Hvad er erysipelas

Erysipelas er en infektiøs sygdom forårsaget af gruppe A streptococcus, hovedsageligt påvirker huden og slimhinderne, kendetegnet ved forekomsten af ​​begrænset serøs eller serøs-hæmoragisk betændelse, ledsaget af feber og generel forgiftning. Klinisk er erysipelas karakteriseret ved et typisk lyserød ødematisk fokus af hudlæsioner med klare grænser og tegn på lymfostase. Komplikationer af erysipelas inkluderer: dannelse af nekrotiske foci, abscesser og phlegmon, thrombophlebitis, sekundær lungebetændelse, lymfødem, hyperkeratose osv..

ICD-10

Generel information

Erysipelas (erysipelas) er en infektiøs sygdom forårsaget af gruppe A streptococcus, hovedsageligt påvirker huden og slimhinderne, kendetegnet ved forekomsten af ​​begrænset serøs eller serøs-hæmoragisk betændelse ledsaget af feber og generel forgiftning. Erysipelas er en af ​​de mest almindelige bakterieinfektioner.

Patogen-karakterisering

Jeg føder beta-hæmolytisk gruppe A streptococcus, oftest arten Streptococcus pyogenes, som har et forskelligt sæt antigener, enzymer, endo- og eksotoksiner. Denne mikroorganisme kan være en integreret del af den normale flora i oropharynx, være til stede på huden på sunde mennesker. Reservoiret og kilden til erysipelas-infektion er en person, der lider af en form for streptokokkinfektion, og en sund bærer.

Erysipelas overføres af en aerosolmekanisme hovedsageligt af luftbårne dråber, undertiden ved kontakt. Skader og mikrotraumas i huden og slimhinderne i mundhulen, næsen og kønsorganerne tjener som indgangsport til denne infektion. Da streptokokker ofte lever på overfladen af ​​hud og slimhinder hos raske mennesker, er risikoen for infektion, hvis reglerne for grundlæggende hygiejne ikke overholdes, ekstremt høj. Individuelle faktorer disponerer for infektion.

Kvinder bliver oftere syge end mænd, stigningen i følsomheden ved langvarig brug af steroidhormonmidler. Risikoen for at udvikle erysipelas hos mennesker, der lider af kronisk betændelse i mandlen og andre streptokokkerinfektioner er 5-6 gange højere. Erysipelas i ansigtet udvikles oftere hos mennesker med kroniske sygdomme i mundhulen, ØNH-organer, karies. Skader på brystet og ekstremiteterne forekommer ofte hos patienter med lymfovenøs insufficiens, lymfødem, ødemer af forskellig oprindelse, med svampeinfektioner i fødderne og trofiske lidelser. Der kan udvikles infektion i området posttraumatisk og postoperativ arr. Nogle sæsonbestemmelser bemærkes: topforekomsten forekommer i anden halvdel af sommeren - tidligt efterår.

Det forårsagende middel kan komme ind i kroppen gennem beskadiget integumentært væv, eller, hvis der er en kronisk infektion, ind i hudkapillærerne med en blodstrøm. Streptococcus formerer sig i lymfekapillærerne i dermis og danner et infektionsfokus, der forårsager aktiv betændelse eller latent vogn. Aktiv reproduktion af bakterier bidrager til den massive frigivelse i blodbanen af ​​produkter med deres vitale aktivitet (eksotoksiner, enzymer, antigener). Resultatet af dette er beruselse, feber, sandsynligvis udviklingen af ​​toksisk smitsom chok.

Erysipelas klassificering

Erysipelas klassificeres efter adskillige tegn: i form af lokale manifestationer (erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic og bullous-hemorrhagic former), efter kursens sværhedsgrad (mild, moderat og svær, afhængig af sværhedsgraden af ​​forgiftning), efter udbredelsen af ​​processen (lokaliseret udbredt, vandrende (vandrende, krybende) og metastatisk). Derudover isoleres primære, gentagne og tilbagevendende erysipeler.

Tilbagefaldende erysipelas er en tilbagevendende sag mellem to dage og to år efter den forrige episode, eller tilbagefald opstår senere, men betændelse udvikles gentagne gange i det samme område. Gentagne erysipelas forekommer ikke tidligere end to år senere eller er lokaliseret et andet sted end den forrige episode.

En lokaliseret erysipelas er kendetegnet ved en begrænsning af infektionen ved et lokalt fokus på inflammation i et anatomisk område. Når udbruddet ud over grænserne for det anatomiske område betragtes sygdommen som almindelig. Deltagelse af phlegmon eller nekrotiske ændringer i det berørte væv betragtes som komplikationer af den underliggende sygdom.

Symptomer på erysipelas

Inkubationsperioden bestemmes kun i tilfælde af post-traumatisk erysipelas og spænder fra flere timer til fem dage. I det overvældende flertal af tilfælde (mere end 90%) har erysipelas et akut debut (tidspunktet for begyndelsen af ​​kliniske symptomer observeres nøjagtigt til uret), en feber udvikler sig hurtigt, ledsaget af symptomer på forgiftning (kulderystelse, hovedpine, svaghed, kropsmerter).

Alvorligt forløb er kendetegnet ved forekomst af opkast af central genese, kramper, delirium. Efter nogle få timer (undertiden den næste dag) vises lokale symptomer: på et begrænset område af huden eller slimhinden er der en brændende fornemmelse, kløe, en følelse af fylde og moderat ømhed, når man palperer, trykker. Svær smerte er karakteristisk for erysipelas i hovedbunden. Ømhed i regionale lymfeknuder under palpation og bevægelse kan bemærkes. Erythema og puffiness vises i fokusområdet.

Højden på varmen er kendetegnet ved udviklingen af ​​forgiftning, apati, søvnløshed, kvalme og opkast, symptomer på centralnervesystemet (bevidsthed, delirium). Fokusområdet er en tæt lys rød plet med klart definerede uregelmæssige grænser (et symptom på "flammetunger" eller "geografisk kort") med udtalt ødem. Farven på erythema kan variere fra cyanotisk (med lymfostase) til brunlig (i strid med trofisme). Der er en kortvarig (1-2 s) forsvinden af ​​rødme efter pres. I de fleste tilfælde viser de komprimering, begrænsning af mobilitet og smerter under palpation af regionale lymfeknuder.

Feber og forgiftning vedvarer i cirka en uge, hvorefter temperaturen vender tilbage til normal, og hudsymptomerne regresserer noget senere. Erythema efterlader flassende skræl, undertiden pigmentering. Regional lymfadenitis og hudinfiltration kan i nogle tilfælde vedvare i lang tid, hvilket er et tegn på et sandsynligt tidligt tilbagefald. Vedvarende ødemer er et symptom på udvikling af lymfostase. Erysipelas er oftest lokaliseret på de nedre ekstremiteter, og der er i henhold til udviklingshyppigheden en erysipelas i ansigtet, øvre lemmer, bryst (erysipelas i brystet er mest karakteristisk for udviklingen af ​​lymfostase i området efter det postoperative ar).

Erythematous-hemorrhagic erysipelas er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et lokalt fokus på baggrunden af ​​generel blødning erythema: fra små (petechiae) til omfattende, dræne. Feber med denne form for sygdom er normalt længere (op til to uger), og regressionen af ​​kliniske manifestationer er mærkbart langsommere. Derudover kan denne form for erysipelas være kompliceret af lokal vævsnekrose..

Med en erythematøs-buløs form dannes vesikler (bullae) i erytemregionen, både lille og temmelig stor, med et gennemsigtigt serøst indhold. Bobler opstår 2-3 dage efter dannelse af erythema, åbnes uafhængigt, eller de åbnes med steril saks. Ar af bulla i erysipelas forlader normalt ikke. Med en buløs-hæmoragisk form er indholdet af vesikler serøs-hæmoragisk i naturen, og ofte forlades de efter åbning af erosion og mavesår. Denne form er ofte kompliceret af phlegmon eller nekrose; efter bedring kan der forblive ar og pigmenteringssteder.

Uanset sygdommens form har erysipelas træk ved forløbet i forskellige aldersgrupper. I alderdom er primær og gentagen betændelse normalt mere alvorlig med en længere periode med feber (op til en måned) og en forværring af eksisterende kroniske sygdomme. Betændelse i regionale lymfeknuder er normalt ikke bemærket. Forekomsten af ​​kliniske symptomer er langsom, tilbagefald er hyppige: tidligt (i første halvår) og sent. Gentagelsesfrekvensen varierer også fra sjældne episoder til hyppige (3 eller flere gange om året) forværring. Ofte betragtes tilbagevendende erysipelas som kronisk, mens rus ofte bliver ret moderat, erytem har ikke klare grænser og er blekere, lymfeknuder ændres ikke.

Komplikationer af erysipelas

De mest almindelige komplikationer ved erysipelas er suppuration: abscesser og phlegmon, såvel som nekrotiske læsioner i det lokale fokus, mavesår, pustler, betændelse i venerne (flebitis og thrombophlebitis). Undertiden udvikles sekundær lungebetændelse, med en betydelig svækkelse af kroppen, er sepsis mulig.

