Afkodning af ESR i en blodprøve

Den mest informative og tilgængelige metode til laboratoriediagnostik af en menneskelig tilstand er en generel blodprøve. ESR er en af ​​de vigtigste indikatorer for denne undersøgelse. Det er vigtigt at etablere en diagnose og bestemme behandlingsmetoden. Overvej hvad ESR betyder i en blodprøve, og hvad afvigelser fra normen for ESR i en generel blodprøve indikerer.

ESR i en generel blodprøve

Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) angiver, hvor hurtigt erythrocytsedimentationen finder sted. Med andre ord kaldes denne proces agglomerering (limning) af røde blodlegemer..

Under denne undersøgelse undersøges en blodprøve in vitro. I dette tilfælde er det øverste lag af blod og antikoagulant et transparent plasma, det nedre lag er aflejrede røde blodlegemer. Erythrocytsedimentationshastigheden bestemmes i millimeter ved højden af ​​plasmalaget på en time. Da massen af ​​røde blodlegemer er større end massen af ​​plasmaet, synker de under påvirkning af tyngdekraften og med brug af en koagulant til bunden.

ESR er en ikke-specifik indikator. Der er ingen specifik patologisk tilstand eller sygdom, hvor den forøges eller formindskes. Men definitionen af ​​denne indikator har vigtig diagnostisk værdi, der hjælper med at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og dens dynamik.

Faktorer, som stigningen i ESR i en blodprøve afhænger af:

  • hypoalbuminæmi - et fald i indholdet af albumin i blodet;
  • øget pH i blodet, hvilket resulterer i alkalisering af blodet og udviklingen af ​​alkalose (overtrædelse af syre-base-balance);
  • blodfortynding og følgelig et fald i dets viskositet;
  • fald i røde blodlegemer i blodet;
  • udvikling af hyperglobulinæmi - en stigning i blodniveauer i klasse A og G globuliner;
  • udviklingen af ​​hyperfibrinogenæmi - en stigning i indholdet af fibrinogen i blodet (protein i den akutte betændelsesfase).

Årsager, der fører til et fald i ESR i blodet:

  • hyperalbuminæmi - en stigning i indholdet af albumin i blodet;
  • reduktion i blodets pH, udviklingen af ​​forsuring og acidose;
  • en stigning i indholdet af galdesyrer og galdepigmenter i blodet;
  • stigning i blodviskositet;
  • stigning i røde blodlegemer i blodet;
  • røde blodlegemer form.

Afkodning af en blodprøve til ESR

ESR-normen i en blodprøve er 3–15 mm / t hos kvinder og 2–10 mm / t hos mænd. Hos gravide kan denne indikator være markant højere op til 40 mm / h. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder i denne periode ændres blodets proteinsammensætning, hvilket fører til en sådan stigning i ESR.

Hastigheden for ESR afhænger af alder. Hos nyfødte er det 0–2 mm / t, hos et barn op til seks måneder - 12–17 mm / t.

En stigning i ESR forekommer med udviklingen af ​​følgende sygdomme og tilstande.

  • Forskellige infektioner og inflammatoriske processer, hvor produktionen af ​​globuliner og proteiner i det akutte stadium af inflammation øges.
  • Sygdomme, der ikke kun er kendetegnet ved den inflammatoriske proces, men også ved nekrose (forfald) af væv, blodelementer, indtagelse af proteinnedbrydningsprodukter i kredsløbet. Sådanne sygdomme inkluderer septiske og purulente patologier, lungetuberkulose, hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer.
  • Metabolsk sygdom - diabetes, hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme.
  • Systemisk vaskulitis og bindevævssygdomme - leddegigt, gigt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Anæmi som følge af blodtab, hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer).
  • Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukæmi) og paraproteinæmisk hemoblastose (Waldenstrom sygdom, myelom).
  • Hypoalbuminæmi ved leversygdom, blodtab, udmattelse, nefrotisk syndrom.
  • Hos kvinder - menstruationsperioden, graviditeten, postpartum perioden.

I akutte infektiøse og inflammatoriske processer observeres en stigning i ESR i blodet et døgn efter en stigning i den totale kropstemperatur og en stigning i antallet af hvide blodlegemer..

Hos børn kan ESR i en blodprøve stige lidt, selv af en meget mindre grund. Så hos små børn øges denne indikator med brugen af ​​stegte fødevarer i løbet af tandbørn. Helminths, indtagelse af visse lægemidler (paracetamol) kan provokere en stigning i ESR hos en baby. Derudover kan selv en stressende situation, for eksempel proceduren for blodprøvetagning hos et barn, føre til en lille afvigelse fra normen for ESR i den generelle blodprøve.

Under ESR-normen er følgende betingelser.

  • Sygdomme, hvor formen på røde blodlegemer ændrer sig - anisocytose, sfærocytose, hæmoglobinopati, seglcelleanæmi.
  • Erythrocytosis (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og erythræmi (en kraftig stigning i dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven).
  • Hypoglobulinæmi, hypofibrinogenæmi, hyperalbuminæmi.
  • Sygdomme, der udvikler sig som et resultat af en stigning i blodindholdet i galdesyrer og galdepigmenter - mekanisk gulsot forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, forskellige typer hepatitis.
  • Neurose, epilepsi.
  • Alvorlig cirkulationssvigt.
  • Bivirkninger af visse lægemidler - kviksølv, calciumchlorid, salicylater.

Hvad er ESR i en blodprøve

9 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1269

Et komplet blodantal (OAC), eller som det ofte kaldes en klinisk blodprøve, indtager med rette førstepladsen på listen over obligatoriske metoder, der giver dig mulighed for at vurdere en persons sundhedsstatus. I betragtning af at blod afspejler ændringer i kroppen gennem undersøgelsen af ​​dets parametre er det muligt at identificere et stort antal forskellige sygdomme.

En af de vigtige indikatorer, der næsten først og fremmest er opmærksom på, er erytrocytsedimentationsraten (ESR, SOY - den første bruges i medicin, og den anden fra uvidenhed hos de almindelige mennesker), fordi den reagerer på forskellige tilstande i kroppen hurtigere end andre komponenter eller indekser. Det skal huskes, at denne koefficient ikke kun kan ændres i tilfælde af patologi, men også på grund af fysiologiske årsager.

Hvad er analysen lavet til??

Hastigheden eller reaktionen af ​​erythrocytsedimentering (ROE, ESR) er en vigtig diagnostisk komponent, der indirekte kan indikere inflammatoriske processer, der udvikler sig i kroppen, også dem, der forekommer i en latent form. Denne indikator kan ændre sig under påvirkning af en række faktorer: infektiøs infektion, kroniske sygdomme, fysiologiske tilstande i kroppen.

Hvis en blodprøve for ESR viste en øget koefficient, vil lægen bestemt ordinere en yderligere undersøgelse for at forstå årsagerne til det opdagede afvigelse. Og patienten skal på sin side nødvendigvis opfylde alle anbefalinger fra en specialist for ikke at bringe hans krop i fare.

