Ebola feber - symptomer og tegn, patogenese, diagnose, behandling og forebyggelse

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Ebolafeber kaldes også "Ebola-hæmoragisk feber" eller "Ebola-virussygdom." Efternavnet - sygdommen forårsaget af ebolavirus, er korrekt og almindeligt accepteret i verdenspraksis i dag. Ved de første bogstaver i ordene i navnet på patologien (sygdom forårsaget af ebolavirus) oprettes en forkortelse - BVVE, der i øjeblikket er meget udbredt. I fremtiden vil vi med udtrykkene "Ebola-feber" og "BVE" betyde den samme patologi.

Ebolafeber er en virusinfektion, der opstår med skade på forskellige organer og systemer under påvirkning af spredt intravaskulær koagulationssyndrom (DIC). Essensen af ​​infektionen er udviklingen af ​​intravital nekrose i forskellige væv, dvs. personen er stadig i live, og de berørte organer er allerede døde. Faktisk vises et helt rådnende og forfaldent organ i kroppen, som frigiver en utrolig mængde giftige stoffer, der fremkalder alvorlig rus. Derudover er det andet træk ved infektionen, som det kaldes hæmoragisk, udviklingen af ​​DIC på grund af ødelæggelse af alle blodlegemer, inklusive blodpladerne, der er ansvarlige for dens koagulation. På grund af det fuldstændige fravær af blodkoagulation udvikles adskillige blødninger fra nogen af ​​de mindste sår. Blod sprøjter bogstaveligt talt fra den menneskelige krop til det ydre. Blødning kan imidlertid ikke kun være ekstern, men også intern. Dødsfald forekommer normalt som følge af intern blødning eller multiple organsvigt..

Ebolafeber er meget vanskelig, en person er syg i mindst 2 til 3 uger. Dødeligheden for ebola er utroligt høj og varierer fra 50 til 90% afhængigt af typen af ​​virus, der har forårsaget denne infektion. Dette betyder, at ud af 10 tilfælde dør 5 til 9 personer. Ebola-feber inficerer mennesker og primater, der inkluderer aber, gorillaer og sjimpanser.

Infektionsnavnet blev givet ved navn Ebola-floden, i det bassin, hvor virussen fra denne dødbringende sygdom først blev fundet og opdaget. I landsbyer i Afrikas tropiske jungel langs bredden af ​​Ebola-floden brød der i 1976 ud en epidemi med hidtil ukendt infektion, hvilket var så forfærdeligt, at kun en ud af 10 mennesker overlevede. Det var i den epidemi, at virologerne i Storbritannien gik ind i junglen i Afrika og var i stand til at isolere de døde fra vævene og derefter identificere den virus, der forårsagede den frygtelige infektion. Det viste sig at være en ny, hidtil ukendt virus, kaldet "Ebola" til ære for flodens navn, hvis bredder var dens "hjemland".

De vigtigste egenskaber ved ebola

Ebolafeber er kendetegnet ved følgende hovedtræk:

  • Ebolafeber er en alvorlig og ofte dødelig infektion;
  • Dødeligheden for ebolaepidemier er mellem 50 og 90%;
  • Spontane feberudbrud forekommer hovedsageligt i bosættelser i Central- og Vestafrika, der ligger tæt på tropiske regnskove;
  • Ebolavirus overføres til en population af mennesker fra dyr og spreder sig derefter fra patienten til en sund person;
  • Antallet af virussen antages at være Pteropodidae-familien af ​​frugtspisende flagermus;
  • En ebolapatient har brug for intensiv terapi, der består i kontinuerlig administration af elektrolytopløsninger og anvendelse af symptomatiske midler;
  • Der er ingen specifik behandling for ebola;
  • Ebola-vaccine findes ikke i øjeblikket.

Ebolavirussens historie

For første gang blev verden ikke genkendt af ebola-virussen, men af ​​hans egen bror, Marburg-virussen. Begge vira har nøjagtigt den samme struktur, men adskiller sig i deres egne unikke antigener. På grund af den samme struktur forårsager vira næsten den samme infektion. Hver infektion navngives dog efter den virus, der forårsager den..

Så det første tilfælde af Marburg-feber blev registreret i den tyske by Marburg i 1967, hvor en medarbejder på apekammeret blev syg og døde efter 2 uger. Det blev efterfølgende konstateret, at han blev smittet af aber, der blev eksporteret fra Uganda. Derefter brød der en ebolaepidemi ud i 55 landsbyer i Zaire og i 27 landsbyer i Sudan. Begge epidemier startede samtidigt og blev udløst af forskellige undertyper af ebolavirussen, hvorfor transmission af infektion fra en region til en anden er udelukket. Begge epidemier ødelagde befolkningen i landsbyer, men epidemien overskred ikke en klart defineret geografisk region, og sluttede så pludselig som den var begyndt.

Derefter, i 1980, blev franskmanden Monet syg af ebola efter at have besøgt en hule i Mount Elgon, som ligger i Kenya. Monet ankom og gik til hospitalet i Nairobi med symptomer svarende til et normalt malariaangreb, så lægerne var ikke bekymrede. Efterhånden som sygdommen skred frem, blev det tydeligt, at dette ikke var malaria, men ingen af ​​hospitalets medicinske personale kunne forstå noget, da de aldrig før var stødt på en sådan infektion før. Den behandlende læge Monet, ved navn Shem Musoke, vidste ikke, hvilken fare der blev udsat for, når franskmanden bogstaveligt talt overdøvede ham med sit blod fra hoved til tå under angrebet. Inden for en måned døde Dr. Monet også af de samme forfærdelige symptomer som den franske forsker. Derefter indsamlede hospitalets personale i Nairobi væv og blodprøver fra den afdøde læge og sendte dem til US Center for Viral Disease Control Center, hvor en dødbringende virus blev isoleret. Sådan blev ebola-virusprøverne først opnået.

