Sinusarytmi

En af de almindelige former for koronarytme ændrer sig. Det udvikles hovedsageligt hos ældre, der lider af hjertesygdomme. Kan forekomme hos unge med medfødt hjertefejl. I nogle tilfælde er SA en fysiologisk proces og indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​negative ændringer i kredsløbssystemet. Alvorlige former for patologi bliver årsagen til hæmodynamisk ustabilitet, nedsat aortaudkast og patientens død. Koden for ICD-10 er I49 (andre rytmeforstyrrelser). Hvis der er primære ændringer, kan andre sektioner i den internationale klassificering finde anvendelse..

Hvad er sinusarytmi i hjertet?

Sinusarytmi er en krænkelse af hyppigheden og tempoet i hjertekontraktioner på grund af en funktionsfejl i sinus-atrieforknudepunktet i myokard excitation. Hans rolle som pacemaker ændrer sig dog ikke. Centret for impulsdannelse er stadig placeret mellem atrialt øre og åbningen af ​​den overordnede vena cava, i den subendokardiale zone. Der er 4 sorter CA:

  1. Takykardi. En stigning i hjerterytme til antal ud over normale frekvenser. Ifølge moderne koncepter betragtes en puls på mindre end 90 slag pr. Minut som acceptabel. Stort antal er et tegn på sinus-takyarytmi. Tiden mellem systoles reduceres, men forbliver den samme. Sådanne fænomener er forårsaget af en forøgelse af pacemakernes normale automatisering mod hypoxi, fysisk aktivitet, kemisk stimulering af elektrofysisk aktivitet, hypertermi.
  2. Bradykardi Hjertefrekvensen falder til under 60 slag / min, tidsintervaller mellem sammentrækninger forbliver de samme. Sinusrytme, tegn på tilstedeværelse af yderligere ektopiske foci er fraværende. Det udvikler sig med et fald i automatiseringen af ​​sinatrial knude, den overvejende rolle af aktiviteten i det parasympatiske nervesystem. Normalt findes hos atleter på grund af den gode træning af CVS. Den patologiske form for bradyarytmi diagnosticeres hos patienter med organisk eller funktionel svækkelse af SA-stedet.
  3. Direkte sinusarytmi. Forøget hjerterytme under inspiration og fald under udløbet. Typisk lider unge med neurocirculatorisk dystoni og neurose normalt. Hvis du holder vejret, stopper det af sig selv, men genoptages snart. Må ikke have et direkte forhold til gasudveksling. Svingningerne i hjerterytmen er ikke forbundet med vejrtrækningsprocessen, de forekommer kort efter vågnen eller under sengetid. En lignende form forekommer hos voksne og ældre patienter..
  4. Syndromsvaghed CA-site. Det er kendetegnet ved et fald i pacemakernes automatisme og en forstyrrelse i processen med at udføre en impuls til det omkringliggende område. Kan forekomme som et resultat af organisk skade på hjertevæv eller være af sekundær karakter (vagal type). Forudsigeligt det mest ugunstige kan have alvorlige konsekvenser i form af Morgagni-Adams-Stokes syndrom, discoordination, anfald, chok.

Hvorfor er hun farlig

De fysiologiske typer af arytmier udgør praktisk taget ikke en trussel for mennesker. Accelereret hjerterytme efter træning går alene på få minutter. Faldet i hyppigheden af ​​koronar systole hos atleter udlignes fuldt ud af en stigning i kraft af sammentrækninger og mængden af ​​blod, der sprøjtes ud i aorta. Hos utrænede mennesker, der lider af aterosklerotiske vaskulære læsioner, kan takyarytmi føre til dekompensering af tilstanden, udvikling af et angreb på iskæmisk hjertesygdom, hjerteinfarkt. Patologisk bradykardi er farlig ved et fald i hjertets output og blodtryk, hvilket fører til iskæmi i alle organer og systemer. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen medfører tab af bevidsthed. At reducere pulsen til 35 slag pr. Minut øger risikoen for ventrikelflimmer eller asystol mange gange, hvilket ender i patientens kliniske død.

Direkte sinusarytmi i sig selv medfører ikke risici for liv og sundhed. Prognosen afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede forekomsten af ​​krænkelser. Luftvejssorten diagnosticeres normalt hos unge og nyfødte, er relativt let at behandle og fører ikke til forsinkede effekter. Ikke-respiratoriske arter ledsages af tegn på myokardisk iskæmi og kan resultere i et hjerteanfald. Pacemakers svaghedssyndrom er farligt ved anfaldstab af bevidsthed, kramper, atrieflimmer på baggrund af et kraftigt fald i hjertets output. Dette kan forårsage patientens død, hvis der ikke ydes hjælp til tiden..

Symptomer på Sinusarytmi

Det kliniske billede, der forekommer med forskellige typer patologi, kan variere inden for et ret bredt interval. Med øget hjerterytme klager folk over et hjerteslag, mangel på luft, brystsmerter. Eventuel bestråling af fornemmelser i venstre hånd, som ofte bliver årsagen til en fejlagtig diagnose af et angina af angina pectoris. Psyko-emotionel status ændres. En person føler angst, angst, kan være alt for aktiv.

