Hvordan man genkender en mikroinfarkt i tide og hvad man skal gøre næste?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08/12/2018

Artikelopdateringsdato: 28-02-2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Mikroinfarktion - skade på små sektioner af hjertemuskelen forårsaget af en overtrædelse af deres blodforsyning på grund af koronararteriesygdom. Denne patologi er i sine kliniske manifestationer en analog til akut hjerteanfald, dens største forskel er den lille størrelse af de zoner, der gennemgik nekrose.

Årsager til dens forekomst

Microinfarction udvikles som et resultat af det faktum, at blod ophører med at strømme til et separat område af myocardium. Væv, begrænset i ernæring og ilt (det såkaldte fokus på iskæmi), begynder at dø. En almindelig årsag hertil er aterosklerotiske aflejringer, der danner en barriere, der forhindrer fri passage af blod gennem kar. Andre årsager til forringelse eller fuldstændig ophør af blodforsyning til hjertevævet er trombose eller krampe i små grene af koronararterierne.

Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder kredsløbssygdomme og som en konsekvens, udviklingen af ​​mikroinfarktion, er der:

  • kroniske sygdomme, der fører til en ændring i strukturen af ​​karvæggene (arteriel hypertension, diabetes mellitus);
  • biokemisk forstyrrelse af lipidmetabolisme - hypercholesterolæmi;
  • aterosklerose;
  • ældre alder;
  • fedme, lav fysisk aktivitet;
  • rygning (både aktiv og passiv);
  • stress, kronisk træthed, følelsesmæssig overbelastning;
  • usund kost (fødevarer med overdreven mættede fedtsyrer);
  • fysisk træthed, intens sport;
  • kroniske sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmisk sygdom, hjertesvigt, betændelse i hjertets membraner, valvular og aortainsufficiens);
  • blodsygdomme ledsaget af dets øgede koagulation, langvarig brug af hormonelle prævention.

Første tegn

Et angreb har ikke altid alvorlige symptomer, det forekommer ofte, at dets symptomer er svage, og i nogle tilfælde kan de være helt fraværende.

Patienten kan føle, at hans hjerte prikker eller bare føler en skarp svaghed. Det er af denne grund, at det er vanskeligt for en person at forstå, at han har brug for akut medicinsk behandling. På grund af denne funktion kan patienten lære om, hvad der skete efter lang tid, for eksempel under EKG-proceduren ifølge helt forskellige indikationer.

Mennesker, der har hjerteanormaliteter, lægger muligvis ikke vægt på de karakteristiske symptomer, der tilskriver alt det i deres kroniske sygdom. Mikroinfarkt overført på benene og uden opsyn er en alvorlig fare. Det forårsager nekrose af myokardiepladserne og som en konsekvens en krænkelse af dets kontraktile aktivitet.

De første tegn, som en typisk form for mikroinfarktion kan genkendes:

  • brystsmerter, hovedsageligt til venstre;
  • smerter spreder sig til armen, øvre del af skulderbåndet, maven, nakken og underkæben;
  • arten af ​​smerten - skæring, skarp, undertrykkende, brændende;
  • øget kropstemperatur (op til 38 grader);
  • svedtendens, svaghed, rysten i kroppen, svimmelhed;
  • følelse af årsagsløs angst og frygt;
  • dyspnø.

Mikroinfarkt betragtes ikke længere som en sygdom hos ældre, i lægepraksis er der tilfælde, hvor det første angreb fandt sted, selv i 20 år.

Risikoen for denne patologi (både stor og mini hjerteanfald) er især høj hos mænd i alle aldre. Hos kvinder stiger det efter starten af ​​overgangsalderen (gennemsnitsalder - 50 år). Før denne periode har de det såkaldte naturlige forsvar - hormonelle niveauer, der forhindrer blodpropper og blodpropper.

De første tegn på en mikroinfarktion hos kvinder og hos mænd har også deres forskelle. Svær smerte i brystet er karakteristisk for mænd. Atypiske og asymptomatiske former for et angreb er mere karakteristiske for kvinder..

Med atypiske manifestationer af en mikroinfarktion har patologien lignende træk ved forskellige sygdomme, som ved første øjekast ikke er relateret til myokardie-iskæmi.

Symptomer på en atypisk mikroinfarktion hos kvinder:

  • alvorlig kvælning, hoste med den efterfølgende udvikling af hjertestma, i alvorlige tilfælde af lungeødem (med astmatisk form);
  • halsbrand, opkast, diarré (med en abdominal form);
  • alvorlig hovedpine, forstyrrelse i sanserne og motoriske analysatorer (med cerebrovaskulær form);
  • forstyrrelse i sinusrytme, trykstød (med arytmisk form);
  • hævelse af de nedre ekstremiteter.

Diagnosticering

Diagnose af myocardielle læsioner udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Elektrokardiografi og daglig overvågning af kardiogramindekser (EKG-holter) afslører karakteristiske abnormiteter i hjerteaktiviteten, der er karakteristisk for en mikroinfarktion.
  2. En generel og biokemisk blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner i patientens blod som følge af skade på myokardievæv.
  3. Røntgenbillede af bryst hjælper med at opdage lungetæthed.

For en mere nøjagtig diagnose kan følgende undersøgelser yderligere ordineres: MR, scintigrafi, koronarografi, kaliumtest.

Førstehjælp til patienten

For at forhindre udvikling af komplikationer skal du ved de første tegn på en mikroinfarktion, uanset graden af ​​deres manifestation, ringe til en ambulance, fortæl koden om et hjerteanfald.

Læg offeret på en fast vandret overflade, så hans hoved er lidt hævet; hvis der ikke er nogen pude, skal du rulle rullen op fra improviserede midler (tøj, håndklæde osv.). Løsn tøjet, løsn et bælte eller bælte, så åndedrætsbevægelserne ikke begrænses. Åbn vinduer og døre, sørg for god ventilation og frisk luft.

For at reducere nekroseområdet skal du give offeret en tablet med nitroglycerin til resorption. Du kan også give patienten en halv tablet aspirin for at lette mikrocirkulationen. Mål blodtrykket, give patienten fysisk hvile og vent på ankomsten af ​​læger.

Behandlingsteknik

Behandlingen af ​​angrebet udføres på et hospital, da konstant overvågning af hjerteaktivitetstilstand og koronar cirkulation er påkrævet.

De begynder at behandle en mikroinfarktion ved at administrere anæstetisk behandling, genoprette normal blodgennemstrømning og stoppe processen med yderligere nekrotisk læsion. Under terapi bruges medikamenter, der forbedrer blodets egenskaber, der er ansvarlige for dets viskositet.

Behandlingen udføres i forbindelse med overvågning af blodtryk og hjerterytme for at overvåge patientens tilstand. Hovedformålet med de anvendte metoder er at forhindre udvikling af et omfattende hjerteanfald eller andre komplikationer.

Konservativ metode

Konservativ behandling inkluderer brugen af ​​flere grupper af lægemidler.