Langvarig stagnation af lymfe, især med en tilbagefaldende form, bidrager til forekomsten af ​​lymfødem og elefantiasis. Komplikationer af lymfostase inkluderer også hyperkeratose, papillomer, eksem og lymforré. Vedvarende pigmentering kan forblive på huden efter klinisk bedring..

Diagnosticering

Diagnose af erysipelas udføres normalt på basis af kliniske symptomer. Dermatologkonsultation kan være nødvendig for at differentiere erysipelas fra andre hudsygdomme. Laboratorietest viser tegn på en bakterieinfektion. Specifik diagnosticering og patogenisolering udføres som regel ikke..

Behandling af erysipelas

Erysipelas behandles normalt på ambulant basis. I alvorlige tilfælde med udviklingen af ​​purulente nekrotiske komplikationer, hyppige tilbagefald i senil og tidlig barndom, vises patienten på et hospital. Etiotropisk terapi består i at ordinere et kursus af første og anden generation af cephalosporinantibiotika, penicilliner, nogle makrolider, fluorquinoloner, der varer 7-10 dage i middelterapeutiske doser. Erythromycin, oleandomycin, nitrofuraner og sulfonamider er mindre effektive.

Ved hyppige tilbagefald anbefales sekventiel administration af to typer antibiotika fra forskellige grupper: efter beta-lactams anvendes lincomycin. Patogenetisk behandling inkluderer afgiftning og vitaminbehandling, antihistaminer. Ved buløse former for erysipelas åbnes boblerne, og ofte udskiftes gasbindeservietter med antiseptiske midler. Salver ordineres ikke for ikke at irritere huden igen og ikke langsom helbredelse. Topiske præparater kan anbefales: dexpanthenol, sølvsulfadiazin. Som et middel til at fremskynde regression af hud manifestationer anbefales fysioterapi (UHF, UFD, paraffin, ozokerit osv.).

I nogle tilfælde med tilbagefaldende former får patienter ordineret kurser med anti-tilbagefaldsbehandling med benzylpenicillin intramuskulært hver tredje uge. Vedvarende tilbagevendende erysipelas behandles ofte med injektionskurser i to år. Hvis der er restvirkninger efter udskrivning, kan patienter få ordineret et antibiotikakursus i op til seks måneder.

Vejrudsigt

Den erysipelatiske inflammation af et typisk forløb har normalt en gunstig prognose og slutter med tilstrækkelig terapi i bedring. En mindre gunstig prognose er i tilfælde af komplikationer, elefantiasis og hyppige tilbagefald. Prognosen forværres hos svækkede patienter, mennesker i alderdom, mennesker, der lider af vitaminmangel, kroniske sygdomme med forgiftning, fordøjelsessygdomme og lymfovæsen, immundefekt.

Forebyggelse

Generel forebyggelse af erysipelas inkluderer foranstaltninger til sundhedshygienisk ordning for medicinske institutioner, overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika i behandlingen af ​​sår og skrubber, forebyggelse og behandling af pustulære sygdomme, karies, streptokokkerinfektioner. Individuel forebyggelse består i personlig hygiejne og rettidig behandling af hudlæsioner med desinfektionsmidler.

erysipelas

Erysipelas er en betændelse i det øverste hudlag. Tilbagevendende bakteriel infektion inficerer en del af huden og forårsager mange problemer.

Nogle eksperter sammenligner denne sygdom med cellulite. En ubehagelig infektion udvikler sig i de nedre lag af huden. Begge sygdomme har lignende udseende og behandles ens. Det skal bemærkes, at erysipelas sjældent diagnosticeres. Oftest udvikler erysipelas i ansigt og ben.

Der er flere unikke metoder til at tackle denne sjældne sygdom, der forårsager æstetisk ubehag. Overvej den mest effektive behandling med anmeldelser af erysipelas på benet og fotos.

Klassifikation

Erysipelas på benet vises oftest på underbenet, hofter og fødder påvirkes meget sjældnere. Specialister klassificerer sygdommen som følger.

I henhold til graden af ​​manifestation af symptomerne på sygdommen:

  • indledende fase - udvikling af inflammatoriske områder på huden med et lille antal symptomer.
  • den anden fase er kendetegnet ved et stort antal berørte områder, der er dækket af en kontinuerlig skorpe og har tendens til at blø
  • den tredje fase er den mest alvorlige, manifesterer sig i form af flere læsionssteder på huden, danner ofte ofte purulente betændelser.

Efter hyppighed af forekomst:

  • primær;
  • sekundær;
  • tilbagefald (de såkaldte erysipelas, der optrådte inden for 2 år efter den første infektion).

Afhængig af spredning af erysipelas i kroppen:

  • lokaliseret
  • begrænsede;
  • almindelige.

Arten af ​​eksterne ændringer er det sidste og vigtigste tegn:

  1. Erythematøs form - først begynder huden at blive rød, og derefter vises en udtalt konveks betændelse i en uregelmæssig form. I det sidste trin begynder huden at skrælle af;
  2. Erythematous-bullous - først begynder huden at blive rød, derefter begynder betændelsen at stige lidt, og efter 1-3 dage løber det øverste lag og bobler med en klar væske. Efter at have åbnet dem dannes en skorpe, efter hvilken erosion kan forkastes;
  3. Erythematøs-hæmoragisk - sygdomsforløbet falder sammen med den erytematiske erysipel med den forskel, at i dette tilfælde forekommer blødning af de beskadigede områder;
  4. Bullous-hæmoragisk - manifestationsprocessen svarer til den erythematøs-bullous form af sygdommen, kun boblerne er fyldt med blodige væsker.

Erysipelas på benet er blandt de smitsomme sygdomme. Infektion overføres meget let fra en person til en anden, derfor skal kontakt med patienten, hvor det er muligt, undgås - dette er en af ​​de allerførste forebyggende foranstaltninger. Og hvis en af ​​dem, som du bor i den samme lejlighed har lidt, i sygdomsperioden er det vigtigt at tage yderligere sikkerhedsforanstaltninger. Når man plejer en patient (sårbehandling, klædning), er det farligt at glemme handsker, ligesom grundig vask af hænder med sæbe efter alle procedurer.

Årsager til sygdommen

Den største skyldige for erysipelas på benet er en streptokokkinfektion. Oftest kommer dets patogen - streptococcus - ind i kroppen gennem sådanne "porte" som:

  • ridser;
  • kamme;
  • insektbid;
  • forbrændinger;
  • Bleudslæt;
  • kvæstelser og blå mærker;
  • revner i hælene osv..

Derudover kan erysipelas på benet skyldes tilstedeværelsen af ​​en langvarig streptokokkinfektion i kroppen (avanceret karies, kronisk betændelse i mandlen). Fra hovedfokus bevæger bakterier med blodstrøm sig sikkert gennem kroppen, hvilket forårsager problemer med forskellige sværhedsgrader fra alle dets systemer - herunder at provosere alle slags dermatologiske sygdomme. Sund immunitet er en temmelig pålidelig hindring i deres vej, men hvis den af ​​en eller anden grund er svækket, udelukkes ikke erysipelas på benet.

Ud over svækket immunitet er der mange andre faktorer, der kan provokere erysipelas i huden på benet:

  • hyppig hypotermi af benene;
  • for meget solbrun;
  • en skarp temperaturændring;
  • stressede situationer.

Derudover er nogle sygdomme og tilstande i sig selv en fremragende baggrund for udviklingen af ​​erysipelas på benet:

  • fedme;
  • diabetes;
  • trofiske mavesår;
  • svampeinfektioner lokaliseret på fødderne;
  • alkoholisme;
  • tromboflebitis;
  • åreknuder.

Mange mennesker rundt omkring på planeten er intetanende smittebærere. Indtil slutningen af ​​livet kan en person muligvis ikke vide om det..

Symptomer

Inkubationsperioden varer fra 3 til 5 dage. Sygdommens begyndelse er oftest en akut periode med et skarpt spring i temperaturen. Symptomer indikerer en generel forgiftning af kroppen. Det:

  • uutholdelig hovedpine;
  • feber og kulderystelser;
  • opkastning
  • muskelsmerter;
  • kramper
  • alvorlig svaghed.

Lokale symptomer slutter sig til de almindelige symptomer. For erysipelas (se foto) er det lokale symptom rødhed i huden, for eksempel på benet - det ændrer ikke kun sin farve, men også kvælder, begynder at skinne, fordi huden er meget anspændt.

Et andet karakteristisk træk er dannelsen af ​​en afgrænsningsrulle med ujævne kanter ved grænsen til sund og syg hud. Hvis du trykker på den røde plet med fingeren, falmer den et øjeblik, og derefter kommer rødheden tilbage. Det er varmere at røre ved end uskadede områder af huden. Ud over alt dette oplever patienten en svær brændende fornemmelse..

Med denne sygdom bemærkes også en inflammatorisk reaktion på infektionen i lymfeknuderne under knæene og i lyskesonen..

