Transportering af koronararterie - drift

Funktionen af ​​koronar bypass-podning er designet til at gendanne aortablodforsyning til hjertemuskelen ved at installere en vaskulær protese (shunt). Transportering af koronararterie kan reducere muligheden for et hjerteanfald signifikant hos patienter med langvarig og kronisk dysfunktion i hjertemuskelen.

Hvorfor kirurgi er påkrævet

Bypass-kirurgi (aortokoronal bypass-kirurgi) og stenting er moderne metoder til at gendanne normal blodgennemstrømning i myokardiets kar (hjertemuskulatur). Den langvarige mangel på ilt, som hjertemuskelen oplever, fører til vævsnekrose, med den første diagnose af koronar sygdom eller angina pectoris ordineres medicinformer. I fremtiden, hvis sygdommen skrider frem, er kirurgi den eneste måde at forlænge livet og forbedre den kvalitativt..

Operationen af ​​koronar bypass-podning udføres i klinikker og udgør ikke en risiko for patienten, skønt den hører til kategorien komplekse. Procedurens sikkerhed skyldes den høje professionalisme hos kardiologer og moderne udstyr. Derudover fremstilles en kunstig protese (shunt) efter en speciel teknik og har næsten ingen kontraindikationer.

Umiddelbart før operationen indsamles prøver, og patienten trænes i specielle åndedrætsøvelser, der hjælper med at komme hurtigt efter den kirurgiske procedure.

Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (diabetes, hypertension osv.) Er ikke en hindring for indgreb..

Foruden koronar bypass-operation udføres bypass-kirurgi ved nedre lemmer..

Det første tegn på, at hjertemuskelen ikke modtager den nødvendige mængde ilt, er smerter bag brystet. Indsnævring af koronar kar forårsager disse symptomer og kaldes angina pectoris. Anfald, der starter som en pressende smerte i brystområdet, og i dens venstre del, fører til en kronisk tilstand, og kun koronar angiografi-proceduren kan bestemme foderfartøjernes tilstand og hjertemuskelens generelle tilstand.

Beslutningen om behovet for shunting træffes på baggrund af resultaterne af undersøgelsen. I nogle tilfælde er det muligt at begrænse sig til medicinske former, installere en stent, hvis det er umuligt at udvide karret, foreskrives en bypass-operation.

Driftsproces

Koronar bypass-kirurgi udføres af et team af specialister (kirurg, anæstesiolog, assistent, perfusionist, operationssygeplejerske). Varigheden af ​​operationen er ca. 4 timer.

Hvis der er sandsynlighed for en komplikation under interventionen, eller hvis patienten er alvorlig nok, bruges en hjerte-lungemaskine.

Under koronar bypass-podning udføres ofte relaterede procedurer - restaurering af en beskadiget hjerteklap, fjernelse af aneurismer osv..

Rehabiliteringsforanstaltninger

Umiddelbart efter den kirurgiske procedure overføres patienten til kunstig lungeventilation. Komplekset med åndedrætsøvelser, som det tilrådes at lære inden operationen, hjælper med at gendanne den fulde lungefunktion.

Brystet er en speciel korset. For fuldstændig heling af brystinsnittet. På trods af det faktum, at huden heles i 2-3 uger, gendannes brystbenet inden for 4-5 måneder. I denne periode anbefales det ikke at fjerne specielle bandager.

Diæten vil hjælpe med at komme sig hurtigere, fordi patienten under operationen får et betydeligt tab af blod. Det anbefales at spise oksekødlever, kogt kød, frugt og vitaminer..

Fysisk aktivitet som rehabiliteringsstadium ordineres i 3-4 uger efter operationen. De første dage anbefales det at gå i 10-15 minutter om dagen, gradvis øge afstanden og tiden.

Efter operationen udnævnes test for den tredje måned for at kontrollere kvaliteten af ​​protesen..

Livskvalitet efter operation

Hvis patienten slipper af med dårlige vaner og livsstil, der bragte ham til operationsbordet, får han muligheden for mange år af et liv i fuld kvalitet og af høj kvalitet. Efter operationen viser koronar bypass-podning af hjertekarrene følgende fremskridt i sundhedstilstanden for gårsdagens patienter:

  • Koronar hjertesygdom generer ikke 50% af patienterne.
  • Angina angreb stopper.
  • Levetid stiger.
  • Generel tilstand for en person i god form.

De, der gennemgik en operation, i fremtiden observerede lægerne ikke sekundær vaskulær trombose.

I dag har shunten en levetid på 10 år, hvorefter den skal udskiftes. I nogle tilfælde, hvis patienten var på operationsbordet i en ung alder, kan protesens levetid være længere, men ikke mere end 15 år. Gentagne operationer til udskiftning af det kunstige kar er under alle omstændigheder uundgåelige. Specialister fra verdens kardiologisk center udfører tests på ny generation af proteser, der har en levetid på op til 30 år, men det er for tidligt at tale om den udbredte anvendelse af denne teknologi.

Video: Heart bypass operation - en operation, der giver håb:

Aorto-koronar bypass-podning: indikationer, adfærd, rehabilitering

Forfatter: Averina Olesya Valeryevna, kandidat i medicinsk videnskab, patolog, lærer på afdelingen pat. anatomi og patologisk fysiologi til operation.Info ©

Koronararterier er kar, der strækker sig fra aorta til hjertet og fodrer hjertemuskelen. I tilfælde af plaqueaflejringer på deres indvendige væg og en klinisk signifikant overlapning af deres lumen, kan blodstrømmen i myokardiet gendannes ved hjælp af stenting eller koronar bypass-kirurgi (CABG). I sidstnævnte tilfælde tilføres en shunt (omvej) til koronararterierne under operationen, hvor man forbigår det tilstoppede område af arterien, på grund af hvilket den nedsatte blodgennemstrømning gendannes, og hjertemuskelen får en tilstrækkelig mængde blod. Som shunt mellem koronararterien og aorta bruges normalt den indre thorax- eller radialarterie såvel som den saphenøse vene i underekstremiteten. Den indre thoraxarterie betragtes som den mest fysiologiske auto shunt, og dens slid er ekstremt lav, og funktionen som en shunt anslås til årtier.

Udførelse af en sådan operation har følgende positive aspekter - en stigning i forventet levealder for patienter med myokardiskæmi, et fald i risikoen for at udvikle hjerteinfarkt, en forbedring af livskvaliteten, en stigning i træningstolerance, et fald i behovet for nitroglycerin, som ofte tolereres meget dårligt af patienter. Om implantation af koronararterie bypass taler brorparten af ​​patienter mere end godt, da de praktisk talt ikke er bekymrede for smerter i brystet, selv med en betydelig belastning; der er ikke behov for den konstante tilstedeværelse af nitroglycerin i lommen; frygt for et hjerteanfald og død forsvinder såvel som andre psykologiske nuancer, der er karakteristiske for mennesker med angina pectoris.

