Lymfostase - hvad er det, årsager og behandling

Ved regulering af kroppens vitale aktivitet spiller lymfesystemet en vigtig rolle. Det er en komponent i human immunitet, et forbindelsesforbindelse mellem væv og kredsløbssystemet i processen med metabolisme. Lymfe bærer fedt og visse enzymer, fjerner henfaldsprodukter, røde blodlegemer, toksiner og bakterier fra væv. Lymfostase - hvad er det, hvilke lidelser i lymfesystemet fører til udviklingen af ​​sygdommen, hvordan er behandlingen af ​​sygdommen?

Hvad er lymfostase?

I den menneskelige krop dannes lymfe efter filtrering af blodplasma i rummet mellem væv, den bevæger sig først gennem små kapillærer, derefter gennem perifere kar til lymfekollektorer (knuder) og brystkanalen. Ved patologiske ændringer forstyrres lymfecirkulationen, lymfeudstrømningen reduceres, og dens akkumulering forekommer i det mellemliggende rum. Ødem dannes i det bløde væv - lymfostase..

Med normaliseringen af ​​lymfecirkulation forsvinder ødemet, og der forekommer ingen ændringer i vævene. I tilfælde af en langvarig sygdom observeres en irreversibel proces - nedbrydning af proteiner og dannelse af fibre, hvilket fører til vækst af bindevæv. Patologiske ændringer forårsager komprimering af muskelvæv, fascia, fedtvæv og hud, nedsat blodforsyning til det berørte område og udvikling af komplikationer.

ICD-10-kode

I henhold til den nye internationale klassificering af sygdomme (ifølge den tiende revision) har lymfostase flere koder:

  1. 189,0. Denne kode tildeles en sygdom kaldet lymfangiectasia..
  2. 189,1. Koden henviser til lymfangitis.
  3. 197,2. Under en sådan kode adskilles postmastektomisyndrom..
  4. Q82.0 Koden accepteres for sygdommen - arveligt lymfødem.

Symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af placeringen, udviklingsstadiet af sygdommen. Lymfostase ledsages af hævelse og en følelse af tyngde. Hævelse kan forsvinde om morgenen og stige om aftenen eller være permanent. Ved irreversible processer bliver det berørte væv tættere, huden mørkere, bliver stram og smertefuld, og der opstår mavesår i tilfælde af komplikationer. Ofte er der lymfostase i benet, sjældnere - i de øvre lemmer, der er tilfælde af patologisk ødem i bughulen, kønsorganer, årer.

Grundene

Lymfostase kan manifestere sig som en uafhængig sygdom, såvel som en konsekvens af andre sygdomme eller skader. Årsagerne til sygdommen kan være:

  1. Aplasia. Fraværet af et af systemets segmenter.
  2. hypoplasi Underudvikling af lymfekarrene.
  3. hyperplasi Overdreven tortuøsitet eller hypertrofi af blodkarvæggene.

Medfødte misdannelser i systemet forstyrrer den normale udstrømning af lymfe og fører til dannelse af ødemer. Lymfostase kan forårsage sygdomme:

  1. Varicose sygdom. Der er en udvidelse af lymfekarrene, et fald i tonen på væggene, hvilket fører til udvikling af systemets valvulære insufficiens og nedsat lymfecirkulation.
  2. Hjertesvigt og nyresygdom. Der er et fald i udstrømningen af ​​lymfoidvæske fra vævene i de nedre ekstremiteter.
  3. Hypoproteinæmi. Med et lavt proteinindhold i blodet er der en forsinkelse i udstrømningen af ​​lymfe, dannelsen af ​​hævelse.
  4. Inflammatoriske processer, tumorer. Der er kompression af lymfekarrene og begrænsning af lymfebevægelse.

Lymfostase forekommer hos patienter med endokrine lidelser med fedme. Væv kan kvælde med stor fysisk anstrengelse eller ved langvarig eksponering for bevægelse. Udviklingen af ​​ødem kan skyldes:

  • skader
  • forbrændinger;
  • operationer (lymfodissektion under mastektomi forårsager ofte lymfostase i de øvre ekstremiteter).

Lymfostase kan være forårsaget af parasitære eller virale skader på kroppen. Sygdommen udvikler sig hos patienter, der får diagnosen:

  1. Streptokokk lymfangitis, phlegmon, erysipelas. Ved streptokokkinfektion observeres ødemer i de øvre eller nedre ekstremiteter.
  2. Filariasis. Ved en parasitær læsion lokaliseres filariale helminths i lymfesystemet, blokerer for lymfeforløbet, og dette medfører dannelse af hævelse i de nedre ekstremiteter og pungen.

Typer af lymfostase

Klassificeringen af ​​sygdommetyper udføres i henhold til de kliniske manifestationer og sygdommens årsag. De følgende stadier af udvikling af lymfostase:

  1. Nul Dette er en latent form, når der sker en overtrædelse af lymfetransport, men ødem observeres ikke..
  2. Den første er mild alvorlighed. Det er kendetegnet ved udseendet af reversibel hævelse på bagsiden af ​​foden - lymfødem, der forsvinder efter søvn eller hvile. Hvad er lymfødem? Ødemet er blødt, mobilt, ikke smertefuldt, huden over det er bleg, kan foldes. Efter presning dannes en pit, der hurtigt forsvinder.
  3. Den anden fase er en moderat form. Det bemærkes af tilstedeværelsen af ​​vedvarende vedvarende ødemer (fibredema), der strækker sig til underbenet, bliver tæt, smertefuldt. Der er en deformation af lemmet, et fald i dets mobilitet, kramper kan observeres. Irreversible processer med spredning af bindevæv forekommer..
  4. Den tredje fase er en svær form. Lemmerne øges meget i volumen, konturerne ændrer sig, elefantiasis udvikler sig. Spredning af væv i form af knolde fører til dannelse af kegler, divideret med folder. Hyperkeratose, papillomatose eller komplikationer kan forekomme: mavesår, eksem, slidgigt. Patienter har smerter, de er begrænsede i bevægelse.

Afhængig af årsagerne er der primær (idiopatisk) lymfødem og sekundær. Primær lymfostase er en uafhængig medfødt sygdom i lymfesystemet med aplasi, hypoplasia, hyperplasi, fibrose, mangel på lymfeknuder og er kendetegnet ved en tidlig manifestation - det forekommer i ungdomstiden, op til tredive år. Sekundær udvikler sig i en ældre alder som et resultat af:

  • infektiøse, kroniske, inflammatoriske sygdomme, tumorer;
  • kvæstelser, forbrændinger;
  • operationer;
  • bevægelsesbegrænsninger.

