Trombose

Begrebet "blodpropp" findes ofte i hverdagen, men ikke alle tænker over, hvad det er. Det dannes på grund af ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne. På grund af dette vises blodpropper, som kan bryde væk fra karvæggen og cirkulere med blodbanen i hele kroppen.

Hvad er en blodprop?

Dette udtryk henviser til en blodprop, der dannes i hjertets vaskulære seng eller hulrum. Med tiden øges det størrelse og kan komme af. I det indledende dannelsestrinn består blodproppen af ​​filamenter af fibrin (protein), som aflejres på beholderens ændrede væg. Derefter forvirres de blodlegemer, som blodbanen bringer ind: blodplader, røde blodlegemer, hvide blodlegemer. Som et resultat forøges thrombus og kan fuldstændigt blokere karens lumen.

Hvad er dannet ud fra

Et af de vigtigste elementer i kroppen er blod. På grund af dets cirkulation er alt væv og organer forsynet med ilt og næringsstoffer. Også blodkoagulerer tilstopper sårene og leverer beskyttende celler til det sted, hvor mikrober er penetreret. Dets fluiditet bestemmes af det koordinerede arbejde med koagulations- og antikoagulationsmekanismer. Hvis karvæggen er beskadiget, sker følgende:

  1. Koagulationssystemet stimulerer dannelsen af ​​fibrinproteinfilamenter.
  2. De tilstopper læsionen og stopper blødningen..

Antithrombotiske mekanismer forhindrer trombose. Hvis funktionen af ​​disse to systemer forstyrres, dannes blodpropper. Faser af deres dannelse:

  1. Skade på endotelet på væggen i en vene eller arterien og dens betændelse.
  2. Koagulationssystemet opfatter et signal om skade.
  3. Begyndelsen på dannelsen af ​​fibrinfilamenter på et beskadiget sted.
  4. Sammenfiltring i blodlegemets netværk. På dette tidspunkt dannes en blodpropp.
  5. En stigning i koagulstørrelsen på grund af en stigning i antallet af blodlegemer, som en konstant blodgennemstrømning medfører.

Der er flere årsager til trombose. De er forbundet med selve karrene eller blodgennemstrømningen. Afhængig af disse faktorer kan alle årsager opdeles i flere grupper:

  • Skade på blodkar. Trombose er mulig ved mekaniske skader (forbrændinger, snit, blå mærker) under påvirkning af vira eller bakterier med betændelse i væggene i arterier eller vener.
    • Forøget blodkoagulation. Det er forbundet med at tage medicin, for eksempel med kemoterapi, eller med virkningen af ​​bakterier eller vira. Denne tilstand udvikler sig også med betændelse i den indre beklædning i venerne - thrombophlebitis..
  • Langsom blodgennemstrømning. Det observeres med overdreven blodviskositet, åreknuder, blodtryk.
  • Aflejring af kolesterol på væggene i arterier eller vener. Denne sygdom kaldes åreforkalkning. Med det samles fedt på væggene i blodkar, der er vokset med bindevæv. Som et resultat af dette dannes en aterosklerotisk plak, på hvilken overfladen en blodpropp dannes som en beskyttende reaktion.

En sygdom, hvor blodpropper optræder, kaldes trombose. Risikofaktorerne inkluderer midlertidige, permanente og genetisk bestemte årsager:

  • alder over 45-50 år hos en mand og efter overgangsalderen hos en kvinde;
  • mutation af gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​koagulationsfaktorer;
  • mangel på motion (begrænset mobilitet) efter et slagtilfælde eller en skade;
  • forhøjet blodtryk;
  • alkoholisme, rygning;
  • graviditet og nylig fødsel;
  • diabetes;
  • passiv livsstil;
  • misbrug af kaffe;
  • onkologiske patologier;
  • lever sygdom
  • indtagelse af koagulanter eller hormonelle antikonceptionsmidler;
  • fedme;
  • operationer på hjertekarrene eller hjertet;
  • arvelig disposition.

Klassifikation

I henhold til hovedklassifikationen er blodpropper opdelt i typer afhængigt af placeringen i karet. Med dette i tankerne er blodpropper:

  • Central eller flydende. Monteret på karvæggen gennem tynde “ben”. Risikoen for adskillelse er meget høj..
  • Parietale. Oftest dannet omkring aterosklerotiske plaques. Blodstrømmen bevares. Det er opdelt i to typer: fortsat foring.
  • Corking. De dannes i små arterier eller årer på grund af væksten af ​​en lille parietal formation. Deres lumen er helt blokeret.

Afhængigt af typen af ​​blodkar er blodpropper opdelt i blodpropper i det mikrosirkulerende system, arteriel, venøs og vagus. Sidstnævnte bevæger sig sammen med blodbanen efter at have revet af fra karvæggen. En anden klassificering opdeler blodpropper i typer under hensyntagen til dannelsesmekanismen:

  • Koagulation (rød). De indeholder fibrin, blodplader, et stort antal røde blodlegemer. De dannes i venerne, desuden hurtigt, men med en langsom strøm af blod.
  • Agglutination (hvid). De inkluderer fibrin, hvide blodlegemer og blodplader. Dannes langsomt, oftere i arterier med hurtig blodgennemstrømning.
  • Blandet. Mød oftere end andre typer. De har en lagdelt struktur, da de består af elementer af de to foregående typer blodpropper.
  • Glasklare. Består af blodplader, plasmaproteiner og hæmolyserede røde blodlegemer.