Indikationer for operationen

Indikationer for CABG afsløres ikke kun ved kliniske tegn (hyppighed, varighed og intensitet af brystsmerter, tilstedeværelse af myokardieinfarkt eller risiko for akut hjerteanfald, nedsat kontraktil funktion af venstre ventrikel i henhold til ekkokardioskopi), men også i henhold til resultaterne opnået ved koronar angiografi ) - en invasiv diagnostisk metode med introduktion af et radiopaque stof i lumen i koronararterierne, der mest nøjagtigt viser stedet for arterieindeslutning.

De vigtigste indikationer afsløret ved koronar angiografi er som følger:

  • Den venstre koronararterie kan ikke overføres til mere end 50% af dens lumen,
  • Alle koronararterier kan forhindres med mere end 70%,
  • Stenose (indsnævring) af tre koronararterier, klinisk manifesteret ved anginaanfald.

Kliniske indikationer for CABG:

  1. Stabil angina pectoris i 3-4 funktionelle klasser, dårligt tilgængelig til medikamenteterapi (gentagne angreb af brystsmerter i løbet af dagen, ikke stopper ved at tage korte og / eller langtidsvirkende nitrater),
  2. Akut koronarsyndrom, som kan stoppe i stadiet med ustabil angina eller udvikle sig til akut myokardieinfarkt med eller uden en stigning i ST-segmentet ved hjælp af EKG (henholdsvis stor-fokal eller lille-fokal),
  3. Akut hjerteinfarkt senest 4-6 timer fra begyndelsen af ​​et ikke-stoppende smerteanfald,
  4. Nedsat fysisk træningstolerance opdaget under belastningstest - løbebåndstest, cykelergometri,
  5. Alvorlig smertefri iskæmi opdaget under daglig overvågning af blodtryk og EKG ifølge Holter,
  6. Behovet for kirurgisk indgriben hos patienter med hjertedefekter og samtidig myokardisk iskæmi.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for bypass-operation inkluderer:

  • Nedsat funktion af venstre ventrikulær kontraktil, som bestemmes ved ekkokardioskopi som et fald i ejektionsfraktion (EF) på mindre end 30-40%,
  • Patientens generelle alvorlige tilstand på grund af terminal nyre- eller leversvigt, akut slagtilfælde, lungesygdom, kræft,
  • Diffus læsion af alle koronararterier (når plaques er afsat i hele karret, og det er umuligt at bringe en shunt ind, da der ikke er noget upåvirket område i arterien),
  • Alvorlig hjertesvigt.

Forberedelse til operation

Bypassoperationen kan udføres på planlagt eller nødbasis. Hvis patienten kommer ind i den vaskulære eller kardiokirurgiske afdeling med akut myokardieinfarkt, vil han gennemgå en koronarografi umiddelbart efter en kort præoperativ forberedelse, der kan udvides til operation af stenting eller bypass-operation. I dette tilfælde udføres kun de mest nødvendige tests - bestemmelse af blodgruppen og blodkoagulationssystemet samt EKG i dynamik.

I tilfælde af en planlagt indlæggelse af en patient med myokardisk iskæmi på hospitalet, udføres en fuld undersøgelse:

  1. EKG,
  2. Ekkokardioskopi (ultralyd af hjertet),
  3. Røntgenbillede af brystet,
  4. Generelle kliniske blod- og urinprøver,
  5. Biokemisk blodprøve med blodkoagulation,
  6. Tests for syfilis, viral hepatitis, HIV-infektion,
  7. Coronaroangiography.

Hvordan er operationen?

Efter præoperativ forberedelse, herunder intravenøs indgivelse af beroligende midler og beroligende midler (phenobarbital, phenazepam osv.) For at opnå den bedst mulige effekt af anæstesi, føres patienten til operationsstuen, hvor operationen udføres inden for de næste 4-6 timer.

Bypass-kirurgi udføres altid under generel anæstesi. Tidligere blev kirurgisk adgang udført ved hjælp af sternotomi - brystbenedissektion; for nylig udføres operationer fra minitilgang i det interkostale rum til venstre i hjertets fremspring..

I de fleste tilfælde er hjertet forbundet med en hjerte-bypass (AIC) under operationen, som i dette tidsrum udfører blodstrøm gennem kroppen i stedet for hjertet. Det er også muligt at udføre shunting på et arbejdshjerte uden at tilslutte en AIC.

Efter fastspænding af aorta (normalt i 60 minutter) og forbindelse af hjertet til enheden (i de fleste tilfælde i en og en halv time) vælger kirurgen et kar, der vil være en shunt, og bringer det til den berørte kransarterie og suturerer den anden ende til aorta. Således gennemføres strømmen af ​​blod til koronararterierne fra aorta, hvor man omgår det område, hvor plaketten befinder sig. Der kan være flere shunts - fra to til fem, afhængigt af antallet af berørte arterier..

Efter at alle skodder er blevet syet til de rigtige steder, påføres hæfteklammer lavet af metaltråd på kanterne på brystbenet, blødt væv sys og en aseptisk forbinding påføres. Dreneringer udledes også, hvorigennem hæmoragisk (blodig) væske strømmer fra det perikardielle hulrum. Efter 7-10 dage, afhængigt af helingshastigheden for det postoperative sår, kan suturerne og forbindingen fjernes. I denne periode udføres daglige forbindinger..

Hvor meget koster en shunt-operation?

Betjening CABG henviser til højteknologiske typer af medicinsk behandling, så dets omkostninger er ganske høje.

I øjeblikket udføres sådanne operationer i henhold til kvoter, der er tildelt fra det regionale og føderale budget, hvis operationen udføres som planlagt for personer med koronar arteriesygdom og angina pectoris, samt gratis for obligatorisk medicinsk forsikring, hvis operationen haster for patienter med akut hjerteinfarkt..

For at opnå en kvote, skal patienten følges af undersøgelsesmetoder, der bekræfter behovet for kirurgisk indgreb (EKG, koronar angiografi, hjertets ultralyd osv.), Understøttet af instruktionen fra den behandlende læge, kardiolog og hjertekirurg. Det kan tage fra et par uger til et par måneder at vente på en kvote.

Hvis patienten ikke agter at forvente kvoter og har råd til at udføre en operation for betalte tjenester, kan han gå til en hvilken som helst stat (i Rusland) eller en privat (i udlandet) klinik, der praktiserer sådanne operationer. De omtrentlige omkostninger til shunting er fra 45 tusind rubler. til kirurgisk indgreb i sig selv uden omkostningerne ved forbrugsstoffer op til 200 tusind rubler. med omkostningerne ved materialer. Med fælles proteser af hjerteklapper med bypass-operation er prisen henholdsvis fra 120 til 500 tusind rubler. afhængigt af antallet af ventiler og shunts.

