Symptomer på diabetes: Kontroller dit helbred

Diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige endokrine sygdomme. Forkert ernæring, mangel på motorisk aktivitet kombineret med en arvelig disponering - disse faktorer provoserer en sygdom, der i høj grad ændrer patientens livskvalitet. Det er ikke svært at identificere symptomerne på diabetes mellitus - i de fleste tilfælde er de meget udtalt. Før du ser efter tegn på sygdommen, skal du dog lære mere om denne endokrine lidelse..

Type 1 og type 2 diabetes

Diabetes er en patologi, hvor en kraftig "ubalance" af stofskifte forekommer i kroppen forårsaget af mangel på hormonet insulin. Det accepteres at klassificere diabetes i to typer:

  • Type 1 diabetes, det kaldes også insulinafhængig. Ved type 1-sygdom producerer bugspytkirtlen ikke sit eget insulin. Da hormonet ikke produceres af kroppen, udføres substitutionsbehandling - patienten indsprøjter kunstigt insulin. For patienter med type 1-diabetes mellitus er insulin en vital medicin, uden den kan patienten falde i en diabetisk koma.
  • Type 2-diabetes, et andet navn er ikke-insulinafhængig diabetes. Mekanismen for udvikling af sygdommen adskiller sig fra type 1-diabetes - bugspytkirtlen producerer normalt insulin, men den absorberes ikke i kroppen. Type 2-diabetes er meget lettere end en insulinafhængig form, og deres symptomer varierer lidt.

Tegn på diabetes type 1

Et karakteristisk træk ved insulinafhængig diabetes er, at sygdommen hovedsageligt rammer unge patienter. Unge mænd og kvinder op til 30 år gamle, studerende eller endda gymnasiestuderende er en risikogruppe for type 1-diabetes. Et andet karakteristisk træk ved sygdommen er en skarp, pludselig begyndelse af sygdommen, alle symptomer vises samtidig. Patienten kan finde sig selv:

  • En stærk og konstant tørst, som næsten er umulig at slukke. Jeg vil drikke på grund af hormonel ubalance og ufordøjelighed af glukose, patienten kan også føle sig tør i munden eller halsen. Så snart en person drikker et glas vand, begynder trangen til at urinere straks. Et andet symptom på diabetes, polyuri, er forbundet med dette fænomen..
  • Overflødig vandladning (i medicinsk terminologi - polyuri) kombineret med en stærk tørst - dette er de første symptomer på diabetes. Væsken forbliver simpelthen ikke i kroppen, selv navnet på sygdommen "diabetes" oversættes som "flyder igennem". Antallet af vandladninger i sygdommen kan være mere end 10 gange om dagen, og urinvolumenet er lig med volumenet af drukket væske (mere end 2 liter).
  • Hurtigt vægttab - om halvanden måned kan mennesker miste 8-11 kg.
  • Øget appetit. Længsel efter mad og samtidig vægttab er de vigtigste symptomer på diabetes mellitus, som nødvendigvis skal advare patienten. På grund af hormonel forstyrrelse forstyrres vand-saltmetabolismen, derfor absorberes næringsstoffer fra fødevarer ikke. Som med væsker ser mad ud til at passere gennem kroppen.
  • Træthed, dårlig koncentration, apati. Da mange sygdomme har lignende symptomer, kan de kun vidne om diabetes i kombination med de tidligere tegn - tab af kropsvægt, tørst og hyppig vandladning.
  • Sænker kropstemperaturen. Det accepteres generelt, at kun en forhøjet temperatur signaliserer en funktionsfejl i kroppen, men et fald kan indikere en sygdom. Ved type 1-diabetes kan patientens kropstemperatur være ca. 35,7-36,3 grader. Dette antyder, at på grund af hormonel ubalance er alle metaboliske processer kraftigt nedsat..
  • Kløe i huden, tør hud er et andet karakteristisk tegn på diabetes hos voksne. Revner eller sår, der kan heles i meget lang tid, dannes ofte på dehydreret tynd hud. Og igen er den hormonelle storm ”skylden” for dette, på grund af hvilken alle processer i kroppen foregår langsomt, inklusive hudfornyelse.
  • Synshandicap. Da hjernen oplever sult, kan synsproblemer forekomme - mørkere i øjnene, følelse af et slør foran øjnene, objekter virker uklar.
  • Følelsesløshed i de nedre ekstremiteter. Ved diabetes kan patienten opleve følelsesløshed i benene eller fødderne, nogle gange kan der forekomme en prikkende fornemmelse, og lemmerne bliver kolde at røre ved. Dette er et ekstremt farligt symptom, da det perifere nervesystem lider, og i fremtiden kan det blive til koldbrændsel. De vigtigste tegn på koldbrand ved diabetes er hyppig følelsesløshed i benene, konstant hævelse, misfarvning af hud og negle, i nogle tilfælde deformeres foden.
  • Særlig lugt fra munden. Ved sygdommens begyndelse kan patienten bemærke en ubehagelig, aceton lugt fra mundhulen. Aceton er et proteinnedbrydningsprodukt, som normalt bør bortskaffes. Ved diabetes forlader acetone ikke kroppen, men begynder at "forgifte" det, hvilket manifesteres af en ubehagelig lugt.
  • Nedsat seksuel lyst. Som enhver anden hormonel forstyrrelse påvirker diabetes negativt libido - tiltrækning er meget reduceret, og hos kvinder kan det være helt fraværende.

Den sikreste måde at bestemme, om du har type 1-diabetes, er at tage urin og blodprøver. Følgende indikatorer bekræfter sygdommen:

  • Højt blodsukker. Prøven skal udtages på tom mave. Hvis glukoseniveauet ligger i området 3,3-5,5 mmol / l, er det for tidligt at tale om diabetes. En kritisk indikator er et mærke på 6,1 mmol - i dette tilfælde er insulinafhængig diabetes til stede.
  • Ketonlegemer i urinen. Denne test skal også udføres om morgenen på tom mave. Hvis der findes ketonlegemer (resultatet af proteinnedbrydning), kan vi med sikkerhed tale om type 1-diabetes.

Tegn på type 2-diabetes

Diabetes mellitus type 2 eller ikke-insulinafhængig diabetes udvikler sig i en sen alder - efter 40-50 år. Oftest lider kvinder af sygdommen i overgangsalderen, hvilket primært fører en stillesiddende livsstil, samt at de har ekstra pund. I modsætning til insulinafhængig diabetes vises symptomerne på type 2-diabetes gradvist, sygdommen skrider frem i langsomt tempo. Så symptomerne på diabetes type 1 og type 2 er noget ens:

  • Overdreven vandladning;
  • Svær tørst;
  • Kløende hud;
  • Synshandicap;
  • Vægtøgning - en hormonel lidelse i dette tilfælde provokerer vægtøgning og ikke vægttab;
  • Osteoporose - skrøbelighed i knoglevæv;
  • Muskelhypotension - muskelsvaghed udtrykkes ved dysfunktion i det perifere nervesystem, så følelsesløshed i lemmerne er sandsynligt.
  • Laboratorieanalyse på tom mave indeholder mere end 5,5 mmol / l glukose.

