Navlestrengen har 3 kar: hvad betyder det? Hvor mange fartøjer skal navlestrengen have?

Navlestrengen er et specielt organ, ved hjælp af hvilket det udviklende embryo, og senere fosteret, er forbundet med mors krop. Normalt er karrene i navlestrengen repræsenteret af to arterier og en blodåre, gennem hvilken der er en udveksling af blod og ilt og næringsstoffer deri.

Indtil for nylig var det muligt at finde ud af, hvordan navlestrengen blev bygget, hvor mange kar der var, og om der var andre abnormiteter først efter at babyen blev født gennem visuel undersøgelse og histologisk undersøgelse. Med introduktionen og udbredt anvendelse af ultralydteknikker, dopplerometri, blev det muligt at "kigge" inde i livmoderen allerede før fødsel, at spore arten af ​​blodstrøm og de anatomiske træk ved dette organ.

For at vurdere blodcirkulationens tilstand i moder-fosterets system er det vigtigt at bestemme antallet af navlestrengskar og karakteristika for blodstrøm gennem dem. Normalt diagnosticerer lægen tilstedeværelsen af ​​tre kar, men i sjældne tilfælde tælles han muligvis ikke som en, og så begynder den vordende mor at bekymre sig alvorligt. Lad os prøve at finde ud af, hvad der er faren for mangel på en af ​​arterierne, hvordan det vil påvirke babyen, og hvad der skal gøres til en kvinde, der har bemærket denne afvigelse.

Hvad er navlestrengen? Hvad er dens struktur?

Navlestrengen (ellers navlestrengen) er en speciel formation, der forbinder fosteret og barnets sted og tillader fetoplacental cirkulation. Udad ligner det en spiral snoet ledning eller ledning og har en blågrå farve. I slutningen af ​​tredje trimester når navlestrengen 50-60 cm i længden, og dens diameter ved navlens ring er 1-2 cm. Selvom der kan observeres betydelige afvigelser fra gennemsnitsværdierne i en eller anden retning. Sådan ser navlestrengen ud. Billedet viser det.

Den ene ende af navlestrengen er fastgjort til morkagen og den anden til babyen i navlens ring. Han kan deltage i barnets sted forskellige steder, herunder i midten, siden eller fra kanten. Sjældent kan navlestrengen fastgøres til membranerne, i nogen afstand fra kanten af ​​morkagen. I dette tilfælde når dens fartøjer barnets sted og passerer mellem membranerne. I hele navlestrengen har bøjninger, fordybninger og udbulinger, der opstår på grund af strukturelle træk. Normalt har navlestrengen 3 kar, hvoraf to er navlens arterier, og den ene er en tyndvægget, vidåben navlens vene. Langs dem er nervefibre. Nervlerne og karene i navlestrengen er omgivet af et specielt gelélignende bindevæv kaldet geléarton. Det udfører en beskyttende funktion, der forhindrer komprimering af arterierne. Navlestrengen er dækket med en amnion udefra, der, når den ikke når 0,5-1 cm til navlen, omdannes til fosterets hud.

Arterier og vene på navlestrengen. Hvad er deres funktioner?

Så vi lærte, at navlestrengen normalt har 3 kar. To umbilical arteries stammer fra de indre iliac arteries.


De transporterer et barns blod med kuldioxid og stofskifteprodukter til et barns sted. I moderkagen er det mættet med ilt og essentielle næringsstoffer til fosteret. Blod frigøres også for kuldioxid og metabolske produkter. Længere langs navlestrengen vender hun tilbage til barnet. Cirka 80% af alt blod leveres til babyens systemiske blodbane gennem Arantia-kanalen, der passerer langs leverens nedre overflade og strømmer ind i vena cava underordnede. Resten af ​​blodet (ca. 20%) går ind i portalens blodgennemstrømning mellem portalen og navlestrengen gennem anastomosen. Det leverer blod til babyens lever.

Fungerende

Tilstedeværelsen af ​​karakteristiske ændringer i navlestrengs struktur og placering af dets kar er altid en stor risiko for fosterets udvikling, da blodcirkulationen mellem mor og foster ser lidt anderledes ud end inden for en sund person.

I en voksnes krop bærer vener kulsyreholdigt blod gennem væv og organer, og arterier fører iltrige blod. En vene er ansvarlig for overførslen af ​​ilt fra fosteret til moderen gennem navlestrengen, og arterier er ansvarlige for fjernelse af venøst ​​blod fra fosteret. Derfor undersøges karrene i navlestrengen en grundig undersøgelse i alle graviditetsstadier.

Det skal bemærkes, at navlens arterier kun fungerer under intrauterin udvikling af fosteret, og efter fødselen øde de. Den samme ting sker med en enkelt vene. I et sundt foster bærer en blodåre cirka 80 procent af alt blod fra mor til foster.

Tilsammen fører karrene i navlestrengen ca. 240 ml blod pr. Minut fra mor til foster. Karrene bærer den samme mængde blod til moderkagen. Inden for 5-20 minutter efter fødslen fungerer navlestrengsbeholderne stadig, hvilket tillader blodprøvetagning i det nyfødte. I sidste ende begynder fartøjerne at køre, organet atrofierer og fjernes som unødvendigt.

Navlestrengen i det nyfødte. Hvad sker der med hende efter at babyen er født?

Efter fødslen af ​​navlestrengen i det nyfødte klemmes og krydses derefter. På resten af ​​navlestrengen ved siden af ​​barnets navlestræk skal du lægge en ligatur eller et metalbeslag Rogovin. Efter et stykke tid fjernes beslaget, og resten af ​​navlestrengen fjernes ved klipning, 2-3 cm fra bandagen. En gasbind serviet er placeret nær navlering.


I den tredje fase af fødslen føder en kvinde resten af ​​navlestrengen sammen med morkagen og fostrets membraner. Efter at babyen er født, samles musklerne i arterierne refleksivt, karene starter og lukker, og blodcirkulationen i dem stopper. Denne kloge naturlige mekanisme forhindrer muligheden for blodtab hos nyfødte, i tilfælde af at hans navlestreng forbliver ubundet. Efterfølgende forvandles karene til arsnorer.

Metoder til undersøgelse af navlestrengs tilstand

Generelt er det temmelig vanskeligt at opdage navlestrengs tilstand og dets mulige patologier under graviditet. Som regel udføres ultralyddiagnostik, som gør det muligt at afsløre sammenfiltringen af ​​navlestrengen omkring nakken, lemmer og bagagerum i fosteret samt dens præsentation. Ved hjælp af fonokardiografi og auskultation kan ikke kun hjertefejl opdages, men også støj fra navlestrengskar, der vises i forbindelse med sammenfiltring af barnets bagagerum eller hals. Læger kan også bruge farvekortlægningsmetoden, hvor alle navlens arterier, vener og dopplerometri er tydeligt synlige, så du kan evaluere, inklusive tilstanden af ​​uteroplacental blodgennemstrømning. Ved en vaginal undersøgelse opdages prolaps af navlestrengssløjferne. Efter fødslen af ​​moderkagen undersøges morkagen og navlestrengen, og om nødvendigt sendes materialet til histologisk undersøgelse.

anbefalinger

  1. Graviditet bør planlægges. Før den foreslåede befrugtning skal du opgive dårlige vaner, blive undersøgt, og hvis du finder sygdomme, behandle dem, tage vitaminer, spiser rationelt og afbalanceret.
  2. Så tidligt som muligt at registrere sig i fødselsklinikken til tidlig påvisning af patologi.
  3. Spring ikke over aftaler med din læge til dynamisk overvågning.
  4. Selv med mindre ændringer i tilstanden anbefales det, at observation og behandling på et hospital.
  5. Det er nødvendigt at observere et bestemt regime i dagen og hvile.
  6. Ekskluder enhver mental og følelsesmæssig stress.
  7. Undgå tunge fysiske kræfter og løft af tunge genstande.
  8. Mere hyppige vandreture i den friske luft.

Patologi i navlestrengen. entanglement

Oftest i klinisk praksis er der sådanne patologier som sammenfiltring af navlestrengen omkring nakken, krop og lemmer i fosteret og en betydelig forkortelse af navlestrengen. Helt kort (mindre end 40 cm) navlestreng forhindrer babyen i at bevæge sig normalt, hvilket fører til hans forkerte placering i livmoderen. Under fødsel strækkes den overdrevent, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen forstyrres i navlestørrerne. Det forhindrer fosteret i at bevæge sig gennem fødselskanalen, hvilket kan føre til dets hypoxi. Nogle gange bryder en kort navlestreng eller dens kar, hvilket kan forårsage barnets død. Forviklinget kan forekomme i enhver længde af navlestrengen. Det kan være anderledes - enkelt eller flere, stramt eller ikke-stramt, isoleret eller kombineret. Et stramt, flertal omkrets i nakken eller overkroppen på barnet forstyrrer blodcirkulationen, fører til mangel på ilt og truer med at løsrive barnets sted for tidligt. I dette tilfælde tilbyder kvinden i fødslen en fødemetode ved hjælp af kejsersnit.

Anomalier i strukturen af ​​navlestrengen

Vi ved, at navlestrengen normalt har 3 kar. Men nogle gange er der abnormiteter i antallet af årer og arterier. 5% af flere graviditeter og ca. 1% af de enkelte graviditeter er kompliceret af patologien i navlestrengsstrukturen, der kun har to blodkar (en arterie og en blodåre) i stedet for tre. Årsagen til denne afvigelse i navlestrengsstrukturen er endnu ikke identificeret. Fraværet af en enkelt navelarterie skader fetoplacental cirkulation. Dette kan føre til forskellige medfødte defekter i fosteret, herunder hjertefejl, forstyrrelse af kønsorganet og babyens centrale nervesystem. Aplasi, det vil sige et fuldstændigt fravær af navlestrengen, er ekstremt sjældent. I dette tilfælde er fosteret direkte forbundet med morkagen, og dets udvikling er alvorligt nedsat.

Undertiden forekommer andre patologier også i klinisk praksis, herunder navleaneurismer, embryonale brok i navlestrengen, rigtige, falske knuder, cyster osv..

Metoder til anvendelse af klonidin, patientanmeldelser

I mange år forsøger jeg at helbrede hypertension?

Leder af behandlingsinstituttet: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at kurere hypertension ved at tage det hver dag...

