Vaskulitis - hvad er denne sygdom? Fotos, symptomer og behandling af voksne

Hvad er det? En patologisk tilstand i den menneskelige krop kaldes vaskulitis, hvor der forekommer betændelse i forskellige kar: arterier, vener, arterioler, kapillærer, venol.

Således betyder udtrykket "vaskulitis" i sig selv ikke en sygdom, men en hel gruppe sygdomme, der er forbundet med inflammatoriske processer i karene. Især inkluderer dette:


  • hæmoragisk (Shenlein-Genoch syndrom);
  • Kawasaki sygdom
  • polyarteritis nodosa;
  • ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu syndrom);
  • mikroskopisk polyangiitis;
  • Wegener granulomatosis;
  • cryoglobulinemic;
  • Charge Strauss syndrom;
  • Hortons sygdom og andre.
Al vaskulitis adskiller sig i lokalisering og sværhedsgrad. Imidlertid påvirker nogle sorter kun huden og bringer patienten kun et lille ubehag, mens andre er ekstremt vanskelige og kan forårsage død.

Årsager til vaskulitis

Hvorfor udvikler vaskulitis, og hvad er det? Årsagerne til vaskulitis af moderne medicin er ikke fuldt ud forstået. Til dato er der flere teorier om forekomsten af ​​denne patologi. Ifølge en version udvikles sygdommen efter infektionssygdomme eller virussygdomme.

I dette tilfælde forekommer en unormal reaktion af immunsystemet på sygdommens årsagsmiddel, som derefter giver drivkraft til forekomsten af ​​vaskulitis. Især ofte udvikler vaskulær betændelse, når en person er syg af viral hepatitis.

En anden teori er baseret på den autoimmune natur af vaskulitis. Det antages, at denne sygdom er provokeret af det faktum, at det humane immunsystem genkender cellerne i vævene i blodkar som et fremmed element og frembringer en bestemt reaktion på det..

Der er også forslag til sygdommens genetiske karakter. I henhold til denne teori øger skadelige eksterne faktorer i kombination med en arvelig disponering markant chancerne for at få denne sygdom.

Symptomer på vaskulitis

Vaskulitis kan være enten primær eller sekundær.

Primær Det forekommer meget oftere og betragtes som en uafhængig sygdom. I modsætning til primær vaskulitis dannes sekundær som en komplikation af en anden sygdom.

Dette sker ofte med psoriasis, skarlagensfeber, tyfus, meningitis. I nogle tilfælde kan sygdommen også forekomme med ondartede tumorer..

Alle typer vaskulitis har almindelige ikke-specifikke symptomer. Hos voksne manifesteres de ved sådanne tegn som:


  • temperaturstigning
  • træthed og svaghed
  • tab af appetit og relateret vægttab
  • hududslæt
  • ledsmerter
Symptomer på vaskulitis afhænger også af hvilken type vaskulitis, der er diagnosticeret, og hvilket organ der kan ødelægges. Så med en udbredt hæmoragisk vaskulitis observeres en særlig type udslæt - palpable purpura.

Hvis sygdommen påvirker væggene i blodkar i de indre organer, for eksempel i hjertet, kan der forekomme et hjerteanfald, der vil blive indledt af symptomer som arytmi, smerter i hjertet, åndenød. Med skade på hjernevæv forekommer i de fleste tilfælde slagtilfælde..

kæmpe celle vaskulitis (Hortons sygdom) besvimelse forekommer ofte, hovedpine intensiveres, en tumor forekommer i den temporale zone.

Wegner Granulomatosis, i første omgang er det kendetegnet ved skader på næsehinden. Der er en udledning af blod og pus fra næsen, dannelsen af ​​små mavesår på slimhinden. Hoste og åndenød er også forbundet med symptomer..

Diagnose af vaskulitis

Ved diagnosticering af vaskulitis angives et antal nødvendige undersøgelser og analyser. Især skal der udføres en komplet analyse af urin- og blodprøver, angiografi skal udføres, hvilket vil hjælpe med at studere læsioner i karene, anvende røntgen- og ultralydmetoder.

Det skal bemærkes, at det i den første fase af sygdommen er ekstremt vanskeligt at diagnosticere vaskulitis. Og kun hvis et eller flere organer allerede er involveret i den patologiske proces, er det meget lettere at stille en korrekt diagnose. Ved udførelse af test kan lægen muligvis bemærke et fald i hæmoglobin og hæmatokrit, moderat leukocytose og trombocytose.

Systemiske forstyrrelser kan også ses på patientens koagulogram. Urinalyse for vaskulitis indeholder også karakteristiske patologiske ændringer. I sådanne tilfælde findes et protein, røde blodlegemer og hvide blodlegemer i patientens urin..

En af de mest pålidelige metoder til diagnosticering af vaskulitis er en biopsi. Til dette tages et mikroskopisk stykke væv med blodkar fra det berørte organ. Efter at have udført de nødvendige laboratorieundersøgelser, kan vi tale om, hvorvidt vaskulær betændelse er en konsekvens af vaskulitis. På billedet er vaskulitis på benene, hvis behandling endnu ikke er påbegyndt.

Behandling af vaskulitis

Behandlingen af ​​vaskulitis afhænger i vid udstrækning af hvilket organ eller organsystem der blev påvirket i dette tilfælde såvel som på deres nederlag. For eksempel kan nogle allergiske vaskulitis, hvor der er en mindre skade på huden, passere, selv uden brug af medicin.

I andre komplicerede tilfælde kræves det endda kemoterapi. Under alle omstændigheder er behandlingen af ​​vaskulitis rettet mod at eliminere de inflammatoriske processer i karene, gendanne funktionerne i alle organer, eliminere virkningerne af betændelse og undgå gentagelse..

I næsten alle tilfælde af systemisk vaskulitis ordineres hormonbehandling med glukokortikoider. Det er hun, der hjælper på kortest mulig tid med at eliminere betændelse i karene og undertrykke immunsystemets unormale aktivitet. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes også. De reducerer smerter og bekæmper også betændelse. Antibiotika virker på en lignende måde, hvis indtagelse er obligatorisk for hæmoragisk vaskulitis. Blodfortyndere ordineres for at forbedre blodcirkulationen og forhindre blodpropper..

Til behandling af kompliceret vaskulitis, som ikke reagerer på brugen af ​​glukokortikoider, anvendes kemoterapi med brug af cytostatika ofte. For at rense blodet udføres plasmaferese- og hæmosorptionsprocedurer. Behandling af vaskulitis udføres hovedsageligt af en reumatolog. I betragtning af dens polysymptom er konsultation med andre specialister imidlertid også nødvendig..

Forebyggelse af vaskulitis

Forebyggelse af vaskulitis inkluderer implementering af de enkleste regler:


  • sund søvn
  • god hvile
  • korrekt og varieret ernæring
  • moderat øvelse
  • knivstikkelse af kroppen
Det er meget vigtigt at undgå unødig stress på immunsystemet, som fremkalder funktionsfejl i immunsystemet og derefter kan forårsage dannelse af vaskulitis. I dette tilfælde taler vi om hyppige vaccinationer eller urimelig medicin uden at konsultere og overvåge en læge.

For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt nøje at overvåge de mulige symptomer for at påvise genoptagelse af sygdommen i det indledende trin. Dette vil undgå komplikationer og helbrede sygdommen så hurtigt som muligt..

Hvilken læge skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du, efter at have læst artiklen, antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd hos en reumatolog.

Vaskulitis - hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Vasculitis er en betændelse i kar med forskellige diametre, som oftest er baseret på en autoimmun proces. Som et resultat ophører karene med at fungere normalt og leverer til væv og organer næringsstoffer og ilt i den krævede mængde, så de til sidst takler deres funktioner værre og værre. Efterhånden bryder karret ned, blødninger, lag på de berørte vægge af karene vises og nekrose udvikles. Faren for vaskulitis er, at blodkarene som et resultat af dens virkning indsnævres, hvorfor blodforsyningen til de organer, de leverer blod til, forstyrres, hvilket fører til deres yderligere død.