Hvis sygdommens form er kompliceret, vises følgende symptomer i betændelsesområdet:

  • blødning;
  • bobler fyldt med en klar væske;
  • blodige eller purulente blemmer.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis behandling med erysipelas ikke startes, når de første tegn på sygdommen vises, kan komplikationer som:

  1. En abscess, som er et hulrum fyldt med pus og afgrænset fra sunde væv med en kapsel af bindevæv.
  2. Phlegmon - diffus purulent betændelse i det subkutane fedt, som ikke har visse grænser.
  3. Phlebitis er en betændelse i en venes vægge. En tilstand, hvor en thrombus dannes i et karens lumen, kaldes thrombophlebitis..
  4. Lymfostase - en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe fra de berørte områder med dens efterfølgende sved i blødt væv.
  5. Trofiske mavesår - dybe hudfejl, som ikke heles i lang tid.
  6. Meningitis - en inflammatorisk læsion af membranerne i hjernen, rygmarven.
  7. Sepsis er en systemisk inflammatorisk reaktion, der opstår som et resultat af generalisering af en lokal infektionsproces.

Effektiv behandling af erysipelas på benet

Hvis vi taler om den indledende grad af sygdommen, udføres behandlingen derhjemme. I tilfælde af alvorlige avancerede former for patienten indlægges. Den mest effektive behandling af symptomer på erysipelas på benet er at tage antibiotika.

Listen over medikamenter, som en læge kan ordinere, inkluderer sådanne stoffer:

  • furazolidon;
  • penicillin;
  • erythromycin;
  • oleandomycin;
  • biseptol.

Antibakterielle lægemidler ordineres i form af tabletter. Hvis behandlingen udføres indlagt, ordineres patienten kurser med intravenøs og intramuskulær injektion. Ud over antibiotika bruges også andre lægemidler. Så for at forbedre den generelle tilstand i kroppen, ordineres vitaminer. Fjernelse af betændelse udføres ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler. Hvis sygdommen er alvorlig og kompliceret af forgiftning, anvendes desuden afgiftningslægemidler. I deres kvalitet kan en glukoseopløsning eller Reopoliglukin anvendes. Undertiden kan en læge ordinere dem sammen.

For at lindre smerter og andre manifestationer af sygdommen udføres symptomatisk behandling. I processen kan vaskulære, antipyretiske og diuretika anvendes. I nogle tilfælde kan der ordineres midler, der reducerer permeabiliteten af ​​blodkar. Til bekæmpelse af erysipelas bruges også lokale stoffer. Undertiden bruges en erythromycin salve, en opløsning af furacilin eller enteroseptol. Det kan ordineres i form af pulvere eller salver.

Hvis patienten har en buløs form af erysipelas, er der en kompleks kompleks behandling forude. Når sygdommen går gennem et akut stadie, fjerner kirurgen blisterne. Den åbne bund lukkes med sterile forbindinger, der fugtes med en opløsning af furatsilina eller rivanol. De skal ændres mindst en gang om dagen. I dette tilfælde bør bandagerne ikke være stramme.

Hvis en bullous-hæmoragisk form diagnosticeres, udføres applikationer med påføring af en salve af dibunol 5-10%. Proceduren gentages mindst to gange om dagen. Det udføres inden for en uge..

I den akutte periode af sygdomsforløbet kan ultralydbestråling, eksponering for elektrisk strømudladning samt laserterapi også anvendes..

Det er strengt forbudt at behandle det berørte område med ichthyol salve eller Vishnevsky balsam. Ovenstående fonde bidrager til tilstrømningen af ​​mellemliggende væske. Alt dette fører til det faktum, at helingsprocessen bremser..

Fysioterapi

En af de effektive metoder til behandling af erysipelas på benet er brugen af ​​fysioterapi.

Som bør omfatte:

  1. Brug af ultraviolet stråling - ordineres for at eliminere mikrober i lagene af overhuden. Til proceduren bruges et specielt apparat, der ekstraherer stråler med lav intensitet. Anvendelse er forbudt i nærvær af mavesår og purulent dannelse i fokus på betændelse. For at opnå effekten er det nødvendigt at udføre mindst 5-7 procedurer;
  2. Elektroforese - udførelse af fokus på betændelse i små elektriske udladninger. Brug af denne type procedure irriterer nerveafslutningerne og udløser de naturlige processer med epidermal bedring. Under proceduren påføres specielle elektroder på det sted, hvor erysipelas er placeret. Procedurens varighed er ikke mere end 15 minutter, det anbefales at udføre mindst 10 procedurer;
  3. Kryoterapi - bruges til komplekse typer infektion. Essensen af ​​proceduren er at bruge et specielt stof, hvormed frysning af det øverste lag af det beskadigede område forekommer. Som et resultat dør mikrober ved lave temperaturer. Det er forbudt at udføre en sådan behandling under graviditet og barndom.

Fysioterapimetoder anbefales at udføres i forbindelse med lægemiddelbehandling for at øge behandlingsresultatet..

Folkemedicin

For at fjerne ubehagelige symptomer og hævelse i huden anvendes følgende metoder derhjemme:

  1. Kridtpulver - brugen af ​​denne type pulver reducerer gunstige betingelser for yderligere reproduktion af mikrober og blokerer deres aktivitet i et stykke tid. Det anbefales at knuse et stykke kridt, drys skadeområdet to gange om dagen, behandlingsvarigheden er op til 15 dage. Det er forbudt at bruge sammen med purulente formationer og tilstedeværelsen af ​​mavesår.
  2. Gryde - har en antibakteriel virkning og reducerer inflammationsprocessen. Det er nødvendigt at bruge tre blade af en frisk plukket plante. Slib med en blender, påfør den resulterende grød på kruset på benet. Fastgør med en bandage, lad natten over. Behandlingsvarigheden er op til 15 dage. Kontraindiceret med individuel følsomhed over for planten;
  3. Rosinkomprimerer - til fremstilling af en sådan kompress skal du bruge en håndfuld lette rosiner, hæld vand i flere minutter. Tøm væsken og knus rosinerne i massen. Påfør den resulterende blanding på gasbindet, anvend erysipelas på benet tre gange om dagen. Behandlingsforløbet indtil fuldstændig forsvinden af ​​ubehagelige symptomer;

Anvendelse af sådanne metoder kan reducere sygdommens progression i de første stadier, men til senere behandling anbefales brug af medicin.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling af erysipelas udføres med bullous, bullous-hæmoragisk, nekrotisk patologi. Hvis der er flere blemmer, åbnes de, behandles den påvirkede overflade med et antiseptisk middel, sterile forbindinger påføres for at forhindre, at den sekundære infektion samles. I nærvær af dødt væv udskæres de, denne operation kaldes nekrektomi..

Hvis sygdommen er kompliceret af en abscess, dissekerer kirurgen huden, subkutant fedt. Derefter åbner lægen kapsel af abscess, fjerner dets indhold og skyller hulrummet med et antiseptisk middel. Når man detekterer nekroseområder, udskæres de øjeblikkeligt. Et afløb anbringes i såret for at lette udstrømningen af ​​dets indhold, efter et stykke tid sutureres det dissekerede væv. Med udviklingen af ​​phlegmon udføres kirurgisk behandling af erysipelas på en lignende måde.

Forebyggelse

Sygdommen i sig selv er meget alvorlig, den fører til komplikationer og kræver langvarig behandling. Som andre sygdomme er det bedre at forhindre det end at behandle det i lang tid. Desuden kræver forebyggelse ikke meget kræfter og tid..

Både voksne og børn risikerer at få erysipelas, især mennesker med:

  • HIV-infektion
  • allergi
  • hjertefejl;
  • åreknuder.

Disse kategorier af patienter skal nøje overvåge deres helbred. Først og fremmest - at føre en aktiv livsstil, spise rigtigt, få en god søvn, undgå og udelukke stressende situationer, med andre ord - styrke din immunitet.

Hvis vi taler om lokal forebyggelse, er det endnu lettere - du er nødt til at opretholde hygiejne, undgå kvæstelser, ikke fryses og ikke overophedes, især når det kommer til benene. Der er primær og sekundær forebyggelse af betændelse. Det primære er den komplette mangel på kontakt med patienten. Den sekundære er rettet mod at undgå gentagelse af en allerede hærdet erysipelas på benet.

Hvis sygdommen plages løbende, løses den i sådanne tilfælde med medicinen - et kursus med antibiotika. Behandlingen kan vare fra en måned til et år, men husk at kun en læge kan ordinere medicin.

Hvad er erysipelas

Erysipelas eller erysipelas (fra polsk róża) er en infektiøs, ret almindelig sygdom i hud og slimhinder. På latin - erysipelas (erythros oversat fra græsk - rød, pellis - hud). Blandt alle infektionssygdomme er erysipelas på fjerde plads og er i dag et af de presserende problemer inden for sundhedsvæsenet. Årsagen til erysipelas er beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A. Syge individer og raske bærere er infektionskilder. Sygdommen er kendetegnet ved svær feber, symptomer på forgiftning og udseendet på huden eller slimhinderne i områder med betændelse i en lys rød farve.

Komplicerede former for erysipelas er de mest alvorlige bløddelsinfektioner. De er kendetegnet ved hurtig indtræden, hurtig progression og svær forgiftning..