Bestemmelsen af ​​ESR i blodet udføres som regel under en klinisk analyse sammen med andre indikatorer, som lægen vælger, afhængig af medicinsk historie, symptomer, der er til stede og klager fra patienten. Oftest udføres en sådan undersøgelse for at detektere de tidlige stadier af den inflammatoriske proces, som ledsages af produktionen af ​​akutte fase-proteiner i blodplasma..

Imidlertid begyndte denne parameter først at blive inkluderet i medicinske protokoller til blodprøver efter flere årtier. Først, i 1926, skabte Westergen og senere i 1935 Winthrop metoder til bestemmelse af ROE, som er vidt brugt i laboratoriediagnostik indtil i dag..

Essensen af ​​analysen om ESR

For at vurdere niveauet af ESR føjes et antikoagulant (et stof, der forhindrer koagulation) til det biomateriale, der undersøges. Derefter anbringes den resulterende blanding i en lodret stående beholder i en time. Erytrocyttmassens specifikke tyngdekraft er større end plasmaet, som et resultat af hvilke røde blodlegemer sætter sig under påvirkning af tyngdekraften.

Som et resultat fordeles blodet i to lag - plasmaet er placeret i det øverste, og røde blodlegemer opsamles i det nederste. Derefter måles højden på det øverste lag. Figuren, der grænser op til skalaen fra røret mellem plasma og røde blodlegemer, vil være en definerbar indikator, det vil sige erytrocytsedimentationshastigheden, som måles i millimeter pr. Time.

Forskningsmetoder

I øjeblikket har medicinsk diagnostik tre måder at måle ESR på. Alle af dem er ganske enkle og kan udføres på relativt kort tid..

Ifølge Westergren

Denne metode er den mest almindelige og foretrukne i hele verden, og det var han, der modtog godkendelsen af ​​Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Proceduren involverer indtagelse af venøst ​​blod, som til diagnose kombineres med natriumcitrat i et forhold på 4: 1.

Det fortyndede biomateriale anbringes i en 15 cm lang kapillær med en måleskala på væggene, og efter en time måles afstanden fra den øverste plasmagrens til den øvre grænse for de bundfældede røde blodlegemer. Resultaterne af bestemmelse af ESR ifølge Westergren anses for at være de mest objektive.

Winthrop

Metoden til at studere ROE ifølge Winthrop adskiller sig fra den foregående ved, at det tagede blod er forbundet med et antikoagulant og anbragt i et specielt rør med en skala, hvorpå indikatoren bestemmes. Imidlertid betragtes denne metode som uinformativ, når ROE-værdierne er høje, det vil sige over 60 mm / h, da røret i sådanne situationer tilstoppes med bundfældede røde blodlegemer.

Ifølge Panchenkov

Denne undersøgelse af sedimentationsgraden for røde blodlegemer ligner meget Westergren-teknikken. Blodet blandet med natriumcitrat forsvares i kapillæren med de angivne opdelinger med 100 enheder, og efter en time måles indikatoren.

Resultaterne opnået ved udførelse af metoderne fra Westergren og Panchenkov er udelukkende identiske hos raske mennesker, mens den første metode med en stigning i ROE viser højere værdier. Derfor betragtes Westergren-metodikken inden for moderne medicin med en stigning i ESR for at være så nøjagtig som muligt..

Det skal bemærkes, at automatiske enheder, der fungerer uden menneskelig indgriben, i de seneste årtier er blevet anvendt i laboratorier til at måle denne koefficient. En laboratoremedarbejders eneste arbejde er at fortolke forskningsmateriale.

Normal ydelse

Referenceværdierne for koefficienten afhænger af kroppens alder, køn og fysiologiske forhold (for eksempel har kvinder menstruation eller graviditet).

Hos voksne kan ESR-parametre variere ret vidt: hos mænd fra 0 til 15 mm / h og hos kvinder fra 0 til 20 mm / h på grund af forskelle i niveauet for blodviskositet og karakteristika for dets kemiske sammensætning.

Under graviditet, startende fra den 5. drægtighedsuge samt i postpartum-perioden, kan indikatorerne stige til 20-25 mm / h og i tredje trimester og højere. I forventning om et barn kan værdier nå 40-55 mm / t, hvilket ikke er et tegn på patologi. Hos ældre kan ESR stige til 30 mm / t eller mere, hvilket også vil være lig med normen.

I nogle graderinger af referenceværdierne for denne koefficient for personer over 60 år bruges ikke en specifik indikator, men en specielt designet formel. Ved en lignende måling af ESR hos ældre mænd vil den øvre grænse for normen svare til alderen divideret med to, og hos kvinder - alderen plus 10 divideret med to.

Imidlertid anvendes denne teknik ganske sjældent og ikke af alle laboratorier. Indikatorerne taget som den maksimale norm med det kan nå 36-44 mm / t og endnu højere tal. Og dette, som du ved, betragtes af de fleste læger som et signal om tilstedeværelsen af ​​patologi og behovet for en omfattende undersøgelse.

Hvorfor stiger ESR?

Der er mange faktorer, der fører til en stigning i den beskrevne indikator, og ikke alle er direkte relateret til udviklingen af ​​sygdommen i kroppen. I nogle situationer kan værdierne øges på grund af patientens tilbøjelighed til dårlige vaner (rygning, alkohol), diætets art (overspisning eller omvendt diæt med lavt kalorieindhold) eller kroppens individuelle karakteristika..

Hvis det efter at have dechiffreret den kliniske blodprøve viste sig, at patienten har en høj erythrocytsedimentationsrate, er den første ting at gøre at udelukke virkningerne af de ovennævnte faktorer.

I andre tilfælde forøges ROE i en blodprøve som regel på grund af forekomsten af ​​en eller endda flere sygdomme af en inflammatorisk eller infektiøs karakter. Det kan være en lang række sygdomme, f.eks. Pyelonephritis, viral hepatitis, gigt, gigt, influenza, lungebetændelse osv..

Lignende processer i den menneskelige krop fører til udseendet og efterfølgende akkumulering i blodet af specielle proteinmolekyler, der kan fremskynde ROE, som det fremgår af resultaterne af analysen. Så de mest almindelige årsager til væksten af ​​indikatoren er som følger:

  • patologi i det hæmatopoietiske system (især seglcelleanæmi på grund af den uregelmæssige form af røde blodlegemer provokerer en stigning i ESR);
  • leukæmi, lymfom, myelom (med myelom overstiger ROE næsten altid 90 mm / h og er i stand til at nå 150 mm / h);
  • slagtilfælde og hjerteanfald (i disse situationer reducerer inflammationsproteiner i akut fase, adsorberet på overfladerne af røde blodlegemer, deres elektriske ladning);
  • metaboliske patologier (fedme, diabetes, cystisk fibrose);
  • lever- og galdesygdomme;
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • ondartede neoplasmer;
  • kirurgisk indgreb;
  • trauma;
  • nyre sygdom
  • tuberkulose.

Det er også i stand til at øge denne koefficient ved at tage et vist antal lægemidler, såsom p-piller, glukokortikoidhormoner eller østrogener..