Clonidine er et af handelsnavne for et lægemiddel kaldet clonidine. Dette er en medicin, der hører til gruppen af ​​derivater af imidazolin.

Medicinen blev syntetiseret i tresserne i det 20. århundrede. Oprindeligt skulle dette være en kur mod forkølelse, en sådan aftale skyldtes en adrenostimulerende virkning og et fald i kramper. Men efter en bestemt driftsperiode blev det afsløret, at lægemidlet reducerer blodtrykket markant.

I det 20. århundrede blev klonidin brugt som et middel til at sænke trykket, blev hovedproducenten.

Clonidine - specifikationer

Udad er det et krystallinsk hvidt pulver, som opløses godt og øjeblikkeligt i vand, meget vanskeligere i alkohol.

Det har en klar hypotensiv effekt (sænker blodtrykket). Brug af lægemidlet gør pulsen meget lavere, beroliger og normaliserer aktiviteten i centralnervesystemet og reducerer også det intraokulære tryk betydeligt.

Hvordan fungerer pulveret? Clonidin virker på grund af den stimulerende effekt på de postsynaptiske alfa2-adrenerge receptorer i de hæmmende dele af hjernen, og den sympatiske impuls til hjertet og blodkar falder også.

Clonidin (klonidin med samme navn) fungerer som et antihypertensivt middel, hvis hovedvirkning er på den neurogene region af vaskulær tone. Medicinen giver en kort pressoreffekt. Under lægemidlets virkning øges effekten af ​​det parasympatiske system på hjertet, frigørelsen af ​​noradrenalin gennem nerveenderne aftager, og sekretionen af ​​adrenalin bremser.

Et karakteristisk træk ved clonidin er, at det har evnen til at diskvalificere somatovegetative manifestationer af alkoholiske, opiatiske abscesser. Som et resultat har en person mangel på en følelse af frygt, en følelse af spænding og frustration, en hjerterytme etableres, en person ophører med at være nervøs og bekymret. Eksperter har bevist, at denne effekt opnås på grund af det faktum, at under indgrebet med clonidin reduceres den centrale adrenergiske aktivitet markant.

Medicinen har to former for frigivelse:

  1. I form af tabletter;
  2. Som en injektion.

Den vigtigste aktive ingrediens er klonidin, som hjælpestoffer inkluderer sammensætningen af ​​clonidin:

  • Kartoffelstivelse;
  • Mælkesukker;
  • Magnesiumstearat.

En tablet kan omfatte 0,075 mg eller 0,15 mg af den aktive aktive ingrediens (clonidin). Solgt i pakker på ti eller halvtreds..

En injektionsampul indeholder 0,1 mg clonidin. Solgt i emballage, ti ampuller hver.

Indikationer til brug

I hvilke tilfælde er patienten ordineret klonidin? Så de vigtigste medicinske indikationer for brug af clonidin er:

  1. Arteriel hypertension i alle variationer;
  2. Behovet for at stoppe den hypertensive krise;
  3. Den indledende fase af åbenvinklet glaukom;
  4. Forøget intraokulært tryk;
  5. Opioidafhængighed;
  6. Tilbagetrækningssyndrom.

Kontraindikationer

Clonidine har en række kontraindikationer, hvor det er forbudt at tage medicinen, selv i små doser:

Hypertension forsvinder, og trykket vil være 120 til 80, hvis det er inkluderet i kosten...

Hypertension forsvinder for evigt! Her er hemmeligheden...

  • For meget følsomhed af kroppen for de individuelle komponenter, der udgør clonidin;
  • Tilstedeværelsen af ​​cerebral arteriosklerose;
  • Udslettede sygdomme i perifere arterier;
  • Sinus bradykardi;
  • Tilstedeværelse af et sygt bihule-syndrom;
  • Kardiogent chok;
  • Hjerteriskæmi;
  • Alvorlige patologier i funktionen af ​​den perifere cirkulation;
  • Krænkelse af systemet, der leverer AV-ledningsevne;
  • Graviditet til enhver tid;
  • Amning;
  • Aldersgruppe op til atten år gammel;
  • Nedsat nyrefunktion;
  • Myokardieinfarkt;
  • Samtidig brug af antidepressiva;
  • Deprimeret og deprimeret følelsesmæssig tilstand af en person.

Bivirkninger af en overdosis

I tilfælde af overdosering af medikamenter såvel som i nærvær af allergiske reaktioner eller individuel intolerance kan følgende bivirkninger fra indtagelse af clonidin forekomme:

  • Et skarpt spring i sukker - en ændring i mængden af ​​glukose i blodet;
  • Forekomsten af ​​hovedpine, der bliver systematisk;
  • Forvirring, i nogle tilfælde, forekomsten af ​​hallucinationer;
  • Tilstedeværelsen af ​​rysten
  • Hurtig udtømmelighed;
  • Døsighed, konstant følelse af søvnmangel;
  • Manifestationen af ​​sløvhed og svaghed;
  • Forøget hævelse
  • Angst;
  • Nervøsitet;
  • Nedsænkning i en tilstand af depression;
  • Svimmelhed ledsaget af mild kvalme;
  • Hæmning af reaktioner;
  • Bradykardi
  • Hypotension;
  • Rhin syndrom;
  • Smerter i den parotide kirtel;
  • Nedsat sekretion af talgkirtlen;
  • Intermitterende vejrtrækning
  • Nasal overbelastning;
  • Nedsat appetit;
  • Udseendet af en følelse af tørhed i mundhulen;
  • Forstoppelse
  • Isolering af opkast;
  • Udseendet af udslæt på hudens epidermale lag;
  • Forsinket urinproduktion;
  • Nedsat libido og styrke;
  • caries;
  • Fedme.

Ældre mennesker og patienter, der lider af nedsat nyre, bør få yderligere lægehjælp, da denne kategori kan have en særlig følsomhed over for det vigtigste aktive stof (clonidin) samt for langsom udskillelse af lægemidlet.

Anvendelsesmetoder

Clonidine har mange anvendelser. Det bruges oralt, indgives intramuskulært og subkutant såvel som i form af et dråbe for øjnene. Når en patient behandler hypertension, ordineres clonidin oralt eller parenteralt til øjenproblemer (højt øjetryk) som en instillation.

En specialist foreskriver typisk oral klonidinbehandling i et volumen på 0,075 mg 3-4 gange dagligt. Kursets varighed kan variere fra et par uger til et år, afhængigt af effektiviteten af ​​behandlingen, samt af, hvordan stoffet tolereres af kroppen.

Til intramuskulær og subkutan administration anvendes en dosering på 0,01 mg 0,5 eller 1,5 ml pr. Ampul, og til intravenøs injektion skal den samme mængde opløsning fortyndes i 15 ml af en isotonisk natriumchloridopløsning og derefter injiceres meget langsomt i en blodåre (ca. 7). -11 min.) Parenteral clonidin kan kun bruges på hospitaler eller paramedicinere.

Clonidine og alkohol - kriminel brug

Clonidine er blevet udbredt i den kriminelle verden, hver indbygger hører dette navn og ved, at stoffet har en stærk hypnotisk effekt..

En overdosis af det aktive stof clonidin i kombination med alkohol fører øjeblikkeligt til en hypnotisk virkning, som nødvendigvis ledsages af bevidsthedstab i lang tid. Dette er ekstremt farligt, da der er stor sandsynlighed for død.

Kriminelle bruger ofte dette værktøj til at gennemføre deres planer. Hvis du tilsætter klonidin til alkohol, forekommer effekten øjeblikkeligt, og i løbet af denne tid vil lovbryderen have tid til at gøre sine egne ting (for eksempel at rane).

Navlestrengen er ”livets vej” for det ufødte barn

For at fosteret kan udvikle sig normalt i livmoderen sørger naturen for udseendet af midlertidige organer, der hjælper det ufødte barn med at interagere med moderens krop. Dette er morkagen og navlestrengen. Den korrekte struktur og stabile funktion af begge giver store chancer for at føde en sund baby; hvis arbejdet med det midlertidige organ krænkes af en eller anden grund, er der en trussel mod udviklingen, og ofte fosterets liv. Vi vil forstå, hvorfor navlestrengen er nødvendig, og hvad de skal gøre, når læger opdager patologier i den.

Hvad er navlestrengen, hvad er et organ

Umbilicus bliver det første ar i en persons liv - et hulrum, der dannes efter at navlestrengen er fjernet: organet afskæres, når barnet fødes, resten forsvinder, såret heles. To identiske navle, som fingeraftryk, forekommer ikke hos mennesker.

Navlestrengen er et ledningsformet organ, inden i hvilket blodkar strækker sig, og som fører blod fra moderkagen til fosteret og vice versa; med andre ord den intrauterine "motorvej". Da morkagen direkte kommunikerer med den gravide krop, forbinder navlestrengen uløseligt den vordende mor med babyen. På en anden måde kaldes navlestrengen navlestrengen..

Ledningen har en grålig-blålig farve; ligner udad et spiralrør. Hvis du rører, vil røret være stramt.

Navlestrengen ligner et blågrå silikone-rør, men består faktisk faktisk af organiske stoffer; giver blodcirkulation mellem mor og foster

Hvornår og hvordan dannes navlestrengen?

Navlestrengen begynder at dannes ved 2 ugers drægtighed, og efter 12 uger fungerer den fuldt ud. Når fosteret vokser, vokser navlestrengen også i størrelse..

Først udvikles en embryonal membran fra væggen i den bageste tarm i embryoet, der tjener den fremtidige baby som et åndedrætsorgan - dette er en allantois, en proces, der ligner en pølse i form. Allantois fører kar fra embryoets krop til det ydre skal - chorion. Det er fra allantois, at navlestrengen gradvis dannes; senere er resterne af æggesækken også inkluderet i processen - et andet midlertidigt organ, der er ansvarlig for den normale udvikling af fosteret inden dannelsen af ​​morkagen. Med indførelsen af ​​en fuldgyldig morkage (ved den 12. til 16. graviditetsuge) er æggeblommesækken ikke længere nødvendig, dens væv tjener som ”byggemateriale” til navlestrengen.