Klassifikation

Symptomer på systemisk vaskulitis afhænger af placeringen af ​​de berørte kar, deres diameter og af aktiviteten i den inflammatoriske proces.

Til vaskulitis inkluderer:

  • periarteritis nodosa;
  • Hortons sygdom;
  • Charge-Strauss syndrom;
  • Kawasaki sygdom
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • Takayasu syndrom;
  • mikroskopisk polyangiitis;
  • kryoglobulinemisk vaskulitis;
  • Wegeners granulomatose.

Der er en særlig klassificering af systemisk vaskulitis, da alle typer sygdomme adskiller sig i hinanden i løbet af specificiteten og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces.

Nogle former for sygdommen påvirker kun huden, hvilket giver patienten et let ubehag. Andre arter er meget vanskelige og fører til patientens død i fravær af rettidig diagnose og terapi..

Tabellen viser det grundlæggende system til adskillelse af forskellige sygdomsformer.

KLASSIFIKATION
AF FARTØJ DIAMETERAF STRØMENS KARAKTERVED UDFARENDE KARAKTER
1. Arteritis. Store fartøjer er berørt.1. Krydret. Det udvikler sig uden komplikationer, og i øjeblikket kan det stadig bremses.1. Primær. Det skrider frem uden fremmede sygdomme og er en uafhængig sygdom, og årsagerne til vaskulitis af denne type undersøges stadig. Det er kendetegnet ved betændelse, der trænger ind i alle lag af væggene i blodkar. Som et resultat forekommer mikrosirkulationsforstyrrelser og derefter iskæmi. I mere alvorlige situationer udvikler nekrose og infarkt af blodkar og væv..
2. Arteriolitis. Systemisk vaskulitis påvirker mellemstore kar.2. Kronisk. Systemisk vaskulitis med et kronisk forløb er kendetegnet ved en ændring i perioder med remission og forværring. Som et resultat forekommer irreversible autoimmune lidelser i kroppen.2. Sekundær. Systemisk vaskulitis af denne type udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, der allerede findes i kroppen. Derfor betragtes de som en komplikation eller som et symptom på en patologi, der udviklede sig på baggrund af en allergi mod den indgivne vaccine, langvarige toksiske virkninger, forhøjede eller for lave temperaturer.
3. Kapillærer De mindste fartøjer påvirkes.
4. Blandet. Alle typer fartøjer påvirkes.

Grundene

Årsagerne til sygdommen er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt, men der er flere grundlæggende teorier inden for patologi, der besvarer spørgsmålet: hvilken slags sygdom er det, vaskulitis, og hvad den udvikler sig fra. Ifølge en af ​​dem forekommer sygdommen på grund af tidligere alvorlige virussygdomme. Som et resultat begynder immunitet at reagere forkert på et infektiøst patogen og giver drivkraft til udviklingen af ​​sygdommen.

Ifølge den anden teori antages det, at kroppens forsvarssystem accepterer blodkarceller som fremmede, derfor angriber det dem for at ødelægge.

Der er en hypotese om, at vaskulitis kan nedarves. Uheldige miljøforhold og genetisk disponering flere gange øger sandsynligheden for en sådan sygdom.

Hidtil er hovedteorien teorien om vaskulitis infektiøse oprindelse. I nogle læger blev der beskrevet tilfælde, hvor sygdommen udviklede sig efter en hepatitis B-virus.

Nogle årsager til vaskulitis er længe blevet konstateret. Dette er effekten af ​​en række terapeutiske serum og medicin. Det er medikamenters rolle i forekomsten af ​​sygdommen, der ikke rejser spørgsmål. Oftest manifesterer sygdommen sig som et resultat af at tage antibiotika, sulfonamider, B-vitaminer, smertestillende midler.

symptomatologi

Patientklager er meget forskellige og afhænger først og fremmest af placeringen af ​​det berørte kar, på udviklingsstadiet af sygdommen.

  1. Feber. For en person, der har systemisk vaskulitis, er en konstant feber i lav kvalitet (37,2-37,5 grader) karakteristisk, som ikke falder ned efter at have taget antibiotika. Det kan pludselig aftage, hvis en person begynder at tage glukokortikoider..
  2. Vægttab. Stærkt vægttab på kort tid indikerer den hurtige udvikling af sygdommen.
  3. Hududslæt. Det mest slående tegn på vaskulitis er hudskade, hvilket bemærkes i halvdelen af ​​sygdommens tilfælde. Der kan være mavesår, knuder, pletter. Nogle gange vises et maskemønster på huden (meshlever). På samme tid varierer farveintensiteten på arteriekarrene fra lyseblå til intenst cyanotisk. Normalt optræder sådanne gittermønstre med Wegeners granulomatose, antiphospholipid syndrom, periarteritis nodosa. Purpura vises, det vil sige små pletter, der opstår på grund af adskillige blødninger i kapillærerne. Alle hudlæsioner har evnen til at degenerere til mavesår og hudnekrose. Fremtrædende trofiske mavesår er normalt meget smertefulde..
  4. Muskelsmerter. Et sådant symptom på vaskulitis observeres i næsten halvdelen af ​​sygdommens tilfælde. Dette skyldes en krænkelse af blodcirkulationen i muskelgrupper. Hvis der konstant observeres smerte, indikerer dette skade på det perifere nervesystem. I fremtiden vil det manifestere sig som et tab af følsomhed for fingrene i de øvre og nedre ekstremiteter..
  5. Skader på nyrerne. Det mest ugunstige, men samtidig et hyppigt symptom. Det manifesterer sig i 20-40% af dem, der lider af vaskulitis. Symptomerne begynder at manifestere sig i den aktive fase af sygdommen..
  6. Andre symptomer Samtidig manifesteres symptomer på skade på luftvejene, det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen. Afhængig af hvor de berørte kar befinder sig, kan patienten opleve synsforstyrrelser, blod i urinen, hovedpine.

Manifestationen af ​​sygdommen afhænger af, hvilke kar der blev påvirket. Tabellen viser symptomerne på vaskulitis, der er specifikke for specifikke sygdomsformer..

TYPE VASKULITISsymptomatika
Arteritis TakayasuKarakteristisk er udseendet af en hovedpine, tinnitus, en følelse af afkøling og følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, nedsat syn, manglende puls i benene, eller det føles næppe. Bekymret for led- og muskelsmerter, besvimelse, døsighed, træthed, periodiske mavesmerter, flatulens.
Behcets sygdomSygdommen er kendetegnet ved dannelse af mavesår (hovedsageligt på kønsorganerne, i munden) og betændelse i øjnene.
Thromboangiitis obliteransDer er smerter i lemmerne og udseendet af mavesår på fingrene.
GigantcellearitisPatologi begynder at udvikle sig i hovedets arterier, derfor ledsages det af svær hovedpine, ubehag i nakken, følelsesløshed i tungen, smerter under tygning af mad vises. Over tid intensiveres symptomerne, synshandicap vises på grund af skader på øjet kar.
Wegener GranulomatosisKøretøjer i næsen, nyrerne, lungerne påvirkes. I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen er symptomerne dårligt udviklet. Men så bliver det vanskeligt for en person at trække vejret, næseblødninger observeres ofte, lændesmerter vises, mængden af ​​urin mindskes, mavesmerter, hoste, heshed vises.
Mikroskopisk polyangiitisFolk mister kropsvægt, mavesår vises på huden. Hvis sygdommen påvirker nyrenes kar, udvikler man betændelse i filterglomeruli, hvilket hjælper med at reducere nyrens ekskretionsfunktion.
Cryoglobulinemisk vaskulitisDet er kendetegnet ved betændelse i leddene og udseendet af purpura på benene. Når sygdommen udvikler sig i leddene, vises en følelse af følelsesløshed. Dette sker, når vaskulitis påvirker nerveenderne..
Purple Shenlein GenochDet vises røde pletter på huden. Der er trange abdominale smerter (oftest i navlen), der er en blanding af blod i urinen og fæces, lilla udvikler sig på arme og ben.
Oplad Strauss-syndromMed denne type sygdom er det kun lungerne, der påvirkes. Der ses symptomer på lungebetændelse (tør hoste, mild feber).
Polyarteritis nodosaAbsolut alle kar påvirkes hvor som helst i kroppen. Sygdommen ledsages af omfattende symptomer. Der kan være nyreproblemer, hudsår, purpura, feber, feber, led- og muskelsmerter, vægttab, røde pletter og blemmer på huden (derefter vesikler, blodkar under huden, nekrose), følelsesløshed og lys i fingrene, glomerulonephritis, bronkial astma, mavesmerter, forstørret lever, kvalme, opkast.
Urtikarial vaskulitisEksterne manifestationer ligner urticaria. Det vigtigste symptom er et hududslæt, hvorefter pletter er gule eller grønlige. Udslæt ledsaget af feber.