Årsager til lav ROE

Nedsat eller maksimalt tæt på nul ESR-niveau er et ekstremt sjældent fænomen, og for det første betyder det tilstedeværelsen af ​​kroniske hjerte- og leversygdomme eller indikerer overdreven produktion af røde blodlegemer.

Lave værdier kan observeres ved dehydrering (overtrædelse af vand-saltbalancen), myodystrofi (progressiv muskeldystrofi). Derudover observeres et fald i niveauet undertiden ved terapi med aspirin, prednisolon og andre lægemidler..

Andre årsager, der kan sænke indikatoren, er ikke patologiske - ESR kan bremse med en vegetarisk eller vegansk diæt, sult, hos kvinder i 1. og 2. trimester af graviditeten. På lignende måde kan indtagelse af visse steroidhormoner (kortikosteroider) også påvirke koefficienten..

Hvor og hvordan man testes?

Du kan donere blod til en generel analyse i ethvert klinisk laboratorium, der ikke kun er i Moskva og andre store byer, men også i små regionale centre. Resultaterne af undersøgelsen vil i de fleste tilfælde være klar om en dag, og nogle private diagnostiske klinikker leverer ekspressanalysetjenester, der behandles inden for 1-2 timer.

Før patienten gennemgår proceduren, tilrådes patienten at gøre sig bekendt med de grundlæggende regler for bloddonation, og han kan også finde ud af alle spørgsmål af interesse fra det medicinske personale. Det vil være nødvendigt at tage højde for, at biomaterialet leveres på tom mave, og det betyder igen behovet for at undlade at spise mindst 4-6 timer. På tærsklen til proceduren bør fysisk og psykoterapeutisk overarbejde og alkoholindtagelse udelukkes..

Generelle henstillinger

Inden du behandler en øget eller nedsat ROE, skal du forstå grundene, der førte til dens skift. Diagnosen skal naturligvis stilles af en specialist, der klart ved, hvad ændringen i koefficienten i en eller anden retning afhænger af.

I betragtning af at ROE bestemmes i forbindelse med mange andre blodparametre, en læge, der ved, hvor mange røde blodlegemer, blodplader og andre ensartede blodkomponenter skal være, viser analysen det mest komplette billede.

Derudover er det meget vigtigt nøje at overveje indholdet af leukocytter, det vil sige LF (leukocytformel), hvor mængden af ​​hver type hvide blodlegemer beregnes separat. Når alt kommer til alt er hvide blodlegemer og erythrocytsedimentationsrate de første indikatorer, der ændrer sig med mange sygdomme og derfor altid bruges i terapi, onkologi, hæmatologi og andre medicinske grene.

Det er forbudt at tage nogle forholdsregler vedrørende terapi på egen hånd, fordi en specialist vil være i stand til at sammenligne resultatet og patientens tilstand eller alder. Dette betyder, at en ESR på 20 mm / t i nogle situationer betragtes som høj, og at der kræves behandling, og en ESR på 40 mm / h som en indikator, der er inden for det normale område, hvilket kun vil være tilstrækkeligt til at overvåge. Det skal huskes, at nøglen til bedring er rettidig appel om kvalificeret medicinsk hjælp og upåklagelig implementering af alle lægens anbefalinger.

Erytrocytsedimentationshastigheden øges - hvad betyder det, hvordan man hurtigt reducerer ESR

Vi vil analysere en meget almindelig situation - ESR er højere end normalt. Hvad betyder det, hvis erytrocytsedimentationshastigheden øges? Og hvordan man hurtigt kommer sig!

En stigning i ESR skilles ikke som en uafhængig patologi. Denne indikator er en markør for inflammatoriske processer i forskellige etiologier.

Dette skyldes, at røde blodlegemer er følsomme over for blodets proteinsammensætning. Det vil ændre sig, når specifikke beskyttende proteiner frigives som en reaktion på infektion, forekomsten af ​​ondartede neoplasmer eller udvikling af inflammatoriske autoimmune patologier.

Prisen for analyse for private klinikker starter fra 100 rubler, færdiggørelsestiden er op til 24 timer.

Det er nødvendigt at forstå forskellen i metoderne til måling af indikatorens værdi, hvad dens stigning fører til og hvilke metoder til korrektion af staten der findes..

Hvad er ESR i blodet?

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er inkluderet i den generelle blodprøve.

Metodens specificitet er ekstremt lav og tillader ikke nøjagtigt at bestemme patientens sygdom. På trods af dette er øget ESR i blodet en betydelig nok grund til at gennemføre en fuld undersøgelse af patienten.

Erytrocytsedimentationshastigheden vurderes altid i kombination med andre indikatorer for den generelle og biokemiske analyse af blod.

I forskellige kilder kan du finde et synonym for udtrykket - erytrocytsedimenteringsreaktionen. En person modtager en henvisning fra en læge, børnelæge, gynækolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog, hæmatolog eller kirurg.

Hvad er accelereret ESR-syndrom??

Gennemsnitlige data: i 5 - 10% af befolkningen er indikatoren på den øvre grænse for normen eller over den i lang tid. I henhold til International Classification of Diseases 10 revision (ICD 10) tildeles et accelereret ESR-syndrom kode R70.0.

Syndromet kan være et tegn på manifestationen af ​​en anden patologi eller kan være en uafhængig afvigelse.

Essensen af ​​analysen

Analyseprincippet er baseret på røde blodlegemers evne til at sætte sig ned i det flydende blod. En vigtig betingelse for forskning er skabelsen af ​​et miljø så tæt på det naturlige som muligt. Testblod bør ikke koagulere, og røde blodlegemer bør ikke forfaldes (hæmolyse). Til dette tilsættes et specielt antikoagulant til reagensglasset, hvilket forhindrer koagulationsprocessen. Og korrekt indtagelse af biomateriale garanterer fraværet af hæmolyse.

Hvorfor sætter røde blodlegemer sig? Fænomenet med forsynen skyldes, at røde blodlegemer har væsentligt mere vægt end plasma. Processens hastighed bestemmes af niveauet for deres aggregering (klæber sammen). Vedhæftede røde blodlegemer ændrer det proportionelle forhold mellem området med celler til deres volumen. Der er et fald i resistensen af ​​klæbende celler over for slid sammenlignet med enkelte røde blodlegemer. Samlingen af ​​klæbende celler bliver tungere og sætter sig hurtigere.

Normalt frastøder røde blodlegemer hos mennesker i betragtning af den samme negative elektriske ladning. 2 faktorer bidrager til deres vedhæftning:

  • størrelsen af ​​overfladepotentialet af den cytoplasmatiske membran;
  • procentdelen af ​​plasmaproteiner.

Der blev etableret et direkte forhold: jo flere proteinkomponenter, jo større er sandsynligheden for vedhæftning af røde blodlegemer. Parallelt med dette er der en stigning i ESR i blodplasma.

Bestemmelse af ESR af Panchenkov

Teknikken implementeres ved anvendelse af en steril kapillær med graduering med maksimalt 100 mm. Analysen udføres fra venøst ​​eller kapillært blod.

På det første trin opsamles antikoagulantopløsningen op til det særlige mærke "P", derefter hældes det på et laboratorieurglas.