En patient med erysipelas er smitsom. Kvinder bliver oftere syge i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. Hos en tredjedel af patienterne får sygdommen et tilbagefaldende forløb.

Erysipelas har været kendt siden oldtiden. Hendes beskrivelse findes i værker af gamle forfattere. En ren kultur af patogenet af erysipelas blev isoleret i 1882 af F. Felleisen. Et stort bidrag til undersøgelsen af ​​sygdommen blev ydet af russiske forskere E. A. Halperin og V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas (erysipelas) på benet (erysipelas i underbenet).

Det forårsagende middel til erysipelas

Der er 20 typer (serogrupper) streptokokker. De mest markante af dem er serogruppe A, B, C, D og G. Streptococci Beta hemolytisk gruppe A streptococci (Streptococcus pyogenes) er årsagen til mange farlige sygdomme hos mennesker - pustulære sygdomme i huden og blødt væv (abscesser, phlegmon, koger og osteomyelitis), betændelse i mandlen og faryngitis, bronkitis, gigt, skarlagensfeber og toksisk chok. Årsagen til erysipelas kan være enhver type streptococcus gruppe A.

Bakterierne afrundes i form. Oftere arrangeret i kæder, mindre ofte - i par. Formere ved at dele i to.

  • I det ydre miljø, inklusive sputum og pus, fortsætter bakterier i måneder og overlever ved lave temperaturer og frysning.
  • Opløsninger ved høj temperatur, sollys og desinfektionsmiddel har en skadelig virkning på mikrober.
  • Streptokokker er meget følsomme over for antibiotika, den resistens, som de udvikler sig langsomt.

Streptokokker udskiller et antal endo- og eksotoksiner og enzymer, der bestemmer deres skadelige virkning..

Fig. 2. Streptokokker har en afrundet form. Oftere arrangeret i kæder, mindre ofte - i par.

Fig. 3. Beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker danner, når de vokser på blodagar, hemolysezoner (lette glorier), 2-4 gange diameteren af ​​kolonierne selv.

Fig. 4. Når du vokser på næringsmedier, er streptococcus-kolonier skinnende, i form der ligner en dråbe, eller grå, kedelige og kornede med ujævne kanter eller konvekse og gennemsigtige.

Epidemiologi af sygdommen

Reservoiret og kilden til beta-hæmolytiske streptokokker er syge og "sunde" bakteribærere. Bakterier trænger ind i huden udefra eller fra fokus på kronisk infektion. Erysipelas hos mennesker med manifestationer af streptokokkinfektion (kronisk betændelse i mandlen, karies, sygdomme i ENT-organer osv.) Forekommer 5-6 gange oftere. Langvarig brug af steroidhormoner er en predisponerende faktor i udviklingen af ​​sygdommen.

Mindre kvæstelser, revner, skrubber, skrubber og sår på huden og slimhinderne i næsen, kønsorganer osv. Er indgangsporten til infektion. Kontakt og luftbåren - de vigtigste måder til infektion.

Streptokokker i gruppe A lever ofte på en persons hud og slimhinder og forårsager ikke sygdom. Sådanne personer kaldes bakteriebærere. Erysipelas registreres oftere hos kvinder i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion. Hos nogle patienter er erysipelas tilbagevendende karakter, hvilket tilsyneladende er forbundet med en genetisk disponering.

Sygdommen udvikler sig ofte med lymfostase og venøs insufficiens, ødemer af forskellig oprindelse, trofiske mavesår og svampeinfektion i fødderne.

Fig. 5. Phlegmon og gangren - formidable komplikationer af erysipelas.

Hvordan erysipelas forekommer (patogenese af erysipelas)

Betændelse med erysipelas er oftest lokaliseret i ansigt og ben, mindre ofte på hænder, bagagerum, pungen, perineum og slimhinder. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hovedlaget i huden, dens skelet er dermis. Den udfører understøttende og trofiske funktioner. Der er mange kapillærer og fibre i dermis..

Betændelse i erysipelas er smitsom og allergisk..

  • Vitalprodukter og stoffer frigivet under bakteriens død forårsager toksikose og feber.
  • Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er virkningen på væv fra toksiner, enzymer og antigener fra hæmolytiske streptokokker såvel som biologisk aktive stoffer. Små arterier, vener og lymfekar er beskadiget. Betændelse er serøs eller serøs-hæmoragisk.
  • Antigener af menneskelig hud ligner struktur i forhold til streptococcal polysaccharider, hvilket fører til udvikling af autoimmune processer, når patientens antistoffer begynder at angribe deres væv. Immune og autoimmune komplekser skader hud og blodkar. Intravaskulær koagulation af blod udvikles, integriteten af ​​væggene i kapillærerne krænkes, et lokalt hæmoragisk syndrom dannes. Som et resultat af udvidelsen af ​​blodkar på huden er der et fokus på hyperæmi og vesikler, hvis indhold er serøst eller hæmoragisk..
  • Biologisk aktive stoffer, inklusive histamin, der er involveret i udviklingen af ​​hæmoragiske former for erysipelas, kommer i blodet i stort antal.
  • Lymfatisk insufficiens manifesteres ved ødem i de nedre ekstremiteter. Over tid erstattes beskadigede lymfekar med fibrøst væv, hvilket fører til udvikling af elefantiasis.
  • Centret for infektiøs og allergisk betændelse spiser et stort antal glukokortikoider. Dette fører til udviklingen af ​​ekstrenal binyresvigt. Forstyrret protein- og vand-salt metabolisme.

Fig. 6. Den inflammatoriske proces i sygdommen påvirker hudens hovedlag, dens ramme er dermis.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​erysipelas

Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​erysipelas:

  • Individuel disponering for sygdommen på grund af en genetisk disponering eller overfølsomhed over for allergener af streptokokker og stafylokokker.
  • Nedsat aktivitet af kroppens forsvarsreaktioner - ikke-specifikke faktorer, humoral, cellulær og lokal immunitet.
  • Forstyrrelser i det neuroendokrine system og ubalance af biologisk aktive stoffer.
til indhold ↑

Erysipelas klassificering

  1. Der er erytematøs, erythematøs bullous, erytematisk-hæmoragisk og bullous-hæmoragisk (ukompliceret) og abscesseret, flegmonøs og nekrotisk (kompliceret) form af erysipelas. Denne klassificering af erysipelas er baseret på arten af ​​lokale læsioner.
  2. I henhold til kursens sværhedsgrad er erysipelas opdelt i lunger, moderate og svære.
  3. I henhold til hyppigheden af ​​manifestationer af erysipelas er den opdelt i primær, gentagen og tilbagevendende.
  4. Lokaliserede, udbredte, vandrende og metastatiske former for erysipelas skelnes..

Efter udbredelse

  • Når der vises en begrænset læsion på huden, taler de om en lokal form for erysipelas.
  • Udgang af fokus ud over det anatomiske område betragtes som en almindelig form.
  • Når et eller flere nye websteder, der er forbundet med "broer" vises i nærheden af ​​det primære fokus, taler de om en migrerende form for erysipelas.
  • Med udseendet af nye foci af betændelse langt fra det primære fokus, taler de om en metastatisk form af sygdommen. På samme tid spredte streptokokker sig gennem den hæmatogene rute. Sygdommen er alvorlig og langvarig, ofte kompliceret af udviklingen af ​​sepsis..

Af hyppigheden af ​​forekomst

  • Den erysipelatøse betændelse, der opstod for første gang, kaldes primær.
  • Hvis en gentagelse af sygdommen forekommer på samme sted, men ikke tidligere end 2 år efter det første tilfælde, eller hvis en gentagelse af sygdommen forekommer et andet sted tidligere end denne periode, taler de om gentagne.
  • Erysipelas, der forekommer gentagne gange på samme sted, er tilbagevendende.

Efter sværhedsgrad

  • Sygdommens milde sværhedsgrad er kendetegnet ved en kort feber og milde forgiftningssymptomer, som er typisk for den erythematøse form af erysipelas.
  • Den moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved en længere (op til 5 dage) feber og mere alvorlige forgiftningssymptomer, som er typisk for den erytematøse og erythematøs-bullous form af sygdommen.
  • Et alvorligt forløb af erysipelas er karakteristisk for hæmoragiske og komplicerede former for sygdommen, der forekommer med en høj (op til 40 0 ​​С) kropstemperatur, svær forgiftning, udvikling af infektiøst toksisk chok og sepsis i nogle tilfælde. Alvorligt forløb forekommer med migrerende og metastatiske former af sygdommen.

Slettede eller aborterende former for sygdommen bemærkes med tilstrækkelig rettidig behandling. Sjælden.

Fig. 7. På fotoet erysipelas af huden.

Tegn og symptomer på erysipelas i forskellige former for sygdommen

Tegn og symptomer på erysipelas i inkubationsperioden

Inkubationsperioden for erysipelas i huden i tilfælde af infektion udefra er fra 3 til 5 dage. Som regel begynder sygdommen akut med en nøjagtig indikation af tidspunktet for starten af ​​de første symptomer og tegn. Hovedpine, generel svaghed, feber op til 39 - 40 ° C, kulderystelser, muskel- og leddsmerter, ofte kvalme og opkast, mindre ofte kramper og bevidsthedsforstyrrelser - de vigtigste tegn og symptomer på erysipelas i denne periode. Forgiftning med erysipelas udvikles som et resultat af frigivelse af streptokokker toksiner i blodbanen.

