenød, normalt moderat, der er takykardi, besvimelse, hoste med blodig sputum.

Kronisk sygdomsforløb

I det indledende trin er manifestationer kun forbundet med den underliggende sygdom, og tegn på hyperfunktion af det højre hjerte kan påvises ved kardiologisk undersøgelse.

I kompensationsperioden forstørres højre ventrikel, men indtil videre kan den klare øget stress. Hos nogle patienter kan en forøget pulsation i øvre del af maven påvises, hvilket afspejler en stigning i højre halvdel af hjertet.

Dekompensation begynder på et tidspunkt, hvor myocardiale evner er opbrugt. Udtalt åndenød vises. Det under belastning, i kulden eller i en vandret position udvikler sig til kvælning. Hjertesmerter, en hyppig puls og vedvarende hævelse af lemmerne afspejler udviklingen af ​​kredsløbssvigt. Leveren stiger, neurologiske symptomer i form af svimmelhed, sløvhed, svaghed indgår.

Blodtryk i en stor blodcirkulation i lang tid forbliver normalt eller falder. Hypertension er et ugunstigt tegn, da det ofte forekommer i de sene (terminale) stadier af sygdommen.

Diagnosticering

For at identificere en patients lungehjerte er en kombination af flere tilstande nødvendig - årsagerne til dens dannelse, forstørret og hypertroferet højre ventrikel og en stigning i utilstrækkeligheden af ​​dens funktion. Undersøgelse kan vise en blålig hudfarve, udvidede vener i nakken og en forstørret lever. Tildel en sådan undersøgelse for at afklare diagnosen:

  • EKG - tegn på hypertroferet højre hjerte;
  • Røntgenstråle - udvidet lungerot, markeret svulmende munding af lungearterien, øget størrelse af hjertets højre kamre;
  • Ultralyd - tegn på hypertension i det lungevaskulære system, en stigning i den højre halvdel af hjertet;
  • pulmonal angiografi kan påvise tromboembolisme.

Behandling for voksne og børn

De udfører kompleks behandling af den underliggende sygdom og bruger følgende grupper af lægemidler:

  • bronchodilatorer (Glauvent, Salbutamol);
  • mukolytika (Aceticystein, Lazolvan);
  • respiratoriske analeptika (Etymizole, Cordiamine);
  • iltindånding;
  • myokardielle metaboliske stimulanter (Mildronate, Kalium Orotat);
  • endothelinreceptorantagonist (Bozentan);
  • prostaglandiner (vazaprostan, iloprost);
  • dekompenserede kortikosteroidhormoner (prednison).

Ved behandling af hjertesvigt skal lægemiddelbehandling tage højde for den øgede toksicitet af hjerteglykosider under betingelser med iltesult og nitrater (fare for øget hypoxi). Brug intravenøs indgivelse af aminophylline, calciumblokkere. Diuretika anbefales kaliumbesparende.

Hvor mange lever med patologi

Prognosen for livet bestemmes af stigningen i hjerte- og lungedekompensation. Med et akut lungehjerte kan en patient dø i løbet af få minutter. I et subakutt forløb måles forventet levealder uden behandling i flere uger..

Den kroniske form fører til en gradvis handicap og en forringelse af livskvaliteten. Ifølge statistikker er 5-års overlevelse efter udviklingen af ​​denne tilstand ca. 30 procent. Regelmæssig behandling, iltbehandling og overholdelse af lægens anbefalinger hjælper med at kompensere for sygdommen..

Forebyggelse

For at forhindre en så alvorlig sygdom som et lungehjerte kræves rettidig og komplet behandling af hovedpatologierne i lungerne og brystet. Dette gælder især for kroniske, trægte processer, hvor pulmonal hypertension skrider frem..

Det er nødvendigt at undgå infektioner, der fremkalder forværring, holder op med at ryge, arbejde under luftforurening. I tilfælde af lungeinsufficiens anbefales det at bruge terapeutiske øvelser efter forsvinden af ​​de akutte manifestationer af sygdommen, for at deltage i øvelser til at holde vejret og slappe af. Patienter skal være under konstant lægelig kontrol..

