HJERTESCYKLUSFASER

Følgende egenskaber er karakteristiske for myokardiet: excitabilitet, muligheden for sammentrækning, ledningsevne og automatisering. For at forstå faser af sammentrækninger af hjertemuskelen, skal man huske to grundlæggende udtryk: systole og diastol. Begge udtryk er af græsk oprindelse og er modsatte i betydningen, i oversættelsen betyder systello "at stramme", diastello betyder "at udvide".

Blod går til atria. Begge hjertekamre er sekventielt fyldt med blod, den ene del af blodet er forsinket, den anden kommer ind i ventriklerne yderligere gennem åbne atrioventrikulære åbninger. I dette øjeblik stammer atrialsystolen, væggene i begge atria bliver anspændte, deres tone begynder at vokse, åbningerne i blodårerne, der bærer blod, lukkes på grund af ringens myokardiale bundter. Resultatet af sådanne ændringer er en reduktion i myocardium - atrial systole. Samtidig har blod fra atrium gennem de atrioventrikulære åbninger hurtigt en tendens til at komme ind i ventriklerne, hvilket ikke bliver et problem, fordi væggene i venstre og højre ventrikler er afslappet i et givet tidsrum, og hulrummene i ventriklerne udvides. Fasen varer kun 0,1 sek, hvorefter atrial systole også overlejres på de sidste øjeblikke af ventrikulær diastol. Det er værd at bemærke, at atrierne ikke behøver at bruge et mere kraftfuldt muskelag, deres job er kun at pumpe blod til tilstødende kamre. Det er netop på grund af den manglende funktionelle nødvendighed, at muskelaget i venstre og højre atrium er tyndere end et lignende lag af ventriklerne.

Efter atrial systole begynder den anden fase - ventrikulær systole, den begynder også med hjertemuskelen. Spændingsperioden varer i gennemsnit 0,08 s. Fysiologer formåede at opdele selv denne magre tid i to faser: inden for 0,05 s er muskelvæggen i ventriklerne begejstret, dens tone begynder at stige, som om inducerende, stimulerende til den fremtidige handling -. Den anden fase af den myokardielle stressperiode er, den varer 0,03 s, i hvilken der er en stigning i trykket i kamrene og når væsentlige tal.

Her opstår et logisk spørgsmål: hvorfor skyndes blodet ikke tilbage til atriet? Dette er nøjagtigt, hvad der ville ske, men hun kan ikke gøre dette: Den første ting, der begynder at blive skubbet ind i forkammeret, er de frie kanter af ventilerne på de atrioventrikulære ventiler, der flyder i ventriklerne. Det ser ud til, at under sådant pres skulle de have vendt sig ud i kammerets hulrum. Men dette sker ikke, da spændinger ikke kun øges i ventriklenes myocardium, de kødfulde bjælker og papillarmuskler også strammes og trækker sene filamenter, der beskytter ventilklapperne fra at "falde ud" i atriet. Ved at lukke ventilerne på de atrioventrikulære ventiler, det vil sige ved at smække beskeden mellem ventriklerne og atria, ender perioden med spænding i den ventrikulære systole ende.

Når stresset når sit maksimum, kommer det ventrikulære myocardium, det varer i 0,25 s, i denne periode forekommer selve ventrikulær systolen. I 0,13 sekund udsættes blod ind i åbningerne i lungestammen og aorta, ventilerne presses mod væggene. Dette sker på grund af stigningen i trykket op til 200 mm Hg. i venstre ventrikel og op til 60 mm Hg til højre. Denne fase kaldes. Efter det, i den resterende tid, sker der en langsommere frigivelse af blod under mindre tryk. På dette tidspunkt er atrierne afslappet og begynder at modtage blod fra venerne igen, således at opdelingen af ​​det ventrikulære systol til den atrielle diastol opstår.

Muskelvæggene i ventriklerne slapper af og trænger ind i diastol, der varer 0,47 s. I løbet af denne periode overlejres den ventrikulære diastol på den stadig pågående atriale diastol, så det er sædvanligt at kombinere disse faser i hjertecyklussen og kalde dem en fælles diastol eller en fælles diastolisk pause. Men dette betyder ikke, at alt frøs. Forestil dig, at ventriklen trækkede sig sammen, pressede blodet ud af sig selv og slappede af, hvilket skabte et sjældent rum inde i det, næsten negativt pres. Som svar strømmer blod tilbage i ventriklerne. Men de lunede cusps af aorta- og lungeventilerne, der returnerer det samme blod, bevæger sig væk fra væggene. De lukker og blokerer afstanden. Perioden, der varer 0,04 s, starter fra afslapningen af ​​ventriklerne til overlapningen af ​​lumen med måneventiler, kaldes (det græske ord proton betyder "først"). Der er intet tilbage til blod, hvordan du starter din rejse langs den vaskulære seng.

I det følgende efter den protodiastoliske periode 0,08 s trænger myokardiet ind. I denne fase er cusps i mitral og tricuspid ventiler stadig lukket, og blodet kommer derfor ikke ind i ventriklerne. Men roen slutter, når trykket i ventriklerne bliver lavere end trykket i atrierne (0 eller endda lidt mindre i det første og fra 2 til 6 mm Hg i det andet), hvilket uundgåeligt fører til åbning af atrioventrikulære ventiler. Blod har tid til at samle sig i løbet af denne tid i atria, hvis diastol begyndte tidligere. I 0,08 sek. Vandrer den sikkert til ventriklerne, udført. Blod yderligere 0,17 s fortsætter gradvist med at strømme ind i atria, en lille mængde af det kommer ind i ventriklerne gennem de atrioventrikulære åbninger -. Den sidste ting, som ventriklerne gennemgår under deres diastol, er den pludselige strøm af blod fra atria for deres systole, der varer 0,1 s og udgør diastolen i ventriklerne. Nå, så lukkes cyklussen og starter igen.

Sammenfatte. Den samlede tid for hele det systoliske arbejde i hjertet er 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, mens den diastoliske tid for alle kamre i alt er 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, det er faktisk hjertet i halveringstiden "fungerer", og resten af ​​perioden "hviler". Hvis du tilføjer tidspunktet for systole og diastol, viser det sig, at varigheden af ​​hjertecyklussen er 0,9 sek. Men der er nogen konvention i beregningerne. Når alt kommer til alt 0,1 sek. systolisk tid, der kan tilskrives atriens systole, og 0,1 sek. diastolisk, tildelt for den presystoliske periode, faktisk en og samme. Når alt kommer til alt overlapper de to første faser af hjertecyklussen hinanden. Derfor skal et af disse numre til generel timing blot annulleres. Når man drager konklusioner er det muligt forholdsvis nøjagtigt at estimere mængden af ​​tid, som hjertet har brugt på afslutningen af ​​alle faser af hjertecyklussen, cyklussens varighed vil være 0,8 s.

Når man har undersøgt faserne i hjertecyklussen, kan man ikke undtage nævne hjertets lyde. I gennemsnit cirka 70 gange pr. Minut producerer hjertet to lyde, der virkelig ligner beats. Knock knock knock knock.

Den første "fedt", den såkaldte I-tone, genereres af ventrikulær systole. For enkelheds skyld kan du huske, at dette er resultatet af lukningen af ​​atrioventrikulære ventiler: mitral og tricuspid. I øjeblikket med hurtig myocardial spænding lukker ventilerne, for ikke at frigive blod tilbage i atria, lukke de atrioventrikulære åbninger, deres frie kanter lukkes, og et karakteristisk "slag" høres. For at være mere præcis deltager et spændende myocardium, rysten af ​​sene filamenter og svingende vægge i aorta og lungestammen i dannelsen af ​​I-tone.

II-tone - resultatet af diastol. Det forekommer, når de halvmåne cusps af ventilerne i aorta og lungestammen blokerer for blodbanen, som besluttede at vende tilbage til de afslappede ventrikler, og "banke" ved at forbinde i kanterne i arterierne. Dette er måske alt.

Ændringer i lydbilledet sker dog, når hjertet er i problemer. Med hjertesygdomme kan lyde blive meget forskellige. Begge toner, vi kender, kan ændre sig (blive mere støjsvage eller højere, bifurcate), der vises yderligere toner (III og IV), forskellige lyde, knirker, klik, lyde kaldet "svanens råb", "hostende kikhoste" osv..

Faser af hjerteaktivitet. Hvad er systole og diastol. Eksilperiode -

Hjertet slår rytmisk. Hjertets sammentrækning medfører pumpning af blod fra atrierne til ventriklerne og fra ventriklerne til blodkarene og skaber også en forskel i blodtrykket i det arterielle og venøse system, som blodet bevæger sig i. Hjertslagsfasen omtales som systole, og afslapning omtales som diastol..

Cyklus af hjerteaktivitet består af systole og diastol i atria og systole og diastol i ventriklerne. Cyklussen begynder med reduktionen af ​​det højre atrium, og det venstre atrium begynder at trække sammen med det samme. Atrial systole begynder 0,1 s før ventrikulær systole. Med systole kan atria ikke komme fra det rigtige atrium ind i vena cava, da det sammentrækkende atrium lukker åbningerne i venerne. Ventriklerne er afslappet på dette tidspunkt, så venøst ​​blod gennem den åbne tricuspidventil kommer ind i højre ventrikel, og arterieblod fra det venstre atrium, der kom ind i det fra lungerne, skubbes gennem den åbne bicuspideventil ind i den venstre ventrikel. På dette tidspunkt kan blod fra aorta og lungearterien ikke komme ind i hjertet, fordi måneventilerne er lukket af blodtrykket i disse blodkar.

