Jo kraftigere jo bedre.?

Har du fået tildelt en magnetisk resonansafbildning? Sådan vælger du hvilken tomograf du har brug for?

Hvilket er bedre i begge tilfælde? Eller måske er det lige nok, at dette er en MRI, og enhedens egenskaber betyder ikke noget?

At forstå

Kort sagt, grundlaget for MR-metoden er virkningen på den menneskelige krop af en bestemt kombination af elektromagnetiske bølger i et konstant magnetisk felt med høj spænding.

ALLE STOFFER KAN VÆRE LIGGENDE GODE
SE PÅ MRI? HVORDAN det viste sig, NEJ

Hydrogenprotoner, der er en del af molekylerne, reagerer på påvirkningen af ​​disse faktorer. Enheden fanger disse signaler og konverterer dem til de tilsvarende billeder på skærmen.

Hvad "ser"?

Det første spørgsmål opstår: kan alle væv ses lige så godt på en MRI? Som det viste sig, nej. MR har fordele ved analyse af formationer rig på brintprotoner. Der er mange af dem, især i vand, som igen er rig på blødt væv. Derfor er den mest "stærke" side af denne metode netop sådanne anatomiske (og patologiske) formationer (hjerne, muskler, ledbånd, sener, brusk og nogle andre). På samme tid "MR" i nogle tilfælde "klarer" godt med knoglevæv.

Når magten betyder noget

Som det viste sig, afhænger billedkvaliteten ikke kun af koncentrationen af ​​brintprotoner, men også af effekten / intensiteten af ​​det anvendte magnetfelt. Udtrykket "magt" er ikke helt korrekt, og i praksis forstås det som en fysisk mængde, der angiver måleenheden for magnetfeltinduktionen - Tesla (T, international betegnelse - T).

Der er forskellige klassifikationer af tomografer efter dette kriterium. Som et eksempel giver vi en af ​​dem.

MR-enheder, hvor magnetfeltet er mindre end 0,5 Tesla, kaldes lavbund. Op til 1 Tesla - mellemgulv. 1,5 Tesla - højt gulv. Mere end 1,5 - superhøjt gulv.

Hvad vil informationen om Tesla give?

Det er tydeligt, at tomografer på lav- og mellemfelt ikke er de mest kraftfulde. Dette betyder, at de kun kan registrere store nok patologiske ændringer. For eksempel er deres magt ret egnet til undersøgelse af en række patologier i rygsøjlen, hjernen.

Det menes, at apparater med lav effekt ikke tillader effektiv diagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system, nogle sygdomme i hjernen og udfører magnetisk resonansangiografi.

MR-ENHEDER, MAGNETISK FELDSTENSION
I HVAD ER MINDRE end 0,5 TESLA,
Få navnet på lavt-fuldt.
OP TIL 1 TESLA - MIDDEL.
1.5 TESLA - HØJT GULV.
Mere end 1,5 - ULTRA-HØJGULV

På samme tid er der data i åbne kilder, ifølge hvilke tomografer op til 0,5 T fuldstændigt opfylder de kliniske og diagnostiske krav i 95% af alle kliniske anvendelser. For enheder på 0,5-1,0 T er dette tal 97%. Tomografer over 1,0 Tl opfylder alle krav, også brugt i videnskabelig forskning.

Det rapporteres også, at der er en mærkbar forskel mellem de billeder, der opnås på enheder med en kapacitet på 1,5 og 1 T.

”Jeg vil blive undersøgt med en tomtomograf med højt felt”: er det altid muligt?

Teknisk kaldes apparater med høj magnetisk feltstyrke tomografer af lukket type. Dette er faktisk et gennemgående ”rør”, der er åbent på begge sider (hoved og fødder), men helt lukket omkring patientens perimeter.

Vanskeligheder ved at gennemgå proceduren i en sådan enhed kan opstå, når patienten er bange for et indesluttet rum. Det er muligt at overvinde denne frygt ved hjælp af specielt arbejde, men det er ikke altid muligt.

Et andet punkt, der begrænser diagnosen på en tomtrafik med højt felt, er den store dækning af patientens krop. Dette kan især være med alvorlige grader af fedme og konstitutionelt stor fysik. Selvom mange typer moderne udstyr i mange tilfælde gør det muligt at undersøge sådanne patienter, kan dette ikke udelukkes fuldstændigt..

Er der en udvej for de anførte kategorier af emner? Ja. Lavtliggende tomografier - lavt og mellemlangt gulv - fås som åbne enheder. Hvad betyder det? I en sådan tomograf ligger patienten på bordet, ovenover er det en anden del af installationen. På siderne såvel som på siden af ​​hovedet og fødderne - fri plads.

I nogle tilfælde bruges enheder af denne type også til at undersøge børn..

"Hurtigere. Højere. Stærker ": hvor MR-teknologien bevæger sig?

I henhold til tilgængelige data kan tomograferne, der er oprettet til dato og vidt brugt i klinisk praksis, løse ethvert diagnostisk problem - selvfølgelig inden for det område, hvor anvendelsen af ​​MRI-princippet er berettiget og tilrådelig.

På samme tid er der rapporter om, at ud over kraftige 1,5 og 3-Tesla-installationer blev der oprettet en tomograf med en feltstyrke på 7 T, og for et par måneder siden i USA (Minnesota) var det mest "stærkeste" udstyr til dato kl. 10 5 T.

Men "hvis stjernerne er oplyste, er der nogen, der har brug for dette?" Tilsyneladende, ja. Der er imidlertid en opfattelse af, at sikkerheden for det menneskelige legeme overordnet set er metoden til magnetisk resonansafbildning sikker på et niveau på 2-2,5 T, og alt det, der er ovenfor, er beregnet til forskningsformål. I bekræftende fald, hvordan kan jeg forklare, at 7-tesla-apparatet allerede er godkendt til klinisk brug af Food and Drug Administration (FDA, USA)? Hvad forklarer kapacitetens "race" - selvom det ved hjælp af sådanne enheder vil være muligt at "se det usynlige"?

Fremskridt = nye udgaver

MR-teknologien udvikler sig støt. I dag er der enheder med forskellige kapaciteter og typer.

Hvordan navigerer jeg på hvilken enhed og “hvor mange tesla” er det rigtige for dig? Er forskellen i MRI-effekten (hvad enten det drejer sig om enheder med lav effekt eller tomograf, 1,5, 3 og 7 Tesla) af klinisk betydning? Er det muligt i vores land at have en MR-scanning med de højeste effektindeks, der bruges i klinisk praksis i dag? Hvem træffer den endelige beslutning om strøm og type enhed i hvert tilfælde? Og hvad man skal gøre, hvis der er begrænsninger for at videregive diagnostik i en tomt med højt felt?

For at hjælpe med at forstå disse spørgsmål spurgte vi en kandidat til medicinske videnskaber, en specialist i strålingsdiagnostik, et bestyrelsesmedlem i ekspertmedicinsk gruppe af virksomheder, direktør for Ekspertinstituttet Andrei Vladimirovich Korobov.

Svar:

Få enkle svar på komplekse spørgsmål - enhver af os er klar til at erhverve sådanne muligheder. Desuden indebærer selve formuleringen af ​​anmodningen accept af valget på patientens side. Mens kompleksiteten og dybden i fysikken i processen med at opnå et MR-billede udelukker muligheden for en effektiv beslutning om valg af et sted, hvor man skal undersøge en så tilsyneladende enkel og forståelig parameter som magnetfeltstyrken.

Uden særlig dybdegående viden om kliniske, patofysiologiske, patomorfologiske processer og diagnostiske evner til visualisering af et bestemt udstyr, kan en sådan beslutning ikke træffes. Individuelle karakteristika ved emnet kan også være kritiske for muligheden for en undersøgelse. Alt dette lægger et specielt ansvar på den læge, der træffer beslutningen og træffer valget..

UDEN SÆRLIG Viden SOM I KLINISK,
PATHOPHYSIOLOGICAL, PATHOMORPHOLOGICAL PROCESSES,
SÅ I DIAGNOSTISKE MULIGHEDER TIL VISUALISERING
DETTE ELLER ANDRE SPECIFIKT UDSTYR
TAG EN BESLUTNING OM MASKINEN
HVIS Nøjagtigt kraft vil godkendes er umulig

Tilhængere af den klassiske tilgang til diagnosticeringsprocessen bekræfter den endelige rolle i beslutningsprocessen for klinikeren, der i et ideelt verdensbillede aftaler en aftale og skriver en retning til forskning, bestemmelse, herunder typen af ​​MR-behandling af den diagnostiske procedure og stedet (eller flere steder på deres ækvivalens i henhold til hans ideer) til undersøgelsen.

