Anæmi (anæmi)

Anæmi (anæmi) - en gruppe kliniske og hæmatologiske syndromer, hvis karakteristiske træk er et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet, mens antallet af røde blodlegemer reduceres.

Anæmi diagnosticeres på baggrund af et fald i hæmatokrit eller hæmoglobin i blodet: for mænd under 42% og 130 g / l, for kvinder under henholdsvis 37% og 120 g / l. Kilde:
Bayramalibeyli I.E. Diagnostisk algoritme for anæmi / I.E. Bayramalibeyli [et al.] // Bulletin for Folkets Venskabsuniversitet i Rusland. Serie: Medicine. - 2006. - Nr. 1 (33). - S. 12-20..

Moderat anæmi er karakteriseret hos kvinder ved et fald i hæmoglobinindholdet fra 119 til 90 g / l, hos mænd - fra 129 til 90 g / l. Den gennemsnitlige grad af anæmi, uanset køn, er kendetegnet ved et fald i hæmoglobin fra 89 til 80 g / l. Ved svær anæmi falder hæmoglobin mindre end 60 g / l Kilde:
Sedunova E.G. Strukturen af ​​forekomsten af ​​anæmi med forskellige oprindelser / E.G. Sedunova, I.R. Baldanova // Bulletin fra Buryat University. - 2010. - Nr. 12. - S. 151-153..

Anæmi er udbredt og påvirker omkring en fjerdedel af befolkningen og findes ofte i almindelig medicinsk praksis. Den mest almindelige form for anæmi - jernmangel - når gennemsnitligt i Rusland 12% hos børn fra 0 til 15 år og hos små børn - 73%. En høj forekomst af anæmi ses også hos kvinder i den fødedygtige alder og hos ældre.
Poluektova O.Yu. Den vigtigste anæmi i almindelig medicinsk praksis. Hyporegenerativ anæmi / O.Yu. Poluektova [et al.] // Zemsky-læge. - 2011. - Nr. 4 (8). - S. 9-13..

Klassificering af anæmi

Anæmi i sig selv er ikke en sygdom, men det er et symptom i nogle sygdomme. Anæmi er opdelt efter et enkelt klassifikationskriterium - en farveindikator, der viser niveauet af mætning med røde blodlegemer med hæmoglobin..

Følgende anæmi skelnes:

  • Jernmangelanæmi;
  • thalassæmi.
  • hæmolytisk anæmi;
  • posthæmoragisk;
  • neoplastiske knoglemarvsygdomme;
  • aplastisk anæmi;
  • ekstramedullære tumorer;
  • anæmi på grund af nedsat produktion af erythropoietin.
  • vitamin B12-mangel anæmi;
  • folsyre-mangel anæmi;
  • myelodysplastisk syndrom.

Symptomer på anæmi

Ofte er anæmi asymptomatisk og opdages kun under laboratoriediagnostik. I en mild form manifesteres anæmi af svaghed, øget træthed, generel utilpasse, nedsat koncentration.

Med mere udtalt anæmi provoserer selv en lille fysisk anstrengelse åndenød, migræne, tinnitus forekommer. Svær anæmi kan forårsage hjertesvigt. Et almindeligt symptom på anæmi er blekhed.

Anæmi Behandling

Vitamin B12 og jerntilskud bruges hovedsageligt til behandling af anæmi. Lave hæmoglobinniveauer kan kræve transfusioner af røde blodlegemer. Behandlingen udføres på et hospital. Patienten får ordineret en afbalanceret diæt med nok vitaminer, jern og protein.

Generelt afhænger behandlingstaktik af typen anæmi og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Så for eksempel behandles aplastisk anæmi med blodtransfusion, knoglemarvstransplantation, anabolske hormoner bruges..

Anæmi-forebyggelse

For at forhindre anæmi skal du først følge en afbalanceret, vitaminrig diæt. Da kvinder mister meget jern under menstruationen, bør de være øget opmærksom på deres hæmoglobinniveau.

Tjenestens navn (prisen er ufuldstændig)Pris, gnid.)I rater. * (Rub.)
Hæmatolog aftale, medicinsk, diagnostisk, primær, poliklinisk1600-

* Læs mere om betingelserne her - Behandling på kredit eller afdrag.

Hvad er anæmi?

Overvej hvad det er - anæmi, og hvad er dens årsager. Anæmi kan være en uafhængig sygdom eller et symptom på andre patologiske tilstande - blødning, blodkræft, autoimmune sygdomme og andre lidelser. Anæmi diagnosticeres ved en blodprøve. Den normale mængde hæmoglobin hos mennesker i forskellige aldre er forskellig. Hos voksne mænd kan for eksempel hæmoglobin under 130 g / l betragtes som et tegn på anæmi, hos kvinder er anæmi angivet med en indikator under 120 g / l, og hos børn efter et år og hos forventede mødre - 110 g / l.

Grundene

For anæmi er der et stort antal etiologiske faktorer:

  • Det mest basale er en ubalanceret diæt, der ikke dækker kroppens behov for jern, animalske proteiner og visse vitaminer. Potentielt farligt med hensyn til udvikling af anæmi er underernæring, vegetarisme, alle former for mono-diæter samt fodring af små børn med komælk og senere introduktion af kødfodring i deres kost.
  • Akut og kronisk blødning.
  • Helminthic angreb.
  • Alvorlige sygdomme, der nedbryder kroppen.
  • leukæmi.
  • Autoimmune sygdomme og andre faktorer.

Sorter af anæmi

Afhængigt af mekanismen til udvikling af anæmi er der:

  • Jernmangel som følge af mangel på jern i kroppen (dette makroelement er nødvendigt for syntese af hæmoglobin).
  • Posthemorrhagic, udvikler sig på grund af blødning. Derudover er det ikke nødvendigt, at blødningen er rigelig, langvarig lille blodgennemstrømning gennem tarmene eller kønsorganerne kan også føre til anæmi.
  • Hemolytisk, der optræder under erytrocyt-hemolyse, som kan være forårsaget af autoimmune processer, mekanisk skade på blodlegemer, eksponering for giftige stoffer, uregelmæssig form af røde blodlegemer og andre årsager.
  • Dyshemopoietic forbundet med nedsat hæmatopoiesis.
  • B12 og folsyre mangel (navnet taler for sig selv - sådan anæmi opstår på grund af mangel på disse vitaminer i kroppen).

Separat skelnes mellem anæmi hos gravide kvinder, der har en jernmangel. Med en stigning i graviditetsvarigheden øges mængden af ​​spild af jernreserver på dannelsen af ​​morkagen og fosteret markant, så hvis en kvinde ikke øger mængden af ​​dette makronæringsstof i sin diæt, udvikler blodmangel. Efter sværhedsgrad (afhængigt af koncentrationen af ​​hæmoglobin) er anæmi:

  • Lung, når hæmoglobin er mindre end normalt, men større end 90 g / l.
  • Moderat, når denne indikator falder til 70 g / l.
  • Alvorligt, når hæmoglobin bliver mindre end 70 g / l. En kritisk lav (dødbringende) indikator betragtes under 50 g / l.

Derudover er der klassifikationer, der tager højde for værdien af ​​blodfarveindikatoren, formen og størrelsen på røde blodlegemer, knoglemargens evne til at regenerere.

Symptomer på anæmi

Anæmi kan mistænkes af følgende symptomer:

  • Træthed og svaghed.
  • Hovedpine.
  • Svimmel.
  • Nedsat ydeevne og koncentration.
  • Hjertebanken.
  • Stakåndet.
  • Tinnitus.
  • Bleg hud (med hæmolytisk anæmi - gulhed).
  • Ødelæggelse af negle og hår.
  • Knækkede læber.
  • Fordøjelsessygdomme.

Ofte forekommer anæmi uden symptomer og opdages ved et uheld under forebyggende undersøgelser ved en klinisk blodprøve

Hvordan man behandler anæmi?

Behandlingstaktik bestemmes af typen af ​​anæmi. I tilfælde af anæmi forårsaget af jernmangel træffes følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Diæternæring. Det skal indeholde i tilstrækkelige mængder animalske proteiner, jern, askorbinsyre og folsyre samt vitamin B12. I tilfælde af mild anæmi er det kun en ernæringskorrektion, der er tilstrækkelig til at normalisere blodprøven.
  • Jernpræparater, der, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, er ordineret oralt (gennem munden) eller parenteralt.

Ved alvorlig blødning består behandlingen af ​​anæmi i transfusion af blodprodukter, og med en forbedring af patientens tilstand, udnævnelse af lægemidler, der indeholder jern. Derudover er det meget vigtigt at gøre alt for at stoppe blødningen, det vil sige at fastlægge dens årsag og fjerne den.

Til behandling af hæmolytisk anæmi anvendes forskellige blodoprensningsmetoder (med ødelæggelse af hæmoglobin øges koncentrationen af ​​toksisk bilirubin i kroppen) samt lægemidler, der kan blokere hæmolyse. Afhængig af årsagen til hæmolyse kan disse være immunsuppressiva, modgift mod kemikalier og hormoner. Med nogle typer hæmolytisk anæmi udføres endda fjernelse af milten. Hvis årsagen til anæmi er en ondartet proces i knoglemarven, kræves særlig kemoterapi og stamcelletransplantation.

Sådan forhindres anæmi?