Den anden fase - det studerede biomateriale indsamles af den samme kapillær til “K” -mærket to gange. Derefter hældes blod på et glas med en antikoagulantopløsning. Det resulterende forhold mellem biomateriale og antikoagulant 4: 1.

Den tredje fase - biomaterialet blandes omhyggeligt og omhyggeligt med opløsningen og opsamles af en kapillær til “K” -mærket.

Det sidste trin - en kapillær med den krævede mængde indsamlet blod med en antikoagulant anbringes i en lodret støtteholder.

Kontrolmålingstid afhænger af forskningsmålene og varierer fra 1 til 24 timer. Resultatet udtrykkes i mm / t.

Westergren ESR blodprøve

Denne metode er anerkendt af WHO som en international standard og betragtes som standarden. Datoen for udvikling af ESR-metoden ifølge Westergren betragtes som 1926.

Følsomheden for denne forskningsmetode er højere end Panchenkov-metoden.

Biomateriale - blod taget fra kubitalvenen på albuen. Forholdet mellem antikoagulantia og biomateriale 4 til 1 kan opnås på en lignende måde, som i den foregående metode.

Som en løsning, der forhindrer blodkoagulation, skal du anvende:

  • 3,8% natriumcitratopløsning;
  • ethylendiaminetetraeddikesyre (EDTA) + saltvand.

Til forskning kræves specialiserede laboratorieprøver, opkaldt efter den videnskabsmand, der har udviklet teknikken. Rørets afstand er 2,4 mm, en fejl på 0,1 mm er tilladt. Graduering fra 0 til 200 mm.

Brug af ugraderede prøverør er acceptabel; i dette tilfælde kræves et stativ med graduering.

Den første kontrolmåling udføres efter 1 time, derefter - om nødvendigt. Resultaterne udtrykkes i mm / h.

Forskelle i metoderne til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov og Westergren

Den største forskel er de instrumenter, der bruges til at måle laboratoriekriteriet. I lyset af dette er teknikernes følsomhed anderledes. Panchenkov ESR-metodik er ringere i forhold til følsomheden over for ændringer i ESR til Westergren-analysen.

Derudover er en markant fordel ved Westergren-metoden en maksimal skala på 200 mm. Dette er det dobbelte af sammenligningsmetoden..

Vigtigt: I de endelige resultater skal laboratoriet angive den metode, der anvendes til hver patient.

Imidlertid skal resultaterne fra begge studier korrelerer med hinanden. Så hvis frekvensen af ​​ESR ifølge Panchenkov øges, bør værdierne af Westergren også bruges til at bestemme overvurderede værdier.

Seneste teknikker

Moderne laboratorieafdelinger skifter til automatisering af al forskning. Dette forbedrer nøjagtigheden og pålideligheden af ​​alle analyser i høj grad, da den menneskelige faktor minimeres.

Alternative teknikker udviklet af automatiske analysatorer er blevet udviklet. Hvis det er umuligt at tage venøst ​​blod, foretager analysatorerne en undersøgelse med en mikrometode.

Brug af matematiske algoritmer kan reducere sigtet for resultaterne markant. De opnåede data reduceres til standardværdier for klassisk skala og udtrykkes i lignende enheder.

Hvad betyder dette, hvis ESR (erytrocytsedimentationsgrad) er højere end normalt?

Det skal understreges, at undersøgelsen er kendetegnet ved lav specificitet. Hvad gør det umuligt at stille en diagnose baseret på den. Det giver dig kun mulighed for at bestemme behovet for yderligere laboratorieundersøgelser.

Der er dog tilfælde, hvor et forhøjet ESR-niveau i blodet blev bestemt hos mennesker uden sygdomme. Og vice versa: hos patienter med onkologi eller systemiske sygdomme blev normale værdier for indikatoren afsløret.

Så øget ESR i blodet. Hvad betyder det for kvinder og mænd:

Infektionssygdomme

Den første grund til det høje niveau af ESR i blodet, som lægen antager, er en infektiøs inflammatorisk proces. Sygdommens sværhedsgrad og fase betyder ikke noget: akut eller kronisk. Indikatoren reagerer især skarpt på en bakterieinfektion, derfor, hvis en person har en kraftig stigning i ESR, bør tilstedeværelsen af ​​bakterielle komplikationer mistænkes.

Autoimmune inflammatoriske processer er også ledsaget af et afvigelse af indikatoren i en større retning. Derfor skal disse grunde først og fremmest udelukkes..

Hvis en patient klager over mavesmerter, kronisk diarré, rektal fissurer, høj feber, appetitløshed og hans erytrocytsedimentationsrate øges, diagnosticeres specifikke tarmsygdomme. For eksempel Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.

Hjerte sygdom

De triste tendenser i de seneste årtier: hjerteinfarkt er stadig mere almindeligt hos patienter under 40 år. Tidligere forekom patologi hos personer, der ikke var yngre end 60 år gamle. Ifølge statistikker indtager det en førende position i dødsårsagerne i Den Russiske Føderation..

Patologi er kendetegnet ved akut myokardnekrose på baggrund af obstruktion af koronararterierne. Udskillelse med hospitalsindlæggelse og levering af kompetent medicinsk behandling fører til irreversibel skade på hjertemuskelen.

Det højeste niveau af ESR registreres efter 5 - 7 dage. Hvad er resultatet af en systemisk inflammatorisk respons fra den menneskelige krop.

Det skal bemærkes, at resultatet af prognosen afhænger af flere faktorer:

  • bredden af ​​spredning af nekrose;
  • samtidig kroniske patologier;
  • aktuel og læseevne inden for medicinsk behandling;
  • patientens alder og tilstedeværelsen af ​​skærpende patologier.

Derfor er en øget ESR i blodet hos kvinder efter 50 år en lejlighed til regelmæssige undersøgelser for at identificere tidlige tegn på sygdommen, som endnu ikke har manifesteret sig som kliniske symptomer.

Onkologi

Multipelt myelom - dannelsen af ​​en ondartet neoplasma fra plasmocytter. Sygdommen ledsages af overdreven produktion af patologiske proteiner, som fører til hurtigere vedhæftning af røde blodlegemer. Et typisk symptom er dannelsen af ​​specifikke "møntsøjler" af røde blodlegemer.

Derfor er myelomatose en af ​​grundene til en kritisk stigning i ESR hos mænd og kvinder, indikatorerne når 50 - 80 mm / h. I dette tilfælde er den maksimale norm for mænd: 15 - 20 mm / t, for kvinder - 20 - 30 mm / h.

For maligne granulomer er en ændring i ESR et typisk klinisk tegn. Indikatoren er relateret til prognostiske faktorer. Hvis kriteriets værdi er mindre end 50 mm / h, drages en konklusion om en gunstig prognose.

Kombinationen af ​​faktorer: alder over 40 år, ESR over 50 mm / h og beskadigelse af lymfeknuderne tillader patienten at være i fare. Selv hvis han på undersøgelsestidspunktet ikke havde nogen symptomer på sygdommen, skulle han regelmæssigt undersøges og overvåges.