Symptomer på svangerskabsdiabetes

Graviditetsdiabetes er diabetes, der kun udvikles hos gravide i de senere faser (efter 22-24 uger). Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at patienten før (før graviditet) ikke havde nogen tilfælde af en stigning i blodsukkeret. Begyndelsen af ​​sygdommen er forbundet med aktiviteten af ​​et midlertidigt organ - morkagen. Hun udskiller mange hormoner, der blokerer for virkningen af ​​hendes eget insulin, hvilket resulterer i en stigning i moders blodsukkerniveau.

De vigtigste symptomer på svangerskabsdiabetes mellitus er tørst, hurtig vandladning, en hurtig stigning i kropsvægt eller endda fedme, tab af appetit og generel svaghed. Identificer øget blodsukker hos den vordende mor hurtigt, da en gravid kvinde ofte skal tage forskellige tests.

Graviditetsdiabetes kan passere alene efter fødsel, men i nogle tilfælde kan en kvinde udvikle type 1 eller type 2 diabetes, som tidligere ikke gjorde sig gjeldende.

Diabetes komplikationer

Desværre, selv med korrektion af blodsukker i type 1 eller type 2 diabetes, opstår der ofte komplikationer. Patienten kan møde:

  • Katarakter, blindhed og andre synspatologier;
  • Sygdomme i hjertet og blodkarene;
  • Død af væv i de nedre ekstremiteter. De første symptomer på koldbrand ved diabetes mellitus (deformitet i foden, tab af fornemmelse i benene, sorte hud) indikerer behovet for at amputere foden eller stortåen for at redde patientens liv.
  • Infektionssygdomme i huden.

Type 1 og type 2 diabetes er en ret farlig sygdom, men med den rettidige opdagelse af sygdommen er chancerne for en vellykket terapi store.

Hvad er diabetes? Mekanismen for forekomst, symptomer, forebyggelse

Diabetes mellitus er en sygdom, der primært skyldes utilstrækkelig insulinproduktion af bugspytkirtlets ø-apparatur eller skade på en anden forbindelse i den komplekse neuroendokrine kæde, der regulerer kulhydratmetabolismen. De mest karakteristiske manifestationer af sygdommen er en stigning i blodsukker og urinudskillelse..

Årsagerne til sygdommen

Diabetes mellitus udvikles ofte under påvirkning af mentale eller fysiske traumer. I nogle tilfælde fungerer disse faktorer som primære, i andre - de bidrager kun til identifikation af latent diabetes mellitus.

De vigtigste årsager til diabetes:

  • Akutte og kroniske infektioner (influenza, betændelse i mandlen, tuberkulose, syfilis). Kan være årsagen til sygdommen på grund af infektiøs og toksisk skade på holmeapparatet, men oftere bidrager infektioner til påvisning eller forværring af forløbet af en eksisterende sygdom.
  • Overspisning, især kulhydratrige fødevarer.
  • Pankreatisk vaskulær sklerose.
  • En arvelig faktor har en vis betydning i udviklingen af ​​sygdommen. Et sundt socialt miljø, selv med negativ arvelighed, kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Diabetesudviklingsmekanisme

Patogenesen af ​​diabetes er meget kompleks. Den førende rolle i sygdommens patogenese spilles af utilstrækkelighed af bugspytkirtlets ø-apparatur, men ekstrapancreatiske mekanismer er også af stor betydning. Utilstrækkelig produktion af insulin af beta-celler i bugspytkirtlets ø-apparatur fører til nedsat brug af glukose i væv og dets øgede dannelse af proteiner og fedt. Konsekvensen af ​​dette er hyperglykæmi og glykosuri..

Den store betydning af krænkelse af hjernebarken i patogenesen af ​​diabetes bekræftes af tilfælde af sygdomsudvikling umiddelbart efter mentalt traume. Af de ekstrapankreatiske faktorer i udviklingen af ​​diabetes er hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og leveren vigtige. Indflydelsen af ​​den forreste hypofyse på kulhydratmetabolismen er gennem væksthormon og adrenocorticotropic hormon.

Sådan er tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i visse sygdomme (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom). Udviklingen af ​​diabetes mellitus med akromegali skyldes øget produktion af væksthormon, hvilket forårsager udtømning af funktionen af ​​beta-celler i den ø, pancreasapparat. Med Itsenko-Cushings syndrom kan udviklingen af ​​diabetes mellitus skyldes øget produktion af glukokortikoider.

En bestemt værdi tilskrives hyperadrenalinæmi som en faktor, der bidrager til forringelsen af ​​den funktionelle tilstand af det isolerede apparat. Forøget thyroideafunktion kan også fungere som en hjælpefaktor i udviklingen af ​​diabetes.

Patologisk anatomi

Oftest findes patologiske ændringer i bugspytkirtlen. Makroskopisk er jern reduceret i volumen, krøllet på grund af atrofiske ændringer. Mikroskopisk undersøgelse afslører hyalinose af holmeelementer, deres hydropiske hævelse.

Sammen med atrofi og degeneration af øerne observeres også regenerative ændringer. Patologiske ændringer i andre endokrine kirtler er forskellige. Sklerotisk findes ofte i hjerte og blodkar, og tuberkuløse ændringer i lungerne. Leveren forstørres ofte i volumen, den viser fedtinfiltration og et kraftigt fald i glycogenindholdet. Patologisk fund i nyrerne er intrakapillær glomerulosklerose.

Virkningerne af diabetes på nyrerne

Symptomer på sygdommen

Diabetes mellitus udvikles for det meste gradvist. Sygdommen forekommer i enhver alder, kvinder lider oftere end mænd. Diabetes-patienter klager over:

  • tørst (drikke op til 6-10 liter væske om dagen), hvilket tvinger dem til at vågne op om natten for at modtage væske;
  • tør mund
  • overdreven og hyppig vandladning;
  • progressivt vægttab på trods af fortsat eller endda øget appetit;
  • generel svaghed, nedsat ydeevne;
  • uutholdelig kløe i huden (forskellige udslæt, eksem, koger vises;
  • lugt af acetone fra munden og dets tilstedeværelse i urin.
Symptomer på diabetes

Ansigtshuden hos patienter med diabetes er delikat, lyserød-rød i farven - på grund af udvidelsen af ​​hudkapillærer. På håndflader, såler, sjældnere i andre dele af kroppen, detekteres xanthoderma på grund af ophobningen af ​​karoten i vævene. Af ændringerne i det kardiovaskulære system skal en relativt hyppig og tidlig udvikling af åreforkalkning indikeres. Krænkelse af kolesterolmetabolisme i diabetes og indtagelse af patienter i et stort antal lipoidrige fødevarer ser ud til at spille en patogenetisk rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Sklerotisk skade på arterierne i de nedre ekstremiteter kan føre til intermitterende claudication, og i fremtiden - til koldbrændsel. Ved svær diabetes mellitus observeres ofte hypotension, især hos unge patienter, hvilket er forbundet med et fald i vaskulær tone. Ældre udvikler overvægtige patienter med stor konstance aorta-sklerose, koronar sklerose med anfall af angina pectoris og udviklingen af ​​fokale ændringer i myocardium.

Fra siden af ​​den øvre luftvej, som følge af den negative vandbalance, observeres ofte tørhed i slimhinderne med en tendens til udvikling af inflammatoriske processer. Diabetes-patienter udvikler ofte lungetuberkulose.

Med diabetes observeres også en hel del ændringer i fordøjelsessystemet. Tungen er lys rød, forstørret, fugtig (med samtidig gastritis), tør (med diabetisk koma). Ofte udvikler tandkødsbetændelse, alveolar pyorré, progressiv tandkaries. Mængden af ​​fri saltsyre i maveindholdet reduceres ofte, den exokrine pancreasfunktion ændres normalt ikke.

