Systemisk lupus erythematosus - hvad er denne sygdom? Årsager og disponerende faktorer

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom, hvor kroppens eget immunsystem beskadiger bindevæv i forskellige organer, idet det fejlagtigt genkender dets celler som fremmed. På grund af beskadigelse af celler i forskellige væv ved hjælp af antistoffer, udvikles en inflammatorisk proces i dem, hvilket provoserer meget forskellige, polymorfe kliniske symptomer på lupus erythematosus, hvilket afspejler skade i mange organer og systemer i kroppen.

Lupus erythematosus og systemisk lupus erythematosus - forskellige navne på en sygdom

Lupus erythematosus omtales i øjeblikket også i den medicinske litteratur ved navn såsom lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, Liebman-Sachs sygdom eller systemic lupus erythematosus (SLE). Udtrykket "systemisk lupus erythematosus" er det mest almindelige og almindelige for at henvise til den beskrevne patologi. Men sammen med dette udtryk bruges dens forkortede form - "lupus erythematosus" også meget ofte i hverdagen.

Udtrykket "systemisk lupus erythematosus" er en forvrænget, ofte anvendt variant af navnet "systemisk lupus erythematosus".

Læger og forskere foretrækker en mere komplet betegnelse for systemisk autoimmun sygdom - systemisk lupus erythematosus, fordi den reducerede form for lupus erythematosus kan være vildledende. Denne præference skyldes det faktum, at navnet "lupus erythematosus" traditionelt bruges til at henvise til tuberkulose i huden, som manifesteres ved dannelsen af ​​rødbrune knolde på huden. Derfor kræver brugen af ​​udtrykket "lupus erythematosus" til at henvise til systemisk autoimmun sygdom klargørelse af, at vi ikke taler om hud tuberkulose.

Når vi beskriver en autoimmun sygdom, bruger vi ordene "systemisk lupus erythematosus" og simpelthen "lupus erythematosus" i sin tekst for at betegne den. I dette tilfælde skal det huskes, at systemisk autoimmun patologi og ikke tuberkulose i huden forstås som lupus erythematosus..

Autoimmun lupus erythematosus

Autoimmun lupus erythematosus er en systemisk lupus erythematosus. Udtrykket "autoimmun lupus erythematosus" er ikke helt korrekt og korrekt, men illustrerer, hvad der almindeligvis kaldes "smørolie". Så lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, og derfor er en ekstra indikation i sygdommens navn på autoimmunitet ganske enkelt unødvendig.

Lupus erythematosus - hvad er denne sygdom?

Lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, der udvikler sig som et resultat af en forstyrrelse i den normale funktion af det menneskelige immunsystem, hvilket resulterer i udviklingen af ​​antistoffer mod celler i kroppens eget bindevæv placeret i forskellige organer. Dette betyder, at immunsystemet fejlagtigt tager sit eget bindevæv som fremmed og producerer antistoffer mod det, som har en skadelig virkning på cellulære strukturer og derved skader forskellige organer. Og da bindevæv er til stede i alle organer, er lupus erythematosus karakteriseret ved et polymorf kurs med udviklingen af ​​tegn på skader på forskellige organer og systemer.

Bindevæv er vigtigt for alle organer, da det er i det, at blodkarene passerer. Når alt kommer til alt passerer karene ikke direkte mellem cellerne i organerne, men i specielle små, som det var, "tilfælde" dannet nøjagtigt af bindevæv. Sådanne lag bindevæv passerer mellem områder af forskellige organer og deler dem i små lober. Desuden modtager hver sådan lobule en tilførsel af ilt og næringsstoffer fra de blodkar, der passerer langs dens omkreds i "tilfælde" af bindevæv. Derfor fører skade på bindevevet til en forstyrrelse i blodforsyningen til stederne i forskellige organer såvel som til en krænkelse af integriteten af ​​blodkarene i dem..

I forhold til lupus erythematosus er det åbenlyst, at beskadigelse af bindevævet af antistoffer fører til blødninger og ødelæggelse af vævsstrukturen i forskellige organer, hvilket forårsager en række kliniske symptomer.

Lupus erythematosus påvirker ofte kvinder, og ifølge forskellige kilder er forholdet mellem syge mænd og kvinder 1: 9 eller 1:11. Dette betyder, at der for en mand, der har systemisk lupus erythematosus, er 9 til 11 kvinder, der også lider af denne patologi. Derudover er det kendt, at lupus er mere almindelig hos repræsentanter for Negroid-racet end hos kaukasiere og mongoloider. Mennesker i alle aldre bliver syge af systemisk lupus erythematosus, inklusive børn, men som oftest manifesterer patologien sig først ved 15 - 45 år gammel. Hos børn under 15 år og voksne over 45 år udvikles lupus ekstremt sjældent..

Der er også kendte tilfælde af neonatal lupus erythematosus, når en nyfødt baby allerede er født med denne patologi. I sådanne tilfælde blev barnet syg af lupus i livmoderen, som selv lider af denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​sådanne tilfælde af overførsel af sygdommen fra mor til foster betyder ikke, at kvinder, der lider af lupus erythematosus, nødvendigvis føder syge børn. Tværtimod bærer og føder normalt kvinder, der lider af lupus, normale, sunde børn, da denne sygdom ikke er smitsom og ikke kan overføres gennem morkagen. Og tilfælde af fødsler af børn med lupus erythematosus af mødre, der også lider af denne patologi, indikerer, at disponeringen af ​​sygdommen skyldes genetiske faktorer. Og hvis babyen får en sådan disposition, er han stadig i livmoderen hos en mor, der lider af lupus, bliver syg og er allerede født med patologi.

Årsagerne til systemisk lupus erythematosus er i øjeblikket ikke pålideligt påvist. Læger og videnskabsmænd antyder, at sygdommen er polyetiologisk, dvs. at den ikke er forårsaget af kun en årsag, men af ​​en kombination af flere faktorer, der virker på den menneskelige krop på samme tid. Desuden kan sandsynlige årsagsfaktorer provokere udviklingen af ​​lupus erythematosus kun hos mennesker, der har en genetisk disponering for sygdommen. Med andre ord udvikler systemisk lupus erythematosus kun i nærvær af en genetisk disponering og under påvirkning af flere provokerende faktorer på samme tid. Blandt de mest sandsynlige faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus hos mennesker, der har en genetisk disponering for sygdommen, adskiller læger spændinger, langvarige virusinfektioner (for eksempel herpetic infektion, Epstein-Barr virus infektion osv.), Perioder med hormonel kropsstrukturering, langvarig eksponering for ultraviolet stråling, brug af visse medikamenter (sulfonamider, antiepileptika, antibiotika, lægemidler til behandling af ondartede tumorer osv.).

På trods af det faktum, at kroniske infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​lupus erythematosus, er sygdommen ikke smitsom og gælder ikke for tumor. Det er umuligt at få systemisk lupus erythematosus fra en anden person; det kan kun udvikle sig individuelt, hvis der er en genetisk disponering.

Systemisk lupus erythematosus fortsætter i form af en kronisk inflammatorisk proces, der kan påvirke næsten alle organer, og kun nogle individuelle væv i kroppen. Oftest forekommer lupus erythematosus som en systemisk sygdom eller i en isoleret hudform. Med den systemiske form af lupus påvirkes næsten alle organer, men led, lunger, nyrer, hjerte og hjerne er mest påvirket. Med hudformen af ​​lupus erythematosus påvirkes hud og led normalt.

