Gastroprotektorer: navn på lægemidler og deres anvendelse i gastroenterologi

Gastroprotektorer er en gruppe medikamenter, der kan beskytte væggene i maven og tolvfingertarmen mod aggressiv påvirkning, der kan føre til mavesår i slimhinderne. I nærvær af mavesår bidrager de til hurtigere heling af erosion.

Indikationer for brug er:

  • mavesår;
  • gastritis;
  • gastroduodenitis;
  • fordøjelsesforstyrrelser, der ikke er forbundet med mave-tarm-sygdomme.

En af undergrupperne bruges også inden for fødselslæge og øjenlæge..

Typer og liste over mavebeskyttende medikamenter

De kan opdeles i 2 brede grupper:

Filmdannende agenter

Deres hovedfunktion er den mekaniske beskyttelse af maveslimhinden. Denne gruppe inkluderer følgende aktive stoffer:

  • Sukralfat. Nu forblev han kun under handelsnavnet Venter, tidligere Sukrat blev produceret. Det er et aluminiumsalt. Dets mekanisme er baseret på interaktion med proteinerne i det døde slimlag: de danner sammen en speciel film, der er i stand til at beskytte ulcerated områder mod påvirkning af saltsyre i lang tid.
  • Vismut tripotassium dicitrat. Udstedt under navnene: De Nol, Ulkavis, Escape, Novobismol. Det har en snerpende, antiinflammatorisk og bakteriedræbende virkning. Stimulerer syntesen af ​​prostaglandin E2. I et surt miljø danner vismut et beskyttende lag med proteiner, der dækker slimhindevæggen, hvilket forhindrer saltsyre og pepsin i at virke på den. Forbedrer ulceration.
  • Vismutnitrat basisk. Indeholdt i kombinationspræparater: Vicair, Vicalin. Handlingsmekanismen ligner bismut tripotassium dicitrat.

Ikke-filmdannende produkter

De påvirker de fysiologiske processer i forsvarsmekanismen. Denne gruppe inkluderer:

  • Carbenoxolon-natrium. Handelsnavne: Biogastron, Duogastron. Stoffet kombineres med proteinerne i slimhinderne, forlænger epitheliets eksistensperiode, der forder mavesæggene, reducerer sårets helbredelsestid.

prostaglandiner

Henvis også til ikke-filmdannende produkter, men stå alene. De øger produktionen af ​​beskyttende slim, der dækker mavens vægge, hæmmer produktionen af ​​pepsin og saltsyre. De har mange bivirkninger, så de bruges sjældent. Sådanne midler afsættes strengt i henhold til en læges recept! I Rusland bruges følgende stof:

  • Misoprostol. Fås under navnene: Topogin, Mirolyut. Forbedrer blodgennemstrømningen i maveslimhinden, reducerer vaskulær permeabilitet. Der er en stigning i produktionen af ​​slim, der beskytter væggene, eksisterende mavesår heles meget hurtigere. Effektens varighed er kort..

Kontraindikationer

De mindst beskrevne er betingelserne, hvor modtagelse af gastroprotektorer er forbudt i vismutpræparater. Mest af alt - i prostaglandiner.

absolutteI forhold
  • individuel intolerance over for en af ​​stofferne i lægemidlet;
  • graviditet;
  • periode med amning;
  • Nyresvigt.
  • barndom;
  • arteriel hypertension;
  • inflammatoriske processer i tyndtarmen.

En specialist kan ordinere medicin, selvom en person har kontraindikationer for dem. Dette betyder, at han har lang erfaring med behandling, og han vejer alle mulige risici og fordele ved brug.

Bivirkninger

Hver gruppe har sine egne uønskede handlinger..

  • Filmdannende. Afføringslidelser, oppustethed og mavesmerter, allergiske reaktioner. Når man tager vismuthpræparater - afføringenes sorte farve, som i sig selv normaliseres efter stop.
  • Ikke-filmdannende. I kroppen tilbageholdes natrium og vand, kaliumtab øges, på grund af dette er der en stigning i blodtryk, og der vises talrige ødemer.
  • Prostaglandiner. Forstyrrelse i fordøjelseskanalen, allergiske reaktioner, blødning i livmoderen, aborter, svimmelhed og hovedpine.

Hvis bivirkninger ikke generer (som tilfældet er med sort afføring), fortsætter modtagelsen som sædvanligt. Hvis de forårsager betydelig skade på menneskers sundhed, skal du kontakte din læge og udskifte medikamentet.

Alternative lægemidler

Som en del af kompleks terapi kan medicin med anabol aktivitet undertiden bruges. Sådanne lægemidler stimulerer regenereringsprocesserne i slimhinderne. Disse inkluderer methyluracil. Det har en immunostimulerende og antiinflammatorisk virkning. Det normaliserer også maveens surhed, så erosionen trækker hurtigere på. 500 mg tabletter bruges til behandling af mavesår, skønt det aktive stof stadig findes i andre doseringsformer..

Hvad er prokinetik, i hvilke tilfælde ordinerer de, hvad der behandles

Prokinetik - medikamenter, der stimulerer bevægeligheden i mave-tarmkanalen. De fremskynder progressionen af ​​madklumpen i fordøjelsessystemet og fremmer regelmæssig tarmbevægelse. Interessant nok er der ingen generelt accepteret klassificering af disse lægemidler i medicin. Gastroenterologer bemærker, at mange antidiarræle, antiemetiske og endda antibakterielle midler har prokinetisk aktivitet. Lægemidler, der traditionelt er ordineret i Rusland for at stimulere mave-tarmmotilitet, er vist i nedenstående gennemgang..

Hvordan fungerer prokinetik??

Når fordøjelseskanalen er inde i fordøjelseskanalen, begynder prokinetik at aktivere dens bevægelighed og fjerne opkast af opkast. Medicinen er i stand til markant at fremskynde alle metaboliske processer i kroppen, reducerer tilbagesvaling og forbedrer muskeltonen.


Foto: un-perfekt / Pixabay.com

Normalt ordineres prokinetik ikke kun som et separat lægemiddel, men også i kombination med andre korrekt valgte stoffer, som de er kompatible med.

Funktioner i en ny generation af prokinetik: hvad er de, og hvad er deres effektivitet

I forskellige alvorlige sygdomme i maven anvendes sådanne medicin i vid udstrækning, der vedrører den anden generation af prokinetika. Inden du begynder at tage medicin, skal du studere i detaljer den komplette liste over prokinetika relateret til den nye generation.

På denne liste er “Ganaton betragtes som det mest effektive medikament til at genoprette mavefunktion. "Ganaton" er vidt brugt hos patienter med gastritis og kan ordineres til dem, der er over 16 år gamle.

Der er Itomed og Itoprid, som også viste deres bedste side på grund af den markante medicinske virkning. De kan hjælpe med at styrke tarmmusklene og gendanne galdeblæren..

"Itoprid" er anderledes, idet den absorberes perfekt i fordøjelseskanalen. Virkningen af ​​lægemidlet forekommer inden for en halv time efter administration.

H2-histaminreceptorblokkere

Der er 5 generationer:

Anden og tredje generation udnævnes oftere:

  • "Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
  • “Kvamatel”, “Ulfamide”, “Famosan”, “Gastrosidin”.
  • et hurtigt fald i syreproduktion - nat, dag, basal, aktiveret af medikamenter;
  • forsinkelse af pepsinsekretion.

"Famotidine" har adskillige fordele end analoger til behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme.
Men Famotidine har:

  • færre bivirkninger;
  • kræver lave doser med en langtidsvirkning;
  • stimulerer bedre de beskyttende funktioner i slimhinden, syntesen af ​​bicarbonater;
  • forbedrer blodcirkulationen og reparation af epitel;
  • varigheden af ​​dosis på 20 mg - 12 timer, 40 mg - 18 timer.

Disse antisekretoriske lægemidler er rettet mod at reducere produktionen af ​​saltsyre. Disse lægemidler har også følgende handlinger:

  1. Fremskynd sekretionen af ​​prostaglandiner.
  2. Stimulere blodgennemstrømningen i maveslimhinden.
  3. Inhiberer pepsinsyntese.
  4. Aktivér processen med bicarbonatsyntese.
  5. Stimulere dannelsen af ​​slim.

Ved hjælp af disse lægemidler kan refluksøsofagitis behandles meget hurtigere. Tabletter, ligesom de tidligere anførte midler, ordineres af lægen. De mest berømte H2-histaminreceptorer er:

  1. "Cimetidine" ("Histodil"). Medicinen er den første generation. Det blev engang brugt i vid udstrækning, men nu er det forældet, og derfor er det fraværende i mange farmaceutiske netværk. Det har mange bivirkninger..
  2. "Ranitidine" ("Ranisan", "Zantak", "Ranigast", "Histak" osv.). Overført meget bedre end det forrige lægemiddel. Men i praksis forekommer tilfælde af udvikling af akut hepatitis, mens du tager den.
  3. “Famotidine” (“Kvamatel”). Ifølge undersøgelser er det 7-20 gange mere effektivt end det tidligere lægemiddel (alt anderledes). Gælder i 10-12 timer. Det tolereres godt af patienter, selv i behandlingen af ​​forværringer. Bivirkninger er minimale. Det kan endda tages med alkoholafhængighed.