Deres udnævnelse bestemmes af kardiologen afhængig af sværhedsgraden af ​​smertsyndromet og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand:

  • hurtigvirkende opioide analgetika - lindre intens smertsyndrom (morfin og dets syntetiske analoger - fentanyl, promedol, tramadol) på kort tid;
  • thrombolytika bruges til at gendanne koronar patency og nedsat cirkulation (reteplase, alteplase, tenecteplase, prourokinase);
  • nitrater bruges til at lette belastningen på hjertet (nitroglycerin, isoket);
  • betablokkere forhindrer udviklingen af ​​et andet angreb, reducerer hjerterytmen (atenoben, celipres, concor);
  • antiplateletmidler (aspirin, cardiomagnyl, clopidogrel) og antikoagulantia (heparin, enoxaparin, warfarin) reducerer aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer, hvilket letter blodcirkulationen;
  • calciumkanalblokkere bruges til at korrigere hjerterytme, reducere kontraktil aktivitet af myocardium og forhindre stigning i nekrosezone (cordafen, corinfar, falipamil);
  • ACE-hæmmere bremser den myocardielle ombyggingsproces (ændrer geometrien i hjertekaviteterne), reducerer belastningen på det kardiovaskulære system (enalapril, captopril, perindopril);
  • statiner ordineres som et middel, der reducerer mængden af ​​kolesterol i blodet, forhindrer ophobning af overskydende fedt på væggene i arterierne (pravastatin, atorvastatin, mevacor).

Kirurgisk metode

Kirurgiske metoder anvendes til, når medicinen ikke giver den ønskede effekt og for at forhindre gentagne hjerteanfald.

I tilfælde af blodforsyning og myokard ernæring, anvendes følgende hjertekirurgiske teknikker til at genoprette koronar blodstrøm:

  • podning af omkransning af koronararterie;
  • ballonangioplastik og stenting.

Essensen af ​​koronar bypass-podning er transplantation af blodkar fra de nedre ekstremiteter, mindre ofte - fra de øvre for at erstatte beskadigede dele af koronararterierne. Ved hjælp af kar taget fra lemmerne gendanner hjertekirurgen den forrige blodstrøm, hvilket skaber nye måder at omgå de beskadigede områder.

Ballonangioplastik betragtes som minimalt invasiv og teknisk ukompliceret. Et beskadiget område med nedsat tålmodighed opdages ved angiografi. For at nøjagtigt bestemme lokaliseringen, skal proceduren udføres ved hjælp af et kontrastmedium. I modsætning til bypass-operation kræver hendes teknik ikke store sektioner af brystet, da penetrering i koronararterien udføres ved hjælp af et specielt tyndt kateter. Dåsen, der indføres i fartøjets lumen, blæses op med luft og udvider den. For at fastgøre lumen bruges en speciel metalkonstruktion - en stent, der understøtter væggene i karret i en given tilstand, der forhindrer dem i at lukke.

Mulige konsekvenser

Risikoen for at udvikle bivirkninger af lille fokal nekrose bestemmes af følgende faktorer:

  • generel sundhed, tilstedeværelse eller fravær af kroniske sygdomme, medfødte patologier;
  • patient alder;
  • tilstedeværelsen i tidligere lignende angreb;
  • placering af det berørte område.

Konsekvenserne i sig selv er ganske få: lednings- og rytmeforstyrrelser, gentagne hjerteanfald, angina pectoris eller overhovedet intet.

Hvordan er rehabilitering?

Rehabilitering af patienten begynder på hospitalet og slutter allerede hjemme. Efter en mikroinfarktion forbliver de på hospitalet i mindst to uger, denne tid er påkrævet for at stabilisere hjerteaktiviteten og minimere sandsynligheden for et andet angreb.

Hvis patienten gennemgik en operation, øges rehabiliteringsperioden. Patienter får ordineret en profylaktisk medicin, som skal tages i lang tid..

Foruden lægemiddelbehandling viser inddrivelsesprocedurer - fysioterapiøvelser, massage, fysioterapeutiske metoder høj effektivitet. For mennesker, der har lidt mikroinfarkt, vises en særlig diæt med et lavt indhold af dyrefedt, anbefales en livslang afvisning af dårlige vaner.

Rehabiliteringssucces afhænger af, hvor komplet patienten overholder anbefalingen fra den behandlende læge. Daglig fysisk aktivitet, løb, vandreture og cykling, ordentlig ernæring, god hvile - alt dette er nødvendigt for en vellykket bedring.

Livsprognose

Ved rettidig behandling og overholdelse af forebyggende henstillinger er prognosen gunstig. Mangel på lægebehandling i de første timer fra starten af ​​et angreb kan resultere i handicap.

I en ung alder vil selvfølgelig perioden med fuld helbredelse være kortere end for eksempel hos mennesker over 50 år.

Levealder afhænger i vid udstrækning af patientens generelle helbred og hans overholdelse af reglerne for en sund livsstil. I nærvær af kroniske sygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​gentagne mikroinfarktioner, vil sandsynligheden for et gunstigt resultat være mindre og mindre hver gang..

Symptomer og metoder til behandling af en mikroinfarktion

Når et hjerte påvirkes, påvirker denne sygdom både mænd og kvinder. Det er vigtigt at fange de første tegn. Den næste grad af forringelse er et omfattende hjerteanfald. Mikroinfarktion er, når myokardiet påvirkes af små foci. Blodcirkulationen er dårlig, og en del af hjertemuskulaturen viser sig at være død.

Tidligere troede videnskabsmænd, at så hjertet kun påvirkes af mænd. Hos kvinder produceres østrogen aktivt inden overgangsalderen, hvilket positivt påvirker hjertets arbejde og er en naturlig forebyggelse af hjerteanfald. Men nu vides statistikker, at fra 200 til 300 kvinder i landet dør på grund af et omfattende hjerteanfald, der udvikler sig på baggrund af denne lille.

Tegn på sygdommen

En mikroinfarktion har virkelig ikke mange åbenlyse tegn, og dem, der har angina og ofte lider af hjertesmerter, kan gå glip af det. De mener, at dette er et andet angreb på en kronisk sygdom og ikke engang træffer foranstaltninger fuldt ud, ikke alle drikker de rigtige piller. Hverken patienten eller hans pårørende mistænker, at han havde en mikroinfarktion.

Lad os minde dig om, hvilke symptomer på en mikroinfarktion, du kan føle med denne patologi, og dette vil tydeligt indikere en sygdom. Du har hurtigt brug for at kontakte en familielæge eller en ambulance, hvis du føler sådanne tegn på en sygdom:

  1. Der var smerter, de har forskellige intensiteter. Hvis du føler, at smerte er som et slag med en dolk, kan dette både være et symptom på et omfattende hjerteinfarkt og en mini-læsion. Smerten er meget stærk, den brænder og som ved at presse. Fra brystet går brat til skulderbladene og kan mærkes i maven. Derefter giver det sådan smerter i nakken og går endda i ansigtet og mærkes på kæben (under) eller på armen. Hvis du har en atypisk sag, føler du måske ikke så smertefulde fornemmelser, de vil være mindre intense eller snarere svage. I sjældne tilfælde, men det konstateres, at sygdommen forsvinder uden dens karakteristiske symptomer. Du er kun på et EKG og finder ud af, at du har lidt en mikroinfarktion. Det er meget dårligt, når patienten ikke behandles og bærer ham på fødderne.
  2. Hvis du som kerne sædvanligvis lægger nitroglycerin under din tunge og ikke føler meget lindring, bør dette være en advarsel, og du skal omgående kontakte en læge. Dette er et af symptomerne på, at du har et mini-hjerteinfarkt..
  3. Når du føler dig svag og sådan en ubehagelig koldsved, der bryder igennem dig, ligesom rysten efter at du er blevet våd i regnen, og du vil føle dig dårlig. Du vil forstå, at der er alvorlige funktionsfejl i kroppen, og at der er en chance for en mikroinfarktion.
  4. Mål temperaturen. Hvis det overstiger 38 ° C - kan dette være en direkte indikation af, at der er døde steder eller nekrose i myocardialzonen. Det betyder, at angrebet allerede er gået, men konsekvenserne er fortsat.
  5. Der er åndenød med pludselig svimmelhed, og en person kan endda miste bevidstheden.
  6. I området af læberne eller trekanten af ​​nasolabialet kan cyanose forekomme.
  7. Du bliver pludselig bange og vil ikke dø, en alarm vises. Det er som et panikanfald, men noget andet at kontrollere. Det ser ikke ud til dig, dit hjerte giver virkelig efter og du føler dig dårlig. Kroppen vil ikke engang advare den mest opmærksomme person.

