Hvad er hjertearytmi, og hvordan man behandler det?

Det er meget nyttigt og vigtigt at kende symptomerne og årsagerne til enhver hjertesygdom. Dette giver dig mulighed for uafhængigt at distribuere alvorlige krænkelser i arbejdet i det kardiovaskulære system og henvende dig til en specialist i tide for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Hvad er arytmi?

Arytmi refererer til forskellige ændringer i hjerterytmen. Sådanne lidelser opstår på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system, det endokrine system eller metaboliske sygdomme hos både mænd og kvinder. Ofte kan der observeres arytmi hos kvinder under graviditet, når den fremtidige mors krop omstrukturerer sit arbejde.

Normalt trækker en persons hjerte sig sammen 70 gange pr. Minut. Hvis en person har arytmi, vil han have en anden rytme af hjertekontraktioner.

symptomatologi

Symptomer hjælper dig med øjeblikkeligt at bemærke et helbredsproblem, hvilket betyder, at du kan begynde at behandle en sygdom med det samme. Symptomer på arytmi afhænger udelukkende af typen af ​​arytmi og varierer også lidt afhængigt af alder - manifestationen af ​​overtrædelsen hos barnet falder muligvis ikke sammen med manifestationerne i alderdommen. Men der er generelle tegn på forstyrrelser i hjerterytmen:

  • hjertesorg;
  • nedsat puls;
  • svimmelhed;
  • besvimelse
  • svaghed.

Klassificering i henhold til ICD-10

  1. først opdaget - et enkelt angreb;
  2. paroxysme af atrieflimmer - når det varer cirka to dage;
  3. vedvarende - cirka en uge;
  4. langvarig - varer op til et år;
  5. permanent - varer mere end et år.

For symptomer, der kan forstyrre en normal livsstil:

  1. asymptomatisk - fortsætter uden synlige tegn;
  2. milde - symptomerne er mindre, forstyrrer ikke den normale livsstil hos en person;
  3. alvorlige - tegn tillader ikke dig at føre et velkendt liv;
  4. alvorlige - tegnene er så alvorlige, at en person ikke kan leve selvstændigt uden hjælp fra andre mennesker.

I henhold til lokaliseringen af ​​overtrædelsen er der:

Årsager til udvikling

Der er mange grunde, der forårsager sådanne krænkelser. Vi vil forstå de vigtigste:

  • alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertesygdom, hjerteanfald, højt / lavt blodtryk);
  • funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen;
  • forkert stofskifte;
  • et stort antal energidrikke og koffeinholdige drikke, som en person spiser;
  • alkoholforbrug;
  • rygning påvirker hjertets arbejde negativt;
  • arvelighed kan også øge risikoen for arytmier;
  • nervøs stress.

Klassifikation

Der er flere hovedvarianter af arytmi:

  1. Sinustakykardi er kendetegnet ved en øget hjerterytme (mere end 90 slag pr. Minut). En person føler en konstant høj puls.
  2. Sinusarytmi er den forkerte veksling af sammentrækninger. Denne type arytmi findes oftest hos unge mennesker og endda børn. Med denne art ændres en persons puls, når man inhalerer og udånder.
  3. Sinus bradykardi - langsom hjerterytme (mindre end 55 slag pr. Minut). I hvile hos mange mennesker bliver pulsen lav, men i normal tilstand indikerer dette problemer i hjertet.
  4. Ved paroxysmal atrieflimmer observeres den rigtige rytme, men på samme tid 240 slag pr. Minut. Hos mennesker med denne type arytmi observeres blekhed, hyppigt besvimelse.
  5. Paroxysmal takykardi er en stigning i hjerterytmen til 140 og undertiden op til 240 slag pr. Minut. En sådan stigning kan til enhver tid vises og også passere uventet..
  6. Ekstrasystol manifesteres kraftigt i sensationer hos mennesker. En person føler enten rysten i brystet eller falmer.

Førstehjælp til et angreb

Førstehjælp redder ofte livet for mennesker, der har forskellige angreb. De første minutter er meget vigtige - den person, der er i nærheden, skal vide, hvordan man skal opføre sig, ikke at få panik, men at tage afgørende og korrekte handlinger.

Førstehjælp til arytmier afhænger direkte af typen af ​​arytmi. Der er dog flere handlinger, du skal tage under et angreb:

  1. Sørg for, at frisk luft flyder frit i rummet.
  2. Slip offerets nakke, så han kan trække vejret frit..
  3. Sørg for at måle puls og tryk for at sikre dig, at det er et anfald af arytmi.
  4. Hjælp en person til at indtage en behagelig liggende position. Hvis det er bradykardi, skal benene være placeret lige over kroppen. Dette sikrer korrekt blodcirkulation..
  5. Giv medicinen ordineret af lægen.
  6. Vask dit ansigt med koldt vand.

Arytmi er en meget farlig lidelse, ikke uden grund er hjerte-kar-sygdomme i første omgang årsagerne til dødelighed. Derfor, et alvorligt angreb, skal du straks ringe til en ambulance.

Behandlingsmetoder

Hvis du eller dine kære allerede er stødt på denne sygdom, skal du finde ud af, hvilke behandlingsmetoder der i øjeblikket findes. Rettidig behandling kan redde dig fra katastrofale følger. Din læge vil fortælle dig, hvilken behandlingsmetode der passer dig..

Hvis arytmi opstod på baggrund af en anden sygdom, vil det være nok at helbrede den for altid at glemme sådanne hjerteproblemer. Men hvis overtrædelserne er de mest alvorlige, skal der træffes visse foranstaltninger. Der er nogle af de mest korrekte retsmidler: medicin og kirurgi, der kun bruges i ekstreme tilfælde.

Der er flere typer medicin:

  • dem, der blokerer Ca-kanaler;
  • dem, der blokerer for K-kanaler;
  • dem, der blokerer Na-kanaler;
  • betablokkere.

Forebyggelse

Forebyggelse er den bedste behandling. Man kan ikke være enig i denne erklæring. Det er meget lettere at forhindre en sygdom end at forsøge at slippe af med den senere..