På grund af det faktum, at den kroniske inflammatoriske proces fører til skade på strukturen i forskellige organer, er de kliniske symptomer på lupus erythematosus meget forskellige. Enhver form og variation af lupus erythematosus er imidlertid kendetegnet ved følgende generelle symptomer:

  • Ømhed og hævelse i leddene (især store);
  • Langvarig uforklarlig feber;
  • Kronisk træthedssyndrom;
  • Udslæt på huden (i ansigtet, i nakken, på kroppen);
  • Brystsmerter, der opstår ved dyb indånding eller udånding;
  • Hårtab;
  • En skarp og alvorlig blænding eller blåhed i huden på fingre og tæer i kulden eller i en stressende situation (Raynauds syndrom);
  • Hævelse i benene og omkring øjnene;
  • Forstørrede og ømme lymfeknuder;
  • Følsomhed over for solstråling.
Derudover har nogle mennesker, ud over de ovennævnte symptomer, med lupus erythematosus også hovedpine, svimmelhed, kramper og depression.

Lupus er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ikke alle symptomer på én gang, men deres gradvise udseende over tid. Det vil sige, at i begyndelsen af ​​sygdommen hos en person vises der kun nogle symptomer, og derefter, efterhånden som lupus skrider frem og læsioner bliver flere og flere organer, indgår nye kliniske tegn. Så nogle symptomer kan vises år efter udviklingen af ​​sygdommen.

Udslæt med systemisk lupus erythematosus har et karakteristisk udseende - røde prikker findes på kinderne og vingerne på næsen i form af sommerfuglvinger. Denne form og placering af udslæt gav grund til at kalde det blot "sommerfugl." Men i de resterende dele af kroppen har udslettet ingen karakteristiske tegn..

Sygdommen fortsætter i form af skiftevis forværring og remission. I perioder med forværring forværres en persons tilstand kraftigt, han har symptomer på funktionssvigt i næsten alle organer og systemer. På grund af det polymorfe kliniske billede og nederlaget for næsten alle organer i den engelsksprogede medicinske litteratur kaldes perioder med forværring af systemisk lupus erythematosus "ild". Efter lettelse af forværring forekommer der en remission, hvor personen føler sig ganske normal og kan føre en normal livsstil.

På grund af bredden af ​​kliniske manifestationer fra forskellige organer er sygdommen vanskelig at diagnosticere. Diagnosen lupus erythematosus stilles på grundlag af tilstedeværelsen af ​​et antal tegn i en specifik kombination og data om laboratorieanalyse.

Kvinder med lupus erythematosus kan føre et normalt sexliv. Afhængigt af mål og planer kan du desuden bruge prævention, eller omvendt, prøv at blive gravid. Hvis en kvinde ønsker at udholde en graviditet og føde en baby, skal hun registreres så tidligt som muligt, da lupus erythematosus har en øget risiko for spontanabort og for tidlig fødsel. Men generelt forløber graviditet med lupus erythematosus ganske normalt, om end med en høj risiko for komplikationer, og i langt de fleste tilfælde føder kvinder sunde børn.

I øjeblikket kan systemisk lupus erythematosus ikke heles fuldstændigt. Derfor er hovedopgaven til behandlingen af ​​sygdommen, som læger sætter sig selv, undertrykkelse af den aktive inflammatoriske proces, opnåelse af stabil remission og forebyggelse af alvorlige tilbagefald. Der bruges en lang række lægemidler. Afhængigt af hvilket organ der er mest påvirket, vælges forskellige lægemidler til behandling af lupus erythematosus.

De vigtigste lægemidler til behandling af systemisk lupus erythematosus er glukokortikoidhormoner (f.eks. Prednisolon, methylprednisolon og dexamethason), som effektivt undertrykker den inflammatoriske proces i forskellige organer og væv og derved minimerer graden af ​​skade. Hvis sygdommen forårsager skade på nyrerne og centralnervesystemet, eller funktionen af ​​mange organer og systemer er nedsat, anvendes immunosuppressiva, lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet (for eksempel Azathioprine, Cyclophosphamid og Methotrexate), i kombination med glukokortikoider til behandling af lupus..

Derudover bruges nogle gange i behandlingen af ​​lupus erythematosus, foruden glukokortikoider, anti-malariamediciner (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), som også effektivt undertrykker den inflammatoriske proces og understøtter remission og forhindrer forværring. Mekanismen for den positive virkning af antimalariamediciner mod lupus er ukendt, men i praksis er det klart blevet konstateret, at disse lægemidler er effektive.

Hvis en person med lupus erythematosus udvikler sekundære infektioner, får han immunoglobulin. Hvis der er alvorlig smerte og hævelse i leddene, er det ud over hovedbehandlingen nødvendigt at tage NSAID'er (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide osv.).

En person, der lider af systemisk lupus erythematosus, skal huske, at denne sygdom er livslang, den kan ikke helbredes fuldstændigt, hvilket resulterer i, at du konstant bliver nødt til at tage medicin for at opretholde en tilstand af remission, forhindre tilbagefald og være i stand til at føre en normal livsstil.

Årsager til lupus erythematosus

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus er ikke kendt i øjeblikket, men der er en række teorier og antagelser, der fremsætter forskellige sygdomme, eksterne og interne effekter på kroppen som årsag..

Så læger og videnskabsmænd kom til den konklusion, at lupus kun udvikler sig hos mennesker, der har en genetisk disponering for sygdommen. Således betragtes en persons genetiske faktorer konventionelt som den vigtigste årsagsfaktor, da lupus erythematosus aldrig udvikler sig uden en prædisposition..

For at lupus erythematosus kan udvikle sig er en genetisk disponering imidlertid ikke nok, yderligere langsigtet eksponering for nogle faktorer, der kan udløse den patologiske proces, er også nødvendig..

Det vil sige, det er indlysende, at der er en række provokerende faktorer, der fører til udviklingen af ​​lupus hos mennesker, der har en genetisk disponering for det. Disse faktorer kan groft tilskrives årsagerne til systemisk lupus erythematosus.

I øjeblikket henviser læger og videnskabsmænd følgende til de provokerende faktorer ved lupus erythematosus:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske virusinfektioner (herpesinfektion, Epstein-Barr-virusinfektion);
  • Hyppige sygdomme med bakterielle infektioner;
  • Stress
  • Perioden med hormonelle ændringer i kroppen (pubertet, graviditet, fødsel, overgangsalder);
  • Udsættelse for ultraviolet stråling med høj intensitet eller i lang tid (sollys kan både provosere en første episode af lupus erythematosus og kan forværre under remission, da processen med at generere antistoffer mod hudceller under påvirkning af ultraviolet stråling kan starte);
  • Udsættelse for huden for lave temperaturer (frost) og vind;
  • At tage visse medikamenter (antibiotika, sulfonamider, antiepileptika og lægemidler til behandling af ondartede tumorer).
Da systemisk lupus erythematosus provoseres med en genetisk tilbøjelighed til de ovennævnte forskellige faktorer i naturen, betragtes denne sygdom som polyetiologisk, dvs. den har ikke en, men flere grunde. Desuden er udviklingen af ​​lupus påvirkningen af ​​flere årsagsfaktorer og ikke en.