Diagnosticering

Patientens diagnose bestemmes ved at undersøge patienten og undersøge hans anamnese: tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, skader, arvelige faktorer - pårørende, der lider af lymfostase. Mest sandsynligt at blive syge er mennesker, der har haft tilfælde af lymfødem i familien. Lægen palperer svulsten, måler volumen på lemmet, patienten får en retning for:

  • generel og biokemisk analyse af blod;
  • ultralydundersøgelse af blodkar;
  • lymfangiografi.

lymfostase

I nærværelse af samtidig bakteriel og svampebehandling forfølges følgende mål: Lymfostase er en arvelig eller erhvervet patologi i lymfesystemet, kendetegnet ved en krænkelse af lymfeudstrømningen fra væv og deres ødemer. Sygdommen kan påvirke alle kanaler i lymfesystemet - kapillærer, blodkar og kanaler, inklusive hovedopsamleren og thoraxkanalen. Oftest står over for hævelse af lemmerne.

Akkumulering af lymfevæske i væv forårsager vedvarende ødemer (lymfødem), komprimering af det subkutane væv, hyperkeratose (fortykning af overfladelaget af overhuden) og dannelse af trofiske mavesår. Der er en stigning i organvolumen (hypertrofi), kaldet "elephantiasis".

Ifølge WHO er op til 250 millioner mennesker over hele verden påvirket af lymfødem. Oftest rammer det kvinder i alderen 35-40 år. Hos 90% af patienter med lymfostase påvirker sygdommen benene. Ét ud af ti tusinde børn på grund af dysplasi er tilbøjelige til medfødt lymfødem i benene og ansigtet.

Klassificering af lymfostase

Etiologien adskiller følgende typer lymfostase.

Primær. Det er forårsaget af arvelige sygdomme i lymfesystemet. Især vaskulær obstruktion, ventilinsufficiens, underudvikling eller fravær af nogen del af lymfesystemet (agenese), hyper - og hypoplasi i lymfekanalen. Genetisk bestemt patologi forekommer i den tidlige barndom og vokser med tiden. Oftest er en arm eller et ben udsat for primær lymfostase, sjældnere begge dele.

Sekundær lymfostase. Det er en dysfunktion i det oprindeligt normale lymfesystem. Sygdommen opstår som et resultat af etiologiske faktorer, der optræder på forskellige tidspunkter i livet - skader og sygdomme af inflammatorisk eller posttraumatisk karakter. Lymfødem udvikler sig normalt i en lem, begynder med en lille hævelse i ankelen og spreder sig gradvist til underbenet. Afhængig af patientens alder er sekundær lymfostase opdelt i ungdommelig (op til 30 år) og sent - over 30 år. Baseret på arten af ​​udvikling og sværhedsgrad skelnes 3 stadier af patologi.

Den første fase er et spontan (på grund af interne årsager) ødemer, der oprindeligt er kendetegnet ved pastiness (profylakse). Et relativt lille lymfødem forekommer i løbet af dagen og er placeret lidt over ankelen. Efter nat gendanner subkutant væv sit volumen, ødemer falder, men vises igen om eftermiddagen. Over tid forløber sygdommen..

2. trin. Lymfødem bliver irreversibelt og taler om overgangen til sygdommen til en mere udtalt form. Ødemet er signifikant, og om morgenen falder det ikke helt ned. På grund af væksten af ​​bindevæv udvikler hærdning af huden, som bliver strakt og tæt. Palpation af det berørte område forårsager smerter..

3. trin - elefantiasis. Et markant ødem observeres, hvilket fører til en signifikant stigning i volumet af lemmen, deformering af slidgigt, fibrose. Efter en mastektomi kan lymfødem gå i form af akut, kortvarig, der varer op til seks måneder fra operationens øjeblik, eller ind i et stadie med progressiv, kronisk, vedvarende i mange år.

Årsager til lymfostase

  • arvelige patologier i lymfekarrene;
  • mangel på afledende lymfekanaler;
  • forstyrrelser i udviklingen af ​​brystkanaler;
  • arvelige tumorer;
  • åreknuder.
  • lavt blodprotein (hypoproteinæmi);
  • hjertefejl;
  • nyre sygdom;
  • betændelse
  • åreknuder;
  • PTFS (postthrombophlebitis syndrom);
  • lymfatisk obstruktion på grund af termisk eller mekanisk skade;
  • betændelse i lymfekapillærerne, kufferter og lymfeknuder (lymfadenitis, lymfangitis);
  • infiltrater eller tumorer, der komprimerer lymfekarrene;
  • udvidet (ledsaget af fjernelse af lymfeknuder) mastektomi;
  • ondartede neoplasmer i lymfevævet (lymfom);
  • tvungen ektomi af lymfeknuder;
  • prostatakræft;
  • strålebehandling, der påvirker lymfesystemet;
  • lymfatiske filariase - helminthiasis (patogen - filaria), almindeligt i tropiske lande.

Klinisk billede

Oftest er lymfatisk ødem lokaliseret i benene, sjældnere i brystkirtlerne, i ansigtet, i pungen. Rapporterede tilfælde, hvor hele kroppen gennemgik lymfostase. Klinikken bestemmes af sygdomsstadiet..

Trin 1 (mild) er kendetegnet ved moderat systematisk ødem, der vises om aftenen og passerer om morgenen. Alvorligheden af ​​lymfødem øges med langvarig immobilitet, efter langvarig stående på benene, langvarig fysisk anstrengelse.

Smerter i den første fase er fraværende, men der er en fornemmelse af benets fylde indefra. På grund af markant strækning af huden får dens overflade et blankt og glat look. Der ses ingen synlig vækst af bindevæv, irreversible ændringer er fraværende, men sygdommen skrider frem.

Det andet (midterste) trin manifesteres ved konstant, udtalt lymfødem, tæt, strakt hud, pigmentering i området med nedsat lymfatiske udstrømning, øget hudfølsomhed op til ømhed ved berøring, overvækst af bindevæv. Trofiske lidelser er fraværende. Ved at trykke på hævelsen med fingeren efterlades en langvarig bukke.

Ved vedvarende lymfostase, øget træthed i de berørte lemmer bemærkes kramper. På grund af nedsat lymfegennemstrømning og blodcirkulation udvikler inflammatoriske processer i det ødematøse væv. Alvorligt ødem forårsager tør hud, mikrokrakker. Lokale betændelser viser sig som røde, taktile hot spots. På grund af dannelsen af ​​fibrøse ledninger og deres forbindelse med subkutant væv og fascia kan huden på ødemstedet ikke forskydes eller foldes.

Tredje fase af lymfostase er kendetegnet ved vedholdenhed og irreversibilitet af patologiske ændringer i lymfedrænering. Der er en stor stigning i mængden af ​​syge lemmer (elephantiasis), deres motoriske funktion er nedsat, cystiske formationer forekommer. Udvikling af deformering af osteoarthrosis med nedsat ledmobilitet på grund af dannelse af kontrakturer. Komplikationer i form af eksem eller erysipelas forårsaget af stafylokokkerinfektioner er hyppige.