Den ene ende af navlestrengen er fastgjort i navlestrømområdet i fosteret, den anden lukker med morkagen. Fire vedhæftede indstillinger er tilgængelige:

  • centralt - det vil sige midt i den "flade kage" (morkagen er i form som en flad kage, ordet er oversat fra oldgræsk); betragtes som den mest succesrige;
  • lateral - ikke i midten, men ikke helt i kanten;
  • marginal - navlestrengen klæber sig til kanten af ​​morkagen;
  • shell - er sjælden; navlestrengen når ikke morkagenen og er fastgjort til membranerne, mellem hvilke navlestrengskarene strækker sig til morkagenen.

Den centrale fastgørelse af navlestrengen til morkagen er mest almindelig

Hvordan er navlestrengen

Størstedelen af ​​navlestrengen tegner sig for gelévartoner - et unikt bindevæv; Det er et gelélignende stof med retikulære fibre og en stor mængde kollagen. Geléen er elastisk og har en stærk struktur. Efter fødslen kommer sådant væv i den menneskelige krop ikke på tværs.

I navlestrengen spiller geléen en vigtig rolle:

  • tilvejebringer elasticitet til det midlertidige organ;
  • beskytter blodkar, gennem hvilke blodet cirkulerer fra mekanisk skade, især klemning, samt mod vridning.

Wharton gelé spiser ved hjælp af separate blodkar; stofmængden stiger ved 6-8 måneders graviditet. Ved drægtens afslutning omdannes geléen til bindevæv mættet med kollagenfibre.

Foruden hovedkarrene i navlestrengen, strækker man sig langs ledningen:

  • nervefibre;
  • æggeblomme kanal - mens æggesækken virker, overfører dette kar værdifulde stoffer fra sækken til embryoet
  • urinvej (eller urachus) - fjerner fosterurin i fostervand.

I de senere faser forsvinder behovet for kanaler, begge opløses gradvist. Det sker, at de ikke helt løser sig, så er forekomsten af ​​patologier mulig - for eksempel dannes en cyste i urachus.

Udenfor er navlestrengen dækket med en lukket fostervand - flere lag bindevæv. Amnion passerer ikke huden på det ufødte barn, når han ikke når en centimeter til navlen.

De vigtigste kar i navlestrengen

Det vigtigste arbejde for at give fosteret ilt og næringsstoffer i navlestrengen udføres af tre blodkar: to arterier og en blodåre. Først dannes to vener, men mens frugten vokser, lukker den ene af venerne.

I karrene i navlestrengen sker alt anderledes end i en stor cirkel af blodcirkulation:

  • arterielt blod beriget med værdifulde stoffer og ilt strømmer fra morkagen til fosteret gennem en blodåre med tynde vægge og en bred lumen;
  • venøst ​​blod brugt af fosteret, fyldt med kuldioxid og "affald" - metaboliske produkter vender tilbage til moderkagen gennem arterierne; et babysted (placenta) renser væsken og erstatter således leveren, der stadig dannes i fosteret; derefter oprenses og igen mættet med nyttige elementer blod igen i en navlestreng hastighed til fosteret.

Mængden af ​​blod, der strømmer til fosteret gennem en blodåre, er lig med det volumen, der flyder gennem arterierne. Ved den 20. drægtighedsuge er blodstrømmen i navlestrengen 35 ml pr. Minut, og før fødselen stiger den til 240 ml pr. Minut.

Ved hjælp af kar i navlestrengen spiser og ånder det ufødte barn

Størrelser på navlestrengen

Navlestrengs diameter er i gennemsnit lig med halvanden til to centimeter; afhænger af antallet af warton gelé.

I fravær af patologier svarer længden af ​​navlestrengen til det ufødte barns vækst og stiger i størrelse med fosteret. Hos en nyfødt er navlestrengen i de fleste tilfælde ikke mere end 50-52 centimeter. Der er børn med en ægte ledning, op til 70 centimeter eller lidt kortere - 40-45 centimeter. Begge muligheder genkendes som mindre afvigelser fra normen, hvor alarmen lyder for tidligt..

Hvis navlestrengens længde overstiger 70 centimeter eller kortere end 40, er det grund til bekymring. Sådanne tilstande kan ikke betragtes som normale, de fører ofte til komplikationer i udviklingen af ​​fosteret..

Når noget er galt med navlestrengen

Hvorfor denne eller den kommende mor har afvigelser i navlestrengen, er det endnu ikke præcist bestemt; medicinsk videnskab har kun spekulation. Så blandt de mulige årsager til patologier kaldes:

  • dårlige vaner;
  • kvinders arbejde i farlige industrier (f.eks. dem, der er forbundet med stråling);
  • bor i et område med øget strålingsbaggrund;
  • at tage visse medicin;
  • periodiske nervesygdomme, stress;
  • mangel på ilt i den vordende mors krop.

Ifølge læger betyder navlestrengsnormaliteter ofte, at fosteret har misdannelser - især kromosomale abnormiteter, der fører til Downs syndrom, Edwards syndrom og andre ubehandlede psykiske lidelser.

Anomalier af navlestrengsignalet i drægtighedsstadiet, at babyen er født med Downs syndrom - for eksempel fraværet af et kar

Overvej nogle unormal navlestrengsnormaliteter og de konsekvenser, de fører til..

Fosterforvikling

Det ser ud til, at det direkte forhold mellem længden af ​​navlestrengen og den store sandsynlighed for, at det vikles rundt fosterets hals, er åbenlyst. Dog ikke alt er så enkelt: en lang navlestreng øger naturligvis risikoen for sammenfiltring, men årsagen til komplikationen er ikke altid.

I nogle tilfælde sammenfiltrer det ufødte barn sig i den sædvanlige navlestreng og endda i en kort; for eksempel hvis babyen er for aktiv. Og overdreven aktivitet af fosteret provoseres især af mors stærke nervøse spænding: adrenalin frigøres i blodbanen, som kommer ind i babyen gennem morkagen og navlestrengen, hvilket forårsager ham angst.

Forfiltringen af ​​navlestrengen er en af ​​de største frygter for den vordende mor. Ikke forgæves: patologi forekommer hos 20-30% af gravide kvinder.

Der er sådanne typer sammenfiltring:

  • isoleret - navlestrengssløjfen omslutter en del af kroppen - håndtaget, benet;
  • kombineret - adskillige sløjfer dækker nakke eller lemmer på én gang; i andre tilfælde er en del af kroppen pakket mange gange rundt om navlestrengen.

Dobbelt sammenflettning af fosterets hals med en navlestreng er farligere end en enkelt; vil skabe problemer under drægtighed og levering

Når sløjferne ikke strammes, er prognosen mere gunstig: babyen er endda i stand til at komme ud af "fælden" på egen hånd. Hvis sammenfiltringen er stram, er det umuligt at befri sig; navlestrengen komprimerer sine egne blodkar, tilstrømningen af ​​gavnlige stoffer og ilt til fosteret er vanskelig, hypoxi opstår.

Oxytsult er ekstremt farligt for fosteret; fører til komplikationer, blandt hvilke:

  • intrauterin væksthæmning - fosteret halter bag "skemaet", ikke får nok vægt, vokser ikke godt; efter fødsel ligner det en for tidlig baby, selvom den er født i tide;
  • neurologiske lidelser hos en født baby;
  • psykiske og fysiske udviklingsforsinkelser; hypoxi provokerer irreversible ændringer i hjernen - iskæmi, ødemer, blødning;
  • svag kropsresistens mod infektioner;
  • en af ​​de mest alvorlige konsekvenser - cerebral parese.

Under akut iltmangel er fosterdød i livmoderen ikke udelukket.

Når fosteret er sammenviklet med en unormalt kort navlestreng, vil løkken næsten helt sikkert være stram. Stærk navlestrengsspænding truer for tidlig abrupt placenta; hvis placenta eksfolieres med halvdelen, er babyens død uundgåelig. Når en mindre del af barnets sted forlader, placeres kvinden på et hospital til konservering og anbefales at føde ved hjælp af kejsersnit.

En forkortet navlestreng skaber problemer under fødsel: klemning gennem fødselskanalen, barnet fratages handlingsfriheden, hvilket forårsager alvorlig hypoksi lige på fødslen.

For at reducere risikoen for fosterforvikling, har den vordende mor brug for:

  • oftere og for lange ture i den friske luft; sommermånederne bruges bedre i landet, i landet;
  • opretholde motorisk aktivitet, lave gymnastik til gravide, inklusive vejrtrækning;
  • mindre nervøs, undgå stress;
  • regelmæssigt besøge gynækologen, tage prøver til tiden, gennemgå undersøgelser.

Navlestrengs prolaps

Et sikkert tegn på begyndelsen af ​​ægtefælleaktivitet - en overture, så at sige - er udledningen af ​​fostervand. I nogle tilfælde fører navlestrengen med sig en væskestrøm, især hvis den er for lang. Som et resultat er organet i livmoderhalsen eller trænger ind i skeden - det vil sige som om det falder ud af det foreskrevne sted.

I mellemtiden er fremtiden for det ufødte barns fremskridt gennem fødselskanalen; når man kommer ind i det smalle rum i nakken, komprimerer fosterhovedet navlestrengen, hvilket betyder, at barnet blokerer adgangen til ilt til sig selv. Som regel er en lignende situation karakteristisk for tidlig fødsel. Risikoen for babyens liv stiger, når:

  • en gravid kvinde har et smalt bækken;
  • frugten er stor;
  • det ufødte barn har et bevægeligt hoved;
  • føtale bækkenpræsentation.

Med bækkenpræsentation står fosteret mod indgangen til fødselskanalen med ben eller balder; denne position kan forårsage, at navlestrengen falder ud

En kvinde er kun i stand til at opdage problemer, når vandet er gået af; Føler tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden. Hvis den fremtidige mor allerede er på hospitalet på dette tidspunkt, er hun nødt til at komme på alle fire, læne sig på albuerne og ringe efter hjælp. Undertiden kan navlestrengen returneres til sin tidligere position. Hvis forsøg er nytteløse, kræves hastende operation.

Knolde på navlestrengen

Læger skelner mellem ægte og falske knuder.

Rigtige former dannes i de første uger af graviditeten; frugten glider let ind i loopen på navlestrengen på grund af sin lille størrelse - den strammes, en knude opstår. Denne patologi er en af ​​de sjældne. Det sker, at knuden strammes lidt, så er det normalt muligt at føde og føde et barn. Hvis knuden er stram, begynder fosteret at kvæle; som et resultat dør det enten eller fødes med svær asfyksi (kvælning). Som regel anbefales tidlig levering med dannelse af strammede knudepunkter..