Derefter begynder atrial diastol, og når deres vægge slapper af, udfylder blod fra venerne deres hulrum.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​atrial systole begynder ventriklerne at trække sig sammen. Først reduceres kun en del af muskelfibrene i ventriklerne, og den anden del strækkes. I dette tilfælde ændrer formen på ventriklerne sig, og trykket i dem forbliver det samme. Dette er fasen med asynkron sammentrækning eller ændring i formen af ​​ventriklerne, som varer cirka 0,05 sek. Efter en fuldstændig sammentrækning af alle muskelfibre i ventriklerne stiger trykket i deres hulrum meget hurtigt. Dette får tricuspid- og bicuspid-ventiler til at smække og lukke åbningerne i atrierne. Måneventilerne forbliver lukkede, da trykket i ventriklerne er endnu lavere end i aorta og lungearterien. Denne fase, hvor muskelvæggen i ventriklerne er anspændt, men deres volumen ændrer sig ikke, før trykket i dem overstiger trykket i aorta og lungearterien, kaldes den isometriske sammentrækningsfase. Det varer ca. 0,03 s..

Under isometrisk sammentrækning af ventriklerne når trykket i atria under deres diastol nul og bliver endda negativt, dvs. mindre end atmosfærisk, så atrioventrikulære ventiler forbliver lukkede, og måneventilerne blokeres ved tilbagevenden af ​​blod fra arterielle kar.

Begge faser af asynkrone og isometriske sammentrækninger udgør tilsammen en periode med ventrikulær spænding. Hos mennesker åbner månens aortaventiler, når trykket i venstre ventrikel når 65-75 mmHg. Art., Og halvmåne ventiler i lungearterien åbner, når trykket i højre ventrikel når - 12 mm RT. Kunst. I dette tilfælde begynder udvisningsfasen, eller en systolisk udladning af blod, hvor blodtrykket i ventriklerne øges stejlt i 0,10-0,12 s (hurtig udvisning), og derefter, når blodet falder i ventriklerne, øges trykket, og det slutter ved slutningen af ​​systolen begynder at falde inden for 0,10-0,15 s (forsinket eksil).

Efter åbning af måneventilerne sammentrammes ventriklerne, ændrer deres volumen og bruger en del af spændingen til at arbejde for at skubbe blod ind i blodkarene (auxotonic sammentrækning). Under isometrisk sammentrækning bliver blodtrykket i ventriklerne større end i aorta og lungearterien, hvilket får måneventilerne til at åbne og faser af hurtig og derefter langsom uddrivelse af blod fra ventriklerne til blodkar. Efter disse faser kommer en pludselig lempelse af ventriklerne, deres diastol. Trykket i aorta bliver højere end i venstre ventrikel, og derfor lukker måneventilerne. Tidsintervallet mellem begyndelsen af ​​ventrikulær diastol og lukningen af ​​måneventiler kaldes den protodiastoliske periode, der varer 0,04 s.

I diastolperioden slapper ventriklerne i ca. 0,08 s med lukkede atrioventrikulære og lunede ventiler, indtil trykket i dem falder lavere end i atrierne, der allerede er fyldt med blod. Dette er den fase af isometrisk afslapning. Ventrikulær diastol ledsages af et fald i trykket i dem til nul.

Et skarpt trykfald i ventriklerne og en stigning i trykket i atrierne, når de begynder at sammensætte åbne tricuspid- og bicuspidventiler. Fasen med hurtig fyldning af ventriklerne med blod begynder, som varer 0,08 s, og derefter på grund af den gradvise stigning i trykket i ventriklerne, når de er fyldt med blod, aftager fyldningen af ​​ventriklerne, den langsomme fyldningsfase begynder i 0,16 s, som falder sammen med den sene diastoliske fase.

Hos mennesker varer ventrikulær systol ca. 0,3 s, ventrikulær diastol - 0,53 s, atrial systol - 0,11 s, atrial diastol - 0,69 sek. Hele hjertecyklus fortsætter hos mennesker i gennemsnit 0,8 s. Tidspunktet for den fælles diastol i atria og ventrikler kaldes undertiden en pause. Under fysiologiske forhold er der ingen pause i arbejdet med det menneskelige hjerte og højere dyr udover diastol, der adskiller aktiviteten af ​​det menneskelige hjerte og højere dyr fra aktiviteten i det koldblodige hjerte.

Hos en hest med en stigning i hjerteaktivitet er varigheden af ​​en hjertecyklus 0,7 s, hvoraf atrial systole varer 0,1 s, ventrikler - 0,25 s, og total hjertesystol - 0,35 s. Da atrierne er afslappet under ventrikulær systole, fortsætter afslapningen af ​​atrierne i 0,6 s, eller 90% af varigheden af ​​hjertecyklussen, og afslapningen af ​​ventriklerne i 0,45 s eller 60-65%.

Denne varighed af afslapning gendanner hjertemuskelen.

Ventriklerne i hjertet danner en trykgradient fra høj til lav. Takket være ham udføres blodbevægelsen. Med sammentrækning og afslapning af afdelingerne dannes en hjertecyklus. Dens varighed ved en sammentrækningsfrekvens på 75 gange pr. Minut er 0,8 sek. Forskning og evaluering af processen er af diagnostisk betydning i undersøgelsen af ​​patienter med hjertepatologier. Overvej dette fænomen mere detaljeret..

Hjertecyklus: skema. Pause tilstand

Det er mest praktisk at begynde at overveje fænomenet med en fælles diastol i ventriklerne og atria. Hjertecyklussen (hjertefunktion) er i dette tilfælde i en pausetilstand. I dette tilfælde er organets halvmåneders ventiler lukket, atrioventrikulære, tværtimod, er åbne. Hjertecyklussen (tabellen vil blive angivet i slutningen af ​​artiklen) begynder med den frie strøm af venøst ​​blod ind i hulrummene i ventriklerne og atria. Hun udfylder disse afdelinger helt. Trykket i hulrummet såvel som i de tilstødende årer er på niveau 0. Hjertecyklussen består af stadier, hvor blodets bevægelse udføres ved at slappe af eller samle musklerne i organets organer.

Atrial systole

Excitation forekommer i sinusknudepunktet. Først går den ind i musklerne i atria. Som et resultat forekommer systole - sammentrækning. Varigheden af ​​dette trin er 0,1 sek. På grund af reduktionen af ​​muskelfibre placeret omkring de venøse åbninger blokeres karens lumen. Så der dannes et særligt atrioventrikulært lukket hulrum. På baggrund af sammentrækning af musklerne i atrierne er der en stigning i trykket i disse hulrum til 3-8 mm RT. Kunst. På grund af dette passerer en bestemt del af blodet fra hulrummet ind i ventriklerne gennem atrioventrikulære åbninger. Som et resultat når volumenet i dem 130-140 ml. Derefter er diastol inkluderet i hjertecyklussen. Det varer 0,7 sek.

Hjertecyklussen og dens faser. Ventrikulær systole

Dens varighed er ca. 0,33 s. Ventrikulær systole er opdelt i 2 perioder. I hver af dem skelnes visse faser. 1 spændingsperiode går, indtil halvmåneders ventiler åbner. Til dette bør trykket i ventriklerne blive højere. Det skal være større end i de tilsvarende arterier af stammer. I aorta er diastolisk tryk i niveauet 70-80 mm Hg. Art., I lungearterien, er den ca. 10-15 mm RT. Kunst. Varigheden af ​​spændingsperioden er ca. 0,8 s. Begyndelsen på denne periode er forbundet med fasen med asynkron sammentrækning. Dens varighed er 0,05 s. Denne begyndelse fremgår af den samtidige sammentrækning af fibre i ventriklerne. Kardiomyocytter er de første, der reagerer. De er nær fibrene i den ledende struktur..

Isometrisk reduktion

Denne fase varer ca. 0,3 sek. Alle ventrikelfibre trækker sig sammen på samme tid. Begyndelsen på processen fører til det faktum, at med ventilerne stadig halvt lukkede, ledes blodstrømmen til zonen med nultryk. Så atria er involveret i hjertecyklussen og dens faser. De atrioventrikulære ventiler, der ligger i blodbanen, lukker tæt. Sene filamenter forhindrer deres inversion i atorihulen. Papillarmuskler giver ventilerne endnu større stabilitet. Som et resultat lukkes de ventrikulære hulrum i en bestemt periode. Og indtil trykket i dem stiger over den indikator, der er nødvendig for at åbne halvmånedersventilerne, vil der ikke forekomme en betydelig reduktion i fibrene. Kun intern stress øges. Ved isometrisk sammentrækning lukkes således alle hjerteklapper.

