Det første tegn på multippel sklerose

En af de mest alvorlige forstyrrelser i nervesystemet er multippel sklerose. Denne sygdom er kendetegnet ved en kronisk progressiv tilstand. Under undersøgelsen af ​​hjerne og rygmarv opdages patologiske foci, hvis udseende destruktivt påvirker membranerne i nervefibrene (myelin).

Specialister kalder disse foci plaques af multippel sklerose. Normalt er disse plakater små i størrelse. Men der er en tendens til at øge og oprette forbindelse.

Det menes, at oftere unge og endda børn er syge. Denne sygdom kan dog også forekomme i alderdom.

Grundene


Patologien er baseret på en virusinfektion (mæslinger, fåresyge, røde hunde, herpes). Disse vira ødelægger cellen og myelin, som er proteinbelægningen af ​​nervefibre. I deres sted danner et fremmed protein - prion. Som svar på udseendet af disse ukendte elementer begynder lymfocytter at fremstille antistoffer. Kampen begynder med kroppens egne celler, ikke med virussen.

Immunsystemet begynder at fungere. Dette fører til en autoimmun reaktion. I denne tilstand undertrykkes nervesystemet af dets egne beskyttelsesstyrker. I hjernen og rygmarven dannes inflammatoriske fokus på myelinødelæggelse. Placeringen af ​​disse foci er spredt, og de kan have forskellig recept.

Der er tre faser.

  • en akut fase, der er opstået for nylig;
  • foci, der opstod for længe siden, og de kan være inaktive;
  • kroniske foci fører til både et latent forløb af sygdommen og til en aktiv form. I en hvilken som helst fase sker ødelæggelse af hvidt stof.

Ved multippel sklerose ødelægges ikke kun hvid, men også grå stof (kroppen af ​​nerveceller) samt nervefibre. Forfaldsprocessen er gradvis. Langsom slid fortsætter ikke kun i det akutte stadie, men også under syndefald af symptomer, når en synlig ro opstår.

Blandt de faktorer, der provokerer denne sygdom, er flere.

  • der er flere unge, der har sygdommen;
  • kvinde;
  • forskellige sygdomme i en persons psyke og følelsesmæssige sfære;
  • infektiøse patologier af viral eller bakteriel oprindelse;
  • problemer i funktion af blodkar;
  • arvelig faktor;
  • stråling.

Autoimmune sygdomme kan også være en provokerende faktor. Listen over sådanne sygdomme er meget lang. Et organ eller hele systemet kan lide. Systemiske sygdomme inkluderer for eksempel lupus erythematosus, leddegigt. Nederlaget af individuelle organer kan også påvirke funktionen af ​​kroppen som helhed. Disse sygdomme inkluderer for eksempel cirrose i leveren, myocarditis. Endokrine sygdomme: diabetes mellitus, thyroideapatologi.

Sygdomsforløb

Den pågældende lidelse kan forekomme i forskellige former afhængigt af sværhedsgraden.

  • sygdomsforløbet er kendetegnet ved mindre symptomer og lange perioder med remission;
  • multipel sklerose med moderat sværhedsgrad, når symptomerne intensiveres, og remissionstadierne forkortes med hver efterfølgende aktive fase;
  • alvorlig progressiv tilstand.

Der skelnes adskillige former for denne sygdom, som adskiller sig i de symptomer, der er gældende hos patienten. Cerebral og spinal form, cerebrospinal, atypisk, oftalmisk, hyperkinetisk. Marburg sygdom henvises til den atypiske form af multipel sklerose. Denne sygdom hører til klassen af ​​ondartede tumorer. Sygdommen mærker sig i en ung alder. Går skarpt uden at falme.

De vigtigste symptomer er delvis eller fuldstændig lammelse af fire lemmer, bulbar syndrom: nedsat tale, vejrtrækning, indtagelse, nedsat bevidsthed, afasi (manglende tale)

Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt og fører til handicap. Når en person ikke lægger symptomerne ned, og der ikke er nogen remissionstrin. Nogle gange, når åndedræts- og hjerteaktivitet påvirkes, kan en person ikke klare sygdommen og dør. Hos de fleste patienter påvirkes ikke højere nervøs aktivitet i de indledende stadier af sygdommen eller lider minimalt.

En person er i stand til at løse problemer, holde hus, kommunikere. Men han har stor træthed, hvilket fratager ham aktivitet. Et vigtigt træk er, at nervesystemet lider på grund af dets isolering fra samfundet. Patienten må ikke vænne sig til sine sædvanlige forhold..

Der er nervøse lidelser som et resultat af manglende efterspørgsel. En person er i en konstant tilstand af stress, falder i depression. Hvor meget en person oplever og opfatter den aktuelle situation, afhænger hans fysiske tilstand.

symptomatologi

Efter ødelæggelsen af ​​myelinskeden forekommer nedsat transmission af nerveimpulser. Demyelinering kan dannes overalt, resultatet er neurologiske lidelser. Under sygdommen veksler forværringsstadier med remissionstadier. Hvis sygdommen opdages for første gang, kan neurologiske problemer muligvis ikke spores..

Under den næste forværring kan neurologiske tegn intensiveres eller supplere nye lidelser. Hvilke patologier der opstår afhænger af det sted, hvor demyelinering fandt sted, samt af værdien af ​​nervesegmentet i funktionen af ​​kroppen som helhed. Destruktionslokaliseringssteder er i en kaotisk rækkefølge i nervesystemet. Der kan være mange.

Nogle mennesker kan opleve milde symptomer. En omfattende undersøgelse med alle læger giver dig mulighed for at genkende denne sygdom.

Personen selv kan også bemærke adfærdsforstyrrelser..

  • nedsat koordination af kroppen, og koordination lider ikke kun under bevægelse, men i en statisk position;
  • tremor af lemmer;
  • sensoriske forstyrrelser (en person kan føle prikken eller følelsesløshed i visse dele af kroppen).

Det sker, at en person i flere år efter den første forværring ikke møder symptomerne på sygdommen. Men dette betyder ikke, at det er forsvundet. Den aktive fase vil stadig forekomme. Denne fase har mere alvorlige symptomer..

  • oftest spores patologier med motoriske funktioner: parese, lammelse, parese af lemmemuskler, en følelse af spænding i musklerne i arme og ben;
  • hyperkinesis - ufrivillig bevægelse i forskellige muskelgrupper: tremor, dystoni;
  • optisk neuritis, synsskarpheden forstyrres, undertiden kan der spores fuldstændig blindhed, en film kan vises foran øjnene;
  • stamme- og cerebellare symptomer, dobbeltsyn, svimmelhed med kvalme, svimlende under bevægelse, akavitet i hænderne;
  • nogle reflekser forsvinder;
  • sfinkter symptomer, enhver vandladningsforstyrrelse;
  • psykiske lidelser (asteni, eufori, depression, neurose);
  • dysarthria - talehæmning, der består i vanskelighederne med at gengive individuelle ord, lyde;
    forvrængning af smag;
  • muskelsvaghed i ansigtet: skæve kinder, øjenlågene lukker ikke.