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er en afbalanceret diæt. Det er især vigtigt for kvinder at overvåge deres kost, da deres krop mister blod hver måned (under menstruation), og hvis blodtabet er rigeligt, kan der udvikles anæmi. Derudover er ernæringsmæssig profylakse af anæmi vigtig for forventningsfulde mødre, de bør spise mere kød, grøntsager og frugter rig på jern og vitaminer. For børn er den bedste forebyggelse af anæmi modermælk, og efter 6 måneder kød-, grøntsags- og frugtretter som en væsentlig del af kosten.

Anæmi: symptomer. Anæmi: årsager, behandling, forebyggelse, første tegn

En persons tilstand, der er kendetegnet ved et sænket niveau af hæmoglobin i blodet, kaldes anæmi. Symptomer, årsager og principper for behandling af denne patologi vil blive overvejet i artiklen.

Generel information

Denne sygdom, anæmi (et andet navn er anæmi), kan være uafhængig og kan fungere som et samtidig symptom eller komplikation af andre lidelser eller tilstande. De provokerende faktorer og mekanismen for udvikling af patologi er i begge tilfælde forskellige. Anæmi opstår på grund af utilstrækkelig forsyning af indre organer med ilt. Oxygen forstyrres på grund af utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer.

Hvis vi henvender os til specifikke tal, diagnosticeres anæmi med et fald i hæmoglobin til under 120 g / l hos kvinder og børn fra 6 til 14 år, 130 g / l hos mænd og 110 g / l hos børn fra 6 måneder til 6 år gammel.

Forskellige grader af anæmi skelnes også (afhængigt af niveauet for det samme hæmoglobin):

Let - hæmoglobinniveauet er 90 g / l.

Medium - hæmoglobinindhold er 70-90 g / l.

Alvorligt - hæmoglobinniveauet falder til under 70 g / l.

Årsager til anæmi

De provokerende faktorer i udviklingen af ​​denne patologi er oftest:

Kroppens vækst på baggrund af intens fysisk aktivitet (at spille sport) forbundet med en mangel på solen og ubalanceret ernæring.

Udseendet af den første menstruation hos en pige. I denne periode genopbygges kroppen til en ny driftsform.

Tilstedeværelsen af ​​gastritis med lav surhed, tarmsygdomme, tidligere gastrointestinal kirurgi.

Helminthisk forgiftning, der hæmmer produktionen af ​​røde blodlegemer og dannelse af blod. Børn er mere tilbøjelige til denne tilstand..

Graviditet, hvor metabolismen ændrer sig, og kvindens behov for jern samt kulhydrater, fedt, proteiner, calcium og vitaminer stiger flere gange.

Periodisk blødning: kraftig menstruation (forekommer med livmoderfibroider, betændelse i vedhængene), internt blodtab (med hæmorroider, mavesår). I dette tilfælde er der relativ anæmi, hvor niveauet af de dannede elementer, der inkluderer hæmoglobin og jern, er proportionalt reduceret i blodsammensætningen.

Det er på den korrekte identifikation af årsagerne til patologien, der bestemmer, hvor effektiv behandlingen vil være. Anæmi er en alvorlig tilstand, der kræver rettidig og passende behandling..

symptomatologi

Oftest ved en person ikke om udviklingen af ​​anæmi. Det kan mistænkes i nærvær af følgende symptomer:

Hvad ellers er karakteristisk for anæmi? Symptomerne kan suppleres med følgende overtrædelser:

hårtab, mangel på glans;

revner i mundens hjørner;

udseendet af mærkelige afhængighed (for eksempel folk kan lide at spise kritt, indånder duften af ​​maling og lakker osv.).

Klassificering af anæmi

Afhængig af årsagerne til patologien skelnes adskillige typer anæmi. Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret..

Jernmangelanæmi

Denne form for sygdom er den mest almindelige. Der udvikles en lidelse på grund af en krænkelse af hæmoglobinsyntesen på grund af jernmangel. Årsagerne til anæmi i denne form er kronisk blodtab, nedsat absorption af jern i tarmen, utilstrækkelig indtagelse af dette stof med mad. Små børn, kvinder i reproduktiv alder og gravide er mere modtagelige for denne patologi..

I dette tilfælde har anæmi-symptomer følgende: svimmelhed, flimrende fluer foran øjnene, tinnitus. Sygdommen manifesteres også ved tørhed og blekhed i huden. Negle bliver sprøde, lagdelte, flade. Nogle patienter føler en brændende tunge.

Terapi består først og fremmest i at eliminere årsagerne til jernmangel (behandling af patologier i fordøjelseskanalen, kirurgisk behandling af tarmsvulster, livmoderfibroider). For at normalisere niveauet af hæmoglobin ordineres jernpræparater i kombination med C-vitamin (Actiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferropleks).

B12-mangel anæmi

I dette tilfælde forårsager anæmi et utilstrækkeligt indtag af vitamin B12 i kroppen eller en krænkelse af dens absorption. Oftest forekommer dette fænomen hos ældre. De provokerende faktorer for udvikling af B12-mangel anæmi er tilstedeværelsen af ​​gastritis, svær enteritis, infektion med orme og tidligere kirurgi i maven..

Anæmi (anæmi) af denne type manifesteres ved svaghed, træthed, hjertebanken under fysisk aktivitet. Tungen bliver "poleret", en brændende fornemmelse opstår i den. Huden bliver ikterisk. Ofte kan B12-mangelanæmi kun opdages gennem en blodprøve. Over tid påvirkes nervesystemet. Ud over røde blodlegemer påvirker sygdommen også hvide blodlegemer og blodplader - deres niveau i kroppen falder. Hvilken behandling er nødvendig? I dette tilfælde forsøger de at overvinde anæmi ved at tage vitamin B12-præparater (Cyanocobalamin, Hydroxycobalamin) og enzymmedicin (Pancreatin).

Posthemorrhagic anæmi

Posthemorrhagic anæmi udvikler sig på grund af tab af en stor mængde blod. Som et resultat heraf opstår der en mangel på ilt i vævene. Posthemorrhagic anæmi, afhængigt af blodtabshastigheden, er akut og kronisk. Akutte skader og blødninger fra indre organer forårsager det oftest på grund af skade på lungerne, mave-tarmkanalen, livmoderen, hjertehulen, komplikationer af graviditet og fødsel. Udviklingen af ​​kronisk anæmi er forbundet med en stigende mangel i jernlegemet på grund af langvarig, ofte gentagen blødning på grund af brud på karvæggene.

Symptomerne på posthemorrhagisk anæmi er som følger: blekhed i hud og slimhinder, træthed, tinnitus, åndenød, svimmelhed, hjertebanken, selv med lidt fysisk aktivitet. Ofte er der et fald i blodtrykket. Alvorligt blodtab kan forårsage besvimelse og kollaps. Gastrisk blødning er normalt ledsaget af opkast (opkast har en blodig eller kaffefarve).

Terapi med posthemorrhagisk anæmi består først og fremmest i at stoppe blødning, med stort blodtab er det nødvendigt med hurtig blodoverføring. Herefter vises indtagelse af jernpræparater (Ferro-Degree, Hemofer) og kombinationsmidler (Actiferrin, Irovit, Heferol) i lang tid..

Foliemangelanæmi

Folsyre er en kompleks forbindelse, der er direkte involveret i DNA-syntese og hæmatopoiesis. Absorption af dette stof sker i den øverste del af tyndtarmen. Årsagerne til folsyre-mangel anæmi er delt i to grupper: mangel på indtagelse af folsyre i kroppen med mad; krænkelse af dens fordøjelighed og transport til de bloddannende organer. Gravide kvinder, børn med alkoholisme, mennesker, der har gennemgået en operation i tyndtarmen, er mere modtagelige for patologi som folsyremangelanæmi.

Symptomerne på sygdommen udtrykkes i læsioner i det hæmatopoietiske væv, fordøjelsessystemet (”poleret” tunge, brændende fornemmelse i det, nedsat gastrisk sekretion) og nervøse (øget træthed, svaghed) systemer. En stigning i leveren og milten ses også, mild gulsot bemærkes.

Til behandling af sygdommen ordineres folsyre og kombinationsmidler med vitamin B og jerntilskud (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Alternative metoder til behandling af anæmi

Hvis du finder de første tegn på anæmi, skal du straks kontakte en læge. Baseret på resultaterne af undersøgelsen og blodprøven ordinerer specialisten den nødvendige behandling. Terapeutiske metoder afhænger af typen og graden af ​​anæmi. Som yderligere behandlingsmetoder (men ikke de vigtigste!) Kan opskrifter på alternativ medicin anvendes.

Riv radise, gulerødder, rødbeder. Press saften ud af rodgrøntsager og kombiner i lige store mængder i en mørk glasbeholder. Dæk skålen med et låg (ikke tæt). Sæt beholderen i ovnen for at simre over svag varme i tre timer. Det resulterende produkt skal tages tre gange om dagen i en spiseskefuld før måltider. Behandlingsforløbet varer tre måneder.

For at normalisere tilstanden med en alvorlig nedbrydning anbefales det at blande hvidløg og honning og tage den resulterende sammensætning, før du spiser.

Bland frisk aloe juice (150 ml), honning (250 ml), Cahors vin (350 ml). Drik lægemidlet før måltider i en spiseskefuld tre gange om dagen.

Skrællet hvidløg (300 g) lægges i en halv liters flaske, tilsæt alkohol (96%) og insister i tre uger. Tre gange dagligt skal du tage 20 dråber af den resulterende tinktur, blandet med ½ kop mælk.