Problemet er, at lægen, efter at have modtaget høje kvalifikationer inden for en eller anden specialitet, ofte fratages muligheden for at modtage de mest ajourførte oplysninger inden for beslægtede medicinske områder, hvilket især kan være MR-diagnostik, der udvikler sig så dynamisk, at specialiseret popularisering hænger bag den faktiske realisering af deres evner. Derfor er den mest effektive til at beslutte type og sted for en MR-undersøgelse en flok af både en kliniker, der kender og forstår alle nuancerne i en patologisk proces, der antages at blive afklaret, og en radiolog, der har information om alle mulighederne for det eller andet specifikt hardwarekompleks.

DE MEST EFFEKTIVE I BESLUTNING
AF TYPE OG VENUE
MR-UNDERSØGELSER ER
LINK TIL KLINICIST OG Røntgen-doktor

I tilfælde af patientens insisterende ønske om at træffe en valgbeslutning på egen hånd, skal det huskes, at de effektive evner ved systemer med lavt gulv (under 1 T) fokuserer på rutinemæssig scanning af ubevægelige organer og strukturer, som var og forbliver så klassiske MR-scanningsområder som hjernen, rygsøjle, store samlinger. Med enhver antagelse om en mulig komplikation af diagnosesituationen, skal du tage et valg i retning af at udføre forskning på udstyr med et magnetfelt på 1 T eller højere.

Selvom der er undtagelser fra denne regel, fordi de på åbne lavgulvesystemer med en tværgående retning af magnetfeltet i forhold til den menneskelige legems længdeakse ikke er de resulterende billeder på ingen måde ringere end de billeder, der opnås på apparater med et magnetfelt på 1 T eller højere.

Det skal også huskes, at uanset enhedens magnetiske feltstyrke maksimeres uafhængig beslutningstagning om udførelse af en patientundersøgelse, hvilket kan garantere, at dette kan være en højteknologisk, men stadig screening, "gennemgang", "søgning" -undersøgelse uden at fokusere på lægen radiolog om de mulige væsentlige detaljer i det kliniske billede af den patologiske proces og uden brug af specialiserede, nøjagtige til disse manifestationer af en mulig sygdomsteknisk og teknologisk scanningsfunktion, hvilket skaber en ubetinget risiko for utilsigtet udeladelse af en eller anden patologi.

Uafhængig accept af patienterne
BESLUTNINGER OM GENNEMFØRELSE AF EKSAMENSMAKSIMUM,
HVAD KAN GARANTIEN LADES HØJ TEKNOLOGI,
MEN ALT SKÆRRER,
"UNDERSØGELSE", "SØG" FORSKNING

Derfor er det uanset hvad det unikke tekniske MR-udstyr moderne medicin kunne forestille sig, dets mest effektive anvendelse kun muligt ved brug af en kombination af en kliniker og en radiolog til at beslutte en diagnostisk undersøgelse.

MR - hvad er denne procedure, indikationer, kontraindikationer

Magnetisk resonansafbildning eller forkortet MR er en moderne sikker og effektiv diagnostisk metode, der giver specialister mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommen, patologien, skaden eller andre lidelser i funktionen af ​​organerne i den menneskelige krop. Kort sagt er MR en scanning, men med et andet handlingsprincip i modsætning til radiografi og CT.

Imaging af magnetisk resonans har adskillige fordele i forhold til andre diagnostiske metoder, såvel som indikationer og kontraindikationer til ledning. Foreløbig afkodning af forskningsresultaterne udføres af en specialiseret radiolog efter proceduren. En mere nøjagtig og kortfattet forklaring af resultaterne af MRI foretages af lægen under hensyntagen til historien og det kliniske billede.

Funktionsprincip og fordele i forhold til andre diagnostiske metoder

Funktionsprincippet for en MR-scanner er baseret på egenskaberne ved magnetfeltet og de magnetiske egenskaber i kropsvæv. På grund af samspillet mellem nukleær magnetisk resonans og kernerne i brintatomer vises et lagvis billede af organerne i det menneskelige legeme på computerskærmen under undersøgelsen. Det er således ikke kun muligt at differentiere nogle organer og væv fra andre, men også at fikse tilstedeværelsen af ​​endda mindre lidelser, tumor- og inflammatoriske processer.

Princippet om MR giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, brusk, hjerne, organer, rygmarvsskiver, ledbånd - de strukturer, der stort set er sammensat af væske. Samtidig bruges MR i medicin mindre, hvis det er nødvendigt at undersøge knogler eller væv i lungerne, tarmen, mavestrukturen med et minimum af vandindhold.

På grund af MRI's måde, kan en række fordele ved denne type forskning skelnes i forhold til andre:

  • Som et resultat af undersøgelsen er det muligt at få et detaljeret billede. Derfor betragtes denne teknik som den mest effektive til tidlig påvisning af tumorer og betændelsesfoci, undersøgelse af forstyrrelser i centralnervesystemet, muskuloskeletalsystem, mave- og bækkenorganer, hjerne, rygsøjle, led, blodkar.
  • Magnetisk tomografi giver dig mulighed for at diagnosticere på steder, hvor CT ikke er effektiv på grund af overlapningen af ​​det undersøgte område med knoglevæv eller på grund af CT's ufølsomhed over for ændringer i vævstæthed.
  • Under proceduren har patienten ikke ioniserende stråling.
  • Du kan ikke kun få et billede af strukturen i væv, men også MR-aflæsninger af deres funktion. For eksempel registreres blodgennemstrømning, cerebrospinalvæskestrøm og hjerneaktivitet under anvendelse af funktionel magnetisk resonansafbildning..
  • Evne til at udføre kontrast MRI. Kontrast forbedrer det diagnostiske potentiale for proceduren.
  • MRI af åben type tillader undersøgelser for patienter med frygt for begrænset plads.

En anden fordel - når der stilles en diagnose, fjernes fejl næsten. Hvis patienten er bekymret over spørgsmålet: “Kan MR være forkert?”, Er svaret lidt tvetydigt. På den ene side er denne procedure en af ​​de mest nøjagtige diagnosemetoder. På den anden side kan der opstå fejl på tidspunktet for afkodning af resultaterne og diagnose af en læge.

Klassificering af moderne magnetiske tomografer

De fleste patienter er opmærksomme på magnetisk tomografi, fordi de ikke ved, hvad de kan forvente under proceduren og er bange for, at de skal føle sig dårlige i et trangt rum. For andre mennesker er en standardundersøgelse ikke tilgængelig på grund af deres vægt (mere end 150 kg), tilstedeværelsen af ​​psykologiske lidelser eller barndom.

Imidlertid ved ikke alle, at moderne forskere og teknologer længe har løst disse problemer ved at udvikle forskellige typer tomografer:

  • Scanneren er lukket;
  • Åben type MRI-scanner.

I de fleste medicinske institutioner installeres standard MRI-enheder med lukket type, det vil sige dem, hvor patienten befinder sig i "tunnelen" under undersøgelsen. Sådant udstyr betragtes som det mest pålidelige, da magnetfeltstyrken i dem er ret høj..

Men i nogle klinikker er åbne MRI'er installeret. Sådanne enheder betragtes som ikke så pålidelige på grund af den lave magnetfeltstyrke. Men hvert år forbedres teknologien, og tomografen af ​​åben type kan ikke længere tilskrives mindre informativ eller ikke kraftig nok. Desuden har et sådant apparat de følgende fordele:

  1. Designet af tomografen indebærer ikke tilstedeværelsen af ​​et skydebord, som giver dig mulighed for at undersøge patienter med betydelig kropsvægt.
  2. Under undersøgelsen er patienten ikke i et begrænset rum. Dette kan reducere psykologisk ubehag markant, eliminere panikanfald og klaustrofobi.
  3. I nogle skader gør specifik fiksering af lemmer det umuligt at placere patienten i en tomograf af lukket type. Derfor er åbne typer MRI den eneste måde at diagnosticere mulige skader på indre organer, hjernen.