Generelt isoleres 5 generationer af H2-histaminreceptorer. Der er også Nizatadin og Roxatidine, som tidligere blev brugt, men som i øjeblikket ikke allerede er registreret i Rusland. Som regel bruges lægemidler fra II- og III-generationen.

Egenskaber ved tarmprokinetik og hvad de er?

Listen over prokinetika relateret til den nye generation inkluderer mange andre tabletter, der er i stand til direkte at påvirke serotoninreceptorer af type 4.

Den vigtigste aktive ingrediens er Tegaserodum, som er i stand til effektivt at påvirke den samlede tarmfunktion. Dette valg hjælper også med at normalisere afføring..

Følgende medicin er blandt de mest populære prokinetika:

De har et minimalt antal kontraindikationer og forårsager ikke en stigning i trykket. I øjeblikket blev det besluttet at fjerne disse tabletter fra masseproduktion på grund af yderligere undersøgelser..

Cytoprotectors

Når man behandler den berørte slimhinde i spiserøret, er det vigtigt at passe på at gendanne dets beskyttelsesegenskaber.

  • "Misoprostol" ("Cytotec", "Cytotec") - er kendetegnet ved brede beskyttelsesegenskaber: påvirker surhedsgraden af ​​fordøjelsessaften ved at hæmme syntesen af ​​syre med pepsin, reducere diffusionen af ​​hydrogenioner;
  • styrkelse af syntesen af ​​bicarbonater i slim og derved forøgelse af dets selvforsvar;
  • accelererende blodcirkulation i vævene i spiserøret.
  • "Venter" ("Sucralfate") - fremskynder heling af erosion og mavesår på slimhinden ved at skabe en beskyttende film på overfladen af ​​defekterne. Udstyret med snerpende virkning. Det tages med GERD mellem snacks, separat fra antacida..
  • Ursodeoxycholsyre ("Ursofalk"), hvis GERD er forårsaget af udledninger i spiserøret i det duodenale alkaliske medium med urenheder i galden. Når man kombinerer tilbagesvaling med cholelithiasis, kombineres medikamentet (maksimal dosis 250 mg) med “Coordinax” eller “Cholestyramine” til galdesaldersyrer.

Der er meget sagt ovenfor om, hvordan man behandler reflux-spiserør. Hvilke piller er stadig egnede til at eliminere denne sygdom? Naturligvis cytoprotectors. Dette er værktøjer, der forbedrer de beskyttende egenskaber i den indvendige væg i maven og spiserøret. De fremskynder også helingen af ​​mavesår og erosion, reducerer surhedsgraden og forbedrer blodcirkulationen..

Her er nogle lægemidler til denne gruppe, der behandler reflux-spiserør:

  1. "Dalargin." Stoffet har en peptidkarakter. Heler ulcus i tolvfingertarmen og maven, undertrykker proteolyse, har en udtalt hypotensiv effekt.
  2. Misoprostol. Det har en kraftig cytoprotektiv effekt, øger dannelsen af ​​slim i maven og øger beskyttelsen af ​​dens membran. Påvirker direkte på parietalceller.
  3. "Altan". Et komplekst præparat, der inkluderer stoffer af polyfenolisk art.
  4. "Gastritol". Et multikomponent urtemedicin, der hjælper med mave-tarm-lidelser.
  5. Gastroflox. Dette er en urtete, der har en stimulerende virkning på de reparative processer, der forekommer i slimhinden. Det forbedrer også fordøjelsen og reducerer dyspeptiske symptomer..
  6. "Kaleflon." Et godt antiinflammatorisk lægemiddel, der stimulerer helingsprocesser, selv med mavesår og kronisk gastritis.
  7. Yazbin. Kombineret urtepræparat med antiinflammatoriske og cytoprotektive virkninger samt neutralisering af mavesyre og forbedring af fordøjelsen.

Det er også værd at bemærke opmærksomheden ved en sådan medicin som "Saitotek." Et godt antulceringsmiddel, der har en cytoprotektiv virkning. Men du kan ikke bruge den til at behandle reflux-esophagitis under graviditet. End at behandle - lægen vil fortælle det, men bestemt ikke med "Saitotek". Tværtimod bruges dette værktøj af mange til at afslutte en graviditet i op til 42 dage..

antagonister

Blandt prokinetika er også sådanne tabletter, der er vidt brugt til behandling af svær opkast. Efter at have taget dem inde, er de i stand til at reducere tiden for fordøjelsen af ​​mad og fremskynde dens komplette passage gennem tarmen. på samme tid viser det sig at være gavnligt at påvirke maven og stimulere dets arbejde.

De mest populære prokinetik i den nye generation inkluderer følgende medicinske piller:

  • "Tropisetron";
  • Sturgeon
  • Silansetron.

Disse lægemidler tolereres godt af kroppen, selv på trods af tilstedeværelsen af ​​mindre bivirkninger. Deres største fordel er, at de kan kombineres.

Prokinetika inkluderer medikamenter, der regulerer aktiviteten i mave-tarmkanalen. De er ikke kun ansvarlige for effektiv fremme af den forarbejdede masse gennem tarmen, men forhindrer også udledning af mad fra maven tilbage i spiserøret..

Handlingsmekanisme

Virkemekanismen bestemmes af typen af ​​lægemiddel.

Dopaminreceptorblokkere:

  • stimulere aktiviteten i den nedre øsofageale sfinkter i maven;
  • fremskynde evakueringen af ​​gastrisk indhold i tolvfingertarmen;
  • stimulere det motoriske arbejde i tynde og tyndtarmenes glatte muskler;
  • bidrage til hurtig promovering og fjernelse af afføring fra kroppen.

Dette skyldes binding af tarmsdopaminreceptor.

Selektive stoffer i den nye generation har næsten ingen bivirkninger og bruges med succes til behandling af kroniske mave-tarmsygdomme, herunder GERD. Midler baseret på Cisapride og Itopride forbedrer motorens og evakueringsfunktionerne i maven, øger dynamikken i galdeblæren og tyndtarmen.

5-HT4-agonister og 5-HT3-antagonister har lignende lægemiddelvirkninger:

  • reducere opholdstiden for mad i maven;
  • øge fødevaretransportens hastighed
  • normaliserer tyktone.

Hvornår skal man begynde at tage

Prokinetik ordineres normalt til følgende symptomer:

  • med kvalme, der bliver til opkast;
  • med angreb fra hikke;
  • med krænkelser af tarmmotilitet;
  • med fordøjelsesbesvær;
  • med konstant migræne forbundet med tarmsygdomme.

Fordelen ved disse lægemidler er, at de ikke påvirker produktionen af ​​gastrisk juice. Normalt påvirker prokinetika effektivt kroppen, hvis de tages 2-3 gange dagligt før måltider i en dosis på 5 til 10 mg.

I dette tilfælde bør lægemidlets daglige volumen ikke overstige en dosis på 60 mg. Tildelt omfattende med andre tabletter i løbet af terapien.

Folkemedicin

Grøntsager fra haven kan erstatte medicin fra apoteket til forebyggelse af sygdomme
  • Fennikel;
  • motherwort;
  • Kamille;
  • Oregano;
  • Mælkebøtte;
  • Melissa;
  • Ældre;
  • Dill;
  • vejbred;
  • tyttebær;
  • Kål;
  • Druer;
  • sukkerroer;
  • Melon;
  • Græskar;
  • Gulerod.

Ved behandling af gastritis er det også effektivt i kombination med hovedbehandlingen at tage urteavkok. Du kan læse om hvilke urter jeg hjælper med gastritis i en artikel på vores site.

Typer af naturlige prokinetika og til hvilke formål de bruges

Disse urtepræparater er opdelt i:

  • forbedring af stofskiftet;
  • afføringsmidler, blødgøring af afføring;
  • osmotisk, tiltrækker vand fra cellerne og frigør pladsen i den fyldte tarm;
  • ikke-absorberbare;
  • kontakt.

Vand i tarmen absorberes af hvedekli, piller baseret på frø af planter og havkål. Minerale og vegetabilske olier blødgør afføring. Og ikke-absorberbare medikamenter er dem, der er baseret på lactulose, et disaccharid, der består af rester af fruktosemolekyler..

De spises normalt med probiotika - nyttige mikrokulturer. Disse midler betragtes som sikre og kan bruges selv under graviditet og amning. Disse inkluderer Dufalac, Lactovit og Normase.

Lægemiddelbehandling af sygdommen

Behandling af refluksøsofagitis med medicin er baseret på udviklingen af ​​et individuelt regime til indtagelse af en gruppe medikamenter:

  • prokinetics;
  • antisecretors;
  • antacida;
  • hjælpemidler.