Siden da er der rapporteret om udbrud af ebola i forskellige afrikanske lande. Imidlertid startede de pludselig, dækkede et strengt defineret territorium, ikke spredte sig ud over dets grænser, og tog liv fra flere titusinder eller hundreder af mennesker, ophørte også uventet. Det sidste udbrud af ebolafeber, der begyndte i foråret 2014, blev det største i infektionshistorien og krævede livet for mere end otte hundrede mennesker. Desuden er virussen klar til at bryde ud i den "store verden", og derefter kan en frygtelig pandemi begynde, hvis resultat kun kan sammenlignes med pesten i det middelalderlige Europa.

Ebola feber - fotos

Dette fotografi viser en karakteristisk type blødning i øjnene på en person med ebola. Med sygdommens progression kan blod ofte sive ud fra øjnene, flyde ned ad kinderne og ikke foldes.

Dette foto viser eksfoliering af huden, der er karakteristisk for ebola. På lignende måde kan huden eksfolieres på enhver del af kroppen. Ikke kun huden eksfolierer, men også slimhinderne i alle organer - mave, tarme, mundhule, tunge, bronchier, luftpinde osv..


Dette fotografi viser et karakteristisk billede af subkutan blødning, der bogstaveligt talt dækker hele kroppen af ​​en patient med ebola.

Ebola febervirus

Ebola-virussen hører til familien af ​​filovirus (Filoviridae). Alle sorter af Ebola-virus betegnes med det generiske navn Ebolavirus. I øjeblikket er de følgende fem undertyper af ebola-virus isoleret og identificeret:

  • Bundibuzhio (BDBV);
  • Zaire (EBOV);
  • Restonsky (RESTV);
  • Sudanesisk (SUDV);
  • Tai Forest (TAFV).

Bundibuzhio, Zaire og Sudan subtype-vira har provokeret store udbrud af ebola i forskellige afrikanske lande. Restonsky og Thai Forest undertyper af ebola-virussen blev påvist i Filippinerne og Kina, de er i stand til at overføres til mennesker, men forårsager ikke en alvorlig infektion med et mulig dødeligt resultat. Restonsky og Thai Forest ebola-virus er farligt for aber, der bliver inficeret, alvorligt syge og dør. Hos mennesker kan disse typer ebola-virus kun provosere en mild infektiøs sygdom. I de fleste tilfælde oplever mennesker, der ved et uheld bliver inficeret med Reston eller Thai Forest Ebola-virus gradvis og asymptomatisk eliminering fra kroppen..

Sudan, Zaire og Bundibujio Ebola-vira forårsager en infektion hos mennesker, der fortsætter som en hæmoragisk feber. Alle typer ebola-virus studeres relativt dårligt. Ebola-virioner har en meget enkel struktur. I struktur er det en fjern relativ af mæslinger og rabiesvira. På trods af sin enkelhed har ebola-virussen i udviklingsprocessen imidlertid absorberet alle de bedste resultater. Naturligvis det bedste set ud fra virussets synspunkt og fra en persons position - dette er de værste kvaliteter og prognoser.

En viral partikel af en hvilken som helst subtype har en filiform eller cylindrisk form, det genetiske materiale er repræsenteret af en enkelt streng af RNA (ribonukleinsyre). I midten af ​​den virale partikel er en streng, som er grundlaget for fastgørelse og vridning af RNA-helixen. Udenfor er viruset dækket med en lipoproteinmembran, på hvilken der er pigformede udvækst placeret i en lige stor afstand fra hinanden. Spikes dækker hele den ydre overflade af den virale partikel. Strukturen af ​​ebola-virionen inkluderer kun 7 proteinmolekyler.

Af de syv proteinmolekyler, der er til stede i virusstrukturen, er formålet med kun tre afklaret. Og de resterende 4 proteinmolekyler af ebola-virussen forbliver et komplet mysterium for forskere, da det er umuligt at forestille sig hverken deres formål, deres funktioner, deres virkningsmekanisme osv. En ting er dog helt sikkert - hovedmålet med proteinmolekylerne i ebolaviruset er immunsystemets celler. Ebola-virus inficerer immunsystemet næsten øjeblikkeligt, som en eksplosion af et rettet projektil, der markant adskiller det fra HIV, som har brug for mindst 10 år for at gøre dette.

Derfor er ebola-virussen ifølge forskere en ukendt drabsmand, der kan ødelægge 9/10 af befolkningen på planeten Jorden på kort tid. Sammenlignet med det er AIDS-virussen en ufarlig advarsel, naturens sjov.

Ebolavirus er resistent over for varme. I blod og plasma bliver virussen inaktiv, når den opvarmes til 60 ° C og holdes ved denne temperatur i en halv time. Under påvirkning af direkte sollys lever virussen i gennemsnit 1 - 2 minutter. Virussen kan let modstå lave temperaturer - ifølge eksperimentelle data overlever den perfekt et års ophold på -70 ° C. Inaktiveret med ethylalkohol, chloroform og natriumdeoxychlorat, når de udsættes for disse kemikalier i mindst 1 time.

Ebola feber - distribution, transmissionsruter

Ebola-virussen overføres til den menneskelige befolkning i tæt kontakt med blodet, forskellige sekretioner (slim, sputum, rødtræ osv.), Organer eller kropsvæsker (urin, fæces, sved, spyt, sæd osv.) Fra et inficeret dyr. I Afrika bekræftede man således tilfælde af menneskelig infektion gennem kontakt med inficerede aber, frugtspisende flagermus, antiloper og piggsvin. Infektion skete normalt, når man følte det døde legeme af et dyr, der findes i skoven, eller når man spiste dets kød og organer, der var dårligt kogt, underkokt eller endda rått.