Hæld havre eller havregryn (1 kop) med vand (5 kopper) og kog, indtil konsistensen af ​​flydende gelé. Sil siljongen og kombiner med den samme mængde mælk (ca. 2 glas) og kog igen. Drik den resulterende drink i varm eller afkølet form i løbet af dagen i 2-3 doser.

Anæmi-forebyggelse

Diæt til anæmi spiller ikke mindre rolle end korrekt behandling. God ernæring er også grundlaget for forebyggelse af anæmi. Det er meget vigtigt at regelmæssigt spise fødevarer, der indeholder vitaminer og mineraler, der er nødvendige for bloddannelsesprocessen..

Mest af alt jern findes i oksetunge, svinekød og oksekød lever, kanin og kalkun kød, stør kaviar, boghvede, hvede, havre, byg, blåbær, fersken.

Mindre jern i kylling, lam, oksekød, æg, semulje, lyserød laks, makrel, æbler, persimmoner, pærer, spinat, sorrel.

Derudover er det nødvendigt at medtage i din daglige diætprodukter, der bidrager til fordøjeligheden af ​​dette sporelement: aubergine, broccoli, zucchini, majs, kål, rødbeder, græskar, greener, tørret frugt.

Anæmi: symptomer og behandling

Kardiolog og terapeut Yaroslav Ashikhmin om årsagerne til anæmi, jernmangel og normale niveauer af hæmoglobin i blodet

Billede: Røde blodlegemer / giphy.com

Anæmi (eller simpelt set anæmi) er et fald i antallet af iltførende røde blodlegemer (erytrocytter) eller et fald i mængden af ​​et nøgleprotein, der bærer ilt (hæmoglobin) under en bestemt værdi. Normale niveauer af hæmoglobin og røde blodlegemer er forskellige i forskellige grupper af patienter, de er forbundet med alder og køn. Hos mænd er hæmoglobin højere, hos kvinder er det normalt lavere. Det samme gælder antallet af røde blodlegemer..

Symptomer på anæmi

Symptomer på anæmi er meget ens for alle dens sorter, men afhænger af sværhedsgraden. Hvis kroppen reducerer mængden af ​​hæmoglobin eller røde blodlegemer, der bærer ilt, opstår der alvorlige problemer med levering af ilt til organer og væv. Uden ilt kan der ikke frembringes energi fra fødevarekomponenter. Derfor udvikler personer med anæmi alvorlig svaghed, og træningstolerancen falder kraftigt. De føler sig svage, manglende vitalitet og energi. Sådanne fornemmelser vises ofte allerede, når hæmoglobin falder til et niveau under 10 g / dl. Når hæmoglobin falder til under 7–8 g / dl, er folk meget svage.

Den kritiske værdi af hæmoglobinniveauet er 6 g / dl. Personer, der har anæmi med et fald i hæmoglobin under 6 g / dl, kræver en blodtransfusion. Et fald i hæmoglobin under 5 g / dl antyder behovet for nødsituation af blodtransfusion. Ud over svaghed oplever sådanne patienter sværere symptomer. De får åndenød, fordi en person forsøger at trække vejret oftere for at kompensere for manglen på ilt transporteret ved lungefunktion. Takykardi forekommer også, dvs. hjertet begynder at slå hurtigere for at pumpe mere blod gennem karrene på et minut. Når hæmoglobin falder til under 9 g / dl, bemærkes derudover normalt blænding af huden, læber og sclera. Derfor etableres diagnosen af ​​anæmi ofte på grundlag af kliniske tegn. En erfaren læge, der ser patientens blekhed, kan mistænke for et fald i hæmoglobin eller røde blodlegemer.

Årsager til anæmi

Historisk set var begyndelsen af ​​det 20. århundrede de typer anæmi, der var forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, de første, der blev beskrevet. Denne ødelæggelse af røde blodlegemer kaldes "hæmolyse." Hemolyse kan undertiden endda ses in vitro. Hvis blodet tages forkert, sprænger røde blodlegemer, hældes hæmoglobin i reagensglasset og spreder sig gennem plasmaet. Det samme kan ske inden i skibene. Røde blodlegemer kan ødelægges af forskellige årsager - fra genetiske defekter til langvarig kørsel på et solidt underlag (marcherende anæmi) og indtagelse af forskellige medicin.

Der er mange genetiske polymorfismer, der fører enten til unormal hæmoglobinsyntesen, eller til det faktum, at der forekommer ændrede enzymatiske systemer inde i de røde blodlegemer, som, når man tager visse medicin, bidrager til ødelæggelse af røde blodlegemer. Især er det en mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase. En anden type hæmolytisk anæmi er seglcelleanæmi. Mennesker, der har en heterozygot form af seglcelleanæmi, er mere resistente over for malariaplasmodium. Heterozygoter for seglcelleanæmi-gener er mere tilbøjelige til at overleve i Afrika, når der er en betydelig risiko for at få malarial plasmodium (det er vanskeligere for dem at inficere deres ændrede røde blodlegemer). Men hvis begge forældre havde heterozygote former for segdcelleanæmi, har afkommet en risiko for at få en homozygot form af denne sygdom, og det vil være meget alvorlig anæmi.

Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer med forekomsten af ​​hæmolytisk anæmi hos nyfødte er forbundet med Rh-konflikten mellem mor og barn. I dette tilfælde observeres karakteristisk gulsot forbundet med ophobningen af ​​hæmoglobinedbrydningsprodukter i huden.

Den mest almindelige årsag til anæmi er en mangel på jern i kroppen. Jern er en del af hæmoglobin, en iltbærer. Hvis der indtages lidt jern, vises en hæmoglobinmangel. Jernmangel opstår på grund af forkert ernæring, mangel på jernindtag og problemer med dets absorption. Mange patienter med svær sygdom har reduceret jernabsorption, selvom de får nok af det fra mad.

En af de almindelige årsager til anæmi er blødning. Det vil sige, det er logisk, at blodtab, inklusive under blødning fra maven eller tarmen, vil føre til, at antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin vil falde. Mindre, men kronisk blodtab kan føre til jernmangel. Især kvinder, der konstant oplever overdreven fysiologisk blodtab, har ofte mild jernmangelanæmi. En anden årsag til anæmi er problemer med indtagelse af vitaminer, der er nødvendige til syntese af hæmoglobin. Disse problemer kan skyldes mangel på vitaminer B12 og folinsyre i fødevarer. Især kan B12-mangel forekomme hos hårde vegetarer (veganere) og mennesker, der lider af mavesygdomme..

For at vitamin B12 kan absorberes i kroppen, er det nødvendigt at indtage Castle-faktor fra maveslimhinden. Derfor kan patienter med gastritis ofte opleve B12-mangel anæmi, fordi absorptionsfaktoren ikke er syntetiseret i tilstrækkelige mængder, og vitamin B12 ikke absorberes selv med tilstrækkeligt indtag. En anden faktor er folsyre. Dets mangel observeres hos patienter med visse genetiske defekter og hos dem, der misbruger alkohol. En stor gruppe af årsager til anæmi er forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer, hvilket forklares med problemer med nyrerne og forskellige alvorlige kroniske sygdomme. Dette skyldes reguleringen af ​​antallet af røde blodlegemer. Som svar på et fald i mængden af ​​ilt i blodet aktiveres en speciel faktor HIF-1. Herefter giver nyrerne et signal om at øge antallet af røde blodlegemer og syntetisere hormonet erythropoietin i blodet. Dette er det samme hormon, som atleter kan bruge, og prøver at forbedre atletisk præstation. Normalt syntetiserer nyrerne det med et fald i mængden af ​​ilt for naturligt at øge antallet af røde blodlegemer. Hvis mængden af ​​erythropoietin falder med nyresygdomme og forskellige kroniske sygdomme, falder antallet af røde blodlegemer..

Typer af anæmi

Anæmi er opdelt i forskellige grupper afhængigt af mængden af ​​røde blodlegemer, afhængigt af mængden af ​​hæmoglobin inde i de røde blodlegemer, og hvordan den hæmatopoietiske spirer reagerer på anæmi. Den korrekte reaktion af hæmatopoietisk vækst i nærvær af anæmi er en stigning og acceleration af dannelsen af ​​røde blodlegemer. For eksempel øges antallet af reticulocytter, umodne former for røde blodlegemer med blodtab. Sådanne typer anæmi kaldes hyperregenerativ (fra ordet "regenerering"). Og med et fald i mængden af ​​erythropoietin udvikler hyporegenerative typer anæmi.

Mængden af ​​røde blodlegemer og mængden af ​​hæmoglobin deri afhænger af mængden af ​​jern og vitamin B12 i kroppen. Efter mængden af ​​røde blodlegemer er anæmi opdelt i mikrocytisk, makrocytisk og normocytisk. I tilfælde af makrocytisk anæmi stiger mængden af ​​røde blodlegemer, med mikrocytisk anæmi falder, og ved normocytisk anæmi falder antallet af røde blodlegemer, men deres volumen ændrer sig ikke. Det samme sker med hensyn til mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin. Hver røde blodlegeme kan have en anden mængde hæmoglobin. Med et fald i mængden af ​​hæmoglobin i de røde blodlegemer falder farveindekset, så anæmi med et fald i mængden af ​​hæmoglobin kaldes hypokrom. Nogle anæmi opstår med en stigning i mængden af ​​hæmoglobin i en enkelt erythrocyt med et fald i det samlede antal røde blodlegemer, og sådan anæmi kaldes hyperkrom. Og der er anæmi, hvor mængden af ​​hæmoglobin i en enkelt røde blodlegemer ikke ændrer sig. De kaldes normokrom..