Tegn på trombose

Faren for trombose er, at mange patienter mangler specifikke symptomer. En mand lærer om tilstedeværelsen af ​​en blodpropp, når han allerede er gået af. Trombose kan stadig mistænkes af nogle karakteristiske tegn. De afhænger af placeringen af ​​blodpropper:

  • Med nederlag af dybe årer. Feber og feber, rødmen i huden, lokal smerte og hævelse i området for trombose er bemærket. Ved skade på den overfladiske vene kan dens komprimering bemærkes.
  • Med trombose i de nedre ekstremiteter. Her er patienten bekymret for kramper i lægemusklerne, hævede ankler, smerter og hævelse, der forsvinder om morgenen. En senere indikation er brun hud.
  • Med trombose af blodkar i hjertet. Myokardieinfarkt udvikler sig. Han er indikeret af kraftig smerte bag brystbenet, der strækker sig til skulder, arm, ryg, kæbe eller nakke.
  • Med trombose af cerebrale kar. Personen mister koordination, talefejl optræder, slukerefleksen forstyrres, lammelse af ekstremiteterne opstår - et slagtilfælde opstår.
  • I tilfælde af lungetrombose. Denne tilstand er meget farlig, hvilket ikke kun er forbundet med en høj risiko for død, men også fraværet af karakteristiske symptomer. En person begynder simpelthen at kvæle og bliver hurtigt blå på grund af mangel på ilt.
  • Med tarmtrombose. Der er ingen specifikke tegn. Der er forstoppelse, kvalme, opkast og mavesmerter, der udstråler til skulderen.

Blodprop

Eventuelle blodpropper i nærvær af disponible faktorer kan komme af. Processen med dannelse og adskillelse af blodpropper foregår i adskillige trin. De repræsenterer en blodprops livscyklus:

  1. Trombose. Dette er stadiet med dannelse af blodpropper på grund af de ovenfor beskrevne grunde..
  2. Vækst og forandring. På det næste trin vokser blodproppen, trombotiske masser er lagdelt på den. Stigningen i størrelse kan forekomme både i blodgennemstrømningen og imod den.
  3. Adskillelse fra karvæggen. På dette stadium adskiller blodproppen sig fra sit fastgørelsessted og begynder at "rejse" gennem kroppen på grund af blodstrøm.
  4. Tromboemboli. Dette er stadiet med blokering af en arterie eller vene med en løsrevet trombe (embolus).
  5. Rekanalisering. Repræsenterer stadiet med selvgendannelse af fartøjets tålmodighed. Nogle patienter har brug for lægehjælp..

Den farligste situation er en fuldstændig blokering af en blodprop i en arterie eller vene. Som et resultat forstyrres normal blodgennemstrømning, hvilket fører til irreversible ændringer i organet, der drives af et okkluderet kar. Når blodproppen er slukket, kan følgende farlige patologier forekomme:

  • Myokardieinfarkt. Dette er en cirkulationsstop i koronarskibene. På grund af denne patologi fratages den ene eller anden del af hjertet blodforsyning. Cellerne på dette sted dør på grund af mangel på ilt..
  • Slag. Det udvikler sig på grund af blokering af de arterier, som hjernen fødes fra. En bestemt del af den fratages blodforsyningen, på grund af hvilken neuroner også begynder at dø.
  • Lungeemboli. Dette er en af ​​de mest formidable konsekvenser af en blodpropp. Hvis vagusblodproppen stopper i lungen, kan en person endda under genoplivning dø.
  • Venetrombose i de nedre ekstremiteter. Ofte forbundet med åreknuder. Hvis blodproppen slukkes, bliver det berørte ben blåt, kvælder, der vises alvorlige smerter i det, temperaturen falder.

Årsager til en blodpropp

Risikoen for, at en blodpropp falder, afhænger af typen af ​​blodpropp og graden af ​​overlapning af lumen. Sandsynligheden er højere for den flydende type, lavere for den tæt på væggen. Den nøjagtige årsag til adskillelse af en blodpropp hos en person på et bestemt tidspunkt kaldes ikke af læger. Dette fører til:

  • høj blodgennemstrømning, som kan rive en blodpropp fra karvæggene;
  • svigt i benet på en flydende thrombus, som det let bryder sammen;
  • store lumen af ​​karret, hvor blodproppen er placeret.

Uforudsigelighed er skræmmende ved trombose. På baggrund af det sædvanlige arbejde begynder en pludselig at føle sig dårligt. Hos de fleste patienter brød en blodprop på baggrund af:

  • temperaturforskelle;
  • mekanisk traume;
  • et spring i blodtrykket;
  • alvorlig fysisk anstrengelse;
  • feber til infektionssygdomme;
  • skarpe udsving i atmosfæretrykket;
  • aktiv sport;
  • alvorlig fysisk anstrengelse efter langvarig immobilitet.

Symptomer på en løsladet blodprop

Det kliniske billede bestemmes af placeringen af ​​det tilstoppede kar. Tegn på en løsrevet blodprop manifesterer sig på forskellige måder. Det afhænger alt af, hvilket organ der forsynes med blod fra en arterie, der gennemgik okklusion (lumenlukning). Hvis arterien er beskadiget, er der en mangel på ilt og næringsstoffer, som blodet bærer. Venobstruktion er mindre almindelig. Med denne patologi forekommer betændelse i vævene i det beskadigede organ, overbelastning udvikles, bakterier begynder at formere sig, hvilket i sidste ende fører til sepsis.