Når den er i kontakt med mennesker, spreder ebola-virussen sig fra inficeret til sundt. Desuden er overførslen af ​​virussen fra en syg person til en sund en meget forskelligartet:

  • Kontakt med sekretioner, kropsvæsker, blod eller organer fra en inficeret person. Infektion sker gennem små læsioner, der findes på huden og slimhinderne;
  • Kontakt med ethvert medium (undertøj, vand, mad, nåle, medicinske instrumenter osv.), Forurenet med sekret, blod, kropsvæsker eller dele af organer (for eksempel hudstykker) af en person, der er inficeret med ebolavirus;
  • Direkte kontakt med kroppen til en afdød person fra Ebola (for eksempel kys, vask og andre begravelsesritualer);
  • Seksuel omgang med en patient med ebola uden kondom. Med sæd kan virussen overføres fra en person til en anden inden for syv uger efter, at den er kommet efter feber;
  • Indånding af sputum fra en inficeret person.

Således er transmissionsveje for ebola-virussen meget varierende. En person kan blive inficeret ved kontakt med enhver sekretion af en inficeret person, samt ved at bruge almindelige husholdningsartikler. Dog forekommer oftest infektion gennem direkte kontakt med materialer inficeret med biologiske sekretioner. Kontakt med blod fra en patient med ebolafeber er mest farlig med hensyn til infektion..

Medicinske medarbejdere bliver inficeret med ebola-virussen gennem kontakt med patienter med EVD, hvis reglerne og normerne for infektionsbekæmpelse ikke overholdes.

En person er en kilde til infektion for andre, indtil en virus er indeholdt i hans blod og biologiske sekreter (sved, spyt, urin, sæd, fæces osv.). Normalt, efter klinisk bedring, forbliver en person smitsom over for andre i yderligere syv uger, hvor han skal forblive i karantæne på en medicinsk facilitet.

Ebolafeber - hvad er inkubationsperioden

Ebola-diagnose

Diagnose af ebola er baseret på karakteristiske kliniske symptomer. Hvis du har mistanke om ebola, tager en person væv og blodprøver, der bruges til at fremstille følgende specialiserede laboratorieundersøgelser:

  • Enzymbindende immunosorbentassay med indfangning af antistoffer (ELISA, ELISA);
  • Test til påvisning af virusantigener;
  • Serumneutraliseringsreaktion;
  • Reverse transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR);
  • Elektronmikroskopi;
  • Virusisolering i cellekulturer.

Baseret på disse test bekræftes ebola. Desværre udføres disse analyser ikke i det sædvanlige laboratorium i en multidisciplinær klinik, og vævsprøver af patienten med mistanke om ebolafeber sendes til videnskabelige institutioner med den maksimale biologiske isolering.

Ebola-patogenese

Enhver virus, inklusive ebola, der kommer ind i den menneskelige krop, trænger ind i dens celler, formerer sig i dem, går derefter ind i den systemiske cirkulation og begynder at angribe flere og flere cellulære strukturer. Når virussen multipliceres inde i kroppens egen celle, går den ud - i blodet, intercellulær væske eller lymfe, og cellen dør. Med udviklingen af ​​en virussygdom dør således et stort antal kropsceller.

Normalt har en virus imidlertid en affinitet til en bestemt type celle, for eksempel hepatocytter (hepatitisvira), pneumocytter (lungebetændelsesvirus) osv. En gang i kroppen finder en sådan virus celler, som den har en affinitet, og forårsager en infektiøs og inflammatorisk sygdom i det tilsvarende organ. Ebolavirus har en affinitet for næsten alle celler i den menneskelige krop, med undtagelse af knogler og knoglemuskler, derfor forårsager den en sygdom i alle organer og systemer samtidigt.

Ebolavirus har en perfekt penetrationsmekanisme i celler. Faktisk for efterfølgende reproduktion er han nødt til at trænge ind i cellen uden at beskadige den eller ødelægge den, og for dette bliver han nødt til at "narre" receptorerne på dens overflade. Ebola-virus har denne evne.

I en undersøgelse foretaget af den amerikanske videnskabsmand Mark Goldsmith viste det sig, at ebola-virussen på dens overflade udsætter et molekyle, der ligner struktur i forhold til folsyre (vitamin B9). Og næsten hver celle i den menneskelige krop har en receptor, der fanger folsyre, da den er nødvendig for det normale livsproces. Således forklæder ebola-virussen sig som et folinsyremolekyle, og selve kroppens celle fanger det med den tilsvarende receptor. På grund af sine egne mekanismer til transmembrantransport introduceres derefter ebola-virussen under dækning af folsyre i cellen, hvor den angriber sit genom og begynder at aktivt formere sig. I princippet kan denne penetrationsmetode vilkårligt kaldes "trojanske hest".

Efter penetrering i cellen integreres ebola-virussen i genomet og får det til at arbejde for sig selv, det vil sige kun at producere virale strukturer. Virussen multipliceres og fylder cellen bogstaveligt. Efter nogen tid dør kroppens celle, dens membran nedbrydes, og mange virale partikler kommer ud i lymfet, blodet og den intercellulære matrix for at angribe og ødelægge nye celler, hvilket forårsager deres død og alvorlige dysfunktioner af det tilsvarende organ. Ebolavirus angriber oftest leverceller, væggene i blodkar og åndedrætsorganer, så infektionen begynder med feber, blødningsforstyrrelser, ondt i halsen osv..

Det antages, at virussen særlig let trænger ind i cellerne i kroppen af ​​de mennesker, der spiser dårligt og derfor mangler folsyre. Sådanne mennesker har et stort antal frie folinsyreceptorer på overfladen af ​​deres celler, som villigt "opsamler" en virus, der maskeraderer som et vitamin. Det er i dem, at ebola-virussen trænger samtidig ind i forskellige væv, hvilket forårsager systemisk ødelæggelse af mange indre organer.