For onkologi med forskellige lokaliseringer indikerer opnåelsen af ​​en indikator for ekstremt høje værdier (mere end 50-80 mm / h) metastaser til tilstødende organer og væv.

Årsager til lavt hæmoglobin og høj ESR

Normalt er ESR og hæmoglobin omvendt relateret. Jo højere hæmoglobin er, jo lavere er ESR. Derfor fortolkes et kombineret fald i jernholdigt protein og en stigning i ESR som et unormalt tegn, der kræver øjeblikkelig bestemmelse af årsagen.

Først vil lægen kigge på patientens medicinske registrering og sammenligne de opnåede data med tidligere indikatorer. Derefter tildeles patienten gentagne tests for pålideligt at eliminere fejl på grund af forkert forberedelse og utilsigtet udskiftning af prøver fra forskellige patienter.

Parallelt udføres en analyse for fibrinogen, proteiner med akut fase og C-reaktivt protein. Tildelt til studiet af serumproteiner ved elektroforese. For at udelukke myelom udføres en test for at identificere niveauet af immunoglobuliner i forskellige klasser.

Om nødvendigt ordineres en storstilet screeningundersøgelse af patienten.

Det skal huskes, at et højt niveau af ESR og lavt hæmoglobin ledsager forhold, hvor en person har mistet en stor mængde blod.

Sådanne testindikatorer kan også observeres i nærvær af infektion hos en patient med anæmi..

Sådan reduceres ESR i blodet hurtigt og effektivt?

Det anbefales ikke at prøve uafhængigt at justere indikatorens værdi uden at konsultere en læge. Da metoderne skal vælges under hensyntagen til den grundlæggende årsag, hvilket medførte en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden.

Dette udelukker ikke patientens ansvar for hans helbred og frigør ikke ham for forpligtelsen til at opretholde en sund livsstil, en afbalanceret diæt og optimal fysisk aktivitet.

Baseret på det direkte forhold mellem hæmoglobin og sedimentationsgraden for røde blodlegemer, skal du oprindeligt øge niveauet af jern- og B.-vitaminer.Du kan få dem fra magert kød, jordnødder, ost, rødbeder, mælk, creme fraiche, brombær og svesker.

I tilfælde af anæmi afgøres spørgsmålet om behovet for lægemiddelterapi.

Hvis en person har reumatoid arthritis, får han ordineret kompleks behandling med antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroidhormoner. Det skal huskes, at behandlingen af ​​sygdommen er en lang proces, der går gennem stadierne af udvælgelse og korrektion af de anvendte metoder..

Infektiøse infektioner behandles med antimikrobielle stoffer. Selve lægemidlet vælges afhængigt af typen af ​​patogen og dets følsomhed.

Fraværet af positiv dynamik til reduktion af ESR-værdien indikerer ineffektiviteten af ​​de valgte metoder.

Der lægges særlig vægt på behandling af kræft. Her kommer løsningen på spørgsmålet om at stoppe spredningen af ​​kræft og forebyggelse af tilbagefald på spidsen.

Sådan sænkes ESR i blodet hos kvinder og mænd med folkemedicin?

Hvis en patient har en katarralsygdom, kan behandling med honning og løg suppleres. Det er kendt, at biavlsprodukter har antimikrobielle egenskaber og bremser udviklingen af ​​patogene bakterier. I dette tilfælde bør patienten ikke være allergisk overfor honning. Løg udskiller stoffer, der også har en skadelig virkning på patogen mikroflora.

Rødbedsaft bruges til at rense blodet. Om natten kan du ikke drikke mere end 100 ml frisklavet juice, rensningsperioden er 10 dage.

Det skal understreges, at separat brug af alternative medicinske metoder uden tilsyn af en læge kan føre til dårligt helbred. Som regel er de ikke nok til en fuld bedring og garanterer fraværet af et tilbagefald af sygdommen. Folkemedicin kan fungere som hjælpestoffer til medicinsk behandling. Det er vigtigt at koordinere deres brug med din læge.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Erythrocytsedimentationsrate og kræft

Undersøgelsen af ​​ESR er en af ​​de mest almindelige metoder i laboratoriepraksis og er en del af den generelle kliniske blodprøve..

Hastigheden for erythrocytsedimentationshastighed (Erythrocytesedimentationshastighed) er hastigheden for adskillelse af ikke koaguleret blod i to lag: det nedre, der består af bundfældede erythrocytter, og det øverste - et lag af gennemsigtigt plasma.

Erytrocytsedimenteringsprocessen består af 3 faser:

  • Aggregation - den primære dannelse af røde blodlegemer
  • Sedimentation - det hurtige udseende af erythro-plasma-grænsen, den fortsatte dannelse af røde blodlegemer og deres sedimentation
  • Forsegling - færdiggørelse af sammensætning af røde blodlegemer og sedimentering af erythrocyttesøjle i bunden af ​​røret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Hvad viser ESR?

ESR er ikke en specifik indikator for nogen bestemt sygdom, det vil sige det er umuligt at etablere en specifik diagnose for dens stigning.

Denne test betragtes som nyttig til at identificere skjulte former for forskellige sygdomme og bestemme aktiviteten af ​​kroniske inflammatoriske tilstande. ESR kan også tjene som en indikator for effektiviteten af ​​den igangværende terapi..

ESR-måling anvendes imidlertid på ingen måde til at diagnosticere kræft.

Hvad er grundene til at øge ESR?

En stigning i ESR er et tegn på enhver sygdom, der er forbundet med betydelig vævsskade, betændelse, infektion eller kræft.

For alle infektiøse og inflammatoriske sygdomme reagerer immunsystemet ved at øge produktionen af ​​immunoglobuliner. Dette øger igen tendensen for røde blodlegemer til at aggregere og danne søjler med røde blodlegemer. Gentagne studier af ESR giver os mulighed for at vurdere dynamikken i løbet af den infektiøse proces og effektiviteten af ​​behandlingen.

ESR påvirkes også af mange andre faktorer, der bestemmer plasmaets fysisk-kemiske tilstand: viskositet, plasmaelektrolyt-sammensætning, forholdet mellem plasmakolesterol og lecithin, dets syreindhold osv..

Hovedårsagerne til stigningen i ESR er:

  • Enhver inflammatorisk proces i kroppen, såsom gigt, hjælper med til at fremskynde ESR på grund af produktionen af ​​et stort antal "proteiner i den akutte betændelsesfase".
  • En række sygdomme, hvor vævsskade forekommer - hjerteinfarkt, destruktiv pancreatitis osv..
  • Kirurgi ledsages også af en stigning i ESR.
  • Reduktion af antallet af røde blodlegemer hos patienter med anæmi fører også til en stigning i ESR.
  • Alle infektionssygdomme ledsages normalt af en acceleration af ESR..
  • Fedme.
  • Nøjagtighed under blodprøvning, for eksempel forkert temperatur.
  • Øget ESR observeret hos ældre patienter.

Sådan beregnes en individuel ESR-sats hos ældre patienter?