Leveren kan forstørres markant, smertefuld ved palpering. Forstørret lever er forbundet med fedtinfiltration, overbelastning, skrumpelever. Patienter med diabetes har en øget tendens til at blive syge af cystitis og pyelitis, da urinholdigt sukker er et gunstigt miljø for udvikling af bakterier. Der er ofte en lille albuminuri og, mindre almindeligt, cylindruri på grund af degenerative ændringer i epitel i nyretubulier. Nyre sygdom

Ved interkapillær glomerulosklerose eller nefrosclerose (i tilfælde af binding af hypertension til diabetes) observeres en markant forringelse af nyrenes funktionelle evne. I tilfælde af nefrosclerose, der vedhæftes diabetes, kan udskillelsen af ​​sukker ved urin mindskes, på grund af en stigning i tærsklen for tålmodighed i nyrerne, der er et skarpt misforhold mellem høj hyperglykæmi og lav glykosuri..

Fra siden af ​​nervesystemet og den mentale sfære observeres en lang række ændringer. Disse inkluderer:

  1. paræstesi af forskellige områder af kroppen;
  2. neuralgi;
  3. giftig polyneuritis;
  4. pseudotubetiske lidelser (usikker gang, sænkning af knæreflekser, elevernes svage reaktion på lys osv.);
  5. psykiske lidelser (kan manifestere sig i form af depression og psykose, den kausale sammenhæng mellem sidstnævnte og den underliggende sygdom er ikke universelt anerkendt).

Fra siden af ​​øjnene observeres oftest med diabetes mellitus:

  1. Cataract;
  2. diabetisk retinitis (retinopati).

Diabetisk grå stær påvirker normalt begge øjne; insulinterapi fremskynder modningen. Diabetisk retinitis har et progressivt forløb, observeres med stor konstance hos diabetes for 10-15 år siden, ofte kombineret med perifer nerveskade.

I betragtning af det kliniske billede af sygdommen og terapiens effektivitet er det sædvanligt at skelne mellem tre former for diabetes:

Hvis det er muligt at eliminere glykosuri, hyperglykæmi og gendanne patientens effektivitet alene ved diætforhold, klassificeres sådanne former for sygdommen som lunger. I moderate former for diabetes eliminerer kombineret diæt-insulinbehandling de vigtigste symptomer på sygdommen og gendanner patientens arbejdsevne. Svær diabetes inkluderer tilfælde, hvor selv konstant erstatning af insulinbehandling med en diætregime ikke eliminerer risikoen for komplikationer forbundet med diabetiske metaboliske sygdomme.

Den mest alvorlige og farlige komplikation af diabetes er en diabetisk koma. Faktorer, der udløser koma, inkluderer mentale og fysiske traumer, akutte infektionssygdomme, kirurgiske indgreb osv. Diabetisk koma forekommer normalt med højt blodsukker, men hyperglykæmi er ikke årsagen til koma. Udviklingen af ​​diabetisk koma er baseret på en skarp krænkelse af fedtmetabolismen med ophobning af underoxiderede produkter (ketonlegemer) og en forskydning i syre-basebalance mod acidose, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen, primært centralnervesystemet.

Et diabetisk koma forudgående med en såkaldt precomatous tilstand, kendetegnet ved alvorlig svaghed, døsighed, øget tørst, nedsat appetit, kvalme, hovedpine og svimmelhed. I den pre-comatose periode, på grund af en kraftig dehydrering af kroppen, sker der et hurtigt vægttab, i den udåndede luft er der en lugt af acetone (ligner lugten af ​​gennemblødte æbler), acetone, eddikesyre og beta-hydroxysmørsyre, der findes sukker i urinen; blodsukker overstiger normalt 300 mg%.

Hvis patienten ikke er startet behandling, øges alle symptomerne, et diabetisk koma udvikler sig.
Med en diabetisk koma er ansigtstrækkene skarp, tør, flassende hud, spændte læber; øjenkugler er hypotoniske (bløde at røre ved). Muskeltonus reduceres kraftigt. Pulsen er hyppig, lille, blodtrykket er lavt. Pusten er sjælden, dyb, støjende (Kussmaul), i den udåndede luft er der en skarp lugt af acetone. Tung tør, undertiden overlagt; opkast observeres ofte, hvilket yderligere forbedrer dehydrering. Mængden af ​​sukker i blodet er over 400 mg% og kan undertiden nå 1000 mg%.

Blodens reservealkalinitet reduceres på grund af ketonæmi. Glycosuria og ketonuria øges. Mængden af ​​resterende nitrogen i blodet stiger til 60 mg% eller mere. Kropstemperatur i diabetisk koma er normalt under 36 ° C. Neutrofil leukocytose udvikler sig i det perifere blod med en forskydning af formlen til venstre. Prognosen for moderne terapimetoder er i de fleste tilfælde gunstig, hvis behandlingen begynder i de første 12 timer efter udviklingen af ​​koma.

Differential diagnose

Diagnose af diabetes med passende klager, glykosuri og hyperglykæmi er ikke vanskelig. Det er meget vanskeligere at diagnosticere latente former for diabetes mellitus, der forekommer med ubetydelig, ofte intermitterende, glykosuri uden fastende hyperglykæmi..

I sådanne tilfælde skal man være opmærksom på de små symptomer på diabetes mellitus (kløe i huden, furunkulose, gingivitis, alveolær pyorrhea, tidlig grå stær) og med henblik på forskelligt diagnostisk formål at bestemme sukkerkurven efter glukosebelastning. Glycosuria observeres ikke kun ved diabetes mellitus, men også ved overspisning af sukkerholdige stoffer (fordøjelsesglykosuri), hvilket sænker tærsklen for nyrens patency for sukker (renal glycosuria) under graviditet (gravid glycosuria).

Ved fordøjelsesglykosuri er mængden af ​​sukker i urinen meget lille (kun en kvalitativ reaktion er positiv, eller kun tiendedele af en procent bestemmes ved hjælp af et saccharimeter). Med den fordøjelsesmæssige oprindelse af glycosuria er fastende blodsukker og sukkerkurve normale.

Nyreglykosuri (nyresucces) ses ved nedsættelse af tærsklen for patentering af nyrerne for sukker (normalt svarer det til 180 mg% blodsukker). Ved renal diabetes når glycosuria ikke sådanne dimensioner som i bugspytkirtlen. Størrelsen af ​​glycosuria ved nyresukker afhænger ikke af den indgivne mængde kulhydrater; fastende blodsukker og sukkerkurve efter glukosebelastning er normale. Forløbet af renal diabetes er gunstigt.

Glycosuria hos gravide kvinder bør betragtes som en af ​​typerne af nyreglykosuri. Efter fødsel forsvinder denne sygdom. I nogle tilfælde er der et behov for at foretage en differentieret diagnose mellem diabetes og bronzediabetes (hæmochromatose), som er kendetegnet ved en trekant af tegn:

  • pigmentering af huden fra gulbrun til bronze på grund af afsætningen af ​​jernholdigt pigment i det - hemosiderin, samt hæmofuscin, melanin;
  • skrumplever i leveren og bugspytkirtlen;
  • diabetes mellitus, der udvikler sig ved afslutningen af ​​sygdommen i ca. 70% af tilfældene.