  1. Opladning. Fysisk træning og åndedrætsøvelser er nyttige for alle mennesker, det holder kroppen i god fysisk form. Forbedrer hjertets arbejde, fordi en person er i stand til at overvinde alvorlig fysisk anstrengelse. Sport er den bedste måde at holde din krop sund på i de kommende år..
  2. Stop med at drikke alkohol og tobak. Dårlige vaner kan fuldstændigt ødelægge menneskers sundhed. Sådanne vaner har en særlig skadelig virkning på det kardiovaskulære system..
  3. Korrekt ernæring og kost. Det er nødvendigt at opgive junkfood, hvilket har en dårlig indvirkning på alle organer og systemer i den menneskelige krop. Medtag flere frugter og grøntsager, der indeholder mange vitaminer..
  4. Forsøg at undgå følelsesmæssig stress og intens stress. Stress er det vigtigste våben for enhver sygdom.
  5. Se din vægt, fordi fedme øger risikoen for arytmi.

Nyttige videoer

Handlingen til et af de populære tv-programmer vil hjælpe os med at opsummere de modtagne oplysninger om arytmi og metoder til dens behandling..

Konklusion

Arytmi er ikke en dødsdom. Denne sygdom kan behandles med rettidig behandling af en kardiolog. Følg din diæt, før en sund livsstil, og arytmi vises aldrig på din livssti. Glem ikke at gennemgå en årlig undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, eller i det mindste kan du holde et tonometer med en speciel indikator til rådighed. Det er let at besejre arytmi, vigtigst af alt, start i tide! Husk, at du ikke kan selvmedicinere!

arytmi

Generel information

Arytmier betragtes som de mest almindelige lidelser i arbejdet i det kardiovaskulære system. De opstår på grund af mange andre lidelser i kroppen. Svigt i hjertets rytme, nemlig dette kaldes arytmi, observeres ofte hos helt sunde mennesker, mens de næsten er umærkelige, men alligevel fører til nogle komplikationer.

Variationer og symptomer på arytmier

I dag skelner medicin adskillige snesevis af arytmier, alle sammen ledsages af næsten de samme manifestationer. Men næsten altid er symptomerne på arytmi et fald eller en stigning i rytmen i hjertekontraktioner, deres uregelmæssighed. Der er flere grupper af arytmier, afhængigt af hjertets krænkelser. Dette er overtrædelser af automatisme, forstyrrelser af excitabilitet, ledning og en blandet gruppe.

Krænkelser af rytmen kan være af to typer reduktion - bradykardi og hurtig takykardi. I det første tilfælde er der symptomer på arytmi, såsom generel svaghed, svimmelhed, åndenød, mørkhed i øjnene, træthed, en tilstand tæt på bevidsthedstab eller kortvarigt tab af bevidsthed. Ved takykardi mærkes hjertebanken, åndenød, generel svaghed og træthed. Nogle typer af takykardi fører til klinisk død, så du skal være meget forsigtig, når sådanne symptomer opstår.

Sinustakykardi - en stigning i hjerterytmen fra 90 til 150-180 slag pr. Minut. Stigningen i sinusknutens automatiske frekvens, som pulserne forekommer med en større frekvens, skyldes stigningen. Hos raske mennesker er dette ofte forbundet med fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, indtagelse af visse medicin, koffein, alkohol, nikotin. En midlertidig stigning i anæmi, feber, arteriel hypotension og andre sygdomme betragtes som normal. I tilfælde af en vedvarende stigning i hjerterytmen over 100 slag pr. Minut, uanset tilstanden af ​​vågenhed og hvile i tre måneder, betragtes det som en sygdom. Ved diagnose af et EKG observeres kun en stigning i rytmen, og der er ingen andre afvigelser.

Oftest forekommer sygdommen hos unge kvinder. Det antages, at en stigning i tonen i det sympatiske nervesystem bidrager til sygdommen. Behandlingen af ​​arytmier i dette tilfælde er primært rettet mod at fjerne årsagerne til takykardi. Hvis det er forbundet med neurocirkelformet dystoni, ordineres beroligende midler, betablokkere. I tilfælde af hjertesvigt bruges hjerteglycosider..

Sinus bradykardi - et fald i hjerterytmen under 60 slag pr. Minut. I sin natur er sådan sammentrækning ikke en patologi, den findes ofte hos raske mennesker, især fysisk veluddannede. Men i tilfælde af at der optræder sådanne symptomer på arytmi som svimmelhed, åndenød, mørkhed i øjnene, tab af bevidsthed, betragtes det som en sygdom.

Forekomsten af ​​bradykardi kan være forbundet med hjerteinfarkt, forhøjet intrakranielt tryk, hypothyreoidisme og virussygdomme. Hovedårsagen betragtes som den primære læsion i sinusknuderne på grund af den øgede tone i det parasympatiske nervesystem. I dette tilfælde udføres behandling af arytmier med medicin, udnævnelse af atropin, isoprotenol og stimulering udføres. I mangel af kliniske manifestationer kræver et fald i hjerteslagets rytme ikke behandling.

Sinusarytmi er hjerteslagets rytme, hvor perioder med hurtige og moderate perioder skifter. Luftvejsarytmi er mere almindelig, hvor frekvensen øges ved indånding og aftager ved udånding. Sygdommen er forårsaget af den ujævne forekomst af impulsen, som er forbundet med svingninger i tonen i vagusnerven samt ændringer i blodforsyningen til hjertet under vejrtrækning. Opstår ofte som en samtidig sygdom med neurocirculatorisk dystoni og forskellige infektionssygdomme.

Ved diagnose på et EKG observeres kun periodisk forkortelse og forlængelse af R-R-intervallerne, hvis hyppighed er forbundet med respirationsfaser. Alle andre indikatorer er normale, da passagen af ​​pulsen i ledningssystemet ikke forstyrres..

Syndromssvaghedssyndrom skyldes en svækkelse eller ophør af sinusknuden. Kan forekomme på grund af iskæmi på stedet for knudepunktet, kardiosklerose, myokarditis, kardiomyopati, myokardielle infiltrative læsioner. I nogle tilfælde kan syndromet være et medfødt træk ved ledningssystemet..