Formaliteten for at undersøge en patient med en åben eller lukket tomograf udvider i vid udstrækning mulighederne for læger i komplekse eller ikke-standardiserede tilfælde.

Indikationer for proceduren

Hvad er der lavet en MR til, og i hvilke situationer vil en sådan forskningsmetode være effektiv? Som allerede nævnt giver magnetisk tomografi dig mulighed for at diagnosticere en lang række sygdomme og tilstande. Alle typer MR-undersøgelser og indikationer for deres implementering kan klassificeres afhængigt af de organer / systemer, der undersøges:

  • Hjerne: cirkulationsforstyrrelse i hjernen, mistanke om tumorskade, overvågning af hjernens tilstand efter operation, overvågning af mulig tilbagefald af tumorprocesser, mistænkt tilstedeværelse af foci af inflammation, epilepsi, skade på grund af arteriel hypertension, hovedskade.
  • Temporomandibulære led: diagnose af tilstanden i leddene i leddene, vurdering af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling, malocclusion, forberedelse til ortodontisk behandling.
  • Øjne: mistænkt tumor, traumer, inflammatoriske processer, diagnose af tilstanden i de lacrimale kirtler efter kvæstelser.
  • Næse, mund: bihulebetændelse, forberedende manipulationer før plastisk kirurgi.
  • Rygsøjle: forskellige degenerative ændringer i strukturen af ​​rygsøjlen (for eksempel osteochondrose), klemming af nerverødderne, medfødte patologier, skader og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen efter skader, mistanke om tumorprocesser, osteoporose.
  • Knogler og led: knogler, blødt væv, led - skader (inklusive sportsgrene), aldersrelaterede ændringer, inflammatoriske processer, mistænkt tilstedeværelse af en tumor, muskelskader, sener, reumatoid arthritis.
  • Bughule: patologi i indre organer.
  • Bekkenorganer: adenom, prostatacancer, vurdering af spredning af tumorlæsioner, præoperativ forberedelse, vurdering af blærens tilstand, urinledere, rektum, æggestokke, pungen, livmoderfibroider, abnormiteter i bækkenorganerne.

Om nødvendigt også foretage en undersøgelse af beholderne i hjernen, nakken, brystområdet; arterier, vener, skjoldbruskkirtel. Hvis der er mistanke om tumorlæsioner eller metastaser, kan hele patientens krop undersøges..

Indikationer for MR kan også være et hjerteanfald, defekt eller koronar hjertesygdom.

Kontraindikationer for proceduren

Mange patienter plejer, hvis der er kontraindikationer for MR. Selvfølgelig findes sådanne begrænsninger for tomografi som for enhver anden medicinsk manipulation..

Hele listen over kontraindikationer for MR kan opdeles i absolut og relativ. Absolut inkluderer tilstedeværelsen af ​​et fremmed metallegeme, en protese eller et elektromagnetisk implantat, en pacemaker. Hvis der udføres MR med kontrast - nyresvigt og allergi mod kontrastmediet.

Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer gør proceduren absolut umulig. Relative kontraindikationer betyder forhold eller omstændigheder, der kan gå / ændre sig over tid, og undersøgelsen bliver mulig.

  1. De første 3 måneder af graviditeten.
  2. Psykiske problemer, schizofreni, klaustrofobi, panikstilstande.
  3. Alvorlige sygdomme i dekompensationsstadiet.
  4. Patienten har tatoveringer, der blev lavet ved hjælp af farvestoffer baseret på metalforbindelser.
  5. Svær smerte, som et resultat af, at en person ikke kan observere fuldstændig immobilitet.
  6. Beruset tilstand - alkoholisk eller narkotisk.

Er barnets barndom en kontraindikation, og er det muligt at gøre MRI for børn, i bekræftende fald på hvilken alder? Eksperter besvarer disse spørgsmål om, at børns alder ikke er en hindring for undersøgelsen. Det vil sige, MR udføres selv for nyfødte babyer. Imidlertid er der med små børn et andet problem - det er meget vanskeligt at få dem til at forblive stille. Især lang tid, især i et begrænset rum. Der er flere løsninger på dette problem, f.eks. En indledende samtale med barnet eller brug af anæstesi. En MR-undersøgelse under anæstesi udføres også for voksne i tilfælde, hvor proceduren er absolut nødvendig, men personen lider af klaustrofobi eller panikanfald.

Forberedende aktiviteter

Generel forberedelse til MR er et vigtigt trin i undersøgelsen, som ikke kan ignoreres. Procedurens succes og nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af, hvor nøjagtigt patienten følger anbefalingerne fra specialister..

Forberedelse til undersøgelsen begynder med en obligatorisk konsultation med en terapeut. Lægen vil afklare historiedataene, gennemføre en ekstern undersøgelse, afklare spørgsmålet med kontraindikationer, beskrive detaljeret, hvordan MRI udføres, og give en retning for studiet af specifikke problemområder.

Forberedelse til en MR-undersøgelse inkluderer også evaluering af din egen tilstand. Patienten skal være forberedt på, hvad der vil være i et lukket, støjende rum i nogen tid. Hvis en person antyder, at han kan begynde at få panik, bør han på forhånd hilse støtte fra en elsket. En pårørende eller ægtefælle vil også hjælpe dig med at komme hjem efter proceduren, hvis beroligende midler gives til patienten før undersøgelsen for at berolige dem. MR under anæstesi kræver også tilstedeværelse af en elsket, der vil levere patienten hjem efter undersøgelsen..

MR-forberedelse inkluderer fjernelse (fra sig selv og tøj) af alle metalgenstande - stifter, piercinger, øreringe og andre smykker, aftagelige implantater og proteser, hårnåle, undertøj med metalindsatser osv..

Før proceduren skal du gå på toilettet, du kan ikke drikke alkohol og stoffer. Er det muligt at spise konventionel MR inden en MR? Ja, hvis der er en undersøgelse af hjernen, led, øjne, nasopharynx eller rygsøjle.

Nogle typer tomografiske undersøgelser kræver særlig forberedelse til MR..

For eksempel, inden du undersøger bækkenorganerne, skal du urinere 3 timer før proceduren og ikke gøre dette igen. 60 minutter før sessionen, skal du drikke en halv liter almindeligt vand, så blæren bliver halvt fuld, hvilket er nødvendigt for korrekt diagnose. Natten før skal du tømme tarmene helt med et lavemang eller afføringsmiddel.

MRI af mave udføres kun på tom mave, så spørgsmålet om, hvorvidt man skal spise før proceduren, er ikke relevant i dette tilfælde. Undtagelserne er situationer, hvor en session ikke kan afholdes om morgenen. I dette tilfælde er det meget let at spise morgenmad. Rensning af tarmene før aftenen, indtagelse af krampeløsninger 30 minutter før sessionen - meget ønskeligt.

Forberedelse af børn til en MR-scanning

Fysisk er børn forberedt på proceduren på samme måde som voksne. Hvis barnet allerede er i den alder, når han forstår, hvad de vil have fra ham og adlyder sine forældre (6-7 år), skal du fortælle ham, hvordan du selv forbereder sig til MR. Hjælp om nødvendigt.

Barnets psykologiske forberedelse er en nødvendig indledende fase. Det er nødvendigt at fortælle babyen, hvorfor man foretager en MR-behandling, hvad der venter ham under denne procedure, hvilke fornemmelser der kan opstå, hvordan man undertrykker negative tanker og frygt. Du er også nødt til at advare barnet om, hvor lang tid en MRI udføres, og at han hele tiden skal være så bevægelig som muligt.

Hvis forældrene ser, at barnet ikke er psykologisk parat, føler intens frygt, eller der er andre relaterede faktorer (svær smerte, epilepsi, anfald), kan du blive nødt til at anvende dyb sedation eller overfladisk anæstesi.