Prognose for sygdomme

Prognosen for liv og evne til at arbejde afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​sygdommen, forskellige komplikationer og behandlingen. Ifølge statistikker faldt dødeligheden fra hyperglykæmisk koma kraftigt efter introduktionen af ​​insulinbehandling. I øjeblikket er den mest almindelige dødsårsag konsekvenserne af åreforkalkning (hjerteinfarkt, cerebral trombose). I tilfælde af mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen forbliver patienter i lang tid operationelle, hvis arbejdsstyret og behandlingen er ordentligt organiseret.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres til om muligt eliminering af nervøse chok, overspisning generelt og raffinerede sukkerprodukter i særdeleshed. Af stor betydning i forebyggelsen af ​​diabetes er faktorer, der øger brugen af ​​kulhydrater, såsom let sport, terapeutiske øvelser og generel hygiejne med tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Hvis du finder disse symptomer hos dig selv, skal du straks kontakte en læge. Løsning af problemet i de første udviklingsstadier vil hjælpe med til at lette behandlingsforløbet eller minimere det.

De seks farlige effekter af diabetes, som få ved om

De alvorlige komplikationer af diabetes forbundet med vaskulær skade er velkendte - dette er hjerte-kar-sygdomme, nyreskade, rhinopati (op til blindhed). I et interview med AiF talte endokrinolog Elena Syurakshina om de mindre kendte, men ikke mindre formidable konsekvenser af denne sygdom.

"Alle problemer opstår på grund af ustabilt blodsukkerindhold i blodet," forklarer lægen. "Forhøjede glukoseniveauer ændrer blodegenskaber, nedsætter hjernens, det kardiovaskulære systemfunktion og beskadiger nyrer og nerveceller. Komplikationer er oftest forårsaget af stress, og også infektioner, vira, der kan hæmme immunsystemet. På baggrund af deres baggrund kan en eller flere komplikationer vises på en gang ".

Hvilke specifikke patologier truer patienter med ukompenseret diabetes?

ketoacidose

Dekompensering af diabetes fører ofte til ketoacidose. Dette er en akut fordeling af metaboliske reguleringsmekanismer, kendetegnet ved en stigning i niveauet af glukose og ketonlegemer. Symptomer: tørst, øget vandladning, tør hud, lugt af acetone fra munden, mavesmerter, hovedpine, sløvhed, irritabilitet, døsighed, sløvhed. "Grundlaget for behandlingen er insulinbehandling, rehydratiseringstiltag og korrektion af patologiske ændringer i elektrolytmetabolismen. I denne tilstand skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt, da ketoacidose kan være dødelig uden ordentlig behandling," advarer lægen.

hypoglykæmi

Denne tilstand, forårsaget af meget lavt blodsukker, er ofte forbundet med behandlingen af ​​selve diabetes. De vigtigste symptomer: ubehag, træthed, bleg hud, overdreven svedtendens. Behandlingen skal være så hurtig som muligt for at returnere blodsukkerniveauet til det normale interval og involverer brug af mad og drikkevarer med et højt sukkerindhold. Og her er det vigtigt at forhindre udviklingen af ​​en sådan stat. Derfor skal du bestemt konsultere en læge for at rette op på situationen og vælge en profylakse. Efter et kraftigt fald i sukker kan føre til hypoglykæmisk koma og endda død.

Ved diabetes kan en person opleve flere komavarianter på baggrund af spring i blodsukkerniveauet..

En hyperosmolær ikke-keton koma er en akut komplikation af diabetes mellitus, kendetegnet ved nedsat glukosemetabolisme og en stigning i niveauet i blodet, en kraftig stigning i plasma-osmolaritet (negative ændringer i blodsammensætning), inklusive dehydrering inde i cellerne, og fraværet af ketoacidose. De vigtigste symptomer er øget vandladning, dehydrering, muskelhypertonicitet, kramper, stigende døsighed, usammenhængende tale. Behandling involverer rehydrering, gendannelse af normale insulinniveauer, eliminering og forebyggelse af komplikationer. Der bør ikke være nogen selvmedicinering i en sådan situation..

Laktacidemisk koma - kendetegnet ved et let niveau af glycæmi, et fald i den alkaliske reserve af blod, pH og en stigning i niveauet af mælkesyre. Årsagen til udvikling kan være kronisk hypoxi, svær dehydrering af kroppen med hyperosmolær koma. Symptomer: stigende svaghed, smerter i muskler og hjerte. Hvis sådanne symptomer vises, skal du straks søge specialiseret hjælp. I denne situation foreskrives hospitalisering, da lammelse af åndedrætscentret med risiko for død er mulig.

Synsproblemer

En høj koncentration af blodsukker øger sandsynligheden for øjensygdomme. Dette skyldes skade på små fartøjer og kaldes mikroangiopati. Diabetisk retinopati er en vaskulær komplikation af diabetes. En sådan patologi fører til irreversibel blindhed. Det er klart, at det i en sådan situation er bedre at forebygge end at forsøge at stoppe sygdommen. Derfor er det med henblik på forebyggelse nødvendigt konstant og ansvarligt at overvåge blodsukkerniveauet, også overvåge kolesterolniveauer, så blodkar ikke nedbrydes endnu mere, og det er værd at opretholde normalt blodtryk.

Diabetisk fod

Diabetisk fodsyndrom - skade på huden, store og små kar, nerver, knogler og muskler i foden. Årsagen til forekomsten er den toksiske virkning af højt blodsukker på store og små kar, nervøst, muskuloskeletalt væv. Først og fremmest manifesteres det ved smerter i de nedre ekstremiteter, følelsesløshed, forbrænding, afkøling af fødderne, parthesia (gåsehud, prikken). På et avanceret stadium optræder dårligt helende sår, infektiøse læsioner og koldbrændsel. Diabetes-patienter skal være specielt omhyggelige i nærvær af problemer såsom indgroede negle, mørke af negle, svampelæsioner på neglepladerne, majs og majs, snit, burr og revner i hælene. For behandling skal du kontakte specialister, for eksempel podologer, der vil udføre de nødvendige manipulationer under hensyntagen til hoveddiagnosen. Diabetisk fodeprofylakse er baseret på behandlingen af ​​diabetes som en vigtig sygdom.

Hudsygdomme

Personer med diabetes mellitus står ofte overfor adskillige og varierede hudlæsioner, hvoraf de fleste er bakterie- og svampeinfektioner. Infektion sker med ukompenseret diabetes. Som et resultat begynder sår, revner og ikke-helende mavesår oftere at vises på huden. Dem med diagnose af diabetes kræver særlig personlig hygiejne: regelmæssig brusebad, hudbeskyttelse.

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes) er en kronisk metabolisk sygdom, der manifesterer sig i form af absolut eller relativ insufficiens af pancreasproteinhormonet i blodet, kaldet insulin, og er kendetegnet ved nedsat dextrosemetabolisme i kroppen - vedvarende hyperglykæmi, som derefter fører til metaboliske sygdomme i fedt og proteiner mineralsalte og vand.

Yderligere lærer du: hvad er diabetes, dets vigtigste typer, symptomer og behandlingsmetoder..