Vi anbefaler at læse en artikel om medfødte hjertefejl. Fra det lærer du om årsagerne til patologien, mekanismerne til udvikling af lidelser, tegn og manifestationer af hjertesygdomme, diagnosen og behandlingsmuligheder..

Og her handler mere om kombineret hjertesygdom.

Pulmonal hjertesygdom er en svigt i højre hjertekammer på grund af overtryk ved højt tryk i lungearterisystemet. Det forekommer med lungesygdomme, patologiske processer i brystet og vaskulitis. Forløbet bestemmes af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Ved akut lungehjerte, hjerte- og lungeinsufficiens øges kraftigt, er et pludseligt dødeligt resultat muligt. I den kroniske form bemærkes gradvis progression. Dekompensation kræver intensiv pleje i hospitalets omgivelser. Ved sent eller utilstrækkelig behandling er prognosen dårlig.

Farlig pulmonal hypertension kan være primær og sekundær, den har forskellige grader af manifestation, der er en særlig klassificering. Årsagerne kan være medfødte hjertepatologier. Symptomer - cyanose, åndedrætsbesvær. Diagnostik er forskelligartet. Mere eller mindre positiv prognose for idiopatisk lungearteri.

Højre ventrikulær hjertesvigt kræver rettidig diagnose. Og for dette er det vigtigt at kende de karakteristiske tegn på sygdommen.

Hvis der diagnosticeres pulmonal hypertension, skal behandlingen påbegyndes hurtigere for at lindre patientens tilstand. Forberedelser til sekundær eller høj hypertension er ordineret omfattende. Hvis metoderne ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

For en patient kan hjertestma og lungeødem blive dødelig uden førstehjælp. Klinikken vises om natten, behandlingen vælges på baggrund af den underliggende sygdom. Til dette udføres en komplet diagnose..

På grund af interne problemer (defekter, abnormiteter) kan belastningen på det højre atrium på EKG detekteres. Tegn på forøget stress manifesteres af svimmelhed, åndenød. Hos et barn fører CHD til det. Symptomer - træthed, gulsot og andre.

Det er undertiden vanskeligt at finde ud af årsagen til, at pulmonal hypertension optrådte hos børn. Det er først og fremmest vanskeligt, det kan høres hos nyfødte. I dem betragtes det som primært, og sekundært forekommer på baggrund af CHD. Behandling sker sjældent uden operation.

Der er forskellige grunde til, at akut hjertesvigt kan udvikle sig. Former, inklusive lungeundersøgelser, skelnes også. Symptomerne afhænger af den første sygdom. Diagnosen af ​​hjertet er omfattende, behandlingen skal startes straks. Kun intensiv pleje kan hjælpe med at undgå død..

Hjertekateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige afdelinger, hulrum kan udføres. Det udføres også til pulmonal hypertension..

Medfødt dræning af lungeårene kan dræbe babyen allerede før året. Hos nyfødte er den total og delvis. Unormal dræning hos børn bestemmes ved ekkokardiografi, behandling - operation.

Hvad er et lungehjerte?

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-1996 2. Førstehjælp. - M.: Big Russian Encyclopedia. 1994. 3. Leksikon for medicinske termer. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984.

Se hvad "Lungehjerte" er i andre ordbøger:

Lungehjerte - ICD 10 I26.26., I27.27. ICD 9... Wikipedia

KRONISK PULMONÆRT Hjerte - skat. Kronisk pulmonal hjertehypertrofi af højre ventrikel og højre atrium på grund af kronisk pulmonal hypertension forårsaget af obstruktion af lungevaskulaturen (for eksempel bronchopulmonale sygdomme, brystdeformitet)...... Sygdomsvejledning