For at helbrede refluksøsofagitis er det vigtigt:

  • tage et detaljeret undersøgelseskursus;
  • overholde kravene fra lægen;
  • må ikke selv medicinere og justere terapi (især til allergiske udslæt).

Følgende er kendetegnene for de anvendte medikamenter, som behandlingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom er baseret på..

Hvornår man skal nægte prokinetik

På trods af prokinetikernes alsidighed er der identificeret nogle kontraindikationer for deres anvendelse:

  • overfølsomhed over for komponenter;
  • sygdomme i indre organer forbundet med en krænkelse af deres funktioner;
  • tarmobstruktion;
  • graviditet og amning, undtagen som beskrevet ovenfor.

Det anbefales at afstå fra prokinetik, hvis du kører en bil, og folk, hvis faglige aktiviteter kræver øget opmærksomhed.

Under alle omstændigheder kan du kun tage disse piller efter undersøgelse og lægehjælp..

Sådan vælges de rigtige og applikationsfunktioner

Afhængigt af patientens sygdom og tilstand bruges forskellige grupper af disse lægemidler. Dette bestemmes efter den første undersøgelse af patienten..

Tegaserodum

Det har en stærk effekt på produktionen af ​​tarmsekretion i tyktarmen.

Cisapridum

Fremmer aktivt sammentrækninger i maven og tarmen. Det anbefales at tage senest 15 minutter før du spiser. Det kendetegnes ved kardiotoksicitet. Kan forårsage hjertesvigt.

mosaprid

Det viser gode indikatorer for øget tarmmotilitet og sammentrækning i tolvfingertarmen. Især effektiv til halsbrand og opkast hos patienter med kronisk gastritis.

Metoclopramidum og Domperidonum

Deres vigtigste handling er rettet mod at gendanne mobiliteten i spiserøret, mave og tarme. For at bekæmpe dyspepsi bruger de også den sproglige form af motilium. Virkningen af ​​lægemidlet begynder inden for 15 minutter efter indtagelse og er af en varighed.

Metoclopramidum ordineres som regel med hyppige opkast af opkast. Men langvarig brug af dette lægemiddel er uønsket, da det påvirker gastrisk motilitet negativt.

loxiglumid

Forbedrer markant arbejdet i maven og tyktarmen, understøtter evakueringsfunktionen af ​​disse organer i høje hastigheder.

Itoprid og dens analoger

Eliminerer dyspepsi. Med konstant indtagelse af c kan de markant forbedre tilstanden for peristaltis i den øvre mave-tarmkanal.

Kontraindikationer

Prokinetik anbefales ikke til personer med:

  • individuel intolerance eller overfølsomhed over for en af ​​komponenterne i lægemidlet;
  • blødning fra mave-tarmkanalen;
  • perforeret mave- eller tarmsår;
  • tarmobstruktion;
  • alvorlig nyresygdom, akut nyresvigt.

Under graviditet kan prokinetika kun ordineres i tilfælde af presserende behov, for eksempel med ukuelig opkast i første trimester, som truer en kvindes og et barns helbred. Da medicinerne i gruppen er i stand til at trænge ind i modermælken, bør amning stoppes under behandlingen..

Brug af medikamenter, der forbedrer gastrointestinal bevægelighed i barndommen, er muligt under nøje overvågning af en læge. Oftest ordinerer børnelæger for babyer med Domperidon-baserede produkter i en praktisk form for suspension.

Prokinetik rådes med forsigtighed, da de kan være vanedannende..

Et andet vigtigt træk ved disse lægemidler er evnen til at påvirke koncentrationen. Derfor tildeles de ikke personer, hvis arbejde kræver ekstrem nøjagtighed (chauffører, medarbejdere i kontrolsystemet og andre).

Cytoprotektiv handling er

Brugen af ​​cytostatika og cytotoksiske medikamenter er stadig den mest almindelige og effektive metode til behandling af kræft. Samtidig falder sunde celler og kropsvæv i området med cytostatisk / cytotoksisk virkning. Side-cytotoksiske virkninger af antitumorkemoterapi inkluderer både irreversible processer (død af ikke-tumorceller) og delvist eller fuldstændigt reversibel (nedsat cellemetabolisme, nedsat / undertrykkelse af regenerative processer), hvilket forårsager immunsuppression, hæmatopoiesis, cardio, hepato- i forskellige kombinationer nefro-, gastro-, neurotoksicitet og andre patologiske processer, der reducerer patienternes varighed og livskvalitet [1]. For hver af de ovennævnte kategorier af bivirkninger eller forsinkede virkninger er der en tilsvarende gruppe af beskyttende medikamenter, hvis anvendelse er med til at reducere de specifikke negative virkninger af cytostatika (modgiftbehandling), gendanne beskadigede væv (regenerativ og reparationsbehandling), forhindre udviklingen af ​​metastaser eller tumor-gentagelse hos patienter i klinisk gruppe III, såvel som at øge kroppens samlede beskyttelseskræfter (biostimulanter, immunmodulatorer). Blandt dem indtages et specielt sted af cytoprotektive medikamenter, der understøtter de basale metabolske processer i cellen til dens overlevelse..

Systemiske cytoprotektorer er antihypoxanter, hvis virkningsmekanismer er at ændre energipotentialet i celler og reducere dets iltbehov (intramitochondriale cytoprotektorer, hæmme oxidation af fedtsyrer, direkte stimulatorer af glukoseoxidation, cytokrom kædestimulerende midler) og membranbeskyttere (antioxidanter) samt antioxidantcellestimulerende midler 2]. Specifikke cytoprotektorer inkluderer stoffer med en fremherskende virkning på visse organer: cardioprotectors, hepatoprotectors, nefroprotectors, hemostimulants, immunomodulators, etc. For at reducere polymorbiditet forekommer det rationelt at bruge lægemidler, der kombinerer cytoprotective aktivitet og evnen til at blokere tilbagefaldet af sygdommen, forstærke den antitumatoriske virkning af den antitumatoriske virkning af multidrugsresistens. Det skal bemærkes, at blandt de forskellige kendte cytoprotektorer er der særlig opmærksomhed på stoffer af naturlig oprindelse som polymålforbindelser med en pleiotropisk virkning, som ved hjælp af deres virkningsmekanismer er mest i stand til at stimulere og regulere kaskaden af ​​cytoprotektive reaktioner i celler.

Formålet med undersøgelsen er at analysere aktuelle data om muligheden for at bruge naturlige stoffer som mulige stimulatorer af cytoprotektive reaktioner i perioden efter kemoterapi.

Stoffer, der bremser / undertrykker celledød. For de fleste antitumorforbindelser er den vigtigste virkningsmekanisme induktion af celledød - apoptose eller nekrose. For at reducere den cytotoksiske virkning af kemoterapi i forhold til ikke-tumorceller er de cytoprotektive egenskaber af sammensætninger baseret på ekstrakter fra forskellige planter blevet intensivt undersøgt i de seneste årtier [3]. De mest udpegede farmakologiske virkninger blev registreret for ekstrakter fra ginseng (Ginsenoside Rg3) [4], salvie (Tanshinone IIA) [5], hagtornblade (Vitexin) [6], mangotræblade (Mangiferin) [7], aglaya (flavagliner) [ 8]. De cytoprotektive egenskaber af sådanne naturlige forbindelser som flavonoider [9] er vidt kendte og kombinerer tusinder af naturlige komponenter, blandt hvilke de mest studerede er quercetin, rutin og hesperidin. Disse planteforbindelser bidrager til aktivering af signalveje, såsom PI3K / Akt, Nrf2-ARE / Akt, mitokondrialt STAT3 / PHB1-kompleks, forøget ekspression af Bcl 2, SERCA2a mRNA, transkriptionsfaktor FOXO3a, nedsat caspase-3-aktivitet, caspase-9 og cytochrome indhold c i cytosolen, som et resultat, reduceres apoptotisk død af ikke-tumorceller.

Stoffer, der modulerer metaboliske processer. Af de naturlige stoffer, der modulerer syntesen af ​​makroerger under hypoxia og iskæmi, begrænser oxidativt stress, er endogen metabolisme kendt enzym Q10, ravsyre, alfa-liposyre, L-carnitin [ti; elleve]. Disse stoffer bruges oftere som cardio- og neurobeskyttelsesmidler. Koenzym Q10 (ubiquinon, tidligere et diættilskud, i øjeblikket det aktive stof i Kudesan-præparatet) er en komponent i elektrontransportkæden i mitokondrier, en intracellulær antioxidant, der forhindrer celledød under iskæmi og efterfølgende reperfusion, forbedrer myocardial kontraktilitet og er effektiv i neurodegeneration. Mekanismen for dens virkning er forbundet med aktivering af PI3K-signalvejen og hæmning af den mitokondriske megapore [12; 13]. Den metabolske virkning af L-carnitin skyldes dens evne til at transportere fedtsyrer til den mitochondriale matrix, fjerne syntetiseret acetylcoenzyme A fra mitochondria og anbefales til forbedring af adaptive processer i forskellige neuropatier, især i kombination med ubiquinon.