Udsendelse af blod

Dette er den næste periode, der går ind i hjertecyklussen. Det begynder med at åbne ventilerne i lungearterien og aorta. Dens varighed er 0,25 s. Denne periode består af to faser: langsom (ca. 0,13 s) og hurtig (ca. 0,12 s) udvisning af blod. Aortaventiler åbner ved et trykniveau på 80 og lungeventiler - ca. 15 mm RT. Kunst. Gennem de relativt smalle åbninger af arterierne kan hele mængden af ​​skubbet blod passere øjeblikkeligt. Dette er ca. 70 ml. I denne henseende er der med en efterfølgende sammentrækning af myokardiet en yderligere stigning i blodtrykket i ventriklerne. Så i venstre øges det til 120-130, og i højre - 20-25 mm RT. Kunst. En hurtig udkast af en del af blodet i karret ledsages af en dannet forøget gradient mellem aorta (lungearterier) og ventrikel. På grund af den lave gennemstrømning begynder skibene at løbe over. Nu begynder de at øge presset. Mellem karene og ventriklerne er der en gradvis nedgang i gradienten. Som et resultat aftar blodstrømmen. I lungearterien er trykket lavt. I denne forbindelse begynder udvisningen af ​​blod fra venstre ventrikel noget senere end fra højre.

diastole

Når det vaskulære tryk stiger til indekserne for de ventrikulære hulrum, stopper udvisningen af ​​blod. Fra dette øjeblik begynder diastol - afslapning. Denne periode varer ca. 0,47 s. Med ophør af ventrikulær sammentrækning falder perioden for slutningen af ​​blodudvisningen. Som regel er det endesystoliske volumen i ventriklerne 60-70 ml. Færdiggørelse af eksil provokerer lukning af ventiler på en halv måned med den omvendte strøm indeholdt i blodkarene. Denne periode kaldes prodiastolisk. Det varer ca. 0,04 s. Fra dette øjeblik aftager spændingen, og den isometriske afslapning begynder. Det varer 0,08 s. Efter det rettes ventriklerne under påvirkning af blodet, der fylder dem. Varigheden af ​​atrial diastol er ca. 0,7 sek. Fyldningen af ​​hulrummet udføres hovedsageligt af venøst, passivt indkommende blod. Ikke desto mindre er det muligt at fremhæve det "aktive" element. Med sammentrækningen af ​​ventriklerne forskydes planet af den atrioventrikulære septum mod hjertets spids.

Ventrikelfyldning

Denne periode er opdelt i to faser. Langsomt svarer til atrial systole, hurtigt - til diastol. Før en ny hjertecyklus begynder, har ventriklerne, såvel som atria, tid til at fylde fuldstændigt med blod. I denne henseende, når et nyt volumen ankommer med systole, vil den totale intraventrikulære mængde kun stige med 20-30%. Dette niveau stiger dog markant på baggrund af øget aktivitet i hjertet i den diastoliske periode, når blodet ikke har tid til at fylde ventriklerne.

Bord

Ovenstående beskriver detaljeret, hvordan hjertecyklussen fortsætter. Tabellen nedenfor opsummerer alle trin..

Alt det bedste og ikke bliver syg!

Hjertecyklussen er en kompleks og meget vigtig proces. Det inkluderer periodiske sammentrækninger og afslapning, som på det medicinske sprog kaldes "systole" og "diastole." Det vigtigste menneskelige organ (hjerte), der kommer andet efter hjernen, ligner en pumpe i sit arbejde.

På grund af spænding, sammentrækning, ledning såvel som automatisering leverer han blod til arterierne, hvorfra det går gennem venerne. På grund af det forskellige tryk i det vaskulære system fungerer denne pumpe uden afbrydelser, så blodet bevæger sig uden at stoppe.

Hvad er det

Moderne medicin fortæller i tilstrækkelig detaljer, hvad hjertecyklussen er. Det hele starter med systolisk atrialt arbejde, som tager 0,1 sek. Blod strømmer til ventriklerne, mens de er i afslapning. Hvad angår klaffeventilerne, åbner de og lider tværtimod tæt.

Situationen ændrer sig, når atriererne slapper af. Ventrikler begynder at trække sig sammen, det tager 0,3 s.

Når denne proces lige er begyndt, forbliver alle hjertets foldere i den lukkede position. Hjertens fysiologi er sådan, at mens musklerne i ventriklerne sammentrækkes, skabes et tryk, som gradvist øges. Denne indikator stiger også, hvor atrierne er..

Hvis du husker fysikkens love, vil det blive klart, hvorfor blodet har en tendens til at bevæge sig fra det hulrum, hvori højt tryk, til et sted, hvor det er mindre.

På vejen er der ventiler, der ikke tillader blod at nå atria, så det udfylder hulrummet i aorta og arterier. Ventriklerne ophører med at trække sig sammen, der kommer et øjeblik af afslapning i 0,4 sek. I mellemtiden strømmer blod ind i ventriklerne uden problemer..

Hjertecyklusens opgave er at støtte arbejdet med en persons hovedorgan i hele sit liv.

En streng sekvens af faser af hjertecyklussen er inden for 0,8 sek. En hjerteslag tager 0,4 s. For at gendanne fuld hjertefunktion er et sådant interval ret nok.

Hjertevarighed

Ifølge medicinske data er pulsen fra 60 til 80 på 1 minut, hvis en person er i en rolig tilstand - både fysisk og følelsesmæssigt. Efter en persons aktivitet bliver hjerteslag hyppigere afhængigt af belastningen. Ved niveauet af arteriel puls kan du bestemme, hvor mange hjertekontraktioner der forekommer på 1 minut..

Arteriets vægge svinger, da de påvirkes af højt blodtryk i karene på baggrund af systolisk hjertefunktion. Som nævnt ovenfor er varigheden af ​​hjertecyklussen ikke mere end 0,8 sek. Processen med sammentrækning i atriet varer 0,1 s, hvor ventriklerne - 0,3 s, den resterende tid (0,4 s) bruges på at slappe af hjertet.

Tabellen viser de nøjagtige data om hjerterytme.

Medicin beskriver 3 hovedfaser, hvorfra cyklussen består:

  1. Atria trak sig først sammen.
  2. Ventrikulær systole.
  3. Atrial og ventrikulær afslapning (pause).

En tilsvarende tid tildeles for hver fase. Den første tager 0,1 s, den anden 0,3 s, den sidste fase udgør 0,4 s.

På hvert trin forekommer visse handlinger, der er nødvendige for, at hjertet fungerer korrekt:

  • Den første fase involverer fuldstændig afslapning af ventriklerne. Hvad angår klaffeventilerne, åbnes de. Månen klapper tæt.
  • Den anden fase begynder med atria afslappende. Halvmåne ventiler åbner, sommerfuglventiler lukker.
  • Når der er en pause, åbner lunningsventilerne tværtimod, og klapperne er i åben position. Noget af det venøse blod fylder atriumområdet, mens det andet opsamles i ventriklen..

Af stor betydning er den generelle pause, inden en ny cyklus af hjerteaktivitet begynder, især når hjertet er fyldt med blod fra vener. I dette øjeblik er trykket i alle kamre næsten det samme på grund af det faktum, at de atrioventrikulære ventiler er i åben tilstand.

I området af den sinoatriale knude observeres excitation, som et resultat af at atrierne reduceres. Når sammentrækning forekommer, øges ventrikulær volumen med 15%. Når systolen er slut, falder trykket.

Hjertet sammentrækninger

For en voksen går pulsen ikke over 90 slag pr. Minut. Hos børn er hjerteslag hyppigere. Et spædbarns hjerte giver 120 slag pr. Minut, hos børn under 13 år er denne indikator 100. Dette er generelle parametre. Alle værdier er lidt forskellige - mindre eller mere påvirkes de af eksterne faktorer.

Hjertet er sammenviklet med nervefibre, der styrer hjertecyklussen og dets faser. Impulsen, der kommer fra hjernen i musklen, øges som et resultat af en alvorlig stresstilstand eller efter fysisk anstrengelse. Det kan være enhver anden ændring i en persons normale tilstand under påvirkning af eksterne faktorer..

Den vigtigste rolle i hjertets arbejde spilles af dets fysiologi eller rettere sagt de ændringer, der er forbundet med det. Hvis for eksempel blodsammensætningen ændres, mængden af ​​kuldioxid, iltniveauer falder, fører dette til et stærkt hjerteslag. Processen med dets stimulering intensiveres. Hvis ændringer i fysiologi har påvirket blodkar, falder tværtimod tværtimod.

Aktiviteten af ​​hjertemuskelen bestemmes af forskellige faktorer. Det samme gælder faser af hjerteaktivitet. Blandt disse faktorer er centralnervesystemet.

For eksempel bidrager forhøjede kropstemperaturværdier til en accelereret hjerterytme, mens lave, tværtimod, bremser systemet. Hormoner påvirker også hjertekontraktioner. Sammen med blod kommer de ind i hjertet og øger dermed hyppigheden af ​​slagtilfælde.

I medicin betragtes hjertecyklussen som en ret kompleks proces. Det påvirkes af adskillige faktorer, nogle direkte, andre indirekte. Men sammen hjælper alle disse faktorer hjertet med at fungere ordentligt..

Strukturen af ​​hjertekontraktioner er lige så vigtig for den menneskelige krop. Hun støtter hans liv. Et organ som et hjerte er komplekst. Den har en elektrisk pulsgenerator, en bestemt fysiologi og styrer frekvensen af ​​slagtilfælde. Derfor fungerer det hele kroppen.

Kun 3 hovedfaktorer kan påvirke det:

  • menneskelig aktivitet;
  • arvelig disposition;
  • økologisk miljøtilstand.

Under hjertets kontrol er der adskillige processer i kroppen, især metaboliske. I løbet af sekunder kan han vise krænkelser, uoverensstemmelser med den etablerede norm. Derfor skal folk vide, hvad hjertecyklussen er, hvilke faser den består af, hvad deres varighed er samt fysiologi.

Eventuelle abnormiteter kan bestemmes ved evaluering af hjertefunktion. Og ved det første tegn på fiasko, skal du konsultere en specialist.