Diagnosticering

Tidlig diagnose af vaskulitis er vigtig for rettidig påbegyndelse af terapi. Jo senere sygdommen opdages, jo større er sandsynligheden for irreversible processer i kroppen.

Hovedrollen i diagnosen spilles af indsamlingen af ​​anamnese, patientklager og oplysninger om ændringer i den menneskelige krop, der opdages under undersøgelsen.

Folk er naturligvis interesseret i spørgsmålet: hvis der er mistanke om vaskulitis, så hvilken læge skal jeg kontakte for en henvisning til diagnose? Specifikke specifikke test for at påvise denne sygdom findes ikke. Diagnosen inkluderer typisk en komplet undersøgelse af forskellige læger (nefrolog, reumatolog, fastlæge, neurolog). De ordinerer et antal test..

Instrumentale metoder inkluderer røntgen, ECHO KG, visceral angiografi af karene, ultralyd af nyrerne, biopsi af de berørte kar og væv.

Laboratorietest inkluderer en generel analyse af urin og blod (OAC, OAM), blodbiokemi.

For forskellige underarter af sygdommen er der kriterier for at identificere den, derfor er der i begge tilfælde, ud over det generelle, også foreskrevet yderligere procedurer for at forstå, hvordan man behandler vaskulitis.

Behandling

Vasculitis er en kronisk progressiv sygdom med perioder med remission og forværring. Vedvarende remission opnås kun ved velvalgt behandling. For at undgå forvirring, skal du vide, hvilken læge der behandler vaskulitis. Erfarne læger bør gøre dette, da patologi udgør en fare for livet. Oftest udføres behandlingen af ​​en reumatolog sammen med en læge, der behandler det organ, der i øjeblikket er påvirket.

Behandlingen sigter mod at eliminere betændelse og gendanne den normale funktion af alle systemer og organer for at undgå yderligere udvikling af sygdommen..

Terapi er strengt individuel. Alle lægemidler ordineres kun efter en fuld undersøgelse, identifikation af typen vaskulitis i overensstemmelse med kropsvægten, patientens alder.

I dag vælger læger antiinflammatorisk behandling og terapi, der sigter mod at undertrykke immunitet. Dette opnås ved samtidig administration af cytostatika og glukokortikoider. Sådanne midler kan stoppe progressionen af ​​den autoimmune proces og effektivt eliminere betændelse i karene. Påfør NPP, som bedøves og eliminerer betændelse.

Når de vælger en behandling mod vaskulitis, fokuserer de normalt på prednison. Dette stof er i stand til hurtigt at eliminere ødem i væggene i blodkar, hjælper med at reducere iskæmisk syndrom. Langvarig brug af glukokortikosteroider i små doser forhindrer yderligere stenose af store kar.

Patienter bør vide, at forbedring af deres livskvalitet er forbundet med brugen af ​​cytostatika. Ofte ordineret cyclophosphamid, hvis dosis skal indstilles og ændres udelukkende af den behandlende læge, da doseringen varierer meget afhængigt af sygdommens type og graden af ​​vaskulær skade.

Vasodilator medicin har en god effekt. Disse er persantin, nikotinsyre, kompliment såvel som lægemidler, der forhindrer dannelse af blodpropper (agapurin, trental). Disse lægemidler ordineres som en ekstra behandling..

Andre grupper af medikamenter anvendes også, såsom antikoagulantia (heparin), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin), methylxanthiner (agapurin). Alle disse lægemidler bruges til at korrigere vaskulære mikrocirkulationsforstyrrelser..

Støttende terapeutiske foranstaltninger er plasmaferese (udskiftning af blodplasma med en anden væske til fjernelse af toksiner), hæmosorption (oprensning af blod fra toksiner) cyclosporiner, immunoglobuliner, antikoagulantia, antiplatelet midler.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis suppleres med antimikrobielle midler. Ved behandling af urticarial vaskulitis ordineres antiinflammatoriske, anti-allergiske lægemidler, antimalaria, kombinerede vitaminpræparater, hepariner.

Med allergisk vaskulitis, som er forårsaget af stafylokokker, svampevirus, indtagelse af antibiotika, åreknuder, hypertension. Brug anti-allergiske stoffer (suprastin), medicin mod blodkarets skrøbelighed (venoruton, ascorutin), styrkelse af væggene i blodkar (dicinon).

Ved behandling af nodulær vaskulitis anvendes hormonelle medikamenter, immunsuppressiva, angioprotectors, diuretika og lægemidler, der sænker blodtrykket..

Systemisk vaskulitis er ikke tilgængelig til terapi ved hjælp af homøopati og traditionel medicin: kun medicin, der er ordineret af en læge, vil forbedre livskvaliteten markant, forlænge den og vende den syge tilbage til et aktivt arbejdsliv.

Komplikationer

Ved hjælp af moderne terapi, der sigter mod at undertrykke immunsystemet, er det muligt at opnå en stabil remission og forsinke virkningerne af vaskulitis. Hvis behandlingen vælges forkert, eller patienten ikke overholder reglerne for at tage medicin, fortsætter sygdommen med at udvikle sig og føre til forskellige komplikationer.

De mest almindelige komplikationer er:

  • arteriel hypertension;
  • infektiøse komplikationer;
  • trombose og blødning;
  • nefrotisk syndrom;
  • pulmonal hypertension.

Systemisk vaskulitis har en meget høj risiko for at udvikle komplikationer, men rettidig behandling kan hjælpe med at bremse dem. Hvis behandlingen ikke udføres med det formål at undertrykke immunsystemet, bliver prognosen ugunstig. Kun 10% af det samlede antal patienter overlever i 5 år. Hvis aktiv terapi udføres ved hjælp af cytostatika og glukokortikosteroider, overlever allerede 60-90% af patienterne i 5 år.

Da sygdommen er autoimmun, er der ingen specifik profylakse af vaskulitis. Du er nødt til at temperere din krop, spise rigtigt, behandle inflammatoriske og infektionssygdomme, styrke immuniteten. Hvis der er tegn på betændelse, såsom et kraftigt fald i kropsvægt, konstant svaghed, feber, ledsaget af hududslæt, skal du konsultere en læge. I dette tilfælde vil diagnosen blive ordineret efter diagnosen, og sygdommen kan kontrolleres.

Vaskulitis - behandlingsmetoder, diæt, traditionel medicin, konsekvenser, prognose og forebyggelse af sygdommen. Vaskulitis hos børn

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Behandling af vaskulitis

Lægemiddelbehandling

Medicin mod mild vaskulitis tager 2-3 måneder med moderat - op til 6 måneder, i svære former op til 12 måneder. I tilfælde af kronisk tilbagevendende vaskulitis udføres behandlingen i kurser på 4-6 måneder.