Samtidig vises de første tegn på lokal skade. Undertiden udvikles lokale symptomer efter 6-10 timer fra sygdommens begyndelse.

Streptokokker har en tropisme for lymfesystemet, hvor de formerer sig hurtigt og spreder sig til de regionale lymfeknuder, som stiger som et resultat af den udviklede betændelse. Feber og toksikose vedvarer i op til 7 dage, sjældnere - længere.

Alle former for erysipelas ledsages af betændelse i lymfekarrene og lymfeknuder.

Fig. 8. På billedet erysipelas hos børn (erysipelas i ansigtet).

Tegn og symptomer på erysipelat hudinflammation med en erytematøs form af sygdommen

En brændende fornemmelse og sprængtsmerter på læsionsstedet er de første symptomer på erysipelas. Rødhed og hævelse er de første tegn på sygdommen. I det berørte område er huden varm at røre ved og anspændt. Det inflammatoriske fokus øges hurtigt i størrelse. Den erysipelatiske plaque afgrænses fra det omgivende væv af en rulle, har kantede kanter og ligner flammetunger. I vævene og kapillærerne i det berørte område er der mange streptokokker, der kan påvises med en simpel smøremikroskopi. Processen varer op til 1 til 2 uger. Rødhed forsvinder gradvist, erytemets kanter eroderes, ødemer falder ned. Det øverste lag af epidermis er desquamated og komprimeret, nogle gange vises pigmenterede pletter. Vedvarende ødem indikerer udviklingen af ​​lymfostase.

Fig. 9. På billedet den erythematiske form af erysipelas på benet.

Tegn og symptomer på erysipelat hudinflammation med erytematøs-buløs form af sygdommen

Sygdommens erythematøs-bullous form er kendetegnet ved udseendet af vesikler og blemmer på det berørte hudområde. Bullous elementer indeholder en lys gennemsigtig væske (ekssudat). Nogle gange bliver ekssudatet overskyet, og vesiklerne bliver til pustler. Over tid falder boblerne i stedet for der dannes brune skorpe, der er tæt til berøring. Efter 2 til 3 uger afvises skorpene og udsætter den erosive overflade. Nogle patienter udvikler trofiske mavesår. Epitelisering af den berørte overflade er langsom..

Fig. 10. Med en erythematøs-bullous form af erysipelas dannes brune eller sorte skorpe på stedet for sammenklappede vesikler..

Tegn og symptomer på erysipelas med erythematøs hæmoragisk form af sygdommen

Denne form for erysipelatøs betændelse i huden er mere og mere almindelig for nylig, og i nogle regioner i vores land er det førstepladsen blandt alle former for denne sygdom..

Brændende fornemmelse og sprængtsmerter, rødme, hævelse og småpunkter (op til 3 mm) blødninger (petechiae) er de vigtigste tegn og symptomer på den erytematisk-hæmoragiske form af sygdommen. Blødninger på læsionsstedet er en konsekvens af frigivelse af blod fra beskadigede små blodkar ind i det intercellulære rum.

Sygdommen er kendetegnet ved en længere (op til 2 uger) feber og langsom reverse udvikling. Blandt komplikationerne er hudnekrose undertiden bemærket..

Fig. 11. Erysipelas af hånden. Småpunktsblødninger (petechiae) - det vigtigste tegn på den erytematiske-hemorragiske form af erysipelas.

Tegn og symptomer på erysipelas med en bullous-hæmoragisk form af sygdommen

Den bullous-hæmoragiske form af erysipelatøs betændelse i huden er kendetegnet ved udseendet af blemmer med serøst-hæmoragisk indhold på baggrund af hyperæmi. Blodstrømmen er forbundet med dyb skade på kapillærerne. Efter at boblerne falder ud, udsættes en erosiv overflade, hvorpå sorte skorpe er placeret. Heling er langsom. Sygdommen er ofte kompliceret af hudnekrose og betændelse i det subkutane fedt. Ar og pigmentering forbliver efter heling..

Fig. 12. På billedet, koldkrop i underekstremiteten, som et resultat af komplikationer af den bullous-hæmoragiske form af erysipelas.

Bullous og hæmoragiske former for sygdommen fører til udvikling af lymfostase.

Tegn og symptomer på komplicerede former for erysipelas

Flegmonøse og nekrotiske former for erysipelas i huden betragtes som komplikationer af sygdommen.

Med spredning af betændelse til det subkutane fedtvæv og bindevæv udvikler phlegmonous inflammation. Bobler fyldt med pus vises på det berørte område af huden. Sygdommen er alvorlig med alvorlig rus. Det berørte område af huden er ofte inficeret med stafylokokker. Flegmonøs form for erysipelas forårsager ofte sepsis.

Nekrotisk (gangrenøs) form af erysipelas udvikles hos mennesker med lav immunitet. Blødt væv gennemgår nekrose (fuldstændig ødelæggelse). Sygdommen begynder hurtigt, fortsætter med svær rus og udvikler sig hurtigt. Desinfektionsarr forbliver efter heling..

Gendannelsesperioden for alvorlige og komplicerede former for erysipelas er langsom. Asthenisk syndrom efter bedring fortsætter i mange måneder.

Fig. 13. På fotoet erysipelas (erysipelas), phlegmonøs-nekrotisk form af sygdommen.

Indeholder erysipelas i visse dele af kroppen

Oftest registreres erysipelas på huden i de nedre ekstremiteter, noget mindre ofte på de øvre lemmer og ansigt, sjældent på stammen, slimhinderne, brystkirtlen, pungen og perineum.

Erysipelas på benet

Erysipelas på benet udvikler sig på grund af en krænkelse af hudens integritet, hvis forekomst er forbundet med skader og blå mærker. Ofte udvikler sygdommen sig hos patienter med svampeskader på fødder og negle på benene, cirkulationsforstyrrelser i nedre ekstremiteter, udviklet som et resultat af diabetes mellitus, åreknuder, rygning og overvægt. Kilden til infektion er også fokus på kronisk infektion i patientens krop.

Brændende fornemmelse, sprængtsmerter på læsionsstedet, rødme og hævelse - de første tegn og symptomer på erysipelas på benene.

Erysipelas i benene er ofte tilbagevendende. Forkert behandling og tilstedeværelsen af ​​fokus på kronisk infektion bidrager til udviklingen af ​​en tilbagevendende form af sygdommen.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrotiske ændringer i dermis og subkutant væv, efterfulgt af udviklingen af ​​lymfostase og elefantiasis.

Fig. 14. På billedet erysipelas af benene.

Erysipelas på armen

Erysipelas i hænderne udvikler sig ofte hos stofmisbrugere på grund af intravenøs medikamentadministration og hos kvinder på baggrund af lymfestagnation som et resultat af en radikal mastektomi.

Fig. 15. Erysipelas på hænderne.

Fig. 16. På billedet erysipelas af hånden.

erysipelas

Oftest forekommer en primær erythematøs form for erysipelas i ansigtet. Rødhed dækker ofte området af kinderne og næsen (som en sommerfugl), og ud over hævelse og kløe ledsages det ofte af alvorlige smerter. Undertiden strækker betændelsens fokus hele ansigtet, hovedbunden, nakken og nakken. Hos nogle patienter kompliceres sygdommen af ​​udviklingen af ​​abscesser i tykkelsen på øjenlågene og ophobning af pus under hovedbunden. Med spredning af infektion i det subkutane fedt udvikler phlegmon. Svage ansigter og gamle mennesker kan udvikle koldbrændsel.

En kilde til infektion med erysipelas i ansigtet er ofte en streptokokkinfektion i bihuler og koger. Kilden til infektion med erysipelas i bane er streptokok konjunktivitis.

Med streptococcal otitis udvikles erysipelas i auriklen undertiden, ofte strækker den inflammatoriske proces sig til hovedbund og hals.

Fig. 17. Den erythematøse form af erysipelas forekommer ofte i ansigtet.

Fig. 18. Erysipelas i ansigtet. Rødhed fanger ofte kinderne og næsen (som en sommerfugl).

Fig. 19. Nogle gange strækker betændelsens fokus hele ansigtet, hovedbunden, nakken og nakken.

Fig. 20. På billedet erysipelas af hånden.

Erysipelas i kroppen

Erysipelas udvikler sig undertiden inden for kirurgiske suturer, når man ikke overholder asepsisreglerne. Erysipelas er alvorlig, når streptokokker trænger ind i navlestrengen til en nyfødt. Erysipelas i brystkirtlen udvikler sig på baggrund af mastitis. Udviklingen af ​​gangren kan føre til ardannelse efterfulgt af nedsat organfunktion.

Erysipelas af kønsorganerne og perineum

I ansigtet af pungen, penis, kvindelige kønsorganer og perineum udvikler sig ofte en erytematøs form af sygdommen med udtalt ødem i det underliggende væv. Udviklet vævsnekrose med efterfølgende ardannelse fører til testikelatrofi. Erysipelas hos kvinder i arbejdskraft er ekstremt vanskelige. Den inflammatoriske proces påvirker ofte de indre kønsorganer.