Disse overtrædelser kan med jævne mellemrum forsvinde og derefter vende tilbage igen..

Symptomkomplekser

Multipel sklerose er kendetegnet ved et antal symptomkomplekser..

  1. Syndromet ved "klinisk inkonsekvens" er, at en person ikke føler de objektive symptomer på stierne. For eksempel blev der under undersøgelsen fundet en overtrædelse af muskeltonus i benene, men patienten kan perfekt bevæge sig lange afstande.
  2. Syndrom for inkonsekvens af kliniske symptomer. De symptomer, der findes hos en patient, kan ikke kun ændre sig over mange år, men også hele dagen. Alvorligheden af ​​et symptom kan mindske eller stige..
  3. Følelser af varme i kroppen, "varmt bad-syndrom." Patienten begynder at blive dårligere, når omgivelsestemperaturen stiger. For eksempel, selv efter varme retter.

Kliniske manifestationer

To grupper af symptomer på multippel sklerose skelnes: klassisk og sjælden.

Blandt de vigtigste kliniske manifestationer er flere.

  1. Nederlaget af de pyramidale veje fører til hemiparesis eller paraparesis. Der er skarpe humørsvingninger. Tab af hudens abdominale reflekser, ændring i muskeltonus.
  2. Krænkelse af kraniale nerver. F.eks. Fører skader på ansigtsnerven til en krænkelse af følsomheden i halve ansigtet.
  3. Krænkelse af følsomhed. Patienten klager over følelsesløshed, forbrænding, kribling i forskellige dele af kroppen. Mærk ikke berøring i et bestemt område.
  4. Bekvedsfunktion fører for eksempel til urininkontinens eller retention.
  5. Ændring af intelligens. En overdreven følelseslighed forekommer, en krænkelse af en persons kognitive sfære. Opmærksomhed, hukommelse, tænkning, fantasi lider.

Diagnosticering

Symptomerne er så sløret, at de kan tilskrives enhver anden sygdom. Derfor er det kun nødvendigt med en dyb instrumentel undersøgelse i klinikken.

Patienten er under observation af en kardiolog, neurolog, øjenlæge, immunolog, urolog.

  • magnetisk resonansafbildning af hjernen og rygmarven;
  • fremkaldte potentialer i hjernen (under denne undersøgelse registrering af elektriske impulser, der kommer ind i hjernen fra sanserne);
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske og blod, for eksempel med multipel sklerose i cerebrospinalvæsken øger gammaglobuliner.

Behandling

Prognosen for sygdommen afhænger af patientens alder og af antallet af manifesterede symptomer. Senere er sygdommen mindre farlig for helbredet og livet. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal manifestationer af sygdommen komplicerer behandlingsforløbet. Behandlingen udføres i flere retninger.

  • behandling, der sigter mod at bremse udviklingen af ​​sygdommen;
  • behandling, der sigter mod at reducere forværringsstadiet;
  • behandling af symptomer
  • forebyggende behandling for at øge remissionstadiet;
  • foranstaltninger, der sigter mod at tilpasse patienten til konsekvenserne af forværringsstadiet for at gøre livet lettere.

Patogenetisk terapi

Under en forværring af sygdommen skelnes adskillige metoder til bekæmpelse af sygdommen.

  1. Den vigtigste er hormonbehandling, der udføres på korte kurser, men den maksimale dosis. Jo før du starter behandlingen, desto mere effektiv er den antiinflammatoriske virkning. Sammen med lignende lægemidler giver medikamenter, der beskytter gastrisk slimhinde, vitaminkompleks, præparater, der indeholder kalium og magnesium.
  2. plasmaferese Essensen af ​​proceduren er sikker rensning af blod på celleniveau ved hjælp af specielle anordninger.
  3. Cytostatika. De hæmmer patologisk celleproduktion eller eliminerer den fuldstændigt..
  4. B-interferoner immunmodulatorer, der tillader bekæmpelse af vira og hæmmer processen med sygdomsprogression.

Symptomatisk terapi

  1. Antioxidanter. De er i stand til at rense kroppen for skadelige molekyler.
  2. Nootropics har en gavnlig effekt på funktionen af ​​hele hjernen. Kognitive processer forbedres, den intellektuelle sfære stimuleres.
  3. Aminosyrer. De hjælper kroppen med at komme sig hurtigere efter en sygdom. Øg immunitet.
  4. Vitaminkomplekser.
  5. Antikolinesterase-lægemidler. Deres terapeutiske virkning er hæmning af cholinesterase-aktivitet. Disse lægemidler forbedrer sammentrækningen af ​​de glatte muskler i øjnene, bronchier og andre organer. Hjælper med enurese.
  6. Vaskulær terapi er rettet mod at rense blodkar og aktivere deres aktivitet.
  7. Muskelafslappende midler. De lindrer muskelspænding, lindrer smerter. Rystende lemmer, akavede bevægelser.
  8. Enterosorbents. De fjerner skadelige stoffer fra blodet og mave-tarmkanalen, der er opstået på grund af patologiske processer i denne sygdom.
  9. Antidepressiva, beroligende midler.
  10. Antihistaminer bruges for eksempel med hyppig svimmelhed.

Denne sygdom er fuldstændig uhelbredelig. Omfattende behandling vil hjælpe med at reducere symptomer og forlænge remissionstadier.

Forebyggelse

Ingen er sikre mod multippel sklerose. Du kan prøve at beskytte dig selv mod dens forekomst. Til dette behøver du ikke at forhindre infektionssygdomme, undgå stressende situationer, især langvarige, helt opgive dårlige vaner.

Oftest har mennesker, der allerede er syge med multippel sklerose, behov for forebyggelse. Der ordineres immunmodulatorer, der kan reducere symptomdebut og øge intervallerne mellem forværring. Disse injektioner ledsager patienten hele sit liv.

Lægen vælger et behandlingsregime: enten daglige injektioner eller hver anden dag eller måske endda mindre ofte. Multipel sklerose er en alvorlig, alvorlig sygdom, der kræver en ansvarlig, mødende behandling. Alle, der omgiver patienten, skal have tålmodighed og styrke for bedst at udholde alle vanskeligheder forbundet med denne sygdom.