Typer af diabetes (klassificering)

Klassificering af diabetes på grund af:

  1. Type 1 diabetes mellitus - kendetegnet ved en absolut mangel på insulin i blodet
    1. Autoimmun - antistoffer angriber ß - celler i bugspytkirtlen og ødelægger dem fuldstændigt;
    2. Idiopatisk (uden en klar grund);
  2. Type 2 diabetes mellitus er en relativ insulinmangel i blodet. Dette betyder, at den kvantitative indikator for insulinniveauer forbliver inden for det normale interval, men antallet af hormonreceptorer på målcellemembranerne falder (hjerne, lever, fedtvæv, muskler).
  3. Graviditetsdiabetes er en akut eller kronisk tilstand, der manifesterer sig i form af hyperglykæmi under drægtighed af en kvinde.
  4. Andre (situationelle) årsager til diabetes mellitus er nedsat glukosetolerance forårsaget af årsager, der ikke er relateret til pancreaspatologi. Kan være midlertidig og permanent.

Typer af diabetes:

  • medicin;
  • smitsom;
  • genetiske defekter i insulinmolekylet eller dets receptorer;
  • forbundet med andre endokrine patologier:
    • Itsenko-Cushings sygdom;
    • adrenal adenom;
    • grave sygdom.

Klassificering af diabetes efter sværhedsgrad:

  • Let form - kendetegnet ved hyperglykæmi på højst 8 mmol / l, svage daglige udsving i sukkerniveau, mangel på glukosuri (sukker i urinen). Kræver ikke farmakologisk korrektion med insulin.

Ganske ofte på dette trin kan de kliniske manifestationer af sygdommen være fraværende, men under den instrumentelle diagnose er der allerede påvist oprindelige former for typiske komplikationer med skade på de perifere nerver, mikrokar i nethinden, nyrer, hjerte.

  • Moderat sværhedsgrad - glukoseniveauet i det perifere blod når 14 mmol / l, glukosuri vises (op til 40 g / l), udvikler ketoacidose - en kraftig stigning i ketonlegemer (fedtdelende metabolitter).

Ketonlegemer dannes på grund af energisultning af celler. Næsten al glukose cirkulerer i blodet og trænger ikke ind i cellen, og det begynder at bruge lagrene med fedt til at fremstille ATP. På dette trin styres glukoseniveauet ved diætterapi, brug af orale hypoglykæmiske lægemidler (metformin, acarbose osv.).

Klinisk manifesteret ved en krænkelse af nyrerne, det kardiovaskulære system, synet, neurologiske symptomer.

  • Alvorligt forløb - blodsukker overstiger 14 mmol / l, med udsving på op til 20 - 30 mmol, glukosuri over 50 mmol / l. Fuld afhængighed af insulinbehandling, alvorlige dysfunktioner i blodkar, nerver, organsystemer.

Klassificering efter kompensationsniveauet for hyperglykæmi:

Kompensation er en betinget normal tilstand af kroppen i nærvær af en kronisk uhelbredelig sygdom. Sygdommen har 3 faser:

  1. Kompensation - diæt eller insulinbehandling kan opnå normale blodsukkertal. Angiopatier og neuropatier skrider ikke frem. Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende i lang tid. Der er ingen krænkelse af sukkermetabolismen i nyrerne, fraværet af ketonlegemer, acetone. Glykosyleret hæmoglobin overskrider ikke værdien på "5%";
  2. Underkompensationer - behandling korrigerer ikke fuldstændigt blodtællinger og kliniske manifestationer af sygdommen. Blodglukose er ikke højere end 14 mmol / l. Sukkermolekyler beskadiger røde blodlegemer, og der vises glycosyleret hæmoglobin, mikrovaskulær skade i nyrerne vises som en lille mængde glukose i urinen (op til 40 g / l). Aceton i urinen opdages ikke, men milde manifestationer af ketoacidose er mulige;
  3. Dekompensationer er den mest vanskelige fase hos diabetespatienter. Det forekommer normalt i de sene stadier af en sygdom eller total skade på bugspytkirtlen samt på insulinreceptorer. Det er kendetegnet ved patientens generelle alvorlige tilstand helt op til koma. Glukoseniveauet kan ikke korrigeres ved hjælp af gården. præparater (over 14 mmol / l). Højt urinsukker (over 50 g / l), acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger signifikant normen, hypoxi opstår. Med et langt kursus fører denne tilstand til koma og død.

Årsager til diabetes

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) - polyetiologisk sygdom.

Der er ingen enkelt faktor, der kan forårsage diabetes hos alle mennesker med denne patologi..

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen:

Type I diabetes:

  • Genetiske årsager til diabetes:
    • medfødt utilstrækkelighed af β - celler i bugspytkirtlen;
    • arvelige mutationer i generne, der er ansvarlige for insulinsyntese;
    • genetisk disponering for autoagression af immunitet på ß-celler (nærmeste pårørende har diabetes);
  • Infektiøse årsager til diabetes:
    • Pankreatotropiske (påvirker bugspytkirtlen) vira: røde hunde, herpes type 4, fåresyge, hepatitis A, B, C. Human immunitet begynder at ødelægge bugspytkirtelceller sammen med disse vira, der forårsager diabetes.

Type II diabetes har følgende årsager:

  • arvelighed (tilstedeværelse af diabetes hos nære slægtninge);
  • visceral fedme;
  • Alder (normalt ældre end 50-60 år);
  • lavt fiberindtag og højt indtag af raffineret fedt og enkle kulhydrater;
  • hypertonisk sygdom;
  • åreforkalkning.

Provokerende faktorer

Denne gruppe af faktorer forårsager ikke i sig selv en sygdom, men øger chancerne for dens udvikling markant, hvis der er en genetisk disponering.

  • fysisk inaktivitet (passiv livsstil);
  • fedme;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • brug af stoffer, der påvirker bugspytkirtlen (f.eks. medicin);
  • overskydende fedt og enkle kulhydrater i mad.

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, så symptomer opstår aldrig pludseligt. Symptomer hos kvinder og symptomer hos mænd er næsten de samme. Med sygdommen er manifestationer af følgende kliniske tegn mulige i varierende grad.

  • Konstant svaghed, nedsat ydeevne - udvikler sig som et resultat af kronisk energisult i hjerneceller og knoglemuskler;
  • Tørhed og kløe i huden - på grund af konstant tab af væske i urinen;
  • Svimmelhed, hovedpine - tegn på diabetes mellitus - på grund af mangel på glukose i cirkulerende blod fra cerebrale kar;
  • Hurtig vandladning - forekommer på grund af skade på kapillærerne i glomeruli i nefronerne i nyrerne;
  • Nedsat immunitet (hyppige akutte respiratoriske virale infektioner, langvarig ikke-helbredelse af sår på huden) - aktiviteten af ​​T - cellulær immunitet er nedsat, huden har en værre barrierefunktion;
  • Polyfagi - en konstant sultfølelse - denne tilstand udvikler sig på grund af det hurtige tab af glukose i urinen og dets utilstrækkelige transport til cellerne;
  • Nedsat syn - årsagen er skade på netværkets mikroskopiske kar;
  • Polydipsia er en konstant tørst, der stammer fra hyppig vandladning;
  • Eksternalitet i spidsen - langvarig hyperglykæmi fører til specifik polyneuropati - skade på følsomme nerver i kroppen;
  • Smerter i hjertet - indsnævring af koronarkar på grund af åreforkalkning fører til et fald i myokardieblodforsyning og spastisk smerte;
  • Nedsat seksuel funktion - er direkte relateret til dårlig blodcirkulation i organer, der producerer kønshormoner.