Komplikationer

Postoperative komplikationer kan udvikle sig både fra hjertets side og andre organer. I den tidlige postoperative periode er hjertekomplikationer repræsenteret ved akut perioperativ myokardnekrose, som kan udvikle sig til akut hjerteinfarkt. Risikofaktorer for udvikling af et hjerteanfald består hovedsageligt i tidspunktet for funktionen af ​​hjertelungemaskinen - jo længere hjertet ikke opfylder sin kontraktile funktion under operationen, jo større er risikoen for hjerte-skade. Postoperativt hjerteanfald udvikler sig i 2-5% af tilfældene.

Komplikationer fra andre organer og systemer er sjældne og bestemmes af patientens alder samt tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Komplikationer inkluderer akut hjertesvigt, slagtilfælde, forværring af bronkialastma, dekompensation af diabetes mellitus osv. Forebyggelse af forekomsten af ​​sådanne tilstande er en grundig undersøgelse inden shunting og omfattende forberedelse af patienten til operation med korrektion af funktionen af ​​indre organer.

Livsstil efter operation

Det postoperative sår begynder at heles efter 7-10 dage efter shunting. Brystbenet, der er en knogle, heles meget senere - 5-6 måneder efter operationen.

I den tidlige postoperative periode udføres rehabiliteringsforanstaltninger med patienten. Disse inkluderer:

  • Diæt mad,
  • Åndedrætsøvelser - Patienten tilbydes en slags ballon ved at oppustes, hvilken patient udretter lungerne, hvilket forhindrer udviklingen af ​​venøs stase i dem,
  • Fysisk gymnastik, først liggende i sengen, derefter gå langs korridoren - i øjeblikket forsøger patienter at aktivere så hurtigt som muligt, hvis dette ikke er kontraindiceret på grund af den generelle sværhedsgrad af tilstanden, til forebyggelse af blodstase i venerne og tromboemboliske komplikationer.

I den sene postoperative periode (efter udskrivning og efterfølgende) fortsætter de øvelser, der er anbefalet af fysioterapiøvelseslægen (øvelse terapeutlæge), som styrker og træner hjertemuskler og blodkar. Til rehabilitering skal patienten også følge principperne for en sund livsstil, som inkluderer:

  1. Fuldstændig ophør med at ryge og drikke alkohol,
  2. Overholdelse af det grundlæggende i en sund kost - udelukkelse af fedtholdige, stegt, krydret, salt mad, det større forbrug af friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, kødfattigt fedt og fisk,
  3. Tilstrækkelig fysisk aktivitet - gå, let morgenøvelser,
  4. Opnåelse af målet niveau for blodtryk ved hjælp af antihypertensive lægemidler.

Godkendelse af handicap

Efter hjerteomløbskirurgi udstedes midlertidig uarbejdsdygtighed (sygefravær) i op til fire måneder. Derefter henvises patienter til ITU (medicinsk og social undersøgelse), hvor det besluttes at tildele en patient til en bestemt handicapgruppe.

Gruppe III tildeles patienter med ukompliceret postoperativ periode og med grad 1-2 (FC) af angina pectoris såvel som uden eller med hjertesvigt. Tilladt at arbejde inden for erhverv, der ikke udgør en trussel mod patientens hjerteaktivitet. Forbudte erhverv inkluderer - arbejde i højden med giftige stoffer i marken, erhvervet som fører.

Gruppe II tildeles patienter med kompliceret postoperativ periode.

Gruppe I er tildelt personer med alvorlig kronisk hjertesvigt, der kræver pleje af uautoriserede personer.

Vejrudsigt

Prognosen efter bypass-kirurgi bestemmes af et antal indikatorer, såsom:

  • Varigheden af ​​shuntet. Brugen af ​​den indre thoraxarterie betragtes som den længste, da dens levedygtighed bestemmes fem år efter operationen hos mere end 90% af patienterne. De samme gode resultater observeres, når man bruger radialarterien. Den store saphenøs vene har mindre slidstyrke, og levedygtigheden af ​​anastomosen efter 5 år observeres hos mindre end 60% af patienterne.
  • Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt er kun 5% i de første fem år efter operationen.
  • Risikoen for pludselig hjertedød reduceres til 3% i de første 10 år efter operationen.
  • Tolerancen for fysisk aktivitet forbedres, hyppigheden af ​​anginaanfald falder, og hos de fleste patienter (ca. 60%) vender angina overhovedet ikke tilbage.
  • Dødelighedsstatistik - postoperativ dødelighed er 1-5%. Risikofaktorer inkluderer preoperativ (alder, antal hjerteanfald, myokard iskæmi zone, antal påvirkede arterier, anatomiske træk i koronararterierne inden operation) og postoperativ (arten af ​​den anvendte shunt og tidspunktet for kardiopulmonal bypass).

Baseret på det ovenstående skal det bemærkes, at CABG-kirurgi er et fremragende alternativ til langvarig medikamentel behandling af koronar hjertesygdom og angina pectoris, da det markant reducerer risikoen for hjerteinfarkt og risikoen for pludselig hjertedød samt forbedrer patientens livskvalitet betydeligt. I de fleste tilfælde af bypass-operation er prognosen gunstig, og patienter lever efter hjerte-bypass-operation i mere end 10 år.

Shunting: en beskrivelse af de vigtigste typer operationer

Dette er en speciel type operation, der sigter mod at skabe en omvej for fartøjer til at omgå det tilstoppede område og genoptage normal blodgennemstrømning til organer og væv..

Bypass-operation, der udføres til tiden, hjælper med at forhindre hjerneinfarkt, som kan udløses ved død af neuroner på grund af utilstrækkelige mængder næringsstoffer, der kommer ind i blodbanen.

Bypass-kirurgi giver dig mulighed for at løse to hovedproblemer - at bekæmpe overvægt eller genoprette blodcirkulationen ved at omgå stedet, hvor karene blev beskadiget af en eller anden grund.

Denne type operation udføres under generel anæstesi..

For at genoprette forhindret blodstrøm for et nyt "kar" -shunt vælges en bestemt sektion af et andet kar - normalt til dette formål thoraxarterier eller vener i låret.

Fjernelse af en del af shuntbeholderen påvirker ikke blodcirkulationen i det område, hvor materialet blev taget.

Derefter foretages et specielt snit på fartøjet, der fører blodet i stedet for det beskadigede - en shunt indsættes her, og den kommer til karret. Efter proceduren skal patienten gennemgå flere undersøgelser for at sikre, at shunten fungerer fuldt ud.

Der er tre hovedtyper af shunting: gendannelse af blodgennemstrømning i hjerte, hjerne og mave. Dernæst overvejer vi disse typer i lidt mere.