Lægemidler, som er en af ​​de forårsagende faktorer for lupus, kan forårsage både selve sygdommen og det såkaldte lupus-syndrom. På samme tid er i lupus syndrom oftest rettet, hvilket i dets kliniske manifestationer ligner lupus erythematosus, men ikke er en sygdom og forsvinder, efter at det medikament, der forårsager det, er blevet annulleret. Men i sjældne tilfælde kan medicin provokere udviklingen af ​​deres egen lupus erythematosus hos mennesker, der har en genetisk disponering for denne sygdom. Desuden er listen over medikamenter, der kan provokere lupus syndrom og korrekt lupus, nøjagtig den samme. Så blandt de medikamenter, der bruges i moderne medicinsk praksis, kan følgende føre til udvikling af systemisk lupus erythematosus eller lupus erythematosus:

  • Amiodaron;
  • Atorvastatin;
  • Bupropion;
  • Valproinsyre;
  • voriconazol;
  • gemfibrozil;
  • hydantoin;
  • hydralazine;
  • Hydrochlorthiazid;
  • gliburid;
  • griseofulvin;
  • Guinidine;
  • Diltiazem
  • doxycyclin;
  • Doxorubicin;
  • docetaxel;
  • isoniazid;
  • Imiquimod;
  • captopril;
  • Carbamazepin;
  • lamotrigin;
  • Lansoprazol;
  • Lithium- og lithiumsalte;
  • leuprolid;
  • Lovastatin;
  • methyldopa;
  • mephenytoin;
  • minocycline;
  • nitrofuran;
  • Olanzapin;
  • Omeprazol;
  • penicillamin;
  • Praktolol;
  • procainamid;
  • propylthiouracil;
  • reserpin;
  • Rifampicin;
  • Sertralin;
  • Simvastatin;
  • Sulfasalazin;
  • tetracyclin;
  • Tiotropiabromid;
  • trimethadion;
  • phenylbutazon;
  • phenytoin;
  • Fluorouracil;
  • quinidin;
  • chlorpromazin;
  • Cefepime;
  • Cimetidin;
  • esomeprazol;
  • ethosuximid;
  • Sulfanilamider (Biseptol, Groseptol osv.);
  • Kvindelige højdosis hormoner.

Systemisk lupus erythematosus hos mænd og kvinder (lægens udtalelse): årsager og disponerende faktorer for sygdommen (miljø, soleksponering, medicin) - video

Er lupus erythematosus smitsom?

Nej, systemisk lupus erythematosus er ikke smitsom, fordi den ikke overføres fra person til person og ikke har en smitsom karakter. Dette betyder, at det er umuligt at få lupus ved at kommunikere og skabe tætte kontakter (inklusive sex) med en person, der lider af denne sygdom..

Lupus erythematosus kan kun udvikle sig hos en person, der har en tilbøjelighed til det på det genetiske niveau. I dette tilfælde udvikler lupus sig ikke straks, men under påvirkning af faktorer, der er i stand til at provokere aktiveringen af ​​"sovende" skadelige gener.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Systemisk lupus erythematosus - symptomer og behandling

Systemisk lupus erythematosus er en sygdom, der forårsager et immunrespons mod kroppens egne celler. Årsagerne til patologien er ikke fuldt ud forstået. Provokerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, skelnes. Det symptomatiske billede af SLE afhænger af hvilket organ det ramte. Omfattende diagnose af sygdommen giver dig mulighed for at bestemme lokaliteten og aktivitetsgraden af ​​patologien. På trods af det faktum, at systemisk lupus erythematosus i øjeblikket betragtes som en uhelbredelig sygdom, kan langvarig brug af medikamenter minimere antallet af forværringer af autoimmun patologi. I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 har systemisk lupus erythematosus koden M32.

Systemisk lupus erythematosus - hvad er det

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppens egne celler anerkendes som fremmed. I denne henseende udvikles en immunrespons, der forårsager inflammatoriske processer i organerne. I øjeblikket er eksperter ikke nået til enighed om årsagerne til sygdommen. Der er en række disponible faktorer, der øger risikoen for at udvikle SLE. Den mest almindelige autoimmune patologi påvirker det kvindelige køn under 30 år. Systemisk lupus erythematosus er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Det påvirker forskellige organer og væv. Det mest specifikke symptom på en patologi er lupusfuglen. På grund af det faktum, at de kliniske tegn på sygdommen ligner andre sygdomme, er der en utidig diagnose og behandling af SLE. Moderne diagnostiske undersøgelser kan nøjagtigt påvise tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus. Terapi med sygdommen er rettet mod at undertrykke mekanismerne for dens udvikling samt at lindre kliniske symptomer..

I øjeblikket er systemisk lupus erythematosus en uhelbredelig sygdom. På grund af den konstante indtagelse af medicin opnås en langvarig remission. Der er en række forebyggende foranstaltninger, hvis overholdelse reducerer risikoen for forværring af systemisk lupus erythematosus.

Yusupov Hospital foretager et komplet kursus med medicinske og diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at påvise denne kroniske autoimmune sygdom. Udseendet af de første tegn på patologi kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ekspertudtalelse

Reumatolog, læge i den højeste kategori

Sammenlignet med midten af ​​det 20. århundrede er moderne medicin kommet langt frem til behandlingen af ​​systemisk lupus erythematosus. Prognosen for overlevelse steg til 90-95%. Det afhænger af hvilket trin diagnosen blev stillet og hvilken behandling patienten får. I dødelighedsstrukturen indtager systemisk lupus erythematosus ikke en førende position. Antallet af dødsfald varierer med forskellige forhold. Det er bevist, at kvinder flere gange er mere tilbøjelige til at lide af SLE sammenlignet med mænd.

Sygdommen betragtes stadig som uhelbredelig. Imidlertid tillader korrekt valgt behandling langvarig remission. På Yusupov-hospitalet diagnosticeres systemisk lupus erythematosus ved hjælp af radiografi, angiografi, ekkokardiografi, EKG. I et moderne laboratorium udføres en blodprøve for at identificere markører for betændelse. I overensstemmelse med dataene vælger reumatologer den passende behandling. For hver patient udvikles en terapeutisk plan individuelt. Lægemidler vælges i henhold til de seneste europæiske anbefalinger til behandling af systemisk lupus erythematosus.

Årsager og mekanisme til udvikling af lupus erythematosus

Indtil videre har det ikke været muligt at fastslå de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus. I denne forbindelse er der ingen etiotropisk behandling af sygdommen. Specialister identificerer nogle disponible faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for systemisk lupus erythematosus signifikant. Disse inkluderer:

  • Arvelig disposition. Denne faktor er ikke den vigtigste, men tilstedeværelsen af ​​SLE hos pårørende øger muligheden for at udvikle en autoimmun sygdom.
  • Langvarig eksponering for direkte sollys. Systemisk lupus erythematosus ledsages af udviklingen af ​​lysfølsomhed. Ultraviolet stråling provokerer en forværring af sygdommen.
  • Arbejdsmæssige farer. Hyppig eksponering for kemikalier påvirker ens helbred negativt. En lignende situation kan føre til forekomst eller forværring af systemisk lupus erythematosus.
  • Rygning. Det er bevist, at tobak forringer blodmikrocirkulation. Rygning forværrer markant forløbet af systemisk lupus erythematosus, hvilket fører til langvarig tilbagefald.
  • At tage visse medicin. Hormonelle medikamenter i høje doser provoserer en forværring af sygdommen.
  • Stressfulde situationer og overdreven fysisk aktivitet. Disse faktorer kan forværre forløbet af SLE eller provosere dets forværring.
  • Kvinde. Ifølge statistikker er kvinder mere tilbøjelige til systemisk lupus erythematosus end mænd.