En svag knude på navlestrengen kan blive forsinket, når babyen passerer gennem fødselskanalen. I en sådan situation er det vigtigt, at babyen kommer ud hurtigt uden at have tid til at kvæle. Ifølge statistikker fødes 9 ud af 10 børn i sådanne tilfælde i live.

Fødselslægeres dygtighed under fødsel hjælper med at redde en babys liv med en knude på navlestrengen

Falske knuder er ikke rigtig knudepunkter, men fortykninger på navlestrengen, der opstår, hvis:

  • åreknuder navlestrengsfartøjer forekom;
  • skibene er for indviklede;
  • i navlestrengen akkumulerede et stort antal Wharton-gelé.

Denne anomali er ikke farlig; den vordende mor bærer roligt fosteret og føder en sund baby.

Mangel på navlestrengen

Ved den 20. drægtighedsuge, når en kvinde gennemgår en særlig ultralydundersøgelse - dopplerometri - er lægen i stand til at beregne antallet af kar i navlestrengen.

Normalt indeholder navlestrengen tre kar. Men 0,5% af almindelige graviditeter og 5% af flere, forekommer i mangel af en arterie i navlestrengen. Hvorfor dette sker, har læger det vanskeligt at bestemme.

En kvinde diagnosticeres med EAP, den eneste navelarterie. Hos 9 ud af 10 forventede mødre klarer den resterende arterie, på trods af den øgede belastning, afleveringen af ​​brugt venøst ​​blod til moderkagen. Mulig mild hypoxi, der ikke truer babyens liv. Imidlertid er den vordende mor med patologi under nøje opmærksomhed fra læger i hele drægtighedsperioden.

I sjældne tilfælde fører EAP til alvorlig forringelse af blodgennemstrømningen og ledsages af forekomsten af ​​fødselsdefekter i fosteret, blandt dem:

  • hjerte sygdom;
  • krænkelse af kønsorganet - især fraværet af en nyre;
  • patologi i det centrale nervesystem.

To kar i navlestrengen fungerer ifølge læger som markør for genetiske forstyrrelser i fosteret, så det er vigtigt at undersøge blodet, der cirkulerer langs ledningen. En analyse af karyotypen, det vil sige chromosomesættet, vil besvare spørgsmålet - vil barnet lide af Downs sygdom eller andre kromosomale patologier.

Andre afvigelser

Kvaliteten af ​​ledningen afhænger af, hvordan ledningen blev fastgjort til morkagen på dannelsestrinnet. Korrekt vedhæftning i midten overvejes. Hvis navlestrengen er på kanten af ​​morkagen, kan dette føre til svær blødning under fødsel. Og når navlestrengen klæber fast til føtalmembranerne og kommer i kontakt med placenta gennem yderligere kar, afbrydes tilførslen af ​​det ufødte barn med næringsstoffer undertiden (der er ikke nok kar). Risikoen for fastgørelse af kappe øges under fødsel - i nogle tilfælde bryder navlestrengen, og fosteret begynder at kvæle.

Navlestrengen er for smal - en sådan anomali fører til en forsinkelse i fosterets udvikling, da mængden af ​​værdifulde stoffer og ilt, der kommer ind i barnet, falder kraftigt. Det sker, at læger er tvunget til at ty til tidlig levering.

En brok i navlestrengen betragtes som en sjælden patologi - de indre organer i fosteret, oftest tarmene, falder under membranen i navlestrengen. Som regel udvikler organet normalt under sådanne forhold. En brok bærer den største trussel under fødsel: der er en stor fare for skade på organet i navlestrengen, når det skæres.

Umbilical cyster er også sjældne; normalt dannet i jart. Cyster forstyrrer ikke blodcirkulationen, men signalerer sandsynligheden for genetiske defekter i fosteret. Så når du finder en navlecyst, skal du bestå en genetisk analyse.

Navlestrengsforskningsmetoder

Ultralyd hjælper med at opdage abnormiteter i udviklingen af ​​navlestrengen - dette er den vigtigste forskningsmetode. Gravide kvinder tilrådes at foretage en ultralyd under en rutinemæssig screening i hvert trimester..

Ved hjælp af ultralyddiagnostik identificerer lægen:

  • blodgennemstrømning i karene
  • om fosteret har omkrævet navlestrengen (set fra den 15. uge af graviditeten);
  • føtal hjerterytme;
  • hvordan ledningen er fastgjort til morkagen;
  • hvordan navlestrengen blev fastgjort på aborninalvæggen hos det ufødte barn;
  • antallet af arterier og vener i ledningen;
  • om der er knudepunkter;
  • føtal motorisk aktivitet.

Ultralyd giver lægen mulighed for at opdage mulige abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, inklusive dem, der er forbundet med anomalier i ledningen

Når der er grund til at mistænke for anomalier i navlestrengen (langsom eller hurtig hjerteslag, tegn på hypoxi), sender lægen patienten til yderligere undersøgelser, herunder:

  • Dopplerometri er en type ultralyddiagnose, der nøjagtigt fastlægger en overtrædelse af blodgennemstrømningen i beholderne i morkagen og navlestrengen, samt graden af ​​komprimering af den del af babyens krop, der er krøllet af navlestrengen;
  • fonokardiografi og auskultation - ved at lytte til lyde, der stammer fra arbejdet med indre organer, detekteres begge misdannelser i arbejdet med barnets hjerte og støj i karrene i navlestrengen, som dannes når de er sammenflettet,

Når man lytter til den gravide kvindes ”indre verden” ved hjælp af et fonendoskop, giver lægen yderligere oplysninger om mulige foster abnormiteter

Behandlingsmetoden afhænger af, hvilken type patologi diagnosen afslørede. Hvis du finder en løs snorforvikling eller falske knob på ledningen, forbliver kvinden derhjemme, men undersøges regelmæssigt af en læge. I mere komplekse tilfælde anbringes den gravide på et hospital; når fosteret diagnosticeres med svær hypoksi som et resultat af tæt sammenfiltring eller tilstedeværelsen af ​​ægte knuder på navlestrengen, ordineres en tidlig fødsel ved hjælp af kejsersnit.

Det forekommer, at der er mistanke om en kromosomforstyrrelse hos et ufødt barn; for at undersøge karyotypen tages ledningsblod til analyse. Proceduren udføres under ultralydkontrol; nålen gennemborer navlestrengen på det sted, hvor den er fastgjort til morkagen. Nu i medicinske institutioner foretrækker de ikke at tage blod til analyse, men en prøve af fostervand eller den ydre skal af fosteret - chorionic villi.

Hvad gøres med navlestrengen efter fødsel

Navlestrengen kommer ud af en kvindes krop sammen med placenta og føtalmembraner i det sidste arbejdsfase. En klemme påføres ledningen, derefter skæres navlestrengen. En afstivning placeres på processen, der kommer ud fra babyens krop, som fjernes efter nogen tid. Resten af ​​navlestrengen afskæres, og et sterilt serviet placeres omkring navlestrengen.

Navlestrengen, der tjente fosteret i "kært liv", skæres med kirurgisk saks efter at babyen er født

Med korrekt pleje heles såret inden for et par uger - disse foranstaltninger er nok:

  • behandle navlestrømmet hver dag med brintperoxid, strålende grøn;
  • indtil navlestrengen falder af, skal du holde navlen tør;
  • Lad navlen være åben i et par minutter, når du skifter ble.

Et sår i navlen på en nyfødt kræver daglig pleje

De sidste minutter af navlestrengen

Allerede under fødsel trækkes fartøjer i navlestrengen sammen, og blodstrømmen gennem dem bremser. Dette skyldes virkningen af ​​hormonet oxytocin, der stimulerer arbejdskraft. Blod i navlestrengen stopper 15 minutter efter fødslen af ​​babyen; under påvirkning af lufttemperatur, som er lavere end kropstemperatur, komprimeres karene endnu mere, helt lukket. Inden for et par timer vil et organ, der udfører sine opgaver i moders skød, ødelægge..

Hvornår man skal skære navlestrengen er et vigtigt medicinsk problem. Enten umiddelbart efter fødslen af ​​babyen eller lidt senere, efter 2-3 minutter, når organet holder op med at pulse. Tidligere stod de ikke på ceremoni med rebet og fjernede det uden forsinkelse. Imidlertid fik nye videnskabelige opdagelser eksperter til at tænke.

Forskere fra Verdenssundhedsorganisationen fandt, at i det første minut af babyens liv kommer 80 milliliter blod til ham fra morkagen via sædkoorden og 100 milliliter i de næste 2 minutter. Dette blod indeholder en enorm mængde af et værdifuldt element - jern, som babyen derefter har nok i et helt år.

Andre undersøgelser har vist, at ved sen skæring af navlestrengen reduceres risikoen for forekomst:

  • omfattende betændelse - sepsis;
  • hjerneblødninger;
  • luftvejssygdomme;
  • anæmi
  • synshandicap.

Hvis navlestrengen slet ikke skæres, vil den tørre ud og falde af sig selv - efter 4-7 dage. Da organets blodkar er klemt, er blodstrømmen i disse dage fra babyens krop umulig. Men hvem vil holde den nyfødte bundet til et dødt organ - undtagen måske til mødre fra vilde stammer, hvor denne praksis stadig eksisterer.

Men alle hunner af placentale pattedyr, der følger instinktet, bider navlestrengen efter fødsel.

Det er bedre at slippe af med din navlestreng, der er ordnet i rette tid - senest 3 minutter efter fødslen af ​​barnet. For eksempel øges risikoen for funktionel gulsot hos babyen efter 5 minutter med en uklippet ledning.

Men hvis babyen fødes med asfyksi (for eksempel på grund af en langvarig knude på navlestrengen), er det nødvendigt at skære navlestrengen øjeblikkeligt, så genoplivning kan begynde så hurtigt som muligt. Undertiden fødes et barn livløst, men navlestrengen pulserer - det betyder, at ikke alt går tabt, babyen betragtes som levende født, og læger kæmper for hans liv.