Myokardieinfarkt

Denne tilstand er en af ​​sorterne af koronar hjertesygdom, der opstår ved nekrose (lokal vævsdød) af myokardiet. Årsagen er den absolutte eller utilstrækkelige blodforsyning til organet, som er forbundet med blokering af arterierne, der fodrer det. Det vigtigste tegn på hjerteinfarkt er smerter bag brystbenet, der giver af til håndled, fingre, nakke, venstre arm, skulderbånd eller mellemrum.

Smertesyndromet er meget stærkt: forbrænding, skæring, komprimering. Patienten opfatter sådanne smerter som rive. Nogle gange er det så stærkt, at en person ønsker at skrige. Anfaldet af smerte kan falde i et stykke tid og derefter dukke op igen, hver gang bliver værre. Hvis en blodpropp i hjertet går af, forekommer andre symptomer:

  • besvimelse tilstand;
  • dyspnø;
  • koldsved;
  • svimmelhed;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • kvalme, opkast;
  • rysten i kroppen;
  • bleghed;
  • smerter og andet ubehag i maven.

Slag

En akut cerebrovaskulær ulykke kaldes et slagtilfælde. En af grundene til dens udvikling er blokering af blodkar, der foder hjernen. Nogen tid før et slagtilfælde har en person sine forløbere, som ofte tilskrives træthed. Symptomerne inkluderer:

  • smerter i hovedet, som ikke lindres af smertestillende midler;
  • årsagsløs svaghed;
  • forværring af det generelle helbred;
  • svimmelhed;
  • bevægelseskoordinationsforstyrrelse;
  • nedsat hukommelse;
  • støj i ørerne;
  • pludselig svaghed i den ene arm eller ben.

Med udviklingen af ​​okklusion af arterien, der føder hjernen, øges symptomerne. En person udvikler irritabilitet over for høje lyde og skarpt lys, døsighed, tab af styrke. Efterhånden begynder en følelse af angst at opbygge. Dernæst følger cerebrale tegn på et slagtilfælde symptomerne:

  • ukuelig opkast;
  • kloniske kramper;
  • nedsat bevidsthed frem til besvimelse;
  • blekhed eller cyanose (cyanose) i huden;
  • skarp intens smerte i det berørte område af hjernen.

Fokale symptomer vises en dag efter hjernen. Graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger af området med læsionen i hjernen. Et karakteristisk tegn er pres: det stiger hos hypertensive patienter og falder hos hypotensive patienter. Andre fokale symptomer:

  • langsom hjerteslag;
  • fiksering af blik og ekspansion af eleven på siden af ​​læsionen;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • talehæmning;
  • asymmetri af et smil - det ene hjørne af munden under det andet;
  • krænkelse af indtagelse, spyt;
  • hængende øjenlåg på siden af ​​læsionen;
  • nedsat syn og hørelse;
  • ufrivillig tarmbevægelse eller vandladning.

Lungeemboli

Den farligste lokalisering af løslagte blodpropper er lungerne. I dette tilfælde opstår lungeemboli - en øjeblikkelig ophør af blodstrømmen i den på grund af blokering. En tredjedel af patienterne dør i de første få minutter efter emboli af lungearterierne, mere end halvdelen inden for 2 timer. Tegn på denne farlige tilstand:

  • hurtig vejrtrækning;
  • mangel på luft med åndenød;
  • forbedring af liggende stilling;
  • brystsmerter;
  • koldsved;
  • cyanose i huden på grund af mangel på ilt;
  • svimmelhed;
  • kramper i lemmerne;
  • hoste op blod;
  • bleghed;
  • trykforøgelse.

Tarmobstruktion

Vaskulær okklusion af de indre organer forekommer oftere i tarmregionen, hvorfor symptomer på mangel på ilt og næringsstoffer forekommer i den. Karakteristiske tegn på en blodpropp i dette tilfælde:

  • svær blekhed i huden;
  • føle tålmodig frygt;
  • opkastning
  • diarré;
  • alvorlige mavesmerter, der ikke har en klar lokalisering;
  • stigning i blodtryk;
  • hjerterytme.

Hengivenhed af de nedre ekstremiteter

Hvis en blodprop tilstoppede et kar i underekstremiteten, får den en blålig farve, begynder at skade og opsvulme. I stedet for at blokere blodtilførslen bemærkes rødme og hyperæmi i huden. I dette tilfælde er temperaturen på selve lemmen lavere sammenlignet med normal kropstemperatur. I fremskridt forårsager sygdommen følgende symptomer:

  • palpation af en ven, der er blevet blokeret;
  • smerter under palpation af det beskadigede område;
  • smerter og kramper i lægemusklerne;
  • vævsnekrose;
  • gangren i lemmet.

Diagnosticering

Med rettidig påvisning af trombose kan patienten undgå kirurgisk behandling. Hvis tromben adskilles, skal diagnosen udføres øjeblikkeligt, da den til enhver tid kan tilstoppe et eller andet kar. Dette fører til et slagtilfælde, hjerteanfald, lungetromboemboli eller skade på de nedre ekstremiteter - patologier, der truer en persons liv. Til diagnosticering bruges:

  • thrombingenereringstest;
  • thrombodynamik test;
  • protrombintest;
  • venenografi;
  • Ultralyd (ultralydscanning) af det venøse system;
  • CT-scanning;
  • sphygraphy;
  • spektral dopplerografi;
  • angiografisk undersøgelse.