LægemiddelgruppeMekanismen for terapeutisk handlingRepræsentanterAnvendelsesmåde
I de fleste tilfælde er deres modtagelse ineffektiv. De ordineres kun til børn helt i begyndelsen af ​​sygdommen i nærvær af fødevare- og medikamentallergier.TavegilVed 0,001 g 2 gange om dagen. Behandlingsvarighed er op til 10 dage.
Suprastin1 tablet 25 mg 3-4 gange dagligt i 7-10 dage.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerDe har en markant antiinflammatorisk virkning, lindrer effektivt ledssmerter, reducerer hævelse og sværhedsgrad af hududslæt.PiroxicamTildel 1-2 tabletter eller kapsler en gang dagligt efter måltider.
Ortofen1-2 tabletter (25-50 mg) oralt 2-3 gange om dagen.

Administrationens varighed er 4-6 uger. Tag ikke med aspirin.

Antiplatelet agenterReducer blodkoagulabilitet og forhindr blodpropper, hæmmer blodpladeadhæsion. Anbefales til alle former for sygdommen..Chimes25-50 mg 3-4 gange dagligt i 3-10 uger.
Aspirin1 tablet 3-4 gange om dagen. Udnævnt for en periode på 3 uger til 6 måneder.

Taget efter måltider.

antikoagulanterSænk blodkoagulationen, omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin og dannelsen af ​​blodpropper.heparinDosis vælges individuelt, så den aktiverede partielle thromboplastintid (bestemt ved et koagulogram) øges med 2 gange.
KortikosteroiderDe har en immunsuppressiv virkning, hvilket reducerer angrebet af antistoffer. De har en markant antiinflammatorisk virkning. Sørg for at blive ordineret til svær vaskulitis.PrednisonDaglig dosis på 2 mg / kg.
Cytostatika (immunsuppressiva)Tildel efter indikationer: med ineffektiviteten af ​​behandling med kortikosteroider eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til dem, såvel som den hurtige progression af sygdommen. De undertrykker cellulære immunitetsreaktioner og reducerer produktionen af ​​antistof..azathioprinLægemidlet ordineres i en dosis på 2-4 mg / kg. Behandlingsvarigheden er fra 6 måneder. op til 2 år.
CyclophosphamidBaseret på 100-200 mg / m 2 2-3 gange om ugen i 3-4 uger.
EnterosorbentsBind toksiner og biologisk aktive metaboliske produkter i tarmlumen. Udnævnt med alle former for vaskulitis..Thioverol1 tsk 2 gange om dagen. Afhængig af sygdommens form, fra 2 uger til 3 måneder.
Nutriclins1-2 kapsler 2 gange om dagen.

Ikke-lægemiddelterapi

Type procedureDriftsprincipBehandlingsresultat
HemosorptionBlod renses for toksiner ved kontakt med sorbenten. Et kateter indsættes i den perifere vene, gennem hvilken blod tages og ledes gennem et apparat, der sikrer dets kontakt med sorbenten og derefter returneres til den venøse leje.Sorbenten binder toksiner og renser blodet. På grund af dette stimuleres blodcirkulationen og mikrocirkulationen, vævsfoder forbedres..
immunosorptionVenøst ​​blod ledes gennem et apparat fyldt med immunosorbent.Immunosorbent er et specielt udvalgt lægemiddel, der binder visse stoffer og molekyler - immunkomplekser og antistoffer, der forårsager vaskulær skade.
Metoden til oprensning af blodplasma. Centrifugal plasmaferese - blod tages fra den perifere vene. Ved hjælp af en centrifuge er den opdelt i blodlegemer og plasma. Derefter returneres røde blodlegemer tilbage til blodbanen med plasma-erstatningsopløsninger eller donorplasma. Ved membranplasmaferese renses plasmaet gennem en speciel membran og vender straks tilbage til blodbanen.Fjernelse af immunkomplekser, antistoffer og antigener, der forårsager udviklingen af ​​vaskulitis fra blodet.

Læger med forskellige specialiteter er involveret i behandlingen af ​​vaskulitis: dermatolog, specialist i infektionssygdomme, reumatolog.

Stor kar vaskulitis - temporal arteritis: beskrivelse, diagnose, behandling af sygdommen - video

Granulomatøs vaskulitis (Wegeners sygdom, granulomatose med polyangiitis): hvad er denne sygdom, tegn og symptomer, behandlingsmetoder - video

Ernæring til vaskulitis

Ernæring til vaskulitis er baseret på afvisning af fødevarer, der kan forøge eller forårsage allergi..

En hypoallergen diæt til vaskulitis udelukker:

  • saltede og stegt mad;
  • svampe;
  • honning og pollen;
  • æg
  • industriel konserves;
  • kaffe, chokolade;
  • stærk te;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • frugt og bær:
    • citrusfrugter - appelsiner, mandariner, citroner;
    • jordbær; jordbær;
    • røde æbler
  • smør bagning;
  • chips, kiks og andre produkter, der indeholder aromaer, farvestoffer og smagsforstærkere;
  • individuelt utålelige produkter.

I tilfælde af nyreskade (nefritis) anbefales tabel nr. 7 med alvorligt abdominal syndrom (mave-tarmskade), er tabel nr. 4 ordineret.

Vaskulitis hos børn

Vasculitis hos børn er mere almindelig end hos voksne, og dens symptomer er mere udtalt. Forekomsten er 25 tilfælde pr. 100.000 befolkning. Hæmoragisk vaskulitis og Kawasaki-sygdom er mere almindelige end andre. Den højeste forekomst forekommer i alderen 4-12 år. Børn under 3 år bliver sjældent syge.

Vasculitis hos børn påvirker de små kar i hud, nyrer, led og fordøjelsesorganer. Sygdommen forårsager betændelse og nekrose i karvæggen og blokering af dens lumen ved en trombe, hvilket fører til underernæring af omgivende væv. Ved rettidig behandling hos 70% af børn forsvinder symptomerne på vaskulitis 4-6 uger efter starten. Hos 25% passerer vaskulitis ind i det kroniske stadie af sygdommen.

Grundene

  • hyppige akutte infektionssygdomme (viral og bakteriel);
  • infektion med helminths (orme);
  • vaccination - individuel intolerance over for komponenterne i vaccinen.

Ifølge statistik forekommer vaskulitis oftere hos børn, der har haft allergiske reaktioner - atopisk dermatitis, fødevareallergi, pollenallergi, medicin og husholdningskemikalier.

Hvad sker der i et barns krop. I tilfælde af en krænkelse af immuniteten i et barns blod, optræder specifikke immunkomplekser og antistoffer, der er rettet mod neutrofiler og monocytter. Disse immunkomplekser fastgøres til den indre væg i blodkar, hvilket forårsager betændelse. Og antistoffer beskadiger neutrofiler og frigiver enzymer, der ødelægger celler på den indre overflade af blodkar. Som et resultat ødelægges karvæggen, og blodet kommer ind i det omgivende væv. Beskadigede kapillærer er ikke i stand til at give næring til de relevante organer.

Symptomer

Diagnosticering

Lægen stiller en diagnose baseret på undersøgelse og data om barnets generelle tilstand. For at bekræfte diagnosen vasculitis udføres blodprøver. I blodet fra de fundne patienter:

  • forhøjet ESR;
  • C-reaktivt protein;
  • forøget antal hvide blodlegemer;
  • tegn på øget blodkoagulation.

Instrumentale forskningsmetoder detekterer ændringer i de indre organer forbundet med vaskulær skade.

  • Ultralyd - afslører læsioner af indre organer. Bruges mest til nyretest.
  • Dopplerografi - vurderer tilstanden i blodkar og sværhedsgraden af ​​læsionen ved hjælp af ultralyd.
  • MR med introduktion af kontrastmidler i blodet - bruges til at vurdere hjernens tilstand i tilfælde af skade på centralnervesystemet.
  • Røntgenbillede af brystet Røntgenstråler kan vise tegn på vaskulitis, der efterligner lungebetændelse, bronkier, pleurisy eller tuberkulose.