Hvis sinusknuden stopper med at virke, tændes det ledende systems beskyttelsesfunktion, og den atrioventrikulære knude sender pulser. Med et sådant arbejde i det ledende system bremser hjerterytmen, men bihuleknuden bliver meget sjældent inaktiv, oftere fungerer den med lange afbrydelser. Under aktivering af hovedknuden stopper AV-knuden ikke med at give impulser, og der forekommer en markant stigning i hjerterytmen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er kortvarig falmning af hjertet, som hos mange patienter ikke ledsages af ubehagelige fornemmelser, sinoaurikulær blokade, som har de samme symptomer, er en af ​​formene for dette syndrom. Med dette hjertearbejde, tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, kan hjertesvigt vises..

I denne sygdom kombineres ofte sinusbradykardi med paroxysmer af takysystoliske og ektopiske arytmier. Flimrende arytmi kan forekomme under operation af den atrioventrikulære knude. I nogle tilfælde har patienter ikke brug for behandling. Pacing udføres kun med tegn på nedsat blodforsyning til organer, der er vigtige for livet. Patienter er kontraindiceret i medikamenter, der anvendes til takykardi og bradykardi, da de med en hyppig ændring i rytme kan forbedre komponenterne i syndromet. Hovedbehandlingen er rettet mod at fjerne årsagerne til sygdommen.

Spændingslidelser. En af de mest almindelige typer af arytmier er ekstrasystol. Dette er en for tidlig sammentrækning af hjertet, når der opstår en impuls uden for bihuleknuden. Ekstrasystoler eller for tidlige sammentrækninger kan forekomme både hos patienter og hos raske mennesker. Forekomsten af ​​op til 200 over ventrikulære og 200 ventrikulære ekstrasystoler pr. Dag betragtes som normal. Oftest forekommer under påvirkning af stress, overarbejde, koffein, alkohol og tobak. Faktisk er sådanne reduktioner helt sikre. Men hos patienter med organisk hjerteskade kan de føre til komplikationer..

Ekstrasystol kan betragtes som et syndrom i lungerne, fokale former for myokarditis. Der er atriale, atrioventrikulære, ventrikulære ekstrasystoler, afhængigt af impulser, der forårsager sammentrækninger. Impulskilder kan være flere eller en skelne mellem monotopiske og polytopiske ekstrasystoler. I frekvens er enkle ekstrasystoler op til 5 pr. Minut opdelt, flere - mere end 5 pr. Minut, parret og gruppe. Behandling af ekstrasystol med organiske hjertelæsioner udføres ikke med antiarytmiske medikamenter, da syndromet vender tilbage, efter at deres indtagelse er stoppet. Derudover blev der konstateret en stigning på næsten tre gange i dødeligheden. Betablokkere under behandlingen medfører også livstruende komplikationer og giver ikke resultater. Behandlingen skal være rettet mod at eliminere den sygdom, der forårsagede ekstrasystolen..

Paroxysmal takykardi er et skarpt angreb af en hurtig hjerteslag med en rytmefrekvens på 130 til 200 slag pr. Minut. Angreb kan vare fra et par sekunder til flere dage. Sygdommen opstår på grund af udseendet af et excitationsfokus, der kan blive en af ​​afdelingerne i det ledende system, dets celler genererer impulser med en høj frekvens.

Der er atrial og ventrikulær paroxysmal takykardi afhængigt af placeringen af ​​fokus for den genererende puls. Atrial paroxysmal takykardi opstår på grund af forbigående iltesult i hjertet, endokrine lidelser, forstyrrelser i antallet af elektrolytter i blodet. Den atrioventrikulære knude bliver en kilde til impulser. Symptomer på arytmi i dette tilfælde er en hyppig hjerteslag, ubehagelige fornemmelser i brystet, som kan blive åndenød og smerter i hjertet. I nogle tilfælde kan angrebet være forårsaget af en krænkelse af det autonome nervesystem. I dette tilfælde er der en stigning i blodtryk, kulderystelser, en følelse af mangel på luft, en klump i halsen, overdreven og hyppig vandladning efter et angreb. På et normalt kardiogram er sådanne angreb næsten usynlige på grund af deres korte varighed.

Ventrikulær paroxysmal takykardi opstår på grund af akutte og kroniske former for koronar hjertesygdom, lidt mindre ofte kardiomyopati, hjertesygdom, inflammatoriske sygdomme i hjertemuskelen. Hos 2% af patienterne forekommer en overdosering eller langvarig indtagelse af hjerteglykosider. Impulser forekommer i ventriklerne eller interventrikulær septum. Sygdommen kan være farlig, da den går over i ventrikelflimmer. På samme tid sammentrækkes ikke hele ventrikelens muskel, men kun individuelle fibre i en uregelmæssig rytme. Med denne rytme kan hjertet ikke udføre sin funktion, da der ikke er faser af systole og diastol.

Behandling af paroxysmal takykardi i den ventrikulære form udføres med lægemidlet lipocaine. Tildel den intramuskulært og intravenøst, i tilfælde af at effekten ikke opnås, erstattes den med novokainamid, rhythmylene, cordaron. Hvis der opstår et angreb for første gang, vælges et arytmisk lægemiddel til patienten under kontrol af Holter-overvågning. I atrieform afhænger behandlingen af ​​den sygdom, der forårsagede arytmi..

Konduktivitetsforstyrrelser. Forøget impulsledning kaldes Wolf-Parkinson-White-syndrom eller WPW-syndrom. Det er kendetegnet ved pludselig begyndelse af takykardi på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere veje i hjertemusklerne. Oftest er syndromet en medfødt hjertesygdom. Ved angreb falder patientens blodtryk kraftigt, svimmelhed, svaghed vises, og tab af bevidsthed er muligt.

Behandling af WPW-syndrom udføres ved hjælp af endovaskulær røntgenoperation. Gennem specialudstyr ødelægges yderligere veje, hvilket fører til en fuldstændig bedring af patienten. Indlæggelse efter en sådan intervention er temmelig kortvarig kun 3 dage. Men behandlingen afhænger af udstyrets kvalitet og personalets professionalisme, der er få sådanne institutioner.

Sinoauricular blokering er en krænkelse af impulsen fra sinusknude til atria, hvor der er en hjertepause. Sygdommen er sjælden, den forekommer på grund af en øget tone i vagusnerven eller skade på den sinoaurikulære region af atria. Det kan observeres hos patienter med organiske ændringer i mykardiet i atria, men findes undertiden hos raske mennesker. Der er tre grader af sygdommen. Den første grad er aftagningen af ​​overgangen til impulsen fra knudepunktet til atria, den anden er blokering af nogle impulser, og den tredje grad er den komplette blokering af impulser.