Moderat bradyarytmi vises praktisk talt ikke eksternt. Med et markant fald i antallet af systole oplever patienten svimmelhed, alvorlig svaghed, nedsat bevidsthed. Synkopale episoder, kramper eller toniske kramper, tab af spontan vejrtrækning er mulige. Huden er bleg, dækket med kold klistret sved, blodtrykket reduceres kraftigt. Puls med lav spænding og påfyldning, palperet med vanskeligheder. Ved variant af sinusarytmi er symptomerne milde. Der kan bemærkes et skiftende klinisk billede af brady og takykardi..

Årsager til forekomst

En stigning i hjerterytmen forekommer under påvirkning af stimulanter: kaffe, te, nogle medicin. Arytmier af denne type passerer på egen hånd inden for få timer. Derudover bemærkes væksten af ​​koronar systoler på baggrund af hyperthyreoidisme, forhøjet kropstemperatur. Kompenserende takykardi er til stede hos patienter med respirationssvigt, anæmi. Intracardiale årsager inkluderer AMI, myocarditis, cardiomyopathy, CHF.

Bradyarytmi og SSSU udvikler sig med organisk skade på sinatrial knude, forgiftning med betablokkere, quinidin, hjerteglykosider. Sekundære former for sygdommen bestemmes med en stigning i tonen for den parasympatiske n / s, primært med irritation af vagusnerven. Udseendet af en direkte sinusform af arytmi forekommer under påvirkning af de samme grunde som ved takykardi. I de fleste tilfælde bestemmes patologien hos personer med CHD, myocarditis.

Præcis diagnose

Den vigtigste metode til påvisning af hjertesygdomme er EKG. Et kardiogram giver dig mulighed for at opdage et stort antal sygdomme, herunder næsten alle arytmier i deres aktive periode. I fravær af ændringer på undersøgelsestidspunktet, er der imidlertid en historie med hjerteklager, anvendes daglig overvågning af hjerteaktivitet. Symptom på tachycardia på filmen er et fald i “R-R” -intervallet til indikatorer mindre end 0,78 sekunder, idet den korrekte sinusrytme opretholdes, en positiv “P” i leder I, II, AVF, V4-V6. Ved en puls på ≥ 150 slag pr. Minut kan en let skrå depression ”ST” ses, men ikke mere end 1 mm under konturen. PQ-intervallet forkortes. Med bradyarytmier stiger "R-R" til 1 sekund eller mere. Tanden "P" er positiv i ledninger I, II, AVF, V4. Sinusrytme, korrekt. Tilstedeværelsen af ​​patologiske fokus på ektopi påvises ikke.

Umiddelbare CA-fejl opstår i form af en periodisk ændring i varigheden af ​​intervallerne mellem ventrikulære systoler fra indeks, der er karakteristisk for takykardi til de tal, der forekommer med en uregelmæssig hjerteslag. Svingninger er altid ≥ 0,15 sekunder. I tilfælde af en luftvejssygdom fører respirationsstop til, at symptomer forsvinder. Ellers vedvarer rytmeforstyrrelser. Sykt sinus syndrom manifesteres ved vedvarende bradykardi. Intervallet "R-R" kan nå 1,3-1,6 sekunder. Der registreres tegn på sinatrial blokade (tab af en del af de ventrikulære komplekser, uregelmæssig sinusrytme), atrieflimmer (fravær af P-bølger, bølge f).

Yderligere information opnås ved anvendelse af teknikker, såsom en prøve med doseret fysisk aktivitet (differentiering af primær og sekundær CVS), transesophageal atrial stimulering (bestemmelse af den funktionelle tilstand af CA-knuden). Patientens subjektive klager og resultaterne af undersøgelsen er vigtige. En omhyggelig historieoptagelse antyder årsagen til patologien og bestemmer den fremtidige retning af den diagnostiske søgning.

Sinusarytmi under graviditet

Forstyrrelser i hjertet forekommer ofte under drægtighed. Årsagerne til sådanne fænomener er ikke godt forstået. Det er kendt, at specifikke elektrofysiske ændringer i myocardium og zoner for dets excitation ikke forekommer. Eksperter mener, at udviklingen af ​​sinusarytmi forekommer af følgende grunde:

  • fysiologisk stigning i bcc;
  • øget slagvolumen og hjerteeffekt;
  • naturlig stigning i koncentrationen af ​​visse hormoner: østrogen, progesteron, angiotensinogen og andre;
  • øget følsomhed af adrenergiske receptorer.

Tilstedeværelsen af ​​AS fører til hæmodynamisk ustabilitet, forringelse af fosteret, dets hypoxi. Risikoen for patologi ved dannelse af dets centrale nervesystem, intrauterin væksthæmning er øget. Fra kvindens side bemærker eksperter muligheden for for tidlig placentabruktion, nedsat livmoderkontraktilitet, forekomsten af ​​myometrial hypertonicitet, risikoen for abort.

Spørgsmålet om udnævnelse af farmakologisk behandling afgøres individuelt efter en grundig analyse af forholdet mellem fordel og risiko. Næsten alle antiarytmiske lægemidler er i stand til at overvinde den transplacentale barriere, mange af dem har teratogene virkninger eller er ikke godt forstået. De sikreste lægemidler er quinidin, digoxin, adenosin. I nødstilfælde er udnævnelse af verapamil, diltiazem tilladt. Den farligste amiodaron, der forårsager udviklingsafvik, for tidlig fødsel.