  1. Bypass bypass
    Hjertebypassoperation kaldes også koronar bypass. Hvad er hjerteomløbskirurgi? Med denne operation gendannes blodtilførslen til hjertet ved at omgå indsnævring af koronarbeholderen. Koronararterier bidrager til strømmen af ​​ilt til hjertemuskelen: hvis ydeevnen for denne type kar er forringet, afbrydes også iltforsyningsprocessen. Ved koronar bypass-podning vælges thoraxarterien oftest til shunt. Antallet af indsatte shunts afhænger af antallet af fartøjer, hvor indsnævringen fandt sted.
  2. Gastrisk bypass-operation
    Opgaven med gastrisk bypass-operation er helt anderledes end hjerte-bypass-operation - hjælp til vægtkorrektion. Maven er delt i to dele, hvoraf den ene forbindes til tyndtarmen. Således er en del af kroppen ikke involveret i fordøjelsesprocessen, så en person har mulighed for at slippe af med ekstra kilo.
  3. Transportering af arterieomløb
    Denne type bypass tjener til at stabilisere blodcirkulationen i hjernen. På samme måde som når man omgår hjertets blodkar, omdirigeres blodstrømmen til at omgå arterien, som ikke længere kan levere den nødvendige mængde blod til hjernen.

Hvad er hjerte og vaskulær bypass-operation: CABG af hjertet efter et hjerteanfald og kontraindikationer

Hvad er hjerte- og vaskulær bypass-operation? Ved hjælp af kirurgisk indgriben er det muligt at skabe en ny blodbane, der gør det muligt at genoprette blodcirkulationen til hjertemuskelen.

Ved hjælp af shunting kan du:

  • reducere antallet af anginaanfald betydeligt eller slippe af med det;
  • mindske risikoen for at udvikle forskellige hjerte-kar-sygdomme og som et resultat øge forventet levealder;
  • forhindre hjerteinfarkt.

Hvad er hjerteomløb efter et hjerteanfald? Dette er gendannelse af blodgennemstrømningen i det område, hvor blodkar er beskadiget som følge af et hjerteanfald. Årsagen til et hjerteanfald er lukningen af ​​en arterie på grund af dannelsen af ​​en aterosklerotisk plak.

Myokardiet modtager ikke nok ilt, så der vises et dødt område på hjertemuskelen. Hvis denne proces diagnosticeres til tiden, vil det døde område blive til et ar, der tjener som en forbindelseskanal for ny blodstrøm gennem shunt, men der er ganske hyppige tilfælde, hvor nekrose i hjertemuskelen ikke registreres til tiden og personen dør.

I moderne medicin er der tre hovedgrupper af indikationer for bypass-kirurgi i hjerte og blodkar:

  • Den første gruppe er iskæmisk myocardium eller angina pectoris, som ikke reagerer på lægemiddelbehandling. Som regel inkluderer denne gruppe patienter, der lider af akut iskæmi som følge af stenting eller angioplastik, hvilket ikke hjalp med at slippe af med sygdommen; patienter med lungeødem som følge af iskæmi; patienter med et skarpt positivt resultat af en stresstest på tærsklen til en planlagt operation.
  • Den anden gruppe - tilstedeværelsen af ​​angina pectoris eller ildfast iskæmi, hvor bypass-kirurgi giver mulighed for at bevare funktionen af ​​den venstre hjertekammer i hjertet, og reducere risikoen for myokardisk iskæmi markant. Dette inkluderer patienter med stenose af arterier og hjertekar i hjertet (fra 50% af stenose) såvel som med læsioner i koronar kar med mulig udvikling af iskæmi.
  • Den tredje gruppe - behovet for shunting som en hjælpefunktion før den vigtigste hjerteoperation. Normalt kræves bypass-kirurgi inden operation på hjerteklapperne på grund af kompliceret myokardie-iskæmi med koronararterie-anomalier (med en betydelig risiko for pludselig død).

På trods af den betydelige rolle, shunting spiller i gendannelse af menneskelig blodstrøm, er der visse indikationer for denne operation.

Shunting kan ikke udføres, hvis:

  • alle koronararterier hos patienten påvirkes (diffus læsion);
  • den venstre ventrikel påvirkes af ar;
  • kongestiv hjertesvigt blev påvist;
  • kroniske lungesygdomme af en ikke-specifik type;
  • Nyresvigt;
  • onkologiske sygdomme.

Nogle gange kaldes en patient en ung eller alderdom som en kontraindikation. Hvis der udover alder ikke er nogen kontraindikationer for shunting, vil kirurgi alligevel blive udført for at redde liv.

Koronar bypass-podning: operation og hvor meget der lever efter CABG på hjertet

Handlingen til koronar bypass-podning kan være af flere typer.

  • Den første type - hjerteomløb med oprettelsen af ​​hjerte-lungeforløb og kardioplegi.
  • Anden opfattelse - CABG på et hjerte, der fortsætter med at arbejde uden kunstig blodstrøm.
  • Den tredje type CABG-hjertekirurgi arbejder med et arbejdshjerte og med kunstig blodgennemstrømning.

CABG-kirurgi kan udføres med eller uden kardiopulmonal bypass. Ingen grund til at bekymre sig, uden at opretholde blodcirkulationen, stopper hjertet ikke kunstigt. Organet er fastgjort, så arbejdet på de indsnævrede koronararterier udføres uden interferens, da maksimal nøjagtighed og forsigtighed er påkrævet.

Koronar bypass-podning uden opretholdelse af kunstig blodstrøm har sine fordele:

  • blodlegemer vil ikke blive beskadiget;
  • operationen vil tage kortere tid;
  • rehabilitering er hurtigere;
  • der er ingen komplikationer, der kan opstå på grund af kunstig blodgennemstrømning.

CABG hjertekirurgi giver dig mulighed for at leve et fuldt liv i mange år efter operationen.

Levealder afhænger af to hovedfaktorer:

  • fra det materiale, hvor shunten blev taget fra. En række undersøgelser viser, at shunt fra lårvene inden for 10 år efter operation ikke tilstoppes i 65% af tilfældene, og shunt fra arterien i underarmen i 90% af tilfældene;
  • på patientens ansvar: hvor nøje anbefalingerne til bedring efter operationen følges, om kosten er ændret, dårlige vaner opgives osv..

Hjerteomløbskirurgi: hvor lang tid tager operationen, forberedelsen, hovedstadierne og mulige komplikationer

Før CABG-operationen skal særlige forberedende procedurer udføres.

Først og fremmest, inden operationen, udføres det sidste måltid om aftenen: maden skal være let, ledsaget af ikke-kulsyreholdigt drikkevand. I områder, hvor snit og shunting udføres, skal håret barberes omhyggeligt. Før operationen renses tarmene. De nødvendige medicin tages umiddelbart efter middagen..

På tærsklen til operationen (normalt dagen før) fortæller den operationelle kirurg detaljerne om bypass-operationen, undersøger patienten.