Erysipelas i slimhinderne

Ved erysipelas i slimhinderne påvirkes svælg, strubehoved, mundhule og næseslimhinde oftere. Med skade på slimhinderne udvikler sig en erytematøs form af sygdommen. I området med betændelse udvikles hyperæmi og betydelig ødemer, ofte med foci af nekrose.

Fig. 21. På billedet erysipelas af mundslimhinden.

tilbagefald

Erysipelas, der forekommer gentagne gange på samme sted, er tilbagevendende. Tilbagefald er opdelt i tidligt og sent. Gentagne episoder af sygdommen, der forekommer op til 6 måneder, betragtes som tidlige tilbagefald, senere - mere end 6 måneder.

Kilden til infektion er fokus på kronisk infektion, hvorfra streptokokker med blod spredt over hele kroppen, såvel som latente (latente) infektionsfocier i dermis, hvor streptokokker i løbet af en lulleperiode forvandles til en parasitisk L-form.

Kronisk venøs insufficiens, lymfostase, diabetes mellitus og forkert behandling af sygdommen bidrager til tilbagefald. Tilbagefald ses ofte hos patienter, der arbejder under ugunstige forhold og hos ældre.

Ved reproduktion i lymfekapillærerne i huden danner streptokokker et inflammatorisk fokus i huden. Hyppige tilbagefald forekommer med lav kropstemperatur og milde forgiftningssymptomer. Fedt erythem og ødem vises på huden. Afgrænsning fra sunde områder udtrykkes dårligt.

Hyppige tilbagefald fører til udvikling af fibrotiske ændringer i dermis og subkutant væv, efterfulgt af udviklingen af ​​elefantiasis.

Fig. 22. På fotoet erysipelas (erysipelas) af sjælden lokalisering.

Erysipelas hos ældre

Erysipelas hos ældre forekommer ofte i ansigtet. Sygdommen ledsages af svær smerte. Gangrene udvikler sig undertiden. Erysipelas har en langvarig kurs og regresser langsomt.

Fig. 23. Erysipelas i ansigtet hos ældre.

Erysipelas hos børn

Erysipelas er sjældne hos børn. Hos ældre børn forekommer sygdommen i en mild form. Et fokus på erysipelas kan forekomme forskellige steder. Den erythematøse form udvikles oftere. Prognosen er gunstig.

Hos børn under et år er erysipelas mere alvorlige. Foci af betændelse forekommer oftere på steder med bleudslæt og i ansigtet, som nogle gange spreder sig til andre dele af kroppen. Med den flegmonøse form af sygdommen kan sepsis udvikle sig med erysipelas i ansigtet - meningitis.

Erysipelas er alvorlig, når streptokokker trænger ind i navlestrengen hos nyfødte. Processen spreder sig hurtigt til barnets ryg, bagdel og lemmer. Intoxikation opbygges, kropstemperaturen stiger markant, kramper vises. Nogle patienter udvikler sepsis. Dødeligheden ved erysipelas hos nyfødte er ekstremt høj.

Fig. 24. På billedet af erysipelas hos børn.

Komplikationer af erysipelas

Komplikationer af erysipelas forekommer i 4 - 8% af tilfældene. Faldet i aktiviteten af ​​kroppens beskyttende reaktioner og utilstrækkelig behandling fører til udvikling af:

  • lymforré - lymfeudstrømning fra beskadigede lymfekar,
  • mavesår - dybe hudfejl,
  • abscess - abscess omgivet af en tæt kapsel,
  • phlegmon, når betændelse spreder sig til det subkutane fedt og bindevævet,
  • gangren - den komplette ødelæggelse af væv påvirket af betændelse,
  • thrombophlebitis - betændelse i venøs vægge ved dannelse af blodpropper,
  • lungebetændelse hos senile mennesker,
  • lymfostase (lymfødem), udviklet som et resultat af nedsat lymfatiske udstrømning og elefantiasis (fibredema),
  • infektiøs psykose,
  • på betændelsesstedet, ofte med et langt eller tilbagevendende forløb, hyperkeratose, eksem udvikler sig, pigmentering vises.

Immunitet udvikler sig ikke efter erysipelas.

Fig. 25. Lymfostase og elefantiasis i erysipelas fører ofte patienten til handicap.

Fig. 26. Frygtelig komplikation af erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. På billedet er gangren i underekstremiteten en komplikation af den bullous-hæmoragiske form af erysipelas.

Sådan genkendes en erysipelas på benet?

En af de farlige sygdomme er erysipelatøs betændelse i huden. Meget ofte er der en læsion af en persons nedre ekstremiteter.

Når der opstår erysipelas på benet, føler patienten ubehagelige symptomer, som stiger afhængigt af sygdommens progression. Sygdommen manifesterer sig i form af hudens rødme, som gradvist kan blive lilla.

Sygdommen er en type smitsom kræver brug af behandling, som kun kan ordineres af en kvalificeret læge. Selvbehandling fører til forværring af infektionen, dens spredning til sunde områder af huden.

Hvad er denne sygdom?

Sygdommen erysipelas er forårsaget af streptokokker, der trænger ind i kroppen, krænker den naturlige beskyttelsesbarriere.

Sygdommens vigtigste egenskaber:

  • Erysipelas på benene manifesterer sig ofte ofte, da denne del af kroppen oftest kommer i kontakt med jorden og andre husholdningsartikler, som bakterier kan befinde sig på;
  • Når den trænger ind i huden, trænger streptokokker ind i lagene i overhuden og ødelægger celler, hvilket resulterer i, at der dannes et betændt område på overfladen af ​​overhuden;
  • Sygdommen kan udvikle sig hurtigt. Som et resultat beskadiger bakterier de dybe lag af væv, hvilket fører til hævelse i det berørte område og en stigning i den inflammatoriske proces;
  • Næsten enhver person kan få erysipelas. Eksperter bemærker imidlertid, at det mandlige køn oftest lider i en ung alder, og kvinden tværtimod hos ældre.

Årsager til udseendet

Erysipelas på benet kan dannes af følgende mest almindelige årsager:

  • Skader på huden, som ikke rettidigt blev behandlet med et antiseptisk middel;
  • Combs;
  • Insektbid;
  • Forbrænding af epidermis;
  • Skader
  • Knæk på føddernesålen;
  • Mangel på nødvendig hygiejne;
  • Langvarig kontakt med støvede genstande;
  • Langvarig hypotermi af ekstremiteterne;
  • Hyppig eksponering for direkte sollys;
  • Ingen behandling af fodsvampe;
  • Overførsel af infektionssygdomme.

Risikogrupper

Sygdommen kan forekomme i absolut enhver person.

Følgende kategorier er imidlertid i fare:

  • Nedsat blodcirkulation
  • Arbejde, der kræver lang tid at sidde et sted;
  • Arvelig disponering;
  • Diabetes mellitus sygdom;
  • Overholdelse af dårlige vaner;
  • Phlebeurysm;
  • Ledelse af lange jordarbejder;
  • Sanitær svigt.

Er sygdommen smitsom?

Erysipelas på benet har egenskaben af ​​at blive overført fra en inficeret person til en sund person gennem kontakt. Derfor anbefaler eksperter at isolere patienten i behandlingsperioden fra andre familiemedlemmer.

Når du besøger offentlige steder, anbefales det, at du omhyggeligt behandler dine hænder med et antibakterielt middel..

Første manifestation

Erysipelas på benet vises i det indledende trin med følgende ubehagelige symptomer:

  • Brændende på huden;
  • Smerte
  • En følelse af tæthed i huden;
  • Utseendet på en lyserød lille flekk, der har tendens til at stige i størrelse;
  • Udseendet af hudfølelse af varme;
  • Der er synlig hævelse i huden.

Symptomer på erysipelas på benet

Sygdommen erysipelas på benet manifesteres af følgende symptomer:

  • Hovedpine kan falde og forekomme med varierende intensitet;
  • Muskelsmerter, især slutningen af ​​dagen;
  • Følelse af frysninger og generel svaghed;
  • En kraftig stigning i kropstemperatur uden forudsætninger;
  • Fordøjelsesbesvær og kvalme;
  • Udseendet af en rød plet på huden kan blive mørkere afhængigt af hastigheden af ​​erysipelas progression;
  • Blå mærker på overhuden på infektionsstedet med bakterier;
  • Betændelse og hævelse.

En person har en mangel på appetit og søvnforstyrrelse.

Typer og former for sygdommen

Sygdommen ved en infektiøs type erysipelas på benet kan opdeles i forskellige former og sorter.

Følgende former for sygdomsforløbet skelnes:

  • Erythematøs form - manifesterer sig som en inflammatorisk proces, dannes i form af en rød plet på huden med klare grænser;
  • Erythematøs-buløs form - manifesteret på overhuden ved dannelse af en rød plet, efter et par dage begynder den at skrælle af, og man afskaller hud. På læsionsstedet vises bobler med væske efter skade, en skorpe vises;
  • Erythematøs-hæmoragisk form - ud over de vigtigste symptomer på rødme i overhuden, observeres dannelsen af ​​steder med blødning;
  • Bullous-hæmoragisk form - forekomsten af ​​et betændelsessted, hvor acne vises med en uklar væske, med urenheder i blodet.