Imidlertid er store doser folsyre ikke i stand til at have en udtalt profylaktisk eller terapeutisk effekt i forhold til ebolavirus. I stedet har forskere udviklet specielle antistoffer, der optager frie folinsyreceptorer på celler og blokerer for indtrængen af ​​en viral partikel. Lægemidlet baseret på disse antistoffer har vist dets effektivitet, men indtil videre kun under laboratoriebetingelser. Det er på baggrund af disse antistoffer, der udvikles en kur mod ebolafeber.

Symptomer og sygdomsforløb

Ebolafeber er en alvorlig virusinfektion, der begynder akut med en pludselig temperaturstigning, udseendet af svær svaghed, smerter i muskler og hals, og også en hovedpine. Derefter føjes opkast, diarré, et hæmoragisk rødt udslæt, svarende til mæslinger eller skarlagensfeber og adskillige blødninger, både eksterne og indre, til disse symptomer. I blodet falder det samlede antal leukocytter og blodplader kraftigt, og aktiviteten af ​​AsAT og AlAT stiger også. Faktisk er denne beskrivelse af ebolasymptomer en gennemsnitlig liste over tegn på infektion. I virkeligheden er billedet af sygdommen meget mere forfærdeligt. Når man ser på en person med ebolafeber, vises der en idé i mit hoved udover hendes vilje om, at det er sådan den helvede tortur ser ud.

Så ebolavirus trænger ind i kroppen og påvirker ethvert organ og væv med undtagelse af knogler og knoglemuskler. Først og fremmest forårsager virussen dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC), hvor blodet først intensivt koagulerer og danner mange blodpropper og blodpropper. De dannede blodpropper dækker blodkarens indre væg, og indsnævrer kapillærens lumen mere og mere og til sidst tilstopper dem fuldstændigt. Som et resultat stopper blodet med at strømme til forskellige organer.

På grund af den intensive brug af forskellige biologiske stoffer til blodkoagulering forekommer deres nedbrydning og den anden fase af DIC sker. I den anden fase af DIC koagulerer blodet simpelthen ikke længere under ingen omstændigheder, da der ikke er biologiske stoffer, der giver dannelse af blodprop, de blev alle brugt i den første fase. På grund af den komplette mangel på blodkoagulation i den anden fase af DIC, begynder en person at have adskillige interne og eksterne blødninger.

Blod sprøjter bogstaveligt talt fra adskillige sår på huden, fra slimhinder, fra tandkød, fra øjnene osv. På den indre overflade af øjenkuglerne er der en enorm mængde ikke-koagulerende blod, der oser af øjnene med blodige tårer.

Huden og slimhinderne er dækket med purpurrøde pletter fra blødninger i det subkutane væv. Blødninger ser ud som et karakteristisk udslæt, der dækker hele menneskekroppen. Præcis de samme blødninger forekommer i det submucøse lag af hjernehinderne, leveren, lungerne, tarmen, nyrerne, maven, kønsorganerne og åndedrætsorganerne samt brystkirtlen.

Ebolavirus ødelægger især voldsomt bindevæv, da det formerer sig i kollagenmolekyler. Som et resultat forvandles de strukturelle proteiner i den menneskelige krop til en amorf gelélignende masse, det subkutane væv dør simpelthen og begynder at nedbrydes, mens personen stadig er i live. På grund af manglen på subkutant væv bliver huden tynd og ikke-strækbar, hvilket resulterer i, at der konstant opstår revner på det. Blod udstråler fra disse sår. Med stærk komprimering af huden, kommer den ud i lag og udsætter en frygtelig rød-lilla-lilla såroverflade med oser af blod.

Tungen bliver purpurrød, og slimhinden falder i stykker, hvorefter den bliver spyttet ud eller slugt. Nogle gange bryder tungens slimhinde fuldstændigt under det næste opkast af opkast. Slimhinderne i halsen, luftvejene, lungerne, mave, tarme og kønsorganer eksfolierer også fra det underliggende væv, hvorefter de sluges, spytes eller udskilles sammen med fæces, opkast eller vaginal sekret..

Hjertemuskulaturen blødgør, blod fra koronar kar imprægnerer hjertet og sprøjter ud i brystet. Hjernevævet er tilstoppet med blodpropper fra døde røde blodlegemer og blodplader, men blod, der ikke længere koagulerer, fortsætter med at strømme gennem karene. Som et resultat forekommer skade på hjernens strukturer, og hos en patient med ebolafeber begynder epileptiske anfald. Under sådanne anfald sprayer blod fra hans krop i alle mulige retninger og spreder virussen til andre. Derudover er udviklingen af ​​et slagtilfælde med efterfølgende komplet eller ufuldstændig lammelse mulig..

Den menneskelige krop viser sig at være fyldt med dødt blod, der lækker ud eller ind i kroppens indre hulrum ikke koagulerer. Hvis du ser på en dråbe blod under et mikroskop, kan du se et forfærdeligt billede. Det er umuligt at skelne blodceller i en dråbe, da de omdannes til hakket kød. Du skulle måske tro, at blodet direkte i kroppen blev rullet i en mixer, ødelægge alle elementerne og skabte en homogen masse.

Som et resultat, selv under menneskeliv, begynder nekrose, det vil sige døden af ​​væv og organer. Faktisk begynder den cadaverous nedbrydning af en stadig levende person. En lever, der har gennemgået nekrose, bliver geléagtig og revner. Nyrerne er fyldt med døde celler og ophører med at danne og udskille urin. Milten bliver som en kugle fyldt med blod. I en sådan situation forekommer en utrolig mængde giftige stoffer i kroppen, der kan forårsage et infektiøst toksisk chok med efterfølgende død.

Hvis en person, der havde ebolafeber, døde, brydes hans lig bogstaveligt for hans øjne. Dette skyldes det faktum, at alle organer i kroppen allerede for nogen tid siden døde, da der var en massiv nekrose af deres celler, og personen levede stadig. På tidspunktet for fysisk død var organerne allerede delvist dekomponeret, og der er derfor et så hurtigt forfald af liget, hvorfra bogstaveligt talt i flere timer kun er fetid gelé tilbage.