Behandling taktik

Ved trombose og en allerede løsrevet thrombus anvendes forskellige behandlingsregimer. I det første tilfælde er behandlingsgrundlaget brugen af ​​medikamenter, der reducerer blodkoagulation. Foruden medicin anvendes følgende metoder:

  • installation af cava filtre i Wien (med parietal thrombi);
  • introduktion i beholderne af medikamenter, der opløser blodpropper;
  • kirurgisk behandling for mislykket konservativ terapi.

Trombose behandles udelukkende under stationære forhold under opsyn af en terapeut, kardiolog eller phlebologist. Ud over konservativ terapi er massage, fysioterapiøvelser og diæt. Hvis blodpropper opdages, skal kosten indeholde et minimum af fedt. For dette er følgende udelukket fra menuen:

  • supper på en stærk bouillon;
  • margarine;
  • fedt kød og slagteaffald;
  • pølser, pølser;
  • søde sager;
  • hvide druer;
  • alkohol;
  • alle former for nødder;
  • bananer
  • mejeriprodukter med højt fedtindhold;
  • røget kød.

Det er nødvendigt at nægte også kaffe, stærk te, sodavand. I stedet skal du drikke urteafkok, naturligt juice, mineralvand. Grundlaget for kosten bør være produkter, der fremmer blodfortynding:

  • kirsebær;
  • tunfisk;
  • spinat;
  • citrus;
  • grøn te;
  • tyttebær;
  • boghvede;
  • dild, kanel, peber, mynte;
  • Ingefær rod;
  • hvidløg.

Da en løsladet blodprop med blodgennemstrømning kan trænge ind i en hvilken som helst del af kroppen, er den første fase af terapien kirurgisk fjernelse af en blodprop. Dette er den eneste måde at sikre bedring og forhindre tilstopning af blodkar. Når der vises tegn på tromboembolisme, skal der straks kaldes en ambulance. Patienter kan dø i de kommende timer efter en blokering i karet. I betragtning af lokaliseringen af ​​en sådan skade udfører akutte læger visse genoplivningsforanstaltninger:

  • Ved hjertestop udføres hjerte-lungeredning gennem defibrillering, indirekte hjertemassage, mekanisk ventilation.
  • Med svær åndedrætssvigt. Hypoxia styres af mekanisk ventilation. I mildere tilfælde udføres iltbehandling - indånding af en gasblanding beriget med ilt.

Lægemiddelterapi

Ved trombose er hovedmålet med behandlingen at opløse eksisterende blodpropper. Derudover træffes der foranstaltninger til at reducere blodviskositeten. For at udføre sådanne opgaver bruges følgende medicin:

  • Fibrinolytika: Thrombolitin, nikotinsyre. Opløs eksisterende blodpropper, bruges intravenøst ​​eller intramuskulært.
  • Antikoagulantia: Warfarin, Heparin. Reducer blodviskositeten. I de første stadier af behandlingen administreres intravenøst. Warfarin tages derefter i tabletform..
  • Trombolytika: Streptokinase, Urokinase. Opløs blodpropper i et par timer, påfør intravenøst.
  • Statiner: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Reducer produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for syntese af kolesterol. Tildelt til oral administration i form af tabletter.
  • Styrke vaskulær væg: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Brugt i tabletform. Den vigtigste handling er at reducere vaskulær strækbarhed.

Kirurgisk indgriben

Hvis konservativ behandling af trombose ikke har givet resultater, får patienten ordineret operation. Kirurgisk behandling bestemmes af lokaliseringen af ​​blodpropper og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Muligheder for operationer:

  • Installation af cava filtre. Det bruges til risiko for lungeemboli. Det er en operation at installere et specielt net i lumen i den underordnede vena cava. Det fanger de løsrevne fragmenter af blodpropper og forhindrer dem i at nå lungearterien.
  • Thrombendarterectomy. En blodpropp fjernes sammen med en del af den indre væg i arterien, der er beskadiget af åreforkalkning.
  • Fartøjet stenting. Ved at installere en stent øges lumen i en arterie eller vene. Bruges til tilstopning af fartøjer med aterosklerotiske plaques.
  • Omgå kirurgi. Det består i dannelsen af ​​en blodbane, der omgår det berørte kar, hvis det ikke er muligt at genoprette blodgennemstrømningen i det ved andre metoder.
  • Embolektomi. Det udføres i de første 6 timer efter tromboembolisme. Det består i at fjerne emboli fra leren i arterien, som blokerer det.

Forebyggelse

Sandsynligheden for trombose er stor, hvis pårørende har en sådan patologi. I dette tilfælde er det værd at periodisk undersøges af en phlebolog eller kardiolog. Takket være angiografi og andre diagnostiske metoder kan sygdommen opdages til tiden og forhindre, at den går af. Andre forebyggende foranstaltninger:

  • indtagelse af Aspirin i henhold til den skema, som lægen har foreskrevet
  • iført komprimeringsstrømper under flyvninger og ture;
  • levering af fysisk aktivitet i mindst 30 minutter hver dag (cykling, gåture, jogging, hurtig gåtur);
  • overholdelse af en diæt med lavt kolesteroltal;
  • afslag på produkter, der indeholder vitamin K (spinat, greener, kål, slagteaffald), da de fremkalder en stigning i blodkoagulation.