Arytmi hos et barn og unge

NDS tegner sig for ca. 60% af den kardiologiske pædiatriske dødelighed. Indtil et vist punkt kan sygdommen være asymptomatisk og manifesteres kun på EKG-filmen. Forbigående lidelser forekommer ofte hos helt sunde børn, hvilket gør forudsigelsen vanskelig. Risikogruppen inkluderer babyer i alderen 4-5 år; 7-8; 12-13 år gammel. Den mest almindelige form for overtrædelse er MVR (13,5%). Bradykardi (3,5%), takyarytmier (2,7%), ekstrasystoler (1,9%), WPW (0,5%) er noget mindre almindelige. Blandt årsagerne til et patologisk fald i hjerterytmen hos børn og unge inkluderer:

  • vegetovaskulær dystoni;
  • krænkelse af den autonome forsyning af sinatrial knude;
  • forringelse i ernæringen i CA-zonen (sklerose eller stenose i arterien);
  • inflammatorisk hjertesygdom;
  • svaghedssyndrom CA-knude;
  • ændringer i det centrale nervesystem (meningoencephalitis, tumorer, hæmatomer).

Hos et barn er sinusarytmi i en tachysystolisk form resultatet af konstitutionelle eller arvelige ændringer. Derudover kan det indikere tilstedeværelsen af ​​jernmangelanæmi, arteriel hypotension, thyrotoksikose, forgiftning og feber ved infektionssygdomme. Direkte arrestation af arytmier udføres kun med en høj grad af fare for pludselig hjertedød. Hovedterapien er rettet mod at fjerne årsagerne til sygdommen.

Behandling af sinusarytmi

Gendannelse af hjertets tempo udføres ved hjælp af medicinske teknikker. Handlingen er kun indikeret med de konservative foranstaltningers ineffektivitet. Overholdelse af den medicinske og beskyttelsesmæssige ordning er i nogle tilfælde af betydelig betydning - begrænsningen af ​​fysisk aktivitet.

Medicin

For at stoppe angreb på hjertebanken, der er provokeret af psykoterapeutiske reaktioner, anvendes beroligende midler: moderwort, corvalol, valerian tinktur. Ved alvorlig excitation, phenozepam, er elsepam tilladt. Tilstedeværelsen af ​​organiske ændringer i hjertet kræver antiarytmika: betablokkere (propranolol), glycosider (digoxin).

Moderat bradykardi - en lejlighed til indtagelse af antikolinergika (tinkturbelladonna (Beladonna), Zelenin-dråber) eller beta-adrenoreceptorstimulerende stoffer (efedrin, alupent).

Direkte sinusarytmier kræver ikke specifik behandling. Terapi for den underliggende sygdom er indikeret. Fysiologiske åndedrætsændringer er ikke underlagt medicinsk korrektion. Med SSSU modtager patienten sådanne lægemidler som atropin, belloid, klokkeslæt, isadrin. Allapinin kan være påkrævet. Sykt sinus syndrom kan ikke udsættes for medicin. Den eneste effektive behandling er kirurgi.

Kirurgisk

Invasive manipulationer med sinusarytmier vises praktisk talt ikke. Som nævnt ovenfor er den eneste indikation for kirurgisk gendannelse af koronarrytme CCS. I dette tilfælde indstilles patienten til en pacemaker - en enhed, der tager funktionen af ​​en sinatrial pacemaker. Arbejdet udføres i røntgenbillede, der anvendes ikke anæstesi. Metoden til anæstesi er lokalbedøvelse. Selve enheden er monteret i subkutant fedt, elektroder indsættes i hjertehulen.

Hvad man skal gøre er forbudt

Ved takykardi er brugen af ​​stærk te, kaffe, energidrikke kontraindiceret. Komplekse overtrædelser kræver afslag på at udøve tunge sportsgrene. Med tilladelse fra lægen er det tilladt med lette dynamiske belastninger, du kan gå eller jogge i flere minutter om dagen. Du skal ikke være i den åbne sol i lang tid i indelukkede værelser. Hvis patologien er forårsaget af aterosklerotiske vaskulære læsioner eller cicatriciale ændringer efter AMI, er fedtede og overdreven kaloriefødevarer kontraindiceret til patienten. Alle patienter anbefales uden undtagelse at nægte alkohol. Stress, høj psyko-emotionel stress bør undgås..

Tager de ind i hæren

Unge mennesker, der lider af ideopatisk takykardi, tjener i de væbnede styrker. Samtidig skulle de ikke have identificeret primære sygdomme, der forårsagede en stigning i hjerterytmen og er en kontraindikation for at sende til tropperne. Den fysiologiske bradykardi, der forekommer hos atleter, er ikke en grund til udsættelse. Rekrutter, der lider af helbredelige sygdomme, får tid til bedring: myokarditis, influenza. Voksne mænd anerkendes som fuldstændigt uegnet, har uoprettelige udtalt hjerterytmeforstyrrelser, har kliniske manifestationer, reducerer livskvaliteten og begrænser fysiske evner. Derudover tages mennesker med uhelbredelige alvorlige sygdomme ledsaget af arytmier ikke ind i hæren: GB, hjernesvulst, organiske ændringer i hjertevæv, medfødte misdannelser.