Ebola feber - behandling

Der er ingen specifik, bevist eller testet behandling af ebola. I øjeblikket anvendes kun symptomatisk behandling til at genoprette tab af kropsvæske. Derfor bør en person med ebolafeber være i intensivpleje, hvor elektrolytopløsninger og blodprodukter konstant administreres intravenøst. Desværre er der ingen andre behandlingsformer for HEME. En person med ebolafeber overlever eller dør, og dette afhænger af hans individuelle egenskaber. Hvis en person overlever efter ebola, har han en stærk immunitet resten af ​​sit liv, som et resultat af, at han ikke længere bliver smittet.

I øjeblikket er der adskillige eksperimentelle sera til effektiv behandling af ebola, men de gennemgår kun kliniske forsøg og er derfor ikke tilgængelige på det globale farmaceutiske marked. På grund af dette er udseendet af et lægemiddel, der kan helbrede ebolafeber mulig i de kommende år..

Ifølge CNN-rapporter blev syge borgere i De Forenede Stater og Storbritannien behandlet med det eksperimentelle stof Zmapp, hvilket viste sig at være effektivt, fordi personen inden for få timer efter administrationen havde normal åndedræt, og udslæt på kroppen begyndte at forsvinde.

Ebola-vaccine

Der er ingen dokumenteret, standardiseret, licenseret og fuldt forberedt til udbredt vaccine mod klinisk brug mod ebola-virussen, men flere vaccinepræparater undersøges og testes i øjeblikket. Derfor kan det håbes, at en vaccine mod ebolafeber snart vises på det farmaceutiske marked.

Ebola feber - forebyggelse

For at forebygge ebola skal følgende regler følges:

  • Begræns kontakten med syge dyr;
  • Begræns kontakten med dyr, der teoretisk risikerer at blive smittet med ebola, såsom vingede fugle, aber eller aber;
  • Du må ikke samle op, klippe eller røre ved døde dyr, der ved et uheld findes i tropiske regnskove;
  • Forarbejd grundigt (kog, steg, bages osv.) Fødevarer af animalsk oprindelse, såsom kød, blod, mælk og slagteaffald (lever, nyrer, lunger, tunge osv.), Før du spiser dem;
  • Brug personlig beskyttelsesudstyr, som handsker, en vandafvisende kjole, briller eller et ansigtsskærm og en maske, når du plejer en syg person.
  • Vask hænder og ansigt grundigt efter kontakt med en syg person;
  • Vask hænder og ansigt efter at have været udenfor eller besøgt et hospital;
  • Undgå at få blod eller sekretioner af patienter med ebolafeber på huden;
  • Rør ikke ved ligene af mennesker, der døde af ebola, hvis personen ikke bærer en særlig beskyttelsesdragt;
  • Derudover skal en person med mistænkt ebolafeber indlægges i afdeling for infektionssygdomme i en isoleret kasse med et strengt regime;
  • En patient med ebolafeber er isoleret fra andre og observerer karantæne i mindst 21 dage fra starten af ​​en infektionssygdom;
  • Ebolapatienter får separate, specielt markerede personlige genstande og husholdningsartikler (for eksempel opvask, personlig hygiejne osv.);
  • Alle genstande, der bruges af en patient med Ebola, skal steriliseres og opbevares i en separat kasse;
  • Medicinske forsyninger, der bruges til forskellige procedurer (injektioner, forbindinger osv.) Skal brændes;
  • Til den aktuelle desinfektion af forskellige overflader og linned i kontakt med en patient med Ebola anvendes en 2% phenolopløsning;
  • Udskrivning af patienter med ebolafeber inden bortskaffelse behandles også med phenolopløsning.

Derudover er der en specifik profylakseindstilling for ebolafeber, når en person, der endnu ikke er blevet syg, men har været i kontakt med en inficeret person, får et specielt serum opnået fra immuniserede heste (svarende til stivkrampetoksoid).

Ebolafeber i verden - i hvilke lande der var epidemiske udbrud

Til dato, 2014, i verden gennem årene er der registreret mere end et dusin udbrud af ebola. Data om år med epidemier, oprindelseslande, virussubtype og dødelighed er vist i tabellen.

Ebola udbrud årDet land, hvor udbruddet fandt stedUndertype af ebola-udbrudsvirusEbolaAntallet af døde og dødelighed,%
1976Congo (Zaire)Zaire318280 (88%)
1976SudanSudans284151 (53%)
1979SudanSudans3422 (65%)
1994GabonZaire5231 (60%)
1995Congo (Zaire)Zaire315254 (81%)
1996GabonZaire3121 (68%)
2000UgandaSudans425224 (53%)
2001-2001GabonZaire6553 (82%)
2001-2001CongoZaire5944 (75%)
2003CongoZaire143128 (90%)
2004SudanSudans177 (41%)
2005CongoZaire1210 (83%)
2007Congo (Zaire)Zaire264187 (71%)
2007UgandaBundibugio14937 (25%)
2008Congo (Zaire)Zaire3214 (44%)
2011UgandaSudans11 (100%)
2012UgandaSudans2417 (71%)
2012Congo (Zaire)Bundibugio5729 (51%)
2014Guinea, Liberia, Sierra Leone,Zaire1201672 (56%)

Ebola 2014

Ebola-epidemien 2014 i Afrika begyndte i Guinea i februar og fortsætter til i dag. Desværre gik epidemien ud over Guinea og spredte sig til Liberia, Sierra Leone og Mali..

For første gang begyndte epidemien i Vestafrika og ikke i det centrale. Læger var ikke klar til en sådan epidemi, så i et stykke tid bukkede de for panik og forhindrede ikke spredning af forkert information og rygter blandt befolkningen. Dette er det største udbrud af ebola..

Imidlertid har internationale organisationer nu sendt medicinske specialister og det nødvendige udstyr såvel som penge til vestafrikanske stater for at bekæmpe ebola..