Diabetesdiagnose

Diagnose af diabetes giver ofte ikke problemer for en kvalificeret specialist. En læge kan mistænke for en sygdom baseret på følgende faktorer:

  • En diabetisk patient klager over polyuri (en stigning i mængden af ​​daglig urin), polyfagi (konstant sult), svaghed, hovedpine og andre kliniske symptomer.
  • Under en rutinemæssig blodprøve for glukose var indikatoren højere end 6,1 mmol / l på tom mave eller 11,1 mmol / l 2 timer efter at have spist.

Hvis denne symptomatologi identificeres, udføres en række test for at bekræfte / tilbagevise diagnosen og for at bestemme årsagerne til.

Laboratoriediagnostik af diabetes

Oral glukosetolerance test (PHTT)

En standardtest til bestemmelse af insulinets funktionelle evne til at binde glukose og opretholde dets normale niveauer i blodet.

Essensen af ​​metoden: om morgenen, på baggrund af 8 timers faste, tages blod for at vurdere fastende glukoseniveauer. Efter 5 minutter giver lægen patienten at drikke 75 g glukose opløst i 250 ml vand. Efter 2 timer udføres en gentagen blodprøvetagning, og sukkerniveauet bestemmes igen.

I samme periode manifesteres normalt de første symptomer på diabetes..

Diabetes

Med diabetes mellitus betyder specialister en række sygdomme af den endokrine type, der udvikler sig på baggrund af en mangel i den menneskelige krop, hormonet fra peptidgruppen, der dannes i cellerne i bugspytkirtlen. Ofte er et kronisk problem kendetegnet ved en stigning i blodsukker, flere systemiske lidelser i alle hovedtyper af stofskifte.

Eksterne manifestationer af diabetes mellitus (DM), især konstant intens tørst og væsketab, var kendt allerede før vores æra. I løbet af århundreder har ideer om sygdommen ændret sig dramatisk indtil begyndelsen af ​​det tyvende århundrede, hvor de sande årsager og mekanismer til patologi blev afklaret på teoretisk og eksperimentelt niveau samt understøttende medikamenter baseret på oprenset peptidhormon fra kvæg.

Medicinske statistikker i de senere år viser, at antallet af mennesker med diabetes vokser hurtigt, hvilket stiger i aritmetisk udvikling. Mere end 250 millioner officielt registrerede tilfælde over hele verden suppleres med tre gange så mange af verdens befolkning under hensyntagen til de ikke-diagnostiske former for sygdommen. Uofficielt siden begyndelsen af ​​2000'erne er diabetes blevet et universelt medicinsk og socialt problem..

Typer af diabetes

Moderne medicin opdeler diabetes i flere grundlæggende kategorier.

De vigtigste typer

Type 1 diabetes

Det kaldes ofte juvenil diabetes, men på samme tid identificeres problemet ikke kun hos unge, men også hos mennesker i forskellige aldre. Det er kendetegnet ved storskala ødelæggelse af beta-celler i absolutte termer, hvilket resulterer i, at der dannes en livslang insulinmangel. Det forekommer hos hver tiende patient, der får diagnosen diabetes mellitus. Til gengæld kan det have en autoimmun art svarende til den anden type diabetes, men med etymologiske træk ved den første såvel som en heterogen ikke-immunkomponent. Som nævnt ovenfor påvises oftest type 1-diabetes hos børn og unge.

Type 2-diabetes

Relativ insulinmangel på grund af nedsat hormonproduktion på baggrund af en svag metabolsk respons i kombination med andre patogene faktorer. Ofte er den grundlæggende funktionsfejl defekter i funktionaliteten af ​​betaceller, der producerer insulin selv og sænker blodsukkeret. Denne type diabetes er fremherskende i diagnosen hos de fleste patienter, der lider af det førnævnte problem (ca. 80 procent af alle tilfælde), og den udvikler sig på grund af tab af vævsfølsomhed over for det nævnte pancreashormon.

Svangerskabsdiabetes

Patologi hos kvinder under graviditet med svær hyperglykæmi, i nogle tilfælde forsvinder efter fødslen. I dette tilfælde kan unormale ændringer i glukosetolerance påvises hos det retfærdige køn både med diabetes af en hvilken som helst type til stede før graviditet og hos absolut sunde kvinder.

Andre former for diabetes

Denne liste inkluderer sædvanligvis tilfælde af diabetes mellitus forårsaget af medikamenter, endokrinologiske problemer, eksokrine sygdomme i bugspytkirtlen, insulinreceptor abnormiteter, uspecifikke former for immunrespons og genetiske syndromer fra tredjepart, der er direkte forbundet med diabetes.

Efter sværhedsgrad

  1. Let. Lav glycæmi, ingen alvorlige daglige sukkersvingninger.
  2. Medium. Glykæmi stiger til fjorten mmol / l, ketoacidose observeres lejlighedsvis, angioneuropatier og forskellige lidelser manifesteres periodisk.
  3. Tung. Høj glycæmi, patienter har brug for regelmæssig insulinbehandling.

I henhold til kompensationsgraden UO

  1. Kompenseret kulhydratmetabolisme. Med effektiv behandling er testresultaterne normale..
  2. Subkompenseret UO. Ved rettidig behandling er glukose lidt over det normale, tab af sukker i urinen er ikke mere end 50 gram.
  3. Dekompensationsfase. På trods af den komplekse terapi er sukkerniveauet højt, glukosetab er mere end 50 gram, test viser tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen. Stor sandsynlighed for hyperglykæmisk koma.

Årsager til diabetes

Årsagerne til diabetes kan være en hel del. Den mest berømte og betydningsfulde:

  1. Genetiske problemer med arvelighed.
  2. Fedme.
  3. Virale infektioner (hepatitis, influenza, skoldkopper osv.).
  4. Aldersændringer.
  5. Høj grad af konstant stress.
  6. Forskellige sygdomme i bugspytkirtlen og andre indre sekretionskirtler (kræft, pancreatitis osv.).

Ovenstående faktorer er primære - i andre tilfælde betragtes hyperglykæmi ikke som ægte diabetes, før manifestationen af ​​de grundlæggende kliniske symptomer på problemet eller komplikationer i det diabetiske spektrum.

Symptomer på diabetes

Sygdommens primære symptomatologi har et langsomt forløb af en kronisk type, og kun i meget sjældne tilfælde kan det udtrykkes i en kraftig stigning i glukose op til koma.

De vigtigste funktioner i den første fase

  1. Tør mund.
  2. Konstant tørst.
  3. Hyppig vandladning med en stigning i det daglige volumen af ​​udskilt væske.
  4. Tør hud, undertiden kløe.
  5. Pludselige ændringer i kropsvægt, udseendet eller forsvinden af ​​kropsfedt.
  6. Hypoaktiv sårheling, hyppig forekomst af abscessprocesser på blødt væv.
  7. Kraftig svedtendens.
  8. Svag muskel tone.

De vigtigste symptomer på kompliceret diabetes

  1. Hovedpine med delvise neurologiske symptomer.
  2. Synshandicap.
  3. Højt blodtryk.
  4. Nedsat følsomhed i hud og arme eller ben.
  5. Intermitterende smerter i hjertet (brystsmerter).
  6. Udtalt lugt af acetone i urin og sved.
  7. Hævelse i ansigt og ben.