Video om emnet: Årsager, tegn, symptomer på multipel sklerose. Diagnose og behandling, forklarer neurolog, immunolog K. A. Shlyapnikov

Multipel sklerose: årsager, kliniske tegn

Multipel sklerose (MS, multipel sklerose, dissemineret sklerose, sklerose disseminata, SD) er en kronisk sygdom i nervesystemet, hvor nervevævet erstattes steder med bindevæv med dannelse af plaques. Vævsudskiftning bliver en årsag til dysfunktion i nervesystemet, som manifesteres af forskellige symptomer. Forløbet med multipel sklerose er typisk bølgelignende progressivt. Sygdommen fører gradvist til en begrænsning i livet og kan reducere patientens forventede levetid. Fra denne artikel kan du finde ud af, hvordan og hvorfor multippel sklerose udvikles, hvordan den manifesterer sig, og hvordan den påvirker forventet levealder.

Multipel sklerose betragtes som en autoimmun inflammatorisk proces. I denne sygdom ødelægges myelinskeden af ​​nerveceller ved virkningen af ​​dets egne antistoffer. Dette fænomen kaldes demyelinering. Dette sker dog ikke hos enhver person, forudsætningerne for at starte processen.

Årsager til forekomst

I henhold til moderne begreber henviser multippel sklerose til multifaktorielle sygdomme, dvs. at den er baseret på en kombination af flere årsager samtidigt.

Følgende faktorer betragtes som de vigtigste:

  • virusinfektion;
  • arvelig (genetisk) disponering af immunsystemet;
  • geografiske træk ved opholdsstedet.

Virusinfektion

Multipel sklerose menes at være resultatet af såkaldte langsomme infektioner. De karakteristiske træk ved langsomme infektioner er: en lang periode uden nogen symptomer (latent), selektivitet af læsionen (dvs. af de samme organer og systemer), udvikling kun i et bestemt dyr eller menneskeart, som konstant skrider fremad.

En specifik specifik infektion, der forårsager udvikling af multipel sklerose, er endnu ikke fundet, men rollen af ​​mange vira bekræftes af forskellige fakta: forbindelsen mellem sygdommens begyndelse eller forværring med den transmitterede virale infektion, tilstedeværelsen af ​​en høj titer antivirale antistoffer i blodet fra patienter med multipel sklerose, induktionen af ​​multipel sklerose i et eksperiment i laboratoriet hos dyr under påvirkning af vira.

Blandt de forårsagende agenser for infektioner, der formodentlig kan tjene som udgangspunkt i udviklingen af ​​multipel sklerose, skal det bemærkes retrovirus, mæslinger, herpes, røde hunde, fåresyge og Epstein-Barr-vira. Mest sandsynligt kommer patogen ind i kroppen så tidligt som barndommen, og provokerer derefter i nærvær af andre faktorer immunforstyrrelser på overfladen af ​​nerveceller. Immunsystemet begynder at producere antistoffer mod disse vira. Antistoffer angriber imidlertid ikke selve patogenet, men nerveceller, som det opfatter som en fare. Som et resultat forekommer ødelæggelse af nervevæv. For at implementere en sådan mekanisme er en særlig arvelig disponering nødvendig.

Arvelig disposition

Hidtil er det blevet konstateret, at sygdommen forekommer i familier, hvor der er en patient med multipel sklerose, 20-50 gange oftere end i den generelle befolkning. Dette gælder især for pårørende til den første, anden slektskab (børn, brødre, søstre). Tilfælde af familiel multipel sklerose tegner sig for op til 10% af det samlede antal.

Det blev afsløret, at nogle gener af det 6. kromosom bestemmer særegenheden ved immunresponset, der er karakteristisk for multipel sklerose. Andre gener, der er ansvarlige for strukturen og funktionen af ​​ikke-specifikke enzymer, immunoglobuliner, myelinprotein, er også involveret i udviklingen af ​​sygdommen. Det vil sige, at for en sygdom skal forekomme, skal en person have en kombination af flere gener. Det antages, at selv funktionerne i forløbet af multippel sklerose kodes af visse arvelige strukturer.

Geografiske træk

Statistiske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​multippel sklerose er højere i områder med høj luftfugtighed og et køligt klima, i floddale med mindre sollys (korte dagslys timer).

Indholdet af kobber, zink, kobolt i jorden og naturlige farvande, ernæringskarakteristika i visse regioner (øget protein og animalsk fedt i udviklede lande) påvirker også udbredelsen af ​​multipel sklerose.

Det bemærkes, at i de nordlige lande, mere fjernt fra ækvator (dette fænomen kaldes breddegrad), har folk i den kaukasiske race en markant højere risiko for sygdom. Forekomsten af ​​multippel sklerose i Tyskland, Østrig, Schweiz, Syd Australia, det nordlige USA er væsentligt højere end i andre lande i verden.

Et sådant interessant mønster blev afsløret: Hvis en person boede i et område med en høj risiko for at udvikle multippel sklerose i barndommen, og inden han fyldte 15 år, ændrede han sin bopælsregion efter at have flyttet til et sted, hvor hyppigheden er flere gange mindre, da er risikoen for at blive syg markant reduceret. Hvis migration sker efter 15 år, påvirker ændringen af ​​bopæl ikke på nogen måde, og risikoen er fortsat høj. Det antages, at dette skyldes de særegenheder ved dannelsen af ​​immunsystemet inden ungdomsårene.

Hvordan forekommer multippel sklerose??

I tilfælde af en tilfældig sammenfald hos en person med de genetiske egenskaber ved immunsystemets respons med miljømæssige faktorer (opholdsområdet, miljømæssige og ernæringsmæssige træk osv.), Lanceres en hel kaskade af immunforstyrrelser i kroppen som reaktion på en virusinfektion..

Virusantigener, der trænger ind i nervesystemet, fastgøres til overfladen af ​​nerveceller, især til myelin (proteinkappen af ​​nervefibre). Immunsystemet angriber fremmede formationer og opfatter dem som en fare. Anfaldet består i dannelse af antistoffer mod virale partikler, men da sidstnævnte binder til myelin, produceres antistoffer også imod det. Der udvikles en forkert immunrespons (autoimmun) - kroppen kæmper mod sine egne strukturer. Efterfølgende opfattes myelin som fremmed, og antistoffer produceres kontinuerligt.

Antistofproduktion ledsages af frigivelsen af ​​forskellige formationer, der stimulerer den inflammatoriske proces. Resultatet af sådanne begivenheder er demyelinering (ødelæggelse af myelin) og skade på nervefibrens struktur (aksonal degeneration). I stedet for ødelagte strukturer udvikler bindevæv, og der dannes såkaldte plaques, der er spredt over nervesystemet. Derfor blev sygdommen kaldt multipel sklerose (sklerose betyder i dette tilfælde dannelse af et bindevævsarr i stedet for normalt nervevæv).