De følgende typer af sygdomme i erysipelas på benet er også adskilt..

Afhængig af kursens sværhedsgrad:

  • Mild - manifesteret ved milde symptomer;
  • Moderat sværhedsgrad - manifesteret af symptomer, der reducerer deres intensitet;
  • Alvorlig - sygdommen udvikler sig hurtigt, er vanskelig at behandle.

Efter forekomst:

  • Primær - erysipelas på benet vises for første gang;
  • Gentagelse - sygdommen forekommer og forsvinder af sig selv;
  • Genoptagelse - vises efter et bestemt tidspunkt efter behandlingen.

Diagnosticering

For korrekt at bestemme sygdommen erysipelas på benet, skal der udføres en diagnostisk undersøgelse..

Som inkluderer:

  • Bakteriologisk undersøgelse af prøven
  • Blodprøve;
  • Generelle analyser;
  • Konsultation med patient- og visuel inspektion;

Metoder til behandling og deres funktioner

For at opnå et resultat i behandlingen anbefales følgende metoder:

  • Lægemiddelvirkninger på problemet;
  • Brug af eksterne lægemidler til at eliminere ubehagelige symptomer;
  • Fysioterapibehandling;
  • Overholdelse af en særlig type mad;
  • Kirurgisk indgriben.

Funktioner ved behandling af erysipelas på benet:

  • Midler til ekstern terapi bruges kun i fokus på betændelse;
  • Før man bruger eksterne lægemidler, anbefales det at behandle stedet for læsionen og hænderne med et antibakterielt stof;
  • Mæt kroppen med nyttige vitaminer og mineraler for at øge kroppens beskyttelsesfunktioner;
  • I komplekse tilfælde, der er ledsaget af høj temperatur, anbefales det at bruge antipyretiske stoffer;
  • Sygdom af erysipelas på benet kræver omhyggelig hygiejne. For at forhindre videreudvikling af sygdommen.

Hvad kan ikke gøres i behandlingen af ​​erysipelas?

Behandling af erysipelas på benet kræver overholdelse af visse regler.

Det er strengt forbudt at udføre følgende handlinger:

  • At være i direkte sollys;
  • Brug uafhængigt forskellige stoffer;
  • Det er forbudt at bruge midler til ekstern brug, som har egenskaben til at forbedre blodcirkulationen;
  • Aflast varme med komprimerer;
  • Behandl det berørte område med vand.

Lægemiddelbehandling

Brug af lægemidler kan reducere sygdommens yderligere spredning og fjerne ubehagelige symptomer.

Brug af lægemidler kræver dog særlig kontrol fra lægen over patienten. Recept af medikamenter foretages afhængigt af kropsegenskaberne og sygdommens form.

Antibiotika

Brug af antibiotika til erysipelas på benet hjælper med at eliminere den videre udvikling af infektionen og aktivere processerne med epidermal celle restaurering.

Antibiotikabehandling bruges mest til moderat til komplekst niveau af sygdomsprogression..

De mest effektive antibiotika til behandling af erysipelas:

  • Cephalexin - lægemidlet bruges til at eliminere forskellige mikrober, herunder stafylokokker. Resultatet af brugen opnås 1 dag efter påføring. Lægemidlet bruges efter måltider og drikker rigeligt med vand. Prisen for medicinen er 90 rubler. Dosering:
    • for voksne - 1 tablet to gange om dagen er behandlingsforløbet op til 14 dage;
    • til børn fra 3 år - det anbefales at bruge en flydende form på 5 ml to gange om dagen i op til 7 dage;
    • for børn fra 10 år - 10 ml to gange om dagen i 7 dage;
  • Cefixime er et lægemiddel, der bruges til at eliminere infektiøs betændelse i huden. Det anbefales at bruge det efter at have spist uden at tygge og drikke meget vand. Det er forbudt at udnævne under graviditet og ved alderdom. De gennemsnitlige omkostninger er 150 rubler. Dosering:
    • for voksne - en tablet ordineres en gang dagligt, behandlingsforløbet ordineres individuelt, men ikke mere end 14 dage;
    • for børn er det ordineret til kropsvægt over 25 kg - ½ tablet en gang dagligt, anvendelsesforløbet er individuelt;
  • Cefuroxime - et stof til intravenøs indgivelse, bruges til forskellige infektionssygdomme, herunder erysipelas. Lægemidlet har et højt penetrationsniveau i vævene og ordineres ikke under graviditet. De gennemsnitlige omkostninger er 340 rubler. Dosering:
    • for voksne - lægemidlet ordineres til 700 mg pr. dag, afhængigt af sygdommens kompleksitet, bestemmes varigheden individuelt for hver patient;
    • for børn fra et år - 10 mg pr. dag er behandlingsforløbet ikke mere end 5 dage.

Forskrivning af antibiotika kan forstyrre de naturlige fordøjelsesprocesser, derfor anbefales det ved denne type behandling at bruge specielle præparater, der indeholder gavnlige bakterier.

immunmodulatorer

Tildelt for at styrke kroppens naturlige processer i kampen mod infektiøse læsioner og forhindre den videre udvikling af sygdommen.

Mest almindeligt anvendte:

  • Arbidol er et lægemiddel til eliminering af infektioner forårsaget af forskellige mikroorganismer. Brugt under graviditet. Lægemidlet ordineres en tablet om dagen til voksne. Kurset er op til 21 dage. For børn over 2 år bestemmes dosis individuelt. De gennemsnitlige omkostninger er 400 rubler;
  • Timogen - ordineres for at øge immuniteten og bekæmpe infektionssygdomme. De gennemsnitlige omkostninger er 350 rubler. Dosering:
    • for voksne - 100 ml pr. dag er behandlingsforløbet ikke mere end 7 dage;
    • børn fra 2 til 5 år - højst 20 ml pr. dag, behandlingsvarighed højst 3 dage;
    • børn fra 5 til 14 år - højst 40 ml om dagen, afhængigt af barnets vægt. Behandlingsforløbet er op til 5 dage.

Valget af medikamenter til at øge immuniteten foretages individuelt for hvert tilfælde. Antallet af symptomer og sværhedsgraden af ​​sygdommen påvirker valg af lægemiddel..

Vitaminkomplekser

Brug af vitaminpræparater giver dig mulighed for at styrke blodkar og øge immuniteten.

Ikke-steroide medikamenter

Behandling af erysipelas i benet udføres med ikke-steroide medikamenter i tilfælde af en stigning i ubehagelige symptomer som smerter og betændelse.

De mest ordinerede betyder:

  • Ketoprofen - ordineres for at eliminere betændelse og smerter. Det bruges når det er nødvendigt, men ikke mere end 3 gange om dagen. Ikke brugt til børn og under graviditet. De gennemsnitlige omkostninger er 160 rubler;
  • Piroxicam - eliminerer hudens hævelse, bruges til behandling af erysipelas på benet som et middel til at blokere den videre udvikling af den inflammatoriske proces. En tablet ordineres en gang dagligt. I tilfælde af svær smerte kan doseringen øges til 4 tabletter pr. Dag. De gennemsnitlige omkostninger på 220 rubler;
  • Ibuprofen er det mest almindelige middel mod betændelse, smertesymptomer. De gennemsnitlige omkostninger på 90 rubler.
    Dosering:

  • for voksne - 1 tablet hver 6. time, varighed højst 10 dage;
  • til børn fra 6 måneder - en flydende form bruges afhængigt af barnets vægt. Behandlingsforløbet ordineres individuelt, medicinen bruges med en stigning i ubehagelige symptomer.

Sådanne lægemidler anbefales at blive brugt som yderligere terapi i tilfælde af forværring af symptomer..

Salver og pulvere

Brug af midler til ekstern applikation under behandlingen af ​​erysipelas på benet giver dig mulighed for at fremskynde helingsprocessen og starte processen med restaurering af hudceller.

Mest almindeligt anvendte:

  • Naphthalan creme - bruges til at reparere beskadigede celler og reducere hævelse. Cremen anbefales at påføres i et tykt lag på det berørte område i 30-40 minutter, to gange om dagen, hvorefter stoffet fjernes. Behandlingsforløbet er mindst 15 dage. De gennemsnitlige omkostninger er 80 rubler;
  • Erythromycin salve - stoffet indeholder et antibiotikum, der eliminerer mikrober og forbedrer blodcirkulationen i beskadigede celler. Takket være dette fremskyndes hudregenereringsprocessen. Det påføres i et tyndt lag to gange om dagen og varer ikke mere end 10 dage. De gennemsnitlige omkostninger er 60 rubler;
  • Sinaflan salve - er ordineret til at eliminere skadelige bakterier, reducerer ubehagelige symptomer på hudens overflade. Salve til behandling af erysipelas på benet bruges to gange om dagen som foreskrevet af den behandlende læge. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 7 dage. Efter påføring af pulver på betændelsesstedet anbefales det at påføre en bandage i flere timer. De gennemsnitlige omkostninger på 80 rubler.