Autoimmun sygdom er kendetegnet ved, at kroppen opfatter sine celler som fremmed. Mekanismen til udvikling af systemisk lupus erythematosus er forbundet med dannelsen af ​​antistoffer mod egne celler. Dette fører til dannelse af cirkulerende komplekser, der lægger sig på organernes overflader. Denne proces fører til udvikling af den inflammatoriske proces..

Systemisk lupus erythematosus: symptomer

Sygdommen ledsages af skader på forskellige systemer. Systemisk lupus erythematosus er kendetegnet ved et kronisk forløb med perioder med remission og tilbagefald. I det kliniske billede af sygdommen skelnes følgende generelle symptomer:

  • Svaghed, træthed.
  • Vægttab.
  • hypertermi.
  • Nedsat ydelse.
  • Hovedpine, tyngde i hovedet.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus kan udvikle sig gradvist eller forekomme akut og pludselig. Denne faktor bestemmes af placeringen af ​​læsionen. I overensstemmelse hermed skelnes en læsion:

  1. Muskuloskeletale og muskulære apparater.
  2. integument.
  3. Åndedrætsorganerne.
  4. Organer i det kardiovaskulære system.
  5. Urinsystem.
  6. Nervesystem.
  7. Mavetarmkanalen.
  8. Blod.

Skader på muskel- og muskelapparatet

Bindevev, der er mest påvirket af systemisk lupus erythematosus, findes i stort antal i led og knogler. Dette bestemmer forekomsten af ​​artikulære manifestationer af sygdommen. De vigtigste tegn på SLE med skader på muskel- og knoglesystemet inkluderer:

  • Smerte. Vises i 90% af tilfældene med systemisk lupus erythematosus. Oftest påvirker smerte små led på hænderne. Måske spredningen af ​​et klinisk tegn til symmetriske led. Dette sker dog sjældent..
  • Fælles deformation. Fælles ændringer er permanente.
  • Myositis. Muskelsmerter forårsager stivhed, skarp svaghed og nedsat ydeevne.

Skader på huden

Kliniske tegn på hudlæsioner med systemisk lupus erythematosus forekommer i 60-75% af tilfældene. Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommen:

  • "Lupus sommerfugl." Et af de mest markante tegn på systemisk lupus erythematosus. Udslæt er lokaliseret i kinderne, næsen, næsen, sjældent på bagagerummet og armene. Utseendet til rødme kan provoseres ved langvarig eksponering for solen eller en stressende situation.
  • Alopeci. Hårtab med systemisk lupus erythematosus er sjældent. Tilsætninger i huden (hår, negle) bliver sprøde og tørre.
  • Lysfølsomhed. Et symptom diagnosticeres i mere end halvdelen af ​​tilfældene af sygdommen. I dette tilfælde øget følsomhed over for sollys.

Åndedrætsorganerne

Symptomer på systemisk lupus erythematosus i luftvejene opdages i mere end halvdelen af ​​sygdommens tilfælde. Oftest diagnosticeret med lupus pneumonitis eller pleurisy. Klinisk udtrykkes dette i udseendet af åndenød, en hoste med sputum, der kan adskilles, hvor der kan være plet. Autoimmun sygdom gør kroppen tilgængelig for smitsomme stoffer. I denne henseende kan infektiøse lungelæsioner udvikle sig..

Skade på det kardiovaskulære systems organer

Systemisk lupus erythematosus forårsager skade på alle hjertets strukturer. Ved diagnosticering af betændelse detekteres det infektiøse middel ikke. I begyndelsen ledsages sygdommen af ​​forekomsten af ​​myocarditis, pericarditis eller endocarditis. Efterhånden som patologien skrider frem, spreder processen sig til ventilerne. Oftest påvirkes mitral og tricuspid. Tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus øger risikoen for at udvikle aterosklerotisk sygdom. Vaskulær skade er også mulig, hvilket provoserer udviklingen af ​​hjerteanfald.

Urinsystem

SLE påvirker oftest nyreapparatet. Lupus nephritis forekommer, som er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i nyrerne. På samme tid danner fibrin, der er deponeret i den glomerulære membran, hyaliske thrombi. Systemisk lupus erythematosus fører til et fald i nyrefunktion. Proteinuri, erythrocyturia vises i urinen. Der kan være tilfælde, hvor laboratorieændringer i urinen er den eneste kliniske manifestation af skade på nyreapparatet.

Skader på nervesystemet

Skader på hjernens kar forårsaget af systemisk lupus erythematosus forårsager forstyrrelser i centralnervesystemet. De kliniske symptomer på sygdommen er:

  • Irritabilitet, angst.
  • Besættelser, psykoser, hallucinerende fænomener.
  • Migrænehovedpine.
  • Myelopati, polyneuropati.

Mavetarmkanalen

Hyppigheden af ​​diagnosticering af kliniske symptomer på skader på organerne i mave-tarmkanalen i SLE er ca. 25%. De vigtigste tegn på patologi inkluderer:

  • Krænkelse af at synke. Symptom opstår på grund af skade på spiserøret..
  • Mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Forværring kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​SLE eller effekten af ​​dens behandling.
  • Følelse af kvalme, muligvis opkast.
  • Smerter i underlivet af en anden karakter. Systemisk lupus erythematosus fungerer som en årsag til forværring af kroniske sygdomme. For eksempel kronisk pancreatitis.

Blodskade

For systemisk lupus erythematosus er et specifikt tegn på blodskade forekomsten af ​​LE-celler. Sygdommen ledsages af genkendelse af kroppens egne celler som fremmed. Som et resultat ødelægger og absorberer hvide blodlegemer sådanne blodlegemer. SLE forårsager anæmi, trombocytopeni, leukopeni. Disse tegn kan være kliniske manifestationer af en forværring af sygdommen eller kan forekomme som et resultat af lægemiddelbehandling.

Systemisk lupus erythematosus er en sygdom, der er kendetegnet ved en række forskellige kliniske manifestationer. Sen adgang til medicinsk behandling forekommer i forbindelse med maskering af tegn på patologi for andre sygdomme.