Jernmangelanæmi, normalt mikrocytisk og hypokrom. For med jernmangel falder både mængden af ​​de røde blodlegemer og hæmoglobinindholdet i de røde blodlegemer. Anæmi forbundet med en mangel på B12 og folinsyre er normalt makrocytisk. Det vil sige, med denne anæmi falder antallet af røde blodlegemer, men volumenet af hver røde blodlegeme stiger, fordi med en mangel på B12 er dannelsen af ​​nye røde blodlegemer en nøglebesvær, mens deres volumen øges som en adaptiv reaktion af kroppen.

Anæmi (anæmi) hos voksne kvinder og mænd: årsager, hvad er symptomerne og hvad er behandlingen

Hvad er anæmi??

Humant blod består af en flydende base (plasma) og faste fraktioner - hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer. Hver gruppe af blodlegemer i vores krop udfører en bestemt funktion..

Så hvide blodlegemer er en integreret del af immunsystemet, blodplader er ansvarlige for hæmostase, og røde blodlegemer, med hæmoglobinet indeholdt i dem, er en slags transport, en iltbærer i kroppen.

Men det sker, at indholdet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet sænkes. Som et resultat heraf kan iltesult i forskellige organer og systemer forekomme. Navnet på denne patologi er anæmi..

Naturligvis kan der ikke være tale om nogen normal funktion af kroppen under disse forhold. Derfor kan anæmi, der forekommer selv i en mild asymptomatisk form, være en årsag og risikofaktor for udviklingen af ​​forskellige alvorlige lidelser.

Årsager til anæmi

Anæmi - faktisk er dette det generelle navn på syndromet, ledsaget af et fald i hæmoglobin i blodet.

På samme tid kan årsagerne til denne sygdom være meget forskellige..

Klinikken for sygdommen, taktik og behandlingsmetoder afhænger af dem..

I medicin kombineres alle disse grunde i 3 grupper.

1. Anæmi forbundet med lavt hæmoglobin i blodet

Den vigtigste årsag til anæmi er manglen på indtagelse og assimilering af jern i kroppen, som er ansvarlig for syntesen af ​​hæmoglobin.

I tilfælde af manglende modtagelse af dette mikroelement falder hæmoglobinniveauer i blodet, antallet af blodlegemer falder, og som et resultat opstår der anæmi.

For at opretholde hæmoglobinniveauer inden for det normale interval er det vigtigt for kroppen at regelmæssigt modtage jern i mad..

Det meste af dette sporelement findes i produkter af animalsk oprindelse (rødt kød, lever, fisk, æg). Plantefødevarer indeholder også jern (især æbler, tørrede frugter, nødder), men procentdelen af ​​dets absorption er meget lavere.

  • underernæring er en førende årsag til anæmi;
  • graviditet og amning er også en faktor i udviklingen af ​​anæmi. Kvindens krop i de ovennævnte perioder bruger betydelige ressourcer på barnet, "giver" ham de nødvendige vitaminer og mineraler, hvilket sammen med utilstrækkelig ernæring fører til et fald i hæmoglobin i blodet.
  • kemisk eller fødevareforgiftning;
  • sygdomme i de indre organer;
  • overholdelse af strenge diæter;
  • udmattende fysisk aktivitet.

2. Anæmi forbundet med blodtab

Hovedårsagen til sådan anæmi er akut eller regelmæssigt blodtab og den dertil knyttede hæmodynamiske svækkelse, når røde blodlegemer er utilstrækkelige til at udføre deres øjeblikkelige funktion.

Fremkald denne betingelse kan:

  • blødning forbundet med blødning (sår, mave, næse osv.);
  • regelmæssigt blodtab på grund af donation;
  • tung menstruation hos kvinder.

3. Anæmi forårsaget af andre sygdomme

Mange sygdomme kan forårsage anæmi. Dette skyldes enten direkte skade på røde blodlegemer eller et tab af kroppens evne til at absorbere jern og andre sporstoffer og vitaminer..

De vigtigste provokerende faktorer:

Derudover er en arvelig disponering for anæmi en vigtig faktor..

I flere tilfælde er anæmi forårsaget af forskellige genetiske sygdomme. Sådanne former for anæmi betragtes som uhelbredelige..

Symptomer på anæmi

Uanset årsagerne til, at anæmi opstod, er sygdommen kendetegnet ved fraværet af synlige symptomer på det første trin..

Patienten kan føles fin, men samtidig sænkes niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin..

Diagnose på dette stadium er kun mulig på grundlag af laboratorieblodprøver, for hvilke anæmi er kendetegnet ved et reduceret niveau af hæmoglobin og svær erytrocytopeni..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver de kliniske tegn på anæmi mærkbare for patienten og hans miljø. Disse inkluderer:

  • blekhed i huden, som ofte ledsages af tørhed;
  • svimmelhed;
  • depression;
  • besvimelse
  • fornemmelser af tinnitus og "fluer" foran øjnene;
  • takykardi i hjertet;
  • dyspnø;
  • nedsat appetit;
  • træthed, træthed;
  • nedsat opmærksomhed, koncentration, kognitive evner.

Stadier og typer anæmi

Anæmi bestemmes af afvigelsen af ​​hæmoglobinniveauet i blodet til den mindste side af normen. Indholdet af hæmoglobin i blodet hos voksne mænd 120-140 g / l.

Hos børn og kvinder kan det være lidt lavere. En indikator for dette stof i blodet på mindre end 120 g / l indikerer tilstedeværelsen af ​​anæmi. Der er 3 grader af sværhedsgrad med hensyn til hæmoglobinniveau:

  1. Grad 1 er kendetegnet ved et mildt forløb og fraværet af klinisk udtalt symptomer. Hæmoglobinniveau i blodet er 100-120 g / l. Anæmi på dette trin kan let korrigeres med kun en ændring i kosten;
  2. 2 grad af anæmi forekommer med hæmoglobin i området 70-100 g / l. Patienten oplever de fleste af de ovennævnte symptomer. Du kan ikke gøre med bare en ændring i ernæring - patienten skal regelmæssigt tage jernholdige medikamenter;
  3. Grad 3-anæmi opstår, når hæmoglobinniveauet falder til under 70 g / L. Denne livstruende tilstand forekommer som regel i akut blodtab eller hæmolytisk chok og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

På trods af ligheden mellem kliniske symptomer er årsager til anæmi helt forskellige grunde. Derfor er der en masse arter af anæmi.

Jernmangelanæmi

Den mest almindelige type lidelse. Sygdommen er normalt forbundet med en mangel på jern i mad, blodtab. Ifølge statistikker er mere end 90% af alle tilfælde af anæmi forbundet med en mangel på dette vigtige sporelement.

Sigdcelleanæmi

Denne type anæmi er en alvorlig genetisk patologi, udtrykt i strid med syntesen af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer, hvilket resulterer i skade og død af røde blodlegemer.

Svær form for seglcelleanæmi i kombination med samtidige faktorer (sjælden luft, at være i et indelukket, uventileret rum) kan føre til hæmolytisk krise, som er en direkte trussel mod patientens liv.

Pernicious anæmi

Denne type anæmi er en konsekvens af en anden patologi forbundet med vitamin B12-mangel. Dette vitamin er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin i blodet..

Overtrædelse af dets absorption i mave-tarmkanalen eller utilstrækkelig indtagelse af mad fører til en mangel på dette stof og som et resultat af anæmi.

Behandling af denne type anæmi er direkte relateret til eliminering af vitamin B12-mangel..

Mangel på folsyre, som spiller en lige så betydelig rolle i kroppen som vitamin B12, kan føre til anæmi..

Aplastisk anæmi

Denne form er forbundet med nedsat knoglemarvsproduktion af blodlegemer. Det er normalt forårsaget af genetisk patologi..

thalassemia

Den mest alvorlige form for anæmi. På grund af genetiske forstyrrelser ændres hastigheden af ​​hæmoglobinsyntesen, hvilket fører til betydelig svækkelse af røde blodlegemer. Desværre er thalassæmi en uhelbredelig sygdom, derfor er behandlingen af ​​sygdommen kun rettet mod at lindre patientens tilstand.

Diagnose af anæmi

Diagnostiske forholdsregler for mistanke om anæmi inkluderer følgende trin:

Bestemmelse af niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet

Tilstedeværelsen af ​​anæmi bestemmes af mængden af ​​hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer. Hæmoglobinindholdet i området 120-140 g / l betragtes som normen. Denne indikator kan imidlertid variere meget afhængigt af patientens køn og alder..

I alle tilfælde, hvis der er mistanke om anæmi, skal der udføres en generel blodprøve (fra fingeren) for at bestemme niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin.

Derudover kan lægen ordinere yderligere blodprøver, der bestemmer indholdet af hæmoglobin i blodcellen, antallet af retikulocytter. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at finde ud af niveauet for jern og bilirubin.

At fastlægge årsagen til sygdommen

For at bestemme årsagen til sygdommen og bestemme, hvordan man behandler denne type anæmi, kan forskellige diagnostiske metoder bruges til at undersøge tilstanden i mave-tarmkanalen (fibrogastroscopy, fibrocolonoscopy, etc.).

Da symptomer og behandling hos voksne kvinder kan ligne symptomer på gynækologiske patologier, er det vigtigt at udføre de nødvendige "kvindelige" tests.

Generelt er der mange årsager til anæmi, så valget af en diagnostisk metode bestemmes af lægen, afhængigt af historien.