Kliniske tegn

Multipel sklerose rammer normalt unge - fra 18 til 45 år gamle. Kvinder lider oftere end mænd. Hvis sygdommen opstår efter 50 år, udlignes forholdet mellem køn.

Multipel sklerose er en mangesidig sygdom. Det manifesterer sig i en lang række symptomer, fordi det er baseret på dannelse af sklerotiske plaques i hele centralnervesystemet.

Det skal bemærkes, at der kun er specifikke kliniske symptomer, der kun er karakteristiske for multipel sklerose. Derfor er diagnosen af ​​denne sygdom meget vanskelig.

Typiske manifestationer af multipel sklerose inkluderer:

  • motorisk svækkelse;
  • koordinationsforstyrrelser (ataktisk syndrom);
  • Sensoriske lidelser
  • symptomer på skade på hjernestammen og kraniale nerver;
  • autonom dysfunktion af bækkenorganerne;
  • problemer i den psyko-emotionelle sfære.

Bevægelsesforstyrrelser manifesteres som muskelsvaghed (parese) i forskellige dele af kroppen. Oftere udvikles parese af de nedre ekstremiteter, mere udtalt i musklerne i underbenet og låret, det vil sige i store muskelmasser. Over tid forværres muskelsvaghed, parese spreder sig også til hænderne, alle 4 lemmer er involveret - tetraparese. Normalt er muskelsvaghed kombineret med en stigning i muskeltonus. Dette kaldes spastisk parese. I liggende position er tonen mindre udtalt, når man går, bliver den mere synlig. Med multipel sklerose kan parese kombineres med et fald i muskeltonus. Senreflekser øges (flexion-ulnar, extensor-ulnar, karperadial, knæ, Achilles), og det område, som refleksen forårsages fra, udvides. Overfladiske reflekser (fra slimhinderne, hudens mave, plantar) går tværtimod tabt. Ved undersøgelse afsløres patologiske stopskilte: Babinsky-symptomet (langsom udvidelse af stortåen med stiplet irritation af ydersiden af ​​sålen), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon osv. Alle disse symptomer indikerer skade på nerveledere, der kommer fra hjernebarken til de motoriske neuroner i rygmarven..

Atactic syndrom er nedsat stabilitet. Patienten forekommer ustabil, når han går, og senere når han står. Rystelse kan udtages så, at det fører til fald. Nøjagtigheden af ​​koordinationen af ​​bevægelser krænkes: der er en glip, når man prøver at tage noget, mime falder, når man udfører selv de mest enkle bevægelser (kæmning, børstning af tænder). Specielt vanskelige er de handlinger, der kræver en hurtig ændring af modsatte bevægelser i håndledets led. Knapper fastgøres ikke, skolisser hænger ikke ind, tråden falder ikke ned i nålen osv. Der kan være rysten i lemmerne, når du udfører bevægelser (forsætlig rysten). På grund af en krænkelse af den aftalte sammentrækning og afslapning af musklerne i tungen, strubehovedet og svelget, kan talen forstyrres: det bliver langsomt, som om jerky, med ordfordelingen i stavelser med flere spændinger i et ord. Et andet karakteristisk tegn på ataktisk syndrom er nystagmus. Dette er rytmiske svingende bevægelser i et eller begge øjne, der forekommer ufrivilligt, oftere med et maksimalt blik til siden eller op.

Følsomhedsforstyrrelser er forskellige symptomer. Patienten klager over krybende kryb i forskellige dele af kroppen, følelsesløshed, forbrænding, kløe, prikken. Undertiden kan angreb af paroxysmal art forstyrre: langs nervestammene, langs rygsøjlen, i hovedet. Patienter beskriver dem som rygsmerter, sammenlignes med strømmen fra hovedet til benene (Lermitt-symptom). Muskelsmerter på grund af øget tone. Ved undersøgelse registreres overtrædelser af smerte og temperaturfølsomhed, der mærkes ingen berøring i nogen dele af kroppen. Tabet af led-muskuløs følelse er karakteristisk: når en patient med lukkede øjne ikke kan bestemme, hvilken finger lægen rører ved, og i hvilken retning han foretager en passiv bevægelse med denne finger (bøjer, strækker sig, tager til side) Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer sådanne lidelser selv i store led: ankel, håndled.

På grund af ataktisk syndrom, motoriske og sanseforstyrrelser ændrer gangarter hos patienter. Hun bliver usikker, som om hun "føler" overfladen under hendes ben med overdreven kast af benene fremad. Undertiden skal patienten kigge under fødderne for ikke at falde. Hvis en sådan patient bliver bedt om at gå med lukkede øjne, forstærkes alle disse manifestationer skarpt. Det er vanskeligt for patienten at dreje pludselig eller stoppe pludselig.

Symptomer på skade på hjernestammen og kraniale nerver findes ofte i de tidlige stadier af multippel sklerose, og de skrider kun frem efterhånden som sygdommen udvikler sig. Disse inkluderer en følelse af dobbelt syn, svimmelhed, tinnitus. Den visuelle, oculomotoriske, abduktions-, trigeminale, ansigtsnerver påvirkes oftere, sjældnere vestibulocochlear nerven. Dette manifesteres af synshandicap, strabismus, svaghed i ansigtet i musklerne, paroxysmal alvorlig smerte i ansigtet og hørehæmning. Symptomer på skader på hjernestammen inkluderer voldelig latter og gråd (årsagsløs og ukontrolleret), der opdages af lægen, når man undersøger reflekser af oral automatisme (for eksempel ved berøring af læberne er der sutter bevægelser, banker på bagsiden af ​​næsen får læberne til at strække sig ud med et rør).

Funktionerne i bækkenorganerne er nedsat hos de fleste patienter. Oftere forekommer dette i de senere stadier af sygdommen, men det kan være det første tegn. Mulig urinretention eller urininkontinens. Naturligvis forekommer den maksimale sværhedsgrad af disse symptomer ikke umiddelbart. Til at begynde med er patienten simpelthen nødt til at skubbe hårdere for at udføre vandladningen; eller vandladning for at blive så udtalt, at de kræver øjeblikkelig tilfredsstillelse. Ellers er patienten ikke i stand til at tilbageholde urin. Allerede i de senere stadier af sygdommen udvikler man lignende situationer med afføring. Ved afslutningen af ​​sygdommen kontrollerer de fleste patienter ikke fysiologisk administration. Af de andre autonome sygdomme hos patienter med multippel sklerose observeres impotens og menstruationsuregelmæssigheder.