Hos 70% af patienterne, der gennemgår radikal mastektomi, er der en lymfostase af hænderne. Ektomi af lymfekarrene og regionale knuder sammen med brystmusklen, der udføres for at udelukke spredning af metastaser, forårsager ofte lymfekonstitution i vævene i armen og skulderen. Der er vedvarende hævelse, undertiden med frigivelse af væske gennem postoperative suturer. Resultatet kan være lymfosarkom eller dødelig generaliseret sepsis..

Diagnosticering

Grundlaget for diagnosen er dataene fra klinikken og undersøgelser, der er ordineret af lægen.

Ved lymfødem udføres et røntgenbillede af brystet. Med ødem lokaliseret i benene, ultralyd af bughulen og bækkenorganer.

Differentialdiagnose involverer udelukkelse af trombose og postphlebitis syndrom ved hjælp af ultralyd Doppler ultrasonografi af benårer.

Bestemmelse af lymfekanalers tålmodighed og lymfeklodens placering udføres under anvendelse af røntgenlymfografi og lymfosintigrafi. MR og CT bruges undertiden..

For at undersøge blodets sammensætning udføres en generel og biokemisk analyse.

Behandling

Behandling af lymfostase kan være konservativ (terapi) og kirurgisk (kirurgisk indgreb). Behandlingsmetoden vælges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og fase.

Behandlingen har følgende mål:

  • eliminering af sygdommens årsag;
  • restaurering af vaskulær tone og normal udstrømning af lymfe;
  • normalisering af vævstrofisme og metabolisme;
  • sikre uvægerligheden af ​​strukturer i væv og organer;
  • afsløring af kollateralt lymfestrøm.

Terapi

I de tidlige faser af lymfostase, i fravær af åbenlyse ændringer i vævsstrukturer, er konservativ behandling indikeret. I svære former for sygdommen udføres den også efter operationen. Under terapi anvendes phlebo- og angioprotectors (antistax, detralex, troxevasin, venoruton). Lægemidler reducerer vaskulær permeabilitet, forbedrer mikrocirkulation, normaliserer stofskiftet i væggene i blodkar. Perifer cirkulation gendannes ved hjælp af vasodilaterende (vasodilaterende) stoffer - xanthinol nicotinat, trental.

Trofisk (cellulær vævsnæring) normaliseres ved anvendelse af enzymer (hyaluronidase). Behandlingen suppleres med vitaminer og immunostimulanter. Diuretika anvendes ikke, da et fald i blodvolumen kan provokere en metabolisk lidelse. I nærværelse af samtidig bakterielle og svampeinfektioner ordineres antibiotika og antimykotiske lægemidler. Til giftige mavesår og eksem anvendes topisk behandling..

Behandling af lymfostase i benene involverer bandage og brugen af ​​kompressionstrik. En god terapeutisk virkning er givet ved lymfedrenationsmassage og fysioterapeutiske procedurer - laser-magnetoterapi, hardware-pneumokompression, hydromassage. Det er nødvendigt at følge en diæt (præference gives til kalorifattige fødevarer) og saltbegrænsning. Nyttig gymnastik, svømning, stavgang.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgriben er indikeret i følgende tilfælde:

  • med betydelige genetisk bestemte patologier i lymfesystemet;
  • med mislykket konservativ behandling og sygdomsprogression;
  • med hyppige erysipelas og vævsfibrose.

Typer af kirurgisk behandling

Fedtsugning Fjernelse af fibrosiseret subkutant væv ved aspiration. Det er indiceret til moderat vækst af bindevæv..

Islet dermatofasciolipectomy. Excision af den berørte hud med fibrøst væv, fascia og subkutant fedt. Før dermatofasciolipectomy på holmen udføres adskillige fedtsugning. Det postoperative sår lukkes med hudplaster, der er konserveret i operationszonen eller taget fra andre dele af patientens hud.

Oprettelse af lymfovenøse anastomoser. Dette er shuntingsoperationer for at forbinde lymfekar med vener for at forbedre lymfeudstrømningen. De bruges til sekundær lymfostase, der hovedsageligt udvikles under strålebehandling af lymfeknuder eller efter mastektomi. Ved primær lymfostase giver lymfovenøse anastomoser ingen effekt. Essensen af ​​operationen er at forbinde karene i lymfekanalen med den nærmeste vene ved at skabe tynde mikroanastomoser.

Tunneling. Oprettelse af bevægelser i væv, der er påvirket af lymfostase for at dræne akkumuleret lymfe ud over det ramte område. Tildelt lymfe absorberes i intakte lymfekar, hvilket fører til fjernelse af ødemer.

Midlertidige tunneler er specielle proteser eller spiralafvanding. For at skabe permanente tunneler bruges spiraler lavet af specielt inert materiale eller sektioner af saphene vener..

Tunnelering er indikeret i den avancerede tilstand af lymfødem, når det ikke er muligt at anvende andre metoder, som blev nævnt ovenfor. Virkningen af ​​tunneling er midlertidig.

Ved primær lymfostase anvendes en vævslymfoide kompleks transplantation. Essensen af ​​operationen er, at en hudflap med fasciola og sunde lymfekar og knuder transplanteres på det berørte område. Dette sikrer udstrømning af lymfe gennem intakte knuder og kar, der udfører funktionen af ​​dræning..

Efter operation udføres yderligere lægemiddelbehandling. Hver patient med lymfostase skal observeres af en angiosurgeon. Behovet for vedligeholdelsesbehandling vedvarer normalt hele livet..

lymfostase

Lymfostase er en sygdom i det humane lymfesystem, der er ledsaget af nedsat lymfecirkulation, akkumulering af lymfevæske i vævene. I de fleste tilfælde forekommer lymfostase af lemmer.

Lymfostase udvikles som et resultat af en krænkelse af lymfedannelsesprocessen og dens udstrømning langs lymfesnorene og kapillærerne fra vævene i lemmerne til thoraxkanalen og de vigtigste lymfekollektorer.

Årsager til sygdommen

Der er mange grunde til at udvikle lymfostase..

Nedsat lymfecirkulation og lymfekonvention i væv forekommer ofte med hypoproteinæmi (et fald i serumprotein), nyresygdom, hjertesvigt.

Lymfostase af ekstremiteterne kan forekomme som et resultat af kronisk venøs insufficiens. Ofte kaldes årsagen til sygdommen obstruktion af lymfekarrene på grund af deres kompression af inflammatoriske infiltrater eller tumorer, der forhindrer lymfesvulme. Lymfostase er en hyppig komplikation (10-40% af alle tilfælde) ved udvidet mastektomi - brystfjerningskirurgi.

Undertiden er udviklingen af ​​lymfostase forbundet med tilbagevendende streptokokker lymfangitis (betændelse i lymfekarrene), tilstedeværelsen af ​​parasitære infektioner i patienten.