HJERTE PULMONÆR AKUT - skat. Akut lungehjerte (OLS) er et klinisk syndrom af akut højre ventrikelsvigt forårsaget af pludselig pulmonal hypertension med lungevaskulær obstruktion. Et klassisk eksempel på lungeemboli. Etiologi • Lungeemboli • Fedtstof, gasemboli,...... Håndbog om sygdomme

Hjerte - I Hjerte Hjertet (lat. Cor, græsk cardia) er et hult fibromuskulært organ, der fungerer som en pumpe, giver blodbevægelse i kredsløbssystemet. Anatomi Hjertet er i det forreste mediastinum (Mediastinum) i perikardiet mellem...... Medicinsk encyklopædi

Pulmonalt hjerte - Pulmonal hjerteforstørrelse og udvidelse af det rigtige hjerte som et resultat af øget blodtryk i lungecirkulationen, udviklet som et resultat af sygdomme i bronchier og lunger, lungevaskulære læsioner eller brystdeformiteter...... Wikipedia

Kronisk obstruktiv lungesygdom - Skematisk repræsentation af normalt lungevæv og med KOLS ICD 10... Wikipedia

Lunger - I Lunger (pulmoner) er et parret organ placeret i brysthulen, der udfører gasudveksling mellem den inhalerede luft og blodet. Den vigtigste funktion af L. er luftvej (se. Åndedræt). De nødvendige komponenter til dets implementering er ventilation...... Medical Encyclopedia

LUNGESYGDOMER KRONISK OBSTRUKTIV - skat. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en kronisk patologi med progressiv luftvejsobstruktion og udvikling af pulmonal hypertension. Udtrykket kombinerer kronisk obstruktiv bronkitis og emfysem. • Kronisk bronkitis... Håndbog om sygdomme

Hjertesvigt - skat. Hjertesvigt (HF) er en krænkelse af hjertets evne til at opretholde blodcirkulation, hvilket er nødvendigt for kroppens metaboliske behov uden deltagelse af yderligere kompensationsmekanismer. Klassificering • Efter oprindelse •...... Sygdomsvejledning

Elektrokardiografi - I Elektrokardiografi Elektrokardiografi er en metode til elektrofysiologisk undersøgelse af normal hjerteaktivitet og patologi, der er baseret på registrering og analyse af den elektriske myokardielle aktivitet, der spreder sig gennem hjertet i hele hjertet... Medical Encyclopedia

Lungehjerte

Lungehjerte indebærer denne form for patologi af de rigtige afdelinger i hjertet, hvor der er en forøgelse og udvidelse af dens ventrikel i kombination med det højre atrium. Lungehjertet, hvis symptomer også manifesteres på baggrund af cirkulationssvigt på grund af faktisk hypertension i lungecirkulationen (dvs. højt blodtryk), dannes som et resultat af patologiske processer, der forekommer hos patienter i brystet, i bronchopulmonary system og i lungekarrene.

generel beskrivelse

I lighed med en række andre sygdomme kan lungehjerte manifestere sig i akut eller kronisk form (derudover er billedet af det subakutte forløb også relevant). Udviklingen af ​​den akutte sygdomsform forekommer hurtigt inden for et tidsrum fra flere minutter til flere timer / dage.

Hvad angår den kroniske form, er varigheden af ​​dens udvikling her adskillige måneder / år. I cirka 3% af tilfældene bestemmer tilstedeværelsen af ​​kroniske bronchopulmonale patologier hos patienter for dem den gradvise udvikling af lungehjertet. Det skal bemærkes, at lungehjertet fungerer som en skærpende faktor for forløbet af patologier i en kardiologisk skala - i denne variant betragtes det ved dødelighed som årsagen, der tager fjerde plads i tilfælde af hjerte-kar-sygdomme.

Lungehjerte: årsager

Som allerede bemærket kan lungehjerte manifestere sig i en akut, subakut eller kronisk form.