Blodpropp: hvad er det, symptomer, diagnose og behandling

En blodprop er et populært medicinsk udtryk, som næsten alle har hørt. Desværre finder folk i de fleste tilfælde information relateret til blodpropper såvel som hvad det er for sent. Imidlertid forstår ikke alle, hvad udtrykket specifikt betyder, og er det muligt at undgå død.

Typer af enheder

Den enkleste definition af en blodprop er en blodprop, der kan være placeret både i lumen i en blodkar og i hjertets hulrum, og er dannet som et resultat af blodkoagulation som reaktion på skader på karret. Blokering af blodkar og blokering af blodgennemstrømning - dette er faren for en sådan koagulering.

Der er to betingede klassifikationer, hvor adskillelsen foregår efter forskellige kriterier. Afhængigt af placeringen kan der skelnes mellem koagler af følgende typer:

  1. Venøs / arteriel / mikrocirkulation. Disse typer blodpropper viser, hvor nøjagtigt han er. I dette tilfælde handler det normalt ikke om en løsrevet trombe, men om trombose. Trombose er det primære sted for dannelse af blodpropper, den vokser konstant, og partikler kaldet emboli går af under vægten. En relativt markant forskel kan findes mellem disse arter, for eksempel kan en venøs koagel ikke dannes fra en plak, da der ikke er nogen i venerne.
  2. Parietale. Et af segmenterne er fastgjort til karvæggen, så en blodpropp vil ikke forårsage en blokering af blodgennemstrømning i det første trin, men det kan blive en "donor" af vaguspropper. En sådan lagdeling kan være i forskellige størrelser, nogle gange ret lange lag.
  3. Lining. Trombose forekommer langs hele karets diameter, der er et sted i midten for bevægelse af blod. Dette øger trykket i beholderen, især med en stigning i blodproppen.
  4. Central. Det har vægbeslag på modsatte sider. Imidlertid er hoveddelen i midten, så blodet flyder "rundt." Denne position hæmmer også stærkt blodgennemstrømningen..

Enhver af disse former for trombose kan blive en donor af en vagusembolus, der bevæger sig frit gennem kredsløbssystemet. I processen med en sådan "rejse" kan den stige i størrelse eller nå ud for for smalle fartøjer. Den endelige form for den vandrende version er, som alle andre arter, en tilstoppende embolus. Det blokerer blodbevægelsen fuldstændigt.

Den anden klassificering af blodpropper kommer fra sammensætningen:

  1. Hvid. Det medicinske navn er agglutination. Blodplader og leukocytter bliver dens base, og der er mange stadier i dannelsen af ​​en trombe, og de fortsætter langsomt.
  2. Rød blodpropp. Det medicinske navn er koagulering, koagulationsfaktorer og røde blodlegemer er nødvendige for strukturen af ​​blodpropper. Oftest er de venøse.
  3. Glasklare. Bestanddelen er dannet af plasmaproteiner, som røde blodlegemer binder sig til, normalt i hemolysetrinnet.
  4. Blandet. Skemaet til dannelse af en blodprop kræver tilstedeværelse af forskellige partikler, nogle af dem klæber, andre går i sedimentet og er fastgjort til væggene i sig selv.

Flere klassificeringer kan dog adskilles efter placering og sammensætning - den mest omfattende og vigtige for diagnose og behandling.

Grundene

Alle komponenter i en blodprop bevæger sig frit i kredsløbssystemet hos en sund person. Kombinationen af ​​komponenter forekommer ikke spontant, der skal være visse grunde til dannelsen af ​​blodpropper i karene:

  • Udbruddet af sygdommen kan være et traume for blodkar. Skader behøver ikke at være mekaniske, det er resultatet af stråling, kemoterapi eller traumer, den inflammatoriske proces på grund af infektioner og endda for store mængder kolesterol på væggene. Hvis karvæggen er beskadiget, vises fibrinfilamenter. De "bogstaveligt talt" fanger de første komponenter i den fremtidige koagulat og binder dem til skibets vægge.
  • Det er værd at huske, at kirurgisk indgreb er den mest almindelige årsag til blodpropper, derfor dannes der ofte blodpropper efter operationen. Lignende resultater kan medføre og naturlig fødsel.
  • Trombose kan skyldes funktionsfejl i koagulationssystemet, fordi det er ansvarligt for blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Dette er normalt godt for kroppen, under en skade forhindrer en koagul den frie strøm af blod på stedet for brud. Dette er nok til at vente på arvæv, da det sparer ved tab af dyrebart blod.
  • Koagulationssvigt er ofte, men ikke nødvendigvis, forbundet med medfødte patologier eller arvelighed. Fejl opstår også, når der er en virus eller bakterier i blodet, hvis immunsystemet er begrænset af visse medicin. Kroppen kan simpelthen ikke forstå, hvad der skete, og lancerer en kaskade af blodkoagulation, hvilket skaber grundlaget for dannelsen af ​​blodpropper.

Årsagen til, at der dannes blodpropper, er ikke altid resultatet af en kort proces. Stillesiddende mennesker har kredsløbssygdomme på grund af pres på blodkar. En sådan overtrædelse finder typisk sted på baggrund af åreknuder, overvægt, graviditet eller hormonelle medikamenter hos kvinder. Nogle forskere hævder endda, at risikoen for trombose af denne grund er forbundet med vækst, så det er mere almindeligt hos mennesker, der er for lave og for høje.