En specialist i åndedrætsgymnastik taler om specielle øvelser, der skal udføres efter operationen for at fremskynde rehabilitering, så du er nødt til at lære dem på forhånd. Det er nødvendigt at udlevere dine personlige ting til en sygeplejerske til midlertidig opbevaring.

Niveauer

På det første trin i CABG-operationen indsprøjter anæstesilægen et specielt lægemiddel i patientens vene, så han falder i søvn. Et rør indsættes i luftrøret, som giver dig mulighed for at kontrollere luftvejsprocesserne under operationen. En sonde, der indsættes i maven, forhindrer mulige blokeringer af maveindhold i lungerne.

På det næste trin åbnes patientens bryst for at give den nødvendige adgang til operationsområdet.

I tredje fase stoppes patientens hjerte ved at forbinde en kunstig blodcirkulation.

Når den kunstige blodgennemstrømning er forbundet, fjerner den anden kirurg shunten fra en anden kar (eller blodåre) fra patienten.

Shunten indsættes, så blodomløbet, der omgår det beskadigede område, fuldt ud vil sikre strømmen af ​​næringsstoffer til hjertet.

Efter at hjertets arbejde er genoprettet, kontrollerer kirurger shuntens ydeevne. Derefter sys brysthulen. Patienten føres til intensivafdelingen..

Hvor lang tid tager en hjerteomløbsoperation? Som regel tager processen fra 3 til 6 timer, men en anden varighed af operationen er også mulig. Varigheden afhænger af antallet af shunts, de individuelle egenskaber hos patienten, oplevelsen af ​​kirurgen osv..

Du kan spørge kirurgen om den estimerede varighed af operationen, men den nøjagtige varighed af denne proces kan kun rapporteres til dig efter afslutningen.

Som regel vises mulige komplikationer efter patientens udskrivning hjem.

Disse tilfælde er ganske sjældne, men du skal straks kontakte din læge, hvis du bemærker følgende symptomer:

  • det postoperative ar blev rødt, udledningen kommer ud af det (farven på udslippet er ikke vigtigt, da der i princippet ikke bør være nogen udladning);
  • varme;
  • kulderystelser;
  • træthed og åndenød uden nogen åbenbar grund;
  • hurtig vægtøgning;
  • pludselig ændring i hjerterytme.

Det vigtigste er ikke at få panik, hvis du bemærker et eller flere symptomer i dig selv. Det er muligt, at disse symptomer skyldes almindelig træthed eller en virussygdom. Kun en læge kan identificere den nøjagtige diagnose..

Koronar bypass-podning: liv, behandling og diæt efter koronar-bypass-podning

Umiddelbart efter afslutningen af ​​koronar-bypass-operationen afleveres patienten til intensivafdelingen. I nogen tid efter operationen fortsætter anæstesien med at virke, så patientens lemmer er fastgjort, så ukontrolleret bevægelse ikke skader personen.

Vejrtrækning understøttes ved hjælp af en speciel enhed: som regel den første dag efter operationen er denne enhed slukket, fordi patienten kan trække vejret på egen hånd. Specielle katetre og elektroder er også forbundet til kroppen..

En helt almindelig reaktion på en operation er en stigning i kropstemperatur, som kan vare i en uge.

Rigtig sved i dette tilfælde bør ikke skræmme patienten.

For at fremskynde bedring, hvis der er udført transportering af koronararterie, skal du lære at udføre specielle åndedrætsøvelser, der vil gendanne lungefunktion efter operation.

Det er også nødvendigt at stimulere hoste for at stimulere udskillelsen af ​​sekretioner i lungerne og følgelig gendanne dem hurtigere.

Den første gang efter operationen skal bære en brystkorset. Du kan sove på din side og kun vende dig efter lægens tilladelse.

Efter operationen kan smerter forekomme, men ikke meget. Disse smerter er forårsaget på det sted, hvor snittet blev foretaget for at indsætte shunt, da dette sted heler. Når du vælger en behagelig position, kan du slippe af med smerter.

For alvorlig smerte, skal du straks konsultere en læge. Fuld bedring efter podning af koronararterie finder kun sted efter nogle få måneder, så ubehagelige fornemmelser kan vedvare i ganske lang tid.

Suturer fra såret fjernes 8 eller 9 dage efter operationen. Patienten udskrives efter dage på hospitalet..

Der er ofte ofte tilfælde, hvor patienter ønsker at blive på hospitalet i et par dage mere, fordi de mener, at rehabiliteringsprocessen i den medicinske institution endnu ikke er afsluttet.

Ingen grund til at bekymre dig: lægen ved nøjagtigt, hvornår det er tid til at udskrive patienten til bedring derhjemme.

Livet efter

Mottoet for enhver person, der har gennemgået transplantation af koronararterie, bør være udtrykket: ”Moderation i alt”.

For at komme dig efter shunting, skal du tage medicin. Lægemidler bør kun være dem, der er anbefalet af lægen.

Hvis du har brug for at tage medicin for at bekæmpe andre sygdomme, skal du sørge for at informere din læge om dette: det er meget muligt, at nogle af de ordinerede medicin ikke kan kombineres med patienten, der allerede er taget medicin..

Hvis du ryger før operationen, bliver du nødt til at glemme denne vane for altid: Rygning øger risikoen for gentagelse af bypass-operation betydeligt. For at bekæmpe denne afhængighed skal du holde op med at ryge inden operationen: i stedet for at tage pauser til en røgpause, skal du drikke vand eller lime en nikotinplaster (men du kan ikke lim den efter operationen).

Ofte ser det ud til, at patienter, der har gennemgået en bypass-operation, kommer sig for langsomt. Hvis denne følelse ikke forlader, skal du konsultere en læge. Imidlertid indebærer dette som regel ikke alvorlige grunde til spænding..

Hjælp til bedring efter shunting ydes af specielle kardiorematologiske resorts. Behandlingsforløbet på sådanne institutioner varierer fra fire til otte uger. Det er bedst at gennemgå spa-behandling med en hyppighed af ture en gang om året..

Kost. Efter podning af koronararterie bypass, skal korrektion af hele patientens livsstil, inklusive ernæring, kræves. Diæt bliver nødt til at reducere indtagelsen af ​​salte, sukker og fedt.

Med misbrug af farlige produkter øges risikoen for en gentagelse af situationen, men med shunts - kan blodstrømmen i dem komplicere kolesterolet, der dannes på væggene. Brug for at kontrollere din vægt.

Hjerteomløbskirurgi er ikke noget specifikt i medicinsk praksis. Du kan bede om anmeldelser om kirurger fra venner, der har gennemgået denne procedure, eller læse anmeldelser på Internettet. Som regel går proceduren godt. Graden af ​​bedring og bedring af patienten er mere afhængig af patientens handlinger.