Behandling af vaskulitis hos et barn

Behandling af vaskulitis hos børn udføres efter det samme skema og med de samme lægemidler som for voksne (se tabel ovenfor). Doseringen vælges i henhold til barnets alder og vægt.

Grundlaget for behandling af vaskulitis hos børn er glukokortikosteroidhormoner. Vitaminer og immunmodulatorer bruges ikke til at undgå yderligere allergisering..

I de fleste tilfælde udføres behandlingen på et hospital i 3-6 uger. En indikation for indlæggelse er:

  • først påvist vasculitis;
  • forværring af sygdommen;
  • barnets alvorlige tilstand
  • skade på indre organer;
  • tunge udslæt.

Efter udskrivning lægges barnet på en dispenserende konto til en reumatolog, der regelmæssigt foretager undersøgelser:

Forebyggelse af forværring af sygdommen hos et barn

  • Vaccination er kontraindiceret hos børn med systemisk vaskulitis. Vacciner kan forårsage forværring af sygdommen.
  • Fysioterapi klasser. Sættet med øvelser afhænger af skadens art og vælges individuelt i fysioterapirumene på klinikker.
  • Overholdelse af den daglige rutine. Giv nok tid til at sove og hvile og undgå overarbejde.
  • Sanatorium-resort-behandling i sanatorier, der er specialiseret i behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system og reumatologiske sygdomme. Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
  • Forebyggelse af hyppige infektioner er baseret på gradvis systematisk hærdning..
  • Komplet hypoallergen ernæring.

Alternative metoder til behandling af vaskulitis

Alternative metoder til behandling af vaskulitis er baseret på reduktion af immunangrebet og allergisk reaktion samt forbedring af blodegenskaber.

Urteopsamling reducerer manifestationerne af allergier, har en betændelsesdæmpende virkning, fjerner toksiner og forbedrer blodcirkulationen. For at forberede samlingen skal du blande 3 spsk af hver ingrediens:

  • poppelknopper;
  • calendula blomster;
  • blomstring af ældrebær;
  • ryllik græs;
  • streng græs;
  • padderok;
  • mynte blade.

1 spsk af blandingen brygges med 200 ml kogende vand og insisteres i 1 time. Filtrer infusionen og tag 100 ml hver 3. time på tom mave.

Lakridsrød indeholder stoffer, der ligner glukokortikosteroider, som eliminerer manifestationerne af allergier og har en kraftig antiinflammatorisk virkning. Du kan bruge den færdige sirup ved hjælp af instruktionerne eller selv forberede infusionen. For at gøre dette brygges en spiseskefuld lakridsrødder med 200 ml kogende vand og opvarmes i et vandbad i 20 minutter. Filtrer bouillon og tag 2 spsk. 30 minutter før måltider 4 gange om dagen.

Medicinske igler - iglespyt indeholder biologisk aktive stoffer hirudin og viburnum, som reducerer blodkoagulation og forhindrer blodpropper. Bdellins og Aeglins reducerer aktiviteten af ​​enzymer, der forårsager betændelse. Refleksreaktionen på en iglebid fører til øget bloddannelse og forbedrede blodegenskaber. Leech sæt på det berørte område. Sessionens varighed er 40-60 minutter. Til behandling af vaskulitis kræves 8-10 sessioner.

Du bør ikke behandle vaskulitis selv med folkemedicin. Kontakt en reumatolog, han vil anbefale dig et middel, der er bevist i praksis. Ukontrolleret indtagelse af infusioner af medicinske urter kan øge allergier og forårsage udseendet af nye udslæt.

Konsekvenserne af vaskulitis

Forringelsen af ​​blodtilførslen til vævene omkring de berørte kar fører til alvorlig skade på de indre organer. Uden rettidig og kompetent behandling kan konsekvenserne af vaskulitis føre til alvorligt handicap..

  • Kronisk nyresvigt er en krænkelse af alle nyrefunktioner. Skade på nyrevæv forårsaget af kredsløbssygdomme. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til massiv død af nyreceller.
  • Perforering af maven eller tarmen - en brud på tarmvæggen og udgangen af ​​dens indhold i bughulen. Det er den mest almindelige komplikation af den abdominale form af hæmoragisk vaskulitis. Ved vaskulær skade får væggen i fordøjelseskanalen ikke den rette ernæring, atrofierer og bliver tyndere. Ruptur kan forekomme som et resultat af en spasme eller forstuvning af en madklump. En livstruende komplikation af denne tilstand er peritonitis - betændelse i bughinden.
  • Tarmobstruktion hos patienter med vaskulitis er ofte forbundet med intestinal invagination. I denne tilstand kommer den ene del ind i den anden lumen, tilstopper den og forstyrrer bevægelsen af ​​madmasser.
  • Blødning af indre organer - en strøm af blod ind i lumen i indre organer eller andre naturlige hulrum. Årsagen til indre blødninger er et brud på væggen i store kar eller ødelæggelse af infiltrater forbundet med nekrose. Forskellige typer blødninger er karakteristiske for vaskulitis: lunge, tarm, livmoder hos kvinder, blødning i testiklen hos mænd.
  • Hjertens nederlag. Underernæring fører til udtømning af hjertets muskelfibre. De strækkes og deformeres. I fuldstændig fravær af ernæring forekommer celledød. De mest almindelige hjertekomplikationer:
    • hjerteinfarkt - død af en del af hjertemuskulaturen;
    • brud på aneurisme (fremspring af væggen) i aorta;
    • dannelse af hjertefejl på grund af ventilskader - stenose og mitral og aortaklaffinsufficiens.
  • Hæmoragisk slagtilfælde - intracerebral blødning forbundet med brud på en karvæg.

Vejrudsigt

Prognosen for vaskulitis afhænger af sygdommens form og af, hvor hurtigt behandlingen påbegyndes. Så med tidlig behandling med cytostatika i kombination med glukokortikosteroider når den fem-årige overlevelsesrate for patienter med vaskulitis 90%. Dette betyder, at 9 ud af 10 patienter lever længere end 5 år. Uden rettidig behandling er fem-års overlevelse 5%.

Prognosen forværres i følgende tilfælde:

  • begyndelsen af ​​sygdommen efter 50 år;
  • nyreskade
  • skade på mave-tarmkanalen;
  • skade på centralnervesystemet;
  • skade på aorta og blodkar i hjertet.

Dette betyder, at mennesker med lignende tilstande skal være opmærksomme på deres helbred og nøje overholde behandlingsregimet. I dette tilfælde er det muligt at undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Forebyggelse af vaskulitis

En effektiv forebyggelse af vaskulitis er endnu ikke udviklet. Der er generelle anbefalinger, der sigter mod at forebygge immunitetsforstyrrelser og allergier, der betragtes som udløsende faktorer for sygdommen..

Forholdsregler for at forhindre forekomst eller forværring af vaskulitis:

  • Udbedring af infektionsfoci - behandling af carious tænder, kronisk betændelse i mandlen, adnexitis;
  • Begrænset soleksponering
  • Udelukkelse af kontakt med allergener;
  • Ekskludering af stress og hypotermi;
  • Doseret fysisk aktivitet;
  • Rationel brug af stoffer;
  • Økologiske fødevarer.

Forfatter: Isaeva A.D. 2. kategori udøver

vaskulitis

Vasculitis er en gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved betændelse og efterfølgende ødelæggelse af væggene i blodkar. Vasculitis udvikler sig i forskellige autoimmune sygdomme i bindevævet, for eksempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis.

Årsager til vaskulitis

De vigtigste årsager til vaskulitis hos børn og voksne er:

  • eksponering for infektiøse patogener: stafylokokker, streptokokker, salmonella, hepatitis B- og C-vira, mycobacterium tuberculosis, cytomegalovirus, parvovirus.
  • forskellige allergier;
  • bindevævsygdomme, forbrændinger, kvæstelser, eksponering for ioniserende stråling.