Forebyggelse

Primær forebyggelse inkluderer generelle forholdsregler til opretholdelse af hjertesundhed. Disse inkluderer klasser i dynamisk sport, afbalanceret fraktioneret ernæring, ophold i et psykologisk sundt hold, regelmæssig forebyggende undersøgelse med elektrokardiografi. Sekundære aktiviteter - streng gennemførelse af medicinske aftaler, rettidig medicin, at udøve tilladt sport, overvåge tilstanden hver 6. måned eller i tilfælde af forringelse.

Sinusarytmier er forstyrrelser i hjerterytmen på grund af den organiske eller funktionelle patologi af CVS. Selvdiagnostik og -behandling er ikke mulig. Terapi ordineres under hensyntagen til sygdommens årsager. Derfor skal du ved de første tegn på negative ændringer i hjertet kontakte en kardiolog for at gennemføre en klinisk undersøgelse og bestemme det optimale terapeutiske regime.

Sinusarytmi: koncept, årsager og udvikling, symptomer, om og hvordan man skal behandle

© Forfatter: Sazykina Oksana Yuryevna, kardiolog, specielt til VesselInfo.ru (om forfatterne)

Den moderne livsrytme, dårlig ernæring, hyppige stressfaktorer samt dårlig økologi kan føre til ændringer i det koordinerede arbejde i den menneskelige krop. Ofte manifesteres dette ved nedsat fordøjelses- og luftvejsfunktion. Men hjertemuskulaturen er stadig den mest sårbare over for en usund livsstil..

Under normale forhold arbejder en persons hjerte med en regelmæssig frekvens, men på grund af nogle effekter på hjertemuskelen kan det samle sig forkert. Denne tilstand kaldes arytmi eller hjertearytmier. Afhængigt af det niveau, hvorpå patologisk ledning af excitation langs hjertemuskelen oprindeligt forekommer, skelnes der arytmier, der stammer fra bihuleknudepunktet, fra atriale og ventrikulære væv samt fra den atrioventrikulære forbindelse. Derudover kan arytmi udvikle sig i henhold til typen af ​​bradyarytmi (med en sjælden hjerteslag), takyarytmi (med en hyppig hjerteslag) og deres kombination - i henhold til typen af ​​tachy-bradyarytmi.

Sinusarytmi er en krænkelse af hjerterytmen forårsaget af en ændring i sinusknudepunktets funktion, der opstår på grund af mindre, funktionelle eller mere alvorlige årsager, samt manifestere sig med forskellige kliniske symptomer eller slet ikke manifestere symptomer. For at forstå, om arytmi er farlig, skal du først forstå, hvad der forårsager denne lidelse, og om symptomerne på sinusarytmi forårsager et vist ubehag og derved reducerer patientens livskvalitet.

EKG sinusarytmi

Hvad sker der med sinusarytmi??

arbejdet i hjertets ledningssystem; "Starter" sinusknudepunktet i hjertecyklussen

Når vi taler om en normal hjerterytme, skal det huskes, at det er kendetegnet ved en frekvens på 60 til 90 slag i minuttet, og myocardial elektrisk excitation er kendetegnet ved en ensartet, ensartet ledning af bølger gennem hjertemuskelen - fra sinusknude i øret på det højre atrium til spidsen hjerter. Sinusknuden er således en pacemaker eller pacemaker, 1. orden. Det er i denne anatomiske formation, som har dimensioner op til 1,5 cm, gennem en persons levetid, som elektricitet selv producerer, hvilket bidrager til regelmæssige hjertekontraktioner.

Med den patologiske indflydelse af forskellige faktorer på bihuleknuden såvel som i strid med ledning (en blok på pulsens bane i området af sinusknudepunktet eller omvendt, gentagen pulscirkulation i henhold til typen af ​​genindførselsmekanisme), forstyrres den sekventielle opspændingsudbredelse langs myokardiet (hjertemuskelen). Den sidstnævnte mekanisme fører naturligvis ofte til mere farlige arytmier, men de kan også kombineres med sinusarytmi..

Så med sinusarytmi kommer impulserne fra pacemakeren ikke med en bestemt frekvens, men gennem forskellige tidsperioder. I det første minut, hvor pulsen tælles, har en person for eksempel en hurtig rytme (takykardi - mere end 90 pr. Minut), i det andet minut - bradykardi (aftagelse af rytmen mindre end 55 pr. Minut), og i det tredje - den normale hjerterytme.

Udbredelse af sinusarytmi

For at vurdere hyppigheden af ​​forekomst af sinusarytmi blandt befolkningen skal to koncepter skelnes - sinus respiratorisk arytmi og sinusarytmi, ikke forbundet med respirationsfaserne. Den første form er en variant af normen og opstår som et resultat af refleksinteraktion mellem åndedrætsorganerne og cirkulationsorganerne. Denne type sinusarytmi er ret almindelig, især i barndom, ungdom og ung voksen alder..

respiratorisk sinusarytmi

Sinusarytmi, ikke forbundet med vejrtrækning, forekommer næsten altid på grund af patologi i det kardiovaskulære system og er ret sjældent, hovedsageligt hos ældre mennesker.