Koronar hjerteomløb efter et hjerteanfald - hvad er det, og hvordan udføres det

Hvad er shunting af hjertets koronarbeholdere efter et hjerteanfald? Denne operation kaldes også revaskularisering, den består i at skabe anastomoser (yderligere beskeder mellem karrene) for at genoptage normal iltforsyning til hjertet.

Behovet for denne metode opstår på grund af koronar hjertesygdom - en tilstand, der er forårsaget af et fald i hjertekarlenes lumen.

Den vigtigste årsag til denne sygdom er dannelsen af ​​åreforkalkning, i hvilken udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques observeres..

Aftale

Et hjerteanfald er en konsekvens af koronar hjertesygdom. Under disse forhold modtager hjertet ikke den fulde mængde ilt og næringsstoffer fra karene. Forskellige kirurgiske metoder bruges til at genoprette normal blodforsyning, herunder omfaring af koronararterie..

Indikationer

Hjerteomløbskirurgi kan bruges både i nærvær af basale indikationer og i tilfælde af nogle tilstande, hvor denne metode anbefales. Der er tre vigtigste indikationer:

  • Obstruktion af den venstre koronararterie overstiger 50%;
  • Diameteren for alle koronarbeholdere er mindre end 30%;
  • Stærk indsnævring af den forreste interventrikulære arterie i dets begyndelsesområde i kombination med stenose af to andre koronararterier.

Hvis patienten lider af angina pectoris, kan coronar bypass-podning reducere risikoen for tilbagefald i modsætning til symptomatisk medicin eller alternativ behandling. Ved et hjerteanfald eliminerer denne metode hjerte-iskæmi, som et resultat af, at blodforsyningen gendannes, og risikoen for gentagne hændelser reduceres.

Essensen af ​​metoden

Når koronar bypass-operation skaber en shunt (forbindelse) mellem det ramte område og en sund arterie. Oftest fungerer delene af den indre thoraxarterie og den saphene vene i lårbenet som et transplantat. Disse fartøjer er ikke vigtige, derfor kan de bruges i denne operation.

Bypass-kirurgi kan udføres både med et bankende hjerte og ved anvendelse af en kardiopulmonal bypass (IR), selvom sidstnævnte metode ofte anvendes. Beslutningen om, hvilken man skal vælge, afhænger af tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer hos patienten samt af behovet for samtidige operationer.

Forberedelse til

Forberedelse til bypass-kirurgi indeholder følgende aspekter:

  • Sidste gang patienten skulle tage mad senest dagen før operationen, hvorefter det er forbudt at tage vand.
  • På operationens sted (bryst samt transplantatstedet) skal huden fratages hår.
  • Om aftenen den foregående dag og om morgenen skal du tømme tarmen. Om morgenen om dagen er operationen at tage et brusebad.
  • Den sidste handling med at tage medicin er tilladt senest dagen før efter at have spist.
  • Et dag før bypass-operationen gennemføres en undersøgelse med deltagelse af driftslægen og tilknyttet personale for at udarbejde en handlingsplan.
  • Underskrift af alle krævede dokumenter.

Hvad skal være en persons puls: normen for alder, hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner betragtes i vores materialer.

Er en pulsmåler nyttig til at køre med en brystrem og hvordan man vælger den rigtige enhed? Find ud af det her..

Er det værd at købe en pulsmåler på dit håndled, hvor nøjagtigt og effektivt er det, og er det velegnet til løb? Læs alle detaljerne i den næste artikel..

Vaskulær teknik

Hvordan udføres hjerteomløbskirurgi? En time før operationens start får patienten beroligende medikamenter. Patienten leveres til operationsblokken, den placeres på operationsbordet. Her er enheder installeret til at overvåge parametre for vitale funktioner (elektrokardiogram, bestemmelse af blodtryk, åndedrætsfrekvens og blodmætning), et urinkateter placeres.

Derefter introduceres lægemidler, der giver generel anæstesi, udføres en tracheostomi, og operationen begynder.

Stadier af koronar bypass-operation:

  1. Adgang til brysthulen gennem dissektion af midten af ​​brystbenet;
  2. Isolering af den indre thorakale arterie (hvis der anvendes graviditet i brystarterie bypass-podning);
  3. Transplantationshegn;
  4. Det er forbundet (IR) med hypotermisk hjertestop, og hvis operationen udføres på arbejdshjerte, udføres enheder, der stabiliserer en bestemt del af hjertemuskelen på det sted, hvor bypass finder sted;
  5. Shunts overlejres;
  6. Genoptagelse af hjertet og slukning af apparatet "kunstigt hjerte - lunger";
  7. Sutering af et snit og installation af dræning.

Ikke for besvimelse af hjerte og mindreårige! Denne video viser, hvordan man udfører podning af koronararterie..

Postoperativ rehabilitering

Umiddelbart efter operationen transporteres patienten til intensivafdeling, hvor han opholder sig i flere dage, afhængigt af operationens sværhedsgrad og kropsegenskaber. Den første dag har han brug for en ventilator.

Når patienten igen kan trække vejret på egen hånd, får han tilbudt et gummilegetøj, som han fra tid til anden blæser op. Dette er nødvendigt for at sikre normal ventilation af lungerne og for at forhindre stagnation. Permanent bandage og behandling af patientsår tilvejebringes..

Med denne metode til kirurgisk indgreb dissekeres brystbenet, som derefter fastgøres ved hjælp af metoden til osteosynthese af metal. Denne knogle er ret massiv, og hvis huden i dette område heles relativt hurtigt, tager det flere måneder til seks måneder at genoprette brystbenet. Derfor tilrådes patienter at bruge medicinske korsetter til at styrke og stabilisere dissektionsstedet..

På grund af blodtab under operationen har patienten anæmi, som ikke kræver særlig behandling, men for at eliminere den anbefales en mere mættet diæt, herunder mad med højt kalorieindhold af animalsk oprindelse..

Normale hæmoglobinniveauer vender tilbage efter ca. 30 dage.

Den næste fase af rehabilitering efter omplantning af koronararterie er en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Det hele starter med en gåtur langs korridoren op til tusind meter om dagen med en gradvis stigning i belastningen.

Ved udskrivning fra den medicinske institution anbefales patienten at opholde sig i et sanatorium for fuldstændig bedring.

Fordelene ved denne metode

Hovedspørgsmålet med fordelene ved podning af koronararterie er sammenligning med stenting af hjertekarrene. Der er ingen enighed om, hvornår en metode skal foretrækkes frem for en anden, men der er en række betingelser, under hvilke koronar bypass-operation er mere effektiv:

  • I tilfælde af at der er kontraindikationer for stenting, og patienten lider af svær angina pectoris, hvilket griber ind i implementeringen af ​​hjemmebehov.
  • Flere koronararterier blev beskadiget (i en mængde på tre eller flere).
  • Hvis der på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques observeres en aneurisme i hjertet.