Afhængig af udviklingsårsagen skelnes primær og sekundær lymfostase.

Dannelsen af ​​primær lymfostase er forbundet med medfødte patologier i de lymfatiske veje, for eksempel hypoplasi (vævsunderudvikling), ventilinsufficiens og vaskulær obstruktion. Ved denne type sygdom påvirkes en eller begge lemmer. Tegn på lymfødem (ophobning af lymfe i det bløde væv) vises i barndommen og fremskridt i ungdomsårene.

Sekundær lymfostase udvikler sig med en sygdom eller traumer mod et oprindeligt sundt lymfesystem. Det har en inflammatorisk eller posttraumatisk karakter. Oftest påvirker sygdommen en lem, som regel i underbenet og benhøjden.

Symptomer på lymfostase

Der er tre stadier i udviklingen af ​​lymfostase, som hver har sine egne symptomer.

  1. Mild fase af sygdommen. Et symptom på lymfostatase på dette tidspunkt er den systematisk forekommende hævelse af lemmet om aftenen. Efter hvile om morgenen forsvinder hævelsen. Hævelse øges med et langt ophold på benene, langvarig begrænsning af mobilitet efter fysisk anstrengelse. Dette trin er kendetegnet ved fraværet af bindevævsproliferation..
  2. Fase med moderat sværhedsgrad af sygdommen. Symptomer på lymfostase er vedvarende hævelse, tæthed og stramning i huden, vækst af bindevæv. Smerter i det berørte lem kan forekomme. Lymfødem bidrager normalt til udseendet af anfald, øget træthed i den syge lem. Når der trykkes på en finger på det ødemøse væv, forbliver et spor, der forbliver længe nok.
  3. Fase af det alvorlige sygdomsforløb. Der udvikles irreversible patologier for lymfeudstrømning, fibrocystiske formationer vises i vævene, elefantiasis (hudfortykning og underliggende væv). Symptomer på lymfostatase udtrykkes i en sådan grad, at lemmet mister sine konturer og ikke er i stand til at fungere normalt. Patienten har ofte erysipelas, eksem, trofiske mavesår, deformering af slidgigt, udvikling af kontrakturer (begrænsning af passive bevægelser).

Et alvorligt forløb af lymfostase kan resultere i patientens død. Denne sygdom øger risikoen for at udvikle lymfosarkom, en ondartet tumor i lymfeknuderne..

Lymfostase-behandling

I behandlingen af ​​lymfostase er hovedopgaven at gendanne den normale udstrømning af lymfe fra det berørte lem. For at gøre dette skal du bruge en integreret tilgang, der kombinerer brug af medikamenter og ikke-medikamentelle terapier.

Lægemidler anvendt til behandling af lymfostase:

  • phlebotonics - medikamenter, der har en tonisk effekt på venens vægge;
  • angioprotectors - midler, der bidrager til stimulering af metaboliske processer i karvæggene;
  • enzymer - acceleratorer af biologiske processer;
  • immunstimulerende.

Med udviklingen af ​​eksem og trofiske mavesår, deres lokale behandling.

Manuel lymfedrenationsmassage har vist sig i behandlingen af ​​lymfostase. Patienterne får ordineret fysioterapimetoder - laserterapi, magnetoterapi, hardware-pneumokompression. Fysioterapi, stavgang (stavgang), svømning anbefales..

Ved behandling af lymfostase er diæt med en saltbegrænsning af stor betydning. Patienter skal bære komprimeringsundertøj.

Ved behandling af lymfostase er opmærksom på forebyggelse af udvikling af samtidige sygdomme. Så med udseendet af en svampeinfektion i fødderne bruges antimykotiske midler.

I tilfælde af mislykket konservativ terapi, en konstant stigning i ødemer eller manifestation af fibrose (en stigning i bindevæv), udføres kirurgisk behandling af lymfostase.

Behandling af folkemiddel mod lymfostase

Mild lymfostase kan behandles godt med alternative metoder. Der er mange forskellige opskrifter for at lindre denne sygdom..

  1. Skrællet hvidløg (250 g) males på et rivejern og blandes med honning (350 g). Lad stå i et køligt mørkt sted i en uge. 40 minutter før et måltid, tag en spiseskefuld tre gange om dagen. Behandlingen varer to måneder.
  2. Ved behandling af lymfostase med folkemiddel har en sådan opskrift vist sig godt. Bag en mellemlig løg i ovnen, rens den. Til pæren tilsættes en spiseskefuld tjære tjære, bland godt. Blandingen påføres en klud og påføres det ømme sted om natten. Om morgenen fjernes kompressen. Tag derefter en blanding af en teskefuld honning og en teskefuld modermælk inde i. Behandlingen varer en til to måneder.
  3. Plantebladets blade (to spiseskefulde) hældes med kogende vand (to glas). Sammensætningen tilføres natten over. Anstrengt infusion tages 100 g 30 minutter før måltider fire gange om dagen. Forløbet med at tage infusionen er en til to måneder.
  4. Til behandling af lymfostase har folkemedicin længe været anvendt rugmel. Rugmel brygges med kogende vand og insisteres i 25 minutter. Når melet er kvældet, blandes det i lige forhold med frisk kefir. Denne masse er imprægneret med gaze servietter. I to timer skal du indpakke en syg lem med servietter. Denne procedure udføres to gange om dagen, indtil symptomerne på lymfostase forsvinder..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

lymfostase

Lymfostase (lymfødem, lymfødem) er en medfødt eller erhvervet sygdom, vedvarende ødemer, som er ledsaget af fortykkelse af huden, en mærkbar fortykkelse af lemmerne, som derefter fører til dannelse af mavesår og udviklingen af ​​elefantiasis. Lymfostase forekommer på grund af en ubalance mellem dannelsen af ​​lymfe og dens udstrømning fra kapillærer og perifere lymfekar i vævene i lemmer og organer, til de vigtigste lymfekollektorer og thoraxkanalen.

Progressiv lymfostase ødelægger lymfesystemet, hvilket forårsager permanent psykologisk traume hos patienten, fysisk lidelse og fører til handicap.

I henhold til WHO får oftest unge kvinder (ca. 10% af jordens samlede befolkning) og ældre lymfostase.

Årsager til lymfostase

Afhængig af årsagerne er lymfostase opdelt i primær og sekundær. Årsagen til primær lymfostase er medfødt anomali i lymfekarrene. Nogle gange kan en sygdom opdages umiddelbart efter fødslen, men som oftest manifesterer sygdommen sig og opdages i den første halvdel af livet, i puberteten.