Den nemmeste måde at bruge Miller's formel på er:

F.eks. Den tilladte ESR-grænse for en 60-årig kvinde:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / time

Hvis der påvises ændringer i den kliniske blodprøve, går patienten først til den praktiserende læge. Et nyttigt punkt er, at ESR er inkluderet i den kliniske analyse af blod, hvilket betyder, at lægen på samme tid ser niveauet af leukocytter, blodplader, hæmoglobin. Ved fastlæggelse af en diagnose vælger lægen først og fremmest mellem tre grupper: infektioner, immunsygdomme og tilstande, ondartede sygdomme. Lægen forhører og undersøger patienten, hvorefter, på grundlag af symptomer, undersøgelse og diagnostiske data, bestemmes den videre taktik.

Hvis årsagen til stigningen i ESR ikke afsløres, skal analysen gentages efter 1-3 måneder. Indikatoren normaliseres i næsten 80% af tilfældene.

ESR og onkologi

I fravær af inflammatoriske og infektionssygdomme, bør en betydelig stigning i ESR give forsigtighed med hensyn til tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Ved den første mistanke om dens tilstedeværelse er det nødvendigt at konsultere en onkolog og en grundig opfølgende undersøgelse ved hjælp af højteknologisk udstyr og kompetente specialister.

Onkologi er en multifaktoriel sygdom, ledsaget af både inflammatoriske processer og anæmi, metaboliske lidelser, og derfor - der får kroppen til at frigive et stort antal aktive stoffer, proteiner. Derfor har de fleste patienter med forskellige former for maligne tumorer øget ESR.

F.eks. Kan ESR i lungekræft stige i tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse nær tumoren. Ved kræft i tyktarmer eller mave forekommer alvorlig anæmi, hvilket fører til en stigning i ESR.

Der er ikke noget specifikt niveau for hver tumor, oftest skyldes stigningen en kombination af mange faktorer.

Det højeste niveau af ESR (80-90 mm / h eller mere) forbundet med onkologi bestemmes normalt for sygdomme kombineret i gruppen paraproteinæmi (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Med disse sygdomme optræder strukturelt unormale og funktionelt defekte proteiner i blodet, hvilket fører til ændringer i blodet.

Er ESR altid forhøjet i kræft??

Enhver læge, der har arbejdet inden for medicin i mindst et par år, vil svare på dette spørgsmål: Som med en høj ESR er der muligvis ikke en onkologisk sygdom, betyder en lav ESR ikke dens fravær. At identificere en så kompleks diagnose som kræft kræver samtidig undersøgelse af symptomer, en grundig undersøgelse af patienten og selvfølgelig laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Hvad betyder det, hvis ESR er højere end normalt, hvad er årsagerne til stigningen, og hvordan man reducerer satsen for voksne og børn?

En øget hastighed af erytrocytsedimentationsrate (ESR) i blodet er ikke en specifik markør, der indikerer en specifik sygdom.

Listen over sandsynlige patologiske tilstande, hvor ESR er højere end normalt - sygdomme af en infektiøs, tumor, autoimmun eller hæmatologisk oprindelse.

På trods af ikke-specificiteten er analyse af forholdet mellem røde blodlegemer og plasma fortsat et vigtigt led i kæden af ​​generelle eller biokemiske blodprøver. Hvad gøres det for, og hvad betyder resultaterne??

Hvad er erytrocytsedimentationsgraden?

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer har en højere specifik tyngdekraft end en organisk masse kaldet blodplasma. I blodbanen bevæger sig alle disse komponenter konstant, så blodet ligner et homogent stof. I hvile (in vitro) begynder røde celler gradvist at falde til bunden af ​​tanken.

ESR måles i millimeter pr. Time (mm / h), da det bestemmes af højden af ​​søjlen med plasma, der er affolket fra røde blodlegemer i et reagensglas i 1 time.

Hvad betyder forhøjet ESR i blodet?

Siden undersøgelsen af ​​denne interessante regelmæssighed er reference - reference - indikatorer for ESR i blodet identificeret og godkendt. De blev bestemt som et resultat af langsigtede observationer af sunde og usunde mennesker..

Hvis resultatet af analysen viser højere tal, betyder det, at værdien af ​​ESR i blodet øges.

Mekanismen til at accelerere faldet af røde celler skyldes udseendet i plasmaet af et stort antal proteiner dannet under infektiøse og inflammatoriske processer. De klæber til røde blodlegemer, hvilket fører til deres vedhæftning og dannelse af konglomerater ("kolonner") af dem. Vedhæftning observeres med et stort antal sygdomme, men dets vigtigste træk er, at det fremskynder faldet af røde blodlegemer under påvirkning af jordens gravitationsfelt. Kort sagt, tiltrækkes røde blodlegemer, der sidder sammen, af tyngdekraften til bunden af ​​røret..

Sedimentation af røde blodlegemer efter en time

Årsager til høje satser hos voksne

For værdien af ​​ESR hævet over normen kan flere dusin sygdomme skjules. Resultatet af analysen fungerer som drivkraft til yderligere og dybere diagnoseprocedurer for at finde årsagen til stigningen i værdier over normen. Fremkaldende faktorer er næsten de samme for repræsentanter for forskellige køn, for voksne og børn.

Stigning hos mænd

Hos både mænd og kvinder er ESR højere end normalt med:

  • sygdomme i urinsystemet;
  • forskellige anæmi;
  • sygdomme i fedtmetabolisme;
  • sygdomme i bindevæv;
  • autoimmune og tumorpatologier;
  • langvarig brug af visse medicin.

Det skal huskes, at efter operation eller infektioner kan ESR-værdien i nogen tid (op til 30 dage) være højere end normalt, selv i fravær af symptomer.

Blandt kvinder

Af ovennævnte grunde til at øge ESR kan du tilføje et par specifikke faktorer, der er unikke for kvinder. De har en erytrocytsedimentationshastighed stiger med:

  • graviditet
  • i de første måneder efter fødslen;
  • under menstruation.

Årsagen til accelerationen af ​​ESR ud over normen er ofte medicin, der er taget af en kvinde i lang tid - hypokolesterol, antihypertensiva eller antikonceptionsmidler.

Under graviditet

Graviditet betragtes som den fysiologiske årsag til ESR-afvigelse over det normale. Værdien af ​​indikatoren kan stige til 25 mm / h i II-trimesteren og op til 35 mm / h i III-m. Gynækologer ser ganske roligt på 45 mm / t..

Hvis lægen har den mindste mistanke om den patologiske karakter af øget ESR, vil kvinden blive bedt om at tage prøverne igen eller gennemgå yderligere test. Men oftest er dette ikke påkrævet, da forhøjede værdier under graviditet normalt er forbundet med jernmangelanæmi, og denne tilstand kan også påvises med en generel blodprøve.

Øget ESR hos et barn

I pediatri kan ESR over normen betyde smitsomme, inflammatoriske og andre patologiske tilstande:

Frakturer og andre knogleskader, allergiske reaktioner, anæmi, blødning, betændelse i mandlen er også årsager til høj ESR hos et barn.

Sandt nok taler forhøjede satser i analyserne ikke altid om sygdommen. Hos spædbørn, der modtager modermælk, kan en høj ESR for eksempel udløses af egenskaberne ved mors ernæring. Fra overvejelsen af ​​fedtholdige fødevarer i kosten kan indikatoren stige. Værdier stiger som respons på paracetamol.