Symptomer

Trombose er en farlig sygdom, da det ikke altid er muligt at opdage den i de tidlige stadier. Eksterne symptomer på tilstedeværelse af blodpropper vises ikke umiddelbart, og med et mildt sygdomsforløb kan de være helt fraværende. De resterende tegn på en blodprop er meget forskellige og afhænger i vid udstrækning af, hvor sælen er placeret, og hvor alvorlig sygdommen er..

Trombose af overfladiske årer er kendetegnet ved, at det kan opdages ved palpering, da det er tæt på hudens overflade. En sådan koagulering er en tæt formation, i det primære trin er den blød, men palpation kan føles en solid formation. Som yderligere symptomer inkluderer rødme i huden, hævelse i lemmerne, feber på stedet for dannelsen af ​​en blodprop. Hævelse udvikler sig inden for få timer og gør ondt, når man trykker på den. Symptomer på overfladisk thrombose kan undertiden forveksles med infektion.

Symptomer på en venøs thrombus i dybe årer er rødme og hævelse, som i det foregående tilfælde. Det berørte område vil være varmere, sandsynligvis vil temperaturen i hele kroppen stige, feber er mulig. Patienten føler smerter, når han klikker på området tæt på betændelsesfokus. Spor vises også på huden - blå pletter.

De farligste er arterielle thrombi. Symptomer på blodpropper afhænger stort set af det berørte organ. Arteriel trombose i hjertet henviser til koronar hjertesygdom, derfor blandt tegnene:

  • dyspnø;
  • smerter bag brystbenet, der giver ind i armen eller ryggen;
  • øget svedtendens;
  • kvalme.

Arteriel trombose i lemmerne fører til svær smerte og blænding af huden, hvilket sænker temperaturen på væv, der mangler blodforsyning. I sådanne situationer har patienten brug for akut lægehjælp, kun dette giver en chance for at redde den berørte arm eller ben fra amputation.

Arteriel trombose i hovedet forårsager mere markante forstyrrelser synlige for andre. Problemer med tale, koordination, slukning, syn, muskelstyrke og bevægelser. Symptomer på en blodprop overlapper hinanden med et slagtilfælde på mange måder, da dette er det mest almindelige resultat, hvis ubehandlet.

Blodpropper, der findes i hjernerens arterier, forårsager ofte slagtilfælde, sådanne læsioner kan identificeres ved tab af tale, syn og følsomhed. Symptomerne er normalt midlertidige, men bedring kan tage et stykke tid. Derudover er der ingen garanti for, at der vil være en fuld genopretning.

Den vigtigste komplikation af venøs trombose er adskillelsen af ​​en trombe, dens migration med blodstrøm til lungerne og udviklingen af ​​lungeemboli (lungeemboli). Lungeemboli er en livstruende sygdom, der manifesteres af det pludselige udseende af brystsmerter, åndenød, hoste med blod. I alvorlige tilfælde udvikles et fald i blodtryk og tab af bevidsthed, hjertesvigt er mulig.

Portalekspert, læge i den første kategori Taras Nevelichuk.

Diagnosticering

Trombose er en sygdom, der diagnosticeres før symptomer på blodpropper.

Hvis du allerede konsulterer en læge med et problem, er det meget sandsynligt, at behandlingen vil være ineffektiv. Derfor er diagnosen af ​​sygdommen på mange måder initiativ fra en patient, der tager sig af hans helbred. Der er flere stadier til at opdage en sygdom af læger:

  1. Klinisk historie analyse. Blodpropper i karene vises ikke fra bunden, så en person vurderes af, om han tilhører en risikogruppe. Normalt opdelt i 3 kategorier: høj, medium og lav sandsynlighed for sygdom. Vurderingen udføres under hensyntagen til tidligere operationer, alder, livsstil, dårlige vaner og nogle andre faktorer.
  2. Visuel inspektion. Overfladisk venetrombose kan påvises ved palpering. I andre tilfælde kan lægen under en ekstern undersøgelse opdage misfarvning af huden eller hævelse.
    Blodkoagulationstest. Denne diagnostiske metode refererer til den generelle, da den kun angiver sandsynligheden for blodpropper. Med forhøjede niveauer af D-dimer bør mere nøjagtige testmetoder følge blodprøven..
  3. Ultralyd Denne diagnostiske metode bruges i næsten alle tilfælde af mistanke om blodpropper. Ved hjælp af det er det let at opdage trombose i lemmer, men andre metoder bruges til at studere hele kroppen.
  4. Angiografiske metoder (flebografi og arteriografi). Diagnostisk metode ved anvendelse af et radiopaque stof, der bruges til at detektere blodpropper i blodkar.
  5. CT Det kan bruges til at detektere blodpropper i næsten ethvert organ, det kan bruges i stedet for ultralyd. I praksis bruges det oftest til at diagnosticere blodpropper i lungerne eller hjernen..
  6. EKG. Denne type diagnose bruges til at påvise trombose i koronararterie..
  7. Ekkokardiografi. Ultralyddiagnostisk metode til påvisning af blodpropper i hjertets kamre.

Hvis der under undersøgelsen hos patienten på klinikken ikke var tegn på trombose, betyder det ikke, at sygdommen ikke vil påvirke ham. Risikoen for sygdom øges efter 40 år. Så der er behov for at ansøge igen om et par år.