De første symptomer med tegn, som du har mistanke om, at hjertet er beskadiget, kan være typiske for både lille og omfattende hjerteanfald. Det berørte område vil være anderledes. Med små, atypiske manifestationer af sygdommen er det muligt, og du vil ikke altid forstå, at du har lidt et mini-hjerteinfarkt uden behandling. Men når det er omfattende, er symptomerne der meget lysere, og du vil simpelthen gå ned, hvilket vil vise dig, hvor beskadiget hjertet er. Det er vigtigt at identificere sygdommen til tiden.

Nogle synes endda at dette er en så stærk influenza og bare en hjertekomplikation, det er okay, du kan drikke antibiotika og løbe at arbejde på. Mænd er især useriøse. Mikroinfarktion varer, når det forekommer, fra 40 til 60 minutter. Dem med en lav smertetærskel føler måske ikke de typiske symptomer, smerter. Dem med diabetes mellitus vil ikke straks bemærke hjerteskade. Ifølge statistikker savner 25% af mennesker symptomer, og i den akutte fase er denne sygdom.

Symptomer

Hos kvinder er tegn på mikroinfarktion mere milde end hos mænd. Lyt nøje til din krop og gå til familielægen for alarmerende symptomer. Han vil henvise dig til en kardiolog til en undersøgelse. Kvinder tror ofte, at dette ikke er hjertet, men de er trætte på arbejde eller fra hjemmearbejde, har lidt stress og er kun nødt til at lægge sig, sove, som alt går. Og dette er foruroligende opkald fra hjertemuskelen, at det er tid til at være nøje opmærksom på hendes tilstand. Overvej de tegn, der ofte er manifesteret hos kvinder:

  1. Du vil føle, at dine fingre og tæer typisk ikke fryser, selv i varmt vejr. Dette betyder, at den perifere blodforsyning til kroppen forstyrres, og dette kan være et tegn på, at der har fundet en mikroinfarktion sted..
  2. Se på dine ben om morgenen, hvis de er hævede - dette er et dårligt tegn. Det sker, at det føles i hænderne på smerter, vrider leddene. Kvinden er ængstelig, hun er dækket af kold sved. Alt dette indikerer en funktionsfejl i din krop..
  3. Hos kvinder er kropsstrukturen sådan, at membranen er højere end hos mænd. Derfor er hjertet med sin nedre kant tættere på maven. Hvis du ofte føler dig kvalm, og du bestemt ikke er gravid og med maven, bugspytkirtlen, er alt i orden, dette kan signalere en krænkelse i hjertet.
  4. Har du hovedpine i det seneste, og har din enhed vist højt blodtryk? Måske er det et hjerte. Lav en aftale med en kardiolog.

En erfaren læge kender alle disse symptomer, og at hjertet påvirkes og vil være i stand til at gætte den korrekte diagnose i tide, vil udpege dig et kardiogram, en ultralyd af hjertet og patologi vil være synlig. Tag et behandlingsforløb og få det bedre og undgå et omfattende hjerteanfald i den nærmeste fremtid.

effekter

Det vigtigste er at genkende et miniinfarkt i tide og gennemgå terapi for at undgå den omfattende, som ofte følger efter et stykke tid den lille. Du er måske ikke meget bekymret for det mikroinfarkt, du vil føre på kørslen, men ekkokardiogrammet vil bestemt vise, hvad det var. På samme tid er der fortsat en risiko for 2 mikroinfarktion eller, der i vid udstrækning påvirkes af hjertet. Du skal presserende behandles.

Angreb har konsekvenser. Der vil være fejl i hjertet. Arytmi, perikarditis vil intensiveres, så kan der være et omfattende hjerteinfarkt og endda et pludseligt brud på "motoren". Hvis du har mistanke om et hjerteproblem, skal du straks konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse.

Hvor alvorlig vil en mikroinfarktion være? Forskellige faktorer påvirker dette:

  • Hvilken zone der er berørt;
  • Hvor gammel er du;
  • Hvad ellers er syg?

Det sker, at en mistet mikroinfarktion er værre end en omfattende. Dens konsekvenser:

  • Den anden eller allerede omfattende skade på orgelet;
  • Udseendet af en blodpropp i et kar;
  • Hjertefejl;
  • arytmi.

Vil du sænke din risiko for mikroinfarkt? Følg reglerne:

  1. Prøv at bevæge sig mere. Træning, træning så meget som muligt, i det mindste gå din hund regelmæssigt i den friske luft.
  2. Ryg ikke, når du drikker i selskab. Bekæmp andre dårlige vaner.
  3. Gå om nødvendigt til den medicinske undersøgelse.
  4. Efter 40, undersøge hjertet. Hvis du har problemer, skal du begynde at tage receptpligtige medicin, der understøtter din hjertemuskulatur..

Behandlingsmetoder

Ved den person, der er ved siden af ​​dig, bemærker du en række typiske symptomer? Giv ham førstehjælp. Så du vil forhindre et omfattende hjerteanfald. Ring straks til en ambulance. Du kan ikke undvære det. Presserende behov for at begynde behandlingen af ​​en mikroinfarktion. Gør foranstaltninger, der vil lindre patientens tilstand:

  • Læg eller sæde patienten komfortabelt i en stol;
  • Han skal ikke være fysisk overanstrengt og nervøs;
  • Åbn vinduet vidt åbent, lad det indånde frisk luft;
  • Om 45 minutter Du kan tage op til 3 tabletter nitroglycerin. Lad os gøre det på 10 eller 15 minutter. 1 hver.

Behandling foreskrives på samme måde som ved et omfattende hjerteanfald. Sørg for at gå til hospitalet og ikke ankomme hjemme. Mange brud behandles på et hospital, men vi har et hjerte, og dette er kroppens "motor". Derfor skal pårørende overtale patienten til at tage sig af sig selv for dem alle og gennemgå terapi på et hospital. Når alt kommer til alt kan ildstedet i hjertet øges ved at fange nye zoner.

Patienten får ordineret sengeleje. Lægen ordinerer ofte et koronarolytisk organ for at udvide karene. De injicerer medikamenter, der hjælper med at opløse blodpropper, give smertestillende midler eller give piller. De bloders rheologiske egenskaber forbedres. Hvis der er komplikationer af en mikroinfarktion i hjertet, kan antiarytmiske lægemidler og endda kirurgi ordineres..

