Demyelinering: hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Diagnosen "afmyeliniserende sygdom i hjernen" sætter både børn og middelaldrende mennesker. Klassificeringen af ​​patologier, som dette koncept inkluderer, er ret omfattende. Men de vigtigste årsager til deres forekomst er kun to - en genetisk lidelse eller en autoimmun reaktion på en invasion udefra. Hvilke symptomer indikerer udviklingen af ​​lidelser, og hvordan er deres behandling?

Demyeliniseringsproces

Demyelinering er ødelæggelse af myelin, et fedtlignende stof, der omslutter nervefibre. Dette er en slags isolering, der forhindrer, at pulsen "hopper" fra en fiber til en anden.

Myelinskeden er ikke kontinuerlig. Der er "vinduer" mellem stoffet. Dette er nerveimpulsernes poler. Det er dem, der ikke tillader spænding at komme på afveje, og også fremskynde transmissionen. Hvis myelinlaget er udtømt eller slet ikke dannes, forringes pulsenes ledningsevne. Dette fører til forskellige neurologiske lidelser..

Nervesystemet er repræsenteret af to afdelinger - det centrale (hjerne, rygmarv) og perifere (nerver, knudepunkter). Normalt fungerer regulering sådan: en impuls fra perifere receptorer under påvirkning af eksterne faktorer går til rygmarven, hvorfra den sendes til hjernen. Det behandlede signal falder gennem rygmarven til organerne.

Mekanismen til ødelæggelse af myelinlaget

Der er to hovedområder med eksponering af nervefibre: myelinopati og myelinoplastik. I det første tilfælde ophører myelin med at blive produceret i tilstrækkelige mængder på grund af en genetisk abnormalitet i dens struktur. Immunsystemet begynder at opfatte molekyler som fremmedlegemer og danner antistoffer mod dem.

Med myelinklusion aktiveres immunitet mod patogener, hvis struktur er meget lig myelin. Som et resultat begynder kroppen ud over "fjenden" at afvise sine egne stoffer.

Processen er også klassificeret efter placeringen af ​​patologien. Blandt dem er:

  1. Krænkelse af integriteten af ​​skaller i det centrale nervesystem.
  2. Ødelæggelse af skaller PNS.

Derudover er demyelinering opdelt efter forekomst i isoleret, hvor læsionen af ​​myelinlaget observeres et sted og generaliseres, når der er flere foci, og de er spredt. De producerede antistoffer trænger ind i blod-hjerne-barrieren, forårsager betændelse i myelinlaget og dets ødelæggelse. Efterhånden som sygdommen udvikler sig ødelægges de nakne nerver, hvilket fører til et tab af evnen til at overføre ophidselse.

Årsagerne til demyelinering

Der er mange faktorer, der forårsager demyeliniseringsprocessen..

Men hvis nogle kan kontrolleres ved at passe på deres livsstil, kan de genetiske aspekter ikke kontrolleres. Årsager til start af demyeliniseringsprocessen:

  1. Genetisk myelindannelsesforstyrrelse.
  2. Regelmæssig stress på nervesystemet (stress).
  3. Akut eller kronisk forgiftning (alkohol, narkotiske stoffer, pesticider, forurenet luft, overdreven indtag af proteinfødevarer).
  4. Neuroinfektion (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, røde hunde).
  5. Hormonal svigt (diabetes mellitus, hypothyreoidisme).
  6. Aktiv kræftcellevækst.
  7. Vaccination mod hepatitis.

I alle tilfælde, med undtagelse af genetiske abnormiteter, udløser immunsystemet processen. Ved at udvikle antistoffer mod fremmede molekyler (vira, bakterier, kemikalier, tumormarkører) stopper det på et bestemt tidspunkt at differentiere patogenet og dets egne celler og virker imod sig selv.

Variationer og symptomer på sygdomme

Demyeliniserende lidelser er heterogene i henhold til kliniske og morfologiske egenskaber. En risikofaktor for udviklingen af ​​hjerne er demyeliniseringsproces er feber. De fleste af sygdommene har et langvarigt forløb, og tilstanden forværres gradvist. Myelin ødelægges både i det centrale NS og i de parasympatiske afdelinger. Oftest diagnosticeres sådanne demyeliniserende sygdomme som:

  • multipel sclerose;
  • Schilders sygdom;
  • polyneuropati, der påvirker det parasympatiske nervesystem;
  • amyotrofisk lateral sklerose (LAS);
  • akut dissemineret encephalomyelitis (ODEM).

Multipel sclerose

Dette er en kronisk autoimmun demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet. Det er meget almindeligt i det centrale Rusland og i sibiriske regioner, en høj procentdel af forekomsten i USA og europæiske lande. Mennesker i alle aldre er syge, men kvinder med sådanne lidelser er to gange mere.

Sygdommen er uforudsigelig - den fortsætter altid anderledes. Derefter vises en mild grad, derefter falder den ned. I mere alvorlige tilfælde angriber den meget hurtigt og forårsager permanent skade. Symptomer forekommer afhængigt af placeringen af ​​læsionen. I det indledende trin manifesteres sygdommen ved tegn:

  • en blind plet på nethinden;
  • kriblende, kløende, brændende;
  • svaghed, følelsesløshed i lemmerne;
  • øget træthed, klodsethed;
  • krænkelse af koordinering;
  • krænkelse af lukkemusklerne, ufrivillig vandladning, impotens;
  • depression, eufori.

Det ondartede forløb kan forekomme på to måder: sengeliggende i flere år eller død. I ikke-livstruende former er patienter bevægelige i mange år, symptomerne manifesteres i lille grad. Imidlertid forværres dynamikken normalt aktivt med årene, spasmer og koordinationsproblemer, bevidst rysten, kombinerede manifestationer kan forekomme.

Intelligens lider ikke. Prognosen for multipel sklerose er gunstig, hvis den begynder at udvikle sig med nedsat følsomhed og nedsat syn.

Schilders sygdom

Demyeliniserende arvelig sygdom i centralnervesystemet forekommer og udvikler sig hurtigt hos børn og unge. I mere end 10 år har de ikke levet med denne patologi. Hovedårsagen til den hurtige spredning er ødelæggelsen af ​​et stort volumen af ​​myelin i cerebrallappen, og man observerer også adskillige små demyeliserede foci i bagagerummet, rygmarven og synsnerverne..

Sygdommen manifesterer sig i fuldstændig eller delvis lammelse af kroppen. 50% indsnævring af synsfeltet og kortikal blindhed og døvhed observeres også..

Parasympatisk polyneuropati

Perifere læsioner forekommer. Påvirker for det meste lange nerver, kliniske manifestationer dominerer i lemmerne, overfor den skadede side. Symptomer på sensoriske, motoriske og autonome nervefibre dominerer ofte..

Først vises brændende, prikken og frysninger på fødder og ankler. Smerter udvikler sig også med et fald i følsomhed. Med spredningen af ​​læsionen kommer symptomerne til skinnebenet, vises på fingrene.

Motoriske manifestationer udtrykkes af kramper, muskeltremor, svaghed og atrofi, øget træthed og gangusikkerhed. Forstyrrelsen i de autonome nerver manifesteres ved en krænkelse af dannelse og sekretion af sved, blodcirkulation, hjerterytme. Refleksevnen mindskes, lugtesansen forstyrres, følsomheden forstyrres..

I lang tid fortsætter i en latent form. Først opstår der vanskeligheder ved elementære handlinger (med skrivning, med knapper). Så er der problemer, når man går, kramper vises, at synke er vanskeligt.