Sinoaurikulær blokade kan være forårsaget af sygdomme såsom åreforkalkning i den højre koronararterie, inflammatoriske og sklerotiske ændringer i højre atrium, myocarditis. Med disse afvigelser kan øjeblikkelige årsager til blokade forekomme, når pulsen ikke genereres i sinusknuden, eller dens styrke er utilstrækkelig til at depolarisere atrierne, pulsen er blokeret.

Symptomer på arytmi manifesteres i blokaden af ​​anden grad, det er en følelse af afbrydelse i hjertets arbejde, en følelse af mangel på luft, svaghed, svimmelhed. I den tredje grad af blokade, eller når flere rytmedråber forekommer i træk, forekommer en erstatningsrytme.

Sinoauricular blok er en af ​​de farlige former for svækkelse i sinusknuder. Kan føre til cerebral iskæmi med Blinking-Eden-Stokes syndrom. I nærvær af vedvarende bradykardi ordineres en injektion af atropin subkutant, cordiamin, efedrin, isadrin, novodrin, steroidhormoner.

Atrial blokering - krænkelse af passagen af ​​impulsen gennem atriet, forekommer af de samme grunde som den sinoauricular. Tre grader adskilles også: den første er kendetegnet ved en afmatning i ledning, den anden - ved periodisk forekommende blokering af impulsledning til venstre atrium, den tredje er kendetegnet ved komplet impulsblokering og atrial dissociation.

Atrioventrikulær blokering er en krænkelse af ledningen af ​​den atrioventrikulære knude, hvor impulsen fra atria til ventriklerne er forsinket. Der er tre grader af blokade, mens den anden grad opdeles i to undertyper. Kunstig AV-blokade betragtes separat. Med den første grad bremses passagen af ​​pulsen såvel som med andre blokeringer af den første grad. I den anden grad er der en afmatning i impulsens udførelse med delvis blokering, som er kendetegnet ved et tab af hjerterytme. AV Mobitz-type I-blokade observeres hos atleter, når de tager hjerteglykosider, adrenerge blokerende midler, calciumantagonister, klonidin, Propafenon, med gigt, med myokarditis. AV-blokade af type Mobitz II observeres på baggrund af organisk skade på hjertet. Symptomer på arytmi er kendetegnet ved angreb fra Blinking-Adams-Stokes såvel som de samme symptomer som sinus bradykardi. Med den tredje grad forekommer en komplet blokering af impulser, hvor atria og ventrikler samles uafhængigt.

Den eneste behandling for arytmier med atrioventrikulær blokade er kirurgisk. En permanent pacemaker er implanteret, hvilket gendanner den normale rytme i hjertekontraktioner. Indikationer for operation er manifestationerne af bradykardi - åndenød, svimmelhed, besvimelse samt pauser i hjertets arbejde eller en puls på mindre end 40 slag pr. Minut.

Blokaden af ​​benene i bundtet af Hans er en krænkelse af de supraventrikulære impulser langs et eller begge ben, lokaliseret både i benene og i deres grene. Ved fuldstændig eller delvis blokering af et af benene virker en excitationspuls på begge ventrikler gennem et intakt ben. I dette tilfælde er der en splittet hjertetone. Komplet blokade af begge ben fører til hjerteblokering.

En sygdom forårsaget af fibrotiske processer, der er forbundet med koronarosklerose, begrænset myocarditis, som igen er forbundet med fokal infektion. Blokade af venstre ben forekommer med aorta-misdannelser og arteriel hypertension, og det højre med medfødt og mitral hjertefejl.

En blandet gruppe af arytmier. Denne gruppe af arytmier inkluderer rytmeforstyrrelser, som har symptomer og kliniske manifestationer af andre lidelser.

Den mest almindelige form for supraventrikulær arytmi er atrieflimmer. Oftere kaldes en sådan overtrædelse - atrieflimmer. Kaotisk atrial sammentrækning med en frekvens på 400-600 pr. Minut uden koordination med ventriklerne er karakteristisk. Da AV-knuden er i stand til kun at transmittere 140-200 impulser pr. Minut, opstår der en uregelmæssig ventrikulær sammentrækning, der ligner flimmer. Sinusknuden mister sin evne til at kontrollere frekvensen og timingen af ​​pulser.

Overtrædelse øger risikoen for blodpropper, hvilket igen kan være årsagerne til slagtilfælde. Overgangen af ​​den paroxysmale form for arytmi til en permanent form fører til udviklingen af ​​hjertesvigt. Atrieflimmer manifesteres af en kraftig stigning i hjerterytmen, en følelse af afbrydelser i hjertet, generel svaghed, mangel på luft, smerter i brystet og en panikfølelse af frygt. Angreb kan forsvinde alene uden at tage medicin og inden for få sekunder eller minutter, men ofte kan de vare ret længe og kræve lægehjælp.

Forstyrrelse udvikles med elektriske og strukturelle ændringer i atria, som ofte forekommer med alderen. Udviklingen af ​​arytmier provoseres af organiske hjertesygdomme, tidligere åben hjertekirurgi, skjoldbruskkirtelsygdom, arteriel hypertension samt alkoholmisbrug.

Overtrædelse kan være i besiddelse af beslaglæggelser eller være permanent. Angreb holder op med at bruge medicin eller elektriske metoder til rytmeregulering. Med en konstant form af sygdommen kræves konstant brug af medicin. Ud over lægemiddelterapi anvendes radikal behandling også. Det består i radiofrekvensisolering af lungevene. Effektiviteten af ​​denne metode er 50-70%, men i betragtning af dens kompleksitet og høje omkostninger er operationerne ekstremt sjældne. En kunstig atrioventrikulær blok af tredje grad kan også udføres, hvorefter en permanent pacemaker implanteres. Denne metode eliminerer ikke selve krænkelsen, men gør den umærkelig for mennesker.

Årsager til arytmier

Årsagerne til arytmier er meget forskellige, men alle kan opdeles i to store grupper: sygdomme i hjerteledningssystemet og primære sygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​arytmier. Derfor vil vi overveje årsagerne til arytmier i sammenhæng med disse grupper af faktorer.