Forhøjet kolesterol i blodet - hvad betyder det, og hvornår er der behov for lægehjælp? Vi fortæller dig alle nuancer.!

Er der behov for at bekymre sig om at sænke kolesterol i blodet, er det godt eller dårligt? Læs alt om det på vores hjemmeside..

Læs om, hvad der skal være det normale kolesterolniveau i blod hos voksne, læse her.

Kontraindikationer

Disse inkluderer: alsidig skade på de fleste koronararterier, et hurtigt fald i funktionen af ​​udstødning af venstre ventrikel til et niveau under 30% på grund af fokale arskader, hjertets manglende evne til at pumpe den mængde blod, der er nødvendig til vævsfødning.

Ud over private, skelnes generelle kontraindikationer, der inkluderer samtidige sygdomme, for eksempel kroniske ikke-specifikke lungesygdomme (KOL), onkologi. Men disse kontraindikationer er relative..

Eventuelle konsekvenser og komplikationer efter operationen

Specifikke og ikke-specifikke komplikationer skelnes efter revaskularisering af hjertemuskelen. Specifikke komplikationer forbundet med hjertet af koronararterierne. Blandt dem er:

  • Forekomsten af ​​hjerteanfald hos nogle patienter og som et resultat en øget risiko for død.
  • Betændelse i perikardiets ydre blad som følge af betændelse.
  • Forstyrrelse i hjertet og som et resultat af utilstrækkelig ernæring af organer og væv.
  • Forskellige typer arytmier.
  • Pleural betændelse på grund af infektion eller skade.
  • Strejkerisiko.

Ikke-specifikke komplikationer inkluderer problemer, der ledsager enhver operation..

I hvilke tilfælde kræves hjerteomløbskirurgi

I moderne medicin er der ofte sådan noget som hjerteomløbskirurgi, hvad det er, og hvorfor det udføres - vi vil prøve at forstå denne artikel. Denne operation er blevet udbredt, med sin hjælp løses mange problemer, folk slipper af med farlige sygdomme og får en anden chance i livet. Hjertebypassoperation rejser stadig mange spørgsmål omkring os, som vi nu vil beskæftige os med..

Hvad er shunting??

Shunting kom fra det engelske ord shunt. Dens oversættelse betyder en gren. Dette koncept formidler nøjagtigt essensen af ​​operationen. Mange sygdomme kan føre til skade på koronararterien, hvor den ikke kan udføre sine funktioner..

I dette tilfælde er det nødvendigt at oprette en ny vej til blodgennemstrømning ved at omgå den påvirkede arterie. Til dette tages fragmenter af blodkar fra andre dele af kroppen, de nedre ekstremiteter er oftest valgt. Dette er et resumé af informationen, men du og jeg vil være nok til at fortsætte med at studere problemet..

Indikationer for operationen

Alle indikationer for hjerteomløbskirurgi passer på en lille liste, der kun består af to punkter:

  1. Aterosklerose, hvis essens er belægningen af ​​de indre vægge i blodkar med kolesterolplaques. I en normal tilstand er arterierne indeni glatte og lige, og når de bliver syge, bliver de tilstoppede kolesterolophopninger. Denne situation, uden korrekt behandling, kan forårsage nekrose og død af væv og endda hele organer..
  2. Koronar eller koronar sygdom er en type åreforkalkning. Sygdommen påvirker koronararterierne, der forbinder til hjertemuskelen. I denne situation bliver det vaskulære lumen meget smalt, arterierne mister deres gennemstrømning, og mindre ilt kommer ind i hjertet, end det er nødvendigt for dets normale drift. Sygdommen ledsages af sternesmerter, angina pectoris og angina pectoris.

Sygdomme er meget farlige, kan føre til handicap eller død. Derfor kan hjerteomløbskirurgi ikke udsættes, hvis specialist har bestemt behovet for det.

Kontraindikationer

Ikke i alle tilfælde kan hjerte-muskel-bypass-operation udføres. Der er en række alvorlige kontraindikationer:

  • skade på koronararterierne af en diffus karakter;
  • cicatricial læsion, hvilket fører til et kraftigt fald i PV i venstre ventrikel til 30%;
  • kongestiv hjertesvigt;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige lidelser, blandt hvilke der i første omgang er kroniske sygdomme i lungesystemet, nyresvigt og ondartede tumorer.

Ud over kontraindikationer er der en række operationelle risikofaktorer, der evalueres individuelt i hvert tilfælde. For eksempel kan alderdom ikke tilskrives en absolut kontraindikation, men denne faktor kan heller ikke ignoreres. Under alle omstændigheder gennemføres en undersøgelse inden operationen, og på grundlag af dens data drages konklusioner om risiciene. Specialister godkender enten kirurgisk indgreb eller tillader ikke patienten at operere.

Forberedelse til operation

Hjerteomløbskirurgi, som enhver anden operation, kræver forberedelse. Essensen er som følger:

  1. Brug af medikamenter, der kan tynde blodet, er forbudt i to uger før datoen for operationen.
  2. Din læge skal være opmærksom på alle de medicin, du tager. De kan også være nødt til at blive annulleret på forhånd. Ikke kun medicin er vigtige, men også kosttilskud og traditionel medicin.
  3. Sørg for at indlægges på hospitalet for en omfattende undersøgelse af kroppen.
  4. Før operationen skal en anæstesiolog undersøges. Han studerer kroppens fysiske parametre, lærer om tilstedeværelsen af ​​allergier, under samtalen finder han ud af de nødvendige oplysninger og udarbejder en plan for sit arbejde..
  5. Et beroligende middel kan tilbydes natten før, hvilket vil hjælpe med at slappe af, lindre bekymringer og give dig mulighed for at sove godt..

Der er opstillet en række regler for patienten, som skal overholdes om aftenen, inden operationen:

  • det seneste måltid kl. 18;
  • efter midnat kan du ikke drikke;
  • modtagelse af ordinerede lægemidler skal ske efter middagen, senere er det umuligt;
  • om aftenen skal du tage et brusebad.

I gennemsnit varer kirurgi til at omgå hjertets kar ikke mere end 4 timer, ofte er tre timer nok.

Hvor meget koster hjerteomløb?

Det er vanskeligt at tale om, hvor meget omkostning ved hjerteomløb koster, da et stort antal faktorer påvirker dannelsen af ​​det endelige beløb.

I et af byhospitalerne fandt vi omkostningerne i intervallet 130 - 400 tusind rubler. I en anden klinik starter omkostningerne fra 150 tusind og når mærket på en halv million. Omkostningerne ved en sådan operation i udlandet starter fra 800 tusind, når halvanden million, og dette er ikke grænsen. Om hvor meget hjerteomløbskirurgi koster, næsten du ved, og vi fortsætter med at undersøge funktionerne ved en sådan kirurgisk indgriben.