Mod slutningen er en person fuldstændig lammet, han kan ikke trække vejret alene, spise. Hvis nerveceller går tabt ved en sygdom, er et dødeligt resultat uundgåeligt. I 5-10% af tilfældene er det arveligt.

Sygdommen begynder at udvikle sig i en alder af 40-50 år. En positiv prognose er mulig med ødelæggelse af ikke mere end 40% af motoriske nerver, indtil patologiens symptomatologi er indlysende.

ODEM er en tilstand, der udvikler sig efter infektion med akutte infektioner i en viral etiologi (mæslinger, røde hunde) eller nogle typer vaccination (rabies, kopper, hepatitis). Det er ikke en uafhængig sygdom, men snarere en immunologisk komplikation. Manifesteres af døsighed, hovedpine, kramper.

Demyeliniserede foci er spredt over det centrale nervesystem. bedring vil ikke være fuldstændig - mest sandsynligt forbliver parese, lammelse, synsnedsættelse, hørselsnedsættelse eller koordination.

Andre overtrædelser forekommer sjældnere, men de er ikke mindre farlige. Disse inkluderer sygdomme:

  • Marburg er den farligste form for skade på myelinlaget, det opstår og udvikler sig hurtigt under dække af infektion (feber, hovedpine, opkast), død kan forekomme på mindre end 6 måneder;
  • Devika - skade på synsnerverne og rygmarven, en gunstig prognose er kun mulig hos børn med tidlig påvisning og tidlig behandling;
  • Guillain-Barré-syndrom - skade på periferien, som manifesteres ved parese, muskelsmerter, en kraftig ændring i tryk (udvikler sig normalt hos mænd);
  • Multifokal encephalopati - udvikling af parese, anfald og nedsat kognitiv funktion, manifesterer sig normalt hos ældre;
  • Charcot-Marie-Tooth amyotrofi - skade på det perifere system, forårsager muskeldystrofi.

Denne temmelig store liste slutter ikke med en komplet liste over demyeliniserende patologier. Alle af dem kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger så hurtigt som muligt for at afklare diagnosen og behandlingen..

Diagnosticering

Tegn på sygdom alene er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Ikke hver erfaren læge kan bestemme, hvilken patologi der har ført til udviklingen af ​​et antal afvigelser. Placeringen og antallet af fokuser for demyelinering af hjernen og andre strukturer afsløres under forskning ved hjælp af metoderne:

  1. Magnetisk resonansbillede (MRI).
  2. Electroneuromyography.
  3. Evoked Potentials (VP).
  4. Immunologiske og histologiske undersøgelser.
  5. Oftalmologisk undersøgelse.

MR er den vigtigste måde at diagnosticere demyeliniserende sygdomme, ”guldstandarden” til demyeliniseringsundersøgelser. Det er helt ufarligt og har minimale kontraindikationer (nedsat kognitiv funktion, klaustrofobi og tilstedeværelsen af ​​store metaldele inde i kroppen), så metoden bruges til patienter i alle aldre. Ved hjælp af MRI laves der et nøjagtigt billede af sygdommen: et enkelt fokus eller en flere læsion. For et mere nøjagtigt billede af sygdommens progression anvendes kontrastforbedring, derefter beskrives patologien mere tydeligt. Derudover trænger kontrastmidlet hurtigere ind i tidligere foci.

Der er tilfælde, hvor fociene blev fundet under den første MR, men forsvandt i den efterfølgende. Dette er karakteristisk for multipel sklerose. På skærmen ser fociene ud som lyse pletter, hvorefter det er umuligt at bestemme, hvilken proces der forekommer i vævet. Hvis fokus forsvinder under den sekundære diagnose, indikerer dette fraværet af en dyb læsion, hvilket giver os mulighed for at håbe på en positiv tendens.

Elektroneuromyografi er en metode, der ligner et EKG. Det giver dig mulighed for at identificere lokaliseringen af ​​sygdommens foci og bestemme stadium af forfald i nervestrukturen.

VP begyndte at blive brugt i diagnosen af ​​denne gruppe af lidelser for ikke så længe siden. Den mest informative vurdering af visuelle, somatosensoriske og auditive potentialer, som giver dig mulighed for at registrere endnu ikke manifesteret svækket ledning i de optiske veje, bagagerum og rygmarv.

Terapier

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​demyeliniserende sygdomme afhænger af årsagerne til deres forekomst, placeringen og størrelsen af ​​skaden og graden af ​​forsømmelse. Jo før behandlingen startes, jo mere reel er det at opnå en positiv dynamik. Oftest er terapi rettet mod at bremse ødelæggelsen af ​​myelinlaget og lindre symptomer.

Traditionel behandling

Lægemiddelterapi giver dig mulighed for at gå på flere måder. Introduktion af interferoner intravenøst ​​eller subkutant reducerer risikoen for en skarp udvikling af patologier. Akutte former behandles med immunglobuliner. De virker på receptorer og bremser produktionen af ​​antistoffer mod deres myelin.

Antistoffer, der er fjendtlige mod myelin, kan elimineres ved cerebrospinalvæskefiltrering. Til dette udføres 8 på hinanden følgende procedurer, i hvilke hver væske drives gennem filtrene. Til dette bruges også plasmaferese - fjernelse af antistoffer, der cirkulerer i det vaskulære leje, hvilket forhindrer deres indtræden i hjernen.

Ved symptomatisk behandling ordineres lægemidler fra sådanne grupper som nootropics, neuroprotectors, antioxidanter, hormoner og muskelafslappende midler. Nootropics og neuroprotectors beskytter nervesystemet mod sygdommens virkninger. De tages i lang tid, de er ikke farlige for kroppen, tværtimod:

  • stimulere mental aktivitet;
  • optimere de vigtigste mentale processer;
  • forhindre død af neuroner og beslægtede celler fra iltesult;
  • forbedre venøs cirkulation og rettidig udstrømning af blod fra hjernen;
  • mindske hjernens følsomhed over for giftige stoffer.

Hormonbehandling fjerner også aggressive stoffer, der ødelægger myelin på neuroner fra blodet ved at undertrykke immunsystemet. De lindrer betændelse. Hvis den autoimmune reaktion er meget udtalt, ordineres cytostatika. Muskelrelaksanter er ordineret til at lindre spændinger i muskler, i hvilke signaler fra neuroner ikke når..

En anden behandling af demyeliniseringsforstyrrelser er Dr. Coimbra-protokollen. Det består i at tage høje doser af hormonet D3. Høje doser af stoffet, individuelt valgt og konstant justeret af lægen, stopper ødelæggelsen af ​​myelin. Lægemidlet skal tages samtidigt med vitamin B2, magnesium, omega-3, cholin og en stor mængde væske (op til 3 liter pr. Dag). Metoden bruges kun til autoimmun respons. Især god til behandling af multipel sklerose.

ethnoscience

Behandling ved hjælp af folkelige, ikke-traditionelle måder kan kun være hjælpestoffer. Sådanne sygdomme kan ikke overvindes med medicinske urter, men at øge immuniteten vil hjælpe:

  • en blanding af løg og honning 1: 1;
  • solbærsaft;
  • hvidløg olie;

I sig selv er de ikke i stand til alvorligt at påvirke forløbet af patologien, men i kombination med medicin hjælper de med at øge effektiviteten af ​​behandlingen. I dette tilfælde bør alle opskrifter, der bruges, drøftes med din læge.