Hjertefase

Som allerede nævnt er varigheden af ​​hjertecyklussen 0,8 s. Spændingsperioden tilvejebringer 2 hovedfaser af hjertecyklussen:

  1. Når der forekommer asynkrone sammentrækninger. Perioden med hjerteslag, som er ledsaget af systolisk og diastolisk ventrikelfunktion. Hvad angår trykket i ventriklerne forbliver det næsten det samme.
  2. Isometriske (isovolumiske) sammentrækninger er den anden fase, der begynder et stykke tid efter asynkrone sammentrækninger. På dette trin når trykket i ventriklerne den parameter, ved hvilken lukningen af ​​de atrioventrikulære ventiler finder sted. Men dette er ikke nok til at åbne måneskærmerne.

Trykaflæsninger stiger, så de lunede klapper åbnes. Dette bidrager til, at blod begynder at forlade hjertet. Hele processen tager 0,25 s. Og han har en fasestruktur bestående af cykler.

  • Hurtig eksil. På dette trin stiger trykket og når maksimale værdier.
  • Langsom eksil. Den periode, hvor trykket falder. Efter sammentrækningerne falder trykket hurtigt..

Efter at den systoliske aktivitet af ventriklerne er over, begynder en periode med diastolisk arbejde. Isometrisk afslapning. Det varer, indtil trykket stiger til optimale parametre i atriet..

Samtidig åbner atrioventrikulære ventiler. Ventriklerne er fyldt med blod. Der er en overgang til den hurtige fyldningsfase. Blodcirkulation skyldes, at der i atria og ventrikler er forskellige trykparametre.

I andre hjertekamre falder trykket fortsat. Efter diastol begynder en langsom fyldningsfase, hvis varighed er 0,2 sek. Under denne proces fyldes atria og ventrikler kontinuerligt med blod. Når du analyserer hjerteaktivitet, kan du bestemme, hvor lang tid cyklussen varer..

Det tager næsten samme tid til diastolisk og systolisk arbejde. Derfor arbejder det menneskelige hjerte halvdelen af ​​sit liv og hviler i anden halvdel. Den samlede varighedstid er 0,9 s, men på grund af det faktum, at processerne overlapper hinanden, er denne tid 0,8 s.

Hjertet fungerer som en pumpe. Atria - beholdere, der modtager blod, som kontinuerligt strømmer til hjertet; vigtige refleksogene zoner er placeret i dem, hvor volumoreceptorer er placeret (til vurdering af volumenet af tilstrømmende blod), osmoreceptorer (til vurdering af det osmotiske blodtryk) osv. derudover udfører de en endokrin funktion (sekretion af atrialt natriuretisk hormon og andre atriale peptider i blodet); pumpefunktion er også karakteristisk.
Ventriklerne udfører hovedsageligt pumpefunktionen.
Ventiler i hjertet og store kar: atrio-ventrikulære kabinetventiler (venstre og højre) mellem atria og ventrikler; måneventiler i aorta og lungearterien.
Ventiler hæmmer returstrømmen af ​​blod. Til samme formål, på det sted, hvor hule og lungeårer strømmer ind i atria, er der muskulære sfinkter.

CYKEL AF HJERTEAKTIVITET.

Elektriske, mekaniske, biokemiske processer, der forekommer under en komplet sammentrækning (systole) og afslapning (diastol) i hjertet kaldes en cyklus af hjerteaktivitet. Cyklussen består af 3 hovedfaser:
(1) atrial systole (0,1 sek),
(2) ventrikulær systole (0,3 sek.),
(3) total pause eller total diastol i hjertet (0,4 sek).

Total diastol i hjertet: atria er afslappet, ventrikler er afslappet. Tryk = 0. Ventiler: atrioventrikulær åben, månens lukket. Ventriklerne er fyldt med blod, volumenet af blod i ventriklerne stiger med 70%.
Atrial systole: blodtryk 5-7 mm Hg Ventiler: atrioventrikulær åben, månens lukket. Der er yderligere fyldning af ventriklerne med blod, volumenet af blod i ventriklerne stiger med 30%.
Ventrikulær systole består af 2 perioder: (1) en periode med spænding og (2) en periode i eksil.

Ventrikulær systole:

Ventrikulær systole

1) spændingsperiode

  • asynkron reduktionsfase
  • isometrisk sammentrækningsfase

2) eksilperioden

  • fase med hurtig udvisning
  • fase i langsom eksil

Asynkron sammentrækningsfase: excitation spreder sig gennem ventriklenes myocardium. Individuelle muskelfibre begynder at trække sig sammen. Ventrikulært tryk er ca. 0.

Isometrisk sammentrækningsfase: alle ventrikulære myocardiale fibre trækker sammen Ventrikulært tryk stiger. Atrioventrikulære ventiler er lukket (fordi trykket i ventriklerne bliver større end i atrierne). Måneventilerne er stadig lukkede (fordi trykket i ventriklerne stadig er mindre end i aorta og lungearterien). Mængden af ​​blod i ventriklerne ændres ikke (på dette tidspunkt er der hverken en tilstrømning af blod fra atrierne eller en udstrømning af blod ind i karene). Isometrisk sammentrækningstilstand (længden af ​​muskelfibre ændres ikke, spændingen øges).

Eksilperiode: alle ventrikulære myokardiale fibre fortsætter med at trække sig sammen. Blodtrykket i ventriklerne bliver større end det diastoliske tryk i aorta (70 mm Hg) og lungearterien (15 mm Hg). Måneventilerne åbner. Blod flyder fra venstre ventrikel til aorta, fra højre ventrikel til lungearterien. Isotonisk sammentrækningstilstand (muskelfibre forkortes, deres spænding ændres ikke). Trykket stiger til 120 mm Hg i aorta og op til 30 mm Hg i lungearterien.

DIASTOLISKE Faser AF VENTRIKLERNE.

  • isometrisk afslapningsfase
  • hurtig passiv påfyldningsfase
  • langsom passiv påfyldningsfase
  • fase med hurtig aktiv påfyldning (på grund af atrial systole)

Elektrisk aktivitet i forskellige faser af hjertecirkus.

Venstre atrium: Prenatal bølge P => atrial systole (bølge a) => yderligere fyldning af ventriklerne (spiller kun en betydelig rolle i tilfælde af fysisk belastning) => atrial diastole => tilstrømning af venøst ​​blod fra de lette vener til venstre. atrium => atrialt tryk (bølge v) => bølge c (P på grund af lukningen af ​​mitralklaffen - mod atrium).
Venstre ventrikel: QRS => mave-systole => gult tryk> atrial P => lukning af mitralklaffen. Aortaklaffen er stadig lukket => isovolumetrisk sammentrækning => maven.P> aortaklaffen P (80 mm Hg) => åbning af aortaklaffen => udstrømning af blod, reduktion i V ventrikel => inertial blodstrøm gennem ventilen => ↓ P i aorta
og ventrikel.

Ventrikulær diastol. P i maven. åbning af mitralklaffen => passiv fyldning af ventriklerne, selv før atrial systole.
BWW = 135 ml (når aortaventilen åbner)
CSR = 65 ml (når mitralventilen åbner)
UO = KDO - KSO = 70 ml
PV = UO / BWW = normal 40-50%

Hjertecyklussen er den tid, hvor en systole og en diastol af atria og ventrikler forekommer. Sekvensen og varigheden af ​​hjertecyklussen er vigtige indikatorer for den normale funktion af hjertets ledningssystem og dets muskelsystem. Bestemmelsen af ​​sekvensen af ​​faser i hjertecyklussen er mulig med samtidig grafisk registrering af skiftende tryk i hjertets hulrum, de indledende segmenter i aorta og pulmonal bagagerum, hjertelyde - fonokardiogram.

Hvad hjertecyklussen består af?

Hjertecyklussen inkluderer en systole (sammentrækning) og diastol (afslapning) af hjertekamrene. Systole og diastol er til gengæld opdelt i perioder, inklusive faser. Denne opdeling afspejler de på hinanden følgende ændringer, der forekommer i hjertet..

I henhold til de standarder, der er vedtaget inden for fysiologi, er den gennemsnitlige varighed af en hjertecyklus med en puls på 75 slag pr. Minut 0,8 sekunder. Hjertecyklussen stammer fra øjeblikket af atrieforekomst. Trykket i deres hulrum på dette tidspunkt er 5 mm Hg. Systole varer 0,1 sek.

Atria begynder at trække sig sammen ved munden af ​​vena cava, som et resultat heraf de sammentrækker. Af denne grund kan blod under atrial systole kun bevæge sig i retning fra atrierne til ventriklerne..

Efter dette er der en sammentrækning af ventriklerne, som tager 0,33 s i tid. Det inkluderer perioder:

Diastol består af perioder:

  • isometrisk afslapning (0,08 s);
  • blodfyldning (0,25 s);
  • presystolisk (0,1 s).

systole

Spændingsperioden, der varer 0,08 s, er opdelt i 2 faser: asynkron (0,05 s) og isometrisk reduktion (0,03 s).

I fasen med asynkron sammentrækning er myocardiale fibre sekventielt involveret i processen med excitation og sammentrækning. Under den isometriske sammentrækningsfase stresses alle myocardiale fibre, som et resultat overstiger trykket i ventrikler trykket i atria, og de atrioventrikulære ventiler kollapser, hvilket svarer til I-hjertetonen. Spændingerne i de myocardiale fibre øges, trykket i ventriklerne stiger kraftigt (op til 80 mm Hg i venstre, op til 20 i højre) og overskrider markant trykket i de indledende sektioner af aorta og lungestammen. Ventilernes klapper åbnes, og blod fra ventriklenes hulrum pumpes hurtigt ind i disse kar.