Psyko-emotionelle lidelser begynder gradvist, asthenisk syndrom udvikler sig. Hukommelse, opmærksomhed forværres, og gradvis dannes et fald i intellektuelle indikatorer og tænkning. Overdreven følelsesmæssighed, tårevæne eller omvendt eufori vises. Nogle gange er patienter objektivt ude af stand til at vurdere deres symptomer. Nogle patienter udvikler depression, skizofrenelignende psykoser er lejlighedsvis mulige. Kronisk træthedssyndrom er karakteristisk..

Multipel sklerose har nogle træk ved udviklingen af ​​symptomer, der hjælper med at diagnosticere denne sygdom. Disse symptomer udtrykkes især godt i de første stadier af sygdommen:

  • klinisk dissociation eller opdeling - et misforhold mellem sværhedsgraden af ​​symptomer på skade på et eller flere funktionelle systemer. For eksempel, med et signifikant fald i synet under undersøgelse af fundus, registreres patologiske ændringer overhovedet ikke. Eller patienten har samtidig en kombineret læsion af forskellige funktionelle systemer: for eksempel høje reflekser og parese i benene på grund af beskadigelse af den centrale motoriske neuron og lav muskel tone på grund af skade på lillehjernen (selvom med skade på den centrale motoriske neuron, øges tonen normalt)
  • et symptom på et varmt bad (Uthoff-symptom) er midlertidigt at øge sværhedsgraden af ​​visse manifestationer efter at have taget et bad, efter at have taget et varmt måltid, med en stigning i kropstemperatur eller miljøet (varme på en sommerdag). Efter en kort periode (normalt ca. 30 minutter) vender symptomerne tilbage til deres oprindelige niveau. Dette skyldes en stigning i følsomheden af ​​nervefibre, der er tilbage uden en myelinskede;
  • fænomenet med flimrende symptomer: over en kort periode svinger sværhedsgraden af ​​symptomer. Det kan endda være i løbet af dagen. For eksempel om morgenen var svagheden i benene sådan, at det hindrede uafhængig bevægelse, og om aftenen var der nok styrke i benene igen. Dette er forbundet med følsomheden af ​​de berørte strukturer for udsving i parametrene i det indre miljø (homeostase).

Der er flere typer af forløbet for multippel sklerose:

  • sygdom debut;
  • tilbagefaldende remitting kursus;
  • primær progressiv;
  • sekundær progressiv.

Den type kursus spiller en rolle i relation til prognosen for sygdommen og udnævnelsen af ​​behandlingen.

Debut er den første identificerede pålidelige multippel sklerose..

Den tilbagefaldende remitting type er kendetegnet ved et bølget forløb af sygdommen med klare perioder med forværring (når tilstanden forværres, nye symptomer vises) og remissioner (genopretning af nedsatte funktioner).

Det primære progressive forløb er kendetegnet ved en stabil forringelse af tilstanden uden "lyse" intervaller helt fra begyndelsen af ​​sygdommen.

En sekundær progressiv form opstår, når perioder med remission i en tilbagefaldende-tilbagefaldende type strømningsende og forbedring ikke længere forekommer. Inden for 10 år forekommer en sådan transformation hos 50% af patienterne efter 25 år - i 80%.

Primære og sekundære progressive typer er naturligvis kendetegnet ved en værre prognose for arbejdsevne og liv.

Levealder hos patienter med multipel sklerose

Levetiden for en patient med multipel sklerose afhænger af mange grunde:

  • alder på begyndelsen af ​​sygdommen;
  • rettidig diagnose;
  • type strøm;
  • om patienten modtager forebyggende terapi (du kan lære om denne type behandling fra artiklen med samme navn);
  • udvikling af komplikationer ved multipel sklerose (tryksår, urinvejsinfektioner og lunger osv.);
  • samtidig patologi, det vil sige tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Forventet levetid for en patient med multipel sklerose påvirkes aktualiteten af ​​diagnosen mere end med mange andre sygdomme. Dette er en så lumsk sygdom, at dens første symptomer muligvis ikke bliver bemærket eller ignoreret af patienten, og han vil ikke søge lægehjælp. Og det betyder, at hun ikke vil modtage en sådan aktuel behandling. Faktisk, hvis behandling blev påbegyndt ved begyndelsen af ​​sygdommen, forbedrer den livskvaliteten markant, i mange tilfælde stopper den progression af sygdommen, hjælper med at forhindre handicap og forlænge levetiden.

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede levede patienter, der blev diagnosticeret med multipel sklerose, i maksimalt 30 år i tilfælde af et gunstigt sygdomsforløb. I XXI århundrede blev levetiden betydeligt forlænget.

Statistiske data viser, at patienterne i gennemsnit lever 7 år mindre end deres kammerater, der ikke har en sådan diagnose, med en tidlig diagnose af sygdommen, en tilbagefaldende type kursus og fuld behandling..

Patienter, hvor sygdommen blev diagnosticeret efter 50 år med behandling af høj kvalitet, lever i gennemsnit 70 år. Patienter med komplikationer i dette tilfælde lever op til 60 år. Hver regel har dog undtagelser, så det er meget vanskeligt at forudsige nøjagtigt, hvordan sygdommen vil opføre sig, og hvor længe en bestemt patient vil leve..

Multipel sklerose er en autoimmuninflammatorisk sygdom, der påvirker det menneskelige nervesystem, hvis årsager stadig ikke er fuldt ud forstået. De kliniske symptomer i MS er meget forskellige og ikke-specifikke, hvilket gør diagnosen vanskelig. Levetiden for sådanne patienter påvirkes af mange faktorer, herunder rettidig adgang til medicinsk behandling..

Multipel sclerose

Multipel sklerose (MS) er en sjælden neurologisk patologi. På trods af dette diagnosticeres sygdommen i nogle regioner i Rusland hos hver 70 ud af 100.000 mennesker. Derfor er de første symptomer på sygdommen - for eksempel Lermitt syndrom - det er vigtigt at kende alle. Tidlig behandling giver bedre kontrol med sygdommen. Det forhindrer handicap.

Generel beskrivelse af patologien

Sygdommen forekommer hos unge mennesker. Multipel sklerose påvirker patienter fra 15 til 60 år gamle. Oftest påvirker MS det kvindelige køn fra 20 til 40 år gammel. I fare er beboere i tempereret klima og de skandinaviske lande. I Australien, Afrika, Sydasien er sygdommen sjælden.