Behandling

Behandlingen af ​​anæmi afhænger direkte af dens type og af, hvad der forårsager den. Så behandlingen af ​​anæmi, der er forbundet med voldsomt blodtab, er at stoppe blødningen, gendanne hæmodynamik.

I tilfælde af jernmangelanæmi er behandlingstaktik rettet mod at fjerne manglen på mikroelementer ved at korrigere ernæring og tage medicin.

For nogle typer anæmi er palliativ behandling indiceret til at behandle symptomerne på sygdommen..

Lægemiddelterapi

Jernmangelanæmi er den mest almindelige, men den kan også behandles bedst.

Læger ordinerer jerntilskud for at korrigere hæmoglobinniveauer i blodet..

De mest almindelige er:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro Folgamma

Lægemiddeltypen, dets dosering og løbetid af kurset bestemmes af den behandlende læge.

Ved behandling af anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12 eller folsyre træffes der beslutning om at tage vitaminpræparater.

I tilfælde af anæmi forbundet med genetiske lidelser er indtagelse af vitaminer og jernpræparater indikeret. Ud over dette er regelmæssige blodoverførsler imidlertid nødvendige.

Ved thalassæmi og under hæmolytiske kriser anvendes glucocorticoider i vid udstrækning.

Metoder til behandling af anæmi derhjemme

Ændring af diætregime og natur er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af anæmi.

Ved behandling af anæmi anvendes folkemetoder vidt, hvis anvendelse kun er mulig efter aftale med lægen.

Ernæring

En vigtig rolle i behandlingen af ​​jernmangelanæmi spilles af patientens ernæring. Proteinrige fødevarer, hovedsageligt af animalsk oprindelse (kød, fisk, æg, lever osv.) Bør være dominerende i kosten..

Med anæmi er hyppigheden af ​​ernæring meget vigtig. Det er bedst at spise mad fraktioneret i små portioner 5-6 gange om dagen.

Folkemedicin

Til behandling af anæmi er rosebrug meget brugt, hvor frugterne indeholder en stor mængde jern og vitamin C. For at tilberede medicinen hældes 5 spsk hakkede roseskibe med en liter vand og koges i 10 minutter.

Derefter skal lægemidlet tilføres. Rosehip med anæmi er drukket uden næsten ingen begrænsninger ved at bruge det i stedet for te.

Med anæmi er det godt at forbruge honning. 3 spiseskefulde honning skal tages før måltider 4 gange om dagen. Dette vil hjælpe i den første fase af anæmi..

Forebyggelse

Forebyggelse af jernmangelanæmi er brugen af ​​protein, jernrige fødevarer. Det er vigtigt at sikre, at kosten er så varieret og afbalanceret som muligt..

Derudover spiller eliminering af eksisterende blødning en betydelig rolle i forebyggelsen af ​​anæmi..

Vejrudsigt

I tilfælde af rettidig behandling af jernmangelanæmi er prognosen gunstig, det er kun nok til at fjerne dens hovedårsager.

I tilfælde, hvor anæmi skyldes blødning (posthemorrhagic anæmi), er prognosen også gunstig, men kun med rettidig identifikation af problemet og passende behandling.

Prognosen for andre former for anæmi er dårlig, da det i de fleste tilfælde er umuligt at besejre sygdommen forårsaget af genetiske forstyrrelser, og behandlingen består kun i at give palliativ pleje til patienten.

Anæmi. Årsager, typer, symptomer og behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er anæmi??

Anæmi er en patologisk tilstand i kroppen, der er kendetegnet ved et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i en blodenhed.

Røde blodlegemer dannes i den røde knoglemarv fra proteinfraktioner og ikke-proteinkomponenter under påvirkning af erythropoietin (syntetiseret af nyrerne). Røde blodlegemer i tre dage giver transport, hovedsageligt af ilt og kuldioxid, samt næringsstoffer og metaboliske produkter fra celler og væv. Den røde blodlegeme har en levetid på hundrede og tyve dage, hvorefter den ødelægges. Gamle røde blodlegemer akkumuleres i milten, hvor ikke-protein-fraktioner anvendes, og protein kommer ind i den røde knoglemarv og deltager i syntesen af ​​nye røde blodlegemer.

Hele erytrocytthulen er fyldt med et protein, hæmoglobin, der inkluderer jern. Hemoglobin giver de røde blodlegemer en rød farve og hjælper den også med at transportere ilt og kuldioxid. Hans arbejde begynder i lungerne, hvor røde blodlegemer kommer ind i blodbanen. Hæmoglobinmolekyler fanger ilt, hvorefter røde blodlegemer beriget med ilt sendes først gennem store kar og derefter gennem små kapillærer til hvert organ, hvilket giver ilt og celler nødvendige for liv og normal aktivitet.

Anæmi svækker kroppens evne til gasudveksling, på grund af reduktionen i antallet af røde blodlegemer, forstyrres transporten af ​​ilt og kuldioxid. Som et resultat af dette kan en person opleve sådanne tegn på anæmi som en følelse af konstant træthed, tab af styrke, døsighed samt øget irritabilitet.

Anæmi er en manifestation af den underliggende sygdom og er ikke en uafhængig diagnose. Mange sygdomme, herunder infektionssygdomme, godartede eller ondartede tumorer, kan være forbundet med anæmi. Derfor er anæmi et vigtigt tegn, der kræver de nødvendige undersøgelser for at identificere den underliggende årsag, der førte til dens udvikling..

Alvorlige former for anæmi på grund af vævshypoxi kan føre til alvorlige komplikationer, såsom choktilstande (f.eks. Hæmoragisk chok), hypotension, koronar eller lungesvigt.

Klassificering af anæmi

Anemier er klassificeret:
  • i henhold til udviklingsmekanismen;
  • ved sværhedsgrad;
  • ved farveindikator;
  • ved morfologiske egenskaber;
  • i henhold til knoglemarvens evne til at regenerere.

Tre grader af sværhedsgrad af anæmi skelnes afhængigt af niveauet af hæmoglobinfald. Normalt er hæmoglobinniveauet hos mænd 130 - 160 g / l og hos kvinder 120 - 140 g / l.

Alvorligheden af ​​anæmi er som følger:

  • en mild grad, hvor der er et fald i niveauet af hæmoglobin i forhold til det normale til 90 g / l;
  • den gennemsnitlige grad, hvormed hæmoglobinniveauet er 90 - 70 g / l;
  • alvorlig grad, hvor hæmoglobinniveauet er under 70 g / l.

Efter farveindikator

Farveindikatoren er graden af ​​mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin. Det beregnes på baggrund af resultaterne af en blodprøve som følger. Nummer tre skal ganges med hæmoglobinindekset og divideres med antallet af røde blodlegemer (kommaet fjernes).

Farveklassificering af anæmi:

  • hypokrom anæmi (svækket røde blodlegemer) farveindeks mindre end 0,8;
  • normochromic anæmi farveindikator er 0,80 - 1,05;
  • hyperkromisk anæmi (røde blodlegemer er overdreven farvet) farveindeks mere end 1,05.

I henhold til morfologiske egenskaber

Med anæmi under en blodprøve kan røde blodlegemer i forskellige størrelser observeres. Normalt bør diameteren på røde blodlegemer være fra 7,2 til 8,0 mikron (mikrometer). Mindre røde blodlegemer (mikrocytose) kan forekomme med jernmangelanæmi. Normal størrelse kan være til stede med posthemorragisk anæmi. Større størrelse (makrocytose) kan på sin side indikere anæmi, der er forbundet med en mangel på vitamin B12 eller folsyre.

Morfologisk klassificering af anæmi:

  • mikrocytisk anæmi, hvor diameteren af ​​de røde blodlegemer er mindre end 7,0 mikron;
  • normocytisk anæmi, hvor diameteren af ​​røde blodlegemer varierer fra 7,2 til 8,0 mikron;
  • makrocytisk anæmi, hvor diameteren af ​​røde blodlegemer er mere end 8,0 mikron;
  • megalocytisk anæmi, hvor størrelsen på røde blodlegemer er mere end 11 mikron.

I henhold til knoglemarvets evne til at regenerere

Da dannelsen af ​​røde blodlegemer forekommer i den røde knoglemarv, er det vigtigste tegn på knoglemarvsregenerering en stigning i niveauet af reticulocytter (forløbere af røde blodlegemer) i blodet. Deres niveau viser også, hvor aktivt dannelsen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesis) forløber. Normalt bør antallet af reticulocytter i humant blod ikke overstige 1,2% af alle røde blodlegemer.

Følgende former er kendetegnet ved knoglemarvets evne til at regenerere:

  • den regenerative form er kendetegnet ved normal knoglemarvsregenerering (antallet af reticulocytter er 0,5 - 2%);
  • den hyporegenerative form er kendetegnet ved en reduceret evne hos knoglemarven til at regenerere (antallet af reticulocytter er under 0,5%);
  • den hyperregenerative form er kendetegnet ved en udtalt evne til at regenerere (antallet af reticulocytter er mere end to procent);
  • den aplastiske form er kendetegnet ved en skarp undertrykkelse af regenereringsprocesser (antallet af reticulocytter er mindre end 0,2%, eller deres fravær observeres).

I henhold til udviklingsmekanismen

Ifølge patogenesen kan anæmi udvikles på grund af blodtab, en krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer eller på grund af deres udtalt ødelæggelse.