Krænkelser af ledningssystemet i hjertet. Den normale hjerterytme sikrer korrekt blodcirkulation i kroppen, hvilket gør det muligt for alle organer og systemer at fungere korrekt. Denne rytme tilvejebringes af ledningssystemet i hjertet, der er dannet af et netværk af specialiserede knudepunkter. Hver sådan knude består af en klynge af højt specialiserede celler, der skaber og leder elektriske impulser gennem specifikke bjælker og fibre. Det er disse impulser, der får musklerne i atrierne til at trække sig sammen og indstiller den nødvendige frekvens, synkronisering og ensartethed i deres arbejde.

Hovedknudepunktet i hjerteledningssystemet er placeret i den øverste del af det højre atrium. Det kaldes sinusknudepunktet eller Kis-Flak-knudepunktet. Det kontrollerer hjertekontraktioner afhængigt af en persons aktivitet, tidspunkt på dagen, hans nervøse ophidselse. Impulser, der forekommer i sinusknudepunktet, passerer gennem atrierne, hvilket får dem til at trække sig sammen med den atrioventrikulære knude. Denne knude kaldes atrioventrikulær knude og er placeret på grænsen til atria og ventrikler. Det kan også frembringe impulser, hvis det er nødvendigt, men under normal drift af det ledende system bremser denne knude pulserne, indtil atria sammentrækker, hvilket fører blodet ind i ventriklerne. Derefter overfører den dem gennem det ledende væv, kaldet hans bundt, videre ind i ventriklerne, hvilket får dem til at trække sig sammen. Hans bundt er delt i to grene, der består af Purkinje-fibre, der fører hver til sin egen ventrikel, hvilket sikrer synkronisering af deres arbejde. Efter sammentrækning hviler hjertet, og cyklussen gentages igen.

En rytme inden for 60-80 slag pr. Minut kaldes en sinusrytme, og dette er det normale arbejde i hjertet og det ledende system. Enhver anden rytme, der adskiller sig fra det normale antal beats, kaldes arytmi. Dette kan opstå, når impulser forstyrres i en af ​​knudepunkterne, eller ledningsevnen forstyrres i et hvilket som helst afsnit. Hjertestop observeres i 17% af rytmeforstyrrelser, men oftere udløses det beskyttende funktion af det ledende system, og en anden knude sætter hjertet.

Sygdomme, der bidrager til arytmier. Arytmier opstår ofte på grund af forstyrrelser i den menneskelige krop eller sygdomme, der fremkalder disse lidelser. En stigning i blodniveauer af adrenalin, pancreashormon eller et fald i blodsukkeret kan bidrage til forstyrrelser i hjerterytmen. Forstyrrelser i vand-salt metabolisme, hvor niveauet af kalium, natrium, calcium og magnesium, syre-basebalancen i blodet ændres, når niveauet af ilt og kuldioxid i blodet ændrer sig, provoserer også sygdommen.

Arytmier forekommer med sygdomme i det kardiovaskulære system - åreforkalkning, hjertesvigt, hjertefejl. Livsstil bidrager også til forstyrrelser i hjerterytmen. Arytmi bliver en konsekvens af forgiftning med alkoholmisbrug, rygning, stofbrug, hyppig og meningsløs medicin. Den sidstnævnte faktor observeres ofte hos personer, der er involveret i selvmedicinering og desuden selvdiagnosticering af sygdomme.

Diagnose af arytmi

Den allerførste diagnose af hjerterytmeforstyrrelser er deres kliniske manifestationer. Symptomer på arytmi ligner ikke manifestationerne af andre sygdomme, hvis de forekommer, skal der foretages et elektrokardiogram. Men diagnosen kan bekræftes ved kun at registrere et kardiogram, hvis arytmi er permanent eller vedvarende. I tilfælde af mistanke om arytmi af paroxysmal art udføres registrering døgnet rundt af et elektrokardiogram. Denne diagnostiske metode kaldes Holter monitoring. Det består i konstant registrering af hjerterytme ved hjælp af sensorer, der er knyttet til en kompakt enhed. Undertiden i en daglig tilstand er det ikke muligt at løse en overtrædelse.

Hvis hverken en EKG eller Holter-overvågning fikser sygdommen, udføres en mere kompleks diagnose af arytmi, hvor de faktorer, der forårsager dens forekomst, bestemmes. Dette gør det muligt at bestemme mekanismen for dens forekomst. Sådanne undersøgelser inkluderer transesophageal stimulering af hjertet. Metoden bruges til mistanke om sinusknudens svaghedssyndrom, til at afklare diagnosen og ordinere den korrekte forebyggende behandling, for mistænkt WPW-syndrom, latent koronarinsufficiens, hvis det er umuligt at diagnosticere koronar hjertesygdom ved andre metoder. Undersøgelsen består i at pålægge rytme gennem en specialiseret elektrode, der indsættes som en konventionel sonde og fastgøres i spiserøret..

For at detektere arytmier udføres også en vippetest. Det giver dig mulighed for at identificere årsagen til besvimelsesforhold. Under testen bringes patienten fra en vandret position til en lodret position med forskellige intensitetsstyrker. Testen provokerer en besvimelse, og overvågning under undersøgelsen af ​​hjerterytmen og blodtryksniveauet gør det muligt at bestemme årsagen til tab af bevidsthed.

Intracardiac (invasiv) elektrofysiologisk undersøgelse betragtes som den mest informative undersøgelse af hjertets og det ledende systems elektrofysiologiske egenskaber. En sådan diagnose af arytmi bruges til at afklare lokaliseringen af ​​atrioventrikulær blok, arten af ​​takykardi og andre afvigelser. Denne undersøgelse er fortsat meget vigtig, når man vælger kirurgisk behandling og implanterbare pacemakere. I nogle tilfælde bruges en intracardiac elektrofysiologisk undersøgelse til at stoppe alvorlige arytmier..

Undersøgelsen udføres kun i specielt udstyrede laboratorier, da denne metode er ret risikabel. For dens opførsel punkteres hovedvenen på skulderen eller femoralåren. Under røntgenkontrol indsættes kateterelektroder i det højre hjerte, og der udføres en undersøgelse.