Indtil nu er rollen som en genetisk faktor i udviklingen af ​​systemisk vaskulitis ikke nøjagtigt fastlagt. Men oftest arves ikke vaskulitis, og risikoen for forekomst af sygdomme i denne gruppe fra forældrene til patienter med vaskulitis til børn er minimal.

Risikofaktorer, der kan forårsage vaskulitis, er:

  • ukontrolleret administration af sera og vacciner;
  • stofmisbrug;
  • lidenskab for solbadning og langvarig eksponering for den åbne sol;
  • fysisk traume;
  • metabolisk sygdom;
  • rygning og drikke;
  • psyko-emotionel overdreven belastning.

Klassificering og symptomer på vaskulitis

Al vaskulitis er opdelt i primær og sekundær.

Primær vaskulitis skyldes betændelse i selve karrene (polyarteritis nodosa, ikke-specifik aortoarteritis, hæmoragisk vaskulitis, gigantisk celle arteritis, cryoglobulinemisk vaskulitis, Kawasaki sygdom, mikroskopisk polyangiitis, Wegeners granulomatose, eosinophil angiitis).

De berørte karers kaliber med forskellig vaskulitis varierer. Typen af ​​betændelse varierer også. I denne henseende er symptomerne på vaskulitis af forskellige typer så forskellige fra hinanden..

Sekundær vaskulitis er elementer i en anden sygdom og betragtes som deres manifestationer eller komplikationer (sepsis, meningitis, typhus, skarlagensfeber, psoriasis og andre).

I nogle tilfælde fungerer vaskulitis som en manifestation af en ondartet tumor.

Generaliseret vaskulær læsion kaldes systemisk vaskulitis.

Forskellige typer vaskulitis adskiller sig i lokaliseringen af ​​processen, sværhedsgrad, etiologi.

Vasculitis er kendetegnet ved størrelsen på de berørte kar:

  • små kar: immunokompleks vaskulitis (hæmoragisk vaskulitis, cryoglobulinemisk vaskulitis, hypocomplet urticarial vaskulitis, anti-GBM sygdom) og ANCA-associeret (Wegeners sygdom, mikroskopisk polyangiitis, Charge-Strauss syndrom);
  • mellemstore fartøjer (Kawasaki sygdom, nodulær polyarethritis);
  • store kar (Takayasu arteritis, gigantisk celle arteritis);
  • kar i forskellige størrelser (Cogan syndrom, Behcets sygdom).

Primær vaskulitis i bestemte organer (hudarteritis, kutan leukocytangiitis, angiitis i centralnervesystemet, isoleret aortritis) og vaskulitis ved systemiske sygdomme (lupus, reumatoid, vaskulitis med sarkoidose) er også adskilt.

Hovedrollen i diagnosen af ​​denne gruppe af sygdomme spilles af symptomerne på vaskulitis, det vil sige patientklager og de ændringer, som lægen opdager under undersøgelsen. Også relevant er patientens alder og køn. Så for eksempel påvirkes Buergers thromboangiitis obliterans oftere af mænd, og udviklingen af ​​ikke-specifik aortoarteritis er mere karakteristisk for unge piger. Den temporale arterie påvirkes oftere af vaskulitis efter 55 år, og hæmoragisk vaskulitis hos børn er meget mere almindelig end hos ældre patienter.

Symptomer på vaskulitis er ret forskellige og afhænger af, hvor de berørte kar befinder sig, sværhedsgraden af ​​sygdommene, sygdommens fase.

Betydelig er den sekvens, hvor symptomer på vaskulitis optrådte.

Vasculitis har normalt et akut eller subakut debut.

De første symptomer på vaskulitis er opdelt i generelle ikke-specifikke og karakteristiske lokale syndromer.

Almindelige tegn på sygdommen inkluderer: feber, vægttab, træthed, hovedpine. Patienter har konstant feber i lav kvalitet. I nogle former for vaskulitis er vægttab et klassisk tegn på sygdomsaktivitet..

I 40-50% af tilfældene observeres hudsyndrom. Petechiae, knuder, hud purpura, pletter, mavesår kan forekomme på huden. I nogle tilfælde vises et mesh marmorhudmønster. Hudlesioner kan blive ulcerøs-nekrotisk.

I mere end 50% af tilfældene klager patienter over muskelsmerter, der er forbundet med cirkulationsforstyrrelser i individuelle muskelgrupper.

Et almindeligt tegn er også skader på leddene. Det mest typiske er nederlaget for store led - ankel, knæ, skulder.

Afhængigt af formen for vaskulitis forekommer nyreskade i 20-40% af tilfældene, der forekommer på sygdommens højde og er tegn på udtalt ændring.

Eventuelle manifestationer af vaskulitis fra hjertet, luftvejene, mave-tarmkanalen.

Udviklingen af ​​vaskulitis hos børn og dens manifestationer adskiller sig ikke fra denne proces hos voksne.

Behandling af vaskulitis

Hovedmålet med behandling af systemisk og ikke-systemisk vaskulitis er at opnå remission, mindske sandsynligheden for forværring og forhindre skader på vitale organer.

Behandling vælges altid individuelt afhængigt af sygdommens form og dens kliniske manifestationer..

Hovedfokus for behandling af vaskulitis er i øjeblikket metoden til immunsuppression eller med andre ord undertrykkelse af immunitet samtidigt med antiinflammatorisk behandling ved at dele glukokortikoider eller cytostatika, som hæmmer udviklingen af ​​immuninflammation.

Prednison i behandlingen af ​​vaskulitis er det valgte medikament, fordi det hurtigt fjerner ødem i væggene i blodkar.

Langvarig brug af vedligeholdelsesdoser af glukokortosteroider forhindrer udviklingen af ​​stenose hos store kar.

Det er bevist, at prognosen for liv hos patienter med vaskulitis forbedres ved brug af cytostatika, hvoraf den ene er cyclofosfamid.

En effektiv samtidig behandling til behandling af vaskulitis er brugen af ​​vasodilator (kompatible, persantine, nicotinsyre) og antitrombotiske (trental, klokkeslæt, agapurin) lægemidler, der har været brugt i lang tid ved kurser.

Ekstrakorporeal hæmokorrektionsmetoder er også meget anvendt, hvilket gør det muligt at bekæmpe mikrosirkulationsforstyrrelser. Blandt disse metoder skelnes plasmaferese med ultraviolet bestråling af blod og hæmoxygenering..

Til korrektion af mikrocirkulationsforstyrrelser anvendes også: antikoagulantia (fraksiparin, heparin); methylxanthiner (agapurin, trental); ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre).

Aktiv patogenetisk behandling af vaskulitis gør det muligt at forlænge patienternes levetid og endda returnere dem til arbejde.

Vasculitis (angiitis): hvad er det, årsager, symptomer (foto), typer angiitis, behandling

Vasculitis (synonymer af angiitis, arteritis) er en smertefuld proces, der er kendetegnet ved betændelse i blodkarene. Sygdommen opstår, hvis dit immunsystem fejlagtigt angriber dine blodkar. Dette kan ske som et resultat af infektion med virusinfektioner, en bivirkning af visse lægemidler eller en reaktion på andre sygdomme og smertefulde processer i kroppen..

"Betændelse" henviser til kroppens reaktion på skader, herunder skader på blodkar. Betændelse kan ledsages af smerter, rødme, hævelse og funktionsnedsættelse i det berørte væv..

Med vaskulitis kan betændelse føre til alvorlige problemer. Komplikationer afhænger af, hvilke blodkar, organer eller andre kropssystemer der påvirkes..