Dette efterfølges af en eksilperiode, der varer 0,25 s. Det inkluderer faserne i hurtig (0,12 s) og langsom (0,13 s) eksil. Trykket i ventrikulære hulrum i denne periode når dets maksimale værdier (120 mmHg i venstre ventrikel, 25 mmHg i højre). Ved afslutningen af ​​udvisningsfasen begynder ventriklerne at slappe af, deres diastol begynder (0,47 s). Det intraventrikulære tryk falder og bliver meget lavere end trykket i de indledende segmenter af aorta og pulmonal bagagerum, hvilket resulterer i, at blodet fra disse kar trænger tilbage i ventriklerne langs trykgradienten. Måneventilerne er lukket, og II-hjertelyd optages. Perioden fra begyndelsen af ​​afslapning til lukning af ventiler kaldes protodiastolisk (0,04 sekunder).

diastole

Under isometrisk afslapning lukkes hjerteventilerne, mængden af ​​blod i ventriklerne er uændret, derfor forbliver længden af ​​cardiomyocytter den samme. Det er her navnet på perioden kommer fra. I slutningen bliver trykket i ventriklerne lavere end trykket i atrierne. Dette efterfølges af en periode med ventrikelfyldning. Det er opdelt i fasen med hurtig (0,08 s) og langsom (0,17 s). Med en hurtig strøm af blod på grund af en hjernerystelse af myokardiet i begge ventrikler registreres III hjertetone.

Ved afslutningen af ​​fyldningsperioden forekommer atrial systole. Med hensyn til ventrikulær cyklus er det en presystolisk periode. Et ekstra volumen blod trænger ind i ventriklerne under atrial sammentrækning, hvilket forårsager udsving i væggene i ventriklerne. IV hjerte tone optages.

Hos en sund person høres normalt kun I og II hjertelyde. Hos tynde mennesker hos børn er det undertiden muligt at bestemme III-tonen. I andre tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​III- og IV-toner en krænkelse af cardiomyocytes evne til at trække sig sammen, hvilket opstår af forskellige grunde (myocarditis, cardiomyopathy, myocardial dystrofi, hjertesvigt).

Hjertets arbejde i cykler og hvad der er atrial systole og diastol

Hjertets arbejde består af hjertecyklusser - kontinuerligt skiftende perioder med sammentrækning og afslapning, der kaldes henholdsvis systole og diastol.

En kort oversigt over strukturen og funktionerne i det menneskelige hjerte

Struktur

Hjertet er placeret i midten af ​​brystet med et skift i de fleste mennesker til venstre side af dets nedre del og består af fire lobes: to atria og to ventrikler, som er adskilt fra hinanden ved skillevægge. Hjertets vigtigste arbejde afhænger af, hvordan dets ventiler fungerer. De giver ensidig bevægelse af blod og dets normale strømning ind i hjertekaviteten. Denne hjertestruktur forhindrer blanding af iltrige blod og metaboliske produkter..

Størrelsen og formen på hjertet varierer fra person til person. Her spiller alder, fysiologi og mange andre faktorer en rolle..

Hjertevæggene er dannet af tre lag:

  • endocardium består af epitelvæv;
  • myokardiet er et lag af hjertemuskelvæv med en stripet struktur;
  • epikardiet dannes af bindevæv.

Funktioner

Hjertet udfører en, men meget vigtig opgave. Dette er blodcirkulation og blodforsyning til hver kroge og cranny i kroppen. Næringsstoffer og ilt leveres med blod. En persons blodcirkulation er ret kompliceret og har to cirkler. Arterielt blod passerer gennem det venstre atrium og ventrikel og venøst ​​gennem højre.

Hjertet i sig selv forsynes med blod, ilt og næring gennem hjerteblodkar. De kaldes koronar.

Hjerteaktivitet

Evnen til at pumpe blod giver flere vigtige aktiviteter i hjertet og egenskaberne i dets væv.

  1. Rytmiske sammentrækninger af hjertet under påvirkning af dets egne impulser.
  2. Hjertemuskelens ophidselighed under påvirkning af fysiske eller kemiske stimuli.
  3. Evnen og styrken i sammentrækningen af ​​hjertemuskelen bestemmes af den indledende længde på fibrene i dens muskler.
  4. Myocardium kan være midlertidigt i en tilstand af ikke-excitabilitet.

Enhver handling af hjertet som helhed og især dets afdelinger er rettet mod at sikre dets pumpefunktioner.

Hjertets arbejde er cyklisk af natur. I en cyklus gennemgår hjertet tre faser.

  1. Atrial sammentrækning, når man fylder dem med blod. Ventiler åbnes, og blod pumpes ind i ventriklerne. Atria munden trækker sig også sammen, og derfor strømmer blod ikke tilbage i venerne.
  2. Ventrikulær sammentrækning og atrial afslapning. Samtidig blokerer nogle ventiler blodgennemstrømningen tilbage til atria, mens andre åbner vejen mod lungearterien og aorta.
  3. Resten af ​​hjertet. På dette tidspunkt strømmer blod fra venerne ind i atria, og derfra strømmer delvist ind i ventriklerne.
  4. Loop gentagelse.

På trods af det faktum, at hjertet leverer blod til hele organismen og helbredet i høj grad afhænger af det, reguleres dets aktivitet ligesom hele organismen. Det endokrine system er ansvarlig for dette gennem visse hormoner..

Ventrikelfyldning

Denne periode er opdelt i to faser. Langsomt svarer til atrial systole, hurtigt - til diastol. Før en ny hjertecyklus begynder, har ventriklerne, såvel som atria, tid til at fylde fuldstændigt med blod. I denne henseende, når et nyt volumen ankommer med systole, vil den totale intraventrikulære mængde kun stige med 20-30%. Dette niveau stiger dog markant på baggrund af øget aktivitet i hjertet i den diastoliske periode, når blodet ikke har tid til at fylde ventriklerne.

Hjerteforebyggelse og -behandling

Den bedste hjerteprofylakse er regelmæssig træning, konstant bevægelse, sund kost og positiv tænkning. Hvis der er en tilbøjelighed til hjertesygdomme, er det godt at med jævne mellemrum bruge peptidprodukter og geroprotektorer til hjertet med det formål at forebygge, for eksempel Chelokhart (peptidbioregulator af hjertet), Kanakor (støtte til hjertet og blodkar under fysiske og andre aktiviteter), PK-19 til at hjælpe vejrafhængige mennesker og med hjerte afvigelser. Det er også godt at inkludere disse og andre lægemidler til hjerte og blodkar i den komplekse terapi for at fremskynde bedring og for at forbedre den terapeutiske virkning af lægemidler. Derudover er der et færdiglavet afbalanceret kompleks til behandling af hjerte-kar-sygdomme, der inkluderer peptidbioregulatorer, oncoprotectors og de nyeste cardioprotectors.

1. Generelle egenskaber ved hjertets struktur og arbejde

Muravyova M.S., Muravyova E.G., Sazonov V.F..

Institut for Biologi og Metoder til dets Undervisning, S.A. Yesenina, Ryazan

Definition af et koncept

Hjertet er et hult muskelorgan, der giver blodbevægelse gennem kroppen og har evnen til at automatisere, dvs. selvstændigt arbejde.

Hjertet - er det centrale organ i det kardiovaskulære system, det handler om størrelsen på et stort æble (med en næve til en person). Det er hovedsageligt placeret i venstre side af brystet bag brystbenet. Hjertets placering er asymmetrisk: 2/3 af det ligger på venstre side og 1/3 på højre side af brysthulen. Den gennemsnitlige hjertevægt hos mænd er 300 g, hos kvinder - 250 g, selvom det antages, at det er kvinder, der er mere hjertelige mennesker.

Hjertet skubber som en dynamisk pumpe blod ind i et omfattende netværk af blodkar, der kunne omkranse jorden to og en halv gang. Drivkraften for denne pumpe kommer fra ventriklerne med deres tykke muskelvægge, der sammentrækkes, så blodet pumpes ind i arterierne. Hjertets pumpehandling gentages automatisk i pulsens rytme: ca. 72 slag pr. Minut, 100.000 slag pr. Dag. Mængden af ​​blod, der pumpes, afhænger af graden af ​​personens spænding og de handlinger, der udføres af ham, samt af hans psyko-emotionelle tilstand og spænder fra 5 til 30 liter pr. Minut.

Hjertestruktur

Video: Demonstration af hjertets anatomi på en dummy

Hjertet kan udføre sin funktion som en godt koordineret pumpe på grund af dets specielle struktur.

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre - to atria og to ventrikler.

Atria samler blod, der strømmer til dem gennem venerne: den øverste og nedre vena cava strømmer ind i det højre atrium, og fire pulmonale vener trænger ind i det venstre atrium. Det skal forstås, at blodet, der flyder ind i atrierne, ikke kun forbliver i dem, men også passerer ind i ventriklerne under transport. Og først efter at blodet og ventriklerne og atria er fyldt, sammentrækkes atriaerne og skubber en yderligere portion blod ind i ventrikler.