Vejrudsigt

Et gunstigt resultat kan forventes ekstremt sjældent. Hvis behandlingen ikke blev startet rettidigt, kan patologien gå i en kronisk form, som er fyldt med lammelse og muskelatrofi. Det er også muligt udvikling af demens, hvor resultatet kun er død.

Hvis det i begyndelsen af ​​sygdommen er muligt at behandle og genoprette axonal myelinering, vil kroppens funktionalitet blive forstyrret med spredning af foci langs hjernen: afbrydelser i vejrtrækning, indtagelse og tale. Multipel sklerose fører altid til handicap. Det er umuligt at kurere sådanne krænkelser, vi kan kun forhindre yderligere udvikling.

Selvom demyeliniserende sygdomme ikke kan helbredes fuldstændigt, kan de rettes. Hvis du starter behandlingen til tiden, kan du bremse de patologiske ændringer og lette symptomerne. Men deres fare ligger i det faktum, at de ikke altid bemærkes øjeblikkeligt, og akutte former udvikler sig for hurtigt til at have tid til at tage noget.

Demyeliniserende hjerne

Den unormale tilstand i kroppen, hvor hjernens hvide stof (myelin) ødelægges, kaldes demyeliniseringsprocessen. Dette problem er meget farligt. Sygdommen påvirker arbejdet i hele organismen, da den vedrører autoimmune patologier. I de senere år er antallet af tilfælde af påvisning af demyeliniserende sygdomme steget..

Demyeliniserende sygdomme i nervesystemet

Sygdomme i nervesystemet (ICD-10 i henhold til den internationale klassificering), som kombineres på en lignende måde for at besejre myelin, er forårsaget af flere årsager - fra allergiske over for virale midler. Denne gruppe patologier er kendetegnet ved det faktum, at demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet ofte rammer ulykkelige mænd og kvinder, som derefter kommer til handicap. Som regel fører demyelinering af hjernen til et vedvarende fald i intelligens. De følgende demyeliniserende sygdomme i hjernen er mere almindelige:

  • multipel sclerose;
  • multifokal leukoencephalopati;
  • akut encephalomyelitis.

Multipel sclerose

Hvad er multippel sklerose, der for nylig ofte blev fundet ud af unge fra 15 til 40 år. Et træk ved denne sygdom er det samtidige nederlag af flere dele af centralnervesystemet på én gang, hvilket fører til forskellige symptomer hos patienter. Sygdommen veksler med perioder med remission og forværring. Grundlaget for multipel sklerose er forekomsten af ​​foci med myelinødelæggelse i rygmarven og hjernen, som kaldes plaques. Deres størrelser er små, men nogle gange dannes store samlinger. Ofte fører denne patologi til Marburg-sygdom eller åreforkalkning.

Progressiv multifokal leukoencephalopathy

Sygdommen henviser til en virusinfektion i nervesystemet, der udvikler sig, når patienten er immunsærmet. Patologi skrider hurtigt frem og kan føre til patientens død inden for et år. Ofte er årsagen til multifokal leukoencefalopati en genaktiveret virus, der kommer ind i kroppen i barndommen og ligger latent i nyrerne eller vævene. Sygdommen udvikler sig, når en person er i fare: AIDS, organtransplantation, lymfom, leukæmi, Wiskott-Aldrich syndrom og andre sygdomme.

Akut encephalomyelitis

Multipel encephalomyelitis er en sygdom, hvor en række forskellige inflammatoriske processer forekommer i rygmarven og hjernen. Patologi er kendetegnet ved læsioner spredt gennem nervevævet. Selve navnet (encephalitis og myelitis) angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen, og prognosen for patientens bedring afhænger af aktiviteten i processen, behandlingens tilstrækkelighed og aktualitet, kroppens oprindelige tilstand. Resultatet af akut encephalomyelitis kan være både bedring og handicap eller endda død af patienten.

Symptomer på multipel sklerose

Kronisk multipel sklerose er en demyeliniserende sygdom i hjernen, hvor kroppen behandler sit væv som fremmed. Immunitet mod antistoffer begynder at bekæmpe dem. En demyeliniseringsproces opstår, hvor nervefibrene udsættes, og patienten har de første symptomer: forekomsten af ​​urinretention, nedsat gangart eller syn.

Senere forekommer delvis genopretning af myelinskeden, og de første tegn på sygdommen forsvinder. Patienten mener, at problemerne forsvandt alene og ikke søger medicinsk hjælp. Dette er lumskheden ved multipel sklerose eller en anden demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet. Som regel, når patienten går til lægen, har han en autoimmun proces i 4-5 år.

De mest almindelige tegn på den indledende fase af multipel sklerose er følgende tilstande:

  • følelsesløshed i lemmer;
  • amyotrofi af musklerne i hænderne;
  • uligevægt;
  • dobbelt syn og sløret syn;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • sløret tale;
  • kognitiv svækkelse;
  • alvorlig lammelse af lemmer.

Årsager til hjernesygdom

Enhver demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet kan forekomme af forskellige grunde. Den mest berømte blandt dem:

  1. Funktionsfejl i stofskiftet. Dette er almindeligt for sygdomme som diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom..
  2. Paraneoplastiske processer, som er den første manifestation af en ondartet tumor.
  3. Giftighed med kemiske komponenter: narkotiske, psykotropiske, alkoholiske, maling og lak og andre.
  4. Immunrespons på proteiner i myelin.

Adskillige undersøgelser i de senere år bekræfter, at demyeliniserende sygdomme i hjernen kan udvikle sig på grund af de negative virkninger af miljøet, dårlig arvelighed, underernæring, langvarig stress eller bakteriel infektion. En vigtig rolle i spredningen af ​​patologi spilles af infektionssygdomme: herpes, mæslinger, røde hunde, Epstein-Barra-virus.

Behandling af demyeliniserende sygdom

Det er vanskeligt at kurere degenerative og demyeliniserende patologier i centralnervesystemet i dag. Selv med udviklingen af ​​moderne medicin, findes der ikke lægemidler, der er i stand til permanent og hurtigt at befri en patient af en sygdom. Terapi er rettet mod at forhindre dannelse af langsigtede neurologiske konsekvenser. Før man fastlægger den nøjagtige diagnose, sender lægen patienten til differentieret diagnose, hvor man med lignende symptomer skal skelne en demyeliniserende sygdom i hjernen fra en anden.

Medicin mod multipel sklerose

Det er umuligt at helbrede fuldstændig multipel sklerose. I en klinik, hvor der er en neurologiafdeling, sendes patienten først for at få en MR, rygmarvning og tage laboratorieundersøgelser. Der er ingen specifik test, der nøjagtigt bestemmer diagnosen. Mange andre sygdomme har lignende symptomer (lupus erythematosus, slagtilfælde), så kun en erfaren specialist kan bestemme den endelige diagnose og behandlingsmetode. I hvert enkelt tilfælde ordineres medikamenter baseret på sværhedsgraden af ​​angrebene.

Medicin ordineres afhængigt af stadiet med multipel sklerose. Så med en forværring af den sidste, cerebrospinal form af sygdommen, ordineres injektioner og tabletter af adrenocorticotropic hormon og kortison. De forhindrer funktionsforstyrrelser, lindrer betændelse og reducerer immunangrebet. Med intervalbehandling mellem angreb ordineres lægemidler, der bidrager til immunsystemets normale funktion: Immunoglobuliner, Methotrexat, Cyclosporin A.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling betyder alle behandlingsmetoder, der kan hjælpe med at lindre symptomerne eller yderligere tilstande hos patienten, men ikke fjerne årsagerne til sygdommen. Med demyeliniserende patologier i centralnervesystemet udføres rehabiliteringsforanstaltninger såsom fysioterapeutiske procedurer, alternative behandlingsmetoder, ændring af diæt, akupunktur, laser eller ikke-oral behandling..