Hvordan er en magnetisk resonans imaging session

For at undgå overraskelser og ubehagelige overraskelser under undersøgelsessessionen skal patienten have en idé om, hvordan man udfører en MR-behandling. Standardproceduren inkluderer følgende trin:

  1. Patienten bliver bedt om at klæde og fjerne alle fremmedlegemer fra kroppen, inklusive en paryk, aftageligt tandproteser og et høreapparat, smykker osv. Lægen giver en engangshætte.
  2. Patienten tager en vandret position på et specielt skydebord. Derefter glider tabellen ind i tunnelapparatet. Med moderne tomografer er variationer af dette trin mulige. For eksempel i tilfælde af anvendelse af en tomograf af åben type eller et apparat, der involverer en siddeposition.
  3. Hvor længe en MR-varighed varer, afhænger af studietypen. I gennemsnit fra 20 til 120 minutter. Hele denne tid skal patienten bevare absolut immobilitet i det studerede område af kroppen..
  4. Under tomografisessionen hører patienten en støj eller en brummer, muligvis en fornemmelse af let vibration. For at gøre det lettere at bo i et begrænset rum er det bedre at lukke øjnene og slappe af så meget som muligt.

Efter afslutningen af ​​sessionen kan patienten blive bedt om at vente et stykke tid for at sikre sig, at alt gik godt, de modtagne data er tilstrækkelige, og yderligere manipulationer er ikke påkrævet. Derefter returneres personlige genstande og tøj til patienten - den magnetiske resonansafbildningssession er forbi.

Der kræves særlig opmærksomhed for at specificere, hvordan MRI-proceduren går i tilfælde af anæstesi eller kontrastmidler..

Funktioner ved MRI til patienter under generel anæstesi

MR under anæstesi kan være af to typer:

  • Dyp sedation ved hjælp af moderne beroligende stoffer. Hjælper med at berolige patienten markant, lindre angst, stoppe panikanfald.
  • Anæstesi, der udføres ved intravenøs injektion eller inhalation. Denne metode kan kræve yderligere ventilation af lungerne og tilslutningen af ​​overvågningsanordninger til overvågning af tilstanden af ​​vitale funktioner..

Effekten af ​​anæstesi passerer typisk inden for 30-60 minutter efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Før anæstesi kan du ikke spise i 9 og børn under 6 år - 6 timer. Du kan kun drikke rent vand og te i små portioner. Stop væskeindtagelse 2 timer før proceduren.

Efter anæstesi kan du kun forlade klinikken med en ledsagende person, selvkørsel er strengt forbudt.

Magnetisk resonansbillede med kontrast

Hvad er MR med kontrast? Dette er den samme procedure som standard MRI, kun for at øge informationsindholdet i proceduren injiceres et sikkert, ikke-toksisk stof i patientens vene. I de fleste tilfælde er dette nødvendigt i diagnosen af ​​tumorlæsioner. Det er således muligt at gennemføre den mest detaljerede undersøgelse, at studere i detaljer størrelsen af ​​tumoren, dens struktur og spredningsgrad.

En tumor er imidlertid ikke den eneste grund til denne type procedure. Til undersøgelse med kontrastforbedring er der en række indikationer.

Kontraindikationer - graviditet, amning, allergi (meget sjældne tilfælde).

Patienten oplever ikke nogen konsekvenser og bivirkninger efter en tomografisession med kontrast.

Resultater af magnetisk resonansafbildning

Hvad MR viser, det vil sige resultaterne af undersøgelsen, vil være klar inden for 1 eller 2 dage. Hvis alt er normalt i kroppen, viser resultaterne, at alle organer og væv i kroppen er på plads, har standardstørrelser, form, struktur, densitet. Imaging af magnetisk resonans viser også, at der ikke er ondartede eller godartede neoplasmer, blødning, blodpropper, inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen..

Hvis lægen finder overtrædelser - vises dette i konklusionen og sygehistorien.

At opsummere

MR er den mest moderne, en af ​​de mest nøjagtige og sikre ikke-invasive metoder til undersøgelse af den menneskelige krop. En magnetisk tomografisession er fuldstændig smertefri og er velegnet til at undersøge selv små børn. Hvad MR kan vise, hjælper lægen med at diagnosticere ethvert helbredsproblem eller bekræfte dets fravær.

Hvad er computertomografi?

Processen med at undersøge en patient i moderne medicin er i stigende grad baseret på brug af udstyr, hvis teknologiske forbedring sker i ekstremt hurtigt tempo. Under presset af diagnostisk information opnået ved computerbehandling af resultaterne af røntgen- eller magnetisk resonansscanning mister uafhængige konklusioner fra lægen, der er bygget på basis af personlig erfaring og klassiske diagnostiske teknikker (palpation, auskultation) deres værdi.

Computertomografi kan betragtes som en perfekt vending i udviklingen af ​​røntgenundersøgelsesmetoder, hvis grundlæggende principper senere dannede grundlaget for udviklingen af ​​MRI. Udtrykket "computertomografi" inkluderer det generelle begreb tomografisk forskning, der indebærer computerbearbejdning af al information opnået ved hjælp af stråling og ikke-strålediagnostik, og snævert - hvilket udelukkende indebærer røntgenkomputeret tomografi.

Hvor informativ er computertomografi, hvad er det, og hvad er dets rolle i anerkendelsen af ​​sygdomme? Uden at pynte eller formindske betydningen af ​​tomografi, kan vi med sikkerhed sige, at dets bidrag til studiet af mange sygdomme er enormt, da det giver en mulighed for at få et tværsnitsbillede af det studerede objekt.

Essensen af ​​metoden

Computertomografi (CT) er baseret på den menneskelige legems væv med forskellige grader af intensitet til at absorbere ioniserende stråling. Det vides, at denne egenskab er grundlaget for klassisk radiologi. Med en konstant styrke af røntgenstrålen, vil væv med en højere densitet absorbere de fleste af dem, og væv med henholdsvis en lavere densitet lavere.

Det er ikke vanskeligt at registrere den indledende og sidste kraft af røntgenstrålen, der er passeret gennem kroppen, men det skal huskes, at det menneskelige legeme er et inhomogent objekt, der har genstande med forskellige tætheder langs hele bjælkens bane. Når røntgenbillede for at bestemme forskellen mellem det scannede medie, er det kun muligt ved intensiteten af ​​de overlappende skygger på fotopapir.

Brug af CT giver dig mulighed for helt at undgå virkningen af ​​overlappende fremspring af forskellige organer på hinanden. Scanning med CT udføres ved hjælp af en eller flere stråler af ioniserende stråler transmitteret gennem menneskekroppen og registreret fra den modsatte side af detektoren. Indikatoren, der bestemmer kvaliteten af ​​det modtagne billede, er antallet af detektorer.

I dette tilfælde bevæger strålingskilden og detektorerne synkront i modsatte retninger rundt om patientens krop og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, så du kan få et multiple projektion af det samme punkt og det omgivende væv. Med andre ord, røntgenrøret går rundt om studiet, stopper hver 3. ° og udfører en langsgående forskydning, detektorerne registrerer information om graden af ​​dæmpning af stråling i hver position af røret, og computeren rekonstruerer graden af ​​absorption og fordeling af punkter i rummet.

Brug af komplekse algoritmer til computerbehandling af scanningsresultater giver dig mulighed for at få et billede med billedet af væv, der er differentieret efter densitet, med den nøjagtige definition af grænser, organer i sig selv og de berørte områder i form af et afsnit.

Billed gengivelse

Til visuel bestemmelse af vævstæthed under computertomografi bruges en sort-hvid Hounsfield-skala, der har 4096 enhedsændringer i strålingsintensitet. Referencepunktet i skalaen er en indikator, der afspejler vandets densitet - 0 НU. Indikatorer, der reflekterer mindre tætte værdier, for eksempel luft og fedtvæv, er under nul i området fra 0 til -1024, og mere tæt (blødt væv, knogler) er over nul, i området fra 0 til 3071.

Imidlertid er en moderne computerskærm ikke i stand til at afspejle så mange gråtoner. I denne forbindelse anvendes en softwareberegning af de modtagne data til at afspejle det ønskede interval til det skalainterval, der er tilgængeligt til visning.

Ved konventionel scanning viser tomografi et billede af alle strukturer, der adskiller sig markant i tæthed, men strukturer med lignende parametre visualiseres ikke på skærmen, hvilket indsnævrer "vinduet" (rækkevidde) af billedet. Samtidig kan alle genstande i visningsområdet tydeligt skelnes, men de omgivende strukturer kan ikke længere ses.