Årsagen til sekundær lymfostase kan være fænomener i følgende rækkefølge:

  • Udseendet af godartede og ondartede tumorer i lymfesystemet
  • Forskellige skader (mekanisk skade, forbrændinger, eksponering for stråling osv.), Der beskadiger lymfekarrene og lymfeknuder
  • Patientens stillesiddende livsstil (hovedsageligt hos sengeliggende patienter)
  • Kroniske sygdomme, der fører til venøs insufficiens og lymfostase i ekstremiteterne, kompliceret af post-thrombophlebitis sygdom, oftest hos ældre
  • Staphylococcal og parasitiske infektioner

Årsagerne til sekundær lymfostase kan også være:

  • Erysipelas i de nedre ekstremiteter
  • Fedme
  • Klippel-Trenone syndrom
  • Thorakskirurgi til onkologi

Stadier og symptomer på lymfostase

Der er 3 stadier i udviklingen af ​​lymfostase:

  • På det første trin er der en let reversibel hævelse, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen, efter søvn. Over tid bliver ødemer systematiske, og selv om patienter på dette tidspunkt sjældent går til lægen, tvinger den resulterende angst dem til at bruge folkemedicin og selvmedicinere (bandage hævelseslemmerne, tegne et jodnet, anvende kompresser). På dette stadie er bindevævsvækster endnu ikke begyndt, og med rettidig behandling til lægen og passende behandling, forsvinder sygdommen.
  • På det andet trin øges symptomerne på lymfostase og er kendetegnet ved allerede irreversibelt ødemer, vækst af bindevæv og hærdning af huden. Tæthed i huden kan forårsage smerter hos patienten. Når du klikker på stoffet i en lang periode, forbliver et hul. På dette stadium konsulterer patienter ofte en læge. På trods af kompleksiteten i behandlingen, hvis patienten gør den nødvendige indsats og opfylder lægens anbefalinger, er det muligt at komme sig.
  • På trin 3 øges symptomerne på lymfostase, og sygdommen får en irreversibel karakter. Fibrosis og cyster vises, udtalt lymfostase af ekstremiteterne vises, deres kontur går tabt, funktioner forstyrres, elefantiasisstadiet og begrænsning af mobilitet begynder. Hvis ubehandlede, trofiske sår, erysipelas, eksem forekommer.

Problemerne forværres og kan føre til mange alvorlige komplikationer, op til sepsis og død..

Diagnose af lymfostase

  • Diagnose af lymfostase består af følgende undersøgelser:
  • klinisk og biokemisk analyse af blod og urin
  • konsultation af en vaskulær kirurg med en undersøgelse af organerne i brysthulen og ultralyd i bughulen, bækken og vener i de nedre ekstremiteter (med lymfostase i ekstremiteterne)
  • lymfografi af lymfekarrene for at afklare deres tålmodighed

Om nødvendigt ordineres konsultationer med andre specialister til diagnose af lymfostase.

Lymfostase-behandling

Uanset sygdomsstadiet og symptomerne på lymfostase er alle patienter underlagt opfølgning af en angiosurgeon. Formålet med behandlingen er at normalisere udstrømningen af ​​lymfe fra de nedre ekstremiteter og andre organer.

Behandlingen af ​​lymfostase er en lang og kompliceret proces. Anvendte hardwareteknikker (pneumomassage, magnetoterapi, laserterapi) i kombination med komplekse konservative metoder (manuel lymfatisk dræning, kompressionsbandage).

Polyvalent virkningsvenotonik med en lymfotropisk virkning er ordineret fra medicin for at forbedre perifer cirkulation - angioprotektorer, prostoglandiner, antibiotikabehandling, immunostimulering, vanddrivende og desensibiliserende behandling.

Af stor betydning i behandlingen af ​​lymfostase er overholdelse af en sub-kalori diæt med begrænsning af natriumchlorid, fysioterapirøvelser og generel aktivering: jogging, svømning osv. Patientens humør, hans vilje til at komme sig og implementeringen af ​​medicinske anbefalinger er også vigtige..

Behandling af folkemiddel mod lymfostase

Behandling af lymfostase med folkemidler består i at rense kroppen med klyster ved forskellige metoder, ved hjælp af æble cider eddike, mælkebødsaft, plantain, en blanding af rød druemostvin og frisk rødbetsaft, vandtinktur af peberrod eller aspebark. Bruges til behandling af lymfostase folkemiddel også afkogninger af oregano, knudeveed, grangrene, blade og blomster af Ivan te.

Video fra YouTube om artiklen:

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er farligt for helbredet.!

Lymfostase - hvad er denne sygdom, og hvordan behandles den

Lymfostase i de nedre ekstremiteter er repræsenteret ved en patologi i lymfesystemet. I løbet af hvilken forstyrrelsen af ​​den samme væske forstyrres og dens tilbageholdelse i individuelle væv.

Forebyggelse og effektiv behandling af sygdommen er meget opmærksom. Da det medfører ubehag for en person, bidrager det til udviklingen af ​​elefantiasis.

Generelt koncept

I tilfælde af krænkelser stopper lymfevæsken med at cirkulere i normal tilstand.

Resultatet af denne proces er kraftig hævelse af benene. På hvilken huden bliver meget tættere med tiden.

At forstå, hvad der er lymfostase, skal du forstå. Denne komplekse og farlige sygdom forsvinder ikke alene og har behov for terapi. Over tid er en person vanskelig at bevæge sig, underarmene er kraftigt fortykkede. Elefantiasis forløber på et eller to ben, mindre almindeligt på arme.

Hvorfor vises sygdommen

Der er en række årsager til lymfostase. Med eliminering af karakteristiske faktorer stopper afvigelsen i udviklingen, vedvarende regression går ind. Hovedårsager:

  • hjertesygdomme;
  • blodkar tryk;
  • lymfatiske strømningsforstyrrelser;
  • tumorer;
  • vaskulære lumen med små diametre;
  • proteinmangel;
  • betændelse i huden;
  • hyppige dislokationer, brud;
  • venøs insufficiens i enhver manifestation;
  • nyrepatologi;
  • langvarig dehydrering;
  • kirurgisk fjernelse af lymfeknuder.

Mange af årsagerne er ikke direkte relateret til lymfesystemets funktion. Men de har en negativ patologisk virkning på det gennem sammenkoblede organer, væv..

Symptomer

Sygdommen er repræsenteret ved flere udviklingsstadier. Hver af dem er kendetegnet ved dens manifestation:

  1. Lymfødem udtrykkes ved mild hævelse, som med tilstrækkelig hvile elimineres uafhængigt. Og skrider frem med fysisk anstrengelse. Denne fase involverer ikke irreversible processer. Huden forbliver lys, der er ingen fortykkelse af bindevævet.
  2. Fibredem diagnosticeres med ødem. Det ledsages af hudstramning, smerter, overarbejde, spor forbliver på palpering. Hudene mørkes gradvist. Beslaglæggelser er mulige.
  3. Elefantiasis er kendetegnet ved en stærk stigning i bindevævsvolumen, huden bliver blå, strækker sig og grover. En hævet lem gør konstant ondt, gradvis tykes ved dannelse af betændelse, nekrotiske mavesår. Fælles funktion er vanskelig.