Ikke-medikamentel behandling dækker energibesparende fysiske øvelser (ved hjælp af lange perioder med hvile, prioritering, intensive morgenøvelser). Fysioterapi er baseret på træning af nye gåmuligheder, udvikling af balance og om nødvendigt valg af proteser. Symptomatisk behandling forbedrer livskvaliteten for en patient med en hjernesygdom.

Hvad betyder diagnosen - en demyeliniserende sygdom i hjernen

Alt om demyeliniseringsprocessen i hjernen

Demyeliniseringsprocessen i hjernen er en sygdom, hvor hylsteret af nervefiber atrofierer. På samme tid ødelægges neurale forbindelser, ledningsfunktionerne i hjernen forstyrres.

Det er sædvanligt at henvise til de patologiske processer af denne type - multipel sklerose, Alexanders sygdom, encephalitis, polyradiculoneuritis, panencephalitis og andre sygdomme.

Hvad kan forårsage demyelinering

Årsagerne til demyelinering er stadig ikke fuldt ud identificeret. Moderne medicin gør det muligt at identificere tre hovedkatalysatorer, der øger risikoen for at udvikle lidelser.

Det antages, at demyelinering sker som et resultat af:

  • Genetisk faktor - sygdommen udvikler sig på baggrund af arvelige sygdomme. Patologiske forstyrrelser forekommer på baggrund af aminoaciduri, leukodystrofi osv..
  • Den erhvervede faktor - myelinskeder er beskadiget på grund af inflammatoriske sygdomme forårsaget af infektion i blodet. Kan være en konsekvens af vaccination..
    Mindre almindeligt forårsager patologiske ændringer skade, demyelinering observeres selv efter fjernelse af tumoren.
  • På baggrund af sygdomme - en krænkelse af nervefibers struktur, især myelinskeden, forekommer som et resultat af akut tværgående myelitis, diffus og multippel sklerose.
    Metaboliske problemer, en mangel på vitaminer fra en bestemt gruppe, myelinose og andre tilstande er katalysatorer for skader.

Symptomer på demyelinering af hjernen

For overtrædelser er følgende symptomer karakteristiske:

  • Øget og kronisk træthed.
  • Fin motorisk svækkelse - rysten, tab af fornemmelsen af ​​lemmerne i hænderne.
  • Problemer i arbejdet med indre organer - ofte lider bækkenorganerne. Patienten har fekal inkontinens, vilkårlig vandladning.
  • Psykomotionsforstyrrelser - en multi-fokal hjernelæsion, der har en nedmyeliniserende karakter, ledsages ofte af problemer i patientens mentale tilstand: glemsomhed, hallucinationer, nedsat intellektuel evne.
    Indtil der blev anvendt nøjagtige instrumentelle metoder til diagnose, var der tilfælde, hvor patienter blev behandlet for demens og andre psykologiske patologier..
  • Neurologiske forstyrrelser - fokale ændringer i stoffet i hjernen af ​​en demyeliniserende art manifesteres i krænkelser af kroppens motoriske funktioner og bevægelighed, parese, epileptiske anfald. Symptomerne afhænger af, hvilken del af hjernen der er beskadiget..

Demyeliniserende sygdom i en tidlig alder manifesterer sig i udviklingsforsinkelse og følelsesmæssige problemer. På baggrund af sygdommen udvikler aggressivitet, irritabilitet eller apati og depressive symptomer.

Hvad sker der med nedtagningsprocessen

Foci af demyelinering i hjernebarken i hvidt og gråt stof fører til tab af vigtige kropsfunktioner. Afhængig af lokaliseringen af ​​læsionen observeres specifikke manifestationer og lidelser.

Prognosen for sygdommen er ugunstig. Ofte udvikler demyelinering som følge af sekundære faktorer: kirurgi og eller betændelse til en kronisk form. Med udviklingen af ​​sygdommen, gradvis progressiv atrofi af muskelvæv, lammelse af lemmerne og tab af de vigtigste funktioner i kroppen.

Enkelte fokus på demyelinering i hjernens hvide stof er tilbøjelige til overvækst. Som et resultat kan en gradvis progressiv sygdom forårsage en tilstand, hvor patienten ikke selv kan synke, tale, ånde. Den mest alvorlige manifestation af skade på nervefibers kappe er dødelig.

Sådan håndteres hjernedemyelinering

Til dags dato er der ingen enkelt behandlingsmetode, der er lige så effektiv for hver patient med hjernedemyelinisering. Selvom der vises nye lægemidler hvert år, er der ingen måde at helbrede sygdommen ved blot at ordinere en bestemt type medicin. I de fleste tilfælde er konservativ kombinationsterapi påkrævet..

For at ordinere et behandlingsforløb er det nødvendigt først at fastlægge stadiet for patologiske lidelser og sygdommens art.

MR i diagnosen af ​​demyelinering

Den menneskelige hjerne beskytter kraniet, stærke knogler forhindrer skader på hjernevævet. Den anatomiske struktur gør det umuligt at foretage en undersøgelse af patientens tilstand og stille en nøjagtig diagnose ved hjælp af en konventionel visuel undersøgelse. En magnetisk resonansafbildningsprocedure er beregnet til dette formål..

Undersøgelsen på tomografen er sikker og hjælper med at se forstyrrelser i arbejdet i forskellige dele af halvkuglerne. MR-metoden er især effektiv, hvis det er nødvendigt at finde områder med demyelinisering af hjernens frontale lob, hvilket ikke kan gøres ved hjælp af andre diagnostiske procedurer..

Undersøgelsesresultater er absolut nøjagtige. De hjælper en neurolog eller neurokirurg med at bestemme ikke kun forstyrrelser i aktiviteten af ​​neuralkommunikation, men også til at bestemme årsagen til sådanne ændringer. MR-diagnose af demyeliniserende sygdomme er "guldstandarden" i studiet af patologiske lidelser i nervesfibers funktion.

Behandlingsmetoder til traditionel medicin

Traditionel medicin bruger medicin, der forbedrer ledningsfunktioner og blokerer udviklingen af ​​degenerative ændringer i hjernen. Den sværeste ting at behandle er en kronisk demyeliniseringsproces.

Med denne diagnose hjælper udnævnelsen af ​​beta-interferoner til at reducere risikoen for yderligere udvikling af patologiske ændringer og reducerer sandsynligheden for komplikationer med cirka 30%. Derudover ordineres følgende lægemidler:

  • Muskelrelaksanter - inaktive fokus på demyelinering påvirker ikke muskelvævets funktion. Men refleksspænding kan forblive. Muskelafslappende midler slapper af muskelkorsetten og hjælper med at gendanne kroppens motoriske funktioner.
  • Antiinflammatoriske lægemidler - ordineres til rettidig afslutning af skader på nervefibre på grund af en infektiøs inflammatorisk proces. Samtidig ordineres et kompleks af antibiotika.
  • Nootropiske medikamenter - hjælp til kronisk demyeliniserende sygdom. De har en positiv effekt på hjernens funktion og gendannelse af neurale ledningsaktiviteter. Sammen med nootropiske medikamenter anbefales brugen af ​​aminosyrekomplekser og neuroprotectors..