Anmeldelser

Min baby havde en dobbelt sammenfiltring af nakken med en navlestreng, hvilket resulterede i hypoxi og som et resultat kejsersnit. Efter halvandet år blev hypoxia behandlet: vitaminer og medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation, massage og en masse opmærksomhed. Nu er der ikke antydning til et forsinkelse, der blev observeret op til seks måneder klart, hvorefter kun specialister så, selv jeg ikke bemærkede. Så det er ikke så skræmmende.

NATIK, 2 børn

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

Jeg fik også en sammenfiltring og bækkenpræsentation efter 28 uger, og derefter ved 32 uger gik jeg til en ultralyd igen - barnet vendte sig korrekt og kastede navlestrengen fra hans hals, så alt er i orden. Generelt fortalte lægen mig, at indtil barnet har indtaget en endelig position i livmoderen (dette sker omkring den 36. uge), kan han smide og vende rundt i ledningen og derefter komme ud af det selv. Sammenfiltringen sker ofte hos børn, og du skal ikke udtømme dig med grundløs frygt. Desuden kan alt sammen ændre sig tættere på punktet.

Tafi

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

På vores tredje screening viste det sig, at der kun var en sammenfiltring i nakken, og da den fødte viste det sig, at den også var gennem skulderen. Da dette blev opdaget, pressede Irina Nikolaevna simpelthen min datter ud uden sammentrækninger, meget hurtigt. Tilsyneladende begyndte navlestrengen at trække i nakken. Men alt fungerede takket være lægerne, som mange tak til dem!

Tarra

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=141587.50

Jeg fandt kun en knude i fødslen! Naturligvis blev barnets kvælning, takk Gud, pumpet ud, men han var i intensiv pleje med IVL. Der var sammentrækninger, der blev ikke afsløret, maven faldt ikke ned, de torturerede mig og barnet i mere end 12 timer, som et resultat, indikatorerne var allerede dårlige, og det er for sent til kejsersnit, fordi fosteret befinder sig allerede i fødselskanalen; det blev bogstaveligt talt presset ud af mig. Nu har vi naturligvis problemer, både motoriske og mentale (det vides ikke, hvor længe han var uden ilt).

Alenka

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

Desværre er et midlertidigt organ, der kaldes navlestrengen, i stand til at give en forventningsfuld mor en ubehagelig overraskelse. Da årsagerne til navlestrengs patologier ikke er fuldt ud forstået, er det vanskeligt at undgå problemet. Knuder, der findes ved ultralyd, knuderne får en kvinde til at få panik, og morens nervøsitet forværrer fosterets tilstand yderligere. Fortvivl dog ikke: med kompetent medicinsk tilsyn, en sund livsstil og en positiv holdning af den gravide kvinde, øges chancerne for en vellykket fødsel.

Hvor mange kar - 2 eller 3 - har en navlestreng, hvad er antallet af arterier under graviditet, hvilket betyder EAP?

Hvad er dopplerometri nødvendig til under graviditet??

Dopplerometry er en ultralydscanning, der udføres ved hjælp af en speciel sensor med mere kraftfuld stråling end konventionel ultralyd. Det udføres for at kontrollere blodgennemstrømningen i karene i livmoderen, navlestrengen og fosteret..

I 1842 opdagede fysikeren og astronomen Doppler en unik fysisk virkning, og han havde ikke engang mistanke om, at hans opdagelse i det 20. århundrede ville blive så vigtig og ville blive brugt aktivt i fødselslæge.

Under dopplerometri leder sensoren kraftig stråling, som reflekteres fra et bevægeligt objekt, i dette tilfælde blodgennemstrømning. Sensoren reflekterer således data om blodstrømningshastighed i livmoderen, navlestrengen og fosteret. Og på grundlag af disse data kan vi konkludere, hvor komplet ernæring babyen får, og er der afvigelser forbundet med dette.

Hvad dopplerometri viser?

Baseret på de data, der er opnået af en speciel sensor om blodgennemstrømningshastighed, kan lægen bestemme følgende patologier.

Baseret på blodstrøm i livmoderarterierne:

  • gestose;
  • Virkningerne af diabetes, hypertension, gigt, kroniske sygdomme osv. på blodforsyningen til fosteret;
  • Tilstedeværelse af en risiko for for tidlig fødsel.

Baseret på blodgennemstrømning i navlens arterier:

  • Sygdomme i moderkagen;
  • Anomalier i udviklingen af ​​navlestrengen;
  • Nogle sygdomme hos moderen;
  • Fetoplacental insufficiens.

Baseret på blodgennemstrømning i fosterets kar. Her er det som regel altid et spørgsmål om føtal hypoxi.

I hvert af de ovennævnte tilfælde er det bydende nødvendigt at træffe øjeblikkelige forholdsregler, fordi enhver overtrædelse af blodforsyningen til fosteret eller livmoderen kan føre til triste konsekvenser i form af spontanabort, for tidlig fødsel, underordnet udvikling af barnet osv..

Ud over det faktum, at dopplerometri under graviditet hjælper med at bestemme patologier og forsinkelser i udviklingen af ​​fosteret, er det undertiden den eneste undersøgelse, der diagnosticerer ledningsforvikling, så læger straks kan rette leveringstaktikken.

Hvis doppler-ultralyden viste, at der er blodcirkulationsforstyrrelser, konkluderer lægen ifølge undersøgelsesresultaterne, hvilken grad af krænkelse der er tale om. I alt skelnes 3 grader af blodstrømningsforstyrrelse:

  • 1 grad - her er det nok at begrænse sig til observation af en læge, der tager medicin, der forbedrer blodcirkulationen;
  • Grad 2 - undersøgelser udføres meget oftere for kontrol (hver 2. dag), medicinsk støtte er obligatorisk indtil fødsel. Naturlig fødsel er kun mulig, hvis fosteret er i en normal tilstand.
  • 3 grad - er en direkte indikation for øjeblikkelig kejsersnit.

Hvornår udføres dopplerometri under graviditet??

På trods af sikkerheden og let at undersøge, udføres føtal dopplerometri ikke så ofte som konventionel ultralyd. Første gang denne type undersøgelse kun ordineres af 22-24 ugers graviditet, da der før dette ikke skulle være nogen grund til dårlig blodgennemstrømning. Det er obligatorisk og gentagne gange ordineret dopplerometri til gravide af følgende grunde:

  • Hvis den vordende mor lider af kroniske sygdomme, diabetes, hypertension, nyresygdom osv.;
  • Hvis den vordende mor diagnosticeres med jernmangelanæmi;
  • Hvis den vordende mor har en infektiøs eller mikrobiel sygdom;
  • Hvis der er en rhesuskonflikt;
  • Hvis morens tidligere graviditeter blev ledsaget af abnormiteter, aborter, gestosis osv.;
  • Hvis moderen har en kromosomal patologi;
  • Hvis diagnosticeret med lavt eller højt vand såvel som flere graviditeter;
  • Hvis gravid mere end 35 eller færre end 20.

Derudover kan en læge ordinere Dopplerometry, hvis han har mistanke om ledningsforvikling efter en ultralydscanning, eller hvis han ikke kan lide resultaterne af CTG under graviditet.

Uden at mislykkes, anbefaler lægerne at overføre en doppler-ultralyd til gravide kvinder efter 30-34 uger for at uddybe fosterets udvikling.

Akut hypoxi af fosteret

Denne type hypoxi kan forekomme på ethvert trin af graviditeten og under fødslen. I dette tilfælde lyder diagnosen "akut føtalhypoxi." Denne diagnose er ikke befordrende for nogen medicinsk indgriben. Med denne diagnose bliver en kvinde straks sat i en nødsituation for at ekstrahere fosteret for at redde sit liv. Hvert minut tæller her. En langvarig mangel på ilt fører til, at hjerneceller dør, derfor til føtal kvælning. Alvorligheden af ​​virkningerne af akut hypoxi vurderes straks i Apgar-skalaen i fødestuen..

Generelt kan føtalhypoxi føre til konsekvenser, der ikke i høj grad påvirker hans liv og udvikling, han kan vokse ud af dem i 5-6 års liv. Eller efter føtalhypoxi under graviditet vil den fødte baby kæmpe for livet i lang tid, da dens organer ikke er udviklet ordentligt i livmoderen og har brug for behandling gennem hele livet.

Årsager til føtal hypoxi

Årsagerne til hypoxi kan være mange. Intrauterin kronisk hypoxi kan være forårsaget af følgende årsager:

  • modersygdomme (sygdomme i luftvejene, det kardiovaskulære system, blodsygdomme);
  • fosterets sygdomme (rhesuskonflikt, infektioner, medfødte misdannelser, intrakraniel skade);
  • nedsat blodgennemstrømning på grund af prolaps af navlestrengen, presning af navlestrengen med bækkenpræsentation, sammenfiltring af navlestrengen omkring lemmer;
  • alvorlig og langvarig toksikose - dette er ubehageligt og vanskeligt for mor, og på babyen kan det påvirkes af hypoxi;
  • med polyhydramnios eller flere graviditeter kan babyer muligvis ikke have nok ilt til normal eksistens og udvikling, så bør der træffes yderligere foranstaltninger for at hjælpe dem;
  • overbelastning kan også forårsage iltesult i fosteret;
  • Derudover fortælles alle gravide kvinder dagligt, at de ikke skal være forstyrrede, kun tænke på gode ting og undgå stressende situationer. For det første belaster babyen sig selv, når moren er i frustrerede følelser, og for det andet, under stress, trækker mor vejret mindre ofte, hvilket forstyrrer strømmen af ​​den rigtige mængde ilt til fosteret;
  • akut hypoxi opstår med tæt multiple sammenfiltring af fosterets navlestreng;
  • for tidlig frigørelse af morkagen, flydende arbejdskraft eller tværtimod langvarige knuder på navlestrengen, som forhindrer strømmen af ​​blod til fosteret, brud på livmoderen og meget mere;
  • brugen af ​​smertemedicin under fødselsprocessen kan også forårsage akut hypoxi; Mere om virkningerne af anæstesi →
  • langvarig tilstedeværelse af fosterhovedet i bækkenområdet fører til iltesult.