Imidlertid er den cardiobeskyttende aktivitet af L-carnitin og alfa-lipoinsyre endnu ikke bekræftet i langtidsmodeller under anvendelse af flere parametre til vurdering af kardiotoksicitet [14]. Især er det kendt, at den kombinerede indgivelse af acetyl-L-carnitin og cytostatika af cisplatin og paclitaxel reducerer sidstnævnte neurotoksicitet uden at reducere antitumorvirkningen [15]. Til gengæld reducerer alfa-liponsyre sværhedsgraden af ​​lipidperoxidationsprocesser, cytolyse og cholestase i leveren, bidrager til en stigning i niveauet for de samlede thioler, glutathion, aktiviteten af ​​glutathione s-transferase, superoxid-disutase og generelt øger overlevelsen af ​​dyr i eksperimentet [16]. Baseret på dataene om virkningsmekanismerne for disse endogene metaboliske stoffer, kan det antages, at L-carnitin og alfa-lipoinsyre har en cytoprotektiv effekt i den postkemoterapeutiske periode, og deres rolle som normalisering af ubalance i cellulær redoxstatus i vævets malignitet er endvidere blevet fastlagt [17; 18].

Blandt naturlige antihypoxanter fortjener andre repræsentanter for flavonoider fra underklassen af ​​flavonoler opmærksomhed - polymerproanthocyanidiner, der findes i mange grøntsager, frugter og nødder. De fordelagtige egenskaber ved disse forbindelser har været kendt i lang tid, men de molekylære mekanismer for interaktion med beskadigede celler er blevet klarere i biomedicinsk forskning i de senere år. I mange arbejder, hovedsageligt udført på eksperimentelle modeller, blev proanthocyanidins evne til at reparere beskadigede celler vist. Især skyldes mekanismen til den specifikke antihypoxiske virkning af disse stoffer på evnen til at omgå elektronoverførsel i respiratorisk kæde i mitokondrier, de kan fungere som analoger af ubiquinon. Derudover forbedrer de aktiviteten af ​​mitokondrielle respiratoriske kædeenzymer og hjælper med at gendanne den funktionelle integritet af membranerne i disse organeller efter skader [19].

Proanthocyanidins kan udføre modulerende handlinger i celler og interagere med en lang række molekylære mål, som er de centrale enheder i intracellulær signalveje, herunder mitogenaktiverende proteinkinase (MAPK), proteinkinase C (PKC), serin / threonin proteinkinase PKB / Akt, PI3K. En vigtig egenskab ved proanthocyanidiner er undertrykkelse af aktiviteten af ​​pro-inflammatoriske enzymer, især cyclooxygenase-2 og inducerbar nitrogenoxidsyntase, gennem et system af receptorer aktiveret af peroxisomproliferator-y (PPAR y); de regulerer intracellulær calciumhomeostase og modulerer ekspressionen af ​​flere celleoverlevelses- og cellecyklusgener (Bax, Bcl-2, p53 og c-myc) [20].

I de senere år har kemoterapi opnået den langsigtede overlevelse af patienter, der gennemgik behandling for ondartede neoplasmer i barndommen eller ungdomsårene. Som et resultat vokser befolkningen af ​​voksne i alle lande, hvor de langsigtede konsekvenser af den anvendte terapi afsløres, herunder især udviklingen af ​​hjertesvigt på grund af brugen af ​​antracyklinantibiotika [21]. Der gøres forsøg på at reducere anthracycliners kardiotoksicitet, hvilket resulterer i, at der ville være et markant fald i udviklingen af ​​sene cardiomyopatier, indtil de fører til den ønskede effekt, derfor fortsætter søgningen efter cardioprotectors over hele verden. For nylig er cycloartan glycosider fra forskellige plantekilder blevet betragtet som hjertebeskyttelsesmidler, der forbedrer den bioenergetiske status af myocardium, har antioxidant- og membranstabiliserende effekter og normaliserer niveauet af nitrogenoxid i hjertekarlets endotelceller [22]. De regenerative, antiinflammatoriske, hæmostatiske og immunmodulerende virkninger af cycloartan glycosider isoleret fra planter af slægten Astragalus er blevet etableret, hvilket gør dem lovende for korrektion af metabolisme under forskellige patologiske tilstande [23; 24].

Antioxidanter. De fleste anticancerlægemidler, der hører til forskellige kemiske forbindelser, udviser markante oxidative egenskaber, hvilket resulterer i skade på intracellulære strukturer, i nogle tilfælde irreversible, hvilket forårsager celledød. Disse cytotoksiske virkninger sammen med de anvendte antitumormedicinske cytostatiske egenskaber forbedrer deres farmakologiske virkning og er ofte den vigtigste mekanisme for skade og død af ikke-tumorceller, især postmitotiske cellepopulationer. Derfor er en af ​​strategierne for cytoprotektion at forbedre antioxidantforsvaret..

I øjeblikket bruges kun et registreret lægemiddel som en cardioprotector til behandling af anthracyclinantibiotika - cardioxan (dextrazoxan), som forhindrer syntese af frie radikaler og lipidperoxidation i myocardiale celler ved chelering af frit jern og dets ioner fra anthracycline-jernkomplekset. Imidlertid begrænses brugen af ​​den nyligt påviste myelosuppressive bivirkning [25]. Denne situation beder om at intensivere søgningen efter fytokemiske stoffer uden patologiske bivirkninger. Det skal bemærkes, at der allerede er fundet mange lovende forbindelser med en cardiobeskyttende og - mere bredt - cytoprotektiv virkning i dette område..

Et af de lovende fytokemiske midler med en hjertebeskyttende virkning betragtes som resveratrol, et naturligt fytoalexin (plantetoksin) fra gruppen af ​​bioflavonoider, der har et bredt spektrum af biologisk aktivitet. På grund af dets udpegede antioxidantevne letter resveratrol sværhedsgraden af ​​doxorubicin-induceret oxidativt stress ved at stabilisere mitokondrielle membraner [26; 27]. Det blev vist i et eksperiment på rotter, at brugen af ​​resveratrol inden indgivelsen af ​​en terapeutisk dosis doxorubicin signifikant reducerede lipidperoxidation, ekspressionsniveauet af TNF-α, caspase-3 og TGFβ, som gør det muligt for os at betragte dette kemiske middel som et lovende grundlag for udviklingen af ​​et cardiobeskyttende lægemiddel [28].

Antioxidantegenskaber hører også sammen med plantefenoler - de såkaldte fysiologisk kompatible antioxidanter, hvis specifikke virkning let synkroniseres med naturlig cellulær metabolisme [29]. Blandt dem blev der også fundet forbindelser med udtalt antitumoraktivitet. Stoffer i den fenoliske struktur udviser primært antioxidant såvel som antitoxiske, antihypoxiske, immunmodulerende, kapillærforstærkende, cardiobeskyttende, hepatoprotective, antiinflammatoriske, lipidsænkende virkninger, øger den generelle ikke-specifikke resistens af kroppen, inklusive carcinogenese [30.

En anden repræsentant for plantepolyphenoler - en ellaginsyre, der er en del af tanninerne på mere end 700 arter af højere planter, besidder en lang række biologiske aktiviteter. Ud over stærke antioxidantegenskaber er identificeret antiinflammatorisk, anti-apoptotisk, hypolipidemisk, anti-fibrotisk og en række andre effekter af dette stof. Det blev eksperimentelt konstateret, at foreløbig langtidsadministration af ellaginsyre til dyr inden administrationen af ​​doxorubicin i en kumulativ dosis på 15 mg / kg signifikant reducerede den kardiotoksiske virkning af cytostatisk, herunder ved at øge niveauerne af katalase, superoxiddismutase og glutathiontransferase i blodserum [31].

Ved alvorlige overtrædelser af leveren, der ofte forekommer i behandlingen af ​​methotrexat, bruges antimetabolitter fra gruppen fluoropyrimidiner, dactinomycin, cyclophosphamid, heptoprotectors heptral, silymarin, phospholipidholdige medikamenter, lohein osv. De har en afgiftende, regenererende, antioxidant effekt. Så heptral stimulerer produktionen af ​​endogen ademethionin, som er involveret i methyleringen af ​​phospholipider i lipidlaget af cellemembraner, er en forløber for thiolforbindelser, er involveret i dannelsen af ​​polyaminer, der stimulerer regenerering af hepatocytter. Det ordineres til manifestationer af de hepatotoksiske egenskaber af antitumorlægemidler i behandlingen af ​​hæmoblastoser, kræft i æggestokkene, maven og brystkirtlen [32].