Udvikling af CT-enheder

Det er sædvanligt at skelne fire stadier med forbedring af computertomografier, hvor hver generation er kendetegnet ved en forbedring af kvaliteten af ​​opnåelse af information på grund af en stigning i antallet af modtagende detektorer og følgelig antallet af opnåede fremspring.

1. generation. De første computertomografer optrådte i 1973 og bestod af et røntgenrør og en detektor. Scanningsprocessen blev udført ved at gennemføre en revolution omkring patientens krop, hvilket resulterede i et enkelt snit, hvis behandling tog ca. 4-5 minutter.

2. generation. De trin-for-trin-tomografer blev erstattet af enheder ved hjælp af fan-scanningsmetoden. I enheder af denne type blev flere detektorer placeret overfor emitteren brugt på én gang, på grund af hvilken tidspunktet for modtagelse og behandling af information blev reduceret med mere end 10 gange.

3. generation. Fremkomsten af ​​3. generations CT-scannere lagde grundlaget for den efterfølgende udvikling af spiral-CT. Apparatets konstruktion tilvejebragte ikke kun en stigning i antallet af selvlysende sensorer, men også muligheden for trinvis bevægelse af bordet, under hvilket bevægelsen var fuldstændig rotation af scanningsudstyret.

4. generation. På trods af det faktum, at det ikke var muligt at opnå væsentlige ændringer i kvaliteten af ​​de modtagne informationer ved hjælp af nye tomografer, var reduktionen i undersøgelsestiden en positiv ændring. På grund af det store antal elektroniske sensorer (mere end 1000), der er placeret rundt om hele ringens omkreds og uafhængig rotation af røntgenrøret, begyndte tiden på en omdrejning at være 0,7 sekunder.

Typer af tomografi

Det allerførste forskningsområde ved hjælp af CT var hovedet, men takket være den kontinuerlige forbedring af det anvendte udstyr i dag er det muligt at undersøge enhver del af den menneskelige krop. Til dato kan følgende typer tomografi skelnes ved hjælp af røntgenstråling til scanning:

  • spiral CT;
  • MSCT;
  • CT med to strålingskilder;
  • keglebjælketomografi;
  • angiografi.

Spiral CT

Essensen af ​​spiralscanning er at udføre følgende handlinger samtidig:

  • konstant rotation af røntgenrøret, der scanner patientens krop;
  • kontinuerlig bevægelse af bordet med patienten liggende på den i retning af scanningsaksen gennem tomografens omkreds.

På grund af bordets bevægelse har banen til strålerøret form af en spiral. Afhængigt af målene for undersøgelsen kan hastighed på tabellen justeres, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​det resulterende billede. Styrken ved computertomografi er evnen til at undersøge strukturen i parenkymorganerne i bughulen (lever, milt, bugspytkirtel, nyrer) og lunger.

Multispiral (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) er et relativt ungt CT-område, der optrådte i de tidlige 90'ere. Den største forskel mellem MSCT og spiral-CT er tilstedeværelsen af ​​adskillige rækker med detektorer, der er stationære stationære omkring omkredsen. For at sikre en stabil og ensartet modtagelse af stråling af alle sensorer blev formen på strålen udsendt af røntgenrøret ændret.

Antallet af rækker med detektorer tilvejebringer den samtidige modtagelse af flere optiske skiver, for eksempel 2 rækker med detektorer, tilvejebringer henholdsvis 2 skiver og 4 rækker 4 skiver samtidigt. Antallet af opnåede tværsnit afhænger af, hvor mange rækker detektorer der er til rådighed i design af tomografen.

Den seneste opnåelse af MSCT anses for at være 320-rækkes tomografer, som tillader ikke kun at få et tredimensionelt billede, men også at observere de fysiologiske processer, der finder sted på undersøgelsestidspunktet (for eksempel at observere hjerteaktivitet). En anden positiv forskel i den nyeste generation af MSCT'er kan betragtes som evnen til at opnå komplette oplysninger om det organ, der undersøges efter en omdrejning af røntgenrøret.

CT med to strålingskilder

CT med to strålingskilder kan betragtes som en af ​​sorterne af MSCT. En forudsætning for at skabe et sådant apparat var behovet for at studere bevægelige genstande. For at få et udsnit, når hjertet undersøges, kræves det for eksempel en periode, hvor hjertet er i relativ fred. Et sådant mellemrum skal være lig med den tredje del af et sekund, der er halvdelen af ​​røntgenrørets rotationstid.

Da rørets rotationshastighed øges, øges dens vægt, og følgelig øger overbelastningen, er den eneste måde at få information på så kort tid at bruge 2 røntgenrør. Placeret i en vinkel på 90 ° giver emitterne dig mulighed for at undersøge hjertet, og hyppigheden af ​​sammentrækninger kan ikke påvirke kvaliteten af ​​resultaterne.

Cone Beam Tomography

En keglebjælket computertomograf (CBCT) består som enhver anden af ​​et røntgenrør, optagelsessensorer og en softwarepakke. Hvis en almindelig (spiral) tomograf imidlertid har en fanstråle, og optagelsessensorerne er placeret på samme linje, så er CBCT's designfunktion det rektangulære arrangement af sensorerne og den lille størrelse af fokuspunktet, som giver dig mulighed for at få et billede af et lille objekt til 1 omdrejning af emitteren.

En sådan mekanisme til opnåelse af diagnostisk information reducerer patientens strålingsbelastning markant, hvilket tillader anvendelse af denne metode inden for de følgende medicinske områder, hvor behovet for røntgendiagnostik er ekstremt stort:

  • Tandpleje
  • ortopædi (undersøgelse af knæ-, albue- eller ankelleddet);
  • traumatologi.

Ved anvendelse af CBCT er det desuden muligt at reducere stråleeksponeringen yderligere ved at sætte tomografen i pulseret tilstand, hvor strålingen ikke tilføres kontinuerligt, men med impulser, hvilket tillader at reducere stråledosis med yderligere 40%.

Angiografi

Oplysninger opnået ved CT-angiografi er et tredimensionelt billede af blodkar, der er opnået ved hjælp af klassisk røntgen-tomografi og rekonstruktion af computerbilleder. For at få et tredimensionelt billede af det vaskulære system injiceres et radiopaque stof (normalt jodholdigt) i patientens vene, og der udføres en række billeder af det undersøgte område.

På trods af det faktum, at CT primært refererer til røntgenkomputeret tomografi, inkluderer konceptet i mange tilfælde andre diagnostiske metoder, der er baseret på en anden metode til at indhente startdata, men en lignende metode til behandling.

Et eksempel på sådanne teknikker er:

På trods af det faktum, at basis for MR er princippet om informationsbehandling, der ligner CT, har metoden til at indhente de indledende data betydelige forskelle. Hvis der under CT registreres dæmpningen af ​​ioniserende stråling, der passerer gennem det undersøgte objekt, registreres forskellen mellem koncentrationen af ​​brintioner i forskellige væv med MRI.

Til dette ophidses brintioner med et stærkt magnetfelt, og energiudløsningen er fast, hvilket gør det muligt for en at få en idé om strukturen i alle indre organer. På grund af fraværet af negative effekter af ioniserende stråling på kroppen og den høje nøjagtighed af den modtagne information er MR blevet et værdigt alternativ til CT.

MR har også en vis overlegenhed over CT-stråling i undersøgelsen af ​​følgende objekter:

  • blødt væv;
  • hule indre organer (rektum, blære, livmoder);
  • hjerne og rygmarv.

Diagnostik ved hjælp af optisk kohærens tomografi udføres ved at måle reflektionsgraden af ​​infrarød stråling med en ekstremt kort bølgelængde. Mekanismen for dataindsamling har nogle ligheder med ultralyd, men i modsætning til sidstnævnte tillader den kun tæt placerede og mellemstore objekter at blive undersøgt, for eksempel:

  • slimhinde;
  • nethinde;
  • læder;
  • tandkød og tandvæv.

Positronemissionstomografen har ikke et røntgenrør i sin struktur, da det registrerer stråling fra et radionuklid, der er placeret direkte i patientens krop. Metoden giver ikke en idé om organets struktur, men giver dig mulighed for at evaluere dens funktionelle aktivitet. Oftest bruges PET til at evaluere aktiviteten i nyrerne og skjoldbruskkirtlen..