De første tilfælde af ebola blev registreret i Guineas hovedstad og i det sydlige land den 9. februar. Bekræftelse af, at det var ebola, blev imidlertid opnået mere end en måned senere - først den 25. marts 2014, da alle de nødvendige undersøgelser blev udført på Pasteur-instituttet i Lyon. I den samme forskningsinstitution blev det konstateret, at ebola er forårsaget af den zairiske undertype af virussen..

Siden 26. marts er brugen af ​​flagermuskød i mad, som de lokale har fanget og spist med glæde, forbudt i Guinea. Men det er disse dyr, der er de farligste kilder og distributører af ebola-virussen..

Fra den 6. august 2014 blev der i Guinea, Liberia og Sierra Leone territorier bekræftet 1.711 tilfælde af ebola, hvoraf 932 var dødelige.
Epidemien truer med at bryde ud i den store verden, da de, der var inficeret med ebola, var i London, Nigeria og De Forenede Stater.

Ebolafeber i Afrika

Fra i dag dækker ebola-epidemien kun 3 til 4 lande i Vestafrika..

i Egypten og Tunesien

Ebolafeber i Egypten og Tunesien fra den 6. august 2014 er fraværende. Myndighederne i disse lande har indført strenge uoverkommelige og karantæneforanstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​ebolavirus på deres område. Derfor kan du i den aktuelle feriesæson gå til Afrikas nordkyst for at slappe af og svømme i det varme hav ganske roligt og føle dig tryg.

i Marocco

Ebola i Marokko er ikke blevet bekræftet, skønt den blev mistænkt hos to personer, der havde lignende symptomer. Af de to tilfælde overlevede begge.

i Guinea

Ebola i Guinea er blevet bekræftet, epidemien begyndte den 9. februar og fortsætter til nutiden. Fra den 23. juli 2014 blev 427 tilfælde af ebola registreret i total falskhed i Guinea, hvoraf 311 blev bekræftet, 99 var mulige og 17 påståede. Blandt dem var 319 tilfælde dødelige. Det anbefales i øjeblikket ikke at besøge Guinea, da udbruddet ikke er lokaliseret og ikke er aftaget.

Ebola feber i Spanien og Rusland

I Spanien var der ikke den 6. august 2014 nogen tilfælde af ebola. Imidlertid er Spanien mest udsat for fare, fordi det er geografisk meget tæt på det afrikanske fastland og den del af det, hvor ebola-epidemien raser.

I Rusland blev der ikke opdaget ebola, og ifølge sanitetslægeres erklæring er infektionens indtrængen i landet i de næste par måneder umulig. Derfor kan beboere i Rusland føle sig trygge.

I Rusland blev der kun registreret to tilfælde af ebola. Begge gange blev medarbejdere ved specialiserede forskningsinstitutioner, hvor eksperimenter med dyr, der bruger ebola-virus, inficeret. Laboratorieassistenter prikede ved et uheld med nåle, der blev injiceret i forsøgsdyr, der indeholdt ebolavirus, som et resultat af hvilken infektion forekom.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Ebola-hæmoragisk feber

generel information

Ebola-virussygdom (BVE, ebola-hemorragisk feber) er en dødbringende sygdom med intermitterende udbrud, der forekommer hovedsageligt på det afrikanske kontinent. BVVE påvirker oftest mennesker og ikke-humane primater (såsom aber, gorillaer og sjimpanser). Sygdommen er forårsaget af en infektion af en gruppe vira i slægten Ebolavirus (Ebolavirus):

  • Ebola Virus (en type Ebolavirus Zaire)
  • Sudan virus (en type Sudan Ebolavirus)
  • Thai Forest-virus (en type Thai Forest Forest Ebolavirus, tidligere EbolavirusCote d’Ivoire)
  • Bundibugio-virus (en type Ebolavirus Bundibugio)
  • Reston virus (type Ebolavirus Reston)
  • Bombali Virus (en type ebolavirus Bombali)

Af disse er det kun fire patogener (Zaire, Sudan, Tai Forest og Bundibugio virus), der vides at forårsage sygdom hos mennesker. Virussen fra Reston vides at forårsage sygdom hos ikke-humane primater og svin, men ikke hos mennesker. Det vides ikke, om Bombali-virussen, der for nylig blev opdaget hos flagermus, er årsagen til sygdom hos dyr eller mennesker..

Ebola-virussen blev først opdaget i 1976 af Ebola-floden i den moderne demokratiske republik Congo. Siden da har virussen inficeret mennesker fra tid til anden, hvilket har ført til udbrud i flere afrikanske lande. Forskere ved ikke, hvor ebolavirussen kom fra. Baseret på arten af ​​sådanne vira mener de imidlertid, at virussen bæres af dyr, hvor flagermus eller ikke-menneskelige primater (chimpanser, aber, gorillaer osv.) Er den mest sandsynlige kilde. Inficerede dyr, der bærer virussen, kan overføre den til andre dyr og mennesker..

Oprindeligt spredes virussen til mennesker i direkte kontakt med blod, kropsvæsker og dyrevæv. Ebola-virussen spreder sig derefter til andre mennesker gennem direkte kontakt med kropsvæskerne hos en person, der er syg eller døde af ebola. Dette kan ske, når en person rører ved disse inficerede væsker (eller genstande, der er forurenet med dem), og virussen trænger gennem beskadiget hud eller slimhinder ind i øjne, næse eller mund. Mennesker kan få virussen gennem seksuel kontakt med en patient med ebolafeber samt efter at være kommet sig efter VVVE. Virussen kan vedvare i visse kropsvæsker, såsom sæd, efter bedring.

Efter bedring kan overlevende af sygdommen opleve bivirkninger såsom træthed, muskelsmerter, synsproblemer og mavesmerter..