Rehabilitering

For at fjerne virkningen af ​​sygdommen skal du først gennemgå det behandlingsforløb, som din læge vil ordinere. Tag en nitroglycerintablet lige under din tunge. Hvis du ikke gør det, så spørg dine naboer eller lad nogen gå til apoteket. Rehabilitering er nødvendig, så du lever som før. Kun en læge tager korrekt hensyn til alle dine kroniske sygdomme og ordinerer det rigtige behandlingsforløb i doser og varighed. Han vil tage hensyn til en allergi mod et af stofferne i medicinen, hvis nogen.

I rehabiliteringsperioden kan du bruge folkemedicin. På apoteker sælger de tinkturer på medicinske planter, for eksempel på valerian eller liljekonval, moderwort eller belladonna, hemlock eller hagtorn. Lægen vil anbefale et specielt sæt øvelser. Det vigtigste er ikke at belaste og gøre det, når man ser tilbage på trivsel.

Træning alle anbefaler deres egne baseret på det samlede kompleks. Selv på trapper er flere etager i denne tilstand gode at gå. Det er nødvendigt at overvåge rytmen, så vejrtrækningen ikke går hurtigt. Og med tiden vil du være i stand til at stige hurtigere til 3-4 sal. For mange patienter anbefaler læger at trampe på motionscyklen, tilmelde sig en svømmetur og gå mere.

Til at begynde med er belastningen på hjertet meget afmålt og blid, men kan gradvist øges. Det er nødvendigt konstant at måle trykket og overvåge pulsen, så hjertet ikke flyver ud af brystet. Øg derefter tempoet. For at undgå et andet hjerteinfarkt skal du fjerne dårlige vaner, konstant måle trykket og nedbringe det med medicin. Det er godt at kende og kontrollere dine kolesterolniveauer..

Trykket reduceres på grund af opsamlingen, der inkluderer: mynte med humle, moderwort med valerian. Hindbær hjælper med at tynde blodet. Det erstatter til en vis grad aspirin. Der er produkter, som du hurtigt kan komme dig efter en mikroinfarktion. Disse inkluderer: nødder med olivenolie, laks med bananer, gulerødder med hvidløg, rødbeder med selleri, yoghurt med tomater, cottage cheese med kål.

Nogle mennesker tror, ​​at du lige efter hospitalet kan gå til et sanatorium for rehabilitering, desværre er det bedst at hvile der og tage det fulde volumen af ​​proceduren ikke med en sådan sygdom. En fuldgyldig træningsterapi der fungerer ikke. Når du bemærker en funktionsfejl i kroppen, er forebyggelse vigtigt. Slip af med dårlige vaner så meget som muligt.

Arbejder du mentalt? Om aftenen kan du tage en tur med hele familien eller træne hjemme, træne dit hjerte. Prøv at spise moderat og ordentligt. Alle disse mål giver deres positive resultater, fordi en relativt sund alderdom og fraværet af hjerteproblemer er vidunderligt.

Mikroinfarktion: symptomer, de første tegn på en præ-infarktilstand, behandlingsfunktioner

Microinfarction udvikler sig ved akutte cirkulationsforstyrrelser i hjertets væv, når hjertemuskelen ikke får nok ilt, næringsstoffer. Ved omfattende hjerteinfarkt er nekrosezonen større på grund af fuldstændig blokering af karret, mens døden af ​​myocardiale celler ved en lille fokal region er mindre, og arterienes lumen er kun delvist blokeret.

Årsager til mikroinfarktion

Der er tre hovedårsager til ubalance:

  1. Myokardbehov for ilt, glukose overskrider hjertets blodkar til at levere blod.
  2. Aterosklerose i koronararterierne.
  3. Krampe i hjertekarrene.

Forøget myokardielt iltforbrug udvikles med:

  • feber;
  • forstyrrelse af hjerterytme, som ledsages af en stigning i antallet af hjertekontraktioner;
  • kompliceret hypertensiv krise;
  • hyperthyroidisme;
  • aortastenose;
  • kronisk hjertesvigt;
  • obstruktiv kardiomyopati;
  • arteriovenøs shunt;
  • kokain, amfetamin.

Et fald i evnen hos koronarskibe til at levere blod udvikles som et resultat af: anæmi, hypoxi, hypotension.

Risikofaktorer for udvikling af en mikroinfarktion inkluderer (1):

  • alder over 55 år (mænd), 65 (kvinder);
  • mandligt køn;
  • hjerteinfarkt;
  • forhøjet blodtryk
  • rygning;
  • diabetes;
  • lidelser i lipidmetabolisme;
  • arvelig disposition til tidlig hjerte-kar-sygdom;
  • passiv livsstil;
  • overvægt;
  • inflammatoriske processer (psoriasis, gigt);
  • konstant stress, depression;
  • kronisk nyresygdom;
  • obstruktiv søvnapnø.

Symptomer og kliniske manifestationer

Symptomer på mikroinfarktion, hjerteinfarkt, ustabil angina er meget ens, da alle tre tilstande ledsages af en mangel på blodforsyning til hjertemuskelen. Principperne for førstehjælp til mikroinfarktion, præinfarktilstand, hjerteanfald er imidlertid de samme. Derfor har almindelige mennesker ikke behov for at skelne mellem former for akut koronarinsufficiens.

Et klassisk tegn på en mikroinfarktion er smerter, der manifesteres ved en følelse af at klemme i brystet, kan gives til armen, maven, skulderen, nakken og kæben. Normalt er smerter med lille fokale infarkt mindre udtalt end ved omfattende MI. Former af en mikroinfarktion, der forekommer uden smerter eller med ikke-standard symptomer kaldes atypiske.

Angina smerter under et hjerteanfald har en række funktioner, der kan skelne akut koronarinsufficiens fra angina pectoris:

  • Et smerteanfald varer længere end normalt over 20 minutter. Smerten er intens, kan forsvinde og vises igen.
  • Et angreb udvikles ikke nødvendigvis efter fysisk stress, spænding, stress. Han kan fange en person under hvile, søvn. Ofte registreres tilfælde af mikroinfarktion tidligt om morgenen..
  • Brug af nitroglycerintabletter lindrer ikke smerter helt.

Ud over smerter i brystet føler en person sig overvældet, træt. Han kan opleve en svag stigning i temperatur, hovedpine, svimmelhed og svedtendens. Disse symptomer ligner meget forkølelse. Hvis brystsmerter er ubetydelige, tager folk et hjerteanfald for influenza eller SARS. Derfor udføres ofte en mikroinfarktion på benene. Den største forskel mellem infektioner i MI og catarrhal er fraværet af en løbende næse, hoste og betændelse i øjnene..

Kvinder, ældre mennesker, patienter med diabetes mellitus, nyresvigt, demens er mere tilbøjelige til at udvikle atypiske former for sygdommen (2). I alt er der 5 former for mikroinfarktion:

  • Abdominal. Symptomet ligner akut pancreatitis. En person klager over mavesmerter, hikke, oppustethed, kvalme og opkast. Ganske sjældent.
  • Arytmisk. Det manifesteres ved hjertearytmier. Prognosen for denne form er ugunstig.
  • Astmatiker. Måske ikke ledsages af smerter. Patientens vigtigste klage er åndenød, der minder om bronkialastma, der udvikler sig på grund af lungeødem. Den astmatiske form er mere almindelig blandt ældre mennesker, såvel som patienter, der har en lang historie med koronar hjertesygdom eller allerede har overlevet hjerteinfarkt.
  • Symptomfri. Kan forekomme uden smerter. En person føler svimmelhed, pludselig svaghed, begynder at svede kraftigt. Ofte findes hos patienter med diabetes.
  • Cerebral Det ligner et slagtilfælde i udseendet. Sørg for at besvime. Andre mulige symptomer er nedsat koordinering, usammenhæng eller forvirring af tale, uklar tænkning, hukommelsesproblemer. Den cerebrale form udvikles hos patienter med aterosklerotiske læsioner i hjerneskæret. Normalt er dette ældre mennesker, der lider af demens, nedsat hukommelse.