I henhold til udviklingsmekanismen er der:

  • anæmi på grund af akut eller kronisk blodtab;
  • anæmi på grund af nedsat bloddannelse (for eksempel jernmangel, aplastisk, renal anæmi såvel som B12 og folinsyremangel);
  • anæmi på grund af øget ødelæggelse af røde blodlegemer (f.eks. arvelig eller autoimmun anæmi).

Årsager til anæmi

Der er tre hovedårsager til udvikling af anæmi:

  • blodtab (akut eller kronisk blødning);
  • øget ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse);
  • nedsat produktion af røde blodlegemer.
Det skal også bemærkes, at afhængigt af typen af ​​anæmi, kan årsagerne til dens forekomst variere.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​anæmi

  • hæmoglobinopati (en ændring i strukturen af ​​hæmoglobin observeres med thalassæmi, seglcelleanæmi);
  • Fanconi-anæmi (udvikler sig på grund af en eksisterende defekt i klyngen af ​​proteiner, der er ansvarlig for DNA-reparation);
  • enzymatiske defekter i røde blodlegemer;
  • defekter af cytoskelettet (en celleramme placeret i cytoplasmaet i en celle) af en erythrocyt;
  • medfødt dyserythropoietic anæmi (kendetegnet ved en krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer);
  • abetalipoproteinæmi eller Bassen-Kornzweig syndrom (kendetegnet ved mangel på beta-lipoprotein i tarmcellerne, hvilket fører til nedsat absorption af næringsstoffer);
  • arvelig sfærocytose eller Minkowski-Shoffar sygdom (på grund af en krænkelse af cellemembranen tager røde blodlegemer en sfærisk form).
  • jernmangel;
  • vitamin B12-mangel;
  • folinsyremangel;
  • ascorbinsyremangel (C-vitamin);
  • sult og underernæring.

Kroniske sygdomme og neoplasmer

  • nyresygdom (f.eks. lever tuberculosis, glomerulonephritis);
  • leversygdom (f.eks. hepatitis, cirrhose);
  • mave-tarmkanalsygdomme (for eksempel mave- og duodenalsår, atrofisk gastritis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
  • kollagen vaskulære sygdomme (for eksempel systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • godartede og ondartede tumorer (for eksempel livmoderfibroider, polypper i tarmen, kræft i nyrerne, lunger, tarme).
  • virussygdomme (hepatitis, infektiøs mononukleose, cytomegalovirus);
  • bakterielle sygdomme (lunge- eller renal tuberkulose, leptospirose, obstruktiv bronkitis);
  • protozoale sygdomme (malaria, leishmaniasis, toxoplasmosis).

Pesticider og medicin

  • uorganisk arsen, benzen;
  • stråling;
  • cytostatika (kemoterapeutiske lægemidler, der anvendes til behandling af tumorsygdomme);
  • antibiotika
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antithyreoidemedicin (reducerer syntese af thyroideahormoner);
  • antiepileptika.

Jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi er hypokrom anæmi, der er kendetegnet ved et fald i jernniveauet i kroppen.

Jernmangelanæmi er kendetegnet ved et fald i røde blodlegemer, hæmoglobin og farveindeks.

Jern er et vigtigt element involveret i mange metaboliske processer i kroppen. Hos en person, der vejer halvfjerds kg, er jernlagrene i kroppen cirka fire gram. Denne mængde opretholdes ved at opretholde en balance mellem regelmæssigt tab af jern fra kroppen og dets indtag. For at opretholde balancen er det daglige jernbehov 20 - 25 mg. Det meste af jernet, der kommer ind i kroppen, bruges på dets behov, resten deponeres i form af ferritin eller hæmosiderin, og om nødvendigt bruges.

Årsager til jernmangelanæmi

Krænkelse af indtagelsen af ​​jern i kroppen

  • vegetarisme på grund af manglende anvendelse af animalske proteiner (kød, fisk, æg, mejeriprodukter);
  • socioøkonomisk komponent (for eksempel ikke nok penge til god ernæring).

Nedsat jernoptagelse

Absorption af jern forekommer på niveauet af maveslimhinden, hvorfor sådanne mavesygdomme som gastritis, mavesår eller resektion af maven fører til nedsat absorption af jern.

Øget kropsbehov for jern

  • graviditet, inklusive multipel graviditet;
  • laktationsperiode;
  • ungdom (på grund af hurtig vækst);
  • kroniske sygdomme ledsaget af hypoxi (for eksempel kronisk bronkitis, hjertefejl);
  • kroniske suppurative sygdomme (f.eks. kroniske abscesser, bronchiectasis, sepsis).

Tab af jern fra kroppen

  • lungeblødning (for eksempel med lungekræft, tuberkulose);
  • gastrointestinal blødning (f.eks. mave- og duodenalsår, gastrisk kræft, tarmkræft, åreknuder i spiserøret og rektum, ulcerøs colitis, helminthiske invasioner);
  • livmoderblødning (for eksempel for tidlig placentabruktion, brud i livmoderen, kræft i livmoderen eller livmoderhalsen, afbrudt ektopisk graviditet, livmoderfibroider);
  • nyreblødning (f.eks. nyrekræft, nyretuberkulose).

Symptomer på jernmangelanæmi

Diagnose af jernmangelanæmi

Behandling af jernmangelanæmi

Ernæring til anæmi
I ernæring er jern opdelt i:

  • heme, der kommer ind i kroppen med animalske produkter;
  • ikke-heme, der kommer ind i kroppen med planteprodukter.
Det skal bemærkes, at hemejern absorberes i kroppen meget bedre end ikke-heme.

Mængden af ​​jern pr. Hundrede milligram

Mad
dyr
oprindelse

  • lever;
  • oksekød;
  • kaninkød;
  • kalkun fjerkræ;
  • gåsekød;
  • bøf;
  • en fisk.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

Plant mad

  • tørrede svampe;
  • friske ærter;
  • boghvede;
  • Hercules;
  • friske svampe;
  • abrikoser
  • pære;
  • æbler
  • blommer
  • sød kirsebær;
  • roer.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Hvis du følger en diæt, skal du også øge indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder C-vitamin, samt kødprotein (de øger fordøjeligheden af ​​jern i kroppen) og reducerer indtagelsen af ​​æg, salt, koffein og calcium (de reducerer absorptionen af ​​jern).

Lægemiddelbehandling
Ved behandling af jernmangelanæmi ordineres patienten jernpræparater parallelt med kosten. Disse stoffer er designet til at kompensere for jernmangel i kroppen. De fås i form af kapsler, drageer, injektioner, sirupper og tabletter.

Dosis og varighed af behandlingen vælges individuelt afhængigt af følgende indikatorer:

  • patient alder;
  • sygdommens sværhedsgrad;
  • årsager til jernmangelanæmi;
  • baseret på testresultater.
Jernpræparater tages en time før et måltid eller to timer efter et måltid. Disse lægemidler bør ikke vaskes med te eller kaffe, da absorptionen af ​​jern reduceres, så det anbefales at drikke dem med vand eller juice.

Tag et gram tre til fire gange om dagen inde.

Tag en tablet dagligt om morgenen tredive minutter før et måltid.

Tag en tablet en til to gange dagligt.


Disse lægemidler anbefales at blive ordineret sammen med C-vitamin (en tablet en gang dagligt), da sidstnævnte øger jernabsorptionen.

Jernpræparater i form af injektioner (intramuskulær eller intravenøs) anvendes i følgende tilfælde:

  • med svær anæmi;
  • hvis anæmi skrider frem, på trods af at der er taget doser af jern i form af tabletter, kapsler eller sirup;
  • hvis patienten har sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel en mavesår og tolvfingertarmsår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom), da det tagne jernpræparat kan forværre den eksisterende sygdom;
  • før kirurgiske indgreb for at fremskynde kroppens mætning med jern;
  • hvis patienten har intolerance over for jernpræparater, når den tages oralt.
Kirurgi
Kirurgisk indgreb udføres, hvis patienten har akut eller kronisk blødning. Så for eksempel med gastrointestinal blødning, kan fibrogastroduodenoskopi eller koloskopi bruges til at identificere området med blødning og derefter stoppe det (for eksempel fjernes en blødende polyp, en mavesår og duodenalsår koagulerer). Ved livmoderblødning såvel som blødning i organer placeret i bughulen kan laparoskopi anvendes.

Om nødvendigt kan en rød blodcelletransfusion ordineres til patienten for at genopfylde volumen af ​​cirkulerende blod.

B12 - mangel på anæmi

Denne anæmi skyldes en mangel på vitamin B12 (og muligvis folsyre). Det er kendetegnet ved en megaloblastisk type (et øget antal af megaloblaster, røde blodlegemer forløberceller) af hæmatopoiesis og er hyperkromisk anæmi.

Normalt indtages vitamin B12 sammen med mad. På maveniveauet binder B12 sig til det protein, der er produceret i det, et gastromucoprotein (Castle's interne faktor). Dette protein beskytter vitaminet, der kommer ind i kroppen mod de negative virkninger af tarmmikroflora, og bidrager også til dets absorption..

Det komplekse gastromucoprotein og vitamin B12 når den distale tyndtarme (nedre del), hvor dette kompleks nedbrydes, absorption af vitamin B12 i tarmslimhinden og dets yderligere indtræden i blodet.

Fra blodbanen kommer dette vitamin fra:

  • i den røde knoglemarv for at deltage i syntesen af ​​røde blodlegemer;
  • i leveren, hvor den er deponeret;
  • ind i centralnervesystemet til syntese af myelinskeden (dækker neuroner med axoner).