Silymarin fra blomsterne fra Silybum marianum, som er et kompleks af flavolignaner (silicristin, silibinin osv.) Og taxifolin flavonoid, fungerer hovedsageligt som en antioxidant og øger niveauet af reduceret glutathion, på grund af hvilken det kan udvise antitoksiske egenskaber, har antiinflammatorisk, immunmodulerende aktivitet, stimulerer leverregeneratoren ved at øge proteinbiosyntesen [33; 34]. I eksperimenter med rotter udøvede silymarin en beskyttende virkning mod cisplatin- og vincristin-induceret nefrotoksicitet, beskyttede kardiomyocytter mod oxidativ belastning forårsaget af doxorubicin, da den kombineredes med sidstnævnte inhiberede væksten af ​​lungecarcinom [35; 36].

De metabolisk aktive lupantriterpenoider, betulonsyre og dets alaninamidderivater har hepatoprotective-effekter, der bestemmes af antioxidant, antihypoxic og reparative egenskaber, hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​ødelæggelsesprocesser og forbedre mikrohemodynamik i leveren og nyrerne og aktivere monooxygenasesystemet for hepatocytter [37]. Samtidig skal det bemærkes, at de cytoprotektive egenskaber af triterpenoider afhænger af den anvendte dosis. Eksperimenterne viste den mulige potentiering af den terapeutiske virkning af cyclophosphamid og doxorubicin under anvendelse af betulonsyre og dets ß-amid i en dosis på 100 mg / kg [38]. Når doserne af disse kemiske stoffer reduceres til 50 mg / kg, vises deres cytoprotektive egenskaber overvejende, hvilket kan bedømmes ved forbedring af reparations- og metaboliske processer i kardiomyocytter på baggrund af virkningen af ​​cytostatika.

I de senere år har plantepolysaccharider (stivelse, inulin, fructan, pectin, pektinsyre osv.), Som har et bredt spektrum af farmakologisk aktivitet og ikke har nogen bivirkninger, tiltrukket forskernes opmærksomhed. Det er vist, at deres beskyttende virkning er forbundet med stimulering af immunsystemet og en stigning i antallet af lymfocytter i blodet og lymfoide organer, desuden stimulerer plantepolysaccharider de fagocytiske funktioner af makrofager (både væv og cirkulerer i blodet), spredning og differentiering af leukocytter og lymfocytter [39].

Eksperimentet etablerede evnen hos calamus og coltsfoot polysaccharider til at beskytte tyndtarmenepitelceller og reducere aktiviteten af ​​aminotransferaser og alkalisk phosphatase i blodserumet hos rotter med Walker-256 carcinosarcoma, forøget som et resultat af cyclophosphamid administrering. Deres hæmostimulerende virkning på perifert blod og knoglemarv hos mus med Lewis-lungecarcinom, sammenlignelig med virkningen af ​​fremstillingen af ​​en kolonistimulerende faktor Neupogen, blev også vist under betingelserne for paclitaxel-terapi [40]. Den hepatotoksiske virkning af cyclophosphamid, som vist i den eksperimentelle model, falder markant med den kombinerede indgivelse af cytostatisk og vandopløselig polysaccharider, hvilket afspejles i et fald i aktiviteten af ​​levertransaminaser og alkalisk phosphatase. Derudover blev der fundet en stigning i den antimetastatiske virkning af cyclophosphamid [41].

Naturlige cytoprotektorer er således repræsenteret af et stort antal mono- og komplekse forbindelser med forskellige virkningsmekanismer, og antallet af dem stiger på grund af den konstante videnskabelige søgning og fremkomsten af ​​nye terapeutiske tilgange baseret på udvikling af ideer om mekanismerne til udvikling af tumorprocessen. Det skal bemærkes, at for mange naturlige forbindelser er alle mulige molekylære mål ikke blevet etableret, og hele spektret af deres biologiske virkninger er ikke blevet identificeret, især i relation til forskellige skemaer og doser af deres anvendelse. Det er vigtigt at bemærke, at mange naturlige forbindelser, afhængigt af doserne for deres anvendelse, kan have både cytoprotektive virkninger (hovedsageligt i lave doser) og cytotoksiske virkninger (med en betydelig stigning i doser), som skal tages i betragtning ved gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger. Nye undersøgelser til vurdering af de biologiske virkninger af naturlige forbindelser vil udvide antallet af stoffer til udvikling af nye lægemidler og forbedre eksisterende farmaceutiske design.

Behandling med mavesår

Cytoprotectors

Cytoprotektive medikamenters vigtigste egenskab er evnen til at øge resistensen af ​​gastroduodenalvæv over for forskellige skadelige faktorer. Listen over de vigtigste indikationer til deres formål inkluderer administration (og også historien) af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som som du forstyrrer syntesen af ​​endogene prostaglandiner, reducerer resistensen af ​​gastroduodenalvæv og letter realiseringen af ​​potentialet for eventuelle "aggressive" ulcerogene faktorer, der får en særlig "lyd" med mediastriske mavesår.

De vigtigste repræsentanter for cytoprotektive medikamenter - prostaglandiner - stimulerer produktionen af ​​bicarbonater og slim i maven, øger tykkelsen af ​​den beskyttende slimlim, forbedrer mikrosirkulationen i gastroduodenalt væv, reducerer celletab og reducerer gastrisk sekretion i store doser. I slutningen af ​​80'erne. det blev vist, at den terapeutiske virkning af prostaglandiner kun vises, når der under deres indflydelse forekommer et fald i mavesekretionsaktivitet. De mest effektive terapeutiske midler var prostaglandiner E1, E2 og I, produceret i de øvre sektioner af mave-tarmkanalen og deres syntetiske analoger. Blandt sidstnævnte blev en syntetisk analog af prostaglandin E1 misoprostol (arbanprostil, enprostil, rioprostil, siteitec, cytotek) anerkendt som et basisk middel. Det ordineres oralt ved 200 mcg 3 gange om dagen før måltider og natten. Behandlingsforløbet er 4-6 uger, helingsgraden af ​​mavesår er ca. 80%. Desværre har ca. 20-25% af patienterne, der modtager misoprostol, trang mavesmerter og diarré, hvilket markant reducerer lægemidlets terapeutiske aktivitet. En anden (meget sjælden) uønsket effekt er provokation af uterusblødning og spontan abort..

Moderat anti-ulcerogen effekt, ringere end protonpumpeblokkers og H2-histaminreceptorer, bivirkninger og høj pris gør det nødvendigt at være forsigtig med udnævnelsen af ​​cytoprotektive midler; de er mere sandsynligt at blive betragtet som backup-terapeutiske midler..

Gastroenterologer, der betragter cytoprotektorer som den mest lovende behandling af mavesår, holder sig til et andet synspunkt. Det er sandt, at denne udtalelse sejrede i "pre-Helicobacter" -eraen. Måske syntetiseres nye cytoprotektorer, som vil indtage et mere fordelagtigt sted i serien af ​​terapeutiske midler, der anvendes i den reparative periode af sygdommen, efter vellykket udryddelse af Helicobacter pylori. Imidlertid fortjener andre grundlæggende værktøjer præference i dag..

Det er meget vigtigt, at med den tidligere behandlingsstrategi (uden brug af anti-helicobacter-lægemidler), da terapi var begrænset til et eller andet grundlæggende middel, viste det sig, at resultaterne til trods for forskellige mekanismer for deres aktivitet var næsten de samme: I gennemsnit var helingsgraden af ​​mavesår 80-90%, de resterende 10-12% af patienterne var resistente over for lægemidlerne fra basegruppen, hvad enten det var et antisekretorisk lægemiddel eller gastrobeskyttende middel. Derfor var der i litteraturen en indikation af den såkaldte. "resistente" mavesår, der ikke er udsat for nogen af ​​basismidlerne i 12 uger. Til behandling af sådanne former for peptisk mavesår, som allerede bemærket, tager man enten anvendelse af et nyt basisk lægemiddel (fortrinsvis med en anden virkningsmekanisme), eller fortsætter med at bruge det samme, men øge dosis. I begge tilfælde er det ganske ofte muligt at overvinde modstand og opnå sårheling..

Hvad angår afhængigheden af ​​behandlingsresultaterne af lokaliseringen af ​​mavesåret, kan det antages (baseret på data fra mange års sammenlignende undersøgelser af forskellige befolkningsgrupper), at indikatoren for terapiens effektivitet i medies gastriske mavesår er ringere end den i duodenalsår. Dette skyldes delvis den skjulte ondartede mavesår. Tilsyneladende med en vedvarende forløb og et langt fravær af en helende virkning (selv med en ændring i lægemidlet), er onkologisk årvågenhed berettiget. Det skal tilføjes, at selv helingen af ​​et ulcerativt krater kan være imaginært og ikke garanterer (som tidligere antaget) dets godartede natur.

Afslutningsvis bemærker vi endnu en gang, at der generelt anvendes antisekretoriske lægemidler under en forværring af mavesår (med en hvilken som helst lokalisering af mavesåret) oftere og mere vidtgående end gastrobeskyttende. Med introduktionen af ​​anti-helicobacter-behandling, der ofte ud over antibiotika inkluderer antisekretoriske lægemidler, er deres fordel blevet endnu mere markant. Således falder gastroprotektorer ufrivilligt i baggrunden. Det er sandt, at for nylig blev sucralfat inkluderet i et af de anti-helicobacter-behandlingsregimer, der blev ordineret fra de første dage af en forværring af en duodenalsår..