På det avancerede stadie af sygdommen er det ganske problematisk at genoprette hjerneaktivitet og gendanne mistede kropsfunktioner. Det mest gunstige tidspunkt for behandling er det indledende trin med patologiske ændringer.

Traditionel medicin mod demyeliniserende sygdom

Alternative behandlingsmetoder er rettet mod at lindre ubehagelige symptomer og har en gunstig forebyggende virkning..

Traditionelt bruges følgende planter til behandling af hjernesygdomme:

  • Anis lofant - en plante, der er vidt brugt i tibetansk medicin sammen med ginseng. Fordelen ved lofantanis er den langsigtede virkning af at tage et afkog. Sammensætningen fremstilles som følger. 1 spsk. l strimlede blade, stængler eller blomster hældes 250 ml. vand.
    Den resulterende sammensætning sættes på en lille ild i ca. 10 minutter. En teskefuld honning sættes til den afkølede bouillon. Tag sammensætningen af ​​anis lofant til 2 spsk. l før hvert måltid.
  • Kaukasisk diaskorea - roden bruges. Du kan købe en færdiglavet knust sammensætning eller tilberede den selv. Brug i form af te. 0,5 tsk kaukasisk diaskorea hældes med et glas kogende vand og behandles derefter i vandbad i yderligere 15 minutter. Tag før måltider 1 spsk. l.

Folkemiddel mod demyeliniseringsprocessen forbedrer blodcirkulationen og stabiliserer kroppens stofskifte. Da det er forbudt at tage nogle lægemidler samtidigt med afkok af visse planter, skal du konsultere en læge inden brug.

Klassificering af demyeliniserende sygdomme

Demyeliniserende sygdom danner en heterogen klinisk og morfologisk gruppe, hvis hovedrepræsentant er multipel sklerose. Sygdommen rammer hovedsageligt unge mennesker, har et progressivt, hovedsageligt langvarigt kronisk forløb. Det vigtigste morfologiske træk er demyelinering, der skyldes skade på oligodendroglia eller direkte skade på myelin.

Hvad er det?

En demyeliniserende sygdom i hjernen dannes en anden gang i forbindelse med infektioner - inflammatoriske, virale sygdomme eller vaccination, nogle gange er det en konsekvens af en metabolisk eller genetisk forårsaget metabolisk forstyrrelse af myelin. Andre årsager - hypoxisk-iskæmisk skade, forgiftning.

En risikofaktor for hjernedemyelinering er febersygdom, og symptomerne på sygdommen kan være meget alvorlige. I disse sygdomme ødelægges myelin gradvist (= lipoprotein, der dannes ved hjælp af proteiner og fedtstoffer, hvis opgave er at fremskynde konduktiviteten af ​​ilt). Demyeliniserende sygdom er relativt lang og forbedrer gradvist. Demyeliniserende sygdomme forekommer som et resultat af ødelæggelse af myelin, både i centralnervesystemet og i centralnervesystemet.

De mest almindelige sygdomme, der nedbryder sygdomme:

  • multipel sclerose;
  • diffus sklerose, også kendt som Schilders sygdom;
  • polyneuropati, der påvirker PNS;
  • Amyotrofisk lateral sklerose;
  • ODEM = akut dissemineret encephalomyelitis.

I overensstemmelse med ICD-10 bestemmes demyeliniserende sygdomme ved følgende kode: G00-G99 - sygdomme i nervesystemet → G35-G37 - demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet.

Multipel sclerose

Sclerose multiplex cerebrospinalis (cerebrospinal multipel sklerose, multipel sklerose) er en kronisk demyeliniserende sygdom, hvor det menneskelige immunsystem angriber centralnervesystemet. I vores geografiske forhold er en forholdsvis almindelig sygdom. MS rammer omkring 60-100 / 100.000 (og endnu flere) mennesker, især unge og middelaldrende mennesker. Nogle gange kan det udvikle sig i kontrast - hos et barn (MR viser manifestationer af ufuldstændig myelinisering) eller omvendt i alderdom. Sygdommen manifesteres oftere i alderen 20-40 år, påvirker flere kvinder (forholdet mellem kvinder og mænd er 2: 1). Den nøjagtige årsag til demyeliniserende sygdom er stadig ikke specificeret, men MS betragtes i øjeblikket som en kronisk inflammatorisk autoimmun lidelse med oprindelse i nedsat cellulær immunitet. Udviklingen af ​​en demyeliniserende sygdom påvirkes af flere faktorer - genetisk, miljømæssigt.

Myelinisering er processen med dannelse af myelinskeder på nervefibre. Myelin begynder at akkumuleres i den prenatal periode - ca. 5 måneders udvikling, slutter - til 2 års levetid.

Symptomer

Multipel sklerose er uforudsigelig, den manifesterer sig individuelt i hver person. Med en mildere form kan symptomerne forsvinde i nogen tid. I andre tilfælde angriber den demyeliniserende sygdom hurtigt, hvilket giver permanente konsekvenser. De dominerende kliniske tegn afhænger af placeringen af ​​fokuserne for demyelinisering af hjernen. I begyndelsen af ​​sygdommen vises følgende kliniske billede:

  • Optisk retrobulbar neuritis er en ensidig synsforstyrrelse, der normalt rettes hurtigt og fuldstændigt. Undertiden forbliver det centrale kvæg (et sted på nethinden, der fysiologisk ikke reagerer på hændende lys, også kendt som en blind plet).
  • Følsomme symptomer er hovedsageligt paræstesi (en ubehagelig fornemmelse af prikken, kløe, hudforbrænding uden varige effekter) i øvre og nedre ekstremiteter, hovedsageligt asymmetrisk. Svaghed eller følelsesløshed i en eller flere lemmer er det første tegn på denne sygdom hos omkring halvdelen af ​​patienterne. Hos yngre patienter kan trigeminal neuralgi være et sekundært symptom..
  • Vestibular syndrom (ubalance i det vestibulære apparat) er hovedsageligt centralt, nogle gange med svær svimmelhed. Nystagmus (oscillerende bevægelse af øjenpærerne) er almindelig, selv uden subjektive vestibulære symptomer. Almindelige symptomer er diplopi (dobbeltvision) og internuklear ophthalmoplegia (skade på nerver i cervikalsegionen - occipital). Nogle gange kan MS begynde med et billede af akut spredt encephalitis (akut betændelse i hjernen).
  • Spastiske motoriske symptomer - ved sygdommens begyndelse er der ingen udtalt lammelse eller spastisitet (øget spænding af muskelfibre med mere eller mindre hyppig muskeltrækning). Symptomerne ledsages af øget træthed, usikkerhed ved gåture, svaghed, klodsethed. Undersøgelsen afslører hyperrefleksi (øgede reflekser) med krampagtige pyramidale virkninger, ofte dæmpning af abdominale reflekser.
  • Cerebellare lidelser er et almindeligt hjernesymptom, der varierer i intensitet, fra mild ataksi (nedsat bevægelseskoordination) af en lem til svær gåataksi, ubalance, der også kan være forbundet med ataksi i rygsøjlen (ubalance forværres i mørke og med lukkede øjne).
  • Forstyrrelser i lukkemusklerne, især urinrøret, hyppig vandladning, som skal udføres straks (blæren har en lav kapacitet, trækkes ofte sammen, når indholdet ophobes). Retention eller urininkontinens tilføjes senere. Seksuel dysfunktion (impotens) kan også forekomme..
  • Psykiske symptomer - affektivitet, depressive syndromer, eufori. Intelligens er ikke beskadiget. Udbredt træthed.