Forskere har ikke fastlagt årsagen til multipel sklerose. Ikke desto mindre er det kendt, at sygdommen har en autoimmun karakter. Med andre ord kan alvorligt immunstress udløse sygdommen. F.eks. Mæslingevirus, herpes, Epstein-Barr, røde hunde. Debuten forekommer oftest i alderen 25-30 år med manifestationen af ​​en neurologisk klinik. MS-angreb er kortvarige. Gang er påvirket af øjne (syn). En uforklarlig hovedpine vises, en klump i halsen.

Celler i immunsystemet ødelægger langsomt myelinskeden af ​​nerver. Hvad er faren for multippel sklerose? Først og fremmest det faktum, at sygdommen forekommer under mange masker. Ingen ved, hvor nerve ødelæggelse starter.

Faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden:

- Uønsket økologi;
- stråling;
- Autoimmune defekter;
- Vira (f.eks. Mæslinger);
- stress.

Hvad fører multippel sklerose til? Uden behandling forløber sygdommen. Patienten bliver handicappet. Men med den rettidige start af terapien kontrolleres sygdommen. Mennesker med denne tilstand lever længe med nye stoffer. Nu har Rusland godkendt PITRS for multipel sklerose (lægemidler, der ændrer forløbet af MS). Akutte tilstande lindrer hormoner.

Addition! TSK (stamcelletransplantation) behandler ikke hjerne atrofi eller multipel sklerose. Denne teknik findes ikke i hverken indenlandske eller globale kliniske protokoller..

Amerikanske terapeuter inkluderer psykosomatikere som risikofaktorer. For eksempel har personer med denne sygdom en labil psyke. De er overdrevent følelsesladede, tårevåt, ængstelige. Psykoterapeuter forbinder denne sygdom med tilknytningsproblemer..

Kliniske tegn

MS kaldes sygdommen "tusinde masker". Det kliniske billede ved multipel sklerose er vanskeligt at beskrive. Ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​nerver sker i hele kroppen. Desuden er sygdommens manifestationer temmelig knappe. Dette skyldes det faktum, at tilstødende neuroner kompenserer for funktionen af ​​de mistede fibre. De tillader ikke et nyt symptom på sygdommen at udvikle sig..

De kliniske manifestationer af MS dækker alle vigtige områder:

  • vision;
  • gangart
  • bevægelser i lemmer;
  • autonome funktioner (urininkontinens, forstoppelse).

I processen med ødelæggelse af "subcortex" vises tremor

Ufrivillig rysten af ​​nogen af ​​lemmer eller hoved, krop, bagagerum.

  1. dobbelt vision med lateral vision;
  2. sort plet;
  3. fald i skarphed;
  4. krænkelse af farveopfattelse;
  5. smerter i kredsløb (retrobulbar neuritis).

”Hovedproblemer” er en almindelig klage hos patienter med MS-debut. Hovedpine og svimmelhed er hyppige ledsagere af autoimmune sygdomme. De forekommer i 80% af tilfældene. Hos observerede patienter:

  • depression;
  • asthenisk syndrom;
  • nedsat intelligens;
  • mild demens.

I 70% af tilfældene har patienter med denne sygdom en labil psyke. Først og fremmest er de tilbøjelige til hysteri..

Vegetative funktioner overtrædes i 90% af tilfældene. Patienter klager over et fald i sexlysten i begyndelsen af ​​sygdommen. Bekkenorganer fungerer værre: urin- og fækal inkontinens vises. Derudover forekommer forstoppelse og forsinkelser af diurese.

Dette er den mængde urin, der gives ud over tid. Oftest beregnes daglig diurese.

Smerter i MS har ikke en klar lokalisering. Patienten føler en brændende fornemmelse. Efter der er følelsesløshed i ryggen. Krampe i muskler og lemmer er karakteristisk. Undertiden skarpe smerterangreb “som ved elektrisk stød”.

Addition! Lermitt's syndrom har et lignende billede. Når man vipper patientens hoved, er det som at ”bryde med lyn” langs rygsøjlen. En sådan klinik udvikler sig med alvorlig cervikal osteochondrose.

Degenerativ-dystrofisk sygdom (forbundet med fremskyndet aldring) i den intervertebrale skive, som involverer hele motorsegmentet.

Former, typer af multipel sklerose

Dette er den tiende internationale revision af den statistiske klassificering af sygdomme og sundhedsmæssige problemer..

  1. Schilders sklerose (ødelæggelse af hjernens hvide stof);
  2. Marburgs sygdom (bagagerummet og rygmarven, spredt encephalomyelitis påvirkes);
  3. Myelocortical multipel sklerose (skade på neuroner uden forstyrrelser i membranen).

Fase og klinik er forskellige for hver patient..
Der er flere typer af sygdomsforløbet:

  • Recidiverende-remitterende;
  • Sekundær progressiv (VLRS);
  • Primær progressiv (PPRS);
  • Fremskridt med forværringer.

Hvad der er specielt vigtigt, den første type er mest almindelig. Sygdommen fortsætter som perioder med forværringer og remissioner. Ingen nye symptomer tilføjes. Nogle gange går den første type patologi ind i den anden (VLRS). I dette tilfælde vises nye symptomer. Sygdomsforløbet er ledsaget af forværringer.

PPRS er kendetegnet ved en stigning i klinikken siden sygdommens debut. Der er ingen perioder med eftergivelse, kun en lille forbedring bemærkes. Den sidstnævnte type finder sted med episoder af en lys klinik. Nye symptomer opstår på baggrund af et langsomt progressivt forløb. I Rusland har neurologer deres egen klassificering af sygdommen. Følgende formularer skelnes:

  1. Cerebrospinal - påvirker hjernen og rygmarven;
  2. Spinal - hovedsageligt lokalisering af rygsøjlen af ​​symptomer;
  3. Cerebellar - forstyrrelser i koordination, gåforstyrrelser og modstand dominerer;
  4. Stam - klinik af problemer med at synke, vejrtrækning, tale, hørefejl, oculomotoriske defekter;
  5. Optisk - nedsat syn, farveopfattelse.

Det er især vigtigt, at læger bemærker den kliniske mangfoldighed ved multippel sklerose. Symptomerne vises tilfældigt. Derfor har specialister vanskeligheder med diagnosen af ​​sygdommen. Ofte etableres den korrekte diagnose få år efter debuten. Dette påvirker behandlingseffektiviteten markant..

De første tegn på multippel sklerose

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af læsionen på et bestemt sted. Som et resultat lider enten motorisk funktion eller autonome nerver.