Akutt lungehjerte er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer inden for en kort periode. Grundlaget for udviklingen af ​​denne form for sygdom kan være følgende faktorer:

  • Vaskulær skade. Det forekommer på baggrund af lungeemboli i kombination med dens grene (forkortet lungeemboli - en patologi, hvor tilstoppelse forekommer) eller på baggrund af pneumomediastinum (ellers spontan mediastinal emfysem, som er en temmelig sjælden uafhængig sygdom, hvor mediastinal væv infiltrerer med luft, hvad der sker uden specifikke grunde og bestemmer det efterfølgende godartede kursus).
  • Bronchopulmonary patologier. I dette tilfælde kan omfattende former for lungebetændelse være relevant såvel som alvorlige former for bronchial astma under udviklingen af ​​astmatisk status hos patienter.

Hvad angår den følgende form, og dette er et subakut lungehjerte, er det nødvendigt med en periode på flere uger til flere måneder for at udvikle det. Som årsagerne til, at denne form for patologi kan udvikle sig, kan følgende muligheder identificeres:

  • Vaskulær skade. I dette tilfælde overvejes muligheder for gentagelse af mikroembolisme inden i de små grene af lungearterien, såvel som den primære form af pulmonal hypertension og lungevaskulitis.
  • Sygdomme i bronchopulmonary systemet. I dette tilfælde patologier, der tjener som årsager til udviklingen af ​​det subakutte lungehjerte, såsom den diffuse form af fibrosing alveolitis, svære former for forløbet af bronchial astma, og også relevante onkologiske processer, der er koncentreret i mediastinum (med andre ord, lymfogen lungecarcinomatose, der udvikler sig i baggrunden fjerne typer metastaser i ondartede tumorer i urinsystemet, prostata, mave osv.).
  • Thoracodiaphragmatic patologi. I dette tilfælde betragtes alveolar hyperventilation som relevant for patologier såsom myasthenia gravis, poliomyelitis og botulisme..

Kronisk lungehjerte, som også allerede er bemærket, udvikler sig over en periode på flere år. Følgende muligheder kan identificeres som de vigtigste grunde til at provokere udviklingen af ​​denne form for patologi:

  • Vaskulær skade. I dette tilfælde overvejes det på baggrund af relevansen for patienten af ​​den primære form af pulmonal hypertension, tilbagevendende emboli, arteritis eller gennemgår en operation for fuldstændigt at fjerne en del af lungen eller lungen.
  • Sygdomme i bronchopulmonary systemet. I dette tilfælde kan obstruktive sygdomme, der påvirker bronchier (pneumosklerose, bronkial astma, lungemfysem, kronisk form for bronchitis osv.), Forskellige former for fibrose og granulomatose, restriktive processer, adskillige cystiske læsioner, der påvirker lungerne, være relevante..
  • Thoracodiaphragmatic patologi. I dette tilfælde overvejes muligheder såsom fedme forårsaget af en bestemt sygdom, klæbeprocesser, der påvirker pleuraen, samt læsioner i rygsøjlen og brystet, hvori de deformeres..

Lungehjerte: udviklingsmekanisme

Pulmonal hypertension spiller en førende rolle i dannelsen af ​​pulmonal hjertesygdom hos patienter. I det indledende trin er det tæt forbundet med øget hjerteafgivelse på et refleksniveau, denne reaktion er et svar på øget respirationsfunktion og vævshypoxi, der udvikler sig på baggrund af respirationssvigt..

Den vaskulære form af lungehjertet ledsages af modstand mod blodstrøm i arterierne svarende til lungecirkulationen, der forekommer hovedsageligt på grund af den organiske form for indsnævring af lumen i lungekarrene på baggrund af obstruktion ved emboli (når man overvejer forbindelsen med tromboembolisme) såvel som på baggrund af tumoren eller inflammatorisk form af væginfiltrering når der er et hul i dem (når man overvejer forbindelsen med systemisk vaskulitis).