Sygdommen har primær og sekundær udvikling. I det milde stadium fungerer den lymfatiske strømning, der opstår på baggrund af medfødte patologier, periodisk. Symptomer kommer frem i barndommen.

Hvad angår den sekundære form. Det skrider frem som følge af skader i de nedre ekstremiteter, udvikling af erhvervede sygdomme. Negativt påvirker lymfesystemet.

Diagnosticering

Der anvendes forskellige metoder til at identificere årsagerne til sygdommen, især dette:

Vigtig! I løbet af de angivne procedurer bestemmes graden og stedet for udviklingen af ​​patologien, diagnosticeres den lidelse, der har forårsaget sygdommen.

Hvad man skal behandle

Hvad angår konservativ terapi, er det kun effektivt i det indledende trin uden strukturelle ændringer i hud og væv. Behandlingens særegen afhænger direkte af årsagen til patologien.
Først og fremmest er kampen rettet mod at fjerne den etiologiske faktor.

Liste over anbefalinger til patienter:

  • omhyggelig udskæring af negle;
  • kun lette massage bevægelser;
  • afvisning af sko med hæle, med tæt snøring;
  • besøg i saunaer, bade, et solarium er ikke tilladt;
  • antiseptisk behandling af endda mindre hudlæsioner;
  • forebyggelse af statiske belastninger;
  • afvisning af en siddestilling i positionen af ​​benet på benet, hvilket fører til hindret lymfestrømning;
  • afvisning af for tætsittende, stramt tøj, der klemmer lymfeknuderne;
  • behandling af fødderne før og efter badet med hygiejneprodukter, der ikke indeholder konserveringsmidler;
  • Sørg for at bruge sko på ukendte steder på gaden. For at forhindre skader på fødderne med den efterfølgende udvikling af mavesår.

Eksperter anbefaler brug af pulver, babypulver med kraftig svedtendens.

Lægemidler

Terapi, der er baseret på den komplekse indtagelse af forskellige lægemidler, er rettet mod at normalisere lymfesystemets funktion.

Under behandlingen normaliseres vaskulær permeabilitet, væggene i venerne bliver mere elastiske. Følgende medicin er valgt, som lægen vælger:

  1. Diuretika.
  2. Blodfortyndende blodplader.
  3. Enzymatiske stoffer, der eliminerer betændelse og hævelse, aktiverer immunsystemet.
  4. Phlebotropiske medikamenter, de er nødvendige for at gendanne lymfestrøm og venetone. Forbedring af cirkulation på celleniveau.
  5. Homøopatisk medicin.
  6. Angioprotectors - reducer permeabiliteten af ​​karvæggene, stabiliserer tonen i lymfeknuderne, hvilket resulterer i reduceret hævelse.
  7. Benzopyroner - blodfortynding, eliminering af ødem med højt proteinindhold.
  8. Antihistaminer ordineres i tilfælde af gentagelse af erysipelas.
  9. NSAIDs, antibiotika mod eksem, trofiske mavesår.
  10. Immunomodulatorer for at forbedre den generelle tilstand, styrke vaskulære strukturer.
  11. Vitaminer, salve til lymfostase.

Varigheden af ​​lægemiddelterapi, dosering af medikamenter bestemmes af den behandlende læge efter undersøgelse af resultaterne af diagnostiske foranstaltninger.

Massage

En lignende procedure, hvis den udføres korrekt, har en positiv effekt. Det er værd at bemærke, at manuelle og hardware-effekter på patologisk påvirkede områder vises..

Ved kraftig hævelse har du brug for yderligere hjælp. Når alt kommer til alt, er stagnationer udarbejdet fra armhulen zone, inguinal region mod fødderne.

Hvis der er en forøget ophobning af interstitiel væske med lymfe, skal massage udføres af en specialist.

Ved en korrekt gennemført session vil patienten straks føle lettelse. Lemmet falder i diameter, behagelige prikkende fornemmelser i hele kroppen vil blive synlige. Sådanne manifestationer indikerer et fald i ødemer..

Nyttig er en øvelse, hvor lemmet er dækket med fingre som en ring. Klemmer langsomt over hele længden, hvilket resulterer i dybt væv.

Der er specielle ruller, børster til uafhængig massage. Rør ikke ved steder med trofonsår eller venøse sæler..

Fysioterapi

Træning vil være nyttigt i diagnosticering af lymfostase..

Omfattende klasser afholdes fra 2 gange i løbet af dagen, specielt udviklet af en læge. Kræver obligatorisk brug af kompressionsundertøj.

Ofte udførte øvelser.

  1. Retning og bøjning af fingre med en øm fod, "cykel".
  2. Tegning i fodsporene af en improviseret figur otte.
  3. Roterende fødder skiftevis i forskellige retninger.

Trods den lette bevægelse giver regelmæssig præstation et positivt resultat..

Tips til traditionel medicin

Populær er behandlingen af ​​krænkelser af folkemedicin.

De kan ikke erstatte hovedterapien. Men de er en effektiv og nyttig tilføjelse i kampen mod sygdommen:

  1. Forbered en maling af eddike og vand 1: 2, brug under massage. Efter proceduren skal du skylle huden og behandle den med opstrammende creme.
  2. Komprimering baseret på farmaceutisk tjære og bagt løg. Blandingen fordeles på rent væv, påføres det område, der er påvirket af ødemer, efterladt natten over.
  3. Modtagelse af infusion af mælkebøtte blade på 100 ml flere gange i løbet af dagen. For at tone de vaskulære vægge skal du forbedre lymfedrenering. Forberedelse: 2 spsk. skeer med råvarer brygger i 0,5 liter vand, insisterer natten.
  4. Natapplikationer baseret på urteafkog af plantain, johannesurt og ryllik. I den resulterende væske (1 kop) tilsættes 25 ml alkohol, en aspirintablet. Gas imprægneres i sammensætningen, påføres et ømt område af huden, dækket med en tæt bandage, opbevaret til morgenen.
  5. Effektiv i behandlingen af ​​lymfostase i underekstremiteter i vanndrivende urter derhjemme. Reducer hævelse ved regelmæssig brug. Et afkog af rose hofter, birkeknopper og brændenælde vil være nyttigt. Som i lige store andele ældes i et dampbad i 20 minutter. Tag en bunden drink 100 ml før måltiderne.

Kirurgisk indgriben

Når lymfostase manifesterer sig i et avanceret stadium, og medicin ikke giver virkning, ordineres kirurgisk behandling.