Den anden negative faktor i diagnosen er kliniens hurtige forsvinden. Symptomet vises i flere timer eller dage og går. Sygdommen manifesterer sig ikke i måneder eller år. Men ødelæggelsen af ​​nervevæv fortsætter. Sådanne intermitterende symptomer "forsinker" rettidig behandling..

I de tidlige stadier dominerer følgende symptomer:

  1. Skader på kraniale nerver;
  2. Cerebellare lidelser

Hjerneafdelingen er ansvarlig for balance, koordination, muskeltonus.

Skader på kraniale nerver, cerebellum og sensorisk svækkelse

Ved multippel sklerose med hjerneskade vises følgende symptomer først:

  • synsnedsættelse;
  • Dobbelt syn
  • dårlig farvedifferentiering.

Patienten taler om en ”sort prik” for øjet. Derefter ophører det med at genkende farvenyanser. Lillehjernens nederlag fører til en rystende gang. Patienten har nedsat koordination. Samtidig debuterer multipel sklerose med motoriske manifestationer..

Symptomerne kan forsvinde på kort tid. For eksempel gik en patient for nylig "beruset". Og efter en time udfører neurologiske tests.

Ved multippel sklerose vises uforklarlig smerte. Der er følelseszoner i forskellige dele af kroppen. De øvre eller nedre lemmer, ryggen, påvirkes oftere. Følsomheden nedsættes af typen af ​​paræstesier ("gåsehud, prikkende nåle"). Sektioner af brændende, kedelig eller skarp smerte vises ("som om de sætter et strygejern"). De første tegn på sensorisk forstyrrelse vises om natten.

Bekken dysfunktion, motorisk og følelsesmæssig-psykologisk sfære

Først og fremmest er patienten bekymret for ufrivillig vandladning. Blæreproblemer ledsager patienten konstant. På samme tid lider tarmbevægelsen. Patienten har forstoppelse eller ukontrolleret tarmbevægelse.

Motoriske problemer er ofte debut af MS. Patienten kan ikke bevæge sin arm eller ben. Han er ikke i stand til at udføre en kompleks bevægelse. Gangarten lider, starten af ​​at gå er krænket ("det er vanskeligt at tage det første skridt").

Med en lidelse gør hovedet ofte ondt. Svimmelhed opstår. Patienter mister normal søvn. Og også reduceret arbejdskapacitet. Træthed er karakteristisk. Patienten er irriteret, alarmeret, græder, berørt. Kan ikke udføre de tildelte opgaver normalt. Han udvikler neurose, depression og følelsesmæssig nød. Kvinder er tilbøjelige til hysteri, mænd med hypokondri.

Årsager til MS

Det afsnit, der studerer oprindelsen, årsagerne til sygdommen.

Mekanismen til udvikling af sygdommen og dens kliniske symptomer. Betraktes fra molekylært til kropsniveau.

  • Rubella, mæslinger, herpesvirus;
  • Genetisk disponering;
  • Fødestedets økogeografi.

Alvorlige vira fører til et fald i immunitet. De bryder beskyttelsessystemet og provokerer sygdommens indtræden. Bakterielle infektioner (klamydia) fungerer nøjagtigt på samme måde. Multipel sklerose overføres ikke af luftbårne dråber eller seksuelt. Men en alvorlig smitsom sygdom kan bryde immuniteten og åbne porten til MS.

Denne sygdom kan ikke betragtes som en arvelig sygdom. Men nære slægtninge er mere tilbøjelige til at udvikle sklerose. Især med brødre, søstre, børn og forældre. Ved undersøgelse af genotypen blev der ikke påvist nogen signifikante mutationer. Læger taler om forbindelsen af ​​patologi med nogle typer HLA-systemer (vævsproteiner).

Den moderne geografiske hypotese forklarer predispositionen for sygdommen med et lavt niveau af vitamin D. Jo længere en person bor fra ækvatorialzonen, jo større er sandsynligheden for sygdommen. Ledere blandt denne patologi er indbyggerne i Europa.

Hvordan diagnosticeres MS??

De vigtigste diagnostiske metoder:

  • Kliniske neurologiske tegn, der opdages under undersøgelse af en specialist (neurolog);
  • Foci Hvad er demyelinering?

Dette er en patologi, der selektivt påvirker nervemembranen i de centrale eller perifere fibre og fører til tab af deres funktion. Foci af demyelinering kan forekomme i enhver del af nervesystemet. Nerve ødelæggelse sker på to måder. I det første tilfælde ødelægges myelin på grund af en genetisk defekt (myelinopati). I det andet tilfælde lider membranen af ​​aggressive ydre eller indre påvirkninger (myelinoplastik). Multipel sklerose, Guillain-Barré-syndrom henvises til demyeliniserende hjernelæsioner. Med udviklingen af ​​betændelse påvirkes ikke kun nervefibrene, skader på det vaskulære endotel udvikles og perivaskulært ødemer dannes.

En metode til undersøgelse af indre organer og væv ved anvendelse af fænomenet nukleær magnetisk resonans.

Ved diagnose bruges McDonald-kriterierne, hvis sidste gennemgang fandt sted i 2010.

En neurologisk undersøgelse afslører abnormiteter i rygmarven eller hjernen. Til dette bruges FSS-skalaen. Det giver dig mulighed for at score point point skaden på en bestemt afdeling i nervesystemet.

Efter aftale hos en neurolog testes patienten i en EDSS-skala (handicapvurdering). Det giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​krænkelse af specifikke funktioner og foretage en undersøgelse af patientens evne til at arbejde. Resultaterne af undersøgelsen skal afspejles i meddelelsesarket på ITU (medicinsk og social undersøgelse).

Flere mål for ødelæggelse af myelinskeden afsløres på MR. Hvis en læsion under undersøgelsen findes som et tilfældigt fund, har patienten brug for langvarig observation.

Der er nogle karakteristiske tegn på patologi. F.eks. Er Dawsons fingre et billede af vinkelret placeret corpus callosum demyeliniseringsplader placeret langs medullære venuler.

En diagnostisk metode, hvor sygdomme, der ikke opfylder visse kriterier, er udelukket.

Sådan behandles multippel sklerose?

Terapi for sygdommen afhænger af dens type..
De vigtigste behandlingsområder:

  1. Lindre akut tilstand (hormoner, cytostatika, immunsuppressiva);
  2. Forhindre fremskridt;
  3. Kompensere for neurologiske symptomer;
  4. Fjern andre tegn på MS (spastisitet, rysten).

En individuel tilgang til hver patient er vigtig. Lægen skal bestemme type og fase af processen, muligheden for at flytte til et vanskeligere stadium. Brug dette for at gøre dette:

  • MR-data
  • immunologisk forskning;
  • elektromyografidata.