Diagnosticering

Den vigtigste diagnostiske metode til påvisning af diabetes betragtes som bestemmelsen af ​​den aktuelle og daglige koncentration af glukose i blodet (blodprøve for sukker). Som en ekstra position tages der hensyn til eksterne kliniske manifestationer af diabetes i form af polyfagi, polyuri, vægttab eller fedme.

Diagnosen diabetes af en bestemt type stilles med følgende analyseindikatorer:

  1. Fastende blodsukker er højere end 6,1 mmol / l og to timer efter at have spist mere end elleve mmol / l.
  2. Ved gentagelse af glukosetoleransetesten er sukkerniveauet over elleve mmol / L. Glykosyleret hæmoglobin over 6,5 procent.
  3. Aceton og sukker findes i urinen.

For at bestemme den aktuelle tilstand af patientens krop, stadiet i udviklingen af ​​sygdommen og det komplette kliniske billede ordinerer lægen yderligere:

  1. Blodkemi.
  2. Reberg test for graden af ​​nyreskade.
  3. Undersøgelsen af ​​blodets elektrolytkomposition.
  4. Ultralyd, EKG.
  5. Fundusundersøgelse.
  6. Identifikation af endogene insulinniveauer.
  7. Ultralyd, rheovasografi, kapillaroskopi til vurdering af niveauet for vaskulære lidelser.

Omfattende diagnosticering af diabetes udføres ud over endokrinologen, også en kirurg-podiatrist, øjenlæge, neuropatolog, kardiolog.

Diabetesbehandling

Desværre er det umuligt at helbrede diabetes mellitus med en medicin eller hurtigt slippe af med problemet - kun kompleks terapi sammen med en række ikke-farmakologiske metoder vil stabilisere patientens tilstand og forudbestemme hans mulige yderligere bedring.

Grundlæggende principper

Indtil videre findes effektive metoder til fuld behandling af patienter med diabetes, og basale foranstaltninger er rettet mod at reducere symptomer og understøtte normale blodsukkerværdier. Postulerede principper:

  1. Lægemiddelkompensation.
  2. Normalisering af vitale tegn og kropsvægt.
  3. Behandling af komplikationer.
  4. Patienttræning for en speciel livsstil.

Det vigtigste element i opretholdelse af patientens normale livskvalitet kan betragtes som deres egen selvkontrol, primært gennem korrekt ernæring samt konstant løbende diagnose af blodsukkerniveau ved hjælp af glucometers.

Medicin til behandling

  1. Sukker-sænkende medicin. Anvendes i tilfælde af type 2-diabetes som et supplement til diætterapi. De mest almindeligt anvendte sulfonylurinstoffer (glipizid, glimepirid) og biguanider (silubin, metformin). Princippet om virkning af disse medikamenter er baseret på at øge udskillelsen af ​​naturligt insulin og tvinge udnyttelse af glukosestrukturer ved henholdsvis muskelstrukturer. Som en tilføjelse ordineres thiazolidinedioner (pioglitazon), som øger vævets følsomhed over for glukose, såvel som PRH (nateglinid), som aktivt absorberes og giver en kraftig, men kortvarig, sukkersænkende virkning.
  2. Insulin. Insulinbehandling ordineres uden fejl for type 1-diabetes som grundlag for symptomatisk behandling, samt en hjælpebehandling til erstatningsterapi for type 2-diabetes og ineffektiviteten af ​​klassiske tiltag..
  3. Fenofibrat og statiner som lipidsænkende terapi.
  4. ACE-hæmmere, moxonidin til trykstyring.

Andre metoder

  1. Fysiske øvelser med optimal ændring af daglige rytmer.
  2. Pankreatisk transplantation hos patienter med erhvervet diabetisk nefropati.
  3. Langerhans holmtransplantation for at slippe af med type 1 diabetes.
  4. Diætterapi.

Behandling med folkemedicin

Eventuelle metoder, der er anført nedenfor, skal aftales med din sundhedsudbyder.!

  1. Tag 300 gram skrællet hvidløg og rodfrugt samt hundrede gram citronskal. Bland komponenterne ved at passere gennem en kødslibemaskine, anbring den i en krukke under et lukket låg og lad det brygge et mørkt sted i to uger. Drik en teskefuld et par om dagen.
  2. 1 spsk. hæld et glas kogende vand i en ske lindeblomst i stedet for almindelig sort te flere gange om dagen.
  3. Tag 1 spiseskefuld med nesle, ½ kop alderblade og 2 spsk quinoa-blade. Hæld blandingen med en liter renset vand, lad den brygge i fem dage, og brug derefter infusionen af ​​1 tsk 2 gange om dagen tredive minutter før du spiser.
  4. Kunst. teskefuld hakkede tørrede valnødsblade hæld ½ liter renset vand. Kog i femten minutter, lad det brygge i en time, sil og forbrug et afkog på ½ kop tre gange om dagen.
  5. 100 gram kanelpulver hæld en liter kogende vand, omrør, tilsæt 200 gram honning. Læg beholderen i 3 timer på et koldt sted og indtag et glas 3 gange om dagen.

Mulige komplikationer af diabetes

Diabetes mellitus i mangel af korrekt kontrol over den aktuelle tilstand i patientens krop og den nødvendige komplekse terapi, forårsager næsten altid en række komplikationer:

Tidlig

  1. Hypoglykæmi på grund af samtidige sygdomme, underernæring, overdosering af medikamenter.
  2. Ketoacidose med ophobning af plasmametabolitter af fedt, især ketonlegemer. Frembringer krænkelser af kroppens grundlæggende funktioner.
  3. Hyperosmolær eller mælkesyret koma.

Senere

  1. Forskellige typer angiopatier med vedvarende svækkelse af vaskulær permeabilitet.
  2. Retinopati med okulær nethinde.
  3. Omfattende nefropati, der ofte fører til kronisk nyresvigt.
  4. Polyneuropatier med tab af følsomhed over for temperatur og smerter.
  5. Oftalmopatier, inklusive grå stær.
  6. En række arthropathies.
  7. Encefalopati med udvikling af følelsesmæssig labilitet og systemisk depressiv ændring i den mentale profil.
  8. Diabetisk fod i form af purulente og bange nekrotiske processer på denne del af kroppen, hvilket ofte fører til tvungen amputation.

Diæt til diabetes

Den rigtige diæt til diabetes er den vigtigste faktor i en vellykket behandling af sygdommen. Som medicinsk praksis viser, er specielt designet ernæring endnu vigtigere end insulinbehandling, da det kan være en separat regulator af livskvaliteten og de grundlæggende indikatorer i kroppen for lette og mellemstore former for diabetes.

Den førende rolle, moderne diætetik i tilfælde af, at patienten har diabetes, giver individualisering af ernæringsplanen afhængigt af alder og vitale indikationer. Da diæt for de fleste mennesker med diabetes bliver en vigtig komponent i den daglige diæt i årevis og endda årtier, bør den ikke kun være nyttig fra et fysiologisk synspunkt, men også bringe glæde.

En af de bløde, temmelig populære og funktionelle diæter er ernæringssystemet Tabel 9, der blev udviklet tilbage i midten af ​​det tyvende århundrede af Mikhail Pevzner, grundlæggeren af ​​USSR-diætetik og en æret videnskabsmand. Det er velegnet til personer med diabetes af enhver art, der har en normal eller lidt forøget vægt, samt modtagelse af insulin i små doser, ikke over 30 enheder.