Andre manifestationer er meget forskellige. Der er forskellige muligheder for en farlig ondartet form, hvor patienten er sengeliggende i flere år. Døden kan komme. I godartede former har patienten i mange år kun mobilitet kun mindre symptomer. Ikke desto mindre falder dynamikken i de fleste tilfælde gradvis over flere år, spastiske og cerebellare symptomer med svær ataksi, bevidst rysten, kombinerede spastisk-ataksiske manifestationer kan være dominerende i det..

Ændringer og forstyrrelser af vaskulær oprindelse fører ofte til psykiske lidelser. Men subkortikale lokaliseringer har ikke nødvendigvis symptomer - de kan forekomme i en latent tilstand. Discirculatory foci (multifokal læsion) har alvorlige symptomer.

Diagnosticering

Demyeliniseringsprocessen i hjernen kræver en grundig diagnose:

  • MR - magnetisk tomogram viser hypersignale læsioner i det hvide stof i hjernen og rygmarven i T2-billeder og hyposignale læsioner i T1-billeder (antallet korrelerer med sygdommens sværhedsgrad);
  • cerebrospinalvæskeundersøgelse - intratekal syntese af IgG, tilstedeværelsen af ​​mindst 2 oligoklonale bånd i den alkaliske del af spektret, der ikke er til stede i serum, mononukleær celle pleocytose (op til 100/3), lymfocytprævalens
  • undersøgelse af fremkaldte potentialer (visuel og somatosensorisk) - en stigning i bølgenes latenstid;
  • øjenundersøgelse (i tilfælde af retrobulbar neuritis) - i det akutte stadie er der hævelse af papillen, senere - dens midlertidige falmning (manifestation af atrofi);
  • histologi - angiver tilstedeværelse af inflammatoriske ændringer i hovedet, dystrofiske processer, degeneration af neuroner (gliose).

Behandling

Terapi fokuserer på virkningen på den immunreaktive proces. Desværre kan årsagen til multipel sklerose ikke fjernes. Derfor er behandlingen rettet mod at forbedre patientens helbred og mindske hans tilstand. De anvendte metoder kan opdeles i 3 grupper:

  • Corticoider er de dominerende midler i forværringsperioden. De administreres hovedsageligt i angrebet, hovedsageligt intravenøst ​​i infusion. Methylprednisolon anvendes. Hvis den terapeutiske virkning er utilstrækkelig, kan cyclophosphamid bruges én gang..
  • I perioden med tilbagefaldsforebyggelse bruges vedligeholdelsesdoser af prednison eller andre immunsuppressiva (Azathioprine, Cyclophosphamid) til at bremse det yderligere angreb og stabilisere processen. Denne type behandling anvendes hovedsageligt i de tidlige stadier af den paroxysmale form. Langvarig brug af kortikosteroider er fyldt med en række mulige bivirkninger, så de administreres altid i en enkelt daglig dosis hver anden dag (skiftevis metode).
  • Symptomatisk behandling styres af kliniske manifestationer. Ved spasticitet anvendes muskelafslappende midler (Baclofen, Tizanidine, Tetrazepam). Cerebrale symptomer forbedres ved fysostigmin, tremor - clonazepam, undertiden i kombination med trimepranol. Paræstesi kan lettes af carbamazepin, amitriptylin eller hydantoiner. Melipramin eller ditropan kan bruges mod vandladningsforstyrrelser. En del af behandlingen er velvalgt rehabilitering. Regelmæssig målrettet behandling er vigtig i nærvær af visse provokerende faktorer og forbedret prognose..

Schilders diffuse sklerose

Demyeliniserende sygdom er også kendt som Schilders sygdom. Det påvirker børn og unge, har en ikke-arvelig karakter, et progressivt (hurtigt udviklende) kursus. Den maksimale overlevelsestid er 10 år..

Grundlaget for demyeliniserende sygdom er et betydningsfuldt sted for myelinødelæggelse i hele hjernelobben, som regel spredes gennem corpus callosum (det kaudale legeme, der er ansvarligt for at blive sammen med cerebrale halvkugler). Derudover er der i bagagerummet, rygmarven og synnerven adskillige små, demyeliniserende læsioner.

Symptomer

Udviklingen af ​​Schilders sygdom fører til følgende manifestationer:

  • hemiplegi (lammelse af hele venstre eller højre side af kroppen) eller quadriplegia (fuldstændig eller delvis lammelse af alle 4 lemmer og bagagerum);
  • homonym hemianopsia (dæmpende halvdel af synsfeltet);
  • kortikal blindhed, døvhed;
  • pseudobulbar syndrom.

Diagnose og behandling er den samme som ved multippel sklerose..

PNS, der påvirker polyneuropati

Polyneuropati er en gruppe af demyeliniserende sygdomme i de perifere nerver, der påvirker begge køn. Ved sygdommens begyndelse er virkningerne af endogene og eksogene faktorer involveret:

  • betændelse;
  • metabolisk sygdom;
  • toksiske, immunopatogene virkninger;
  • mangel på vitaminer, næringsstoffer;
  • degenerative, paraneoplastiske faktorer osv..
  • arvelig: motorisk og sensorisk neuropati;
  • metabolisk: diabetes mellitus, uræmi, leversygdomme, porfyri, hypothyreoidisme;
  • ernæringsmangel: mangel på vitaminer B12, B1, alkohol, underernæring, malabsorption;
  • giftig: alkohol, stoffer, organiske industrielle stoffer (benzen, toluen, acrylamid, carbondisulfid), metaller (kviksølv, bly);
  • inflammatorisk autoimmun: Guillain-Barré-syndrom, akut og kronisk inflammatorisk demyeliniserende neuropatier, Lyme-sygdom;
  • autoimmune sygdomme: polyarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sarkoidose;
  • paraneoplastisk: kræft, lymfoproliferative lidelser, myelom, gammopati.

Oftest påvirkes lange nerver, kliniske manifestationer hersker i de distale ekstremiteter (på den modsatte side af læsionen). Symptomerne kan være symmetriske og asymmetriske. Ofte er symptomerne overvejende følsomme, motoriske, vegetative i forhold til de 3 hovedtyper af nervefibre.

Symptomer

De første symptomer inkluderer forbrænding, prikken, følelse af tæthed, kulde, smerte, nedsat følsomhed. Disse symptomer begynder normalt på fødderne, hvorfra de strækker sig til anklerne. Senere, når læsionerne vokser i volumen, når manifestationerne skinnebenet, vises på fingrene.

Blandt de motoriske manifestationer er de hyppigst krampe, muskeltremor (rykninger), muskelsvaghed, atrofi, øget træthed, usikkert gang.

Forstyrrelsen i de autonome nerver forårsager en krænkelse af sved, blodcirkulation, hjerterytme. Der er et fald i reflekser, nedsat lugtesans, skade på dyb følsomhed osv..

Diagnosticering

Polyneuropati kan udvikle sig akut og kronisk. Demyeliniserende sygdom kræver en komplet faglig undersøgelse. Det er nødvendigt at undersøge blod og urin (for at udelukke årsagerne til diabetes, lidelser i leveren, nyrerne osv.). En røntgenbillede af brystet, EMG, cerebrospinalvæskeundersøgelse (lændepunktion), undersøgelse af familiemedlemmer, en nervøs og muskelbiopsi udføres.