Ebolasymptomer

Inkubationsperioden, det vil sige tidsintervallet fra infektionsmomentet med virussen til symptomens begyndelse er 2–21 dage efter eksponering for virussen, i gennemsnit fra 8 til 10 dage. En ebola-inficeret person kan ikke sprede sygdommen før symptomdebut. Sygdomsforløbet forløber normalt fra ”tørre” symptomer først (som feber, smerter og træthed) og går derefter over i ”våde” symptomer (såsom diarré og opkast), når en person bliver syg..

De primære tegn og symptomer på ebola kan forekomme pludselig og inkluderer ofte nogle eller flere af følgende:

  • feber
  • svaghed og træthed;
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • Stærk hovedpine;
  • ondt i halsen.

Dette efterfølges af symptomer:

  • rødme i øjnene;
  • opkastning
  • diarré;
  • udslæt;
  • nedsat nyre- og leverfunktion;
  • i sjældne tilfælde, både intern og ekstern blødning (for eksempel udledning af blod fra tandkødet, blod i fæces).

Mange almindelige sygdomme kan have de samme symptomer som ebola, herunder influenza, malaria eller tyfus..

BVVE er en sjælden, men alvorlig og ofte dødelig sygdom. Genopretning fra VVD afhænger af god understøttende klinisk pleje og patientens immunrespons. Undersøgelser viser, at de overlevende af ebolavirus har antistoffer (proteiner produceret af immunsystemet, der identificerer og neutraliserer invasive vira), som kan findes i blodet 10 år efter bedring. Efterladte antages at have en vis beskyttende immunitet mod den type ebola, der inficerede dem..

Hvordan virussen overføres til mennesker?

Forskere mener, at mennesker oprindeligt bliver inficeret med ebola-virussen som et resultat af kontakt med et inficeret dyr, såsom en flagermus eller en abe. Dette kaldes en bivirkning. Herefter spreder patogenen sig fra person til person, hvilket potentielt påvirker et stort antal mennesker.

Virussen spredes ved direkte kontakt (for eksempel gennem beskadiget hud eller slimhinder i øjne, næse eller mund) gennem:

  • Blod eller kropsvæske (urin, spyt, sved, fæces, opkast, modermælk og sæd) hos en person, der er syg eller dør af en sygdom.
  • Varer (såsom tøj, strøelse, nåle og medicinsk udstyr) forurenet med kropsvæsker fra en person, der er syg eller dør af en sygdom.
  • Inficerede flagermus eller ikke-menneskelige primater (såsom aber og sjimpanser...).
  • Sæd fra en mand, der er kommet sig efter en BBVE (gennem oral, vaginal eller analsex). Virussen kan forblive i visse kropsvæsker (inklusive sædceller) hos patienten, selvom han ikke længere har symptomer på en alvorlig sygdom. Der er ingen holdepunkter for, at ebola kan overføres seksuelt eller gennem anden kontakt med vaginalvæskerne fra en kvinde, der har haft Ebola.

Derudover vides det ikke, at ebola-virussen overføres gennem mad. I nogle dele af verden kan sygdommen imidlertid sprede sig som et resultat af forarbejdning og indtagelse af vildt kød eller jagt på vilde dyr inficeret med virussen. Der er ingen holdepunkter for, at myg eller andre insekter kan overføre ebolavirus..

Risikoen

  • Sundhedsarbejdere, der ikke bruger korrekt infektionsbekæmpelse til at pleje patienter med ebola, såvel som familiemedlemmer og venner, der er i tæt kontakt med patienter med sygdommen, har størst risiko for at blive syge. Sygdommen kan sprede sig, når folk kommer i kontakt med inficeret blod eller kropsvæsker..
  • Ebola udgør en lille risiko for rejsende eller offentligheden, der har været i tæt kontakt (inden for 3 meter eller 1 meter) med en person, der har Ebola.

Virusresistens

Virussen kan forblive i områder af kroppen, der er immunologisk privilegerede steder efter en akut infektion. Dette er steder, hvor vira og patogener, såsom ebolavirus, er beskyttet mod immunsystemet, selv efter at de er blevet fjernet fra andre dele af kroppen. Disse områder inkluderer testiklerne, indersiden af ​​øjnene, morkagen og det centrale nervesystem, især cerebrospinalvæske. Tilstedeværelsen af ​​virussen i disse dele af kroppen og hvor længe de afhænger af den overlevende. Forskere undersøger nu, hvor længe virussen forbliver i disse kropsvæsker blandt de overlevende ebola..

Under et udbrud kan virussen sprede sig hurtigt i medicinske faciliteter (såsom klinikker eller hospitaler). Klinikere og andet medicinsk hjælpepersonale skal bruge specielt, helst engangsmedicinsk udstyr. Korrekt rengøring og bortskaffelse af værktøjer som nåle og sprøjter er meget vigtigt. Hvis instrumenterne er engangs, skal de steriliseres inden genbrug..

Ebola-virus kan overleve på tørre overflader, såsom dørhåndtag og bordplader, i flere timer; i kropsvæsker, såsom blod, kan virussen overleve op til flere dage ved stuetemperatur. Rengøring og desinfektion skal udføres ved hjælp af et desinfektionsmiddel i hospitalsklasse.

Diagnosticering

Det kan være vanskeligt at skelne mellem ebola og andre infektionssygdomme, såsom malaria, tyfusfeber og meningitis. Følgende undersøgelser udføres for at bekræfte, at symptomerne er forårsaget af ebola-virussen:

  • antistoffangst immunosorbent assay med antistoffangst (ELISA);
  • antigen-påvisningstest;
  • serumneutraliseringsreaktion;
  • revers transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR);
  • elektronmikroskopi;
  • virusisolering i cellekulturer.

Når de vælger diagnostiske test, tager lægerne hensyn til de tekniske specifikationer, forekomsten og forekomsten af ​​sygdommen og de sociale og medicinske konsekvenser af testresultaterne. Diagnostiske test, der har gennemgået en uafhængig og international vurderingsproces, anbefales stærkt..