Årsager til B12-mangel anæmi

Symptomer på B12-mangel anæmi

Det kliniske billede af B12 og foliemangelanæmi er baseret på udviklingen af ​​følgende syndromer hos en patient:
  • anemisk syndrom;
  • gastrointestinal syndrom;
  • neuralgisk syndrom.
  • svaghed;
  • træthed;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • huden er bleg med gulsot (på grund af leverskade);
  • støj i ørerne;
  • blinkende fluer foran øjnene;
  • dyspnø;
  • hjertebanken
  • med denne anæmi observeres en stigning i blodtrykket;
  • takykardi.
  • tungen er strålende, lys rød, patienten føler en brændende fornemmelse af tungen;
  • tilstedeværelse af mavesår i mundhulen (aphthous stomatitis);
  • tab af appetit eller dets fald;
  • en følelse af tyngde i maven efter at have spist;
  • vægttab;
  • smerter i endetarmen kan observeres;
  • krænkelse af afføringen (forstoppelse);
  • forstørret lever (hepatomegaly).

Disse symptomer udvikler sig på grund af atrofiske ændringer i slimhinderne i mundhulen, mave og tarme..

  • følelse af svaghed i benene (ved langvarig gåtur eller når man klatrer op);
  • følelse af følelsesløshed og prikken i lemmerne;
  • krænkelse af perifer følsomhed;
  • atrofiske ændringer i musklerne i de nedre ekstremiteter;
  • kramper.

Diagnose af B12-mangel anæmi

  • fald i røde blodlegemer og hæmoglobin;
  • hyperchromia (udtalt rød blodlegemer);
  • makrocytose (øget størrelse på røde blodlegemer);
  • poikilocytose (en anden form for røde blodlegemer);
  • mikroskopi af røde blodlegemer afslører ringerne i Kebot og Jolly's krop;
  • reticulocytter er reduceret eller normal;
  • et fald i antallet af hvide blodlegemer (leukopeni);
  • øgede niveauer af lymfocytter (lymfocytose);
  • blodpladensænkning (trombocytopeni).
I en biokemisk blodprøve observeres hyperbilirubinæmi såvel som et fald i vitamin B12.

Med en punktering af den røde knoglemarv registreres en stigning i megaloblaster.

Patienten kan få tildelt følgende instrumentelle undersøgelser:

  • undersøgelse af maven (fibrogastroduodenoskopi, biopsi);
  • tarmundersøgelse (koloskopi, irrigoskopi);
  • ultralydundersøgelse af leveren.
Disse undersøgelser hjælper med at detektere atrofiske ændringer i slimhinden i maven og tarmene samt til at detektere sygdomme, der førte til udviklingen af ​​B12-mangel anæmi (for eksempel maligne tumorer, skrumpelever).

Behandling for B12-mangel anæmi

Alle patienter indlægges på hæmatologiafdelingen, hvor de gennemgår passende behandling..

Ernæring til B12-mangel anæmi
Diætterapi er ordineret, hvor indtagelsen af ​​fødevarer rig på vitamin B12 øges.

Det daglige indtag af vitamin B12 er tre mikrogram..

Mængden af ​​vitamin B12 pr. Hundrede milligram


Lægemiddelbehandling
Lægemiddelbehandling ordineres til patienten i henhold til følgende skema:

  • I to uger modtager patienten 1000 mcg cyanocobalamin intramuskulært dagligt. Om to uger forsvinder patientens neurologiske symptomer.
  • I løbet af de næste fire til otte uger modtager patienten 500 mcg dagligt intramuskulært for at mætte vitamin B12 depot i kroppen.
  • Efterfølgende modtager patienten 500 mcg intramuskulære injektioner en gang om ugen for livet.
Under behandlingen, samtidig med cyanocobalamin, kan patienten ordineres folinsyre.

En patient med B12-mangel anæmi skal overvåges for livet af en hæmatolog, gastrolog og familielæge.

Foliemangelanæmi

Folsyre-mangel anæmi er en hyperkrom anæmi, der er kendetegnet ved en mangel på folsyre i kroppen..

Folinsyre (vitamin B9) er et vandopløseligt vitamin, der delvist produceres af tarmceller, men bør primært komme udefra for at genopfylde kroppens normale hastighed. Den daglige norm for folinsyre er 200 til 400 mcg.

I fødevarer såvel som i kroppens celler er folsyre i form af folater (polyglutamater).

Folinsyre spiller en stor rolle i den menneskelige krop:

  • deltager i udviklingen af ​​kroppen i den prenatal periode (bidrager til dannelse af nerveledelse af væv, fostrets cirkulationssystem, forhindrer udvikling af visse misdannelser);
  • deltager i barnets vækst (for eksempel i det første leveår, i puberteten);
  • påvirker processerne med dannelse af blod;
  • sammen med vitamin B12 er involveret i DNA-syntese;
  • forhindrer dannelse af blodpropper i kroppen;
  • forbedrer processerne med regenerering af organer og væv
  • deltager i fornyelse af væv (f.eks. hud).
Absorption (absorption) af folater i kroppen udføres i tolvfingertarmen og i den øverste del af tyndtarmen.

Årsager til folatmangelanæmi

Symptomer på foliemangelanæmi

Ved folsyre-mangel anæmi har patienten anemisk syndrom (symptomer som øget træthed, hjertebanken, hudblekhed, nedsat ydeevne). Der er ikke noget neurologisk syndrom såvel som atrofiske ændringer i slimhinden i mundhulen, mave og tarme med denne type anæmi.

Patienten kan også opleve en stigning i miltens størrelse.

Diagnose af folinsyremangel anæmi

Ved en generel blodprøve observeres følgende ændringer:

  • hyperchromia
  • fald i røde blodlegemer og hæmoglobin;
  • makrocytose;
  • leukopeni;
  • trombocytopeni.
I resultaterne af en biokemisk blodprøve er der et fald i folinsyreniveauet (mindre end 3 mg / ml) samt en stigning i indirekte bilirubin.

Ved udførelse af et myelogram påvises et forøget indhold af megaloblaster og hypersegmenterede neutrofiler.

Behandling af folinsyremangel anæmi

Ernæring til folsyre-mangel anæmi spiller en vigtig rolle, patienten har brug for dagligt at konsumere fødevarer rig på folsyre.

Det skal bemærkes, at folater i enhver kulinarisk forarbejdning af produkter ødelægges med cirka halvtreds procent eller mere. Derfor anbefales det at bruge friske produkter (grøntsager og frugter) for at give kroppen den nødvendige daglige kvote.

MadproduktnavnMængden af ​​jern pr. Hundrede milligram
Dyrefoder
  • lever af oksekød og kylling;
  • svinekød lever;
  • hjerte og nyrer;
  • fedt cottage cheese og fetaost;
  • torsk;
  • smør;
  • creme fraiche;
  • oksekød;
  • kaninkød;
  • kyllingæg;
  • en høne;
  • fårekød.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 8.4;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Plant mad
  • asparges;
  • jordnød;
  • linser
  • bønner
  • persille;
  • spinat;
  • valnødder;
  • Hvedegrat;
  • hvide friske svampe;
  • boghvede og byg gryn;
  • hvede, kornbrød;
  • aubergine;
  • grønne løg;
  • rød peber (sød);
  • ærter;
  • tomater
  • Hvidkål;
  • gulerod;
  • appelsiner.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

Medicin mod folsyre-mangel anæmi involverer indtagelse af folsyre i en mængde på fem til femten milligram pr. Dag. Den krævede dosis bestemmes af den behandlende læge afhængig af patientens alder, sværhedsgraden af ​​anemisforløbet og resultaterne af undersøgelserne.

Den forebyggende dosis inkluderer indtagelse af et til fem mg vitamin pr. Dag.

Aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi er kendetegnet ved knoglemarvshypoplasi og pancytopeni (et fald i antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, lymfocytter og blodplader). Udviklingen af ​​aplastisk anæmi sker under påvirkning af eksterne og interne faktorer, såvel som på grund af de kvalitative og kvantitative ændringer i stamceller og deres mikromiljø.

Aplastisk anæmi kan være medfødt eller erhvervet.

Årsager til aplastisk anæmi

Symptomer på aplastisk anæmi

De kliniske manifestationer af aplastisk anæmi afhænger af sværhedsgraden af ​​pancytopeni.

Ved aplastisk anæmi har patienten følgende symptomer:

  • blekhed i huden og slimhinderne;
  • hovedpine;
  • cardiopalmus;
  • dyspnø;
  • øget træthed;
  • hævelse på benene;
  • tandkødsblødning (på grund af et fald i blodpladenniveauet i blodet);
  • petechial udslæt (røde pletter på huden i små størrelser), blå mærker på huden;
  • akutte eller kroniske infektioner (på grund af et fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet);
  • ulceration i oropharyngeal zone (påvirker mundslimhinden, tungen, kinderne, tandkødet og svelget);
  • gulsot i huden (symptom på leverskade).

Diagnose af aplastisk anæmi

Når der observeres biokemisk analyse af blod:

  • stigning i serumjern;
  • 100% mætning af transferrin (jerntransporterende protein) med jern;
  • forøget bilirubin;
  • forøget lactatdehydrogenase.
Med en punktering af den røde hjerne og efterfølgende histologisk undersøgelse afsløres følgende:
  • underudvikling af alle bakterier (erytrocyt, granulocytisk, lymfocytisk, monocytisk og makrofag);
  • knoglemarvserstatning med fedt (gul knoglemarv).
Blandt instrumental forskningsmetoder kan patienten tildeles:
  • ultralydundersøgelse af parenkymale organer;
  • elektrokardiografi (EKG) og ekkokardiografi;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • koloskopi;
  • CT-scanning.