Generelt overblik

Vaskulitis kan påvirke en hvilken som helst af kroppens blodkar. Disse inkluderer arterier, vener og kapillærer. Arterier fører blod fra hjertet til organerne i din krop. Vener fører blod fra dine organer og lemmer tilbage til hjertet. Kapillærer forbinder de små arterier og vener i din krop.

Hvis et blodkar bliver betændt, indsnævres det eller bliver tilstoppet, hvilket begrænser eller forhindrer strømmen af ​​blod til andre kar. I processen er blodkarene strakt og svækket, der er bule, der kan ses med det blotte øje på huden. Disse bule kaldes aneurisme..

Symptomer

Figur A viser en normal arterie med normal blodgennemstrømning. Et lille billede nær højre side viser et tværsnit af en normal arterie. Figur B viser en betændt indsnævret arterie med reduceret blodgennemstrømning. Billedet til højre viser et tværsnit af en betændt arterie. Figur C viser en betændt, tilstoppet arterie og ar på arterievæggen. Det højre lille billede viser derefter tværsnittet af en tilstoppet arterie. Figur D viser en arterie med aneurisme. Næste billede viser et tværsnit af en arterie med aneurisme.

Forstyrrelser i blodcirkulation forårsaget af betændelse kan skade kroppens organer. Tegn og symptomer afhænger af, hvilke organer der blev beskadiget, samt graden af ​​skade..

Typiske symptomer på betændelse og skader på væggene i blodkar:

  • feber;
  • hævelse
  • generel lidelse og smerte.

Vejrudsigt

Der er mange typer vaskulitis, men generelt er tilstanden sjælden. Hvis du har angiitis, afhænger prognosen af:

  • Type vaskulitis;
  • Hvilke dele af kroppen påvirkes;
  • Hvor hurtigt tilstanden forværres;
  • Alvor og alvorlighed af din tilstand.

Sygdommen reagerer godt på behandlingen, hvis du starter den rettidigt. I nogle tilfælde kan vaskulitis være i remission. "Remission" betyder "reduktion, svækkelse" af den igangværende sygdomsproces, men kan også når som helst vende tilbage.

Undertiden er vaskulitis kronisk (langvarig) og går ikke i remission. Langvarig medicinbehandling kan ofte kontrollere tegn og symptomer på kronisk vaskulitis..

Sjældent sker det, at angiitis ikke reagerer godt på behandlingen, dette kan føre til handicap og endda død..

Meget er stadig ukendt om vaskulitis. Forskere fortsætter dog med at undersøge, hvad denne sygdom er og dens forskellige typer, årsager og behandlinger..

Typer vasculitis

Der er mange sorter af angiitis. Hver type ledsages af betændelse i blodkarene. De fleste arter adskiller sig imidlertid i, hvem de påvirker, og hvilke organer de påvirker..

Typer vaskulitis grupperes oftere efter størrelsen på de blodkar, de påvirker.

Behcets sygdom

Behcets sygdom (Behcets syndrom, BB) - forårsager gentagne (gentagne), smertefulde mavesår (sår) i mundhulen, kønsorganer, kulstoflignende hudlæsioner og betændelse i øjnene (uveitis).

Sygdommen forekommer oftest hos mennesker i alderen 20 til 40 år. Mænd lider oftere end kvinder. Behcets sygdom er mere almindelig hos mennesker med middelhavs, mellemøstlig og fjernøstlig oprindelse, selvom den sjældent rammer sorte.

Forskere mener, at HLA-B51-genet kan spille en rolle i udviklingen af ​​Behcets sygdom. Ikke alle, der opdagede dette gen blev dog syge.

Kogan syndrom

Kogan syndrom kan forekomme hos patienter med systemisk vaskulitis, der påvirker store blodkar, især aorta og aortaventil. Aorta er den vigtigste arterie, der transporterer iltrige blod fra hjertet til kroppen..

Systemisk vaskulitis - denne type vaskulitis påvirker den generelle måde og påvirker alle lag af vaskulære vægge.

Kogan syndrom kan føre til øjenbetændelse kaldet interstitiel keratitis. Syndromet kan også forårsage hørselsændringer, inklusive pludselig døvhed..

Gigantcellearitis

Giantcellearitis (Hortons arteritis) påvirker normalt den temporale arterie, en arterie på siden af ​​hovedet. Denne tilstand kaldes også kortvarig arteritis. Symptomer på denne tilstand ledsages af:

  • hovedpine;
  • stærk følsomhed i hovedbunden;
  • kæbe smerter;
  • uklarhed af øjnens hornhinde;
  • diplopi (dobbeltvision) og akut (pludselig) tab af syn.

Gigantcellearitis er den mest almindelige form for vaskulitis hos voksne over 50 år.

Reumatisk polymyalgi (RP)

Reumatisk polymyalgi (RP), en type vaskulitis, der normalt påvirker store led i kroppen af ​​en krog, såsom skuldre og hofter. RP forårsager normalt stivhed og smerter i musklerne i nakken, skuldrene, korsryggen og hofterne.

Reumatisk polymyalgi forekommer normalt alene, men 10-20% af mennesker, der lider af RP, lider også af kæmpe celle arteritis, og omvendt kan omkring halvdelen af ​​mennesker med kæmpe celle arteritis udvikle RP.

Arteritis Takayasu

Takayasu arteritis (Takayasu sygdom, ikke-specifik aortoarteritis) påvirker mellemstore og store arterier, især aorta og dens grene. Tilstanden kaldes undertiden aortabuesyndrom..

Arteritis Takayasu påvirker hovedsageligt teenage piger og unge kvinder. Tilstanden er mest almindelig blandt asiater, men kan påvirke mennesker af alle racer..

Arteritis Takayasu er en systemisk sygdom. Systemisk sygdom er en sygdom, der samtidig påvirker mange organer og væv..

Symptomer på Takayasu arteritis ledsages af:

  • træthed og dårligt helbred;
  • feber;
  • nattesved;
  • ledsmerter;
  • tab af appetit og vægttab.

Disse symptomer forekommer normalt tidligere end andre tegn, der indikerer arteritis..

Medium angiitis

Disse typer vaskulitis påvirker normalt, men ikke altid, kroppens mellemblodkar..

Buergers sygdom

Buergers sygdom (thromboangiitis obliterans) påvirker normalt blodgennemstrømningen i arme og ben. I denne smertefulde proces trækkes eller blokeres blodkar i arme og ben. Som et resultat strømmer blod dårligt ind i det berørte væv, hvilket resulterer i smerter og vævsskader..

Buergers sygdom kan også påvirke blodkar i hjernen, maven og hjertet. Sygdommen rammer normalt mænd i alderen 20 til 40 år med asiatisk eller østeuropæisk afstamning. Sygdom, der er stærkt forbundet med cigaretrygning.

Symptomer på Buergers sygdom inkluderer:

  • smerter i kalve eller fødder, når man går;
  • smerter i underarmene og hænderne med aktivitet;
  • blodpropper i overfladiske årer i lemmer;
  • Raynauds sygdom.

I alvorlige tilfælde udvikles mavesår på benene og armene, hvilket fører til koldbrændsel. Koldbrist - nekrose eller forfald i kropsvæv, ledsaget af deres råd.

Kirurgisk bypass-operation kan hjælpe med at gendanne blodtilførslen til visse områder. Medicin hjælper normalt ikke med behandlingen. Det bedste du kan gøre er at stoppe med at bruge nikotin og tobak i enhver form..

Angiitis i centralnervesystemet

Vasculitis i centralnervesystemet (CNS) forekommer normalt som et resultat af systemisk vaskulitis. Systemisk vaskulitis - en der påvirker kroppen fuldstændigt.

Meget sjældent påvirker angiitis kun hjernen og rygmarven. Når dette sker kaldes fænomenet isoleret vaskulitis i centralnervesystemet eller primær angiitis i CNS..

Symptomer på angiitis i centralnervesystemet inkluderer:

  • hovedpine;
  • forvirring af bevidsthed;
  • psykiske og mentale handicap;
  • slagtilfælde-lignende symptomer (muskelsvaghed og lammelse (manglende evne til at bevæge sig)).