Forebyggelse og behandling af arytmi

Til forebyggelse af pludselig hjertedød rettes behandling eller lindring af arytmier. Til dette ordineres behandling med antiarytmiske medikamenter, ablation af hjertets ledningsveje, implantation af pacemakere udføres. Næsten enhver behandling for arytmi er rettet mod at forhindre dens optræden og eliminere samtidige sygdomme, som oftest er årsagerne til arytmi.

I dag er der kun en pålidelig måde at eliminere livstruende arytmier. Dette er terapi ved hjælp af implanterbare cardioverter defibrillatorer, effektiviteten af ​​denne metode er 99%, hvilket reducerer dødeligheden fra koronar hjertesygdom og efter hjerteinfarkt. Derudover giver denne behandling patienter mulighed for at leve et fuldt liv uden at begrænse deres fysiske evner..

Årsager, symptomer og behandling af arytmi

11/16/2017 behandling 5.687 visninger

Hjertesygdomme er almindelige nok. Et sådant problem er hjerterytmeforstyrrelse. Hvad er arytmi? Hvad er tegn på patologi og årsagerne til hjertearytmier? Hvad er symptomerne på sygdommen hos mænd og kvinder? Hvordan behandles hjertearytmi??

Generel sygdom information

Problemer i det elektriske ledende system i hjertet - et af de mest vanskelige områder af medicinen. Cirka 15% af alle mennesker med problemer i hjertemuskulaturen lider af hjerterytmeforstyrrelser. Hvis der ikke gennemføres tilstrækkelig behandling, og rettidig kompetent hjælp ikke ydes, udvikles alvorlige komplikationer, og i nogle tilfælde opstår endda død.

Arytmi er en sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af hjerterytmen. Forkortelser kan forekomme med forkert frekvens, rækkefølge eller regelmæssighed. Alle disse ændringer er forbundet med en krænkelse af hjertets grundlæggende egenskaber..

Dette betyder, at med arytmi, afhængigt af dens type, evnen til at:

  • lede elektriske impulser til alle dele af hjertet;
  • ophidset under påvirkning af disse impulser;
  • regenererer automatisk elektriske impulser.

På grund af en krænkelse af mindst en af ​​disse funktioner kan der opstå en hjerterytmefejl..

Hvorfor udvikler patologi sig?

Hjertearytmi kan udvikle sig af mange grunde..

Alle af dem er betinget opdelt i 2 grupper:

  • hjerte-;
  • ekstrakardiale.

For at gendanne hjerterytmen korrekt, er det vigtigt at overveje, hvad der kan påvirke denne indikator og først eliminere årsagen til problemet.

Hjerteårsager til patologi

Følgende tilstande og sygdomme fremkalder arytmi:

  • hjerteoperation;
  • hypertonisk sygdom;
  • aldersrelaterede sklerotiske ændringer;
  • myocarditis;
  • hjertefejl;
  • aterosklerotisk hjertesygdom;
  • laster;
  • medfødte misdannelser i hjertet.

Når hjertet slår ujævnt, er det vigtigt at bestemme årsagen og gennemføre en fuld behandling.

Ekstrakardiale årsager

Før man tager hjertemediciner mod arytmi, er det dog værd at kontrollere, om de eksisterende problemer virkelig er forårsaget af funktionssvigt i hjertet, eller om et helt andet organ skal behandles. Der er en række faktorer, som arytmi udvikler sig til:

  • forskellige læsioner i nervesystemet;
  • tung fysisk anstrengelse;
  • alvorlig følelsesmæssig stress;
  • forgiftning med alkohol eller nikotin;
  • ubalance i skjoldbruskkirtelhormoner;
  • kaffe overdosis;
  • brug af medikamenter, der øger og fremskynder rytmen i hjertekontraktioner;
  • forgiftning dehydrering;
  • stigning i kropstemperatur
  • tumorændringer i binyrerne;
  • bid af giftige insekter;
  • skader
  • elektrisk stød;
  • premenstruelt syndrom for kvinder;
  • genetisk disponering for uregelmæssig hjerterytme.

Som du kan se, er der mange grunde til udviklingen af ​​patologi. Arytmi fra nerver udvikler sig ofte. For at de medikamenter, der bruges kun giver gavn og ikke skader andre organer og systemer, er det vigtigt at være i stand til korrekt at registrere de faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​patologi.

Hvordan udvikler arytmi

Selvom der er forskellige typer af hjertearytmier, forekommer de alle ved en lignende mekanisme. For at forstå det, skal du være opmærksom på hjertets anatomi og fysiologi.

Inde i organet er et ledende system, der giver transmission af elektriske impulser, på grund af hvilken muskelkontraktion er mulig. Høj kvalitet arbejde med dette system giver en normal rytme.

Kilden til det elektriske signal er sinusknuden, der er placeret i den øverste del af det højre atrium. Dette signal, eller elektrisk impuls, spreder sig til atria og overføres derefter til ventriklerne. Hvis pacemakeren på samme tid som pacemakeren eller sinusknuden udvikler sig i en anden del af hjertet, eller hvis ikke hvert elektrisk signal forårsager et hjerteslag, vil arytmi udvikles.

Typer af patologi

Klassificeringen af ​​arytmier inkluderer flere typer af lidelser i hjertets arbejde:

  • ekstrasystole;
  • atrieflimmer;
  • sinus takykardi;
  • atrieflutter;
  • supraventrikulær arytmi;
  • ventrikulær arytmi;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • svag sinusknudepunkt;
  • hjerteblok.

For at forstå forskellen mellem arytmi og takykardi såvel som ekstrasystol og bradykardi, bør patologityper undersøges mere detaljeret.

Karakterisering af ekstrasystol

Ekstrasystoler er fænomener, hvor impulsen til hjertekontraktion ikke kommer fra det højre atrium, men fra andre dele af organet. I praksis føler de fleste patienter ikke symptomer med denne type arytmi. Ekstrasystol kan forekomme som en ekstraordinær sammentrækning af hjertet eller dets midlertidige falmning.

Ofte er årsagen til yderligere hjerteslag stress eller rygning. Symptomer kan forekomme efter alkohol. Undertiden udvikler sig en arytmisk puls som respons på brugen af ​​visse medicin..