Graviditetsbehandling

Graviditet er en vidunderlig tid. Men alle ni måneder af babyens forventning ledsages af blandede følelser: undertiden glad, så ængstelig. Mange forventningsfulde mødre, der har hørt historier om de angiveligt skadelige virkninger af ultralyd på fosteret, er panik bange for sådanne undersøgelser. Andre kan tværtimod ikke vente med at gennemgå en ultralydscanning for at se deres baby og sikre sig, at han er sund.

Almindelig ultralyd udføres for at vurdere den intrauterine udvikling af babyen såvel som hans position. Men foruden ham udføres Dopplerometry på bestemte tidspunkter - en af ​​ultralydsorterne.

Hvad du kan lære med Doppler?

Dopplerometri er en af ​​metoderne til at undersøge blodgennemstrømningen i karene i den vordende mors krop. Takket være denne undersøgelse kan du finde ud af retningen, såvel som hastigheden for blodgennemstrømningen i arterier og årer, bestemme bredden af ​​karens lumen og desuden beregne trykket inde i karet.

Derudover hjælper denne metode til at bestemme tilstanden af ​​babyens hjertehelse, lytte til hans hjerteslag, fastlægge graden af ​​tålmodighed og lumen i karrene i fosterets navlestreng samt hvor godt hans organer forsynes med blod. Takket være doppler er det muligt at diagnosticere utilstrækkelig funktion af placenta eller føtalhypoxi i tide.

Og nogle gange er det kun en doppler, der er i stand til at vise sammenfiltringen af ​​navlestrengen og tydeligt indikere, hvad den er: en-, to- eller tredobbelt.

Er det muligt at etablere faderskab under graviditet Dopplerografi under graviditet Blodstrømforstyrrelse under graviditet Hvor længe kan jeg bestemme barnets køn? Navlestreng omkring fosterets hals

Hvad sker dopplerometri?

Dopplerometri under graviditet kan udføres i to tilstande. Dette er duplex- og triplex-scanning. Ved duplex-scanning er et fartøj synligt, og dets patency kan estimeres, og hvis det er brudt, så er årsagerne.

Ved duplex-scanning undersøges karens anatomi, og blodstrømningshastigheden estimeres. Triplex adskiller sig fra den foregående ved, at der tilføjes et farvebillede. Denne type undersøgelse er mere præcis..

Doppler-ultralyd kræver ikke særlig træning.

  • Graviditetskalender
  • Graviditetsregnemaskiner
  • Hvordan man navngiver et barn?

Er denne undersøgelse sikker for babyen?

Doppler-ultralyd under graviditet er en absolut ufarlig og smertefri procedure.

Tværtimod er det nødvendigt, som fødselshjælpning viser: der er adskillige tilfælde, hvor det takket være Doppler var det muligt at løse problemer i tide og forhindre en ulykke, fordi læger var i stand til at vælge den passende behandling for den gravide og bestemme den rette taktik i fødslen.

Hvem ordineres Doppler under graviditet??

Som regel er dopplerometri ordineret til alle forventede mødre i tredje trimester. I de fleste konsultationer foreskrives en undersøgelse i 23-24 ugers graviditet og derefter i 30-34 uger.

Ikke desto mindre, hvis der er behov, kan Doppler-ultralyd ordineres når som helst, uanset udtrykket. Ofte gælder dette for præeklampsi, højt blodtryk, diabetes, gestosis, nyreproblemer, dårlig arvelighed.

Derudover kan en doppler være nødvendig, hvis kvinden, der bærer babyen ryger, og ikke kan skille sig af med denne afhængighed.

Behandling af forkølelse under graviditet / Folkemedicin til behandling af forkølelse

Forskningsmetoder

En undersøgelse af navlestrengsstrukturen i den tidlige graviditet udføres normalt ikke, da det ikke er muligt at undersøge dens detaljerede struktur før andet trimester. Fra den 7. uge af graviditeten er det teoretisk muligt at se selve navlestrengen, mere præcist, fastlægge kendsgerningen for dens tilstedeværelse, bestemme stedet for dens tilknytning, se tegn på pulsering i den (normalt svarer denne rytme fuldstændigt til rytmen i babyens hjerteslag).

Senere kan ultralyd også etablere andre vigtige detaljer - længden af ​​navlestrengen, formen for fastgørelse til morkagen, mulig sammenfiltring i nakken. For at få data om antallet af kar og blodstrømningshastighed på dem skal du gøre den såkaldte ultralyd med Doppler (Doppler-ultralyd). Selv hvis navlestrengsfangning på en konventionel ultralyd ikke kunne etableres, vil dopplerometri bestemt detektere det for visse blodgennemstrømningsforstyrrelser.

Ved UZDG fastlægges det nøjagtige antal fartøjer i navlestrengen, det vaskulære modstandsindeks og andre vigtige matematiske parametre. Hvis der er afvigelser i strukturen af ​​navlestrengen: den er kort - mindre end 30 centimeter, lang - mere end en meter, fastgjort ikke til den centrale del af morkagen, den har færre fartøjer, vil en kvinde blive anbefalet at gennemgå en yderligere undersøgelse.

Hvor mange fartøjer er der i navlestrengen, hvad er deres funktioner?

Hvor mange fartøjer skal navlestrengen have? Normalt præsenteres navlestrengs fartøjer i en mængde på 3 stykker. Hvert af disse rørformede organer udfører en bestemt funktion:

  1. Arterier. I navlestrengen findes to arterier, der strækker sig fra de indre iliac-vener. De findes udelukkende i graviditetsperioden. Disse blodkar transporterer føtalt blod mættet med kuldioxid og metabolske produkter til et barns sted. Ved afslutningen af ​​graviditeten tømmes navlens arterier, hvilket forvandles til ardannelser i form af mediale umbilikale ledbånd. De passerer langs den forreste væg af peritoneum under parietal peritoneum, og danner en ligesidet trekant langs siderne af blæren til navelhulen.
  2. Vene. Oprindeligt dannes 2 kar, hvorefter et af dem tilstoppes. Dette rørformede organ leverer blod beriget med ilt og næringsstoffer fra barnets sted til embryoet. 80% af det væskeformige bindevæv går ind i den systemiske cirkulation gennem et kar, der forbinder navlens vene til den underordnede vena cava, der passerer langs leverens overflade og strømmer ind i den inferior vena cava. Det resterende volumen strømmer ind i portalcirkulationen gennem åbningen mellem navlens vene og den venstre gren af ​​portalvenen. Disse organer bidrager til blodforsyningen til leverceller..

Diagnose af tilstanden af ​​fartøjer i navlestrengen

Tilstanden til dette organ og dets mulige krænkelser i processen med at føde et barn er temmelig vanskeligt at identificere. Til dette formål anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. Color Doppler mapping (CDC). Under denne procedure udføres en ultralydundersøgelse med en yderligere analyse af blodcirkulationen ved hjælp af Doppler-effekten. Når man udfører manipulationen, opnås et farvebillede af processen med blodcirkulation i undersøgelsesområdet, overlejret på et sort-hvidt billede opnået ved hjælp af ultralyd. Denne metode er den mest pålidelige og effektive. Det giver dig mulighed for at bestemme sammenfiltringen af ​​navlestrengen omkring nakken, lemmerne og legemet på barnet. Derudover afsløres præsentationen af ​​et barns sted ved hjælp af en sådan teknik. Information om antallet af kar kan fås i cirka en 12-ugers drægtighedsperiode, når en gravid patient henvises til den første screeningsundersøgelse..
  2. Fonokardiografi (FCG). Den diagnostiske procedure giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system ved hjælp af grafisk registrering af lydvibrationer genereret under hjertet. I løbet af manipulationen kan ikke kun forstyrrelser i hjertemuskelens funktion diagnosticeres, men også mumlingerne i navlestrankar, der opstår på baggrund af sammenflettingen af ​​fosterets krop eller hals..
  3. Auskultation. Når man lytter til patientens mave vil det også hjælpe lægen med at få en idé om hjertets arbejde og mistanke om sammenfiltring af navlestrengen..
  4. Dopplerometry. Ved hjælp af denne type ultralyd bestemmes intensiteten af ​​blodcirkulation i karrene i navlestrengen.
  5. Vaginal undersøgelse - prolaps af navlestropper opdages.

Når morkagen er forladt, skal lægen visuelt undersøge den og navlestrengen. Om nødvendigt sendes biomateriale til histologi.

Hvad der er EAP, er en sådan diagnose en fare for fosteret og den vordende mor?

På trods af det faktum, at der normalt skal være 3 blodkar i navlestrengen, er der situationer, hvor den eneste kvinde i navlestrengen diagnosticeres med en enkelt arterie. Dette syndrom i medicin er betegnet med forkortelsen "EAP" og gælder ikke for sjældne fænomener. Denne patologi påvises hos 0,5% af kvinder, der føder et barn, og 5% af patienterne, der får diagnosen multiple graviditeter.

Faktorer, der provokerer udviklingen af ​​denne afvigelse:

  • diabetes;
  • multiple graviditet;
  • overtrædelse af leveren;
  • renal patologi;
  • svigt i funktionen af ​​det kardiovaskulære system;
  • alvorlige somatiske og infektiøse patologier hos en kvinde i drægtighedens første trimester;
  • negativ indflydelse på en fremtidig mors krop i fødslen af ​​kemikalier, stoffer, stråling;
  • kromosomale abnormiteter;
  • dårlige vaner under planlægning og fødning af et barn;
  • lever under ugunstige miljøforhold;
  • skadelige arbejdsforhold.

Der er tilfælde, hvor EAP ledsages af andre udviklingsafvik og genetiske funktionsfejl:

  • kromosomale mutationer;
  • medfødt hjerte-kar-sygdom;
  • sygdomme i urinsystemet, mave- og brysthulen.

Når dette fænomen opdages, tager de til en omfattende undersøgelse af fosteret. En sådan foranstaltning vil eliminere tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Syndromet er ikke en indikation for tvungen udvisning af fosteret fra livmoderhulen. Kombinationen af ​​EAP med andre unormale fænomener er dog årsagen til en abort som fyldt med følgende konsekvenser:

  • frysning af føtal;
  • krænkelse af intrauterin udvikling;
  • barnets iltesult;
  • protein-energimangel.

Hvorfor sker det

Oxygen kommer ind i alle vores organer og systemer med blod. Transport hæmoglobin ilt. og uden jern produceres det ikke. Det vil sige med anæmi (jernmangel), producerer hæmoglobinproduktionen og følgelig tilførslen af ​​ilt til blodet og videre i kroppen naturligt. Mangel på jern i moders blod er imidlertid ikke den eneste årsag til hypoxi..