Årsager til sygdommen

Alle sygdomme og tilstande, der kan forårsage sinusarytmi, kan opdeles i flere grupper:

1. Sygdomme i hjertet og blodkarene

  • Hjertedefekter (medfødt og erhvervet), hvilket fører til ændringer i den normale anatomiske struktur i hjertet, som et resultat af hvilke kardiomyopatier (hypertrofisk, restriktiv og udvidet) gradvist udvikles. Disse ændringer forhindrer normal udførelse af excitation i hjertet, hvilket resulterer i en række arytmier, inklusive sinus.
  • Oftest udvikler sinusarytmi som følge af koronar hjertesygdom (CHD), hovedsageligt efter hjerteinfarkt - akut (især med lokalisering langs den nedre væg i venstre ventrikel) eller overført med resultatet til cardiosklerose efter infarkt (PIX).
  • Konsekvenserne af myocarditis - som et resultat af inflammatoriske og cicatriciale ændringer er funktionen af ​​hjerteledning også forringet.

2. Sygdomme i andre organer

  • Skjoldbruskkirtlæsioner, især thyrotoksikose forårsaget af autoimmun thyroiditis (Hashimotos struma) samt nodulær struma.
  • Sygdomme i binyrerne (pheochromocytoma), som et resultat af hvilket niveauet af adrenalin og noradrenalinhormoner stiger, hvilket forårsager forskellige arytmier, inklusive sinus.

3. Patologiske forhold

  • Anæmi, især alvorlig (hæmoglobin i blodet mindre end 70 g / l),
  • Feber,
  • Forbliver ved høje (tilbøjelige til takyarytmier) eller lave (tilbøjelige til bradyarytmier) omgivende temperaturer,
  • Akutte infektionssygdomme,
  • Akut forgiftning med kemikalier, stoffer, alkohol, stoffer osv..

4. Vegetativ-vaskulær dystoni

Som et resultat af ubalancen mellem de sympatiske og parasympatiske dele af centralnervesystemet hos mennesker, dominerer en type regulering af hjerteaktivitet. Så for eksempel bremser parasympatisk (vagusnerv eller vagus) rytmen i hjertekontraktioner, og sympatiske nervefibre fører til en stigning i hjerterytmen. Ved nedsat regulering af hjertet genererer sinusknuderne uregelmæssigt elektriske impulser - arytmi opstår.

Hvordan manifesterer episoder med sinusarytmi??

Symptomer på sinusarytmi kan variere hos forskellige patienter og afhænger ikke kun af sværhedsgraden af ​​arytmi, men også af egenskaberne ved patientens opfattelse.

Nogle mennesker føler ikke arytmi på nogen måde, og derefter registreres en rytmeforstyrrelse under det planlagte elektrokardiogram.

I en anden del af patienterne bemærkes ubetydelige afbrydelser i hjertets arbejde, såsom en stop eller et synkende hjerteslag, efterfulgt af en fornemmelse af en accelereret hjerteslag. Disse angreb kan også ledsages af autonome lidelser - overdreven sveden, blanchering eller omvendt, rødme i hudens ansigt, hænder og fødder, blålig farve på den nasolabiale trekant, en følelse af mangel på luft, øget angst og frygt for død (som et panikanfald), smerter i brystet, rysten lemmer.

Hos voksne med svær sinusarytmi kan en besvimelsestilstand observeres. Besvimelse er også almindelig. Dette skyldes det faktum, at i perioder med sjælden hjerteslag (40-50 pr. Minut), er blodtilførslen til hjernen, og hypoxi (akut mangel på ilt) forekommer i dens celler.

Diagnose af sinusarytmi

Lægen kan mistænke for en diagnose under en samtale med en patient og hans undersøgelse, baseret på klager, mens han beregner pulsen og lytter til hjertets område. Som regel når moderat sinusarytmi, når frekvensen af ​​slag pr. Minut sjældent høje værdier, som for eksempel med atrieflimmer og supraventrikulær takykardi, når hjerterytmen er højere end 120. Med sinusarytmi kan hjerterytmen være inden for normale grænser (55-90 pr. Minut), samt mindre (45-50 pr. minut) eller mere end normalt (90-110 pr. minut).

Den vigtigste bekræftelse af sinusarytmi er ydelsen af ​​et elektrokardiogram og daglig (Holter) overvågning af EKG og blodtryk.

Diagnostiske kriterier er registreret uregelmæssig sinusrytme, ikke forbundet med respirationsfaser, og perioder med forøget, nedsat eller normal hjerterytme, der erstatter hinanden.

Efter at have identificeret og bekræftet sinusarytmi, der ikke er forbundet med vejrtrækning, står lægen over for følgende opgave - at afgøre, om denne arytmi er en kortvarig (kortvarig) tilstand på grund af feber, forgiftning, andre akutte tilstande, eller om årsagen til arytmi er en mere alvorlig hjertepatologi. For at gøre dette ordinerer lægen laboratorium - instrumentelle metoder til yderligere undersøgelse - generelle blod- og urinprøver, biokemiske blodprøver, ekkokardioskopi.