Mindre ekstrasystoler udgør ingen fare for mennesker. Nogle gange vises de endda hos sunde mennesker. Hvis arytmier af denne type forekommer ret ofte, skal du være opmærksom på sundheden for hovedpumpen i kroppen. Måske forværring af kroniske hjertepatologier, for eksempel myokarditis eller iskæmi.

Vigtig! Nogle gange kan hyppige atriale ekstrasystoler blive en herbinger af en mere alvorlig type arytmi - atrieflimmer, og ventrikulære ekstrasystoler advarer om ventrikelflimmer.

Funktioner ved atrieflimmer

Atrieflimmer kaldes også atrieflimmer. Denne overtrædelse betragtes som en komplikation af koronar hjertesygdom og er den mest almindelige blandt alle arytmiske manifestationer..

Atrieflimmer kan påvirkes af både ekstrakardiale faktorer og hjertesygdomme. Symptomer på denne type patologi er som følger:

  • boblende i brystet;
  • besvimelse
  • mørkere i øjnene;
  • dyspnø;
  • smerter i brystbenet;
  • følelse af fare;
  • mangel på ilt;
  • generel svaghed.

Tegn på atriotisk hjertearytmi hos kvinder forekommer oftere i den premenstruelle periode eller under menstruation. Symptomerne er de samme for begge køn..

Ofte forsvinder angrebet alene, selv uden brug af piller. Selvom symptomerne forsvinder, betyder det ikke, at patologien er besejret og helbredet. Det er stadig vigtigt at foretage en fuld diagnose og begynde at behandle hjertearytmier.

Hvis angrebet på atrieflimmer ikke stopper, er det vigtigt at give førstehjælp af høj kvalitet. Sådanne anfald kan vare op til flere dage, og for at gendanne normal hjertefunktion kræves lægebehandling.

Funktioner ved sinusarytmi

Symptomer på hjertearytmier ved denne type sygdom er næsten de samme som i andre tilfælde. Denne type patologi er kendetegnet ved periodisk acceleration, skiftevis med en afmatning i hjerterytmen. Oftest udskilles respiratorisk arytmi, når pulsfrekvensen stiger ved indånding og bremser ved udånding.

Sinusarytmi udvikler sig på grund af inkonsekvent eller ujævn dannelse af elektriske impulser i sinusknuden. Symptomer opstår, når der er en tilstrækkelig lang pause mellem hjertekontraktioner. Det er muligt af to grunde:

  • mangel på et normalt signal til andre dele af hjertet;
  • unormal impulsdannelse i selve sinusknudepunktet.

Akut lægehjælp er nødvendig, hvis arytmi manifesteres som følger:

  • pludselig besvimelse;
  • for hurtig eller langsom rytme;
  • pludselig årsagsløs åndenød;
  • mørkere i øjnene.

For at forhindre de triste konsekvenser af arytmi er det nødvendigt at konsultere en læge, hvis disse symptomer opstår.

Forsamlingsfladder

For atrieflutter, en ukarakteristisk uregelmæssig hjerteslag. Arytmi kan beskrives som en ekstrem høj puls, undertiden op til 200-400 slag pr. Minut. I dette tilfælde forbliver intervallet mellem sammentrækninger og slagkraft ens.

Atrieflutter udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom. Oftest opstår problemet som en samtidig sygdom. Risikofaktorer for udvikling af hyppigt lavere atrieforrytme er som følger:

  • nylig operation;
  • hjerte-iskæmi;
  • hjertefejl;
  • kardiomyopati;
  • lungepatologi.

Interessant! Mennesker med et sundt hjerte oplever aldrig atrieflimmer.

Symptomerne inkluderer en stigning i hjerterytmen og et kraftigt fald i blodtrykket. Disse to faktorer udløser ofte besvimelsesbetingelser..

Egenskaber ved supraventrikulær takykardi

Denne type takykardi hører til gruppen af ​​atrieforrytmier. Dets funktion er, at problemet kun dækker et begrænset område af hjertemuskelen. Dette fokus begynder med jævne mellemrum at blive betændt og afbryde sinusknudens arbejde. Der er tilfælde, hvor der var flere sådanne fokus i hjertet. Derefter opstod symptomerne oftere og var lysere..

Vigtig! Hos en lille procentdel af patienter med supraventrikulær arytmi forekom symptomer slet ikke.

Generelt forårsager patologi sådanne manifestationer:

  • hyppige hjertekontraktioner;
  • manglende evne til at trække vejret dybt;
  • svimmelhed;
  • hyppig vandladning;
  • alvorlig sløvhed og træthed;
  • periodisk besvimelse;
  • flyver foran øjnene;
  • øget svedtendens;
  • klump i halsen;
  • livlig fornemmelse af egne hjerteslag.

Rettidig diagnose vil hurtigt registrere patologi og begynde dens behandling.

Karakterisering af ventrikulær arytmi

Kilden til hjertebanken med denne type arytmisk manifestation er ventriklen. Som regel kan hjerterytmen i dette tilfælde variere mellem 100-150-200 slag pr. Minut.

På grund af ledningsforstyrrelse er hjertet ikke i stand til fuldt ud at blive fyldt med blod. Som et resultat reduceres emissionerne. Dette betyder, at alle organer og systemer begynder at mangle det nødvendige ilt, og nogle patienter lider sygdommen ret hårdt.

Denne form for arytmi kan være vedvarende og ustabil. Ved ustabil ventrikulær takykardi passerer symptomerne hurtigt og uafhængigt. Det er muligt at diagnosticere en overtrædelse ved hjælp af gentaget EKG eller endda ved hjælp af daglig overvågning.

En vedvarende form for sygdommen kræver diagnose og behandling og har følgende symptomer:

  • ændringer i blodtryk på tidspunktet for hjertestress;
  • svedtendens
  • nedsat bevidsthed;
  • hypotoniske anfald;
  • pludselig hjertestop.

Ved ventrikulær takykardi kan hjerterytmen ikke overstige 220 slag pr. Minut. Hvis indikatoren er større, betragtes patologi som ventrikelfladder.

Funktioner ved ventrikelflimmer

Hvad er faren for hjertearytmi af denne type? Hvis der ikke ydes hjælp inden for de første 10 minutter, er død sandsynligvis..