Diagnosticering

Tegnene på en mikroinfarktion kan ikke skelnes fra en præinfarktilstand (ustabil angina), omfattende myokardieinfarkt. Når alt kommer til alt har alle tre sygdomme den samme udviklingsmekanisme. Den eneste forskel mellem ustabil angina og hjerteinfarkt er, at det ikke er ledsaget af vævsnekrose, hvis tegn vises meget senere og bestemmes kun i laboratoriet.

Diagnose af en mikroinfarktion er rettet mod at identificere markører for forskelle mellem de tre sygdomme, vurdere patientens sundhedsstatus og bestemme taktik til videre behandling.

Følgende undersøgelser er indikeret for patienter, der er mistænkt for at have et hjerteanfald:

  • Elektrokardiogram (12 ledninger). Hjælper med at vurdere hjertets arbejde, bestemme typen af ​​hjerteanfald. De karakteristiske symptomer på en mikroinfarktion er deformationer af ST-intervallet, inversion / fravær af en T-bølge. Hos nogle patienter med mikroinfarktion har EKG et absolut normalt udseende (3). Derfor er fraværet af ændringer i kardiogrammet ikke en grund til at udelukke et hjerteanfald.
  • Generel analyse, blodbiokemi. De giver dig mulighed for at vurdere menneskers sundhedstilstand, sandsynligheden for nogle komplikationer.
  • Blodprøve for biomarkører af et hjerteanfald. En stigning i koncentrationen af ​​troponin, troponin-1, aktivitet af CPK, AST, LDH er karakteristiske tegn på hjertemuskelnekrose. Hos de fleste patienter observeres en stigning i biomarkører 6 timer efter begyndelsen af ​​et smerteanfald. Med en negativ test gentages analysen imidlertid efter 8-12 timer. Da nogle gange en ændring i koncentration forekommer enzymaktivitet senere.
  • Ekkokardiogram (ultralyd af hjertet). Tillader lægen at evaluere hjertets struktur, dets kamre, ventilenes tilstand, identificere beskadigede områder med reduceret kontraktilitet.
  • Koronar angiografi. Bruges til at undersøge tilstanden i hjertets arterier. Lægen introducerer intravenøst ​​patienten et medicinsk farvestof, der gør karene tydeligt synlige på røntgenstråler, MR, CT. Efter billedet vurderer specialisten antallet, størrelsen på aterosklerotiske plaques, graden af ​​indsnævring af arterienes lumen. Denne information hjælper med at bestemme, om en person har brug for operation..

Behandlingsfunktioner

Behandling af en mikroinfarktion involverer hospitalisering. Når man vælger en metode, evaluerer lægen patientens tilstand, sandsynligheden for komplikationer. Baseret på de modtagne oplysninger ordinerer han medicinsk eller medicinsk og kirurgisk behandling til patienten. Efter stabilisering udskrives alle patienter rehabilitering fra hospitalet.

Førstehjælp

De første tegn på en mikroinfarktion er en grund til at ringe til en ambulance. Når alt kommer til alt, fra det øjeblik, hvor den første smerte startede til indlæggelse, skulle ikke gå mere end 6 timer. Kun behandling påbegyndt i denne periode giver det mest gunstige resultat..

Inden ambulancebesætningen ankommer, skal du:

  • tilvejebringe frisk luft;
  • åbn kraven;
  • tage en aspirintablet;
  • læg en nitroglycerintablet under tungen. Hvis smerten ikke forsvinder efter 5 minutter, skal du tage et sekund, efter 5 minutter - en tredjedel. Mere end 3 tabletter bør ikke tages;
  • sidde eller ligge, så hovedet er over kropsniveau;
  • prøv ikke at bevæge sig;
  • Lad være med at ryge.

Medicin

Mål med lægemiddelbehandling:

  • fald i iltbehovet i hjertemuskelen
  • forbedret myocardial blodforsyning;
  • forebyggelse af tilbagefald, komplikationer.

Der er flere grupper af medikamenter, der tillader læger at udføre ovenstående opgaver..

Antiplatelet terapi

Forholdsregler for at forhindre trombose begynder at tage allerede før diagnosen. Dette er meget vigtigt at gøre i de første timer efter udviklingen af ​​smerte for at minimere sandsynligheden for komplikationer. Siden efter det første hjerteanfald øges risikoen for re-trombose.

Hvis der er mistanke om mikroinfarktion, begynder behandlingen med en aspirintablet. Det reducerer risikoen for dødelighed markant (med 23%), udviklingen af ​​tilbagefald (med 49%). For at få lægemidlet til at handle hurtigere anbefales det at tygge det først og derefter sluge det (7). Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​aspirin, erstattes det med ticlopidin eller clopidogrel. De samme lægemidler bruges til at forhindre trombose..

Heparin ordineres i en senere behandlingsperiode for at forhindre dannelse af parietal thrombi i hjertehulen, tromboembolisme, venøs trombose.

nitrater

Reducer iltbehovet i hjertet, lindre smerter under anginaanfald, fremme vasodilatation. De er vanedannende, mellem brug af nitrater er det nødvendigt at tage en daglig pause på mindst 8 timer. Som et nødmiddel til mikroinfarktion anvendes nitroglycerin. Det fungerer meget hurtigt, reducerer sandsynligheden for død betydeligt. For yderligere behandling ved hjælp af lægemidler med langvarig virkning (isosorbid, nitrosorbid).

Betablokkere

Reducer antallet af hjertekontraktioner effektivt, hæmmer den ledende evne i hjertemuskelen, reducerer spændingen i den vaskulære væg. Mere afslappede hjerteforhold reducerer behovet for myokard ilt. Betablokkere sænker også blodtrykket, lindrer spasmer i blodkar. Med små fokale infarkt anvendes typisk selektive betablokkere, der udelukkende virker på det kardiovaskulære system. Nøglerepræsentanter: metoprolol, atenolol, bisoprolol.

ACE-hæmmere (ACE-hæmmere)

De forbedrer blodtilførslen til myokardiet, reducerer blodtrykket, forhindrer udviklingen af ​​hjertedysfunktion og øger effektiviteten af ​​nitrater. Nøglerepræsentanter: ramipril, perindopril.

Magnesiumsalte

Hvis der er risiko for ventrikelflimmer, administreres magnesiumsulfat intravenøst ​​til patienten. Det rigtige tidspunkt for brug af lægemidlet er den akutte fase af sygdommen. Indførelsen af ​​magnesiumsulfat halverer sandsynligheden for at udvikle ventrikulære arytmier.

Lipidsænkende terapi

Lipidsænkende medikamenter normaliserer lipidmetabolismen, især kolesterol. Oftest ordineres statiner til patienten - lægemidler, der blokerer for produktion af sterol. De vigtigste repræsentanter er atorvastatin, rosuvastatin. Hvis monoterapi med statiner ikke er tilstrækkeligt, suppleres behandlingsregimet med andre lipidsænkende medikamenter: sekvestranter af galdesyrer, kolesterolabsorptionshæmmere.