Diagnose af systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus kræver et kompleks af diagnostiske undersøgelser. American College of Rheumatology har udviklet kriterier, hvis tilstedeværelse hjælper med diagnosen. Identifikation af 4 ud af 11 kriterier er grundlaget for diagnosen SLE. Disse inkluderer:

  1. Ledsmerter. Symptomet ledsages af hævelse i det berørte led, begrænset mobilitet, bevægelsestivhed. En lille mængde væske kan samles i ledhulen.
  2. Udslæt på huden. Systemisk lupus erythematosus er kendetegnet ved udslæt med rød farve i forskellige former. På overfladen af ​​det berørte område dannes vægte, der ikke adskiller sig selv. Den mest almindelige lokalisering af udslæt er ansigt, hænder på huden, nakke.
  3. Øget lysfølsomhed. Langvarig eksponering for direkte sollys er en risikofaktor for udvikling af systemisk lupus erythematosus.
  4. Skader på slimhinderne. Sygdommen manifesterer sig i form af ulcerationer i nasopharynx. Oftest er sådanne udslæt smertefrit.
  5. Udslæt i næsen og kinderne. "Lupus sommerfugl" er et specifikt tegn på systemisk lupus erythematosus.
  6. Urinsystemets nederlag. I forbindelse med spredning af den autoimmune proces i nyreområdet er der et dagligt tab af protein i urinen.
  7. Lungeskade. SLE påvirker ofte luftvejene. Dette manifesteres i betændelse i de serøse membraner. Som et resultat af den patologiske proces dannes pleurisy..
  8. Skader på det centrale nervesystem. De kliniske manifestationer af denne lokalisering af systemisk lupus erythematosus er ikke specifikke. Måske udseendet af psykose, kramper, hallucinationer.
  9. En stigning i blodantistoffer. Et af kriterierne for tilstedeværelse af SLE er en stigning i koncentrationen af ​​antinukleære antistoffer (ANA).
  10. Blodskade. Autoimmun sygdom ledsages af anæmi, trombocytopeni, leukopeni. Derudover kan diagnosen systemisk lupus erythematosus bestemme tilstedeværelsen af ​​LE-celler i blodet.
  11. Ændringer i immunsystemet. SLE er en autoimmun sygdom, hvor kroppens egne celler opfattes som fremmed.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus udføres laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Blandt dem er:

  • Blodprøve. Denne undersøgelse er nødvendig for at identificere markører for den inflammatoriske proces. Disse inkluderer C-reaktivt protein, ESR, hvide blodlegemer.
  • Analyse af urin. Med systemisk lupus erythematosus bestemmes et forøget indhold af protein, røde blodlegemer, cylindre og hvide blodlegemer i urinen.
  • Blodkemi. Det udføres for at bestemme graden af ​​organskade. En stigning i kreatininkoncentration indikerer tilstedeværelsen af ​​nyreskade, transaminaser stiger, hvis processen spreder sig til leveren.
  • EKG, ekkokardiografi. Disse undersøgelser er nødvendige for at bestemme graden af ​​skade på hjertet. SLE kan manifestere sig som endocarditis, myocarditis eller pericarditis.
  • Røntgenbillede af brystet Instrumental undersøgelse udføres for at påvise lungeskade. Tilsvarende diagnosticeres pleurisy, lungeemboli..
  • Angiografi. Mistænkt slagtilfælde, vaskulær læsion kræver kontrastundersøgelse.

For at identificere systemisk lupus erythematosus findes der specielt designet diagnostiske test. Blandt dem er:

NavnEssensen af ​​testenFrekvensen for bestemmelse i%
ANATillader bestemmelse af specifikke antistoffer mod cellekerner.90-95%
Anti-DNASygdomsaktivitet er kendetegnet ved niveauet af antistoffer mod DNA.50-60%
Anti SmSpecifikke antistoffer mod Smith-antigen er en del af RNA.40%
Anti-SSA eller Anti-SSBDenne test udføres for mistanke om systemisk bindevævssygdom. Antallet af antistoffer mod specifikke proteiner i cellekernen bestemmes.50-60%
anticaridolipinAntistoffer mod mitokondrielle membraner40%
AntihistonesTesten er specifik for lupus erythematosus. Antistoffer mod proteiner, der er involveret i pakningen af ​​DNA i kromosomet, bestemmes.60%

Der er flere former for lupus erythematosus, som skal differentieres fra hinanden. Disse inkluderer:

  • Medicinsk rød lupus. Det er en reversibel sygdom. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er indtagelse af visse lægemidler. Kliniske symptomer adskiller sig ikke fra dem med systemisk lupus erythematosus. Behandling består i afskaffelse af medikamenter, der fremkalder en forværring af sygdommen.
  • Diskoid (hud). For denne form for patologi er udseendet af specifikke hud manifestationer i form af en "lupus sommerfugl" karakteristisk. I laboratorie- og instrumentundersøgelser er der imidlertid ingen tegn, der er karakteristiske for SLE.
  • Neonatal. Det diagnosticeres hos nyfødte, hvis mor lider af systemisk lupus erythematosus. Kliniske tegn på sygdommen forsvinder efter 6 måneder uden behandling. Dette skyldes ophør af maternelle antistoffer i barnets blod..

I øjeblikket er diagnosen systemisk lupus erythematosus ikke vanskelig. Yusupov Hospital foretager alle typer diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at opdage denne autoimmune sygdom. Det nyeste udstyr giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces og udføre passende behandling.

Behandling af systemisk lupus erythematosus

På grund af manglen på nøjagtige årsager, der forårsager systemisk lupus erythematosus, er der i øjeblikket ingen specifik etiotropisk behandling. Terapiforløbet er rettet mod at undertrykke mekanismerne til udvikling af CRS samt symptomatisk lindring af sygdommens symptomer. De vigtigste grupper af medikamenter ordineret til systemisk lupus erythematosus inkluderer:

  1. glukokortikosteroider.
  2. cytostatika.
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  4. Aminoquinoline-lægemidler.
  5. Biologiske produkter.

glukokortikosteroider

Forhold til de mest almindelige og effektive lægemidler til behandling af systemisk lupus erythematosus. Lange kurser med indtagelse af glukokortikosteroider letter den generelle tilstand signifikant og reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske tegn. Der er flere måder at tage medicin på. En af dem er pulsbehandling, hvor en stor dosis af lægemidlet administreres samtidig. Doseringen er individuel og afhænger af kropsvægt. Den kombinerede brug af glukokortikosteroider og cytostatika anbefales. Indikationer for pulsbehandling er:

  • Hurtig udvikling af lupusnephritis.
  • Skader på det centrale nervesystem.
  • Aktivitet med høj sygdom.

cytostatika

En gruppe antitumormedisiner, hvis virkningsmekanisme er en krænkelse af celledeling. De vigtigste indikationer for anvendelse af denne gruppe af lægemidler til systemisk lupus erythematosus inkluderer:

  • Glukokortikosteroid ineffektivitet.
  • Aktivitet med høj sygdom.
  • vaskulitis.
  • Tilstedeværelsen af ​​akut lupusnephritis.
  • Pulsbehandling i kombination med glukokortikosteroider.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

For at reducere aktiviteten i den inflammatoriske proces, lindre smerter, ordineres NSAID-lægemidler. Med stigende kropstemperatur bruges antiinflammatoriske lægemidler som antipyretisk terapi.

Aminoquinoline-lægemidler

Systemisk lupus erythematosus forekommer med udviklingen af ​​lysfølsomhed. For at reducere sværhedsgraden af ​​dette symptom, anvendes aminoquinolinserie-lægemidler. De har antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger..

Biologiske produkter

Biologiske lægemidler betragtes som en lovende udvikling i behandlingen af ​​systemisk lupus erythematosus. Medicin i denne gruppe har et mindre sæt bivirkninger sammenlignet med glukokortikosteroider. Den massive anvendelse af biologiske produkter er vanskelig på grund af deres høje omkostninger.

I tilfælde af alvorlig sygdom udføres ekstrakorporeal terapi. Dets metoder inkluderer:

  • plasmaferese En metode til at rense blod er delvist at fjerne plasmaet fra kroppen. Dette reducerer antallet af antistoffer, der forårsager SLE.
  • Hemosorption. Specifikke sorbenter, der bruges i hæmosorption, renser blod uden for kroppen.