Hvis det er nødvendigt, for eksempel for patienter med koronar arteriesygdom, kan koronar angiografi (CAG) påvises for at visualisere hjertets koronararterier og vurdere deres læsioner ved aterosklerotiske plaques, og patienter med hjertefejl kan have et røntgenbillede af brystet til at opdage venøs stase forårsaget af hjertesvigt.

Hvordan man behandler sinusarytmi?

Terapi med denne patologi består af flere komponenter.

For det første kræver enhver patient med sinusarytmi på grund af hjertesygdomme livsstils korrektion.

For eksempel er mennesker med kongestiv hjertesvigt nødt til at overvåge mængden af ​​forbrugt væske (højst 1,5 liter pr. Dag) og mængden af ​​bordsalt i mad (højst 3-5 gram pr. Dag). Dette er nødvendigt for ikke at overbelaste hjertet med overskydende væske, da det er sværere for det at pumpe blod gennem karene. Hvis hjertesvigt kompenseres, vil arytmi manifestere sig mindre og derved øge patientens livskvalitet.

Det anbefales kraftigt, at mennesker, der har koronararteriesygdom som årsag til rytmeforstyrrelser, tænker over deres kost - ekskluderer fedtholdige og stegt mad, primært ved at begrænse forbruget af animalsk fedt og produkter, der indeholder dem (ost, æggeblommer), da de er rige på kolesterol, der deponeres i koronar plackarterier.

Ud over kosten anbefales alle patienter med episoder med sinusarytmi at tilbringe mere tid i den friske luft, at udføre gennemførlig fysisk aktivitet, for eksempel gå, svømme, hvis der ikke er kontraindikationer osv. Samtidig skal du arbejde og hvile med en nattsøvn i mindst 8 timer, og fjern også stressende situationer.

For det andet får patienter ordineret medicin.

Så med anæmi kræves korrektion af hæmoglobinniveauet med jernholdige præparater (sorbifer durules, totem) op til en blodtransfusion på et kritisk niveau af hæmoglobin.

Ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen ordinerer endokrinologen tyrostatiske medikamenter (tyrosol osv.) For at hæmme overproduktionen af ​​hormoner i blodet.

I tilfælde af feber, akutte infektionssygdomme, forgiftning, afgiftningsterapi udføres ved hjælp af droppers, rigeligt væskeindtagelse som foreskrevet af en læge.

Med en afsløret hjertepatologi anbefales det, at sådanne lægemidler ordineres som:

  • Betablokkere, hvis patienten har en hurtig hjerterytme (f.eks. Koronale 5 mg om morgenen, egiloc 12,5 mg to gange om dagen osv.),
  • ACE-hæmmere eller ARA 11-blokkeere mod hjertesvigt, efter myokardieinfarkt (lisinopril 5 mg / dag, prestarium 5 mg / dag, lorista 50 mg / dag, valz 40-80 mg / dag osv.),
  • Diuretika mod hjertesvigt forårsaget af hjertedefekter, post-infarkt kardiosklerose eller konsekvenserne af myokarditis - veroshpiron 25-50 mg / dag, furosemid (lasix) 20-40 mg / dag, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dag osv..

Ud over disse grupper af medikamenter kan efter undersøgelse andre medicin ordineres til patienten.

For det tredje kan kirurgisk behandling indikeres som en behandling af den årsagssygdom, der fører til sinusarytmi..

For eksempel hjælper fjernelse af skjoldbruskkirtelknudler med at normalisere hormonstatus, der påvirker hjertekontraktioner..

Hjertekirurgi koges på sin side ned til installation af stenter eller aorto-koronar bypass-podning til personer med IHD og akut hjerteinfarkt.

Desuden vises personer med svær bradyarytmi, forfulgt med hyppig besvimelse og hjertestop installationen af ​​en kunstig pacemaker; og personer med
alvorlig takyarytmi, som kan føre til mere alvorlige, livstruende typer af takykardi, kan installation af en cardioverter-defibrillator være indikeret. Begge enheder er varianter af pacemaker (EX).

Under alle omstændigheder tildeles individuelle behandlingsregimer kun til hver patient i henhold til resultaterne af en fuldtidsundersøgelse fra en læge.

Funktioner i løbet af sinusarytmi hos børn

Hos sunde nyfødte babyer, hos børn i den tidlige alder og i skolealderen, er sinusarytmi almindelig, men i de fleste tilfælde har det et tæt forhold til vejrtrækning. Det vil sige, at hvis et barn har luftvejsarrytmi i åndedrætsorganerne, er det mest sandsynligt, at han er sund. Ikke desto mindre skal barnet få en kardiologkonsultation.

Sinusarytmi, ikke forbundet med vejrtrækning, kan forekomme i et sundt barn på grund af umodenhed i dets autonome nervesystem.

Oftest skyldes imidlertid sinusarytmi hos nyfødte prematuritet, fødsel og hypoksiske læsioner i centralnervesystemet samt medfødt organisk myokardskade.

Hos ældre børn og unge kan sinusarytmi udløses af konsekvenserne af revmatisk hjertesygdom og hjertefejl.