Kirurgiske procedurer

Mikroinfarkt kræver kirurgisk behandling, hvis lægen under undersøgelsen fandt en betydelig indsnævring af karens lumen, hvilket truer patientens helbred. Der er flere teknikker til operationen:

  • Balloning. Det indebærer introduktion af et kateter udstyret med en miniatyrballon gennem et stort kar. Kirurgen fremmer ved hjælp af computerdata kateteret gennem blodbanen. Når indsnævringspunktet nås, begynder det at blæse luft. Ballonen blæser op og udvider det indsnævrede afsnit. For ikke at beskadige arterien åbner lægen ikke øjeblikkeligt karens lumen til den maksimale bredde. Han gør det gradvist, skiftevis oppustet, tømmer ballonen.
  • Stent. Meget som ballonflyvning. Den eneste forskel er, at kirurgen efter restaurering af blodgennemførelse introducerer et miniature-skelet, en stent ved hjælp af et kateter. Han installerer en stent på stedet for indsnævring, så den forhindrer genblokering af arterien.
  • Rangering. Alvorlig operation, der kræver åben adgang til hjertet. Dets betydning er hæmningen af ​​den vaskulære protese ovenfor, under stedet for indsnævring. Resultatet er skabelsen af ​​en alternativ måde for blodgennemstrømning at omgå det tilstoppede område..

Rehabilitering efter mikroinfarkt

Den overførte mikroinfarktion påvirker en persons yderligere kvalitet, forventede levealder på forskellige måder. Med en god generel sundhedstilstand vender en person hurtigt tilbage til sit sædvanlige liv. For mange mennesker er dette hjerteanfald dog muligvis ikke det første, eller patienten har andre kroniske sygdomme, der hæmmer bedring. Sådanne patienter klager over hurtig træthed, nedsat træningstolerance.

Rehabiliteringsbehandling indebærer:

  • diætets formål;
  • livsstils korrektion;
  • patientuddannelse.

En diæt med mikroinfarkt involverer et fald i forbruget af fedtholdige fødevarer af animalsk oprindelse, herunder mejeriprodukter, salte og en begrænsning af den daglige mængde kalorier. Patienter rådes til at spise ofte, men i små portioner. Grundlaget for en sund kost er grøntsager, frugter, korn, bælgfrugter, mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Fisk skal spises 2-3 gange om ugen. Du skal drikke 1,5-2 liter vand om dagen.

Fra deres diæt udelukker eller reducerer forbruget:

  • røget kød, pickles, pickles;
  • mad rig på salt;
  • søde sager;
  • sukkerholdige drikkevarer;
  • alkohol
  • pølser, pølser;
  • fastfood.

Positive ændringer i bedring efter en mikroinfarktion, forebyggelse af tilbagefald af sygdommen påvirkes af livsstilsændringer:

  • opnåelse af en sund vægt;
  • daglig fysisk aktivitet (fra aerob træning til regelmæssige vandreture, fysioterapiøvelser);
  • at give op med at ryge;
  • at opnå stresshåndteringsevner (meditation, god hvile, arbejde med en psykolog).

Konsekvenser og prognose

For mange patienter er ordet "mikroinfarktion" vildledende. Folk tror, ​​at denne sygdom ikke er alvorlig, i modsætning til en omfattende hjerteinfarkt. Faktisk er dødeligheden, antallet af komplikationer med et omfattende hjerteanfald, kun højere under indlagt behandling. Den langsigtede prognose for begge sygdomsformer er lige så ugunstig.

De vigtigste komplikationer ved en mikroinfarktion:

  • arytmier;
  • tilbagefald af sygdommen;
  • udvikling af omfattende hjerteinfarkt;
  • hjerte-chok;
  • hjertefejl;
  • mitral regurgitation;
  • brud på væggen i venstre ventrikel;
  • Dresslers syndrom;
  • kronisk pericarditis;
  • hjertefejl;
  • depression;
  • død.

Sandsynligheden for at udvikle komplikationer afhænger af alder, sundhedstilstand, behandlingstidspunktet, tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer. Sandsynligheden for indlæggelse i løbet af året er ca. 40%, dødeligheden et år efter udskrivning er 11,6% (5).

Mikroinfarktionssymptomer, tegn og konsekvenser

Microinfarction er et uvidenskabeligt udtryk, som vi kan møde i hverdagen. I medicinen svarer det til begrebet lille fokalinfarkt eller hjerteanfald uden at hæve ST-segmentet. Hvad fortæller han os - lad os finde ud af det sammen.

Statistiske data indikerer, at myokardieinfarkt forekommer 4-5 gange oftere hos mænd sammenlignet med kvinder. Dette mønster observeres i ung og middelalder. Denne udbredelse blandt kvinder kan forklares med den beskyttende virkning af den hormonelle baggrund, som østrogener skaber..

Efter 50 år i middelalderen eller i den tidlige overgangsalder ændrer disse indikatorer sig i den modsatte retning. Efter en 50-årig milepæl er kvinder i større risiko for at få et hjerteanfald.

Hvad der forårsager eller hvorfor et hjerteanfald opstår

Aterosklerose i hjertekarrene

Da mikroinfarktion er en form for koronar hjertesygdom, er årsagen der fører til den lignende.

  1. Den mest almindelige årsag til mikroinfarktion er åreforkalkning i hjertekarrene. Med denne sygdom dannes plaques i karene, som under visse betingelser kan beskadiges op til brud. Det er disse "ustabile" plaques, der forårsager mange problemer, inklusive mikroinfarktion eller lille-fokal myokardieinfarkt.
  2. Op til 7% af tilfældene med hjerteanfald forekommer af en anden grund, når åreforkalkning forbliver på sidelinjen - vasospasme, emboli, forskellige autoimmune og andre hjertesygdomme.

Så en ustabil plak er stedet for en blodprop.

Hvad er tegnene på mikroinfarktion?

Det er 100% nøjagtigt at bestemme, hvilken slags hjerteanfald det er, desværre kun en patolog ved obduktion kan. Men denne mulighed passer ikke nogen, undtagen patologen selv. At skelne lille fokalinfarkt fra omfattende er faktisk en vanskelig opgave.

Det eneste indikative indirekte tegn er et elektrokardiogram. Tilstedeværelsen af ​​en patologisk forhøjelse af ST-segmentet indikerer omfattende skader. ST-segmentnedgang og negative T-bølger er indirekte elektrokardiografiske tegn på en mikroinfarktion.

I modsætning til omfattende hjerteinfarkt med en mikroinfarktion er karens lumen ikke helt blokeret.

Under hvilke betingelser forekommer en mikroinfarktion?

Højt kolesteroltal

Det er umuligt at sige nøjagtigt, i hvilken del af hjertemuskelen en patient kan have et hjerteanfald. Det er heller ikke muligt at sige, om det vil være omfattende eller lille fokus - dette er en temmelig vanskelig opgave for klinikeren. Selv med et hjerteanfald er sondringen mellem lille fokal og omfattende baseret på resultaterne af et EKG. Hvis der er en risiko - er patienten ikke forsikret mod et hjerteanfald.

Hvilke faktorer kan udløse et hjerteanfald??