Valget af behandlingsmetode afhænger af udviklingsstadiet af systemisk lupus erythematosus. Specialister på Yusupov-hospitalet gennemfører et komplet behandlingsforløb for autoimmun sygdom under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patologien samt samtidige sygdomme. Kliniske reumatologer har mange års erfaring med at håndtere manifestationer af systemisk lupus erythematosus, hvilket hjælper med at lindre tilstanden og reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på kortest tid.

Livssyn og komplikationer

Systemisk lupus erythematosus er en uhelbredelig sygdom, hvis behandling koges ned til opretholdelse af langvarig remission. I forværringsperioden ordineres lægemidler til at påvirke mekanismen til udvikling af sygdommen samt symptomatisk lindring af tegn på SLE. Prognosen afhænger af stadiet til påvisning af sygdommen. Jo tidligere diagnosen patologi forekom, jo ​​mere gunstig var prognosen for overlevelse. Den alvorlige form af systemisk lupus erythematosus med udviklingen af ​​multiple orgelskader har en ugunstig prognose og reducerer forventet levetid markant. For at minimere antallet af tilbagefald af sygdommen findes der forebyggende anbefalinger, som inkluderer:

  • Et regelmæssigt besøg hos lægen. Udseendet af de første tegn på en forværring af sygdommen kræver øjeblikkelig lægehjælp for rettidig diagnose og justering af terapi. I perioden med langvarig remission af SLE er planlagte konsultationer med den behandlende læge nødvendige for at gennemføre kontrolundersøgelser.
  • Streng overholdelse af lægemiddelterapi-anbefalinger. Accept af glukokortikosteroider i SLE udføres løbende. Dosering og hyppighed af indgivelse bestemmes af lægen baseret på tidligere diagnose. Det er forbudt at uafhængigt justere doseringen af ​​lægemidler, fuldstændig afvisning af terapi er udelukket.
  • Afslag på vaccinationer og vaccinationer.
  • Overholdelse af en afbalanceret og afbalanceret diæt. Forebyggelse af systemisk lupus erythematosus kræver begrænsning af indtagelsen af ​​salt, søde, melprodukter. Krydret, krydret, røget retter er udelukket fra kosten. Den daglige menu skal indeholde nok protein..
  • Begrænset ophold i direkte sollys. For yderligere beskyttelse af huden på solrige dage skal du bruge solcreme.
  • Overspænding undtagelse. En stressende situation eller overdreven fysisk aktivitet kan forårsage et tilbagefald af systemisk lupus erythematosus. Det anbefales at observere et blidt regime med en god hvile..
  • Selektiv medicin. Autoimmun sygdom kræver særlig opmærksomhed ved valg af medicin. Før du tager medicinen, skal du derfor konsultere din læge.

Takket være moderne metoder til behandling af systemisk lupus erythematosus er levealderen steget. Fem-års overlevelse med diagnosticeret SLE er ca. 80-90%.

Det alvorlige forløb af sygdommen fører til udvikling af komplikationer, der inkluderer flere organlæsioner:

  • Nyre- og leversvigt.
  • Tela.
  • Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.
  • Lungeødem, pleurisy, pulmonal hypertension.
  • Intestinal gangrene.
  • Intern blødning af forskellige lokaliseringer.

SLE-behandling i Moskva

Systemisk lupus erythematosus kræver rettidig diagnose og korrekt behandling med valg af konstant terapi. Du kan gennemgå en fuld undersøgelse for at identificere systemisk lupus erythematosus i Moskva under forholdene på Yusupov hospitalet. Klinikken er udstyret med moderne udstyr, der giver dig mulighed for at udføre et komplet sæt diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at stille en nøjagtig diagnose. Baseret på de opnåede data vælger højt kvalificeret personale af reumatologer individuel behandling i overensstemmelse med sygdomsstadiet. Du kan aftale en aftale med lægen, samt lære mere om priser, pr. Telefon eller på Yusupov Hospitalets officielle hjemmeside.

Hvad er symptomerne på lupus erythematosus??

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom i bindevæv og blodkar, hvor antistoffer produceret af immunsystemet beskadiger sunde celler. Ifølge WHO er mere end 5 millioner mennesker berørt over hele verden..

Hvilken slags sygdom er lupus erythematosus??

”Systemisk lupus erythematosus hører til gruppen af ​​diffuse sygdomme i bindevæv. Dette er en systemisk sygdom, der er forbundet med immunsystemets patologi, med en prædisposition, med en krænkelse af immunresponsen, med dannelse af antistoffer mod eget væv. Dette er en sygdom, der påvirker mange organer, herunder luftvejene og hjertet, ”sagde AiF.ru-reumatolog, MD, leder af Joint Pain Center ved det første Sechenov Moskva State Medical University, Irina Menshikova.

Årsagerne til lupus erythematosus såvel som mange autoimmune sygdomme er ikke fuldt ud forstået. Ifølge forskere kan dens årsag være en genetisk disponering. Især taler vi om gener, der er forbundet med kroppens medfødte immunrespons..

Hvad er symptomerne på systemisk lupus erythematosus?

Symptomer på systemisk lupus erythematosus afhænger af, hvilke organer der er påvirket. Blandt de almindelige symptomer identificerer eksperter en stigning i kropstemperatur, svaghed, smerter i muskler og led samt hudændringer - rødme og udslæt i ansigtet (på kinderne og kindbenene), der ligner en sommerfuglensilhouet i form af distribution. Mistanke om lupus kan også forekomme ved ændringer i de indre organer - i hjertet, nyrerne osv..

”De ydre symptomer på denne sygdom er hud manifestationer: udslæt, erythematøs rødme i ansigtet, på de åbne dele af kroppen. Samlingerne er også involveret i processen. Skader på indre organer kan være ret alvorlige. Den mest livstruende er nyreskade, ”siger Menshikova..

Listen over kriterier for diagnose af systemisk lupus erythematosus, udviklet af American Rheumatological Association, indeholder 11 symptomer:

- udslæt på kinderne i form af en "sommerfugl";

- udslæt i form af cirkler;

- et udslæt, der forekommer under påvirkning af ultraviolet stråling;

- gigt, der involverer to eller flere led, hævelse og ømhed i leddene;

- proteinuria (proteinets forekomst i urinen), blodpropper eller nyreceller (cellecylindre) i urinen;

- smertefrie mavesår i munden eller næsen;

- anæmi, trobocytopeni, leukopeni;

- forstyrrelser i nervesystemet - psykose, depression uden nogen åbenbar årsag osv.;

- pleurisy eller pericarditis;

- et positivt testresultat for antinukleære antistoffer (ANA);

- øget autoimmun aktivitet.

Ifølge eksperter, hvis patienten har fire af disse symptomer, kan vi tale om mistænkt systemisk lupus erythematosus.

Hvilken behandling ordineres af læger med lupus erythematosus?

Systemisk lupus erythematosus behandles med medikamenter, der påvirker immunsystemet, primært hormoner - glukokortikosteroider, samt immunsuppressive (undertrykkende uønskede immunresponser i kroppen). I Rusland på det første trin henvender patienter sig normalt til en reumatolog. Hvis billedet bekræftes på grundlag af klager og undersøgelse, diagnosticerer han "systemisk lupus erythematosus" og ordinerer behandling. Det tager meget lang tid at blive behandlet, i årevis og nogle gange for livet.