Klinisk manifesterer sinus respiratorisk arytmi hos de fleste børn ikke nogen symptomer og kan påvises med et planlagt EKG. Sinus "ikke-respiratorisk" arytmi viser sig normalt ikke, men nogle ældre børn, der allerede er i stand til at formulere deres klager, opstår:

  1. En følelse af hjertesvigt,
  2. Prikkende smerter i hjertet,
  3. Træthed.

Hos spædbørn kan forældre muligvis bemærke tegn på sinusarytmi, for eksempel:

  • Træthed og åndenød under fysisk anstrengelse og selv ved amning,
  • Blålig farve på den nasolabiale trekant,
  • Generel blekhed,
  • Svaghed,
  • Følelse af mangel på luft.

Behandling af sinusarytmier af den respiratoriske type er som regel ikke påkrævet. Men det er bedre for forældrene at finde ud af det fra en kardiolog eller børnelæge, der personligt undersøger babyen.

Terapi med sinusarytmi, især på grund af hjertepatologi, bør kun udføres under tilsyn af en kardiolog. Selv hvis sinusarytmi påvist hos et nyfødt eller hos et ældre barn ikke er forbundet med hjertepatologi (for eksempel ifølge hjertets ultralyd), men på grund af andre grunde, skal babyen stadig observeres af en kardiolog i en børnenes klinik for mere tid (år eller mere, afhængigt af om arytmi fortsætter eller ej).

Prognosen for sinusarytmi er generelt gunstig, men den bestemmes af forløbet af den underliggende sygdom. F.eks. Med hjertefejl er prognosen desto mere gunstig, jo tidligere behandlingen påbegyndes. Det samme kan siges om resten af ​​hjerte- og ikke-kardiologisk patologi. Under alle omstændigheder kræver sinusarytmi nøje overvågning af en kardiolog, samt rettidig behandling og udelukkelse af mere farlige hjertearytmier.

Sinusarytmi i hjertet - hvad er det, og hvordan man behandler det

Arytmi er en krænkelse af hjertets funktion, som er ledsaget af en ændring i frekvensen af ​​slagtilfælde. Med andre ord er der en funktionsfejl i rytmerne af sammentrækning og hjerteimpulser. Sinusarytmi er en patologisk proces, der involverer fordelingen af ​​impulser i knuden er ujævn. I det betragtede tilfælde forekommer en stigning i rytmen, eller omvendt bliver den mindre hyppig..

Grundene

Så snart det blev klart, at dette er sinusarytmi i hjertet, bør risikofaktorer overvejes. Oftest påvirkes udviklingen af ​​patologi af en elektrolyt-ubalance, som manifesterer sig i en mangel på kalium og magnesium. Derefter er hjertemusklerne dårligt afslappede, de modtager ikke den nødvendige del af ilt og næringsstofferne modtaget fra blodet.

Når cellen mangler kalium, forekommer overskydende vand og natrium. Dette fører til hjerteødem og ufuldstændig orgelydelse. Problemer med hjertemusklernes ydeevne og et fald i dens sammentrækning bidrager til dannelsen af ​​problemer i rytmen og som et resultat af hjertesvigt.

Sinusarytmi kan forekomme af følgende grunde:

  • at tage visse medicin;
  • kropsforgiftning;
  • patologier fra nervesystemet: neurose, VVD;
  • hjertesygdomme;
  • problemer med alderen;
  • leverpatologi;
  • overvægt;
  • forøget glukose i blodet;
  • thyroidea sygdom;
  • langvarig eksponering for kulde;
  • infektiøse patologier.

Når der er et anfald af sinusarytmi i hjertet, ligger årsagen til overtrædelse af blodtrykket. Undertiden forekommer forskellige typer arytmier den ene efter den anden på grund af en forstyrrelse i bihuleknuden.

Symptomer

Hvis du er bekymret for en lille hjerteslag eller punkter i hjertet, er det ikke en grund til bekymring. Disse symptomer kan indikere pludselig glæde, frygt, angst og andre følelser. En anden ting er, når disse tegn er permanente.

Når sinusarytmi i hjertet er til stede under fødslen af ​​et barn, kan en tur til lægen ikke debugges, da denne patologi er meget farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser. Sinusarytmi hos børn og unge er ikke årsag til bekymring, da de stadig har en process med dannelse af luftvejene.

Sinusarytmi er næsten asymptomatisk. Kun med alvorlige krænkelser kan følgende symptomer optræde hos patienter:

  • hovedpine;
  • besvimelse tilstand;
  • konstant panikfølelse;
  • svimmelhed;
  • følelse af angst.

Behandling

Behandling af den præsenterede patologi kan variere fra antiarytmiske lægemidler til kirurgi. Hvis sygdommen er alvorlig, får patienten en pacemaker. Enhedstypen vælges under hensyntagen til symptomet og typen af ​​patologi. Terapeutiske aktiviteter er omfattende. Patienten får ordineret visse medicin, diæt og alternative metoder..

Afbalanceret diæt

Ernæringstilpasning involverer begrænsning af fedtede og meget krydret mad. Frugt og grøntsager skal være til stede i kosten. Diætet skal være mættet med kalium og B-vitaminer, men du bliver nødt til at opgive stærke drikkevarer, rygning og psykoaktive stoffer. Lægen vil bestemt forbyde patienten at spise mad om natten. Hvis maven er fuld, øger den kun risikoen for arytmi.