Følgende operationer udføres:

  1. Tunneling, som består i at skabe stykkeåbninger af de berørte områder. Gennem hvilken lymfe udskilles i sunde væv, hvorefter den absorberes af de tilsvarende kar. Spiralproteser bruges til midlertidige tunneler, til permanente tunneler, inert materiale dræning og dele af de saphene vener bruges. Handlingen udføres, når andre metoder ikke er effektive..
  2. Dermatofasciolipectomy udføres i henhold til holmeteknikken. Ændrede zoner i dermis fjernes sammen med fibrose, fascia, fedtlag. Proceduren indledes med fedtsugning for at eliminere subkutant væv. Sår lukkes med konserverede epidermale flapper eller transplanteres fra en sund del af kroppen.
  3. Sekundær lymfostase involverer dannelse af lymfatisk anastomose. Den nederste linje er at forbinde karene og den tilstødende blodåre gennem tynde mikroanastomoser.
  4. Fedtsugning - excision af det subkutane væv ved fibrøse ændringer. Angivelse for brug er en begrænset moderat type overtrædelse.

Efter operationen udføres medikamenteterapi. Et regelmæssigt besøg hos en angiosurgeon er indikeret. Støttende begivenheder afholdes hele mit liv:

  • Præventive målinger;
  • brug af behagelige sko;
  • besøg i poolen;
  • brug af kompressionsundertøj;
  • kraftig drikke;
  • gå.

Lymfostase af benene er vanskelig at behandle, det er bedre at forhindre dets komplikationer. Det er nødvendigt at gennemføre effektiv terapi i de tidlige stadier af udviklingen. Regelmæssig undersøgelse vil hjælpe med at opdage patologi på en rettidig måde..

Lymfostase i de nedre ekstremiteter

Brug den aktuelle side-navigation

Lymfostase i de nedre ekstremiteter er en sygdom forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe, der manifesteres ved konstant hævelse af et eller begge ben og er årsagen til komplikationer, der er vanskelige at behandle. Uden behandling fører lymfødem til gradvis udvikling af handicap og alvorlige misdannelser i benene.

Lymfesystemet er et netværk af specialiserede kar (lymfekar) i kroppen, hvis formål er at opsamle overskydende væv (lymfatisk) væske med proteiner, lipider og vævaffaldsprodukter. Denne væske opsamles derefter i lymfeknuderne, som filtrerer affaldsprodukter og infektion under anvendelse af specielle lymfocytceller. Filtreret lymfe ledes i sidste ende til den generelle blodbane..

Blokering af lymfekarrene eller lymfeknuderne fører til stagnation af lymfen, hævelse af det subkutane væv og udviklingen af ​​den cicatriciale proces og elefantiasis. Sygdommen påvirker ofte det ene ben, men i sjældne tilfælde lider begge lemmer. Kronisk lymfostase i benet kaldes lymfødem. På det præsenterede foto er det klart, at der med lymfostase forekommer fortykning af fiberen og ekspansion af lymfekarrene.

Årsager til lymfostase i underekstremiteten og risikofaktorer

Primært (medfødt) lymfødem er en sjælden arvelig sygdom. Det er resultatet af anatomiske abnormiteter i lymfekarrene eller lymfeknuder. Medfødt (primær) lymfostase i benet er oftest forbundet med en underudvikling af lymfedrænssystemet, nogle gange er der tilfælde af medfødte fostervandsnedskridt (ar), der komprimerer de overfladiske lymfekar. Der er tilfælde af en arvelig form af sygdommen, der manifesteres straks i flere medlemmer af samme familie.

Primært lymfødem er en patologi for det humane lymfesystem. Tre former for medfødt lymfostase er blevet beskrevet, afhængigt af den alder, hvor symptomerne udvikler sig..

  • Medfødt lymfødem manifesterer sig ofte ved fødslen hos kvinder og tegner sig for ca. 20% af alle tilfælde af primært lymfødem. Dette lymfødem kaldes Milroy's sygdom..
  • Lymfødem rgaesokh er den mest almindelige form for primært lymfødem, som oftest findes hos kvinder. Det defineres som en sygdom, der bliver synlig i puberteten og før 35-årsalderen.
  • Lymfødem Tarde bliver synlig efter 35 år. Det er mindre almindeligt end andre former..

En sekundær krænkelse af lymfedrenering udvikles, når et tidligere normalt fungerende lymfesystem blokeres eller beskadiges. Enhver kirurgisk operation, der kræver fjernelse af regionale lymfeknuder eller lymfekar, kan føre til udvikling af sekundær lymfostase i de nedre ekstremiteter. Lymfostase kan være forårsaget af komplikationer efter operation for åreknuder. Skader på lymfeknuder og lymfekar, der fører til lymfødem, kan også opstå på grund af kvæstelser, forbrændinger, strålingsskader, infektion eller komprimering af lymfeknuder. Den mest almindelige årsag til sekundært ødem i verden er imidlertid helminthisk invasion (filariasis), en sygdom, der forårsager alvorlig lymfostase. Parasitter lever i lymfekarene og blokerer for udstrømning af lymfe, hvilket forårsager lymfostase i begge nedre ekstremiteter, og behandlingen af ​​filariase udføres med anthelmintiske lægemidler.

  • Bløde tumorer
  • Post-operative lyske-ar
  • Inflammatoriske processer eller tumorprocesser i lymfeknuder
  • Kirurgisk fjernelse af inguinale og bækkenknuder
  • Traumatisk skade på lymfedræneringsveje
  • Strålebehandling
  • Inflammatoriske processer i huden, subkutant væv, lymfeknuder.

Sygdomsforløb

Lymfødem er en kontinuerlig progressiv sygdom, der fører til handicap. Hvis lymfødem i de tidlige stadier kun giver æstetisk besvær, så i den efterfølgende sygdom - lymfostase gør livet svært for patienter.

En stigning i volumen og vægt af det berørte lem fører til en øget belastning på det ømme ben. Ofte udvikler sådanne patienter artrose i hofte og ankelleddet, hvilket fører til en begrænsning af fysisk aktivitet og bidrager til vægtøgning. Lymfostase af benene forårsager symptomer, hvis behandling kræver stor indsats fra patienten og lægerne.

Patienter med lymfostase er kendetegnet ved hyppig udvikling af erysipelatøs hudbetændelse, ledsaget af smerter ved høj temperatur, når de røres. Selvom erysipelas er godt stoppet af moderne antibiotika, forværrer hver episode af betændelse forløbet af lymfødem og fører til en forøgelse og fortætning af ødem.

På det ekstreme stadium af lymfødem udvikler lymfeudstrømningen fra revner i huden og dannelsen af ​​omfattende trofiske mavesår. Denne tilstand er potentielt farlig for udvikling af generel blodforgiftning (sepsis) og kræver aktiv behandling på et hospital.