”På grund af det faktum, at der sker forandringer i immunsystemet, udføres behandlingen med temmelig alvorlige lægemidler. Men resistente sygdomme behandles i dag, og ikke dårligt, først og fremmest med moderne hormonelle medikamenter. Sygdommen er kronisk, og det kan ikke siges, at patienter med en sådan sygdom kan heles en gang for alle. Selvfølgelig har de brug for understøttende terapi og konstant overvågning, ”siger Menshikova.

Hvilken slags sygdom er lupus erythematosus

Lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom, der ledsages af skade på bindevæv og blodkar. Sygdommen kaldes systemisk, da der forekommer ændringer og funktionsfejl i flere systemer i den menneskelige krop, herunder immunsystemet..

Oftest diagnosticeres lupus erythematosus hos kvinder, hvilket er forbundet med strukturelle træk i kroppen. Risikogruppen inkluderer piger i puberteten, gravide kvinder, ammende mødre samt personer, i hvis slægt der har været tilfælde af denne sygdom. Der er også medfødt lupus erythematosus, der begynder at manifestere sig klinisk hos børn fra de første leveår.

Hvorfor forekommer lupus erythematosus: de vigtigste årsager til sygdommen

Der er ingen specifik grund til forekomsten af ​​systemisk lupus erythematosus, og læger kan stadig ikke give et klart svar på spørgsmålet om, hvad der præcist provoserer udviklingen af ​​sygdommen. Der er selvfølgelig flere teorier om udviklingen af ​​lupus erythematosus, f.eks. En genetisk disponering eller alvorlig hormonel svigt, men oftest viser praksis, at sygdommen forårsager en kombination af disponible faktorer..

De mest almindelige årsager til systemisk lupus erythematosus inkluderer:

  • Arvelig disposition - hvis der var tilfælde af systemisk lupus erythematosus i familien, er der stor sandsynlighed for, at barnet får denne sygdom;
  • Bakteriel viral teori - ifølge undersøgelser blev Epstein-Barr-viruset påvist hos alle patienter med systemisk lupus erythematosus, så forskere udelukker ikke denne sygdoms forhold til denne virus;
  • Hormonteori - når man identificerer lupus erythematosus hos kvinder og piger i puberteten, blev der observeret en stigning i niveauet af hormonet østrogen. Hvis der opstod en hormonel svigt, allerede inden de første tegn på sygdommen optrådte, er det sandsynligt, at systemisk lupus erythematosus blev udløst af en stigning i østrogen i kroppen;
  • Ultraviolet bestråling - der ses forholdet mellem udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus og langvarig eksponering af en person for direkte sollys. Åbne solstråler, der er rettet mod huden i lang tid, er i stand til at fremkalde mutationsprocesser og udviklingen af ​​bindevævssygdomme i det efterfølgende.

Hvem er mest modtagelige for udvikling af lupus erythematosus: risikogrupper

Der er en kategori af mennesker, der er mere tilbøjelige til at få systemisk lupus erythematosus, som regel har de en eller flere betingelser:

  • immundefekt syndrom;
  • kroniske sygdomme af en smitsom karakter i kroppen;
  • dermatitis af forskellige etiologier;
  • hyppige forkølelser;
  • rygning;
  • systemiske sygdomme;
  • en kraftig ændring i hormonelle niveauer;
  • misbrug af solbadning, hyppige besøg i solariet;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • graviditet og bedring efter fødsel;
  • alkohol misbrug.

Patogenese af lupus erythematosus (en mekanisme til udvikling af sygdommen)

Hvordan udvikles systemisk lupus erythematosus hos en sund person? Under påvirkning af visse faktorer og den nedsatte funktion af immunsystemet i kroppen forekommer en fejlfunktion, hvor antistoffer mod "naturlige" celler i kroppen begynder at blive produceret. Det vil sige, væv og organer begynder at blive opfattet af kroppen som fremmede genstande, og et selvdestruktionsprogram lanceres.

Denne reaktion i kroppen er sygdomsfremkaldende, hvilket fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og hæmningen af ​​sunde celler på forskellige måder. Oftest påvirkes blodkar og bindevæv. Den patologiske proces fører til en krænkelse af hudens integritet, en ændring i dens udseende og et fald i blodcirkulationen i læsionen. Med udviklingen af ​​sygdommen påvirkes de indre organer og systemer i hele organismen.

Hvordan manifesterer lupus erythematosus: symptomer

Symptomer på systemisk lupus erythematosus afhænger af skadeområdet og sygdommens sværhedsgrad. Almindelige symptomer på patologi er:

  • svaghed, sløvhed, ubehag;
  • feber, kulderystelser, feber;
  • forværring af alle kroniske sygdomme;
  • udseendet af røde flaky pletter på huden.

På det første stadie af udviklingen af ​​den patologiske proces fortsætter lupus erythematosus med milde symptomer, udbrud af forværringer, der snart går over af sig selv, er karakteristiske for sygdommen, og remission sætter ind. Dette er det farligste, fordi patienten mener, at alt er gået og ofte ikke engang søger medicinsk hjælp, og på dette tidspunkt påvirkes indre organer og væv. Ved gentagen eksponering for kroppen af ​​irriterende faktorer blusser lupus erythematosus op med fornyet kraft, kun det er mere alvorligt, og skader på blodkar og væv er også mere udtalt.

Lokale kliniske symptomer på lupus erythematosus

Som allerede nævnt afhænger symptomerne på lupus erythematosus af placeringen af ​​den patologiske proces:

  • hud - i kinderne, under øjnene og på næsen er der et lille rødt udslæt, der smelter sammen og danner en kontinuerlig skællende rød plet. I form ligner disse pletter meget sommerfuglvinger. Rødhed er placeret på begge sider af kinderne symmetrisk til hinanden og under påvirkning af ultraviolette stråler begynder at skrælle af, der vises mikroskopiske revner, som derefter ar og efterlader ar på huden;
  • slimhinder - på baggrund af progression af lupus erythematosus i mundhulen og næsen dannes smertefulde mavesår, der kan være enkelt og lille eller når store størrelser og smelte sammen. Sår i munden og næsen forstyrrer normal vejrtrækning, spiser, kommunikerer og forårsager smerter og ubehag;
  • muskuloskeletalsystem - Patienten udvikler kliniske tegn på gigt. Oftest på baggrund af udviklingen af ​​lupus erythematosus bliver led i lemmerne betændt, men strukturelle ændringer og destruktive lidelser observeres imidlertid ikke i dem. Eksternt er en hævelse i området med betændte led tydeligt synlig, patienten klager over smerter, ledene er oftest påvirket af små led - falanger af fingre og tæer;
  • åndedrætsorganer - lungevæv påvirkes, hvilket resulterer i, at patienten ofte har pleurisy, lungebetændelse, som ikke kun krænker trivsel, men også truer livet;
  • hjerte-kar-system - inde i hjertet, når lupus erythematosus skrider frem, vokser bindevævet, som ikke har nogen kontraktil funktion. Som et resultat af denne komplikation kan der forekomme mitral ventilfusion med atriale cusps, hvilket truer patienten med udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, akut hjertesvigt, hjerteanfald. På baggrund af alle de ændringer, der forekommer, har patienten inflammatoriske processer i hjertemuskulaturen og perikardie;
  • nyrer og urinorganer - nefritis, pyelonephritis forekommer ofte, kronisk nyresvigt udvikler sig gradvist. Disse forhold truer patientens liv og kan være dødelige;
  • nervesystem - afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet af lupus erythematosus, kan en læsion af det centrale nervesystem hos en patient manifestere sig som uudholdelig hovedpine, neurose og neuropati, iskæmisk slagtilfælde.