De aktuelt anbefalede studier inkluderer følgende:

  • Automatiserede og semi-automatiserede nucleinsyreamplificeringstest (NAT) -test til rutinemæssig diagnose.
  • Hurtige test for at identificere antigener til brug i fjerntliggende områder uden adgang til NAT. Disse test anbefales til screeningsformål som en del af overvågningen, men reaktive tests skal bekræftes af NAT..

Patientprøver udgør en ekstrem høj biologisk fare; laboratorietest af ikke-inaktiverede prøver udføres under betingelser med maksimal biologisk isolering. Under national og international transport anbringes alle biologiske prøver i tredobbelt emballagesystemer.

Ebola-behandling

Symptomer på en ebola-virussygdom skal behandles, så snart de vises. Ved tidlig brug kan basale indgreb markant øge chancerne for overlevelse. Disse inkluderer:

  • Tilførsel af væsker og elektrolytter (kropssalte) ved infusion i en vene (intravenøst).
  • Tilbyder iltbehandling for at opretholde iltstatus.
  • Brug af medicin til at opretholde blodtryk, reducere opkast og diarré og til at bekæmpe feber og smerter.
  • Behandling af andre infektioner, hvis de forekommer.

Antivirale lægemidler

Der er i øjeblikket ikke noget antiviralt lægemiddel, der er licenseret til behandling af EVD hos mennesker.

Under et udbrud i den østlige del af Den Demokratiske Republik Congo i 2018 var fire testmediciner oprindeligt tilgængelige til behandling af patienter med bekræftet ebola. To af disse lægemidler, kaldet Regeneron (REGN-EB3) og mAb114, havde signifikant bedre samlet overlevelse. Disse to antivirale lægemidler anvendes i øjeblikket til patienter med bekræftet ebola..

Lægemidler udviklet til behandling af ebola-arbejde ved at forhindre virussen i at kopiere sig selv.

Forebyggelse

I Rusland optrådte sygdommen forårsaget af ebolavirus (BVVE) aldrig, der var omkring 40 mistanker, men ingen af ​​dem blev bekræftet.

BBVE er mest almindelig i dele af Afrika syd for Sahara med sjældne udbrud blandt mennesker. I disse områder antages ebolavirus at cirkulere i en lav hastighed i visse dyrepopulationer (enzootisk). Undertiden får folk ebola efter kontakt med disse inficerede dyr, hvilket kan føre til udbrud af feber, når virussen spreder sig mellem mennesker.

Når du bor eller rejser til et område, hvor ebola-virussen er til stede, er der flere måder at beskytte dig selv og forhindre spredning af EVD.

Når du befinder dig i et område, der er berørt af ebola, er det vigtigt at undgå følgende:

  • Kontakt med blod og kropsvæsker (såsom urin, fæces, spyt, sved, opkast, modermælk, sæd og vaginalvæsker) hos syge mennesker.
  • Kontakt med sædcellen fra en person, der blev frisk fra BVVE, indtil testen bekræfter, at virussen er kommet ud af sædcellen.
  • Elementer, der kan komme i kontakt med blod eller kropsvæsker fra en inficeret person (f.eks. Tøj, strøelse, nåle og medicinsk udstyr).
  • Begravelses- eller begravelsesritualer, der kræver håndtering af kroppen til en person, der er død fra BVVE.
  • Kontakt med blod, væsker eller rått kød af flagermus og ikke-humane primater fremstillet af disse dyr (vildtkød).
  • Kontakt med råt kød fra en ukendt kilde..

De samme forebyggelsesmetoder gælder, når du bor eller rejser rundt i et område, der er påvirket af et ebolaudbrud. Når du er vendt tilbage fra et område, der er berørt af ebola, skal du overvåge dit helbred i 21 dage og søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever symptomer.

Ebola-vaccine

Der er i øjeblikket ingen vacciner, der er licenseret af Food and Drug Administration til at beskytte mennesker mod ebola-virussen..

Flere forskningsvacciner til forebyggelse af ebola-virusinfektion er under udvikling og gennemgår kliniske forsøg..

En eksperimentel vaccine kaldet rVSV-ZEBOV viste sig at være meget effektiv mod virussen i en undersøgelse udført af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og andre internationale partnere i Guinea i 2015. Selvom det stadig var eksperimentelt, blev det godkendt til brug i Ebola-udbruddet i Den Demokratiske Republik Congo (DRC) i 2018 i nødsituationer. Det er vist, at denne vaccine er sikker og beskytter mod Zaire Ebolavirus..

Den anden forskningsvaccine introduceres i 2019 i DRC i overensstemmelse med forskningsprotokollen. Den anden vaccine er en to-dosis-ordning med en initial dosis, efterfulgt af en anden "booster" -dosis efter 56 dage. En anden vaccine er også beregnet til at beskytte mod Zaire Ebolavirus.

Ebolakomplikationer

Ebola-hæmoragisk feber har ofte mange komplikationer; organsvigt, alvorlig blødning, gulsot, delirium, chok, kramper, koma og død (ca. 50% -100% af de inficerede patienter). De patienter, der er heldige nok til at overleve ebola, kan stadig have komplikationer, der varer i mange måneder..

Overlevende kan opleve:

  • svaghed;
  • træthed;
  • sensoriske ændringer;
  • hovedpine;
  • hårtab;
  • hepatitis;
  • betændelse i organer (f.eks. testikler og øjne).

Vejrudsigt

Prognosen for ebola-hæmoragisk feber er ofte dårlig; sygdomsdødelighed varierer fra 25% til 100%, og dem, der overlever, kan opleve ovennævnte komplikationer. Imidlertid kan tidlig diagnose og behandling af ebola øge patientens overlevelseschancer markant. Desværre er sygdommen hovedsageligt udbredt i lande, hvor sundhedsvæsen ofte er vanskelig at få, især i Afrika.