Behandling af lymfostase i det innovative vaskulære center

I det innovative vaskulære center anvendes det bedste behandlingsscenarie for lymfostase i dag. Vores klinik kombinerer et netværk af lymfologirum i ambulante vaskulære centre, en lymfologiklinik med konservativ behandling af lymfødem og et kirurgisk hospital, hvor der udføres mikrosurgiske operationer til forbedring af lymfeudstrømningen.

For første gang kunne et innovativt vaskulært center overføre oplevelsen fra førende lymfologiske klinikker i Tyskland til vores land. Lymfologer fra vores center blev uddannet i en af ​​de førende klinikker til behandling af lymfostase i Tyskland og ved godt, hvordan man behandler lymfostase af de berørte nedre ekstremiteter med moderne metoder.

Rehabiliteringsafdelingen af ​​lymfødem har komfortable afdelinger med alle faciliteter. Denne udvej ligger i en skov og har alt til afslapning og behandling. I fysioterapi klasser arrangeres specielle ruter gennem skoven med op- og nedture. Metoden til behandling og diæt er specielt udvalgt i henhold til anbefalinger fra lægen for medicin F.-J. Schingale - en anerkendt specialist i behandling af lymfostase.

Specialister i vores center kan behandle lymfostase ved hjælp af moderne mikrosurgiske teknologier. Vi introducerede mikrosurgiske operationer af lymfovenøse anastomoser i tilfælde af lymfødem i benene og transplantation af lymfeknuder i russisk klinisk praksis. Vores kirurger har en fantastisk positiv oplevelse i rekonstruktiv plastisk kirurgi til elefantiasis. For snesevis af patienter med svær kronisk lymfostase gør vores kirurger hvert år livet lettere og genopretter helbredet.

Innovative Vascular Centre er den eneste medicinske organisation i Rusland, der har en afdeling til patient til behandling af lymfødem. Alle moderne metoder til konservativ og kirurgisk behandling kan opnå imponerende resultater i behandlingen. Kun en stationær tilgang efterfulgt af poliklinisk overvågning og behandling giver mulighed for at opnå de bedste resultater med benlymfostase.

Tegn på fodelymfostase

Den konstante ophobning af væske og proteiner i væv fører til betændelse og efterfølgende ardannelse i væv, hvilket fører til hård, hård hævelse. Huden i det berørte område bliver tykkere og bliver knoldagtig med papillærvækst. Chuiku og revner vises, gennem hvilke en sekundær bakterie- eller svampeinfektion kan blive forbundet. Påvirkede områder af huden kan blive betændte og smertefulde, trofiske sår dannes ofte. Lymfostase kan forårsage deformation af det bløde væv i benene, hvilket fører til et fald i bevægelsesområdet i leddene og nedsat patientens mobilitet. Lymfostase har følgende stadier:

Den første fase er kendetegnet ved forekomst af ødemer i ankelleddet, bunden af ​​fingrene og på bagsiden af ​​foden. Symptomer på lymfostase i de nedre ekstremiteter i det indledende trin: mildt og smertefrit ødemer, som forsvinder et stykke tid efter hvile. Huden over ødemet kan foldes.

Det andet trin - ødem forsvinder ikke helt, men hvis patienten er i en vandret position i lang tid, kan det falde. Komprimering af subkutant væv observeres ikke. Hvis betingelserne, der forårsager lymfostase, fortsætter, begynder en fortykning af bindevævet at udvikle sig, og behandlingen er vanskelig. Hævede fødder og fingre kan være opmærksomme på andre..

Den tredje fase er fibredemstadiet. Udviklingen af ​​dette stadie er langsom. Fibredema er kendetegnet ved konstant og tæt hævelse og forsvinder ikke ved langvarig hvile, huden kan ikke foldes. Det hævede ben deformeres, stiger i volumen, dets fysiske evner forringes. Med en lang varighed af sygdommen udvikler hyperpigmentering af huden, hyperkeratose, krigsformationer på fødderne. På dette tidspunkt overvejer de fleste patienter allerede, hvordan man behandler lymfostase af de berørte lemmer..

Fjerde trin - Dannelse af mavesår og revner på huden, ledsaget af rigelig udstrømning af lymfe, forværrer sygdommens forløb. Forskellen i volumen af ​​det berørte og sunde lem kan være mere end 50 cm. Patienten kan være deaktiveret på grund af manglende evne til at gå og bøje led.

For at fastlægge den korrekte diagnose skal en lymfolog undersøges med en grundig historieoptagelse, måling af lemmevolumener på forskellige niveauer, vurdering af subkutan vævstæthed og tilstedeværelsen af ​​trofiske ændringer. Farve, tilstedeværelse af hår, synlige årer, størrelser og evt. Mavesår eller lymfeudstrømning bemærkes. Mangel på hår kan indikere et problem i arteriel cirkulation. Omkredsen af ​​begge lemmer måles på forskellige niveauer..

Diagnosen er sædvanligvis baseret på en objektiv måling af forskellene mellem det påvirkede eller udsatte lem og den modsatte, ikke-påvirkede lemmesygdom, for eksempel i volumen eller omkreds. Efter påvisning af ødemer er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med andre sygdomme.

Kronisk venøs insufficiens kan efterligne tidlig lymfødem, men med denne patologi øges volumenet på grund af dybt vævødem, der er ikke noget symptom på en fossa, når den presses. Benlymfødem skal adskilles fra ødemer ved hjertesvigt. De er normalt bilaterale og ledsages af ophobning af væske i mave- og brysthulen, åndenød, cyanose. Lokal ophobning af fedtvæv - lipodem kan også efterligne lymfødem. Lipedem er almindeligt hos overvægtige kvinder.

Instrumenterende diagnostiske metoder

For at planlægge kirurgiske indgreb udføres yderligere diagnostiske metoder. Ultralydundersøgelse af vener eliminerer venøs patologi som årsag til ødemer. For at bestemme arten af ​​ændringer i det subkutane væv udføres en undersøgelse af blødt væv. Ultralyd afslører en ophobning af lymfe i det subkutane væv, en fortykning af den overfladiske fascia. Med lymfødem kan frie "søer" af væske i det subkutane væv bestemmes. Ultralyd kan evaluere effektiviteten af ​​konservativ og kirurgisk behandling..

Lymfografi er en kontrastundersøgelsesmetode for lymfekarrene. Det indebærer direkte introduktion af kontrast i det perifere kar og røntgenkontrol over kontrastmediets bevægelse. Lymfografi giver dig mulighed for at identificere niveauet af lymfatisk dræningsblok. Lymfografi er et must inden planlægning af kirurgi.

Lymfosintigrafi er en metode til isotopundersøgelse ved hjælp af hvilken niveauet af lymfeudstrømningsblokken og tilstanden af ​​lymfeknuder bestemmes. Metoden tillader ikke definitivt at bestemme kirurgiske taktikker. Vi bruger det ikke som forberedelse til kirurgisk behandling..