Behandling

Det er muligt at behandle polyneuropati efter at have fastlagt dens årsag. Grundlaget for terapi er netop eliminering af den årsagsmæssige faktor. En væsentlig del af behandlingsprocessen er støttende, der er rettet mod regenerering af perifere nerver, men ikke påvirker de vigtigste årsager, ikke at kurere den demyeliniserende sygdom. Ubehagelige problemer elimineres af antidepressiva, beroligende midler. Carbamazepin eller Phenytoin bruges til at reducere nerveirritation..

Amyotrofisk lateral sklerose (LAS)

Sygdommen er også kendt som Lou Gehrigs sygdom eller motorneuronsygdom..

LAS begynder ubemærket. Patienten har svært ved de sædvanlige handlinger (skrivning, knapknap). Senere udvikler gangproblemer, muskelkramper og sværhedsbesvær. I slutningen er patienten fuldstændigt lammet, afhængig af kunstig åndedræt, ernæring. Ved dødelig LAS mister patienten gradvis nerveceller. I 5-10% af tilfældene har sygdommen en arvelig form.

Demyeliniserende sygdom er kendetegnet ved selektiv krænkelse af centrale og perifere motoriske neuroner (motorneuron er en nervecelle, der direkte indervates skeletmuskler). Vi taler om gradvis forsvinden af ​​rygmarvsmotoriske neuroner i området af hjernestammen, degeneration af kortikospinalbanen. En positiv konklusion ved påvisning af en sygdom kræver et tab på ca. 40% af motoriske nerver. Indtil da har sygdommen ingen åbenlyse symptomer. Desværre er årsagen til forstyrrelsen stadig ukendt. Dette er en kombineret læsion af I- og II-motorneuroner..

Symptomer

Typiske manifestationer: muskelatrofi, fasciose, tendonokokk hyperrefleksi, spastiske fænomener. Sygdommen begynder omkring 40-50 år (oftere - op til 60 år). Håndens klodsethed udvikles, senere tilføjes vanskeligheder, når man går. Snart opstår muskelatrofi. Muskelkramper, smerter kan være til stede. Nogle gange begynder sygdommen med bulbar syndrom, vanskeligheder med at tale, at synke.

Behandling

Der er ingen kur mod demyeliniserende sygdom, terapien er kun symptomatisk, men ikke særlig effektiv, ikke målrettet. Der blev påvist en vis forsinkelse i sygdomsforløbet ved brug af lægemidlet Riluzole (Rilutec). Progression er meget hurtig, normalt inden for 5 år efter sygdommens begyndelse.

ODEM = akut dissemineret encephalomyelitis

En demyeliniserende sygdom i hjernen og rygmarven, der opstår efter akutte virusinfektioner (mæslinger, røde hunde osv.) Eller visse typer vaccinationer (f.eks. Rabies, kopper osv.). Dette er mere sandsynligt en immunologisk komplikation af infektionen end en direkte CNS-infektion med virussen..

Det kliniske billede adskiller sig ikke fra anden encephalomyelitis. De liquorologiske data er enten normale eller viser dissociation af det cytologiske protein.

Konklusion

Emnet med demyeliniserende sygdomme afspejler den medicinske og sociale betydning af disse lidelser, fald i diagnosen, nye tendenser i behandlingen i en situation med en konstant stigning i antallet af patienter med sådanne problemer. Dette er et konstant emne for de fleste kongresser, da demyeliniserende lidelser er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i centralnervesystemet, hovedsageligt med alvorlige konsekvenser, der kræver en specialiseret tilgang, der ikke involverer anvendelse af alternative terapeutiske metoder..

Symptomer på demyeliniserende hjernesygdom

Til den normale interaktion mellem neuroner (nerveceller) mellem dem selv og med andre strukturer i kroppen er det meget vigtigt ikke kun deres indre indhold, men også membranen, der indeholder stoffet myelin. Dens komponenter er lipider og proteiner..

Hvis en sådan ”indpakning” af neuroner af en eller anden grund ødelægges, er transmission af nerveimpulser umulig. En demyeliniserende sygdom i hjernen kan føre til sådanne konsekvenser, som i høj grad kan påvirke bevidstheden og endda menneskelig vitalitet..

Essensen af ​​patologi

De fleste mennesker ved ikke, hvad det er, hvad hjernedemelinisering er. Demyeliniserende sygdomme i nervesystemet forekommer imidlertid både hos børn og voksne. Det er interessant, at hyppigheden af ​​deres forekomst er relateret til den geografiske placering og race: det største antal patienter med denne diagnose hører til kaukasiere og observeres i Europa og Amerika.

Neuroner har en bestemt form, der adskiller dem fra alle andre typer celler. De har meget lange processer, hvoraf nogle er dækket med en myelinskede, hvilket gør det muligt at overføre nerveimpulser og gøre denne proces hurtigere. Hvis myelin ødelægges, vil processen enten ikke være i stand til at kommunikere med andre neuroner overhovedet gennem elektrofysiologiske impulser, eller denne proces vil være ekstremt vanskelig.

Efterfølgende vil strukturen af ​​den menneskelige krop lide, hvis indre er forbundet med en beskadiget nerv. Dette betyder, at forsvinden af ​​myelinskeden kan have en række symptomer og konsekvenser. Patienter med lignende diagnoser, men med forskellig lokalisering af det patologiske fokus, kan leve en anden mængde tid, prognosen afhænger af betydningen af ​​den påvirkede struktur.

Immunsystemet, som pludselig angriber kroppens levende strukturer, spiller en meget vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​membranen..

I mange tilfælde skyldes dette, at immunitet reagerer meget voldsomt på infektiøse patogener placeret i hjernen og på samme tid på de strukturelle komponenter i centralnervesystemet; en såkaldt autoimmun reaktion udvikler sig. Men der er andre ikke-infektiøse årsager til sådanne fejl..

Grundene

Nogle årsager til denne sygdom i centralnervesystemet afhænger ikke af livsstil (for eksempel arvelighed), mens andre er forbundet med en forsømmelse af en person til deres eget helbred.

Mest sandsynligt forekommer hjernens demyeliniseringsproces under påvirkning af flere faktorer samtidigt.

Udviklingen af ​​denne lidelse kan være forbundet med påvirkningen af ​​sådanne faktorer:

  1. Defekter af arvelig information forbundet med dannelsen af ​​myelinskeden.
  2. Skadelige vaner, der forårsager forgiftning af neuroner ved røg, narkotiske forbindelser, alkohol.
  3. Langvarig eksponering for stress.
  4. Vira (rubella, herpetiske sygdomme, mæslinger)
  5. Neuroinfektioner, der påvirker nerveceller.
  6. Vaccination mod hepatitis.
  7. Autoimmun sygdom, på baggrund af hvilken ødelæggelsen af ​​myelinskeden udføres.
  8. Metabolisk svigt.
  9. Paraneoplastisk proces, der udvikler sig på grund af vækst af neoplasmer.
  10. Intoksikation med potentielle skadelige stoffer (inklusive dem, der bruges i hverdagen - maling, acetone, tørrende olie) samt giftige metaboliske produkter.
  11. Nogle medfødte misdannelser, som f.eks. ”Den tomme tyrkiske sadel” (flere detaljer her).

Typer af sygdom

Klassificeringen af ​​denne lidelse er baseret på at fremhæve den grundlæggende årsag til sygdommen:

  1. Hvis myelin i kroppen ødelægges på grund af arvelige årsager, siger de om myelinlasti.
  2. Hvis membranen er udviklet og fungerer korrekt, men forsvinder på grund af virkningen af ​​eksterne faktorer, taler de om myelinopati.