Aplastisk anæmi-behandling

Med den rette understøttende behandling forbedres tilstanden hos patienter med aplastisk anæmi markant..

Ved behandling af aplastisk anæmi ordineres patienten:

  • immunsuppressive medikamenter (f.eks. cyclosporin, methotrexat);
  • glukokortikosteroider (f.eks. methylprednisolon);
  • anti-lymfocytiske og antiplatelet immunoglobuliner;
  • antimetabolitter (f.eks. fludarabin);
  • erythropoietin (stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer og stamceller).
Ikke-medikamentel behandling inkluderer:
  • knoglemarvstransplantation (fra en kompatibel donor);
  • transfusion af blodkomponenter (røde blodlegemer, blodplader);
  • plasmaferese (mekanisk oprensning af blod);
  • overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika for at forhindre udvikling af infektion.
I svær aplastisk anæmi kan patienten også have behov for kirurgisk behandling, hvor milten fjernes (splenektomi).

Afhængigt af effektiviteten af ​​behandlingen hos en patient med aplastisk anæmi, kan følgende observeres:

  • fuldstændig remission (dæmpning eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer);
  • delvis eftergivelse;
  • klinisk forbedring;
  • manglende behandlingseffekt.

Mangel på terapeutisk effekt

  • hæmoglobin mere end hundrede gram pr. liter;
  • granulocyt tæller mere end 1,5 x 10 til den niende effekt pr. liter;
  • blodpladetælling på mere end 100 x 10 til den niende effekt pr. liter;
  • intet behov for blodoverføring.
  • hæmoglobin mere end firs gram pr. liter;
  • granulocyt tæller mere end 0,5 x 10 til den niende effekt pr. liter;
  • blodpladetælling på mere end 20 x 10 til den niende effekt pr. liter;
  • intet behov for blodoverføring.
  • forbedring af blodtællinger;
  • reduceret behov for en blodoverføring med et erstatningsmål i to måneder eller mere.
  • ingen forbedring i blodtællinger;
  • der er behov for blodoverføring.

Hemolytisk anæmi

Hemolyse - for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer. Hemolytisk anæmi udvikler sig i tilfælde, hvor knoglemarvsaktivitet ikke er i stand til at kompensere for tabet af røde blodlegemer. Alvorligheden af ​​forløbet af anæmi afhænger af, om hæmolyse af røde blodlegemer gradvist eller skarpt begyndte. Gradvis hæmolyse kan være asymptomatisk, mens anæmi ved alvorlig hæmolyse kan være livstruende og forårsage angina pectoris såvel som hjerte-pulmonal dekompensation.

Hemolytisk anæmi kan udvikle sig på grund af arvelige eller erhvervede sygdomme.

Ved lokalisering kan hæmolyse være:

  • intracellulær (f.eks. autoimmun hæmolytisk anæmi);
  • intravaskulær (f.eks. transfusion af inkompatibelt blod, spredt intravaskulær koagulering).
Hos patienter med mild hæmolyse kan hæmoglobinniveauer være normale, hvis produktionen af ​​røde blodlegemer svarer til hastigheden af ​​deres ødelæggelse..

Årsager til hæmolytisk anæmi

For tidlig ødelæggelse af de røde blodlegemer kan skyldes følgende årsager:

  • erythrocytt indre membranfejl;
  • defekter i strukturen og syntesen af ​​hæmoglobinprotein;
  • enzymatiske erythrocyttefejl;
  • hypersplenomegaly (en stigning i leverens og miltenes størrelse).
Arvelige sygdomme kan forårsage hæmolyse som et resultat af abnormiteter i erythrocytmembranen, enzymatiske defekter og abnormiteter i hæmoglobin.

Følgende arvelige hæmolytiske anæmi findes:

  • enzymopatier (anæmi, hvor der er en enzymmangel, glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel);
  • arvelig sfærocytose eller Minkowski-Shoffar sygdom (røde blodlegemer med uregelmæssig sfærisk form);
  • thalassemia (en krænkelse af syntesen af ​​polypeptidkæder, der er en del af strukturen af ​​normalt hæmoglobin);
  • sigdcelleanæmi (en ændring i hæmoglobins struktur fører til det faktum, at røde blodlegemer har en seglform).
Erhvervede årsager til hæmolytisk anæmi inkluderer immun- og ikke-immunforstyrrelser.

Immunforstyrrelser er kendetegnet ved autoimmun hæmolytisk anæmi.

Ikke-immunforstyrrelser kan være forårsaget af:

  • pesticider (f.eks. pesticider, benzen);
  • medicin (for eksempel antivirale lægemidler, antibiotika);
  • fysisk skade;
  • infektioner (f.eks. malaria).
Hemolytisk mikroangiopatisk anæmi fører til produktion af fragmenterede røde blodlegemer og kan være forårsaget af:
  • mangelfulde kunstige hjerteklapper;
  • spredt intravaskulær koagulation;
  • hæmolytisk uremisk syndrom;
  • thrombocytopenisk purpura.

Symptomer på hæmolytisk anæmi

Symptomer og manifestationer af hæmolytisk anæmi er forskellige og afhænger af typen af ​​anæmi, graden af ​​kompensation og også af hvilken behandling patienten fik.

Det skal bemærkes, at hæmolytisk anæmi kan være asymptomatisk, og hæmolyse detekteres tilfældigt under rutinemæssig laboratorietest.

Ved hæmolytisk anæmi kan følgende symptomer forekomme:

  • blekhed i huden og slimhinderne;
  • sårbarhed af negle;
  • takykardi;
  • øgede luftvejsbevægelser;
  • sænke blodtrykket;
  • gul hud i hud (på grund af en stigning i bilirubin niveau);
  • sår kan forekomme på benene;
  • hyperpigmentering af huden;
  • gastrointestinale manifestationer (f.eks. mavesmerter, afføringsforstyrrelse, kvalme).
Det skal bemærkes, at patienten ved intravaskulær hæmolyse har jernmangel på grund af kronisk hæmoglobinuri (tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin i urinen). På grund af iltesult svækkes hjertets funktion, hvilket fører til udvikling af symptomer såsom svaghed, takykardi, åndenød og angina pectoris (med svær anæmi). På grund af hæmoglobinuri har patienten også mørklagt urin.

Langvarig hæmolyse kan føre til udvikling af galdesten på grund af nedsat bilirubinmetabolisme. I dette tilfælde kan patienter klage over mavesmerter og bronzens hudfarve.

Diagnose af hæmolytisk anæmi

I en generel blodprøve er der:

  • fald i hæmoglobinniveauet
  • fald i røde blodlegemer;
  • reticulocytudvidelse.
Mikroskopi af røde blodlegemer afslører deres seglform samt ringene fra Kebot og Jolly's krop.

I en biokemisk blodprøve observeres en stigning i bilirubinniveauer såvel som hæmoglobinæmi (en stigning i frit hæmoglobin i blodplasma).

Det er også nødvendigt at tage en urintest for at påvise tilstedeværelsen af ​​hæmoglobinuri.

Ved knoglemarvspunkttion observeres alvorlig hyperplasi af røde blodlegemer.

Hæmolytisk anæmi-behandling

Der er mange typer hæmolytisk anæmi, så behandlingen kan variere afhængigt af årsagen til anæmien samt typen af ​​hæmolyse..

Ved behandling af hæmolytisk anæmi kan følgende medicin ordineres til en patient:

  • Folsyre. En profylaktisk dosis folinsyre ordineres, fordi aktiv hæmolyse kan konsumere folat og derefter føre til udvikling af megaloblastose.
  • Glukokortikosteroider (f.eks. Prednisolon) og immunsuppressiva (f.eks. Cyclophosphamid). Disse lægemidler er ordineret til autoimmun hæmolytisk anæmi.
  • Røde blodlegemer transfusion. Vaskede røde blodlegemer vælges individuelt til patienten, da der er en høj risiko for transfusion af transfuseret blod.
splenektomi
Splenektomi kan være en indledende mulighed i behandlingen af ​​visse typer hæmolytisk anæmi, såsom for eksempel arvelig sfærocytose. I andre tilfælde, for eksempel med autoimmun hæmolytisk anæmi, anbefales splenektomi, når andre behandlinger er mislykkedes.

Jernterapi
Ved hæmolytisk anæmi er brugen af ​​jernpræparater i de fleste tilfælde kontraindiceret. Dette skyldes det faktum, at niveauet af jern i denne anæmi ikke falder. Men hvis patienten har konstant hæmoglobinuri, er der et betydeligt tab af jern fra kroppen. Derfor, hvis jernmangel påvises, kan en passende behandling ordineres til patienten..

Posthemorrhagic anæmi

Symptomer på posthemorrhagisk anæmi

Manifestationer af anæmi afhænger af følgende faktorer:

  • hvor meget blod der blev mistet;
  • hvor hurtigt er blodtab.
Symptomer på posthemorrhagisk anæmi er:
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • blekhed i huden;
  • hjertebanken
  • dyspnø;
  • kvalme, opkast;
  • tværsnit af hår og sprøde negle;
  • støj i ørerne;
  • blinkende fluer foran øjnene;
  • tørst.
Ved akutt blodtab kan patienten udvikle hæmoragisk chok..

Der skelnes mellem fire grader af hæmoragisk chok..