Refleksmetoder

De tjener til at bremse hjertets sammentrækningshastighed. Disse metoder kan være baseret på øjenælsspænding. For dette skal du udføre et let tryk og forblive i denne position i 2-3 minutter. Den anden metode er at massere cervikale muskler.

beroligende

Lægen kan inkludere følgende medicin i behandlingsregimet:

  1. Persen - 2 kapsler 2 gange i løbet af dagen, behandlingsvarighed - 30 dage.
  2. Motherwort Fort - 1-2 tabletter 2 gange om dagen.
  3. Novopassit - 1 kapsel 3 gange om dagen.

nootropica

Nootropics kan reducere symptomerne på neurose og også forbedre blodcirkulationen. Denne gruppe af stoffer inkluderer sådanne stoffer:

  1. Glycin - 1 kapsel 3 gange om dagen, behandlingsforløb 2-4 uger.
  2. Pantogam - 2 tabletter 3 gange om dagen, det terapeutiske forløb - seks måneder.
  3. Cavinton - 2 kapsler 3 gange i løbet af dagen, 3 måneders behandling.

Metabolsk medicin

Når man tager disse lægemidler, er det muligt at forbedre stofskiftet i hjertemuskelen, reducere hyppigheden af ​​arytmi-angreb. Anvend sådanne lægemidler:

  1. Trimetazidin - 1 tablet 2 gange i løbet af dagen, behandlingsforløb - 60 dage.
  2. Omacor - 1000 mg en gang dagligt, terapiforløbet er ubegrænset.

Sinusarytmi kan behandles med komplekser af sporstoffer, hvis sammensætning er rig på kalium og magnesium. Dette kan omfatte et lægemiddel, såsom Panangin eller Asparkam. Modtagelse fører 1-2 kapsler 3 gange i løbet af dagen. Behandlingsvarigheden ordineres af lægen, regelmæssigt indtagelse finder sted.

Hvis sinusarytmi forekommer i alvorlig form, kan sådanne medicin ordineres:

Alternativ behandling

Den største fordel ved alternativ terapi er en sikker effekt på kroppen. Årsagen er, at kun naturlige ingredienser bruges til at fremstille medicinen. For at fjerne de ubehagelige symptomer på den betragtede patologi kan følgende opskrifter bruges:

  1. Tag 0,5 kg citron, mal citrusfrugter på et rivejern. Tilsæt 0,5 kg honning og 20 stykker abrikoskernekerner. Den præsenterede medicin til brug 2 gange dagligt i 30 g.
  2. Skær 4 citroner, hæld dem med 1 liter vand. Sæt på ovnen og kog, indtil der opnås en grødlignende konsistens. Send der finhakket valnødder - 0,5 kg, sesamolie - 250 g, melis - 200 g. Rør alt grundigt. Modtagelse er 3 gange 30 g.
  3. Tag friskpresset juice af radise, kombiner den med honning i lige store mængder. Efter grundig blanding anbringes blandingen i en glasbeholder. Forbruget 30 g 2 gange om dagen. Du kan opbevare i køleskabet.
  4. Finhakkede næse. Tag 60 g, hæld 1 liter vand. Sæt på svag varme og kog i 30 minutter. Den daglige dosering vil være 1 glas, der forbruges i 4 doser..
  5. For patienter med sinusarytmi er det meget nyttigt at tage bade med valerian. Hæld 1 kop valeriansk infusion i badet og forbliv der i 20 minutter.
  6. Tag græs adonis - 1 dessertske, hæld 200 ml kogende vand. Lad det simre i 3 minutter over svag varme. Insister i cirka en time, filtrer på gasbind. Modtagelse er 30 g 5 gange hele dagen. Terapiforløbet vil være 14 dage.
  7. Tag komponenter såsom nyplukkede nelliker, solsikkeolie i forholdet 1: 5. Efter blanding skal du insistere på en uge. Modtagelse er 10 dråber 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 14 dage..
  8. Læg 20 g tør finhakket citronmelisse urt i en beholder, hæld den med et glas kogende vand. Insister i ca. 30 minutter. Filtrer på gasbind. Modtagelse udføres i en varm form i ½ kop 3 gange i løbet af dagen.
  9. Hvis der observeres en stærk hjerteslag, kan du tage den knuste aspargesrød - 20 g, hæld et glas varmt vand. Installer i vandbad, kog i 3 minutter. Send til infusion 20 g asparges urt, lad det stå i 2 timer. Modtagelse er 3 gange om dagen, 40 ml.
  10. Tag 20 g grøn lumbago åben. Hæld det med vand. Insister på afhjælpning i 12 timer. Filtrer på osteklæde, tag 1/3 kop før måltider. Et sådant produkt giver dig mulighed for at slippe af med smerter i hjertet.

Sinusarytmi er en forholdsvis almindelig patologi, der kan påvirke en person i alle aldre. I dette tilfælde er det vigtigt at genkende dets tegn i tide og begynde effektiv terapi. Behandlingsplanen, der er udarbejdet af lægen, skal sigte mod at stoppe årsagerne til patologi samt lindre symptomer.