Psyko-emotionel eller fysisk overdreven belastning, kirurgi, traumer, overspisning, kraftig afkøling eller overophedning kan udløse et hjerteanfald. Patienter med risiko er mere tilbøjelige til dette. De mest markante risikofaktorer i udviklingen af ​​et hjerteanfald er:

  • højt kolesteroltal,
  • arteriel hypertension,
  • rygning.

Denne gruppe suppleres med mindre, men også vigtige faktorer:

  • diabetes,
  • overvægt og fedme,
  • sygdomme hos pårørende under 65 år,
  • lav fysisk aktivitet,
  • kvinder over 50 år og mænd over 40 år.

Tegn på en mikroinfarktion

Smerter er et af de vigtigste symptomer på sygdommen.

Symptomer og tegn på en mikroinfarktion svarer til dem med et omfattende hjerteanfald..

    Smerter er et af de vigtigste symptomer på sygdommen. Det varer mere end 15-20 minutter og fjernes ikke ved at tage nitroglycerin. Smerter kan være af varierende sværhedsgrad - fra utålelig til meget mild. Dets særegenhed er, at den ophører med at ligne et typisk angreb med angina pectoris. Smertefølelser er mere udtalt, og deres bestråling (udbredelse) er meget bredere. Hos ældre mennesker såvel som personer med diabetes kan smerter være uudtrykte eller helt fraværende.

Frygt for død

Det skal huskes, at der er atypiske former for hjerteinfarkt, når patientens første symptomer kan være kvælning, hovedpine, kvalme og opkast, smerter i maven eller øvre lemmer. I nogle tilfælde kan der kun være symptomer, såsom generel svaghed og svimmelhed..

Sådan diagnosticeres en mikroinfarktion

Mikroinfarktion diagnosticeres på samme måde som ethvert andet hjerteanfald.

  1. Diagnosen er baseret på karakteristiske klager og patientens medicinske historie..
  2. En vigtig og obligatorisk metode er et elektrokardiogram. Fald i ST-segmentet eller tilstedeværelsen af ​​negative T-bølger.
  3. Ved indlæggelse på hospitalet undersøges patienten for blod for indholdet af markører for myokardskade. Som regel er deres niveau lidt lavere end med omfattende skader ved et lille fokalt hjerteanfald.
  4. Patienten gennemgår ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, i henhold til hvilke resultater det er muligt at etablere lokalisering af det patologiske fokus, vurdere tilstanden af ​​myocardium og identificere komplikationer.
  5. Ifølge vidnesbyrdet udføres en kontrastundersøgelse af hjertets blodkar - koronar angiografi.

Mikroinfarktionsbehandling

Efter diagnosen er etableret, begynder en ny fase - behandling. Korrekt diagnose er nøglen til et vellykket resultat i behandlingen af ​​sygdommen. Det bør begynde så tidligt som muligt efter diagnosen, da der er risiko for en stigning i skadeområdet og overgangen af ​​mikroinfarktet til en omfattende. Og dette fører igen til ugunstige konsekvenser for patientens helbred og liv. Terapeutisk taktik, der tager sigte på at forhindre vækst af tromber.

  • Antiplatelet agenter, blodplade medikamenter, nitrater og betablokkere bruges til behandling af mikroinfarktion..
  • Hvis lægemiddelbehandling af en mikroinfarktion ikke fører til positive resultater - smertesyndromet vedvarer eller genoptages, er den valgte metode perkutan koronar intervention. For nylig er præference givet til koronar stenting..
  • En hjerteomløbskirurgi udføres også..

Konsekvenserne af en mikroinfarkt

Naturligvis er konsekvenserne af en mikroinfarktion ikke så traumatiske som efter et omfattende hjerteanfald. Når alt kommer til alt påvirkes hjertemuskulaturen ikke af hele dens tykkelse. Det er rimeligt at sige, om et hjerteanfald primært har udviklet sig. De mest almindelige komplikationer ved lille fokalinfarkt er rytmeforstyrrelser..

Hvis sygdommen imidlertid opstod efter omfattende MI, er dens konsekvenser ugunstige. I sådanne tilfælde er hjerteinfarkt vanskeligt og kan være kompliceret af rytmeforstyrrelser, kredsløbssvigt og chok.

Forebyggelse af mikroinfarkt

Forebyggelse af sygdommen har en vigtig plads i patientens liv. Opmærksom holdning til ens helbred, overholdelse af behandling er en mulighed for at reducere risikoen for uheldige konsekvenser i livet "efter infarkt". Ellers kan en mikroinfarktion blive en forløber for omfattende myokardskader. For det første skal du huske, hvad lægen anbefalede, og for det andet at følge disse henstillinger. For det tredje skal du være opmærksom på risikofaktorer, som du kan fjerne eller begrænse deres virkning på din krop:

  • Stop med at ryge
  • Behandling af højt blodtryk
  • Normaliser blodcholesterol - tag dine ordinerede medicin, følg en diæt
  • Afvis fedtholdige, stegt mad med højt kalorieindhold, glem fastfood. Medtag grøntsager og frugter, magert kød og fisk i din diæt.
  • Slip af med ekstra kilo
  • Flyt mere: 4x ugentlige gåture er en god måde at holde dig aktiv på
  • Kontroller dit blodsukker
  • Undgå fysisk og følelsesmæssig stress

”Mikroinfarktion hos kvinder: hvordan man genkender de første tegn og undgår komplikationer”

2 kommentarer

Diagnosen "mikroinfarktion" lyder mere opmuntrende end et normalt hjerteinfarkt. Imidlertid er det for tidligt at slappe af: en mikroinfarktion, der overføres på benene, hvor patienten ikke modtager den nødvendige behandling, kompliceres ofte af omfattende nekrose i hjertemuskelen. I dette tilfælde er det umuligt at forudsige indtræden af ​​stor-fokal, dyb myokardskade, og den kritiske situation i langt de fleste tilfælde er dødelig. For at undgå en katastrofe, skal du kende de første tegn på en mikroinfarktion, symptomer efter en myokardisk nekrose og presserende foranstaltninger til mistanke om alvorlig hjerteskade.

Mikroinfarktion: hvad er det??

Microinfarction er en type akut myokardisk iskæmi (hjerteanfald), kendetegnet ved dannelsen af ​​ret små nekrotiske foci i hjertemuskelen. Det sker ofte i en ung alder, op til 30 år. På samme tid lærer kvinder ofte om sygdommen meget senere: ved en rutinemæssig undersøgelse angiver et EKG tilstedeværelsen af ​​ar i hjertemuskelen. En mikrobeskyttelse fører sjældent til døden, men dets komplikationer er lige så farlige som ved stor fokal myokardnekrose og påvirker til sidst patientens livskvalitet.

Den ægte årsag til mikroinfarkt er en krænkelse af blodforsyningen i et lille område af hjertemuskelen. Udvikling, sommetider ret hurtigt, myokardisk iskæmi forekommer i følgende situationer:

  • Psyko-emotionel ustabilitet - konstant stress, nervøs sammenbrud, angstanfald og panikanfald (ofte med neurasteni og vegetovaskulær dystoni), en voldelig følelsesmæssig reaktion på begivenheder i livet;
  • Rygning - selv østrogen "beskyttelse" af hjertet kan ikke kompensere for den negative virkning af nikotin på den kvindelige krop;
  • Dårlig ernæring - brug af transfedtstoffer (en væsentlig komponent i bagning og slik) og som et resultat fedme, misbrug af alkohol og energidrikke, en dårlig diæt, hvilket primært fører til magnesiummangel (et sporelement nødvendigt for normal hjertefunktion);
  • Kardiovaskulære patologier - hypertension, angina pectoris, arytmi og åreforkalkning i koronar kar inklusive arvelige sygdomme (tidligere hjerteanfald eller moderlig hypertension) er især farlige;
  • Forstyrrelser i blodsammensætning - højt kolesteroltal, øget blodkoagulation og højt blodsukker (diabetes mellitus);
  • Fysisk overdreven belastning og ækvivalent med lav fysisk aktivitet.