Bronchopulmonal og thoracodiaphragmatic manifestationer af lungehjertet ledsages af en indsnævring af lumen i lungekarrene, hvilket skyldes den faktiske mikrothrombose og begroing ved hjælp af bindevæv eller på grund af den faktiske kompression, der forekommer i området med tumor, inflammatorisk eller scleroserende proces. Derudover kan indsnævring af lumen i lungekarrene forekomme på baggrund af en svækkelse af lungerne med hensyn til deres karers evne til at strække og falde på grund af ændringer, der er sket i lungesegmenterne. I mellemtiden gives hovedrollen funktionelle mekanismer, mod hvilken den allerede bemærkede lungearteriehypertension udvikler sig, disse mekanismer er direkte relateret til lidelser, der opstår i respirationsfunktionen, ventilation og udviklingen af ​​hypoxi..

Den angivne faktor, faktisk arteriel hypertension, bliver årsagen til overbelastning af hjertet, og især af dets rigtige afdelinger. Den gradvise udvikling af sygdommen fører til ændringer i syre-basebalancen (oprindeligt kan den defineres som kompenseret, men opnå derefter en tilstand af dekompensering af forstyrrelser). I hyppige tilfælde påvirkes små blodkar af adskillige blodpropper, hjertemuskulaturen når gradvist en dystrofi i kombination med nekrotiske processer.

Den kroniske proces i forløbet af lungehjertet bestemmer følgende klassificering af stadier:

  • præklinisk fase - kendetegnet ved manifestationen af ​​den pulmonale form for hypertension i kombination med tegn, der indikerer spændinger i funktionen af ​​højre ventrikel; identifikationen af ​​dette trin er kun mulig, når der udføres instrumental forskning;
  • kompenseret stadium - dens forløb er kendetegnet ved højre ventrikulær hypertrofi i kombination med pulmonal hypertension i en stabil form for manifestation uden at nå en tilstand af cirkulationssvigt;
  • dekompenseret fase (hjerte-lungeinsufficiens) - symptomer vises i den form, der er relevant for svigt i højre ventrikulær.

Lungehjerte: symptomer

Akutt lungehjerte ledsages af forekomsten af ​​klager over skarp smerte, der forekommer i brystområdet, hvilket opstår i kombination med en markant manifestation af åndenød. Cyanose (blåhed i huden og slimhinderne) manifesteres også hos patienter, vener i nakken kvælder. Blodtrykket falder, hjerterytmen øges (fra 100 slag eller mere). Muligheden for smerter i den rigtige hypokondrium på grund af leverskader, udseendet af kvalme og opkast er ikke udelukket.

Det subakutte lungehjerte ledsages af et lignende akut forløb, men manifestationerne af symptomer bemærkes i en anden tidsperiode, det vil sige ikke umiddelbart, men i en tidsudvidet version.

Kronisk lungehjerte og de ledsagende symptomer vises, indtil dekompensation forekommer, i løbet af en lang periode kan de være forårsaget af relevansen af ​​bronchopulmonal patologi, betragtet som den største sygdom. De tidligste tegn på lungehjerte i denne form er hjertebanken, samt øget træthed på baggrund af den almindelige belastningstype. Efterhånden er der en stigning hos patienter med åndenød. I løbet af den første grad af denne sygdom forekommer dyspnø kun ved alvorlige former for fysisk aktivitet, mens opnåelsen af ​​den tredje grad bestemmer relevansen af ​​dette symptom, selv i hvile.

Igen hos patienter i hyppige tilfælde øgede hjerterytmen. De smertefølelser, der opstår i hjertets region, kan have en intens manifestation, og det er muligt at slippe af med dem ved særlig indånding af ilt. Der er ingen klar sammenhæng mellem udseendet af smerte og de belastninger, der udføres af patienten. Når du bruger nitroglycerin, forsvinder smerterne i dette tilfælde ikke.

En almindelig form for cyanose suppleres også af tilføjelsen af ​​et symptom, såsom udseendet af en crimson-cyanotisk farve på huden i ørerne, læberne og nasolabial trekanten. Cervikale årer kan kvælde, ødem (skade på nedre ekstremiteter) kan forekomme, alvorlige former for sygdommen i kronisk form ledsages af udviklingen af ​​ascites hos patienter med væske, der akkumuleres i bughulen.