Fra de fyldte ventrikler sprøjtes blod under pres ind i arterierne: fra venstre trænger blod i aorta - den største arterie i vores krop - ind i den store cirkel af blodcirkulation; fra højre ventrikel - ind i lungearterien - ind i den lille cirkel.

Højre og venstre del af hjertet hos mennesker, som i alle pattedyr, adskilles af en kontinuerlig septum, og derfor blandes ikke blodet: i den højre halvdel af hjertet - venøs, i venstre - arteriel.

Atrium og ventrikel i hver halvdel af hjertet er forbundet med ventiler: på venstre side har ventilen 2 ventiler (mitral ventil, den er mere kraftfuld); i højre halvdel - 3 vinger. Klapventilerne (som døre) åbnes kun til siden af ​​ventriklerne, da sene strenge, der strækker sig fra de papillære muskler, der er i væggene i ventriklerne, er fastgjort til deres kanter. Alt dette forhindrer inversion af ventilerne i hulrummets hulrum med sammentrækningen af ​​ventriklerne, hvilket sikrer fuldstændig lukning af ventilklapperne og ikke tillader blod at vende tilbage til atria.

Åbningerne i lungearterien og aorta har måneventiler (mere enkelt arrangeret, da disse åbninger er meget mindre). Hver ventil består af 3 halvmåne - en slags lommer, der vender mod de frie kanter mod karene. Og disse ventiler åbner også kun i en retning - i arterierne, og blod kan ikke vende tilbage fra arterierne til ventriklerne, fordi når retning af dens bevægelse ændres, er måneventilerne ("lommer") fyldt med blod, hvilket blokerer hendes returvej.

Hjertets væg er dannet af tre skaller: den ydre skal er bindevæv, den tynde er epikardiet

; den midterste membran - den muskuløse, mest kraftfulde, især i venstre ventrikel -
myokardiet
. Hjertemuskulaturen er strippet, men i modsætning til skeletmuskler afhænger dens aktivitet ikke af personens vilje. Automation er karakteristisk for hjertet - evnen til at trække sig sammen uanset ydre påvirkninger, da der er et specielt ”apparat” i hjertemuskelen; derfor fungerer hjertet, selv efter at det er blevet fjernet fra kroppen. Dette observeres let hos frøer. Froskens udskårne hjerte fortsætter med at sammentrække og vil stoppe, når næringsstofadgang ophører og metaboliske produkter, der dannes under hjertemuskelens arbejde ophører med at blive fjernet. Et menneskeligt hjerte er mere følsomt i tilfælde af underernæring, og kun den russiske fysiolog A. Kulabko i 1902 lykkedes det at føre en opvarmet næringsopløsning mættet med ilt gennem karret i hjertet af et barn, der døde i 20 timer. Før dette får dette hjerte til at rive sammen.

Automatisering af hjertet sikrer dets rytmiske sammentrækning, men der er nervøs og humoral regulering i kroppen, som et resultat, hvor frekvensen og styrken af ​​sammentrækninger kan ændre sig afhængigt af belastningen og tilstanden i kroppen.

Den tredje, den indre foring af hjertet, den tyndeste - endokardiet

; det er kendetegnet ved subtilitet og glathed, ellers hvis der forekommer ruhed, for eksempel med betændelse, kan der dannes blodpropper.

Udenfor er hjertet dækket med et perikard (hjertekemi), der omgiver hjertet som en pose og sikrer dets frie bevægelse. Normalt føler en person ikke hjertets arbejde. Perikardiet består af 2 blade: indre (epicardium) og ydre, vendt mod brystorganerne. Mellem perikardens blade er der et hul fyldt med serøs væske, hvilket reducerer friktion af arbejdshjerte på perikardens blade. Perikardiet begrænser hjertets strækning, der fylder sit blod.

Video: Anatomi i hjertet og lungerne

Hjertearbejde

Video: Hjertearbejde

Video: Ledende system og hjerte-automatisering

Video: Hjertearbejde

Video: Pulsmekanisme

Hjertets arbejde. Hjertecyklus (se også detaljeret beskrivelse af hjertecyklussen).

I hjertets aktivitet kan der skelnes mellem to faser:
systole
(reduktion) og
diastolen
(lempelse). Atrial systole er svagere og kortere end ventrikulær systole, den varer 0,1 s, og ventrikulær systole - 0,3 s; atrial diastol tager 0,7 s, og ventrikler - 0,5 s. Den samlede pause i hjertet varer 0,4 sek. Hele hjertecyklus varer 0,8 sek. Alle disse indikatorer med en rytme på 75 slag pr. Minut. Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertecyklussen afhænger af hjerterytmen. Ved hyppigere sammentrækninger mindskes varigheden af ​​hver fase, især diastol (hjertet hviler mindre).

Hjertets aktivitet er en rytmisk ændring i hjertecyklusser. Med atrial systol trænger blod gennem de åbne atrioventrikulære åbninger frit ind i ventriklerne, som på dette tidspunkt er i en diastoltilstand (afslapning). Når ventriklerne fyldes med blod, stiger ventilklapperne ("flyder" under påvirkning af blodtryk) og bevæger sig væk fra ventriklerne. Samtidig lukker deres kanter og lukker hullerne mellem atria og ventrikler. Måneventilerne var stadig lukket på dette tidspunkt. På dette tidspunkt begynder ventrikulær systole, dvs. sammentrækning af deres muskelvægge. Blodtrykket inde i ventriklerne stiger så meget, at det bliver meget mere

mere end i lungearterien og aorta. Derfor presses måneventiler mod arteriernes vægge, og blod udsættes med kraft ind i disse kar. Derefter falder trykket i ventriklerne, og måneventilerne lukker igen og fylder deres blod, som har en tendens til at vende tilbage til ventriklen. Derefter kommer den tredje fase af hjertecyklussen - en pause, dvs. fuldstændig afslapning af alle dele af hjertet. I løbet af en pause strømmer blod fra venerne ind i atria, og derfra strømmer det frit ind i ventriklerne gennem de åbne atrioventrikulære åbninger. Og så kommer den næste hjertecyklus - atrial systole, ventrikulær systole, pause.

Ved en sammentrækning udsætter hver ventrikel ca. 70-80 ml blod. Dette er hjertets slagvolumen. I løbet af 1 min trækker en persons hjerte sig sammen 70 gange. Mængden af ​​blod, der udsprøjtes af ventriklerne i løbet af 1 minut, kaldes hjertets output. Hos en voksen er det ca. 5 l.


I den rytmiske kombination af arbejde og fred i hjertet - kilden til hans træthed. Takket være pauser og afslapning hvilede hjertet af en person i alderen 60 år 30 år. Mennesket har endnu ikke oprettet en sådan maskine, der kunne arbejde kontinuerligt i 70-80 år eller mere. Hjertet er verdens mest effektive motor. På en dag foretager det 100 tusind slag og i løbet af en persons liv kaster hjertet i aorta en sådan mængde blod, der kunne fylde en kanal, der er 5 km lang, og et stort Volga-skib kunne passere gennem det.

Gennem en persons liv skubber hjertet, der fungerer som en pumpe, blod gennem det vaskulære system i 2 cirkler af blodcirkulation (store og små). Vi fortæller dig mere om hver.

Den store blodcirkulation (kropslige)
).
I figuren til højre er den placeret nedenfor, og det vises, at den tjener næsten hele kroppen. begynder
aorta
, som bevæger sig væk fra venstre ventrikel. I figuren er dette et stort kar med rød farve, der går ned fra hjertet. Aorta giver anledning til store, mellemstore og små arterier. Arterier passerer i arterioler, som ender i kapillærer. Kapillærer trænger ind i et bredt netværk af alle organer og væv i kroppen. I kapillærer giver blodet ilt og næringsstoffer, og fra dem modtager metabolske produkter, herunder kuldioxid. Kapillærer passerer i venuler, hvis blod opsamles i små, mellemstore og store årer. Blod kommer fra overkroppen
i den overlegne vena cava,
fra bunden -
ind i den underordnede vena cava.
Begge disse vener strømmer ind i det højre atrium, hvor en stor cirkel af blodcirkulation ender..

Lungecirkulation.

I figuren ovenfor er den placeret på toppen, og det vises, at den tjener lungerne. Den lille cirkel begynder
lunge bagagerum,
som afgår fra højre ventrikel og fører venøst ​​blod ind i lungerne (angivet med blåt). Lungestammen forgrenes i to grene, der går til venstre og højre lunge. I lungerne er lungearterierne opdelt i mindre arterier, arterioler og kapillærer. I kapillærerne afgiver blodet kuldioxid og er beriget med ilt. Lungekapillærer passerer i venuler, som derefter danner vener. Ved
fire lungeårer
arterielt blod kommer ind i det venstre atrium.

Blod, der cirkulerer i en stor blodcirkulation, forsyner alle celler i kroppen med ilt og næringsstoffer og bærer bort metaboliske produkter.

Rollen med lungecirkulationen er, at blodets gassammensætning i lungerne gendannes (regenereres) i lungerne.

Hjertet er med rette defineret af det vigtigste organ i den menneskelige krop: siden antikken var det antaget, at sjælen er placeret bag brystbenet og efterlader kroppen med den sidste takt. Organlægning finder sted i den sjette uge af fosterudviklingen. Betydningen af ​​den tilstrækkelige funktion af alle hjertestrukturer bestemmer længden og livskvaliteten for hver person. Derfor er kendskab til de grundlæggende komponenter i et organs anatomi og fysiologi nødvendig for en klar forståelse af mulige problemer og deres konsekvenser.