Cytoprotektive midler - Liste over medikamenter og medicin

Beskrivelse af den farmakologiske virkning

Cytoprotektiv effekt - evnen til at øge slimhindens beskyttelsesevne, især stimulere syntesen af ​​prostaglandiner og epidermal vækstfaktor

Narkotikasøgning

Lægemidler med farmakologisk virkning "Cytoprotective"

  • G
  • Gelusil lak (orale tabletter)
  • M
  • Metagard (orale tabletter)
  • P
  • Predisin (orale tabletter)
  • Forud (orale tabletter)
  • R
  • Rimecor (orale tabletter)
  • FRA
  • Solcoseryl (Gel)
  • Solcoseryl (gel til ekstern brug)
  • Solcoseryl (salve)
  • Solcoseryl (salve til ekstern brug)
  • Solcoseryl (injektion)
  • Solcoseryl tandplejepasta (pasta til brug i tandpleje)
  • T
  • Tivortin® aspartat (oral væske)

Opmærksomhed! Oplysningerne i denne medicinvejledning er beregnet til medicinsk fagfolk og bør ikke være grund til selvmedicinering. Beskrivelserne af præparaterne er kun til reference og er ikke beregnet til at ordinere behandling uden deltagelse af en læge. Der er kontraindikationer. Patienter har brug for specialistrådgivning!

Hvis du er interesseret i andre cytobeskyttelsesmidler og præparater, deres beskrivelser og brugsanvisning, synonymer og analoger, information om sammensætning og form for frigivelse, indikationer på brug og bivirkninger, anvendelsesmetoder, dosering og kontraindikationer, bemærkninger om behandling med børns medicin nyfødte og gravide kvinder, pris og anmeldelser af medicin, eller du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vi vil helt sikkert prøve at hjælpe dig.

Sundhedswebsted

Glaukom

Neurbeskyttelse - beskyttelse af nerveceller mod skader af frie radikaler og toksiner mod iltmangel og andre uheldige faktorer.

Der er to typer neurobeskyttelse: primær og sekundær.

Hovedfokus for primær neurobeskyttelse er at afbryde de hurtige mekanismer i glutamat-calciumkaskaden for at korrigere ubalancen i spændende og inhiberende neurotransmitter-systemer og aktivere naturlige inhiberende processer. Denne type neurobeskyttelse skal begynde fra de første minutter af iskæmi og fortsætte i de første tre dage af slagtilfældet, især aktivt i de første 12 timer. NMDA-receptorantagonister reducerer strømmen af ​​Ca2 + -ioner til celler gennem agonistafhængige calciumkanaler. De var de første neurobeskyttende medikamenter, som under eksperimentelle forhold markant (40-70%) begrænsede området for hjerneinfarkt, primært på grund af bevarelsen af ​​den levende zone af "iskæmisk penumbra". Blokade af receptorer kan udføres af ikke-konkurrencedygtige antagonister. De eneste sikre og (baseret på resultaterne af 2. fase af testene) effektive ikke-konkurrencedygtige antagonister af NMDA-receptorer i dag er magnesiumpræparater, der regulerer calciumstrøm gennem spændingsfølsomme kanaler. Med cerebral iskæmi formindskes indholdet af glutamatreceptorer i cortex, hvilket forårsager overopspænding eller endda død af neuroner, da tabet af disse AMPA-underenheder med glutamatreceptorer fører til en stigning i permeabiliteten af ​​neuronmembranen for calciumioner og et fald i den mitokondrielle pool af magnesiumioner, såvel som niveauet i en frigørelse i magnesium i en neuron er en anerkendt markør for induktion af apoptose. I hvile blokeres munden på AMPA-receptoren af ​​magnesiumioner. Med iskæmi mister AMPA-receptoren magnesiumioner fra munden og forstyrrer ikke den øgede strøm af zinkioner og mister også metallet. Derudover er magnesium som et sporelement involveret i dannelsen af ​​katalytiske centre og stabilisering af regulatoriske steder i sammensætningen af ​​adskillige enzymer i det nervøse og gliale væv under syntese og nedbrydning af neurotransmittere og neuropeptider i hjernen i dannelsen af ​​den rumlige konfiguration og intramolekylær stabilisering af endorphiner af hypothalamisk frigørende neuropeptid af stoffet, Y. Magnesium er involveret i forskellige antioxidantfunktioner af glialeelementerne..

nootropica

Denne undergruppe af lægemidler styrker vi metaboliske processer i nervevæv og hjælper med at eliminere nerve- og psykiske lidelser.

Sådanne neurotropiske medikamenter hjælper med at forlænge livet og forynge kroppen. Også påvirke den intellektuelle aktivitet (hukommelse, læring, mental aktivitet osv.).

Sådanne neurostimulanter anvendes til behandling af patienter med neuralgiaproblemer..

Til rehabilitering af slagtilfælde og hjerteanfald, behandling af patienter med epilepsi eller Alzheimers sygdom (den mest almindelige form for demens).

Listen over medikamenter i denne gruppe indeholder stoffer, der hjælper med at beskytte hjernen mod skader og stimulere nerveceller, der påvirker deres bedring til niveauet for sunde mennesker..

De mest almindelige nootropics

Piracetam er det mest almindelige medikament, der har en neurobeskyttende virkning. Fundet den største anvendelse i behandlingen af ​​sygdomme i nerver og psyke.

Lægemidlet ordineres til patienter, der kommer sig efter akut iltesult i hjernen. Piracetam er også det første patenterede lægemiddel, der har en neurobeskyttende virkning. Det er bevist, at det hjælper til effektiv forbedring af intellektuel aktivitet og memorering..

Phenibut er ordineret i tilfælde af generel svaghed, neurose, søvnforstyrrelser og afvigelser i den vestibulære apparats normale funktion. Phenibut-interaktion hjælper børn med at overvinde stamming og forskellige tics.

Dette stof normaliserer stofskiftet, stimulerer mentale processer (hukommelse, opmærksomhed osv.) Og har også en antioxidant effekt. Semax er et kompleks, som neuropeptider udgør

Lægemidlet er ret effektivt og ligner adrenocorticoidhormon, men påvirker ikke binyrernes funktion og er ikke et hormonelt middel

Semax er et kompleks, som neuropeptider udgør. Lægemidlet er ret effektivt og ligner adrenocorticoidhormon, men påvirker ikke binyrernes funktion og er ikke et hormonelt middel.

Phezam er en nootropisk medicin, der er ordineret i kombination med andre lægemidler i tilfælde af funktionsfejl i blodcirkulationen i hjernehulen. Dette stof fjerner virkningen af ​​iltesult, hjælper med hovedpine, migræne, svimmelhed og hukommelsestab..

Picamilon hjælper med at forbedre blodcirkulationen i hjernen, stimulerer metaboliske processer. Disse neuroprotectors har egenskaberne ved en beroligende middel, bekæmper iltesult, oxidationsprocesser og opbevarer antiplateletegenskaber.

Ved at tilvejebringe dette interval af handlinger hæmmer Picamilon ikke det centrale nervesystem, forårsager ikke træthed og døsighed.

Cerebrolysin er et nootropisk (neurobeskyttelsesmiddel), der bruges i kombination med andre lægemidler. Cerebrolysin er et delvist nedbrudt valleprotein. Dette stof har bestået alle testene og har bekræftet dets sikkerhed og effektivitet..

Stimulerer mental aktivitet og forbedrer humøret.

Neurbeskyttende medikamenter

Neuroprotectors er medikamenter, hvis handling er rettet mod at beskytte nerveceller mod patogene faktorer. De eliminerer eller reducerer patofysiologiske og biokemiske lidelser i nerveceller..

Neuroprotectors beskytter, forbedrer og tilpasser hjernestrukturer til de negative virkninger af slagtilfælde. Neuroprotectors hjælper også med at reducere udviklingen af ​​alvorlig og irreversibel skade på neuroner. Det er værd at bemærke, at udnævnelsen af ​​disse lægemidler er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af patienter med utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen.

Klassificering af neuroprotectors

I henhold til deres virkningsmekanisme er neuroprotectors opdelt i flere grupper:

  • nootropiske medikamenter;
  • antioxidant medicin;
  • lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen;
  • medicin med kombineret handling;
  • adaptogener.

Liste over neuroprotective medicin

Her er en liste over retsmidlerne for hver af grupperne af lignende stoffer:

1. Nootropiske stoffer:

  • Mexidol;
  • Mexicor
  • Emoxylin;
  • Quercetin;
  • Corvitin;
  • Flacumin;
  • glycin;
  • glutamin
  • Niacin;
  • Complamine;
  • Thiotriazoline;
  • Neurovitan;
  • neuron;
  • Neuronorm;
  • Neurorubin;
  • Cytoflvine.

3. Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen:

  • Tiklid;
  • Clopidogrel;
  • Sinkumar;
  • Warfarin;
  • Phenylin;
  • Cinnarizine (Stugeron);
  • Nimodipin (Nimoton);
  • Nicergoline (Simeon);
  • Vinpocetin (Cavinton);
  • Vincamine (Oxybral);
  • trental;
  • Agapurin;
  • Kompliment.

4. Forberedelser med kombineret handling:

  • tinktur af eleutherococcus;
  • ginseng flydende ekstrakt;
  • tinktur af kinesisk citrongræs.

Homøopatiske midler som Cerebrum Compositum og Memoria kan også føjes til listen over neuroprotectors..

Neuroprotectors bivirkninger af kendte lægemidler

Neuroprotectors er medikamenter, der forbedrer metabolske processer og blodcirkulation i hjernens kar. De kan opdeles i flere grupper..

  • : Nootropics piracetam, nootropil;
  • Aminosyrer og peptiderginsyre: actovegin, cerebrolysin;
  • Acetylcholinerg: galantamin, rivastigmin, donepezil;
  • Glutamatergiske og antagonister mod NMDA-receptorer: memantine, akatinol;
  • Derivater af 3-hydroxypyridin: mexidol;
  • Præparater baseret på urtekomponenter, der også bruges til vaskulære sygdomme i hjernen. Først og fremmest er dette medicin og kosttilskud baseret på ekstrakter fra relikatplanten Ginggo biloba (Ginkgo biloba), der vokser i Kina. I dag er sådanne produkter populære både i Rusland og i udlandet. Ledere af berømmelse er: “Tanakan” og “Bilobil”.

På trods af populariteten af ​​sådanne værktøjer er der bevis for, at de kan være farlige. I 2009 blev der foretaget undersøgelser i Tyskland af medicin, der indeholder ekstrakter af gingo. En videnskabsmand fra byen Bonn, Eckhart Leistner, kom til den konklusion, at sådanne lægemidler ofte forårsager anfald, og dette truer sundheden for patienter med epilepsi. Efter hans mening er bivirkningen forårsaget af stoffet gingotoksin, der er indeholdt i plantens blade. Resultaterne af disse undersøgelser blev offentliggjort i den store udgave af Journal of Natural Products..

Russiske forskere studerer også neuroprotectors og udtrykker bekymring over de skadelige virkninger af et antal medicin. Så i bogen ”Phytopsychorehabilitation under Stresses” beskriver Doctor in Medical Sciences V.F. Korsun siger, at “Tanakan”, “Tabakan”, “Memoplat”, “Bilobil” kan forårsage demens af de venøse kar i hjernen. Det indikerer også, at lægemidlet "Emoksipin" er i stand til at øge trykket.

Antioxidanter

Er der noget der generer dig? Sygdom eller situation?

Beskriv dit problem til os, eller del din livserfaring i behandlingen af ​​sygdommen, eller spørg om råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive bemærket, og din oplevelse vil hjælpe nogen!

Glycine

Aminosyre, der regulerer metaboliske processer i det centrale nervesystem. Lægemidlet med en beroligende og anti-stress effekt er ordineret til øget nervøs excitabilitet, følelsesmæssig udmattelse, neurose, vegetovaskulær dystoni, iskæmisk slagtilfælde. Den kumulative effekt, når du tager Glycine, kan forbedre blodcirkulationen, reducere manifestationerne af psykoterapeutisk overarbejde, øge effektiviteten.

Mexidol

En kraftig antioxidant, der bruges i akutte angreb af nedsat blodforsyning til hjernen - iskæmisk slagtilfælde, epileptiske anfald. Lægemidlet er også indiceret til brug i tilfælde af nedsat ydeevne, tab af styrke, nervøs ophidselse, symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni, neurose, alkoholforgiftning, aterosklerotiske lidelser, nedsat tænkningsprocesser, typisk for senil demens..

Glutaminsyre

En dicarboxylsyre-aminosyre, der stimulerer det metaboliske system og forholdet mellem neuroner i hjernens strukturer. Det sikrer hjernevævets stabilitet over for iltmangel og beskytter dem mod rus af forskellige typer - alkoholisk, kemisk, medicinsk. Lægemidlet i kombination med andre antipsykotika er ordineret til psykiske lidelser - psykose, epilepsi, schizofreni samt hjerneinfektioner - encephalitis, meningitis. I barndommen bruges glutaminsyre til behandling af cerebral parese, Downs sygdom, polio.

Nootropiske stoffer

  • forbedring af hukommelse, koncentration og tankeprocesser;
  • fjernelse af nervøs spænding;
  • eliminering af depressivt humør;
  • øge kroppens modstand mod negative faktorer;
  • forbedret blodforsyning til hjernen;
  • forebyggelse af epileptiske anfald og manifestationer af Parkinsons syndrom.

Cerebrolysin

Hydrolysatet isoleret fra den svine hjerne trænger hurtigt ind i hjernecellerne gennem blodet og forhindrer udvikling af vævsnekrose forårsaget af patologiske tilstande såsom slagtilfælde, Alzheimers sygdom, demens, encephalitis, meningitis. I tilfælde af cirkulationssvigt i den akutte periode med slagtilfælde, hjerneinfektioner, hovedskader, ordineres lægemidlet intravenøst ​​ved dryp, opløses i særlige infusionsopløsninger. I en tilstand af langsom cirkulationsforstyrrelse administreres Cerebrolysin intramuskulært, mens det ikke tillades at blandes i en sprøjte med stoffer, der påvirker hjertets funktion og vitaminer.

Piracetam

Lægemidlet hjælper med at øge koncentrationen af ​​adenosin-trifosforsyre (ATP) i hjernecellerne, hvilket igen påvirker funktionen af ​​det vaskulære system, gendannelsen af ​​kognitive, cerebrale og metaboliske funktioner. Stoffets virkning er rettet mod at beskytte hjerneceller mod skader forårsaget af iltesult, forgiftning, kvæstelser, eksponering for elektrisk strøm.

Ceraxon

Citicolin, som er den vigtigste aktive ingrediens i stoffet, har en gunstig virkning på membranerne i hjernevævet og beskytter dem mod skader forårsaget af traumatiske hjerneskader og slagtilfælde. Det øger hastigheden på energiimpulser mellem nerveceller, hjælper med at gendanne hukommelse, koncentration, opmærksomhed og tænkning. Ceraxon bidrager til den tidlige udgang fra posttraumatisk koma og post-stroke koma samt reducerer sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer, der er karakteristiske for patologiske tilstande.

Lægemiddelklassificering

Afhængigt af virkningsmekanismen og sammensætningen skelnes de følgende grupper af neurobeskyttende medikamenter:

  1. Nootropics - forbedrer det metaboliske system, bruges til behandling af neurologiske og mentale lidelser.
  2. Antioxidanter - designet til at bekæmpe frie radikaler, der vises under påvirkning af uheldige faktorer.
  3. Vasoaktive (vaskulære) medikamenter - reducerer vaskulær permeabilitet, bidrager til forbedret blodcirkulation:
  • antikoagulantia - reducere blodviskositeten;
  • angioprotectors - øger blodmikrocirkulationen i væggene i blodkar, hvorved deres permeabilitet reduceres;
  • myotropes - bidrage til en stigning i vaskulær tone og blodgennemstrømning i karene;
  • lægemidler, der påvirker stofskiftet (calciumkanalblokkere);
  • psykostimulanter - leverer hjerneernæring.
  1. Kombinerede lægemidler - kombiner flere egenskaber (f.eks. Vasoaktiv og antioxidant).
  2. Adaptogens - urteaktive neuroprotectors.

De beskrevne neuroprotectors, afhængigt af diagnosen og sundhedstilstanden, kan kombineres under indgivelse, mens nomenklaturen af ​​medikamenter såvel som behandlingsregimen skal bestemmes af lægen.

STATT FOR TEMA

Kardiologi
Terapi og medicinsk medicin
Endokrinologi

Mikrobiota's rolle i beslaglæggelse af perifere arterier til vask af cerebral diabetes

Type 2-diabetes er blevet et globalt problem med at beskytte befolkningens sundhed på grund af væksten af ​​årsager, årsagerne hertil, hemmeligholdelse, fedme og stillesiddende liv. Type 2-diabetes inficeres også med gran, som er forbundet med forbrændinger med lav intensitet, en triviel ubalance af immunsystemet og / eller for meget ernæring....

FOTERAPI LIKE SUCCESS AND HEART OF DIABETES: RESULTATER AF DET MUTUALE SPOT

Ozhirіnnya - kronisk erobret, som er kendetegnet ved lav fedtvævsmasse, beskadiget brud på rekovinium, organismer og systemer og udvikling af kharchovo-aflejringer. Et af målene for All-Union Health Protection Organization (WHO), diagnosen "overskydende kropsmasse" er indstillet til indekset for kropsmasse (IMT) ≥25 kg / m2, og "fedme" -> 30 kg / m2....