Behandling

De første behandlingsstadier udføres strengt under tilsyn af fagfolk på hospitalet. Efter flere yderligere test bestemmer lægen det videre behandlingsforløb. Resultatet af et sæt af foranstaltninger bør være naturlig resorption. I især komplekse tilfælde af sygdommen, især med arteriel trombose, foreskrives kirurgisk fjernelse af blodproppen. Behandlingsprocessen i sig selv kan ikke kaldes kort. Ofte varer det mere end et par måneder. Heldigvis er det ikke nødvendigt at ligge på hospitalet hele denne tid.

Medicin er baseret på blodfortyndere, kaldet antikoagulantia. Blodfortynding fører til en naturlig blodprops forsvinden. Denne terapi er meget effektiv ikke kun som en behandling af sygdommen, men også til dens forebyggelse. Modtagelse af antikoagulantia stopper normalt ikke umiddelbart efter at man har nået målet. De drikker dem i nogen tid for at fjerne muligheden for tilbagefald..

En anden lægemiddelbehandling er thrombolytika. De handler allerede udelukkende på uddannelse. Under påvirkning af medikamenter, i stedet for lagdeling af partikler, forsvinder de gradvist. Formationer slukkes i meget små mængder og opløses helt. Trombolytika administreres ved injektion, så resultatet kan opnås ganske hurtigt..

Fysioterapi ordineres til de mildeste former for trombose. De kan fjernes ved hjælp af periodiske massagesessioner samt fysioterapiøvelser. Læger anbefaler kraftigt at ændre din livsstil, især med stillesiddende arbejde. Konstante vandreture i den friske luft normaliserer blodcirkulationen, og sygdommen vil passere af sig selv. Mekanismen til dannelse af trombe er ofte baseret på en aterosklerotisk plak, så diæt bliver en yderligere behandlingsmetode. Det kan også bruges som forebyggelse.

Nogle gange placeres specielle filtre i den underordnede vena cava, der fører blod fra den nedre del af kroppen. De påvirker ikke koagulet i sin normale tilstand, men hvis blodproppen slukker, forhindrer filteret dens bevægelse. En lignende praksis anvendes i tilfælde, hvor der er en høj risiko for, at emboli kommer ind i lungerne. Filtrering kombineres med andre typer behandling, da det i sig selv kun er en passiv inddæmpningsprocedure.

Hvorfor en person dør af en blodpropp: de vigtigste symptomer og faktorer, der fremkalder død

"Observer" besluttede at forstå problemet og talte om de vigtigste faktorer, samt hvordan du beskytter dig mod denne katastrofe, "rapporterer Dialog.UA"..

Du har helt sikkert hørt historier om, at en tilsyneladende sund udseende person pludselig døde. Og årsagen var, at han havde en blodprop og "tromboseret i lungerne", mere præcist lungens arterie. Disse tilfælde af pludselig død chokkerer familie og venner. Hvad betyder det? Er det muligt at sikre mod et sådant resultat?

For at forstå, hvorfor dette er muligt, skal du forestille dig, at der er en koagul i kroppen, der venter i vingerne.

For at starte den patologiske proces er følgende grundlæggende betingelser nødvendige:

En blodpropp bør ikke helt blokere karens lumen - ikke hindrende - da kan den bevæge sig uhindret inde i karet. Oftest dannes en sådan koagulat i karene i de nedre ekstremiteter og i hjertets hulrum.

Blodstrømmen skal være i en tilstrækkelig hastighed, så en blodprop kan bryde ud.

Hvordan en blodpropp slukker

Faren for en blodprop er, at den er i stand til at bevæge sig gennem kredsløbssystemet i tilstrækkelige afstande. Et andet træk er, at emboliet kan opdeles i flere mindre stykker, hvilket medfører blokering af flere kar.

Et eksempel er lungeemboli (lungeemboli) - en alvorlig sygdom, der ofte fører til en patients død hurtigt. Oprindelsen af ​​koaguleringsårene.

Derfor skal man være særlig opmærksom på åreknuder og thrombophlebitis i venerne i de nedre ekstremiteter. Det er blodpropper i de dybe vener i underbenet, der fører til en alvorlig konsekvens - blokering af arterien i lungerne.

Det er dog vanskeligt at forudsige, hvorfor katastrofen skete på netop dette tidspunkt. For eksempel forbereder en patient efter en operation allerede udskrivning, men pludselig er der tromboemboli. Derfor bør du gøre en stor indsats for at forhindre trombose og behandling af blodpropper.

Sådan genkendes

Hvordan kan man forstå, at en blodpropp er gået ud? Symptomerne afhænger af hvilket kar der er berørt. Når en arterie blokeres, opstår der en akut mangel på ilt og næringsstoffer i det organ, der leverer denne arterie. Iskæmi forekommer først og derefter nekrose.

De mest almindelige muligheder er:

Når arterien i hjernen påvirkes, opstår der et slagtilfælde. Skilte er en krænkelse af følsomheden eller motoriske aktivitet af lemmerne, lammelse forekommer. Det kan fordreje ansigtet (det bliver ikke symmetrisk), taleændringer, det er vanskeligt at udtale ord, sluge mad.

Koronararterier påvirkes - hjerteinfarkt udvikler sig. De karakteristiske tegn er smerter bag brystbenet. Det kan være knusende, bagning og kompressivt. Det kan kun være i hjertets område, men kan gives til en eller begge hænder, det interscapulære område, nakken, underkæben eller mave.

Med blokering af tarmkarene udvikler mesenterisk trombose. Der er mavesmerter, tarmnekrose med udviklingen af ​​peritonitis.