Kawasaki sygdom

Kawasaki sygdom (syndrom) er en sjælden børnesygdom, hvor væggene i blodkar bliver betændt i hele kroppen. Sygdommen kan påvirke ethvert blodkar i kroppen, inklusive arterier, vener og kapillærer..

Kawasaki-sygdom kaldes også slimhindelymfonodulært syndrom. Dette skyldes det faktum, at sygdommen manifesterer sig med rødme i slimhinderne i øjne og mund, rødhed i huden og forstørrede lymfeknuder. (Slimhinder er væv, der linjer nogle organer og kropshulrum).

Nogle gange påvirker sygdommen koronararterierne, som fører iltrige blod til hjertet. Som et resultat kan et lille antal børn med Kawasaki-sygdom have alvorlige hjerteproblemer..

Polyarteritis Nodosa

Polyarteritis Nodosa (Polyarteritis nodosa) kan påvirke mange dele af kroppen. Denne lidelse påvirker ofte nyrerne, fordøjelseskanalen, nerver og huden..

Symptomerne inkluderer ofte:

  • feber
  • generel lidelse;
  • vægttab
  • muskel- og leddsmerter, inklusive smerter i underbensmusklerne, der udvikler sig over flere uger eller måneder.

Andre tegn og symptomer inkluderer:

  • anæmi (lavt antal røde blodlegemer);
  • hududslæt;
  • buler (bule) under huden;
  • mavesmerter efter at have spist.

Forskere mener, at denne type vaskulitis er meget sjælden, skønt symptomerne kan være ens med andre typer vaskulitis. I nogle tilfælde ser polyarteritis nodosa ud til at være forbundet med hepatitis B- eller C-infektioner..

Angiitis i lille kar

Disse typer vaskulitis påvirker normalt, men ikke altid, kroppens små blodkar..

Eosinofil granulomatose med polyangiitis

Eosinophil granulomatose med polyangiitis (EGPA) er en meget sjælden smertefuld proces, der forårsager betændelse i blodkarene. Forstyrrelsen er også kendt som Charge-Strauss syndrom eller allergisk angiitis og granulomatosis..

EGPA kan påvirke mange organer, inklusive lungerne, huden, nyrerne, nervesystemet og hjertet. Symptomerne kan variere meget. Det kan ledsages af astma, høje niveauer af hvide blodlegemer i blod og væv, granulom.

Cryoglobulinemisk vaskulitis

Cryoglobulinemisk vaskulitis forekommer, når et unormalt protein, immunoglobulin kryoglobuliner, fortykner blod og svækker blodgennemstrømningen, hvilket forårsager smerter og skader på hud, hud, led, perifere nerver, nyrer og lever.

Cryoglobuliner er unormale immunproteiner i blodet, der kombinerer og fortykner blodplasma. Cryoglobuliner kan påvises i laboratoriet under påvirkning af en blodprøve ved en kold temperatur (under normal kropstemperatur). Ved lave temperaturer danner immunproteiner klynger, men når blodet varmer op, opløses blodpropperne..

Årsagen til kryoglobulinemisk vaskulitis er ikke altid kendt. I nogle tilfælde skyldes dette andre patologier, såsom lymfom, multiple myelomer, bindevævssygdomme og vira (især hepatitis C-virus).

IgA vaskulitis med immunaflejringer (hæmoragisk vaskulitis)

Med IgA (immunoglobulin A) dannes vaskulitis (også kendt som purpura, Shenlein-Genoch sygdom eller hæmoragisk vaskulitis) - der dannes unormale aflejringer af IgA i små elastiske rørformationer i hud, led, fordøjelsesorganer og nyrer. IgA er en type antistof (protein), der normalt hjælper med at beskytte kroppen mod infektioner..

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis ledsages af:

  • cyanose (blå mærker);
  • et rødlig-lilla udslæt, der oftest findes på balder, ben og fødder (men kan være hvor som helst på kroppen);
  • mavesmerter
  • hævelse / hævelse;
  • ledsmerter;
  • blod i urin.

Mennesker med IgA vaskulitis behøver ikke at have alle symptomerne på én gang, næsten alle har det første tegn - et karakteristisk udslæt.

Shenlein-Genoch sygdom findes oftest hos børn i alderen 2 til 11 år, men kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Over 75% af tilfældene af Shenlein-Genoch sygdom skyldes infektioner i øvre luftvej, infektioner i halsen eller gastrointestinale infektioner.

I de fleste mennesker varer purpura 1-2 måneder og forårsager ikke nogen varige problemer. I sjældne tilfælde kan symptomerne vare længere eller vende tilbage. Alle patienter med IgA-vaskulitis skal diagnosticeres fuldt ud af en sundhedsfaglig professionel..

Allergisk angiitis

Allergisk vaskulitis påvirker huden. Tilstanden kaldes også hypersensitiv vaskulitis, kutan angiitis eller leukocytoclastisk angiitis..

Et almindeligt symptom er: røde pletter på huden, normalt på de nedre ekstremiteter. Hos sengeliggende mennesker vises et udslæt på korsryggen.

En allergisk reaktion på et lægemiddel eller en infektion forårsager ofte denne type vaskulitis. Stop af medicin og / eller behandling af infektionen løser normalt problemet. Imidlertid er nogle mennesker muligvis nødt til at tage antiinflammatoriske stoffer, såsom kortikosteroider, i kort tid. Disse lægemidler hjælper med at reducere betændelse..

Mikroskopisk polyangiitis

Mikroskopisk polyangiitis påvirker mellemstore blodkar, især i nyrerne og lungerne. Sygdommen findes hovedsageligt hos middelaldrende mennesker. Det påvirker mænd oftere end kvinder.

Symptomerne er ofte ikke specifikke, og de kan begynde gradvis ledsaget af feber og kulderystelser, vægttab og muskelsmerter. Undertiden vises symptomer pludselig og skrider hurtigt frem, hvilket fører til nyresvigt.

Hvis det påvirker lungerne, er det første symptom en hoste med blod. Nogle gange forekommer mikroskopisk polyangiitis med angiitis, som påvirker fordøjelseskanalen, huden og nervesystemet..

Tegn og symptomer på mikroskopisk polyangiitis ligner tegn på Wegeners granulomatose (en anden type vaskulitis). Imidlertid påvirker mikroskopisk polyangiitis normalt ikke næse og bihuler og forårsager ikke unormal vævsdannelse i lungerne og nyrerne..

Nogle blodprøver kan indikere betændelse. Resultater, der angiver sygdom:

Derudover har mere end halvdelen af ​​mennesker, der lider af mikroskopisk polyangiitis, visse antistoffer (proteiner) i deres blod. Disse antistoffer kaldes antineutrofile cytoplasmatiske autoantistoffer (ANCA). ANCA findes også hos personer med granulomatøse Wegeners..

Behandling

Behandlingen af ​​forskellige former for angiitis er baseret på sværhedsgraden af ​​sygdomsprocessen og de involverede organer. Behandlingen er normalt rettet mod at stoppe betændelse og undertrykke immunsystemet. Når angiitis er resultatet af en allergisk reaktion, kan den forsvinde på egen hånd og uden at kræve behandling. I andre tilfælde, når vigtige dele af kroppen og åndedrætsorganerne hos en person påvirkes af den centrale del af nervesystemet eller nyrerne, kræves aggressiv og rettidig behandling.

Som regel bruges lægemidler med aktive kortison-stoffer, såsom Prednison (Prednisonum). Andre immunhæmmende midler med stoffet Cyclophosphamid (et cytostatisk antitumorkemoterapeutisk lægemiddel) betragtes også som Cyclophosphamid.

Arteritis er et voksende felt inden for medicin. Ideelle overvågnings- og behandlingsprogrammer vil fortsat forbedre..