Isometrisk reduktion

Denne fase varer ca. 0,3 sek. Alle ventrikelfibre trækker sig sammen på samme tid. Begyndelsen på processen fører til det faktum, at med ventilerne stadig halvt lukkede, ledes blodstrømmen til zonen med nultryk. Så atria er involveret i hjertecyklussen og dens faser. De atrioventrikulære ventiler, der ligger i blodbanen, lukker tæt. Sene filamenter forhindrer deres inversion i atorihulen. Papillarmuskler giver ventilerne endnu større stabilitet. Som et resultat lukkes de ventrikulære hulrum i en bestemt periode. Og indtil trykket i dem stiger over den indikator, der er nødvendig for at åbne halvmånedersventilerne, vil der ikke forekomme en betydelig reduktion i fibrene. Kun intern stress øges. Ved isometrisk sammentrækning lukkes således alle hjerteklapper.

Sådan fungerer det menneskelige hjerte?

Hjerte (lat. Cor) - dannelse af muskelhulen, som giver en tilstrækkelig blodforsyning til alle celler og væv. Et træk ved kroppen er autonomi: individuel innervering og regulering af kontraktil funktion. Ledningssystemets muskler, ventil og struktur er imidlertid ekstremt følsomme over for ændringer i kroppen..

Orgeltopografi: hjertet er placeret i brysthulen i komplekset med strukturer i mediastinum (dannelsen, der er mellem de to lunger), og optager den midterste nederste del. Orgelet "ligger" på membranen, lukket i en pericardial sac - perikardiet. Sidevægge støder op til rødderne i lungerne og hovedkarrene.

Skematisk gengivelse af hjertets indre struktur:

Med en generel klinisk undersøgelse bestemmer perkussion (slående) langs hovedvæggen i brystet den relative og absolutte hjertedødethed. Den dominerende del af orgelet er på venstre side, den højre kant er på den ydre kant af brystbenet.

Lyt til hjertets aktivitet, ventilernes funktion ved hjælp af et fonendoskop på deres punkter.

Anatomi

Hjertens morfologiske struktur bestemmes af eksperter på forskellige måder. Anatomisk er organet opdelt i højre og venstre halvdel, som er forbundet med kar i den store og lille cirkel af blodcirkulation.

Under intrauterin udvikling gennemgår hjertet forskellige stadier af kammerdannelse. I tilfælde af en ufuldstændig proces ved fødslen bevares patologiske shunts mellem venstre og højre sektion, hvilket forårsager hæmodynamiske lidelser.


Begge halvdelers kamre (hulrum) er indbyrdes forbundet med huller, hvor strømningsretningen reguleres af aktiviteten af ​​ventilbladstrukturen.

Orgelvæggen er repræsenteret af tre hovedmembraner:

  • endocardium - linjer den indre overflade af hjertet, danner sene akkorder (tråde) og valvular apparater;
  • myocardium - muskellaget, der danner væggen i organet, interventrikulær septum og papillarmuskler;
  • Epikardiet er den ydre bindevævsmembran, der betragtes som det indre blad i perikardialsækken. Mellem lagene i perikardiet er der en lille mængde (op til 2 ml) væske, som sikrer jævn glidning af organet i forskellige faser af hjertecyklussen.

Inflammatoriske patologier i perikardiesækken eller reaktive forandringer på grund af andre sygdomme (f.eks. Pancreatitis eller akut nyresvigt) fører til øget væskesyntese, hvilket forhindrer udvidelse af hjertets hulrum og tilstrækkelig blodgennemstrømning.

kameraer

Hjertets struktur indebærer, at orgelet opdeles i halvdele, der er repræsenteret af fire hovedkameraer og to yderligere kameraer.

Højre delVenstre afdelinger
Atrium (atrium), der opsamler blod med et højt indhold af kuldioxid (venøs) fra hele kroppenAtrium, hvori fire lungearoner trænger ind, og transporterer arteriel blod med en høj koncentration af ilt
Ventriklen, som er forbundet med det øverste kammer gennem den atrioventrikulære åbning. Leveringsvejen fører blod i en lille cirkel til gasudvekslingVentriklen er det største kammer med et tykt lag af muskelfibre, hvis reduktion giver en tilstrækkelig udladning af blod til levering til periferien
Øjet - et hulrum i lille størrelse, forbundet med atriet (mindre end venstre)Øje - ekstra kamera med indgang til atriet

Ørenes kliniske betydning er den ekstra volumen, som hjertet fylder med øget stress. Stagnation af blod i cellerne øger dog risikoen for blodpropper (blodpropper) med mulig spredning ind i hjerne eller myocardiumkar og efterfølgende slagtilfælde eller hjerteanfald.

Ventilstrukturer


Regulering af blodgennemstrømning i en bestemt retning bestemmes af ventilstrukturer, derivater af bindevævet i den indre membran (endocardium). I det hæmodynamiske system i et organ skelnes fire hovedventiler:

  • mitral (venstre atrioventrikulær) - repræsenteret af to cusps, der åbner ind i hulrummet i ventriklerne under atrisk sammentrækning;
  • aorta (består af tre ventiler) - placeret ved udgangen af ​​venstre ventrikel;
  • tricuspid, bestemmelse af blodbevægelse i de rigtige afdelinger;
  • lungeventil (tricuspid), der regulerer væskestrømmen fra ventriklen ind i lungecirkulationen.

Lukningen og åbningen af ​​ventilklemmerne tilvejebringes ved sammentrækning af papillarmusklerne og længden af ​​senebåndene (for korte eller lange fibre fra sidstnævnte fører til apparatets fiasko og blodets tilbagevenden).

Karsystem

Det konstante muskulære arbejde i hjertet kræver en stor mængde energi, som tilføres gennem koronararterierne med næringsstoffer og ilt. Orgelets koronarbeholdere adskilles fra aorta direkte ved bunden af ​​ventilfittingen.

Der er to hovedarterier, der forsyner myokardiet:

  1. Den rigtige, der forlader aorta på den bageste overflade af hjertet, giver trofisme i det højre atrium og ventrikel.
  2. Venstre, der går rundt i atriet og ligger i den forreste rille, giver blodforsyning til hjertets hovedmuskelmasse (venstre afdelinger, interventrikulært septum og den forreste væg). Krænkelse af blodgennemstrømningen i dette kar forårsager ofte smerter og prikkende fornemmelse bag brystbenet..

Der er individuelle karakteristika ved arterieudladning, derfor skelnes der i kontrast til forskningsmetoder forskellige typer blodforsyning til hjertet.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod sker gennem karene med samme navn, der åbnes med små huller i hulrummet i det højre atrium.

Histologi: hvordan hjertet ser ud under et mikroskop?

Hjertets struktur er organiseret af tre hovedmembraner, hvis cellestruktur bestemmes af de udførte funktioner. Den mikroskopiske placering af væv i sektionen (histologi) er vist i tabellen:

LagBillede under mikroskopet
Endocardium (væv fra ventiler, sene akkorder og papillarmuskler, indre foring)
  • flade celler placeret på bindevævets membran;
  • glatte muskelfibre (mere i papillarmuskler);
  • et tykt lag bindevæv (mest udtalt i ventilflapper).

Celler lever af blod fra hjertets hulrum

myokardietMuskelfibre, der er opbygget af enkelt- eller dobbeltkerner. Kontraktile proteiner har en tværgående striering som i skeletmuskler. De enkelte fibre er forbundet med hinanden ved hjælp af indsætningsskiver. Sidstnævnte bidrager til den hurtige spredning af sammentrækning gennem hjertemuskelmassen
Ledende system i hjertetAtypiske kardiomyocytter (muskel) celler af tre typer:
  1. Pacemakere (rytmeindstilling) - celler med kontraktile fibre uden et klart fokus, placeret i væggen i det højre atrium. Elementernes opgave er at generere pulser med den rigtige rytme og frekvens..
  2. Overgangs - placeret i tykkelsen af ​​mykardiet i atria og i det atrioventrikulære kryds. Hovedfunktionen er at stimulere.
  3. Purkinje-fibre - er placeret i tykkelsen af ​​det interventrikulære septum og vægge. Hovedegenskaber: stor størrelse, lav koncentration af kontraktile fibre. Strukturer er nødvendige for sekventiel transmission af excitation til alle dele af myocardium.
Epikardium - indre blad i perikardietTynd kappe af bindevæv indeholdende elastiske fibre og kollagenfibre.

Den histologiske struktur af hjertet (muskelaget) er vist på billedet:

Begrebet pulstryk

Nogle punkter er kun til stede som et teoretisk fænomen. De findes ikke i virkeligheden og kan ikke måles ved objektive metoder uden tredjeparts handlinger fra lægen. Hvad er det?

Som allerede nævnt er det systoliske tryk det højeste. Det viser med hvilken kraft hjertet sammentrækker, hvor godt det pumper blod, og kan også indirekte bruges til at vurdere risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde..

Diastolisk tryk er lavere, angiver værdier i kanalen, når hjertet er afslappet og ikke banker (ekstremt kort øjeblik). Taler også om kvaliteten af ​​resten af ​​det muskulære organ.

Bruges til at bestemme sandsynligheden for nødsituationer og prognoser. Hvad er pulstryk? Dette er forskellen mellem systolisk og diastolisk.

Pulstryk (forkortet PD) er en af ​​nøgleværdierne i detekteringen af ​​det kardiovaskulære systems tilstand.