Kontrastforbedring

Behovet for kontinuerlig forbedring af undersøgelsesresultaterne gør det vanskeligt at diagnosticere processen. Stigningen i informationsindhold på grund af kontrast er baseret på muligheden for at skelne mellem vævsstrukturer, der endda har små forskelle i densitet, som ofte ikke bestemmes under konventionel CT.

Det er kendt, at sundt og sygt væv har en anden intensitet af blodforsyningen, hvilket forårsager en forskel i volumenet af indkommende blod. Indførelsen af ​​et røntgenstrålekontraststof giver dig mulighed for at forbedre billeddensiteten, som er tæt forbundet med koncentrationen af ​​jodholdig røntgenkontrast. Introduktion til venen af ​​60% kontrastmedium i en mængde på 1 mg pr. 1 kg af patientens vægt kan forbedre visualiseringen af ​​testorganet med ca. 40-50 Hounsfield-enheder.

Der er 2 måder at introducere kontrast på i kroppen:

I det første tilfælde drikker patienten lægemidlet. Denne metode anvendes typisk til at visualisere hule organer i mave-tarmkanalen. Intravenøs administration giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​akkumulering af lægemidlet af vævene i de studerede organer. Det kan udføres ved manuel eller automatisk (bolus) administration af et stof.

Indikationer

Omfanget af CT er praktisk talt ubegrænset. En ekstremt informativ tomografi af mavehulen, hjernen, knoglemaskinerne, mens identifikationen af ​​tumorformationer, skader og almindelige inflammatoriske processer normalt ikke kræver yderligere afklaring (f.eks. Biopsi).

CT er indikeret i følgende tilfælde:

  • når det er nødvendigt at udelukke en sandsynlig diagnose blandt patienter i risiko (screeningsundersøgelse), udføres den under følgende samtidige omstændigheder:
  • vedvarende hovedpine;
  • hovedskade;
  • besvimelse, ikke provokeret af åbenlyse grunde;
  • mistanke om udvikling af ondartede neoplasmer i lungerne;
  • om nødvendigt en nødsundersøgelse af hjernen:
  • krampesyndrom kompliceret af feber, bevidsthed, mentale abnormiteter;
  • hovedtraume med gennemtrængende skade på kraniet eller blødningsforstyrrelse;
  • hovedpine, ledsaget af en krænkelse af den mentale tilstand, kognitiv svækkelse, forhøjet blodtryk;
  • mistanke om traumatisk eller anden skade på de store arterier, for eksempel aortaaneurisme;
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i organer på grund af tidligere behandling eller hvis der er en historie med kræftdiagnose.

Udføre

På trods af det faktum, at diagnosen kræver komplekst og dyrt udstyr, er proceduren ret enkel i udførelse og kræver ingen kræfter fra patienten. Listen over trin, der beskriver, hvordan man udfører computertomografi, kan du inkludere 6 elementer:

  • Analyse af indikationer for diagnose og udvikling af forskningstaktikker.
  • Klargøring og lægning af patienten på bordet.
  • Korrektion af strålingskraft.
  • Scanningudførelse.
  • Fixing af modtagne oplysninger på flytbart medie eller fotopapir.
  • Udarbejdelse af en protokol, der beskriver resultatet af undersøgelsen.

Om aftenen eller på dagen for undersøgelsen registreres patientens pasoplysninger, sygehistorie og indikationer for proceduren i databasen på klinikken. Beregnede tomografiresultater indtastes også her..

Det er temmelig vanskeligt at dække alle områder inden for udvikling og diagnosticering af CT, som indtil videre fortsætter med at udvide. Der vises nye programmer, der giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af det interessante organ, "renset" af fremmede strukturer, der ikke er relateret til det studerede objekt. Udviklingen af ​​"lavdosis" -udstyr, der leverer lignende kvalitetsresultater, vil være i stand til at konkurrere med den ikke mindre informative MRI-metode.

CT-scanning. Patientinformation

Hvad er computertomografi??

Computertomografi i diagnosen tuberkulose i brystet.

Hvad er computertomografi? Indikationer for.

Illustrationen viser røntgenstråler af lungerne opnået ved computertomografi. Til venstre (A) er det langsgående (frontale) afsnit, til højre (B) er det tværgående (aksiale) afsnit. Diagrammet viser strålens bane, frontal (C) og tværgående (D) (aksial)

Røntgenstråling. Fakta og tal

Sådan fungerer computertomografi

Røntgengeneratoren udsender stråler, der passerer gennem den menneskelige krop fanges af en speciel detektor. Under passagen mister strålerne noget af energien. Jo tættere organet, jo mere energi går tabt. Baseret på forskellen mellem stråleens oprindelige energi og strålens energi, der passerer gennem kroppen, skaber computersystemet et billede, som derefter undersøges af en radiolog.

I en klassisk computertomograf dannes en række billeder af "frame-by-frame" -optagelse. En røntgenstråle passerer gennem patientens krop, fastgøres af detektoren, underkastes computerbehandling, hvorefter patienten forskydes i forhold til strålingskilden, og det næste afsnit dannes.

Forestil dig, at du kan undersøge brødskiven i detaljer uden at skære selve brødet. Dette er computertomografi.

Hvorfor og hvordan bruges computertomografi i medicin?

Computertomografi giver dig mulighed for at hente billeder:

  • blødt væv
  • bækkenorganer
  • blodårer
  • lunger
  • hjerne
  • mavehulen
  • knogler

CT er ofte den foretrukne metode til diagnosticering af mange typer maligne tumorer (kræft i leveren, lungen og bugspytkirtlen).

CT kan også give vigtige oplysninger om skader på patientens hænder, fødder og andre knoglestrukturer. På CT er selv små knogler og de omgivende væv tydelige..

CT vs MR

De vigtigste forskelle mellem CT og MR:

  • Røntgenstråler bruges til CT, og magneter og radiobølger bruges til MR.
  • I modsætning til en MR-scanning er sener og ledbånd ikke synlige i CT.
  • MR er egnet til rygmarvsundersøgelse.
  • CT er velegnet til påvisning af ondartede tumorer, lungebetændelse, patologi ved røntgenbillede af brystet, blødning i hjernen, især efter kvæstelser.
  • Hjernetumor tydeligt synlig på MR.
  • Computertomografi giver dig mulighed for hurtigt at identificere tårer og skader på indre organer, så det kan være mere passende, når du undersøger en patient efter en skade.
  • Ødelagte knogler og hvirvler er mere synlige på CT.
  • CT-scanning viser bedre lungerne og organerne i brysthulen mellem lungerne.

Om kontrast under computertomografi

Før man taler om kontrastforbedring af røntgenbilleder, er det nødvendigt at identificere, hvilken røntgenpositivitet og røntgen negativitet.

Røntgenpositive organer, væv eller formationer kalder vi de strukturer, der er tydeligt synlige i røntgenbillede. Det bedste eksempel på røntgenpositivitet er knoglestrukturer..

Røntgenorganer, væv eller formationer kalder vi de strukturer, der ikke er synlige på røntgenstrålen. Det bedste eksempel på røntgen negativitet er blod.

Manglende tilvejebringelse af den nødvendige kontrast fører enten til fejl i diagnosen eller til behovet for gentagne undersøgelser, hvilket følgelig fører til yderligere økonomiske og tidsomkostninger.

Farerne ved computertomografi

På grund af al dens effektivitet har CT som diagnostisk forskningsmetode ved anvendelse af ioniserende stråling sine uønskede aspekter forbundet med denne metode, både direkte og indirekte.

Her er den dosis, som patienten modtager under computertomografi:

Almindelige effektive doser (mSv)

Tilsvarende periode med naturlig baggrundseksponering

Den yderligere risiko for at udvikle en kræft med et dødeligt resultat i løbet af en undersøgelse

Ekstremiteter og led (undtagen hofteleddet)

Hvad er MR med kontrast? Magnetisk resonansbillede: kontraindikationer, indikationer

Imaging af magnetisk resonans er en af ​​de mest moderne og mest informative diagnostiske metoder, som sætter specialister i stand til nøjagtigt at undersøge de indre organer og systemer i den menneskelige krop. Undersøgelsen er vidt brugt i verden i medicinsk praksis. MR bruges til at påvise forskellige abnormiteter og alvorlige sygdomme. Denne ikke-invasive diagnostiske metode giver dig mulighed for i detaljer at visualisere selv dybt placerede væv. Undersøgelsen gør det muligt at få et lagdelt billede af indre organer. Desuden er kvaliteten af ​​tomografibilleder sammenlignelig med reelle fotografier af anatomiske sektioner.