Fysioterapi

En af de effektive metoder til behandling af erysipelas på benet er brugen af ​​fysioterapi.

Som bør omfatte:

  • Brug af ultraviolet stråling - ordineres for at eliminere mikrober i lagene af overhuden. Til proceduren bruges et specielt apparat, der ekstraherer stråler med lav intensitet. Anvendelse er forbudt i nærvær af mavesår og purulent dannelse i fokus på betændelse. For at opnå effekten er det nødvendigt at udføre mindst 5-7 procedurer;
  • Elektroforese - udførelse af fokus på betændelse i små elektriske udladninger. Brug af denne type procedure irriterer nerveafslutningerne og udløser de naturlige processer med epidermal bedring. Under proceduren påføres specielle elektroder på det sted, hvor erysipelas er placeret. Procedurens varighed er ikke mere end 15 minutter, det anbefales at udføre mindst 10 procedurer;
  • Kryoterapi - bruges til komplekse typer infektion. Essensen af ​​proceduren er at bruge et specielt stof, hvormed frysning af det øverste lag af det beskadigede område forekommer. Som et resultat dør mikrober ved lave temperaturer. Det er forbudt at udføre en sådan behandling under graviditet og barndom.

Kirurgisk indgriben

Brug af kirurgisk indgreb til behandling af erysipelas på benet anbefales i følgende tilfælde:

  • Infektion er ikke tilgængelig for andre typer behandling;
  • Infektion spreder sig hurtigt til sunde områder af kroppen;
  • Infektion påvirker de dybe lag af blødt væv;
  • På overfladen, hvor erysipelas er placeret, observeres en ophobning af purulente masser.

Før proceduren udføres de nødvendige tests, og lokalbedøvelse udføres. Kirurgen fjerner beskadiget væv med en skalpell.

Behandling med folkemedicin

Anvendelsen af ​​hjemmeterapimetoder bruges til de milde stadier af sygdommen. Der er eksterne metoder til at eliminere sygdommen ved erysipelas og stoffer til eliminering af infektion i kroppen.

Ekstern behandling

Følgende metoder anvendes til at eliminere ubehagelige symptomer og hævelse i huden:

  • Gryde - har en antibakteriel virkning og reducerer inflammationsprocessen. Det er nødvendigt at bruge tre blade af en frisk plukket plante. Slib med en blender, påfør den resulterende grød på kruset på benet. Fastgør med en bandage, lad natten over. Behandlingsvarigheden er op til 15 dage. Kontraindiceret med individuel følsomhed over for planten;
  • Rosinkomprimerer - til fremstilling af en sådan kompress skal du bruge en håndfuld lette rosiner, hæld vand i flere minutter. Tøm væsken og knus rosinerne i massen. Påfør den resulterende blanding på gasbindet, anvend erysipelas på benet tre gange om dagen. Behandlingsforløbet indtil fuldstændig forsvinden af ​​ubehagelige symptomer;
  • Kridtpulver - brugen af ​​denne type pulver reducerer gunstige betingelser for yderligere reproduktion af mikrober og blokerer deres aktivitet i et stykke tid. Det anbefales at knuse et stykke kridt, drys skadeområdet to gange om dagen, behandlingsvarigheden er op til 15 dage. Det er forbudt at bruge sammen med purulente formationer og tilstedeværelsen af ​​mavesår.

Midler til intern brug

Brug af metoder til intern behandling af traditionel medicin giver dig mulighed for at styrke modstanden i immunsystemet, eliminere skaden på de dybere lag af blødt væv.

Meget ofte brugt:

  • Hemophilia-infusion - det er nødvendigt at hælde et glas knust græs med tre glas kogende vand og insistere i 20 minutter. Brug to spiseskefulde to gange om dagen. Varighed op til 15 dage;
  • Lægemiddelindsamling - i lige store mængder kombineres græsset af coltsfoot, kamilleblomster og flydende honning. Rør om og tygg en teskefuld to gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til 10 dage;
  • Tinktur af selleri, gylden bart og honning - bland lige store mængder hakket sellerirot, gylden bart og honning. Insister 14 dage på et mørkt sted, tag en teskefuld tre gange om dagen. Behandlingsforløbet, indtil den inflammatoriske proces elimineres.

Før du bruger traditionelle medicinmetoder, anbefales det, at du først konsulterer din læge.

Behandlingsanbefalinger

For at opnå et mere synligt resultat af behandlingen af ​​erysipelas på benet, rådgiver eksperter at observere følgende nyttige tip:

  • Foretag en individuel følsomhedstest, inden du bruger et lægemiddel til ekstern brug. For at gøre dette skal du anvende medikamentet på håndleddet eller hånden, vent 20 minutter, hvis der ikke er nogen ubehagelige konsekvenser, kan du sikkert bruge stoffet;
  • Patienten skal ligge i hele behandlingsperioden;
  • Du skal straks kontakte en medicinsk institution for begyndelsen af ​​de første symptomer på sygdommen;
  • Undgå kontakt med det sted, hvor erysipelas er med sunde hudområder;
  • Brug ikke medicin alene for at fjerne ubehagelige symptomer for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Speciel diæt

For at eliminere sygdommen erysipelas på benet anbefales det at observere en speciel type diæt.

Essensen af ​​en sådan diæt er at mætte kroppen med nødvendige nyttige vitaminer og mineraler, som reducerer udviklingen af ​​sygdommen, øger det naturlige forsvar af immunsystemet.

Det anbefales at medtage følgende typer fødevarer i kosten:

  • æbler
  • pærer
  • Ferskner;
  • abrikoser
  • Gulerod;
  • appelsiner
  • Mælk;
  • Honning;
  • Tørrede frugter;
  • Grøn te;
  • Hindbær;
  • Fisk med lavt fedtindhold.

Følgende typer produkter er forbudt:

  • Koffein;
  • Krydderi;
  • Røget kød;
  • Fedme fødevarer og ristede fødevarer
  • Krydret og salt mad;
  • Søde sager;
  • Dåsemad.

Drikker masser af væsker dagligt.

I nærvær af akutte faser af sygdommen anbefales det at fjerne alle fødevarer, der indeholder et stort antal kalorier.

Dette skyldes det faktum, at maven ikke vil være i stand til at fordøje fødevarer rettidigt i sygdomsperioden, hvilket vil føre til et øget niveau af toksiner.

Egenskaber ved sygdommen hos børn og under graviditet

Manifestationen af ​​sygdommen i den periode, hvor man føder et barn, kan have følgende træk:

  • Symptomer på sygdommen påvirker en kvindes helbred negativt og kan udvikle sig hurtigt;
  • Behandling ordineres afhængigt af kompleksiteten i sygdomsforløbet. I milde stadier anbefales ikke brug af antibiotika;
  • Brug af antibiotika udføres i en reduceret dosis og kun godkendte lægemidler;
  • En kvinde skal være under konstant tilsyn af en læge og gynækolog.

Eksperter anbefaler omhyggeligt at overvåge dit helbred, i tilfælde af ændringer, skal du kontakte en medicinsk institution rettidigt.

Sygdommen erysipelas på benet i barndommen har følgende træk:

  • Indtræden af ​​infektion i barndommen kan hurtigt overføres til sunde områder af kroppen og fortsætte i en mere alvorlig form;
  • Når man diagnosticerer en sygdom hos et barns erysipelas, anbefales det, at man haster på hospitalet for yderligere behandling;
  • For børn anbefales det at bruge mere skånsomme behandlingsmetoder samt nøje følge instruktionerne;
  • Hos børn manifesteres erysipelas oftest af høj feber og kløe i det berørte område..

Mulige komplikationer

Manglende rettidig behandling kan føre til følgende komplikationer:

  • Forekomsten af ​​abscesser;
  • Lungebetændelse;
  • Sår;
  • Erosion;
  • Nekrose;
  • Trombophlebitis, der opstår som et resultat af skade ved erysipelatøs betændelse i det område, hvor venerne er placeret;
  • Mangel på nødvendige næringsstoffer i lagene i muskelvæv kan føre til udtømning af celler.

Forebyggelse

For at forhindre forekomst af erysipelas på benet anbefales det at overholde følgende regler:

  • Rens rettidigt hudlæsioner og brug antibakterielle lægemidler;
  • Følg fodhygiejne, fjern majs og majs;
  • Behandl rettidigt alle infektionssygdomme og undgå langvarig hypotermi;
  • At reducere den tid, der bruges i direkte sollys og for at forhindre stærk overophedning af benene;

At følge enkle forebyggelsesregler vil mindske sandsynligheden for infektionssygdomme..

Anmeldelser

Konklusion

Forekomsten af ​​erysipelas på benet er en farlig type sygdom, der har en tendens til at udvikle sig hurtigt. Hvis der opstår sådanne ubehagelige symptomer, skal du kontakte en medicinsk institution for passende diagnose.

Manglende korrekt behandling af erysipelas på benet kan føre til alvorlige komplikationer og infektion hos andre mennesker.