En arterie i armen eller benet tromboseres - gangren i lemmet udvikler sig. Først bliver det berørte lem lysere og koldere end et sundt lem. Og så opstår vævsnekrose.

Lungearterie-trombose er en meget farlig sygdom. Når en sådan læsion udvikler sig, begynder en person at kvæle. Så bliver det blåt, holder op med at trække vejret. Dette begynder normalt pludselig på baggrund af fuldstændig velvære. Hvis sådanne tegn pludselig dukkede op, er hjælp fra læger presserende. Når du holder op med at trække vejret og hjertebanken, skal du lave en hjertemassage og kunstig lungeventilation.

Det sker, at en blodpropp slukkes og blokerer en vene. Symptomerne varierer også afhængigt af hvilken bestemt vene der påvirkes. Det særegne ved en koagel i en vene sammenlignet med en arterie er, at en overtrædelse af blodstrømmen fører til stagnation og multiplikation af mikroorganismer. Derfor bliver det omgivende væv først betændt, og derefter kan der forekomme blodforgiftning (sepsis)..

Så oftest er sådanne læsioner:

Der er en blokering i benene i benene - lemmet bliver rødt, opsvulmer, gør ondt.

Med skader på portalen, opstår cirrhose, mavesmerter.

Vener, der fører blod fra hjernen, er tilstoppede - nakkesmerter, hovedpine, synshandicap forekommer.

Forebyggelse

For at forhindre en blodprop i kroppen er det nødvendigt at overvåge blodets viskositet. Hvis du er i fare, kan lægen måske overveje det nødvendigt at ordinere antiplatelet-medikamenter (f.eks. Aspirin). De skal tages regelmæssigt. Hvis patienten forsømmes, kan lægens råd forårsage trombose. Skader på lungens arterie er især farlige - dette kan føre til lynnedgang. Du bør ikke begynde at tage disse stoffer på egen hånd, da de ikke er egnede til alle. Sørg for at konsultere din læge..

En vigtig rolle i dannelsen af ​​en koagel spilles af en fast livsstil, kroppens tvungne position. For eksempel efter operationen er det nødvendigt at observere sengeleje, for mange mennesker er arbejde forbundet med langvarig stående, siddende. Derfor skal du med jævne mellemrum flytte. Om nødvendigt anbefales elastisk bandage af de nedre ekstremiteter. Det er nyttigt at udøve (alle vælger efter eget skøn). Vandring og svømning er især god..

Kosten skal bestå af maden, på grund af hvilken niveauet af kolesterol i blodet reduceres. Du bør spise en masse grøntsager, frugter, urter. Også fødevarer, der bidrager til et fald i blodkoagulation (rødbeder, grøn te, kirsebær), bør være til stede i kosten. Hvis alle regler overholdes (opretholdelse af blodviskositet, ernæring og en mobil livsstil), forhindres blodpropper og deres konsekvenser. Og ved de første symptomer på en revet koagulering, skal du søge lægehjælp!

Hvordan man kæmper

Behandlingstaktikkerne afhænger af, hvor tromben er placeret. Hvis der er forekommet arteriel trombose, er det nødvendigt med hurtig lysering (opløsning) af embolussen. Så for eksempel med blokering af cerebrale kar forekommer et slagtilfælde, hjertekar - hjerteinfarkt, tarmskar - mesenterisk trombose. For at genoprette blodgennemstrømningen er den optimale tid ikke mere end to timer fra katastrofetidspunktet. Anvend terapeutiske og kirurgiske behandlinger.

Arteriel obstruktionsbehandling med medicin

Lægemiddelbehandling til arteriel blokering er et lægemiddel, der hjælper med at opløse en blodprop (trombolytisk) og lindre symptomer. I en blodproces kan behandlingstaktik være anderledes. Det hele afhænger af faregraden. Det sker, at en blodprop bevæger sig frit og uhindret gennem en blodåre (den såkaldte flydende type), derefter installeres et specielt filter på venen over blodproppen. Når en blodpropp adskilles, går den ikke længere.

Antikoagulantia (heparin osv.) Bruges også til at stabilisere thrombus. Som et resultat gendannes blodgennemstrømningen. Når medicin ikke hjælper, eller løsrivelsen af ​​en blodprop truer livet, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder. Alle af dem er rettet mod at gendanne blodgennemstrømningen. Hovedopgaven er mekanisk fjernelse af en blodprop. Stenting udføres også - en stent installeres inde i fartøjet, hvorved dens lumen udvides. Omkoblingskirurgi er oprettelsen af ​​et ekstra fartøj, der omgår de tilstoppede.

Med eksisterende blodpropper i karene eller i hjertets hulrum, bør denne kendsgerning ikke overlades til tilfældigheden. Du skal tage medicinen strengt i den dosering og hyppighed, som lægen har ordineret. Prøv ikke at lægge dig og ikke for lang tid, gå mere til fods. Anvend om nødvendigt tæt bandage. Selvmedicinering er heller ikke det værd. Hvis du er tilhænger af behandling med alternative metoder eller igler, skal du konsultere en læge, inden du påbegynder en behandling.

Husk, den 9. maj, i Moskva, sammen med den russiske journalist Dorenko, opstod en dødelig nødsituation midt på vejen.

Sergey Dorenko kørte på en motorcykel og mistede pludselig bevidstheden. Læger gjorde deres bedste for at redde journalisten.

Ifølge de foreløbige data havde Dorenko en blodprop.