Sygdomsklassificering

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen har systemisk lupus erythematosus flere stadier af kurset:

  • akut stadium - på dette udviklingsstadium forløber lupus erythematosus kraftigt, patientens generelle tilstand forværres, han klager over konstant træthed, feber op til 39-40 grader, feber, smerter og ømme muskler. Det kliniske billede udvikler sig hurtigt, allerede i 1 måned dækker sygdommen alle organer og væv i kroppen. Prognosen for den akutte form for lupus erythematosus er ikke trøstende, og patientens forventede levetid overstiger ofte ikke 2 år;
  • subakutt stadium - sygdommens progression og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er ikke den samme som i det akutte stadie, og mere end 1 år kan gå fra sygdomsøjeblikket til symptomens begyndelse. På dette trin erstattes sygdommen ofte med perioder med forværring og vedvarende remission, prognosen er generelt gunstig, og patientens tilstand afhænger direkte af tilstrækkeligheden af ​​den ordinerede behandling;
  • kronisk form - sygdommen har et svagt forløb, kliniske symptomer er milde, indre organer påvirkes praktisk talt ikke, og kroppen som helhed fungerer normalt. På trods af det relativt milde forløb af lupus erythematosus er det umuligt at helbrede sygdommen på dette tidspunkt, det eneste, der kan gøres, er at lindre alvorligheden af ​​symptomer med medicin på tidspunktet for forværring.

Metoder til diagnose af lupus erythematosus

For at bekræfte diagnosen lupus erythematosus udføres differentiel diagnose. Dette er nødvendigt, fordi hvert symptom på sygdommen signaliserer patologien for et bestemt organ. Læger bruger et system udviklet af American Rheumatological Association of Specialists til at stille en diagnose. Hovedreglen for bekræftelse af diagnosen systemisk lupus erythematosus er tilstedeværelsen af ​​4 eller flere symptomer hos en patient ud af 11, der er opført på listen, som samlet de vigtigste manifestationer af patologien:

  • erytem i ansigtet i form af sommerfuglvinger - kendetegnet ved dannelsen af ​​symmetriske røde skrælningsplader til hinanden i kinderne og kindbenene. Mikroskopiske mikrokrakker dannes på overfladen af ​​pletterne, som derefter erstattes af cikatriciale ændringer;
  • discoid udslæt på huden - på overfladen af ​​huden vises røde asymmetriske pletter i form af plaques, flassende, der revner og erstattes af ar;
  • lysfølsomhed - pigmentering på huden, der intensiveres, når den udsættes for direkte sollys eller kunstigt ultraviolet lys;
  • ulcer dannelse - smertefulde små og store sår dannes på slimhinderne i munden og næsen, som forstyrrer vejrtrækning, spiser, taler og ledsages af svær smerte;
  • symptomer på gigt - inflammatoriske processer udvikler sig i små led, men der er ingen deformation og stivhed af bevægelser, som med polyarthritis;
  • serøs betændelse - skade på lungevævet og hjertevævet. Patienten har ofte pleurisy og perikarditis;
  • fra organerne i urinsystemet - hyppig pyelonephritis, pyelitis, forekomsten af ​​protein i urinen, udviklingen af ​​nyresvigt;
  • fra centralnervesystemets side - irritabilitet, psyko-emotionel overexcitation, psykose, hysteriske anfald uden nogen åbenbar grund;
  • kredsløbssystem - et fald i antallet af blodplader og lymfocytter i blodet, en ændring i blodets sammensætning;
  • immunsystemet - en falsk positiv Wasserman-reaktion (analyse af syfilis), påvisning af antistoftitere og antigener i blodet;
  • stigning i antinukleære antistoffer uden nogen åbenbar grund.

Naturligvis er disse 11 parametre temmelig indirekte og kan observeres med enhver anden patologi. Hvad angår lupus erythematosus, kan den endelige diagnose kun stilles, hvis patienten har 4 eller flere tegn fra listen. Først sættes spørgsmålstegn ved en foreløbig diagnose eller lupus erythematosus, hvorefter patienten sendes til en detaljeret snævert fokuseret undersøgelse.

En enorm rolle i diagnosen gives til den omhyggelige indsamling af anamnese, herunder genetiske træk. Lægen vil helt sikkert finde ud af, hvad nøjagtigt patienten var syg i det sidste år, og hvordan sygdommen blev behandlet.

Behandling af lupus erythematosus

Lægemiddelterapi til en patient med systemisk lupus erythematosus vælges individuelt individuelt, afhængigt af sygdomsforløbet, stadium, symptomens sværhedsgrad og kropsegenskaber.

Indlæggelse af patienten er nødvendig, hvis han har en eller flere kliniske manifestationer af lupus erythematosus:

  • I lang tid holder kropstemperaturen over 38 grader og går ikke af med antipyretika;
  • mistænkt hjerteinfarkt, slagtilfælde, lungebetændelse, alvorlig skade på centralnervesystemet;
  • depression af bevidsthed hos patienten;
  • et hurtigt fald i hvide blodlegemer i blodet;
  • skarp progression af kliniske tegn på systemisk lupus erythematosus.

Om nødvendigt henvises patienten til snævre specialister - til en nefrolog for nyreskade, til en kardiolog for hjertesygdomme, til en pulmonolog for lungebetændelse og pleurisy.

Standard generel terapi til systemisk lupus erythematosus inkluderer:

  • hormonbehandling - ordiner prednison, cyclophosphamid i en periode med skarp forværring af sygdommen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet foreskrives en enkelt anvendelse af hormonelle medikamenter eller deres anvendelse i flere dage;
  • diclofenac - ordinere injektioner af lægemidlet, når der vises tegn på betændelse i små led;
  • antipyretika baseret på Ibuprofen eller Paracetamol - ordineret med en stigning i kropstemperatur over 38 grader.

For at eliminere afskalning, befugtning og forbrænding af huden i området med læsionen og røde pletter, vælger lægen specielle salver og cremer til patienten, som inkluderer hormonelle midler.

Der lægges særlig vægt på vedligeholdelse af patientens immunsystem. I perioden med remission af lupus erythematosus ordineres immunostimulanter, vitaminkomplekser og fysioterapeutiske procedurer. Du kan kun bruge immunstimulerende midler i perioden med nedbringelse af de akutte kliniske tegn på sygdommen, ellers kan patientens tilstand forværres kraftigt.

Vejrudsigt

Lupus erythematosus er ikke en sætning, for selv med en sådan sygdom kan du leve lykkeligt nogensinde. Det centrale punkt i en gunstig prognose for sygdommen er den rettidige adgang til medicinsk behandling, at stille den korrekte diagnose og opfylde alle anbefaling fra lægen..

Risikoen for komplikationer og progression af lupus erythematosus er meget højere, hvis patienten har kroniske infektionssygdomme, han er vaccineret eller ofte har forkølelse. I betragtning af disse data skal sådanne patienter omhyggeligt tage sig af deres helbred og på enhver mulig måde undgå indflydelse af negative tendenser på kroppen.