Et vigtigt træk ved den kroniske form af denne sygdom er, at den er resultatet af et alvorligt og langvarigt forløb af bronchopulmonære patologier, som et resultat, hvorved patienternes generelle arbejdsevne gradvist falder, deres livskvalitet falder, derefter handicap og i sidste ende død.

Diagnosticering

Som diagnostiske kriterier for lungehjertet skelnes topiske sygdomme, der fungerer som årsagsfaktorer for udviklingen af ​​lungehjertet og tilstande, der fører til det (udvidelse og udvidelse af højre ventrikel, pulmonal hypertension, højre ventrikulær hjertesvigt). Der tages også hensyn til symptomer, der er karakteristiske for sygdommen (luftvejssvigt, åndenød, smerter i hjertet, cyanose osv.).

Ved udførelse af et EKG kan indirekte og direkte tegn, der bestemmer hypertrofi af højre ventrikel, detekteres. Der anvendes også en røntgenmetode, hvor ændringer i lungen kan opdages (skyggen af ​​dens rod stiger, øget gennemsigtighed og andre typer af specifikke ændringer bemærkes). Spiroderma gør det muligt at bestemme graden og typen af ​​respirationssvigt. Ekkokardiografi afslører relevansen af ​​hypertrofi fra det højre hjerte. Diagnose af lungeemboli er baseret på brugen af ​​lungeangiografi. Radioisotopmetoden giver dig mulighed for at undersøge kredsløbssystemet med hensyn til egenskaber ved hjerteudgang, volumen af ​​blodcirkulation, blodstrømningshastighed, venøst ​​tryk.

Lungehjerte: behandling

Akutt lungehjerte behandles ved hjælp af genoplivningstiltag såvel som målinger, hvormed genoprettelse af lungevaskulær tæthed sikres. De fokuserer også på implementering af foranstaltninger til eliminering af smertesyndromet. Tromboembolisk terapi udføres i løbet af de første 4-6 timer fra begyndelsen af ​​manifestationer, der er relevante for sygdommen, i tilfælde af massiv lungetromboembolisme. Uberettigelsen af ​​målingerne i denne terapi bestemmer, hvornår den bruges inden for en senere tidsramme. Det udføres på et hospital.

Desværre bestemmer de nuværende medicinske fremskridt behandlingen af ​​pulmonal hjertesygdom som en meget vanskelig opgave. På bekostning af det betragtes det i mellemtiden som muligt at bremse udviklingen af ​​sygdomsforløbet, en vis stigning i patienternes levealder og forbedre dens kvalitetsniveau. Som en del af en integreret tilgang til behandlingen af ​​den patologi, der undersøges, fokuserer de på behandlingen af ​​sygdommen, som er den vigtigste i dette tilfælde, samt på stopforstyrrelser i processerne med gasudveksling og respirationssvigt, på at eliminere symptomerne, samtidig hjertesvigt under dekompensation eller på at reducere dens manifestationer.

I næsten alle tilfælde er iltindånding en nødvendig metode. En væsentlig rolle gives ved at holde op med afhængighed (især rygning), eliminere virkningerne af industrielle negative faktorer, samt identificere allergener fra kroppen og forhindre, at det yderligere trænger ind i kropsmiljøet, osv. En vis rolle gives til åndedrætsøvelser og massage af brystområdet celler. I nærvær af en inflammatorisk kronisk sygdom i luftvejene kræves træning med hensyn til implementering af positionsdrenering af bronchier.

Folkemedicin til behandling af lungehjerte såvel som selvmedicinering betragtes i det mindste som metoder til ineffektiv terapi, inden for hvilke rammer det vigtigste i det går tabt - tid.

Hvis der forekommer symptomer, der indikerer den mulige relevans af en sådan diagnose som et lungehjerte, er det nødvendigt at konsultere en pulmonolog, kardiolog og en behandlende læge.