Overholdelse af kosten er kritisk for patienter med type 1-diabetes, da en forkert diæt, selv på kort sigt, kan forårsage glykæmisk koma og endda føre til død. Hos diabetikere af type 2 forbedrer en systematisk diæt livskvaliteten og påvirker chancerne for bedring markant.

Et af de grundlæggende begreber inden for diætetik mod diabetes er en brødenhed, faktisk et mål for ernæring svarende til 10-12 gram kulhydrater. På grund af det store antal specialdesignede borde, opdelt i separate grupper (kulhydrater, proteiner, fedtstoffer, universelle produkter), hvor XE-indekset for forskellige produkter er angivet, kan patienten vælge sin diæt, således at antallet af brødenheder pr. Dag er konstant, at variere individuelle komponenter og udskifte dem inden for den samme gruppe.

Strømtilstand og basismodel

Patienter rådes til at spise 6 gange om dagen og fordele jævnligt kulhydrater i separate måltider. Diætets daglige kemiske sammensætning inkluderer kulhydrater (ca. tre hundrede gram som polysaccharider), proteiner (hundrede gram), fedtstoffer (80 gram, hvoraf en tredjedel er vegetabilske), natriumchlorid (12 gram) og fri væske op til halvanden liter. Samlede kalorier pr. Dag - op til 2,5 tusinde kcal.

Slik er helt udelukket (erstattet af sorbitol), ekstraktionsstoffer anvendes moderat. Det anbefales øget indtag af fiberfødevarer samt lipotroniske stoffer og vitaminer..

  1. skaldyr Mejeri med semulje, nudler og også fedtholdigt og stærkt anbefales ikke. Kød og fisk med lavt fedtindhold anbefales.
  2. Brød og relaterede produkter. Puffs og boller anbefales ikke. Anbefalet hakket, rug op til 300 gr / dag.
  3. Kød. Alle typer pølser og pølser, konserves, andre forarbejdede fødevarer, fedtholdige svinekød, oksekød og fjerkræ er forbudt. Kogt eller dampet kød med lavt fedtindhold anbefales.
  4. En fisk. Hermetisk mad, fedtvariant af produkter, kaviar er udelukket. Kogt eller bagt fisk med lavt fedtindhold anbefales.
  5. Mælkeprodukter. Fløde, søde og fedt ostemasse ost, saltede oste er forbudt. Det anbefales at anvende surmælk, ostfattig, ostfattig mælk.
  6. Æggene. Du kan spise proteiner, blødkogte æg med undtagelse af æggeblommen - højst 1 pr. Dag.
  7. Grøntsager. Pickles og pickles er udelukket. Anbefalede grøntsager, der indeholder mindre end fem procent kulhydrater - græskar, tomater, aubergine, agurker, et begrænset antal kartofler.
  8. Slik, frugt mad. Candy, sukker, is af alle slags, figner, rosiner, dadler, bananer er udelukket. Kogt frugt, søde og sure bær og frugter tilladt.
  9. Snacks Anbefalede skaldyrssalater, vinaigrettes, vegetabilsk kaviar, blandinger af friske grøntsager.
  10. Krydderier og saucer. Fedt og krydret er forbudt. Grøntsager tilladt.
  11. Drikkevarer. Søde saft og opbevaringsjuice, sukkerbaserede læskedrikke er udelukket. Te tilladt, begrænset kaffe med mælk, rosehip drikke, grøntsagssaft.
  12. Fedtstoffer. Kulinarisk og kød forbudt.

Eksempelmenu til ugen

Den følgende ugentlige menu er ikke streng, individuelle komponenter skal udskiftes inden for de samme produktgrupper, mens den grundlæggende konstante indikator opretholdes for brugte daglige brødenheder.

  1. Dag 1. Morgenmad med boghvede, fedtfattig cottage cheese med 1 procent mælk og en rosehip-drink. Til frokost, et glas 1 procent mælk. Vi spiser frokost med kålsuppe, kogt kød med frugtgelé. Snack - et par æbler. Til middag koger vi kålschnitzel, kogt fisk samt te.
  2. Dag 2. Morgenmad med perlebyggrød, et blødkogt æg, coleslaw. Til frokost et glas mælk. Vi spiser potetmos, pickle, kogt okselever og tørret frugtkompott. Eftermiddagsfrugt gelé. Til middag er et stykke kogt kylling, pynt stuet kål og te nok. Anden middag - kefir.
  3. Dag 3. Til morgenmad - fedtfattig cottage cheese med tilsætning af fedtfattig mælk, havregryn og kaffedrik. Frokost - et glas gelé. Vi spiser frokost uden kød, kogt kylling og boghvede. Spis en eftermiddags snack med to usødede pærer. Vi spiser middag med vinaigrette, et kogt æg og te. Før du går i seng, kan du spise lidt yoghurt..
  4. Dag 4. Til morgenmad tilbereder vi boghvede grød, fedtfattig cottage cheese og en kaffedrikke. Den anden morgenmad er et glas kefir. Til frokost skal du tilberede kålsuppe, koge en skive oksekød med lavt fedtindhold i mælkesovs og et glas kompott. Vi har en eftermiddag 1-2 små pærer. Nattet kålschnitzel og kogt fisk med te.
  5. Dag 5. Til morgenmad tilbereder vi en vinaigrette (vi bruger ikke kartofler) med en teskefuld vegetabilsk olie, et kogt æg og en kaffedrikke med en skive rugbrød og smør. Til frokost to æbler. Vi spiser frokost med surkål med stuet kød og ærtesuppe. Til eftermiddagste og middag henholdsvis frisk frugt og kogt kylling med vegetabilsk budding og te. Før du går i seng, kan du spise yoghurt.
  6. Dag 6. Morgenmad - et stykke magert gryderet, hirse grød og en kaffedrikke. Til en anden morgenmad kan du spise et afkog af hvedekli. Vi har frokost kogt kød, fiskesuppe og magert potetmos. Tag et eftermiddagsglas kefir. Til middag, kog havregryn og cottage cheese med mælk (lavt fedtindhold). Før du går i seng, kan du spise et æble.
  7. Dag 7. Morgenmad med boghvede grød med hårdkogt æg. Du kan spise et par æbler før frokost. Til frokost - oksekotelet, byg og grøntsagssuppe. Vi har en eftermiddags snack med mælk og spiser middag med kogt fisk og dampede kartofler samt en grøntsagsalat med te. Inden du går i seng, kan du drikke et glas kefir.

Diabetesforebyggelse

Desværre kan hovedtypen af ​​diabetes (type 1) forekomme selv i en praktisk sund person, fordi de vigtigste faktorer i dens udvikling er arvelighed og virale infektioner. Type 2-diabetes, overvejende resultatet af en unormal livsstil, kan og bør forhindres på forhånd.

Følgende postulater er normalt inkluderet på listen over basale foranstaltninger og forebyggende foranstaltninger mod forekomst af diabetes mellitus:

  1. Normalisering af kropsvægt.
  2. Korrekt fraktioneret ernæring med let fordøjelige fedt og kulhydrater.
  3. Regelmæssig doseret fysisk aktivitet.
  4. Kontroller lipidmetabolisme og evt. Hypertension.
  5. Systematisk kontrol af livskvaliteten med en god hvile.
  6. Regelmæssig antiviral profylakse under epidemier.
  7. Multivitaminindtag.