Metoder til bestemmelse og afkodning af ESR i blodet

I moderne diagnostik anvendes 2 metoder til bestemmelse af ESR: ifølge Westergren og Panchenkov. Hvis der er mistanke om en patologisk tilstand, betyder det ikke noget, hvilken metode indikatoren øges - ifølge Westergren eller Panchenkov, hvis resultaterne fortolkes i henhold til skalaen til en bestemt metode.

Ifølge Westergren

Westergren-analyse bruges i vestlige lande som en metode, der er mere følsom og nøjagtig. Blod tages fra en blodåre eller fra en finger, anbringes i et reagensglas opkaldt efter forskeren Westergren og forlades i 1 time. Efter 60 minutter måles en søjle med eksfolieret plasma, og resultatet registreres i mm / h.

Bestemmelse af ESR af Westergren

Panchenkov-metode

Metoden udviklet af videnskabsmand Panchenkov er mindre nøjagtig ved hastigheder over 20 mm / t. Jo højere afregningshastighed, desto mindre nøjagtig er denne metode sammenlignet med Westergren-kapillæren.

Kapillærblod (fra fingeren) tages til analyse. For at forhindre blodkoagulation under undersøgelsen blandes det med et antikoagulant (natriumcitrat eller ethylendiamintetraeddikesyre) i begge tilfælde.

Bestemmelse af ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden

Sådan reduceres høje satser?

Som følger af ovenstående er ESR ud over normen ikke en uafhængig sygdom, men kun et indirekte tegn, der angiver sandsynligheden for en inflammatorisk proces eller infektion. Derfor er det kun muligt på en måde at sænke høje værdier - ved at kurere den underliggende sygdom. Afhængig af etiologien kan dette kræve lægemiddelterapi med antibiotika, antivirale eller antiinflammatoriske lægemidler.

Selv efter symptomerne på sygdommen forsvinder, har ESR ikke travlt med at vende tilbage til det normale og fortsætter med at være højt i et par uger mere.

Folkemiddel, der fortæller dig, hvordan man reducerer ESR, bør ikke tages alvorligt. Men du kan følge rådene om at drikke frugt og grøntsagssaft, urtete og befæstede afkok, da disse handlinger vil hjælpe med at slippe af med anæmi - en almindelig grund til at øge ESR.

Normer afhængigt af køn og alder

For at få en idé om indikatorens normale intervaller overvejer vi ESR-standarderne for forskellige grupper af de studerede. Normerne for kvinder, mænd og børn har visse forskelle.

Blandt kvinder

For repræsentanter for den kvindelige befolkning fra ungdom etableres en bredere vifte af værdier end for personer af det modsatte køn. Hos piger under 15 år varierer ESR-frekvensen fra 2 til 15 mm / h, fra 15 til 50 år, en stigning i indikatoren til 20 mm / h er tilladt og efter 50 år til 30 mm / h. Erytrocytsedimenteringsreaktionen kan stige op til 45 mm hos kvinder, der forventer en baby.

Hos mænd

For den stærke halvdel af menneskeheden er følgende ESR-grænser etableret:

  • op til 20 år - 1-10;
  • op til 60 år gammel - 2-15;
  • over 60 - op til 20 mm.

Denne forskel i normer forklares med et større antal røde blodlegemer i mænds blod end hos kvinder.

Hos børn

Erytrocytsedimentationsgraden hos børn bør ikke overstige 10 mm for drenge og 15 mm for piger 10-15 år gamle. Afvigelser betragtes ikke kun som indikatorer over normen, men også for lave (mindre end 1 mm) ESR-værdier, så børnelæger leder efter årsager til, at værdien stiger, og hvorfor værdien falder.

Nyttig video

Lægen, Evgeny Shapovalov, vil fortælle dig, hvad ESR er, og hvad er de vigtigste årsager til dets stigning:

ESR i en blodprøve: transkription, resultater, norm

Erythrocytsedimentationshastigheden, nogle gange kaldet "sedimentationsrate" (ESR), er en laboratorieblodprøve, der indikerer mulig betændelse. ESR-scoringer er en af ​​de første ledetråde for en læge, der mistænker for en infektion, gigt eller kræft.

ESR-testprincip

For at forenkle beregner ESR den hastighed, hvormed røde blodlegemer falder til bunden af ​​et laboratorierør. Der er flere metoder til beregning af ESR (f.eks. Ifølge Panchenkov eller Westergren).

Ved betændelse vises de såkaldte akutte fase-proteiner - markører, der får røde blodlegemer til at sætte sig hurtigere. Disse inkluderer først og fremmest immunglobuliner (antistoffer) og fibrinogener, kroppen begynder at producere dem aktivt, når et infektiøst middel (for eksempel en virus) kommer ind som en beskyttelsesforanstaltning.

Under betændelse får proteiner typisk røde blodlegemer til at "klæbe sig sammen" i små koagulater og dermed øge deres sedimenteringshastighed. Jo hurtigere dette sker, jo stærkere er den inflammatoriske proces.

Når kontroller ESR

ESR er inkluderet i den generelle (kliniske) blodprøve, som er en standard laboratorietest. Bloddonation kan sendes for eventuelle ikke-specifikke symptomer:

Hovedpine, feber og feber;

Hævelse, stivhed, ledsmerter;

Smerter i skuldre, nakke, bækkenområde;

Vægttab uden nogen åbenbar grund.

ESR-resultater indikerer indirekte flere medicinske tilstande:

Infektion (inklusive knogler);

Arteritis (en gruppe af sygdomme, der forårsager vaskulær betændelse);

Systemisk lupus erythematosus (autoimmun sygdom, der påvirker hud, led og indre organer);

Reumatisk polymyalgi (forårsager stivhed og muskelsmerter);

Reumatoid og psoriasisgigt (autoimmune sygdomme med ledskade).

En ESR-kontrol ordineres også efter diagnosen for at kontrollere, hvor godt patienten reagerer på behandlingen.

Hvordan gør ESR

Blodprøvetagning udføres fra en vene med en steril engangsnål. For at forberede sig til testen kræves intet særligt, skønt læger anbefaler at tage den om morgenen og på tom mave.

Hvad er ESR i en blodprøve?

Hvad er ESR i en blodprøve? Erythrocytsedimentationshastigheden, eller kortvarig ESR, er en ikke-specifik laboratorietest, der kan indikere forekomsten af ​​en inflammatorisk, allergisk eller anden patologisk proces i kroppen.

Blod reagerer på næsten enhver ændring i den menneskelige krops funktion. Derfor ordineres en generel (klinisk) blodprøve til patienter med næsten enhver sygdom såvel som under den dispensære undersøgelse. Denne analyse undersøger en række indikatorer, herunder ESR.

Hos børn i det første leveår kan en stigning i ESR skyldes tænder, samt brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvad betyder ESR i en blodprøve?