Vedtaget ved konsensus om europæiske anbefalinger til behandling af atopisk eksem (atopisk dermatitis) på lang sigt

Atopisk eksem (AE; atopisk dermatitis, eksem, neurodermatitis, neurodermatitis, endogent eksem) er et brændende kronisk kronisk tilbagevendende beslaglæggelse af shkiri, som ledsages af væltning. AE er ofte vinicaє i hjemlandet med en kort historie af de mest atopiske sygdomme (bronchial astma, allergisk rhinoconjunctivitis). AE є en af ​​de mest omfattende ikke-infektiøse skoler, der kan beskytte op til 20% af børn og 2-8% er mere modne i de fleste lande. 2/3 af AE's børn er tildelt værdighed....

Dermatovenereologi i Ukraine og det. Udveksling af civile og civile tjenester

17 Veresnya Vidbulasa er en videnskabeligt praktisk konference med den internationale deltagelse ”Den år gamle dermatovenereologi i Ukraine. Interaktion mellem civile og civile tjenester. Psychodermatology. Juridiske aspekter af medicin ”, arrangeret af School of Venereologic Dispensary nr. 1 på Dniprovsky metrostationen i Kiev til uddannelse af den ukrainske forbund for robot sundhed og sundhed i Kiev Health and Robot. For at deltage i konferencebuserne, der er anmodet af dermatovenerologer fra klinikken for dermatovenerologi og allergologer fra Hamborg-hospitalet (Nimetchina), specialister fra det ukrainske medicinske universitet (UMAA).

Vitaminer og mineraler

Den næste gruppe vasodilaterende præparater til hjernen er vitaminpræparater, som er presserende nødvendige til normal funktion af blodkar. Oftest anbefales patienter medicin baseret på nikotinsyre i injektioner.

Medicinen forbedrer metabolismen af ​​nitrogenholdige stoffer og kulhydrater, udvider blodkar og sænker kolesterol. Niacin forbedrer også blodcirkulationen i hjernen og genopfylder vitamin B3-mangel..

Rutin er et andet vaskulært styrkende middel. Baseret på det fremstilles Troxerutin, Ascorutin, de er ordineret mod skrøbelighed af små kapillærer for at reducere permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge som en antioxidant.

Patienter med vaskulære sygdomme anbefales også at regelmæssigt tage tabletter med retinol, tocopherol, kalium, selen, silicium. Med osteochondrose i nakken og andre sygdomme i rygsøjlen introduceres et kompleks af B-vitaminer - Neuromultivit, Compligam, Milgamma, altid i behandlingsforløbet.

Blodstrømmedicin

Cavinton (Vinpocetine) giver neurobeskyttelse gennem selektiv forbedring af cerebral blodgennemstrømning. Derudover forekommer øget blodgennemstrømning i det område, der kræver det mest (i påvirket iskæmi). Det er primært indiceret til patienter med cerebrovaskulær insufficiens som et resultat af tidligere slagtilfælde, cerebral åreforkalkning, svimmelhed af forskellige oprindelser og tinnitus. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller i form af tabletter. Behandlingsforløbet er ikke mindre end en måned. Lægemidlet tolereres normalt godt af patienter.

Det bør bruges med forsigtighed hos mennesker med hjerterytmeforstyrrelser.

Oxybral reducerer resistensen af ​​cerebrale kar, hvilket bidrager til en stigning i strømmen af ​​næringsstoffer til neuroner. Forøget iltoptagelse af hjerneceller ledsages af forbedret hukommelse og intellektuelle funktioner. Lægemidlet kan bruges intravenøst, intramuskulært og oralt - i form af sirup eller kapsler. Oxybral er godkendt til brug hos børn fra 6 år. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 2 måneder.

Sermion (Nicergoline) øger blodgennemstrømningen, reducerer blodpladeadhæsion, forbedrer impulsoverførslen mellem neuroner, hvilket bestemmer den neurobeskyttende effekt. Det bruges kun til voksne. Kun til lidt lavere blodtryk. Det ordineres hovedsageligt til patienter med cerebral arteriosklerose og hypertension med encephalopati udviklet på denne baggrund. Det har flere former for frigivelse (til parenteral administration og oral anvendelse), hvilket sikrer kontinuitet i behandlingen.

Cinnarizine reducerer tonen i de glatte muskelceller, der udgør de små arterier, på grund af hvilke karene udvides, og mere blod kommer ind i vævene. Denne effekt udvikler sig ikke kun i karene, der udfører cerebral blodstrøm, men også i hjertene og lemmerne. Derfor er lægemidlet indiceret til patienter med generaliseret aterosklerose, intermitterende claudication, trofiske lidelser i lemmerne, og ikke kun med discirculatory encephalopathies, konsekvenserne af tidligere slagtilfælde, svimmelhed og tinnitus. Lægemidlet bruges ikke til patienter med parkinsonisme, da det forbedrer manifestationerne af denne sygdom. Der er kombinationer af Cinnarizine med Piracetam (Fezam).

Trental (Pentoxifylline) er i stand til at udvide små kar og reducere blodviskositeten og forhindre vedhæftning af nogle blodelementer. På grund af dette normaliseres blodgennemstrømningen i hjernerne, underekstremiteter, øjne og øre. Du skal vide, at med en blødning i hjernen er stoffet kontraindiceret (og i behandlingen af ​​dets konsekvenser - det er tilladt). Lægemidlet administreres enten intravenøst ​​drypp langsomt eller oralt i tabletter. Betingelser for brug og doser er meget individuelle.

Separate cytoprotektive midler

Forestil dig en mere detaljeret liste over cytoprotektive medikamenter - korte egenskaber ved de stoffer, der er populære i husholdningsmedicin i dag:

  • ”Reamberin”. En af de første succinater. Det har et bredt spektrum af handling - det er indiceret til afgiftning, forbedring af diurese, genopfyldning af hypovolæmi, hæmodilution og så videre. Det kan bruges ikke kun til antihypoxic, men også til afgiftning, membranbeskyttende, deoxidant terapi.
  • ”Methusolus.” Det er en anti-hypoxant til infusion. Natriumfumarat i dets sammensætning er i stand til at omdannes til succinat, hvilket vil være et træk ved biotransformationer af substrater i den dicarboxyliske halvdel af Curbs-cyklussen.
  • ”Cytoflavin.” Lægemidlet tilvejebringer både primær og sekundær cytoprotektion. Dens virkning på oxidativ, mediator, metabolisk, hypotaktisk inflammatorisk ubalance er blevet afklaret. Effekt - gendannelse af sensoriske, motoriske evner, regression af cerebrale dysfunktioner.
  • Mexidol. Det har en relativt hurtig antioxidant effekt. Imidlertid er dens antihypoxiske styrke lille i sammenligning med f.eks. "Cytoflavin".
  • "Gliatilin." Det er en direkte forløber for syntesen af ​​acetylcholin, der betragtes som den vigtigste trophotropiske formidler af den menneskelige krop. Virkningen af ​​"Gliatilin" kræver imidlertid forberedende arbejde med glycolysestimulerende stoffer. Selv er han i stand til at øge effekten af ​​sådanne lægemidler som "Cerebrolysin", "Actovegin".
  • ”Actovegin”. Kendt for sin receptor og metabotrope virkning på komponenterne i en celleklynge. Eksperter antyder, at dette stof spiller rollen som det såkaldte "stofskifte", hvilket hjælper med at afsløre virkningen af ​​konkurrencedygtige direkte antagonister i det trophotropiske system. Den terapeutiske anvendelighed af "Actovegin" er meget bred på baggrund af dens lave toksicitet - det er muligt at ordinere store doser af lægemidlet.
  • ”Cerebrolysin”. Midler til at stå tidens prøve. Lægemidlet er designet til at regulere tryptophan-niveauer i leveren og hjernen. Det er bevist, at antioxidantvirkningen af ​​"Cerebrolysin" ikke kun strækker sig til cellen, men også til matrixen. Kan bruges til primær cytoneuroprotektion.
  • “Ubiquinone”, “Cytochrome C” og “Creatin Phosphate”. Disse produkter indeholder naturlige humane metabolitter. De to første lægemidler er komponenter i luftvejskæden, det sidste er en “standby” energikilde.
  • ”Cytocholine.” Nyt registreret produkt. Er en Kennedy-cyklusstabilisator - homostatiserer lipidelementer i cellemembranstrukturer og bevarer dermed deres sammensætning.
  • Mildronat og Trimetazidin. Indirekte stimulanter til glykolyseprocesser. Virkningen af ​​deres virkning opnås gennem hæmning af P-oxidation af fedtsyrer. Deres indirekte og flertrinsaktion er således rettet mod ”desinhibition” af glykolyse.

Dette afslutter beskrivelsen af ​​cytoprotektive midler og lægemidler. Lad os gå videre til deres smallere sort..

Behandling af mavesår med mavebeskyttelsesmidler