Hvad er en MRI??

Imaging af magnetisk resonans betragtes som en sikker metode til forskning, da den ikke har stråling eller ioniserende stråling på patienten, og derfor er den ufarlig for kroppen. MR-scanninger ordineres til både voksne og små børn. Som navnet antyder er denne diagnostiske metode baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans.

For at forstå, hvad MRI er, skal du have en idé om, hvordan det fungerer. Essensen af ​​teknikken er, at kernerne i nogle atomer placeret i et magnetfelt kan absorbere elektromagnetiske impulser. Derefter konverterer de energi til radiosignaler og udsender dem i slutningen af ​​pulsen. Svingninger kan registrere specielle enheder.

Tomograferne, der bruges i medicinen, arbejder på kernerne af brintatomer, der udgør molekylerne af vand, hvoraf 70% af den menneskelige krop består. Mængden af ​​væske i forskellige organer i kroppen er forskellig, hvilket resulterer i, at der udsendes forskellige signaler under vævsskanning. På grund af dette kan en MR-enhed nøjagtigt:

  • visualisere indre organer;
  • skelne raske celler fra unormale;
  • identificere enhver organfejl.

Dette er en unik diagnostisk metode, der tillader specialister at få billeder i høj kvalitet af næsten alle strukturer i den menneskelige krop. En MR-scanning visualiserer specielt nøjagtigt og i detaljer blødt væv, led og brusk. En innovativ teknik gør det muligt for læger at lave billeder af strukturer, der er vanskelige at få ved hjælp af andre forskningsmetoder. Sådanne vanskeligt tilgængelige væv inkluderer dem, der er placeret nær knoglestrukturer, for eksempel:

  • intervertebrale diske;
  • rygmarv og hjerne;
  • indre øre;
  • bækkenorganer;
  • ligamentøst apparat.

Billeder af strukturer, der indeholder en lille mængde vand, er imidlertid mindre nøjagtige på billederne. Derfor anvendes magnetisk resonansafbildning meget sjældent til undersøgelse af lungens eller knoglerne i skelettet..

Undersøg med kontrast

For at få klarere billeder under undersøgelsen får patienten ordineret et specielt stof, før proceduren påbegyndes. Denne diagnostiske metode kaldes MR med kontrast. Mange mennesker spekulerer på, om dette middel kan være farligt for dem. Sådanne tvivl er absolut grundløse, da kontrast er kun et farvestof, der giver dig mulighed for at fremhæve og bedre visualisere kroppens struktur. Dets anvendelse udgør ingen trussel mod patientens helbred, da afhjælpningen:

  • har ingen kontraindikationer;
  • udskilles hurtigt fra kroppen;
  • forårsager ikke allergiske reaktioner.

Der er registreret isolerede tilfælde af bivirkninger: et lille udslæt på huden, hovedpine og mild svimmelhed. I henhold til medicinsk statistik observeres sådanne komplikationer kun i 0,1% af tilfældene og er forbundet med individuel intolerance over for lægemidlet. Bivirkninger er ekstremt sjældne og forsvinder hurtigt.

Der er flere typer kontrastmidler, der anvendes i MR med kontrast. De varierer i sammensætning og påføringsmetode. Oftest får patienter ordineret en kontrast, der administreres intravenøst. Sammensætningen af ​​dette stof inkluderer jernoxid, som hjælper med at få det mest nøjagtige billede af blodkar. En sådan kontrast ordineres fx til diagnose af multipel sklerose.

Til en detaljeret diagnose af patientens organer i mave-tarmkanalen anvendes orale kontrastmidler. Grundlaget for sådanne midler kan være forbindelser af mangan og gadolinium soda. Men lægemidlet fremstilles ikke kun på grundlag af lignende kemikalier. Som en kontrast til MR kan de enkleste og mest kendte produkter til hver person f.eks. Anvendes grøn eller blåbærte. De er effektive, fordi de indeholder en høj koncentration af mangan..

I dag udføres næsten 20% af al magnetisk resonansafbildning ved hjælp af et kontrastmedium. Behovet for dets anvendelse bestemmes af lægen. Oftest ordineres brugen af ​​kontrast til mistanke om kræft, fordøjelseskanals patologi, undersøgelse af hjernen samt sygdomme i rygsøjlen.

Kontraindikationer

Patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse flere gange og ved, hvad MRI er, har oplevet dens effektivitet. Tomografi er absolut ufarlig, da den ikke bærer stråling og ioniserende stråling. Selv for denne diagnostiske metode er der imidlertid kontraindikationer. Da tomografens arbejde er baseret på virkningen af ​​magnetiske felter, har personer med:

  • metalimplantater;
  • neurotumulators;
  • klip på fartøjer;
  • hjerteklapper;
  • tandproteser.

De har muligvis ikke tilladelse til at undersøge patienter med metalimplantater, intrauterine enheder. Proceduren anbefales heller ikke til kvinder, der bruger permanent eyeliner. En kontraindikation for MR vil være tilstedeværelsen i patientens krop af fragmenter fra kugle eller andre typer skader.

Afslag kan fremsættes til mennesker, der lider af mental sygdom og klaustrofobi. Af frygt for lukket plads vil en person blive anbefalet at blive undersøgt på et åbent apparat. Billeder taget med en sådan tomograf er muligvis ikke så detaljerede og nøjagtige som med en lukket, men dette vil forhindre, at patienten får et angreb..

Nogle sygdomme i dekompensationsstadiet kan forstyrre undersøgelsen af ​​en person. Fejl kan gives til en patient, der lider af:

  • astma;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • svær dehydrering.

At tage visse medikamenter, der inkluderer betablokkere, er en yderligere kontraindikation for MR. Mennesker, der er berusede eller berusede, må heller ikke gennemgå forskning. De kan også nægte en patient med en overtrædelse eller fuldstændig ophør med nyres udskillelsesfunktion, hvis han blev sendt til magnetisk resonansafbildning ved hjælp af et kontrastmedium.

Specialister identificerer også relative kontraindikationer for passage af MR, der skaber kontrovers blandt læger. Det anbefales ikke at udføre tomografi til gravide kvinder med en drægtighedsperiode på op til 12 uger. Selvom undersøgelser ikke har afsløret nogen trussel mod fosterets udvikling af fosteret, udføres proceduren stadig ikke. På dette stadium af graviditeten gennemgår babyen de vigtigste processer med dannelse af indre organer og kropssystemer, så medicinske medarbejdere ikke ønsker at risikere det. I denne periode tilbydes en kvinde at bruge andre moderne forskningsmetoder til diagnose..

Indikationer for MR-diagnostik

Som enhver anden undersøgelsesmetode har magnetisk resonansafbildning både styrker og svagheder, som er ganske mange. I undersøgelsen af ​​nogle væv giver det den mest nøjagtige information, og når du scanner andre - mindre detaljeret. Under anvendelsen af ​​MRI udarbejdede specialister en liste over patologier, der anbefales til diagnose ved hjælp af denne metode.

Først og fremmest hjælper undersøgelsen med at opdage et stort antal sygdomme i hjernen. Specialister skelner følgende indikationer for MR:

  • periodisk besvimelse;
  • hyppig svimmelhed;
  • hovedskader;
  • krampeanfald;
  • nedsat følsomhed i ansigtsnerverne.

Undersøgelsen giver lægerne mulighed for hurtigt at opdage metastaser, diagnosticere eventuelle inflammatoriske sygdomme. Undersøgelsen ordineres ikke kun for at identificere lidelsen, men også for at bestemme muligheden for dens kirurgiske behandling. Umiddelbart efter behandlingen bliver patienter ofte bedt om at gennemgå en anden MRI, hvis resultater viser, hvor effektiv den ordinerede behandling var, og om der er risiko for tilbagefald.