De kliniske anbefalinger brugt af kardiologer giver en masse information om afkodning af pulstryk:

  • Hvis det er forenklet, er et højt niveau af PD karakteristisk for en betydelig risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • Lav betyder snarere dysfunktionelle fænomener, misdannelser, hjertesvigt, som ikke kan kaldes et aksiom. Der er altid undtagelser.

Der er mange muligheder. Det samme pulstryk kan være med forskellige variationer af de øvre og nedre indikatorer.

For eksempel isoleret hypotension, lavt systolisk tryk med normal diastolisk.

Derfor er ikke kun PD genstand for evaluering, men også funktionerne på de to foregående grundlæggende niveauer.

Læs mere om PD-standarder hos kvinder og mænd og mulige afvigelser i denne artikel..

Cirkler af blodcirkulation: hvor og fra hvor blod bevæger sig gennem karene?

Hjertets vigtigste funktion er at give tilstrækkelig blodtilførsel til alle kropsstrukturer. Denne opgave realiseres ved hjælp af det koordinerede arbejde i det kardiovaskulære og luftvejssystem..

Skematisk gengivelse af blodcirkulationen i kroppen:

Ved funktionel anatomi skelnes to cirkler, langs hvilke blod bevæger sig (store og små) og går gennem stadierne i at forsyne kroppen med ilt, næringsstoffer og udskillelse af giftige metabolitter (stofskifteprodukter).

Stor cirkel

Arterialt blod transporteres langs en stor cirkulation cirkel, startende fra hulrummet i den venstre ventrikel. Under sidstnævnte sammentrækning trænger væske ind i aorta, den største kar i den menneskelige krop, hvis individuelle grene leverer næringsstoffer i hele kroppen:

  • koronar fartøjer;
  • subclavian arterie, hvis forgrening nærer organerne i hovedet, nakken og strukturen i den øvre del af kroppen;
  • interkostal og bronchial, der tilvejebringer trofiske organer i mediastinum, lunger og strukturer i brystvæggen;
  • cøliaki bagagerum, nyre og mesenteriske arterier foder alle organer i fordøjelseskanalen, urinsystemet, mavevæggen;
  • bifurcation (bifurcation) af aorta til de almindelige iliac arteries giver trofiske strukturer i det lille bækken, nedre ekstremiteter.

Blod transporteres gennem kar med en gradvis indsnævring af diameteren: fra arterier og arterioler til kapillærer. Sidstnævnte cellevæg har store porer, gennem hvilke ilt og næringsstoffer bevæger sig til væv ud over koncentrationsgradienten.

Affaldsblodet tages i det sidste afsnit af kapillæren, derefter gennem venulerne og til den vigtigste vena cava, der strømmer ind i hulrummet i det højre atrium:

  • lavere - fra strukturer i bughulen, bækken, blødt væv i benene;
  • øvre - fra hoved og nakkeorganer, en del af brysthulen.

Lille cirkel

Venøst ​​blod, der strømmer ind i det rigtige hjerte, er beriget med kuldioxid, hvis høje koncentrationer har en deprimerende virkning på hjernens åndedræts- og vasomotoriske centrum. Gas fjernes ved hjælp af lungecirkulationen, der starter fra højre ventrikel:


Lungestamme, der er opdelt i højre og venstre arterie.

  • Lobar og segmentale arterier.
  • Lungekapillærer, som er en del af den luftbårne barriere. De tynde vægge i alveolerne og blodkar bidrager til bevægelse af ilt og kuldioxid gennem diffusionsmekanismen (koncentrationsgradient).
  • Venuler, der kommer ind i hovedvenerne (to fra hver lunge) og fører blod til det venstre atrium.
  • Navnet på karene bestemmes ikke af blodets sammensætning, men af ​​retningen i forhold til hjertet: gennem venerne bevæger væske sig til organet, langs arterien - derfra.

    Forebyggende foranstaltninger til opretholdelse af normale satser

    • Fuld søvn. En dag for børn, det skal være 8-9 timer. Afvigelser i retning af reduktion er strengt uacceptable. Det er farligt både for blodkar og for hjertet. Påvirker også negativt psyken. Voksne skal hvile om natten i mindst 7 timer. Desuden er den ideelle mulighed, at en tredjedel af tiden falder i perioden indtil 23.00.
    • God ernæring. Mindre animalsk fedt, mere plantemad. Salt op til 7 gram pr. Lathed er ikke tilladt ovenfra, en fuldstændig afvisning er uacceptabel, fordi det er sandsynligt, at hjertet er forstyrret. Stegt mad, røget kød, konserves, halvfabrikata er også udelukket. Nægtelse af afhængighed. Rygning, alkohol, stoffer.
    • Tilstrækkelig fysisk aktivitet. På et niveau, der er acceptabelt for en bestemt patient. Ideelle vandreture i den friske luft, svømning, cykling på et minimum amatørniveau. Jogging er acceptabelt, men fører til en stigning i blodtrykket, så du skal nøje overvåge dit velbefindende. Det er bedre at konsultere en kardiolog, specialist i træningsterapi først og afklare arten af ​​den anbefalede aktivitet.
    • Rettidig behandling af alle somatiske og mentale lidelser.
    • Regelmæssige besøg hos kardiologer og specialister i andre profiler efter behov. Til undersøgelser og forebyggelse af sygdomme. Komplikationer af disse.
    • Undgå stress. Det er umuligt at skjule sig fuldstændigt for psyko-emotionel stress under betingelserne i den moderne verden. Men du skal prøve at minimere situationen. Øg også modstand mod sådanne påvirkninger. For eksempel anbefales det at mestre afslapningsteknikker. Kontakt evt. En psykoterapeut for kvalificeret hjælp..
    • Om nødvendigt - en gennemgang af omfanget af professionel aktivitet. Opgaven kan være udfordrende. Men i nogle tilfælde er det et spørgsmål om at bevare sundheden..
    • Overholdelse af alle henvendelser fra den behandlende specialist. Hvis en læge på en konsultation efter en grundig vurdering af en persons tilstand giver råd om forebyggelse, er det fornuftigt at lytte.

    Specifikke forebyggende foranstaltninger er ikke vanskelige, men kræver en stærk vilje til at ændre livsstil. Processen bliver lettere, hvis du har motivation, inklusive yderligere.

    Hjertecyklus

    Tilstrækkelig blodforsyning til kroppen sikres ved en koordineret sammentrækning af hjertevæggenes muskelfibre, som bestemmer organets arbejdscyklus.

    Der er to hovedfaser:

    • systole - sammentrækning;
    • diastol - afslapning.

    Forskellig hastighed af impulsledningen langs atypiske kardiomyocytter med tilstedeværelse af en forsinkelse i den atrioventrikulære knude sikrer det koordinerede arbejde i organet: under atrial systol trænger blod ind i ventriklerne. Sidstnævnte er i afslapningsfasen, som danner et tilstrækkeligt volumen til at fylde med væske (i venstre op til 100 ml).

    Under sammentrækning af ventriklerne, aorta-ventilerne og lungearterien åbnes, ventilerne i de atrioventrikulære led er lukket - blodet går ind i cirkulationscirklerne. På de perifere kar bestemmes pulsen, og brystområdet - hjerteslag.

    På dette tidspunkt er atrierne i diastolfasen og fyldes med blod fra hule (højre afdelinger) og lungeårer (venstre).

    Der er en erklæring om, at hjertet fungerer halve livet og halvdelen hviler, da varigheden af ​​systole og diastol er den samme (0,4 sekunder hver).

    diastole

    Når det vaskulære tryk stiger til indekserne for de ventrikulære hulrum, stopper udvisningen af ​​blod. Fra dette øjeblik begynder diastol - afslapning. Denne periode varer ca. 0,47 s. Med ophør af ventrikulær sammentrækning falder perioden for slutningen af ​​blodudvisningen. Som regel er det endesystoliske volumen i ventriklerne 60-70 ml. Færdiggørelse af eksil provokerer lukning af ventiler på en halv måned med den omvendte strøm indeholdt i blodkarene. Denne periode kaldes prodiastolisk. Det varer ca. 0,04 s. Fra dette øjeblik aftager spændingen, og den isometriske afslapning begynder. Det varer 0,08 s. Efter det rettes ventriklerne under påvirkning af blodet, der fylder dem. Varigheden af ​​atrial diastol er ca. 0,7 sek. Fyldningen af ​​hulrummet udføres hovedsageligt af venøst, passivt indkommende blod. Ikke desto mindre er det muligt at fremhæve det "aktive" element. Med sammentrækningen af ​​ventriklerne forskydes planet af den atrioventrikulære septum mod hjertets spids.

    Hjertefunktion

    Hjertet betragtes med rette det vigtigste organ i den menneskelige krop, fordi overtrædelse af dets funktioner forårsager totale lidelser, og at stoppe aktiviteten fører til patientens død.

    De vigtigste funktioner i det menneskelige hjerte:


    automatisme - uafhængig syntese af nerveimpulser for at reducere myocardium;

  • ledningsevne - atypiske celler sikrer, at forskellige dele af organmuskulaturen fungerer glat;
  • pumpefunktion - pumpning af blod gennem kroppen med tilstrækkeligt tryk til at afgive til periferien;
  • gasudveksling sikres ved drift af en lille cirkel i henhold til princippet om en iltkoncentrationsgradient;
  • endokrin rolle - i væggen i det venstre atrium produceres natriuretisk hormon, som påvirker nyrernes funktion og eliminering af salte fra kroppen.