De vigtigste behandlingsmetoder

Terapi til multippel sklerose er at bruge medicin, en sund kost og træningsterapi. Som yderligere metoder er folkemetoder og psykoterapi acceptable. De bør dog ikke erstatte vigtige lægemidler..

For at lindre forværring af sygdommen bruges to typer hormoner. Disse er ACTH og COP. Denne kombination undertrykker hurtigt og sikkert autoimmun betændelse..

Addition! ACTH er et adrenocorticotropic hormon (en syntetisk analog af Tetracosactid). Af COP-lægemidlerne anvendes - kortikosteroider - prednison, methylprednisolon, dexamethason.

I alvorlige tilfælde inkluderer MS cytostatika (methotrexat, azathioprin) i terapi. En kombination af dem med kortikosteroider er mulig. Plasmaudveksling bruges til at fjerne immunkomplekser..

I slutningen af ​​det 20. århundrede blev PITRS udviklet. Antallet af forværringer hos patienter på denne terapi er meget lavere end hos andre patienter med MS. I Rusland er der registreret seks fonde i dag:

Eksperimentelle lægemidler og traditionel medicin

Det nye lægemiddel, Alemtuzumab (Lemtrad), er et monoklonalt antistof. For nylig er det blevet brugt til behandling af multippel sklerose. Lægemidlet er godkendt i Den Russiske Føderation og har færre bivirkninger..

I USA og Europa testes lægemidler, der gendanner nervecellens myelinskede. Dette er en ny tilgang til behandling af MS. Desværre er der endnu ikke registreret stoffer i Rusland. Langtidsopfølgningsrapporter til patienten er ikke offentliggjort.

Det eksperimentelle lægemiddel er VMIG. En undersøgelse om introduktion af intramuskulære normale immunoglobuliner (VMIG) blev vist i 2006 og blev offentliggjort i tidsskriftet Neurology. Et billigere lægemiddel blev brugt til forebyggende behandling af MS og har vist sig at være effektivt..

Brug af folkeopskrifter er acceptabelt i forbindelse med hovedbehandlingen. For at stoppe symptomerne på sygdommen bruges en beverstrøm, propolis, mumie..

En sund diæt hjælper også i perioder med forværring af sygdommen. Afslag på mel, fedtholdigt, stegt, salt og krydret giver kroppen mulighed for at bekæmpe betændelse på egen hånd. Kortvarig brug af en ketogen diæt overvejes..

Symptomatisk behandling

Nogle manifestationer af sygdommen forstyrrer et behageligt liv for patienter med MS. Følgende retsmidler bruges til at lindre symptomer:

  1. Angio- og neuroprotectors: Mexidol, cerebrolysin, Actovegin: reducere svimmelhed, sløvhed.
  2. Medicin, der gendanner signalet gennem fiberen: neuromedin, B-vitaminer, thioktisk syre lindrer neuropatiske smerter;
  3. Retsmidler mod krampe: baclofen, tizanidin, tolperison: lindre muskelspænding og kramper.

Separat behandler de depression, blære dysfunktion, intellektuelle lidelser og hukommelsestab (glycin, afobazol, selektiv hæmmer

Et stof, der undertrykker en proces.

Anbefalinger i rehabiliteringsperioden

Hvad kan en patient med MS gøre:

  • Oprethold et tilstrækkeligt aktivitetsniveau;
  • Udfør et kompleks af træningsterapi udviklet af den behandlende læge og instruktør;
  • Brug specielle øvelser til at bevare blærefunktionen;
  • Spis sunde fødevarer
  • Stå op og gå i seng på samme tid;
  • Hvis det er muligt, oprethold et erhverv og social aktivitet.

Hvad du ikke kan: drikke alkohol, ryge, bruge stoffer, udtøm dig med overdreven træning i gymnastiksalen.

Hvad forkorter levetiden for sklerose?

Levealderen påvirkes af:

  1. Alder for begyndelsen af ​​de første symptomer;
  2. Behandlingsvarighed;
  3. Ledsagende sygdomme;
  4. Accept af PITRS og startdatoen for terapi;
  5. Komplikationer af multipel sklerose;
  6. Infektionssygdomme.

Modulering af sygdomsmedicinerne forlænger levetiden. Gymnastik og fysioterapiøvelser vil ikke lade dig gå tabt i sygdommen.

Levealder efter diagnose

For MS gælder "5-årsreglen". Hvis patienten i løbet af denne periode ikke opnåede mere end 3 point på EDSS-skalaen, fortsætter sygdommen positivt. Sygdomsforløbet blev påvirket af opdagelsen af ​​PITRS. Takket være disse lægemidler er forværringer blevet sjældne..

Før æraen med nye lægemidler havde patienter handicap 5-7 år efter diagnosen. Efter 25 år var han sengeliggende. Nu vil dette tal ændre sig.

Levealderen i alvorlige sygdomsformer oversteg ikke 7 år. Primært progressive MS lammede unge mennesker i 3-4 år. Takket være moderne medicin kan denne type sygdom kontrolleres. Forskere forventer 50-75 års aktivt liv uden komplikationer og konsekvenser af sygdommen.

Multiple sklerose graviditet

Mange kvinder drømmer om at føde en sund baby. Og sklerose er ikke en hindring for dem. For det første er graviditet med denne sygdom en høj risiko..

  1. Ved undfangelsen bør behandlingen af ​​en kvinde annulleres;
  2. Hormonelle ændringer provokerer en forværring af sygdommen;
  3. Tilbagefald forekommer i en svækket krop efter fødsel;
  4. Naturlig fødsel er udelukket;
  5. Den høje risiko for sygdommen hos børn er fortsat (mere end 35%).

For at opsummere skal risici og konsekvenser vurderes inden graviditet. Med en gunstig type MS må du ikke opgive det længe ventede moderskab.

Multipel sklerose hos børn

Dette er en sjælden form for MS. Det vises i 2% af alle tilfælde. Sygdommen manifesterer sig hos børn og unge. Debuten af ​​sygdommen opstår efter en infektion under hormonel tilpasning.

Børn reagerer godt på hormonbehandling og PITRS. Med den korrekte diagnose kan forværringen hurtigt fjernes. Efterfølgende forekommer tilbagefald på grund af forebyggende behandling ikke i 10-15 år.

Olga Glat

Artikelforfatter: praktiserende læge Glat Olga. I 2010 uddannede hun sig fra det hviderussiske statsmedicinske universitet med en grad i medicinsk behandling. 2013-2014 - forbedringskurser "Håndtering af patienter med kroniske rygsmerter." Gør ambulant besøg hos patienter med neurologisk og kirurgisk patologi.