Meget ofte foreskrives magnetisk resonansafbildning til mennesker for at undersøge tilstanden i rygsøjlen og rygmarven. Undersøgelsen hjælper med:

  • Identificere medfødte og erhvervede abnormaliteter i ryghvirvlerne.
  • Identificer sygdomme som: osteochondrose, herniatede diske, radiculitis, arthrosis i de intervertebrale led, fremspring af disken osv..
  • Evaluer rygmarvets tilstand og diagnosticér klemning.
  • Identificer et fald i højden af ​​den intervertebrale skive.
  • Bestem tilstedeværelse og placering af tumorformationer.
  • Evaluer graden af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen.

I denne forbindelse giver undersøgelsen dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere følgende patologier: fremspring og brok i den intervertebrale skive, osteochondrose, osteoporose, rygmarvsskade.

Gode ​​resultater opnås af MR ved undersøgelsen af ​​indre organer:

  • abdominal hulrum og retroperitoneal plads: nyrer, lever, bugspytkirtel, galden, binyrerne, milten;
  • bækken hos kvinder og mænd: æggestokke, livmoder, pungen, blære, prostata, penis, vas deferens, æggeledere;
  • brysthule: lunger, skjoldbruskkirtel og parathyreoidea kirtler;
  • nasopharynx: bihuler, maxillary bihuler, svælg, strubehoved, bløde væv i nakken.

Undersøgelsesforberedelse

Den utvivlsomme fordel ved magnetisk resonansafbildning er manglen på speciel forberedelse til dens passage, i modsætning til mange andre diagnostiske metoder. Patienten behøver ikke følge strenge diæter, nægter at spise før undersøgelsen eller på anden måde ændre sin sædvanlige livsrytme.

Forberedelse til MR er ganske enkel og er hovedsageligt forbundet med lægens undersøgelse af patientens historie. Inden undersøgelsen skal en specialist modtage omfattende information om patientens sundhedsstatus, derfor skal han:

  • foretager en undersøgelse;
  • tydeliggør alle overførte patologier;
  • undersøger resultaterne af tidligere procedurer.

Dette er nødvendigt for at forhindre fejl under scanning og analyse af de modtagne billeder. Lægen vil bestemt fortælle patienten, hvordan undersøgelsen skal udføres, og om forberedelse til MR er nødvendig. Kvinder, der er planlagt til undersøgelse, skal huske, at det før proceduren er bedre at ikke anvende makeup, da kosmetik kan indeholde metalmikropartikler. Sådanne stoffer kan forårsage forvrængning af analyseresultaterne..

Umiddelbart inden proceduren starter, vil patienten blive bedt om at fjerne alle metalgenstande, inklusive øreringe, bælter, ringe, hårnåle, tøj med lynlås. Patienten får en særlig morgenkåbe, som han bliver nødt til at bære. Patienten kan også medbringe behageligt, let tøj, hvor han bliver undersøgt..

Hvis en person får ordineret en undersøgelse af maveorganerne, har han måske brug for særlig forberedelse inden en MR-behandling. Patienten rådes om ikke at spise mad og vand 5 timer før scanningen. Patienter, der har behov for at undersøge tilstanden i bækkenorganerne, bliver bedt om at drikke en liter rent vand en time før undersøgelsen. Dette forbedrer billedernes kvalitet og nøjagtighed. Det er vigtigt at huske, at en sådan undersøgelse ikke anbefales for kvinder under menstruation.

Før patienterne begynder at undersøge rygsøjlen, behøver patienterne ikke udføre nogen forberedende handlinger. Det er dog nødvendigt at vide, at det gennem hele scanningen er nødvendigt at observere fuldstændig immobilitet. Dette kan være ret kompliceret for nogle patienter med rygmarvsproblemer, da de kan være alvorligt ubehagelige. Patienter med lignende problemer kan få ordineret smertemedicin inden proceduren..

Hvad MR viser?

Undersøgelsen betragtes som den mest effektive til påvisning af hjernesygdomme. Efter at have studeret det lagdelte billede af væv, er det ikke svært for en læge at opdage:

  • vasculitis;
  • øget intrakranielt tryk;
  • slag;
  • aneurisme;
  • hjerneinfarkt;
  • neoplasmer.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde inflammatoriske processer, opdage tumorer, cyster, hæmatomer, iskæmiske zoner. Ved undersøgelse af resultaterne af undersøgelsen kan lægen også identificere nogle oftalmiske sygdomme. F.eks. Er MR-diagnose effektiv til at detektere inflammatoriske processer i strukturen i øjet, metastase, der trængte ind i vævene i synsorganerne, trombose og skader i synsnerven.

Undersøgelsen af ​​bughulen inkluderer undersøgelse af milt, galdeblære og kanaler, bugspytkirtel, nyrer og binyrerne. Under proceduren kan læger opdage følgende sygdomme i de indre organer:

  • pancreatitis
  • skrumplever i leveren;
  • gode og ondartede tumorer;
  • cyster;
  • lever abscess
  • cholecystitis.

Når man studerer nyrerne og binyrerne, er læger i stand til at identificere overtrædelser af deres arbejde såvel som at undersøge tilstanden i urinvejene. Selv mindre afvigelser er tydeligt synlige på de billeder, der opnås under MR-scanningen..

En undersøgelse af bækkenorganerne hos mænd afslører prostatitis, vesiculitis, proctitis, prostatahypertrofi, teratomer. Undersøgelse af bækkenet kan afsløre hos kvinder:

  • endometriose;
  • livmoderfibroider;
  • adnexitis;
  • cyster;
  • polypper;
  • kræftformede tumorer.

Imaging af magnetisk resonans betragtes som den mest nøjagtige metode til diagnosticering af leversvulster. Denne undersøgelse kaldes MR-pancreatocholangiography. Det udføres uden brug af et kontrastmedium, det hjælper med at studere alle galdekanaler og identificere en tumor selv på det første stadium af dens udvikling.

Af alle metoder til undersøgelse af rygsøjets tilstand betragtes MR som den mest nøjagtige og informative. På billederne ser specialisten tydeligt de bløde fibre, der er placeret nær rygsøjlen, alle nerveender og blodkar. Dette giver ham muligheden for at studere alle de processer, der finder sted på dette område. MR-diagnose af ryggen afslører:

  • forskydning af knoglestrukturer;
  • rheumatoid arthritis;
  • indsnævring af rygmarven;
  • rachiocampsis;
  • Ankyloserende spondylitis.

Derudover hjælper MR med at identificere forstyrrelser i tilstanden af ​​blodkar og cirkulationsproblemer. Eventuelle infektiøse vævslesioner opdages også let ved at undersøge scanningsresultaterne..

Hvordan er undersøgelsen?

Varigheden af ​​magnetisk resonansafbildning kan variere. Som regel tager undersøgelsen fra 20 til 60 minutter. Procedurens varighed påvirkes af:

  • mængde af forskning;
  • antallet af patologier og deres udbredelse;
  • behovet for et kontrastmedium.

Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten underrette lægen, hvis han har kontraindikationer for MR. For eksempel, hvis en kvinde har mistanke om sin graviditet, er hun nødt til at fortælle en specialist om det. Måske vil lægen nægte at udføre en scanning eller erstatte den med en mindre risikabel..

Mange patienter, der er blevet tildelt undersøgelsen, er interesseret i, hvordan MRI går. En person lægges på en speciel sofa og fastgør ben, hoved og hænder med specielle bløde stropper. Dette er nødvendigt for at forhindre ufrivillige bevægelser under scanning. Selv en lille ændring i patientens holdning truer med at vises unøjagtigheder på billederne og sløre billedet.

Under hele undersøgelsen er det nødvendigt at ligge absolut bevægelig. For børn er dette krav ofte ikke muligt. Derfor, hvis en MR-medicin er ordineret til et barn, kan de inden proceduren give ham et beroligende middel eller bedøvelse i lungerne. Når en patient er nervøs inden proceduren, kan lægerne råde ham til at tage et beroligende middel.

Tabellen, som patienten ligger på, bevæger sig langsomt ind i tomografen. Enheden er en stor hul cylinder. Da tomografen giver ganske skarpe og høje lyde under drift, vil patienten blive tilbudt at bruge ørepropper eller hovedtelefoner, hvor rolig musik vil afspille.

Resultaterne af en MR-scanning vil være klar inden for et par timer efter scanningen. Billeder sendes til den behandlende læge eller gives til patienten i hans arme. Da proceduren absolut ikke skader sundheden, kan den gentages mange gange..