Plasmatætheden er mindre end densiteten af ​​røde blodlegemer. Derfor sætter røde blodlegemer i et reagensglas under påvirkning af tyngdekraften sig til bunden, og efter et stykke tid er blodet opdelt i to dele: et gennemsigtigt plasma og et rødt bundfald. Hastigheden af ​​denne proces afhænger også af hastigheden af ​​røde blodlegemer, der klæber sammen (processen med sammensætning af røde blodlegemer). Klæbende celler er tungere og synker derfor hurtigere ned i bunden.

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer påvirkes af mange stoffer, der udgør blodet, for eksempel fibrinogen, albumin, globuliner. De ændrer ladningen af ​​erythrocyttemembranen, hvilket øger deres vedhæftningsevne og som et resultat øger ESR.

Den svenske videnskabsmand Faro foreslog at bruge ESR-indikatoren i en blodprøve i 1918. Det var han, der konstaterede, at erythrocytsedimentationshastigheden hos kvinder under graviditet stiger. Derefter afslørede han, at ESR reagerer med en stigning i andre tilstande og sygdomme. Ikke desto mindre kom denne laboratorietest i bred klinisk praksis meget senere. Dette skete i 1926, da en anden svensk læge, Westergren, foreslog sin egen metode til bestemmelse af ESR, som stadig bruges i dag..

I USSR's medicinske og diagnostiske institutioner blev bestemmelsen af ​​ESR udført efter Panchenkov-metoden, som i dag anvendes i mange klinikker i SNG-landene. Resultaterne af bestemmelse af ESR ved hjælp af disse to metoder, der ligger i det normale interval, falder sammen. Westergren-undersøgelsen er dog mere følsom over for en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden, og derfor giver det i et område med forøgede værdier et mere præcist resultat.

ESR kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsager, hvis eliminering fører til normalisering af indikatoren.

ESR kan ikke betragtes som et specifikt symptom på nogen sygdom. Hvis denne indikator imidlertid øges, er dette et slags signal til lægen om behovet for yderligere, mere dybtgående undersøgelse af patienten (biokemisk analyse, en detaljeret klinisk analyse med en formel for hvide blodlegemer, ultralyd, radiografi osv.).

Erytrocytsedimentationshastigheden i moderne assayformer har betegnelsen "ESR" og måles i mm / h.

Normal ESR

Hastigheden for erythrocytsedimentationshastighed afhænger af patientens alder og køn.

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

31 år og ældre

61 år og ældre

For at bestemme ESR-normen hos patienter i alderen 50 år og ældre bruges de data, der ikke er vist i tabellen, i nogle laboratorier, men formlen ifølge hvilken den øvre grænse for ESR-normen hos mænd er deres alder divideret med to. For kvinder er formlen forskellig: B / 2 + 10, hvor "B" betyder alder. Imidlertid fandt denne metode ikke bred fordeling, da ofte en høj ESR, som kræver yderligere undersøgelse af patienten, fortolkes som normal.

Hos gravide kvinder kan erytrocytsedimentationshastigheden nå 40-50 mm / t, hvilket ikke er en patologi og ikke kræver nogen behandling.

Afkodning af ESR

Årsagen til en stigning i ESR kan være en række sygdomme og tilstande. Derfor er tolkningen af ​​ESR udført under hensyntagen til andre laboratorieundersøgelser samt data fra instrumentel undersøgelse og kliniske tegn på sygdommen.

I de fleste tilfælde begynder ESR ikke at stige fra de første timer af sygdommen, men først efter 2-3 dage. Efter opsving vender dette tal tilbage til det normale først efter et par uger..

Oftest er en stigning i ESR forårsaget af:

Ifølge medicinsk statistik indikerer høj ESR i 40% af tilfældene en infektiøs proces. I 23% af tilfældene fører ondartede neoplasmer til en stigning i indikatoren og i 17% - reumatiske sygdomme. Anæmi, traumer, diabetes mellitus, inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne samt organerne i det lille bækken og mave-tarmkanalen er årsagen til øget ESR i 8% af tilfældene. I mindre end 3% af tilfældene blev der observeret en forøget erythrocytsedimentationsrate ved nyresygdomme.

På trods af de tilgængelige statistikker er det umuligt at stille en diagnose på grundlag af kun en stigning i ESR. Ud over patologiske er der fysiologiske årsager, der påvirker ESR (graviditet, ernæringstype, fysisk aktivitet, allergiske reaktioner, indtagelse af visse medicin).

I de fleste tilfælde begynder ESR ikke at stige fra de første timer af sygdommen, men først efter 2-3 dage. Efter opsving vender dette tal tilbage til det normale først efter et par uger..

Tilfælde med nedsat ESR i klinisk praksis er sjældne. Årsagerne kan omfatte:

  • krænkelse af vand-elektrolytbalancen med virkningerne af hyperhydrering;
  • akut og kronisk leversvigt;
  • muskeldystrofi;
  • høj dosis kortikosteroidbehandling;
  • rygning;
  • tidlig graviditet;
  • langvarig faste;
  • vegetarisme.

Årsager til at øge ESR hos børn

Børnekrop reagerer voldsomt på sygdomme og andre ændrede tilstande på grund af immunsystemets umodenhed.

Hos gravide kvinder kan erytrocytsedimentationshastigheden nå 40-50 mm / t, hvilket ikke er en patologi og ikke kræver nogen behandling.

Oftest fører de til en stigning i ESR i infektiøse og ikke-infektiøse somatiske sygdomme:

Hos børn i det første leveår kan en stigning i ESR skyldes tænder, samt brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Derfor er det i pædiatrisk praksis uden en yderligere undersøgelse umuligt at sige, hvilken grund der skyldes en stigning i ESR..

Sådan normaliseres ESR?

Det skal forstås, at den høje værdi af ESR ikke er en uafhængig patologi. Det kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsager, hvis eliminering fører til normalisering af indikatoren. For eksempel, hos gravide kvinder efter fødsel, vender ESR uafhængigt tilbage til det normale. Hvis årsagen til stigningen i ESR var en infektiøs sygdom, forekommer normaliseringen af ​​indikatoren et stykke tid efter anti-infektionsbehandling. Med jernmangelanæmi ordineres patienter jerntilskud og multivitaminer og i diabetes mellitus - insulin eller sukker sænkende medicin.

Video fra YouTube om artiklen:

Uddannelse: uddannet fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicinsk behandling i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens moderskabskompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal per minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Vores nyrer kan rense tre liter blod på et minut.

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

I England er der en lov, hvorefter kirurgen kan nægte at udføre operationen på patienten, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for kirurgisk indgreb.

I et forsøg på at få patienten ud går læger ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede mere end 900 operationer med fjernelse af neoplasma.

Den menneskelige mave gør et godt stykke arbejde med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Mavesaft er kendt for at opløse selv mønter..

En person, der tager antidepressiva i de fleste tilfælde, vil igen lide af depression. Hvis en person klarer depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk taget ubrugelige for mennesker.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to skiver om dagen.

Gennem hele livet producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner.

Ondartede neoplastiske sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem inkluderer livmoderhalskræft, brystkræft, kræft i æggestokkene og livmoderkræft (endome kræft).