Ved ventrikelflimmer genereres impulser konstant inde i disse dele af hjertet. Dette sker meget ofte, kontinuerligt og ikke organiseret. Som et resultat mister hjertet sin evne til at pumpe blod gennem kroppen. Patienten kan kun hjælpes med en defibrillator.

Ved ventrikelflimmer kan sammentrækningsfrekvensen nå op til 300 slag pr. Minut. På samme tid frigiver hjertet ikke blod, hvorfor blodcirkulationen stopper. Det betyder, at alle organer og systemer, før de yder hjælp, har en udtalt hypoxi. Symptomer på klinisk død udvikler sig:

  • kramper
  • besvimelse;
  • ufrivillig vandladning og afføring
  • mangel på puls i området med store arterier;
  • ophør af vejrtrækning
  • cyanose i huden.

Hvis der vises sådanne tegn på arytmi, er det vigtigt at straks ringe til et ambulancehold og beskrive symptomerne detaljeret..

Hvad sker der med en svag sinusknudepunkt

Sinusknudens svaghed eller dysfunktion bremser pulsen. De impulser, som pacemakeren genererer, er utilstrækkelige til at stimulere hjertemuskulaturen til at samle sig. Som et resultat udvikler bradykardi..

Vigtig! Sinusknudens svaghed er et fænomen, der kan forårsage hjertestop.

Almindelige symptomer på bradykardi er:

  • hovedpine;
  • fornemmelse af mistet sammentrækning;
  • svimmelhed;
  • lungeødem;
  • hjertekrampe.

Meget sjældent kan bradykardi udløse udviklingen af ​​hjerteinfarkt.

Nogle patienter udvikler cerebrale lidelser forbundet med utilstrækkelig forsyning af blod og ilt til hjernen:

  • nedsat hukommelse;
  • glemsomhed;
  • psyko-emotionel ustabilitet;
  • irritabilitet;
  • hurtig udtømmelighed;
  • støj i ørerne;
  • synker i hjertet.

Gradvis kan symptomerne stige.

Hvis bradykardi erstattes af arytmi i hvile, øger dette risikoen for pludselig død. Den mest farlige ledsager af sinusknudepunkt betragtes som supraventrikulær fibrillation og ventrikulær takykardi.

Funktioner i hjerteblok

Blokader kan forekomme i forskellige dele af hjertet. Dette fører til en krænkelse af ledningsevnen for de dannede pulser.

Blokader kommer i forskellige grader. Årsagerne til deres forekomst er også forskellige:

  • myocarditis;
  • hjerteanfald;
  • sclerose;
  • tager visse medicin.

Udvikler sjældent en komplet tværgående blok. Denne krænkelse er kendetegnet ved et langvarigt fald i hjerterytmen til 40 slag pr. Minut.

Diagnostiske forholdsregler

For at kurere arytmi er det nødvendigt at foretage en diagnose af høj kvalitet. Sådanne begivenheder vil hjælpe:

  • EKG;
  • Holter undersøgelse;
  • vippetest;
  • stress-EKG;
  • ekkokardiografi;
  • WeFi.

Der udføres et EKG til enhver rytmeforstyrrelse. Denne procedure tager ikke meget tid, kræver ikke særlig forberedelse. Som regel foreskrives yderligere hjerteprøver efter et elektrokardiogram.

Undertiden hjælper diagnosen med at etablere en daglig undersøgelse af hjertet ifølge Holter. For eksempel, hvis arytmi forekommer, mens du ligger, under sport eller om morgenen, kan dette kun bestemmes, hvis du observerer patienten i lang tid. På få minutter efter at have udført et klassisk EKG kan komplette oplysninger ikke opnås. Der er knyttet et lille elektrokardiograf til patientens krop, der registrerer alle indikatorer inden for 24 timer.

Vippetesten er en komparativ ny undersøgelse inden for kardiologi. Under proceduren fastgøres patienten på et specielt bord. Derefter ændres bordets placering, og patientens vitale tegn måles. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at bestemme medikamenter, der er kontraindiceret til arytmier for en given person. Du kan også kortlægge årsagerne til forstyrrelser i hjerterytmen. Undersøgelsens varighed kan nå 2 timer.

Stress-EKG udføres på en motionscykel eller løbebånd. Undersøgelser viser, hvordan kroppen reagerer på stigende belastninger, og på hvilket tidspunkt belastningen på det højre atrium vokser, så krænkelser udvikler sig. Metoden er effektiv, hvis man konstaterer arytmi med øget belastning, og når der ikke er symptomer i hvile.

Ekkokardiografi er en ultralydundersøgelse af hjertet, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser, strukturelle ændringer og årsagen til organsvigt.

WEFI er ekstremt sjældent kun i de mest komplekse typer sygdomme. Til forskning indsættes et lille specielt kateter i hjertehulen. Proceduren betragtes som invasiv og har derfor en række kontraindikationer.

I de fleste tilfælde er det muligt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologien, men en idiopatisk hjerterytmeforstyrrelse forekommer også. Ikke desto mindre, jo før patienten konsulterer en specialist, jo større er chancerne for at slippe af med alvorlig arytmi.

Behandlingsprincipper

Behandling med folkemiddel mod arytmier kan være meget farlig. Eventuelle metoder til alternativ medicin skal aftales med din læge. Manglende overholdelse af lægens recept kan også føre til alvorlige konsekvenser, især med hjertepatologier..

Normosystol kan kun gendannes ved omhyggelig og velvalgt behandling. Disse typer medicin bruges:

  • calciumantagonister ("Nifedipin", "Amlodipin");
  • kaliumantagonister ("Arrhythmil", "Cordaron");
  • betablokkere ("Concor", "Anaprilin");
  • natriumkanalblokkere (Novocainomide, Ledocaine).

Afhængig af de samtidige sygdomme, kan yderligere behandling ordineres..

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af hjertearytmi er bedre end dens behandling:

  • korrekt ernæring;
  • begrænset brug af kaffe og alkohol;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • stabil psyko-emotionel tilstand;
  • normal vægt;
  • opretholdelse af kolesterol og glukose inden for normale grænser;
  • fuld søvn.

Ved at følge disse enkle trin vil dit hjerte være sundt..

Hvis der opstår forstyrrende symptomer, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Så du kan beskytte din krop mod alvorlige konsekvenser.