Sådan genkendes de første tegn på en mikroinfarktion?

Mikroinfarktion forekommer sjældent voldsomt som en stor-fokal myokardieinfarkt. Lille fokal nekrose af hjertemuskelen kan fortolkes som et langvarigt angreb af angina pectoris eller en forkølelse. Ofte, især hos ældre patienter og patienter med diabetes mellitus, er mikroinfarkt asymptomatisk. Derfor diagnosticeres mikrofokal nekrose i de fleste tilfælde meget senere. Følgende symptomer på mikroinfarktion hos kvinder vil hjælpe med at mistænke udviklingen af ​​en nekrotisk proces i hjertemuskelen:

  • Akutte, pressende eller brændende smerter på venstre side af brystet

Smerter og hjertebanken varer længere end et angina af angina pectoris. Mikronekrose i hjertemuskelen forekommer i gennemsnit i perioden 40-60 minutter. Efter dette falder smerten noget. Følgende mulighed er også mulig - en kvinde fikser følelsesløshed og forkølelse i fingrene på sin venstre hånd og trækker smerter i armen, skulderen, underkæben, under skulderbladet eller i øvre del af maven til venstre (med lav nekrose).

Problemer med at trække vejret og en følelse af luftmangel (astmatisk form) opstår selv med minimal fysisk anstrengelse eller efter stress. I dette tilfælde opstår der en angstfølelse, den nasolabiale trekant bliver blå, og kroppen er dækket med kold sved. Kvinder med bronkial astma eller astmatisk bronkitis går ofte glip af starten på mikroinfarktion.

Et smerteanfald ledsages af svaghed i kroppen, hovedpine og svimmelhed. Ofte er der et kortvarigt tab af bevidsthed (cerebral form for mikroinfarktion), især med det oprindelige lavt tryk. Hos patienter med hypertension kan trykket stige, op til udviklingen af ​​en hypertensiv krise kan kvalme forekomme. Mulig stigning i temperatur til 37,2-37,5ºС (sjældent op til 38ºС).

Ovenstående symptomer viser, at en kvindes mikroinfarkt kan skjules bag mange "masker". Hvordan man skelner mikroinfarktion fra andre sygdomme?

  • En stigning i temperaturen ses ofte som indtræden af ​​ARI eller influenza. Imidlertid er en mikroinfarktion kendetegnet ved en følelse af uberettiget angst og panik, og der er ingen katarrale fænomener (rødme i halsen, næseoverbelastning og løbende næse, hoste). I dette tilfælde provokerer en forkølelse sjældent så betydelige brystsmerter.
  • Angina pectoris varer kun 10-15 minutter. Mikroinfarktionssmerter varer op til 1 time. På samme tid giver indtagelse af nitroglycerin enten ingen lindring eller reducerer smertens intensitet lidt.
  • Ved simulering af en forværring af gastritis eller mavesår, stopper et angreb af en akut mikroinfarktion ikke indtagelsen af ​​syresænkende medikamenter (Maalox, Renny, Omeprazol). Imidlertid selvafgivende smerte efter 60 minutter. kan opfattes som virkningen af ​​det tagne stof. Det er vanskeligt at skelne helt forskellige sygdomme fra de første minutter af smerteudbruddet.
  • De lægemidler, der er ordineret af lægen til bronkial astma (især dem, der bruges som spray eller IV-injektioner) virker i de første minutter af et åndenød. Imidlertid medfører en mikroinfarktion ikke lettelse.

Da de udtrykte symptomer på en mikroinfarkt passerer relativt hurtigt, beroliger kvinder ofte og udsætter et ambulanceopkald eller et besøg hos lægen. Dog går et angreb sjældent ubemærket hen.

Tegn på en mikroinfarktion hos kvinder, der bæres på benene:

  • Trykreduktion i de første dage efter en akut tilstand (selv hos patienter med hypertension);
  • En konstant følelse af forkølelse i arme og ben - indikerer en hjertesvigt og en krænkelse af perifert blodforsyning;
  • En konstant hovedpine eller en forøgelse af den sædvanlige smerter i hovedet såvel som blå læber - indikerer nedsat hjertefunktion og en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen;
  • Svær sved om natten og hævelse af fødder og hænder om morgenen;
  • Åndenød og hjerteanfald (arytmi) med minimal fysisk anstrengelse;
  • Uimodståelig træthed på grund af muskelsvaghed, ledssmerter.

Førstehjælp

Som et almindeligt hjerteanfald kræver en mikroinfarktion øjeblikkelig behandling. Hvis du har mistanke om nekrose i hjertemuskelen, skal du:

  • Læg patienten, løft hovedet ved højt tryk, løsn de øverste knapper på tøjet;
  • Ring til et alarmteam, der rapporterer et hjerteanfald;
  • Giv en kvinde nitroglycerin (for eksempel at tage 3 tabletter med et interval på 5 minutter, kun ved lavt tryk 1 tablet), det er bedre i form af en spray;
  • Sørg for at give 1/2 eller en hel tygge. Aspirin.

Komplikationer og prognose

Mikroinfarkt slutter næsten aldrig katastrofalt, men det betyder slet ikke, at patienten ikke behøver at blive behandlet. Ofte er konsekvenserne pludselige og meget mere alvorlige end komplikationerne ved stor fokal myokardnekrose. Mikroinfarktion er farlig ved udvikling af følgende sygdomme:

  • Pludselig tilbagefald af den nekrotiske proces i hjertet (i de første 1-2 uger) Med omfattende myokardskader og som et resultat død;
  • Gentagne fokale eller transmurale (dybe) hjerteanfald - udvikles 28 dage efter en mikroinfarktion;
  • Blodpropper - risikoen for blodpropper reduceres ved at tage aspirin i de første timer;
  • Arytmier - fra mild takykardi til atrieflimmer;
  • Hjerteastma - kronisk hjertesvigt påvirker livskvaliteten signifikant.

For at minimere risikoen for alvorlige komplikationer skal du ikke gå glip af de første symptomer på en mikroinfarkt, der udvikler sig, og ringe til en ambulance i løbet af. Rettidig indlæggelse og korrekt behandling - lægemiddelterapi, begrænsning af motorisk aktivitet og en særlig diæt - minimerer sandsynligheden for tilbagevendende hjerteanfald og sværhedsgraden af ​​symptomer på kronisk hjertesvigt.

Den langsigtede prognose er mere gunstig, hvis en kvinde i fremtiden vil kontrollere sin vægt, opgive dårlige vaner og tilpasse sin livsrytme - en fuld søvn, passende fysisk aktivitet, overholdelse af principperne i en sund kost. En integreret del af livet efter en mikroinfarktion bør være regelmæssige besøg hos en kardiolog og en undersøgelse..