Derudover identificerer de de vigtigste sygdomme, der er inkluderet i begrebet "afmyeliniserende sygdom i centralnervesystemet":

  1. Den mest almindelige patologi af denne art - multipel sklerose - påvirker alle dele af centralnervesystemet. De karakteristiske symptomer er meget forskellige..
  2. Progressiv multifokal leukoencephalopathy.
  3. Marburgs sygdom.
  4. Akut spredende encephalomyelitis.
  5. Deviks sygdom.

symptomatologi

Symptomerne afhænger af typen af ​​sygdom, og hvor fokuserne for hjernedemyelinisering er..

Især er multipel sklerose karakteriseret ved følgende sæt symptomer:

  1. Ændring i forholdet mellem intensiteten af ​​senen og nogle hudreflekser, parese, muskelkramper.
  2. Ændring i synskarakteristika (forvrængning af marken, klarhed, kontrast, udseendet af kvæg).
  3. Følsomhedsændringer hos forskellige analysatorer.
  4. Tegn på nedsat funktion af hjernestammen og nerver, der er anatomisk forbundet med hjernen (bulbar-syndrom, dysfunktion i ansigtet, nystagmus).
  5. Bekvedsfunktion (impotens, forstoppelse, urininkontinens).
  6. Neuropsykologiske ændringer (nedsat intelligens, depressive tilstande, eufori).

Marburgs sygdom (spredt encephalomyelitis) er en kortvarig, dødbringende sygdom, der kan dræbe en person på få måneder. Der er en klassificering, ifølge hvilken denne sygdom tilskrives formen af ​​multipel sklerose. Det ligner en infektiøs sygdom, hvor følgende symptomer vises:

  1. En hurtigt udviklende demyeliniserende patologi påvirker hjernestammen og nerverne forbundet med den..
  2. Intrakranielt tryk stiger.
  3. Forstyrret motorfunktion og følsomhed.
  4. Der er ofte en hovedpine ledsaget af opkast..
  5. Krampe vises.

Deviks sygdom kaldes en demyeliniseringsproces, der hovedsageligt dækker synsnerverne samt rygmarvsstoffet. Sygdommen betragtes som mere farlig for voksne og mindre farlig for børn, især hvis du begynder behandling med hormonelle lægemidler til tiden. Manifestationerne af denne patologi er som følger:

  1. Synsproblemer, der fører til total blindhed.
  2. Lammelse.
  3. Bekvedsfunktion.

En anden patologi, progressiv multifokal leukoencephalopati, er kendetegnet ved en kombination af immunskift forårsaget af eksterne faktorer og udseendet af demyeliniserede foci. Du kan mistænke for en sådan lidelse ved følgende tegn:

  1. Synshandicap.
  2. Nedsat intelligens.
  3. Tab af koordinering.
  4. Kramper.
  5. parese.

Som du forstår, reducerer sådanne problemer i høj grad livskvaliteten.

Diagnosticering

Kun ved kliniske symptomer vil lægen ikke være i stand til at bestemme den nøjagtige diagnose, og endnu mere - at vælge den rigtige behandling. Derfor er sådanne diagnostiske undersøgelser nødvendige, der kan identificere patologiske processer, der forekommer i hjernen.

  1. Imaging af magnetisk resonans er meget informativ. Det gør det muligt at se, om der er enkelte foci eller flere foci, deres placering. Meget ofte viser MR-billeder ændringer i frontale lobes, lokaliseret periventrikulær eller subkortik.
  2. Elektroneuromyografi tillader ikke kun bestemmelse af lokalisering af foci, men også graden af ​​forfald i nervestrukturen.
  3. En metode til fremkaldte potentialer er for nylig blevet udviklet, der giver os mulighed for at evaluere processen med at udføre nerveimpulser ved at registrere den elektriske aktivitet i hjernestrukturer.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​sådanne komplekse lidelser involverer to hovedmetoder: indeslutning af patologiske fænomener i centralnervesystemet og bekæmpelse af autoimmune processer (patogenetisk terapi) og begrænsning af symptomer.

Interferon

Den første behandlingsretning involverer udnævnelse af lægemidler, der indeholder interferon. Påvirkning af immunitet involverer eliminering af de immunkomplekser og antistoffer, der er i patientens blod.

Lægemidler kan administreres intravenøst, subkutant, og hvis de tages i lang tid, reduceres risikoen for pludselig progression virkelig.

plasmaferese

En anden måde at eliminere myelinfarlige antistoffer er at filtrere cerebrospinalvæske. Under hver af de otte på hinanden følgende procedurer drives ca. 150 mg cerebrospinalvæske gennem specielle filtre. Til det samme formål bruges plasmaferese - til at fjerne antistoffer, der cirkulerer i patientens kar og sendes til hjernen.

Hormoner

Hormonbehandling hjælper også med at fjerne aggressive biokemiske forbindelser fra blodet, der ødelægger membranen af ​​neuroner. Hvis autoimmunisering udtales, anbefales det at bruge cytostatika.

nootropica

Symptomatisk behandling involverer brug af nootropiske lægemidler, der beskytter nervesystemet mod sygdommens patologiske virkninger. Disse stoffer tages i lang tid, men de har ikke en negativ indvirkning på kroppen..

Nootropics stimulerer ikke kun tankegangen og optimerer de grundlæggende mentale processer, men forhindrer også døden af ​​neuroner og tilknyttede celler fra mangel på ilt. Under deres påvirkning, venøs cirkulation og rettidig udstrømning af blod fra hjernen forbedres, mindskes hjernestrukturernes følsomhed over for giftige stoffer.

På trods af de mange positive effekter har nootropics stadig kontraindikationer: De kan ikke tages med seglcelleanæmi, narkotikamisbrug, neurose, cerebrovaskulær insufficiens og nogle andre tilstande.

Muskelafslappende midler

Med disse patologier kan der opstå en situation, når neuroner med en ødelagt membran ophører med at sende signaler for at slappe af musklerne, og de er i konstant spænding. Muskelrelaksanter er ordineret for at eliminere dette problem..

Antiinflammatoriske lægemidler

For at reducere intensiteten af ​​betændelse og hæmme kroppens voldelige reaktion på dets eget betændte væv er der brug for antiinflammatoriske lægemidler. Under deres indflydelse ophører vaskulaturen i centralnervesystemet med at være så permeabelt for autoantistoffer og immunkomplekser.

Folkemetoder

Behandling ved hjælp af folkelige, ikke-traditionelle metoder kan kun være hjælpestoffer. Sådanne sygdomme kan ikke overvindes ved hjælp af urter, hjemmeprocedurer. Men nogle måder at styrke immunforsvaret kan være passende. I dette tilfælde bør alle opskrifter, der bruges, drøftes med din læge.

Konklusion

Sådanne patologiske ændringer i centralnervesystemet kan provokere mange faktorer, men en person skal huske, at det i nogle tilfælde kan forhindre udviklingen af ​​en farlig lidelse. For eksempel at undgå hypotermi og kommunikation med personer inficeret med infektion kan du reducere risikoen for at udvikle voldelige immunreaktioner, der kan føre til ødelæggelse af strukturer i din egen krop. Engageret i at hærde kroppen og elementære fysiske øvelser kan du øge modstanden mod en masse negativ påvirkning markant.