Under graviditeten stiger mængden af ​​cirkulerende blod i moders krop markant, fordi hun gennem morkagen nærer fosteret. Hvis uteroplacental udveksling forværres, kan embryoet ikke modtage den nødvendige mængde af alle næringsstoffer, inklusive ilt, der leveres til det med moderblod. En metabolisk forstyrrelse mellem moderen og fosteret opstår ved placentinsufficiens. Det blokerer for strømmen af ​​ilt til fosteret og rygning under graviditet, da nikotin indsnævrer blodkar og nedsat blodcirkulation. Og det er også kendt, at tobaksrøg trænger ind i embryoet gennem morkagen, og den ender i en røgskærm - hvordan kan man ikke kvæle... Det påvirker ikke kar og alkohol.

Generelt kan udviklingen af ​​hypoxia provokere en række sygdomme (især kroniske sygdomme hos en kvinde) og lidelser i fosterets og morens organismer og i morkagen:

  • en gravid kvindes hjerte-kar-sygdom;
  • anæmi;

lungesygdomme (luftvej); dyb stress; præeklampsi; ompotning; polyhydramnios; multiple graviditet; forstyrrelser i bækkenpræsentationen; trussel om for tidlig fødsel; patologi af morkagen og navlestrengen; anomalier af arbejde; intrauterine infektioner, beruselse; hæmolytisk sygdom i fosteret; medfødte misdannelser; langvarig klemning af hovedet under fødsel og andre.

Således bør hypoxi betragtes som en tilstand forårsaget af et kompleks af ændringer hos mor og barn.

Hvad skal man gøre, hvis der kun findes 2 kar i navlestrengen?

Der er situationer, hvor i stedet for tre arterier, den vordende mor i navlestrengen diagnosticeres med to blodkar. Et sådant syndrom kræver ikke specifik behandling. En nødvendig foranstaltning i denne situation er en fuld undersøgelse, herunder:

  • detaljeret anatomisk ultralydundersøgelse;
  • analyse af fosterets karyotype med et hegn af korionisk villi eller fostervand;
  • ekkokardiografi.

Hvis barnets fødselsudvikling ikke har afvigelser, afslutter patienten med succes graviditeten under konstant tilsyn af den behandlende læge. Det anbefales en kvinde i en sådan situation at undgå stress, spise godt, tilbringe så meget tid som muligt i den friske luft, få nok søvn.

Dannelsen og strukturen af ​​navlestrengen


Navlestrengen er en ledning, der forbinder føtalens overflade af morkagen med fosterets abdominalvæg. Dets vigtigste komponenter er fartøjer. Udenfor er navlestrengen dækket med et lag epitelceller, og karene er omgivet af et gelélignende stof (geléarton), der spiller en beskyttende rolle, der indhyller dem på alle sider.
Tykkelsen af ​​navlestrengen ved slutningen af ​​graviditeten når halvanden til to centimeter, længden er 50-70 cm, hvilket giver fosteret mulighed for frit at bevæge sig i livmorhulen før fødslen, og den vordende mor føler mærkelig ry og bevægelser. En overdreven lang såvel som en kort navlestreng er et tegn på patologi.

Som nævnt ovenfor skal navlestrengen have to arterier og en blodåre. Det accepteres generelt, at venøst ​​blod med kuldioxid bevæger sig gennem vener, og at arterielt blod, der er rig på ilt og næringsstoffer, bevæger sig gennem arterier. Med navlestrengen er situationen noget anderledes: En vene fører iltet blod til fostervævet, og arterierne fører venøst ​​blod fra det ufødte barn.

Navlens arterier findes kun under føtalets udvikling. Afgår fra den indre iliac passerer de langs den indvendige overflade af mavevæggen, på siderne af blæren i form af en trekant, på vej mod navlestrengen, hvor de er inkluderet i navlestrengen. Efter fødslen forsømmes disse kar, og kun tynde folder af bukhulen på bagsiden af ​​bugvæggen ligner dem.

Navelvenen er en, skønt der oprindeligt er lagt to af dem (venstre er reduceret). Naturen bestemmer, at kun et kar er tilstrækkeligt til at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning, hvorfor hverken fosteret eller moren oplever "besvær" på grund af de uparrede vener. Navlåsen leverer ca. 80% af blodet til den underordnede vena cava hos den udviklende baby, og de resterende 20% bruges til blodgennemstrømning i leveren.

Mængden af ​​blod, der strømmer gennem karrene i navlestrengen under graviditeten, er enorm. Ved svangerskabets afslutning modtager fosteret ca. 240 ml arterielt blod pr. Minut gennem vene, den samme mængde går gennem arterierne til morkagen. Cirka 5-20 minutter efter fødslen af ​​babyen bevares blodstrømmen gennem navlestrengens kar, og på dette tidspunkt kan det tages med til forskning og andre formål (for eksempel klargøring af medikamenter), men allerede under fødselsprocessen begynder navlestrengsbeholderne at blive øde, og organet hurtigt atrofier som unødvendige.

Video: en række foredrag om fostercirkulation

Fysiologi

Den vigtigste funktion af P. er at sikre fetoplacental cirkulation. Blodcirkulation i P. udføres takket være et vist tryk i dens kar; ifølge Molpes and Symonds (R. Malpas, E. Symonds, 1967) er det gennemsnitlige blodtryk 88 mm Hg. med et gennemsnitligt impulstryk på 12 mm RT. Kunst. Det gennemsnitlige tryk i navelvenen er 41 mm Hg. Kunst. Ifølge I. A.

Arshavsky, i fremskridt af blod gennem navlens vene i den prenatal periode, spilles en bestemt rolle ved negativt tryk i brysthulen (åndedræts-, aspiration- eller sugepumpe) og pulsering af navlens arterier, der omgiver vene. I henhold til observationer af Konttein og Zuitz (J. Constem, N. Zuntz, 1884) var blodstrømningshastigheden i karrene P.

i anden halvdel af graviditeten stiger. Humorale faktorer påvirker også blodgennemstrømningen i P.'s kar: navlens arterier er meget følsomme over for udsving i det partielle ilttryk i blodet. Schmidt (W. Schmidt, 1929) fandt i en eksperimentel undersøgelse, at et fald i koncentrationen af ​​ilt i fosterets blod fører til en udvidelse af navlestangen, og en stigning i koncentrationen fører til deres indsnævring. Når man vasker karrene i navlestrengen med en opløsning af acetylcholin, udvides de.

Ifølge V.I. Blyumkina, P.'s ekstrakter besidder biol, aktivitet, der minder om adrenalin i handling; regulering af umbilical-placental blodcirkulation er Ch. arr. metabolisk, og den rolle, som blodets pH spiller, dets gassammensætning og humorale faktorer, såvel som neuro-refleksregulering. Vi kan tale om den indirekte deltagelse af nervesystemet i reguleringen af ​​blodgennemstrømningen gennem hele P., siden.

i en warton-studerende indeholder et biologisk aktivt stof som formidlere. Ifølge eksperimentelle data fungerer anastomosen mellem navlens arterier kun med en signifikant forskel i tryk; i umbilical arteries, tilsyneladende på grund af anastomosen, er blodforsyningen til placenta udjævnet, mod hvilke grenene på navlestangen er rettet.

P. indeholder en stor mængde vand (90, 44%), 9,56% falder på tørstof. P.s stoffer indeholder (fra tørstof) protein (85,87%), nitrogen (13,74%), fedt (1,55%) og på institutlederen (3,53%).

Diagnostik af navlestrengs tilstand

Den mest pålidelige information om navlestrengs tilstand og dens kar kan fås ved hjælp af ultralyd med Doppler-kortlægning i farve. Den tværgående "skæring" af navlestrengen viser tilstedeværelsen af ​​et større kar - en blodåre og en arterie med mindre diameter. Antallet af fartøjer estimeres ud fra et langsgående billede. Data om antallet af fartøjer kan fås ved udgangen af ​​første trimester, ca. 12 uger, når en kvinde sendes til den første screeningsundersøgelse.

Forskellige faktorer kan påvirke nøjagtigheden af ​​diagnosen af ​​antallet af navlestrengsskibe: umuligheden for god visualisering af organet for tidligt eller før af fødslen, en lille mængde fostervand, mere end et foster i livmoderen og en overvægt hos en gravid kvinde. En betydelig rolle spilles af kvalifikationerne for den læge, der udfører undersøgelsen..

Hvor er normen, og hvor er patologien?

Efter ca. 21 ugers drægtighed sendes alle gravide til en Dopplerometrisk undersøgelse, som giver dig mulighed for ikke kun at evaluere de anatomiske træk ved fosteret, morkagen, navlestrengen, men også funktionerne i blodgennemstrømningen (hastighed, antal kar, abnormiteter). Ofte gider læger ikke at forklare patienten i det mindste kort resultaterne af analysen, så fremtidige mødre studerer litteratur og Internettet på jagt efter svar.

Normalt har navlestrengen på ethvert trin af graviditeten 3 kar. Efter at have modtaget en sådan konklusion på hånden, kan en kvinde roe sig - blodstrømmen er i orden (selvfølgelig, hvis der ikke findes andre afvigelser). I nogle tilfælde registrerer lægen for ultralyddiagnostik ikke en arterie i navlestrengen, så vil konklusionen indikere, at der kun er to kar - en blodåre og en arterie.

Med et utilstrækkeligt antal navlestrengsskibe skal specialister finde ud af, om afviklingen er isoleret eller kombineret med andre misdannelser, som ofte findes med denne type patologi. Nogle kvinder bemærker, at antallet af fartøjer med ultralyd er forskellige på forskellige tidspunkter, og dette skaber endnu flere spørgsmål, misforståelse og unødvendig spænding for den kommende mor.