Hvordan udføres bypass-proceduren?

En hjerteomløbskirurgi udføres på en åben hjertemuskulatur. Dette kræver dissektion af brystbenet, som er en massiv knogle, og efter operationen heles i lang tid. Handlingen kan udføres med et stoppet hjerte og arbejde. Den første mulighed kræver brug af en kardiopulmonal bypass. Den anden mulighed er mere acceptabel og almindelig.

Kirurgi på et arbejdshjerte er ikke muligt, når der er behov for udskiftning af ventil og fjernelse af aneurismen. Dette er to vigtigste kontraindikationer. Kirurgi uden hjertestop har flere fordele:

  • immunsystemet og blodcirkulationen forværrer ikke patientens tilstand med komplikationer;
  • kirurgi varer kortere tid;
  • rehabilitering er hurtigere.

Vi behandlede generelle problemer, nu lærer vi, hvordan man foretager hjerteomløbskirurgi. Essensen af ​​operationen er at danne en ny vej til passage af blod til hjertet. Den kirurgiske plan er som følger:

  1. Huden og knoglen skæres på brystet, bag hvilken er hjertemuskelen.
  2. Forbered et kar (arterie), der fungerer som en shunt.
  3. Hvis hjertestop er nødvendigt, udføres et kardioplegisk stop, hvorefter et apparat aktiveres, der giver blodcirkulationen. I et andet tilfælde er stabiliserende enheder fastgjort på det kirurgiske felt.
  4. Et tidligere forberedt kar på den ene side forbinder til aorta. Den anden side er fastgjort på koronararterien under det sted, hvor blodet ikke passerer.
  5. Hjertet starter og slukker for enheden, hvis det blev stoppet.
  6. Brystbenet er fastgjort med metallsuturer, og huden sutureres.

På denne operation betragtes det som afsluttet. En forenklet plan er beskrevet ovenfor, som for en almindelig læser vil være nok.

Mulige komplikationer

På trods af operationens kompleksitet og sværhedsgrad forekommer der sjældent komplikationer efter podning af hjerteomløb. Hvis de opstår, er det normalt ødemer eller inflammatoriske processer. Meget sjældent forekommer sårblødning. Betændelse manifesteres ved svaghed, feber, brystsmerter, funktionssvigt i hjertet. Komplikationer af denne art kan være en manifestation af en akut reaktion af immunsystemet på en vævstransplantation, selvom din.

Der er meget sjældne komplikationer, men de kan stadig forekomme, omend i isolerede tilfælde. Disse inkluderer følgende betingelser:

  • slag;
  • blodpropper;
  • hjerteinfarkt;
  • dårlig knogleadhæsion;
  • keloide ar;
  • nedsat nyrefunktion, op til fiasko;
  • postperfusionssyndrom;
  • kronisk smerte i hjertet.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger direkte af den præoperative tilstand, kvalitetsundersøgelse og forberedelse af patienten. Derfor er sådan øget opmærksomhed rettet mod disse processer. Konsekvenserne af shunts kan være minimale, du skal bare følge lægehjælp og tage dit helbred alvorligt.

Rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi

Efter hjerteomløbskirurgi derhjemme skal de særlige forhold i rehabiliteringsperioden overholdes. Nødt til at ændre din diæt og livsstil. Kun korrekt bedring hjælper din krop hurtigt tilbage til sin tidligere tilstand og eliminere sandsynligheden for komplikationer. For første gang efter operationen kan det være nødvendigt at forhindre overbelastning i lungerne. Dette kræver op til 20 gange om dagen for at blæse bolden op. Med et dybt åndedrag vil lungerne rette sig og ventilere godt..

Kost

En særlig diæt er påkrævet efter podning af hjertet. Dets essens er at fjerne sandsynligheden for dannelse af kolesterolplaques, der "tilstopper" karene.

  • udelukkelse af fødevarer med animalsk fedt fra kosten;
  • du kan holde dig til diæt nr. 12 eller 15;
  • umiddelbart efter operationen kan du kun drikke og spise flydende mad;
  • Mos fødevarer indføres gradvist;
  • hårde og faste fødevarer bør ikke inkluderes i kosten; ernæring bør udelukkende være diæt.

Efter hjerteomløbskirurgi reduceres hæmoglobin ofte. For at øge det skal du spise grød med oksekød, lever og boghvede.

Levevis

Livet efter hjerteomløbskirurgi bør ændres væsentligt. Ændringerne vedrører følgende punkter:

  • fysisk aktivitet og vægtløftning er kontraindiceret;
  • at holde op med at ryge, fordi nikotin ødelægger shunts og reducerer deres levetid markant;
  • brugen af ​​et korset, der bæres på brystet, giver knoglerne mulighed for at vokse korrekt sammen og eliminere sandsynligheden for sømme.

Det tager normalt op til tre måneder at rehabilitere sig, og to er nok for nogle til at gendanne hjertemuskulaturen og immunsystemet, normalisere blodets sammensætning og endda helbrede brystbenet. Tre måneder senere er en aktiv livsstil allerede tilladt. På dette tidspunkt udføres en stresstest, der tydeligt viser kroppens evner.

Lad os nu se på handicap - et vigtigt spørgsmål for mange. Giver handicap efter hjerteomløbskirurgi? For at modtage en gruppe skal du under alle omstændigheder gennemgå en provision. En person undersøges, de nødvendige dokumenter undersøges, og der drages konklusioner om det permanente handicap. Hjertekirurgi er en lejlighed til at henvise en patient til et medicinsk bord. Til dette skriver den behandlende læge et messeark.

Ifølge statistikker lykkes ikke mere end 8% af mennesker efter hjerteomløbskirurgi at få en handicapgruppe. I de fleste tilfælde etableres midlertidig handicap, som ikke varer mere end et år. Efter denne tid bliver du nødt til at bekræfte din handicap.

Vejrudsigt

Et stort antal undersøgelser er blevet udført vedrørende hjerteomløbskirurgi, patienters velvære, forbedring af kvaliteten og øget deres forventede levealder, især. Baseret på resultaterne af disse data kan man foretage en forudsigelse af, hvor meget de lever efter operationen, hvilke positive ændringer der forekommer i kroppen og tage en konklusion om behovet for det.

  1. Levealderen stiger i alle tilfælde. Ingen vil påtage sig at give nøjagtige tal, da der skal tages så mange faktorer i betragtning her. Men under alle omstændigheder vil en person kunne leve meget længere.
  2. Sandsynligheden for at udvikle hjerteinfarkt falder markant.
  3. Livskvaliteten forbedres sammenlignet med lægemiddelterapi.

Ligegyldigt hvor kompliceret operationen til at omgå hjertets blodkar, uanset hvor meget det koster, men resultatet retfærdiggør al indsats og udgifter. Hvis der er indikationer for en sådan behandling, skal du beslutte kirurgi.