Bemærk, at antallet af kar ikke bør ændre sig under hele graviditeten, derfor er der to konklusioner: Enten af ​​arterierne af en eller anden grund ophørte med at fungere, eller der blev begået en fejl ved nogle af undersøgelserne, og det er nødvendigt at "tælle" karene igen, helst - en kompetent og erfaren læge, der vil fjerne enhver tvivl.

forgiftning

Toksikose begynder at manifestere sig, ca. 6-7 ugers graviditet. Det var i denne periode, at den hurtige udvikling af morkagen og dens tilknytning til livmodervæggen begynder. Begynder at øge udvekslingen af ​​næringsstoffer mellem moren og babyens vigtige produkter. Gennem morkagen begynder de hormoner, der er nødvendige til det normale graviditetsforløb, at komme ind i moderens krop. Morens organisme reagerer først på disse stoffer som fremmede. Følelsen opstår som i tilfælde af forgiftning: kvalme, opkast, fjendtlighed af visse lugte. Normalt passerer toksikose sporløst med 12-15 ugers graviditet

Det er meget vigtigt at spise rigtigt i denne periode. Hvis opkast er meget hyppigt og voldsomt, men der er behov for yderligere foranstaltninger for at introducere gavnlige stoffer og vitaminer i mors krop

Du kan tage multivitaminer til gravide kvinder, og du kan erstatte dem med acceptable produkter med et højt indhold af disse stoffer. For eksempel: B-vitamin findes i store mængder i tran, E-vitamin i æggeblommen, rose hoft under graviditet er nyttigt med dens enorme forsyning med C-vitamin og folsyre.

Det eneste vitamin, der skal begrænses, men ikke fjernes overhovedet, er vitamin A. Det påvirker fosterets udvikling negativt. Især under organogenese, når lægningen og den første udvikling af alle organer og væv finder sted.

Sen gestose

Om denne tilstand skal du tale specielt alvorligt. Hvis toksikose er midlertidig, og kun i ekstraordinære tilfælde kan det skade mor og foster, er gestosis en alvorlig ændring, virkelig farlig for både mor og barn.

Den mest almindelige manifestation af gestose er højt blodtryk. Risikoen for at udvikle placentabruktion er meget høj, og dette er fyldt med svær blødning, hvilket kan provosere alvorlig hypoksi i fosteret og føre til mor og barn død. Med sådan blødning går tællingen i minutter, og hjælp har ikke altid tid til tiden. Kvinder med forhøjet blodtryk i tredje trimester er forpligtet til at gennemgå døgnbehandling, da kirurgisk levering kan være påkrævet på ethvert tidspunkt.

En anden patologisk manifestation er kløe hos gravide, til fjernelse af hvilken ryllikken i afkok og tinkturer hjælper godt. Kløe af gravide kvinder er en reaktion fra kroppen eller snarere nervehudreceptorer på ændringer i leveren. Hun har ikke tid til at bortskaffe morens og fosterets affaldsprodukter, og disse stoffer akkumuleres i moders blod. Hudreceptorer begynder at reagere på en sådan ophobning af skrotmaterialer, som er utålelig kløe. Særligt disponeret for leverdosis er kvinder, der har gennemgået forskellige typer hepatitis, samt regelmæssigt drikker alkohol. Øl er især farligt: ​​ud over alkohol indeholder det stoffer, der ligner struktur i forhold til kvindelige hormoner. Under påvirkning af disse stoffer begynder øget produktion af mandlige hormoner i moders krop at genoprette balancen i den hormonelle baggrund, hvilket kan provokere en tone i livmoderen og føre til spontanabort. Hvis der er behov for, eller et simpelt ønske fra en gravid kvinde, om at drikke alkohol, er det bedre at vælge halvtørr rødvin. Men ikke mere end en gang om ugen og ikke mere end 100 gram.

Leverfunktion bør også behandles på hospitaler. Vi har brug for daglig overvågning af biokemi i moders blod. I nogle tilfælde med et betydeligt overskud af leverindikatorer i blodet ordineres tidlig levering. Leverfunktion er farlig for det ufødte barn, idet moders blod ikke fuldt ud kan bære funktionen som en bærer af næringsstoffer. Tværtimod, for det sted, hvor stoffer er nødvendige for udvikling, er moders blod oversmættet med henfaldsprodukter. Hvad kan føre til en forsinkelse i fosterets udvikling eller provokere alvorlige, medfødte sygdomme.

To kar i navlestrengen: er det værd at bekymre sig?

Den mystiske forkortelse EAP efter lægens mening betyder tilstedeværelsen af ​​en enkelt arterie, det vil sige, der blev fundet 2 kar i navlestrengen. En sådan patologi forekommer i ca. 0,5-1% af tilfældene med normal graviditet, og med multiple graviditet når indikatoren 5%. Cirka en tredjedel af frugterne med en sådan ændring i navlestrengen, kombineret med andre strukturelle abnormiteter, er mere tilbøjelige til at have en alvorlig kromosomal patologi, så en kvinde har brug for en omfattende undersøgelse, inklusive en genetiker.

Årsagerne til patologien er stadig ikke klar, men undersøgelser viser, at manglen på navlestrengskar er mere almindelig blandt kvinder med diabetes såvel som hos mørkhudede kvinder på Jorden. Eventuel påvirkning af eksterne skadelige faktorer, der bidrager til alle former for afvigelser i dannelsen af ​​fosteret, placenta og navlestrengen.

Hvad truer tilstedeværelsen af ​​to kar i navlestrengen - det vigtigste problem, der bekymrer en gravid kvinde, fordi enhver mor ønsker at føde en sund baby. I en sådan situation er det vigtigt at udelukke andre misdannelser, der bestemmer graviditetens yderligere prognose og taktik.

Hvis manglen på en af ​​navlens arterier er den eneste afvigelse, som læger ser med flere ultralyd, og kromosomale abnormiteter ikke bekræftes ved yderligere undersøgelser (cordocentesis, amniocentese), er der ingen grund til bekymring. Op til 90% af graviditeterne med EAP isoleret slutter sikkert med fødslen af ​​en sund baby.

Indtil slutningen af ​​drægtigheden er det naturligvis nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodcirkulationen, men som praksis viser, er selv et kar ganske nok, fordi det er i stand til at påtage sig en dobbelt belastning. Kun hver tiende kvinde med en anomali i navlestrengens kar kan føde et lille barn, men dette vil sandsynligvis ikke påvirke dets videre udvikling.

Kvinder med isoleret EAP anbefales yderligere dopplerometrisk og ultralydundersøgelse af fosteret efter 28 uger for at udelukke en mulig udviklingsforsinkelse. Hvis babyens blodgennemstrømning og væksthastighed svarer til den gennemsnitlige norm, udvikles graviditet korrekt, og intrauterin væksthæmning udelukkes.

Som de siger, alt ville være fint, men kun 7% af kvinderne har en isoleret defekt med tilstedeværelsen af ​​1 kar i navlestrengen af ​​arterietypen, de resterende tilfælde skyldes en kombineret patologi, når ultralyd viser sig at være et meget farligere scenario, andre strukturelle abnormiteter hos fosteret. Især ofte i dette tilfælde observeres misdannelser i hjertet, blodkar og kønsorganet.

Det blev også fundet, at en mangel på den venstre navelarterie ofte ledsages af andre misdannelser på embryoets side end underudvikling af den højre arterie, selvom årsagerne til dette fænomen ikke er kendt.

Patologi kombineret med en enkelt arterie i navlestrengen:

  • Misdannelser i hjertet;
  • Anomalier i kønsorganet;
  • Underudvikling af knogler i skelettet, kranium;
  • Trisomi til 21 par kromosomer (Downs syndrom);
  • Misforhold og føtal dødsfald.

Årsager til afvigelser

Den mest almindelige afvigelse er den eneste arterie i navlestrengen. Dette betyder ikke, at fartøjet er et. Bare af de to arterier er der kun en. Diagnosen "den eneste arterie i navlestrengen" indebærer således, at der stadig er to kar - en blodåre og en arterie. Blodet beriget med næringsstoffer bevæger sig gennem vene til babyen, og arterien, der er forurenet med stofskifteprodukter, forlader barnets krop. I princippet håndterer en arterie opgaven, men gennemgår betydelig overbelastning..

Årsagen til den unormale struktur i navlestrengen er ofte diabetes hos moderen samt tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i nyrerne, hjertet og leveren. Andre ugunstige faktorer kan påvirke lægningen af ​​navlestrengsstrukturer - dårlige vaner, infektionssygdomme, seksuelt overførte sygdomme, influenza eller SARS i den tidlige graviditet samt årsager til en uklar etymologi, der ikke kan bestemmes.

Denne afvigelse har ikke symptomer, påvirker ikke graviditetsforløbet, og i 95% af tilfældene tillader den en kvinde ganske normalt at overføre sin baby til forfaldsdagen og føde en baby. I ental kan arterien lægges indledningsvis og kan forblive den eneste som et resultat af aplasi af den anden arterie under drægtighed af babyen.

Den eneste arterie kan skyldes en genetisk disponering (babyens mor eller far udviklet med en sådan patologi under graviditet), og i nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en enkelt arterie indikere kromosomale abnormiteter i fosteret eller medfødte misdannelser i dets åndedrætssystem, tarme, hjerte eller nyrer.

Det er grunden til, at når en arterie detekteres i stedet for to, der er lagt til normen, undersøger lægerne mere omhyggeligt babyen for mulige defekter og afvigelser i udvikling og dannelse - udfør en ultralydscanning, anbefaler en invasiv diagnose eller en ikke-invasiv prenatal DNA-test, der er i stand til at opdage føtal blodceller i blodbanen mødre til at bestemme babyens DNA og mulige kromosomafvigelser.

I fare for udvikling af syndromet af en enkelt navlestrækning er kvinder med diagnosticeret polyhydramnios og flere graviditeter med alvorlig tidlig toksikose, placentapatologier og fedme. Når man bekræfter tilstedeværelsen af ​​en enkelt arterie i navlestrengen, vil en kvinde under ingen omstændigheder blive anbefalet at afslutte en graviditet, der er ingen medicinsk indikation for dette.

Hvis yderligere undersøgelser viser, at barnet er sundt, vil den gravide blive observeret normalt, selvom de bliver nødt til at gøre ultralyd oftere med en doppler for at vurdere blodgennemstrømningen, og i de senere stadier CTG for at vurdere fosterets tilstand.

Hvis der opdages abnormiteter i en enkelt arterie (nul diastolisk blodstrøm, retrograd blodstrøm), vil der blive truffet en beslutning om en nøds kejsersnit for at redde babyen fra døden på grund af mangel på ilt og næringsstoffer.